Achilles-ontsteking
Een veel voorkomende aandoening in het been is een ontsteking van de achillespees. Een ontstekingsreactie in het gebied van de calcaneus wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. In de geneeskunde wordt een dergelijke overtreding in de Achilles-regio meestal tendinitis of tendopathie genoemd. De patiënt ervaart pijn die 's ochtends of tijdens het lopen verergert, er wordt een verminderde motorische functie opgemerkt.
Als het ontstekingsproces op de benen niet op tijd wordt gedetecteerd, ontwikkelt zich tendinose, wat leidt tot breuk of scheiding van de calcaneale pees van het bot.
Waarom het zich ontwikkelt: de belangrijkste redenen?
Ontsteking van de achillespees wordt vaker waargenomen bij de eerlijkere seks die misbruik maakt van schoenen met hoge hakken of wiggen. In de avonduren klagen vrouwen over pijnlijke gevoelens boven de hiel, die worden verklaard door de constante verkorting van de pees. Andere redenen kunnen ook de ontwikkeling van tendinitis beïnvloeden:
- Versterkte belastingen. Vanwege deze factor raakt het gewricht vaak ontstoken bij atleten, wat verband houdt met het gebrek aan tijdige rust. In dit geval hebben Achilles en andere structuren geen tijd om te herstellen, wat leidt tot een verlies van het vermogen om te ontspannen..
- Leeftijdsgebonden veranderingen. Bij een gezond persoon strekken de achillespees op de benen zich uit over 5% van de gehele lengte, waardoor ze dempen. Na 35 jaar kunnen ze niet meer zo uitrekken, en als je geen grondige warming-up uitvoert voordat je gaat sporten, zijn de vezels beschadigd en is hun integriteit verstoord..
- Platvoeten, waarbij de voet naar binnen valt. Pathologie leidt tot overmatige belasting van de beweegbare gewrichten nabij de achillespees.
- Haglund vervorming. Ontsteking van de kruising van de achillespees en bot wordt geassocieerd met de vorming van een benige groei die eruitziet als een knobbel. Bij overtreding treedt een sterke uitrekking van de pees op. Het neoplasma kan een zachte of harde structuur hebben, afhankelijk van of er een ontsteking van de peesbursa is.
- Acute of chronische infectieuze laesies. Ziekten van deze aard dienen als een stimulans voor het voortschrijden van ontstekingen in het Achilles-gebied.
Rassen
Ontsteking van de achillespees (achillespees) is onderverdeeld in verschillende vormen, die zich elk manifesteren met karakteristieke symptomen. De tabel toont de belangrijkste soorten overtredingen en kenmerken:
Visie | Karaktereigenschappen |
Peritendinitis | De ontstekingsreactie treedt op in aangrenzende weefsels |
Ontwikkeling van degeneratieve processen | |
Tendinitis | Bij een ontsteking worden de weefsels rond de achillespees niet beschadigd |
Enthesopathie | Het gaat gepaard met een ontstekings- en degeneratief proces op het gebied van aanhechting van de pees aan het bot |
Calciumzouten worden afgezet in weefsels | |
Op de hiel wordt een botspies gevormd |
Typische symptomen van ontsteking van de achillespees
Als uw achillespees pijn doet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Dit kan het eerste teken zijn van een ontstekingsreactie. Ziekte aan de voeten kan gepaard gaan met verschillende vormen van pijnsyndroom. De pijn wordt erger, meestal bij het traplopen en bij lichamelijke inspanning. Bij tendinitis heeft de patiënt regelmatig een pijnlijke aanval en gaat na rust niet weg. Een persoon kan een ontsteking opmerken voor andere symptomen:
- gezwollen en gezwollen beweegbaar gewricht in de hiel;
- de huid op de hiel en daarboven werd rood;
- er is een constante spanning in de kuiten;
- het is moeilijk om de voet te buigen of op de tenen te gaan staan;
- verdikte pezen;
- een sprong of crunch tijdens bewegingen die in het enkelgebied worden gehoord.
