Behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht: medicijnen en fysiotherapie

In het menselijk lichaam zijn er veel verborgen gewrichten, waarvan de functies onzichtbaar zijn. Het schouderblad is dus verbonden met het sleutelbeen door een beweegbaar gewricht. De belangrijkste rol van dit gewricht is om de armen op te tillen en het bewegingsbereik in de schouder te vergroten. Soms is er een leeftijdsgebonden of traumatische degeneratie van de gewrichtsoppervlakken van het acromioclaviculaire gewricht, wat leidt tot een onaangename ziekte - artrose. Als gevolg van de ziekte is de functie van de bovenste extremiteit sterk aangetast, wat de kwaliteit van leven van een zieke persoon ernstig verslechtert.

Oorzaken, anatomie en biomechanica van het probleem

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

De bewegingen die gepaard gaan met het optillen van de bovenste ledematen worden uitgevoerd door het schoudergewricht, de scapula en het sleutelbeen. Deze botformaties vormen gewrichten met verschillende activiteitsniveaus. Net boven de humerus bevindt zich het acromion - een halfcirkelvormig proces van de scapula. Het distale uiteinde is verbonden met het proximale sleutelbeen. Deze plaats wordt meestal het acromioclaviculaire gewricht genoemd. Naast botstructuren zijn ligamenten en kraakbeenweefsel aanwezig in het verbindingsgebied. Deze laatste vormt een capsule rond het gewricht, maar binnenin is het gewrichtsvocht praktisch afwezig, omdat het bewegingsbereik van het gewricht beperkt is.

Voor de volledige werking van het gewricht is de inhoud in de holte van een vrij dicht kraakbeenweefsel voldoende. Om verschillende redenen groeien botstructuren, verschijnen gezwellen (osteofyten), wat leidt tot het optreden van klinische symptomen van de ziekte. De exacte factor die leidt tot artrose van het acromioclaviculaire gewricht is niet geïdentificeerd, maar er zijn situaties die het begin van de ziekte veroorzaken. Deze omvatten:

• gewichtheffen;
• lang werk met opgeheven handen;
• erfelijke kenmerken van de osteochondrale overgang (zwakte van het ligamenteuze apparaat, onderontwikkeling van chondrocyten);
• verwondingen aan het acromioclaviculaire gebied;
• systemische bindweefselaandoeningen (lupus, reumatoïde artritis);
• overgedragen operaties in hetzelfde gebied;
• de gewoonte om te slapen met een gebogen arm onder je hoofd.

Van het grootste belang bij de ontwikkeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht is een hoge professionele belasting van het schoudergebied. Daarom lijden vooral mensen ouder dan 35 jaar die gedurende lange tijd in de volgende beroepen werkzaam zijn, aan de ziekte:

• gewichtheffers;
• bodybuilders;
• lassers;
• atleten die doen met evenwijdige staven of dwarsbalk;
• mijnwerkers;
• andere specialiteiten waarbij de armen worden blootgesteld aan de maximale belasting in geheven toestand (elektriciens, trainers, boksers, etc.).

De belangrijkste directe oorzaak van het optreden van klinische symptomen is de vervanging van kraakbeenachtig mobiel weefsel door statische botstructuren. Er verschijnen osteofyten, die de toch al magere activiteit van het gewricht beperken. Acromioclaviculaire artrose ontwikkelt zich gedurende een lange periode, daarom is de pathologie bij het begin van pijnlijke gevoelens al ver weg.

Belangrijkste symptomen en klinische manifestaties

De ziekte ontwikkelt zich langzaam. De eerste symptomen verschijnen geleidelijk, meestal op het hoogtepunt van ernstige lichamelijke inspanning. Lange tijd besteedt de patiënt geen aandacht aan hen, maar aan de onaangename tekenen van problemen in de gezamenlijke voortgang. De belangrijkste symptomen die artrose van het acromioclaviculaire gewricht kenmerken, zijn onder meer:

• pijn in het schoudergebied;
• bestraling van pijnlijke gevoelens aan de arm, nek en schouderblad;
• het vermogen om uw handen op te steken is sterk beperkt;
• de slaap is verstoord, omdat de pijn in rugligging intenser wordt;
• prikkelbaarheid, depressie verschijnen;
• de gehele bovenste schoudergordel lijdt: stijfheid van bewegingen, beperking van de ledemaatfunctie wordt gevormd. De kwaliteit van leven gaat sterk achteruit.

Het belangrijkste symptoom van acromioclaviculaire artrose is pijn. Het verschijnt aanvankelijk alleen op het hoogtepunt van fysieke activiteit of bij het heffen van de armen. Dan wordt het constant en intensiveert het met de minste bewegingen. Een persoon kan de eenvoudigste alledaagse situaties niet aan:

• Kruis je armen;
• hef ze zo hoog mogelijk op;
• slaap aan de aangedane zijde;
• til de tas op, zelfs met een klein gewicht;
• leg de baby op de schouders;
• draai de zieke helft van het lichaam opzij.

Het grootste probleem is in slaap vallen. De pijnlijke gewaarwordingen nemen sterk toe, wat de constante inname van analgetica vereist. Er zijn geen fatale complicaties bij artrose van het acromioclaviculaire gewricht. Ernstige, constante pijn en beperkingen op dagelijkse bewegingen veroorzaken echter ernstige problemen en verslechteren de kwaliteit van leven. Het grootste probleem dat de ziekte kan veroorzaken, is het volledige onvermogen om de aangedane arm op te tillen.

Als we om verschillende redenen de kenmerken van het beloop van de ziekte vergelijken, verschijnt er een patroon. Symptomen ontwikkelen zich het gunstigst en langzaamst in degeneratief-dystrofische processen in het gewricht als gevolg van involutionele veranderingen. Bij atleten, vooral degenen met een verhoogd lichaamsgewicht, is de pijn veel minder uitgesproken dan beperkingen van de ledemaatfunctie. Het meest ongunstige verloop van pathologie geassocieerd met traumatische verwondingen en eerdere operaties. Even moeilijk, maar effectief te behandelen symptomen treden op bij systemische bindweefselaandoeningen.

Diagnostische problemen

Bij typische symptomen is het niet zo moeilijk om het probleem te vermoeden, het is moeilijker om te handelen vanuit het standpunt van evidence-based medicine, dat wil zeggen om het anatomische substraat van de ziekte te identificeren. De botfragmenten van het acromion en sleutelbeen worden direct aangetast in de meest vergevorderde stadia, wanneer de behandeling gericht is op het verlichten van symptomen. Aanvankelijk hebben de veranderingen betrekking op kraakbeenweefsel en het verschijnen van kleine osteofyten. Daarom moet een volledige reeks diagnostische maatregelen het volgende omvatten:

• een bloedtest om een ​​systemisch proces uit te sluiten;
• Röntgenfoto van de schouder - een ervaren arts zal een afname van de afstand tussen het distale uiteinde van de scapula en het sleutelbeen kunnen opmerken;
• computertomografie - alle subtiliteiten van veranderingen in botweefsel zijn zichtbaar;
• MRI - maakt het mogelijk om de pathologie van pezen, kraakbeen en botten te beoordelen;
• densitometrie - om leeftijdsgebonden osteoporose te identificeren.

