Reumafactor bij een bloedtest

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1179

• Wat is reumatoïde factor
• Indicaties voor analyse
• Manieren van dirigeren
• Indicator tarief
• Voorbereiding voor analyse
• Redenen om RF te verhogen
• Analyse decodering
• Gevolgtrekking
• Gerelateerde video's

Bij het voorschrijven van een analyse voor reumafactor, denken de meeste patiënten ten onrechte dat testen verband houdt met de diagnose van gewrichtsaandoeningen zoals artritis of artrose..

De test kan inderdaad destructieve veranderingen in de gewrichten onthullen, maar stelt u ook in staat om enkele systemische en auto-immuunziekten op te sporen. Bij het verstrekken van een verwijzing voor testen, moet een persoon weten welke reumafactor in een bloedtest is en waarom deze verschijnt.

Wat is reumatoïde factor

Een indicator zoals reumafactor (RF) behoort tot de categorie auto-antilichamen. Deze microscopisch kleine deeltjes vormen zich in de gewrichten en het bindweefsel bij aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam of bij auto-immuunziekten..

Hun vorming gebeurt volgens het volgende algoritme:

• op het bindweefsel komen, pathogene micro-organismen veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces en daaropvolgende veranderingen in de structuur van cellen;
• de menselijke immuniteit neemt de gemodificeerde cellen waar als lichaamsvreemd en begint actief antilichamen tegen immunoglobuline M te produceren;
• Als ze in de bloedbaan komen, beginnen auto-immuuncomplexen snel andere immunoglobulinen aan te vallen en te vernietigen.

Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich ernstige pathologieën. Deskundigen waarschuwen dat auto-antigenen die hun eigen antilichamen aanvallen, buitengewoon gevaarlijk zijn en onomkeerbare veranderingen kunnen veroorzaken. Een toename van de reumafactor in het bloed leidt tot de volgende aandoeningen:

• schade en vernietiging van het synoviale membraan van de gewrichten;
• ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• dunner worden en beschadiging van kleine haarvaten en bloedvaten.

Met een toename van RF begint de patiënt hevige pijn in de gewrichten te ervaren. Om vast te stellen waardoor de pathologie is veroorzaakt en om een ​​geschikt behandelingsregime voor te schrijven, is het nodig om bloed te testen op reumafactor, wat zal helpen om de concentratie ervan te bepalen.

Indicaties voor analyse

Nadat we hebben uitgezocht wat de reumafactor laat zien, wordt het duidelijk dat in de biochemische analyse de concentratie van IgM-immunoglobulinen niet alleen wordt gecontroleerd als er een vermoeden bestaat van articulaire pathologieën. Andere indicaties voor testen zijn:

• de aanwezigheid van symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reumatoïde artritis (roodheid van de gewrichten, pijn bij buigen en strekken, ernstige zwelling, gevoel van stijfheid in de ochtend);
• beoordeling van de effectiviteit van het voorgeschreven behandelingsregime voor reumatoïde artritis;
• verdenking van bindweefselpathologie;
• vermoeden van de aanwezigheid van hart- en vaatziekten zoals reumatische endocarditis en pericarditis;
• het verschijnen van tekenen van het syndroom van Sjögren. Bij deze ziekte worden bindweefsels aangetast. Bij afwezigheid van behandeling verandert het syndroom snel in een chronische vorm, waarna de nederlaag van verschillende klieren begint;
• diagnose van auto-immuunziekten.

Naast bot-, gewrichts- en auto-immuunpathologieën kunnen testen worden voorgeschreven bij het diagnosticeren van de volgende ziekten:

• syfilis;
• longtuberculose;
• levercirrose;
• sarcoïdose van de longen;
• systemische lupus erythematosus.

Een bloedtest op reumafactor wordt bijna nooit als onafhankelijke test uitgevoerd. Meestal wordt het samen met een algemene bloed- en urinetest, biochemische studie en ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) voorgeschreven. Indien nodig kan de patiënt andere aanvullende tests worden toegewezen..

Manieren van dirigeren

Een bloedtest voor reumatoïde artritis en andere ziekten kan de concentratie van auto-antilichamen bepalen. De implementatie van de procedure is mogelijk met behulp van een van de volgende technieken:

• latex test. Het testen wordt uitgevoerd met een speciale latexstrip waarop menselijke immunoglobulinen worden aangebracht, gemengd met antilichamen die in het plasma van de patiënt aanwezig zijn. De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en de nauwkeurigheid is ongeveer 75%. Het nadeel van deze methode is dat je niet het exacte aantal antilichamen kunt berekenen. Deze techniek wordt meestal alleen als snelle test uitgevoerd;
• analyse volgens de Waaler-Rose-methode. Het testen wordt uitgevoerd door het bloed van de patiënt te mengen met een speciaal reagens. Het onderzoek duurt lang, maar het stelt je in staat om het exacte aantal auto-immuuncomplexen te identificeren;
• nefelometrisch en turbidimetrisch testen. Met behulp van dergelijke technieken kunt u het exacte aantal auto-immuuncomplexen bepalen. Het nadeel van testen is dat het de verkregen data iets overschat;
• ELISA. Een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) is de meest betrouwbare en nauwkeurige testmethode waarmee u de hoeveelheid antilichamen tegen immunoglobuline type M kunt bepalen.Het voordeel van testen is dat de arts niet alleen de toename van de component kan bepalen, maar ook kan bepalen wat precies de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakte..

Indicator tarief

De snelheid van reumafactor is hetzelfde bij vrouwen en mannen en varieert van 0 tot 14 IU / ml, waarbij IU internationale eenheden zijn. De meeste moderne laboratoria geven bij het uitgeven van een formulier met de resultaten de concentratie van de component in IU aan. Maar in sommige klinieken wordt het nog steeds gemeten in U / ml, dat wil zeggen in eenheden van actie.

• de ideale concentratie van reumafactor in het bloed is van 0 tot 10 U / ml;
• een toename van de component wordt gediagnosticeerd als de analyse een waarde van 25 tot 50 IU / ml vertoonde;
• als de waarde van de reumafactor hoger is dan 50 IE / ml, duidt dit op de aanwezigheid van een pathologisch proces en is een uitgebreide diagnose vereist.

De meeste experts bevelen aanvullende tests aan als de indicator de toegestane snelheid met 10 IU / ml overschrijdt.

Voorbereiding voor analyse

Als de patiënt een bloedtest voor RF heeft voorgeschreven, is het het beste om te testen met ELISA, omdat de methode moderner en nauwkeuriger is (meestal wordt deze uitgevoerd in privéklinieken). Maar om het onderzoek een betrouwbaar resultaat te laten zien, moet u zich er goed op voorbereiden..

De arts moet de patiënt vertellen welke regels moeten worden gevolgd voordat biomateriaal wordt ingenomen. Gewoonlijk omvat de voorbereiding het naleven van de volgende regels. De dag voor de ingreep mag u geen vet, gekruid en gefrituurd voedsel eten. En ook zoete dranken en alcoholische dranken zijn verboden..

Het wordt aanbevolen om 3 dagen voor de test te stoppen met roken en het is verboden om 3 dagen voor de procedure medicijnen in te nemen. Hoe lang het duurt om de analyse te ontcijferen, hangt af van het type laboratorium, maar meestal zijn de resultaten de volgende dag klaar.

Redenen om RF te verhogen

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de verhoogde RF laat zien zonder aanvullende laboratorium- en instrumentele studies. Dit komt door het feit dat verschillende redenen de vorming van auto-immuuncomplexen kunnen veroorzaken: auto-immuun-, infectieuze, vasculaire pathologieën.

Meestal wordt een toename van de reumafactor waargenomen tegen de achtergrond van dergelijke aandoeningen:

• ontwikkeling van reumatoïde artritis (gediagnosticeerd in 70% van de gevallen bij patiënten met verhoogde RF);
• ontstekingsprocessen in bindweefsel;
• systemische sclerodermie (complexe schade aan bindweefsel en inwendige organen);
• ziekten van de longen, lever en nieren, die ontstekingsremmend van aard zijn;
• sarcaidose, silicose, antracose;
• ernstige infectieziekten zoals malaria of tuberculose;
• kwaadaardige gezwellen van het beenmerg.

