Cervicale lymfadenopathie

Lymfadenopathie is een vergroting van de lymfeklieren. Dient als symptoom van een aantal ziekten.

De lymfeklieren zijn een barrière die de lymfe vrijmaakt van ziektekiemen en schadelijke factoren. Lymfeklieren zijn de behandelingsfaciliteiten van ons lichaam. Elke storing in het immuunsysteem kan zich manifesteren als een verandering in de lymfeklieren.

De redenen

Verschillende ziekten kunnen lymfadenopathie veroorzaken:

• viraal (ARVI, cytomegalovirus-infectie, HIV-infectie, mazelen, rubella, waterpokken);
• schimmelinfecties (actinomycose, histoplasmose);
• bacteriële (tuberculose, syfilis, brucellose) infectieziekten;
• parasitaire ziekten (giardiasis, toxoplasmose, toxocariasis);
• chlamydia (verwijst naar een SOA);
• oncologie (maligne neoplasmata en hun metastasen);
• trauma;
• allergische aandoeningen, reactie op toediening van geneesmiddelen (serumziekte);
• ziekten van inwendige organen (sarcoïdose), endocriene ziekten (auto-immuun thyroïditis), systemische ziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis).

Classificatie

Afhankelijk van de omvang van het proces worden de volgende onderscheiden:

• lokale vorm (vergroting van de 1e lymfeklier);
• regionaal (een toename van lymfeklieren van de 1e of 2 aangrenzende groepen;
• gegeneraliseerd (een toename van meer dan 3 groepen lymfeklieren).

• cervicale lymfadenopathie;
• supraclaviculair;
• intrathoracaal;
• oksel;
• lies;
• dijbeen;
• mediastinum;
• popliteal;
• visceraal (buikorganen) is het moeilijkst te detecteren, omdat deze lymfeklieren niet zichtbaar zijn tijdens het onderzoek en hun vergroting alleen wordt gedetecteerd met behulp van speciale onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld echografie).

Door de aard van het proces:

• scherp;
• chronisch.

Tekens

Lymfeklieren nemen toe, worden pijnlijk, hobbelig en oedeem van de zachte weefsels verschijnt. Uiterlijk lijkt het op het verschijnen van "bultjes", hun roodheid. De temperatuur van de huid boven het ontstoken knooppunt stijgt. Zwakte, koude rillingen, hoofdpijn verschijnen. Er kan gewichtsverlies, huiduitslag, vergroting van de milt en lever optreden. Verder komen de symptomen samen, afhankelijk van de oorzaak van de onderliggende ziekte, het gebied van lokalisatie van het proces.

Lymfadenitis van de cervicale knooppunten manifesteert zich door een toename van de occipitale, submandibulaire, palatine-, kin-, parotis- en andere groepen lymfeklieren in de nek, bewegingsbeperking en hun pijn. Dit is te zien tijdens normale inspectie. De mate van vergroting kan worden verduidelijkt door palpatie (sondering).

De Pirogov-Valdeyer lymfofaryngeale ring bevindt zich in de oropharynx en wordt gevormd door opeenhopingen van lymfoïde weefsel:

• gepaarde palatine amandelen;
• een paar eileiders amandelen;
• eenzame keelholte tonsil;
• linguale tonsil, gelegen aan de wortel van de tong;
• lymfoïde richels op de achterkant van de keelholte.

De mond staat bekend als de toegangspoort tot infectie. De lymfofaryngeale ring speelt de rol van een barrière, voorkomt de verspreiding van het infectieuze proces. Bij een ontsteking van de amandelen treedt pijn op bij het slikken, palpatie, hoofdbewegingen.

Lymfadenitis komt vooral veel voor bij kinderen, omdat ze een reactief immuunsysteem hebben. Als reactie op keelpijn, stomatitis, gingivitis, infecties bij kinderen (mazelen, rubella en andere), ontwikkelt zich gewoonlijk cervico-submandibulaire lymfadenopathie.

Bij volwassenen zijn de oorzaken van lymfadenopathie vaak kwaadaardige ziekten en metastasen van tumoren (in de nek is het een kwaadaardig lymfoom, lymfogranulomatose, kanker van de tong, strottenhoofd, schildklier). Daarom is bij een toename van lymfeklieren, naast het raadplegen van een therapeut, een onderzoek door een oncoloog noodzakelijk..

Diagnostiek

De arts vestigt bij onderzoek en palpatie (sondering) de aandacht op de toestand van de lymfeklieren:

• grootte (normaal zijn ze 1,0 - 1,5 cm, de meeste groepen lymfeklieren zijn niet voelbaar vanwege hun kleine formaat);
• consistentie (normaal is het zacht-elastisch, in geval van kanker treedt verdichting op);
• cohesie met zachte weefsels (gezonde knooppunten zijn mobiel, niet verbonden met andere organen).

Dit is geen loze formaliteit. Nadat deze parameters zijn bepaald, kan de specialist begrijpen wat de lymfadenopathie veroorzaakt. Om deze vragen te kunnen beantwoorden, moet de patiënt vaak de volgende onderzoeken ondergaan:

• UAC, bloed biochemie;
• onderzoek naar tumormarkers;
• bloedtest voor HIV;
• röntgenfoto's van de longen of computertomografie;
• Echografie;
• lymfeklierpunctie.

De techniek van deze procedure is vrij eenvoudig. Er wordt een lymfeklierpunctie gemaakt. Door aan de zuiger van de spuit te trekken, wordt weefsel genomen. Een kolom met cellen van een naald wordt op een glaasje geplaatst. Van het resulterende materiaal wordt een uitstrijkje gemaakt. Als je het in overweging neemt, kun je de cellulaire samenstelling van punctate beschrijven. Normaal gesproken moet het zijn samengesteld uit lymfocyten en macrofagen. Bij ontsteking verschijnen neutrofielen, soms vernietigd; in de oncologie zijn atypische (tumor) cellen te zien. Het is dus mogelijk om te bepalen wat de oorzaak was van de vergroting van de lymfeklier (ontsteking of kwaadaardig proces, bepaal het type tumor).

Blootstellingsmethoden

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de lymfadenopathie heeft veroorzaakt. Als het een tumormetastase of een primair oncologisch proces is, worden chemotherapie, bestralingstherapie, chirurgie of een combinatie daarvan uitgevoerd zoals voorgeschreven door de oncoloog.

Voer bij ontstekingsprocessen in de regel uit:

• een antibioticakuur in tabletten of injecties (bij een bacteriële infectie);
• antischimmelbehandeling (als de oorzaak van de ontsteking een schimmel is);
• antiviraal effect in geval van virale infectie;
• ontstekingsremmende, analgetische therapie (geneesmiddelen van de NSAID-groep - ketorol, analgin, ortofen, diclofenac, butadion, nurofen);
• actuele toepassing van antiseptica (gorgelen, spoelen van de sinussen);
• fysiotherapie (in de oncologie is het gecontra-indiceerd) - UHF op het gebied van vergrote lymfeklieren;
• versterking van de immuniteit;
• met ettering van de lymfeklier, soms wordt het geopend en wordt het abces verwijderd.

Het verwijderen van amandelen wordt alleen uitgevoerd als alle conservatieve therapiemaatregelen zijn uitgeput en geen positief resultaat opleveren. Het is bewezen dat, naast de barrièrefunctie, op het pad van microben de amandelen een essentiële rol spelen bij de rijping van de eierstokken bij meisjes. Hun vroege verwijdering kan leiden tot een vertraagde puberteit. Later, als ze volwassen zijn, kunnen zulke vrouwen problemen krijgen met het krijgen van een kind..

