27. Gordel van de onderste ledematen. Skelet van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen bestaat uit de bekkengordel en het skelet van de vrije onderste ledematen (benen). De bekkengordel aan elke kant wordt gevormd door een uitgebreid bekkenbot. [1967 Tatarinov VG - Anatomy and Physiology]

Het skelet van de gordel van de onderste ledematen wordt gevormd door twee bekkenbeenderen en een heiligbeen met een stuitbeen. De botten van het vrije onderste lidmaat omvatten: de dij, de botten van het onderbeen en de voet. De botten van de voet zijn op hun beurt onderverdeeld in de botten van de tarsus, middenvoetsbeentje en vingerkootjes van de vingers..

Het skelet van het onderste lidmaat, rechts. A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; 1 - bekkenbot (os coxae); 2 - femur (femur); 3 - patella (patella); 4 - tibia (tibia); 5 - fibula (fibula); 6 - de botten van de voet (ossa pedis) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Het bekkenbot (os coxae) bij kinderen bestaat uit drie botten: het darmbeen, schaambeen en ischias, verbonden in het acetabulum door kraakbeen. Na 16 jaar wordt het kraakbeen vervangen door botweefsel en wordt een monolithisch bekkenbot gevormd.

Bekkenbeen, rechts; binnenaanzicht. 1 - de bovenste posterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca posterior superior); 2 - lagere posterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca posterieur inferieur); 3 - oorvormig oppervlak (facies auricularis); 4 - gebogen lijn (linea arcuata); 5 - grote ischiale inkeping (incisure ischiadica major); 6 - het lichaam van het zitbeen (corpus ossis ischii); 7 - ischiale wervelkolom (spina ischiadica); 8 - kleine ischiale inkeping (incisura ischiadica minor); 9 - obturator-gat (foramen obturatum); 10 - ischiale tuberkel (tuber ischiadicum); 11 - een tak van het zitbeen (ramus ossis ischii); 12 - de onderste tak van het schaambeen (ramus inferior ossis pubis); 13 - symphysiaal oppervlak (facies symphysialis); 14 - de bovenste tak van het schaambeen (ramus superior ossis pubis); 15 - schaambeen (crista pubica); 16 - het lichaam van het schaambeen (corpus ossis pubis); 17 - het lichaam van het darmbeen (corpus ossis ilii); 18 - onderste anterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior inferior); 19 - de bovenste anterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior superior); 20 - iliacale fossa (fossa iliaca); 21 - iliacale tuberositas (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V Ya Samusev R P - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Bekkenbeen, rechts; uitzicht. 1 - bekkenkam (crista iliaca); 2 - de bovenste anterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior superior); 3 - onderste anterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca anterior inferior); 4 - heupkom; 5 - snijden van het acetabulum (incisura acetabuli); 6 - pubic tubercle (tuberculum pubicum); 7 - obturator-gat (foramen obturatum); 8 - zitbeenknobbel (tuber ischiadicum); 9 - kleine ischiale inkeping (incisura ischiadica minor); 10 - ischiale wervelkolom (spina ischiadica); 11 - grote sciatische inkeping (incisura ischiadica major); 12 - lagere posterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca posterieur inferieur); 13 - onderste gluteale lijn (linea glutea inferior); 14 - de bovenste posterieure iliacale wervelkolom (spina iliaca posterior superior); 15 - anterieure gluteale lijn (linea glutea anterior); 16 - posterieure gluteale lijn (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Het ilium (os ilium) is het grootste deel van het bekkenbot en vormt het bovenste gedeelte. Daarin wordt een verdikt deel onderscheiden - het lichaam en een plat gedeelte - de vleugel van het darmbeen, eindigend in een rand. Aan de voor- en achterkant van de vleugel zijn er twee uitsteeksels: vooraan - de bovenste voorste en onderste voorste iliacale stekels, en achter - de bovenste posterieure en onderste posterieure iliacale stekels. De superieure voorste iliacale wervelkolom is goed voelbaar. Op het binnenoppervlak van de vleugel bevindt zich een iliacale fossa en op de gluteale (buitenste) zijn er drie ruwe gluteale lijnen - anterieur, posterieur en inferieur. De gluteale spieren beginnen vanaf deze lijnen. Het achterste deel van de vleugel is verdikt, daarop bevindt zich een oorvormig (articulair) oppervlak voor articulatie met het heiligbeen.

Het schaambeen (os pubis) is het voorste deel van het bekkenbot. Het bestaat uit een lichaam en twee takken: boven en onder. Op de bovenste tak van het schaambeen bevindt zich de schaamknobbel en de schaamrand, die overgaat in de boogvormige lijn van het darmbeen. Er is een ilio-pubische verhoging op de kruising van het schaambeen met het ilium.

Het zitbeen (os ischii) vormt het onderste deel van het bekkenbot. Het bestaat uit een lichaam en een tak. Het onderste deel van de tak van het bot heeft een verdikking - de heupknobbeltje. Aan de achterste rand van het botlichaam bevindt zich een uitsteeksel - de ischiale wervelkolom, die de grotere en kleinere zitbeenknobbels scheidt.

De takken van de schaambeen- en zitbeenderen vormen de obturatoropening. Het wordt gesloten door een dun obturatormembraan van het bindweefsel. In het bovenste gedeelte bevindt zich een obturatorkanaal, begrensd door de obturatorgroef van het schaambeen. Het kanaal dient voor de doorgang van de gelijknamige vaten en de zenuw. Op het buitenoppervlak van het bekkenbot, op de kruising van de lichamen van het darmbeen, schaambeen en zitbeen, wordt een significante depressie gevormd - het acetabulum. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Het bekken als geheel. Het bekken (bekken) wordt gevormd door de bekkenbeenderen, heiligbeen, stuitbeen en hun gewrichten.

Maak onderscheid tussen groot en klein bekken. De grenslijn die ze scheidt, loopt van het voorgebergte van de wervelkolom langs de boogvormige lijnen van de iliacale botten, vervolgens langs de bovenste takken van de schaambeenderen en de bovenrand van de symphysis pubica. Het grote bekken wordt gevormd door de uitgevouwen vleugels van de darmbeenderen en dient als ondersteuning voor de inwendige organen van de buikholte. Het kleine bekken wordt gevormd door het bekkenoppervlak van het heiligbeen en stuitbeen, zitbeen en schaambeen. Het maakt onderscheid tussen bovenste en onderste openingen (inlaat en uitlaat) en een holte. Het kleine bekken bevat de blaas, het rectum en de inwendige geslachtsorganen (baarmoeder, eileiders en eierstokken bij vrouwen; prostaatklier, zaadblaasjes en zaadleider bij mannen).

In de structuur van het bekken worden sekseverschillen onthuld: het vrouwelijke bekken is breed en kort, de vleugels van het darmbeen zijn sterk uitgezet. De hoek tussen de onderste takken van de schaambeenderen - de subpubische hoek - is stomp, het voorgebergte steekt bijna niet uit in de bekkenholte, het heiligbeen is breed, kort en plat. Deze kenmerken zijn te wijten aan het belang van het vrouwelijk bekken als geboortekanaal. Om het bekken in de verloskundige praktijk te karakteriseren, worden de parameters van het grote en kleine bekken gebruikt. [1988 Vorobieva E A Gubar A C Safyannikova E B - Anatomie en fysiologie: leerboek]

Vrouwelijk bekken; uitzicht van boven. 1 - grenslijn (tinea terminalis); 2 - anatomisch geconjugeerd of rechte diameter (diameter recta), klein bekken; 3 - dwarse diameter (diameter transversa) van het bekken; 4 - schuine diameter (diameter obliqua) van het bekken [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Vrouwelijk bekken; onderaanzicht (obstetrische positie). 1 - directe grootte van de uitgang van het kleine bekken; 2 - de transversale grootte van de uitgang van het bekken [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas van de normale menselijke anatomie]

De grootte van het grote bekken van een vrouw. 1 - nokafstand (distantia cristarum); 2 - doornuitsteeksels (distantia spinarum); 3 - trochanterische afstand (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

De grootte van het bekken van een vrouw. 1 - waar of obstetrisch, geconjugeerd (conjugata vera); 2 - extern conjugaat (conjugata externa); 3 - diagonaal geconjugeerd (conjugata diagonalis); 4 - directe grootte van de uitgang van het bekken (diameter recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Het dijbeen (femur) is het langste bot van het menselijk lichaam. Het maakt onderscheid tussen het lichaam, proximale en distale uiteinden. De bolvormige kop aan het proximale uiteinde is naar de mediale zijde gericht. Onder het hoofd is de nek; het bevindt zich onder een stompe hoek met de lengteas van het bot. Op de plaats van overgang van de nek naar het botlichaam zijn er twee uitsteeksels: een grote trochanter en een kleine trochanter (trochanter major en trochanter minor). Het grote spit ligt buiten en is gemakkelijk te voelen. De intertrochanterische kam loopt tussen de trochanters op het achterste oppervlak van het bot en de intertrochantere lijn langs het voorste oppervlak.

