Waar is de menselijke onderarm? Anatomie, structuur
De onderarm in de wetenschap van de structuur van organismen is een deel van de hand, waarvan het frame is gevormd uit twee buisvormige botten die zijn verenigd door gewrichten. Veel mensen verwarren dit gebied met het schoudergebied. De onderarm begint bij het gewrichtskapsel bij de elleboog en bereikt het gewricht bij de hand. Nadat je de tekening hebt bekeken, die het menselijk skelet weergeeft, kun je erachter komen waar de schouder en onderarm zijn. Het skelet van de onderarm is essentieel voor handmobiliteit en motoriek. Daarom is het noodzakelijk om de structuur te begrijpen.
Zoals eerder vermeld, heeft de onderarm een zeer primitieve botstructuur - de straal en de ellepijp. Ze zijn verbonden met het schouderbeen door het ellebooggewricht, evenals de pols met de hand en vingerkootjes. Langwerpige buisvormige botten hebben hun eigen specifieke kenmerken.
Buisvormige botanatomie omvat:
- 1. De compositie omvat:
- diafyse - een sectie van een bot met 3 gezichten of een ronde vorm, een langwerpig deel;
- pijnappelklier - het dikkere deel van het bot aan het einde, dient als verbinding in het gewricht;
- metafyse - het middelste deel, dat andere gebieden verenigt.
- 2. Op de pijnappelklier bevindt zich een gewrichtszak met kraakbeen.
- 3. Metafyse is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van tubulair bot.
- 4. Het verdikte deel van het bot - de pijnappelklier, kan de top zijn - dwz. proximaal of lager - distaal.
- 5. De pijnappelklier wordt gevormd uit een speciale sponsachtige substantie en het langwerpige gebied uit een compact.
Beide botten van de onderarm hebben een structuur van 3 gezichten - d.w.z. hebben 3 oppervlakken. Tegelijkertijd bepalen beide zijden respectievelijk de buitenste en verborgen, en de derde, mediale, bevindt zich op totaal verschillende manieren bij mensen.
De ellepijp van de menselijke onderarm en zijn structuur
Een andere kant van de ellepijp, voor iedereen anders gevormd - de mediale, definieert het binnenste deel. Anatomisch gelegen op het oppervlak van de onderarmgordel. Om het gemakkelijker te maken om te begrijpen - waar de pink is, bevindt de ellepijp zich.
Het bovenste gedeelte van de epifyse van het ulnaire tubulaire bot is dikker, het onderste deel van de straal. Ze zijn met elkaar verbonden door een blokvormige inkeping, beperkt door verschillende processen - van de elleboog en de kransslagader.
Aan de andere kant van het coronoideproces bevindt zich een radiale inkeping die geschikt is voor het uiteinde van het bot. Dankzij het gewricht tussen de humerus en de onderarm kan een persoon de arm bewegen, buigen en strekken. Het wordt gevormd door de gewrichtsbescherming en kraakbeen. Het onderste gebied van het verdikte deel van het bot heeft een dunnere structuur dan dat van het distale gebied. Ze zijn verenigd door de articulaire cirkel, waarna de pols zelf, of liever het gewricht, gaat.
Waar is de straal van een persoon
De straal van een persoon bevindt zich relatief gezien op de achterkant van de rug waar de duim is. De distale opstelling van het buisvormige bot heeft ook drie zijden. De derde heet lateraal - het is naar buiten gedraaid. Het verdikte deel van het bot omvat een afronding met een mediane depressie. Hier vindt de vereniging met de schouder plaats - het gebied wordt de condylus genoemd. Op deze plek zit een inkeping in de elleboog.
Hoe de botten van de onderarm samenkomen
De buisvormige botten van de onderarm worden op een bijzondere manier gecombineerd. Dankzij het gewricht buigt de straal tijdens de actie rond de ellepijp. Ze geeft het aan twee kanten vorm, vandaar de actie. Daarbij werkt het hele skelet van de hand organisch samen en werkt het in een enkel systeem.