Bij een ontsteking van de achillespees ontwikkelt de patiënt een afdichting, 2-5 cm hoger gelokaliseerd boven de kruising van het ligamenteuze apparaat met de botten.
Diagnostische procedures
Zodra de patiënt pijn voelt in de achillespees, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een medische instelling voor hulp. Thuis een ontsteking behandelen zonder de oorzaak te kennen, is onverstandig en gevaarlijk. De arts onderzoekt de gewonde onderste extremiteit en gaat na onder welke omstandigheden de afwijking is opgetreden. Om een ontsteking te onderscheiden van een peesscheur, is het nodig om een Thompson-test uit te voeren, die in de volgende volgorde wordt uitgevoerd:
- De patiënt neemt een horizontale positie in met de buik naar beneden.
- De voeten zijn onder het niveau van het lichaam.
- De dokter drukt op de kuitspieren.
- Bij voetflexie wordt een negatieve diagnose gesteld. Als de voetzool onbeweeglijk blijft, wordt een breuk van het achillespeesband vastgesteld.
Bovendien is het mogelijk om ontstekingen vast te stellen door middel van dergelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken:
- Röntgenstralen. Degeneratieve veranderingen en ontstekingsprocessen worden opgemerkt, evenals verkalkingsgebieden, die vergrote peesschaduwen zijn.
- MRI en CT. Het is een aanvullende diagnostische methode waarbij het mogelijk is om ontstekingen te onderscheiden van degeneratieve veranderingen. In het eerste geval is er een ophoping van exsudaat in de achillespees, terwijl de zachte weefsels hun natuurlijke grootte behouden. Bij verdikking wordt littekenvorming opgemerkt, wat leidt tot scheuren.
- Echografie. Tijdens manipulatie wordt het beschadigde gebied met echografie onderzocht. Deze methode kan de mate van afwijking en contractie van de pees bepalen..
- Algemene bloedtest en analyse voor reumatoïde tests. Diagnostiek is vereist als de ontwikkeling van de ziekte tegen de achtergrond van infectie of reuma wordt vermoed.
Wat te doen en hoe te behandelen?
Medicatie
Als de achilleshiel pijn doet, moet de eliminatie van het ontstekingsproces worden uitgevoerd door een arts, met behulp van verschillende therapeutische methoden. Het belangrijkste is het gebruik van apotheekproducten. Ze verlichten onaangename symptomen en ontstekingen. Bij het slikken van pillen en het gebruik van lokale middelen, is het raadzaam om strak verband uit te voeren of een gipsverband te dragen. De belangrijkste geneesmiddelen zijn weergegeven in de tabel.
Geneesmiddelen | Naam |
Pijnstillers | "Analgin" |
NSAID's | "Naklofen" |
"Nimesil" | |
Ibuprofen | |
Comprimeert | "Novocaine" |
"Dexamethason" | |
"Lidocaïne" |
Als de lichaamstemperatuur stijgt met een ontsteking van de achillespees, is het nodig om een antipyreticum te nemen. Ook moet de patiënt vitamine- en mineralensupplementen gebruiken om het immuunsysteem te versterken..
Alternatieve behandeling
Het is mogelijk om tendopathie op onconventionele manieren te genezen, die belangrijk zijn om met uw arts te overleggen. Thuis worden zalf, kompressen, afkooksels en andere remedies bereid uit natuurlijke ingrediënten. Effectieve recepten:
- Kurkuma. Het is een natuurlijk antibacterieel middel. Om de aandoening te verlichten, wordt aanbevolen om dagelijks 0,5 g kruiden te gebruiken.
- Okkernoot. Voor het recept heb je het product zelf niet nodig, maar de scheidingswanden, waaruit een op wodka gebaseerde tinctuur wordt bereid. Sta ongeveer 3 weken toe, waarna ze 1 theelepel consumeren. tweemaaldaags.