Zelfs "gevorderde" ARTHROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Alle vragen worden alleen verwijderd door magnetische resonantieonderzoek. De vernietiging van het gewrichtskapsel, een afname van de hoeveelheid kraakbeenweefsel in de articulatieholte, marginale botgroei zijn duidelijk zichtbaar.

Voor differentiële diagnose wordt de betrokkenheid van artsen van de volgende specialismen getoond:

• therapeut - de primaire schakel, de organisatie van het diagnostische proces;
• reumatoloog - uitsluiting van de systemische aard van de laesie;
• neuroloog - beoordeling van de toestand van de bovenste extremiteit en de benoeming van conservatieve behandeling;
• traumatoloog - het bepalen van indicaties voor chirurgische correctie en het uitvoeren van chirurgische procedures;
• arts (instructeur) oefentherapie - de ontwikkeling van individuele oefeningen om de herstelprocessen in het gewricht te activeren.

Alleen het gezamenlijke werk van specialisten zal ons in staat stellen om effectieve activiteiten vast te stellen voor de volledige diagnose en behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht. In een aantal gevallen wordt de significantie van beschadigingen in dit gewricht onderschat, wat leidt tot een late diagnose en een langdurige periode van pijnlijke symptomen van de ziekte voor de patiënt..

Behandeling en revalidatie

Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen met conservatieve therapiemethoden. Deze methode om de patiënt te helpen, is echter effectief in termen van het beheersen van de symptomen van de ziekte. Beheert om de manifestaties van acromioclaviculaire artrose te verwijderen, om de progressie van osteochondrale veranderingen te stabiliseren. De basisprincipes van de behandeling kunnen als volgt worden samengevat:

• effectieve pijnverlichting - NSAID's en eenvoudige analgetica, intra-articulaire blokkades worden gebruikt;
• verbeterde bloedstroom in het gewrichtsgebied - perifere vasodilatoren worden gebruikt;
• ontstekingsremmende behandeling - hormonen worden parenteraal gebruikt in een korte kuur en intra-articulaire toediening;
• chondroprotectieve therapie - herstel van kraakbeenweefsel;
• geneesmiddelen voor uitwendig gebruik - de effectiviteit van systemische middelen verbeteren;
• Oefentherapie, massage, acupunctuur.

Met de ineffectiviteit van het hele complex van conservatieve technieken, wordt een toename van klinische symptomen, chirurgische correctie van artrose uitgevoerd.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste medicijnen, het verloop van de behandeling en de belangrijkste doseringen voor verschillende soorten medicijnafgifte aan het getroffen gebied..

In de klinische praktijk worden meestal verschillende geneesmiddelen uit verschillende groepen gecombineerd met verschillende toedieningsroutes. Intra-articulaire fondsen worden actief gebruikt in combinatie met medicijnen binnenin. Chondroprotectors worden vaak voorgeschreven voor artrose van het acromioclaviculaire gewricht. Er zijn echter geen onderzoeken uitgevoerd die de werkzaamheid van geneesmiddelen van de chondroïtine- en glucosaminegroep hebben aangetoond voor ziekten van dit gewricht..

Chirurgische correctie is aangewezen bij aanwezigheid van grote aantallen osteofyten en vernietiging van het botweefsel van het distale uiteinde van het acromion en het proximale deel van het sleutelbeen. Gewoonlijk worden botstructuren opnieuw gesurft om de afstand ertussen te vergroten. Er wordt een pseudartrose gevormd, gevuld met bindweefsel. Zijn functie is voldoende voor pijnloze schouderbewegingen. De operatie wordt zowel openlijk als met behulp van endoscopische technieken uitgevoerd.

Voorspelling

Omdat pathologie wordt geassocieerd met het uitvoeren van taken, betekent het voorkomen van artrose een verandering in het dagelijkse werk. Als professionele heroriëntatie niet mogelijk is, wordt vroege detectie van pathologie de hoofdtaak. Elke episode van pijn bij het optillen van uw armen, vooral tijdens lichamelijke activiteit (een kind oppakken, een tas dragen, gymnastiektoestellen optillen), mag niet onopgemerkt blijven. Als de pijn regelmatig is geworden, maar nog steeds draaglijk, moet bij de eerste onaangename gewaarwordingen een MRI-scan worden uitgevoerd. Met dit onderzoek kunt u de toestand van bot- en kraakbeenstructuren in detail bestuderen om de situatie te beoordelen..

Een tijdige behandeling zal de weefselvernietiging opschorten en aanzienlijk vertragen, wat de tolerantie van de ziekte gemakkelijk maakt en weinig effect heeft op de kwaliteit van leven. De pathologie van het acromioclaviculaire gewricht leidt niet tot ernstige complicaties. De voorspelling zal altijd goed zijn.

Wat is acromioclaviculaire artrose (ACS)?

Tegenwoordig komen gewrichtsaandoeningen vrij veel voor, wat niet alleen een probleem is van fysiologische, maar ook van sociale aard. Tijdens de veroudering van het menselijk lichaam slijten de gewrichten, waardoor ze een ontstekingsproces en dystrofisch-degeneratieve veranderingen ondergaan.

Een persoon met pathologie verliest geleidelijk het vermogen om te bewegen, te werken en kan na verloop van tijd gehandicapt raken. Artrose van het acromioclaviculaire gewricht is een van de meest ernstige gewrichtsaandoeningen. Als de ziekte niet is begonnen, kunt u er op tijd vanaf komen. In de latere stadia van artrose is ACS moeilijk te behandelen en kent een aantal complicaties.

De structuur van het claviculaire gewricht

Het acromioclaviculaire gewricht is het belangrijkste onderdeel van het schoudergewricht. Het bestaat uit het sleutelbeen, opperarmbeen en schouderblad. Het acromion zelf is een proces dat het schouderblad en het sleutelbeen met elkaar verbindt. In de geneeskunde wordt dit het acromioclaviculaire gewricht genoemd. De delen zijn verbonden met behulp van een ligamenteus apparaat en een capsule. Bovenop beide zijden van de botten is het bedekt met kraakbeen.

Het claviculaire-borstbeengewricht is de ondersteuning van het schoudergewricht. Mobiliteit wordt geboden door de speciale structuur en elastische structuur van kraakbeenweefsel. Het ACS-gewricht is inactief, het bewegingsbereik is veel minder dan dat van andere gewrichten, bijvoorbeeld de elleboog of heup. Het acromioclaviculaire gewricht is alleen betrokken bij actieve armbewegingen.

Oorzaken en tekenen van artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Artrose van het claviculaire schoudergewricht ontwikkelt zich bij mensen meestal na veertig jaar. De reden hiervoor is de veroudering van het lichaam als geheel en daarmee de natuurlijke slijtage van gewrichten en kraakbeenweefsel. Mensen wiens werk wordt geassocieerd met overmatige stroombelastingen, zijn vatbaarder voor deze pathologie dan anderen. Een andere oorzaak van acromioclaviculaire artrose kan trauma van welke oorsprong dan ook zijn. Daarom mogen kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen of breuken in het sleutelbeen niet worden genegeerd..

