Allopurinol: hoe te nemen met jicht en welke analogen van het medicijn bestaan?

Voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen produceert de farmaceutische industrie tegenwoordig veel effectieve medicijnen. Allopurinol voor de behandeling van jicht is zo'n effectief medicijn.

Jicht als een gewrichtsziekte

In het menselijk lichaam is er een constant metabolisme, waarbij eiwitten worden afgebroken en levensenergie vormen. Dit proces gaat gepaard met de vorming van urinezuur, dat wordt uitgescheiden door het uitscheidingssysteem - de nieren.

Wanneer deze functie wordt aangetast, beginnen deze zouten zich af te zetten in de gewrichten en weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van jicht, die de gewrichten aantast: handen en vingers, ellebogen, knieën en voeten. Jicht komt vaak samen met artrose van de gewrichten voor. Daarom adviseren artsen om voor advies contact op te nemen met een specialist als er pijn in de gewrichten is..

Tekenen van jicht

De tekenen van jicht kunnen niet worden verward met andere ziekten, ze zijn zo specifiek. Uitgesproken symptomen van deze gewrichtsaandoening zijn ontsteking, acute artritis met pijnsyndromen die terugval geven. De eerste symptomen van jicht zijn ernstige pijn die begint in het gewricht van de grote teen..

Het is de grote teen die wordt aangetast door jicht, wordt het eerste doelwit, patiënten klagen over:

• ondraaglijke ernstige pijn van een scherpe aard;
• zwelling en roodheid van de huid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• pijn in de nierstreek en bloed in de urine.

Allopurinol-medicijn

Voor pijnverlichting en voor de behandeling van jicht wordt allopurinol voorgeschreven, een effectief medicijn dat wordt gebruikt met een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed. Het medicijn wordt voorgeschreven wanneer laboratoriumtests hyperurikemie vertonen, met het optreden van complicaties in de vorm van jicht.

Allopurinol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten in blisterverpakkingen van 10 en in een fles met 50 tabletten. De kosten van het medicijn variëren van 70 tot 100 roebel.

Hoe Allopurinol werkt?

Jichttabletten remmen de vorming van urinezuurzouten en afzetting in weefsels. Allopurinol verlaagt niet alleen het gehalte aan urinezuur, maar voorkomt ook de vorming ervan, lost op en verwijdert zouten uit het lichaam van de patiënt.

Met strikte naleving van de instructies van de behandelende arts, keert het urinezuurniveau na 5-6 maanden na het begin van het gebruik van de medicatie terug naar normaal. Patiënten merken na zes maanden verlichting van ernstige aanvallen van de ziekte, en sommigen - na een jaar. Jichtknopen verdwijnen rond deze periode van inname van het geneesmiddel.

Gebruiksaanwijzingen

Allopurinol wordt gekenmerkt door een breed werkingsspectrum, het wordt voorgeschreven aan patiënten met hyperurikemie, die niet kunnen worden gecorrigeerd door middel van een therapeutisch dieet.

Het wordt met succes gebruikt voor:

• uraat nefropathie;
• therapie van primaire of secundaire hyperurikemie;
• enzymatische insufficiëntie van aangeboren oorsprong;
• urolithiasis;
• de gevolgen van nierstenen, wanneer zich stenen in de nieren vormen;
• cytostatische behandeling, bestralingstherapie en ook met corticosteroïdtherapie;
• chronische myeloïde leukemie en leukemie.

De medicatie kan lange tijd worden ingenomen om hyperurikemie te voorkomen. Allopurinol-tabletten en zijn analogen worden voorgeschreven in combinatie met andere ontstekingsremmende en antiseptische middelen.

Hoe wordt Allopurinol ingenomen voor jicht?

Allopurinol kan na de maaltijd met water worden ingenomen zonder te kauwen. De dosis wordt voorgeschreven rekening houdend met de toestand van de patiënt, afhankelijk van het gehalte aan urinezuur in het bloed.

Doseringen en behandelingsregimes:

• Voor kinderen wordt het medicijn alleen voorgeschreven voor de behandeling van kwaadaardige neoplasmata. Voor baby's jonger dan 6 jaar wordt Allopurinol voorgeschreven, rekening houdend met lichaamsgewicht, 5 mg per kg gewicht, voor kinderen van 6 tot 10 jaar oud is de therapeutische dosis 10 mg, ingenomen, gedeeld door 3-4 keer.
• Voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar wordt de dagelijkse dosis allopurinol bepaald van 70 tot 100 mg, daarna wordt de dosis elke 2-3 weken gelijkmatig verhoogd met 100 mg..
• De therapeutische onderhoudsdosering van allopurinol is 200-600 mg, afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte. In sommige ernstige gevallen van de ziekte wordt een maximale dosis van 800 mg voorgeschreven. Bij een dagelijkse dosis van 300 mg moet het worden verdeeld in 2-4 doses met gelijke tussenpozen..
• Bij ernstige vormen van het beloop van de ziekte wordt een enkele dosis van 200 mg voorgeschreven, de maximale enkele dosis is 300 mg. Behandeling met deze afspraak met Allopurinol duurt 2-4 weken, daarna kunt u overschakelen naar een onderhoudsdosis van 100-300 mg.
• Ouderen met lever- en nierinsufficiëntie krijgen allopurinol met voorzichtigheid en in kleine doses voorgeschreven..

De dosisverhoging wordt uitgevoerd onder strikte controle van urinezuur in het bloed. Bij gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de lever te controleren..

Contra-indicaties voor gebruik

Zoals elk medicijn heeft Allopurinol voor jicht contra-indicaties voor de afspraak. Toepassing zonder rekening te houden met gevaarlijke factoren kan tot onherstelbare gevolgen leiden.

Het medicijn mag niet worden ingenomen door patiënten met:

• overgevoeligheid voor de componenten van het product;
• ernstige verslechtering van de nierfunctie;
• leverziekten;
• verminderde creatinineklaring.

U kunt geen pillen nemen voor acute pijn, tijdens ernstige jichtaanvallen. Allopurinol wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding, evenals aan baby's jonger dan 3 jaar.

De effectiviteit van het medicijn

Voordat met therapeutische maatregelen bij de behandeling van jicht wordt begonnen, wordt aanbevolen om het werkingsmechanisme van allopurinol, de aanwezigheid van contra-indicaties voor tabletten, zorgvuldig te bestuderen om deze gegevens te vergelijken met de gezondheid van de patiënt. Medicatie innemen is onaanvaardbaar zonder recept van een arts.

Met strikte naleving van het dieet en de voorschriften van de uroloog, beginnen patiënten na een paar maanden verlichting van hun toestand te merken.

Bijwerkingen

Gewoonlijk wordt het innemen van Allopurinol-tabletten normaal door patiënten verdragen, maar elk organisme is individueel, bij sommige patiënten kan het bijwerkingen veroorzaken.

Als de patiënt lijdt aan onvoldoende nier- en leverfunctie, kan het innemen van de medicatie een bijwerking veroorzaken.

Het gebruik van allopurinol kan gepaard gaan met:

• verhoogde bloeddruk, bradycardie;
• hoofdpijn, slaperigheid, wazig zien, zwakte;
• uremie, nefritis en hematurie;
• trombocytopenie, aplastische anemie;
• impotentie, onvruchtbaarheid en gynaecomatiek;
• allergische manifestaties: uitslag en jeuk, hyperemie van de huid.

Medicijnanalogen

Alle analogen worden voorgeschreven, net als allopurinol, om urinezuur en de vorming van uraat in het lichaam van patiënten met jicht te verminderen. Allopurinol kan worden vervangen door een ander medicijn. Alleen de behandelende arts kan de vraag van de patiënt beantwoorden over welk medicijn hij moet kiezen, aangezien elke analoog zijn eigen kenmerken en bijwerkingen heeft.

