Analyses voor artrose

Artrose is een ziekte die zich langzaam ontwikkelt en in de eerste fase praktisch onzichtbaar is voor de patiënt. Er zijn maar weinig mensen die naar een medische instelling gaan wanneer primaire symptomen van ziekten van de knie, heup en andere gewrichten worden gedetecteerd.

Ongeacht het stadium van artrose, een patiënt interviewen om klachten op te helderen, onderzoek is niet voldoende. Om artrose niet te verwarren met andere ziekten, waarvan de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, is het de moeite waard om klinische tests en onderzoeken uit te voeren. Met de verkregen resultaten kunnen we een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste, effectieve behandeling van de knie, enkel en heupgewricht voorschrijven.

Onderzoekslijst

Er is geen analyse die de aanwezigheid van artrose van het gewricht onmiddellijk vaststelt. Er zijn onderzoeken om de aanwezigheid van andere pathologieën uit te sluiten. Deze omvatten:

  • Klinische, biochemische bloedonderzoeken;
  • Röntgenanalyse;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie;
  • Echografie;
  • Arthroscopie.

Röntgenonderzoek maakt het mogelijk artrose te identificeren, om de ernst van de ziekte te bepalen, de aandoeningen die erdoor worden veroorzaakt. Dankzij de afbeelding worden tekenen onthuld die wijzen op de aanwezigheid van artrose, niet op andere pathologieën van de knie, heup en andere gewrichten. De tekenen zijn onder meer: ​​een significante afname van de openingen tussen de gewrichtsvormende botten, verdichting van kraakbeenweefsel, de aanwezigheid van osteofyten, de aanwezigheid van botgroei. Röntgenanalyse wordt als de belangrijkste beschouwd bij de diagnose van gewrichtsaandoeningen. Er zijn momenten waarop het beeld geen nauwkeurige antwoorden geeft, twijfels doet rijzen over het stellen van een nauwkeurige diagnose (in het vroege stadium van artrose is het moeilijk om vernietiging, vervorming van de gewrichten te identificeren). In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot MRI-onderzoek..

Magnetische resonantiebeeldvorming levert een scherper beeld op dan röntgenanalyse. MRI verschilt in kosten, die verschillende keren hoger zijn dan bij röntgenfoto's. Maar met de studie kun je de aanwezigheid van artrose bevestigen, ontkennen - de afbeelding toont duidelijk de gewrichtsbeenderen, zachte weefsels (capsules, meniscus, kraakbeen, ligamenten). In gewone klinieken is er geen apparatuur voor dergelijke analyses, als u de aanwezigheid van artrose vermoedt, is het beter om contact op te nemen met gespecialiseerde klinieken, centra.

Computertomografie wordt voorgeschreven als een MRI-onderzoek gecontra-indiceerd is voor de patiënt (als er een hartstimulator is, enz.), Het is niet mogelijk om het uit te voeren. Met CT kunt u een beeld krijgen van alle lagen van het gewricht. Het onderzoek is een kruising tussen een röntgenfoto en een MRI.

Met behulp van echografie is het mogelijk om de mate van verslechtering, dunner worden van de kraakbeenlaag te beoordelen, om de kwantitatieve verandering in het vocht dat zich in het gewricht heeft opgehoopt op te sporen. Echografie wordt zelden voorgeschreven om artrose te diagnosticeren, met de analyse kunt u de complexiteit van de situatie bepalen. Met echografie van het kniegewricht kunt u de mate van conservering van de menisci zien, om de aanwezigheid en afwezigheid van Baker's cyste, urinezuurkristallen te bepalen. Een arts met een smal profiel kan het beeld van de ziekte objectief beschrijven - een echoscopist.

Artroscopie wordt minder vaak voorgeschreven dan echografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een camera in kleine incisies in het gewrichtsgebied te steken. Op het scherm kunt u de kenmerken van de structuur van het aangetaste gewricht zien. Artroscopie is geschikt voor artrose van de heupgewrichten, is van toepassing op de knie en andere gewrichten.

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, moet u de situatie beoordelen, het is de moeite waard om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, waarbij aandacht moet worden besteed aan bloedonderzoek.

Welke bloedtesten moeten worden uitgevoerd voor artrose

Analyses voor artrose worden voorgeschreven om het niet te detecteren, maar om andere ziekten uit te sluiten, waardoor het bereik van mogelijke diagnoses wordt verkleind. Bloed voor artrose wordt voorgeschreven en gedoneerd in laboratoria van medische instellingen van twee soorten: klinisch onderzoek, biochemie.

De eigenaardigheid van een klinische bloedtest is dat het in aanwezigheid van artrose normale indicaties heeft. Fluctuatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) - rode bloedcellen worden vaak gecontroleerd.

Als de ESR wordt verhoogd, terwijl er een pijnsyndroom is, kunnen we praten over de aanwezigheid van processen die reumatisch van aard zijn. De pijn neemt 's morgens en' s nachts toe, dit duidt op artritis, reuma, niet op artrose. Als de ESR wordt verhoogd tot een niveau van 25 mm of meer, duidt dit op de aanwezigheid van ontsteking in de gewrichten. Met een hoog niveau van ESR, leukocyten in het lichaam, treedt een ontsteking van infectieuze aard op, weergegeven op de toestand van de gewrichten van de onderste ledematen.

Met de vernietiging van de kraakbeenlaag in de gewrichten van de benen zijn er geen afwijkingen in klinische analyses. Alle indicatoren blijven op het normale niveau. In zeldzame gevallen van artrose, die gepaard gaan met de ophoping van synoviaal vocht in het gewricht (synovitis), kan ESR een significant verhoogd niveau hebben. Wanneer het niveau van ESR in het bloed wordt verhoogd, kunnen we praten over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, waarvan de aard moet worden vastgesteld met behulp van aanvullende tests.

De tweede optie voor een bloedtest voor artritis is biochemisch. Bloed biochemie (bloed wordt afgenomen uit een ader) met artrose wordt uitgevoerd op een lege maag (de patiënt mag gedurende ten minste 6 uur niet eten, idealiter 12). Dit resulteert in schonere prestaties. Met behulp van de analyse is het mogelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is. Onderscheidt artritis van artrose.

Bij artritis is er een overschatte waarde van C-reactief proteïne, seromucoïden en verschillende soorten immunoglobulinen. Al deze indicatoren voor artrose blijven binnen het acceptabele bereik van de norm. Daarom is de levering van de LHC belangrijk als u artritis of artrose vermoedt. Hun symptomen zijn vergelijkbaar, er kan een bloedtest worden onderscheiden die de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in de gewrichten aantoont.

Artrose is een niet-inflammatoire ziekte, afwijkingen van de norm van indicatoren duiden op andere pathologieën. De aanwezigheid van urinezuur duidt op jicht, een hoog niveau van globulines, immunoglobulines - over reumatoïde artritis.

Met behulp van de beschreven lijst met tests maken artsen onderscheid tussen welke problemen er kunnen zijn: ontstekingsziekten van de gewrichten, artrose.

Welke bloedtest kan artrose detecteren? Normen en afwijkingen in resultaten

Bloedonderzoeken voor artrose zijn voornamelijk nodig om andere ziekten uit te sluiten. Een dergelijke diagnose is vooral relevant bij verdenking op coxartrose of gonartrose (om de ziekte te onderscheiden van reumatoïde artritis).

Bloeddiagnostiek is een van de meest betaalbare procedures voor het testen op artrose. Het is goedkoper in prijs en wordt in elke stad gehouden. Ter vergelijking: CT of MRI zijn veel duurder en zijn alleen beschikbaar in grote ziekenhuizen.

