Symptomen en behandeling van verwondingen en kneuzingen van de achillespees: beschadiging, scheuren, scheuren

Achilles (calcaneus) letsel is een veel voorkomende verwonding van zacht weefsel. De calcaneuspees is erg sterk. Schending van de integriteit van de Achilles is mogelijk met overmatige belasting die niet overeenkomt met de sterkte ervan. Vaker wordt de aandoening gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar die aan sport doen. Schending van de integriteit van de calcaneale pees is volledig in vergelijking met letsel aan andere zachte weefsels. Deze aandoening wordt ruptuur van de achillespees genoemd..

Oorzaak van schade

Een van de oorzaken van het optreden is in de eerste plaats overbelasting van de kuitspier van het onderbeen. Dit gebeurt met een scherpe, overmatige belasting van het been..

Een voorbeeld van zo'n belasting is een plotselinge start met een hardloper of een sprong. Dit gebeurt bij onvoldoende opwarming. Soms treedt achillespees (foto hieronder) op tegen de achtergrond van een aangeboren afwijking, in dit geval is een persoon bijzonder vatbaar voor het optreden van deze pathologie.

Vanwege hun structurele kenmerken zijn vrouwen minder vatbaar voor letsel. Bij oudere mensen zijn verwondingen te wijten aan onnauwkeurig lopen, bij het op- of aflopen van trappen.

Minder vaak is de etiologie een directe slag met een stomp voorwerp direct boven de hiel. De oorzaak kan ook een wond met een scherp voorwerp zijn..

Classificatie van achillespeesblessures

Het concept van trauma is vrij breed en omvat nosologieën die vergelijkbaar zijn in oorsprong en kliniek, maar verschillend in therapietactieken. Wat is een achillespees? Het bevat de volgende nosologieën:

• letsel;
• uitrekken of scheuren;
• volledige pauze.

Afhankelijk van de sterkte van de weefsels en de kracht die erop inwerkt, kan de integriteitsschending in verschillende mate zijn. Een kneuzing is een gesloten verwonding aan zachte weefsels, zonder een sterke schending van de integriteit van de structuur. Rekken is het scheuren van weefsels, met gedeeltelijk behoud van de structuur. Breuk - volledige dehiscentie van de structuur, met verstoring van de anatomische continuïteit.

In de praktijk van artsen is er een concept: chronisch rekken. Een dergelijke pathologie wordt aan patiënten voorgelegd in het geval van langdurige afwezigheid van behandeling voor een achillespeesblessure. Het klinische beeld omvat een toename van de kuitspier in het aangedane been.

Als er meer dan zes maanden zijn verstreken sinds het verschijnen van gescheurde weefsels, is de ontwikkeling van overmatig buigen van de voet waarschijnlijk.

Achilles letsel symptomen

De tekenen van een gescheurde achillespees zijn vrij typisch en lijken op het scheuren van andere zachte lichaamsstructuren. Symptomen en behandeling van zowel ruptuur als verstuiking van de achillespees zijn vrijwel identiek. Het eerste en belangrijkste symptoom voor alle soorten schade aan de calcaneale ligamenten en spieren is een lokale scherpe pijn bij het staan ​​op het been in het uitsteeksel over het hielbeen, het letsel aan de achillespees gaat ook gepaard met pijn bij palpatie. Weefsels zwellen lokaal op de plaats van verwonding.

Bij het strekken is flexie van de voet moeilijk, er is een schending van de contouren van de structuren, er is een klein hematoom. Volledige scheiding ziet er visueel uit als divergentie van weefsels, met een kuiltje in het midden.

De kneuzing van de achillespees gaat gepaard met afgevlakte symptomen of hun afwezigheid. Er kan alleen een gevoel zijn boven de hiel dat de achillespees trekt.

Diagnostiek

Het is gemakkelijk om een ​​achillespeesblessure te diagnosticeren en de behandeling te starten. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van trauma zijn anamnestische gegevens die worden verkregen uit de mond van de patiënt..

Gewoonlijk zal er bij het verzamelen van een anamnese informatie zijn over sportactiviteiten, waarbij scherpe beenbewegingen of andere overmatige belasting zijn betrokken. Een geschiedenis van verwonding met scherpe of stompe voorwerpen in het gebied boven de calcaneus, dergelijke verwondingen aan de achillespees worden respectievelijk acuut of stomp genoemd.

Aanvullende informatie over de toestand van de ledemaat wordt gegeven door palpatie, als er sprake is van ernstig oedeem en hematoom, helpt palpatie om een ​​voorlopige conclusie te trekken over de aan- of afwezigheid van volledige scheiding.

Radiografie is een verplichte studie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een gebroken bot, gescheurde enkelbanden of andere aandoeningen van nabijgelegen structuren uitsluiten.
Een echografisch onderzoek is verplicht om het scheidingspercentage te bepalen. Alleen echografie kan ondubbelzinnig onderscheid maken tussen scheuren en scheuren van de achillespees.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt meestal niet als onnodig gebruikt. Desgewenst kan echter MRI worden uitgevoerd voor een gedetailleerd beeld van de beschadigde structuren..

Met een late diagnose en de afwezigheid van behandeling voor achilleschade, ontwikkelt zich chronisch dragerschap van gedeeltelijk gescheurde structuren, wat de therapie in de toekomst zal compliceren.

Het is niet moeilijk om achillespeesblessures aan de hand van een leerboek te identificeren. Ze moeten worden onderscheiden van de volgende aandoeningen:

• breuk van de gastrocnemius-spier;
• scheuren en breuken van de calcaneus;
• peretendita;
• veneuze trombose in de benen.

Behandeling

Als iemand een achillespees heeft verstuikt, wat moet u dan eerst doen? Eerst moet je de persoon neerleggen om rust voor het been te creëren. Breng vervolgens ijs aan op de plaats van de achillespees en vermijd direct contact met de huid. Breng de patiënt zo snel mogelijk naar het traumacentrum.
De behandeling van een achillespees kneuzing heeft geen specifieke kenmerken vergeleken met kneuzingen van andere weke delen. De belangrijkste postulaten in dit geval zijn rust en kou voor het zere been. Indien nodig kunnen pijnstillende zalven worden gebruikt.

Wat te doen als er een scheur of opening is? De steunpilaar van therapie is chirurgie. De essentie van de operatie bestaat uit de mechanische vergelijking van de delen die door hechting van elkaar zijn gescheurd.

Equinus installatie van het been en het aanbrengen van een gipsverband in deze positie gedurende een periode van 2-3 weken is verplicht. Het been wordt vervolgens in een positie van 90 graden gezet om te voorkomen dat het been korter wordt. Het aantal weken in gips hangt af van de regeneratieve eigenschappen van het lichaam en de mate van weefselschade.

Een noodzakelijke behandelingsfase na een achillespeesblessure is revalidatie. Het bestaat uit de benoeming van fysiotherapie, met als doel om een ​​persoon volledig op de voet te krijgen, het is nog steeds nodig om op de tenen te staan ​​na een achillespees, deze oefeningen zijn verplicht. Bovendien is het dragen van speciale schoenen voorgeschreven. Revalidatie na een blessure aan de achillespees is langdurig maar noodzakelijk, dus wees geduldig. De geschatte hersteltijd na een achillespees hangt af van het herstellend vermogen van het lichaam en de naleving van de nodige oefeningen.