Allupol

Interactie met andere medicijnen

De behandeling van jicht wordt op een complexe manier uitgevoerd, daarom moeten urologen Allopurinol voorschrijven, rekening houdend met de interactie van het medicijn met andere medicijnen.

Indapamide is een thiazidediureticum dat wordt gebruikt voor hoge bloeddruk; gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met Allopurinol-tabletten kan leiden tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed..

Soms schrijven urologen het complexe gebruik van Allopurinol met Blemaren voor. Blemaren voorkomt de vorming van urinezuurzouten, lost deze op. Volgens beoordelingen van patiënten draagt ​​een dergelijke behandeling bij aan de snelle eliminatie van urinezuurzoutkristallen uit het lichaam en aan een sneller resultaat van jichtbehandeling.

Het is ook mogelijk om hormonale geneesmiddelen zoals prednisolon of Metipred op te nemen in het behandelingsregime voor jicht. De gelijktijdige toediening van dergelijke geneesmiddelen met allopurinol draagt ​​bij tot een effectievere en snellere verlichting van de symptomen van de ziekte.

Interactie met alcohol

Tijdens de behandeling met Allopurinol mogen geen alcoholische dranken worden gedronken..

Alcoholgebruik kan leiden tot:

• pijn in de lever en spieren;
• apathie en slaperigheid;
• misselijkheid en diarree;
• impotentie en diabetes mellitus;
• verhoogde bloeddruk en bradycardie.

Voeding voor jicht

Bij de behandeling van jicht raden artsen aan om een ​​strikt dieet en voedingsrichtlijnen te volgen:

• Geef vette, zoute voedingsmiddelen op.
• U mag geen alcoholische dranken drinken.
• Het dieet moet rijk zijn aan fruit en verse groenten..
• Vasten is ten strengste verboden.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om constant het urinezuurgehalte in het bloed en de toestand van de lever te controleren..

Allopurinol voor jicht - kuur en duur, dosering en contra-indicaties

In 1739 schreef de Fransman Mosheron een verhandeling "Over de nobele jicht en zijn deugden", maar vandaag de dag is er nauwelijks iemand die zichzelf met zo'n "voorrecht" zou willen markeren. Gebrek aan behandeling voor jicht kan leiden tot invaliditeit. Complexe therapie voor deze aandoening verschilt in duur, maar de tijd zal goed besteed worden als u Allopurinol drinkt voor jicht - een ontstekingsremmend medicijn dat een groot aantal positieve recensies heeft van mensen die ermee zijn behandeld en de timing van kuren en doseringen hebben waargenomen.

Wat is Allopurinol

De stof allopurinol is een remmer van xanthine-oxidase, een katalysator die xanthine omzet in urinezuur. Het medicijn begint te worden gebruikt in het stadium waarin de tests hyperurikemie aangeven, dat wil zeggen een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Systemisch gebruik van het medicijn wordt noodzakelijk als hyperurikemie een complicatie zoals jicht heeft veroorzaakt.

Allopurinol is verkrijgbaar in tabletvorm en bestaat uit 10 stuks in een blisterverpakking. Het geneesmiddel wordt verkocht in kartonnen dozen, elk met 3 of 5 blisters. Het medicijn kan worden aangeboden in injectieflacons met een ondoorzichtige kleur, met 50 stuks (allopurinol 100 mg per tablet) of 30 stuks (300 mg werkzame stof per tablet). Flesjes worden in een kartonnen doos geplaatst.

Behandeling van jicht met allopurinol

Met een systematisch verhoogd niveau van urinezuur in het menselijk lichaam ontwikkelt zich een pathologische aandoening (jicht), geassocieerd met de afzetting van zijn zouten - uraten in de weefsels. Symptomen van jicht komen tot uiting in de vorm van terugkerende acute artritis, ontstekingen en pijnsyndromen. Allopurinol heeft een remmend effect op de vorming van uraat. Volgens beoordelingen is het medicijn niet bedoeld voor snelle pijnverlichting, maar voor de geleidelijke eliminatie van de oorzaak van pijnlijke manifestaties bij jicht.

Gebruiksaanwijzingen

Allopurinol wordt gebruikt om patiënten te helpen bij de diagnose hyperurikemie die niet met een dieet kan worden gecorrigeerd. Het medicijn wordt ook gebruikt voor de volgende indicaties:

• uraat urolithiasis;
• uraat nefropathie;
• uitscheiding van urinezuur;
• behandeling van primaire of secundaire hyperurikemie van verschillende oorsprong;
• aangeboren enzymatische insufficiëntie;
• urolithiasis ziekte;
• de gevolgen van nierstenen (in de vorm van de vorming van stenen);
• bestraling, cytostatische therapie en behandeling met corticosteroïden;
• preventie van hyperurikemie.

Samenstelling

Het medicijn wordt op grote schaal gepresenteerd in apotheekketens en heeft een samenstelling die afhangt van het gehalte aan de werkzame stof. Een tablet bevat 100 mg allopurinol, heeft een kleur van grijsachtig wit tot wit, plat van vorm. Gedetailleerde samenstelling:

• allopurinol - 0,1 g;
• lactosemonohydraat - 50 mg;
• aardappelzetmeel - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magnesiumstearaat - 3 mg;
• natriumcarboxymethylzetmeel - 2,5 mg.

• Likeur Baileys - samenstelling en prijs. Hoe je thuis Baileys-likeur kunt maken met eenvoudige recepten met foto's
• Cervicale osteochondrose - symptomen, sensaties
• Brandnetel voor haar - beoordelingen en foto's voor en na het aanbrengen. Spoelen met bouillon, recepten voor maskers

Tabletten met allopurinol in een volume van 300 mg zijn grijsachtig wit tot wit, plat, aan de ene kant in gevaar, aan de andere kant - gegraveerd met "E352". Naast de hoofdsubstantie bevat één tablet de volgende componenten:

• microkristallijne cellulose - 52 mg;
• natriumcarboxymethylzetmeel - 20 mg;
• gelatine - 12 mg;
• colloïdaal watervrij siliciumdioxide - 3 mg;
• magnesiumstearaat - 3 mg.

farmacologisch effect

Het medicijn helpt de concentratie van urinezuur in de urine en het bloed te verminderen, waardoor de intensiteit van processen voor de afzetting van zijn kristallen wordt verminderd. Onder invloed van allopurinol ondergaan reeds afgezette kristallen een geleidelijke oplossing. Met het medicijn kunt u de synthese van urinezuur (urostatische werking) verstoren, wat leidt tot een afname van het niveau in het lichaam.

De effectiviteit van de behandeling

Voordat u met de therapie begint, is het noodzakelijk om de mogelijke contra-indicaties van het medicijn zorgvuldig te bestuderen en deze te vergelijken met de gezondheidstoestand. Alle twijfels moeten worden opgelost door contact op te nemen met een specialist. Met strikte naleving van de instructies voor het nemen van het medicijn, zou na een paar maanden verlichting moeten verschijnen. Het medicijn heeft een cumulatief effect, dus het is belangrijk om alle gebruikscursussen te doorstaan. Als gevolg hiervan zal het aantal en de helderheid van aanvallen, de snelheid van uraatafzetting merkbaar afnemen.

Hoe wordt Allopurinol ingenomen voor jicht

Tabletten voor jicht worden oraal ingenomen, via de orale methode, weggespoeld met water, zonder de dosis te kauwen of te pletten. Bij nier- en leverinsufficiëntie wordt de dosering van het medicijn verlaagd en hangt af van de toestand van de patiënt, de creatinineklaring in het bloedserum. Tijdens pilbehandeling is het belangrijk om voldoende hydratatie te behouden, veel water te drinken en een specifiek dieet te volgen om een ​​normale urineproductie te behouden en de oplosbaarheid van uraat te vergroten..