Dijbeen, juist. A - achteraanzicht; B - vooraanzicht; В - linkeraanzicht; 1 - de kop van het dijbeen (caput ossis femoris); 2 - de hals van het dijbeen (collum ossis femoris); 3 - trochanter major; 4 - kleine spies (trochanter minor); 5 - trochanterische fossa (fossa trochanterica); 6 - intertrochanteric crest (crista intertrochanterica); 7 - gluteale tuberositas (tuberositas glutea); 8 - mediale lip (labiummediate) van een ruwe lijn; 9 - laterale lip (labium laterale) van een ruwe lijn; 10 - intercondylaire fossa (fossa intercondylaris); 11 - mediale condylus (condylus medialis); 12 - laterale condylus (condylus lateralis); 13 - mediale epicondylus (epicondylus medialis); 14 - laterale epicondylus (epicondylus lateralis); 15 - het lichaam van het dijbeen (corpus femoris); 16 - ruwe lijn (linea aspera); 17 - intertrochanterische lijn (linea intertrochanterica); 18 - fossa van de heupkop (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Het lichaam van het dijbeen is gebogen, de convexiteit is naar voren gericht. Het voorste oppervlak van het lichaam is glad, met een ruwe lijn langs het achterste oppervlak. Het distale uiteinde van het bot is enigszins afgeplat van voor naar achter en eindigt in laterale en mediale condylussen. Boven hen vanaf de zijkanten stijgt respectievelijk de mediale en laterale epicondylus. Tussen de laatste bevindt de intercondylaire fossa zich achter, aan de voorkant - het patellaire oppervlak (voor articulatie met de patella). Boven de intercondylaire fossa bevindt zich een plat, driehoekig popliteaal oppervlak. De condylussen van het dijbeen hebben gewrichtsoppervlakken om verbinding te maken met het scheenbeen.

De patella (patella), of patella, is het grootste sesambeen; het is ingesloten in de pees van de quadriceps femoris-spier en is betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Hierop wordt een uitgebreid bovendeel onderscheiden - de basis en een versmald, naar beneden gericht deel - de bovenkant.

Kuitbeenderen: tibiaal, mediaal en peroneaal gelegen, neemt een laterale positie in.

Scheenbeenderen, toch. A - vooraanzicht; B - achteraanzicht; B - rechter zijaanzicht; I - tibia (tibia); 1 - het bovenste articulaire oppervlak (vervaagt articularis superior); 2 - mediale condylus (condylus medialis); 3 - laterale condylus (condylus lateralis); 4 - het lichaam van het scheenbeen (corpus tibiae); 5 - tuberositas van het scheenbeen (tuberositas tibiae); 6 - mediale rand (margo medialis); 7 - voorkant (margo anterior); 8 - interosseous marge (margo interosseus); 9 - mediale malleolus (malleolus medialis); 10 - het onderste gewrichtsoppervlak (facies articularis inferieur). II - fibula (fibula): 11 - lichaam van de fibula (corpus fibulae); 12 - de kop van de fibula (caput fibulae); 13 - de voorkant (margo anterior); 14 - laterale enkel (malleolus lateralis); 15 - intercondylaire eminentie (eminentia intercondylaris); 16 - lijn van de soleus-spier (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

Het scheenbeen (tibia) bestaat uit een lichaam en twee uiteinden. Het proximale uiteinde is veel dikker; er zitten twee condylen op: mediaal en lateraal, articulerend met de condylussen van het femur. De intercondylaire eminentie bevindt zich tussen de condylussen. Aan de buitenkant van de laterale condylus bevindt zich een klein peroneaal gewrichtsoppervlak (voor verbinding met de kop van de fibula).

Het lichaam van het scheenbeen is driehoekig van vorm. De voorste rand van het bot steekt scherp uit, aan de bovenkant wordt het tuberositas. Aan het onderste uiteinde van het bot vanaf de mediale zijde is er een neerwaarts proces - de mediale malleolus. Beneden, aan het distale uiteinde van het bot, bevindt zich een gewrichtsoppervlak voor combinatie met de talus, aan de zijkant bevindt zich een fibula-inkeping (voor verbinding met de fibula).

De fibula (fibula) - relatief dun, buiten het scheenbeen. Het bovenste uiteinde van de fibula is verdikt en wordt het hoofd genoemd. Op het hoofd wordt de top onderscheiden, naar buiten en naar achteren gericht. De fibulaire kop articuleert met het scheenbeen. Het lichaam van het bot heeft een driehoekige vorm. Het onderste uiteinde van het bot is verdikt, wordt de laterale enkel genoemd en grenst van buitenaf aan de talus. De randen van de scheenbeenderen die naar elkaar zijn gericht, worden interosseus genoemd; het interossale membraan (membraan) van het onderbeen is eraan vastgemaakt.

De botten van de voet zijn verdeeld in botten van de tarsus, middenvoetbeenderen en vingerkootjes (vingers).

Beenderen van de voet, rechts; achterkant. 1 - talus; 2 - blok van de talus (trochlea tali); 3 - hoofd van de talus (caput tali); 4 - hielbeen (calcaneus); 5 - tuberkel van de calcaneus (tuber calcanei); 6 - hoefbeen (os naviculare); 7 - wigvormige botten (ossa cuneiformia); 8 - kubusvormig bot (os cuboideum); 9 - middenvoetsbeentje; 10 - botten van de tenen (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V Ya Samusev RP - Atlas van de normale menselijke anatomie]

De tarsale botten zijn korte sponsachtige botten. Er zijn er zeven: ram, calcaneal, cuboid, scaphoid en drie wigvormig. De talus heeft een lichaam en een hoofd. Er zit een blok op het bovenoppervlak van haar lichaam; samen met de botten van het onderbeen vormt het het enkelgewricht. Onder de talus bevindt zich de calcaneus, de grootste van de tarsale botten. Op dit bot wordt een goed uitgesproken verdikking onderscheiden - de tuberkel van de calcaneus, een proces dat de ondersteuning van de talus, de talus en de kubusvormige gewrichtsoppervlakken wordt genoemd, zal dienen om verbinding te maken met de overeenkomstige botten).

Voor de calcaneus bevindt zich het balkvormige bot en voor de kop van de talus ligt de scafoïd. Drie wiggenbeenderen - mediaal, intermediair en lateraal - bevinden zich distaal van het scafoïd.

De middenvoetsbeentjes in het aantal van vijf bevinden zich anterieur aan de kubusvormige en wigvormige botten. Elk middenvoetsbeentje bestaat uit een basis, lichaam en hoofd. Met hun bases articuleren ze met de botten van de tarsus en hun hoofden met de proximale vingerkootjes van de vingers.

De tenen hebben, net als de vingers, drie vingerkootjes, behalve de wijsvinger, die twee vingerkootjes heeft.

Het skelet van de voet heeft kenmerken vanwege zijn rol als onderdeel van het ondersteunende apparaat in de verticale positie van het lichaam. De lengteas van de voet staat bijna loodrecht op de as van het onderbeen en de dij. In dit geval liggen de botten van de voet niet in hetzelfde vlak, maar vormen zij transversale en longitudinale bogen, gericht naar de concaviteit van de zool en de convexiteit naar de achterkant van de voet. Hierdoor wordt de voet alleen ondersteund door de tuberkel van het hielbeen en de koppen van de middenvoetsbeentjes. De buitenrand van de voet is lager, raakt bijna het oppervlak van de steun en wordt de steunboog genoemd. De binnenrand van de voet is verhoogd - dit is een veerboog. Een dergelijke structuur van de voet zorgt voor de uitvoering van zijn ondersteunende en verende functies, die verband houden met de verticale positie van het menselijk lichaam en de rechtopstaande houding. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomy]

Anatomie van de onderste ledematen van een persoon: structurele kenmerken en functies

De anatomie van de menselijke onderste ledematen verschilt van de rest van de botstructuren in het lichaam. Dit gebeurde vanwege de noodzaak om te bewegen zonder gevaar voor de wervelkolom. Bij het lopen zijn de benen van een persoon veerkrachtig, de belasting van de rest van het lichaam is minimaal.

