Alles over allergieën

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden al jaren gebruikt om musculoskeletale pijn te behandelen. Ondanks een aantal bijwerkingen blijven NSAID's actuele geneesmiddelen vanwege hun uitgesproken therapeutische effect.

Om van de bijwerkingen van medicijnen af ​​te komen, zijn selectieve medicijnen van deze groep ontwikkeld. Een van deze medicijnen is meloxicam, dat deel uitmaakt van het Movalis-medicijn.

Werkingsmechanisme

Zoals alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, werkt Movalis als een blokker van het enzym cyclo-oxygenase (COX). Deze stof bevordert de vorming van ontstekingsmediatoren, daarom wordt, wanneer het enzym wordt geremd, het ontstekingsproces minder intens.

Het werkingsmechanisme van het medicijn vindt plaats in verschillende fasen:

1. Na binnenkomst in het lichaam wordt het middel in de bloedbaan verdeeld en komt uiteindelijk in het ontstekingsgebied terecht.
2. De COG wordt onderdrukt.
3. De productie van belangrijke ontstekingsmediatoren (prostaglandines) wordt gestopt of verminderd.
4. Vermindert de ernst van de ontstekingsreactie.
5. De vasculaire tonus keert terug naar normaal, oedeem wordt verwijderd, er treedt een analgetisch effect op.

Een kenmerk van het actieve ingrediënt Movalis (meloxicam) is de selectieve blokkering van COX-2. Er zijn verschillende fracties van dit enzym in het menselijk lichaam. De eerste is verantwoordelijk voor het beschermen van het maagslijmvlies, met zijn blokkering is er een verhoogd risico op ulceratie en maagbloeding.

Meloxicam heeft geen invloed op COX-1 en remt alleen de tweede fractie van het enzym. Zij is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties. Dit onderscheidt het medicijn van niet-selectieve NSAID's..

Effecten

Het is niet voor elke patiënt nodig om te weten hoe deze of gene remedie werkt. Het is belangrijker om te begrijpen welk effect op uw lichaam zal hebben als u het medicijn gebruikt.

Movalis werkt op weefsels met de volgende therapeutische effecten:

• Ontstekingsremmend - door de productie van ontstekingsmediatoren te verminderen.
• Decongestivum - met een afname van de intensiteit van de ontstekingsreactie neemt de ernst van oedeem af.
• Pijnstillend (pijnverlichtend) - geassocieerd met een afname van de intensiteit van ontsteking en een afname van oedeem dat de omliggende weefsels comprimeert.
• Antipyretisch - elke NSAID heeft dit effect vanwege de werking op het centrum van thermoregulatie.
• Desensibilisatie - verminder de gevoeligheid van beschadigde weefsels voor hun eigen ontstekingsmediatoren.

Het scala aan therapeutische effecten van Movalis is erg breed, wat het wijdverbreide gebruik van het medicijn in de moderne medische praktijk verklaart..

Indicaties

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van Movalis? Het medicijn wordt gebruikt om pijn op verschillende gebieden van de geneeskunde te behandelen, maar het medicijn is vooral wijdverbreid in de reumatologie..

Indicaties voor het gebruik van meloxicam:

1. Artrose, polyosteoartritis is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Door de compenserende groei van botweefsel en het optreden van misvormingen in het gewricht, treedt vroeg of laat een ontstekingsreactie op. Movalis helpt de ernst van de symptomen te verlichten.
2. Reumatoïde artritis en andere reumatische gewrichtslaesies zijn indicaties voor het gebruik van meloxicam. Deze ziekten gaan altijd gepaard met een verhoogde productie van prostaglandinen en de activering van ontstekingen, waardoor het beschreven medicijn verdwijnt.

De vermelde voorwaarden vereisen in de regel het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen, als u een remedie kiest op basis van de verhouding tussen voor- en nadelen, ziet Movalis er vrij gunstig uit.

Contra-indicaties

Alle contra-indicaties kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Het is het gemakkelijkst om ze te overwegen, afhankelijk van de gebruikte geneesmiddeldoseringsvorm..

Voor alle vormen van Movalis omvatten contra-indicaties de volgende voorwaarden:

1. Allergische reacties op de componenten van het medicijn in de anamnese.
2. Aspirine-astma, neuspoliepen, allergisch oedeem, urticaria na inname van aspirine.
3. Verergering van een maagzweer.
4. Inflammatoire darmaandoening op het moment van exacerbatie.
5. Ernstig leverfalen.
6. Chronische nierziekte, ernstig.
7. Open externe of interne bloeding of een acute periode nadat het bloeden is gestopt.
8. Hartfalen in de eindfase.
9. Zwangerschap en borstvoeding.

Movalis-injecties mogen niet intramusculair worden gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar..

Contra-indicaties in de vorm van kinderjaren zijn ook beschikbaar voor andere vormen van het medicijn Movalis, tabletten en rectale zetpillen mogen niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Naast dit alles geven fabrikanten omstandigheden aan waarin het product met de nodige voorzichtigheid moet worden gebruikt. Deze omvatten:

• Chronische gastritis.
• Hartfalen in gecompenseerde vorm.
• Uitgestelde beroertes.
• Diabetes mellitus en metabool syndroom.
• Gelijktijdige therapie met hormonale geneesmiddelen en plaatjesaggregatieremmers.
• Oudere leeftijd.
• Roken, alcoholisme.
• Nierziekte.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat een gekwalificeerde specialist Movalis moet aanstellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Een van de items op de lijst met contra-indicaties is zwangerschap en borstvoeding. Wat is hiervan de reden? Tijdens onderzoek werd aangetoond dat het medicijn het volgende effect heeft op het lichaam van een zwangere vrouw:

• Onderdrukt de synthese van prostaglandinen in het lichaam van de moeder, waardoor ze vatbaarder wordt voor infectieziekten.
• Verhoogt het risico op een spontane abortus.
• Verhoogt de kans op het ontwikkelen van hartafwijkingen en andere interne organen.
• Veroorzaakt voortijdige infectie van de ductus arteriosus bij een kind, dit veroorzaakt een toename van de druk in de longvaten.
• Schadelijk voor de nierfunctie van de moeder.
• Vermindert het vermogen van het lichaam om bloedingen te stoppen, wat het verloop van de bevalling nadelig beïnvloedt.

Bovendien gaat meloxicam over in de moedermelk. U mag uw baby geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van het medicijn.

Bijwerking

U hoeft het geneesmiddel alleen in te nemen als er indicaties zijn en er geen ongewenste aandoeningen in het lichaam zijn. In dit geval is de frequentie van bijwerkingen minimaal. Meloxicam in de samenstelling van het medicijn kan de volgende negatieve effecten veroorzaken:

1. Onderdrukking van de productie van bloedcellen: bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie.
2. Allergische reacties op de componenten van het medicijn.
3. Hoofdpijn en duizeligheid, geluid in het hoofd, zwakte, verhoogde vermoeidheid, zelden stemmingswisselingen.
4. Gastro-intestinale bloeding - minder vaak dan met niet-selectieve geneesmiddelen.
5. Ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel bij activering van een infectie.
6. Diarree, winderigheid, obstipatie.
7. Misselijkheid, braken, boeren.
8. Medicinale hepatitis.
9. Bronchiale astma in aanwezigheid van een allergische aanleg.
10. Veranderingen in bloeddruk, oedeem van het onderhuidse weefsel.
11. Roodheid van het gezicht.
12. Verminderde nierfunctie.
13. Reactieve conjunctivitis.