Voor allergische aandoeningen die lymfadenopathie veroorzaken, worden antihistaminica voorgeschreven, eliminatie (verwijdering) van het allergeen wordt uitgevoerd.

Bij een HIV-infectie wordt de immuunstatus van de patiënt beoordeeld (uitgevoerd door het niveau van CD4-cellen te bepalen), indien nodig (het niveau van CD4-cellen onder een bepaald niveau verlagen), wordt antiretrovirale therapie uitgevoerd gericht op het onderdrukken van het humaan immunodeficiëntievirus.

Voor mechanische verwondingen die lymfadenopathie veroorzaken, worden pijnstillers voorgeschreven, rust, indien nodig, wordt een operatie uitgevoerd.

Preventie

Omdat lymfadenitis zich in de meeste gevallen ontwikkelt bij verkoudheid, wordt hun preventie ook geassocieerd met verharding van het lichaam, versterking van de immuniteit en het voorkomen van verkoudheid.

Complicaties

Bij een vroegtijdige, late behandeling kunnen de volgende gevolgen optreden:

• etterende fusie van een vergroot knooppunt, de vorming van fistels, abcessen;
• bloeden als gevolg van kieming van de vaatwand;
• tromboflebitis van de aderen van het getroffen gebied;
• schending van de lymfe-uitstroom, leidend tot lymfostase;
• sepsis.

Met de tijdige vaststelling van de oorzaak van lymfadenopathie en een adequate behandeling van deze pathologie, is het mogelijk om de ziekte te verslaan en ongewenste gevolgen te vermijden.

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is een toestand van het lichaam waarbij de lymfeklieren in omvang toenemen. In een normale toestand is het onmogelijk om de lymfeklieren te zien of te voelen. Bij kinderen zijn ze in gezonde toestand nauwelijks zichtbaar door het ontbreken van een vetlaag op de nek. Bovendien kan een toename niet alleen een beginnende ziekte veroorzaken, maar ook andere factoren. Lymfadenopathie is niet alleen een toename, het is een ontsteking van de lymfeklieren, die wordt beschouwd als een onafhankelijk symptoom en als een geavanceerde vorm van lymfadenopathie. In de geneeskunde wordt lymfadenopathie ook wel adenopathie genoemd (dit betekent vergroting, zwelling en het begin van ontsteking van klier- of lymfoïde weefsels).

Volgens de International Classification of Diseases van de tiende herziening van ICD-10 heeft lymfadenopathie een code - R59.

De lymfeknoop is een roze-grijze formatie van lymfoïde en bindweefsels langs de grote diepe aderen, soms langs de grote zenuwen. Visueel lijkt de lymfeklier op een boon. De normale grootte van de lymfeklieren is tot 1-1,1 cm in diameter. In het lichaam bevinden lymfeklieren zich meestal in groepen. Chirurgen verdelen de nek in zes anatomische gebieden. Binnen een specifiek gebied bevinden de lymfeklieren zich als volgt:

• 1 gebied - lymfeklieren zijn onderverdeeld in twee typen: submandibulair (gelegen in het gebied dat wordt begrensd door de onderkaak, stylohyoïde spier en voorste buik van de digastrische spier) en kin (tongbeen, voorste buik van de digastrische spier).
• 2 gebied - de bovenste halsader lymfeklieren. 2 groepen - voor- en achterkant. Scheidt hun bijkomende zenuw.
• 3 gebied - middelste halsaderknopen. Het niveau bevindt zich in de grenzen tussen de onderrand van het tongbeen en de onderrand van het ringkraakbeen.
• 4 gebied - onderste halsader lymfeklieren. Gelegen tussen de onderrand van het cricoid-kraakbeen, de sleutelbeenderen, de sternocleidomastoideusspier en de laterale rand van de sterno-schildklierspier.
• 5 gebied - bevat de lymfeklieren van de achterste driehoek van de nek. Verdeeld in twee niveaus, scheidt de bovenste en onderste knooppunten van de cricoid-kraakbeenboog.
• 6 gebied - anterieure cervicale lymfeklieren. Omvat pretracheale, paratracheale en prelaryngeale (Delphic). Gelegen tussen de halsslagader van het borstbeen van onderaf, aan de laterale zijde naast de halsslagaders.

Het lymfestelsel is het "signalerende" deel van het immuunsysteem en de bloedsomloop. In het menselijk lichaam vervult het een aantal onderling gerelateerde functies:

• beschermende barrière tegen externe infecties - bacteriën en virussen;
• ontworpen om het bloed te reinigen van "afval", dat bestaat uit onverwerkte peptideketens, afvalproducten van cellen en weefsels;
• dient als buffer voor de uitwisseling van stoffen tussen bloed en weefsels.

Oorzaken van het optreden van lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Cervicale lymfeklieren passeren zichzelf lymfe van organen en hun delen: onderlip, mondbodem, top van de tong, subglottisch en ligamenteus strottenhoofd, toppen van piriforme sinussen, cervicale slokdarm, nasopharynx, hoofdhuid, oren, nek.

Gezwollen lymfeklieren duiden niet noodzakelijk op pathologie. Lymfadenopathie, vooral bij volwassenen, is mogelijk in deze gevallen:

• overbelasting van het zenuwstelsel als gevolg van langdurige en intense stress;
• seizoensgebonden verzwakking van de immuniteit, vitamine-tekort in de lente;
• stofwisselingsziekten;
• overmatig alcoholgebruik;
• een scherpe daling van de luchttemperatuur;
• allergische reactie;
• mechanisch letsel aan de lymfeklier.

Als we het hebben over ziekten die gepaard gaan met een toename van knooppunten, ligt de reden soms in het volgende:

• De aanwezigheid van een infectieziekte van virale of bacteriologische aard - ARVI, influenza, mazelen, sinusitis, rubella, waterpokken. Ook tuberculose, syfilis, hepatitis, mononucleosis, difterie.
• Ziekten veroorzaakt door schimmels - candidiasis, histoplasmose, actinomycose.
• Ziekten veroorzaakt door parasieten - toxoplasmose, giardiasis.
• Auto-immuunziekten - die het immuunsysteem aantasten - jicht, reumatoïde artritis, lupus. Bilaterale cervicale lymfadenopathie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van systemische lupus of reumatoïde artritis. Bij kinderen manifesteert reactieve artritis zich met dezelfde symptomen..
• Hyperthyreoïdie - een aandoening van de schildklier, vergezeld van overmatige afscheiding van hormonen.
• Oncologische ziekten - goedaardige en kwaadaardige oorsprong - kanker van de hersenen, tong, keelschildklier, neuroblastoom, lymfoom, leukemie. In de regel is dit 5% van de gevallen.
• Chronische ontstekingsziekten.

Een van de redenen voor de toename (hyperplasie) van de weefsels van de lymfeklieren is een niet-specifieke infectie veroorzaakt door micro-organismen met voorwaardelijke pathogeniteit, die constant in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Als een persoon gezond is, veroorzaken deze micro-organismen geen overlast.

Vaak wordt een toename van cervicale lymfeklieren geassocieerd met een infectie in de mond. Een baby kan lymfadenopathie krijgen wanneer tanden beginnen te snijden. Het proces gaat gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur.

Een toename van cervicale knooppunten bij kinderen in de lagere en middelbare schoolleeftijd is mogelijk bij kinderinfecties. Hun immuunsysteem is onvolwassen en reactief - ze reageren agressief op verschillende stimuli. Vooral kinderen die niet zijn ingeënt, zijn hier vatbaar voor..

