Waar is de achillespees?
De achillespees (calcaneale pees) is de sterkste, sterkste en grootste in het menselijk lichaam. Het is in staat om een grote belasting te weerstaan, maar dit anatomische segment is het meest kwetsbaar en is vaak onderhevig aan beschadiging en letsel..
Achillespees structuur
De achillespees bestaat uit de gastrocnemius- en soleus-spieren. De kuitspier is afkomstig van de achterkant van het dijbeen. Het is op deze plaats dat twee van zijn koppen zijn bevestigd, die, wanneer ze worden gecombineerd, overgaan in de aponeurose van de spier. Aponeurose is een peesstrip die bestaat uit elastische en collageenfibrillen, waarmee spieren aan botten worden vastgemaakt. Als de gastrocnemius-spier zich aan de oppervlakte bevindt, bevindt de soleus zich dieper onder de gastrocnemius-spier. Het vindt zijn oorsprong op het achterste oppervlak en het bovenste derde deel van de fibula, en daaronder gaat het ook over in de aponeurose.
Het moet gezegd worden dat, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier, de soleus korter en dikker is. Deze twee aponeurosen, die zich dicht bij elkaar bevinden en alleen in het onderste deel verbinden, vormen de achillespees. Hun samensmelting wordt alleen in het midden van het onderbeen waargenomen, daarom is het niet helemaal correct om aan te nemen dat de hielpees de verbinding van de spieren is. Bovendien bevindt de plaats van fusie zich bij verschillende mensen anders en kan deze zich ofwel aan de hiel of hoger in het bovenste deel van het onderbeen bevinden..
Functies van de hielpees
Dit anatomische segment vervult verschillende strategische functies, en je zou zelfs kunnen zeggen uitzonderlijk in zijn soort:
- Bevordert een rechte houding tijdens het lopen. Dit feit is te wijten aan de fysiologische positie van de voet tijdens het lopen, omdat deze in een rechte hoek ten opzichte van het scheenbeen staat. Vanwege zijn anatomische positie biedt het solide biomechanica voor dit gebied.
- Biedt demping van de voet tijdens beweging door specifieke verdraaiing van vezels.
- De structuur van de aponeurose, die de hielplaat vormt van verschillende spieren, voorziet hen van een verscheidenheid aan fysiologische functies. De soleusspier bestaat dus uit langzame vezels waarmee u het menselijk lichaam in een horizontale positie kunt houden en tegelijkertijd voorkomen dat het valt.
- De kuitspier daarentegen bestaat uit snelle fibrillen, die snelle energetische bewegingen mogelijk maken tijdens het hardlopen en stevig lopen, terwijl stabiliteit en schokabsorptie in de voet worden gegarandeerd..
- De hielpees zorgt voor beweging in de gewrichten van het onderbeen en de voet en is ook verantwoordelijk voor de supinatie.
- Geeft de voet verschillende mechanische eigenschappen.
Oorzaken van schade aan de achillespees
De oorzaken van het ontstaan van blessures en beschadiging van de achillespees ontstaan als gevolg van overmatige belasting van de voet, harde klappen of door een scherpe spiercontractie. Meestal worden verwondingen aan dit gebied waargenomen bij professionele atleten die aanzienlijke stress ervaren tijdens wedstrijden en training (tijdens hardlopen, wandelen, springen).
De meest voorkomende oorzaken van letsel zijn dus:
- schoenen dragen zonder rug of met een zachte rug;
- belasting tijdens het bergop en bergaf klimmen;
- strakke schoenen dragen van laagwaardig leer (met harde zolen);
- schoenen dragen die het buigen van de voet niet toelaten.
Er zijn ook zogenaamde biomechanische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:
- vervorming van de hielbeenderen;
- klompvoet (de voet naar binnen draaien);
- het dragen van ongemakkelijke naaldhakken;
- verharding van de calcaneale pees;
- onderkoeling van de onderste ledematen;
- de voet naar de buitenkant van de hiel draaien;
- Haglund-misvorming (benige groei aan de achterkant van de hiel);
- Platte voeten;
- varus misvorming van de voet;
- hoge voetboog.
Verschillende pathologische processen kunnen pijn in de hielpees veroorzaken. Meestal zijn dit:
- Achillespeesontsteking (ontsteking van de achillespees)
- tendinose;
- breuk (gedeeltelijk of volledig).