De frequentie van nierbeschadiging neemt toe met het gebruik van intramusculair het medicijn Movalis, injecties die het geld bevatten, kunnen glomerulonefritis en niercelnecrose veroorzaken.

Movalis-injecties kunnen ook lokale pijn en zwelling veroorzaken als het product niet correct wordt geïnjecteerd. Een persoon met medische opleiding moet ampullen met het medicijn injecteren, onder voorbehoud van aseptische maatregelen.

gebruiksaanwijzing

Voordat u verdergaat met de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel, is het de moeite waard te zeggen dat Movalis verkrijgbaar is in drie toedieningsvormen. Deze omvatten:

1. Pillen. Naast meloxicam bevatten ze hulpcomponenten: natriumcitraat, povidon, natriumstearaat, lactose, siliciumdioxide. U kunt geen pillen slikken als u allergisch bent voor een van de componenten.
2. Oplossing in ampullen voor intramusculaire injectie. Bevat water, natriumhydroxide, glycofurol, meglumine.
3. Zetpillen (zetpillen) voor rectaal gebruik. Zetpillen bevatten zetpilmassa, macrogolglycerylstearaat.

Welke doseringsvorm is het beste om in te nemen? Deze vraag moet worden beantwoord door de behandelende arts. Het is aangetoond dat de incidentie van maagklachten niet afneemt als ampullen worden geïnjecteerd in plaats van tabletten te gebruiken.

Aan de andere kant is het beter om meloxicam in te nemen bij injecties met ernstig pijnsyndroom, omdat het medicijn sneller op de plaats van actie komt.

Movalis-tabletten

De belangrijkste vorm van gebruik van meloxicam zijn tabletten. Het is in deze vorm dat het medicijn het gemakkelijkst wordt gebruikt bij de poliklinische behandeling van gewrichtsaandoeningen..

Voor de behandeling van artrose en reumatoïde artritis schrijven artsen 1 tablet van het medicijn per dag voor. In zeldzame gevallen, als er geen effect is, kan het worden aanbevolen om 2 tabletten van het medicijn per dag in te nemen.

Om de symptomen van spondylitis ankylopoetica te behandelen, zijn elke dag 2 Movalis-tabletten nodig. Verlaag de dosering alleen als er een hoog risico op complicaties is.

U moet het middel tijdens de maaltijden met een beetje water innemen..

Gebruik van het geneesmiddel in ampullen

Intramusculaire toediening van het medicijn wordt niet aanbevolen voor meer dan drie dagen. Dit gaat gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd..

De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, meestal is het een halve ampul of de volledige inhoud. Movalis wordt geïnjecteerd door middel van diepe intramusculaire injectie, meestal in de gluteale regio.

Meng het medicijn niet in één spuit met andere medicijnen. Het gebruik van het medicijn intraveneus is gecontra-indiceerd..

Rectale zetpillen

Eén Movalis-kaars bevat dezelfde hoeveelheid geneesmiddel als een tablet, daarom valt de doseringsberekening voor zetpillen samen met de tabletvormen.

Het medicijn wordt eenmaal per dag in het rectum geïnjecteerd na een voorlopige stoelgang.

speciale instructies

Om het gebruik van het geneesmiddel in verband te brengen met een laag risico op ongewenste effecten, raden artsen aan om enkele speciale aanbevelingen op te volgen. De instructies bevatten de volgende punten:

1. Bij aandoeningen van het maagdarmkanaal en het gelijktijdige gebruik van Movalis, dient de patiënt regelmatig gecontroleerd te worden door een lokale therapeut of gastro-enteroloog..
2. Als uit bloedonderzoeken een sterke stijging van de leverenzymen blijkt, moet u overwegen de dosis te verlagen of het geneesmiddel te vervangen.
3. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij verzwakte of verzwakte patiënten.
4. Bij langdurig intramusculair gebruik van de oplossing neemt de kans op lokale reacties, inclusief die van allergische aard, toe. Intramusculaire toediening van het medicijn wordt in verband gebracht met het risico op vasculaire ongevallen en coronaire hartziekten. Gebruik de oplossing niet langer dan drie dagen.
5. Bij het combineren van het medicijn met een ander medicijn, is het noodzakelijk om de toestand van de nieren te controleren.
6. Movalis heeft in verschillende onderzoeken een kleine kans op verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen aangetoond. De remedie moet worden geannuleerd tijdens de voorbereiding op de conceptie..
7. Als duizeligheid of zwakte optreedt nadat u het geneesmiddel minstens één keer heeft gebruikt, mag u niet direct na het innemen van het geneesmiddel auto rijden..
8. Bewaar het medicijn niet bij temperaturen hoger dan 30 graden.
9. U kunt het product niet meer gebruiken na de vervaldatum van 3 jaar.

Naleving van deze regels zal het risico op ongewenste voorvallen verminderen.

Voor-en nadelen

Gezien de grote keuze aan niet-steroïde geneesmiddelen op de moderne farmaceutische markt, is het noodzakelijk om de voor- en nadelen van het beschreven medicijn duidelijk te definiëren. Pas nadat alle voor- en nadelen zijn afgewogen, moeten de patiënt en de arts samen beslissen over de noodzaak om een ​​specifiek medicijn te gebruiken.

Voordelen van Movalis:

• Selectieve actie op COX-2.
• Uitgesproken therapeutisch effect.
• Gebruik slechts 1 tablet per dag.
• Klein effect op de bloedplaatjeslink van hemostase.
• De aanwezigheid van verschillende toedieningsvormen.
• Zeldzame frequentie van bijwerkingen in vergelijking met andere NSAID's.

• Hoge kosten (van 450 tot 600 roebel of meer voor 10 tabletten).
• Een grote lijst met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.
• Onvermogen om te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Moeilijkheden bij combinatiebehandeling met andere geneesmiddelen.
• De tool heeft alleen een symptomatisch effect, heeft geen invloed op de prognose.
• Injectievormen kunnen lange tijd niet worden gebruikt.

De agent heeft dus zowel positieve als negatieve kenmerken. Raadpleeg uw arts voordat u het geneesmiddel gebruikt, hij zal u helpen bij het maken van de juiste keuze.