Als de reumafactor bij een kind verhoogd is, is dit niet altijd een reden tot bezorgdheid. Zoals de medische praktijk aantoont, wordt een dergelijke reactie vaak gediagnosticeerd bij kinderen die constant ziek zijn met ARVI..

Analyse decodering

De snelheid van de indicator bij mannen en vrouwen verandert afhankelijk van wat de toename veroorzaakte. U kunt in speciale tabellen zien welke omstandigheden een verhoogde RF kunnen veroorzaken, maar het is veel verstandiger om de decodering aan een arts toe te vertrouwen.

Ongeacht de oorzaak van de stijging van de reumafactor, is de therapie gericht op het elimineren van de primaire bron van pathologie en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Gewoonlijk schrijven artsen een complexe therapie voor, waaronder het nemen van geneesmiddelen van de volgende farmaceutische categorieën:

• antibiotica;
• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• steroïde hormonen.

Gevolgtrekking

Een bloedtest op reumafactor is een belangrijke test die informatie kan geven over ontstekingsprocessen en infectieuze pathologieën. Deze studie identificeert aandoeningen die niet altijd geassocieerd zijn met reumatoïde artritis. Een ervaren arts moet de analyse ontcijferen, dit is de enige manier om betrouwbare conclusies te trekken over de gezondheidstoestand.

Bloedonderzoek voor decodering van reumatische tests, tabel, snelheid van reumafactor

Welke ziekten duidt de aanwezigheid van reumafactor aan?

Een bloedtest is de meest gebruikelijke diagnostische methode in de geneeskunde; het kan worden gebruikt om veel verschillende ziekten op te sporen. Overtredingen en storingen in het lichaam worden vaak in een vroeg stadium opgemerkt en dit is zeer waardevol, omdat het succes van de behandeling in de meeste gevallen afhangt van het tijdstip waarop deze is gestart.

In de regel wordt een reumatoloog doorverwezen naar een dergelijke analyse als reumatoïde artritis wordt vermoed. Maar artritis is verre van de enige ziekte bij mannen, vrouwen en kinderen, waarbij de indicatoren van reumatische factor positief zijn. Juveniele reumatoïde artritis wordt bijvoorbeeld niet gedetecteerd bij een bloedtest.

Reumatoïde artritis

Bij deze ziekte worden de kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen aangetast. Bij vrouwen, adolescenten, oudere patiënten kunnen verschillende soorten en vormen van de ziekte worden waargenomen. De redenen voor zijn ontwikkeling kunnen genetisch worden bepaald, hoewel deze ziekte tot voor kort als een besmettelijke aard werd beschouwd.

De analyse voor reumatoïde artritis, meer bepaald voor de detectie van reumafactor, is alleen effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Als artritis vergevorderd is, zijn de resultaten vaak negatief. Een sterke toename van de P-factor kan erop wijzen dat de patiënt het zogenaamde Felty-syndroom ontwikkelt..

Dit is een van de zeldzame vormen van reumatoïde artritis. Het begin van de ziekte is altijd acuut en snel, vaak gaat pathologie gepaard met leukopenie.

Belangrijk: analyse op P-factor kan niet dienen als de enige reden voor de diagnose reumatoïde artritis

Andere ziekten

De P-factor in het bloed kan ook wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige formaties in het menselijk lichaam of op ontstekingsprocessen, waarvan de oorzaken virale en bacteriële infecties zijn:

• Griep;
• Tuberculose;
• Acute hepatitis;
• Syfilis;
• Lepra;
• Infectieuze mononucleosis;
• Bacteriële endocarditis.

Inwendige orgaanschade kan de p-factor in het bloed beïnvloeden. Longfibrose, levercirrose, sarcoïdose, pneumosclerose dragen bijvoorbeeld bij aan een toename van de reumafactor. Gemengde essentiële cryoglobulinemie en chronische actieve hepatitis veroorzaken een sprong in RF-niveaus.

Als het lichaam kanker in welke vorm dan ook ontwikkelt, zullen de indicatoren van reumafactor in elk stadium positief zijn. Een toename van deze indicator kan worden gedetecteerd tijdens chemotherapie en bestralingstherapie. Bij lymfoom wordt ook een soortgelijk fenomeen opgemerkt. Minder vaak stijgt de RF met de macroglobulinemie en het myeloom van Waldenström.

Als de patiënt begrijpt waarom deze of gene analyse nodig is, als hij weet hoeveel antilichamen er in het bloed moeten zitten en wat de toename van hun aantal aangeeft, raakt hij de meeste van zijn angsten kwijt en voelt hij zich zelfverzekerder bij onderzoek door een arts.

In dit geval wordt de voorbereiding van de informatie tegelijkertijd moreel, als de patiënt kalm is en klaar om de artsen te helpen, verloopt de behandeling met meer succes.

Aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de reumafactor

Hoge percentages van de Russische Federatie kunnen worden geassocieerd met een hele lijst van overtredingen:

De eerste groep pathologieën zijn systemische bindweefselaandoeningen. Hun andere naam is collagenosen. Collagenoses zijn onder meer:

• Reumatoïde artritis;
• Reuma;
• Syndroom van Sjogren;
• Systemische lupus erythematosus;
• Sclerodermie;
• Dermatomyositis;
• Polymyositis;
• Reiter's syndroom.

Vasculitis-groep: systemische vasculitis, overgevoelige vasculitis.

Hematologische aandoeningen: gemengde cryoglobulinemie, de ziekte van Waldenström, chronische leukemie.

Systemische auto-immuunprocessen zijn traag en ernstig. Ziekten worden gekenmerkt door een chronisch beloop, ze zijn moeilijk te behandelen. Onduidelijke, onvoldoende bestudeerde etiologie van ziekten is de reden voor de moeilijkheid van hun behandeling. Artsen hebben niet het vermogen om de ziekte volledig uit te roeien, maar een breed arsenaal aan moderne methoden maakt het mogelijk om het pathologische proces onder betrouwbare controle te houden en te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.

Infectieuze en parasitaire processen van verschillende oorsprong. Deze omvatten:

• salmonellose;
• brucellose;
• tuberculose;
• syfilis;
• rodehond;
• parotitis;
• griep;
• chronische hepatitis;
• helminthische invasies;
• borreliose;
• malaria.

Ontsteking van infectieuze aard gaat vaak gepaard met een verhoging van het RF-niveau. Dit komt door de actieve productie van antilichamen door het lichaam tegen vreemde virale eiwitten. Infecties met een acuut beloop (influenza, rubella) worden gekenmerkt door hogere waarden van de reumafactor; bij chronische infecties (tuberculose, syfilis) is het niveau van RF meestal lager.

Andere redenen voor de verhoogde RF:

• Longziekten (sarcoïdose, silicose, asbestose, interstitiële fibrose);
• Tumoren (endeldarmkanker)
• Primaire biliaire cirrose.

Wat te doen als RF wordt verhoogd

Meer onderzoek is nodig om de ware oorzaak van de toename van de reumafactor te achterhalen..

Om reumatoïde artritis te bevestigen of uit te sluiten, moet u bloed doneren voor:
- Volledig bloedbeeld met leukocytenbeeld

- AAT - antiphilaggrine-antilichamen
- AKA - anti-keratine-antilichamen
- Antiperinucleaire factor

- ACCP - antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (nauwkeuriger dan RF-marker van reumatoïde artritis)

- A-MCV - antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine

Om de ernst van het ontstekingsproces met (RF +) te beoordelen, moet bloed worden gedoneerd voor ontstekingsmarkers:
- ESR
- SRB

Lees verder:
ESR - de norm in het bloed bij vrouwen, de redenen voor de toename
C-reactief proteïne verhoogd - oorzaken, norm

Andere reumatologische tests:
- ASL-O (antistreptolysine-O)
- ANF (antinucleaire factor)
- Eiwit (proteïnogram)
- CEC (circulerende immuuncomplexen)

Laten we eraan herinneren dat RF toeneemt bij een aantal niet-reumatische aandoeningen. De meest voorkomende hiervan: auto-immuun thyroiditis (ontsteking van de schildklier), chronische hepatitis.
Daarom moeten patiënten met RF +, in twijfelgevallen, het volgende ondergaan:
- echografie van de schildklier,
- echografie van de lever;
- bloedtest op schildklierhormonen;
- bloedtest voor ALT en AST, GGTP, ALP
- bloedtest voor markers van virale hepatitis B en C

Verhoogde RF in bloed bij vrouwen

Bij vrouwen komen reumatische aandoeningen 3 keer vaker voor dan bij mannen. Daarom moeten ze allereerst auto-immuunpathologie uitsluiten en worden onderzocht door een reumatoloog en endocrinoloog.