Kenmerken van de structuur van de onderste ledematen

Het skelet van de onderste ledematen is extra, waarin er drie hoofdsystemen zijn:

• heup;
• scheenbeen;
• voeten.

Het belangrijkste functionele verschil tussen de anatomie van de onderste ledematen en andere is constante mobiliteit zonder het risico van schade aan spieren en ligamenten.

Een ander kenmerkend kenmerk van de onderste ledematengordel is het langste buisvormige bot in het menselijk skelet (femur). De benen en onderste ledematen zijn de meest beschadigde organen in het menselijk lichaam. Voor eerste hulp moet u in ieder geval de structuur van dit deel van het lichaam kennen..

Het skelet van het onderlichaam bestaat uit twee delen:

• heup bot;
• twee bekkenbeenderen verbonden met het heiligbeen vormen het bekken.

Het bekken is zeer stevig en bewegingloos aan de romp vastgemaakt zodat er in dit gebied geen beschadigingen optreden. Als dit deel is gebroken, moet u de persoon in het ziekenhuis opnemen en zijn beweging minimaliseren.

De rest van de elementen is gratis, niet opgelost met andere menselijke skeletsystemen:

• het scheenbeen dat het scheenbeen vormt;
• botten van de tarsus (voeten);
• middenvoetsbeentjes;
• botten van de tenen;
• dijbeen;
• knieschijf;
• fibula.

De vorming van de onderste ledematen bij mensen vond plaats met het oog op mogelijke verdere beweging, daarom is de gezondheid van elk gewricht belangrijk, zodat er geen wrijving optreedt en spieren niet gewond raken.

Meniscus structuur

De meniscus is een voering van kraakbeenachtig materiaal dat het gewricht beschermt en er een omhulsel voor is. Naast de onderste ledematen wordt dit element ook gebruikt in de kaak, het sleutelbeen en de borst..

Er zijn twee soorten van dit element in het kniegewricht:

• buitenste;
• interieur.

Als er schade aan deze elementen optreedt, treedt meestal schade aan de meniscus op, omdat deze het minst mobiel is, moet u onmiddellijk de hulp van artsen gebruiken, anders kunt u lange tijd op krukken lopen om het letsel te herstellen.

Functies van de onderste ledematen

Hoofdfuncties:

• Ondersteunend. Door de speciale fysiologie van de benen kan een persoon normaal staan ​​en het evenwicht bewaren. Functionele beperkingen kunnen optreden als gevolg van een banale ziekte - platvoeten. Als gevolg hiervan kan pijn in de wervelkolom optreden, het lichaam zal moe worden van langdurig lopen..
• Bladveren of afschrijving. Helpt menselijke bewegingen te verzachten. Het wordt uitgevoerd dankzij gewrichten, spieren en speciale kussentjes (menisci), die het mogelijk maken de val te verzachten en het effect van een veer te realiseren. Dat wil zeggen, schade aan de rest van het skelet treedt niet op tijdens bewegen, springen, rennen..
• Motor. Voert de beweging van een persoon uit met behulp van spieren. Botten zijn het soort hefbomen dat spierweefsel aandrijft. Een belangrijk kenmerk is de aanwezigheid van een groot aantal zenuwuiteinden, met behulp waarvan het bewegingssignaal naar de hersenen wordt gestuurd.

Botten van de onderste ledematen

Er zijn veel botten, maar de meeste zijn gecombineerd tot een systeem. Het heeft geen zin om kleine botten afzonderlijk te beschouwen, omdat hun functie alleen wordt uitgevoerd als ze in combinatie werken.

Heup

De heup is het gebied tussen de knie en het heupgewricht. Dit deel van het lichaam is niet alleen kenmerkend voor mensen, maar ook voor veel vogels, insecten en zoogdieren. Aan de basis van de dij bevindt zich het langste buisvormige (dijbeen) bot in het menselijk lichaam. De vorm is als een cilinder, het oppervlak op de achterwand is ruw, waardoor de spieren zich kunnen hechten.

In het onderste deel van de dij is er een kleine divisie (mediale en laterale condylussen), ze laten toe dat dit deel van de dij op een beweegbare manier aan het kniegewricht wordt bevestigd, dat wil zeggen om de hoofdfunctie van beweging zonder obstakels verder uit te voeren.

De spierstructuur bestaat uit drie groepen:

1. Voorkant. Hiermee kunt u de knie tot 90 graden strekken en buigen voor hoge mobiliteit.
2. Mediaal (middendeel). Flexie van het onderste lidmaat in het bekkengebied, beweging en rotatie van de heup. Ook helpt dit spierstelsel beweging in het kniegewricht en biedt het een soort ondersteuning..
3. Terug. Biedt flexie en extensie van het been, rotatie en beweging van het onderbeen, bevordert tevens rotatie van de romp.

Scheenbeen

Het onderbeengedeelte begint bij de knie en eindigt aan het begin van de voet. De structuur van dit systeem is vrij complex, omdat er druk wordt uitgeoefend op het onderbeen van bijna het hele menselijk lichaam, terwijl geen enkel vat de beweging van bloed mag hinderen en de zenuwuiteinden normaal moeten functioneren.

Het onderbeen helpt bij de volgende processen:

• extensie / flexie van de vingers, inclusief de duim;
• implementatie van de bewegingsfunctie;
• het verlichten van de druk op de voeten.

Voet

De voet is het laagste been van het menselijk lichaam, terwijl deze een individuele structuur heeft. Sommige vingers hebben hun vingertoppen op hetzelfde niveau, andere hebben een uitstekende duim en weer andere gaan gelijkmatig over naar de pink..

De functies van deze ledemaat zijn enorm, omdat de voet een constante dagelijkse belasting van 100-150% van het lichaamsgewicht van een persoon kan weerstaan. Dit is op voorwaarde dat we gemiddeld ongeveer zesduizend passen per dag lopen, maar er wordt zelden pijn gevoeld in de voeten of onderbenen, wat duidt op de normale werking van deze onderste ledematen..

De voet laat toe:

• Behoud balans. Het is mobiel in alle vlakken, wat helpt om niet alleen op een plat oppervlak, maar ook op een hellend vlak te weerstaan.
• Duw van de grond. De voet helpt de gewichtsbalans van het lichaam te behouden, terwijl beweging in elke richting mogelijk is. De stap vindt precies dankzij haar plaats, waarna het hele menselijk lichaam begint te bewegen. De voet is het belangrijkste draaipunt.
• Verlaag de druk op de rest van het botstelsel, werkt als een schokdemper.

Gewrichten

Een gewricht is een plek waar twee of meer botten samenkomen, wat ze niet alleen bij elkaar houdt, maar tegelijkertijd ook de mobiliteit van het systeem realiseert. Dankzij de gewrichten vormen de botten één skelet, bovendien is het vrij mobiel.

Heup gewricht

Het heupgewricht is de plaats waar het bekken aansluit op de romp. Dankzij het acetabulum vervult een persoon een van de belangrijkste functies: beweging. In dat gebied worden spieren gefixeerd, waardoor andere systemen in werking treden. De structuur is vergelijkbaar met het schoudergewricht en vervult in wezen vergelijkbare functies, maar alleen voor de onderste ledematen.

Functies van het heupgewricht:

• het vermogen om ongeacht de richting te bewegen;
• de implementatie van ondersteuning voor een persoon;
• ontvoering en adductie;
• heuprotatie.

Als u verwondingen in het bekkengebied negeert, zullen de rest van de lichaamsfuncties geleidelijk worden verstoord, omdat interne organen en de rest van het skelet te lijden hebben onder onjuiste waardevermindering.

Kniegewricht

Het kniegewricht wordt gevormd door:

• gewrichtskapsel;
• zenuwen en bloedvaten;
• ligamenten en menisci (gewrichtsoppervlak);
• spieren en onbeweeglijke pezen.

Als het kniegewricht goed functioneert, moet de kelk verschuiven dankzij de met kraakbeen bedekte groeven in de structuur. Bij beschadiging raken botten gewond, wordt spierweefsel gewist, worden hevige pijn en constant brandend gevoel gevoeld.

Enkelgewricht

Bestaat uit musculoskeletale peesformaties, dit deel van de onderste ledematen is praktisch onbeweeglijk, maar het maakt een verbinding tussen het kniegewricht en de gewrichten van de voet.