1 Is een bloedtest voorgeschreven voor artrose, en waarom?

Ja, bloedonderzoek wordt voorgeschreven als artrose wordt vermoed, of indien aanwezig. Een dergelijk onderzoek kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen (om te begrijpen dat de patiënt artritis heeft en niet een andere soortgelijke ziekte).

Reumatoïde artritis en sommige andere soorten auto-immuun- en inflammatoire artritis kunnen artrose in symptomen nabootsen. In dergelijke gevallen is bloeddonatie vereist, omdat er geen andere differentiatiemethoden zijn.

U kunt de beeldgegevens bekijken (röntgenfoto, MRI of CT), maar het is niet altijd mogelijk om het verschil te vinden. Dergelijke afbeeldingen kunnen veranderingen laten zien die inherent zijn aan veel gewrichtsaandoeningen. Daarom is beeldvormende diagnostiek niet altijd geschikt voor differentiële diagnostiek..

Voor artrose zijn bloedonderzoeken niet verplicht, maar wel aanbevolen

U kunt ook artroscopie doen, maar dit is een invasieve procedure (in wezen een mini-operatie). En veel patiënten willen het indien mogelijk vermijden..

Bloeddiagnostiek kan niet alleen bij het begin van de ziekte worden voorgeschreven. Het wordt ook gedaan met een verergering van artrose om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen of op tijd op te merken. Ongeacht de indicaties wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven door een huisarts, reumatoloog, specialist infectieziekten of orthopeed..

De belangrijkste indicaties voor bloeddonatie:

  1. De behoefte aan differentiële diagnose (tussen artrose en andere soortgelijke ziekten).
  2. Het verloop van de medicamenteuze behandeling van artrose volgen (de analyse zal u toelaten te begrijpen hoe de ziekte reageert op de ingenomen medicijnen).
  3. Identificatie van complicaties tijdens exacerbaties, identificatie van de oorzaken van exacerbaties.

In de meeste gevallen wordt de analyse uitgevoerd bij het eerste bezoek van de patiënt, wanneer een diagnose wordt gesteld. Vervolgens worden er gedurende het jaar verschillende herhaalde tests gedaan..

Als een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met een ernstige vorm van acute artrose of de verergering ervan, kunnen binnen 1-2 weken verschillende tests voor hem worden voorgeschreven. Als de ziekte in remissie is, wordt er eens in de 3-6 maanden bloed gedoneerd.
naar het menu ↑

1.1 Waar en hoe wordt een bloedtest afgenomen voor artrose?

Eerst moet u erachter komen welke bloedtesten geschikt zijn. In de meeste gevallen is dit een biochemische bloedtest en een studie voor reumatische tests.

Biochemische analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, bloed wordt uit een ader genomen.

Hetzelfde bloed is voldoende voor reumatische tests. Reumatische tests worden slechts voor één doel gebruikt: differentiële diagnose tussen artritis en artrose. Allereerst is reumatoïde artritis uitgesloten, omdat dit de meest voorkomende is.

Er is ook een klinische analyse waarbij een monster van een vinger wordt genomen. Deze procedure is verplicht als u voor het eerst een arts bezoekt met een pijnklachten in een gewrichtsgroep..

Reumatische tests worden niet in alle medische instellingen uitgevoerd. Biochemische en klinische tests zijn meestal beschikbaar in alle poliklinieken.

2 Analyseresultaten: normen en afwijkingen

Bij artrose is de methode van klinische analyse in de meeste gevallen niet effectief en toont niets noodzakelijk aan. Slechts in zeldzame gevallen zijn kleine veranderingen in de snelheid of reactie van erytrocytensedimentatie mogelijk (ESR of ROE).

Als dergelijke veranderingen tegen de achtergrond van artrose worden geregistreerd volgens de gegevens van een klinische bloedtest, dan alleen met het verslaan van grote gewrichten. Als een sterke verandering in ESR of ROE naar boven wordt geregistreerd, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op een inflammatoire (reumatische) oorsprong van gewrichtspijn.

Klinische analyseresultaten:

  • een matige toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) tot 25 mm duidt op artrose, gecompliceerd door synovitis;
  • als onderdeel van differentiële diagnose: een toename van ESR tot 40-80 mm duidt op reumatische (inflammatoire) artritis.

Meestal wordt bloed voor analyse uit de cubitale ader van de arm genomen.

Biochemische analyseresultaten:

  • bij artrose blijven de resultaten normaal;
  • een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne of seromucoïd duidt op mogelijke artritis (niet alleen reumatoïde, maar ook infectieus, psoriatisch).

Bloedonderzoek is niet voldoende om artrose te diagnosticeren (maar dergelijke tests zijn voldoende om artritis op te sporen). Beeldvormende diagnostiek met behulp van radiografie, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (CT of MRI) moet worden uitgevoerd.
naar het menu ↑

Methoden voor het diagnosticeren van artrose: bloedtest voor ESR en andere onderzoeken

De mensheid is sinds de oudheid vatbaar voor chronische gewrichtsaandoeningen. Archeologen ontdekken graven met de overblijfselen van mensen met tekenen van artrose die enkele duizenden jaren geleden leefden. Deze ziekte in zijn ernstige vorm brengt veel pijn en lijden met zich mee, daarom is het belangrijk om artrose in een vroeg stadium te diagnosticeren voor de meest effectieve behandeling..

Kenmerken van de ziekte

Artrose is zowel genetisch van aard als secundair. In het eerste geval manifesteert de ziekte zich zonder merkbare negatieve externe invloeden op het bewegingsapparaat. De ontwikkeling is te wijten aan erfelijkheid. In het tweede geval wordt het optreden van artrose veroorzaakt door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

  • aanzienlijke en langdurige belasting van de gewrichten;
  • ontstekingsprocessen die bot- en kraakbeenweefsel aantasten;
  • stofwisselingsziekten;
  • ziekten van auto-immuun aard;
  • pathologische veranderingen in bloedvaten die leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de gewrichten.

Overmatige fysieke inspanning van de gewrichten van de onderste ledematen komt vaak voor bij obesitas of een slechte houding. Ook het langdurig dragen van schoenen met hoge hakken draagt ​​bij aan de ontwikkeling van artrose. Vaak wordt professionele activiteit geassocieerd met langdurige dynamische of statische fysieke activiteit, waardoor het risico op pathologie toeneemt..

Ontstekingsprocessen bij artritis en andere soortgelijke ziekten kunnen leiden tot pathologische veranderingen in kraakbeenweefsel. Dit is vooral gevaarlijk tegen de achtergrond van een verstoord metabolisme of bij niet echt goede voeding. Gebrek aan fosfor, kalium, magnesium en calcium in de voeding heeft een negatieve invloed op de conditie van de gewrichten.

Van de auto-immuunziekten, waarbij het optreden van artrose een bijwerking kan zijn, worden de volgende onderscheiden:

  • jicht;
  • psoriasis;
  • chondrocalcinose;
  • Reumatoïde artritis.

Spataderen, vernietigende endarteritis en atherosclerose verminderen de bloedtoevoer naar de weefsels van de gewrichten, wat leidt tot een afname van hun mobiliteit en pathologische veranderingen.

