Uitgestoken schijven van de lumbale wervelkolom
De tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom is een fibrocartilagineuze formatie, waarvan de vorm bijna ovaal is. Het wordt gevormd door een elastische nucleus pulposus en een sterk vezelig membraan en fungeert als schokdemper tussen de wervellichamen.
De tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom zijn de grootste en vaker dan andere vatbaar voor degeneratieve-dystrofische veranderingen vanwege het hoogste niveau van mobiliteit en de ontvangen belasting.
Wat is het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom
De lumbale wervelkolom wordt gevormd door 5, soms 6 wervels. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen hen in, die worden aangeduid afhankelijk van de wervellichamen waarin ze zich bevinden: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Hun voeding wordt uitgevoerd via de bloedsomloop van de wervels en diffuus door het boven- en onderoppervlak van de schijf (eindplaten).
Het zijn natuurlijke afstandhouders tussen de benige elementen van de wervelkolom en zorgen voor het behoud van hun integriteit, stabiliteit van positie, evenals mobiliteit en flexibiliteit van de rug..
Het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van alle gevallen van hun vorming. Meestal komen ze voor op schijven L5 - S1 en L4 - L5.
Leeftijdsgebonden veranderingen, het negatieve effect van externe factoren, een zittende levensstijl en een aantal andere redenen leiden tot een verminderde bloedcirculatie en schijfvoeding. Het resultaat zijn degeneratieve-dystrofische processen in de schijf, d.w.z. osteochondrose ontwikkelt zich.
Indien onbehandeld, ontwikkelen degeneratieve veranderingen zich, verspreiden zich naar de randplaten en veroorzaken hun verharding. Dit voorkomt de stroom van voedingsstoffen naar de nucleus pulposus, wat een afname van het vochtgehalte erin en het optreden van tekorten aan voedingsstoffen veroorzaakt. Dit leidt vervolgens tot de vorming van uitsteeksel. In dergelijke situaties is de schijf al zo erg vernietigd dat de vorm ervan vervormt, de vezelige ring dunner wordt en er een klein uitsteeksel ontstaat..
Het gebrek aan water en voedingsstoffen leidt immers tot de stratificatie van collageenvezels, waaruit de annulus fibrosus wordt gevormd, evenals tot hun microtranen. Dit creëert de voorwaarden voor de beweging van de nucleus pulposus naar het dunner wordende gebied, wat een verhoogde druk legt op de reeds vervormde annulus fibrosus. Geleidelijk aan houdt het op om te gaan met de verhoogde belasting, een nog groter aantal collageenvezels breekt, wat leidt tot het uitpuilen van de schijf in het wervelkanaal.
Hoewel de integriteit van de annulus fibrosus behouden blijft, spreken ze van de aanwezigheid van uitsteeksel. Maar bij afwezigheid van therapie verdwijnt de druk van de nucleus pulposus op het fibreuze membraan nergens, dus worden steeds meer collageenvezels vernietigd. Als gevolg hiervan breekt de annulus fibrosus en kan de binnenste inhoud van de schijf in het wervelkanaal komen. Dit is hoe een hernia ontstaat.
Uitsteeksel is dus een manifestatie van osteochondrose, gemanifesteerd door de vorming van een licht uitsteeksel van de tussenwervelschijf voorbij de fysiologische grenzen, maar met behoud van de integriteit van de annulus fibrosus..
Tegenwoordig komt osteochondrose voor bij mensen van verschillende leeftijden en wordt het uiterst zelden gediagnosticeerd in de vroege stadia. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd wanneer deze al tot uitpuilen heeft geleid, aangezien zelfs kleine veranderingen in de toestand van de lumbale tussenwervelschijven tot pijn en andere aandoeningen leiden.
Stadia en typen
Afhankelijk van de ernst van de situatie zijn er 3 ontwikkelingsstadia van lumbaal uitsteeksel:
- Licht - het uitsteeksel is nauwelijks merkbaar, dus zelfs met het gebruik van moderne zeer nauwkeurige onderzoeksmethoden zal niet elke specialist het kunnen opmerken. De afmetingen van het uitsteeksel zijn niet groter dan 1 mm.
- Matig - het uitsteeksel neemt toe en bereikt al 1–3 mm.
- Ernstig - de vorming van uitsteeksel van de tussenwervelschijf is niet langer twijfelachtig. Het is duidelijk zichtbaar buiten de wervellichamen en heeft afmetingen van 3 tot 6 mm. Maar de annulus is nog intact.
De derde ontwikkelingsfase van uitsteeksel grenst aan extrusie, d.w.z. de vorming van een hernia. Daarom, wanneer een dergelijk uitsteeksel wordt gedetecteerd, is het mogelijk dat de vezelige ring, tot het uiterste uitgedund, de belasting op geen enkel moment kan weerstaan en barst. Als gevolg hiervan komt de nucleus pulposus geleidelijk naar buiten, dat wil zeggen dat er een tussenwervelschijfhernia ontstaat.
Maar de grootte van het uitsteeksel is niet het enige teken waarmee pathologie wordt geclassificeerd. Van groot belang voor het bepalen van de behandeltactiek is de positie ten opzichte van de centrale as van het wervelkanaal. Daarom worden uitsteeksels onderscheiden:
- dorsaal - het uitsteeksel is naar achteren gericht;
- lateraal - gevormd aan de rechter- of linkerkant van de wervelkolom;
- foraminaal - de uitpuilende "sijpelt" in de foraminale openingen van de wervelkolom, waarin de zenuwplexus passeren;
- mediaan - het uitsteeksel is duidelijk gelokaliseerd in het midden van het wervelkanaal, waar een grote zenuwplexus is, de zogenaamde cauda equina;
- cirkelvormig - de annulus fibrosus wordt dunner over het gehele oppervlak en steekt min of meer gelijkmatig over de gehele breedte in het wervelkanaal.
De redenen
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven is osteochondrose. De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door:
- een zittende levensstijl leiden, zittend werk (kantoorpersoneel, chauffeurs, enz.);
- overmatige belasting van de wervelkolom door zwaar lichamelijk werk of bepaalde sporten;
- stofwisselingsziekten;
- genetische aanleg;
- slechte ontwikkeling van het gespierde korset dat de wervelkolom ondersteunt;
- kromming van de rand (scoliotische misvorming, kyfose, lordose);
- rugletsel;
- overgewicht;
- onevenwichtige voeding;
- leeftijd verandert.
Symptomen
De belangrijkste manifestatie van pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven is pijnsyndroom. Pijn, zelfs in het vroege, zogenaamde pre-herniale stadium, kan behoorlijk ernstig en aanhoudend zijn. Ze zijn vaak moeilijk te verlichten met pijnstillers. In dit geval verslechtert de biomechanica van de lumbale wervelkolom vaak aanzienlijk..
Het punt is dat alle mensen schijven van verschillende grootte hebben en dat de wervelkolomwortels op verschillende afstanden van hen passeren. Daarom is bij sommige patiënten de pathologie pas lang voelbaar, totdat het uitsteeksel enorme afmetingen heeft bereikt, terwijl bij andere bijna onmiddellijk neurologische symptomen en pijnsyndroom optreden en acuut zijn..
Daarom speelt de grootte van de hernia of het uitsteeksel geen belangrijke rol bij de noodzaak van een operatie. Neurochirurgen laten zich primair leiden door de toestand van de patiënt, en daarom is in sommige gevallen chirurgische ingreep geïndiceerd voor uitsteeksels en de aanwezigheid van een congenitaal smal wervelkanaal.
In de meeste gevallen treedt pijn op wanneer het uitsteeksel 3 ontwikkelingsstadia bereikt en de grootte groter is dan of 3 mm.
Het begin van pijn, vooral acuut, is een duidelijk teken van compressie van de spinale zenuwen. Vaak zijn de pijnen pijnlijk en dof, maar ze kunnen brandend zijn of de indruk hebben van een spit. Ze kunnen afgeven aan een of beide benen, meestal aan de dij en het onderbeen.
Lage rugpijn treedt op wanneer:
- verandering in lichaamshouding;
- fysieke activiteit;
- langdurig verblijf in een statische positie.
Het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom kan ook leiden tot:
- een afname van het mogelijke bewegingsbereik in de onderrug (meestal is het moeilijk voor patiënten om voorover te buigen, het lichaam te draaien met het oog op een scherpe of snorhaarachtige pijn);
- gevoeligheidsstoornissen (parasthesie), die zich manifesteren door het optreden van tintelingen, gevoelloosheid of een gevoel van kruipen op de huid in de lumbale regio, perineum of benen;
- verminderde spierspanning van de benen en reflexkrampen van de rugspieren in de projectie van het aangetaste gebied van de wervelkolom;
- disfunctie van de bekkenorganen treedt op met een congenitaal smal wervelkanaal en compressie van de zenuwen van de cauda equina, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het beheersen van plassen, ontlasting en het werk van de geslachtsorganen;
- snelle vermoeidheid, verminderde prestaties.
De ernst van pijn en neurologische symptomen wordt bepaald door de locatie van het uitsteeksel, de grootte, de mate van ontsteking en de mate van zenuwcompressie.