Het gewricht maakt:

• een breed scala aan verschillende voetbewegingen uitvoeren;
• zorgen voor verticale stabiliteit van een persoon;
• springen, rennen, bepaalde oefeningen doen zonder risico op letsel.

Het gebied is het meest kwetsbaar voor mechanische schade als gevolg van lage mobiliteit, wat kan leiden tot een breuk en de noodzaak om in bed te blijven totdat het botweefsel is hersteld.

Voetgewrichten

Zorgt voor de beweeglijkheid van de voetbeenderen, waarvan er precies 52 op beide benen zijn.

Dit is ongeveer een kwart van het totale aantal botten in het menselijk lichaam, dus de gewrichten in dit deel van de onderste ledematen zijn constant gespannen en vervullen zeer belangrijke functies:

• balans regelen;
• laat de voet buigen en verminder de belasting;
• vormen een stevige basis van het been;
• maximale draagvlak creëren.

Schade aan de voeten is zeldzaam, maar elk letsel gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en het onvermogen om beweging uit te oefenen en lichaamsgewicht over te brengen op de benen.

Spieren en pezen

Het gehele spierstelsel van de ondergordel is verdeeld in secties:

• billen;
• heupen;
• schenen;
• voeten.

Pezen zijn het onwrikbare deel dat spieren verbindt en zorgt voor hun normale functie en stevige hechting aan de botten.

Spieren worden ingedeeld in twee categorieën:

• Taille.
• Vrij.

De spieren van het onderbeen en de voet zorgen voor:

• buig de knie;
• de positie van de voet en zijn ondersteuning versterken;
• buig de enkel.

De belangrijkste taak van de spieren is om de botten als een soort hefbomen te besturen en ze in actie te brengen. De spieren van de benen zijn een van de sterkste in het lichaam, omdat ze een persoon laten lopen..

Slagaders en aders van de onderste ledematen

De onderste ledematen staan ​​onder grote belasting, vandaar de noodzaak om de spieren constant te voeden en te zorgen voor een sterke doorbloeding, die voedingsstoffen bevat.

Het adersysteem van de onderste ledematen onderscheidt zich door zijn vertakking, er zijn twee soorten:

• Diepe aderen. Zorg voor de uitstroom van bloed uit het gebied van de onderste ledematen, neem al gefilterd bloed weg.
• Oppervlakkige aderen. Zorg voor bloedtoevoer naar gewrichten en spierweefsel en voorzie ze van de nodige stoffen.

Het netwerk van slagaders is minder divers dan het veneuze, maar hun functie is buitengewoon belangrijk. In de slagaders stroomt het bloed onder hoge druk en vervolgens worden alle voedingsstoffen door het veneuze systeem geleid.

Er zijn 4 soorten slagaders in de onderste ledematen:

• iliacaal;
• dijbeen;
• knieholte;
• slagaders in het onderbeen.

De belangrijkste bron is de aorta, die rechtstreeks uit de hartspier komt. Als het bloed niet correct circuleert in de onderste ledematen, zullen er in het gebied van de gewrichten en spieren pijnlijke gevoelens zijn die lijken op een branderig gevoel.

Zenuwen in de onderste ledematen

Het zenuwstelsel stelt de hersenen in staat informatie te ontvangen van verschillende delen van het lichaam en spieren in beweging te brengen, hun contractie uit te voeren of juist uit te breiden. Dit vervult alle functies in het lichaam en als het zenuwstelsel beschadigd is, lijdt het hele lichaam volledig, zelfs als de verwonding lokale symptomen heeft.

Er zijn twee zenuwplexus in de innervatie van de onderste ledematen:

• lumbaal;
• sacraal.

De dijbeenzenuw is een van de grootste in de onderste extremiteit, waardoor deze de belangrijkste is. Dankzij dit systeem worden beencontrole, directe beweging en andere musculoskeletale handelingen uitgevoerd.

Als er verlamming van de dijbeenzenuw optreedt, blijft het hele systeem eronder zonder verbinding met het centrale zenuwstelsel (centrum van het zenuwstelsel), dat wil zeggen, het moment komt waarop het onmogelijk wordt om de benen te besturen.

Daarom wordt het belangrijk om de zenuwplexus intact en veilig te houden, om schade te voorkomen en een constante temperatuur te handhaven, waarbij druppels worden vermeden, in dit gebied van de onderste ledematen..

Onderzoek van de botten en gewrichten van de onderste ledematen

Wanneer de eerste symptomen van trauma in de onderste extremiteit optreden, moet een onmiddellijke diagnose worden gesteld om het probleem in een vroeg stadium te identificeren..

De eerste symptomen kunnen zijn:

• het verschijnen van een trekkende pijn in de kuitspieren;
• algemene zwakte van de benen;
• zenuwkrampen;
• constante verharding van verschillende spieren.

Tegelijkertijd, als zelfs maar lichte pijnlijke gevoelens voortdurend aanwezig zijn, duidt dit ook op mogelijke schade of ziekte..

Algemene Inspectie

De arts controleert de onderste ledematen op visuele afwijkingen (vergrote patella, zwelling, blauwe plekken, bloedstolsels, enz.). De specialist vraagt ​​de patiënt om wat oefeningen te doen en hem te vertellen of er pijn wordt gevoeld. Op deze manier wordt het gebied onthuld waar de ziekte mogelijk is..

Goniometrie

Goniometrie is een aanvullend onderzoek van de onderste ledematen met behulp van moderne technologieën. Met deze methode kunt u afwijkingen in de amplitude van trillingen van de gewrichten en patella identificeren. Dat wil zeggen, als er enig verschil is met de norm, dan is er reden om na te denken en verder onderzoek te gaan doen..

Stralingsdiagnostiek van de onderste ledematen

Er zijn verschillende soorten stralingsdiagnostiek:

• Röntgenfoto. Er wordt een momentopname gemaakt waarin de schade aan het skelet kan worden vervangen. Denk echter niet dat röntgenfoto's alleen scheuren en breuken aan het licht brengen, in sommige gevallen kunt u gaatjes opmerken, een probleem dat verband houdt met een tekort aan calcium in het lichaam.
• Artografie is vergelijkbaar met de vorige methode, maar de beelden worden puntsgewijs in het kniegewricht genomen om de integriteit van de meniscus te controleren..
• Computertomografie is een moderne en dure methode, maar uiterst effectief, omdat de meetnauwkeurigheid slechts een millimeter is.
• Radionucleide-methoden. Help een specialist om pathologieën in de onderste ledematen en gewrichten te identificeren.

Er zijn ook aanvullende onderzoeksmethoden privé voorgeschreven:

• echografisch onderzoek (echografie);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Ondanks de effectiviteit van sommige methoden is de meest betrouwbare oplossing echter om er meerdere te combineren om de kans op het over het hoofd zien van ziekte of letsel te minimaliseren..

Gevolgtrekking

Als een persoon vreemde gewaarwordingen in de onderste ledematen opmerkt, moet men onmiddellijk een onderzoek uitvoeren in een van de stadsklinieken, anders kunnen de symptomen ernstiger worden en leiden tot ziekten die meer dan een jaar nodig hebben om te behandelen..

Menselijke onderste ledematen: spieren, botten, slagaders. Tekenen van ziekte, behandeling

In het menselijk lichaam vervullen de onderste ledematen de functie van ondersteuning en beweging. Kennis van de topografie van spieren, het verloop van zenuwen en bloedvaten, de structuur van de gewrichten stelt u in staat om door diagnoses te navigeren en de juiste diagnose te stellen. Hierdoor is een snelle en adequate behandeling mogelijk zonder tot blijvend functieverlies te leiden..

Kenmerken van de structuur van de onderste ledematen

De poten zijn bestand tegen hoge statische belastingen. Het enkelgewricht is hiervoor verantwoordelijk, dat bestand is tegen een zware belasting. Tegelijkertijd bevindt de voet zich loodrecht op de as van de ledemaat. Dit zorgt voor schokabsorptie tijdens het lopen.

De vaten (aders) zijn uitgerust met een krachtige spiercomponent om bloed in retrograde richting te duwen.

Functies van de onderste ledematen

De belangrijkste steun voor een persoon valt op zijn voeten. Veel biologen en artsen beweren dat de mensheid betaalde voor rechtop lopen met zijn gewrichtsaandoeningen..

De onderste ledematen van een persoon (spieren, gewrichten) vervullen ook de functie van beweging. Bij aandoeningen van de gewrichten of bloedvaten kan deze functie ernstig worden aangetast, wat tot invaliditeit kan leiden, omdat het de zelfbediening verstoort.