In het geval van een chronische ziekte wordt een operatie uitgevoerd met als doel de gevormde littekens die het vrije verkeer belemmeren, door te snijden. Vervolgens worden hechtingen aangebracht en verdere tactieken verschillen niet van die voor recente schade.

Achilles-ruptuurtrauma is een ernstig letsel. Met de juiste therapie, de timing van het herstel van de achillespeesblessure, zal de ziekte spoorloos overgaan. Er is echter een mogelijkheid van herhaaldelijk loslaten, omdat de stof zwakker is en niet bestand is tegen enorme belastingen, zoals een intact been. Als herstel van een achillespeesblessure niet voldoende is, zal de beenfunctie verminderd zijn.

Achillespeesblessures komen vaak voor. Denk er bij uzelf aan dat u zo snel mogelijk naar een arts moet. Achillespeesruptuur boven de hiel - een zeer ernstige verwonding, die vaak dringende chirurgische aandacht vereist.

Thuisbehandeling van een achillespeesblessure is niet mogelijk. Alleen tijdens de herstelperiode mag een groep oefeningen worden uitgevoerd. Alleen een ervaren arts, die de symptomen kent en weet wat voor soort achillespeesblessure u heeft, kan de juiste behandeling bieden..

Symptomen van beschadiging van de achillespees

Het verslaan van de achillespees is een vrij veel voorkomende sportblessure. U moet de symptomen van deze schade kennen om snel en correct door de ontstane situatie te navigeren. Achilles (calcaneale) tendinopathie veroorzaakt pijn bij overbelasting van de kuitspieren, bij langdurige belasting van de enkel of bij een eenmalige maar overmatige belasting van de voet. De pijn hoeft niet intens te zijn; het kan een lichte pijn of ongemak in de enkel zijn. Tekenen van schade verschijnen meestal 's ochtends, bij de eerste stappen na het ontwaken. De reden is dat de benen 's nachts over het algemeen in een speciale positie worden gehouden - de teen van de voet wordt naar beneden gebracht, de tenen "hangen" en de hiel lijkt omhoog te zijn getrokken. Daarom zullen de spieren van de enkel 's morgens stijfheid en lethargie voelen. Sommige patiënten kunnen pijn ervaren die optreedt bij langdurig traplopen..

De kliniek van pathologie hangt af van de mate van schade aan de pees:

• kneuzing - gesloten schade aan zachte weefsels, de pees blijft intact.
• scheur (gedeeltelijke breuk of uitrekking) - de pees krijgt microtrauma, maar de gedeeltelijke integriteit van de vezels blijft behouden;
• breuk - anatomische discontinuïteit van de pees

De belangrijkste tekenen van een peesblessure

Bij een kneuzing van de achillespees kan pijn alleen optreden op het moment van impact. En in de toekomst kunnen klachten afwezig of onbeduidend zijn - een gevoel van ongemak bij langdurig lopen, bij springen en rennen, een hematoom en lichte zwelling op het gebied van letsel kunnen optreden.

Belangrijke tekenen van een verstuiking of gedeeltelijke scheuring van de hielpees

Kleine scheurtjes en lichte uitrekking veroorzaken waarschijnlijk geen pijn. Ernstigere tranen kunnen overal in de pees pijnlijk zijn, de symptomen zijn afhankelijk van de locatie:

• stijfheid of pijn in het enkelgebied verschijnt 's ochtends na het ontwaken of na langdurig zitten, daarna neemt de pijn af, maar als de beweging intens en langdurig wordt, hervat de pijn;
• zwelling en zwelling kan optreden over de hiel in het aanhechtingsgebied van de achillespees als gevolg van de toename van de grootte van de vezels;
• bij palpatie kan de pees op sommige plaatsen verdikt en pijnlijk zijn;
• spanning in de kuitspieren tot het verschijnen van krampen;
• pijn verergert met druk, bijvoorbeeld tijdens het klimmen, in dit geval is de pijn gelokaliseerd, meer binnen, buiten of achter in het midden van de hiel;
• de hiel kan in omvang worden vergroot, wordt heet in vergelijking met de omliggende weefsels en hyperemisch;
• flexie en extensie van de voet is verstoord;
• een crunch kan optreden tijdens het lopen:
• kreupelheid verschijnt, soms is het bijna onmogelijk om te lopen en te staan, in die mate dat je je toevlucht moet nemen tot krukken;
• bij chronische verstuiking, die optreedt bij onjuiste of vroegtijdige behandeling, kan pijn zelfs optreden bij een lichte inspanning, bijvoorbeeld sneller lopen

Peesbreuk

Wanneer een pees scheurt, voelt het slachtoffer een pijnlijke lokale klap op de kuit of hiel. Het gaat vaak gepaard met een duidelijk zweepachtig geluid. Komt meestal voor tijdens laden op hoge snelheid (sprinten of springen), na een plotselinge (scherpe) trap. In het voetbal gelooft het slachtoffer op dit punt vaak dat de tegenstander hem op de hielen heeft geschopt. Sommige slachtoffers zeggen dat er een gevoel is van een gedumpt been. Dit fenomeen doet zich voor doordat de kuitspieren niet langer via de pees met de hiel zijn verbonden, waardoor hun kracht dramatisch verloren gaat.

Als gevolg van de breuk is het onmogelijk om op de tenen te staan, er is een scherpe pijn bij het proberen de hiel van de vloer te scheuren. Er zijn uitzonderingen op de regel wanneer andere spieren in de benen, zoals de dij, onafhankelijk van de achillespees, extreem sterk zijn. Dan wordt de beweging gewoon verzwakt. Maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam..

De voet en het onderbeen kunnen erg opgezwollen zijn. Af en toe verschijnt er een grote blauwe plek die helemaal tot aan de toppen van de tenen kan reiken. Bij volledige scheiding zie je een deuk boven de hiel (dit is vooral zichtbaar bij asthenische mensen). Als je in de kuitspier knijpt, is de beweging volledig afwezig..

Als er tekenen van breuk optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek om de operatie op tijd te laten plaatsvinden. U kunt het beschadigde gebied niet masseren, het is beter om onmiddellijk koud aan te brengen en het been een verhoogde positie te geven.

Gevolgtrekking

Kenmerkend voor de pathologie is de veranderde mobiliteit van het enkelgewricht. Het wordt onstabiel. Het slachtoffer voelt zich onzeker bij het leunen op het geblesseerde been; bij een sterke verstuiking wordt beweging volledig onmogelijk. Achillespeesruptuur wordt onmiddellijk gediagnosticeerd, omdat het klinische beeld van de pathologie helder is. Scherpe pijn met een karakteristiek geluid, onvermogen om op de tenen te staan, beperking van de voetbeweging duiden op deze laesie. De ernst van de pijn geeft niet noodzakelijk de ernst van de verwonding aan. Bovendien kan een gedeeltelijke breuk soms gevaarlijker zijn dan een volledige breuk. In ieder geval moet u dringend contact opnemen met een traumatoloog om snel eerste hulp te verlenen en op tijd met de behandeling te beginnen.