Chronische inflammatoire gynaecologische aandoeningen: endometriose, adnexitis.

Verhoogde RF in bloed bij mannen

Met een matige toename van de reumatische factor bij een man, is het belangrijk om leveraandoeningen uit te sluiten (bloed doneren voor levertesten), chronische urogenitale infecties, longaandoeningen, oncologie (in het bijzonder de macroglobulinemie van Waldenstrom, darmkanker)

Verhoogde RF in het bloed van een kind

Helaas lijden kinderen ook aan reumatische aandoeningen. Juveniele (kinder) reumatoïde artritis (JRA) verloopt echter in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder een toename van de reumatische factor (RF + wordt gedetecteerd bij minder dan 15-20% van de kinderen met JRA).

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde reumafactor bij een kind

- helminthiases (worminfecties),
- virale en bacteriële infecties,
- gedecompenseerde chronische tonsillitis
- rubella (veroorzaker: rubellavirus)
- infectieuze mononucleosis (veroorzaker: Epstein-Barr-virus, EBV)
- cytomegalie van pasgeborenen (veroorzaker: cytomegalovirus, CMV - herpes simplex-virus type 5)
- tijdelijke toestand na vaccinatie (vaccinatie)

Om de ontwikkeling van reumatische aandoeningen van het bindweefsel bij een kind tegen de achtergrond van parasitaire ziekten of ontsteking van de palatinale amandelen te voorkomen, is het nuttig om advies en behandeling te krijgen van een parasitoloog, kindergastro-enteroloog en KNO-arts.

Lees verder:
Chronische tonsillitis - symptomen, oorzaken, behandeling, preventie

Hoe het RF-gehalte in het bloed te verlagen?
Moet ik dit doen??

Het is duidelijk dat om de concentratie van reumafactor te verminderen, het noodzakelijk is om de onderliggende ziekte te behandelen (chronische infectie, inflammatoir, auto-immuunproces, enz.). Effectieve behandeling leidt tot normalisatie van de RF.

Relatief veilige medicijnen voor het verminderen van RF zijn NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, medisch advies is vereist).

Ernstige vormen van RA en andere auto-immuunziekten worden behandeld met hormonen, corticosteroïden en antikankermedicijnen (methotrexaat, enz.) Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en verlagen de RF-niveaus snel. Maar het gebruik ervan gaat gepaard met zeer ernstige, gezondheidsbedreigende bijwerkingen. Daarom wordt het strikt volgens de afspraak en onder toezicht van de behandelende arts uitgevoerd.

De gebruikelijke principes van een gezond leven zullen helpen om een ​​kleine toename van RF te verminderen:

• Rationele voeding, weigering van gefrituurd en gerookt voedsel, scherpe beperking van keukenzout
• Normalisatie van lichaamsgewicht
• Stoppen met roken
• Alcohol vermijden
• Regelmatige lichamelijke activiteit, matige sporttraining, oefentherapie
• Verharding
• Stressmanagement, een positieve kijk op het leven

Definitie van het concept van reumafactor

Bloedonderzoek voor reumafactor

Onder de reumafactor wordt verstaan ​​de aanwezigheid in de bloedbaan van een bepaalde groep antilichamen gevormd tijdens de activiteit van het immuunsysteem. Deze groep antilichamen begint pas bij een patiënt te worden geproduceerd na infectie met bepaalde ziekten. Reumatoïde antilichamen werken tegen de activiteit van immunoglobuline-antilichamen die tot groep G behoren.

Een meer gedetailleerde definitie van het concept van reumafactor betekent een bepaalde groep van speciale auto-antilichamen die tot bepaalde klassen behoren. Deze antilichamen worden gevormd als gevolg van de activiteit van cellen van de plasmastructuur, die deel uitmaken van de structurele structuur van het synoviale membraan in het gewricht. Wanneer een reumafactor de bloedbaan binnenkomt vanuit het synoviale membraan, interageert deze factor met een groep antilichamen die verwant zijn aan immunoglobuline-antilichamen G. Tijdens deze interactie kan een immuunverbinding worden verkregen, die een vereniging is van pathologische en gezonde antilichamen. Deze immuunverbinding dringt de bloedbaan binnen, draagt ​​bij aan de vernietiging van menselijke gewrichten en de wanden van zijn bloedvaten. Met andere woorden, de resulterende immuunverbinding is behoorlijk gevaarlijk voor een persoon, omdat het zijn organen kan beschadigen.

In de meeste gevallen is de reumafactor in de vorm van immunoglobulinen die tot klasse M behoren. Zodra deze factor in het lichaam wordt gevormd, beginnen de structurele elementen van het gewricht langzaam af te breken..

Deze ziekte omvat een auto-immuun type ontsteking die het gewrichtsgebied aantast. Naast hem wordt de factor van reumatoïde aanwezigheid gevonden bij mensen die zijn getroffen door het syndroom van Sjögren, leverziekten en ook bij auto-immuunpathologieën. Auto-immuun zijn laesies van het menselijk lichaam, wanneer de beschikbare immuniteit actief begint te vechten tegen gezonde cellen van het lichaam.

Dit is behoorlijk gevaarlijk en heeft onomkeerbare en onvoorspelbare gevolgen. De persoon kan ook lage bloedreumafactoren hebben. Dit gebeurt wanneer het lichaam wordt aangetast door infecties of de ontwikkeling van tumoren daarin. Nadat deze pathologieën zijn verslagen, keert de concentratie van de reumafactor terug naar zijn normale waarde..

Verhoogd resultaat

Een verhoging van RF vereist geen specifieke behandeling, aangezien dit slechts een indicator is van de activiteit van de ziekte. Als, op basis van de verzamelde geschiedenis, specifieke symptomen en aanvullende diagnostische technieken, de diagnose reumatoïde artritis werd bevestigd, is het noodzakelijk om deze specifieke pathologie te behandelen.

Hoe te behandelen? De basistherapie voor reumatoïde artritis omvat de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen en cytostatica, die de voortgang van het pathologische proces aanzienlijk kunnen verminderen en storende symptomen kunnen verwijderen. In de meeste gevallen krijgen patiënten met reumatoïde artritis aan het begin van de behandeling een van de drie geneesmiddelen voorgeschreven:

• Methotrexaat is een cytostatisch geneesmiddel dat de auto-immuunactiviteit onderdrukt. De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. De aanbevelingen voor de behandeling van reumatoïde artritis geven aan dat de wekelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 25 mg. Geleidelijk aan wordt de dosering elke maand met 2,5 mg verhoogd, totdat een stabiel klinisch effect is bereikt of totdat geneesmiddelintolerantie optreedt. Als de patiënt bij het nemen van de tabletvormen van methotrexaat dyspeptische stoornissen heeft, kan het medicijn in een injecteerbare vorm worden voorgeschreven. Methotrextat kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die niet in verband worden gebracht met reumatoïde artritis. Het gebruik van Eutirox met een basisbehandeling is bijvoorbeeld helemaal niet gecontra-indiceerd..
• Leflunomide - het standaard therapeutische regime omvat de benoeming van 100 mg van het medicijn in orale vorm gedurende 3 dagen (oplaaddosis) en vervolgens 20 mg per dag. Bij een slechte tolerantie, ouderdom of leverfalen kunnen ze beginnen met 20 mg. Leflunomide is even effectief als methotrexaat. Er zijn ook aanwijzingen dat Leflunomide in de vroege stadia van de ontwikkeling van reumatoïde artritis een gunstiger effect heeft op het beloop van de ziekte. De kosten van het medicijn zijn vrij hoog, maar patiënten kunnen op preferentiële basis overheidssteun nodig hebben bij de aankoop van het medicijn.
• Sulfasalazine. Tijdens klinische onderzoeken heeft het een vergelijkbare werkzaamheid laten zien met andere baseline-geneesmiddelen, maar de praktijk heeft aangetoond dat sulfasalazine het beste kan worden gebruikt bij een lage tot matige ziekteactiviteit..

resultaten

Laboratoriummeting van de dosis van een ziekteverwekkende proteïne wordt gedaan in een van de twee eenheden: ME / ml of U / ml (internationale eenheid of actie-eenheid).