Menselijk skelet van de onderste ledematen

Gepaarde en ongepaarde botten vormen de botbasis. Maak onderscheid tussen de botten van de bekkengordel en het vrije skelet van de onderste extremiteit.

Dijbeen en patella

Het is het langste buisvormige bot in het hele lichaam van het menselijk lichaam. Van de belangrijkste herkenningspunten worden een hoofd en een nek onderscheiden. Op deze plaatsen zijn fracturen meestal gelokaliseerd bij ouderen en aseptische necrose bij mensen van dezelfde leeftijdsgroep..

Het dijbeenlichaam bestaat uit een lange schacht en twee epifysen. Er zijn 2 uiteinden - proximaal en distaal. De distale pijnappelklier is betrokken bij de vorming van het kniegewricht, terwijl de proximale deel uitmaakt van het heupgewricht. Condylen bevinden zich aan de zijkanten. Tussen hen, het oppervlak dat nodig is om een ​​articulatie met de patella te vormen.

De patella of patella is het grootste sesambeen. Ze is betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Dit bot wordt omlijst door de peesstructuur van de femorale quadriceps. Maak anatomisch onderscheid tussen de bovenkant, die naar beneden is gericht, en de basis, die van bovenaf wordt gezien.

Bekkengordel

Het bekken is een integrale botstructuur. Het bevat gepaarde en ongepaarde botten. De holte van het grote en kleine bekken wordt conventioneel onderscheiden. Deze unit is belangrijk voor functioneel diagnostische artsen en gynaecologen. De lijn die deze 2 formaties scheidt, wordt de grenslijn genoemd.

Het loopt langs de toppen van de schaambeenderen, de gebogen lijnen van het darmbeen. Aan de voorkant gaat het langs het schaambeen en aan de achterkant raakt het het voorgebergte van de wervelkolom. Onder de gepaarde botten van het bekken, de iliacale, pubische en ischias. Ze worden allemaal gecombineerd tot een groot bekkenbot. In de post-puberteit, na 16 jaar, is het een heel bot.

De grootste hiervan is het darmbeen. Van de anatomische structuren verdienen de vleugel en de kruin aandacht. Het schaambeen bevindt zich aan de voorkant. In haar lichaam worden de bovenste en onderste takken onderscheiden. Het zitbeen is verantwoordelijk voor de vorming van het onderbekken. De verdikking - de zitbeenknobbels - vormen de onderste uitsteeksels van het bekken.

Scheenbeen

Dit segment van de onderste extremiteit bevat 2 botstructuren. Dit zijn de tibia en fibula.

Het scheenbeen is een lang buisvormig bot. Het bestaat uit een lichaam en proximale, distale uiteinden. Het lichaam lijkt qua vorm op een driehoek. Het proximale deel is massiever. Het zijn tenslotte de condylussen die zich erop bevinden die articuleren met de condylussen van de dij.

Vanaf het laterale oppervlak van de condylus is er een gewrichtsoppervlak om een ​​articulatie met de fibula te vormen. De enkel is zichtbaar aan de onderkant. Tegelijkertijd is het bodemoppervlak voor de vorming van het gewricht met de talus van de voet, evenals de articulatie met de onderrand van de fibula.

Het is op zijn beurt dunner en kleiner dan het scheenbeen. De fibula bestaat ook uit een lichaam, een kop (boven) en een enkel eronder..

Voet

Het rechtop lopen en de verticale oriëntatie van het menselijk lichaam dicteren de structurele kenmerken van het onderste lidmaat in het algemeen en de voet in het bijzonder. Bij mensen bestaan ​​ze uit de aanwezigheid van een veergewelf, evenals de loodrechte positie van de as van de voet in verhouding tot de lengte van het ledemaat (onderbeen, dij).

De botten van de tarsus en metatarsus onderscheiden zich naar analogie met de metacarpus en pols van de handen. De tarsale groep heeft 7 botten. De middenvoetsbeentje heeft 5. De tenen bestaan ​​uit 3 vingerkootjes. De uitzondering zijn duimen: ze hebben 2 vingerkootjes.

Gewrichten

De benige structuren van het been vormen samen met de kraakbeenlagen en ligamenten de gewrichten. Onder hen is de heup de grootste. Maar het is vermeldenswaard dat er nog steeds een grote belasting op het enkelgewricht valt..
Heup

Het is een kogelvormig gewricht tussen de kop van het dijbeen en de heupkom van het bekken. De articulerende oppervlakken zijn incongruent (ze vallen niet samen in vorm en contactgebied), daarom is er een gewrichtslip, bestaande uit kraakbeen. Dit verhoogt de mobiliteit en stabiliteit van het gewricht. De kom- of bolvorm maakt beweging langs drie assen mogelijk.

Onder de vele ligamenten die het gewricht versterken, bevindt zich het ligament van de heupkop. Zij is het die zich schuldig maakt aan het optreden van aseptische necrose van de heupkop..

Onder de ziekten die het heupgewricht aantasten, moet men allereerst aan artrose denken. Coxartrose bereikt vaak 4 graden, wat leidt tot ankylose (immobiliteit) en de noodzaak van totale artroplastiek.

Knie

Traumatologen, chirurgen en orthopedisten beschouwen dit gewricht als een van de meest complexe en ingewikkelde. Geen wonder, want het dijbeen, het scheenbeen en de patella zijn in dit gewricht gearticuleerd. Bovendien is er in het kniegewricht een fenomenaal aantal omwentelingen van het gewrichtskapsel - er zijn er 9..

In vorm is het gewricht geclassificeerd als blokvormig. De oppervlakken van de articulerende botstructuren verschillen ook in vorm en gebied. De menisci geven de maximale congruentie aan het gewricht. Er zijn er 2 - lateraal en mediaal.

Ze zijn samengesteld uit grof vezelig bindweefsel. Deze structuren worden vaak relatief zwaar belast, daarom treden scheuren en beschadigingen aan de menisci op, die een snelle genezing vereisen..

9 synoviale bursae (krullen) kunnen vocht ophopen tijdens ontsteking en letsel. Dit is hydrartrose, hemartrose. Alleen een ervaren chirurg of traumatoloog kan vloeistof uit het beschadigde gewricht "pompen".

Onder de ligamenten die het gewricht versterken, moet aandacht worden besteed aan de kruisbanden. In het geval van traumatische verwondingen zijn zij degenen die breken, wat een chirurgische ingreep vereist.

Artrose (gonartrose) staat op de eerste plaats onder chronische aandoeningen van het kniegewricht. Er is reumatoïde artritis. Reactieve artritis kan zich ontwikkelen bij jonge patiënten met een neiging tot auto-immuunagressie.

Enkel

Het biaxiale blokgewricht is bestand tegen maximale belastingen bij het vergelijken van alle gewrichten van het onderste lidmaat. Dit is een soort ondersteuning van het hele lichaam bij het lopen, rennen en andere soorten bewegingen..

Dit gewricht is meestal vatbaar voor traumatisch letsel. Daarom komt posttraumatische crusartrose vaker voor dan primaire artrose. Onder de ontstekingsoorzaken staat reumatoïde artritis op de eerste plaats. Deze systemische ziekte maakt vaak zijn debuut met pijn en stijfheid van bewegingen in het enkelgebied..

Voetgewrichten

In deze groep zijn de gewrichten niet hetzelfde.

Deze omvatten:

• interfalangeale gewrichten;
• tarsometatarsale gewrichten;
• metatarsofalangeale gewrichten;
• subtalaar gewricht;
• calcaneal-hoefkatrol gewricht.

De kleine gewrichten van de voet zijn een doelwit bij reumatoïde artritis. Ze worden ook aangetast in het kader van polyosteoartritis met de progressie van de ziekte..

Spieren en pezen

De onderste ledematen van een persoon (hun spieren zijn talrijk en ze zijn erg krachtig) zijn bestand tegen zware belastingen. De spiermassa van de dij is vrij groot. Er zijn 3 groepen: anterieure, posterieure en ook de mediale dijspiergroep. De krachtigste is de voorkant. Hier bevinden zich de beroemde krachtige quadriceps.

Er zijn ook 3 spiergroepen op het onderbeen. Dit zijn de anterieure, posterieure en laterale tibia-massieven. De achtergroep is krachtiger. Daarom worden daarin op hun beurt het oppervlak en de diepe lagen onderscheiden. Het mediale oppervlak van het onderbeen is verstoken van krachtige spieren. De synoviale tassen bevinden zich hier.