Dergelijke symptomen zijn vaak de reden voor een gedetailleerde afweging van de noodzaak van chirurgische ingrepen. Langdurige vertraging kan onomkeerbare veranderingen veroorzaken en tot verlamming leiden.
Diagnostiek
Bij het eerste bezoek aan de arts wordt de patiënt onderzocht, waarbij zijn neurologische toestand wordt beoordeeld. Een gekwalificeerde technicus kan de aanwezigheid van uitsteeksel onmiddellijk vermoeden, hoewel dit geen nauwkeurige diagnose is. Omdat een vrij groot aantal spinale aandoeningen gepaard gaat met de ontwikkeling van neurologische symptomen, is het alleen mogelijk om de oorzaak van het optreden ervan nauwkeurig te bepalen door middel van instrumentele diagnostiek.
Daarom wordt de patiënt doorverwezen naar:
- röntgenfoto;
- MRI;
- CT-scan.
Een grondige geschiedenis is vereist en er worden neurologische tests uitgevoerd. Hiermee kunt u evalueren:
- de aard, kracht en tijd van optreden, evenals de frequentie van pijnaanvallen;
- spierkracht, de kwaliteit van de coördinatie van bewegingen en om het verband te vinden tussen episodes van verhoogde pijn en bepaalde bewegingen;
- het niveau van fysieke activiteit van de patiënt vóór het begin van de manifestatie van de ziekte en op dit moment;
- houding en bepaal het mogelijke bewegingsbereik in verschillende richtingen;
- de kwaliteit van reflexen en tastgevoeligheid;
- de toestand van de wervels, de grootte van de tussenwervelruimte en hun verplaatsing of de vorming van osteofyten identificeren.
De meest volledige informatie over de toestand van de tussenwervelschijven wordt geleverd door MRI. Met deze onderzoeksmethode kun je de kleinste uitsteeksels detecteren, zelfs als ze nog geen 2 mm groot zijn..
Soms krijgen patiënten bovendien een röntgenfoto met functionele tests. Deze test is bedoeld om de aanwezigheid van instabiliteit in de wervelkolom vast te stellen. Dit is een belangrijke diagnostische parameter bij het detecteren van een verplaatsing van de wervel, die vaak wordt waargenomen bij mensen van elke leeftijd en die belangrijke voorwaarden schept voor het optreden van radiculaire compressiesyndromen en een aantal andere aandoeningen van de wervelkolom..
Behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom
Aanvankelijk wordt conservatieve therapie voorgeschreven met uitsteeksels van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom. In sommige gevallen helpt het om exacerbaties van de ziekte effectief te bestrijden en is het ontworpen om:
- pijn en ontsteking elimineren, wat een gunstig effect heeft op de conditie van de wervelkolomwortels;
- de kwaliteit van de bloedcirculatie verbeteren, wat een positief effect heeft op metabole processen en trofisme van tussenwervelschijven;
- stop de progressie van vernietiging van de annulus fibrosus en voorkom de overgang van uitsteeksel in een hernia;
- normaliseren van de mobiliteit van het pathologisch veranderde segment van de wervelkolom;
- verzwakking van de rug- en beenspieren voorkomen.
Desalniettemin laat conservatieve therapie het niet altijd toe om degeneratief-dystrofische processen volledig te stoppen. Daarom kan, ondanks alle inspanningen, het uitsteeksel van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom uiteindelijk veranderen in een hernia..
Conservatieve therapie kan leiden tot volledig herstel en normalisatie van de structuur en vorm van de lumbale tussenwervelschijf, vooral als deze is gestart in de eerste fase van de vorming van uitsteeksels, wanneer de afmetingen niet groter zijn dan 2 mm.
Om een conservatieve behandeling effectief te laten zijn en de oplossing voor de gestelde taken te maximaliseren, moet deze uitgebreid zijn en volledig rekening houden met alle kenmerken van het beloop van de ziekte, leeftijd, geslacht, de aard van de arbeidsactiviteit van de patiënt en vele andere factoren. Daarom kan alleen een hooggekwalificeerde gespecialiseerde vertebroloog de optimale therapietactiek kiezen..
In de regel worden patiënten met gediagnosticeerde uitsteeksels van de lumbale wervelkolom toegewezen:
- drugs therapie;
- fysiotherapie;
- Oefentherapie;
- manuele therapie;
- dieet en spaarzaam regime.
Fysiotherapie, oefentherapie en manuele therapie kunnen alleen buiten de acute periode van de ziekte worden toegepast..
Drugs therapie
De effectiviteit van de behandeling is grotendeels afhankelijk van de juiste keuze van medicijnen. Afhankelijk van de toestand van de tussenwervelschijven worden patiënten toegewezen:
- NSAID's - elimineren pijn en ontsteking, worden gebruikt in de vorm van orale medicatie, injecties, zalven, crèmes of gels;
- corticosteroïden - hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en worden gebruikt bij een acuut, ernstig ontstekingsproces;
- chondroprotectors - ontworpen om de kwaliteit van de regeneratie van kraakbeenweefsel te verbeteren, om het verloop van metabolische processen daarin te verbeteren;
- B-vitamines - normaliseren zenuwgeleiding;
- calciumsupplementen - verhoging van de botdichtheid.
Voor elke patiënt wordt de lijst met medicijnen afzonderlijk geselecteerd. Alle medicijnen moeten in kuren worden ingenomen, soms erg lang, om onredelijke pauzes te vermijden.
Fysiotherapie
Fysiotherapieprocedures verbeteren het welzijn van de patiënt en remmen de progressie van pathologische veranderingen in de weefsels van de tussenwervelschijf. Alle procedures en hun combinaties worden individueel geselecteerd en toegewezen in cursussen van 10-15 sessies.
Het meest effectief voor het uitsteken van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom zijn:
- tractietherapie - omvat het strekken van de wervelkolom op een speciaal apparaat, dat helpt om de tussenwervelruimten te vergroten en verhoogde druk op de schijven te elimineren;
- elektroforese - zorgt voor een effectieve afgifte van geneesmiddelen rechtstreeks aan de laesiefocus, wat een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect geeft;
- schokgolfbehandeling - gebruikt in de aanwezigheid van misvormingen van de wervelkolom, helpt de druk op zenuwvezels te verminderen en de spierspanning te verhogen;
- lasertherapie - stimuleert metabolische processen, wat zorgt voor een actievere verzadiging van de schijfweefsels met zuurstof en voedingsstoffen, helpt het immuunsysteem te versterken en de ernst van pijn te verminderen;
- magneettherapie - gericht op het verbeteren van de werking van de bloedsomloop, die zorgt voor de activering van de voeding van de tussenwervelschijven en de versterking van de eigen afweer van het lichaam;
- rust in balneologische resorts - heeft een positief effect op het hele lichaam en de psycho-emotionele toestand, wordt gebruikt als een preventieve maatregel.
Het meest effectieve gebruik van fysieke beïnvloedingsmethoden op het lichaam met uitsteeksels van milde en matige ernst bij afwezigheid van uitgesproken neurologische symptomen.
Fysiotherapie is een van de belangrijkste componenten van conservatieve therapie. Voor elke patiënt wordt een individueel trainingsprogramma opgesteld door een specialist, rekening houdend met zijn toestand, niveau van fysieke fitheid en de aanwezigheid van andere ziekten.
Oefentherapie omvat de dagelijkse uitvoering van een speciaal ontworpen reeks oefeningen die helpen:
- de belasting van het pathologisch veranderde gebied verminderen;
- vergroting van de plasticiteit en kracht van de spieren;
- hebben een tonisch effect op het lichaam;
- activeer de bloedcirculatie in het probleemgebied en verbeter het verloop van metabolische processen;
- normaliseer de grootte van de tussenwervelruimte en creëer de voorwaarden voor het vrijkomen van zenuwwortels.
De effectiviteit van fysiotherapie-oefeningen is klinisch bewezen. Met deze methode kunt u het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom onder controle houden en de progressie ervan voorkomen. Maar hiervoor moeten de reeks oefeningen en de belasting strikt individueel door een specialist worden geselecteerd. Anders zullen lessen bij een ongeoorloofde keuze van oefeningen geen goede resultaten opleveren of zelfs leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt..
Alle oefeningen worden langzaam uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen. De belasting wordt geleidelijk verhoogd en alleen met toestemming van de behandelende arts.
De eerste oefentherapielessen dienen onder begeleiding van een specialist te worden gegeven. Als er pijn optreedt tijdens een oefening, moet u de les onmiddellijk stoppen en een arts raadplegen om de oorzaken van het pijnsyndroom te achterhalen en het programma van fysiotherapie-oefeningen te corrigeren.
Manuele therapie
Manuele therapie en therapeutische massage zijn gericht op het herstellen van de normale anatomie van de wervelkolom, het verbeteren van de lymfe-uitstroom, de bloedcirculatie en het activeren van metabolische processen. Het gebruik van manuele therapietechnieken herstelt de spiertonus, verbetert de kwaliteit van reflexen en normaliseert de tactiele gevoeligheid door de pathologische druk op de zenuwwortels te verminderen. Maar bij bepaalde soorten uitsteeksels is massage volledig gecontra-indiceerd..