Symptomen van lymfadenopathie

Lymfadenopathie is geen onafhankelijke pathologie. In de regel duidt het op een andere ziekte. Er zijn drie soorten lymfadenopathie, afhankelijk van de prevalentie:

• een afzonderlijke lymfeklier neemt toe - dit is lokale lymfadenopathie;
• er is een toename van verschillende lymfeklieren binnen één groep - dit is regionale lymfadenopathie van de cervicale knooppunten;
• knooppunten van verschillende groepen nemen toe, gaan naar andere delen van het lichaam - dit is gegeneraliseerde lymfadenopathie.

Een vergrote cervicale lymfeklier kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Onredelijke zwakte, vermoeidheid.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur en een specifiek huidgebied boven het knooppunt.
• Een toename van een enkel knooppunt of een groep lymfeklieren in grootte die de normale 1,1 cm overschrijdt Het knooppunt is visueel te zien, bij palpatie is het voelbaar bij aanraking - ze zijn knolachtig met oedeem van aangrenzende zachte weefsels.
• De mate van affiniteit met omliggende weefsels, de mobiliteit van de lymfeklieren in het getroffen gebied - de mobiliteit neemt af.
• De dichtheid en consistentie van weefsels in de knoop neemt toe.
• Slaap verstoord.
• Regelmatige hoofdpijn.
• Meer zweten.
• Kan gepaard gaan met gewichtsverlies, huiduitslag, vergrote lever en milt.

Als lymfadenopathie purulente lymfadenitis wordt, verschijnt een ernstig pijnsyndroom. Het manifesteert zich ook op het gebied van verantwoordelijkheid van de submandibulaire (pijn gaat omhoog) en oksel (pijn gaat omlaag) lymfeklieren. Als lymfadenopathie wordt verwaarloosd, is vernietiging van het lymfoïde weefsel van de lymfeklier mogelijk. In het laatste geval moet het worden verwijderd, omdat het zijn functies niet langer kan uitoefenen, zelfs niet als de ziekte is genezen..

Bij tuberculose wordt het knooppunt zelf een bron van infectie, daarom moet het worden verwijderd.

Als een toename van cervicale knooppunten een teken is van kanker, geeft een dergelijke zwelling geen pijn. Ze kunnen metastasen bevatten die niet alleen afkomstig zijn van de organen van het hoofd en de nek, maar ook van organen die zich in het borstbeen bevinden. Er zijn gevallen geweest waarin metastasen van borstkanker werden gevonden in de lymfeklieren van de cervicale wervelkolom.

Gegeneraliseerde ontsteking, als deze wordt overgedragen naar de cervicale knooppunten van de groep supraclaviculaire knooppunten aan de linkerkant, waar de Vikhrov-knoop zich bevindt, duidt op de aanwezigheid van maagkanker in de fasen 3-4.

Diagnose van lymfadenopathie

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de oorzaak van lymfadenopathie correct vast te stellen. Dit kan uitsluitend worden gedaan door een gekwalificeerde arts. Om het volledige klinische beeld van de ziekte vast te stellen, voert een specialist een eerste onderzoek uit, inclusief palpatie van vergrote lymfeklieren. Er is dus een kans om hun dichtheid, weefselconsistentie, mate van affiniteit met aangrenzende weefsels, evenals mobiliteit, temperatuur, hoeveelheid vloeistof in het knooppunt, de aanwezigheid van pijn te bepalen. Als er pijnsyndroom is, worden de mate en verspreiding ervan bestudeerd. Vervolgens geeft de arts een verwijzing voor klinisch onderzoek en testen:

1. Analyse van lichaamsvloeistoffen:

• Volledig bloedbeeld - bepaling van het niveau van leukocyten, de verhouding tussen groepen lymfocyten, de verhouding van de totale massa van leukocyten in relatie tot andere bloedcellen.
• Bloedonderzoek voor allergenen.
• Bloedonderzoek voor oncologische markers.
• Een algemeen urineonderzoek kan het begin van systemische lupus, jicht, de aanwezigheid van virale infecties, schimmels, bacteriën zoals E. coli bepalen..
• Diagnostische punctie van de lymfeklier - door een punctie wordt een vloeistof met een injectiespuit genomen en op een glasplaatje geplaatst. Normaal gesproken bevat het preparaat alleen macrofagen en lymfocyten. Als er neutrofielen zijn, is er een ontstekingsproces in het lichaam, als er oncologie is, zullen atypische cellen in het preparaat aanwezig zijn. De vloeistof uit het vergrote knooppunt wordt ook onderzocht op de mate van gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen..

1. Om kanker uit te sluiten wordt computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. En als die er zijn, bepaalt de studie de grenzen van de laesie en de aanwezigheid van metastasen.
2. Echografisch onderzoek van bloedvaten of echografie - toont de consistentie en aanwezigheid van vloeistof in de lymfeklier, de mate van verbinding van het knooppunt met de omliggende weefsels, of de lymfeklieren van de groep samen groeien. Purulente inflammatoire vergroting van de cervicale knooppunten zal bij echografisch onderzoek de afwezigheid van bloedstroom in deze gebieden aantonen..
3. Histologisch onderzoek van lymfeklierweefsel of biopsie. Het wordt voorgeschreven voor de detectie van kwaadaardige tumoren, metastasen of de aanwezigheid van destructieve verschijnselen in het weefsel, zoals bij tuberculose.
4. Fluorografie wordt voorgeschreven om tuberculose uit te sluiten.

Na ontvangst van de testresultaten kan de behandelende arts een behandeling voorschrijven of verwijzen naar een smalle specialist: naar een longarts, immunoloog, oncoloog, hematoloog. Zo'n arts zal de behandeling aanpassen, kan aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Behandeling van lymfadenopathie van virale, bacteriële en andere oorsprong

Om lymfadenopathie te elimineren, moet u de oorzaak elimineren die het heeft veroorzaakt. Het wordt meestal veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het lichaam, in het bijzonder ziekten die de organen van het hoofd, de nek en de borstkas aantasten..

• Met de virale aard van de ziekte worden een complex van antivirale geneesmiddelen en een algemene versterking van de immuniteit voorgeschreven.
• Als lymfadenopathie van bacteriële oorsprong is, wordt een antibioticakuur in evenwicht met probiotica voorgeschreven voor het daaropvolgende herstel van gunstige darmmicroflora.
• Antischimmelbehandeling.
• Een therapie die gericht is op het elimineren van ontstekingen en pijn.
• Het gebruik van antiseptische preparaten met lokale werking - het spoelen van de mond, keel, het spoelen van de nasopharynx, sinussen.
• Fysiotherapie. Houd er echter rekening mee dat plotselinge temperatuurveranderingen, vooral opwarming, schadelijk zijn voor de lymfeklieren als een ontstekingsproces of oncologie wordt vastgesteld. Bij verhitting begint de infectie zich te vermenigvuldigen en zich verder door het lichaam te verspreiden..
• Versterking van de immuniteit met behulp van vitaminecomplexen en speciale fysieke oefeningen (methoden van fysiotherapie-oefeningen).
• In het geval van een etterende formatie in het gebied van de luchtwegen, wordt ettering operatief verwijderd, wordt de wond schoongemaakt of wordt drainage aangebracht en wordt vervolgens medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Het verwijderen van amandelen gebeurt alleen om medische redenen, wanneer andere behandelingsmethoden niet werken.

Preventie van lymfadenopathie omvat de eliminatie van de oorzaken die de ziekte veroorzaken:

• normalisatie van de dagelijkse routine in termen van afwisselend rust en werk;
• weigering van alcohol;
• versterking van de immuniteit in het laagseizoen - overgangsperioden tussen winter en lente;
• verharding van het lichaam;
• preventie van verkoudheid;
• vermijd in de zomer kamers met airconditioning.