De kuitspieren zijn talrijk. Ze lijken erg op de structuur van de structuur van de handen, alleen is het hier minder complex, omdat tijdens het evolutieproces de voet zijn grijpfunctie heeft verloren.

De spieren en pezen van de onderste extremiteit bij mensen zijn voornamelijk vatbaar voor kneuzingen, snijwonden en andere traumatische verwondingen. Ontstekingsziekten zijn uiterst zeldzaam.

Bloedtoevoer

Het onderste lidmaat wordt voorzien van arterieel bloed uit het bekken van de dijbeenslagader. Het ontstaat als een tak van de externe bekkenslagader. Het beschreven vat is erg groot, daarom kan bloeding fataal zijn als het gewond raakt.

Aders van de onderste ledematen van een persoon. Structuur

De dijbeenslagader wordt op het voorste oppervlak van de dij geprojecteerd. De grootste tak wordt de diepe slagader van de dij genoemd. Op de achterkant van de dij, direct ter hoogte van de popliteale fossa, vertakt de popliteale arterie zich van de femorale arterie.

Het voedt zowel het kniegewricht als de kuitspieren. De takken worden op hun beurt de voorste en achterste tibiale slagaders. Op de voet creëren deze slagaders vaatbogen die met elkaar anastomoseren, wat een factor is die beschermt tegen kritische ischemie.

Bloed stroomt door de slagaders van het hart naar perifere weefsels (spieren, gewrichten) en door de aderen - integendeel, van de weefsels naar het hart. Er zijn slechts 2 oppervlakkige aders: kleine en grote saphena. Diepe aderen begeleiden de slagaders met dezelfde naam. Als gevolg hiervan komt bloed het hart binnen via de inferieure vena cava.

De onderste ledematen van een persoon (spieren zijn hier zeer goed ontwikkeld) vereisen een hoge stofwisseling. De eigenaardigheden van de aderen van het onderste lidmaat worden beschouwd als een zeer grote belasting van het klepapparaat..

Om bloed van onder naar boven in retrograde richting te “pompen”, waarbij de zwaartekrachten worden overwonnen, is een uitgesproken spierlaag nodig. Het zijn de aderen van de onderste ledematen die voornamelijk vatbaar zijn voor spataderen..

Zenuwen

De onderste ledematen van een persoon (spieren, gewrichten) worden geïnnerveerd door de lumbale plexus. Er worden 2 grote zenuwen uit gevormd - de femorale en obturator.

De dijbeenzenuw is verantwoordelijk voor de beweging van alle bekkenbodemspieren, evenals de dijbeenspieren. Maar het bevat niet alleen motorische, maar ook gevoelige vezels. We hebben het over de zogenaamde lange saphena zenuw.

Het is verantwoordelijk voor het gevoel van pijn, temperatuur en druk over het anteromediale oppervlak van de onderste extremiteit. De obturatorzenuw innerveren slechts één spier - de externe obturator.

De heupzenuw en posterieure huidzenuw van de dij wordt gevormd uit de sacrale plexus. Dit laatste is verantwoordelijk voor extensie in het heupgewricht. Gevoelige vezels van de posterieure huidzenuw van de dij zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid van het posterieure oppervlak van het femorale gebied. De zenuw vangt ook de bovenste helft van het onderbeen.

De heupzenuw is de langste zenuw in de onderste extremiteit. Het innervert zowel het kniegewricht als de binnenste dijspiergroep. Verdeeld in tibiale en gemeenschappelijke peroneale zenuw.

Veel voorkomende ziekten van de onderste extremiteit

Het contingent van zieke patiënten zijn ouderen. Bij jonge mensen is beknelling van de heupzenuwen mogelijk als gevolg van hernia tussenwervelschijven of ernstige onderkoeling.

Op oudere leeftijd worden de ledematen het vaakst aangetast door vaatziekten. Ziekten van spieren, gewrichten verdwijnen naar de achtergrond. Ze worden geassocieerd met zowel de arteriële als de veneuze bedden. Spataderen verschijnen eerder. Dit zijn vasculaire netwerken op de benen, die worden vervangen door grove knooppunten met tekenen van ontsteking. Maakt zich al in de latere stadia zorgen over convulsies, trofische veranderingen in de huid.

Bij chronische arteriële insufficiëntie in het kader van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, zorgen pijn in de benen, dwingen om te stoppen en te rusten.

Dit is het zogenaamde claudicatio intermittens. De huid van de ledematen wordt atrofisch, de conditie van de nagels is versleten. Krampen en verlies van gevoel zijn vaak storend. De ziekte is gevaarlijk door de ontwikkeling van gangreen dat amputatie vereist.

Botten en gewrichten

Het botapparaat is beschadigd om twee belangrijke redenen:

Beide ziekten hebben een besmettelijke oorsprong.

Gewrichtslaesies worden gereduceerd tot de volgende ziekten:

• osteoartritis;
• Reumatoïde artritis;
• psoriatische artropathie;
• perifere vorm van spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
• reactieve artritis.

Bij artrose staat beperking van de beweeglijkheid van het gewricht op de eerste plaats, terwijl bij artritis de pijn meer zorgen baart. De nederlaag van de gewrichten tijdens verergering gaat gepaard met een ontsteking van het gewrichtskapsel met de ontwikkeling van synovitis. In dit geval zwelt het gewricht op. Ontsteking kan ook het periarticulaire weefsel bedekken.

Zacht weefsel

Niet alleen gewrichten, botstructuren en bloedvaten worden aangetast. Er zijn een aantal formaties die periarticulaire weefsels worden genoemd. Een andere naam is periarticulair. Deze groep omvat pezen, ligamenten, spiermassa's, peesschede van spieren, fascia, aponeurosen en entheses. De laatste omvatten de uitsteeksels op de botten waaraan de pezen zijn bevestigd..

Daarom worden onder de ziekten van de zachte weefsels van de onderste ledematen de volgende variëteiten onderscheiden:

• bursitis met ontsteking van de gewrichtskapsels;
• enthesitis (ontsteking van entheses);
• ligamentitis met schade aan de vezels van de ligamenten;
• tendinitis met peesbetrokkenheid;
• myositis - ontsteking van spierweefsel.

De behandeling wordt uitgevoerd door een traumatoloog of reumatoloog, afhankelijk van de gevonden oorzaak bij het onderzoek.

Zenuwstelsel

Onder de ziekten van deze groep staat lumboischialgia op de eerste plaats. Dit is een pijnsyndroom dat aanvankelijk gelokaliseerd is in de lumbale regio, maar uitstraalt of "verspreidt" naar een of beide ledematen. De veroorzakende factor is de degeneratie van de tussenwervelschijf als gevolg van osteochondrose, uitsteeksel of hernia.

De pijn schiet in de natuur. De ziekte zelf is chronisch en gaat daarom verder met een verandering in de fasen van remissie en exacerbaties. Bij een verergering zijn de schietpijnen zo uitgesproken dat ze het werk van de spieren blokkeren vanwege hun spasmen. Als gevolg hiervan is het voor de patiënt buitengewoon moeilijk om te buigen en recht te trekken, en om bewegingen te maken in de knie- en heupgewrichten..

De tweede belangrijke groep pathologieën beïnvloedt het perifere zenuwstelsel van de onderste ledematen. Dit zijn polyneuropathieën van verschillende oorsprong..

Behandeling

Behandelingsbenaderingen zijn afhankelijk van de specifieke ziekte. Bij kneuzingen en verwondingen is de behandeling van een chirurg of traumatoloog vereist. De operatie is vereist voor ernstige wonden, open wonden.

Gewrichtsaandoeningen vereisen in de vroege stadia een adequate ontstekingsremmende therapie. Dit zijn NSAID's of glucocorticoïde hormonen. In de fase van remissie worden chondroprotectors voorgeschreven om het kraakbeen te voeden en de progressie van de ziekte te voorkomen. Fysiotherapiemethoden komen ook te hulp. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, nemen ze hun toevlucht tot endoprothetica.

Ziekten van aderen in de vroege stadia worden behandeld door flebologen. Ze blaffen aanbevelingen voor het dragen van elastische jersey, het nemen van flebotonica. In latere stadia, met vervormde aderen, is verwijdering van de aangetaste bloedvaten aangewezen.

Dezelfde behandelingstactieken voor chronische arteriële aandoeningen. In plaats van flebotonica worden geneesmiddelen getoond die de bloedvaten verwijden en de microcirculatie van de weefsels van de onderste extremiteit verbeteren..