Dosering

Het gebruik van Allopurinol voor jicht vindt plaats na het eten. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar krijgen een dagelijkse dosis van 100-300 mg / dag voorgeschreven. De aanvangsdosering is 100 mg eenmaal daags, en wordt elke 1-3 weken geleidelijk verhoogd met 100 mg. De onderhoudsdosis wordt geacht 200-600 mg / dag te zijn, in sommige gevallen schrijven artsen 600-800 mg / dag voor. Als de dagelijkse dosering 300 mg overschrijdt, wordt deze met regelmatige tussenpozen verdeeld in 2-4 doses..

De maximale enkelvoudige dosis is 300 mg, de maximale dagelijkse dosis is 800 mg. Kinderen van 3-6 jaar krijgen een dosis op basis van lichaamsgewicht - 5 mg voor elke kg gewicht, 6-10 jaar oud - 10 mg. Frequentie - driemaal / dag, de maximale dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 400 mg. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie of chronisch nierfalen wordt de dosering elke 1-2 dagen met 100 mg verlaagd, met hemodialyse - 300-400 mg na elke sessie (2-3 keer per week). Het is noodzakelijk om het medicijn voorzichtig te annuleren, niet abrupt, zodat de remissie langer duurt.

• Fractionele voeding
• Varkensvlees met aardappelen in de oven: recepten met foto's
• Diagnose van diabetes tijdens de zwangerschap en de gevolgen ervan

Verloop en duur van de behandeling

Normalisatie van de urinezuurspiegels in het bloed bij jicht wordt bereikt 4-6 maanden na het begin van de inname van allopurinol. Volgens beoordelingen kunnen aanvallen na 6-12 maanden worden gestopt, dezelfde tijd is nodig voor de resorptie van jichtknopen in de gewrichten. U kunt tabletten 2-3 jaar lang innemen met korte onderbrekingen. Een onafhankelijke beslissing om te stoppen met het nemen kan een verergering veroorzaken en alle behaalde resultaten van de therapie vernietigen.

Contra-indicaties

Er zijn een aantal contra-indicaties - factoren waarbij Allopurinol-pillen voor jicht verboden zijn of niet worden aanbevolen door artsen vanwege de gevaarlijke gevolgen voor het lichaam:

• overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
• ernstige nierfunctiestoornis, leverziekte, verminderde creatinineklaring;
• acute pijnen en aanvallen van jicht;
• zwangerschap;
• de leeftijd van kinderen tot drie jaar.

Bijwerkingen

De ontvangst van allopurinol kan gepaard gaan met het optreden van zeldzame bijwerkingen, die te wijten zijn aan onvoldoende lever- en nierfunctie. Ongewenste gevolgen zijn als volgt:

• furunculosis;
• aandoeningen van de lymfatische systemen en bloedsomloop (anemie, agranulocytose, trombocytopenie, leukocytose, leukopenie, eosinofilie en aplasie);
• immuunsysteem: overgevoeligheid (artralgie, koorts, afschilfering van de epidermis, lymfadenopathie);
• metabolische processen (hyperlipidemie, diabetes mellitus);
• depressie;
• slaperigheid, hoofdpijn, paresthesie, neuropathie, verlies van mobiliteit;
• visie (maculaire veranderingen, verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen);
• symptomen van angina pectoris;
• verhoogde bloeddruk;
• diarree, misselijkheid;
• uit de galwegen en lever - hepatitis;
• uitslag, Stevenson-Johnson-syndroom, epidermale necrolyse, verlies van haarkleur;
• spierpijn;
• hematurie, uremie, nierfalen;
• erectiestoornissen, gynaecomastie.

Overdosering

Het gebruik van 20 g Allopurinol wordt door het lichaam verdragen zonder negatieve reacties. Soms kan een dosis lager dan de voorgeschreven dosis leiden tot een overdosis, die zich manifesteert door misselijkheid, diarree, duizeligheid. Langdurige inname van 200-400 mg tabletten / dag wordt gekenmerkt door huidreacties van intoxicatie, koorts, hepatitis. Om tekenen van vergiftiging te elimineren, worden symptomatische en ondersteunende maatregelen, adequate hydratatie en hemodialyse genomen. Er is geen specifiek antidotum voor de uitscheiding van allopurinol en metabolische producten.

Allopurinol en alcoholcompatibiliteit

Artsen raden af ​​om allopurinol en alcohol te combineren, omdat alcoholische dranken het urinezuurgehalte in het lichaam verhogen, wat de ziekte alleen maar verergert. Allopurinol en alcohol zijn antagonisten. Het is onmogelijk om tegelijkertijd tabletten en ethanol te drinken, dit leidt tot het risico op duizeligheid, diarree, braken, apathie, convulsies. Het bloeden van inwendige organen kan beginnen.

Medicijnanalogen

Er zijn weinig directe analogen van allopurinol in termen van het gehalte aan het actieve enzym. De meeste medicijnvervangers hebben een ander actief ingrediënt, maar het werkingsprincipe blijft hetzelfde. In de schappen van apotheken vindt u de volgende analogen van Allopurinol:

• Allohexal
• Adenuric;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Allopurinol wordt via de apotheek op recept verkocht, het kan via een catalogus worden besteld of in een online winkel worden gekocht. De kosten van het medicijn worden beïnvloed door het aantal tabletten in de verpakking. Apotheken in Moskou en Sint-Petersburg bieden medicijnen tegen de volgende prijzen:

Aantal tabletten, concentratie werkzame stof

Hoe wordt Allopurinol ingenomen voor jicht

Het medicijn Allopurinol voor jicht wordt voorgeschreven als de testresultaten een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed van de patiënt laten zien. Tijdige medicamenteuze behandeling helpt ernstige complicaties te voorkomen die samenhangen met de afzetting van uraatkristallen (urinezuurzouten) op het gewrichtskraakbeen.

Samenstelling en vorm van uitgifte

De tabletten worden oraal ingenomen na een maaltijd, de dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt berekend door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de concentratie van urinezuur in het bloed

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 100 mg en 300 mg. De pillen zijn grijsachtig wit of wit, platcilindrisch.

Naast de werkzame stof (allopurinol) bevat het preparaat hulpcomponenten:

• povidon K25;
• magnesium stearaat;
• aardappelzetmeel;
• talk;
• lactosemonohydraat.

Aan de ene kant van elke tablet voor jicht "Allopurinol" staat de inscriptie "E352".

Farmacologische eigenschappen

Behandeling van jicht met allopurinol is effectief vanwege het feit dat het medicijn tot de groep geneesmiddelen behoort die de productie van uraten en urinezuur zelf kunnen remmen. Het werkingsprincipe van het medicijn is geassocieerd met het proces van remming van het xanthine-oxidase-enzym, dat actief deelneemt aan de biosynthese van uraten.

De constante inname van allopurinol voor jicht helpt het gehalte aan urinezuurzouten in het bloed te verlagen. Het medicijn lost gedurende lange tijd de meeste gevormde uraten op, die aanwezig zijn in de nieren, op het gewrichtskraakbeen en in zachte weefsels. Dit verkleint de grootte van de tophi in het gewrichtsgebied. De intensiteit van artralgie neemt ook af en de frequentie van exacerbaties van het pathologische proces neemt af..

Gebruiksaanwijzingen

Hoe Allopurinol voor jicht moet worden ingenomen, zal de patiënt door zijn arts worden verteld. Maar in eerste instantie moet hij bepalen of de patiënt indicaties heeft voor behandeling met dit medicijn..

Het medicijn is geïndiceerd voor patiënten met de volgende overtredingen:

• nierziekte;
• acute aanvallen van jicht (vaker 3 keer per jaar);
• nephrolithiasis;
• het verschijnen van knooppunten (tophus), kenmerkend voor jichtziekte;
• artritis.

