Waar is de achillespees?

De achillespees (calcaneale pees) is de sterkste, sterkste en grootste in het menselijk lichaam. Het is in staat om een ​​grote belasting te weerstaan, maar dit anatomische segment is het meest kwetsbaar en is vaak onderhevig aan beschadiging en letsel..

Achillespees structuur

De achillespees bestaat uit de gastrocnemius- en soleus-spieren. De kuitspier is afkomstig van de achterkant van het dijbeen. Het is op deze plaats dat twee van zijn koppen zijn bevestigd, die, wanneer ze worden gecombineerd, overgaan in de aponeurose van de spier. Aponeurose is een peesstrip die bestaat uit elastische en collageenfibrillen, waarmee spieren aan botten worden vastgemaakt. Als de gastrocnemius-spier zich aan de oppervlakte bevindt, bevindt de soleus zich dieper onder de gastrocnemius-spier. Het vindt zijn oorsprong op het achterste oppervlak en het bovenste derde deel van de fibula, en daaronder gaat het ook over in de aponeurose.

Het moet gezegd worden dat, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier, de soleus korter en dikker is. Deze twee aponeurosen, die zich dicht bij elkaar bevinden en alleen in het onderste deel verbinden, vormen de achillespees. Hun samensmelting wordt alleen in het midden van het onderbeen waargenomen, daarom is het niet helemaal correct om aan te nemen dat de hielpees de verbinding van de spieren is. Bovendien bevindt de plaats van fusie zich bij verschillende mensen anders en kan deze zich ofwel aan de hiel of hoger in het bovenste deel van het onderbeen bevinden..

Functies van de hielpees

Dit anatomische segment vervult verschillende strategische functies, en je zou zelfs kunnen zeggen uitzonderlijk in zijn soort:

1. Bevordert een rechte houding tijdens het lopen. Dit feit is te wijten aan de fysiologische positie van de voet tijdens het lopen, omdat deze in een rechte hoek ten opzichte van het scheenbeen staat. Vanwege zijn anatomische positie biedt het solide biomechanica voor dit gebied.
2. Biedt demping van de voet tijdens beweging door specifieke verdraaiing van vezels.
3. De structuur van de aponeurose, die de hielplaat vormt van verschillende spieren, voorziet hen van een verscheidenheid aan fysiologische functies. De soleusspier bestaat dus uit langzame vezels waarmee u het menselijk lichaam in een horizontale positie kunt houden en tegelijkertijd voorkomen dat het valt.
4. De kuitspier daarentegen bestaat uit snelle fibrillen, die snelle energetische bewegingen mogelijk maken tijdens het hardlopen en stevig lopen, terwijl stabiliteit en schokabsorptie in de voet worden gegarandeerd..
5. De hielpees zorgt voor beweging in de gewrichten van het onderbeen en de voet en is ook verantwoordelijk voor de supinatie.
6. Geeft de voet verschillende mechanische eigenschappen.

Oorzaken van schade aan de achillespees

De oorzaken van het ontstaan ​​van blessures en beschadiging van de achillespees ontstaan ​​als gevolg van overmatige belasting van de voet, harde klappen of door een scherpe spiercontractie. Meestal worden verwondingen aan dit gebied waargenomen bij professionele atleten die aanzienlijke stress ervaren tijdens wedstrijden en training (tijdens hardlopen, wandelen, springen).

De meest voorkomende oorzaken van letsel zijn dus:

• schoenen dragen zonder rug of met een zachte rug;
• belasting tijdens het bergop en bergaf klimmen;
• strakke schoenen dragen van laagwaardig leer (met harde zolen);
• schoenen dragen die het buigen van de voet niet toelaten.

Er zijn ook zogenaamde biomechanische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

• vervorming van de hielbeenderen;
• klompvoet (de voet naar binnen draaien);
• het dragen van ongemakkelijke naaldhakken;
• verharding van de calcaneale pees;
• onderkoeling van de onderste ledematen;
• de voet naar de buitenkant van de hiel draaien;
• Haglund-misvorming (benige groei aan de achterkant van de hiel);
• Platte voeten;
• varus misvorming van de voet;
• hoge voetboog.

Verschillende pathologische processen kunnen pijn in de hielpees veroorzaken. Meestal zijn dit:

• Achillespeesontsteking (ontsteking van de achillespees)
• tendinose;
• breuk (gedeeltelijk of volledig).

Alle pathologieën hebben één gemeenschappelijke naam: tendinopathieën. Tendinopathieën hebben gemeenschappelijke symptomen die worden waargenomen bij alle pathologieën van de calcaneale pees:

• pijn in de hiel;
• pijn met druk op de hiel;
• pijn bij het opstaan ​​en springen;
• pijn tijdens het hardlopen;
• zwelling en zwelling;
• roodheid in het probleemgebied;
• pijnlijke gevoelens na een lange rusttoestand;
• functionele beperking van mobiliteit na langdurige rust.

Hielpeesproblemen ontstaan ​​niet van de ene op de andere dag, zoals veel mensen denken. Ernstige verwondingen en verwondingen treden op als gevolg van het langdurig verwaarlozen van lichte verwondingen en kleine, zoals velen lijken, beschadigingen. Als er een lichte verwonding is opgetreden, die zich manifesteert door zwakke pijn, zal verdere fysieke activiteit leiden tot de vervanging van elastische fibrillen door littekenweefsel.

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, worden instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

• Radiografie. Röntgenfoto's kunnen de toestand van zachte weefsels niet weergeven, maar ze zullen helpen om andere pathologieën met dezelfde symptomen uit te sluiten en om differentiële diagnostiek uit te voeren.
• Echografie. Deze studie zal helpen om de toestand van de pezen te beoordelen, evenals informatie over de toevoer van weefsels van bloed..
• MRI. Zal helpen om het ware beeld van een ontsteking weer te geven, als resultaat van een gedetailleerd beeld.

Achillespeesontsteking

Achilles tendinitis ontstaat als gevolg van overmatig gebruik. Omdat de calcaneale aponeurose een belangrijke functie vervult tijdens het rennen en lopen, rust het hele gewicht van het menselijk lichaam erop. In dit geval moet het gegeven anatomische gebied niet alleen uithoudingsvermogen en kracht hebben, maar ook natuurlijke elasticiteit. Na verloop van tijd verslijten veel spierweefsels, nemen hun rekbaarheid en uithoudingsvermogen af, wat leidt tot microtrauma en micro-tranen. Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een poging om na 40 jaar te gaan joggen bij mensen, dat wil zeggen bij mensen die nog nooit eerder aan hardlopen hebben geoefend. Spieren, botstructuren en pezen die niet aan de belasting gewend zijn, raken ernstig ontstoken. Als gevolg hiervan is de achillespees ontstoken, microtrauma en gescheurd. Platvoeten zijn ook een van de oorzaken van tendinitis. In dit geval is er een overstrekking van de calcaneale aponeurose met het naar binnen klappen van de voet.

De symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. Dus na langdurige inspanning voelt een persoon ongemak, zwelling, roodheid en pijn, die toeneemt met palpatie van de hiel. Bij langdurige rust verdwijnen pijn en ongemak. Bij herhaaldelijk laden herhaalt het patroon zich echter opnieuw. Met chronisch karakter van de ziekte verdwijnt pijn zelfs in rust niet, het is moeilijk voor de patiënt om op de hiel te stappen, de trap op en af ​​te gaan.

Achillespeesontsteking wordt poliklinisch behandeld. Conservatieve behandeling omvat voornamelijk de immobilisatie van de ledemaat, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), fysiotherapie (echografie, elektroforese, elektrische stimulatie). Als conservatieve therapie niet het verwachte effect heeft opgeleverd, wordt een chirurgische behandeling gebruikt, waarbij de hielbeenderen worden verplaatst voor degeneratieve processen in de voet. Tijdens de herstelperiode worden massage- en therapeutische oefeningen uitgevoerd.

Tendinose

Tendinose is een ziekte die zich manifesteert als degeneratieve - dystrofische laesies van de calcaneale pezen. Het klinische beeld met tedinose wordt gekenmerkt door acute pijn, verminderde motorische activiteit. In tegenstelling tot tendinitis is tendinose geen inflammatoire pathologie. Dit is een ziekte waarbij degeneratieve veranderingen in de pees optreden op de plaats van aanhechting aan het hielbot. Bij tendinitis worden degeneratieve - dystrofische veranderingen niet waargenomen, alleen ontstekingsprocessen.

Met aanzienlijke ongecontroleerde belasting van de voet, lijden ligamenten, spieren en pezen. Ze hebben geen tijd om te herstellen, omdat de constante belasting leidt tot uitputting van alle elementen van de voet. Als gevolg hiervan treden microscheuren van de aponeurose, hun vernietiging en breuk op. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt zich progressieve dystrofie - tendinose..

De oorzaken van tendinose zijn:

• microtrauma van de aponeurose;
• overmatige belasting van alle elementen van de voet, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Complicaties van tendinose zijn:

• necrose van de zachte weefsels van de voet;
• vervetting van de weefsels van de voet;
• verlies van elasticiteit van peesvezels;
• verharding van weefsels, ze verliezen flexibiliteit.

Andere oorzaken van tendinose kunnen zijn:

• auto-immuunprocessen in het lichaam;
• infectie van de zachte weefsels rond de pezen;
• D-hypovitaminose;
• frequente verwondingen;
• leeftijd na 55 jaar;
• artrose en artritis;
• allergische reacties.

Symptomen van tendinose zijn niet-specifiek, daarom levert de diagnose soms problemen op. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• ernstige pijn tijdens het lopen of rennen;
• gebrek aan pijn in rust;
• gevoel van pijn bij het palperen van het getroffen gebied;
• knetteren tijdens palpatie van het gewricht;
• de aanwezigheid van oedeem, roodheid van de huid.

Behandeling van tendinose wordt in twee richtingen uitgevoerd:

• conservatief;
• chirurgisch.

Conservatieve behandeling betekent:

• immobilisatie van het gewricht en bedrust, allereerst is het noodzakelijk om de traumatische factor te elimineren en het gewonde ledemaat rust te geven, hiervoor wordt een zacht elastisch verband gebruikt, dat de voet op betrouwbare wijze in de anatomisch correcte positie fixeert en verlicht;
• in de beginfase van het letsel wordt een koud kompres aangebracht en vervolgens - verwarmende kompressen;
• niet-periodieke ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven uit de NSAID-groep;
• externe niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac; indomethacin, voltaren, fastum - gel;
• in sommige gevallen worden antibiotica, corticosteroïden en colchicine voorgeschreven;
• fysiotherapiebehandelingen; elektroforese, lasertherapie, iontoforese, UHF, magneettherapie; paraffinebaden;
• massage, herstellende gymnastiek;
• sanitair - kuurbehandeling.

Achillespeesruptuur

Peesruptuur komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. Dit komt door degeneratieve - dystrofische veranderingen in weefsels, ligamenten en spieren, evenals verslechtering van botelementen. In sommige gevallen treden breuken op wanneer mensen hun sterke punten en mogelijkheden overschatten..

Er zijn verschillende soorten kenmerkende schade (breuk):

• open schade, die gepaard gaat met een schending van de integriteit van de huid (bij blootstelling aan snijvoorwerpen);
• er treedt een gesloten opening op bij een sterke spiercontractie (zonder de integriteit van de huid te beschadigen);
• een directe breuk treedt op als gevolg van een slag met een stomp voorwerp;
• indirecte breuk - onder invloed van het gewicht van het lichaam;
• volledige breuk - alle peesvezels breken;
• onvolledige breuk - er is gedeeltelijke schade aan de peesvezels.

Wanneer een pees scheurt, wordt een zeer sterke en scherpe pijn gevoeld, die gepaard gaat met een knerpende of gekraak. Bij een volledige breuk verliest een persoon het vermogen om het enkelgewricht te buigen en te strekken, en bij een gedeeltelijke breuk worden alle bewegingen van de voet zwak en onduidelijk. Kreupelheid en onvermogen om op een pijnlijk been te stappen verschijnen. Het geblesseerde gebied zwelt op en zwelt op, roodheid van de huid verschijnt. Geleidelijk vordert het oedeem, bedekt de hele voet, ontwikkelt zich hematoom.

Bij het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om het ledemaat te immobiliseren, een fixatieverband aan te brengen, koud aan te brengen en een pijnstiller te injecteren. Vervolgens wordt het slachtoffer naar een ziekenhuis vervoerd.

In een gespecialiseerde kliniek wordt de behandeling in twee richtingen uitgevoerd:

• conservatief;
• chirurgisch.

Conservatieve behandeling omvat het immobiliseren van het been met een speciale spalk of een gipsspalk, die gedurende twee maanden wordt aangebracht. Hierdoor kan het beschadigde weefsel genezen. U kunt de spalk en spalk ook vervangen door een speciale orthopedische orthese of brace. Het voordeel van deze orthopedische apparaten is dat ze u in staat stellen de immobiliteit van de voet te reguleren en verder weefselherstel te vergemakkelijken..

Achillespees: structuur, functie, typische ziekten en hun behandeling

De sterkste en grootste pees in het menselijk lichaam is de achillespees. Vanwege zijn lokalisatie kun je vaak zijn andere naam horen - de calcaneale pees (of achillespees).

Hij is bestand tegen trekkrachten tot 350 kg, en soms zelfs meer. Bovendien is het deze pees die het vaakst geblesseerd raakt..

Peesstructuur

Pezen van de soleus- en gastrocnemius-spieren zijn betrokken bij de vorming van de calcaneuspees.

De gastrocnemius-spier begint op het achterste oppervlak van de femorale epicondylus. Daar zijn beide koppen bevestigd, die ongeveer in het midden van het onderbeen worden gecombineerd en geleidelijk veranderen in een dunne pees, de aponeurose van de gastrocnemius-spier..