De analyse voor reumafactor wordt gedifferentieerd volgens de mate van toename in 4 groepen:

• Reumatische factornorm: van 0 tot 14 IU / ml of tot 10 U / ml.
• Iets hoger dan de norm: 25-50 IU / ml, en voor U / ml is de stap 10-20 waarden lager.
• De reumafactor wordt verhoogd: 50-100 ME / ml, stap U / ml 30-40.
• Aanzienlijk overtroffen: meer dan het vorige resultaat.

De reumafactor is de norm bij vrouwen met vervroegd pensioen en pensioenleeftijd in bijna 90% van de gevallen a priori uitgesloten. Mannen lijden ook aan ziekten van het immuunsysteem, maar veel minder vaak wordt het geregistreerd in het laboratorium en waarschijnlijk vanwege de kortere levensverwachting.

Opgemerkt moet echter worden dat voor oudere patiënten een valse toename van de reumafactor ook kenmerkend is. En dit garandeert niet altijd de aanwezigheid van auto-immuunziekten. Aanvullende onderzoeken (röntgenfoto, echografie) voor deze categorie patiënten zijn vereist.

De reumafactor is de norm bij kinderen met juveniele reumatoïde artritis en wordt ook beschouwd als een valse, zij het onlogische, indicator.

Hoewel de norm voor reumafactoren een bepaald aantal reumafactoreenheden toestaat, zou een absoluut gezond lichaam ze in principe niet moeten hebben. Maar in de aanwezigheid van een klein aantal van dergelijke eiwitten, is het belangrijkste dat uw gezondheid regelmatig wordt onderzocht en gecontroleerd..

De allereerste pijnlijke manifestaties in de gewrichten moeten alarmeren en een herhaalde of beter complexe (met behulp van andere analyses) studie bepalen.

Opgemerkt moet worden dat de verhoogde reumafactor zelfs bij gezonde mensen onjuist kan zijn. Zelfs door de wetenschappers zelf is het moeilijk dit uit te leggen. Waarschijnlijk beïnvloed door de externe omgeving, stress.

Het percentage reumafactor in het bloed van pas bevallen vrouwen kan bijvoorbeeld niet worden berekend met algemene parameters. De lichte stijging is de norm in deze situaties..

In sommige gevallen worden symptomen van reumatoïde artritis of andere immuunziekte waargenomen, maar er is geen toename in de waarde van reumatoïde factor.

Dit verklaart verschillende mogelijke redenen:

• tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt;
• mutatie van antilichamen onder invloed van virale infecties;
• de ontwikkeling van effectieve antilichamen tegen het virus;
• allergische component;
• ontsteking (leidt tot een toename van P-reactief proteïne).

Een analyse voor reumafactor, die een volledige afwezigheid of een significante toename van de hoeveelheid van een specifiek eiwit aantoont, mag dus niet worden gezien als een ondubbelzinnig bevestigd feit van de aan- of afwezigheid van een auto-immuunziekte..

Dit is een van de belangrijkste, maar niet de enige laboratoriumtesten die moeten worden uitgevoerd bij risicopersonen (houd rekening met leeftijd, genetische aanleg of de aanwezigheid van symptomen). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

De studieresultaten moeten worden bevestigd door een aantal andere aanvullende tests. Hoe meer informatie in de geschiedenis van de patiënt, hoe nauwkeuriger de diagnose zal zijn en, dienovereenkomstig, de keuze van een effectieve methode om de ziekte te bestrijden.

Als de ziekte optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en al zijn aanbevelingen opvolgen..

Tijdige behandeling is de sleutel tot een maximale opschorting van de ontwikkeling van destructieve factoren in het lichaam, waardoor pijn wordt verminderd en de levensverwachting van de patiënt wordt verlengd.

Aantal keren bekeken: 1441

Wat u moet weten over de RF

Meestal kan de patiënt een verwijzing krijgen om het niveau van de reumafactor in het bloed te analyseren:

• reumatoloog;
• therapeut;
• traumatoloog.

Wat is reumafactor? Niet iedereen heeft met een dergelijke situatie te maken gehad en weinigen weten waarom en in welke gevallen deze analyse nodig is. Het voordeel is dat de arts, na het decoderen, bepaalde ziekten in de vroegste stadia van hun ontwikkeling nauwkeurig kan identificeren, zodat hij de juiste diagnose kan stellen en de patiënt tijdig kan behandelen..

Als mensen het hebben over reumafactor, bedoelen ze auto-antilichamen, die de voorbodes zijn van vele ziekten in het menselijk lichaam. Ze worden ook wel agressieve auto-antilichamen genoemd. Vanwege verschillende redenen die worden veroorzaakt door storingen in organen en systemen, beginnen ze per ongeluk de weefsels van het menselijk lichaam aan te vallen, omdat ze ze als buitenaards beschouwen. Zo'n vreemde transformatie van auto-antilichamen is het resultaat van de werking van niet alleen virussen en bacteriën, maar ook van andere agentia..

Vroeger dacht men dat reumafactor een bijkomende schakel is bij gewrichtsaandoeningen (bijvoorbeeld reumatoïde of reumatoïde artritis). Gewoonlijk begint een probleem met de toestand van de gewrichten met een ontstekingsproces dat optreedt in het synovium, of synovitis, die zich vervolgens uitbreidt naar kraakbeen en botten en een destructief effect op hen heeft. De cellen van het synoviale membraan beginnen immunoglobuline G-klasse te produceren. Het immuunsysteem ziet het als een vijand en reageert er dienovereenkomstig op.

Het proces van het produceren van antilichamen ertegen begint, die reumafactor worden genoemd en worden geproduceerd:

• cellen van het synoviale membraan;
• milt;
• lymfeklieren;
• beenmerg.

Reumafactor wordt aangetroffen bij 80% van de mensen bij wie reumatoïde artritis is vastgesteld. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologie worden antilichamen alleen in het zieke gewricht geproduceerd, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze in de bovengenoemde gebieden geproduceerd..

In het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde is het bewezen dat auto-antilichamen uit de gewrichten in de bloedbaan terechtkomen, van waaruit ze in verschillende organen en systemen doordringen en de vaatwanden vernietigen. Als gevolg hiervan beginnen zich in veel organen ziekten te ontwikkelen. Daarom geeft niet alleen een reumatoloog aanwijzingen voor analyse..

Negatief resultaat

Reumatoïde factor is geen betrouwbare indicator voor de aan- of afwezigheid van reumatoïde artritis. Wat betekent het? Dit betekent dat de aanwezigheid van RF alleen niet voldoende is om de diagnose te bevestigen, omdat bij 20% van de patiënten de reumafactor niet eens in het bloed wordt gedetecteerd. Een negatief resultaat kan ook het gevolg zijn van het niet opvolgen van enkele aanbevelingen bij het afnemen van bloed:

• U kunt de behandeling met basismedicijnen niet starten voordat u getest heeft;
• Het is verboden 8-12 uur voor het doneren van bloed te eten;
• Gebruik geen alcoholische dranken, evenals hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen 24 uur vóór de bloedafname.

Een aantal aanvullende factoren kunnen ook van invloed zijn op het resultaat:

• De kwaliteit van de gebruikte apparatuur;
• Menselijke factor, fouten van laboratoriumtechnici;
• Leeftijd van de patiënt.

Op oudere leeftijd neemt de kans op een onbetrouwbaar resultaat tijdens de test toe, dus met dit punt moet rekening worden gehouden. Er moeten verschillende aanvullende tests worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen aanwijzingen zijn voor reumatoïde artritis.

• Voltooi bloedbeeld om ESR te bepalen;
• Biochemische bloedtest om C-reactief proteïne (CRP) te detecteren;
• Analyse voor de bepaling van anticitrulline-antilichamen.
• Een bloedtest om specifieke antinucleaire antilichamen te detecteren.