Dieet en spaarzaam regime
Bij het diagnosticeren van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom wordt veel aandacht besteed aan de eigenaardigheden van de fysieke activiteit van de patiënt. Het is niet alleen belangrijk om overmatige belasting van de onderrug te vermijden, maar ook om een lage mobiliteit te vermijden. Daarom wordt patiënten geadviseerd om zware fysieke arbeid, vooral die gepaard gaat met het heffen van gewichten, op te geven en ook regelmatig te wandelen, en niet te vergeten oefentherapie.
De effectiviteit van conservatieve behandeling hangt ook grotendeels af van de kwaliteit van de voeding. Het is immers met voedsel dat een persoon het grootste deel van de stoffen ontvangt die nodig zijn voor het juiste verloop van biochemische transformaties in het lichaam..
Daarom is het de moeite waard om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die calciumbronnen zijn:
- vis;
- gefermenteerde melkproducten;
- kalfsvlees;
- kippenvlees;
- groenten;
- kruiden (peterselie, dille, basis of k zijn vooral handig);
- noten.
Het is ook de moeite waard om in het menu gerechten op te nemen die natuurlijke gelatine bevatten. Dit zijn vleesbouillon, zeewier, marmelade, enz. Het is belangrijk om de consumptie van alcohol, gefrituurd, vet en gekruid voedsel te beperken.
In aanwezigheid van overgewicht, wordt het aanbevolen om maatregelen te nemen om het te verminderen, omdat dit leidt tot een toename van de belasting van de wervelkolom en een negatieve invloed heeft op de toestand van andere organen.
Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag in kleine porties fractioneel te eten. Hierdoor kunt u een optimale combinatie van producten bereiken, alle stoffen krijgen die nodig zijn voor de goede werking van het lichaam en niet te veel eten, wat een positief effect heeft op het gewicht en het algemeen welzijn..
Chirurgie
Chirurgie is geïndiceerd bij ongeveer 5–10% van de patiënten met uitsteeksels van de lumbale wervelkolom. Het wordt aanbevolen voor:
- geen positieve veranderingen in de toestand van de patiënt na 3-6 weken;
- frequente aanvallen van ernstige pijn;
- disfunctie van de zenuwen van de cauda equina;
- chronisch reflex en radiculair syndroom;
- snel toenemende achteruitgang.
- Aangeboren smal wervelkanaal
Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan minimaal invasieve technieken van percutane chirurgie (punctie-nucleoplastiek), waarmee uitstekende resultaten kunnen worden bereikt met minimale weke delen letsel. De procedure is gericht op het verminderen van de druk in de veranderde tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom, wat de voorwaarden creëert voor het herstellen van zijn normale vorm en grenzen. Dit wordt bereikt door in te werken op de nucleus pulposus:
- koud plasma;
- laser;
- radiogolf elektromagnetische straling;
- hydroplastics
Alle methoden werken volgens ongeveer hetzelfde principe. De essentie van punctuurhydroplastiek is de introductie, onder besturing van een beeldversterker, in de nucleus pulposus van de pathologisch veranderde schijf van een dunne geleidingsnaald vanuit de posterieure benadering. Eerder werd de huid behandeld met een antiseptische oplossing.
Zodra de naald het midden van de kern bereikt, wordt er een werkende poort in ingebracht, waardoor de nucleote wordt geïnjecteerd. De neurochirurg observeert zijn acties via de monitor, zet de generator van het apparaat aan en begint heen en weer gaande bewegingen uit te voeren in verschillende vlakken, zonder verder te gaan dan de nucleus pulposus van de schijf.
Dit leidt tot de verwijdering van nucleair weefsel op de plaats van passage van het nucleotoom, waardoor de omvang ervan afneemt, de pathologische druk op de annulus fibrosus wordt geëlimineerd en het terugtrekken van het uitsteeksel wordt bevorderd..
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen ziekenhuisopname. Het wordt uitgevoerd op een lege maag en duurt gemiddeld niet meer dan een half uur. Na een nucleoplastiek blijft er een punctie van niet meer dan 2 - 5 mm op de huid achter, dus het hoeft niet te worden gestikt en wordt vanzelf strakker, waardoor er geen zichtbare sporen op de huid achterblijven. De wond wordt gesloten met een steriel verband.
Het gebruik van nucleoplastiek wordt niet aanbevolen voor patiënten ouder dan 50-55 jaar, aangezien de tussenwervelschijven op deze leeftijd al aanzienlijk gedehydrateerd zijn en het vermogen tot inverse retractie verliezen..
Hydroplastiek, die, in tegenstelling tot koud plasma, laser- of radiogolf-nucleoplastie, gebaseerd is op de vernietiging van een deel van de nucleus pulposus door de druk van een zoutoplossing. De operatie wordt ook uitgevoerd door een punctie van de zachte weefsels. De oplossing wordt door een geleidingsnaald gevoerd, die bovendien een aftakking heeft voor het opzuigen van afvalmateriaal. Het effect van hydroplastiek is vergelijkbaar met de resultaten van nucleoplastiek en bestaat ook uit het omgekeerd terugtrekken van het uitsteeksel.
Maar als tijdens MRI al een breuk van de fibreuze ring van de schijf, d.w.z. de vorming van een echte hernia, werd gedetecteerd, verliest nucleoplastiek zijn relevantie. In dergelijke gevallen is het meestal nodig om toevlucht te nemen tot microdiscectomie, endoscopische chirurgie en andere.
Revalidatie na een operatie
Bij methoden voor percutane chirurgie kan de patiënt binnen 2-3 uur na de operatie activeren. Tegelijkertijd wordt bij de meeste patiënten een merkbare verbetering van de toestand waargenomen vrijwel onmiddellijk na voltooiing van de procedure, iets minder vaak verbetert het geleidelijk binnen 1-2 weken..
Als de patiënt geen ongemak voelt, kan hij de kliniek onmiddellijk verlaten, dat wil zeggen enkele uren na de operatie. Hij ontvangt van de arts zorgvuldig geschreven aanbevelingen, waarvan de kwaliteit van de uitvoering de duur van het bereikte effect en het risico op complicaties bepaalt..
- antibiotische therapie;
- anticoagulantia;
- spaarmodus (het is belangrijk om kantelingen, scherpe bochten door het lichaam te vermijden);
- Oefentherapie;
- een orthopedisch verband dragen;
- weigering van lichamelijk werk, gewichtheffen en sporten.
Revalidatie duurt gemiddeld niet meer dan 2 maanden en de periode van tijdelijke arbeidsongeschiktheid is vaak niet langer dan 3-5 dagen.
Maar als de patiënt medische aanbevelingen negeert, vooral met betrekking tot fysieke activiteit, stelt hij zichzelf bloot aan een hoog risico op herhaaldelijk uitsteeksel of zelfs hernia..
De prognose voor het uitsteken van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom hangt dus grotendeels af van hoe vroeg de patiënt medische hulp zoekt en zijn focus op het resultaat. Met name het moderne ontwikkelingsniveau van de geneeskunde en neurochirurgie maakt het mogelijk om effectief om te gaan met uitsteeksels van verschillende groottes en volledig herstel te bereiken. Maar het resultaat van de behandeling en de kans op een terugval van de ziekte hangen grotendeels af van de patiënt zelf..
Hoe "Actovegin" te gebruiken voor een hernia van de wervelkolom?
Pas "Actovegin" toe voor hernia van de wervelkolom vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen en multifunctionaliteit. Het medicijn verlicht de zwelling met een hernia en verwijdert alle tekenen van hypoxie.
Het verbetert de bloedcirculatie in de wervelkolom aanzienlijk en bestrijdt actief congestie. Het middel wordt gebruikt bij de behandeling van hernia, osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom.
Kenmerken van rugaandoeningen
Er zijn veel manieren om osteochondrose en hernia tussenwervels te behandelen - van het nemen van verschillende medicijnen tot speciale oefeningen die worden uitgewerkt en afgestemd om de algemene toestand van de wervelkolom te verbeteren..
Maar in het geval dat u de methode van fysiotherapie-oefeningen gebruikt, moet u heel voorzichtig zijn, u moet langzaam en soepel alle bewegingen maken. Meestal wordt bij de behandeling van deze ziekte een complexe methode gebruikt, die bestaat uit het combineren van verschillende manipulaties met het nemen van medicijnen..
Wanneer u medicatie neemt tijdens spinale therapie, moet u zeer voorzichtig en oplettend zijn, aangezien medicijnen die dergelijke ziekten behandelen een aantal complicaties kunnen veroorzaken bij het werk van andere organen, namelijk het maagdarmkanaal en de lever..
De behandelingskuur duurt iets meer dan een week, ongeveer 8-9 dagen. De eigenaardigheid van de behandeling met dit middel is dat de patiënt eerst injecties krijgt, waarna het nodig is om soepel over te schakelen op het nemen van pillen.
De druppelaar wordt meerdere keren per dag geplaatst, 200-500 ml per dag, met een snelheid van 2 ml per minuut. Het hele behandelingscomplex omvat ongeveer 20 infusies.
algemene beschrijving
Dit medicijn wordt als een van de meest effectieve beschouwd, het wordt voorgeschreven voor ziekten en disfunctie van bloedvaten, voor hun herstel en normaal functioneren..