Klinisch beeld

Klinisch beeld

Tekenen van artrose verschijnen geleidelijk. In de beginfase merkt de patiënt een zwakke en niet erg acute pijn op tijdens lichamelijke inspanning, evenals een lichte stijfheid van de gewrichten. Na verloop van tijd verergeren de symptomen en wanneer de botten in de gewrichten bewegen, wordt een karakteristieke crunch hoorbaar. In dit stadium treedt pijn in de regel op bij beweging of inspanning. In rust passeren ze. In zeldzame gevallen wordt 's nachts pijn opgemerkt als gevolg van verhoogde intraossale druk. Nadat ze uit bed zijn gekomen, passeren ze.

De tweede fase wordt gekenmerkt door het verdwijnen van kraakbeenweefsel in sommige gebieden. Hierdoor groeit blootgesteld botweefsel. In de derde fase worden ernstige pathologische veranderingen in de gewrichten en acute pijn in rust opgemerkt. Gewrichten verliezen veel van hun mobiliteit.

Artrose gaat vaak gepaard met synovitis - ontsteking van het synovium. In dit geval klaagt de patiënt over zwaarte in het gewricht en moeite met buigen.

Ziektediagnose methoden

Voor de diagnose van artrose (zoals het de laatste jaren gebruikelijk is om artrose van de gewrichten te noemen), worden zowel een lichamelijk onderzoek als laboratorium- en instrumentele analyses gebruikt. Er zijn een aantal ziekten waarvan het symptomatische beeld veel gemeen heeft met artrose. Onder hen komt artritis van infectieuze en reumatoïde aard het meest voor. Om ziekten uit te sluiten die vergelijkbaar zijn met symptomatologie, worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd:

  • klinische en biochemische bloedtest;
  • Röntgenonderzoek;
  • echografie procedure;
  • MRI en CT van gewrichten.
  • klinische en biochemische bloedtest;
  • Röntgenonderzoek;
  • echografie procedure;
  • MRI en CT van gewrichten.

Systematische gewrichtspijn is een indicatie voor een verplichte klinische bloedtest. Bij artrose zal het geen significante afwijkingen van de norm vertonen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). Wanneer gecompliceerd door synovitis, kan ESR bij artrose enigszins verhoogd zijn - tot 25 mm, en bij artritis is er een sterke toename van de waarde - tot 60-80 mm. Een biochemische bloedtest kan artrose onderscheiden van artritis: een verhoogd gehalte aan ontstekingsmarkers duidt op de aanwezigheid van artritis. Bij artrose gaat geen enkele biochemische indicator in het bloed verder dan de norm.

De meest gebruikelijke diagnostische methode na een bloedtest is röntgenfoto. Met zijn hulp wordt de mate van de ziekte bepaald door de aanwezigheid van botvervorming en de breedte van de opening in het gewricht. Maar met de röntgenfoto kun je het zachte weefsel niet zien, dus de toestand van het kraakbeen blijft onbekend. De methode om magnetische golven te gebruiken - MRI - heeft dit nadeel niet. Zo'n onderzoek is het duurst, maar het maakt het mogelijk om artrose van botten en gewrichten in de vroegste stadia te diagnosticeren..

Echografisch onderzoek (echografie) maakt het mogelijk om zowel weke delen als botten te zien. Maar de nauwkeurigheid ervan is inferieur aan andere methoden en hangt in grote mate af van de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de specialist die de afbeelding op het scherm van het apparaat ontcijfert..

Computertomografie (CT) wordt uitgevoerd in gevallen waarin het om de een of andere reden niet mogelijk is om een ​​MRI uit te voeren. Het is een moderne vorm van röntgenstraling waarbij meerdere röntgenfoto's worden gebruikt. De computer verwerkt het resulterende beeld en bouwt een driedimensionaal beeld van het gewricht op. De nauwkeurigheid is lager dan die van MRI, maar aanzienlijk hoger dan die van conventionele fluoroscopie en echografie.

Behandeling van artrose in verschillende mate

Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van pijn en het herstellen van kraakbeenweefsel door regeneratieve processen te activeren. In de beginfase zijn de behandelingstactieken milder. Het bestaat uit:

  • normalisatie van voeding en metabolische processen in het lichaam;
  • overtollig gewicht elimineren;
  • het verminderen van eentonige fysieke activiteit;
  • medicijnen nemen die kraakbeen versterken en de regeneratie ervan versnellen (meestal op basis van chondroïtinesulfaat).

In fasen 2 en 3 wordt agressievere therapie uitgevoerd. Om zwelling en pijn in de gewrichten te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - ibuprofen of diclofenac. Het wordt niet aanbevolen om ze gedurende lange tijd te gebruiken, vooral niet tijdens de periode van remissie, omdat ze een aantal negatieve bijwerkingen hebben.

Terugkerende synovitis in een laat stadium vereist soms hormoontherapie. Als het niet effectief is, worden corticosteroïden (hydrocortison, diprospan of triamcinolon) voorgeschreven. Ze worden in de gewrichtsholte ingebracht nadat de ontstoken vloeistof uit de gewrichtskapsel is verwijderd. Dergelijke injecties zijn niet vaker dan vier keer per jaar toegestaan..

Om de bloedcirculatie in microvaten te herstellen en pijn te verminderen, worden de volgende fysiotherapieprocedures voorgeschreven:

  • bestraling met ultraviolette stralen;
  • magnetische veldtherapie;
  • lasertherapie.

In het stadium van remissie wordt aanbevolen om fysiotherapieprocedures uit te voeren die bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel. Deze omvatten:

  • fonoforese;
  • elektroforese met Dimexin;
  • massage en elektromyostimulatie;
  • thermische procedures met paraffine;
  • inductothermie;
  • warme baden met radon en zeezout.

In de vierde fase wordt de vernietiging van kraakbeenweefsel en botoppervlak onomkeerbaar. Hun herstel is niet mogelijk, daarom bestaat de behandeling in dit stadium van de ziekte uit endoprothetica.

Preventieaanbevelingen

Preventieaanbevelingen

De sleutel tot het voorkomen van artrose en het handhaven van de menselijke gezondheid is een goed uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl. Bij eventuele veranderingen in de toestand van het lichaam, moet u zo snel mogelijk een specialist voor advies raadplegen en geen zelfmedicatie toepassen, die vaak niet alleen niet bijdraagt ​​aan genezing, maar ook onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaakt. Er zijn vaak gevallen waarin zelfmedicatie niet het gewenste resultaat opleverde en de ziekte vorderde en de late ontwikkelingsstadia bereikte of chronisch werd.

Preventie van degeneratieve verschijnselen in het bewegingsapparaat is een dieet dat rijk is aan vitamines en micro-elementen en een zachte vorm van lichamelijke activiteit. Zwaar belaste gewrichten zijn vatbaar voor het optreden van onomkeerbare vervormingen, maar hun overmatige rust wordt ook niet aanbevolen - hypodynamie heeft een negatieve invloed op het bewegingsapparaat. Let op het lichaamsgewicht, want overgewicht verhoogt de belasting van de gewrichten aanzienlijk, zelfs bij normale activiteiten zoals wandelen.

Welke tests moeten worden gedaan voor artrose

"Welke tests voor artrose moeten er worden afgenomen?" Deze vraag baart veel patiënten bij de diagnose artrose deformans zorgen. Het onderzoek is nodig om de voorlopige diagnose te verhelderen; zonder dit kan de behandeling van gewrichtsaandoeningen niet worden gestart. De patiënt zal biochemische, klinische bloedonderzoeken moeten ondergaan, evenals moderne soorten tomografie - computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en röntgenstraling.