Behandeling en revalidatie na gedeeltelijke of volledige ruptuur van de achillespees

De achillespees (achillespees) is de sterkste in het menselijk lichaam. Het bevindt zich aan de achterkant van het onderbeen en verbindt de spieren met het hielbeen. Dankzij deze verbinding buigt de persoon de voet bij het enkelgewricht. Dus we staan ​​op onze tenen, zetten ons af met onze voeten tijdens het rennen en springen. De achillespees speelt een sleutelrol in het vermogen van een persoon om vrij te bewegen, dus schade eraan leidt tot ernstige gevolgen, waaronder invaliditeit.

Soorten achillespeesblessures

Letsel aan het achillespeesband treedt op als gevolg van sterke externe invloeden of ernstige ziekten die de structuur van de vezels verstoren. Letsels zijn onderverdeeld in verschillende typen..

Mechanische schade

De belangrijkste aandoening is ernstige overbelasting of een klap op een uitgerekt ligament. Dit gebeurt het vaakst bij professionele sporten of bij auto-ongelukken. Normale mechanische schade wordt voorafgegaan door microtrauma dat de structuur van weefsels verstoort. De breuk van een gezonde Achilles is zeer zeldzaam met een doelbewuste sterke externe impact - letsel op het werk, auto-ongelukken, vallen van een hoogte.

Ontstekingsproces

Acute ontsteking van de achillespees - Achilles (of achillespeesontsteking) is zeldzaam. Meestal is dit een geleidelijk ontwikkelend proces, waarbij aangrenzende anatomische structuren betrokken zijn (de synoviale zak van het ligament zelf - achillobursitis, de weefsels rond de pees - peritendinitis, laesie van de ligamentbevestiging aan de calcaneus - enthesopathie). Chronische ontsteking wordt niet alleen gecompliceerd door peesscheuren, maar ook door de vorming van een hielspoor, een knobbel op de pees of verkalking. Predisponerende oorzaken van achillespeesontsteking zijn:

• Leeftijd na 40 jaar, wanneer de weefselelasticiteit geleidelijk verloren gaat en de geringste ongemakkelijke beweging leidt tot microdamage en weefselontsteking.
• Ongemakkelijke schoenen, vooral in combinatie met overgewicht. De constante verhoging van de voet tijdens het dragen van hakken leidt tot een verkorting van het ligament. Als een vrouw abrupt overschakelt naar een platte zool, scheurt de achillespees en raakt deze ontstoken..
• Ziekten met een auto-immuuncomponent die bindweefsel aantast: reumatoïde artritis, bursitis na bacteriële streptokokkeninfecties (tonsillitis, roodvonk).

Langdurige ontsteking leidt tot het dunner worden van de vezels van het bindweefsel, een afname van de elasticiteit, wat kan leiden tot letsel.

Degeneratieve breuk

Het degeneratieve proces is meestal een gevolg van chronische ontsteking of aanhoudend microtrauma van het ligament, die worden waargenomen bij professionele atleten. Degeneratie van bindweefsel treedt ook op bij onvoldoende bloedcirculatie in dit gebied bij mensen die een zittende levensstijl leiden. Leeftijd, sommige medicijnen (glucocorticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluoroquinolonen), vooral met hun ongecontroleerd gebruik, slechte ecologie, slechte gewoonten en vele andere factoren veroorzaken een schending van de peesstructuur. Soms treedt peesruptuur spontaan op zonder duidelijke reden. Dit is het gevolg van een erfelijke aandoening van de structuur van collageenvezels die de basis vormen van het ligamenteuze apparaat..

Afhankelijk van het type blessure worden de volgende soorten achillespees onderscheiden:

• Open verwondingen - ontstaan ​​bij een snee of breuk met een priemend voorwerp, wanneer, samen met het ligament, alle weefsellagen (huid, spieren) beschadigd zijn.
• Gesloten laesies worden gekenmerkt door het behoud van de integriteit van de huid. Het ligament breekt wanneer de kuitspier overmatig samentrekt.
• Een indirecte breuk treedt op als gevolg van spiercontractie. De achillespees wordt door de spier belast. Veel voorkomende situaties die hiertoe leiden: springen bij basketbal of volleybal, wanneer een atleet op een gestrekt been probeert te springen, met een scherpe buiging van de voet (van een trede afglijden), op een uitgestrekte teen vallen.
• Directe breuk van het ligament is het resultaat van een klap rechtstreeks op het gebied van de overgang van de spieren van het onderbeen met het hielbeen (meestal een harde klap met een stomp voorwerp).

In termen van de mate van schade kunnen breuken volledig of gedeeltelijk zijn, in termen van het tijdstip van optreden - vers of oud.

Oorzaken van volledige en onvolledige scheuring van de achillespees

Trauma symptomen

Ongeacht de oorzaak heeft schade aan de achillespees gemeenschappelijke kenmerken:

• Pijn. Bij een acute breuk treedt het plotseling op aan de achterkant in het onderste deel van het onderbeen. Meestal scherp van intensiteit. Slechts in sommige gevallen ervaart een persoon lichte pijnsensaties (met gedeeltelijke scheuring of een lage pijngrens). Bij uitrekken, ontsteking of microtrauma nemen de pijnsensaties geleidelijk toe, eerst na rennen en springen, dan na lopen en pas in de laatste rustfase.
• Karakteristiek geluid. Bij een plotselinge volledige breuk hoor je het knetteren of knarsen van gescheurde ligamenten.
• Oedeem. Spreidt zich uit van de voet naar het gehele oppervlak van het onderbeen, afhankelijk van de ernst van de blessure.
• Hematoom. Gekenmerkt door externe schade wanneer een impact de bloedvaten scheurt.
• Beperking van beweging. De omvang hangt af van het soort letsel. Bij een volledige breuk zijn bewegingen in het enkelgewricht onmogelijk, passieve flexie veroorzaakt hevige pijn. Als de achillespees gedeeltelijk gescheurd of gestrekt is, doet het been pijn tijdens het lopen en vooral tijdens het rennen of springen. Soms kunnen onaangename gewaarwordingen tijdens beweging lange tijd bestaan. Dit duidt op de ontwikkeling van een chronisch degeneratief proces voorafgaand aan het scheuren van de hielpees..
• Het symptoom van Pirogov is positief: de patiënt ligt op zijn buik en spant zijn kuitspieren. Bij een gezond been is het reliëf op de achterkant van het onderbeen duidelijk zichtbaar, bij een achillespeesruptuur is dit niet.
• Met de ontwikkeling van enthesopathie of tendinitis doet de pees boven de hiel pijn als een persoon lange tijd op zijn rug ligt met gestrekte benen.

Elke vorm van letsel aan de achillespees leidt tot een verstoring van het looppatroon, een persoon hinkt of kan niet op het geblesseerde been stappen.

Diagnose van ligamentruptuur

Elke diagnose begint met een gedetailleerde ondervraging van de patiënt over de omstandigheden van het letsel. Soms is dit alleen al voldoende om na te denken over schade aan de achillespees. Bij palpatie ontdekt de arts een kenmerkend weefselfalen op de breukplaats. Maar achillespeesblessures zijn verraderlijk en leiden vaak tot diagnostische fouten. Overweeg de mogelijke situaties waarin artsen moeite hebben om de juiste diagnose te stellen:

• Er wordt aangenomen dat de persoon met dit letsel geen plantairflexie van de voet kan uitvoeren. Dit is in feite niet altijd het geval..

Als de patiënt buigspieren heeft ontwikkeld, zal de voet buigen, zelfs als de achillespees volledig is gescheurd..