Voor neuropathieën worden thioctinezuurpreparaten voorgeschreven. Tegenwoordig is het het enige pathogenetische middel voor deze pathologie met een bewezen effect..

De onderste ledematen bij de mens worden aangetast door ziekten van de bloedvaten, gewrichten en zenuwen. Dit kunnen verwondingen aan botten, spieren of pezen zijn. Alleen kennis van de topografie van deze formaties zal het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling te starten..

Menselijke voet: anatomie, structuurdiagram, beschrijvingen en functies van de delen van de voet met een foto

De anatomie van de menselijke voet is complex, dit deel van het been, waar zich veel spiergebieden bevinden, die functies vervullen zoals balanceren, evenwicht bewaren, schokken verzachten tijdens stappen, betrouwbare ondersteuning creëren, de structuur laat je zien hoe de evolutie ons lichaam heeft aangepast aan een effectieve manier van bewegen - rechte houding. Anatomisch gezien lijkt het op een penseel. Bij aapachtige voorouders was het doel nogal begrijpelijk.

Bot architectuur

Het onderste deel van de ledemaat is opgebouwd uit botten van verschillende groottes die tot een enkele structuur zijn verbonden. Het stelt je in staat om het gewicht van het lichaam te weerstaan ​​tijdens het bewegen, is in staat om enorme ladingen te verdragen.

Vinger botten

Bevat veertien vingerkootjes en de gewrichten die ze verbinden. Elke vinger is gevormd uit drie vingerkootjes, behalve de grote, deze bevat er twee. Ze communiceren met de delen van het skelet die de middenvoet vormen via het gewrichtskraakbeen. Vingerfunctie - gelijkmatige verdeling van lichaamsgewicht en verbeterde balans.

De voet bevat sesambeenbeenderen. Dit zijn kleine, ronde formaties, het aantal is individueel, er zijn mensen die ze niet hebben. Hun optie is om de kromming van de dwarse boog te vergroten.

Metatarsus

Het is gebaseerd op vijf prismatische buisvormige botten. De eerste is de krachtigste, de tweede is de langste, de laatste, de kortste, dient als aanpassing aan verhoogde belasting.

Op de foto van de menselijke voetbeenderen is te zien dat de middenvoetsbeentje aan beide zijden de gewrichten van het skelet van het been vormt. Van het distale - vingers zijn eraan vastgemaakt, van het proximale - de tarsus. De belangrijkste waarde van de middenvoetsbeentje is het behoud van de boog, waardoor u het werk effectief over het hele gebied kunt verdelen.

Tarsus

Bestaat uit twee asymmetrische delen. De achterkant bevat botten:

• Het calcaneal is de grootste botvorming van de voet, langwerpig, enigszins afgeplat in de laterale projectie. Het achterliggende proces vormt een knobbeltje, de achillespees is eraan vastgemaakt.
• Rammen. Een van de belangrijkste elementen van het been. Fungeert als een lastverdeler tussen het onderbeen en de voet. De configuratie is complex, gerelateerd aan de functies die het vervult. De hoofdcomponent is betrokken bij de vorming van de enkel, het lichaam - brengt het gewicht over naar de dichtstbijzijnde gewrichten.

Het voorste gedeelte omvat:

• Schippersbotje. Het onderscheidt zich door een uitstulping aan de voorkant, het is verbonden met twee aangrenzende delen van de tarsus. De belangrijkste taak is het onderhouden van de innerlijke kluis.
• Kubusvormig. Gelegen langs de buitenrand van de voet, vormt deze gedeeltelijk. Het verbindt met de calcaneus, wiggenbeenderen. Het heeft een uitgesproken groef op het onderste oppervlak - er gaat een ligament van de peroneale spier doorheen.
• Drie wigvormig. Ze zijn een integraal onderdeel van het voorste oppervlak van de tarsus..

Gewrichten en kraakbeen

Het diagram van de anatomische structuur van de menselijke voet omvat gewrichten die zich op de contactpunten van de benige oppervlakken van het been bevinden. De belangrijkste functie is het creëren van beweegbare gewrichten. Ze hebben allemaal een kraakbeenachtige omhulling. Kraakbeen fungeert als een spacer tussen de botranden. Het gladde oppervlak en de smering van de gewrichtsvloeistof zorgen voor het behoud van mobiliteit onder alle omstandigheden.

De onderste ledematen bevatten veel belangrijke verbindingen die een sleutelrol spelen bij het vormgeven van beweging en het in balans houden van het menselijk lichaam..

Enkel

Gevormd door de botten van het onderbeen (tibia en tibia) en talus. Hun onderste delen - de enkels bedekken de ram en vormen een "vork". Het laat de voet toe om te buigen en weer los te maken, met een bewegingsbereik tot 90 graden in beide richtingen. Vertegenwoordigt een zeer sterke verbinding, die wordt versterkt door een complex van krachtige ligamenten.

Volgens statistieken loopt de enkel het grootste risico op letsel. Dit komt door de grote belastingen die erop staan, het vrij beperkte bewegingsbereik. Het wordt gekenmerkt door een hoge ernst van verwondingen, breuken van de enkels worden vaak gecombineerd, met verplaatsing van fragmenten en de vorming van fragmenten.

Door de anatomische kenmerken duurt het herstel van het beschadigde enkelgewricht lang. Zelfs na ongecompliceerde verwondingen kan een volledige revalidatie enkele jaren duren..

De structuur van de intermetatarsale gewrichten van de menselijke voet

Hun combinatie creëert een integrale structuur van de tarsus, deze wordt gekenmerkt door lage mobiliteit, hoge sterkte langs alle assen van de lading.

Podtaranny

De verbinding is cilindrisch en bevindt zich in het achterste deel van de calcaneus en talus. Verschilt in een dunne capsule en kleine, korte, zeer sterke ligamenten.

Wigvormig

Het heeft een complexe structuur, neemt niet deel aan bewegingen, biedt een extra veiligheidsmarge. Versterkt door dorsale plantaire pezen.

Hiel-balk

Ontworpen om te draaien, in de vorm van een zadel. Extra versterkt met plantaire ligamenten.

Talocalcaneonaviculaire gewricht

Het kogelgewricht, zijn rotatie is gekoppeld aan het subtalaar gewricht, samen zorgen ze voor pronatie en supinatie. Het bereik van mobiliteit is ongeveer 55 graden. Bovendien versterkt door de taluspees.

Tarsometatarsal

De verbinding tussen de metatarsus en tarsus behoort tot de klasse van syndesmosen, er is praktisch geen beweging in. Hierdoor onderscheiden ze zich door verhoogde sterkte. Het eerste gewricht heeft een zadelvorm, de andere twee zijn afgeplat. Bovendien gefixeerd met ligamenten van de zool, middenvoetsbeentje en dorsum.

Intermetatarsaal

Kleine syndesmossen die de tarsale structuur versterken, spelen geen belangrijke rol.

Metatarsophalangeal

Bolgewrichten, gekenmerkt door een vrij hoge mobiliteit, zijn verantwoordelijk voor de beweging van de tenen. Ze hebben een breed rotatiebereik, zoals alle kogelgewrichten. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur en voeding worden deze gewrichten vaak aangetast door jicht - de afzetting van zouten in het gewrichtskapsel en kraakbeen.

Interphalangeale verbindingen

Gelegen tussen de vingerkootjes, nemen ze een klein deel van hun mobiliteit in. De meeste mensen zijn inactief. In sommige gevallen kunnen ze een aanzienlijke flexibiliteit verwerven. Dit komt meestal door het verlies van de bovenste ledematen, die de gehandicapte kan vervangen door de onderste. Na een speciale training zijn de flexibiliteit en controle van de vingers aanzienlijk verbeterd. Zo erg zelfs dat het mogelijk wordt om auto te rijden, een pen vast te houden en te schrijven, het been wordt bijna een volledige vervanging voor verloren handen.

Boog van de voet

Gevormd door de boogvormige buiging van botten en ligamenten. Maak onderscheid tussen longitudinaal en transversaal, dit zijn de componenten van één krachtig dempingssysteem. Hij neemt een groot deel van de belasting op zich tijdens het rennen, springen.

Met het afvlakken van de boog (platvoeten) of zijn overmatige kromming, worden problemen met het gehele bewegingsapparaat waargenomen. De wervelkolom is gebogen, er verschijnen ziekten van de knie- en heupgewrichten, dit is hoe de pogingen van het lichaam om het gebrek aan goede waardevermindering te compenseren, tot uiting komen.