Biochemische bloedtest (BAC)

Voordat verschillende tests worden doorstaan, is het noodzakelijk om een ​​eerste medisch onderzoek te ondergaan, waarna het beeld van de ziekte kan worden opgehelderd. We kennen allemaal een laboratoriumtest van menselijke organen en systemen, waarbij bloed uit een ader wordt gedoneerd. Dit wordt gedaan met artrose op een lege maag, waarbij het 6-12 uur rust krijgt. Met de LHC kunt u ontstekingsprocessen identificeren die met de ziekte gepaard kunnen gaan, en helpt het ook om artrose te onderscheiden van artritis.

Bij reumatoïde artritis onthult een biochemische bloedtest een verhoogd niveau van C-reactief proteïne, immunoglobulinen en seromucoïde, die niet veranderen bij vervormende artrose. Artritis zal bijna altijd tot uiting komen in de getuigenis van een bloedtest, daarom moet het doneren van bloed uit een ader worden doorgegeven om aannames over de aanwezigheid van artritis en andere ontstekingsziekten te negeren, die soms erg dicht bij de symptomen van artrose liggen..

Klinische bloedtest

Om een ​​vollediger beeld te geven van de gezondheid van de patiënt, is een klinische bloedtest mogelijk, met artrose die niet veel verschilt van de normale toestand, maar soms zijn er veranderingen in de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen - erytrocyten (ESR). Een medische analyse die een lichte stijging van de ESR-waarde aan het licht bracht in de aanwezigheid van een pijnsyndroom dat een persoon 's nachts kwelt, kan wijzen op het verloop van een reumatisch proces, wat meer artritis dan artrose is..

Deze bloedtest kan echter geen duidelijke antwoorden geven of de patiënt artrose heeft, maar het veegt andere ziekten weg, waardoor het bereik van mogelijke diagnoses wordt verkleind..

Röntgenfoto

Zonder een röntgenfoto is het onmogelijk om artrose nauwkeurig te diagnosticeren, aangezien dit de belangrijkste analyse bij deze ziekte is. Een röntgenfoto kan misvormingen van botten onthullen, de aanwezigheid van osteofyten - botgroei die alleen optreedt bij artrose. Het biedt ook een basis voor het beoordelen van de mate van artrose van de gewrichten. Röntgenfoto's verduidelijken de situatie met de gewrichtsruimte, die smaller wordt naarmate de gezondheid van het bewegingsapparaat verslechtert. Maar het beeld toont geen vervormingen van het kraakbeenweefsel, of het dunner worden en afwezig zijn in het laatste stadium, de zachte weefsels van de botten worden niet weergegeven, daarom zullen MRI en CT het mogelijk maken om de diagnose te verduidelijken.

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische golven helpen artsen om eerdere tests voor artrose te bevestigen of te ontkennen. MRI benadrukt de zachte weefsels van de gewrichten - meniscus, kraakbeen, ligamenten, gewrichtscapsules. Verbetering van computerdiagnostiek heeft MRI tot de hoogste graad van nauwkeurigheid gebracht die niet toegankelijk is voor radiografie.

Het voordeel van MRI ten opzichte van andere analysemethoden is dat magnetische resonantie beeldvorming artrose in de vroegste stadia kan detecteren. Men mag het visuele onderzoek van de patiënt en de bovenstaande bloedtesten echter niet negeren, aangezien elektronica elektronica is, kan het in zeldzame gevallen onjuiste informatie geven.

CT-scan

Parallel met MRI kan computertomografie worden uitgevoerd, wat "verbeterde röntgenstraling" wordt genoemd. CT gebruikt dezelfde röntgenfoto's als een röntgenapparaat. Deze analyse voor artrose maakt volumetrische plaatjes. Computertomografie is merkbaar inferieur in informatieve inhoud aan magnetische resonantiebeeldvorming. Meestal wordt CT uitgevoerd als het niet mogelijk is om een ​​MRI uit te voeren: de afwezigheid van een apparaat in het ziekenhuis, de aanwezigheid van een pacemaker bij de patiënt.

Echografie procedure

Naast al het andere wordt soms een echografie van de gewrichten uitgevoerd om artrose te bevestigen. Als de röntgenfoto de zachte weefsels van een persoon niet kan 'verlichten', geeft echografie, zoals magnetische resonantie beeldvorming, op de monitor vervormingsveranderingen in hyaline kraakbeen, schade aan de menisci, botmatrix, waardoor een min of meer duidelijk beeld wordt gegeven van degeneratieve-dystrofische processen die in het lichaam plaatsvinden de patient. Het nadeel van deze analyse is dat deze vaak subjectief is vanwege het onprofessioneel handelen van de arts..

Een uitgebreide analyse is de sleutel tot een juiste diagnose!

Hoe triviaal het ook mag lijken, er is momenteel geen enkele analyse uitgevonden die artrose van de heup, knie en andere gewrichten aan het licht brengt. Een bloedtest van een vinger en een ader snijdt vergelijkbare symptomen van de ziekte af. Röntgenfoto's onthullen osteofytdoornen, botbeschadiging, maar geven niet het hele beeld van de processen. Om de diagnose te verduidelijken, is het vereist om ten minste een computertomografie uit te voeren, en beter - magnetische resonantiebeeldvorming samen met echografie.

Bovendien mag een visueel onderzoek van de patiënt niet worden verwaarloosd; de arts moet een onderzoek uitvoeren naar de aard van de pijn, het tijdstip waarop deze optreedt. Alleen door zoveel mogelijk informatie te verzamelen, kunt u niet worden verward met andere ziekten en een nauwkeurige diagnose en mate van artrose stellen, waarna u een behandeling kunt starten, die ook uitgebreid moet zijn.

Welke tests moeten worden gedaan voor artritis of artrose

Inhoud

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening die degeneratief van aard is. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het kraakbeenweefsel, die kan worden gecompliceerd door reactieve synovitis (ontsteking van het synoviale membraan van het gewricht).

De moderne geneeskunde verdeelt artrose in primair of idiopathisch, dat geen duidelijke oorzaken heeft, en secundair, waarin de redenen voor het optreden zijn vastgesteld, bijvoorbeeld een onjuiste belasting van het gewricht en microtrauma van het kraakbeen, evenals een ontsteking die in het verleden is overgedragen.

Deze ziekte heeft mensen door de geschiedenis heen vergezeld. Middeleeuwse medische dossiers zijn bewaard gebleven, waaruit blijkt dat artrose sinds onheuglijke tijden een onaangename aandoening van de mensheid is. Dystrofische veranderingen in de gewrichten in de skeletten van mensen en dieren, typisch voor artrose, worden ook gevonden tijdens opgravingen van oude steden door archeologen.

Artrose (of, zoals de moderne geneeskunde het nu noemt, artrose) is qua symptomen vergelijkbaar met een andere veel voorkomende gewrichtsaandoening: artritis. U kunt artrose van artritis onderscheiden door een bloedtest te ondergaan, die noodzakelijkerwijs is voorgeschreven voor artrose.

Reactieve artritis gaat gepaard met gewrichtsmisvorming en pijn die lijkt op artrosepijn. In tegenstelling tot artrose is artritis een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de penetratie van micro-organismen in weefsel of andere (bijv. Auto-immuun) factoren.

Bloedonderzoek voor reumatoïde artritis norm en afwijkingen

Jarenlang geprobeerd om GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “U zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

Een verplichte aanvullende onderzoeksmethode voor reumatoïde artritis is laboratoriumdiagnostiek. Het helpt niet alleen om deze ziekte te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te volgen..

Welke tests worden getoond voor reumatoïde artritis?
Waarnaar te zoeken
Gerelateerde video's

Welke tests worden getoond voor reumatoïde artritis?