- Naaldzoutbaden. Het wordt aanbevolen om de benen ongeveer 10 minuten in een warme oplossing te houden.
Operatieve interventie
Als traditionele en conservatieve behandeling van ontstekingen niet werkt, wordt een operatie voorgeschreven. Tijdens de operatie worden verdikte gebieden en beschadigde weefsels gelokaliseerd in de pees weggesneden. Als een groot aantal van de laatste wordt verwijderd, worden ze vervangen door plantaire spieren. Chirurgische interventie is ook nodig als de achillespees tendopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van Haglund-misvorming. In dit geval wordt de botgroei weggesneden, die op de fixatieplaats van de pees drukt. Na de operatie is revalidatie vereist, inclusief het uitvoeren van gymnastiekoefeningen. Ook tijdens herstel worden fysiotherapie en massage uitgevoerd..
Voorspelling en preventie
Als de ontstekingsreactie in de achillespees tijdig wordt gedetecteerd en de behandeling wordt gestart, is de pathologie veilig geëlimineerd. Anders ontstaan complicaties en is peesruptuur of de ontwikkeling van een chronisch beloop van de pathologie mogelijk. Het is mogelijk om ontstekingen te voorkomen door elke dag een simpele oefening te doen. Voordat u de oefeningen doet, moet u zich goed opwarmen en strekken. Het is de moeite waard om schoenen van hoge kwaliteit te kiezen en vrouwen mogen hoge hakken niet misbruiken. Zodra er pijn optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Kenmerken van de behandeling van ontsteking van de achillespees
Ontsteking van de achillespees is een degeneratief proces dat optreedt in de zachte weefsels van het enkelgewricht. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte bij mensen ouder dan 35 jaar worden beschouwd als chronische verwondingen. Vooral vaak wordt tendinitis gediagnosticeerd bij atleten en mensen wiens werk wordt geassocieerd met verhoogde fysieke activiteit.
Met een vroege start van de behandeling kunt u de aangetaste weefsels volledig herstellen, anders wordt het pathologische proces chronisch.
De achillespees bestaat uit de sterkste en sterkste weefsels. Het bovenste deel bevindt zich op de kruising van twee spieren. De onderste is bevestigd aan de hielknol. Het is dit deel van het bewegingsapparaat dat tijdens het lopen de grootste belasting ondervindt. Een effect van dezelfde sterkte leidt in het ene geval tot versterking van de weefsels, in het andere tot een afname van hun rekbaarheid en kracht. Het hangt allemaal af van de conditie van de pees op het moment van belasting.
Verstoring van weefselvoeding leidt tot uitdroging. Metabole producten worden bij sommige ziekten niet uit het lichaam uitgescheiden, maar beginnen zich op te hopen in het gebied van de gewrichten. Pezen worden minder goed bestand tegen uitrekken, microtrauma treedt op.
Vergelijkbare veranderingen worden bijna altijd gevonden bij mensen ouder dan 40. Het optreden van breuken kan een gevolg zijn van de verhoogde belasting van de benen na een lange periode van inactiviteit. In sommige gevallen vertoont tendinitis geen tekenen van ontsteking. Het weefsel regenereert na verloop van tijd, maar verliest de vereiste elasticiteit.
Ziektetypes
Artsen identificeren 3 vormen van ontsteking van de achillespees.
- Peritendinitis is een ontsteking van het zachte weefsel rond de enkel.
- Tendinitis daarentegen bedekt de pees zelf, zonder de omliggende gebieden aan te tasten..
- Enthesopathie is een ontstekingsproces op de kruising van zachte weefsels en botten. In sommige gevallen leidt tot de vorming van botgroei.
Het eerste symptoom van alle vormen van ontsteking is pijn. Bij onjuiste behandeling verdwijnt het een tijdje, de ziekte komt in een chronische fase.
De oorzaken van een ontsteking van de achillespees variëren. Allereerst is het ouderdom. Pezen bevatten elastine- en collageenvezels. De eerste geeft het elasticiteit, de tweede - sterkte. De pees kan met 5% vergroot worden. Hierdoor kunnen de benen springen..