Lymfadenopathie

Lymfadenopathie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren en is een van de belangrijkste symptomen van veel ziekten..

Bij ongeveer 1% van de patiënten met aanhoudende lymfadenopathie onthult medisch onderzoek kwaadaardige neoplasmata.

Lymfeklieren zijn de perifere organen van het lymfestelsel. Ze spelen de rol van een soort biologisch filter dat de lymfe reinigt die vanuit de ledematen en inwendige organen naar hen stroomt. Er zijn ongeveer 600 lymfeklieren in het menselijk lichaam. Alleen inguinale, axillaire en submandibulaire lymfeklieren kunnen echter worden gepalpeerd, dat wil zeggen degenen die zich oppervlakkig bevinden.

De redenen

Infectieziekten leiden tot de ontwikkeling van lymfadenopathie:

• bacterieel [pest, tularemie, syfilis, goedaardige lymforeticulose (kattenkrabziekte), pyogene bacteriële infecties];
• schimmel (coccidioïdomycose, histoplasmose);
• mycobacterieel (lepra, tuberculose);
• chlamydial (lymfogranuloma venerisch);
• viraal (HIV, hepatitis, mazelen, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
• parasitair (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

De ontwikkeling van lymfadenopathie kan leiden tot therapie met bepaalde geneesmiddelen, waaronder cefalosporines, goudpreparaten, sulfonamiden, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Fenytoïne, Penicilline, Hydralazine, Kinidine, Pyrimethamine.

De meest voorkomende lymfadenopathie wordt waargenomen tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

• lymfadenitis;
• Infectieuze mononucleosis;
• rodehond;
• streptodermie;
• lymfekliertuberculose;
• non-Hodgkin-lymfomen;
• lymfogranulomatose (ziekte van Hodgkin);
• Ziekte van Gaucher;
• virale hepatitis;
• De ziekte van Still;
• sarcoïdose;
• Waldenstrom's macroglobulinemie;
• Ziekte van Niemann-Pick;
• Ziekte van Lyme;
• tularemie;
• HIV-infectie;
• goedaardige lymforeticulose.

Een toename van lymfeklieren in het rechter supraclaviculaire gebied wordt vaak geassocieerd met een kwaadaardig proces in de slokdarm, longen, mediastinum.

Orofaryngeale infecties leiden vaak tot cervicale lymfadenopathie. Gewoonlijk ontwikkelt deze aandoening zich bij kinderen en adolescenten tegen de achtergrond van infectieziekten bij kinderen en wordt geassocieerd met de functionele onvolwassenheid van het immuunsysteem, dat niet altijd voldoende reageert op infectieuze stimuli. Het grootste risico op het ontwikkelen van cervicale lymfadenopathie bij kinderen die niet tijdig zijn ingeënt tegen difterie, bof, mazelen, rubella.

Axillaire lymfadenopathie wordt veroorzaakt door:

• purulent-inflammatoire processen gelokaliseerd in de armen, schouders of borst;
• sommige soorten huidpathologie (neurodermitis, psoriasis);
• immunodeficiëntie staten;
• ziekten van de borstklieren (mastitis, mastopathie, kanker);
• auto-immuunsysteemziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, systemische sclerodermie).

Afhankelijk van het aantal lymfeklieren dat bij het pathologische proces is betrokken, worden de volgende soorten lymfadenopathie onderscheiden:

• gelokaliseerd - een toename van één lymfeklier;
• regionaal - een toename van verschillende lymfeklieren in een of twee aangrenzende anatomische gebieden, bijvoorbeeld oksellymfadenopathie;
• gegeneraliseerd - vergrote lymfeklieren zijn gelokaliseerd in verschillende niet-aangrenzende anatomische gebieden, bijvoorbeeld lies- en cervicale adenopathie.

Gelokaliseerde lymfadenopathieën komen veel vaker voor (in 75% van de gevallen) dan regionale of gegeneraliseerde. Bij ongeveer 1% van de patiënten met aanhoudende lymfadenopathie onthult medisch onderzoek kwaadaardige neoplasmata.

Afhankelijk van de etiologische factor is lymfadenopathie:

• primair - veroorzaakt door primaire tumorlaesies van de lymfeklieren;
• secundair - infectieus, medicinaal, metastatisch (secundair tumorproces).

Op zijn beurt is infectieuze lymfadenopathie onderverdeeld in specifieke (veroorzaakt door tuberculose, syfilis en andere specifieke infecties) en niet-specifieke.

Inguinale lymfadenopathie wordt meestal veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, en kattenkrabziekte gaat gepaard met oksel- of cervicale lymfadenopathie.

Volgens de duur van het klinische beloop wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische lymfadenopathie..

Tekenen van lymfadenopathie

Bij cervicale, inguinale of axillaire lymfadenopathie wordt een toename van lymfeklieren waargenomen in het overeenkomstige gebied, van onbeduidend tot merkbaar met het blote oog (van een kleine erwt tot een ganzenei). Hun palpatie kan pijnlijk zijn. In sommige gevallen wordt roodheid van de huid opgemerkt over de vergrote lymfeklieren..

Het is onmogelijk om lymfadenopathie van viscerale knooppunten (mesenterisch, perebronchiaal, lymfeklieren van het hepatische hilum) visueel of voelbaar te detecteren, het wordt alleen bepaald tijdens het instrumentele onderzoek van de patiënt.

Naast een toename van lymfeklieren zijn er een aantal tekenen die de ontwikkeling van lymfadenopathie kunnen vergezellen:

• onverklaarbaar verlies van lichaamsgewicht;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• overmatig zweten, vooral 's nachts;
• vergroting van de lever en milt;
• terugkerende infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis).

Diagnostiek

Aangezien lymfadenopathie geen onafhankelijke pathologie is, maar slechts een symptoom van intoxicatie bij veel ziekten, is de diagnose gericht op het identificeren van de oorzaken die hebben geleid tot een toename van lymfeklieren. Het onderzoek begint met een grondige anamnese, waardoor in veel gevallen een voorlopige diagnose kan worden gesteld:

• rauw vlees eten - toxoplasmose;
• contact met katten - toxoplasmose, kattenkrabziekte;
• recente bloedtransfusies - hepatitis B, cytomegalovirus;
• contact met patiënten met tuberculose - tuberculeuze lymfadenitis;
• intraveneuze toediening van geneesmiddelen - hepatitis B, endocarditis, HIV-infectie;
• losse seks - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infectie;
• werken in een slachthuis of veehouderij - erysipeloid;
• vissen, jagen - tularemie.

Bij gelokaliseerde of regionale lymfadenopathie wordt een onderzoek uitgevoerd naar het gebied van waaruit de lymfe door de aangetaste lymfeklieren stroomt, op de aanwezigheid van tumoren, huidlaesies en ontstekingsziekten. Onderzoek andere groepen lymfeklieren om mogelijke gegeneraliseerde lymfadenopathie te identificeren.

Er zijn ongeveer 600 lymfeklieren in het menselijk lichaam. Alleen inguinale, axillaire en submandibulaire lymfeklieren kunnen echter worden gepalpeerd..

Bij gelokaliseerde lymfadenopathie kan de anatomische lokalisatie van vergrote lymfeklieren het aantal vermoedelijke pathologieën aanzienlijk verkleinen. Seksueel overdraagbare aandoeningen leiden bijvoorbeeld meestal tot de ontwikkeling van inguinale lymfadenopathie, en kattenkrabziekte gaat gepaard met oksel- of cervicale lymfadenopathie..