De structuur van het spierweefsel van de menselijke voet

Biedt een verscheidenheid aan ledematenbewegingen. Ze zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

• De dorsale spieren reageren op de extensie van de tenen en voeten.
• De spieren van de plantaire zijde voeren hun flexie uit.

Speel een belangrijke rol bij de vorming van de juiste boog, neem een ​​enorme belasting op tijdens het bewegen en springen.

Pezen

De meeste zijn een voortzetting van de spieren, dienen om ze aan het periosteum te bevestigen. Een andere functie is om het gewrichtskapsel te versterken en de mobiliteit van de ledematen te waarborgen. Bovendien voeren ze verschillende specifieke taken uit - het onderhouden van de boog, de juiste verdeling en compensatie van het gewicht op de benen..

Het grootste ligament in het lichaam, de achillespees, speelt een belangrijke rol. Het is bevestigd aan het hielbeen en fungeert als een mechanische energieaccumulator tijdens het lopen. Hierdoor worden de energiekosten voor verhuizen met 20-30% verlaagd.

Schade aan een dergelijke pees is een zeer ernstige verwonding, deze herstelt praktisch niet vanzelf, daarom worden bijna alle verwondingen alleen chirurgisch behandeld.

Bloedtoevoer

Het wordt uitgevoerd via verschillende grote slagaders, beginnend bij de knie. Er zijn er drie: de bovenste gluteale, dorsale en posterieure tibiale. Als ze naar beneden gaan, vertakken ze zich in steeds kleinere vaten. Het bloed keert terug door de diepe en oppervlakkige aderen. Zwaartekracht belemmert de terugstroom van bloed door de aderen. Om deze reden ontwikkelen spataderen van de oppervlakkige aderen zich meestal op de benen. Diep - geen ziekte.

Deze pathologie treedt op bij stagnatie van bloed, de veneuze wand zwelt op, raakt ontstoken en vormt pijnlijke knooppunten, eerst gevuld met vloeibaar bloed en vervolgens met bloedstolsels. Dus de ziekte gaat over naar het volgende stadium - tromboflebitis. Geblokkeerde aderen stoppen met het afvoeren van bloed uit de onderste ledematen. Als gevolg hiervan zwellen ze op, zijn er pijn en lokale voedingsstoornissen in het weefsel, tot het optreden van trofische ulcera..

De oorzaak van de ziekte is een erfelijke aanleg in combinatie met ongunstige factoren (langdurig statisch werk).

Innervatie

Dit deel van het lichaam wordt geïnnerveerd door vier grote zenuwen - de gastrocnemius, het scheenbeen, het oppervlakkige peroneale en het achterste. Ze zorgen voor de overdracht van impulsen van de hersenen naar de spieren van de onderste extremiteit. Tegelijkertijd gaan signalen van zenuwuiteinden naar de hersenen, waardoor temperatuur, pijn en andere soorten gevoeligheid ontstaan.

Beschrijving van ziekten die de structuur van de menselijke voet schenden

Het onderste lidmaat is een van de meest belaste delen van het lichaam. Ondanks de enorme veiligheidsmarge zijn verwondingen en ziekten van de voet en enkel verre van ongewoon.

Artrose

Deze schade aan de gewrichten ontstaat als gevolg van ondervoeding en vernietiging van kraakbeen. Het kraakbeen is beschadigd en de botoppervlakken beginnen direct met elkaar in contact te komen. Het komt voor bij mensen van alle leeftijden, heeft vaak een auto-immuun karakter en manifesteert zich zelfs bij kinderen.

Kraakbeen is beschadigd door een storing van het immuunsysteem, dat zijn eigen lichaam begint aan te vallen. Allereerst worden gewrichtskraakbeen, ligamenten en huid aangetast. Er hopen zich antilichamen in op, die door het lichaam als lichaamsvreemd worden ervaren en samen met het bindweefsel worden vernietigd..

• Infectieziekten veroorzaakt door bacteriën - difterie, beta-hemolytische streptokokken, tuberculose, syfilis.
• Trauma.
• Auto-immuunziekten, meestal lupus erythematosus, reuma, sclerodermie.
• Allergie.

De belangrijkste symptomen zijn zwelling, pijn in het articulatiegebied tijdens beweging en in rust, gepaard gaande met krakende pijn.

In de vroege stadia worden ontstekingsremmende medicijnen en hormonen gebruikt voor de behandeling. De ziekte heeft de neiging chronisch te worden. Fysiotherapie in combinatie met kuurbehandeling geeft in dit geval goede resultaten. Met de verdere ontwikkeling van pathologie - een operatie voor endoprothetica. Het aangetaste gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht, dat om de 10-15 jaar moet worden vervangen.

Platte voeten

Deze afvlakking van de boog, een van de meest voorkomende pathologieën van de onderste ledematen, is aangeboren en verworven, ingedeeld in transversaal, longitudinaal of gecombineerd. Factoren van voorkomen:

• Aangeboren afwijkingen van het ligamenteuze apparaat.
• Overgewicht.
• Hoge belastingen en verwondingen.
• Innervatiestoornissen.
• Onjuist passende schoenen.

Therapie bestaat uit het wegnemen van de oorzaak die tot platvoeten leidde en het herstellen van de voetboog door middel van speciale oefeningen en orthopedische inlegzolen voor schoenen. Als het niet effectief is, wordt chirurgisch plastic uitgevoerd.

Artritis

Heeft een auto-immuun karakter. De bronnen van voorkomen zijn dezelfde als bij artrose. Het kenmerk wordt gekenmerkt door een uitgesproken ontsteking en beschadiging aan het begin van grote gewrichten (knie, elleboog, heup). Vervolgens omvat het proces alle kleinere gewrichten tot aan het interfalangeale. Gekenmerkt door een chronische, langdurige ontwikkeling van de ziekte met regelmatige exacerbaties en verbeteringen in de toestand. De bursae en het kraakbeen worden geleidelijk afgebroken en worden vervangen door littekenweefsel. Verlies van mobiliteit, ernstige pijn in de getroffen gebieden is inherent.

• Pijn en zwelling.
• Roodheid, verhoogde lichaams- en huidtemperatuur boven het gewricht.
• Uitslag, algemene malaise.

De behandeling is medicatie, met behulp van ontstekingsremmende medicijnen en hormonen, wordt de ontsteking geëlimineerd en wordt de oorzaak van artritis. Als medicamenteuze therapie niet effectief is, is er maar één uitweg: endoprothesica.

Klompvoet

Klompvoet - schending van het lopen, vergezeld van kromming van de wervelkolom, andere manifestaties van onjuiste verdeling van het lichaamsgewicht in de onderste ledematen.

De meest voorkomende oorzaak van klompvoet is een aangeboren dislocatie van het enkelgewricht. Soms verworven, treedt het op na beenblessures, parese en verlamming.

• De buitenste rand van de voet zakt als de binnenkant.
• De voeten staan ​​met hun rug naar elkaar toe.
• Vingers kantelen naar binnen.

Een aangeboren klompvoet kan worden genezen - de positie van het been wordt gestrekt, er wordt een speciale spalk op aangebracht. Geleidelijk keert het gewricht terug naar normaal vanwege de flexibiliteit van het skelet van het kind. In het prothesecentrum 'I Want to Walk' bieden we individuele productie van spalken, verbanden en orthopedische hulpmiddelen, die vaak worden gebruikt bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat om een ​​segment of een deel van het lichaam van de patiënt te fixeren en te corrigeren.

Een ernstige vorm van aangeboren en verworven klompvoet kan alleen operatief worden behandeld - plastische chirurgie wordt uitgevoerd.

Ziektepreventie

Het voorkomen van ziekten van de onderste ledematen is:

Regelmatig versterkende oefeningen doen. Ze vergroten de sterkte van bindweefselstructuren, waardoor ze zware lasten kunnen dragen..

Sportactiviteiten zonder extreme fysieke overbelasting - zwemmen, skiën, fietsen. Verbetert de doorbloeding van de benen, voorkomt de ontwikkeling van spataderen en artritis.

Selectie van comfortabele schoenen, gebruik van orthopedische inlegzolen. Voorkomen van platvoeten en andere misvormingen van de voet.

Blootsvoets lopen op gras, kiezels, zand. Een zachte massage van de zool, die veel zenuwuiteinden bevat, stimuleert het hele lichaam.

Ziekten voorkomen is veel beter dan therapie. En als je de structuur van de voet en de anatomie van een menselijk been goed kent, zal het veel gemakkelijker zijn om een ​​optimaal plan op te stellen voor de preventie van zijn ziekten..