Dan zal de arts in het beste geval een gedeeltelijke breuk van het ligament vermoeden, die conservatief wordt behandeld..

• Naast de achilles is er nog een dun ligament - het plantaire ligament, dat intact kan blijven in geval van letsel. De traumatoloog neemt het bij palpatie voor een deel van de achillespees en stelt een onvolledige ruptuur vast.

Om deze fouten te voorkomen, is er een algoritme voor het diagnosticeren van een achillespeesruptuur met verschillende tests..

Twee positieve tests zijn meestal voldoende voor een juiste diagnose. In uitzonderlijke gevallen wordt instrumenteel onderzoek voorgeschreven: röntgenfoto, echografie, MRI.

De arts vertelt over de diagnose en behandeling van achillespeesblessures

Behandeling voor achillespeesblessures

In de traumatologie zijn er twee manieren om peesruptuur te behandelen: conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling

De essentie ervan ligt in de volledige immobilisatie van het enkelgewricht in een positie met een gestrekte teen. Vervolgens bevinden de uiteinden van de beschadigde pees zich dicht bij elkaar, wat hun samensmelting vergemakkelijkt. Immobilisatie-methoden kunnen verschillen:

• Traditionele gipsspalk.
• Speciale orthesen of beugels.
• Kunststof gips.
• Functionele immobilisatie waardoor gedeeltelijke ondersteuning op het been mogelijk is.

De duur van een dergelijke behandeling is minimaal 6-8 weken..

Maar conservatieve behandeling is niet altijd succesvol..

Het is bewezen dat daarna veel vaker herhaalde ligamentrupturen optreden..

Chirurgie

Chirurgie voor plastics van de achillespees is geïndiceerd voor degeneratieve breuken, met de vorming van een uitgebreid hematoom, dat de strakke sluiting van de uiteinden van het ligament voorkomt, op oudere leeftijd, wanneer het vermogen van weefsels om samen te groeien zonder tussenkomst van buitenaf aanzienlijk wordt verminderd.

Voor pijnstilling worden verschillende soorten anesthesie gebruikt: lokale, intraveneuze, spinale anesthesie. Operaties zijn fundamenteel verschillend in het type peeshechting, dat op het beschadigde gebied wordt aangebracht.

• De pees wordt gehecht nadat hij er toegang toe heeft gekregen. Om dit te doen, wordt een incisie tot 7-10 cm gemaakt aan de achterkant van het onderbeen.Dit is de meest betrouwbare methode voor chirurgische behandeling, maar laat een groot litteken achter op de huid.
• De percutane hechting wordt vrijwel blind aangebracht zonder weefsellagen te snijden. Het nadeel van deze methode is de kans op het verdraaien van de vezels van het ligament of schade aan de kuitzenuw.

De beschreven behandeling wordt alleen uitgevoerd op nieuwe pauzes, vanaf het moment dat niet meer dan 20 dagen zijn verstreken. Als deze periode voorbij is, wordt de blessure aan het achillespeesband als oud beschouwd, het is niet langer mogelijk om de uiteinden op een eenvoudige manier te naaien. Vervolgens wordt Achilloplastie gebruikt met vergroting van een stuk bindweefsel.

Complicaties na een operatie

Chirurgie is in veel gevallen de voorkeursbehandeling voor een ligamentruptuur. Maar zoals elke methode heeft het zijn complicaties:

• Infectie. Een veel voorkomend gevolg van tranen en hun daaropvolgende hechting. Dit komt door de slechte bloedtoevoer naar het beschadigde gebied en een kleine laag bedekkende weefsels. Het gebruik van moderne zelfopneembare hechtmaterialen vermindert de frequentie van infectie.
• Weefselnecrose treedt op wanneer de bovenliggende weefselflap onvoldoende groot is. Dit gebeurt met uitgebreide snijwonden aan de achterkant van het onderbeen..
• Vorming van ruwe littekens die ongemak veroorzaken, tot pijn.
• Opnieuw breken van de pees.
• Schade aan de kuitzenuw.
• Verminderde mobiliteit van de ledematen, die optreedt wanneer de pees herhaaldelijk wordt beschadigd.

Preventie van complicaties van de postoperatieve periode hangt niet alleen af ​​van de vaardigheid van de chirurg, maar ook van de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen voor revalidatie na de operatie..

Herstel na een blessure

Het succes van een behandeling hangt niet alleen af ​​van professionele behandeling in de acute periode van trauma, maar ook van revalidatie thuis. De moderne benadering omvat het gebruik van verschillende oefeningen, fysiotherapieprocedures en fysiotherapie-oefeningen op het moment van immobilisatie. Ze worden alleen onder medisch toezicht uitgevoerd..

Vervolgens wordt de patiënt geadviseerd om na het verwijderen van de spalk verschillende oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het strekken van de spieren van het onderbeen en het verbeteren van de elasticiteit van de achillespees. Hun belangrijkste taak is om het ligament en de spieren te versterken om herbreuk te voorkomen. Verschillende massages (normaal, pneumatisch en andere) helpen om de functie goed te herstellen.

Dit proces kan 60 tot 180 dagen duren..

Achillespeesblessure is altijd ernstig en vereist veel inspanning van de persoon om te herstellen. Succesvol herstel vereist tijdige toegang tot gekwalificeerde hulp, de uitvoering van alle aanbevelingen en de uitsluiting van zelfmedicatie.

Wat te doen bij een gescheurde achillespees? Hoe gevaarlijk is dit letsel?

Achillespeesbelasting: symptomen en behandeling. Verschillen met gap

De achillespees is de verbindende schakel tussen de calcaneus en de spieren van de kuit. Dit krachtige bindweefselkoord zorgt voor mobiliteit van de enkel. Het helpt het gewricht om intense statische en dynamische belastingen te weerstaan. Maar wanneer de treksterkte wordt overschreden, wordt de integriteit van de vezels geschonden en verliest de achillespees zijn vermogen om de voet te stabiliseren. Het belangrijkste symptoom van verstuiking is acute, doordringende pijn en vervolgens vormen zich oedeem en uitgebreide hematoom in het geblesseerde gebied.

Om schade te diagnosticeren, worden instrumentele methoden gebruikt - MRI of echografie. Als een breuk of ontwrichting wordt vermoed, worden er röntgenfoto's gemaakt. Verstuikingen van de achillespees kunnen conservatief of operatief worden behandeld. Met een tijdig bezoek aan een traumatoloog is de prognose voor een volledig herstel gunstig..

Kenmerken van het letsel

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Achillespees is een sterke structuur, maar niet elastisch, daarom kan hij niet uitrekken. De vezels van het verbindingssnoer zijn gescheurd en breken in bijzonder ernstige gevallen volledig af van de botbasis. Dergelijke verwondingen worden vaker gediagnosticeerd bij patiënten van 30-50 jaar die actief aan sport doen..

De achillespees is de grootste van het menselijke bewegingsapparaat en wordt gevormd door de spieren soleus en gastrocnemius. De belangrijkste functie van het gewicht is om de hiel tijdens het bewegen op te tillen. Het draagt ​​ook bij aan het verlagen van de voorvoet. Als deze last er niet was, zou de persoon niet in staat zijn om:

• rennen;
• Om de trap op te gaan;
• sta op tenen.