Deze remedie wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen van de rug, zoals scoliose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven, enz., Het medicijn wordt ook voorgeschreven tijdens de behandeling van verschillende craniocerebrale verwondingen, mucosaal oedeem en bij de behandeling van decubitus. Goed voor het genezen van verschillende wonden.
Er zijn een aantal contra-indicaties waar u speciale aandacht aan moet besteden. Onder hen kunnen de volgende worden onderscheiden: ophoping van vocht in slijmvliezen of weefsels, speciale individuele gevoeligheid voor componenten, longziekte, anurie.
Samenstelling en vorm van uitgifte
De multifunctionaliteit van dit medicijn is te wijten aan de componenten waaruit het medicijn bestaat. De samenstelling bevat dierlijke eiwitten, peptiden, sporenelementen.
Dankzij deze elementen is er een actieve toevoer van stoffen op cellulair niveau, wordt het metabolische proces geactiveerd, wordt de bloedcirculatie aanzienlijk verbeterd, wat de ontwikkeling van verschillende ziekten stopt. Verbetert de conditie van beschadigde weefsels en de algehele gezondheid.
Het product wordt geproduceerd in de vorm van: gel, crème, zalf, pillen en capsules voor injectie. Elk formulier is uniek op zijn eigen manier en heeft zijn eigen gebruiksaanwijzingen. De afspraak wordt in ieder geval afgesproken met de behandelende arts.
De gel is voorgeschreven voor de behandeling van gesloten wonden. Het moet op het oppervlak worden aangebracht en meerdere keren per dag in een dunne laag worden gewreven. Breng een kompres aan om open zweerwonden te behandelen.
Crème "Actovegin" versnelt het genezingsproces van verwondingen, het wordt niet alleen gebruikt voor therapie, maar ook om de ziekte te voorkomen.
Ooggel moet 2 keer per dag, één druppel per keer, op het aangetaste gebied rond de ogen worden aangebracht.
Dragee "Actovegin" wordt 3 keer per dag ingenomen en de cursus duurt ongeveer 4 weken.
Bijwerkingen
Er zijn geen uitgesproken bijwerkingen vastgesteld, maar er zijn een aantal aannames dat het dierlijke eiwit in de samenstelling, in geval van een overdosis, algemene zwakte van het lichaam kan veroorzaken.
Er kunnen symptomen zijn zoals een allergische reactie en hoge lichaamstemperatuur. Bij gebruik van de gel is er in het begin een lichte pijn (branderig gevoel), die uiteindelijk volledig verdwijnt.
"Actovegin" voor hernia van de wervelkolom heeft een vrij hoge efficiëntie aangetoond, maar het wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Stel uw bezoek aan de medische instelling niet uit!
Een uitstekende manier om van constante pijn af te komen en de spiertonus te behouden, is het advies van Alexandra Bonina.
Als u meer van dergelijke informatie van Alexandra Bonina wilt krijgen, bekijk dan het materiaal op de onderstaande links..
Aanvullende nuttige informatie:
Zie mijn sociale netwerken voor meer nuttig materiaal:
Ontkenning van verantwoordelijkheid
De informatie in de artikelen is alleen bedoeld voor algemene informatiedoeleinden en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor therapeutische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om de exacte oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.
Ik zal je erg dankbaar zijn als je op een van de knoppen klikt
en deel dit materiaal met je vrienden :)
Actovegin voor een hernia van de wervelkolom: een remedie tegen pijn of een mythe?
Velen zullen geïnteresseerd zijn te weten dat Actovegin niet in de Verenigde Staten mag worden geïmporteerd. En wat heeft de Actovegin-behandeling van een hernia van de wervelkolom ermee te maken? Je moet alles in volgorde vertellen..
Er zijn twee fundamenteel verschillende benaderingen van drugshandel. Het is normaal dat een medicijn wordt gekocht omdat het helpt bij een bepaalde ziekte, met bewezen effectiviteit. Maar helaas wordt in de GOS-landen (en in het bijzonder in Rusland) een aanzienlijk bedrag aan fondsen verkocht, helemaal niet omdat ze helpen, maar omdat ze worden aanbevolen, of omdat patiënten gewend zijn ze te kopen. Hun effectiviteit is op geen enkele manier bewezen, het product wordt toch verkocht. Waarom geld uitgeven aan langdurig onderzoek, dat rampzalig zou kunnen aflopen voor de reputatie van de "drug"? Als gevolg hiervan liggen homeopathische pillen, chondroprotectors en verschillende immunomodulatoren in de apotheek in de schappen. Actovegin behoort ook tot dergelijke fondsen..
Bovendien zei een van de hoofden van de Russische tak van Nycomed, die Actovegin produceert, in 2008 dat de bewijsbasis helemaal niet nodig is, aangezien Actovegin al heel goed verkoopt. En na een geruime tijd is de situatie helemaal niet veranderd. Als u de website van het bedrijf Nycomed bezoekt, dat nu omgedoopt is tot "Takedu", zult u zien dat informatie over Actovegin alleen op de Russisch-taal pagina staat. De internationale versie van deze site, de pagina in het Engels, zegt niets over Actovegin. Bovendien is er in die zeer ontwikkelde landen niets bekend over Actovegin als therapeutisch medicijn. Je krijgt een vreemde indruk dat dit medicijn alleen Russische burgers en inwoners van het GOS helpt. De originele bron is hier. https://www.kommersant.ru/doc/894934
En buiten Rusland en het GOS?
Hierboven werd gezegd dat Actovegin niet in de VS kan worden geïmporteerd. Bovendien, als een arts in de Verenigde Staten het om welke reden dan ook toepast, is de arts, ongeacht het resultaat van de behandeling, wettelijk aansprakelijk voor het loutere gebruik, aangezien het verboden is. Hetzelfde geldt voor de Canadese geneeskunde, zoals het geval is in sommige andere landen die op het gebied van gezondheid niet achterlijk kunnen worden genoemd..
Natuurlijk verbiedt niemand de invoer van een medicijn alleen omdat het geen bewezen effect heeft. Dus Actovegin heeft een eigenaardigheid? Ja, de "hond snuffelde" dat Actovegin een biologisch agens is, het hoofdbestanddeel van Actovegin is speciaal verwerkt kalfsbloed. Dit is het zogenaamde "hemoderivat", dat wil zeggen, bloedplasma dat deproteïnisatie heeft ondergaan.
Met andere woorden, grote bloedproteïnen zoals albumine en globulinen werden geëlimineerd, waardoor lichte aminozuurresiduen en korte-keten-aminozuren achterbleven. Het is niet bekend hoe de vernietiging of extractie van eiwitten wordt uitgevoerd; Nycomed, en nu Takeda, verstrekt dergelijke informatie niet. Het is ook niet bekend of melkkalveren donor zijn of meedogenloos worden vernietigd..
Maar de belangrijkste reden voor het verbod op het gebruik en de invoer van dit middel is de indicatie voor de intraveneuze toediening van Actovegin. Ampullen kunnen niet worden geïmporteerd, zalf en gel wel. Met andere woorden, een biologisch preparaat verkregen uit dierlijk bloed mag in de instructies rechtstreeks in de menselijke bloedsomloop worden gebracht. Daarom is de remedie in een aantal landen verboden, en helemaal niet om religieuze redenen. En het zal snel duidelijk worden waarom.
Waar wordt Actovegin dan verkocht? 70% is de Russische markt, de rest is de Koreaanse, Chinese markt en de GOS-landen. Het is volkomen onduidelijk wat voor soort veehouderijen er zijn, waar ze zich bevinden, hoe het proces van bloedafname bij kalveren wordt uitgevoerd, hoe het wordt gecontroleerd, vervoerd, bewaard of opgeslagen - er is niets te ontdekken. Maar het punt is helemaal niet in het "sanitair-epidemiologische regime". Feit is dat in feite onbekende stoffen in het menselijk bloed worden geïnjecteerd, zelfs als de hele productie steriel en foutloos is..
Dergelijke buitengewone voorzorgsmaatregelen zijn onmiddellijk begrijpelijk als men bedenkt dat er onlangs in het VK een zeldzame en ongeneeslijke ziekte is uitgebroken, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob of de gekkekoeienziekte. Zijn slachtoffer was een enorme veestapel, ongeveer 180 duizend stuks. Maar er zijn doden gevallen onder mensen: ongeveer 200 mensen zijn het slachtoffer geworden van deze zeldzame, ongeneeslijke en mysterieuze ziekte veroorzaakt door prioneiwitten..
Rusland, Korea en China, samen met de GOS-landen, zijn echter niet bang voor dergelijke vooruitzichten. Maar laten we China met rust laten. Het is een bijzonder land met zijn eigen eigenaardigheden en wrede gastronomische gewoonten. Wat weten Russische doktoren? Het is geen geheim dat ze zo overweldigd zijn door papierwerk dat ze patiënten vaak voorschrijven wat ze van hen vragen, in plaats van wat ze nodig hebben. Als een grootmoeder met klachten naar de dokter komt en vraagt om haar een "druppelaar" voor te schrijven in het dagziekenhuis met Actovegin, waarbij ze zegt dat alles de vorige keer veel heeft geholpen, begon ze te zien en te horen, dan schrijft de dokter met een licht hart deze infusies voor haar voor, al was het maar ze bemoeide zich niet met het werk.