Het drinken van Allopurinol voor jicht is alleen aan te raden in aanwezigheid van de bovengenoemde pathologische aandoeningen.

Contra-indicaties en beperkingen

In de vroege kinderjaren is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd.

Allopurinoltherapie kan niet alleen voordelen opleveren, maar ook schade toebrengen aan een persoon. Dit geldt voor gevallen waarin de patiënt een contra-indicatie heeft voor het slikken van pillen voor de behandeling van jicht..

U kunt in dergelijke omstandigheden geen pillen nemen:

1. Kinderen jonger dan 3 jaar.
2. Zwangerschap.
3. Borstvoeding.
4. Ernstig leverfalen.
5. Verergering van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.
6. Hyperbilirubinemie.
7. Lactose intolerantie.
8. Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Behandeling met allopurinol, ongeacht de verwachte duur van de behandeling, is niet gepast in het geval van een mogelijke controle van de uraatspiegels met dieetvoeding. Medicijnen in een dergelijke situatie zijn absoluut niet nodig..

Met de nodige voorzichtigheid moet de behandeling met dit medicijn worden uitgevoerd bij personen met hypertensie, hartfalen en een voorgeschiedenis van hematopoëse.

Tijdens de eerste dagen nadat u met de pillen bent begonnen, wordt aanbevolen om aanvullend pijnstillers te gebruiken.

Bijwerkingen

Als de patiënt zich niet houdt aan het Allopurinol-regime en de door de arts voorgeschreven dosering, kan hij bijwerkingen krijgen. Dit zijn de volgende voorwaarden:

• allergische reacties;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• Bloedarmoede;
• pieken in bloeddruk;
• hyperglycemie;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• schending van erectiele functie;
• depressieve aandoeningen;
• hoofdpijn, etc..

Bij een acute aanval wordt een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt waargenomen. Allopurinol helpt dit probleem op te lossen voor verergering van jicht, hoewel het geen noodmedicijn is. Als de patiënt tijdens de therapie bijwerkingen vertoont, zal hij moeten weigeren de medicatie te blijven innemen. Vragen met betrekking tot annulering en vervanging van het medicijn moeten worden besproken met de behandelende arts.

Interactie met drugs en alcohol

Als u Allopurinol samen met alcohol gebruikt, wordt het effect van het medicijn volledig geneutraliseerd, het is ook gevaarlijk om alcohol te drinken tijdens de eerste maand van de behandeling.

Bij de behandeling met allopurinol moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen. Dit geldt met name voor fondsen die de snelheid van metabolisme in het lichaam beïnvloeden. Sommigen van hen kunnen de actieve metabolieten van dit medicijn nadelig beïnvloeden en de effectiviteit van de therapeutische werking ervan verminderen. Deze informatie bevat beoordelingen van artsen, waarin ze spreken over de eigenschappen van dit medicijn.

In dit opzicht is het noodzakelijk om geneesmiddelinteracties met de volgende middelen te vermijden:

• Pyrazinamide;
• Sulfinpyrazon;
• Probenecide;
• Fenylbutazon;
• Ketazon.

Het medicijn kan de werking van de interne systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden, op voorwaarde dat het wordt gecombineerd met bepaalde soorten antibiotica, bijvoorbeeld penicillines.

Met de nodige voorzichtigheid kan het medicijn worden gecombineerd met hypoglycemische en bloedverdunners. In dit geval kan Allopurinol de activiteit versterken van geneesmiddelen die ermee interageren..

Het is ten strengste verboden om een ​​medicijn te combineren met alcoholische dranken. Alcoholhoudende voedingsmiddelen verhogen het urinezuurgehalte in het bloed. Als gevolg hiervan wordt de gewrichtsaandoening alleen maar erger..

Als alcohol en allopurinol tegelijkertijd worden ingenomen, zal de patiënt duizeligheid, apathie, braken, convulsies en diarree ontwikkelen. Bloeden uit inwendige organen is niet uitgesloten.

Gebruiksaanwijzing

De behandeling van jicht met Allopurinol-tabletten moet met minimale doses worden gestart. Verhoog geleidelijk de dosis tot het merkteken dat wordt aangegeven door een specialist of instructies voor het gebruik van het medicijn.

Het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen. Het is hoogst ongewenst om op de tabletten te kauwen. Ze worden weggespoeld met gewoon water. U moet het niet veranderen in drankjes, omdat dit de belasting van het maagdarmkanaal alleen maar zal vergroten..

De duur van de cursus hangt in elk geval af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit van het medicijn..

De dosering van het medicijn voor jicht moet als volgt zijn:

• kinderen die de leeftijd van tien jaar hebben bereikt en volwassenen kunnen 100-300 mg per dag innemen. Deze dosis moet gedurende 7-21 dagen worden aangehouden. Als onderhoudstherapie moet u 200-600 mg per dag drinken;
• kinderen van 3-6 jaar krijgen 5 mg geneesmiddel voor elke kilogram gewicht voorgeschreven. Patiënten van 6-10 jaar oud worden behandeld met een hoeveelheid van het geneesmiddel gelijk aan 10 mg per kilogram lichaamsgewicht. Hoeveel allopurinol door een kind moet worden gedronken, wordt berekend door de kinderarts.

De maximale dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 800 mg per dag.

Overdosering

Als een jicht per ongeluk ten minste 20 g meer van het medicijn inneemt, kan hij een overdosis allopurinol krijgen. Het gaat gepaard met misselijkheid, braken en duizeligheid..

Langdurige overdosering, gecombineerd met een verminderde nierfunctie, gaat gepaard met de ontwikkeling van allergische reacties, hepatitis en een verhoging van de lichaamstemperatuur..

Prijs en analogen

Analogen en vervangers voor het medicijn kunnen in de apotheek in gratis verkoop worden gekocht zonder recept van een arts.

De kosten van Allopurinol-tabletten liggen tussen de 70 en 150 roebel. Therapie op basis van dit medicijn duurt lang. Als een patiënt chronisch jicht heeft, zal hij de rest van zijn leven medicijnen moeten slikken.

Behandeling met allopurinol is niet voor alle patiënten geschikt. In dit geval is het raadzaam om zijn vervangers te gebruiken. Medicijnanalogen hebben een vergelijkbaar effect. Deze omvatten Zilorik, Wolflex, Allupol en Purinol..

Beoordelingen over Allopurinol

“Ik dronk Allopurinol strikt volgens de instructies, die mij door de behandelende arts gedetailleerd werden voorgelegd. Ik miste per ongeluk de verplichte medicatie-inname, dus besloot ik de volgende keer een dubbele dosis te drinken. Het was mijn fout, want de verhoogde dosis van het medicijn leidde tot een verslechtering van de gezondheid. Ik zal zulke fouten niet meer maken, want ik wil niet meer te maken krijgen met onaangename symptomen van een overdosis ".

“Zes maanden geleden ben ik begonnen met het gebruik van Allopurinol-tabletten. Al die tijd heb ik geen enkele herhaling van jicht gehad, wat ik niet eens had verwacht. Het medicijn hielp om het urinezuurniveau te normaliseren en gewrichtspijn te elimineren ".

Allopurinol (100 mg) (Allopurinol)

Instructies

• Russisch
• қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

100 mg tabletten

Samenstelling

Een tablet bevat

actief ingrediënt - allopurinol 100 mg in termen van 100% droge stof,

hulpstoffen: lactosemonohydraat (granulac 200), magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, hypromellose, maïszetmeel.

Omschrijving

Ronde tabletten, wit of bijna wit, met een plat oppervlak, afgeschuind en voorzien van een breukstreep

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen tegen jicht. Remmers van urinezuursynthese. Allopurinol.