Bovendien speelt röntgenonderzoek een belangrijke diagnostische rol bij het bevestigen van de diagnose reumatoïde artritis. Speciale tekenen, uitgedrukt in de vorm van misvorming, osteoporose, verdichting van periarticulaire weefsels en vernietiging van articulaire componenten, duiden op de waarschijnlijke ontwikkeling van deze pathologie..

Ondanks alle moderne diagnostische technieken, die zowel laboratoriumtests als instrumentele studies omvatten, is het klinische beeld van de ziekte van de grootste waarde. Patiënten met reumatoïde artritis worden gekenmerkt door de volgende klachten:

1. Beginnende pijn in de ochtend. Na het slapen ontstaan ​​tijdens bewegingen pijnlijke gevoelens in de gewrichten, die gedurende de dag geleidelijk afnemen. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer zich ernstige vervorming en vernietiging van gewrichtscomponenten hebben ontwikkeld, blijft de pijn de hele dag bestaan.
2. Zwelling in het aangetaste gewricht. Tijdens de ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen als gevolg van een auto-immuunaanval, wordt het aangetaste gewricht visueel vergroot en opgezwollen. Er is ook een stijging van de temperatuur in vergelijking met andere delen van het lichaam..

Al het bovenstaande stelt ons in staat om ervoor te zorgen dat reumafactor niet honderd procent indicator is voor de aanwezigheid van reumatoïde artritis, daarom is een negatief resultaat in de analyse geen garantie voor de afwezigheid van ziekte..

Positief resultaat

De studie van reumafactor kan niet de enige diagnostische methode zijn en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

In bijna 80% van de gevallen duidt een toename van RA op de aanwezigheid van reumatoïde artritis..

Bovendien kunnen verhoogde waarden een teken zijn van:

• auto-immuunziekten (vasculitis, lupus);
• rodehond;
• spondylitis ankylopoetica;
• Syndroom van Raynaud;
• salmonellose;
• brucellose;
• longsilicose;
• jicht;
• septische tromboflebitis;
• pericarditis;
• oncologische tumoren;
• virale hepatitis;
• syfilis;
• tuberculose;
• syndroom van Sjogren.

Bovendien kan een lichte toename worden waargenomen bij griep en na het nemen van hormonen en anticonvulsiva..

Niet in alle gevallen bepaalt reumafactor de diagnose. De aard van de RF wordt niet volledig begrepen, elke 4 analyse geeft een vals positief resultaat. Valse positieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door:

• allergische reactie;
• een toename van het aantal antilichamen tegen een viraal eiwit;
• het proces van antilichaammutatie als gevolg van blootstelling aan virussen.

Wat betreft reumatoïde artritis, het heeft twee soorten kuren: seropositief en seronegatief.

Bij een seropositief verloop van RF in het bloed zijn de waarden veel hoger dan normale waarden. In de seronegatieve vorm is de reumafactor afwezig, maar de patiënt heeft alle tekenen van de ziekte. Dit wordt waargenomen bij 25% van de patiënten met RA..

Ook kan er een negatief resultaat zijn aan het begin van het verloop van de ziekte. Daarom is een tweede analyse vereist na 6-10 maanden, zodat de plasmacellen die antilichamen synthetiseren, worden vernieuwd..

De analyse voor RA mag niet worden gebruikt als een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis. Het gebruik van medicatie verstoort het ware beeld van wat er gebeurt en kan valse hoop op herstel geven. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, moeten verschillende RF-tests worden uitgevoerd, evenals andere diagnostische methoden.

Een verminderde (minder dan 12 U / ml) reumatische factor geeft alleen de afwezigheid van ziekten aan als er geen andere symptomen van de ziekte zijn.

Reumafactorsnelheden

De snelheid van reumafactor in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Idealiter zou de reumafactor in het bloed van een gezond persoon helemaal niet moeten zijn, maar aangezien iedereen wordt blootgesteld aan ongunstige externe invloeden, werd besloten om de toelaatbare waarde te benadrukken waarbij een persoon geen pathologische veranderingen heeft en het risico van hun optreden. Volgens internationale normen wordt de indicator als negatief beschouwd met een volume van maximaal 25 IE / ml bloed. De volgende indicatoren worden als positieve resultaten beschouwd:

• licht verhoogd - van 25 IU / ml tot 50 IU / ml;
• aanzienlijk verhoogd - van 50 IU / ml tot 100 IU / ml;
• sterk toegenomen - meer dan 100 IU / ml.

Alleen een significant en sterk verhoogde positieve reumafactor wordt als diagnostisch waardevol erkend..

Positief resultaat voor reumafactor

Na een positieve analyse voor reumafactor te hebben ontvangen, kan de arts op basis daarvan, in combinatie met andere onderzoeken, een diagnose stellen met maximale nauwkeurigheid. Een positief resultaat treedt op bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. Bij de overige 20% vertoont het bloed tijdens de analyse geen reumafactor, die verband houdt met de kenmerken van het lichaam en het ernstiger verloop van de ziekte. Bij het begin van de ziekte stijgt de factorindicator ongeveer 2 weken voordat de eerste symptomen optreden..

Bij het syndroom van Sjögren wordt bij 100% van de patiënten een positief testresultaat vastgesteld.

Bij juveniele reumatoïde artritis onder de leeftijd van 5 jaar is een verhoogde reumafactor aanwezig bij 20% van de patiënten en na 10 jaar - slechts bij 5% van de kinderen.

In sommige gevallen, waarvan de redenen nog steeds een mysterie zijn voor artsen (cryptogeen of idiopathisch), wordt een toename van de reumafactor waargenomen bij volkomen gezonde mensen en verdwijnt deze zo spontaan als het leek. Er zijn frequente gevallen waarin de reumafactor hoger is dan normaal bij vrouwen na de bevalling en gedurende 6 maanden op een significant niveau blijft en vervolgens vanzelf normaliseert..

Soms wordt een vals-positieve reactie opgemerkt in de aanwezigheid van een allergische reactie, mutatieveranderingen in antilichamen onder invloed van een recent overgedragen virale laesie en recente ontsteking.

De leeftijd van de patiënt kan ook de testresultaten beïnvloeden. Het is niet ongebruikelijk dat mensen ouder dan 65 jaar een reumafactor vinden die tot vals-positieve resultaten leidt..

Soms, als de patiënt de instructies van de arts met betrekking tot de voorbereiding op de analyse niet opvolgt, kan dit het echte beeld verstoren, en niet alleen met betrekking tot de reumatoïde index, maar ook de hele biochemie. Het is dus mogelijk dat analyses, zelfs de meest nauwkeurige, niet altijd het juiste resultaat opleveren..

Als er symptomen van de ziekte zijn, maar de reumafactor is normaal

Wanneer de patiënt, in aanwezigheid van bepaalde symptomen van de ziekte, een biochemische bloedtest ondergaat en volgens de resultaten ervan de reumafactor normaal blijkt te zijn, kan de ziekte niet worden uitgesloten. In deze situatie zijn er mogelijk 2 opties. In de eerste blijft het bloedbeeld vanwege de kenmerken van het lichaam normaal, ondanks de ontwikkeling van de ziekte. De tweede reden is de nerveuze toestand van de patiënt, wanneer hij, zonder ziekte, duidelijk de symptomen voelt en vertrouwen heeft in zijn ernstige toestand, die in sommige gevallen de arts verkeerd kan informeren. Volgens statistieken komt de eerste optie nog steeds vaker voor..

In beide gevallen worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, die helpen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Heel vaak wordt een herhaalde analyse van reumafactor voorgeschreven, omdat het niet ongebruikelijk is dat deze wordt gedetecteerd tijdens herhaalde bloedonderzoeken, zij het in een kleine hoeveelheid..

Reumafactor: de norm bij vrouwen naar leeftijd, tabel met indicatoren

Deze indicator geeft het totale aantal auto-antilichamen aan dat het bloed binnenkomt vanuit beschadigd vaatweefsel. Als de testresultaten een hoog niveau laten zien, duidt dit op actieve schade aan de vaatwanden..

Reumafactor wordt ook als een vreemd eiwit beschouwd. Waarop de immuunrespons van het lichaam wordt geproduceerd.

Deze indicator wordt groter met de leeftijd en de meeste patiënten met een positieve reumafactor zijn ouderen. Dit geeft aan dat gewrichtsaandoeningen zich in het menselijk lichaam ontwikkelen. Meestal lijden vrouwen aan dergelijke manifestaties..