Gezien de inflammatoire immuun oorsprong van de ziekte met massale vernietiging van het gewrichtskraakbeen, krijgen alle patiënten een gestandaardiseerde reeks diagnostische procedures te zien:

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen. Lees hier meer...

  1. Algemeen klinisch onderzoek. Het criterium voor de diagnose is leukocytose met versnelde erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), een verschuiving in de leukocytenformule;
  2. Algemene analyse van urine. Aangegeven om gelijktijdige nierbeschadiging uit te sluiten;
  3. Biochemische studie van bloedplasmaparameters. Spreekt over de werking van de lever en de nieren, de activiteit van eiwitverlies als gevolg van het ontstekingsproces;
  4. Reumatische tests. Behoren tot de gouden standaard voor de diagnose van RA. Ze omvatten de bepaling van de plasmaconcentratie van acute faseparameters van gewrichtskraakbeenontsteking. Dit is voornamelijk een reumatische factor, seromucoïde en siaalzuren.
  5. Bepaling van complexe antilichamen tegen histocompatibiliteit. Het is een complexe reeks immunohistochemische onderzoeken die helpt bij de differentiële diagnose tussen gewrichtsschade bij lupus erythematosus en RA.

Waarnaar te zoeken

ESR is een speciale indicator van de activiteit van ontsteking. De normale waarden zijn verschillend voor mannen en vrouwen. In het tweede geval moeten ze iets hoger zijn dan normaal. Bij een ontsteking is er een sterke toename van het aantal van deze indicator, die altijd meer is dan 20 mm / uur. In de actieve fase van de ziekte kan het 50-70 mm / uur bereiken. Een kenmerk van ESR bij reumatoïde artritis is het langdurige onderhoud op een hoog niveau.

Een andere zeer indicatieve bloedtest voor reumatoïde artritis is de definitie van reumatische test. Ze geven niet alleen de mate van ontstekingsactiviteit aan, maar helpen ook om de reactie van het lichaam op voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen te beoordelen. Hun vorming is inderdaad gebaseerd op een destructief proces met het vrijkomen van een groot aantal pathologische eiwitstructuren. Daarom worden ze acute fase-indicatoren genoemd, die onmiddellijk kunnen veranderen afhankelijk van de intensiteit van de ontsteking. Mijn patiënten gebruiken een beproefd middel dat zonder veel moeite pijn kan verlichten in 2 weken.

Een algemene klinische bloedtest is een van de minst informatieve methoden voor laboratoriumdiagnose van reumatoïde artritis. Het wordt altijd uitgevoerd om andere indicatoren van het hematopoietische systeem te bepalen, die algemene informatie bevatten over het functioneren van het lichaam als geheel..

Coxartrose van het heupgewricht 1 graad behandelingsmethoden

ADC wordt als de meest betrouwbare analyse beschouwd. Er zijn verschillende ADC-tests: anti-CCP en anti-MCV. Voor de analyse verzamelt de patiënt veneus bloed. Het verzamelen van biologisch materiaal gebeurt op een lege maag. Normale indicatoren:

  1. Antilichamen tegen CCP - tot 17,0 U / ml.
  2. Antilichamen tegen gecitrullineerd vimentine: 30 U / ml - hoog niveau.

Bij reumatoïde artritis zal het anti-CCP-testresultaat hoger zijn dan 17 U / ml en zal de anti-MCV-test meer dan 30 U / ml tonen. Dit is hoe de ziekte wordt gedefinieerd:

  • eerst wordt de biologische vloeistof van de patiënt verzameld;
  • plaats het in een centrifuge om serum te verkrijgen;
  • de vloeistof wordt 7 dagen bij een bepaalde temperatuur bewaard (bij het bewaren van bloed bij hoge temperaturen moet de test worden herhaald);
  • vervolgens wordt het in een reageerbuis bestudeerd met behulp van een laserstraalverstrooiingstechniek in serum.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl Enter.

Verschillen in ziekteverloop

Artritis kan in twee hoofdvormen voorkomen: chronisch en acuut, in tegenstelling tot artrose, die alleen chronisch kan zijn. Acute artritis is niet zo gevaarlijk als chronische artritis, omdat in het laatste geval de ziekte ertoe leidt dat het gewricht veranderingen ondergaat die niet kunnen worden gecorrigeerd. Na verloop van tijd kan het zijn functies volledig verliezen..

Acute infectieuze artritis

Op de foto acute artritis van de gewrichten van de tenen

De chronische vorm van artrose zal de persoon ook weinig vreugde brengen, aangezien het zich, als het eenmaal is ontstaan, langzaam maar zeer zelfverzekerd zal ontwikkelen. In bijna alle gevallen leidt het tot een handicap. Alleen een tijdige diagnose en behandeling kunnen redden.

Artrose van het temporomandibulair gewricht - een chronische ziekte

Vervorming van chronische artrose van de knieën

Voorbereiding van de procedure en bloedafname

Reumatoïde artritis is bijvoorbeeld erg moeilijk te diagnosticeren omdat veel van deze aandoeningen gewrichtsstijfheid en -ontsteking veroorzaken..

Een bloedtest voor ESR, in aanwezigheid van reumatoïde artritis, kan niet definitief bewijzen of uitsluiten dat de ziekte verder wordt gediagnosticeerd.

Een volledig bloedbeeld geeft het resultaat van het aantal rode bloedcellen om de mogelijkheid van bloedarmoede uit te sluiten. Bloedarmoede is het onvermogen van het bloed om het lichaam van voldoende zuurstof te voorzien door de afwezigheid van bepaalde cellen. Deze afwijking komt vrij vaak voor bij mensen met reumatoïde artritis..

Het stellen van de juiste diagnose is buitengewoon belangrijk, daarom kan de specialist in het geval van bijvoorbeeld reactieve artritis informeren naar symptomen, andere ziekten, recente reizen, contacten met mensen die mogelijk een infectie hebben gehad. Een ESR-test voor reactieve artritis meet ook het ontstekingsniveau in het bloed.

De incidentie van erytrocytensedimentatie bij patiënten is vaak hoog. Als de patiënt reactieve artritis heeft, is het risico op bloedarmoede hoog

Een ESR-test voor reactieve artritis meet ook het ontstekingsniveau in het bloed. De incidentie van erytrocytensedimentatie bij patiënten is vaak hoog. Als de patiënt reactieve artritis heeft, is het risico op bloedarmoede hoog.

ESR-resultaten zijn belangrijk om te overwegen omdat:

Deze test kan worden gebruikt om een ​​breed scala aan ontstekingsaandoeningen te identificeren, waaronder reumatologische aandoeningen..
Resultaten kunnen worden gebruikt om de toestand van een persoon na diagnose te volgen..
Met behulp van analyse wordt het mogelijk om de reactie van een persoon op de behandeling te observeren (hoe lang het duurt, enz.)
Het beste gebruik van ESR-analyse is om ziekte in de loop van de tijd te volgen. Het ESR-niveau kan om verschillende redenen stijgen en dalen

Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de testresultaten overeenkomen met de symptomen van de persoon..

Oorzaken, symptomen en behandeling van artrose van het kniegewricht

Reumatoïde artritis (RA) is een systemische auto-immuunziekte van het bindweefsel die voornamelijk de kleine gewrichten aantast. Het manifesteert zich in de vorm van erosief-destructieve polyartritis.

Vroegtijdige opsporing van deze ziekte is erg belangrijk, omdat alleen onder deze voorwaarde de behandeling van de ziekte tijdig kan worden gestart. Anders kunnen complicaties zich snel genoeg ontwikkelen..