De kenmerkende symptomen van de ziekte komen tot uiting in de vorm van hevige schouderpijn, stijfheid en knerpen in het gewricht, vermoeidheid bij inspanning. Vaak let de patiënt niet op al deze momenten, en ondertussen begint de ziekte in het lichaam zich verder te ontwikkelen..

Stadia en symptomen van de ziekte

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht kent verschillende ontwikkelingsstadia en kenmerkende symptomen. Meestal zijn er drie ontwikkelingsstadia van schendingen:

• In het eerste stadium van de ziekte hebben de symptomen geen uitgesproken eigenschap, dus het is moeilijk om artrose van het sleutelbeen te diagnosticeren. Graad 1 manifesteert zich door een licht pijnsyndroom op het moment van beweging of met druk in het sleutelbeengebied. Soms kan de pijn uitstralen naar de nek, wervelkolom.
• Acromioclaviculaire artrose in de tweede fase wordt uitgedrukt door pijnlijke pijn in het schoudergebied tijdens het bewegen van de hand. Moeilijkheden en tastbaar ongemak doen zich voor bij het omkleden of als u uw handen op uw rug legt. Artrose van de 2e graad kan bij een persoon een specifieke klik in het gewricht veroorzaken.
• Artrose van het schoudergewricht van graad 3 gaat gepaard met constante pijn, gedurende deze periode vindt het proces van botvervorming plaats. Het zieke gewricht is bijna volledig geïmmobiliseerd. Groei vormt zich op de kruising van het schouderblad en de schouder.

De derde fase van acromiale artrose is een vrij zeldzame gebeurtenis, aangezien de diagnose en behandeling worden bepaald en uitgevoerd in de tweede fase van de ziekte..

Diagnose van artrose van de ACS

Om ongewenste gevolgen en complicaties te voorkomen en om de ziekte te verslaan, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een hooggekwalificeerde specialist. De arts zal het nodige onderzoek voorschrijven en de meest effectieve behandelmethode selecteren. Aanvankelijk wordt een anamnese van de ziekte verzameld, waarbij het nodig is om de symptomen van de patiënt te achterhalen, wanneer ze verschenen, waar en hoe pijn optreedt en of er verwondingen of kneuzingen waren in dit getroffen gebied.

De meest nauwkeurige diagnose kan worden gesteld nadat de patiënt een röntgenonderzoek heeft ondergaan. Ook moet u, indien nodig, bloed doneren voor laboratoriumonderzoek, echografie en MRI ondergaan. Alleen dan worden complexe therapietechnieken geselecteerd..

Behandeling van acromioclaviculaire artrose

Artrose van de acromioclaviculaire overgang, een chronische ziekte die verschillende groepen menselijke gewrichten aantast. Daarom is het noodzakelijk om een ​​dergelijke pathologie op een alomvattende manier te behandelen, en het effect op het aangetaste gewricht moet multidirectioneel zijn. Therapie omvat twee richtingen, afhankelijk van het stadium van de ziekte: milde en agressieve behandeling.

In de eerste fase kunnen patiënten het doen zonder niet-steroïde medicijnen voor te schrijven; het is voldoende om chondroprotectors te nemen die het aangetaste kraakbeenweefsel herstellen. Agressieve therapie is geïndiceerd voor diegenen bij wie de tweede of derde graad van ernst van ACS-artrose is vastgesteld. Medicijnen worden ook voorgeschreven om pijn te verlichten, maar ze genezen de ziekte zelf niet. Bovendien adviseren experts alternatieve behandelingen, het zal de beschermende functies van het lichaam helpen versterken en het verrijken met nuttige componenten..

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht wordt eerst conservatief uitgevoerd. Bovendien heeft de patiënt verminderde activiteit en rust nodig. De behandelende arts selecteert medicijnen om het aangetaste gewricht te verdoven, het ontstekingsproces te elimineren en wallen te verlichten. Het kan Voltaren, Aspirine, Diclofenac, Ibuprofen zijn.

Deze geneesmiddelen zijn uitwisselbaar met glucorticosteroïden zoals Diprospan, Kenalog. Als de werking van alle bovengenoemde geneesmiddelen niet het gewenste effect heeft, kan de arts in de kuur een intra-articulaire injectie van een krachtige stof, Cortison, opnemen. Maar het genezende effect gaat snel over.

Chondroprotectors helpen het rottende kraakbeen te herstellen: Artra, Chondroïtine-AKOS, Chondrolon. Ze helpen bij de vorming van gewrichtsvloeistof, die slecht wordt geproduceerd in het lichaam van een zieke persoon. Bij ernstige spasmen zullen spierverslappers helpen: Baclofen, Midocalm.

Fysiotherapie en oefentherapie

Wat is fysiotherapie voor ACS-artrose? Dit is een niet-medicamenteuze manier om van pathologie af te komen door in te werken op de aangetaste gewrichten en kraakbeenweefsel. Met behulp van dergelijke procedures passeert de ontsteking, neemt de pijn af en worden biochemische processen in het kraakbeen geactiveerd. Fysiotherapie is vooral effectief in tijden van verergering van de ziekte, het zal ook helpen om ziek weefsel te herstellen. De belangrijkste soorten procedures:

• gebruik van gemoduleerde sinusvormige stromen (gebruik bij afwezigheid van ontstekingsprocessen in het gewricht),
• lasertherapie,
• bestraling met UV-stralen,
• reflexologie (acupunctuur),
• magneettherapie,
• bloedzuiger therapie (hirudotherapie),
• massage behandelingen,
• toepassing van bijengif.

Rekening houdend met de kenmerken van het lichaam, symptomen en andere behandelingen, zal de arts oefeningen voorschrijven die deel uitmaken van het complex van fysiotherapie-oefeningen. Oefentherapie helpt bij het genezen van pijnlijke gewrichten. De lessen moeten minimaal een maand duren, naar goeddunken van de behandelende arts, maximaal 6 maanden. Remediërende gymnastiek kan thuis worden uitgevoerd, waardoor de spierspanning en de gewrichtsfunctie behouden blijven.

Fysiotherapie-oefeningen voor artrose van het acromioclaviculaire gewricht en knieën zijn gecontra-indiceerd op het moment van verergering van het ontstekingsproces.

Chirurgische ingreep

Als tijdens de diagnose graad 3 van de claviculaartrose wordt vastgesteld, wordt de patiënt geopereerd. Deskundigen bevelen een artroplastiek of een sleutelbeenvervangingsprocedure aan. Tijdens de operatie wordt het acromiale proces verwijderd. Voor de meest nauwkeurige behandeling gebruiken moderne chirurgen een microscopische camera (artroscoop).

Folkmedicijnen

Na overleg met een arts en het stellen van de juiste diagnose, kan de patiënt recepten van traditionele genezers worden aanbevolen. Thuis worden effectieve zalven, afkooksels, tincturen van natuurlijke natuurlijke ingrediënten bereid. Het is erg handig om kruiden te gebruiken: sint-janskruid, hop, wilde rozemarijn, zoete klaver. Ook gebruikt zijn berkenknoppen, aloëblaadjes, natuurlijke honing, eucalyptusbladeren, propolis.