Met de leeftijd verslechteren de bovenstaande indicatoren, zelfs kleine belastingen leiden tot vezelbreuk. Daarom mogen mensen ouder dan 35 jaar niet zonder voorbereiding beginnen met intensieve training. Dit geldt vooral voor mensen met pijn in de hiel..
Betrokkenheid van de achillespees kan ook voorkomen bij atleten. Dit wordt verklaard door overmatige belasting en overmatige weefselspanning. Bij continue training kan de pees niet herstellen en verliest hij het vermogen om te ontspannen. In de vroege stadia blijft de ziekte vaak onopgemerkt. Dan begint het kleine ongemakken te veroorzaken. Dit duidt op het optreden van microfracturen.
Een andere reden voor de ontwikkeling van tendinitis wordt beschouwd als platvoeten met hyperpronatie - het terugtrekken van de voet naar binnen. In deze positie ervaart de pees onnodige belasting tijdens het bewegen..
Onjuiste schoenen kunnen ook bijdragen aan ontstekingen. De risicogroep omvat vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken. Acute tendinitis wordt vaak veroorzaakt door infectieziekten.
Tekenen van ontsteking
De ziekte kan zowel in acute als in chronische vormen voorkomen. De eerste wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de intensiteit van de symptomen. Aanvankelijk ervaart de patiënt pijn tijdens het rennen en springen, na een lange rustperiode verdwijnen ze. Dit komt door het feit dat microfracturen gedurende deze tijd de tijd hebben om te genezen, en bij herhaalde bewegingen verschijnen ze weer. Indien onbehandeld, wordt peesontsteking chronisch. De intensiteit van het ongemak neemt geleidelijk toe. De pijn wordt erger tijdens het trainen, deze verdwijnt niet na een lange rustperiode.
Andere symptomen van een ontsteking van de achillespees zijn:
Foto. Achillespeesontsteking
- gevoel van spanning in de gastrocnemius-spier;
- roodheid van de huid;
- lokale temperatuurstijging;
- beperking van de mobiliteit van de enkel.
De pijn kan het gehele getroffen gebied bedekken of zich concentreren op de kruising van botten en zachte weefsels. Een persoon kan niet op zijn tenen staan of springen. Een veel voorkomend symptoom van tendinitis is een crunch in het gewricht..
Echografie, CT en MRI worden gebruikt om een ontsteking van de achillespees te detecteren. Vaak wordt de diagnose gesteld op basis van de resultaten van het eerste onderzoek en de ondervraging van de patiënt. Kenmerkend voor peesontsteking is de verplaatsing van pijn bij palpatie die wordt uitgevoerd na het bewegen van de voet. Röntgenonderzoek onthult de aanwezigheid van breuken en degeneratieve veranderingen in zachte weefsels. Bij afwezigheid van verkalking is deze techniek niet effectief. Met MRI en echografie kan de arts de meest effectieve therapeutische methode kiezen.
Behandelingsmethoden
Bij acute vormen van tendinitis, vergezeld van lichte pijn in de hiel, is langdurige rust aangewezen. Het is een tijdje nodig om eventuele belastingen uit te sluiten. Koude kompressen worden gebruikt om zwelling en roodheid te elimineren. Een strak verband dat op het getroffen gebied wordt aangebracht, helpt bij het omgaan met pijn.
Als het ongemak na de hierboven beschreven procedures niet verdwijnt, moet u een arts raadplegen..
Er zijn verschillende manieren om een ontsteking van de hielpees te behandelen. Uw arts kan aanbevelen om het gewricht te immobiliseren. Verschillende orthopedische apparaten, die op de foto te zien zijn, helpen hierbij..
Medicatie begint met NSAID's die ontstekingen helpen verlichten. Bij tendinitis van infectieuze oorsprong wordt antibiotische therapie uitgevoerd. Met behulp van echografie worden Dolobene- en Voltaren-zalven in de ontstoken gebieden geïnjecteerd. Om pijn 's nachts te elimineren, plaatst u kompressen met analgin.