Basisstappen voor diagnose

Om vals-positieve testresultaten te voorkomen, moet u zich aan bepaalde regels houden. Als de diagnose niet correct wordt uitgevoerd, wordt de behandeling dienovereenkomstig voorgeschreven. Wat zal leiden tot een verslechtering van de menselijke gezondheid.

• De diagnose wordt op een lege maag uitgevoerd
• Er wordt alleen gezuiverd water gebruikt om te drinken. Maar voordat bloed wordt afgenomen, moet het worden uitgesloten.
• Alcoholische dranken en sigaretten moeten gedurende 24 uur worden uitgesloten.
• De dag vóór de analyse kunt u geen sporten en andere soorten krachtige fysieke activiteit beoefenen.
• Elimineer vette en andere ongezonde voedingsmiddelen uit de voeding.

Bloedafname wordt in het laboratorium uitgevoerd door een specialist. Het benodigde volume wordt met een injectiespuit uit de ellepijpader getrokken. Naast deze diagnose kunnen aanvullende tests worden voorgeschreven om het volledige beeld van de ziekte te identificeren..

Nadat de arts de testresultaten heeft ontvangen, schrijft hij de behandeling voor. Het wordt voor elk geval afzonderlijk uitgevoerd..

Normale RF-indicatoren voor vrouwen

Nadat duidelijk werd wat deze indicator betekent, overweeg dan het volgende: reumafactor is de norm bij vrouwen naar leeftijd. De tabel met deze indicatoren is hieronder weergegeven.

Kleine afwijkingen van de norm zijn geen reden tot bezorgdheid. Deskundigen zijn van mening dat het meerdere keren overschrijden van de norm een ​​reden tot bezorgdheid is. Er is een bepaalde schaal waarmee de mate van overschrijding van de indicator wordt bepaald:

• Kleine afwijking - 25-59 IU / ml
• Aanzienlijke overmaat - 50-100 IU / ml
• Ernstige afwijking - meer dan 100 IU / ml

Er kan ook een korte ophanging van de RF zijn, die vanzelf weer normaal wordt. Vergelijkbare manifestaties worden waargenomen bij vrouwen die alleen zijn bevallen en bij degenen die een operatie hebben ondergaan..

Fysiologisch normaal is een toename van de indicator bij patiënten ouder dan 60 jaar..

Daarnaast zorgen anticonvulsiva, anticonvulsiva en methyldop voor een verhoging van de P-factor..

Maar de redenen zijn niet altijd deze, en grote indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ernstige pathologie.

Reumatoïde artritis, zijn typen

Een ziekte zoals reumatoïde artritis kan niet worden behandeld. Dit type diagnose kan het bepalen in de beginfase van de vorming. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren.

• Felty's syndroom - deze pathologie is niet gebruikelijk. Het is een subtype van reumatoïde artritis. Het verloop van de ziekte verloopt onmiddellijk in een scherpe vorm. Een volledig bloedbeeld duidt op leukopenie en de RF neemt meerdere keren toe.
• Sjögren-syndroom - met een vergelijkbare pathologie lijden bindweefsels en interne secretoire klieren. Symptomen van de ziekte worden vertegenwoordigd door droge slijmvliezen, schade aan het ademhalingssysteem en de nieren..

Soms komt het voor dat de reumafactor normaal blijft en de belangrijkste symptomen van de ziekte aanwezig zijn. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van het eerste stadium van de ziekte. Hiervoor wordt bovendien een immunologische test voorgeschreven, die de situatie zal verduidelijken..

Het is de moeite waard zelfs onbeduidende toenames van de indicator zeer serieus te nemen, omdat dit een bevestiging kan zijn van de ontwikkeling van reumatoïde artritis..

Als de patiënt de neiging heeft om immuunziekten te krijgen, moet de preventie meerdere keren per jaar worden uitgevoerd en moet tegelijkertijd een bloedtest worden uitgevoerd om de toestand van de patiënt te bevestigen.

Andere factoren die leiden tot een toename van RF

Zelfs als de bloedtest de afwezigheid van RF aangaf, is dit geen betrouwbare bevestiging.

Soortgelijke anomalieën kunnen optreden in het lichaam van een vrouw met infectieziekten of acute ontstekingsprocessen, dit kan de ontwikkeling van bindweefselaandoeningen veroorzaken.

Reumatoïde artritis is niet de enige reden voor de toename. Dit kan leiden tot:

1. Acute ontsteking - ARVI, virale hepatitis en dergelijke.
2. Chronische ontsteking van de lever, luchtwegen, botten, spieren en nieren.
3. Auto-immuunpathologieën die leiden tot schade aan de klieren en bindweefsels. In dit geval voelt de patiënt droge slijmvliezen, slechte werking van het ademhalingssysteem, hart, bloedvaten en nieren.
4. Leukopenie
5. Hoog aantal witte bloedcellen
6. Verdichting en ossificatie van bindweefsel
7. Grote hoeveelheid globulines in bloedserum
8. Multipel myeloom
9. Lupus
10. Ziekten van de longen met een systemische inflammatoire aard
11. Chirurgie
12. Oncologie

Ontstekingsprocessen in bindweefsel die de spieren aantasten. Bij dergelijke patiënten is er een verslechtering van de beweging, pathologie van de huid, bloedvaten en andere organen..

Er zijn veel ziekten die het aantal bloedcellen kunnen verhogen en ze zijn allemaal erg gevaarlijk voor het lichaam. Daarom moet de behandeling tijdig worden uitgevoerd. Het helpt complicaties te voorkomen. Het hele diagnostische en therapeutische complex van procedures mag uitsluitend door een specialist worden voorgeschreven, zelfmedicatie in deze situatie zal niet helpen. Alleen een arts kan de algemene gezondheidstoestand, de leeftijd, de medicatie-inname en de aanwezigheid van gerelateerde ziekten beoordelen. Combineer al deze factoren, stel een nauwkeurige diagnose vast en voer de behandeling uit.

Video: Diagnose van reumafactor, werkwijze met Serodia RA:

Reumafactor in het bloed - wat betekent dit: verhoogd, verlaagd, normaal

De meeste mensen associëren de term "reumafactor" met reumatoïde artritis (RA), een chronische degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoening. Verhoogde RF-waarden worden alleen gedetecteerd bij 60-80% van de patiënten met deze pathologie. Hoge titers van reumafactor duiden vaak op andere infectieziekten, auto-immuunziekten en parasitaire aandoeningen.

Een toename van RF wordt waargenomen bij 5% van gezonde jongeren en ongeveer 10-25% bij ouderen..

De bepaling van RF is een niet-specifieke test, die nogal een hulpmiddel is bij de diagnose van veel ziekten. Op basis daarvan is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar men kan alleen een pathologie vermoeden. Een patiënt met een verhoogde reumafactor heeft aanvullend onderzoek en andere tests nodig.

De bepaling van de reumafactor is kwalitatief en kwantitatief. In het eerste geval wordt een latextest gebruikt voor de diagnose, die het feit van een toename van RF kan vaststellen. Voor kwantitatieve analyse worden enzymgekoppelde immunosorbent-assay (ELISA), evenals nefelometrische en turbidimeterbepaling gebruikt. Met hun hulp kunt u op betrouwbare wijze de hoeveelheid pathologische immunoglobuline in het bloed achterhalen..

RF-eenheden - IU / ml (internationale eenheden per milliliter).

Er zijn actieve debatten op de forums over wat de analyse laat zien, hoe je het correct kunt opvatten. Is het beter om bloed af te nemen voor onderzoek op een lege maag of niet? Bij welke ziekten wordt reumafactor bepaald, welke rol speelt deze bij de diagnose? In welke gevallen is het nodig om de RF bij kinderen en volwassenen te bepalen? Laten we het allemaal op een rijtje zetten.

Wat laat de RF-analyse zien? Het helpt bij het identificeren van ontstekingen en ernstige auto-immuunziekten in het lichaam. Bij patiënten met reumatoïde artritis geeft de analyse de activiteit van destructieve processen in de gewrichten aan, maakt het mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen en het beloop ervan te voorspellen. In andere gevallen gaat verhoogde RF vooraf aan gewrichtsontsteking en de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen.