De belangrijkste reden voor het scheuren van dit sterke koord is een scherpe samentrekking van de gastrocnemius- en soleusspieren. Deze situatie doet zich voor bij het springen of rennen aan het begin, bij het vallen door sterke buiging van de voet vanaf de achterkant. Vezels breken door direct letsel, zoals geschopt of geraakt worden door een zwaar voorwerp.

Niet-professionele atleten beschadigen vaak de pees door de spieren niet op te warmen voor een zware lichamelijke inspanning. De zogenaamde "koude start" treedt op - een abrupt begin van beweging, waarbij de streng lasten ervaart die de grenzen van zijn kracht overschrijden. Mensen die in het verleden actief hebben gesport of gedanst, hebben regelmatig last van verstuikingen. Tijdens de training kwamen constant microtrauma's voor, wat een significante afname van de functionele activiteit van de bindweefselstructuur veroorzaakte. En nu is een kleine lading voldoende om de integriteit van de vezels te doorbreken.

In het dagelijks leven treedt letsel op tijdens plotseling remmen, vallen, intense fysieke inspanning, het wegglijden van de voet van een trede of stoeprand. Vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken, raken geblesseerd wanneer de voet naar binnen wordt gerold.

Klinisch beeld

De ernst van de symptomen hangt af van de mate van letsel. Maar pijn in de achterkant van de enkel treedt altijd op op het moment van letsel. Het kan zo sterk zijn dat het slachtoffer het bewustzijn kan verliezen. Als er een breuk is van het grootste deel van het bindweefselkoord, neemt de pijn niet af, maar wordt deze intenser door de compressie van de gevoelige zenuwuiteinden door het inflammatoire oedeem. De schade gaat gepaard met een crunch, die doet denken aan het geluid van het breken van droge takken. Achillespeesverstuiking heeft de volgende symptomen:

• lichte bloeding of uitgebreid hematoom dat zich binnen een paar uur vormt;
• oedeem, dat zich eerst achter het enkelgewricht vormt en zich vervolgens naar de enkel en voet verspreidt;
• "Falen" in het gebied van de locatie van de achillespees, wat vaak duidt op de volledige scheiding van de botbasis;
• onvermogen om de voet te buigen als gevolg van acute pijn en als gevolg van het verlies van deze functie door het bindweefselkoord.

Bij het onderzoek van de patiënt voert de arts passieve flexie en rotatie van de voet uit. Dergelijke bewegingen zijn pijnlijk, maar helpen om snel de toestand van de enkel te beoordelen..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Eerste hulp

U moet het slachtoffer onmiddellijk naar de eerste hulp brengen of het ambulanceteam bellen. In afwachting van een arts of transport, is het noodzakelijk om pijnlijke gevoelens te minimaliseren en inflammatoir oedeem te stoppen. Als het slachtoffer op de juiste manier eerste hulp krijgt, zal dit zijn herstel aanzienlijk versnellen. De persoon moet op een harde ondergrond worden gelegd en het gewonde been moet worden geïmmobiliseerd met een spalk in de equinuspositie (“teen naar buiten”). Als dergelijke vaardigheden ontbreken, bevestigt u de enkel met een elastisch verband en tilt u de ledemaat 30-40 cm op, waarbij u een dichte roller eronder plaatst. Pijn elimineren wanneer de achillespees gestrekt is:

• geef het slachtoffer een pil van een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Dit zijn Nise, Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen. Als er geen dergelijke medicijnen in de medicijnkast voor thuis zijn, kunnen ze worden vervangen door de gebruikelijke Analgin of Paracetamol. Traumatologen raden aan om één tablet van een antihistaminicum in te nemen - Cetrin, Tavegil, Suprastin, Loratadin. Het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen verlicht op betrouwbare wijze inflammatoir oedeem;
• breng een koud kompres aan op het enkelgewricht. Dit is de naam van een warmwaterkruik met ijswater of een plastic zak gevuld met gemalen ijs. Het is belangrijk om al deze items in meerdere lagen dichte stof te wikkelen, anders is bevriezing mogelijk. De duur van de behandelingsprocedure is elk uur 10-15 minuten.

Als de integriteit van de huid tijdens een verwonding wordt verbroken, hoeven alleen de randen van de wond te worden behandeld met een alcoholoplossing van jodium. Door een steriel verband te dragen, stopt het bloeden.

Vaak zijn er situaties waarin het slachtoffer, nadat de pijn is verdwenen, medische zorg weigert, vooral wanneer een klein aantal peesvezels breekt. Dit leidt tot hun non-union, een afname van de functionele activiteit van de hele enkel. De kans op contractuur (beperking van de mobiliteit van de voet), gangveranderingen en zelfs de ontwikkeling van artrose - degeneratieve progressieve articulaire pathologie is significant verhoogd.

Het is ten strengste verboden om folkremedies te gebruiken voor eerste hulp, vooral met een verwarmend effect. Het gebruik van alcohol- of olietincturen, zelfgemaakte zalven door uitrekken, zullen de toestand van de gewonde pees aanzienlijk verslechteren.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek van het gewonde been door een traumatoloog. Röntgenonderzoek met strekken van de achillespees is niet informatief, aangezien de bindweefselstructuren slecht zichtbaar zijn in de verkregen beelden. Er worden alleen röntgenfoto's gemaakt als een bijbehorende intra-articulaire breuk of dislocatie wordt vermoed. Indien nodig krijgt het slachtoffer een MRI- of CT-scan voorgeschreven om de toestand van de achillespees, nabijgelegen weke delen, zenuwen, bloedvaten te beoordelen.

Revalidatie

De duur van de revalidatie hangt zowel af van de ernst van het letsel als van de inspanningen van de patiënt. Na immobilisatie wordt het verplichte dragen van orthopedische apparaten - stijve orthesen getoond. Ze zijn gemaakt in de vorm van laarzen, uitgerust met een hak van ongeveer 3 cm hoog.Dit ontwerp van het product verbetert de bloedcirculatie in de achterkant van de enkel met het effect van kleine statische belastingen erop.

Als pijnlijke gewaarwordingen behouden blijven, schrijven traumatologen geneesmiddelen voor uitwendig gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor aan patiënten. Dit zijn gels Voltaren, Nurofen, Nise, Dolgit, Artrozilen. NSAID's elimineren pijn, zwelling, normaliseren de microcirculatie in weefsels. Om de bloedcirculatie te verbeteren en het herstel van vezels te versnellen, worden zalven gebruikt met een verwarmend, lokaal irriterend en regeneratie-stimulerend effect. De beste therapeutische werkzaamheid werd opgemerkt bij gebruik van Dolobene, Nayatoks, Viprosal, Apizartron.

Fysiotherapie is verplicht gedurende de gehele revalidatieperiode. Al tijdens het dragen van een orthese krijgen patiënten statische oefeningen te zien - spanning en ontspanning van de enkelspieren. De intensiteit van uw dagelijkse training neemt voortdurend toe. De oefentherapie-arts omvat in het complex een verscheidenheid aan oefeningen voor het ontwikkelen van de enkel - lopen op tenen en vervolgens op de hielen, voetrotatie, squats.

Het slachtoffer kan de omvang van de schade aan de achillespees niet objectief inschatten. Het uitrekken kan gepaard gaan met de vorming van een botbreuk, ontwrichting of subluxatie. Bij contact met de eerste hulp zal een grondige diagnose worden gesteld en vervolgens de behandeling van de gewonde enkel.