Tijdens de herstelperiode zijn speciale oefeningen en massage geïndiceerd..
Afhankelijk van de oorzaak van de achillespeesontsteking kan een operatie worden gebruikt. Tijdens de operatie maakt de arts een incisie in de huid en ontleedt hij het aangetaste weefsel. Bij het Haglund-syndroom wordt de osteofyt verwijderd. Na de operatie worden fixatieapparaten gebruikt. Het is toegestaan om na 3-4 weken op de voet te stappen. De herstelperiode duurt 1-3 maanden.
Alternatieve behandelingen
Behandeling met folkremedies wordt als hulpmiddel beschouwd, het gebruik ervan impliceert niet dat traditionele methoden worden afgewezen:
- Ontsteking kan worden behandeld met curcumine. Deze smaakmaker heeft antiseptische en pijnstillende eigenschappen. Het wordt eenmaal daags gegeten met 0,5 g..
- Een alcoholische tinctuur van walnoten is niet minder effectief. 1 glas scheidingswanden wordt in 0,5 liter wodka gegoten en gedurende 3 weken toegediend. Neem 2 keer per dag voor de maaltijd. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een schildklieraandoening.
- Shilajit-olieoplossing wordt gebruikt als maling. Berghars kan oraal worden ingenomen, eerder opgelost in hete melk. Het verloop van de behandeling duurt 2 weken, waarna een pauze van 10 dagen wordt genomen.
- Naaldvoetbaden en massage met koude dragen bij aan de verbetering van de conditie van tendinitis..
Met behulp van speciale oefeningen kunnen onaangename symptomen in het gebied van de hielpees worden geëlimineerd en kan de elasticiteit van zachte weefsels worden hersteld. Ze verminderen de belasting van het gewricht, versnellen het genezingsproces na een operatie. De eenvoudigste oefening is lopen. Kies comfortabele schoenen voordat u gaat wandelen. Je moet lopen, je voet van hiel tot teen rollen. Tijdens de revalidatieperiode na de operatie moet de belasting van het been geleidelijk worden verhoogd. Squats en joggen zijn nuttig, maar moeten na het opwarmen worden gedaan..
Oefeningen in water zijn niet minder effectief. In dit geval verliest het menselijk lichaam het grootste deel van zijn gewicht, waardoor de belasting van grote gewrichten kan worden verminderd. Alle activiteiten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren instructeur. Begin met trainen met eenvoudige oefeningen en ga geleidelijk over naar meer complexe.
U kunt de achillespees ook thuis ontwikkelen. Om dit te doen, gaan ze met hun gezicht naar de muur staan en hun handen erop laten rusten. Een been - op de teen, het andere licht gebogen. Je moet minimaal 30 seconden in deze positie blijven. De oefening wordt 4-5 keer uitgevoerd.
Tendinitis is een ziekte van atleten en mensen die lichamelijk werk verrichten. In de vroege stadia kan het volledig worden genezen, anders wordt de ziekte chronisch. De gevaarlijkste complicatie is een peesruptuur, waardoor een persoon permanent het vermogen om te lopen wordt ontnomen.
Wat provoceert en hoe achillespeesontsteking te behandelen
Wat veroorzaakt de ziekte
Wat is peespeesontsteking en waardoor pathologie ontstaat, is een urgente vraag voor veel patiënten met pijn in de benen bij het bewegen in de Achilles-regio..
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is trauma en onjuiste belasting. Microtrauma en chronische overbelasting van peesvezels blijven vooral bij topsporters niet onopgemerkt.
Bovendien kan de ziekte optreden bij mensen ouder dan 40 die zonder voorafgaande voorbereiding beginnen met joggen. De derde belangrijke factor is de misvorming van de voet. Platvoeten met overpronatie veroorzaken overstrekking van peesvezels en leiden tot letsel.