ATX-code М04АА01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt ongeveer 90% van de dosis van het medicijn uit het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. De maximale concentratie van allopurinol in bloedplasma wordt gemiddeld na 1,5 uur bereikt. Ondergaat biotransformatie in de lever met de vorming van een actieve metaboliet van alloxanthine. De halfwaardetijd van het medicijn is 1-2 uur, die van alloxanthine is ongeveer 15 uur, dus de remming van xanthine-oxidase kan 24 uur aanhouden na een enkele dosis van het medicijn. Ongeveer 20% van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden via de darmen, de rest van het geneesmiddel en zijn metabolieten - door de nieren.

Farmacodynamiek

Allopurinol is een geneesmiddel tegen jicht dat de synthese van urinezuur en zijn zouten in het lichaam remt. Het medicijn heeft het specifieke vermogen om het xanthine-oxidase-enzym te remmen dat betrokken is bij de omzetting van hypoxanthine in xanthine en xanthine in urinezuur. Als gevolg hiervan neemt het gehalte aan uraten in het bloedserum af en wordt de afzetting van dit laatste in weefsels en nieren voorkomen..

Tegen de achtergrond van de werking van het medicijn neemt de uitscheiding van urinezuur via de urine af en neemt de uitscheiding van beter oplosbare hypoxanthine en xanthine toe.

Allopurinol in het lichaam wordt omgezet in alloxanthine, dat ook de vorming van urinezuur voorkomt, maar inferieur is aan activiteit aan allopurinol.

Gebruiksaanwijzingen

primaire en secundaire jicht

nierstenen met uraatvorming

primaire en secundaire hyperurikemie, die optreden bij pathologische processen die gepaard gaan met een verhoogde desintegratie van nucleoproteïnen en een toename van het urinezuurgehalte in het bloed

verschillende hemoblastomen (acute leukemie, lymfosarcoom, etc.)

cytostatische en bestralingstherapie van tumoren, psoriasis, massale therapie met corticosteroïden.

Wijze van toediening en dosering

Na de maaltijd innemen zonder te kauwen met veel water.

De dagelijkse dosis wordt individueel bepaald, afhankelijk van het urinezuurgehalte in het bloedserum. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 100-300 mg. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, dient de behandeling te worden gestart met 100 mg allopurinol eenmaal daags.

Verhoog indien nodig de aanvangsdosis geleidelijk met 100 mg om de 1-3 weken totdat het maximale effect is bereikt. De onderhoudsdosering is gewoonlijk 200-600 mg / dag.

Als de dagelijkse dosis 300 mg overschrijdt, moet deze worden verdeeld in 2-4 gelijke doses.

Wanneer de dosis wordt verhoogd, is het noodzakelijk om het oxypurinolgehalte in het bloedserum te controleren, dat niet hoger mag zijn dan 15 μg / ml (100 μmol).

Gebruik bij kinderen, voornamelijk bij het uitvoeren van cytotoxische therapie van maligne neoplasmata, met name leukemie en de behandeling van enzymaandoeningen (bijvoorbeeld het Lesch-Nyen-syndroom). Voor kinderen vanaf 6 jaar, benoem 10 mg / kg lichaamsgewicht in een dagelijkse dosis.

De behandeling moet worden gestart met een dagelijkse dosis van 100 mg, die alleen wordt verhoogd als het medicijn niet effectief genoeg is. Bij het kiezen van een dosis moet men zich laten leiden door de indicator van de creatinineklaring:

Opruiming van creatinine

Allopurinol dagelijkse dosis

Standaard dosis 100-300 mg

100 mg of hogere doses met lange intervallen tussen de doses (na 1-2 dagen of meer, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het functionele vermogen van de nieren)

De duur van de behandeling hangt af van het beloop van de onderliggende ziekte..

Oudere patiënten

Bij gebrek aan specifieke gegevens moet de minimale effectieve dosis worden gebruikt..

In geval van een verminderde leverfunctie, moet de dosis worden verlaagd tot de minimaal effectieve dosis.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van allopurinol zijn huiduitslag. De frequentie van bijwerkingen neemt toe bij nier- en / of leveraandoeningen.

Bijwerkingen kunnen verschillen afhankelijk van de ziekte, de ontvangen dosis en bij toediening in combinatie met andere geneesmiddelen.

Aan het begin van de behandeling met allopurinol kunnen reactieve jichtaanvallen optreden als gevolg van de mobilisatie van urinezuur uit jichtknobbeltjes en andere depots..

- jeuk; uitslag, incl. jammerlijk, paarsachtig, maculopapulair

- overgevoeligheidsreacties, waaronder huidreacties

- misselijkheid, braken (kan worden voorkomen door allopurinol na de maaltijd in te nemen)

- asymptomatische verhoging van de levertestniveaus

- exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse

Huidreacties komen het meest voor en kunnen op elk moment tijdens de behandeling optreden. Als ze optreden, moet allopurinol onmiddellijk worden stopgezet. Nadat de symptomen zijn verdwenen, kan het medicijn worden voorgeschreven in lage doses (bijvoorbeeld 50 mg / dag), indien nodig, geleidelijk oplopend. Als huiduitslag opnieuw optreedt, moet het geneesmiddel permanent worden stopgezet, omdat ernstige gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties kunnen optreden..

Ernstige gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, waaronder huidreacties geassocieerd met afschilfering, koorts, lymfadenopathie, artralgie en / of eosinofilie, zijn zeldzaam. Vasculitis en weefselreacties geassocieerd met overgevoeligheidsreacties kunnen verschillende manifestaties hebben, incl. hepatitis, nierbeschadiging (interstitiële nefritis) en, zeer zelden, toevallen. Deze reacties kunnen op elk moment van de behandeling optreden. Als ze optreden, moet allopurinol onmiddellijk worden stopgezet.

- hepatitis (inclusief hepatonecrose en granulomateuze hepatitis), acute cholangitis.

Leverfunctiestoornissen (meestal omkeerbaar bij stopzetting van het geneesmiddel) kunnen optreden zonder duidelijke tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties.

- lymfadenopathie, incl. angio-immunoblastische lymfadenopathie (meestal omkeerbaar bij stopzetting van het geneesmiddel); anafylaxie, inclusief anafylactische shock

- alopecia, angio-oedeem, haarverkleuring, vaste erytheemmedicatie

- ernstige beenmergschade (trombocytopenie, agranulocytose, aplastische anemie)

- diabetes mellitus, hyperlipidemie

- ataxie, coma, hoofdpijn, neuropathie, toevallen, perifere neuritis, paresthesie, verlamming, slaperigheid, smaakvervorming

- cataracten (vooral bij oudere patiënten, bij langdurig gebruik van hoge doses), maculaire veranderingen, visusstoornissen

- angina pectoris, bradycardie, arteriële hypertensie

- verandering in het ritme van ontlasting, stomatitis, steatorroe, hematomese

- interstitiële nefritis, hematurie, uremie

- gynaecomastie, impotentie, mannelijke onvruchtbaarheid

- asthenie, koorts, zich onwel voelen, oedeem, myopathie / myalgie, xanthine-afzettingen in weefsels, inclusief spieren

Koorts kan optreden met / zonder symptomen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties.

- huidreacties geassocieerd met eosinofilie, urticaria

- leukopenie, leukocytose, eosinofilie, hemolytische anemie, bloedingsstoornissen. Bij behandeling met allopurinol is een geval van acute pure erytrocytaire aplasie gemeld

- reactieve jichtaanvallen zijn mogelijk aan het begin van de behandeling

- diarree, buikpijn

Contra-indicaties

- Overgevoeligheid voor allopurinol en andere componenten van het geneesmiddel

- ernstige verminderde lever- of nierfunctie (creatinineklaring minder dan 2 ml / min)

- acute jichtaanval

- galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom

- zwangerschap en borstvoeding

- kinderen onder de 6 jaar.