De soleusspier bevindt zich dieper onder de kuitspier. Het begint op de achterkant van het hoofd en het bovenste derde deel van de fibula. Aan de onderkant eindigt het ook met een aponeurose, die dikker en korter is, in tegenstelling tot de aponeurose van de gastrocnemius-spier. Deze 2 aponeurosen bevinden zich direct naast elkaar, maar sluiten alleen in het onderste deel aan en vormen zo de hielpees.

De versmelting van de twee aponeurosen vindt ongeveer in het midden van het onderbeen plaats, terwijl de gewone aponeurose zich aan de binnenkant van de soleusspier bevindt, waar nog spiervezels aanwezig zijn.

Het is niet helemaal correct om de fusieplaats te beschouwen als het begin van de achillespees. Omdat bij verschillende mensen de locatie kan variëren en zich kan voordoen in het bovenste deel van het onderbeen of helemaal bij de hiel.

Na versmelting versmallen de pezen en nemen ze een ovale dwarsdoorsnedevorm aan. De vezels van de soleuspees lopen schuin langs en zijn vanaf de mediale zijde vastgemaakt. Rondom deze vezels zijn de vezels van de pees van de gastrocnemius-spier gedraaid, die vanaf de laterale zijde zijn bevestigd. Voor elke persoon worden de vezels getwist volgens een individueel principe. Er zijn 3 soorten draaien.

Deze structuur geeft de hielpees mechanische sterkte, elasticiteit en het vermogen om energie op te slaan..

De kabelbreedte mag niet groter zijn dan 7 mm in doorsnede en 3 mm op de dunste plaatsen. De lengte van elk kan variëren, maar de normale lengte wordt beschouwd als 13-17 cm, de gemiddelde breedte in verschillende delen van de pees is van 1 tot 7 cm.

Deze pees zit vast aan de tuberkel van de calcaneus. Tussen hen zit een slijmzak die wrijving vermindert. Bovendien bevindt de hielpees zich in een speciaal kanaal. Het bevat ook een kleine hoeveelheid vloeistof voor wrijvingsloos glijden..

Tijdens samentrekking trekken de spieren aan de pees, waardoor het been bij de enkel kan buigen. Hierdoor kan een persoon op zijn tenen staan, stuiteren en andere bewegingen met zijn voeten uitvoeren..

Functies van de achillespees

De achillespees heeft een aantal zeer belangrijke en unieke functies. Namelijk:

• Biedt een rechtopstaande houding van een persoon. Het is immers mogelijk door de stand van de voet haaks op het onderbeen. Bevestigd aan de tuberositas van de calcaneus, vormt de pees een krachtige biomechanische driehoek.
• Biedt schokabsorptie tijdens beweging dankzij de speciale gedraaide structuur.
• Doordat de pezen die de hielpees vormen uit verschillende spieren komen, worden verschillende fysiologische eigenschappen geboden. De soleusspier bevat voornamelijk langzame vezels, die ervoor zorgen dat het menselijk lichaam recht wordt gehouden en niet naar voren valt. De kuitspier daarentegen bevat snelle spiervezels, waardoor krachtige bewegingen worden geboden tijdens het rennen, springen, enz..
• De calcaneuspees is verantwoordelijk voor beweging in de enkel-, knie- en subtalaire gewrichten en zorgt ook voor supinatie van de voet.
• Heeft een verscheidenheid aan mechanische eigenschappen.

Oorzaken van schade aan de hielpees

Verwondingen aan de achillespees worden veroorzaakt door onvoldoende belasting, directe harde slagen rechtstreeks op de pees of door een scherpe spiercontractie.

Atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden, worden het vaakst getroffen door dergelijke verwondingen. De hielpees kan geblesseerd raken tijdens rennen, springen, actief lopen, etc..

Enkele oorzaken van letsel aan de hielpees zijn:

• bergopwaarts of bergafwaarts rennen;
• schoenen dragen met een zachte hak;
• het dragen van schoenen met een stijve zool die het buigen van de voet niet toelaat.

Biomechanische factoren die het risico op peesblessures verhogen:

• vervorming van de calcaneus;
• overmatige draai van de voet naar binnen;
• Platte voeten;
• stijfheid van de hielpees;
• schoenen met hakken dragen;
• de gewoonte om op de buitenkant van de hiel te stappen;
• hoge voetboog;
• scherpe afkoeling van spieren;
• varuskromming van de benen;
• Haglund-vervorming;
• zwak vermogen om de kuitspieren te strekken.

Hielpees pijn

Pijn in de achillespees kan het gevolg zijn van letsel, letsel en ziekte. De belangrijkste zijn:

• tendinitis - ontsteking van de pees;
• tendinose - kleine tranen en weefselschade;
• gedeeltelijke en volledige pauzes.

De meeste mensen gaan ervan uit dat achillespeesproblemen plotseling optreden. Maar het is niet zo. Bijna altijd treedt schade aan de calcaneale pees op als gevolg van genegeerde of niet eerder opgemerkt kleine verwondingen en verwondingen gedurende een lange tijd.

Als, na het begin van de pijn, de fysieke activiteit niet wordt gestopt, zullen de elastische vezels van de pees geleidelijk worden vervangen door littekenweefsel en zal de pijn permanent worden.

Tendinopathie

Een veel voorkomende naam voor peesblessure is tendinopathie.

Symptomen van hiel tendinopathie:

• pijn in het peesgebied, vaak dichter bij de hiel;
• pijn bij het springen en klimmen op tenen;
• pijn tijdens het hardlopen en andere fysieke activiteit;
• zwelling van het peesgebied;
• roodheid van het beschadigde gebied;
• immobiliteit, die afneemt naarmate de spieren opwarmen;
• pijn die optreedt tijdens de eerste stappen na rust;
• beperkte enkelmobiliteit.

Als de patiënt niet tot de tenen kan komen, duidt dit waarschijnlijk op een peesruptuur..

Diagnostiek

Meestal is het voldoende dat de arts de patiënt onderzoekt en naar zijn klachten luistert om de diagnose vast te stellen, maar in sommige gevallen kunnen röntgenfoto's, echografie en MRI nodig zijn..

Behandeling

Allereerst moet u het zere been ontladen. Ladingen moeten worden geminimaliseerd en voldoende rust. Lichamelijke activiteit na herstel moet geleidelijk worden hervat.

IJs kan op de beschadigde pees worden aangebracht om pijn te verlichten. Als de pijn te ernstig is, kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ingenomen.

In sommige gevallen kunnen een verband, spalk, gipsverband, orthesen worden gebruikt om gewrichtsstilstand te garanderen. Afhankelijk van de ernst van de peesblessure, kunnen deze apparaten alleen tijdens het slapen of wakker worden gedragen. In sommige gevallen is het nodig om ze de klok rond te dragen. Soms zijn krukken nodig.