Achillespeesblessure

Een van de meest voorkomende problemen bij hardlopers is schade aan de achillespees. Achilles-blessures komen vaak voor bij zowel beginnende hardlopers als topsporters, dus het is belangrijk om te weten waar je op moet letten tijdens je trainingen..

Achillespeesblessure

Achillespees en zijn verwondingen

De achillespees (achillespees, calcaneale pees) verbindt de kuitspier met de calcaneus. Dankzij Achilles kan een persoon springen, rennen, op tenen staan. Deze pees is een van de sterkste, hij kan een trekbelasting van 400 kg weerstaan, maar is ook het vaakst geblesseerd..

De meest voorkomende Achilles-problemen zijn tendinitis en peesruptuur. Beide pathologieën zijn behoorlijk ernstig en vereisen gekwalificeerde medische zorg..

Achilles schade symptomen

Achillespeesontsteking is een ontsteking die pijn in de enkel veroorzaakt, meestal dichter bij de hiel. Soms kan het gepaard gaan met lokale zwelling en roodheid van de huid en een toename van de gevoeligheid.

Tendinitis kan zich voordoen met pijn bij het staan ​​op tenen of hielen, beperkte enkelmobiliteit en pijn bij het beginnen te lopen in de ochtend.

Achillespeesruptuur is een ernstig letsel dat onmiddellijke medische aandacht en een operatie vereist. Dit is een aandoening waarbij een volledige of gedeeltelijke scheur van de pees van het hielbot optreedt. Symptomen van tranen - plotselinge hevige pijn, zwelling, onvermogen om op hielen of tenen te staan, en soms onvermogen om gewoon op een pijnlijk been te staan.

Oorzaken van achillespeesblessures

Alle Achilles-problemen zijn gebaseerd op biomechanische factoren of externe factoren en negeren de principes van een redelijke dosering.

Biomechanische factoren die schade aan Achilles veroorzaken:

• overmatige pronatie;
• varus (O-vormige) kromming van de benen;
• hoge voetboog;
• vervorming van de calcaneus;
• de gewoonte om op de achterkant van de hiel te stappen;

Ongunstige externe factoren:

• hardlopen en trainen op extreem harde oppervlakken;
• slechte schoenen met ruwe, stijve zolen (vooral in de voorvoet);
• te stijve hak van de sneaker;
• eentonige, vaak repetitieve bewegingen (lange termijn);
• onvoldoende of onvoldoende warming-up voor het hardlopen;
• een klap op de pees op het moment van spanning van de beenspieren;
• slechte rek van de kuitspieren en de achterkant van de dij;
• plotselinge belasting (sprong, streepje);
• overtraining van een atleet, overmatige belasting van de beenspieren.

Maar misschien is de grootste oorzaak van letsel het negeren van de eerste symptomen. Atleten, vooral beginners, proberen vaak geen pijn op te merken, door ze uit te leggen met de gebruikelijke vermoeidheid of pijn "uit gewoonte". En zelfs als Achilles opzwelt en pijn doet, hebben ze geen haast om een ​​arts te raadplegen en proberen ze zelfstandig verwarmende en verdovende zalven aan te brengen.

Het ontstekingsproces kan inderdaad gepaard gaan met langdurig, maar niet ernstig ongemak. Tegelijkertijd zijn pijnen vaak episodisch van aard - ze verschijnen met verhoogde belasting en verdwijnen in rust.

Hier schuilt het grootste gevaar! Tegen de achtergrond van chronische ontstekingen neemt de sterkte van de vezels af. Op plaatsen met microfracturen worden littekens gevormd en al snel wordt de elasticiteit van de vezels merkbaar verminderd. Als gevolg hiervan is binnen een paar maanden slechts één scherpe beweging voldoende voor een volledige scheiding.

Wat te doen bij de eerste symptomen van schade aan Achilles

De belangrijkste regel is: nooit door pijn heen rennen! Dit is niet het geval als je jezelf moet overwinnen, en je heroïsche inspanningen zullen het lichaam niet ten goede komen..

1. Als u pijn voelt, stop dan met trainen: hardlopen, fietsen, fitness, voetbal, elke springsport.
2. Het is niet alleen belangrijk om het aantal kilometers te verminderen of de intervallen tussen de trainingen te vergroten, maar om de pees volledige rust te geven, anders is het niet mogelijk om microtrauma's te vermijden die de meest ernstige gevolgen met zich meebrengen..
3. Elimineer bergopwaarts rennen - het is te zwaar. En kom er pas weer op terug tot het volledig hersteld is (na ernstige verwondingen duurt het enkele weken tot enkele maanden herstel).
4. Methoden van fysiotherapie zijn effectief - lasertherapie, magneettherapie, toepassingen met hydrocortison. Zalven en gels die ontstekingen verlichten en genezing bevorderen, helpen goed - Troxevasin, Dolobene-gel, Reparil-gel, enz. Maar voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen om erachter te komen hoe ernstig de verwonding is en aanbevelingen krijgen over het regime en de verdere behandeling..
5. In het geval van een peesruptuur is een spoedopname vereist.

Over het algemeen moet worden bedacht dat het risico op beschadiging van de achillespees geenszins een reden is om te stoppen met hardlopen. Het belangrijkste om te onthouden is dat de sleutel tot uw sportsucces een competente benadering van training en een aandachtige houding ten opzichte van uw lichaam moet zijn..

Achillespeesblessure (achillespeesblessure, achillespeesruptuur, achillespeesruptuur)

Achillespeesblessure is een volledige of gedeeltelijke schending van de integriteit van de pees van de gastrocnemius- en soleus-spieren, gelegen langs het achteroppervlak van het enkelgewricht en het onderste derde deel van het been. Symptomen van het scheuren van de achillespees zijn onder meer scherpe pijn, zwelling, bewegingsbeperking in de voet, palpatie van het "falen" in het achillespeesgebied. Diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd op basis van de resultaten van het onderzoek van de traumatoloog. Bovendien kan MRI of echografie worden uitgevoerd. Behandeling: chirurgisch of percutaan hechten van de pees met immobilisatie van de voet gedurende 1 maand.

ICD-10

• De redenen
• Pathologie
• Achilles schade symptomen
• Diagnostiek
• Behandeling van achillespeesblessures
• Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Achillespeesblessure is een van de meest voorkomende verwondingen aan gesloten weke delen van het onderbeen. Vaker waargenomen bij personen van 30 tot 50 jaar, vaak met een actieve levensstijl of in het verleden betrokken bij sport. In tegenstelling tot de meeste andere peesblessures is schade aan de achillespees bijna altijd volledig.

De redenen

Hoewel een directe blessure (zoals een trap of een stok aan de pees) een gescheurde achillespees kan veroorzaken, scheurt de pees vaker door abrupte samentrekking van de kuit- en soleusspieren (bij het springen, het starten van een run of overmatige dorsaalflexie bij een val). ). De kans op beschadiging van de achillespees neemt toe met een "koude" start - een abrupte start van fysieke activiteit zonder voorafgaande opwarming van de spieren. Gewoonlijk treedt scheuring van de achillespees op tegen de achtergrond van herhaald microtrauma veroorzaakt door overmatige spanning.