Maar terwijl u Actovegin voorschrijft, moet men toch ten minste ongeveer het werkingsmechanisme aannemen. Wat is "deproteinized hemoderivat" en welk effect kan het hebben??
Hoe Actovegin kan werken
Het belangrijkste document voor elk medicijn is de officiële instructie. In het geval van Actovegin zegt het dat het een oplossing is voor parenterale toediening (intraveneus en intramusculair), een lokaal middel voor toediening op de huid, en ze bevatten allemaal hetzelfde van proteïne ontdane hemoderivat bereid uit het bloed van kalveren. Vertaald in het Russisch, kunnen we zeggen dat deproteïne betekent "zonder eiwitten." Het resultaat is een magere wei, waaruit alle eiwitten zwaarder dan 5 kilodalton (kDa) zijn verwijderd.
De fabrikanten beweren dat deze beperking van het molecuulgewicht Actovegin verlicht van allergische en immuunreacties, omdat deze worden gemedieerd door zwaardere eiwitten. Als gevolg hiervan wordt het risico op een anafylactisch proces, hoge koorts, pruritus, urticaria en andere complicaties tot bijna nul teruggebracht, zelfs bij intraveneuze toediening..
Als u de instructies echter zorgvuldig bestudeert, staat er dat een proef intramusculaire injectie wenselijk is vóór het eerste gebruik om alsnog te controleren hoe het lichaam Actovegin verdraagt en of er nevenreacties zullen zijn. Waarom moet u deze test dan uitvoeren? Het is bekend dat de lichtste eiwitmoleculen die immunogene eigenschappen vertonen en bijwerkingen kunnen veroorzaken ongeveer 6 kilodalton wegen en dat ze niet in Actovegin mogen zitten. Daarom is er geen monster nodig.?
Het blijkt dat fabrikanten geen vertrouwen hebben in de samenstelling van het eindproduct. Wat bevat Actovegin ampul? Wat zit er in? In termen van biochemie is de gemiddelde grootte van de aminozuren waaruit een willekeurig eiwit bestaat 150 dalton per molecuul. Deze waarde is gemiddeld, omdat 20 aminozuren deelnemen aan de opbouw van eiwitten in een of andere volgorde en in een of andere hoeveelheid en samenstelling. Als we een aminozuurresidu hebben van ongeveer 30 moleculen, weegt het iets minder dan 5.000 dalton en komt het in het medicijn terecht. De chemische structuur van prioneiwit wordt hieronder weergegeven.
Ja, inderdaad, de prionen die de gekkekoeienziekte veroorzaken, gaan niet door het Actovegin-productiefilter, omdat ze zeven keer zwaarder zijn en ongeveer 35 kilodalton wegen. Maar niemand weet het, als de gekkekoeienziekte een licht eiwit van 208 aminozuren veroorzaakt, kan een eiwit van 30 tot 35 aminozuren dan een soortgelijke ziekte veroorzaken? Hierover is op dit moment niets bekend. Juist omdat Actovegin een potentiële bron kan zijn van onbekende en ernstige langzame infecties, is het als biologisch product verboden voor gebruik en import in de Verenigde Staten en vele andere landen. Maar de fabrikant is niet bang, omdat de vraag in ons land stabiel is en hij raadt het nog steeds aan om het intraveneus te gebruiken.
En als resultaat wordt een perfecte freakshow van vele, vele verbindingen die lichter zijn dan eiwitten in de ader van een nietsvermoedende patiënt gegoten. Dit zijn vitamines en anorganische ionen, vetzuren met een korte keten, veel hormoonmoleculen die kenmerkend zijn voor dieren, evenals andere stoffen. Biochemici weten dat als we één liter menselijk bloedplasma nemen en alle eiwitten eruit halen, we in het droge residu maar liefst 20 gram zullen krijgen, dat uit honderden en zelfs duizenden verschillende verbindingen zal bestaan, waarvan er vele nog niet eens ontdekt en beschreven zijn..
Het blijkt dat Actovegin niet wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een werkzame stof, maar door de afwezigheid, wazigheid en onbegrijpelijkheid van de compositie. Nycomed-Takeda beweert echter dat:
- Actovegin stimuleert weefselregeneratie;
- verbetert hun trofisme;
- en ook (een heel vreemde uitdrukking) activeert het metabolisme. ik vraag me af hoe?
Elke officiële instructie voor dit medicijn geeft meestal de indicatoren van farmacodynamiek en farmacokinetiek aan. Dit zijn takken van farmacologie die vertellen hoe:
- een stof in het lichaam wordt omgezet;
- welke actieve metabolieten het vormt;
- hoe verandert zijn concentratie na een bepaalde tijd en wat is zijn halfwaardetijd;
- op welke manieren het medicijn het lichaam verlaat;
- accumuleert het (cumulatie);
- met welke medicijnen deze remedie niet wordt gecombineerd, enzovoort.
Als we een "welverdiende drug" gebruiken, bijvoorbeeld carbamazepine of acetylsalicylzuur, dan kunnen we veel feiten leren. Maar wat er met Actovegin in het lichaam gebeurt, en of er überhaupt iets gebeurt, is fundamenteel onmogelijk te begrijpen. Het is gemakkelijker om te zeggen dat een klein beetje koeien, en uitgeput in eiwitten, gewoon in menselijk bloedplasma werd gegoten. Dienovereenkomstig zijn er geen garanties van Actovegin-fabrikanten met betrekking tot de waarde ervan als medicijn. Allen praten over "verbetering van de stofwisseling", "stimuleren van herstel", "verandering van metabolische processen" zijn niets meer dan lege woorden, zolang er geen wetenschappelijke studies en passende conclusies zijn..
De auteur kan het feit worden verweten dat er voorbeelden zijn dat elke stof "werkt", maar het is niet echt duidelijk hoe het werkt. Een voorbeeld is propolis of mumiyo. Maar in dit geval hebben we het integendeel over het lokale gebruik van natuurlijke verbindingen, en niemand beschouwt ze als medicijnen. Er is geen eigen "propolisfabrikant". En tot slot gebruikt niemand deze complexe natuurlijke verbindingen intraveneus. Ik vraag me af wat er in het bloed van kalveren zit dat mensen niet hebben?
Over indicaties
Welke aanwijzingen kunnen er in runderbloedserum zijn waaruit eiwitten zijn "gepompt"? De fabrikant raadt het gebruik ervan aan bij aandoeningen van de vasculaire bloedstroom, bijvoorbeeld bij beroertes en trofische ulcera, bij aandoeningen van perifere zenuwen (bij polyneuropathie). Een voorbeeld is diabetische, toxische of alcoholische polyneuropathie..
Lokaal wordt Actovegin gebruikt voor schaafwonden, brandwonden en huidziekten, met stralingsdermatitis. Hieraan kan worden toegevoegd dat de verzoeken waarvoor Actovegin wordt voorgeschreven bij patiënten veel gevarieerder zijn. Dit zijn allerlei soorten neurologische aandoeningen, zoals geheugenstoornissen, concentratie en aandacht, duizeligheid, hoofdpijn, terugkerende aanvallen van hoge bloeddruk, gewrichtspijn en misschien elk symptoom dat de neiging heeft om onafhankelijk te verergeren of te verzwakken..
Het is daarom mogelijk dat patiënten met uitsteeksels of hernia's straks ook aan een verzoek zullen denken om Actovegin intraveneus aan hen voor te schrijven. En in het geval dat de Actovegin-infusiesessie samenvalt met spontane verbetering, zal de patiënt heilig geloven in de genezende kracht van Actovegin.
Als zo'n patiënt eerst een bekwame neuroloog ontmoet, die hem zal vertellen dat in de overgrote meerderheid van de gevallen acute rugpijn veroorzaakt door uitsteeksel en hernia geleidelijk vanzelf verdwijnt, dan hoeft hij niet om zo'n dubieuze behandelingsmethode te vragen. Maar zelfs in dit geval moet worden vermeld dat de officiële instructie aan Actovegin zwijgt over de benoeming van deze remedie voor dystrofisch-degeneratieve laesies van de tussenwervelschijven. Met andere woorden, Actovegin in de instructies heeft geen indicaties voor de behandeling van hernia's.
Contra-indicaties en bijwerkingen
De scherpzinnige lezer kan zich verbazen: als Actovegin geen actief ingrediënt heeft, wat zijn dan de bijwerkingen? Ze zijn echter. Zorgvuldig beschreven bijwerkingen, bij het bestuderen van de instructies "in één oogopslag", creëren de illusie van een echt medicijn en de studie van deze effecten en contra-indicaties. Als je ze echter goed bekijkt, worden ze allemaal niet geassocieerd met het hemoderivat zelf, maar met de extra vloeistof die wordt toegediend in druppelaars of intraveneuze infusies. Er is immers geen werkzame stof, een molecuul dat "werkt", de chemische formule van Actovegin. Integendeel, het plasma van koeienbloed wordt grondig "schoongemaakt", "wat er ook gebeurt"..