Analogen van het medicijn Movalis

Bij het kiezen van een medicijn is het altijd de moeite waard om de analogen ervan te overwegen. Movalis is niet het enige medicijn dat meloxicam bevat. In apotheken zijn er medicijnen die goedkoper zijn dan het beschreven medicijn, waaronder de volgende medicijnen:

1. Amelotex. De tool is verkrijgbaar in tabletten van 95 roebel voor 10 stuks, gel, oplossing voor intramusculaire injectie voor 160-330 roebel.
2. Arthrosan. Het medicijn wordt gepresenteerd in tabletten (160-230 roebel), oplossing (230-440 roebel).
3. B-ksikam. Dit geneesmiddel wordt alleen verkocht in tabletten van 20 tegen een adviesprijs van 138 roebel..
4. Meloxicam. Tabletten met deze handelsnaam kosten ongeveer 207 roebel voor 20 stuks..
5. Movasin. Dit formulier bevat 20 tabletten en heeft een prijs van 75 tot 560 roebel, afhankelijk van het farmaceutische bedrijf. 3 ampullen voor intramusculaire toediening kosten 76 roebel.

Ondanks het grote aantal goedkope analogen, raden veel experts het gebruik van Movalis aan. Dit medicijn heeft zijn effectiviteit bewezen in tal van klinische onderzoeken en is al heel lang op de markt..

De keuze van een analoog van de remedie moet worden overeengekomen met de behandelende arts. De specialist houdt altijd rekening met de materiële mogelijkheden van de patiënt.

Movalis met osteochondrose

Movalis is een van de meest effectieve en populaire niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het heeft een sterk ontstekingsremmend, pijnstillend en antipyretisch effect. Het medicijn heeft een brede toepassing gevonden bij de behandeling van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Meestal wordt het voorgeschreven voor osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale lokalisatie. Movalis is beschikbaar in de volgende vormen:

• getabletteerd;
• in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie;
• in de vorm van rectale zetpillen.

farmacologisch effect

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is meloxicam, een niet-steroïde ontstekingsremmend middel. Het is een selectieve remmer van cyclo-oxygenase-2, waarvan een onderscheidend kenmerk onder bepaalde omstandigheden functioneert - bijvoorbeeld in aanwezigheid van een ontstekingsproces. De werkzame stof heeft niet alleen een pijnstillende en ontstekingsremmende werking, maar blokkeert ook de activiteit van een enzym dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van ontstekingen.

Het werkzame bestanddeel van Movalis kan voor 99% aan plasmaproteïnen binden. Het dringt door in ontstoken organen via speciale barrièrestructuren tussen bloed en inwendige organen - histohematogene barrières.

Het metabolisme vindt plaats in de lever. Het medicijn wordt na 20 uur uitgescheiden. Tot 5% van de dagelijkse dosis gaat onveranderd door de darmen.

Gebruiksaanwijzingen

Movalis wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

1. Cervicale, thoracale, lumbale osteochondrose.
2. De ziekte van Bechterew of spondylitis ankylopoetica.
3. Reumatoïde artritis.
4. Pijnsyndroom met:
   1. osteochondrose;
   2. artrose;
   3. osteoartritis;
   4. degeneratieve gewrichtslaesies.

Contra-indicaties

Voor sommige ziekten en pathologische aandoeningen wordt het gebruik van het medicijn niet aanbevolen. Deze omvatten:

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van het medicijn niet aan te raden

• maagzweer;
• Ziekte van Crohn;
• colitis;
• ernstige vorm van nier- en leverfalen;
• allergie voor Movalis en andere geneesmiddelen van de NSAID-groep;
• een combinatie van bronchiale astma, polypous rhinosinusitis en aspirine-intolerantie - de zogenaamde aspirine-triade;
• bloeden (ongeacht de locatie);
• ontstekingsprocessen in het rectum (in dergelijke gevallen wordt het gebruik van Movalis in de vorm van rectale zetpillen niet aanbevolen);
• anticoagulantia nemen;
• kinderen en ouderdom;
• zwangerschap;
• lactatieperiode.

Movalis met osteochondrose moet met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer:

• eventuele ziekten van het spijsverteringskanaal;
• cardiovasculaire pathologieën;
• stofwisselingsziekten;
• suikerziekte.

Met een neiging tot hart- en vaatziekten, verhoogt langdurig gebruik van het medicijn de kans op een aanval van angina pectoris, hartaanval, vasculaire trombose.

Movalis wordt niet alleen tijdens de zwangerschap aanbevolen, maar ook als u zwanger wilt worden, aangezien de actieve bestanddelen de vruchtbaarheid beïnvloeden..

Het gebruik van het medicijn voor osteochondrose

Osteochondrose is de meest voorkomende indicatie voor de benoeming van Movalis. Het medicijn gaat goed om met de symptomen van de ziekte:

• verlicht of verlicht pijn in het getroffen gebied als gevolg van degeneratieve veranderingen;
• onderdrukt ontstekingsmediatoren.

Feedback van patiënten getuigt van de effectiviteit en goede tolerantie van Movalis, wat een onbetwistbaar voordeel is ten opzichte van vergelijkbare geneesmiddelen die worden gebruikt voor osteochondrose. Het medicijn wordt niet alleen voorgeschreven als er contra-indicaties zijn.

Wijze van toepassing

In de regel is intramusculaire toediening van het medicijn aan te raden in de eerste 2 of 3 dagen van de therapie. Gebruik Movalis dan in tabletten.

Voor osteochondrose is de standaarddosis 7,5 mg per dag. Indien nodig (met hoge pijnintensiteit en ernst van het ontstekingsproces) kan het worden verhoogd tot 15 mg.

Bij ernstig nierfalen krijgen patiënten die hemodialyse ondergaan niet meer dan 7,5 mg Movalis per dag voorgeschreven. Een vergelijkbare dosering moet in acht worden genomen met een verhoogd risico op bijwerkingen.

Bij adolescenten kan de maximaal toegestane dagelijkse dosis oplopen tot 0,25 mg per kilogram lichaamsgewicht, maar deze mag niet hoger zijn dan 15 mg per dag. De tabletten dienen bij de maaltijd met veel water te worden ingenomen.

Zetpillen worden één keer per dag gebruikt. De dosis is 7,5 mg. In ernstige gevallen van de ziekte kan het worden verhoogd tot 15 mg. Rectaal gebruik van Movalis moet zo beperkt mogelijk worden gehouden, rekening houdend met de risico's die gepaard gaan met systemische effecten van het geneesmiddel en de lokale toxiciteit ervan..

Mogelijke bijwerkingen

Bij de behandeling van osteochondrose met behulp van Movalis kunnen een aantal bijwerkingen optreden.

Het medicijn heeft een grote lijst met bijwerkingen

Vanuit het maagdarmkanaal:

• winderigheid;
• misselijkheid;
• boeren;
• pijn in het epigastrische gebied;
• bloeden;
• colitis;
• gastritis;
• ontwikkeling van zweren.

Van het hematopoietische systeem:

• trombocytopenie;
• leukopenie;
• Bloedarmoede.

Van het ademhalingssysteem:

• acute bronchiale astma-aanval.

Wees voorzichtig bij een verminderde nierfunctie

• overtreding van het plassen;
• glomerulonefritis;
• acuut nierfalen.

Mogelijke huidreacties:

• netelroos;
• jeuk;
• stomatitis;
• lichtgevoeligheid.