Een toename van lymfeklieren in het rechter supraclaviculaire gebied wordt vaak geassocieerd met een kwaadaardig proces in de slokdarm, longen, mediastinum. Linker supraclaviculaire lymfadenopathie signaleert mogelijke schade aan de galblaas, maag, prostaat, pancreas, nieren, eierstokken, zaadblaasjes. Een pathologisch proces in de buik- of bekkenholte kan leiden tot een toename van paraumbilicale lymfeklieren.

Klinisch onderzoek van patiënten met gegeneraliseerde lymfadenopathie moet gericht zijn op het zoeken naar systemische ziekte. Waardevolle diagnostische bevindingen zijn de detectie van ontsteking van de gewrichten, slijmvliezen, splenomegalie, hepatomegalie, verschillende soorten huiduitslag.

Om de oorzaak te achterhalen die tot lymfadenopathie heeft geleid, worden volgens indicaties verschillende soorten laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Het schema van een standaardonderzoek omvat meestal:

• algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
• algemene urineanalyse;
• röntgenfoto van de borst;
• Echografie van de buik- en bekkenorganen;
• berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.

Indien nodig kan een biopsie van een vergrote lymfeklier worden uitgevoerd, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van de verkregen weefselmonsters..

Het grootste risico op het ontwikkelen van cervicale lymfadenopathie bij kinderen die niet tijdig zijn ingeënt tegen difterie, bof, mazelen, rubella.

Behandeling van lymfadenopathie

Behandeling van lymfadenopathie is om de onderliggende ziekte te elimineren. Dus als een toename van lymfeklieren wordt geassocieerd met een bacteriële infectie, is een antibioticakuur geïndiceerd, de behandeling van lymfadenopathie van tuberculeuze etiologie wordt uitgevoerd volgens een speciaal DOTS + -schema, de behandeling van lymfadenopathie veroorzaakt door oncologische ziekte bestaat uit antikankertherapie.

Preventie

Preventie van lymfadenopathie is gericht op het voorkomen van ziekten en intoxicatie die een toename van lymfeklieren kunnen veroorzaken.

Wat is lymfadenopathie? Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pathologie

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de grootte van de lymfeklieren.

Lymfeklieren zijn organen van het immuunsysteem. Ze bevinden zich door het hele menselijk lichaam en maken deel uit van het lymfestelsel. Lymfe is een soort bindweefsel dat het menselijk lichaam reinigt van schadelijke bacteriën en stoffen en deze naar de lymfeklieren transporteert, die vreemde elementen eruit filteren. In deze organen van het lymfestelsel zijn speciale cellen geconcentreerd waarmee u schadelijke stoffen en virussen kunt verwijderen..

De kleinste toename van lymfeklieren duidt op de ontwikkeling van pathologische processen. Lymfeklieren "melden" een schending van de algemene toestand van het lichaam. De penetratie van pathogene microben erin stimuleert de actieve synthese van lymfocyten, waardoor de lymfeknoop in omvang toeneemt.

De ontwikkeling van een pathologisch proces in de lymfeklier kan ontstekingen veroorzaken. Pathose kan zich zowel in één als in meerdere organen van het lymfestelsel ontwikkelen. Als gevolg hiervan krijgt een onmerkbaar ontwikkelende pathologie een duidelijk karakter..

De oorzaken van lymfeklieradenopathie kunnen bij veel ziekten verborgen zijn, maar alleen een specialist kan ze nauwkeurig bepalen. Veranderingen in deze organen kunnen wijzen op ernstige pathologie, waaronder een oncologische. Lymfadenopathie kan overal in het lichaam ontstaan ​​en kan zelfs inwendige organen aantasten.

Etiologie

Op basis van relevante onderzoeken is het mogelijk de oorzaak van de pathogenese te achterhalen. In de meeste gevallen zijn de factoren die een toename van de knooppunten veroorzaken:

• Besmettelijke laesies;
• Virale ziekten;
• Letsel en schade;
• De gevolgen van langdurige medicatie-inname.

Abdominale lymfadenopathie komt het vaakst voor bij een kind. Dit komt door de penetratie van een virale en bacteriële infectie. Deze aandoening vereist de onmiddellijke tussenkomst van een specialist, omdat dit een ernstige infectie van het lichaam kan signaleren.

Symptomen van lymfadenopathie

Het belangrijkste symptoom van lymfadenopathie is vergroting van de lymfeklieren. Naast de grotere omvang van de organen van het lymfestelsel, zijn er bijkomende symptomen:

• Uitslag op de huid;
• Rillingen;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Overmatig zweten (meest uitgesproken 's nachts)
• Een toename van de grootte van de milt, lever;
• Een scherpe onredelijke daling van de gewichtsindicatoren;
• Wallen;
• Pijn in de lymfeklier is een van de andere belangrijke tekenen van lymfadenopathie.

terug naar inhoud ↑

Lymfadenopathie veroorzaakt

De ontwikkeling van de pathogene toestand kan om vele redenen worden veroorzaakt, waaronder:

• Infectieuze laesie van de lymfeklieren;
• De nederlaag van de bacteriële aard. Deze reden is typisch voor patiënten met tuberculose, syfilis, brucellose;
• Virale ziekten (hepatitis, HIV, cytomegalovirus);
• Schimmel (coccidioïdomycose, histoplasmose, actinomycose);
• Parasitaire laesies (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
• Lymphogranuloma venereum (chlamydia);
• Metastase naar de lymfeklieren bij kanker;
• Sarcoïdose, reumatoïde artritis, endocrinopathie;
• Langdurig gebruik van een aantal medicijnen.

Afhankelijk van de locatie van de ontstoken organen van het lymfestelsel, kunnen we praten over de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de patiënt.

Abdominale lymfadenopathie kan wijzen op de ontwikkeling van een infectie die in het lichaam wordt gegeneraliseerd.

Submandibulaire lymfadenopathie duidt op mogelijke neoplastische processen, carieuze laesies of ziekten van de KNO-organen.

Door de aard van de cursus is lymfadenopathie onderverdeeld in 2 soorten: acuut en chronisch. In de acute vorm van pathologie zijn de organen van het lymfestelsel pijnlijk, de lichaamstemperatuur stijgt erg snel, oedeem verschijnt.

Chronische lymfadenopathie wordt gekenmerkt door milde symptomen en een langdurig beloop. De manifestaties worden intenser met de verzwakking van het lichaam en het optreden van een verergering van chronische ziekten en verdwijnen na het begin van remissie van de ziekte. Inguinale lymfadenopathie krijgt vaak een chronische vorm, het ontstaat vaak als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen. Het kan lang duren voordat deze infecties genezen zijn of helemaal geen correctie ondergaan, dus de lymfeklieren zullen constant worden vergroot..

De pathostate kan specifiek en niet-specifiek zijn. Niet-specifieke lymfadenopathie, een aandoening waarbij patiënten met lokale lymfadenitis niet-specifieke veranderingen in de knoop hebben die de aard hebben van een ontstekingsproces.

Classificatie

De vormen van lymfadenopathie kunnen van 3 soorten zijn, ze zijn onderverdeeld afhankelijk van de locatie, de aard van de manifestatie van pathologie:

• Gegeneraliseerd type;
• Reactief;
• Lokaal.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie

Gegeneraliseerde lymfadenopathie is een van de moeilijkste soorten pathogenese. Dit type ziekte kan elk deel van het lichaam aantasten en wordt gekenmerkt door een verandering in de toestand van 3 of meer groepen lymfatische organen. Pathologie kan het resultaat zijn van de volgende redenen:

• Auto-immuunziekten;
• Allergische reacties;
• Acute infectieuze en inflammatoire laesies.

terug naar inhoud ↑

Reactieve lymfadenopathie

Reactieve lymfadenopathie is een pathologie die ontstaat als gevolg van een infectieuze laesie van het menselijk lichaam. Deze soort is in staat een ander aantal lymfeklieren te infecteren. De aandoening is bijna asymptomatisch, pijnlijke gevoelens worden niet waargenomen.