Daarom heeft de fabrikant een zeer elegante uitweg uit de situatie gevonden en de volgende contra-indicaties voor gebruik vastgesteld:
- vochtretentie,
- hartfalen,
- longoedeem,
- nierbeschadiging, die zich manifesteert als anurie (gebrek aan urine) of oligurie (weinig urine).
Maar dit zijn dezelfde contra-indicaties die we zien voor de toediening van isotone natriumchloride-oplossing, of gewoon contra-indicaties voor de toediening van water. Dit is het risico dat volume-overbelasting kan veroorzaken, en meer niet. Om alle absurditeit van dergelijke "contra-indicaties" te laten zien, kunt u de kleuren dikker maken. Een contra-indicatie voor het nemen van aspirine is dus een algemene afkoeling van het lichaam en een contra-indicatie voor het nemen van een anti-emeticum is de afwezigheid van braken..
Hoe zit het met de bijwerkingen? Hiervoor heb je echt een soort actief ingrediënt nodig. Ook hier komen fabrikanten op een gestandaardiseerde manier uit de situatie. "Individuele intolerantie" - dat is wat helpt en trekt de positie uit. Hetzelfde kan gezegd worden voor allergische reacties. Maar tenslotte werd hierboven gezegd dat de fabrikant de veiligheid van Actovegin en de afwezigheid van allergische reacties garandeert, vanwege de eliminatie van alle eiwitten uit het bloedplasma, inclusief immunogene. Waar komen de allergische reacties vandaan? Ook hier weer inconsistentie.
Maar gezond verstand won het, advocaten zullen geen slecht advies geven. Omdat de fabrikanten zich er terdege van bewust zijn dat ze de introductie van een buitenaards biologisch preparaat in de bloedbaan aanbevelen, moet u zich op zijn minst indekken tegen rechtszaken. En daarom worden hoge koorts, anafylactische shock, huiduitslag, urticaria enzovoort geïntroduceerd in de "bijwerking". Om mogelijke rechtszaken te voorkomen, is het beter om onmiddellijk in de instructies meer "slecht" te schrijven.
Voor ernstige geneesmiddelen, waarop talloze klinische onderzoeken zijn uitgevoerd, is er echter een definitie van de frequentie van bijwerkingen: zeer vaak, vaak, zelden, zeer zelden, en de overeenkomstige percentages worden gegeven, die de waarschijnlijkheid van deze complicatie kunnen aantonen..
In plaats van een conclusie
Actovegin bij de behandeling van tussenwerveluitsteeksels en hernia's zal even effectief zijn als gewoon water. Een bekwame arts zal geen Actovegin-injecties voorschrijven aan een patiënt die lijdt aan een hernia van de lumbale wervelkolom. Als medicamenteuze therapie nodig is voor acute rugpijn en de aanwezigheid van neurologische aandoeningen, dan zijn er medicijnen met bewezen effectiviteit hiervoor. Dit zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld ketoprofen, spierverslappers, preparaten van B-vitamines, topische middelen, blokkade.
Het is noodzakelijk om geleidelijk het medische wereldbeeld te veranderen en af te zien van biologische medicijnen die niet worden gebruikt in ontwikkelde landen. Helaas staat Actovegin hier niet alleen. Hij is in het gezelschap van Cerebrolysin, Cortexin en andere soortgelijke "geheime ontwikkelingen". En alleen serieuze financiering van medicijnen, de opkomst van een echte farmaceutische industrie in ons land, die zich niet bezighoudt met de productie van goedkope generieke geneesmiddelen, maar met de ontwikkeling van nieuwe medicijnen, zal de situatie radicaal veranderen en patiënten gaan behandelen volgens wereldnormen en met de beste resultaten..
Helpt Actovegin bij cervicale osteochondrose van de wervelkolom (met beoordelingen)
Oorzaken en diagnose van cervicale osteochondrose
De belangrijkste reden voor het optreden van osteochondrose in de cervicale wervelkolom is een onjuist metabolisme, wat leidt tot veranderingen in de tussenwervelschijven.
Voorwaarden voor de ontwikkeling van cervicale osteochondrose
De ontwikkeling van de beschaving volgt het pad van het verminderen van dynamische belastingen en het vervangen van nuttige producten door verfijnde surrogaten, wat resulteert in:
- hypodynamie;
- onevenwichtige voeding;
- langdurig verblijf in een ongemakkelijke, bevroren positie.
De resulterende stagnatie in metabole processen en de afzetting van zouten tussen de wervels leiden tot een afname van de amplitude van nekrotatie en het optreden van een tussenwervelschijf hernia..
Fysiotherapie behandelingen
Degenen die geïnteresseerd zijn in het behandelen van het uitsteeksel van de lumbale schijven, moeten aandacht besteden aan behandelingsmethoden voor fysiotherapie. Ze worden in bijna elk geval aanbevolen..
Kan het uitsteeksel met hun hulp volledig worden genezen? Het hangt af van de leeftijd van de patiënt, de verwaarlozing van de ziekte (hoe sterk het uitsteeksel van de wervels is), aanvullende behandelingsmethoden. Namelijk:
- Elektroforese. De essentie van de procedure is dat een constante elektrische stroom inwerkt op de weefsels, waardoor het medicijn diep in het weefsel kan doordringen. Onder hun actie bereikt de werkzame stof van een medisch preparaat het gewenste gebied veel sneller. Behandeling van uitsteeksel van de schijven van de lumbale wervelkolom met deze methode is vrij lang, maar de kans op bijwerkingen van het medicijn is aanzienlijk verminderd.
- Lasertherapie. Tijdens de procedure wordt een zwakke laserstraal op het probleemgebied gericht. Bij frequente uitvoering van de procedure wordt het tussenwervelweefsel sneller hersteld en worden biochemische processen verbeterd.
- Schokgolftherapie. Met deze methode wordt het uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom vrij onmerkbaar behandeld voor een persoon. De geluidsgolven die worden gebruikt om ziekten te bestrijden, kunnen eenvoudigweg niet worden opgevangen door het menselijk oor. Tegelijkertijd is het met zijn hulp mogelijk om pijn effectief te overwinnen, metabolische processen in zachte en kraakbeenachtige weefsels te verbeteren..
- Modder therapie. Het wordt gebruikt in gevallen waarin het uitsteeksel van de lumbale schijven chronisch is geworden en er geen acute pijn is. Modder bevordert de weefselregeneratie en verbetert perfect de bloedcirculatie.
- Magnetotherapie. Verlicht snel pijnsymptomen en daarna is de behandeling gericht op de regeneratie van alle weefsels van de wervelkolom. De essentie van de procedure is dat een constant magnetisch veld inwerkt op het weefsel.
Soorten cirkelvormig uitsteeksel en de oorzaken van hun optreden
Veel minder vaak wordt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom behandeld dankzij de volgende fysiotherapeutische methoden:
- echografie;
- diadynamische therapie;
- therapeutische fonoforese;
- amplipulstherapie.
Er wordt niet slechts één methode gebruikt om het uitsteeksel van de schijven van de lumbale wervelkolom te overwinnen, de behandeling van deze ziekte moet alomvattend zijn. De behandelende arts kan zijn patiënt met wervelkolomproblemen een aantal aanvullende, soms alternatieve methoden aanbieden die de gezondheid van de wervelkolom helpen herstellen..
- Reflexologie. De belangrijkste taak van een specialist is dus om de beschadigde wervelkolom te beïnvloeden om de functionaliteit ervan zo snel mogelijk te verbeteren, neuro-reflexverbindingen te herstellen, de bloedtoevoer te versnellen, voeding van de wervels te versnellen, pijnsymptomen te verlichten en ook zwelling en spierhypertonie te verminderen. Als afzonderlijke ondersoorten van reflexologie zijn er:
- hirudotherapie - met behulp van bloedzuigers die speciale actieve stoffen uitstralen, behandelen ze het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom (in de acute periode is het beter om de procedure te weigeren);
- acupressuur - uitgevoerd met vingers, stenen of speciale stokken;
- acupunctuur - kan alleen worden gedaan door zeer professionele specialisten met medische opleiding, aangezien het verwijst naar een zeer gevaarlijke procedure.
2. Fysiotherapie-oefeningen. Het levert alleen een positief resultaat op bij systematisch en langdurig gebruik. De technieken worden geselecteerd met de behandelende arts en instructeur. Zelfontplooiing kan een verslechtering of verergering van de aandoening veroorzaken. Een van de belangrijkste taken die deze methode oplost:
- verbeterde bloedcirculatie;
- verbetering van de flexibiliteit van de gehele wervelkolom;
- versterking van het gespierde korset van de lumbale wervelkolom;
- het verlichten van spanning in de wervelkolom.
3. Kinesitherapie wordt een aparte richting van fysiotherapie-oefeningen genoemd. Het omvat oefenen ondanks pijn en ongemak. Alleen op deze manier is het volgens de auteur, Dr.Bubnovsky, mogelijk om de zenuwen die door uitsteeksel zijn beschadigd te herstellen, om de aangrenzende spier maximaal te ontspannen..