• drukverandering;
• opvliegers;
• oedeem;
• kortademigheid;
• hartslag

• slaperigheid;
• duizeligheid;
• het verschijnen van geluid in de oren;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• kortdurende stoornissen van het bewustzijn.

• anafylactische shock;
• enkele andere snel ontwikkelende allergische reacties.

• ontwikkeling van conjunctivitis.

In het geval van intramusculaire injectie van Movalis zijn manifestaties van lokale reacties mogelijk: roodheid of zwelling.

Combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom

Bij de complexe therapie van cervicale en andere soorten osteochondrose is Movalis perfect te combineren met andere vaak voorgeschreven geneesmiddelen: Mydocalm en Milgamma. Patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat hebben in bijna alle gevallen last van hevige pijn in de wervelkolom en gewrichten. Ontvangst Movalis en Midokalm elimineren pijn en hebben een ontspannende werking op de spieren. Een belangrijk voordeel van Movalis is de afwezigheid van een negatief effect op kraakbeenweefsel, wat erg belangrijk is bij osteochondrose. Wat Milgamma betreft, heeft dit medicijn een tonisch effect.

Een ander veelgebruikt medicijn voor osteochondrose is Diclofenac. Net als Movalis heeft het pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Diclofenac behoort ook tot NSAID's, maar verschilt in werkzame stof. Deze twee geneesmiddelen worden als onderling uitwisselbaar beschouwd, maar de ene kan alleen op aanbeveling van een specialist in plaats van de andere worden ingenomen. Het nadeel van Diclofenac is de aanwezigheid van een aanzienlijk groter aantal bijwerkingen.

Interactie met alcohol

De combinatie van Movalis met alcoholische dranken kan leiden tot de ontwikkeling van hepatitis, evenals verergering van hepatitis en maagzweren..

Interactie met verschillende medicijnen

• Gelijktijdige toediening van Movalis met glucocorticoïden en salicylaten verhoogt de kans op bloedingen en gastro-intestinale ulcera.
• Lithiumtherapie leidt tot een verhoging van de concentratie van dit element in plasma. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het lithiumniveau constant te controleren..
• De combinatie van Movalis met methotrexaat verhoogt de toxiciteit van het laatste geneesmiddel, zelfs bij een lage dosering.
  Methotrexaat
• Movalis beïnvloedt renale tubulaire prostaglandinen en kan leiden tot verhoogde nefrotoxiciteit van ciclosporine.
• Bij gelijktijdig gebruik met diuretica wordt patiënten geadviseerd grote hoeveelheden vocht te consumeren en de toestand van de nieren te controleren.
• Movalis vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen om de bloeddruk te normaliseren (dit punt moet in overweging worden genomen bij patiënten met cervicale osteochondrose, vergezeld van een verhoogde bloeddruk).

Overdosering

Omdat Movalis bij osteochondrose voldoende lang wordt gebruikt, hoopt het zich op in de weefsels. Het risico neemt vooral toe als de voorgeschreven dosis wordt overschreden. Bij overdosering is er een toename van bijwerkingen.

Kenmerken van het gebruik van verschillende doseringsvormen van Movalis

Injectie

Bij osteochondrose hebben Movalis-injecties een meer uitgesproken effect dan het nemen van pillen. Deze conclusie is gebaseerd op de feedback van specialisten die het medicijn aan hun patiënten hebben voorgeschreven om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen..

Gezien de mogelijke onverenigbaarheid van Movalis, is het onpraktisch om het met andere geneesmiddelen te mengen in een injectiespuit. De oplossing wordt intramusculair gebruikt..

Pillen

In gevallen waarin Movalis wordt voorgeschreven in tabletvorm voor osteochondrose, moeten enkele belangrijke punten in overweging worden genomen.

1. De nadelen van tabletten zijn onder meer hun negatieve effecten op het spijsverteringskanaal. Dit komt door de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen door het medicijn, waarvan de functie is om het maagslijmvlies te beschermen. Andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen onderdrukken zonder uitzondering de synthese van alle prostaglandinen.
2. Het verschil tussen Movalis-tabletten en een oplossing is een veel langzamer en milder effect op het lichaam. Om deze reden wordt, in het geval van een verergering van osteochondrose, vergezeld van het optreden van ernstige pijn, het innemen van de tabletten gecombineerd met injecties. Met een gemiddelde intensiteit van pijn en ontsteking, wordt het aanbevolen om de tabletvorm van het medicijn te gebruiken.

Rectale zetpillen

Zetpillen zijn een zeer handige vorm van Movalis voor gebruik bij osteochondrose en andere ziekten. De periode van hun opname is erg kort, wat betekent dat het resultaat veel eerder wordt bereikt..

extra notities

Omdat het medicijn een negatief effect heeft op de nieren, wordt het alleen voorgeschreven na een diagnostisch onderzoek als er een vermoeden bestaat van nierpathologie en als de patiënt ouder is.

Movalis kan de alertheid beïnvloeden en de reactiesnelheid vertragen. Nadat u het heeft ingenomen, is het raadzaam om niet achter het stuur te kruipen en geen dingen te doen die een hoge concentratie van aandacht en nauwkeurigheid van acties vereisen.

Movalis - allergie

Hallo! De neuroloog schreef Movalis 15 g voor 7-10 dagen voor. Vandaag dronk ik de eerste helft van de tablet (7.5) en na een paar uur verscheen er een allergie (jeukende uitslag op de bil) - welke maatregelen moeten worden genomen? Kan ik cetrin drinken? Movalis is niet van plan verder te gaan.

Leeftijd: 31

Chronische ziekten: faryngitis, tonsillitis. gastritis. Vd.

Op de AskDoctor-service is een consult van een therapeut beschikbaar voor elk probleem dat u aangaat. Medische experts verzorgen de klok rond en gratis. Stel uw vraag en krijg direct antwoord!

Movalis - een medicijn voor pijn in de gewrichten en wervelkolom

Als een persoon klaagt over pijn in de gewrichten en de wervelkolom, als bij hem reumatoïde artritis, osteoartritis of spondylitis ankylopoetica wordt vastgesteld, zal de arts hem hoogstwaarschijnlijk Movalis voorschrijven. Waarvoor? Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat, zoals de naam suggereert, ontstekingen verlicht, koorts verlaagt en pijn verlicht. Bovendien verlicht het actieve ingrediënt van Movalis - meloxicam - elke ontsteking. Klinisch bewezen.

Meloxicam remt de synthese van prostaglandines (Pg), waarvan bekend is dat ze ontstekingsmediatoren zijn. Dat wil zeggen, Movalis handelt punts.

Wat betreft het kraakbeenweefsel, ervaart het tijdens de kuur met Movalis geen negatief effect.

De farmacologische markt biedt een verscheidenheid aan doseringsvormen van het medicijn: tabletten, injectie-oplossing, rectale zetpillen (zetpillen), suspensies.

Figuur 1 - Movalis tegen artritis van vingers aan de pols

Opgemerkt moet worden dat de injecties bedoeld zijn voor de eerste 2-3 dagen van de therapie, wanneer het ontstekings- en pijnsyndroom het meest uitgesproken is. Na verlichting van pijn en ontsteking wordt de behandeling voortgezet met beschikbare doseringsvormen.