Revalidatieperiode

Na de operatie moet de patiënt zijn arm gedurende twee weken laten fixeren. Het wordt aanbevolen om de krachtbelastingen gedurende anderhalve maand tot een minimum te beperken, waarna u de schouder volledig kunt belasten. Om de gewrichten te herstellen, zijn therapeutische oefeningen en massage noodzakelijk.

Preventie

Om artrose van het ACS en artrose van het sternoclaviculaire gewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig preventieve maatregelen te nemen. De patiënt is verplicht om het lichaamsgewicht te controleren, goed te eten, de belasting van de gewrichten te verdelen, regelmatig te turnen en te zwemmen.

Het dieet van de patiënt moet uitgebalanceerd zijn en verrijkt met vitamines. Eet geen vet voedsel. Drink veel vloeistoffen, eet gekookte vis, vers fruit, bessen, groenten, eet voedsel dat gelatine bevat. U moet ook voldoende slapen, letsel vermijden en gewrichten beschermen tegen onderkoeling.

Hoe artrose van het acromioclaviculaire gewricht te behandelen

Artrose is de meest voorkomende vorm van gewrichtspathologie, die leidt tot een tijdelijk of permanent prestatieverlies en een aanzienlijke afname van de kwaliteit van het menselijk leven. Tegelijkertijd vormt diagnostiek in de vroege stadia van zijn ontwikkeling voor het starten van een effectieve behandeling een aanzienlijk probleem..

In dit artikel zullen we bekijken wat artrose van het acromioclaviculaire gewricht (ACS) is, de symptomen, methoden voor het bepalen van de diagnose, evenals methoden voor behandeling en preventie..

Wat is het acromioclaviculaire gewricht

Het acromioclaviculaire gewricht, of acromion, is de kruising van de scapula en het sleutelbeen. De botten van het gewricht zijn bedekt met kraakbeenweefsel, ze zijn omgeven door een gewrichtskapsel, in de gewrichtsholte bevindt zich een meniscusachtig schijfvormig kraakbeenachtig lichaam. De kruising van het sleutelbeen en het acromion wordt vastgehouden door dichte ligamenten (de structuur van het gewricht is te zien op de foto).

Het is minder mobiel tussen andere gewrichten van een persoon (knie of heup), maar de schade veroorzaakt grote problemen en problemen met handbewegingen in het dagelijks leven.

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht is een degeneratieve-dystrofische ziekte die verband houdt met de natuurlijke verouderingsprocessen van het lichaam.

Elke artrose gaat gepaard met vernietiging van het kraakbeen en botweefsel van het gewricht, ontsteking en verlies van mobiliteit. Hoe artrose van het ACS van het schoudergewricht zich ontwikkelt, zal verder worden besproken.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Het gewricht ervaart de maximale belasting wanneer we onze armen boven ons hoofd strekken of gewichtheffen tijdens het sporten. Dit leidt tot voortijdige slijtage en verlies van schokabsorptie in het gewricht. Gewichtheffers hebben op jonge leeftijd al progressieve artrose van het sleutelbeen.

Wat is acromioclaviculaire artrose? Naarmate het gewrichtskraakbeen verslijt, neemt de ruimte tussen de botten in het gewricht af en beginnen de botten elkaar te raken, wat leidt tot de vorming van botgroei - osteofyten.

Osteofyten ontwikkelen zich langs de randen van de gewrichten. Ze vertegenwoordigen een beschermende functie van het lichaam, compenseren het kraakbeen dat in het gewricht ontbreekt en voorkomen een diepe vernietiging van het bot..

Deze processen veroorzaken pijnlijke gevoelens en zwelling van zachte weefsels. Ten eerste verschijnen ze in beweging en met het voortschrijden van de pathologie verschijnen ze ook in rust..

Notitie. Naast de natuurlijke processen van veroudering en zware lichamelijke inspanning kan artrose van het ACS ontstaan ​​als gevolg van verwondingen (vallen, stoten, auto-ongeluk). Dit komt vooral veel voor bij mensen van volwassen en ouderdom, wanneer botten hun kracht verliezen..

Posttraumatische artrose wordt geassocieerd met een eerdere verwonding - schade aan de ligamenten van het gewricht. Het resultaat van een dergelijk letsel is dislocatie of subluxatie van het claviculaire bot. Een onjuiste botpositie verstoort de biomechanica van het gewricht, verandert de belastingverdeling en leidt tot vroegtijdige slijtage.

Ook kunnen de oorzaken van artrose van de ACS een inadequate chirurgische behandeling en onjuiste revalidatie van gewrichtsdislocaties zijn..

Cijfers en symptomen

De ziekte kent drie ontwikkelingsstadia.

De eerste graad heeft geen uitgesproken tekenen van artrose. Er is een licht pijnlijk gevoel bij het maken van bepaalde bewegingen en het drukken op het sleutelbeengebied. Soms kan de pijn uitstralen naar de nek of ruggengraat. Pathologie wordt zelden in de eerste fase gediagnosticeerd, daarom heeft het verdere ontwikkeling.

Artrose van ACS-graad 2 gaat gepaard met pijnlijke pijn in de schouder, die de beweeglijkheid van het gewricht vermindert en problemen veroorzaakt in het dagelijks leven: bij het wisselen van kleding, het optillen van armen, ze achter de rug leggen of ze op de borst kruisen. Er is een karakteristiek knerpend of klikgeluid in de gewrichten.

De derde graad wordt gekenmerkt door aanhoudend pijnsyndroom en gewrichtsmisvorming, volledig verlies van mobiliteit en de vorming van osteofyten. De laatste graad is zeldzaam, omdat moderne diagnostische methoden de ziekte eerder kunnen detecteren.

Veel voorkomende symptomen van sleutelbeenartrose zijn:

• ongemak en pijn in het schouder- en sleutelbeengebied tijdens beweging en in rust,
• stijfheid en verminderd bewegingsbereik,
• klikken of knarsen in het gewricht,
• zwakte en vermoeidheid.

Methoden voor de diagnose en behandeling van artrose van de ACS

De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, gezondheid en levensstijl. Hoe eerder iemand medische hulp zoekt, hoe succesvoller het behandelresultaat zal zijn..

Het is onmogelijk om artrose volledig te verwijderen, maar u kunt de ontwikkeling ervan stoppen en het werk van het gewricht aanzienlijk verbeteren.

Een doktersonderzoek en röntgenfoto worden gebruikt om ACS te diagnosticeren. Om de diagnose te bevestigen, voert u & # 171, diagnostische blokkade & # 187, - een verdovingsmiddel (bijvoorbeeld & # 171, Lidocaïne & # 187,) in de gewrichtsholte. Als er een ontstekingsproces in het gewricht is, verlicht de injectie de pijn.

Drugs therapie

In de eerste fase doen ze het zonder krachtige ontstekingsremmende medicijnen te nemen, maar schrijven ze chondroprotectors voor - medicijnen die het bindweefsel in het lichaam herstellen. Hun ontvangst duurt lang, de cursussen kunnen jaarlijks worden herhaald, afhankelijk van de voortgang van de ziekte.

In de tweede en derde fase worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt om pijn te verlichten, oedeem en ontsteking te verminderen (& # 171, Diclofenac & # 171`` & # 171, Ibuprofen & # 171`` & # 171, Voltaren & # 171,). Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, zalven of gels. Deze medicijnen genezen de ziekte niet, maar ze verwijderen de symptomen, dat wil zeggen dat ze de patiënt redden van lijden..