4. Massage. Naast therapeutische gymnastiek kan massage reflexverbindingen vernieuwen, weefsels ontspannen en de doorbloeding van beschadigd weefsel verbeteren. Het zorgt voor een instroom van werkzame stoffen naar de uitsteekselplaats van de tussenwervelschijf en verbetert ook de immuniteit, verlicht pijn, kalmeert.
- 5. Tractietherapie of, met andere woorden, stretching. Met uitsteeksel van tussenwervelschijven, dankzij deze methode, wordt de ziekte bijzonder effectief en snel behandeld. Fysiek strekken van de wervelkolom wordt ofwel handmatig uitgevoerd door medisch personeel, of dankzij speciale apparaten, apparaten, bijvoorbeeld een schuine bank. De methode is gericht op het verminderen van de belasting van de lumbale of andere wervelkolom, het verlichten van oedeem en het decomprimeren van de schijven..
Uitsteeksel van tussenwervelschijven in het thoracale gebied
Gevaren en symptomen van cervicale osteochondrose
Het cervicale gebied, bestaande uit slechts zeven wervels, is verantwoordelijk voor de belangrijkste communicatie van het lichaam - vaten en zenuwvezels liggen erin tussen het lichaam en de hersenen.
Compressie van bloedvaten en ruggenmerg leidt tot stoornissen van de cerebrale circulatie, zicht, gehoor, coördinatie; ontwikkeling van ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.
Door cervicale osteochondrose lijdt 30% van de volwassen bevolking aan hoofdpijn.
- pijn in de achterkant van het hoofd en cervicale wervelkolom met uitstralende pijn in de schouder en arm;
- jammen en knarsen bij het bewegen van de nek;
- tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen, branden in het gebied van de schouderbladen;
- migraine, duizeligheid en bewustzijnsverlies met een scherpe draai van het hoofd.
Behandeling kenmerken
Behandeling met Actovegin voor osteochondrose moet worden uitgevoerd door de kuur en onder toezicht van een arts. De cervicale wervelkolom heeft een aantal structurele en functionele kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het juiste medicijn. Het gewenste vaatverwijdende effect kan worden verkregen door tijdig gebruik van het beschreven medicijn.
De bloedcirculatie van de cervicale wervelkolom is bij osteochondrose verstoord, daarom moeten bij de behandeling vasodilatoren worden gebruikt. Actovegin bezit deze eigenschappen. Met zijn hulp is het mogelijk om de kans op de vorming van aanhoudende spasmen te elimineren die de bloedtoevoer naar vele delen van de nek kunnen verstoren..
Bovendien draagt het gebruik van dit middel bij aan de normale bloedtoevoer naar het hersengebied, waardoor de activiteit van de cellen van het hersengebied niet wordt verstoord. Het medicijn helpt dergelijke onaangename symptomen te elimineren, zoals:
- zwak voelen;
- duizeligheidsaanvallen;
- manifestaties van misselijkheid met braken;
- hoofdpijn.
Een dergelijke kuurbehandeling maakt het niet alleen mogelijk om de manifestatie van deze onaangename symptomen te elimineren, maar ook om een gezonde bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, waardoor het lumen van sommige bloedvaten wordt vergroot.
Actovegin - eigenschappen en werkingsprincipe
De werksubstantie van het medicijn - deproteïne hemoderivat - heeft een vaatverwijdend effect en verbetert de bloedmicrocirculatie. Daarom gebruiken de meeste patiënten Actovegin voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, wat bijdraagt aan:
- verhoogde perifere circulatie;
- verbetering van het intracellulaire metabolisme;
- verhoging van de productie van ATP, dat zorgt voor zuurstofuitwisseling;
- verhoogde productie van acetylcholine - een van de belangrijkste neurotransmitters van het centrale zenuwstelsel.
Dankzij deze therapeutische effecten kunt u met Actovegin voor cervicale osteochondrose, volgens beoordelingen van patiënten, snel het pijnsyndroom, intracellulaire hypoxie stoppen en de verspreiding van ontstekingsprocessen in weefsels vertragen.
In aanvulling op
Een ander middel dat samen met Actovegin kan worden gebruikt, is "Pantogor" gewrichtsgel.
Door de inhoud van Canadees gewei, extracten van maclura, duivelsklauw, adamswortel en gouden snor, helpt de gel om beschadigd kraakbeen te herstellen, pijn te elimineren en de beschermende functies van het lichaam te verbeteren.
Bedankt voor het lezen van dit artikel. Als je mijn blog leuk vond, schrijf je dan in en deel artikelen op sociale netwerken. Tot ziens!
Met vriendelijke groet, Vladimir Litvinenko!
Overzicht van angioprotectors
Angioprotectors zijn een groep effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de complexe behandeling van het cardiovasculaire systeem. De Russische classificatie omvat ook microcirculatiecorrectoren.
Naast Actovegin worden, afhankelijk van het type en de mate van pathologische veranderingen, medicijnen met verschillende acties gebruikt:
Cavinton
Heeft actief invloed op de metabolische processen van de hersenen, verdunt het bloed.
Het is geïndiceerd voor insufficiëntie van de cerebrale circulatie, neurologische en psychische stoornissen, vaatziekten van de ogen, gehoorverlies, vaso-vegetatieve manifestaties van climacterische aard.
Xanthinola Nikona
Gemaakt op basis van nicotinezuur en theofylline. Heeft een vaatverwijdend, antiaggregatoir, antiatherosclerotisch effect; verlaagt de viscositeit van het bloed, bloedstolsels, atherogene lipiden en cholesterol.
Vertraagt de ontwikkeling van atherosclerose, versterker van lipoproteïnelipase.
Het is geïndiceerd voor atherosclerose van cerebrale vaten, vernietiging van atherosclerose van de vaten van de benen, de ziekte van Raynaud, de ziekte van Buerger, vernietigende endarteritis, acute arteriële trombose, diabetische angiopathie, retinopathie, acute tromboflebitis, enz..
Berlition
Gemaakt op basis van thioctinezuur. Verlaagt de bloedsuikerspiegel, verhoogt het glycogeengehalte in de lever en gaat om met insulineresistentie. Het effect ligt dicht bij de vitamines B. Neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, lipiden en cholesterol, verbetert de leverfunctie
Geïndiceerd voor diabetische en alcoholische polyneuropathie, hepatitis, leververvetting, chronische intoxicatie.
Trental
Zet bloedvaten uit, voorkomt klontering van bloedcellen, verbetert de microcirculatie.
Het is geïndiceerd voor aandoeningen van de cerebrale circulatie, occlusieve ziekte van perifere arteriën, trofische circulatiestoornissen, verminderde bloedstroom in de visuele en auditieve organen.
Euphyllin
Euphyllin is een bronchodilatator. Het wordt gebruikt om bronchospasmen te verlichten. Heeft een krampstillend effect.
Het is geïndiceerd voor apneu bij pasgeborenen, linkerventrikelfalen, vergezeld van ademhalingsstoornissen van het Cheyne-Stokes-type en bronchospasmen, ischemische verstoring van de cerebrale circulatie, hartfalen.
Dit artikel is geen instructie voor het gebruik van medicijnen. Het wordt niet aanbevolen om de vermelde geneesmiddelen zonder medisch recept te gebruiken..
Bepalen van de diagnose
De diagnose wordt gesteld op afspraak bij een neuroloog op basis van de klachten van de patiënt (pijnsyndroom, mobiliteitsbeperking, etc.). De wervelkolom wordt door hem onderzocht in de positie van de patiënt staand, zittend en liggend (in rust en in beweging). Bij het onderzoek van de rug wordt gelet op houding, structurele kenmerken van de romp, lagere hoeken van de schouderbladen, laterale contouren van nek en middel, positie van de schoudergordel, etc..
Daarna leidt de arts de patiënt in de regel voor radiografie, computertomografie of MRI, met behulp waarvan de diagnose wordt verduidelijkt en geconcretiseerd, de mate van laesie wordt bepaald en verborgen afwijkingen van de norm worden onthuld. Op basis van de verkregen gegevens schrijft de neuroloog de gepaste behandeling voor. In de regel is dit een complexe therapie, waaronder het gebruik van medicijnen, massage, oefentherapie en andere methoden..
Indicaties voor het gebruik van Actovegin
Het medicijn is vooral effectief voor het herstellen van de bloedcirculatie in de hersenen, maar het wordt ook gebruikt om andere ziekten te behandelen die verband houden met disfunctie van de bloedvaten, zoals:
- diabetische polyneuropathie;
- traumatische hersenschade;
- necrose van ledematen;
- bevriezing, brandwonden;
- vaatziekten;
- schending van de capillaire circulatie;
- mentale veranderingen die verband houden met mechanische schade aan de hersenen;
- pathologie van het netvlies en het hoornvlies als gevolg van vasculaire dystrofie.
Door het brede werkingsspectrum van deze remedie kunt u goede resultaten behalen bij de behandeling van veel ernstige ziekten.
algemene beschrijving
Dit medicijn wordt als een van de meest effectieve beschouwd, het wordt voorgeschreven voor ziekten en disfunctie van bloedvaten, voor hun herstel en normaal functioneren..