Het analgetische effect kan worden waargenomen na 30 minuten en houdt ongeveer een dag aan na inname van Movalis.

Als u zich aan de voorgeschreven dosis houdt, heeft het geneesmiddel geen invloed op de bloedingstijd en verandert het de bloedplaatjesaggregatie niet. Dit onderscheidt Meloxicam van Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac en Naproxen.

Indicaties

Welke pillen helpen?

• symptomatische behandeling van verergerde osteoartritis;
• langdurige behandeling van infectieuze niet-specifieke polyartritis en reumatoïde spondylitis.

Waarom de injecties van Movalis?

• kortdurende behandeling van een acute aanval van infectieuze niet-specifieke polyartritis of reumatoïde spondylitis, wanneer rectale en orale toedieningsroutes van Movalis niet mogelijk zijn.

Waar is de schorsing voor??

symptomatische behandeling van artrose (waaronder met een pijncomponent), reumatoïde artritis (inclusief juveniele artritis), reumatoïde spondylitis.

Contra-indicaties

Het gebruik van Movalis is verboden in de volgende gevallen:

• actieve gastro-intestinale bloeding, recente cerebrovasculaire bloeding of een vastgestelde diagnose van ziekten van het bloedstollingssysteem;
• gelijktijdige anticoagulantia, omdat er is een risico op intramusculaire hematoomvorming;
• ernstig leverfalen;
• ernstig hartfalen;
• nierfalen van ernstige mate (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC

Movalis

Movalis: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Movalis

ATX-code: М01АС06

Werkzame stof: meloxicam (meloxicam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Italië), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanje), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 16-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 490 roebel.

Movalis is een geneesmiddel met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten, dat wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling van reumatoïde artritis en osteoartritis..

Vorm en samenstelling vrijgeven

Movalis is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:

• Tabletten: van lichtgeel tot geel, aan de ene kant - een concaaf risico en een code, aan de andere kant (convex met een afgeschuinde rand) - het logo van de fabrikant, oppervlakteruwheid is toegestaan ​​(in blisters van 10 stuks, 1 of 2 blisters in een kartonnen doos );
• Suspensie voor orale toediening: stroperig, geelachtig met een groene tint (in donkere glazen flessen van 100 ml, 1 fles in een kartonnen doos, compleet met doseerlepel);
• Oplossing voor intramusculaire injectie: transparant, geel met een groene tint (in kleurloze glazen ampullen van 1,5 ml, 3 of 5 ampullen in blisters of pallets, 1 of 2 pakketten of pallets in een kartonnen doos);
• Rectale zetpillen: geelachtig groen, glad, aan de basis - een holte (in blisters van 6 stuks, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet bevat:

• Werkzaam bestanddeel: meloxicam - 7,5 of 15 mg;
• Hulpcomponenten (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, lactosemonohydraat - 23,5 / 20 mg, natriumcitraatdihydraat - 15/30 mg, crospovidon - 16,3 / 14 mg, microkristallijne cellulose - 102 / 87,3 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3,5 / 3 mg.

De samenstelling van 5 ml suspensie voor orale toediening omvat:

• Werkzaam bestanddeel: meloxicam - 7,5 mg;
• Hulpcomponenten: frambozensmaak - 10 mg, natriumbenzoaat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citroenzuurmonohydraat - 6 mg, natriumsaccharinaat - 0,5 mg, hyetellose - 5 mg, natriumdiwaterstoffosfaat-dihydraat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 50 mg, gezuiverd water - 2463,5 mg.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor intramusculaire injectie omvat:

• Werkzame stof: meloxicam - 10 mg;
• Hulpcomponenten: glycine - 7,5 mg, meglumine - 9,375 mg, natriumchloride - 4,5 mg, natriumhydroxide - 0,228 mg, poloxameer 188-75 mg, glycofurfural - 150 mg, water voor injectie - 1279,482 mg.

De samenstelling van 1 rectale zetpil omvat:

• Werkzaam bestanddeel: meloxicam - 7,5 of 15 mg;
• Hulpcomponenten: zetpil BP (zetpilmassa), polyethyleenglycolglycerylhydroxystearaat (macrogolglycerylhydroxystearaat).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat behoort tot de categorie van enolzuurderivaten. Alle standaardontstekingsmodellen bevestigen het uitgesproken ontstekingsremmende effect van meloxicam. Zijn werkingsmechanisme is het remmen van de productie van prostaglandines, ook wel inflammatoire mediatoren genoemd..

Meloxicam remt in vivo de synthese van prostaglandinen in het brandpunt van de ontsteking sterker dan in de nieren of het maagslijmvlies. Dit komt door de hogere selectiviteit van remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2) in vergelijking met cyclo-oxygenase-1 (COX-1). Deskundigen zijn van mening dat het therapeutische effect van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) precies verband houdt met de remming van COX-2, terwijl remming van COX-1, een van de constant aanwezige iso-enzymen, kan bijdragen aan de ontwikkeling van bijwerkingen van de nieren en de maag. De selectiviteit van de actieve component van Movalis in relatie tot COX-2 wordt bevestigd met verschillende testsystemen, zowel in vivo als in vitro..

Het vermogen van meloxicam om COX-2 selectief te remmen, is bewezen bij gebruik in vitro met menselijk volbloed als testsysteem. Tijdens het experiment werd gevonden dat de stof (in doses van 7,5 en 15 mg) COX-2 actiever remt en een significanter remmend effect uitoefent op de productie van prostaglandine E2, die wordt gestimuleerd door lipopolysaccharide (een reactie die verloopt onder controle van COX-2) dan over de synthese van tromboxaan, betrokken bij het proces van bloedstolling (een reactie onder controle van COX-1). De ernst van deze effecten wordt bepaald door de dosis. Ex vivo studies tonen aan dat meloxicam (7,5 en 15 mg) de bloedingstijd en bloedplaatjesaggregatie niet beïnvloedt.

In klinische onderzoeken werden bijwerkingen van het maagdarmkanaal over het algemeen minder vaak waargenomen bij gebruik van Movalis in doses van 7,5 en 15 mg dan bij gebruik van andere NSAID's die ter vergelijking werden gebruikt. Dit verschil in de incidentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal in de praktijk komt tot uiting in een zeldzamer optreden van symptomen zoals buikpijn, misselijkheid, braken en dyspepsie. De incidentie van bloeding, ulceratie en perforatie in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met het gebruik van meloxicam, is laag en wordt bepaald door de dosis Movalis..