Alle pathologieën hebben één gemeenschappelijke naam: tendinopathieën. Tendinopathieën hebben gemeenschappelijke symptomen die worden waargenomen bij alle pathologieën van de calcaneale pees:
- pijn in de hiel;
- pijn met druk op de hiel;
- pijn bij het opstaan en springen;
- pijn tijdens het hardlopen;
- zwelling en zwelling;
- roodheid in het probleemgebied;
- pijnlijke gevoelens na een lange rusttoestand;
- functionele beperking van mobiliteit na langdurige rust.
Hielpeesproblemen ontstaan niet van de ene op de andere dag, zoals veel mensen denken. Ernstige verwondingen en verwondingen treden op als gevolg van het langdurig verwaarlozen van lichte verwondingen en kleine, zoals velen lijken, beschadigingen. Als er een lichte verwonding is opgetreden, die zich manifesteert door zwakke pijn, zal verdere fysieke activiteit leiden tot de vervanging van elastische fibrillen door littekenweefsel.
Diagnostiek
Om de ziekte te diagnosticeren, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:
- Radiografie. Röntgenfoto's kunnen de toestand van zachte weefsels niet weergeven, maar ze zullen helpen om andere pathologieën met dezelfde symptomen uit te sluiten en om differentiële diagnostiek uit te voeren.
- Echografie. Deze studie zal helpen om de toestand van de pezen te beoordelen, evenals informatie over de toevoer van weefsels van bloed..
- MRI. Zal helpen om het ware beeld van een ontsteking weer te geven, als resultaat van een gedetailleerd beeld.
Achillespeesontsteking
Achilles tendinitis ontstaat als gevolg van overmatig gebruik. Omdat de calcaneale aponeurose een belangrijke functie vervult tijdens het rennen en lopen, rust het hele gewicht van het menselijk lichaam erop. In dit geval moet het gegeven anatomische gebied niet alleen uithoudingsvermogen en kracht hebben, maar ook natuurlijke elasticiteit. Na verloop van tijd verslijten veel spierweefsels, nemen hun rekbaarheid en uithoudingsvermogen af, wat leidt tot microtrauma en micro-tranen. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een poging om na 40 jaar te gaan joggen bij mensen, dat wil zeggen bij mensen die nog nooit eerder aan hardlopen hebben geoefend. Spieren, botstructuren en pezen die niet aan de belasting gewend zijn, raken ernstig ontstoken. Als gevolg hiervan is de achillespees ontstoken, microtrauma en gescheurd. Platvoeten zijn ook een van de oorzaken van tendinitis. In dit geval is er een overstrekking van de calcaneale aponeurose met het naar binnen klappen van de voet.
De symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. Dus na langdurige inspanning voelt een persoon ongemak, zwelling, roodheid en pijn, die toeneemt met palpatie van de hiel. Bij langdurige rust verdwijnen pijn en ongemak. Bij herhaaldelijk laden herhaalt het patroon zich echter opnieuw. Met chronisch karakter van de ziekte verdwijnt pijn zelfs in rust niet, het is moeilijk voor de patiënt om op de hiel te stappen, de trap op en af te gaan.
Achillespeesontsteking wordt poliklinisch behandeld. Conservatieve behandeling omvat voornamelijk de immobilisatie van de ledemaat, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), fysiotherapie (echografie, elektroforese, elektrische stimulatie). Als conservatieve therapie niet het verwachte effect heeft opgeleverd, wordt een chirurgische behandeling gebruikt, waarbij de hielbeenderen worden verplaatst voor degeneratieve processen in de voet. Tijdens de herstelperiode worden massage- en therapeutische oefeningen uitgevoerd.
Tendinose
Tendinose is een ziekte die zich manifesteert als degeneratieve - dystrofische laesies van de calcaneale pezen. Het klinische beeld met tedinose wordt gekenmerkt door acute pijn, verminderde motorische activiteit. In tegenstelling tot tendinitis is tendinose geen inflammatoire pathologie. Dit is een ziekte waarbij degeneratieve veranderingen in de pees optreden op de plaats van aanhechting aan het hielbot. Bij tendinitis worden degeneratieve - dystrofische veranderingen niet waargenomen, alleen ontstekingsprocessen.