Reumafactor in het bloed - wat betekent het?

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

In de geneeskunde wordt reumafactor een reeks abnormale antilichamen (immunoglobulinen) genoemd, die worden geproduceerd door de cellen van het intra-articulaire membraan en het synoviale vocht van de gewrichten. Later worden de milt, het lymfoïde weefsel en het beenmerg met de synthese verbonden. De pool van abnormale immunoglobulinen wordt voor 90% vertegenwoordigd door IgM-RF. De overige 10% omvat IgA-RF, IgE-RF en IgG-RF.

Het pathologische mechanisme van RF-synthese wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten en storingen van het immuunsysteem. De reumafactor heeft zich in de gewrichten gevormd en komt in de bloedbaan terecht, waar het zich als een antigeen begint te gedragen. Het bindt zich aan zijn eigen klasse G-immunoglobulinen en vormt daarmee immuuncomplexen.

De resulterende verbindingen met de bloedstroom dringen door in de gewrichtsholtes, waar ze zich nestelen op de synoviale membranen. Daar veroorzaken ze de ontwikkeling van cytotoxische reacties die ontstekingen veroorzaken en leiden tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten. RF neigt zich te vestigen op het vasculaire endotheel en schade te veroorzaken. RF-niveaus in bloed en synoviaal vocht zijn meestal gecorreleerd.

Kwalitatieve bepaling van reumafactor is gebaseerd op het vermogen van abnormale antilichamen om te reageren met een IgG Fc-fragment. Dit laatste is een soort marker van chronische ontstekingsprocessen, eerdere infecties, auto-immuunziekten en oncologische ziekten..

Bijna alle gezonde mensen hebben een kleine hoeveelheid abnormale antilichamen in hun bloed. Ze worden niet gedetecteerd door kwalitatieve tests, die alleen positief zijn als de RF hoger is dan 8 IU / ml. Volgens verschillende bronnen is het gehalte aan reumafactor in het bloed minder dan 10-20 U / ml..

In verschillende laboratoria kunnen normale RF-waarden enigszins variëren. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en chemicaliën. Daarom geeft elk laboratorium referentiewaarden op de formulieren. Op hen moet u zich concentreren bij het evalueren van de resultaten van de analyse..

Bepalingsmethoden

De methoden voor het bepalen van de RF zijn onderverdeeld in kwalitatief en kwantitatief. De eerste omvat de latextest en de klassieke Waaler-Rose-reactie, die praktisch niet meer wordt gebruikt. Deze analyses maken het met een zekere betrouwbaarheid mogelijk om een ​​toename van de reumafactor te identificeren.

Voor nauwkeurige detectie van het RF-niveau wordt kwantitatieve bepaling (nefelometrisch of turbidimetrisch) gebruikt. Een nog geavanceerdere test is de ELISA - enzymimmunoassay. Hiermee kunt u de concentratie van niet alleen IgM-RF detecteren, maar ook van andere pathologische immunoglobulinen. Dit opent nieuwe diagnostische mogelijkheden en maakt de analyse informatiever..

Latex-test

De eenvoudigste, goedkoopste en snelst uit te voeren test, waarvoor een RF-latexreagens met menselijk IgG wordt gebruikt. Bloedserum wordt als testmateriaal genomen. De abnormale immunoglobulinen die het bevat, reageren met de Fc-fragmenten van IgG die in het reagens zitten.

Als het serum meer dan 8 U / ml reumafactor bevat, treedt een uitgesproken agglutinatiereactie op (lijmen van normale en pathologische immunoglobulinen aan elkaar). Visueel kan het worden gezien als een positieve test. De duur van het onderzoek is ongeveer 15-20 minuten.

De latextest heeft zijn nadelen. Deze omvatten een laag informatie-gehalte en een hoog percentage fout-positieve resultaten. In tegenstelling tot kwantitatieve methoden, biedt de latextest geen mogelijkheid om het RF-niveau in bloedplasma te bepalen.

Nefelometrische en turbidimetrische bepaling van RF

De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door bloedplasma met gesuspendeerde vaste deeltjes gaat. Het neemt af door absorptie en verstrooiing van licht. Nefelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk om de "troebelheid" van het testmateriaal te beoordelen volgens een speciaal kalibratieschema, door de hoeveelheid IgM-RF in het plasma te bepalen.

Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses, maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de concentratie van reumafactor in bloedplasma te bepalen. Ze zijn geschikt voor dynamische RF-niveauregeling. Door periodieke onderzoeken van de patiënt kunnen we de snelheid van progressie van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie beoordelen..

ELISA voor de bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat 90% van de volledige pool van pathologische immunoglobulinen uitmaakt. Ze zijn echter niet in staat auto-antigenen van andere klassen te detecteren. Dit nadeel is verstoken van enzymimmunoassay. ELISA kan IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF detecteren.

Een toename van abnormale IgG-spiegels duidt meestal op schade aan het vasculaire endotheel. Dit is typisch voor auto-immuunziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van vasculitis. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis..

Indicaties voor een biochemische bloedtest voor RF

Het is noodzakelijk om de analyse voor de RF door te geven aan mensen bij wie artsen de aanwezigheid van gewrichtsaandoeningen, systemische bindweefselaandoeningen, immuunaandoeningen, chronische ontstekingsprocessen, kwaadaardige gezwellen, worminfecties vermoeden. Bij kinderen is bepaling van RF noodzakelijk als juveniele reumatoïde artritis wordt vermoed..

Voordat u bloed doneert, moet u uw arts raadplegen. Hij zal de prijs van de studie verduidelijken en u vertellen hoeveel er wordt gedaan, wat hij laat zien. Nadat hij de resultaten heeft ontvangen, zal hij ze ontcijferen, de tactiek van verdere acties kiezen. Misschien zal de dokter een definitieve diagnose stellen of aanvullende tests voorschrijven.

De definitie van RF wordt weergegeven wanneer de volgende symptomen optreden:

• periodieke artralgie - gewrichtspijn van elke lokalisatie;
• een constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
• dagelijkse ochtendstijfheid van de gewrichten;
• oorzaakloze pijn in spieren, buik, onderrug;
• het verschijnen op de huid van kleine bloedingen of uitslag van niet-allergische aard;
• hyperkeratose - overmatige verdikking van de huid in verschillende delen van het lichaam;
• pathologische droogheid van de huid, ogen, mondslijmvlies;
• plotseling gewichtsverlies, constante zwakte en apathie.

De genoemde symptomen kunnen duiden op degeneratief-destructieve aandoeningen van de gewrichten of op systemische auto-immuunziekten. Uitslag en petechiën op de huid zijn veel voorkomende symptomen van vasculitis, pathologische droogheid van de huid en slijmvliezen duidt vaak op het syndroom van Sjögren.

Naast een bloedtest op reumafactor, kunnen artsen andere tests voorschrijven. Een volledig onderzoek van de patiënt omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, fluorografie, röntgenonderzoek van gewrichten waarbij een persoon stijfheid of pijn voelt.

Bloedwaarden

Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest wordt een negatief resultaat als de norm beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten niet overschrijdt (in dit specifieke geval - 8 U / ml). De latextest geeft echter in 25% van de gevallen vals-positieve resultaten. Zoals de praktijk leert, is het geschikter voor screeningsonderzoeken dan voor diagnostiek in een kliniek..

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Als we het hebben over een biochemische bloedtest, bij volwassen mannen en vrouwen, wordt het RF-gehalte als normaal beschouwd in het bereik van 0-14 U / ml. Bij kinderen mag deze indicator niet hoger zijn dan 12,5 U / ml. Met de leeftijd, bij mannen en vrouwen, neemt de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en tegen de leeftijd van 70 kan deze 50-60 U / ml bereiken.

Voor een gezonde volwassene is het gehalte aan RF in het bloed toegestaan ​​binnen 25 IU / ml. Dergelijke cijfers zijn een variant van de norm bij afwezigheid van alarmerende symptomen die op een ziekte wijzen. Als er bij bloedonderzoek huiduitslag, gewrichtspijn of tekenen van ontsteking zijn, moet de patiënt verder worden onderzocht..