Het degeneratieve-ontstekingsproces vangt de weefsels van de pees zelf op. Dit manifesteert zich door oedeem, microscopische schade aan collageen. Met de juiste afwisseling van belasting en rust hebben de weefsels tijd om te herstellen. Hun structuur verandert en past zich aan aan intensere processen. In het geval van niet-naleving van de oefen- en rustmodus, hopen microtrauma's zich op en veranderen in "vermoeidheid" -pathologie.
De factoren die achillotendinitis veroorzaken, zijn ook:
- constante overbelasting van de pees door het dragen van hoge hakken;
- ongemakkelijke schoenen;
- onjuiste start van sportactiviteiten zonder voorafgaande warming-up;
- Haglund vervorming.
Video 'Taping voor achillespeesontsteking'
Deze video laat zien hoe u correct tikt voor achillespeesontsteking..
Symptomen
De ernst van klinische symptomen hangt grotendeels af van de vorm van het verloop en de fase van het proces. Bij acute tendinitis klaagt de patiënt over pijn aan het begin van de belasting. Na rust verdwijnt de pijn. Gevoel kan ongemak of pijn in het peesgebied onthullen. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van pijn. Zelfs na volledige ontspanning gaat de pijnaanval niet weg. Pijnsyndroom kan als volgt worden gekenmerkt:
- pijn neemt toe met lichaamsbeweging;
- aanvallen blijven bestaan na rust en opwarming;
- trappen op en af gaan, verergert het ongemak en kan ook een aanval uitlokken.
Voor de chronische en acute vorm van achillespeesontsteking zijn de volgende typische symptomen kenmerkend:
- lokale hyperemie;
- lokale temperatuurstijging;
- verminderde gewrichtsmobiliteit;
- gevoel van spanning in de kuitstreek;
- zwelling rond de pees 3-7 cm boven de calcaneus;
- moeite met de volgende bewegingen: op tenen lopen, de zool naar boven buigen;
- enkel crunch.
De ziekte is onderverdeeld in 3 hoofdvormen:
Ontsteking verspreidt zich naar de weefsels rond de achillespees
Tegelijkertijd worden degeneratieve veranderingen in de pees zelf opgemerkt.
Alleen de pees raakt ontstoken
Peri-peesweefsels worden niet veranderd
Er worden verkalkingsgebieden gevormd
Er wordt een hielspoor gevormd
Inflammatoire-degeneratieve veranderingen zijn significant uitgesproken
Diagnostiek
Tijdens het onderzoek van de patiënt ontdekt de arts de klachten, verzamelt een anamnese en voert een lichamelijk onderzoek uit. Voor een orthopedist is het belangrijk om het punt van maximale pijn te identificeren, omdat bij de gelijktijdige beweging van de voet en palpatie de pijn beweegt door het uitrekken van de pees en spiervezels. Dit is een kenmerkend symptoom van tendovaginitis..
Peespeesontsteking wordt bevestigd door de volgende methoden:
- Echografie;
- röntgenfoto;
- MRI.
Röntgenfoto's zijn alleen informatief als er verkalkingsgebieden zijn tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen. Als er geen calcificaties zijn, zal de methode niets laten zien.
Met behulp van echografie en MRI worden breuken gedetecteerd en bepaald met behandeltactieken.
Behandeling
Wanneer er pijn optreedt in het gebied van de calcaneale pees, moeten allereerst de benen rust en voldoende rust krijgen. Om dit te doen, sluit u alle belastingen uit, het enkelgebied wordt gefixeerd met een elastisch verband. Een kompres met ijs geeft een goed resultaat.
Dimexidum is een effectief middel om ontstekingen te verlichten, pijn te verlichten en infecties te bestrijden. Om een kompres op een ontstoken pees te maken, wordt het in tweeën gekweekt met water. Om het analgetische effect te versterken, voegt u een ampul Novocaine of Diclofenac eraan toe.