Lokaal

De lokale vorm wordt gekenmerkt door de nederlaag van een bepaalde groep lymforganen en is het meest voorkomende type ziekte (meer dan 70% van de gevallen).

Ontwikkelingsfasen

In zijn ontwikkeling kan lymfadenopathie bepaalde stadia doorlopen:

• Acute vorm van pathologie;
• Chronisch verloop van de ziekte;
• Terugkerende veranderingen in de organen van het lymfestelsel.

Elk van hun soorten lymfadenopathie kan in een tumorvorm veranderen en brengt een ernstig gevaar voor de patiënt met zich mee..

Abdominale lymfadenopathie

Lymfadenopathie van de buikholte is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vergroting van de lymfevaten.

In de meeste gevallen ontwikkelt zich lokale lymfadenopathie in de buikholte, wanneer een van de knooppunten veranderingen ondergaat.

Pathologie van regionale aard treft dit gebied veel minder vaak. De regionale vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de toestand (vergroting) van verschillende lymfeklieren geconcentreerd in één gebied of die de knooppunten aantast die zich op 2 aangrenzende anatomische locaties bevinden.

Klinische manifestaties die de nederlaag van de lymfatische organen van de buikholte kenmerken, zijn:

• Verhoogde omvang van de lever, milt;
• Overmatig zweten, het meest uitgesproken 's nachts
• Hoge temperatuurmetingen.

terug naar inhoud ↑

Borstlymfadenopathie

Vergrote lymfeklieren van de borst kunnen de ontwikkeling van gevaarlijke processen, waaronder kanker, signaleren.

In de meeste gevallen is de vergroting van de lymfatische organen van het bovenste deel van de borst goedaardig. Gevaarlijker is een toename van de knooppunten in het onderste deel van de borst - dit kan wijzen op de ontwikkeling van een oncologisch proces.

Mediastinale lymfadenopathie

Het mediastinum is de ruimte die zich vormt in de borstholte. Aan de voorkant wordt dit anatomische gebied beperkt door de borstkas, aan de achterkant - door de wervelkolom. Pleuraholtes bevinden zich aan beide zijden van deze structuur..

Lymfadenopathie van de mediastinale lymfeklieren duidt op een actuele achtergrondziekte. Gelijktijdig met het pathologische proces in de longen kan een verandering in de toestand van de knooppunten van het cervicale gebied optreden.

• Hoestbuien;
• Moeilijkheden en pijn bij het slikken;
• Ademhalingsstoornissen (moeilijk in- en uitademen);
• Verhoging van temperatuurindicatoren;
• Pijnsyndroom gelokaliseerd in het borstbeen.

De ontwikkeling van een pathologisch proces in de longen kan een ernstige ziekte van infectieuze aard (sarcoïdose, tuberculose), trauma veroorzaken. Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de aandoening kunnen slechte gewoonten zijn: roken, alcoholisme.

Lymfadenopathie van het mediastinum heeft ernstige symptomen. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met de volgende manifestaties:

• Acuut pijnsyndroom van hoge intensiteit, gelokaliseerd in het borstbeen;
• Oogbol zinken;
• Hoofdpijnaanvallen, een gevoel van geluid in het hoofd;
• Overtredingen van het vocale timbre (heesheid);
• Slikstoornissen;
• In sommige gevallen kan er cyanose van het gezicht en gezwollen aderen in de nek zijn.

In het chronische verloop van de pathologie manifesteren de symptomen zich uitgebreider:

• Verhoging van temperatuurindicatoren;
• Zwelling van de handen en voeten;
• Grote zwakte, snelle vermoeidheid;
• Hartritmeproblemen;
• Besmettelijke ziekten van de KNO-organen (tonsillitis, faryngitis);
• Verhoogde grootte van de milt, lever.

Mediastinale lymfadenopathie van de longen is een van de zeldzame en moeilijk te diagnosticeren pathologieën. Deze pathologische aandoening is geen afzonderlijke ziekte en vertegenwoordigt een symptoom dat de ontwikkeling van een ernstige achtergrondpathologie signaleert.

Aan het begin van de ontwikkeling, met een lichte vergroting van de knooppunten, manifesteert dit type lymfadenopathie zich praktisch niet. De progressie van pathologie, waardoor de vergrote lymfatische organen op nabijgelegen organen en weefsels beginnen te drukken, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Pijnlijke gevoelens op de borst;
• Compressie van de zenuwwortels van het strottenhoofd leidt tot heesheid;
• Hoestbuien, verminderde ademhaling;
• Compressie van de slokdarm leidt tot slikstoornissen;
• Compressie van aderen veroorzaakt zwelling van het gezicht, nek, schouders.

Dergelijke manifestaties kunnen niet alleen lymfadenopathie vergezellen, maar ook een aantal andere pathologieën. Om deze reden krijgen patiënten met deze symptomen een uitgebreid diagnostisch onderzoek. Het is noodzakelijk om een ​​computertomografie van de borstkas, echografisch onderzoek, röntgenonderzoek, bloedonderzoek, urinetests uit te voeren.

Bij bepaling van vergrote mediastinale knooppunten is een biopsieonderzoek (biopsie) noodzakelijk. Met de procedure kunt u in detail de aard van de pathologie bepalen: infectieus en ontstekingsproces, sarokidose, kanker.

Lymfadenopathie van de wortels van de longen komt vrij vaak voor. Een eenzijdige verandering op dit gebied is kenmerkend voor tuberculeuze bronchoadenitis, in het geval van bilaterale laesies kunnen we praten over de eerste ontwikkeling van sarcoïdose. Stadium 2 van de ziekte van Benier wordt gekenmerkt door de verspreiding van het ontstekingsproces naar de longen, hilarische lymfadenopathie houdt aan, maar de ontwikkeling van pathologie neemt geleidelijk af.

Eenzijdige vergroting van de wortels van de longen kan uitzaaiingen signaleren naar de lymfeklieren in dit gebied. In de meeste gevallen verspreiden metastasen zich vanuit het corresponderende orgaan. Een vergroting van de longwortel kan gepaard gaan met kwaadaardige lymfomen wanneer de wortelknopen van het orgaan worden aangetast.

Para-aorta lymfadenopathie is een ziekte waarbij er zwelling is van de vaten die lymfe afvoeren uit de weefsels en organen die zich in de retroperitoneale ruimte bevinden. Een vergelijkbare pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de snelle progressie van een ernstige ziekte in het menselijk lichaam. In de meeste gevallen signaleert de aandoening de ontwikkeling van kanker. Om de oorzaak van para-aortapathologie nauwkeurig te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Submandibulaire lymfadenopathie

Submandibulaire lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de organen van het lymfestelsel in de submandibulaire ruimte.

Omdat de lymfeklieren in dit gebied vrij dicht bij de contactzone met verschillende infecties liggen, wordt dit type pathologie gekenmerkt door asymptomatische ontwikkeling.

De belangrijkste reden die veranderingen in de toestand van de knooppunten van het submandibulaire gebied veroorzaakt, zijn infectieuze laesies. In het geval van tijdige detectie van de pathologie, is lymfadenopathie van de submandibulaire lymfeklieren met succes te behandelen, een gunstige prognose voor volledig herstel is mogelijk. Ongecontroleerd verloop van de ziekte, vertraagde diagnose en therapie kunnen tot ernstige gevolgen en complicaties leiden..