Hoe een bloedtest op reumafactor correct te ontcijferen

Een negatieve latextest of een RF-niveau van minder dan 14 U / ml in een biochemische analyse duidt op het normale gehalte in het bloed. Een verlaagde reumafactor betekent echter niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondyloartritis, waarbij er een levendig klinisch beeld van de ziekte is, maar de RF binnen het normale bereik ligt. We zullen er later over praten..

In het geval van een verdacht hoog RF-niveau bij kwantitatieve bepaling, heeft een persoon aanvullend onderzoek nodig. Soms zijn vertekende resultaten het resultaat van een onjuiste voorbereiding op de levering van de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe hij bloed moet doneren en wordt de test herhaald..

Tabel 1. Decodering van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: norm en pathologie

Uitleg

Naast het bepalen van het niveau van reumafactor, schrijven artsen bloedtesten voor voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) en antistreptolysine-O. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis..

Een negatieve indicator is een reden om tot rust te komen?

Sommige patiënten gaan naar de dokter met een uitgesproken ziektebeeld van reumatoïde artritis, ze worden getest op RF en het blijkt negatief te zijn. Wat betekent het? Het feit dat een persoon volledig gezond is, heeft hij dan artritis? Of moet hij zich nog steeds zorgen maken over zijn gezondheid.?

Een negatieve RF duidt niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis of andere auto-immuunziekten..

In de beginfase van RA-ontwikkeling is de reumafactor mogelijk niet aanwezig in het bloed; het wordt later ontdekt, tijdens daaropvolgende onderzoeken van de patiënt. Daarom is het de moeite waard eraan te denken dat een enkele definitie van de RF niet altijd informatief is. Patiënten met ernstige symptomen van de ziekte moeten na zes maanden en een jaar opnieuw worden getest..

Over reumatoïde artritis gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het seropositief en seronegatief kan zijn. Dit laatste wordt gekenmerkt door normale niveaus van RF in het bloed als de patiënt ernstige klinische symptomen heeft en röntgenfoto's van degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Seronegatieve varianten van de ziekte zijn meer typerend voor vrouwen met reumatoïde artritis die op oudere leeftijd begint.

Elke vijfde patiënt met reumatoïde artritis wordt gediagnosticeerd door artsen met een seronegatieve vorm van de ziekte. Normale niveaus van reumatische factor worden ook waargenomen bij seronegatieve spondyloartropathieën (SSA), vervormende osteoartritis en niet-reumatische gewrichtsontsteking. Al deze ziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van articulair syndroom en andere pathologische symptomen. Het vervoer van HLA-B27-antigeen wordt gedetecteerd bij patiënten met spondyloarthropathieën.

SSA omvat:

• juveniele spondylitis ankylopoetica;
• spondylitis ankylopoetica;
• reactieve artritis (post-enterocolisch en urogenitaal);
• psoriatische arthritis;
• SAPHO- en SEA-syndroom;
• artritis tegen de achtergrond van chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple).

Seronegatieve spondyloarthropathieën komen meestal voor bij jonge mannen. In 62-88% van de gevallen treedt de manifestatie van de ziekte op na 16-23 jaar. Minder vaak voorkomende pathologieën komen voor bij vrouwen en oudere mannen.

Een positieve indicator - wat betekent het?

Wat kan een verhoging van het niveau van reumafactor in het bloed betekenen? Het duidt meestal op de aanwezigheid van reumatoïde artritis, infectieus, auto-immuunziekte of kanker. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende tests en andere onderzoeksmethoden..

Sommige auteurs zijn er zeker van dat er populaties zijn met fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit verklaren van een asymptomatische toename van het niveau van reumafactor bij personen zonder enige ziekte. Wetenschappers hebben nog geen verschillen kunnen vinden tussen reumatoïde factoren geïsoleerd bij zieke en gezonde mensen..

Voor welke ziekten wordt de indicator verhoogd

Op tal van fora wordt actief gediscussieerd over de redenen voor de toename in de Russische Federatie. Welke ziekten is er een hoog niveau van reumafactor, hoe deze te behandelen? Zal adequate therapie helpen om gewrichtsvernietiging en progressieve disfunctie te voorkomen? Hoe hoge RF-waarden in het bloed verminderen? Deze en vele andere vragen zijn voor veel mensen van belang. Laten we proberen ze te beantwoorden.

Reumatoïde artritis is vaak de oorzaak van een uitgesproken toename van RF in bloedplasma. De prevalentie van de ziekte bij de bevolking is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen ouder dan 40 jaar. Mannen lijden zelden aan deze pathologie..

Collagenoses

Collagenosen omvatten systemische bindweefselaandoeningen, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogd niveau van reumafactor waargenomen bij patiënten met het syndroom van Sjögren. Volgens statistieken wordt het gedetecteerd door 75-95% van de patiënten. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklieren en de traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom..

Minder vaak wordt een verhoging van de concentratie van RF in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

Collagenose kan worden vermoed bij aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. De meeste patiënten hebben een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. In het bloed van patiënten worden niet-specifieke tekenen van ontsteking gedetecteerd (verhoogde ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines). Er zijn specifieke tests nodig om een ​​diagnose te stellen.

De meeste systemische bindweefselaandoeningen hebben een langzaam voortschrijdend maar ernstig beloop. Zelfs een tijdige en correcte behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het beloop van deze ziekten alleen maar vertragen..

Infectieziekten

Heel vaak worden hoge RF-niveaus waargenomen bij sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella, mazelen). Volgens de statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) treedt een toename van de reumafactor op bij tuberculose en syfilis.

Andere ziekten

Reumafactor kan toenemen bij sommige systemische ziekten, vergezeld van longschade (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en kwaadaardige neoplasmata. Hoge niveaus van reumatische factor worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire biliaire cirrose.

Bij kinderen wordt soms een toename van RF waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en worminfecties. Een hoog gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door chronische infecties, frequente virale en ontstekingsziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumafactor bij vaak en langdurig zieke kinderen..

Reumafactor bij reuma

Bij bijna alle patiënten met reuma is de hoeveelheid reumafactor in het bloed binnen normale grenzen. De toename kan worden waargenomen bij de ontwikkeling van secundaire infectieuze endocarditis. Er zijn gevallen waarin een verhoging van het RF-niveau enkele jaren vóór het begin van reuma optrad. Er is nog geen betrouwbare verbinding tussen deze twee gebeurtenissen..

Bij spondylitis ankylopoetica en systemische sclerodermie ligt RF meestal binnen de normale grenzen. In zeldzame gevallen kan de concentratie in het bloed toenemen: dit gebeurt met enorme schade aan de perifere gewrichten.

Wanneer behandeling nodig is

Voordat u een gewrichts- of auto-immuunziekte behandelt, moet u ervoor zorgen dat deze aanwezig is. De identificatie van een hoog gehalte aan reumafactor in het bloed is geen basis voor een diagnose. Van een ziekte is alleen sprake als er kenmerkende symptomen zijn en de resultaten van andere, betrouwbaardere analyses. De behandeling mag pas worden gestart na bevestiging van de diagnose. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door artsen.

Om collagenose te bestrijden, worden meestal glucocorticosteroïden en cytostatica gebruikt. Deze medicijnen onderdrukken de activiteit van het immuunsysteem en remmen de synthese van auto-antilichamen. Bij ernstige gevallen van reumatoïde artritis is het gebruik van biologische middelen (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) zeer effectief. Om infectieziekten te bestrijden, is een antibacteriële, antivirale of antiparasitaire therapie vereist.

Mensen met de ziekte van Sjögren hebben symptomatische behandeling nodig voor het droge-ogen-syndroom. Voor dit doel worden ze kunstmatige traanpreparaten voorgeschreven. Bij gelijktijdige schade aan de schildklier kan het nodig zijn dat de patiënt Eutirox gebruikt - een synthetisch analoog van zijn hormonen.

Tips

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het doneren van bloed aan de Russische Federatie:

1. Vermijd zware lichamelijke inspanning en sport gedurende de dag voordat u naar het laboratorium gaat.
2. 8-12 uur voor de geplande levering van de test, volledig weigeren om voedsel te eten.
3. Drink nooit alcohol of energiedrankjes aan de vooravond van uw ziekenhuisbezoek.
4. Stop volledig met roken en probeer niet nerveus te worden een uur voordat u bloed afneemt.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>