Farmacokinetiek

Meloxicam wordt goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal, wat wordt bevestigd door de hoge absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening (tot 90%). Na een enkele dosis van het medicijn wordt de maximale concentratie van de stof in het plasma binnen 5-6 uur bereikt. De mate van absorptie verandert niet wanneer Movalis wordt gecombineerd met voedsel of anorganische antacida. Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen in doses van 7,5 en 15 mg, is het bloedgehalte evenredig met de dosis. Stabiele farmacokinetische parameters van meloxicam worden binnen 3-5 dagen na aanvang van de therapie vastgesteld. De maximale en basale concentraties van het geneesmiddel na eenmaal daags inname hebben een relatief klein bereik van verschillen, namelijk 0,4-1 μg / ml wanneer een dosis van 7,5 mg wordt toegediend en 0,8-2 μg / ml wanneer een dosis van 15 mg wordt toegediend. (respectievelijk zijn de minimum- en maximumconcentraties aangegeven tijdens de periode van stabiele waarden van farmacokinetische parameters). Soms zijn er waarden buiten het opgegeven bereik.

Na intramusculaire toediening wordt meloxicam volledig geabsorbeerd. De relatieve biologische beschikbaarheid vergeleken met orale biologische beschikbaarheid bereikt 100%. In dit opzicht is er bij het overschakelen van een oplossing voor intramusculaire toediening naar orale toedieningsvormen van Movalis geen dosisaanpassing nodig. Na intramusculaire injectie van 15 mg van het geneesmiddel wordt de maximale plasmaconcentratie van het geneesmiddel bereikt binnen ongeveer 60-96 minuten en is gelijk aan 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam wordt gekenmerkt door een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine (ongeveer 99%). Het wordt bepaald in gewrichtsvloeistof, waarvan het gehalte ongeveer 50% is van het stofgehalte in plasma. Na meervoudige orale toediening van Movalis in het dosisbereik van 7,5-15 mg, is het distributievolume ongeveer 16 liter (de variatiecoëfficiënt is van 11 tot 32%).

Meloxicam wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever, waarbij 4 derivaten worden gevormd met praktisch geen farmacologische activiteit. De belangrijkste metaboliet is 5'-carboxymeloxicam (60% van de ingenomen dosis), die wordt gevormd door oxidatie van de intermediaire metaboliet 5'-hydroxymethylmeloxicam. Dit laatste wordt ook uit het lichaam uitgescheiden, maar in kleinere hoeveelheden (9% van de ingenomen dosis). In-vitro-onderzoeken bevestigen dat het iso-enzym CYP2C9 een belangrijke rol speelt in dit metabolische proces. Het omvat bovendien ook het CYP3A4-isoenzym. De vorming van twee andere metabolieten (waarin respectievelijk 16% en 4% van de ingenomen dosis) vindt plaats met deelname van peroxidase, waarvan de activiteit vermoedelijk varieert afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme..

Meloxicam wordt in gelijke verhoudingen uitgescheiden met urine en feces, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Onveranderd via de darmen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis uitgescheiden. In de urine worden alleen sporenconcentraties van meloxicam onveranderd aangetroffen. De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd is 13-25 uur.

De plasmaklaring varieert van 7 tot 12 ml / min na een enkele dosis Movalis.

Leverdisfunctie, evenals licht nierfalen, hebben praktisch geen invloed op de farmacokinetiek van meloxicam. De uitscheidingssnelheid van het geneesmiddel uit het lichaam is significant hoger bij patiënten met matig nierfalen. Bij patiënten met nierfalen in het eindstadium is meloxicam minder gebonden aan plasma-eiwitten. In dit geval kan een toename van het distributievolume hogere concentraties vrij meloxicam veroorzaken; daarom wordt patiënten in deze categorie niet aangeraden om Movalis in een dagelijkse dosis van meer dan 7,5 mg voor te schrijven..

Bij oudere patiënten blijven de farmacokinetische parameters van meloxicam vrijwel hetzelfde als bij jonge patiënten. Bij dergelijke patiënten is de gemiddelde plasmaklaring tijdens de periode van stabiele evenwichtswaarden van farmacokinetische parameters iets lager dan bij jonge patiënten. Waarnemingen tonen aan dat oudere vrouwen hogere waarden hebben van het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) en een langere halfwaardetijd vergeleken met jonge patiënten, zowel mannen als vrouwen..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Movalis voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van de volgende ziekten:

• Reumatoïde artritis;
• Osteoartritis, inclusief degeneratieve gewrichtsaandoeningen, artrose;
• Spondylitis ankylopoetica.

Contra-indicaties

• Een combinatie van bronchiale astma (volledig of gedeeltelijk), terugkerende polyposis van de neusbijholten en neus met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (momenteel of indicaties in de geschiedenis);
• Maagzweer en / of perforatie van de maag en twaalfvingerige darm (met exacerbatie of recentelijk overgedragen);
• Actieve gastro-intestinale bloeding; onlangs geleden aan cerebrovasculaire bloeding of bevestigde ziekten van het bloedstollingssysteem;
• Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (met verergering);
• Progressieve nierziekte, ernstig nierfalen (met bevestigde hyperkaliëmie; met creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut; in gevallen waarin hemodialyse niet wordt uitgevoerd);
• Leverfalen in ernstige vorm;
• Ongecontroleerd ernstig hartfalen;
• Postoperatieve pijn geassocieerd met coronaire bypass-transplantatie;
• Zeldzame erfelijke galactose-intolerantie (bij het voorschrijven van het medicijn in de vorm van tabletten (de maximale dagelijkse dosis Movalis 7,5 / 15 mg omvat respectievelijk 47/20 mg lactose));
• Zeldzame erfelijke fructose-intolerantie (wanneer het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening (de maximale dagelijkse dosis van het medicijn omvat 2450 mg sorbitol));
• Leeftijd tot 18 jaar (bij het voorschrijven van het medicijn in de vorm van een injectie-oplossing); tot 12 jaar (met de benoeming van het medicijn in de vorm van tabletten, orale suspensie, zetpillen, met uitzondering van het gebruik van Movalis bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis);
• Zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (er is een mogelijkheid om kruisovergevoeligheid te ontwikkelen).

Relatief (Movalis moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende ziekten / aandoeningen):

• Perifere aderziekte;
• Congestief hartfalen;
• Ziekten van het maagdarmkanaal in de geschiedenis (met Helicobacter pylori-infectie);
• Cardiale ischemie;
• Cerebrovasculaire aandoening;
• Nierfalen (met creatinineklaring van 30 tot 60 ml per minuut);
• Suikerziekte;
• Hyperlipidemie en / of dyslipidemie;
• Veelvuldig gebruik van alcohol en roken;
• Langdurige therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Gelijktijdige afspraak met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week;
• Gecombineerd gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden;
• Oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Movalis: methode en dosering

Movalis wordt aanbevolen voor een korte tijd in de laagste effectieve dosis, aangezien dit de kans op bijwerkingen verkleint..

Orale tabletten en suspensie

Orale Movalis verdient de voorkeur om vóór de maaltijd in te nemen.

In de regel wordt het volgende doseringsschema (dagelijkse dosis) voorgeschreven:

• Artrose - 7,5 mg (de dosis kan worden verdubbeld);
• Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica - 15 mg (het is mogelijk om de dosis 2 keer te verlagen).

Bij een verhoogd risico op bijwerkingen wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met een dosis van 7,5 mg per dag..