Spierverslappers worden voorgeschreven in aanwezigheid van ernstige spierspasmen. Ze ontspannen krampachtige spieren, waardoor de geleiding van zenuwimpulsen wordt verminderd.

Als de therapie geen positieve resultaten geeft, de pijn aanhoudt of verergert, wordt hormoontherapie uitgevoerd (& # 171, Diprospan & # 171,, & # 171, Kenalog & # 187,). Het geeft snel verlichting, maar het werkt tijdelijk. Injecties van hormonale medicijnen in het gewricht hebben hetzelfde effect (& # 171, Cortisone & # 171,).

Net als in de eerste fase nemen patiënten herstellende en versterkte complexen en chondroprotectors. Het verloop van de behandeling wordt individueel samengesteld.

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen met significante degeneratieve weefseltransformaties, proliferatie van osteofyten.

De meest voorkomende behandeling is minimaal invasieve artroscopie. Het geeft een snel effect en goede resultaten, heeft een minimum aan complicaties en veroorzaakt geen ontstekingen..

Postoperatieve revalidatie is gericht op het verlichten van pijn en zwelling, en fysiotherapie wordt vaak toegepast. Geleidelijk aan begint de patiënt te werken aan het versterken van de spieren en het vergroten van het bewegingsbereik in het gewricht..

Fysiotherapie heeft een positief effect in combinatie met conservatieve behandeling. De methoden van echografie, infraroodstraling, elektroforese en magneettherapie worden met succes toegepast. Daarnaast worden hirudotherapie, acupunctuur en apitherapie, massage en fysiotherapie-oefeningen gebruikt..

Folkmedicijnen

Verschillende kompressen, zalven van natuurlijke grondstoffen, tincturen die pijn, zwelling en ontsteking verlichten, worden gebruikt als traditionele behandelingsmethoden.

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht met alternatieve methoden moet worden beschouwd als een aanvullende therapie en zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u ze gebruikt..

Maal voor een kompres de mierikswortelwortel op een rasp, wikkel in gaas of een stoffen zak, doe het in water en breng aan de kook. Plaats de zak in een canvasdoek en breng na afkoeling aan op het getroffen gebied. Blootstellingstijd - 30-60 minuten, natuurlijk - 14 dagen, dagelijks. Zo'n kompres verlicht de zwelling en normaliseert de bloedcirculatie.

Meng jodium 5%, bloemenhoning, glycerine, ammoniak en medicinale gal in gelijke verhoudingen. Laat 10 dagen trekken op een koele, donkere plaats. Schud het mengsel voor gebruik en giet een kleine hoeveelheid in een bakje, verwarm het in een waterbad. Verzadig een gaasje met het mengsel en breng het een nacht aan op de zere plek. De applicatie moet dagelijks worden gedaan tot volledig herstel..

Haal de verse koolbladeren door een vleesmolen of fruitpers. Bevochtig een wollen doek met koolsap en breng het aan op het getroffen gebied. U kunt de procedure herhalen naar analogie met het vorige recept..

Preventiemaatregelen

De beste remedie is preventie. Dit moet in gedachten worden gehouden wanneer u op het werk grote lichamelijke inspanning ervaart (verhuizers, mijnwerkers, professionele atleten), tijdens sporttraining of thuis..

Voor de preventie van artrose is het nuttig:

• houd het lichaam in een actieve fysieke vorm, maar laat u niet meeslepen door overmatige fysieke activiteit,
• controleer het gewicht, voorkom de ontwikkeling van obesitas of dystrofie,
• eet goed, elimineer vet voedsel en rood vlees,
• onderkoeling vermijden,
• gebruik moderne orthopedische apparaten in het dagelijks leven (schoenen, inlegzolen, korsetten, matrassen, kussens).

Gevolgtrekking

Artrose van de ACS is een ziekte van het bindweefsel van de gewrichten, die helaas niet volledig kan worden genezen, maar het is mogelijk om het bestaan ​​en de vitale activiteit van de patiënt zonder handicap aanzienlijk te vergemakkelijken. Dankzij moderne diagnostische methoden kan pathologie in de beginfase van ontwikkeling worden opgespoord, en de nieuwste behandelmethoden en farmacologie helpen het jarenlang te vergeten.

Tijdige toegang tot een arts en een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid zullen ernstige gevolgen voorkomen. Tegelijkertijd is het belangrijk om alle medische instructies op te volgen en aan preventie te doen..

Wat is gevaarlijk en hoe artrose in het acromioclaviculaire gewricht te behandelen

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht is een ziekte waarvan de progressie constant toenemende pijn en destructieve weefselveranderingen met zich meebrengt. Pathologie kan zowel een onafhankelijke laesie zijn als het resultaat zijn van complicaties van andere ziekten. Het elimineren van artrose in de vroege stadia is in de regel vrij eenvoudig, terwijl een gevorderde aandoening een aantal aanzienlijke moeilijkheden met zich meebrengt in het therapiecomplex..

Definitie en anatomie van de ziekte

Het schoudergewricht bestaat uit drie delen: het sleutelbeen, het schouderblad en het opperarmbeen. Het gedeelte van het schouderblad over de schouder wordt het acromion genoemd. Het gewricht dat het sleutelbeen en het acromion verbindt, wordt de acromioclaviculaire genoemd. De mobiliteit in dit gebied is relatief klein, maar de aanwezigheid van destructieve processen in bot- en kraakbeenweefsel veroorzaakt hevige pijn en ongemak..

Artrose van het claviculaire-acromiale gewricht is een degeneratieve-dystrofische laesie, waarvan de progressie de vernietiging van kraakbeenweefsel veroorzaakt. In de regel is de pathologie inflammatoir van aard en komt deze meestal voor als gevolg van de ontwikkeling van verouderingsprocessen en externe invloeden.

Vanwege het destructieve effect op het gewricht wordt de functie van chondrocyten (kraakbeencellen) verstoord, hierdoor wordt de productie van intercellulaire substantie verstoord, die de weefsels elasticiteit en elasticiteit geven en watermoleculen vasthouden. Door deze processen wordt het kraakbeen dunner en breekbaar, vervormd en verliest het zijn functies volledig in een verwaarloosde staat..

Oorzaken en soorten ziekten

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, is acromioclaviculaire artrose onderverdeeld in twee typen: primair en secundair.

Primaire artrose

De ziekte wordt gediagnosticeerd als de oorzaak van de vorming van vernietiging niet is vastgesteld.

Secundaire artrose

Wanneer een secundaire vorm van artrose van het claviculaire gewricht wordt geïdentificeerd, kunnen een of meer oorzaken van het optreden ervan worden vastgesteld. De belangrijkste voorwaarden zijn onderverdeeld in drie groepen:

• Het optreden van gewrichtsmicrotrauma's. Veranderingen van dit type zijn typisch voor atleten en vertegenwoordigers van beroepen die de constante aanwezigheid van fysieke activiteit met zich meebrengen (vooral van hetzelfde type). Het risico op microtrauma neemt toe bij constante blootstelling.
• Ziekten die leiden tot de vernietiging van kraakbeenweefsel. In de regel wordt kraakbeen door het hele lichaam aangetast en worden gewrichtsoppervlakken aangetast. Deze pathologieën omvatten stofwisselingsstoornissen en endocriene ziekten..
• Aangeboren of verworven misvormingen van de gewrichtsoppervlakken. Het resultaat van de exploitatie van een vervormde verbinding is een onjuiste belasting van de samenstellende delen van de verbinding en hun schade..