Speciale massages nemen een speciale plaats in bij de behandeling van pijn in de hielpees.

Voor peesrupturen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd. De huid wordt op de plaats van het letsel doorgesneden, de uiteinden van de pees worden geïsoleerd en gehecht. Daarna wordt een maand lang gips aangebracht. Vervolgens wordt de pleister verwijderd om de hechtingen te verwijderen en wordt deze opnieuw voor 1 maand aangebracht..

Daarna worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven. De patiënt moet 2-3 maanden met een stok bewegen, totdat de pees volledig is hersteld.

Terwijl u herstelt, moet u de hielpees geleidelijk strekken en de rugspieren van het onderbeen trainen. Een reeks oefeningen, hun aantal en intensiteit worden telkens afzonderlijk geselecteerd.

Voorkomen van schade aan de hielpees

Zoals alle ziekten zijn hielpeesproblemen gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Om schade te voorkomen, moet u:

• Goed opwarmen voor de training (minimaal 5-10 minuten).
• Draag comfortabele schoenen.
• De pezen en spieren strekken om ze elastisch te maken.
• De intensiteit en duur van de training moeten geleidelijk worden verhoogd.
• Als de minste pijn of ongemak optreedt, moet u stoppen met trainen en lichamelijke activiteit.
• Als u pijn in de hiel ervaart, zelfs zelden en niet langdurig, dient u een arts te raadplegen.

Een compleet overzicht van achillespeesontsteking (calcaneus)

Uit dit artikel leer je: wat is achillespeesontsteking (ook wel achillespeesontsteking genoemd), de oorzaken en provocerende factoren, risicogroep. Typen en vormen van de ziekte, kenmerkende symptomen, behandelingsmethoden.

De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).

Achillespeesontsteking (Achillespeesontsteking) is een ontsteking die optreedt als gevolg van schade aan de weefsels.

Achilles, of calcaneus, pees - een bundel van sterke en elastische collageen (95%) vezels bevestigd aan de calcaneus van onderen en soleus kuitspier van boven.

Klik op de foto voor een vergroting

Het kan sterk uitrekken (tot 5%) en is bestand tegen zware belastingen. Volgens de legende - de meest kwetsbare plaats van de Griekse halfgod en held Achilles, of Achilles ("Achilleshiel"), ter ere van wie de pees zijn naam kreeg.

De ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op overbelasting van de kuitspieren, te scherpe en sterke bewegingen of leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsbereik van de enkel, wat leidt tot vezelbreuken.

Celschade veroorzaakt het vrijkomen van ontstekingsmediatoren - prostaglandinen - in de bloedbaan. Dit zijn biologisch actieve stoffen die alle ontstekingsverschijnselen in het lichaam initiëren en in stand houden. Onder hun invloed wordt de microcirculatie van bloed in de peesweefsels verstoord, veranderen de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed, zijn de zenuwuiteinden geïrriteerd.

Leukocyten worden naar de laesie getrokken, waarvan necrose (dood) de vorming van een fibreus litteken en de afzetting van calciumzouten op de plaats van breuk stimuleert.

Het resultaat van veranderingen is ontsteking, oedeem, hyperemie (lokale roodheid als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed). Een persoon ervaart pijn wanneer de enkel wordt belast, en later in rust.

Achillespeesontsteking verschilt in wezen niet van andere soorten peesontsteking (elleboog, schouder, knie, heup), heeft vergelijkbare symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden.

Het moet echter worden onderscheiden van Tendinosis:

1. Tendinitis is een acuut of subacuut ontstekingsproces dat optreedt tegen de achtergrond van microtrauma's en breuken van peesvezels (scherp, sterk uitrekken van weefsel).
2. Tendinose - chronische degeneratieve veranderingen, verlies van elasticiteit en collageenfunctie als gevolg van chronische schade gedurende lange tijd.

Pathologie is niet gevaarlijk en is in de vroege stadia volledig te genezen. Moeilijkheden doen zich voor na de transformatie van het proces naar een chronisch proces: de vorming van talrijke fibreuze littekens beïnvloedt de elasticiteit van de pees en kan leiden tot een gedeeltelijke beperking van de mobiliteit van de enkel.

Als u een peesontsteking vermoedt, dient u een traumatoloog of orthopedist te raadplegen.

Oorzaken van pathologie, risicofactoren

De kenmerkende oorzaken van de ziekte zijn microtrauma van de vezels van de achillespees, veroorzaakt door:

• ondraaglijke ladingen;
• overspanning;
• scherp uitrekken;
• mechanische schade;
• onvoldoende elasticiteit van peesvezels.

Factoren die achillespeesontsteking kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• infecties - ziekteverwekkers dringen door van verre ontstekingshaarden of rechtstreeks door een snee, punctie, open wond;
• allergie;
• reuma is een aandoening van het bindweefsel die de gewrichten en het hart aantast;
• auto-immuunpathologieën geassocieerd met een verminderde immuunfunctie: bijvoorbeeld systemische lupus;
• metabole tekortkomingen - ziekten van de schildklier, afzetting van urinezuurzouten in weefsels;
• aangeboren en verworven voetafwijkingen - platte voeten.

Overmatige fysieke stress bij atleten (bijvoorbeeld tennissers) veroorzaakt het ontstaan ​​van achillotendinitis. Klik op de foto voor een vergroting

Ondraaglijke fysieke activiteit, schending van techniek en trainingsregime

Mensen met een actieve levensstijl

Overbelasting, overmatige spanning van de enkel bij het beklimmen van bergen onder klimmers, geassocieerd met zware lichamelijke arbeid

In de leeftijdscategorie van 45 tot 60 jaar

Na verloop van tijd wordt de elasticiteit van het peesweefsel verminderd, de hoeveelheid beweging in het enkelgewricht neemt af, wat leidt tot de ontwikkeling van peesontsteking na een lichte inspanning

Met geboorteafwijkingen van de voet

Platvoeten strekken het pees-ligamenteuze apparaat uit en leiden tot de ontwikkeling van tendinitis

Met een verzwakt immuunsysteem en chronische infectiehaarden in het lichaam

Het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen

Het dragen van dergelijke schoenen leidt tot vervorming van de voet en schade aan pezen en ligamenten.

In 80% van de gevallen komt achillespeesontsteking voor bij atleten die gedwongen worden om hard te trainen. De oorzaak van de pathologie is de extreme fysieke belasting van de achillespees, die de sterkte van de vezels overtreft..

Dientengevolge ontwikkelt zich een aseptisch proces (dat wil zeggen zonder de penetratie van infectie in de ontstekingsfocus) met karakteristieke symptomen en manifestaties.

De ziekte verloopt zonder onderscheidende kenmerken, maar vanwege het feit dat de belasting van het ledemaat niet afneemt, wordt tendinitis bij atleten tendinose (degeneratieve weefseldegeneratie) en verminderde enkelmobiliteit.