Geneesmiddelinteracties

Anticoagulantia van het coumarine-type - een toename van het effect van warfarine en andere coumarines, daarom is een frequentere controle van de stollingsparameters vereist, en het is ook mogelijk om de dosis anticoagulantia te verlagen.

Azathioprine, mercaptopurine - aangezien allopurinol xanthineoxidase remt, vertraagt ​​het metabolisme van deze purinederivaten, de effecten zijn langer, de toxiciteit neemt toe, dus hun gebruikelijke dosis moet met 50-75% worden verlaagd (tot ¼ van de gebruikelijke dosis).

Vidarabine (adenine arabinoside) - de halfwaardetijd van de laatste wordt verlengd met het risico dat de toxiciteit toeneemt. Deze combinatie moet met voorzichtigheid worden gebruikt..

Salicylaten (grote doses), uricosurische geneesmiddelen (bijvoorbeeld sulfinpyrazon, probenecide, benzbromaron) - een afname van de effectiviteit van allopurinol is mogelijk door de versnelde uitscheiding van zijn belangrijkste metaboliet, oxypurinol. Allopurinol vertraagt ​​ook de eliminatie van probenicide. De doses allopurinol moeten worden aangepast.

Chloorpropamide - bij een verminderde nierfunctie neemt het risico op langdurige hypoglykemie toe, wat een verlaging van de dosis chloorpropamide kan vereisen.

Fenytoïne - een mogelijke schending van het metabolisme van fenytoïne in de lever; de klinische betekenis hiervan is niet bekend.

Theofylline, cafeïne - allopurinol in hoge doses onderdrukt het metabolisme en verhoogt de plasmaconcentratie van theofylline, cafeïne. De plasmaspiegels van theofylline moeten worden gecontroleerd aan het begin van de behandeling met allopurinol of bij een verhoging van de dosis..

Ampicilline, amoxicilline - het risico op allergische reacties neemt toe, incl. huiduitslag, daarom moeten andere antibiotica worden gebruikt bij patiënten die allopurinol gebruiken.

Cyclosporine - een verhoging van de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma is mogelijk en dienovereenkomstig een verhoging van het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen, vooral nefrotoxiciteit.

Cytostatica (bijvoorbeeld cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine, mechlorethamine) - het risico op beenmergsuppressie bij patiënten met neoplastische aandoeningen (anders dan leukemie) is verhoogd dan bij gebruik van deze geneesmiddelen alleen; daarom moet het bloedbeeld met korte tussenpozen worden gecontroleerd.

Didanosine - allopurinol verhoogt de plasmaconcentratie van didanosine, waardoor het risico op toxiciteit toeneemt; gecombineerd gebruik moet worden vermeden.

Capecitabine - het wordt aanbevolen om gelijktijdige toediening van capecitabine met allopurinol te vermijden.

Diuretica, incl. thiazide en aanverwante geneesmiddelen - het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties neemt toe, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

ACE-remmers, incl. captopril - een verhoogd risico op het ontwikkelen van hematotoxische reacties, zoals leukopenie, en overgevoeligheidsreacties, vooral bij verminderde nierfunctie.

Antacida - Allopurinol moet bij voorkeur 3 uur vóór de inname van aluminiumhydroxide worden ingenomen.

speciale instructies

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij urinezuurspiegels lager dan 500 μmol / l (overeenkomend met 8,5 mg / 100 ml), afhankelijk van voedingsaanbevelingen en de afwezigheid van ernstige nierbeschadiging. Vermijd het eten van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte (bijv. Orgaanvlees: nier, hersenen, lever, hart en tong; vlees en alcohol, vooral bier).

Bij behandeling met allopurinol is het noodzakelijk om de diurese op een niveau van ten minste 2 l / dag te houden, terwijl de urinereactie neutraal of licht alkalisch moet zijn, aangezien dit uraatneerslag en de vorming van steentjes voorkomt. Voor dit doel kan allopurinol worden toegediend in combinatie met urine-alkaliserende geneesmiddelen..

Bij de eerste manifestaties van huiduitslag of enig ander teken van overgevoeligheid, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet om de ontwikkeling van ernstigere overgevoeligheidsreacties te voorkomen (inclusief Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse).

Allopurinol moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt:

- in geval van verminderde nier- en leverfunctie is constant medisch toezicht noodzakelijk; de dosis allopurinol dient te worden verlaagd, rekening houdend met de relevante aanbevelingen

- met eerder vastgestelde aandoeningen van hematopoëse

- patiënten met arteriële hypertensie of hartfalen die ACE-remmers en / of diuretica krijgen, vanwege mogelijke gelijktijdige nierfunctiestoornissen.

Asymptomatische hyperurikemie wordt over het algemeen niet beschouwd als een indicatie voor het gebruik van allopurinol, aangezien een geschikt dieet en drinkregime meestal voldoende zijn..

Acute jichtaanval: de behandeling met allopurinol mag niet worden gestart voordat deze volledig is gestopt, omdat er mogelijk nieuwe aanvallen kunnen optreden.

Aan het begin van de behandeling met allopurinol zijn, net als bij andere uricosurische geneesmiddelen, acute jichtaanvallen mogelijk vanwege de mobilisatie van grote hoeveelheden urinezuur. Daarom is het raadzaam om tijdens de eerste 4 weken gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (behalve aspirine of salicylaten) of colchicine te gebruiken voor profylaxe..

Als een acute aanval van jicht optreedt bij patiënten die al allopurinol gebruiken, moet de behandeling met dezelfde dosis worden voortgezet en moet de acute aanval worden behandeld met geschikte ontstekingsremmende geneesmiddelen..

Met adequate therapie is het mogelijk om grote uraatstenen in de nieren op te lossen, ze in de urinewegen te krijgen (nierkoliek) met hun mogelijke blokkering.

Om hyperurikemie te voorkomen, wordt patiënten met neoplastische aandoeningen, het Lesch-Nyen-syndroom, geadviseerd om allopurinol voor te schrijven voordat met radiotherapie of chemotherapie wordt begonnen. In dergelijke gevallen moet de minimale effectieve dosis worden gebruikt. Om het risico van afzetting van xanthine in de urinewegen te minimaliseren, is voldoende hydratatie vereist om een ​​optimale urineproductie te behouden, alkalisering van urine.

Allopurinol-tabletten bevatten lactose. Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom dienen het geneesmiddel niet te gebruiken..

Toepassing tijdens dracht of lactatie.

Het gebruik van allopurinol tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Als het medicijn nodig is, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of potentieel gevaarlijke mechanismen

Voordat u de individuele reactie op het medicijn ontdekt, is het noodzakelijk om geen voertuigen te besturen en met andere mechanismen te werken vanwege de mogelijkheid van duizeligheid of slaperigheid.

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, buikpijn. In sommige gevallen - nierfalen, hepatitis.

Behandeling: symptomatische, ondersteunende maatregelen worden gebruikt. Adequate hydratatie om een ​​optimale diurese te behouden, bevordert de uitscheiding van allopurinol en zijn metabolieten. Indien nodig hemodialyse. Specifiek tegengif onbekend.

Formulier en verpakking vrijgeven

10 tabletten in een blisterstrip gemaakt van polyvinylchloridefilm en aluminiumfolie met eenzijdige thermische laklaag en bedrukking op de andere zijde. 5 pakken elk samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen in een kartonnen doos.