Pathologie

Achillespees is een grote pees gevormd door de peesvezels van de soleus- en gastrocnemius-spieren. Het verhoogt de hiel wanneer de persoon een stap zet en laat de voorvoet naar de grond zakken nadat de hiel de steun raakt. Zonder deze pees kan een persoon niet rennen, op zijn tenen staan ​​en trappen beklimmen. In het onderste deel is de pees bevestigd aan de tuberkel van de calcaneus. Tussen de pees en de calcaneus bevindt zich een slijmzak, die de wrijving van de peesvezels tegen het bot tijdens beweging vermindert.

Achilles schade symptomen

Een kenmerkend symptoom van een gescheurde achillespees is scherpe pijn op het gebied van letsel, die patiënten vergelijken met pijn door een klap of snee. Het peesgebied is opgezwollen. Bij het sonderen van het achterste oppervlak van het onderbeen, wordt een "dip" onthuld, gelegen op 4-5 centimeter boven het bevestigingspunt van de achillespees aan het hielbeen. Een persoon met een gescheurde achillespees kan de voet niet naar de zool buigen of op de tenen staan. In het geval van chronische schade aan de achillespees wordt naast de genoemde symptomen atrofie van de beenspieren bepaald (het zieke onderbeen neemt in volume af in vergelijking met het gezonde).

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een traumadokter op basis van klinische symptomen. Soms wordt tijdens het onderzoek een echografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd om de omvang van de schade en de ernst van pathologische veranderingen in Achilles te verduidelijken.

Behandeling van achillespeesblessures

Wanneer een pees scheurt, wordt diastase (afstand) gevormd tussen de beschadigde uiteinden, daarom herstelt Achilles niet zelfstandig. Chirurgische behandeling op de afdeling Traumatologie en Orthopedie wordt getoond. Bij verse scheuren van de achillespees (de duur van de blessure is niet meer dan 2 weken) is het mogelijk om een ​​gesloten percutane hechtdraad te gebruiken. De pees wordt gehecht zonder een incisie door de huid en gedurende 1 maand wordt een gipsverband aangebracht. Na deze periode worden de hechtingen verwijderd en wordt er nog 1 maand gips aangebracht.

Bij chronische breuken en eerdere peesaandoeningen (tendinitis, neigingen) wordt de beschadiging op een open manier gehecht. Voor het beste resultaat wordt peesplastiek uitgevoerd. In het geval van schade aan de achillespees bij personen wiens werk gepaard gaat met constante intense fysieke inspanning op de benen (dansers, circusartiesten, professionele atleten), is het mogelijk om de achillespees te versterken met een strip van de eigen fascia van de dij. Nadat de pees is gehecht, wordt gedurende 6 weken een gipsverband aangebracht. Vervolgens worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven en mogen ze met een stok lopen. U kunt het been volledig belasten in 8-9 weken vanaf het moment van de operatie.

Achilles Break (16+)

Welkom in onze groep!

Je hebt de naam van deze pagina vast niet uit nieuwsgierigheid getypt.

In de regel weten patiënten weinig over de achillespees, en nog meer over de methoden van revalidatie na deze belachelijke, maar zeer ernstige verwonding - de volledige breuk ervan.
Laat meer zien...

Word lid van onze gemeenschap van mensen verenigd door een gemeenschappelijk trauma.

Samen kunnen we een uitwisseling van zeer belangrijke informatie regelen.

Het zou ook geweldig zijn om verhalen en advies te horen van mensen die al een revalidatiecursus hebben gevolgd. Als je dat weet, nodig ze dan uit!

We durven aan te nemen dat u de titel van deze pagina niet alleen uit nieuwsgierigheid hebt getypt. Gewoonlijk weten patiënten vóór de blessure weinig over de achillespees, en nog meer over hoe mensen revalideren na deze belachelijke maar zeer ernstige blessure - een complete breuk.

We nodigen iedereen die geïnteresseerd is in dit probleem uit om lid te worden van deze groep en een gemeenschap te creëren van mensen die verenigd zijn door een gemeenschappelijk trauma..

Samen kunnen we een uitwisseling van zeer belangrijke informatie regelen.

Het zou ook geweldig zijn om verhalen en advies te horen van mensen die al een revalidatiecursus hebben gevolgd. Als je dat weet, nodig ze dan uit!

1. achilles # achilles # ligamenten # revalidatie # orthesen # verband

• Alle inschrijvingen
• Community-berichten
• Zoeken

Gulnur Mingazova vastgezette post

Oksana Dorofeeva vastgezet bericht

Olga Zagorskaya vastgezet bericht

Rustam Matsurov vastgezette post

Dmitry Groshev vastgezet bericht

Linar Garaev vastgezet bericht

Katya Lee vastgezet bericht

Goedemiddag, die een achillespeesoperatie hebben ondergaan en al volledig hersteld zijn?

Hoe snel kun je beginnen met gedeeltelijk bewegen?
Loop een stukje en trap tijdens het rijden het pedaal van de auto in?

En wanneer er volledig herstel zal zijn voor niet-frequente sporten?

Vladimir Kozko vastgepind bericht

Lilia Shaikhieva (Akhmadieva) vastgezette post

Ilya Kosarev vastgezet bericht

Achilles gap (16+) vastgezette post

UFC BOKSFITNESS

Pees- en ligamenttraining
# Sportblessures # Achilles # Ligamenten # Behandeling # Gewrichten # Fitness
Schrijf je in! Wees in het onderwerp!
Ligamenten en pezen. Chronisch peesletsel. Trainingsprogramma's bouwen om de ligamenten te versterken. Verschillende soorten peesstructuren. Peesstructuur en de relatie met training. Peestraining moet vanaf de kindertijd worden gedaan. Versterking van de pezen tijdens het sporten. Principes die u kunt gebruiken om uw ligamenten te versterken. Tendinopathie als een ziekte van ligamenten en pezen. Stadia van peesziekte. De rol van chronisch trauma en onderherstel bij de aandoening van de ligamentstructuur en het optreden van pijn. Elastische eigenschappen van pezen. Hoe worden pezen hersteld als ze al beschadigd zijn? Timing van peesherstel. Excentrieke oefeningen. Statische oefeningen.

Kanaal van een neuroloog, manueel therapeut, Anton Vyacheslavovich Epifanov. Het kanaal is gewijd aan methoden van manuele therapie, behandeling van pijn in de rug, hoofd, gewrichten, therapeutische massage, sportblessures, enz..

Achilles gap (16+) vastgezette post

UFC BOKSFITNESS

Het motorische regime van atleten met een ruptuur van de achillespees

Het motorische regime voor dit letsel is gebaseerd op gegevens over de timing van de vorming van de peesstructuur in de postoperatieve periode: herstel van innervatiemechanismen, motorische en ondersteunende functies van het geopereerde ledemaat; de tijd die nodig is om naar de sporttrainingfase te gaan.
Expand text... In dit opzicht is het hele verloop van de postoperatieve behandeling onderverdeeld in drie fasen: medische revalidatie; revalidatie in de sport; sporttraining.

Het stadium van medische revalidatie is op zijn beurt verdeeld in drie perioden: immobilisatie; herstel van de musculoskeletale functie; herstel van de algemene werkcapaciteit.