Axillaire lymfadenopathie

Dit type pathogenese kan het resultaat zijn van een infectieuze laesie, trauma aan het okselgebied. De vergroting van de lymfeklieren in dit gebied kan ontstekingsprocessen in de borstklier signaleren, waaronder kanker. Daarom moet u, zelfs met een lichte toename van de lymfeklieren onder de arm, een specialist raadplegen.

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is een verandering in de toestand, vergroting van de lymfeklieren in het cervicale gebied: de kin, achterhoofdsknobbel, gehemelte, submandibulaire, parotisruimte. De specialist bepaalt de mate van schade en vergroting van de knooppunten in dit gebied.

De oorzaken van adenopathie van de cervicale lymfeklieren kunnen van verschillende aard zijn. De meest voorkomende zijn:

• Schimmellaesies;
• Penetratie van parasieten;
• Bacteriële infecties;
• Virale laesies van weefsels en organen van de nek;
• Mazelen;
• Cytomegalie;
• Infectieuze mononucleosis;
• AIDS en HIV;
• Toxoplasmose;
• Sarcoïdose;
• Oncologische ziekten van bloed.

Adenopathie van de cervicale lymfeklieren kan zich om vele redenen ontwikkelen. Daarom moet u, ongeacht de symptomen en de mate van ongemak, bij het minste vermoeden onmiddellijk contact opnemen met uw therapeut. Dit zal helpen om de ziekte snel te stoppen en ernstigere pathologie te voorkomen..

Cervicale lymfadenopathie gaat in de meeste gevallen gepaard met pijnlijke gevoelens, maar zelfs de afwezigheid van ernstige pijn betekent niet de afwezigheid van een ontstekingsproces. Hiervoor kunnen eenvoudigweg andere redenen zijn..

Diagnostische procedures

De arts verzamelt anamnese om pathologische processen te identificeren die kunnen dienen als de oorzaak van schade aan de organen van het lymfestelsel. Deze aandoening kan gepaard gaan met veel ziekten. Om de oorzaak van de knooppunten die veranderingen veroorzaakten, de mate van ontwikkeling van de pathologie, de aard van de onderliggende ziekte nauwkeurig te bepalen, is het daarom noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren.

De belangrijkste diagnostische methoden combineren:

• Tests om hiv en hepatitis te detecteren;
• Een gedetailleerde bloedtest;
• Echografisch onderzoek van de buik, borstholte, aangetaste lymfeklieren;
• Histologisch onderzoek van biopsie;
• Röntgenfoto;
• Tomografieonderzoeken (CT, MRI).

terug naar inhoud ↑

Behandeling van lymfadenopathie

De keuze van de behandelrichting bepaalt de diagnose. Bij het voorschrijven van een therapeutische cursus houdt een specialist rekening met de volgende factoren:

• Leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• Levensstijl (slechte gewoonten);
• Resultaten van de enquête.

Het zelf voorschrijven van medicijnen en de behandeling van lymfadenopathie met traditionele geneeskunde is ten strengste verboden, dergelijke acties kunnen de aandoening verergeren, leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen.

Primaire therapie is gericht op het elimineren van de ziekte, die de primaire oorzaak was van de ontwikkeling van veranderingen in de organen van het lymfestelsel.

Antibiotische therapie voor de behandeling van lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is geïndiceerd in gevallen van de ontwikkeling van etterende infectie, bacteriële laesies. In sommige gevallen wordt acute purulente formatie verwijderd door een operatie of drainage.

Antivirale middelen en immunomodulatoren worden voorgeschreven voor virale laesies van het lichaam.

Bij pijn worden antibiotica voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak van de pathologie is weggenomen, kan de toestand van de knooppunten binnen 4-6 weken weer normaal worden. Het aanhouden van lymfadenopathie na de voorgeschreven behandeling is de aanleiding voor de biopsie en het opstellen van een nieuw behandelplan, na de resultaten van de ingreep.

Preventie van lymfadenopathie

De ontwikkeling van lymfadenopathie is een teken van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De aandoening kan verschillende aandoeningen signaleren - van ARVI tot ernstigere ziekten tot kwaadaardige formaties. Elke verandering in de toestand van de lymfeklieren: een toename in grootte, verharding, pijn, zijn de reden voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Versterking van het immuunsysteem: voldoende fysieke activiteit, goed uitgebalanceerde voeding, afwijzing van slechte gewoonten, stabiele psycho-emotionele toestand. Een sterk immuunsysteem is bestand tegen een verscheidenheid aan ziekten en pathologische aandoeningen, waaronder lymfadenopathie;
• Geplande bezoeken aan een therapeut om bestaande ziekten onder controle te houden, nieuwe pathologieën te voorkomen;
• Onmiddellijk bezoek aan de arts bij detectie van een verandering in de toestand van de organen van het lymfestelsel, waardoor de oorzaak op tijd kan worden vastgesteld en de pathologie kan worden genezen.

terug naar inhoud ↑

Mogelijke complicaties van de pathologische aandoening

Een niet-tijdige behandeling, een langdurig ongecontroleerd beloop van de aandoening kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Purulente verzachting, ontbinding van het aangetaste knooppunt, de ontwikkeling van abcessen, vuistpassages;
• Bloeding door invasie van vaatwand;
• Blokkering van de aderen van het getroffen gebied;
• Stoornissen van de lymfestroom in het getroffen gebied, resulterend in de ontwikkeling van lymfostase;
• Bloed vergiftiging.

Tijdige adequate therapie zal helpen om van de pathologische aandoening af te komen, mogelijke gevolgen en ernstige complicaties te voorkomen.

Mediastinale lymfadenopathie, typen, symptomen en behandeling

Mediastinale lymfadenopathie

Pathologische vergroting van lymfeklieren in de middelste delen van de borstholte in de medische praktijk wordt mediastinale lymfadenopathie genoemd. Zo'n diagnose is geen ziekte, maar alleen een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van primaire pathologie in het lichaam. Volgens statistieken wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij 45% van de patiënten die lijden aan longontsteking, kanker, sarcoïdose. Lymfadenopathie is niet altijd een teken van oncologie, daarom is het bij ernstige ontsteking en vergrote lymfeklieren belangrijk om een ​​volledig uitgebreid onderzoek te ondergaan.

De redenen

Lymfeklieren zijn organen van het lymfestelsel. In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 600, terwijl alleen oppervlakkige kunnen worden gepalpeerd, die zich onder de oksels, in de nek of onder de kaak bevinden..

De lymfeklieren spelen een essentiële rol in het lichaam - ze produceren witte bloedcellen, die dienen als een barrière tegen verschillende infecties. Bij een langdurig infectieus proces is hun functie aangetast, wat leidt tot schade aan het lymfestelsel en het lichaam als geheel door pathogene pathogenen.
Als mediastinale lymfadenopathie wordt gediagnosticeerd, is dit een zeker teken van een longziekte of een gevolg van kwaadaardige tumoren, niet alleen in het longweefsel, maar ook in de borstklieren, maag, schildklier of strottenhoofd.

De etiologie van lymfadenopathie is gebaseerd op bacteriële flora, evenals ziekten van infectieuze genese:

• bronchopneumonie;
• tuberculose;
• syfilis;
• coccidioidomycosis;
• HIV;
• hepatitis;
• toxoplasmose;
• bindweefselverwondingen;
• Reumatoïde artritis;
• metastasen van kanker.

Naast de bovengenoemde ziekten kan langdurig gebruik van krachtige geneesmiddelen, met name antibiotica, sulfonamiden, goudpreparaten, een toename van lymfeklieren veroorzaken.

Verschillende risicofactoren kunnen ook het risico op deze aandoening vergroten:

• roken;
• langdurige inademing van giftige dampen;
• verminderde immuniteit tegen de achtergrond van frequente verkoudheden, die worden gecompliceerd door longontsteking;
• erfelijkheid.