Frequentie van applicatie - 1 keer per dag.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt Movalis bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. De dosis wordt berekend op basis van lichaamsgewicht - 0,125 mg / kg (maximaal - 7,5 mg per dag). Het volgende doseringsschema wordt aanbevolen (hoeveelheid werkzame stof / volume suspensie):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Vanaf 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

De maximale dosis Movalis bij kinderen van 12-18 jaar met juveniele reumatoïde artritis is 0,25 mg / kg, maar niet meer dan 15 mg per dag.

Oplossing voor intramusculaire injectie

Movalis-injecties intramusculair worden meestal alleen voorgeschreven tijdens de eerste 2-3 dagen van de therapie, waarna ze overschakelen op het gebruik van enterale vormen van het medicijn.

De aanbevolen dagelijkse dosis is 7,5 mg of 15 mg (maximum), de gebruiksfrequentie is 1 keer per dag. De dosis wordt bepaald door de ernst van het ontstekingsproces en de intensiteit van pijn.

De injectie-oplossing moet diep intramusculair worden geïnjecteerd (intraveneus gebruik is gecontra-indiceerd). Meng Movalis niet met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit.

Rectale zetpillen

Movalis wordt aanbevolen voor gebruik in een dagelijkse dosis van 7,5 mg, afhankelijk van de indicaties kan dit worden verhoogd tot 15 mg.

Patiënten met nierfalen in het eindstadium die hemodialyse ondergaan, krijgen Movalis in elke doseringsvorm voorgeschreven in een dosis van niet meer dan 7,5 mg per dag. Aanpassing van het doseringsschema voor matige of lichte functionele beschadiging van de nieren (met een creatinineklaring van 30 ml per minuut) is niet vereist.

Bij gelijktijdig gebruik van verschillende toedieningsvormen van het geneesmiddel mag de totale dagelijkse dosis Movalis niet hoger zijn dan 15 mg per dag.

Bijwerkingen

• Ademhalingssysteem: zelden - bronchiale astma (bij patiënten met allergie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Spijsverteringssysteem: vaak - buikpijn, dyspepsie, diarree, braken, misselijkheid; zelden - gastro-intestinale bloeding (komt expliciet of latent voor), opgeblazen gevoel, gastritis, obstipatie, boeren, stomatitis; zelden - oesofagitis, gastroduodenale ulcera, colitis; zeer zelden - perforatie van het maagdarmkanaal;
• Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - slaperigheid, duizeligheid;
• Cardiovasculair systeem: zelden - een stijging van de bloeddruk, een gevoel van "blozen" van bloed naar het gezicht; zelden - hartkloppingen;
• Urinesysteem: zelden - veranderingen in de functionele parameters van de nieren (een verhoging van de serumspiegels van ureum en / of creatinine), urinewegaandoeningen, waaronder acute urineretentie; zeer zelden - acuut nierfalen;
• Hematopoietisch systeem: zelden - bloedarmoede; zelden - trombocytopenie, leukopenie, veranderingen in het aantal bloedcellen, inclusief veranderingen in de leukocytenformule;
• Immuunsysteem: zelden - directe overgevoeligheidsreacties; met een onbekende frequentie - anafylactoïde en / of anafylactische reacties, anafylactische shock;
• Psyche: zelden - humeurigheid; met een onbekende frequentie - verwarring, desoriëntatie;
• Zintuigen: zelden - duizeligheid; zelden - conjunctivitis, tinnitus, visusstoornissen, waaronder wazig zien;
• Onderhuids weefsel en huid: zelden - angio-oedeem, jeuk, huiduitslag; zelden - urticaria, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse; zeer zelden - bulleuze dermatitis, erythema multiforme; met een onbekende frequentie - fotosensibilisatie;
• Galwegen en lever: zelden - voorbijgaande veranderingen in leverfunctie-indicatoren (in het bijzonder een toename van de bilirubine- of transaminase-activiteit); zeer zelden - hepatitis;
• Algemene aandoeningen en reacties op de injectieplaats: vaak - zwelling en pijn op de injectieplaats; zelden - oedeem.

Als Movalis wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het beenmerg onderdrukken (bijvoorbeeld met methotrexaat), kan cytopenie ontstaan..

Gastro-intestinale bloeding, perforatie of ulceratie geassocieerd met therapie kunnen fataal zijn.

Net als bij het gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bestaat er tijdens de behandeling met Movalis de mogelijkheid om nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, renale medullaire necrose en interstitiële nefritis te ontwikkelen..

Overdosering

Informatie over overdosering met Movalis is momenteel beperkt. Vermoedelijk zal het gepaard gaan met tekenen die kenmerkend zijn voor een overdosis van andere NSAID's. Ernstige intoxicatie met de introductie van een grote dosis van het medicijn in het lichaam kan zich manifesteren met symptomen zoals asystolie, veranderingen in bloeddruk, pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, gastro-intestinale bloeding, ademhalingsstilstand, acuut nierfalen, slaperigheid, verminderd bewustzijn.

Er is geen specifiek antidotum. In geval van overdosering wordt aanbevolen om de maaginhoud te evacueren en algemene ondersteunende therapie voor te schrijven. De introductie van colestyramine versnelt de eliminatie van meloxicam.

speciale instructies

Wanneer Movalis op de huid wordt gebruikt, kunnen zich ernstige aandoeningen zoals het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en exfoliatieve dermatitis ontwikkelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met bijwerkingen van de slijmvliezen en de huid, evenals met overgevoeligheidsreacties op de werking van het geneesmiddel, vooral als dergelijke reacties werden waargenomen tijdens eerdere behandelingskuren. In de meeste gevallen ontstaan ​​huidaandoeningen tijdens de eerste 30 dagen van gebruik van het medicijn. Soms kunnen dergelijke bijwerkingen de annulering van Movalis veroorzaken.

Tijdens de behandeling kunnen bloeding, perforatie en zweren van het maagdarmkanaal optreden bij patiënten met of zonder alarmerende symptomen of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen. Voor oudere patiënten zijn de gevolgen van deze complicaties ernstiger..

Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen moeten regelmatig worden gecontroleerd. Bij de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding of ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal moet het gebruik van Movalis worden onderbroken..

Behandeling met het geneesmiddel kan het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire trombose, angina-aanvallen, myocardinfarct (soms fataal) verhogen. Het risico op dergelijke aandoeningen neemt toe met langdurige therapie, evenals bij patiënten met de bovengenoemde ziekten in de geschiedenis en in gevallen van aanleg voor het optreden ervan.

Behandeling met Movalis bij patiënten met een verminderd circulerend bloedvolume of met een verminderde renale doorbloeding kan de ontwikkeling van decompensatie van latent nierfalen veroorzaken, aangezien het geneesmiddel de synthese van prostaglandines in de nieren remt, die betrokken zijn bij het handhaven van de nierdoorbloeding. In de regel verdwijnen functionele nieraandoeningen na stopzetting van Movalis. Oudere patiënten lopen het grootste risico om deze reacties te ontwikkelen; patiënten met congestief hartfalen, uitdroging, levercirrose, acute functiestoornis van de nieren of nefrotisch syndroom; patiënten na grote chirurgische ingrepen die kunnen leiden tot hypovolemie. Bij dergelijke patiënten is het aan het begin van de therapie noodzakelijk om de nierfunctie en diurese zorgvuldig te controleren. Ook neemt de kans op het ontwikkelen van latent nierfalen toe bij gelijktijdig gebruik met angiotensine II-receptorantagonisten, diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers..