Opslag condities

In originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Fabrikant

Naamloze vennootschap "Onderzoeks- en productiecentrum" Borshchagovsky Chemische en farmaceutische fabriek ",

03134, Oekraïne, Kiev, st. Wereld 17.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Naamloze vennootschap "Onderzoeks- en productiecentrum" Borshchagovskiy Chemische en Farmaceutische Fabriek ", Oekraïne

Het adres van de organisatie die claims van consumenten op het grondgebied van de Republiek Kazachstan accepteert voor de kwaliteit van het product

Vertegenwoordigingskantoor van PJSC SPC "Borshagovskiy KhFZ" in de Republiek Kazachstan

050043, Almaty, md. Orbit-2, huis 28, apt. dertig

Hoe Allopurinol voor jicht te nemen: indicaties, contra-indicaties, dosering

Het belangrijkste principe van jichttherapie is de constante controle van het urinezuurniveau door de productie ervan te onderdrukken en de uitscheidingssnelheid uit het lichaam van de patiënt te verhogen. Hiermee kunt u acute aanvallen van pathologie stoppen, hun uiterlijk voorkomen, uraatafzetting in de nier- en gewrichtsstructuren voorkomen. Allopurinol is een medicijn dat de concentratie van urinezuur en zijn zouten in elk vloeibaar medium van het menselijk lichaam verlaagt. Het medicijn remt actief hun productie en voorkomt het optreden van pijnlijke symptomen van jicht.

Maar Allopurinol heeft een brede lijst met contra-indicaties en bij onjuist gebruik neemt de kans op systemische bijwerkingen aanzienlijk toe. Het risico op het ontwikkelen van dyspeptische en neurologische aandoeningen wordt geminimaliseerd door een arts te raadplegen. De reumatoloog zal het doseringsschema bepalen, rekening houdend met de ernst van de pathologie, de mate van gewrichtsschade en het aantal complicaties dat zich heeft ontwikkeld.

farmacologisch effect

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Met jicht in de beginfase van de kuur is het meestal voldoende om voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte uit de voeding te verwijderen om terugval te voorkomen. Maar bij ernstige vormen van pathologie is dit niet genoeg. Patiënten krijgen allopurinol voorgeschreven, een structureel isomeer van hypoxanthine, een natuurlijke purine die in het lichaam wordt aangetroffen.

Hypoxanthine wordt geoxideerd tot xanthine, waaruit urinezuur wordt geproduceerd. Een specifiek enzym, xanthine-oxidase, is verantwoordelijk voor dit proces. Allopurinol blokkeert het en doorbreekt de ketting van ongewenste hypoxanthine-transformaties.

Blokkering van het enzym veroorzaakt een afname van de productie van urinezuur en een gelijktijdige toename van de concentratie hypoxanthine en xanthine. Ze worden gemetaboliseerd tot purine-gerelateerde adenosine en guanosinemonofosfaten. Deze ribonucleotiden veroorzaken een omkeerbare remming van het enzym (amidofosforibosyltransferase) dat de eerste specifieke synthese van purinenucleotiden katalyseert. Als gevolg hiervan neemt het niveau van urinezuur en zijn zouten af ​​en lossen de uraatafzettingen in het lichaam op. Het beloop van allopurinol voor jicht voorkomt de vorming van uraten in de nieren en zachte weefsels. Daarom wordt het medicijn niet alleen aan patiënten voorgeschreven om aanvallen van jichtartritis te verlichten, maar ook om de symptomen van een nieraandoening te elimineren..

Samenstelling en vorm van uitgifte

Allopurinol wordt door vele binnen- en buitenlandse farmaceutische fabrieken geproduceerd in doseringen van 100 en 300 mg. Het is verpakt in 30 of 50 tabletten in plastic flessen. Apotheken verkopen het medicijn ook in kartonnen dozen met 3 of 5 gemetalliseerde folieblisters. In de secundaire verpakking zit naast de tabletten een gebruiksaanwijzing. Het actieve ingrediënt van het medicijn is Allopurinol. De aanvullende samenstelling van het medicijn in een dosering van 300 mg wordt weergegeven door de volgende componenten:

• lactosemonohydraat (melksuiker);
• microkristallijne cellulose;
• natriumcarboxymethylzetmeel of primogel;
• voedsel gelatine;
• magnesium stearaat;
• colloïdaal siliciumdioxide of aerosil.

Fabrikanten gebruiken sucrose, aardappelzetmeel, eetbare gelatine en magnesiumstearaat als aanvullende ingrediënten om 100 mg tabletten te vormen. De componenten zorgen voor een optimale opname van allopurinol, waardoor het therapeutische effect wordt verlengd.

Farmacokinetiek

Na inname van de tablet wordt ongeveer 90% van het actieve ingrediënt uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd en omgezet in oxinopurinol. Deze stof wordt zeer langzaam uitgescheiden door de nierstructuren (van 18 tot 30 uur) en is verantwoordelijk voor de meeste therapeutische effecten van het medicijn..

Het klinische effect van het medicijn manifesteert zich al 1,5 uur na inname van de pil en houdt de hele dag aan. De meeste metabolieten worden door de nieren uit het lichaam verwijderd en slechts 20% via de darmen.

Hoe wordt Allopurinol ingenomen voor jicht

De reumatoloog schrijft allopurinol voor aan de patiënt, rekening houdend met de aanwezigheid van een geschiedenis van chronische pathologieën, leeftijd, gewicht, stadium van het beloop van jicht. Meestal wordt het medicijn eenmaal daags bij een maaltijd ingenomen met een grote hoeveelheid niet-koolzuurhoudend water. Maar als er tekenen zijn van intolerantie voor Allopurinol uit het spijsverteringsstelsel, wordt een enkele dosis in verschillende delen verdeeld. Het tijdsinterval tussen het innemen ervan is 3-4 uur of meer. Naarmate het welzijn van de patiënt verbetert, de gewrichtssymptomen van jicht verdwijnen of de ernst ervan afneemt, wordt de dagelijkse dosis geleidelijk verlaagd.

De duur van de therapeutische cursus is van 1-3 maanden tot meerdere jaren. Vaak wordt het medicijn stopgezet als de patiënt consequent optimale urinezuurspiegels handhaaft via een therapeutisch dieet. Maar bij ernstige pathologie moet u Allopurinol voor het leven gebruiken..

Volwassenen

Om de kans op systemische bijwerkingen van allopurinol te verkleinen, schrijft de arts het eenmaal daags voor in een hoeveelheid van 100 mg. Als een dergelijke aanvangsdosis onvoldoende is, is een aanvullende medicatie vereist om de urinezuurconcentratie te verlagen. De dagelijkse hoeveelheid wordt geleidelijk verhoogd totdat het beste therapeutische effect is bereikt:

• milde jicht - 100-200 mg;
• de gemiddelde mate van jicht - 300-600 mg;
• ernstige jicht - 600-900 mg.

Tegelijkertijd wordt een constante (eens per 10-20 dagen) monitoring van het urinezuurgehalte in het bloedserum uitgevoerd.

Oudere leeftijd

Er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd om het effect van allopurinol op het lichaam van oudere patiënten te bepalen. Vanwege de geleidelijke afname van de functionele activiteit van de vitale systemen, het vertragen van metabolische processen, is een zorgvuldige berekening van de dosering van het medicijn vereist. Het is opgenomen in therapeutische regimes in een minimale hoeveelheid van 100 mg per dag. De patiënt wordt geadviseerd om zich constant aan een strikt therapeutisch dieet te houden, vooral bij het diagnosticeren van nierpathologieën.

Kinderen en adolescenten

Allopurinol wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt om jicht bij kinderen te behandelen. Dit is nodig wanneer het nemen van andere, veiligere medicijnen niet werkt. De dagelijkse dosis voor een kind jonger dan 10 jaar is 5-10 mg per kilogram gewicht. Voor kinderen is het raadzaam om het medicijn in een dosis van 100 mg te kopen. Elke tablet is voorzien van een lijn om de benodigde hoeveelheid actief ingrediënt gemakkelijk te verdelen en te berekenen. Voor kinderen jonger dan 15 jaar wordt Allopurinol voorgeschreven in een dosis van 10-20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Het kind mag niet meer dan 0,4 g van het medicijn per dag innemen.