Behandeling van achillespeesitis wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:
Een compleet overzicht van achillespeesontsteking (calcaneus)
Uit dit artikel leer je: wat is achillespeesontsteking (ook wel achillespeesontsteking genoemd), de oorzaken en provocerende factoren, risicogroep. Typen en vormen van de ziekte, kenmerkende symptomen, behandelingsmethoden.
De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).
Achillespeesontsteking (Achillespeesontsteking) is een ontsteking die optreedt als gevolg van schade aan de weefsels.
Achilles, of calcaneus, pees - een bundel van sterke en elastische collageen (95%) vezels bevestigd aan de calcaneus van onderen en soleus kuitspier van boven.
Klik op de foto voor een vergroting
Het kan sterk uitrekken (tot 5%) en is bestand tegen zware belastingen. Volgens de legende - de meest kwetsbare plaats van de Griekse halfgod en held Achilles, of Achilles ("Achilleshiel"), ter ere van wie de pees zijn naam kreeg.
De ontwikkeling van het pathologische proces is gebaseerd op overbelasting van de kuitspieren, te scherpe en sterke bewegingen of leeftijdsgebonden veranderingen in het bewegingsbereik van de enkel, wat leidt tot vezelbreuken.
Celschade veroorzaakt het vrijkomen van ontstekingsmediatoren - prostaglandinen - in de bloedbaan. Dit zijn biologisch actieve stoffen die alle ontstekingsverschijnselen in het lichaam initiëren en in stand houden. Onder hun invloed wordt de microcirculatie van bloed in de peesweefsels verstoord, veranderen de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed, zijn de zenuwuiteinden geïrriteerd.
Leukocyten worden naar de laesie getrokken, waarvan necrose (dood) de vorming van een fibreus litteken en de afzetting van calciumzouten op de plaats van breuk stimuleert.
Het resultaat van veranderingen is ontsteking, oedeem, hyperemie (lokale roodheid als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed). Een persoon ervaart pijn wanneer de enkel wordt belast, en later in rust.
Achillespeesontsteking verschilt in wezen niet van andere soorten peesontsteking (elleboog, schouder, knie, heup), heeft vergelijkbare symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden.
Het moet echter worden onderscheiden van Tendinosis:
- Tendinitis is een acuut of subacuut ontstekingsproces dat optreedt tegen de achtergrond van microtrauma's en breuken van peesvezels (scherp, sterk uitrekken van weefsel).
- Tendinose - chronische degeneratieve veranderingen, verlies van elasticiteit en collageenfunctie als gevolg van chronische schade gedurende lange tijd.
Pathologie is niet gevaarlijk en is in de vroege stadia volledig te genezen. Moeilijkheden doen zich voor na de transformatie van het proces naar een chronisch proces: de vorming van talrijke fibreuze littekens beïnvloedt de elasticiteit van de pees en kan leiden tot een gedeeltelijke beperking van de mobiliteit van de enkel.
Als u een peesontsteking vermoedt, dient u een traumatoloog of orthopedist te raadplegen.
Oorzaken van pathologie, risicofactoren
De kenmerkende oorzaken van de ziekte zijn microtrauma van de vezels van de achillespees, veroorzaakt door:
- ondraaglijke ladingen;
- overspanning;
- scherp uitrekken;
- mechanische schade;
- onvoldoende elasticiteit van peesvezels.
Factoren die achillespeesontsteking kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- infecties - ziekteverwekkers dringen door van verre ontstekingshaarden of rechtstreeks door een snee, punctie, open wond;
- allergie;
- reuma is een aandoening van het bindweefsel die de gewrichten en het hart aantast;
- auto-immuunpathologieën geassocieerd met een verminderde immuunfunctie: bijvoorbeeld systemische lupus;
- metabole tekortkomingen - ziekten van de schildklier, afzetting van urinezuurzouten in weefsels;
- aangeboren en verworven voetafwijkingen - platte voeten.
Wie loopt er risico | Waarom peesproblemen optreden |
---|---|