Er zijn ook factoren die bijdragen aan de vorming van artrose:

• Leeftijdsgerelateerde veranderingen (met toenemende leeftijd neemt het risico op schade toe);
• Sedentaire levensstijl;
• Uitgestelde chirurgische behandeling en schouderblessures;
• Progressie van osteoporose;
• Genetische aanleg;
• Sportactiviteiten;
• De aanwezigheid van endocriene aandoeningen;
• Ziekten en misvormingen van het skelet;
• Systematische inzet bij zware fysieke arbeid;
• Overgewicht hebben.

Symptomen en tekenen van de ziekte

De eerste symptomen van artrose van het sleutelbeen verschijnen enkele jaren na het begin van destructieve veranderingen. Ze verschijnen een voor een of in combinatie en zijn afhankelijk van het stadium van progressie.

Pijn syndroom

Het is het eerste en belangrijkste teken van het optreden van overtredingen. In de regel manifesteert het zich in de beginfase met een lage intensiteit en heeft het pas na lichamelijke inspanning een kortetermijneffect. In de toekomst, met de overgang van vernietiging naar artrose van aks van de tweede graad, krijgt de pijn een langere periode van vloeien en wordt deze geleidelijk intenser. Gemakkelijk te elimineren bij gebruik van pijnstillers.

Schouder crunch

Het karakteristieke klik- en knerpende geluid van de schouder tijdens beweging wordt crepitus genoemd. In zijn normale toestand veroorzaakt het fenomeen geen bijkomende symptomen. Bij artrose treedt crepitus gelijktijdig op met pijn en ongemak.

Hervorming, zwelling in het schoudergebied

De vernietiging van kraakbeenweefsel en de proliferatie van osteofyten leidt tot vervorming. Als gevolg hiervan treedt een ontsteking op, vergezeld van oedeem en een verandering in de vorm van de schouder. In dit geval wordt de huid in het getroffen gebied roodachtig, de temperatuur stijgt erin.

Gezamenlijke disfunctie

In de vroege stadia van de progressie van de ziekte verandert de mobiliteit praktisch niet, maar naarmate de pathologie vordert, neemt de amplitude van de handbeweging af. Er zijn dus problemen met de vestiging van de ledematen achter het hoofd, evenals met dagelijkse activiteiten en aankleden.

Stadia van ontwikkeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Afhankelijk van de diepte van de laesie en de symptomen, zijn er drie graden van progressie van artrose van het schoudergewricht en het acromioclaviculaire gewricht:

• Röntgendiagnostiek geeft in een vroeg stadium geen resultaat, maar veranderingen in kraakbeenweefsel veroorzaken al een licht pijnsyndroom en snelle vermoeidheid na lichamelijke inspanning. De ziekte wordt in dit stadium niet vaak opgemerkt doordat patiënten de opgetreden symptomen negeren.
• In de tweede fase verschijnen karakteristieke tekenen van artrose: kraken en klikken, pijnlijke pijn in het schoudergebied, lichte mobiliteitsbeperkingen. Met radiografie kunt u groeiende osteofyten, botsclerose en een afname van de gewrichtsspleet visualiseren.
• De progressie van de derde graad van artrose gaat gepaard met constante pijn en aanzienlijke beperking van de mobiliteit. Vanwege ernstige vervormingen en destructieve veranderingen is de behandeling meestal gebaseerd op een chirurgische blootstellingsmethode.

Diagnose van de ziekte

In de eerste fase van het diagnostisch onderzoek van de patiënt kan een voorlopige conclusie worden getrokken op basis van de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met alle klachten en observaties, feiten uit de medische geschiedenis en informatie over de opgelopen verwondingen en operaties. Uitwendig onderzoek en palpatie van pijnlijke gebieden zijn nodig om het ontwikkelingsstadium van pathologie te bepalen.

De tweede fase van de diagnose is belangrijk om de vermeende diagnose te bevestigen of te ontkennen. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:

• Verzameling en onderzoek van bloed- en urinetests op mogelijke pathologische veranderingen die de vermeende diagnose uitsluiten;
• Röntgenfoto's om de aanwezigheid van schade aan bot- en kraakbeenweefsel te bepalen, evenals de vorming van osteofyten;
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming om zachte weefsels te onderzoeken op mogelijke ontsteking en vernietiging;
• Artroscopie om het aangetaste gewricht van binnenuit te onderzoeken met behulp van een microcamera;
• Echografie om een ​​mogelijke verandering in de dikte van het hyaline kraakbeen te bepalen.

Behandelingsmethoden

Wanneer artrose van het acromioclaviculaire gewricht wordt gedetecteerd, wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaken van het begin en het stadium van progressie van de ziekte. In ernstige gevallen is het mogelijk om meerdere technieken tegelijkertijd te gebruiken.

Geneesmiddelen

Conservatieve behandeling is effectief bij de eerste en tweede graad van progressie van de aandoening. In dit geval krijgt de patiënt volledige rust en het gebruik van groepen medicijnen:

Ontstekingsremmende en pijnstillers (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Aspirine, Diprospan);

• Krampstillers (Baclofen, Midocalm).

Chirurgie

Bij de derde graad van artrose heeft conservatieve behandeling een onbeduidend effect, daarom wordt in dit geval meestal chirurgische ingreep gebruikt. Hiervoor worden twee soorten operaties geoefend:

• Arthroplastiek. Het omvat de verwijdering van het acromiale uiteinde van het sleutelbeen en wordt uitgevoerd via een kleine incisie boven het gewricht. Na de operatie wordt de ruimte tussen het sleutelbeen en het acromion gevuld met een pseudartrose van nieuw littekenweefsel.
• Endoprothetica. Tijdens de operatie wordt het beschadigde gewricht volledig verwijderd en vervangen door een prothese van titaniumlegering.

Na de operatie moet de patiënt gedurende twee weken een speciaal immobiliserend verband dragen. Gedurende anderhalve maand is lichamelijke activiteit gecontra-indiceerd voor de patiënt.

Eetpatroon

Het dieet van medische voeding voor acromioclaviculaire artrose van het schoudergewricht moet gebaseerd zijn op een gezond dieet, inclusief de juiste verhouding van voedsel, vitamine en minerale componenten. De samenstelling moet vetarme eiwitproducten, verse groenten en fruit, calcium, gelei bevatten.