Nierpathologie

Metabolieten en niet-getransformeerd allopurinol worden voornamelijk door de nieren uit het lichaam geëvacueerd, daarom kunnen er problemen met de uitscheiding van het geneesmiddel optreden als hun werking verstoord is. Het wordt in het lichaam vastgehouden en de nierstructuren staan ​​onder druk. De arts houdt hier rekening mee bij het berekenen van eenmalige en dagdoseringen. Patiënten wordt geadviseerd om minder dan 100 mg van het medicijn per dag of 100 mg om de dag in te nemen. De concentratie van oxypurinol wordt zoveel mogelijk gecontroleerd. De vereiste dosis van het medicijn wordt bepaald door het niveau in het bloedserum..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Bij ernstige nierpathologieën worden de metabolieten van allopurinol verwijderd met behulp van de methode van extrarenale bloedzuivering - hemodialyse.

Het aantal sessies is afhankelijk van de geconstateerde nierziekte. Maar als de patiënt meerdere keren per week een reinigingsprocedure moet ondergaan, is een alternatief behandelingsregime vereist. Onmiddellijk na hemodialyse neemt de patiënt 0,3-0,4 g allopurinol in. Het is verboden om het medicijn tussen sessies te gebruiken.

Patiënten met een ernstige nierziekte moeten voorzichtig zijn bij het combineren van allopurinol en tizidediuretica. Als er een bijwerking optreedt, moet u stoppen met het innemen van medicijnen en contact opnemen met uw arts om een ​​ander therapeutisch regime op te stellen.

Lever pathologie

Bij leverdisfunctie wordt de dosis van het medicijn verlaagd, afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte. Vanaf de eerste dagen van de therapie is laboratoriumcontrole van leverfunctie-indicatoren vereist. De concentratie van urinezuurzouten in het bloedserum en het niveau van urinezuur en uraat in de urine worden regelmatig bepaald.

Basisprincipes van behandeling en speciale instructies

Als de patiënt stopt met het gebruik van Allopurinol zonder advies van een arts, keert het urinezuurniveau na 3 dagen terug naar dezelfde, verhoogde waarden. Dit verhoogt de kans op een nieuwe herhaling van jichtartritis aanzienlijk. Daarom waarschuwen reumatologen patiënten met matige en zeer ernstige pathologieën over de ontoelaatbaarheid van het onderbreken van de behandeling, zelfs gedurende 2-3 dagen..

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om ten minste 2 liter vloeistof per dag te consumeren zonder contra-indicaties. Met een dergelijk drinkregime kunt u constant een optimale diurese handhaven, het vasthouden van geneesmiddelen in het lichaam en de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen voorkomen.

Regelmatige controle van laboratoriumparameters voor urine is vereist. Haar reactie moet licht alkalisch of neutraal zijn. Alleen bij deze waarden worden geen calculi (stenen) gevormd. Het gebruik van medicijnen die urine alkaliseren, helpt ook om het risico van vorming te verminderen..

In de beginfase van de behandeling wordt allopurinol in minimale doses ingenomen. Om een ​​aanval van jichtartritis te voorkomen, krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. In plaats van NSAID's wordt colchicine (een tropolon-alkaloïde, de belangrijkste vertegenwoordiger van de homomorfinafamilie) vaak opgenomen in de therapeutische regimes van volwassen patiënten..

Allopurinol versterkt het effect van hypoglycemische geneesmiddelen. In combinatie met methotrexaat, mercaptopurine, azathioprine wordt het metabolisme geremd en neemt de toxiciteit van deze geneesmiddelen toe. Als de patiënt bepaalde antibiotica (amoxicilline, ampicilline en hun geïmporteerde analogen) gebruikt tijdens de behandeling van jicht met allopurinol, neemt de kans op het ontwikkelen van een lokale allergische reactie toe..

Contra-indicaties

De absolute contra-indicaties voor het gebruik van allopurinol zijn onder meer chronisch nierfalen in het stadium van azotemie, individuele intolerantie voor de actieve component of hulpingrediënten. Het medicijn wordt niet voorgeschreven tijdens borstvoeding en vruchtbaarheid, hemochromatose.

Als hyperurikemie asymptomatisch is, wordt medicatie niet nodig geacht. Allopurinol heeft geen analgetisch effect, dus het is niet voorgeschreven voor pijnverlichting bij jichtaanvallen.

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn diabetes mellitus, arteriële hypertensie. Voor patiënten met deze pathologieën wordt Allopurinol aanbevolen in minimale doseringen onder strikt medisch toezicht..

Bijwerkingen

De lijst met mogelijke bijwerkingen van een behandeling met allopurinol is vrij breed. De kans dat ze voorkomen, neemt toe met schending van het doseringsregime dat is bepaald door een reumatoloog of als het medicijn wordt ingenomen zonder recept van een arts. Bijwerkingen van het medicijn zijn zowel systemisch als lokaal mogelijk..

Vaak is de therapie gecompliceerd vanwege de intolerantie van de patiënt voor een van de ingrediënten van de medicijnen. Er ontwikkelt zich een allergische reactie die zich klinisch manifesteert in zwelling en roodheid van de huid, jeuk en de vorming van huiduitslag. Maar het optreden van veel ernstigere huidpathologieën is mogelijk:

• exsudatief erythema multiforme;
• bulleuze dermatitis;
• exfoliatieve dermatitis;
• purpura;
• toxische epidermale necrolyse;
• eczemateuze dermatitis.

Gevallen van bronchospasmen, neusbloedingen, koorts, necrotiserende tonsillitis, alopecia, lymfadenopathie en furunculose zijn gemeld. Soms, tijdens het gebruik van allopurinol, stijgt het lipidengehalte in het bloed.

Effectiviteit van allopurinol bij de behandeling van jicht

Voordat Allopurinol wordt voorgeschreven, houdt de reumatoloog rekening met hoe het lichaam van de patiënt zal reageren op mogelijke bijwerkingen van het medicijn. Als er een risico bestaat op een ernstige verslechtering van het welzijn van de patiënt, de ontwikkeling van complicaties, verergering van bestaande chronische pathologieën, wordt het medicijn niet gebruikt.

Het gebruik van Allopurinol in doses die door uw arts worden aanbevolen, vermindert het risico op bijwerkingen aanzienlijk. En wanneer een van hen verschijnt, wordt het doseringsschema aangepast, meestal in de richting van het verminderen van het aantal ingenomen tabletten.

In de meeste gevallen wordt Allopurinol goed verdragen. Maar bij sommige patiënten verloopt de afname van de urinezuurspiegels langzaam en soms is er geen positief effect van de therapie. Een ervaren reumatoloog heeft nooit haast om een ​​medicijn te annuleren. Hij vervangt het door een analoog, bovendien structureel, dat wil zeggen met hetzelfde actieve ingrediënt. Allopurinol van verschillende fabrikanten (Egis, Nycomed) wordt verkocht in apotheken. Ondanks de identieke samenstelling hebben veel patiënten baat bij een medicijn dat wordt geproduceerd door een bepaalde farmaceutische fabriek..

Structurele analogen van het medicijn - Zilorik, Sanfipurol. Als allopurinol intolerant of niet effectief is, kan de patiënt een van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven. Maar alleen de behandelende arts mag Allopurinol vervangen door een analoog..

Er moet ook rekening worden gehouden met het cumulatieve effect van de werkzame stof. De anti-jichtachtige eigenschappen van het medicijn komen tot uiting bij regelmatige inname, waardoor een constant niveau van allopurinol in het lichaam kan worden gehandhaafd. De therapie moet gepaard gaan met inname via de voeding en voldoende vochtinname. Het zeer effectieve anti-jichtmiddel Allopurinol zal de taak niet aan als vet vlees en alcohol aanwezig zijn in het dagelijkse menu van de patiënt.