Helemaal aan het begin van de eerste periode zijn de taken opgelost om optimale omstandigheden te creëren voor het sparen van de operatiezone; verbetering van de bloed- en lymfecirculatie in de weefsels van het geopereerde ledemaat; zorgvuldige, matige activering van de patiënt om de negatieve verschijnselen veroorzaakt door chirurgische ingrepen te verwijderen. Daarom krijgt het gewonde been gedurende de eerste 8-9 dagen na de operatie een verhoogde positie op de bus van de Beler - dit verbetert de veneuze uitstroom. Vanaf de 2e dag, met het normale verloop van de postoperatieve periode, begint de patiënt actieve oefeningen van algemene tonische aard in bed uit te voeren (zoals hierboven vermeld, tegen de achtergrond van spaarzaamheid en rust). De hechtingen worden op de 10e dag verwijderd.

Vanaf de 9-10e dag staat de behandelende arts voor de volgende taak: het onderhouden van de contractiele functie van de tricepsspier van het been. De patiënt loopt op krukken zonder steun op het geopereerde ledemaat, herhaalt in fractionele doses oefeningen om de triceps-spier van het been te stimuleren en beweegt geleidelijk naar zijn ritmische isometrische contracties. Om zijn activiteit te beheersen, wordt een raam uitgesneden in een gipsverband in het gebied van de hoofden van de gastrocnemius, waardoor de mate van contractie kan worden gemeten.

Oefeningen voor algemene en speciale training worden uitgevoerd vanaf de initiële lig- en zitposities met gewichten tot 20-40% van de maximale kracht, evenals elementaire oefeningen voor coördinatie van bewegingen en snelheid.

3 weken na de operatie, wanneer de vorming van fibreuze fusie wordt verwacht in de hechtzone, wordt het gipsverband vervangen. De voet wordt voorzichtig uit de equinuspositie gehaald en met een gipslaars tot aan het kniegewricht gefixeerd. Tijdens deze periodes volgen ze het herstel van bewegingen in het kniegewricht, functionele revalidatie van de dijbeenspieren en tot op zekere hoogte de spieren van het onderbeen, evenals de voorbereiding op ondersteuning.... In een nog striktere volgorde neemt de intensiteit van isometrische contracties van de onderbeenspieren toe. De mate van deze contracties wordt gecontroleerd door objectieve methoden: een tonusometer of het aanbrengen van een luchtmanchet met een manometer. Vanuit de liggende en zittende uitgangshoudingen zijn oefeningen ter algemene voorbereiding (voor snelheid, coördinatie etc.) gecompliceerd. Hun last kan toenemen tot 40-60% van de maximale sterkte. Ook inbegrepen zijn oefeningen die de eenvoudigste elementen van sporttechnologie nabootsen. Speciale oefeningen bereiken 10-15% van de sessietijd. Dit complex gaat door tot de definitieve verwijdering van het gipsverband.

De belangrijkste is de tweede periode, die begint na het verwijderen van het gipsverband, dat wil zeggen 6 weken na de operatie, wanneer de achillespees nog niet sterk genoeg is voor ondersteuning en er een sterke afname is van de tonus van de beenspieren, hun atrofie, een aanzienlijke beperking van het bewegingsbereik in het enkelgewricht. Op dit moment ontstaan ​​een aantal nieuwe taken: herstel van de functie van het neuromusculaire apparaat van het been en het bewegingsbereik in het enkelgewricht; versterking van de achillespees in het operatiegebied; de atleet voorbereiden om op de tenen te leunen.

Aan het begin van de tweede periode wordt een zorgvuldig herstel van de dorsaalflexie van de voet en voorbereiding voor de ondersteuning van de voet op de tenen uitgevoerd binnen de grenzen van de dagelijkse belasting. De patiënt loopt met een stok die het geopereerde been licht belast. In de eerste dagen worden bewegingen in het enkelgewricht uitgevoerd in water, vanuit lichtere posities, met een strikt consistente expansie van het dorsaalflexievolume van de voet. Gemengde beugels en steunen worden gebruikt om zorgvuldig voor te bereiden op ondersteuning op het geopereerde been zonder ondersteuning op de tenen. Doorgaan met het doen van weerstandsoefeningen voor de bovenbeenspieren. Algemene ontwikkelingsoefeningen worden toegepast vanuit de liggende en zittende uitgangshoudingen.

Ongeveer 3 weken later, bij afwezigheid van pijn in het operatiegebied en bij het bereiken van volledige ondersteuning op het geopereerde been, begint de training van de voetrol, herstel van de ondersteuning van de tenen, volledige eliminatie van contractuur van het enkelgewricht tegen de achtergrond van een voortdurende verbetering van de algehele conditie van de atleet. Hij kan al lopen met een stok, waarbij hij volledige ondersteuning en voetrol oefent (ongeveer 2,5 maand na de operatie). Vingerloop- en zwemtrainingen worden in het water uitgevoerd. Geleidelijk worden actieve oefeningen opgenomen om de dorsaalflexie van de voet te herstellen, oefeningen met toenemende belasting van de spieren van het onderbeen. Vanuit gemengde hangs en stops wordt nu getraind op de steun van de tenen van beide voeten met een geleidelijke verschuiving van het zwaartepunt van het lichaam naar het geopereerde been. Correct lopen wordt geoefend totdat de voetrolfunctie volledig is hersteld. Doordat de ondersteuning van de vingers wordt hersteld, vindt er een geleidelijke overgang plaats naar speciale sportoefeningen in staande positie, die worden afgewisseld met de aanvankelijke lig- en zitpositie. Om overbelasting van het geopereerde ledemaat te voorkomen, worden de oefeningen van het voorbereidende en laatste deel van de lessen uitgevoerd vanuit lichtgewicht startposities.

De fase van medische revalidatie eindigt met het herstel van de ondersteunende functie van het geopereerde ledemaat en het algemene werkvermogen van de atleet. Maar hij kan geen trainingssessies starten, omdat het volledige herstel van het neuromusculaire apparaat nog niet heeft plaatsgevonden en de peesregeneratie zwak is..

De fase van sportrevalidatie begint 2,5-3,5 maanden na de operatie, onder voorbehoud van herstel van de ondersteuning van de vingers en omvat elementen van algemene training. De belangrijkste taken zijn het volledig herstellen van de functie van het neuromusculaire apparaat van het geopereerde ledemaat; training van het cardiorespiratoire systeem; revalidatie van psycho-emotionele status. Naarmate ze vervuld worden, worden de elementen van algemene training gecompliceerder en bereiken ze het volume en de inhoud van de voorbereidende periode voor het trainen van een atleet in de sportsectie. Tegelijkertijd blijft het principe van zachte belasting op het geopereerde been behouden..

Als er geen klachten zijn en een volledig herstel van de functie van het neuromusculaire apparaat van het geopereerde ledemaat is bereikt, is de overgang naar het begin van de hoofdtraining in de sportsectie toegestaan. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om rekening te houden met de complexiteit en het voorschrijven van het letsel, de timing van de operatie en de kenmerken van de herstelperiode, evenals met de sportspecialisatie en morele kwaliteiten van de atleet..

Het stadium van sporttraining begint niet eerder dan 6-7 maanden na de operatiedatum. In die gevallen waarin de operatie laat wordt uitgevoerd (na een blessure) (na 2-3 maanden of langer, is de overgang naar de hoofdperiode van deze fase niet eerder dan 10-12 maanden mogelijk. In dit opzicht is het noodzakelijk om strikt individueel te beginnen met sporttraining.