Fysiotherapie methoden

Ze worden gebruikt als hulpmiddel tijdens de revalidatieperiode en gelijktijdig met conservatieve behandelmethoden. Bij artrose van het acromioclaviculaire gewricht zijn de volgende effectief:

• Therapie met behulp van sinusoïdale stromen. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van ontstekingsprocessen in de gevorderde stadia van artrose.
• Fysiotherapie met ultrahoge frequentie. Door het gebruik van biasstromen wordt de geleidbaarheid van medicijnen naar het getroffen gebied verbeterd.
• Hirudotherapie. Verbetert de bloedcirculatie en elimineert lymfecongestie, verhoogt ook de weerstand van het lichaam, normaliseert het metabolisme en helpt bij het omgaan met ontstekingen.
• Infrarood straling. Heeft een direct effect op het getroffen gebied in de vorm van korte en lange golven, afhankelijk van de mate van progressie. De methode kent praktisch geen beperkingen voor de toepassing ervan..
• Apitherapie. Hiermee kunt u pijn wegwerken met behulp van de componenten in de samenstelling van bijengif.
• Acupunctuur. Met behulp van de techniek worden door de toevoer van zenuwimpulsen de bloedcirculatie en het metabolisme verbeterd, de spierspanning verhoogd..
• Fysiotherapie. Een speciaal oefenprogramma, waarvan de loop van een maand tot een jaar duurt, wordt samengesteld door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.
• Massage. Manuele therapie verbetert de bloedcirculatie, elimineert lymfecongestie, oxygeneert weefsels en voorkomt spieratrofie.

Folkmedicijnen

Om de effectiviteit van traditionele medische maatregelen te vergroten, pijn en ontsteking te verminderen, is het mogelijk om veilige recepten van traditionele geneeskunde te gebruiken:

• Rasp op een grove rasp de mierikswortelwortel en doe er een klein stukje gaas in, doe in een pan met heet water en breng aan de kook. Afkoelen. Breng het resulterende product een half uur aan op het getroffen gebied. Binnen twee weken aanmelden.
• Bereid vijf gewassen klisblaadjes voor. Kook water in een pan en plaats het bovenop de voorbereide grondstoffen voor verwarming. Smeer het pijnlijke gebied in met olie en breng er een verwarmd kompres op aan, fixeer het met een verband. Voer de procedure uit voordat u naar bed gaat.
• Meng in gelijke hoeveelheden een 5% oplossing van jodium, glycerine, ammoniak en vloeibare honing en laat het mengsel tien dagen op een donkere plaats trekken. Schud het product voor gebruik en warm het op in een waterbad, bevochtig er een servet in en breng het aan op de schouder, fixeer het met een verband. Maak gedurende de hele behandelingsperiode 's nachts een kompres klaar.
• Maal vijftig gram sabelwortel en giet een halve liter wodka. Sta twintig dagen op kamertemperatuur op een donkere plaats. Neem de compositie drie keer per dag, een eetlepel.

Preventieve maatregelen

Aks-artrose kan op elke leeftijd het schoudergewricht van een persoon aantasten. Om de kans op deze ziekte te verkleinen, moet u:

• Observeer matiging in fysieke activiteit;
• Geef vet voedsel en rood vlees op;
• Verrijk het dieet met vis, gerechten met gelatine en kraakbeen, verse groenten en fruit; voer voedingsmiddelen in die rijk zijn aan calcium, evenals vitamine A, B en D;
• Herstel van normale slaap en rust;
• Sta geen kritische toename van het lichaamsgewicht toe;
• Draag orthopedische schoenen, gebruik comfortabel beddengoed.

Gevolgtrekking

Osteoartritis van de schouder en het acromioclaviculaire gewricht is een ernstige verwonding van kraakbeen en bot die de fysieke prestaties en kwaliteit van leven kan beïnvloeden.

Bovendien is het mogelijk om een ​​overtreding te voorkomen met behulp van eenvoudige regels voor het verdelen van de belasting van het skelet en het opstellen van een dagelijks regime en voeding.

Artrose van het acromioclaviculaire gewricht

Het ontstaan ​​en ontwikkelen van een aandoening zoals artrose van het acromioclaviculaire gewricht gaat vaak gepaard met pijnlijke pijn die uitstraalt naar de elleboog, pols en borstbeen. De ontwikkeling van destructieve aandoeningen wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Risicofactoren zijn: professionele aansluiting, leeftijdsgebonden veranderingen, functionele overbelasting van het gewrichtsgewricht. Het optreden van degeneratieve aandoeningen is atypisch voor deze botovergang, maar steeds vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd en bij ouderen. Het begin van de ziekte verloopt onmerkbaar, het klinische beeld is slecht. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe gunstiger de verdere prognose..

Wat is acromioclaviculaire artrose?

In eenvoudige bewoordingen is acromioclaviculaire artrose (ACA) niets meer dan het proces van slijtage, slijtage van de epifyseoppervlakken van botten bedekt met kraakbeenweefsel of natuurlijke slijtage van de botoppervlakken van het skelet. Het acromioclaviculaire gewricht (ACS) draagt ​​een lage functionele belasting en verschilt niet in een grote amplitude bij het uitvoeren van bewegingen, zoals het pols- of kniegewricht. Artrose van het sleutelbeen is een degeneratie van kraakbeen en vervormende veranderingen in de botten van het ACS, die elke beweging van dit gewricht belemmeren, wat de kwaliteit van leven en het vermogen van de patiënt om voor zichzelf te zorgen aanzienlijk schaadt. Artrose van deze benige articulatie is meer typisch voor mannen van middelbare leeftijd, gevorderde jaren en wordt veroorzaakt door toegenomen trauma of systematisch heffen van gewichten.

Schouder anatomie

Het acromioclaviculaire gewricht maakt deel uit van de anatomie van het humerale botgewricht. Het schoudergewricht omvat:

• schouderblad;
• schouder;
• sleutelbeen;
• het proces van de scapula (acromion), dat het sleutelbeen en de scapula verbindt;
• ligamenten;
• pezen;
• bursa (gezamenlijke zak);
• gewrichtskapsel met synoviaal vocht.

De oppervlakken van de benige epifyse zijn bedekt met kraakbeen, wat zorgt voor minimale wrijving van de botten tegen elkaar tijdens beweging. Kraakbeen fungeert ook als een kussen tussen de botten van de ACC. Kraakbeenvervorming veroorzaakt door verschillende redenen gaat vooraf aan vernietiging van de benige oppervlakken van het gewricht, wat op zijn beurt leidt tot disfunctie van deze benige articulatie.

Oorzaken en tekenen van artrose van het acromioclaviculaire gewricht

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte zijn:

1. Acromioclaviculaire gewrichtsblessure.
2. Ondraaglijke stroombelastingen.
3. Systematisch gewichtheffen.
4. Endocriene disfunctie.
5. Stofwisselingsziekten.
6. Leeftijd verandert.
7. Auto-immuunziekten.

De manifestaties van artrose van de ACS aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet karakteristiek, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.

De oorzaak van artrose kan een ontwrichting van de schouder zijn, die een persoon enkele jaren geleden is overkomen

Acromioclaviculaire artrose van de 1e graad heeft de volgende manifestaties:

• niet-intense palpatiepijn;
• minimale verslechtering van gewrichtsmobiliteit;
• ochtend stijfheid;
• het verschijnen van geluiden die niet kenmerkend zijn voor een gezond gewricht.

Graad 2 acromioclaviculaire artrose heeft meer uitgesproken symptomen:

• acute pijn bij het uitvoeren van bewegingen, uitstralend naar het ellebooggewricht, nek, borstbeen;
• klikken met mobiliteit van de botverbinding;
• visueel merkbare verandering in de contouren en contouren van de AKC.