Vier soorten achillotendinitis en drie vormen van pathologie

Afhankelijk van de redenen die het optreden van de pathologie hebben veroorzaakt en van hoe de ziekte verloopt, worden 4 soorten achillotendinitis onderscheiden:

1. Acuut aseptisch - een reactie op schade aan collageenvezels, zonder infectie.
2. Chronisch fibreus - vervanging van functioneel weefsel door littekens van fibreus (bind) weefsel.
3. Chronische ossificatie - overtollige calciumzouten, verharding van weefsels.
4. Acuut etterig - veroorzaakt door de directe penetratie van pathogenen in de wond of door het binnendringen van aangrenzende en afgelegen ontstekingshaarden.

Drie vormen van de ziekte:

• enthesopathie - een ontstekingsproces op de plaats van bevestiging van de pees aan het hielbot;
• peritendinitis - ontsteking die zich heeft verspreid naar de weefsels rondom de pees
• eigenlijk Achillespeesontsteking - ontsteking van het calcaneale bindweefselkoord.

Typische symptomen

Het begin van de ziekte is asymptomatisch, de manifestaties groeien langzaam - tenzij de oorzaak ernstige schade, blauwe plekken, klappen is.

Achillespeespijn is gelokaliseerd langs de pees, meestal dichter bij de hiel

Het eerste en meest uitgesproken symptoom van acute tendinitis is pijn die:

• verschijnt in de eerste paar minuten met spanning van de enkel, ledemaat, kuitspier of onmiddellijk na een blessure;
• verzwakt tijdens het opwarmen;
• passeert uiteindelijk alleen.

Zonder behandeling wordt de pathologie chronisch, de pijn wordt intenser, neemt niet af na een warming-up, gaat door in rust, treedt 's nachts op.

Een persoon met tendinitis voelt beperkte mobiliteit van de enkel, ongemak bij het op en af ​​gaan van trappen, hellende oppervlakken, begint mank te lopen, "beschermt" het been, bang om op de hiel te stappen.

De meest voorkomende symptomen van tendinitis zijn:

1. Pijn (na een blessure, met spanning of druk op de hielpees, later - in rust).
2. Lichte zwelling boven de plek waar de pees hecht.
3. Lokale roodheid van de huid boven de ontstekingsfocus (hyperemie).
4. Lokale temperatuur (hyperthermie).
5. Zwelling, verdikking en spanning van de collageenstreng, merkbaar bij palpatie.
6. Beperkte enkelmobiliteit (bij het buigen van de voet voelt een persoon pijn en ongemak).

Bij weefselverkalking (verharding door afzetting van calciumzouten) is crepitus (kenmerkend "knetteren") hoorbaar tijdens het lopen.

Chronische achillespeesontsteking is gecompliceerd om:

• ossificatie van weefsels (ossificatie van kraakbeen, ligamenten, pezen);
• het verschijnen van botgroei op het hielbeen (kam of vervorming van de Haglund, doornen);
• tendinose (degeneratieve-dystrofische veranderingen, dunner worden, weefselslijtage);
• Achillespeesruptuur.

Diagnostiek

De voorlopige diagnose wordt gesteld na onderzoek op basis van klachten van patiënten.

Tendinitis wordt bevestigd met:

1. MRI. Deze methode is informatief bij acute pathologie (de ophoping van vocht in het brandpunt van de ontsteking wordt bepaald, onzichtbaar bij uitwendig onderzoek) en destructieve (degeneratieve) weefselveranderingen (lokalisatie van microdamages, ontsteking, fibreuze littekens, enz.).
2. Röntgenfoto's - hiermee kunt u verkalkingen identificeren (stenen, meestal verspreid in de dikte of gelokaliseerd in het onderste deel van het collageenkoord, dat ook volledig afwezig kan zijn). Op het röntgenogram met achillespeesontsteking zijn verkalking zichtbaar in de achillespees in het gebied van de calcaneale tuberositas; de achillespees is breder dan normaal
3. Tests en tests voor enkelmobiliteit, peesruptuur (flexie van het gewricht vanuit buikligging met hangende voeten, bepalen de lokalisatie en aard van pijn - over de gehele lengte of in een klein gebied, migrerend of geconcentreerd op één plaats tijdens beweging).
4. Laboratoriumtesten (toename van C-reactief proteïne, aantal leukocyten, analyse van de snelheid van erytrocytensedimentatie).

Als een infectieuze achillespeesontsteking wordt vermoed, wordt de patiënt getest op antilichamen tegen streptokokken, gonorroe, chlamydia, spirocheten (veroorzakers van syfilis).

Behandelingsmethoden

Totdat degeneratieve veranderingen (dunner worden, verlies van elasticiteit) in het peesweefsel beginnen, kan de ziekte volledig en zonder gevolgen voor de patiënt worden genezen..

Het is veel moeilijker om van het chronische proces af te komen, het is beladen met peesruptuur en beperkte enkelmobiliteit.

• In de beginfase (onmiddellijk na het letsel) wordt koude op de plaats van het letsel aangebracht. Lotions of kompressen worden gedurende de eerste dag 20-25 minuten elke 2-3 uur aangebracht.
• Als de oorzaak van peesontsteking infecties, ziekten of metabole tekorten zijn, wordt verkoudheid niet aanbevolen.
• Een belangrijke stap in de behandeling is het verzekeren van gewrichtsimmobiliteit. Om dit te doen, wordt een elastisch verband of gipsverband op de enkel aangebracht (de keuze hangt af van de mate van weefselschade), waardoor het gewricht in zijn natuurlijke fysiologische positie wordt gefixeerd.

Klik op de foto om te vergroten Het verband verlicht de spanning van de achillespees, helpt oedeem te verminderen en zorgt voor proprioceptieve spierstabilisatie

Na een blessure moet het been 2 dagen omhoog worden gehouden - dit zal de zwelling helpen verlichten, bloeding (hematoom) voorkomen en het weefselherstel versnellen.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van achillespeesontsteking wordt voornamelijk uitgevoerd door conservatieve methoden - medicijnen en fysiotherapieprocedures.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten:

• Systemische pijnstillers, ontstekingsremmende, koortswerende geneesmiddelen (ketoprofen, piroxicam, ibuprofen, enz.) Worden 7-10 dagen gebruikt.
• Zalven, crèmes, gels met een vergelijkbare werking (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) worden gebruikt totdat de pijn volledig verdwijnt.

Bij etterende tendinitis worden antibiotica gebruikt, hun keuze hangt af van de resultaten van inenting voor de gevoeligheid van etterende afscheiding uit de wond (snee, punctie).

Af en toe worden glucocorticosteroïden, hydrocortison, in het weefsel van de achillespees geïnjecteerd. Dit helpt bij het verlichten van ernstige pijn en ontstekingen..

Fysiotherapie

Fysiotherapiemethoden versnellen het weefselherstel door de microcirculatie van vloeistoffen (bloed, lymfe) en metabolisme te verbeteren.