Met aanzienlijke ongecontroleerde belasting van de voet, lijden ligamenten, spieren en pezen. Ze hebben geen tijd om te herstellen, omdat de constante belasting leidt tot uitputting van alle elementen van de voet. Als gevolg hiervan treden microscheuren van de aponeurose, hun vernietiging en breuk op. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich progressieve dystrofie - tendinose..
De oorzaken van tendinose zijn:
- microtrauma van de aponeurose;
- overmatige belasting van alle elementen van de voet, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.
Complicaties van tendinose zijn:
- necrose van de zachte weefsels van de voet;
- vervetting van de weefsels van de voet;
- verlies van elasticiteit van peesvezels;
- verharding van weefsels, ze verliezen flexibiliteit.
Andere oorzaken van tendinose kunnen zijn:
- auto-immuunprocessen in het lichaam;
- infectie van de zachte weefsels rond de pezen;
- D-hypovitaminose;
- frequente verwondingen;
- leeftijd na 55 jaar;
- artrose en artritis;
- allergische reacties.
Symptomen van tendinose zijn niet-specifiek, daarom levert de diagnose soms problemen op. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- ernstige pijn tijdens het lopen of rennen;
- gebrek aan pijn in rust;
- gevoel van pijn bij het palperen van het getroffen gebied;
- knetteren tijdens palpatie van het gewricht;
- de aanwezigheid van oedeem, roodheid van de huid.
Behandeling van tendinose wordt in twee richtingen uitgevoerd:
- conservatief;
- chirurgisch.
Conservatieve behandeling betekent:
- immobilisatie van het gewricht en bedrust, allereerst is het noodzakelijk om de traumatische factor te elimineren en het gewonde ledemaat rust te geven, hiervoor wordt een zacht elastisch verband gebruikt, dat de voet op betrouwbare wijze in de anatomisch correcte positie fixeert en verlicht;
- in de beginfase van het letsel wordt een koud kompres aangebracht en vervolgens - verwarmende kompressen;
- niet-periodieke ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven uit de NSAID-groep;
- externe niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac; indomethacin, voltaren, fastum - gel;
- in sommige gevallen worden antibiotica, corticosteroïden en colchicine voorgeschreven;
- fysiotherapiebehandelingen; elektroforese, lasertherapie, iontoforese, UHF, magneettherapie; paraffinebaden;
- massage, herstellende gymnastiek;
- sanitair - kuurbehandeling.
Achillespeesruptuur
Peesruptuur komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. Dit komt door degeneratieve - dystrofische veranderingen in weefsels, ligamenten en spieren, evenals verslechtering van botelementen. In sommige gevallen treden breuken op wanneer mensen hun sterke punten en mogelijkheden overschatten..
Er zijn verschillende soorten kenmerkende schade (breuk):
- open schade, die gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid (bij blootstelling aan snijvoorwerpen);
- er treedt een gesloten opening op bij een sterke spiercontractie (zonder de integriteit van de huid te beschadigen);
- een directe breuk treedt op als gevolg van een slag met een stomp voorwerp;
- indirecte breuk - onder invloed van het gewicht van het lichaam;
- volledige breuk - alle peesvezels breken;
- onvolledige breuk - er is gedeeltelijke schade aan de peesvezels.
Wanneer een pees scheurt, wordt een zeer sterke en scherpe pijn gevoeld, die gepaard gaat met een knerpende of gekraak. Bij een volledige breuk verliest een persoon het vermogen om het enkelgewricht te buigen en te strekken, en bij een gedeeltelijke breuk worden alle bewegingen van de voet zwak en onduidelijk. Kreupelheid en onvermogen om op een pijnlijk been te stappen verschijnen. Het geblesseerde gebied zwelt op en zwelt op, roodheid van de huid verschijnt. Geleidelijk vordert het oedeem, bedekt de hele voet, ontwikkelt zich hematoom.
Bij het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om het ledemaat te immobiliseren, een fixatieverband aan te brengen, koud aan te brengen en een pijnstiller te injecteren. Vervolgens wordt het slachtoffer naar een ziekenhuis vervoerd.
In een gespecialiseerde kliniek wordt de behandeling in twee richtingen uitgevoerd:
- conservatief;
- chirurgisch.
Conservatieve behandeling omvat het immobiliseren van het been met een speciale spalk of een gipsspalk, die gedurende twee maanden wordt aangebracht. Hierdoor kan het beschadigde weefsel genezen. U kunt de spalk en spalk ook vervangen door een speciale orthopedische orthese of brace. Het voordeel van deze orthopedische apparaten is dat ze u in staat stellen de immobiliteit van de voet te reguleren en verder weefselherstel te vergemakkelijken..