Bij gelijktijdig gebruik van Movalis met diuretica kan natrium-, kalium- en waterretentie ontstaan, en het natriuretische effect van diuretica kan ook afnemen. Hierdoor kunnen bij gevoelige patiënten tekenen van hartfalen of hypertensie toenemen (het is noodzakelijk om voldoende te hydrateren en de toestand van dergelijke patiënten zorgvuldig te controleren).

Periodiek tijdens de therapie is het mogelijk om de activiteit van transaminasen in het bloedserum of andere functionele parameters van de lever te verhogen. Deze toename was in de meeste gevallen onbeduidend en van voorbijgaande aard. Als dergelijke overtredingen aanzienlijk zijn of de ernst ervan niet in de loop van de tijd afneemt, is het noodzakelijk om de behandeling te onderbreken en de geïdentificeerde laboratoriumveranderingen verder te volgen.

Vóór de benoeming van Movalis, evenals tijdens een gecombineerde behandeling, is het noodzakelijk om de functionele toestand van de nieren te onderzoeken.

Uitgemergelde of verzwakte patiënten moeten hun toestand nauwlettend in de gaten houden, omdat ze mogelijk minder tolerant zijn voor de bijwerkingen die door therapie worden veroorzaakt.

Houd er rekening mee dat Movalis de symptomen van een onderliggende infectieziekte kan maskeren..

Het medicijn kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, daarom wordt het gebruik van Movalis niet aanbevolen voor vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden.

Bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk waarvoor snelle psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereist zijn (inclusief het besturen van voertuigen), moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van het ontwikkelen van visuele beperkingen, duizeligheid, slaperigheid of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel..

Toepassing tijdens dracht en lactatie

De benoeming van Movalis tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Omdat NSAID's in de moedermelk terechtkomen, mag het medicijn niet worden gegeven aan moeders die borstvoeding geven.

Meloxicam remt de cyclo-oxygenase / prostaglandinesynthese en kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Meloxicam kan de ovulatie remmen. Daarom mogen patiënten die problemen hebben met de conceptie en om deze reden worden onderzocht, het medicijn niet gebruiken..

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij patiënten met gecompenseerde levercirrose is er geen dosisaanpassing nodig.

Geneesmiddelinteracties

Als Movalis samen met sommige geneesmiddelen wordt gebruikt, kunnen de volgende effecten optreden:

• Selectieve serotonineheropnameremmers: verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding;
• Andere remmers van de prostaglandinesynthese, waaronder salicylaten en glucocorticoïden: verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeding en ulceratie in het maagdarmkanaal (vanwege de synergetische werking van het geneesmiddel; de combinatie van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen);
• Antihypertensiva (diuretica, bètablokkers, vasodilatatoren, ACE-remmers): hun effectiviteit neemt af;
• Methotrexaat: de tubulaire secretie neemt af en de plasmaconcentratie neemt toe zonder de farmacokinetiek en hematologische toxiciteit te veranderen (gelijktijdig gebruik met doses hoger dan 15 mg methotrexaat per week wordt niet aanbevolen; u moet de nierfunctie en het aantal bloedcellen voortdurend controleren);
• Angiotensine II-receptorantagonisten: de afname van de glomerulaire filtratie neemt toe, wat kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, vooral tegen de achtergrond van functionele nierinsufficiëntie (bij het voorschrijven van een combinatie van deze geneesmiddelen is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren);
• Cyclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit;
• Lithiumpreparaten: de lithiumconcentratie in het plasma neemt toe (tijdens de periode van toediening van Movalis, wijzigingen in de doses van lithiumpreparaten of wanneer ze worden geannuleerd, is het noodzakelijk om de lithiumconcentratie te controleren);
• Diuretica: het risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen neemt toe bij uitdroging;
• Cholestyramine: de eliminatiesnelheid van meloxicam neemt toe;
• Intra-uteriene anticonceptiva: hun effectiviteit neemt af.

Ook bij het voorschrijven van een combinatiebehandeling dienen de volgende waarschuwingen in acht te worden genomen:

• Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: gezamenlijk gebruik wordt niet aanbevolen;
• Orale hypoglycemische geneesmiddelen: het is noodzakelijk om de mogelijkheid van het ontwikkelen van interacties te overwegen;
• Diuretica: Voldoende hydratatie moet worden uitgevoerd, er moet een studie van de nierfunctie worden uitgevoerd voordat de therapie wordt gestart;
• Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze CYP2C9 en / of CYP3A4 remmen: er moet rekening worden gehouden met farmacokinetische interacties.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

• Orale tabletten en suspensie: 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
• Oplossing voor intramusculaire injectie: 5 jaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 30 ° C;
• Rectale zetpillen: 3 jaar bij temperaturen tot 30 ° C.

De houdbaarheid van Movalis in de vorm van een suspensie na opening van de fles is 30 dagen.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Movalis

Volgens beoordelingen kreeg Movalis een vrij hoge beoordeling van patiënten. Het is bekend dat meloxicam snel wordt geaccumuleerd in het lichaam, vrij langzaam wordt uitgescheiden en dat de biologische beschikbaarheid hoger is dan die van de meeste analogen. Met een verscheidenheid aan doseringsvormen kunt u de meest geschikte kiezen in overeenstemming met individuele voorkeuren en indicaties.

Hoge klinische werkzaamheid en minimale incidentie van bijwerkingen in vergelijking met andere NSAID's worden bevestigd door talrijke beoordelingen van patiënten en artsen. Om deze reden wordt Movalis gebruikt voor de behandeling van vele pathologische aandoeningen die gepaard gaan met reumatische aandoeningen van inflammatoire en degeneratieve aard, en voor het elimineren van pijn bij koorts en primaire dysmenorroe..

Volgens patiënten zorgen de injecties van Movalis ervoor dat u, vanwege de onmiddellijke stroom van het medicijn in het bloed, snel zelfs ernstige ondraaglijke pijn kwijt kunt. Gunstige recensies over Movalis-tabletten, met als voordeel de mogelijkheid van langdurige toediening (van 1 maand tot 1,5 jaar).

Prijs voor Movalis in apotheken

De geschatte prijs van Movalis in de vorm van tabletten met een dosering van 7,5 mg is 556-680 roebel (het pakket bevat 20 stuks) en voor een dosering van 15 mg - 452-573 roebel (het pakket bevat 10 stuks) of 631-795 roebel (het pakket bevat 20 stuks). Gemiddeld kunt u een oplossing voor intramusculaire toediening kopen voor 571-690 roebel (het pakket bevat 3 ampullen) of 789-940 roebel (het pakket bevat 5 ampullen). De kosten van een suspensie voor orale toediening variëren van 462 tot 850 roebel. Rectale zetpillen zijn momenteel niet te koop.