Meestal is het om een ​​diagnose van reumatoïde artritis vast te stellen, noodzakelijk om de volgende ziekten uit te sluiten:

  • osteoartritis (artrose);
  • reactieve artritis;
  • psoriatische arthritis;
  • jichtartritis (jicht);
  • Felty's syndroom;
  • systemische lupus erythematosus.

Met de juiste diagnose vertraagt ​​een tijdige behandeling van artrose degeneratieve veranderingen in de gewrichten van de patiënt en verbetert zijn kwaliteit van leven. Het proces om artrose te behandelen is langdurig en complex..

De behandeling wordt uitgevoerd door een reumatoloog en omvat oefentherapie en fysiotherapie, spabehandeling en het nemen van medicijnen. Als medicijnen worden pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (met complicaties door synovitis), waarbij kuren met chondroprotectors en hyaluronzuurpreparaten worden gevolgd. Onder de moderne technieken worden lasertherapie, elektromyostimulatie en endoprothetica gebruikt..

Preventie van artrose bestaat uit een gezonde levensstijl en een goede lichamelijke activiteit. Het is noodzakelijk om ontstekingsziekten en verwondingen van de gewrichten op tijd te behandelen, om het ontstaan ​​van overgewicht te voorkomen.

Raadpleeg uw arts voordat u ziekten behandelt. Dit helpt om rekening te houden met de individuele tolerantie, de diagnose te bevestigen, de juiste behandeling te garanderen en negatieve geneesmiddelinteracties uit te sluiten..

Gebruikt u recepten zonder overleg met een arts, dan is dit geheel op eigen risico. Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden en is geen medisch hulpmiddel. Alle verantwoordelijkheid voor de aanvraag ligt bij jou..

Dergelijke nauw verwante ziekten als artritis en artrose betekenen niettemin verschillende processen. Hoewel ze niet alleen in naam dichtbij zijn, vergezelt de ene meestal de andere.

Artritis is een ontstekingsproces in het gewrichtskapsel. Artritis kan worden veroorzaakt door infectieprocessen in het lichaam, gewrichtsblessures met de daaropvolgende ontwikkeling van infectie, systemische ziekten (zoals reuma, jicht).

De redenen voor de ontwikkeling van deze processen kunnen dezelfde zijn. Na de overgedragen ontsteking treedt vaak vervorming van de aangetaste oppervlakken van het kraakbeen op en vervolgens, na artritis, wordt artrose gevormd. En vice versa - vervormd door de afzetting van zouten, is het bindweefsel van het gewricht met artrose vatbaar voor ontstekingen. Dan treedt artritis op tegen de achtergrond van artrose..

Artrose van de vingers wat zijn de symptomen en behandelingsbenaderingen

Artrose van de gewrichten van de handen is een ziekte zoals gonartrose of coxartrose. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het kraakbeen van het gewricht, waardoor het zijn vorm en functie verliest. Na het gewrichtskraakbeen, het bot eronder, de ligamenten, de capsule van het gewricht en de spieren die in de onmiddellijke nabijheid ervan zijn bevestigd, lijden.

De meeste patiënten ervaren de volgende symptomen:

  1. Artritis van de gewrichten van de hand,
  2. Gewrichtsstijfheid in de ochtend die niet lang weggaat,
  3. Symmetrie van ontstekingshaarden,
  4. Reumatoïde knobbeltjes - specifieke onderhuidse knobbels rond de ellebogen.

Houd er rekening mee dat de aanwezigheid van ten minste één van de bovenstaande symptomen het begin van de ziekte kan signaleren. Bij ernstige vormen van reumatoïde artritis zijn niet alleen gewrichten onderhevig aan vervorming, maar ook aan organen zoals:

  • longen,
  • bloedsomloop,
  • bindweefsel.

De lijst met veel voorkomende symptomen omvat een zichtbare temperatuurstijging (tot subfebrile 38 ° C), evenals slaapstoornissen en verminderde eetlust..

De ziekte artrose verwijst naar een progressieve en chronische aandoening die, zonder gepast onderzoek en behandeling, eindigt met gewrichtsstilstand. De verandering in kraakbeenweefsel met de daaropvolgende vernietiging en vervorming van het bot wordt artrose van het heupgewricht genoemd.

  • Kenmerken van de ziekte
    • De oorzaken van artrose
    • Symptomen en indicatoren van een zich ontwikkelende ziekte
  • De mate van heupartrose
    • Eerste graad van de ziekte
    • Tweede graad van femorale artrose
    • De derde graad van artrose
    • Vervormende vorm van artrose
  • Diagnose van heupartrose
  • Behandelingsmethoden
  • Behandeling in de eerste twee moeilijkheidsfasen
  • Behandeling na diagnose van de derde graad
  • Complicaties na een operatie
  • Dieet aanbevelingen
  • Preventie om ziekte te voorkomen

De verdere fase intensiveert de pijnen die niet alleen in het dijgebied verschijnen, maar ook naar de bilzijde gaan, in de knie. Meestal zijn vrouwen en mannen ouder dan 40 jaar ziek, maar er zijn gevallen van gewrichtsschade bij jongeren.

Stop met zelfbedrog

Voordat ik verder lees, zal ik je een vraag stellen: ben je nog steeds op zoek naar een magisch apparaat dat de eerste keer gewrichten kan herstellen, of hoop ik dat het Russisch ‘misschien zal het je dragen’?

Sommige verzachten de pijn met ontstekingsremmende, pijnstillende pillen, zalven van advertenties, blokkade, maar de gewrichten genezen niet.

De enige remedie die op de een of andere manier zal helpen, is Artropant.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Wat zijn artritis en artrose

Laten we beginnen met artritis, een ontsteking van de gewrichten. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn veel verschillende factoren, die hieronder worden besproken. Het belangrijkste om te onthouden over artritis is dat het een ontstekingsziekte is. Dit is wat het onderscheidt van artrose, die ook de gewrichten aantast en hun functionaliteit beïnvloedt door de vorming van degeneratieve veranderingen.

Artritis in de knie

Er moet meteen worden opgemerkt dat deze twee ziekten zelden alleen gaan. Op het moment dat het gewricht degeneratieve veranderingen begint te ondergaan, begint er een ontsteking in, waardoor een chronische vorm van artritis kan ontstaan. Het tegenovergestelde kan het geval zijn: de behandeling van artritis geeft geen honderd procent resultaten en in plaats daarvan blijven veranderingen die kwetsbaar zijn voor artrose.

Knieartrose graad 3

Verschillen in het ziekteverloop

Artritis is zowel acuut als chronisch. Het acute beloop wordt veroorzaakt door de penetratie van een bacteriële infectie en heeft geen auto-immuun karakter. Bijna altijd eindigt zo'n proces met volledig herstel met de juiste behandeling, en zo'n geval is te genezen. Het chronische beloop is inherent aan erfelijke auto-immuunziekten. Dan kan artritis uiteindelijk artrose worden en verliest het gewricht zijn functie. In dit geval hangt de vervorming en functie van het gewricht af van het stadium van het proces, de leeftijd van de patiënt, het aantal en de sterkte van exacerbaties, complexe medicamenteuze therapie.

Artrose is een chronisch proces. Deze ziekte is niet volledig te genezen. De veroudering van het kraakbeen kan alleen worden vertraagd. Alomvattende behandeling en fysiotherapie, aanpassing van de levensstijl bij contact met een arts in de vroege stadia helpen het proces in deze staat te houden. Zo'n cursus zal de patiënt geen problemen opleveren, maar het zal enige moeite en de wens vergen om zichzelf te helpen.