Achillespees: structuur, functie, typische ziekten en hun behandeling
De sterkste en grootste pees in het menselijk lichaam is de achillespees. Vanwege zijn lokalisatie kun je vaak zijn andere naam horen - de calcaneale pees (of achillespees).
Hij is bestand tegen trekkrachten tot 350 kg, en soms zelfs meer. Bovendien is het deze pees die het vaakst geblesseerd raakt..
Peesstructuur
Pezen van de soleus- en gastrocnemius-spieren zijn betrokken bij de vorming van de calcaneuspees.
De gastrocnemius-spier begint op het achterste oppervlak van de femorale epicondylus. Daar zijn beide koppen bevestigd, die ongeveer in het midden van het onderbeen worden gecombineerd en geleidelijk veranderen in een dunne pees, de aponeurose van de gastrocnemius-spier..
De soleusspier bevindt zich dieper onder de kuitspier. Het begint op de achterkant van het hoofd en het bovenste derde deel van de fibula. Aan de onderkant eindigt het ook met een aponeurose, die dikker en korter is, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier. Deze 2 aponeurosen bevinden zich direct naast elkaar, maar sluiten alleen in het onderste deel aan en vormen zo de hielpees.
De versmelting van de twee aponeurosen vindt ongeveer in het midden van het onderbeen plaats, terwijl de gewone aponeurose zich aan de binnenkant van de soleusspier bevindt, waar nog spiervezels aanwezig zijn.
Het is niet helemaal correct om de fusieplaats te beschouwen als het begin van de achillespees. Omdat bij verschillende mensen de locatie kan variëren en zich kan voordoen in het bovenste deel van het onderbeen of helemaal bij de hiel.
Na versmelting versmallen de pezen en nemen ze een ovale dwarsdoorsnedevorm aan. De vezels van de soleuspees lopen schuin langs en zijn vanaf de mediale zijde vastgemaakt. Rondom deze vezels zijn de vezels van de pees van de gastrocnemius-spier gedraaid, die vanaf de laterale zijde zijn bevestigd. Voor elke persoon worden de vezels getwist volgens een individueel principe. Er zijn 3 soorten draaien.
Deze structuur geeft de hielpees mechanische sterkte, elasticiteit en het vermogen om energie op te slaan..
De kabelbreedte mag niet groter zijn dan 7 mm in doorsnede en 3 mm op de dunste plaatsen. De lengte van elk kan variëren, maar de normale lengte wordt beschouwd als 13-17 cm, de gemiddelde breedte in verschillende delen van de pees is van 1 tot 7 cm.
Deze pees zit vast aan de tuberkel van de calcaneus. Tussen hen zit een slijmzak die wrijving vermindert. Bovendien bevindt de hielpees zich in een speciaal kanaal. Het bevat ook een kleine hoeveelheid vloeistof voor wrijvingsloos glijden..
Tijdens samentrekking trekken de spieren aan de pees, waardoor het been bij de enkel kan buigen. Hierdoor kan een persoon op zijn tenen staan, stuiteren en andere bewegingen met zijn voeten uitvoeren..
Functies van de achillespees
De achillespees heeft een aantal zeer belangrijke en unieke functies. Namelijk:
- Biedt een rechtopstaande houding van een persoon. Het is immers mogelijk door de stand van de voet haaks op het onderbeen. Bevestigd aan de tuberositas van de calcaneus, vormt de pees een krachtige biomechanische driehoek.
- Biedt schokabsorptie tijdens beweging dankzij de speciale gedraaide structuur.
- Doordat de pezen die de hielpees vormen uit verschillende spieren komen, worden verschillende fysiologische eigenschappen geboden. De soleusspier bevat voornamelijk langzame vezels, die ervoor zorgen dat het menselijk lichaam recht wordt gehouden en niet naar voren valt. De kuitspier daarentegen bevat snelle spiervezels, waardoor krachtige bewegingen worden geboden tijdens het rennen, springen, enz..
- De calcaneuspees is verantwoordelijk voor beweging in de enkel-, knie- en subtalaire gewrichten en zorgt ook voor supinatie van de voet.
- Heeft een verscheidenheid aan mechanische eigenschappen.