Graad 3 wordt gekenmerkt door spontane pijn veroorzaakt door compressie van zenuwtakken.

Subjectief gezien voelt de patiënt de volgende tekenen van artrose van het acromioclaviculaire gewricht:

• aanhoudende lokale pijn die niet gepaard gaat met beweging of rust van de ledemaat;
• atrofie van spiervezels als gevolg van het sparen van de ledemaat;
• de ontwikkeling van ankylose (immobiliteit);
• pasteusheid van aangrenzende para-articulaire weefsels.

In de derde graad overheersen de processen van vernietiging van botweefsel, die bij gebrek aan de juiste therapie eindigen in verval. Vroeg gediagnosticeerde AKA heeft een gunstige prognose.

Diagnostiek

De vroege graad van de ziekte is moeilijk te diagnosticeren; na een medisch onderzoek en vertrouwdheid met de klachten van de patiënt, schrijft de specialist aanvullende diagnostische tests voor:

De primaire diagnose omvat het interviewen en onderzoeken van de patiënt door de behandelende arts

1. Klinische analyse van urine en bloed.
2. Röntgenfoto.
3. MRI.
4. Echografie.
5. CT-scan.
6. Arthroscopie (voor diagnostische doeleinden).

Een grondig verzamelde geschiedenis en de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostische onderzoeken zullen helpen bij het stellen van een diagnose. De meest effectieve diagnostische methode is röntgenstraling, wat van cruciaal belang is.

Behandeling van acromioclaviculaire artrose

De behandeling van artrose, ongeacht welk gewricht van het menselijk skelet onderhevig is aan destructieve veranderingen, is identiek.

De blootstellingsmethoden zijn teruggebracht tot het volgende:

1. Medicijnvrije behandeling.
2. Behandeling met geneesmiddelen.
3. Chirurgisch.
4. Met behulp van traditionele en alternatieve geneeswijzen.

De keuze van het type therapie, hoe artrose van het acromioclaviculaire gewricht moet worden behandeld, valt volledig op de behandelende arts en hangt af van de mate waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd.

Net als veel andere ziekten, artrose van het acromioclaviculaire gewricht, omvat de behandeling een complex

Medicijnvrije behandeling

Het begin van de ziekte, die subtiel is, maakt het mogelijk om af te zien van niet-medicamenteuze therapie, waaronder:

1. Beperking van gewrichtsmobiliteit, indien nodig, immobilisatie van de ledemaat.
2. Thermische procedures die zowel in het ziekenhuis als poliklinisch worden uitgevoerd.
3. Fysiotherapieprocedures.
4. Oefentherapie.
5. Lage temperatuurbehandeling (cryotherapie).
6. Behandeling met bijengif door bijensteken.
7. Therapie met medische bloedzuigers.
8. Handmatige blootstellingsmethoden.
9. Modder therapie.
10. Traditionele medicijnen.

Geneesmiddelen gemaakt van natuurlijke grondstoffen kunnen een ontstekingsremmend, verwarmend, pijn- en zwellend effect hebben. Dergelijke preparaten zijn gemakkelijk te bereiden en te gebruiken..

In het arsenaal van dergelijke volksdrugs kan men onderscheiden:

• alcohol kabbelen;
• afkooksels en tincturen met plantaardige grondstoffen;
• baden en toepassingen;
• wraps en zalven.

Het is belangrijk om intolerantie voor de samenstellende componenten uit te sluiten en een mogelijke allergische reactie te voorkomen.

Dit type behandeling voor claviculaire acromiale artrose is alleen van toepassing in gevallen waarin er geen gewrichtsontsteking is en er pijn is.

Behandeling met geneesmiddelen

Therapie met medicijnen is geïndiceerd als de eerdere methoden om met de ziekte om te gaan niet effectief waren.

De medicijnen die deel uitmaken van het AKA-behandelingsregime zijn onder meer:

1. NSAID's (niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten) - Diclofenac, Ibuprofen.
2. Pijnstillers met een bliksem pijnstillend effect - Analgin, Paracetamol.
3. Middelen die spierspasmen verlichten - Midocalm.
4. Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en de bloedstroom verbeteren - Cinnarizine, Pentoxifylline.
5. Steroïde hormonen in de vorm van intra-articulaire injecties - Kenalog.
6. Chondroprotectors, stimulatoren van regeneratieprocessen van botweefsel - Artra, Structum.
7. Preparaten voor uitwendig gebruik, met een lokaal verwarmend en irriterend effect - Voltaren-zalf.

De bovengenoemde medicijnen kunnen de manifestatie van onaangename symptomen verminderen en de toestand van de patiënt verlichten. De periode van remissie treedt meestal op na 4-6 weken.

Chirurgie

Het gebrek aan positieve dynamiek na de uitgevoerde therapeutische cursus duidt op de noodzaak van chirurgische ingreep in een klinische setting van een medische instelling.

Als een orthopedist bij een patiënt een derdegraads acromioclaviculaire artrose diagnosticeert, moet de patiënt een operatie ondergaan

Bij vervormende artrose van de acromioclaviculaire overgang zijn chirurgische ingrepen gericht op:

• eliminatie van osteofyten (pathologische botgroei);
• eliminatie van pijnlijk botcontact - resectie-artroplastiek, uitgevoerd door de epifyse van het bot te verwijderen;
• herstel van het botoppervlak door artroplastiek;
• endoprothetica;
• artodesis (gedwongen voorziening van gezamenlijke immobiliteit).

Na elke chirurgische ingreep bij de behandeling van artrose van het acromioclaviculaire gewricht, zijn antibacteriële behandeling en een lange herstelperiode vereist.

Revalidatie

Na chirurgische manipulaties is immobilisatie van het beschadigde gewricht met geschikte orthopedische middelen geïndiceerd op dagen 14-21. Gedurende de volgende anderhalve maand werd patiënten geadviseerd om de functionele belasting van het zieke ledemaat te verminderen. Een geleidelijke terugkeer naar fysieke activiteit is toegestaan ​​twee maanden na de operatie. De arts-revalidatietherapeut ontwikkelt telkens individueel een complex van herstellende gymnastiek. De primaire taak is om de mobiliteit van de AKC te herstellen. Later moet u oefeningen doen die de spierspanning van de geopereerde ledemaat versterken..

Fysiotherapeutische maatregelen zijn effectief tijdens deze periode:

• UHF;
• massage;
• moddertherapie;
• cryotherapie;
• infrarood straling.

Gevolgtrekking

Het is vaak gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan om de manifestaties ervan te bestrijden..

Om het verschijnen van een aandoening die de gewrichten aantast te voorkomen, wordt aanbevolen om eenvoudige regels te volgen:

1. Leid een fysiek actief leven.
2. Voorkom letsel.
3. Overbelast de gewrichten niet.
4. Geef verslavingen op.
5. Houd de body mass index in de gaten.
6. Eet gezond.
7. Voorkom plotselinge en langdurige onderkoeling.

Voor de goede werking van de ACS wordt voorgesteld om de gebruikelijke voeding aan te vullen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen. Optimaliseer de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt verbruikt. Het verschijnen van pijn en stijfheid in de ochtenduren geeft aan dat het nodig is om hulp van een specialist te zoeken.