Ongeacht de reden is het belangrijk om tijdig de primaire focus van de ziekte te identificeren, een reeks onderzoeken te ondergaan en de nodige behandeling te ondergaan. Als u de symptomen negeert, is de prognose erg slecht..

Vormen van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van lymfadenopathie, die elk hun eigen kenmerken hebben:

• lokaal - slechts 1 groep lymfeklieren is aangetast;
• regionaal - verschillende groepen lymfeklieren naast elkaar lijden;
• gegeneraliseerd - de meeste lymfeklieren zijn aangetast.

Pathologie is gekwalificeerd in het stadium:

• Acuut - heeft uitgesproken symptomen;
• Chronisch - geen symptomen, maar terugvallen komen vaak voor.

Symptomen en lokalisatie van lymfadenopathie

Aan het begin van de ontwikkeling van pathologie heeft lymfadenopathie geen uitgesproken kliniek, maar naarmate de infectie zich in het lichaam verspreidt en het lymfestelsel beschadigt, worden de symptomen uitgesproken, niet alleen vergezeld van een toename van lymfeklieren, maar ook van andere tekenen:

• verhoogde lichaamstemperatuur tot subfebrile of febriele niveaus;
• koorts;
• pijn in het lymfekliergebied;
• plotseling gewichtsverlies;
• meer zweten 's nachts;
• vergroting van de lever en milt;
• heesheid van de stem;
• paroxismale hoest;
• kortademigheid;
• zwelling van het gezicht, nek.

Afhankelijk van de primaire focus van de ontsteking, kunnen de symptomen enigszins variëren, verschillende intensiteit en specifieke manifestaties hebben..

Borstlymfadenopathie

Borstlymfadenopathie duidt vaak op het ontstaan ​​van borstkanker of uitzaaiingen waarbij de longen zijn aangetast. Met een toename van de knooppunten in het bovenste deel van de borst, kunnen we praten over een goedaardig beloop, maar als er een toename is van de knooppunten in het onderste deel van de borst, is dit een teken van een oncologisch proces.

Mediastinale lymfadenopathie

Lymfadenopathie in de borstholte ontwikkelt zich het vaakst en treft vaak niet alleen de pleuraholten, maar ook aangrenzende organen. Pathologie gaat gepaard met ernstige klinische manifestaties. De ademhalingsfunctie is verminderd, hoestbuien, pijn bij het slikken en andere symptomen zijn aanwezig.

Sarcoïdose, tuberculose en trauma kunnen de ziekte veroorzaken. In het chronische beloop van de ziekte worden oedeem, chronische zwakte, een onregelmatig hartritme en een toename van de lever en milt opgemerkt.

In de medische praktijk wordt vaak lymfadenopathie van de wortels van de longen gediagnosticeerd, die eenzijdig of bilateraal kan zijn. De vergroting van de wortels van de longen is een signaal dat er uitzaaiingen zijn naar andere organen of systemen. Daarom is het erg belangrijk om een ​​aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren..

Submandibulaire lymfadenopathie

Deze pathologische aandoening gaat gepaard met een toename van lymfeklieren in de submandibulaire ruimte. Submandibulaire lymfadenopathie is vaak asymptomatisch, omdat het gelokaliseerd is in de buurt van het belangrijkste brandpunt van de ontsteking. De prognose met tijdige behandeling is gunstig, maar als u medische voorschriften negeert, neemt de kans op complicaties toe.

Axillaire lymfadenopathie

Inguinale lymfadenopathie is een gevolg van een infectie of letsel aan het okselgebied. Het pathologische proces duidt vaak op ontstekingen in de borstklieren, waaronder kanker. Daarom is het belangrijk om, wanneer ze toenemen, zo snel mogelijk een arts te raadplegen..

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Met de nederlaag van de cervicale lymfeklieren treedt hun vergroting van de knooppunten op, een toename van het gebied van de kin, nek, achterhoofdsknobbel en parotisruimte. Symptomen voor deze aandoening worden uitgesproken. Met tijdige behandeling kan de ziekte worden gestopt en kunnen complicaties worden voorkomen.

Abdominale lymfadenopathie

Lymfadenopathie van de buikholte is een gevolg van het ontstekingsproces, minder vaak een oncologische marker. De kliniek is typerend voor de ziekte, maar er kunnen verstoringen optreden door het werk van de darmen, de buik wordt groter. De patiënt lijdt aan pijn, ongemak, ontlasting is verstoord.

Bij kinderen wordt zelden mesenteriale lymfadenopathie gediagnosticeerd, wat met zijn symptomen lijkt op een aanval van appendicitis. Bij kinderen kan de ziekte worden veroorzaakt door virussen of bacteriën. De behandeling van de ziekte is complex en bestaat uit het nemen van medicijnen, fysiotherapie en dieetvoeding.

De meer formidabele varianten van de ziekte omvatten retroperitoneale lymfadenopathie, wat een zeker teken is van een tumorachtig proces in het maagdarmkanaal..

Vergrote leverpoorten

Lymfadenopathie van de lever hilum is een gevaarlijke aandoening, die in de overgrote meerderheid duidt op de maligniteit van de ziekte. De kliniek is vrij uitgesproken, lijkt op hepatitis of obstructie van de galwegen. Pathologie kan zich manifesteren tegen de achtergrond van een besmettelijke leverziekte of een teken zijn van een tumor. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de patiënt een volledig onderzoek ondergaat, om een ​​hoogwaardige behandeling uit te voeren.

Diagnostiek

Als u een vergroting van de lymfeklieren vermoedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Tijdige diagnose en overleg met een arts zullen de ziekte op tijd kunnen herkennen, gevolgd door de benoeming van een behandeling. De standaard diagnostische diagnostische methoden omvatten:

• CT en MRI;
• analyses voor tumormarkers;
• radiografie;
• tests voor hiv en hepatitis;
• bloed- en urineanalyse;
• Echografie.

De resultaten van het onderzoek stellen u in staat een volledig beeld te krijgen van de ziekte, de juiste diagnose te stellen en de nodige behandeling voor te schrijven.

Behandeling

De therapie van de ziekte wordt individueel geselecteerd en hangt af van de lokalisatie van lymfadenopathie, evenals de belangrijkste etiologische factor. Bij uitzaaiingen zal de oncoloog chemotherapie, bestralingstherapie of een operatie voorschrijven. Als oncologie niet wordt bevestigd, worden medicijnen voorgeschreven om het ontstekingsproces te elimineren:

• breedspectrumantibiotica;
• antivirale middelen;
• ontstekingsremmende en pijnstillers;
• UHF;
• immunotherapie.

Bij ettering in de knooppunten wordt het abces geopend.
De keuze van elk medicijn blijft altijd bij de behandelende arts, die, inclusief de leeftijd van de patiënt, de uiteindelijke diagnose, een individuele behandeling kiest.

Voorspelling

De prognose voor lymfadenopathie hangt af van de onderliggende oorzaak. Wanneer zich een ontstekingsreactie in de lymfeklieren ontwikkelt tegen de achtergrond van een virale of bacteriële infectie, kan de ziekte worden genezen zonder gevolgen voor de gezondheid. Wanneer de oorzaak oncologische processen zijn, is de prognose niet altijd rooskleurig, alles hangt af van het stadium van de ziekte, het type proces en de behandeling.

Preventie

Er is geen speciale profylaxe voor de behandeling van lymfadenopathie, maar een correcte en gezonde levensstijl, tijdige en correcte behandeling van alle bijkomende ziekten zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen verminderen..