Gebruik voor de behandeling van achillespeesontsteking:

1. Lasertherapie - stimulatie met lichtgolven met een vaste lengte.
2. Magnetotherapie - blootstelling aan een laagfrequent elektromagnetisch veld.
3. Elektroforese met pijnstillende, ontstekingsremmende geneesmiddelen - onder invloed van een elektrisch veld beweegt het medicijn rechtstreeks naar de laesie.
4. Echografie - met behulp van hoogfrequente geluidspulsen.
5. Shockwave-therapie - de vernietiging van calciumstenen in de dikte van weefsels met behulp van schokgeluidsgolven met lage frequentie.
6. Opwarmen.
7. Massotherapie.

Nadat de uitgesproken symptomen zijn verdwenen, wordt de achillespeesontsteking verder behandeld met een reeks speciale oefeningen van fysiotherapie. Met hun hulp worden de functies van de pees en enkel hersteld.

Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor de herstelperiode na achillotendinitis

Chirurgie

Chirurgische ingreep is geïndiceerd als conservatieve methoden niet effectief zijn (6 maanden of langer na verwonding). Wat te doen tijdens de operatie:

• Snijd door de huid om de calcaneale pees bloot te leggen.
• Verwijder verdikt, verkalkt, veranderd weefsel.
• Na excisie van meer dan 50% van de weefsels wordt het collageenkoord gerepareerd met behulp van de plantaire spierpees.
• Indien nodig wordt de omliggende slijmbeurs weggesneden, botgroei wordt verwijderd (osteotomie).

De herstelperiode duurt maximaal 3 maanden. In de eerste 1-1,5 maanden draagt ​​de patiënt een cast.

De revalidatieperiode (oefentherapie, massage, fysiotherapie) begint afhankelijk van hoe succesvol de weefsels genezen. Revalidatie duurt gemiddeld 1,5 tot 2 maanden, soms langer.

Folkmedicijnen

Effectieve volksrecepten voor de behandeling van achillespeesontsteking:

• Opwarmende knoflookzalf. Neem een ​​paar teentjes gepelde knoflook, maal tot papperig, meng met dezelfde hoeveelheid boter of reuzel. Wrijf zachtjes in het aangetaste gebied eenmaal per dag tot het volledig is opgenomen. Vervolg de kuur gedurende 2-3 weken, herhaal na een pauze van een week.
• Kompres van klei, uien en geraspte aardappelen. Rasp middelgrote geschilde aardappelen, dezelfde ui en meng met witte cosmetische klei (in een verhouding van 1: 1: 1). Breng de samenstelling aan op een breed, in vieren gevouwen verband, breng het een nacht aan op het getroffen gebied, bedek het met komprespapier of polyethyleen, fixeer het met een verband. Ga door met de behandeling totdat de symptomen van tendinitis volledig zijn verdwenen.

Met deze methoden kunt u aseptische processen verwijderen, etterende worden uitsluitend in een ziekenhuis behandeld.

Ziekte prognose

Behandeling van tendinitis vereist geduld van de patiënt, de revalidatieperiode hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van peesveranderingen. Met vroege behandeling slaagt 75% van de patiënten erin om binnen 1,5 - 2 maanden van de pathologie af te komen.

Chirurgisch wordt chronische achillotendinitis behandeld als conservatieve methoden na zes maanden geen resultaat opleveren. De herstelperiode na de procedure duurt 2,5 tot 3 maanden.

Terugkeren naar overmatige belasting kan een herhaling van peesontsteking veroorzaken, dus atleten wordt geadviseerd de belasting zeer langzaam en geleidelijk te verhogen of professionele sporten te staken.

Achillespees doet pijn bij de behandeling

Het ligament, de achillespees (hiel) genoemd, wordt als de sterkste in het menselijk lichaam beschouwd. Dit orgaan wordt vaak blootgesteld aan verhoogde stress, wat kan leiden tot ongemak en het ontstaan ​​van ontstekingen. Elke pathologie in het gebied van de achillespees vereist een kwaliteitsbehandeling. Bij het verliezen van een normale toestand kan het calcaneale ligament leiden tot het optreden van ernstige complicaties, een verslechtering van de motorische activiteit veroorzaken.

Waar is de achillespees

De achillespees is een ligament dat het gebied tussen de calcaneus en de spieren van het onderbeen inneemt. Het orgel wordt gevormd door de samensmelting van de gastrocnemius- en soleus-spieren, waarvan de samentrekking u in staat stelt om de voet te buigen, het onderste lidmaat de juiste positie te geven tijdens verschillende bewegingen.

Het is interessant om te weten - de achillespees, waarom dit deel van het lichaam zo wordt genoemd. Het stel is vernoemd naar een van de karakters in Griekse legendes. Nadat ze een zoon had gebaard, besloot de godin Thetis hem in de ondergrondse rivier de Styx te dompelen en hem onkwetsbaar te maken. De moeder van de toekomstige held hield hem vast bij de hiel, die het meest kwetsbare en onbeschermde gebied in het lichaam van Achilles bleef.

Waarom de achillespees pijn kan doen

Als de achillespees pijn doet, kunnen de oorzaken van de onaangename toestand liggen in het verloop van ontstekingsprocessen, de gevolgen van blessures. Het symptoom wordt geassocieerd met de volgende ziekten:

• achillobursitis;
• tendinitis;
• tendinose;
• paratendonitis;
• peesruptuur;
• hielspoor.

Naast ziekten leidt een ontsteking van de hielband tot het dragen van schoenen van slechte kwaliteit, jicht, platvoeten, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en een teveel aan cholesterol in het bloed. Overmatig sporten wordt een veel voorkomende factor die pathologie veroorzaakt..

Ziekten van de achillespees kunnen een acute of chronische vorm aannemen. In het eerste geval ontstaat het pijnsyndroom scherp, tegen de achtergrond van verhoogde fysieke inspanning, tijdens sporttraining, gewichtheffen.

Als je het been rust geeft, neemt het ongemak af en verdwijnt geleidelijk, groeien de microdamages samen, maar na de volgende belasting kan de situatie zich opnieuw herhalen.

Frequente herhalingen van deze aandoening kunnen leiden tot chroniciteit van de pathologie. Als gevolg hiervan begint de pijn zelfs bij lichte inspanning te worden gevoeld en wordt deze steeds intenser. Vaak is pijn zelfs in rust aanwezig, verschijnt onmiddellijk na het wakker worden in de ochtend en de eerste stappen.

Symptomen van peesaandoeningen

Ziekten die de achillespees aantasten, komen voor met vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste verschil tussen beide ligt in de waarschijnlijke gevolgen, de snelheid van het herstel van de patiënt.

Achilles bursitis

De ziekte verdwijnt met een ontsteking van de slijmbeurs, die zich tussen de achillespees en het hielbeen bevindt. De acute vorm van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door een infectie.

Achilles bursitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, de aanwezigheid van ernstige pijn en andere onaangename symptomen. Als vocht zich ophoopt in het hielgebied, verschijnen wallen, roodheid, de mobiliteit van de enkels, enkel is verminderd.