Oorzaken van schade aan de hielpees
Verwondingen aan de achillespees worden veroorzaakt door onvoldoende belasting, directe harde slagen rechtstreeks op de pees of door een scherpe spiercontractie.
Atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden, worden het vaakst getroffen door dergelijke verwondingen. De hielpees kan geblesseerd raken tijdens rennen, springen, actief lopen, etc..
Enkele oorzaken van letsel aan de hielpees zijn:
- bergopwaarts of bergafwaarts rennen;
- schoenen dragen met een zachte hak;
- het dragen van schoenen met een stijve zool die het buigen van de voet niet toelaat.
Biomechanische factoren die het risico op peesblessures verhogen:
- vervorming van de calcaneus;
- overmatige draai van de voet naar binnen;
- Platte voeten;
- stijfheid van de hielpees;
- schoenen met hakken dragen;
- de gewoonte om op de buitenkant van de hiel te stappen;
- hoge voetboog;
- scherpe afkoeling van spieren;
- varuskromming van de benen;
- Haglund-vervorming;
- zwak vermogen om de kuitspieren te strekken.
Hielpees pijn
Pijn in de achillespees kan het gevolg zijn van letsel, letsel en ziekte. De belangrijkste zijn:
- tendinitis - ontsteking van de pees;
- tendinose - kleine tranen en weefselschade;
- gedeeltelijke en volledige pauzes.
De meeste mensen gaan ervan uit dat achillespeesproblemen plotseling optreden. Maar het is niet zo. Bijna altijd treedt schade aan de calcaneale pees op als gevolg van genegeerde of niet eerder opgemerkt kleine verwondingen en verwondingen gedurende een lange tijd.
Als, na het begin van de pijn, de fysieke activiteit niet wordt gestopt, zullen de elastische vezels van de pees geleidelijk worden vervangen door littekenweefsel en zal de pijn permanent worden.
Tendinopathie
Een veel voorkomende naam voor peesblessure is tendinopathie.
Symptomen van hiel tendinopathie:
- pijn in het peesgebied, vaak dichter bij de hiel;
- pijn bij het springen en klimmen op tenen;
- pijn tijdens het hardlopen en andere fysieke activiteit;
- zwelling van het peesgebied;
- roodheid van het beschadigde gebied;
- immobiliteit, die afneemt naarmate de spieren opwarmen;
- pijn die optreedt tijdens de eerste stappen na rust;
- beperkte enkelmobiliteit.
Als de patiënt niet tot de tenen kan komen, duidt dit waarschijnlijk op een peesruptuur..
Diagnostiek
Meestal is het voldoende dat de arts de patiënt onderzoekt en naar zijn klachten luistert om de diagnose vast te stellen, maar in sommige gevallen kunnen röntgenfoto's, echografie en MRI nodig zijn..
Behandeling
Allereerst moet u het zere been ontladen. Ladingen moeten worden geminimaliseerd en voldoende rust. Lichamelijke activiteit na herstel moet geleidelijk worden hervat.
IJs kan op de beschadigde pees worden aangebracht om pijn te verlichten. Als de pijn te ernstig is, kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ingenomen.
In sommige gevallen kunnen een verband, spalk, gipsverband, orthesen worden gebruikt om gewrichtsstilstand te garanderen. Afhankelijk van de ernst van de peesblessure, kunnen deze apparaten alleen tijdens het slapen of wakker worden gedragen. In sommige gevallen is het nodig om ze de klok rond te dragen. Soms zijn krukken nodig.
Speciale massages nemen een speciale plaats in bij de behandeling van pijn in de hielpees.
Voor peesrupturen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd. De huid wordt op de plaats van het letsel doorgesneden, de uiteinden van de pees worden geïsoleerd en gehecht. Daarna wordt een maand lang gips aangebracht. Vervolgens wordt de pleister verwijderd om de hechtingen te verwijderen en wordt deze opnieuw voor 1 maand aangebracht..
Daarna worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. De patiënt moet 2-3 maanden met een stok bewegen, totdat de pees volledig is hersteld.
Terwijl u herstelt, moet u de hielpees geleidelijk strekken en de rugspieren van het onderbeen trainen. Een reeks oefeningen, hun aantal en intensiteit worden telkens afzonderlijk geselecteerd.