Onderzoekslijst

Er is geen analyse die de aanwezigheid van artrose van het gewricht onmiddellijk vaststelt. Er zijn onderzoeken om de aanwezigheid van andere pathologieën uit te sluiten. Deze omvatten:

  • Klinische, biochemische bloedonderzoeken;
  • Röntgenanalyse;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie;
  • Echografie;
  • Arthroscopie.

Röntgenonderzoek maakt het mogelijk artrose te identificeren, om de ernst van de ziekte te bepalen, de aandoeningen die erdoor worden veroorzaakt. Dankzij de afbeelding worden tekenen onthuld die wijzen op de aanwezigheid van artrose, niet op andere pathologieën van de knie, heup en andere gewrichten. De tekenen zijn onder meer: ​​een significante afname van de openingen tussen de gewrichtsvormende botten, verdichting van kraakbeenweefsel, de aanwezigheid van osteofyten, de aanwezigheid van botgroei. Röntgenanalyse wordt als de belangrijkste beschouwd bij de diagnose van gewrichtsaandoeningen. Er zijn momenten waarop het beeld geen nauwkeurige antwoorden geeft, twijfels doet rijzen over het stellen van een nauwkeurige diagnose (in het vroege stadium van artrose is het moeilijk om vernietiging, vervorming van de gewrichten te identificeren). In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot MRI-onderzoek..

Magnetische resonantiebeeldvorming levert een scherper beeld op dan röntgenanalyse. MRI verschilt in kosten, die verschillende keren hoger zijn dan bij röntgenfoto's. Maar met de studie kun je de aanwezigheid van artrose bevestigen, ontkennen - de afbeelding toont duidelijk de gewrichtsbeenderen, zachte weefsels (capsules, meniscus, kraakbeen, ligamenten). In gewone klinieken is er geen apparatuur voor dergelijke analyses, als u de aanwezigheid van artrose vermoedt, is het beter om contact op te nemen met gespecialiseerde klinieken, centra.

Computertomografie wordt voorgeschreven als een MRI-onderzoek gecontra-indiceerd is voor de patiënt (als er een hartstimulator is, enz.), Het is niet mogelijk om het uit te voeren. Met CT kunt u een beeld krijgen van alle lagen van het gewricht. Het onderzoek is een kruising tussen een röntgenfoto en een MRI.

Met behulp van echografie is het mogelijk om de mate van verslechtering, dunner worden van de kraakbeenlaag te beoordelen, om de kwantitatieve verandering in het vocht dat zich in het gewricht heeft opgehoopt op te sporen. Echografie wordt zelden voorgeschreven om artrose te diagnosticeren, met de analyse kunt u de complexiteit van de situatie bepalen. Met echografie van het kniegewricht kunt u de mate van conservering van de menisci zien, om de aanwezigheid en afwezigheid van Baker's cyste, urinezuurkristallen te bepalen. Een echoscopist kan het beeld van de ziekte objectief beschrijven..

Artroscopie wordt minder vaak voorgeschreven dan echografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een camera in kleine incisies in het gewrichtsgebied te steken. Op het scherm kunt u de kenmerken van de structuur van het aangetaste gewricht zien. Artroscopie is geschikt voor artrose van de heupgewrichten, is van toepassing op de knie en andere gewrichten.

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, moet u de situatie beoordelen, het is de moeite waard om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, waarbij aandacht moet worden besteed aan bloedonderzoek

Analyses voor artrose

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening die tot vernietiging leidt. De ontstekingsprocessen met deze aandoening zijn niet zo uitgesproken, ze vorderen gedurende een lange periode. Hoewel sommige symptomen vergelijkbaar zijn met die van reumatoïde artritis (pijn, stijfheid en zwelling), zijn deze aandoeningen significant verschillend..

In de biochemische analyse van bloed met artrose zijn er geen karakteristieke veranderingen, in tegenstelling tot artritis, in dit geval worden geen markers van ontsteking gedetecteerd.

Een algemene bloedtest blijft in de meeste gevallen ongewijzigd. De processen zijn traag, traag en hebben geen acute symptomen, daarom liggen de ESR en het aantal leukocyten binnen normale limieten. Een toename van deze indicatoren is alleen mogelijk als er grote gewrichten bij het proces betrokken zijn, waar zich een ontsteking van een groot gebied ontwikkelt, waardoor een persoon lijdt aan ernstige pijn.

Voor differentiële diagnose worden naast laboratoriumtests ook röntgen-, MRI- en endoscopische onderzoeksmethoden gebruikt.

De onderzoeksresultaten dienen beoordeeld te worden door een gekwalificeerde arts die rekening houdt met de klachten van de patiënt, de gegevens van een objectief onderzoek en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Maar om een ​​idee te hebben van welke tests voor artritis worden uitgevoerd, zal niemand pijn doen, omdat de ziekte bij iedereen kan voorkomen en de redenen voor het voorkomen ervan nog niet precies zijn bestudeerd..

Ziekten van de gewrichten beginnen niet van de ene op de andere dag - de pijnen die verschijnen, geven aan dat de ziekte al een bepaald stadium heeft bereikt. Hoe de toestand van de gewrichten controleren om tijdig een afwijking van de norm te detecteren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen? Laten we het uitzoeken.

Klinisch beeld

De ziekte begint geleidelijk. De eerste tekenen zijn wazig en worden door de patiënt gedefinieerd als stijfheid van de gewrichten en lichte pijn bij inspanning. In de toekomst vorderen de symptomen, een karakteristieke crunch verschijnt.

Pijnsyndroom bij artrose wordt in verschillende mate uitgedrukt, afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Kortom, de pijnen zijn mechanisch van aard en treden op bij het verplaatsen. Mogelijke pijn bij het begin van het lopen, de zogenaamde startpijn, na een lang verblijf in rust.

Het passeert met actieve beweging en belasting. Soms zijn er nachtelijke pijnen geassocieerd met verhoogde intraossale druk, die voorbijgaat na het opstaan. Een apart behandelingsgebied is de verlichting van pijn veroorzaakt door coxartrose.

Bij artrose treedt vaak een ontsteking van het synoviale membraan op - synovitis. Deze complicatie wordt gekenmerkt door het optreden van zwaarte in het gewricht, moeite met buigen en kleine ontstekingsveranderingen in het bloed..

Laboratoriumonderzoek voor gewrichtspijn

Uitgebreid onderzoek omvat tests gericht op het bepalen van circulerende auto-antilichamen en verschillende biochemische markers van de acute fase van ontsteking. Gewrichtspijn kan een teken zijn van artritis, waaronder reumatoïde artritis, artrose, osteoartritis, jicht, chondrocalcinose, spondylitis ankylopoetica en andere ziekten. Hiermee kunt u een mogelijke oorzaak identificeren en verschillende vormen van artritis onderscheiden.

Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:

· Klinisch bloedonderzoek (met leukocytenaantal);

· Bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);

Serum urinezuur;

· C-reactief proteïne, kwantitatief (methode met normale gevoeligheid);

· Reumafactor (RF);

· Antinucleaire factor op HEp-2-cellen;

Antilichamen tegen extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screen).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

· Flowcytofluorometrie: klinische bloedtest (met leukocytentelling);

· Methode van capillaire fotometrie: ESR;

· Stollingsmethode (detectie van laterale lichtverstrooiing, bepaling van het percentage door het eindpunt): fibrinogeen;

· Immunoturbidimetrie: antistreptolysine O, C-reactief proteïne, reumafactor;

· Enzymatische colorimetrische methode: urinezuur;

· Indirecte immunofluorescentierespons: antinucleaire factor op HEp-2-cellen;

Immunoassay: antilichamen tegen extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screen).