Tendinitis

De ziekte verloopt met het dunner worden (degeneratie) van de ligamenten. Pathologie wordt voornamelijk gedetecteerd bij mannen die overmatige fysieke inspanning ondergaan..

Symptomen van tendinitis nemen de vorm aan:

• pijn, die kan toenemen bij beweging, straalt uit naar andere delen van het lichaam;
• roodheid van de huid in het gebied van het ligament;
• de vorming van onderhuidse knobbeltjes;
• het verschijnen van zwelling;
• zwelling van het gewricht;
• crunch tijdens het lopen.

Soms is er bij tendinitis een lokale temperatuurstijging.

Tendinose

De ziekte is gevaarlijk met een volledige breuk van de achillespees. Tegen de achtergrond van een dergelijke overtreding ervaart de patiënt pijn over de hiel. Op het gebied van microtrauma is het ligament verdicht, verschijnen gebieden met littekenweefsel, gezwellen en onregelmatigheden.

Paratendonitis

Met deze overtreding beslaat het ontstekingsproces een enorm gebied, dat niet alleen het ligament omvat, maar ook de peesbursa, aangrenzend bindweefsel. De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn, degeneratieve veranderingen.

De meest voorkomende oorzaak van paratendonitis is het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen.

Peesbreuk

Achillespeesrupturen zijn vooral vatbaar voor sportliefhebbers. Soms leiden snijwonden, wonden tot schade aan dit orgaan.

Wanneer een ligament is gescheurd, voelt het slachtoffer plotselinge pijn in de onderste extremiteit, ervaart stoornissen in het werk van de enkel. Er wordt een indrukking gevormd over het gebied van de breuk en het defect zelf is redelijk goed voelbaar..

Een kenmerkend teken dat het ligament is gescheurd, is het positieve Thompson-effect - bij het indrukken van de gastrocnemius-spier is er geen reflexflexie van de voet.

Hielspoor

De ziekte, ook wel de misvorming van Haglund of plantaire fasciitis genoemd, veroorzaakt een groei (exostose) boven de achillespees. In de beginfase van de ontwikkeling veroorzaakt de pathologie geen pijn en is botvorming niet merkbaar. Geleidelijk aan kan de groei toenemen tot de grootte van een ei, waardoor acute pijn, roodheid van de hiel, verruwing van de huid, trauma aan aangrenzende weefsels ontstaat.

Haglund-vervorming kan verschillende structuren hebben. Deze knobbel kan zacht, hard of kraakbeenachtig zijn..

Het ongemak veroorzaakt door het hielspoor is erger tijdens het lopen. Ongemak neemt ook 's ochtends na het ontwaken toe,' s avonds. Langdurige wrijving, gebrek aan hoogwaardige behandeling van sporen leidt tot ettering, infectie van zachte weefsels.

Diagnostiek en behandeling

Behandelingstactieken worden ontwikkeld door een arts nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. Diagnose van de achillespees omvat:

1. Verzameling en studie van anamnese.
2. Palpatie van het gebied van pijnontwikkeling.
3. Röntgenfoto, met vermelding van de locatie van ontstekingshaarden.
4. Echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, het bepalen van de aanwezigheid van breuken, helpen bij het kiezen van de methoden voor verdere therapie.

Bovendien kan de patiënt een bloedtest worden voorgeschreven. Als een verhoogd gehalte aan eiwitten, leukocyten en urinezuur wordt gedetecteerd, wordt de aanwezigheid van een infectieus proces bevestigd.

Behandeling van de achillespees is meestal complex en omvat verschillende methoden:

• het voorschrijven van medicijnen;
• fysiotherapie;
• folk remedies.

In bijzonder moeilijke gevallen wordt patiënten aangeraden een chirurgische ingreep te ondergaan.

Drugs therapie

In de strijd tegen ziekten van het hielband zijn pijnstillers, krampstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, vitaminecomplexen relevant. Soms wordt het nodig om antipyretica te gebruiken.

Medicamenteuze therapie is vaak gebaseerd op het gebruik van:

• Voltaren;
• Solcoseryl;
• Indomethacin;
• Nimesila;
• Minocycline;
• Dimexida.

Om pijn te verlichten, worden procedures uitgevoerd met Analgin, Novocaine, Dexamethason. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt voor kompressen of intramusculair worden geïnjecteerd.

Om de effectiviteit van de gebruikte medicijnen te vergroten, wordt patiënten geadviseerd om de fysieke activiteit tijdelijk te beperken, orthopedische inlegzolen te gebruiken en schoenen met harde ruggen te dragen. Als er hevige pijn wordt gevoeld in de hielpees, is bedrust gedurende enkele dagen vereist.

Patiënten met overgewicht zullen zware kilo's kwijt moeten. Dit vermindert de belasting van de ontstoken delen van de onderste extremiteit..

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures dragen bij aan een sneller herstel van een ontsteking van de achillespees. Meestal worden ze voorgeschreven na de hoofdkuur..

Het meest effectief zijn sessies van laser, echografie, magnetische therapie. Bij afwezigheid van contra-indicaties wenden ze zich tot paraffinetoepassingen, moddertherapie, elektroforese met decongestiva, therapeutische oefeningen, massage.

Chirurgische ingreep

De operatie wordt voorgeschreven met onvoldoende effectiviteit van medicamenteuze therapie, achillespeesstoten, ernstige orgaanschade. In het geval van een breuk van het ligament, worden de beschadigde uiteinden genaaid met speciale draden. Bij aanwezigheid van een hielspoor moet de botgroei worden weggesneden met een chirurgische beitel (osteotoom). Lokale anesthesie wordt gebruikt voor een pijnloze procedure.

Revalidatie na een operatie duurt minimaal 1-3 maanden. Gedurende de eerste 30 dagen moet de patiënt een speciaal fixatieverband dragen. Het is noodzakelijk om stress op het been te vermijden, behandel het geopereerde gebied regelmatig met antiseptische middelen.

Preventie van achillespees

Om ziekten van de achillespees te voorkomen, wordt aanbevolen om comfortabele schoenen van natuurlijke materialen te dragen, het lichaamsgewicht te beheersen en een gezonde, matig actieve levensstijl te leiden. Sporters moeten voor elke training een volledige warming-up doen..

Als de achillespees is geblesseerd, moet worden afgezien van zelfdiagnose en zelfmedicatie. De beste oplossing in zo'n situatie is een bezoek aan de dokter. Dankzij een vroege diagnose en de benoeming van een adequate behandeling, is het mogelijk om de progressie van de pathologie te stoppen en de ontwikkeling van ongewenste complicaties te voorkomen..

Wat is de achillespees en waar bevindt deze zich?

De sterkste pezen bij mensen zijn de achillespees. Het is in staat om meer dan 340 kilogram stuwkracht te weerstaan. In dit geval is de kans groter dat de achillespees wordt geblesseerd dan andere. Het belangrijkste type schade is een breuk. Specifieke ziekten zijn ook mogelijk..