Voorkomen van schade aan de hielpees
Zoals alle ziekten zijn hielpeesproblemen gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Om schade te voorkomen, moet u:
- Goed opwarmen voor de training (minimaal 5-10 minuten).
- Draag comfortabele schoenen.
- De pezen en spieren strekken om ze elastisch te maken.
- De intensiteit en duur van de training moeten geleidelijk worden verhoogd.
- Als de minste pijn of ongemak optreedt, moet u stoppen met trainen en lichamelijke activiteit.
- Als u pijn in de hiel ervaart, zelfs zelden en niet langdurig, dient u een arts te raadplegen.
Een compleet overzicht van achillespeesontsteking (calcaneus)
Uit dit artikel leer je: wat is achillespeesontsteking (ook wel achillespeesontsteking genoemd), de oorzaken en provocerende factoren, risicogroep. Typen en vormen van de ziekte, kenmerkende symptomen, behandelingsmethoden.
De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).
Achillespeesontsteking (Achillespeesontsteking) is een ontsteking die optreedt als gevolg van schade aan de weefsels.
Achilles, of calcaneus, pees - een bundel van sterke en elastische collageen (95%) vezels bevestigd aan de calcaneus van onderen en soleus kuitspier van boven.
Klik op de foto voor een vergroting
Het kan sterk uitrekken (tot 5%) en is bestand tegen zware belastingen. Volgens de legende - de meest kwetsbare plaats van de Griekse halfgod en held Achilles, of Achilles ("Achilleshiel"), ter ere van wie de pees zijn naam kreeg.
De ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op overbelasting van de kuitspieren, te scherpe en sterke bewegingen of leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsbereik van de enkel, wat leidt tot vezelbreuken.
Celschade veroorzaakt het vrijkomen van ontstekingsmediatoren - prostaglandinen - in de bloedbaan. Dit zijn biologisch actieve stoffen die alle ontstekingsverschijnselen in het lichaam initiëren en in stand houden. Onder hun invloed wordt de microcirculatie van bloed in de peesweefsels verstoord, veranderen de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed, zijn de zenuwuiteinden geïrriteerd.
Leukocyten worden naar de laesie getrokken, waarvan necrose (dood) de vorming van een fibreus litteken en de afzetting van calciumzouten op de plaats van breuk stimuleert.
Het resultaat van veranderingen is ontsteking, oedeem, hyperemie (lokale roodheid als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed). Een persoon ervaart pijn wanneer de enkel wordt belast, en later in rust.
Achillespeesontsteking verschilt in wezen niet van andere soorten peesontsteking (elleboog, schouder, knie, heup), heeft vergelijkbare symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden.
Het moet echter worden onderscheiden van Tendinosis:
- Tendinitis is een acuut of subacuut ontstekingsproces dat optreedt tegen de achtergrond van microtrauma's en breuken van peesvezels (scherp, sterk uitrekken van weefsel).
- Tendinose - chronische degeneratieve veranderingen, verlies van elasticiteit en collageenfunctie als gevolg van chronische schade gedurende lange tijd.
Pathologie is niet gevaarlijk en is in de vroege stadia volledig te genezen. Moeilijkheden doen zich voor na de transformatie van het proces naar een chronisch proces: de vorming van talrijke fibreuze littekens beïnvloedt de elasticiteit van de pees en kan leiden tot een gedeeltelijke beperking van de mobiliteit van de enkel.
Als u een peesontsteking vermoedt, dient u een traumatoloog of orthopedist te raadplegen.
Oorzaken van pathologie, risicofactoren
De kenmerkende oorzaken van de ziekte zijn microtrauma van de vezels van de achillespees, veroorzaakt door:
- ondraaglijke ladingen;
- overspanning;
- scherp uitrekken;
- mechanische schade;
- onvoldoende elasticiteit van peesvezels.
Factoren die achillespeesontsteking kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- infecties - ziekteverwekkers dringen door van verre ontstekingshaarden of rechtstreeks door een snee, punctie, open wond;
- allergie;
- reuma is een aandoening van het bindweefsel die de gewrichten en het hart aantast;
- auto-immuunpathologieën geassocieerd met een verminderde immuunfunctie: bijvoorbeeld systemische lupus;
- metabole tekortkomingen - ziekten van de schildklier, afzetting van urinezuurzouten in weefsels;
- aangeboren en verworven voetafwijkingen - platte voeten.
Wie loopt er risico | Waarom peesproblemen optreden |
---|---|