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Gebruik de dag vóór het onderzoek geen alcohol en ook geen medicijnen (in overleg met de arts);
  • Eet 12 uur voor het testen niet;
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 24 uur vóór de studie;
  • 3 uur voor het onderzoek niet roken

Algemene informatie over de studie

Gewrichtspijn kan een teken zijn van artritis, waaronder reumatoïde artritis, artrose, artrose, jicht, chondrocalcinose, spondylitis ankylopoetica en andere ziekten.

Ontsteking van de gewrichten kan ook worden veroorzaakt door infectie- of systemische ziekten: griep, roodvonk, tuberculose, gonorroe, chlamydia, evenals een chronische infectiehaard veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. De kern van veel gewrichtsaandoeningen is het ontstekingsproces, dat mobiliteitsstoornissen veroorzaakt aan de kant van het bewegingsapparaat..

Ontsteking is een biochemische afweerreactie van het lichaam als reactie op weefselschade en kan zowel acuut als chronisch zijn. Dus bij reumatoïde artritis gaat het proces van systemische chronische ontsteking gepaard met een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) en de concentratie van dergelijke acute-fase-eiwitten zoals fibrinogeen en C-reactief proteïne. Fibrinogeen is een van de factoren die bekend staan ​​als reumatische tests. De fibrinogeenspiegels in het bloed stijgen sterk tijdens ontsteking of weefselschade.

Antistreptolysin-O is een van de laboratoriummarkers van reuma, het wordt gebruikt voor differentiële diagnose van reuma en reumatoïde artritis (in het geval van RA is het niveau van antistreptolysine-O veel lager). Een toename van deze indicator duidt op sensibilisatie van het lichaam voor streptokokkenantigenen.

Een verhoogd urinezuurgehalte is een van de tekenen van jicht, reuma, artritis en andere aandoeningen. Als de synthesesnelheid van urinezuur de snelheid van uitscheiding uit het lichaam overschrijdt, wordt het proces van purinemetabolisme verstoord. De retentie van deze stof in het lichaam beïnvloedt de activiteit van de nieren, nierfalen ontwikkelt zich, wat leidt tot ontsteking van de gewrichten, waarbij urinezuurkristallen worden afgezet in het gewrichtsvocht (gewrichtsvloeistof).

Reumatoïde factor (RF) is opgenomen in de lijst met standaardcriteria voor reumatoïde artritis die is opgesteld door de American Association of Rheumatology (AAR). Het wordt gedetecteerd bij 75-80% van de patiënten met reumatoïde artritis, maar is niet specifiek voor reumatoïde artritis, maar duidt op de aanwezigheid van verdachte auto-immuunactiviteit. Het wordt ook aangetroffen bij het syndroom van Sjögren, sclerodermie, dermatomyositis, hyperglobulinemie, B-cel lymfoproliferatieve ziekten. Ongeveer 30% van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) zonder tekenen van reumatoïde artritis is RF-positief. RF-gevoeligheid voor reumatoïde artritis is slechts 60-70% en specificiteit 78%.

Reumafactor is antilichamen tegen fragmenten van immunoglobuline G (IgG). Vaker (tot 90% van de gevallen) behoren deze antilichamen tot klasse M immunoglobulinen (IgM), IgG, IgA, IgE worden zelden gevonden. Ondanks de lage specificiteit wordt de aanwezigheid van RF beschouwd als een belangrijk prognostisch teken voor de uitkomst van reumatoïde artritis..

Antinucleaire antilichamen (ook wel antinucleaire factor genoemd) zijn een heterogene groep antilichamen die reageren met verschillende componenten van de celkern. Een gezond persoon met een normale immuniteit mag geen antinucleaire antilichamen in het bloed hebben of hun niveau mag de vastgestelde referentiewaarden niet overschrijden. Het verlies van een aantal gemakkelijk oplosbare componenten uit de kern van HEp-2-cellen (gestandaardiseerde cellen die bij de analyse worden gebruikt) of hun herverdeling in het cytoplasma kunnen de detectie van lage titers van antinucleaire factor op de HEp-2-cellijn veroorzaken..

Het is raadzaam om samen met de bepaling van de antinucleaire factor gebruik te maken van de bepaling van de specificiteit van antinucleaire antilichamen, waardoor vals-negatieve resultaten bij systemische reumatische aandoeningen worden vermeden. Met de definitie van "specificiteit van antinucleaire antilichamen" wordt bedoeld de bepaling van auto-antilichamen tegen specifieke antigenen, waarvoor de bepaling van een extraheerbaar nucleair antigeen (ENA-screen) wordt gebruikt. ЕNА zijn gemakkelijk oplosbare componenten van de celkern. Deze test omvat antigenen RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromeer proteïne B en Jo-1, en een aantal daarvan wordt verkregen door de recombinante methode.

Vanwege de hoge gevoeligheid van 95-98%, maakt het gecombineerde gebruik van twee tests zowel een vroege diagnose van systemische ziekten mogelijk als verduidelijking van de diagnose van systemische ziekten met een onduidelijk klinisch beeld..

De specificiteit van ENA-screening is iets lager dan de specificiteit van de studie voor antilichamen van de ENA-groep met behulp van de immunoblot-methode. Dit feit is van bijzonder belang in het geval van onderzoek van personen met verdenking op systemische lupus erythematosus, evenals bij gemengde bindweefselziekte. Hiermee rekening houdend, met een positief resultaat van ENA-screening, wordt een aanvullend bevestigend onderzoek uitgevoerd - immunoblot.

Detectie van antilichamen duidt op de aanwezigheid van een auto-immuunziekte, maar duidt niet op een specifieke ziekte, aangezien de test een screeningstest is. Het doel van elke screening is om mensen te identificeren met een verhoogd risico op een bepaalde ziekte.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Differentiële diagnose van artritis;
  • Diagnostiek van systemische auto-immuunziekten;
  • Om reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren te diagnosticeren, en om ze te onderscheiden van andere vormen van artritis en ziekten met vergelijkbare symptomen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met symptomen van een auto-immuunziekte (langdurige koorts, gewrichtspijn, vermoeidheid, verlies van lichaamsgewicht, veranderingen in de huid);
  • Bij het detecteren van veranderingen die kenmerkend zijn voor systemische ziekten van het bindweefsel (verhoogde ESR, het niveau van C-reactief proteïne, circulerende immuuncomplexen);
  • Met reumatoïde artritis (bepaling van de activiteit van het proces, prognose en controle van de behandeling van de ziekte);
  • Als u jicht vermoedt (het belangrijkste symptoom is gewrichtspijn, meestal in de grote teen);
  • In aanwezigheid van ochtendstijfheid of stijfheid van de gewrichten.

Wat de onderzoeksresultaten betekenen?

Om een ​​diagnose te stellen, is het belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek te gebruiken, dat laboratoriumdiagnostiek, klinische gegevens en moderne methoden voor instrumenteel onderzoek van gewrichten omvat: CT, MRI, echografie.

Klinische bloedtest (met leukocytenaantal)

Referentiewaarden: decodering van de algemene bloedtest (zie gedetailleerde beschrijving)

Leukocytenformule wordt meestal geïnterpreteerd afhankelijk van het totale aantal leukocyten. Als het afwijkt van de norm, kan het focussen op het percentage cellen in de leukocytenformule tot verkeerde conclusies leiden. In deze situaties wordt de beoordeling gemaakt op basis van het absolute aantal van elk type cel (in liter - 10 12 / l - of microliter - 10 9 / l).