Anatomie van de gewrichten en ligamenten van de menselijke voet

Door de pees zitten spieren vast aan de skeletbotten. Anatomie geeft een duidelijke definitie van wat de achillespees is en waar deze zich bevindt. Dit is een dicht ligament dat meerdere soorten weefsel tegelijk bevat:

• op collageen gebaseerde vezels die bundels vormen,
• peescellen (fibrocyten),
• endothenonium (bindweefsel met een losse structuur),
• bindweefselmembraan, bestaande uit twee lagen (epithenonium),
• de schede rond de pees (peritenonium).

De achillespees bevindt zich aan de achterkant van het onderbeen. Het begin wordt opgemerkt op de plaats waar de laterale (laterale) en mediale (mediaan) koppen van de soleus- en gastrocnemius-spieren samenkomen. Achilles is bevestigd aan de tuberkel, het uitsteeksel van het hielbeen. Bij het bevestigingspunt zit een synoviale zak.

Wat te doen als uw achillespees breekt en overbelast raakt?

Hoe coxartrose van het kniegewricht te behandelen?

Aan de bovenkant zijn de Achilles breed en vrij dun. In het onderste deel wordt de vernauwing en verdikking waargenomen. Op een afstand van ongeveer 4 cm boven het sesambeen wordt de pees weer breed. Aan de voorkant is Achilles bedekt met een dichte laag weefsel, bestaande uit vet.

De anatomie van de spieren van de onderste ledematen is zodanig dat door de achillespees, de biceps gastrocnemius en een deel van de triceps (soleus) spieren stevig aan de hiel zijn bevestigd. Om deze reden kan een persoon op zijn tenen gaan staan ​​wanneer de belasting op de grote teen sterk toeneemt. Achilles vergemakkelijkt het tillen van het hele lichaam en het in deze positie houden met veel druk van zijn eigen gewicht.

In de structuur van de spieren en pezen van de voet zijn verschillende afweermechanismen aanwezig. In het geval van Achilles zijn dit de bursae. Ze bevatten een vloeistof die overtollige wrijving tussen de gewrichten tijdens beweging elimineert. Dit verkleint de kans op letsel..

Referentie. De bewering dat Achilles & # 8212 een spier is, is niet waar. Dit is de pees die de spier aan het bot vastmaakt. Spieren zijn elastisch, terwijl pezen dicht zijn..

Achilles-functies

De pees vervult een aantal sleutelfuncties in het menselijk lichaam, waaronder:

• het bevorderen van een rechtopstaande houding van een persoon. Door de achillespees aan de hielknol te bevestigen ontstaat een biomechanische driehoek. De voet is in een rechte hoek aan het onderbeen bevestigd, waardoor men op twee benen kan lopen. Dit is de ondersteunende functie van Achilles,
• afschrijving van alle bewegingen van het menselijk lichaam. Dit komt door de gedraaide Achilles-structuur.,
• beschermende functie. Dankzij de soleusspier wordt het menselijk lichaam in een gelijkmatige positie gehouden. Door de langzame vezels kan een persoon niet naar voren vallen. De spier werkt ook in op de gewrichten van de voet, waardoor deze kan buigen bij het enkelgewricht,
• motor functie. Geleverd door de gastrocnemius-spier. Het bevat snelle vezels, waardoor een persoon kan rennen en springen.,
• De achillespees speelt een belangrijke rol bij elke beweging van het kniegewricht. Het is verantwoordelijk voor beweging in het subtalaire gewricht, dat wordt gevormd door de posterieure talus van het sesambeen en de posterieure calcaneus van de talus..

Belangrijke ziekten

Veelvoorkomende oorzaken van Achilles-pathologieën zijn de schade, duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's. Minder vaak treedt een ontstekingsproces op in de pees. In sommige gevallen kan een persoon een defect hebben genaamd & # 171, paardenvoet & # 171, met verlamming van de voorste spieren van het onderbeen tegen de achtergrond van poliomyelitis, hersenverlamming of hersenletsels..

Peesruptuur is een veel voorkomende sportblessure. Het is vaker compleet en wordt waargenomen tijdens scherpe starts tijdens sprinterraces. Gaat gepaard met schade aan de ligamenten van het been.

Achilles bursitis wordt onthuld door pathologieën. Hiermee wordt de synoviale zak ontstoken. Virussen dienen als provocateurs van pathologie. De redenen kunnen ook liggen in reuma. Letsel en het dragen van ongemakkelijke schoenen dragen ook bij aan de ontwikkeling van Achilles bursitis bij mensen..

Achillespees paratenonitis komt veel voor bij atleten. Bij ziekte ontstaan ​​littekens met verklevingen in zijn glijapparaat. De oorzaken van pathologie kunnen verschillende factoren zijn, variërend van overbelasting en verwondingen, eindigend met complicaties van bestaande pathologieën van de wervelkolom. Door het gebruik van medicijnen is de ontwikkeling van Achilles paratenonitis ook waarschijnlijk.

Wat te doen als beenspieren pijn doen?

Leer wat een stressfractuur is.

Symptomen voor de ziekte doorlopen verschillende stadia:

• acute fase. Gekenmerkt door zwelling, kreupelheid en ongemak tijdens het lopen,
• subacute fase. Minder zwelling en pijnverlichting,
• chronische fase.

In het proces van de subacute fase kan een persoon doorgaan met trainen, wat gepaard gaat met verergering van de achillespees. In dit stadium heeft hij dringende therapie nodig om te voorkomen dat het proces in de chronische fase terechtkomt..

Achilles schade voorkomen

Volg deze richtlijnen om letsel aan de hielpees te voorkomen:

• draag comfortabele schoenen met maximaal comfort voor de voet en vingerkootjes,
• Voor elke training minstens 10 minuten opwarmen met een zorgvuldige ontwikkeling van de achillespees,
• strek de pezen vaker uit,
• oefen met de intensiteit waaraan het lichaam is aangepast.

Belangrijk! Elke training voor de spieren van de benen moet worden uitgevoerd in verhouding tot de mate van paraatheid van het menselijk lichaam. Begin niet met trainen met zware belasting. Hun intensiteit zou geleidelijk moeten toenemen. Elk ongemak is een signaal om de training onmiddellijk te stoppen..

Elke uitgevoerde spier- en ligamenttraining vereist volledige revalidatie. Met een geleidelijke toename van de mate van stress, kost het meer tijd om het ligamenteuze spierapparaat te herstellen.

Gevolgtrekking

De hielpees is de krachtigste pees in het menselijk lichaam. Bovendien is het het meest vatbaar voor schade en ontstekingen. Vaker worden verwondingen geassocieerd met plotselinge bewegingen en vallen van een persoon op zijn benen met schade aan de middenvoetsbeentjes. Overmatige belasting van de benen kan schade veroorzaken. Met tijdige toegang tot een arts in het geval van een achillespees, is het meestal mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen.

Wie loopt er risico	Waarom peesproblemen optreden