Deze remedie wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen van de rug, zoals scoliose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven, enz., Het medicijn wordt ook voorgeschreven tijdens de behandeling van verschillende craniocerebrale verwondingen, mucosaal oedeem en bij de behandeling van decubitus. Goed voor het genezen van verschillende wonden.
Er zijn een aantal contra-indicaties waar u speciale aandacht aan moet besteden. Onder hen kunnen de volgende worden onderscheiden: ophoping van vocht in slijmvliezen of weefsels, speciale individuele gevoeligheid voor componenten, longziekte, anurie.
Wijze van toediening en dosering
Eerder werd de patiënt getest op de afwezigheid van allergische reacties op dit medicijn. Vervolgens wordt een kuur met Actovegin in injecties uitgevoerd, die bij osteochondrose 10 of meer dagen is, 200-400 mg per dag, afhankelijk van de ernst van het geval.
In bijzonder moeilijke gevallen van circulatiestoornissen wordt intraveneuze druppelinfusie gebruikt, van een 10-20% oplossing van 250 ml. Aan het einde van de invasieve therapie wordt de patiënt overgebracht naar behandeling met tabletten en zalven..
De dosering van de pil wordt ook berekend op basis van de ernst, lokalisatie van de aandoening en is 1-2 tabletten, drie doses per dag. Om ongewenste effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal te voorkomen, moet u het geneesmiddel vóór de maaltijd innemen, zonder te kauwen en veel water te drinken..
Actovegin liet zich ook goed zien bij cervicale osteochondrose in de vorm van een gel. De effectiviteit van het medicijn wordt versterkt in combinatie met Mexidol. Door samen te werken, verhogen ze aanzienlijk het intracellulaire metabolisme, vanwege een verhoogde bloedcirculatie.
Geneesmiddelen voorschrijven om uitsteeksel van de wervelkolom te behandelen
Het tweede punt waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor de behandeling van uitsteeksels van de wervelkolom, is een toestand van compressie, die leidt tot een afname van de openingen tussen de wervellichamen. De tussenwervelschijf, letterlijk afgeplat vanwege het uitsteeksel, kan grofweg nergens zijn standaardvolume en -hoogte herstellen.
Het uitsteeksel van de schijf ontwikkelt zich geleidelijk en sleept het ligamenteuze apparaat mee. Met elke millimeter afname van de hoogte van de tussenwervelschijf, neemt de lengte van het ligament af. Daarom wordt, zelfs met de eliminatie van ontsteking en spasmen, het herstel van het proces van diffuse vulling van de kraakbeenvezel van de schijf met vloeistof, het herstel van de anatomische vorm niet waargenomen. En er kan ernstige pijn zijn als gevolg van het strekken van het ligamenteuze apparaat.
Omdat je speciale stoffen nodig hebt om kraakbeenvezels te herstellen - chondroprotectors. Deze medicijnen bij de behandeling van uitsteeksels worden als bijna een wondermiddel beschouwd. En uiteindelijk is de patiënt opnieuw teleurgesteld. Omdat het zelfs na een lange kuur van chondroprotectors niet mogelijk was om osteochondrose en uitsteeksel van tussenwervelschijven te verslaan.
De reden voor het falen ligt in het feit dat geen medicijnen en medicijnen de belangrijkste oorzaak van schade aan de kraakbeenachtige schijven van de wervelkolom - dystrofie van het spierstelsel van de rug - niet wegnemen. Zonder te trainen en constant voldoende fysieke activiteit op de rugspieren te hebben, kan geen overwinning bij osteochondrose ooit worden behaald.
Daarom moet u weten hoe u de overwinning echt en haalbaar kunt maken. We zullen hier verder over praten..
Contra-indicaties
Volledig Actovegin is alleen gecontra-indiceerd voor vrouwen die een baby verwachten en voor degenen die de componenten van het medicijn niet kunnen verdragen. Maar onder bepaalde gezondheidsomstandigheden wordt het aanbevolen om het product te gebruiken na overleg met een arts. Deze anamnese zijn onder meer:
- leeftijd tot 3 jaar;
- diabetische crisis;
- borstvoeding;
- zwelling van een andere aard;
- vertraagde urine gedurende meer dan 12 uur.
Als er na zelftoediening van het medicijn een langdurig gevoel van ongemak of pijn is, moet u de opname onderbreken en een arts raadplegen.
Wie is gecontra-indiceerd?
Het product wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding en als de leeftijd jonger is dan 18 jaar. Het medicijn is ook gevaarlijk om te gebruiken bij het diagnosticeren van de volgende problemen bij een patiënt:
- overgevoeligheid voor de componenten van Actovegin,
- hartfalen ter compensatie,
- verminderde nierfunctie,
- longoedeem,
- algemene vochtretentie in het lichaam.
Het medicijn mag niet worden gebruikt als de patiënt longoedeem heeft.
- overgevoeligheid voor de componenten van Actovegin;
- hartfalen in de fase van compensatie;
- verminderde nierfunctie;
- longoedeem;
- algemene vochtretentie in het lichaam.
Bijwerkingen
Bij intraveneuze toediening of piltherapie treden soms ongewenste aandoeningen van het lichaam op:
- spiertrekkingen;
- pijn in het hart;
- toegenomen zweten en kortademigheid;
- duizeligheid en migraine;
- verhoogde ademhalingsintensiteit en hartslag;
- verbranding en jeuk van de huid met gedeeltelijke hyperemie;
- anafylactische shock en bewustzijnsverlies.
Dergelijke reacties duiden in de regel op individuele intolerantie. Daarom is het noodzakelijk om vóór het begin van intraveneuze injecties langzaam intramusculair niet meer dan 5 mg van de stof te injecteren en als er geen negatieve reactie is, kan een behandelingskuur worden uitgevoerd.
Doseringsvormen en kosten van het medicijn
Het werkzame bestanddeel van Actovegin is een eiwitvrij hemoderivat dat wordt gewonnen uit het bloed van jonge kalveren. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen:
- Vloeibare voorbereiding voor druppelaars wordt gebotteld in standaardflessen van 250 ml.
- Vloeibaar preparaat voor injectie is verkrijgbaar in ampullen van 2 en 5 ml.
- De tabletten zijn bedekt met een groenachtig gele beschermhuls en verpakt in kleine donkere glazen flesjes van 10, 20 en 50 stuks.
- Middelen voor toepassing op de huid (zalven, gels, crèmes), verkrijgbaar in aluminium tubes van 20, 30, 50 en 100 mg.
Alle Actovegin-verpakkingen bevatten instructies voor gebruik bij osteochondrose, met vermelding van de vervaldatum.
Ontvangst
Actovegin met lumbale osteochondrose stimuleert veel metabolische processen in het menselijk lichaam. Hiermee kunt u het verloop van reacties versnellen, inclusief de synthese van nuttige organische verbindingen. Als gevolg van het gebruik van dit medicijn herstelt het door osteochondrose aangetaste weefsel zijn activiteit, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt.
Het juiste gebruik van het medicijn (zoals voorgeschreven door de arts) helpt het herstel van het lichaam te versnellen. Dit wordt bevestigd door elke tweede gebruikersbeoordeling van het gespecificeerde geneesmiddel..
De injectie van het medicijn wordt aan de patiënt gegeven na het passeren van een speciale test. Met zijn hulp is het mogelijk om de aard van de anafylactische reacties van het lichaam op de samenstelling van het medicijn vast te stellen. Het injecteren van injecties met Actovegin voor osteochondrose wordt aanbevolen volgens de doseringen die door de arts zijn voorgeschreven. Gewoonlijk bevat een dergelijke injectie alle noodzakelijke dosis elementen om het werk van de cervicale wervelkolom te verbeteren..
Actovegin-tabletten worden aanbevolen om niet vaker dan driemaal per dag te worden ingenomen. Het is het beste om dit vóór de maaltijd te doen, wat het penetratieproces van medicinale componenten in het bloed aanzienlijk versnelt. Het is toegestaan om maximaal twee tabletten tegelijk te drinken, maar niet meer! Actovegin kan het beste tijdens de behandeling worden gebruikt, omdat het helpt om een stabieler resultaat te verkrijgen..
Fabrikanten en prijzen
De prijs van Actovegin kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het land van herkomst, de regio van verkoop en de aankoopmethode (in een apotheek of op internet).
- Oostenrijk:
- Vloeibaar preparaat voor injectie 2-10 ml, 250-1500 roebel.
- Zalf 5%, 20 mg - 110 roebel.
- Gel 20%, 20 g - 265 roebel.
- Crème 5%, 20 mg - 130 roebel.
- Duitsland:
- Verpakkingstabletten, 50 stuks. - 1200-1700 roebel.
Bij het bestellen van medicijnen op internet vindt de betaling plaats bij aflevering.
Alle vormen van Actovegin zijn goed werkzaam bij het genezen van cervicale osteochondrose en elimineren hypoxie van hersencellen. Een groot aantal patiënten merkt niet alleen een afname van de manifestaties van osteochondrose op, maar ook een verbetering van het geheugen en andere mentale vermogens..