Tijdens elke actie van de hand gaat de straal rond de elleboog in een halve cirkel tot honderdveertig graden. Dit is een voorbeeld van een zeer kleine beweging waarbij de hand en schouder betrokken zijn. Andere opties gebruiken alle 360 graden. De buitenste ledematen bewegen constant, waardoor de botten alle acties regelen.
Handbewegingen zijn zo natuurlijk mogelijk, zonder interferentie, dankzij collageen, waaruit het interossale membraan wordt gevormd. Het vormt zich tussen de uiteinden van de straal en de ellepijp. De foto van het skelet laat duidelijk zien waar een persoon een gewricht heeft met al zijn structuur.
Anatomie van de schouder en onderarm in de geneeskunde
Aanvankelijk verwarren de meeste mensen de onderarm met het sleutelbeen of de humerus. De schouder is een integraal onderdeel van de schoudergordel in totaal, een andere naam is de schoudergordel. Dit omvat ook een deel van de arm, van het schoudergewrichtskapsel tot de elleboog. De humerus sluit aan op het radiale laterale gebied, dat in de figuur wordt weergegeven in de vorm van een ronde bal.
Het wordt ook wel de condylus van de humerus genoemd. Ten opzichte van de ulnaire is het mediale deel geëxpandeerd, wat een blok vormt. Alle aanhangsels komen hier van beide kanten binnen. Er zijn groeven boven het blok, waarin de processen staan, terwijl de hand beweegt.
Breuken
De buisvormige botten van de onderarm zijn erg dun, daarom kunnen ze gemakkelijk breken bij kleine overtredingen. Soorten fracturen:
- Breuk van het middengedeelte van het buisvormige bot. In de regel gebeurt dit parallel aan de schending van beide botten van de onderarm.
- Gebreken van Montegi. Breuk geassocieerd met ontwrichting van de kop van het bot.
- Overtreding van Galezzi. Breuk op verschillende plaatsen met ontwrichting van het hoofd.
- Klassieke straalfractuur. Breuk van het hoofd en de hoofdradius die de pols verbindt.
Eerste hulp is om de hand te fixeren met een speciale spalk, of met geïmproviseerde middelen. Ook is de introductie van pijnstillers vereist. Een complexe en tegelijkertijd eenvoudige manier om een breuk te corrigeren is onmiddellijke reductie door het aanbrengen van een gipsverband voor verdere versmelting. Als zich tijdens de breuk fragmenten en verplaatsing hebben gevormd, worden na verdoving, tractie en contra-tractie achter het schoudergedeelte uitgevoerd. De positie wordt op precies dezelfde manier vastgelegd.
De structuur van het spierstelsel van de onderarm
De onderarm is gevormd uit een groot aantal spieren, maar ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende subgroepen:
- Pronators - dikke en verkorte spieren van de bovenste laag, verplaatsen de straal naar zichzelf toe.
- Spieren waardoor de buigingen van de arm in de hand optreden.
- Vingerspieren werken.
- Steunzool - maakt een cirkel naar buiten. Al deze spieren bezetten de voorste of achterste categorie..
De spieren die de voorste onderarm vormen
De voorwaartse spieren dwingen de onderarm om naar het midden te bewegen. Het bovenste deel van het spierstelsel in het voorste gebied wordt gevormd door de mediale epicondylus van de schouder. De onderste spierlagen nemen hun basis van de buisvormige botten en hun gewrichten. Aan de straal zijn korte, dikke spieren bevestigd. De meeste spieren bevinden zich ter hoogte van de schouder en dichter bij de pols, de meeste pezen.
De bovenste spierlaag oppervlakkig gelegen zijn:
- Ronde, dikke spieren van korte lengte - worden gebruikt wanneer de onderarm buigt, de palm van de hand naar binnen richt.
- De spier die het opperarmbeen en de straal verbindt, vormt roterende bewegingen en cirkelvormig naar binnen, wanneer de onderarm wordt gebogen. De spier begint vanaf de schouder en loopt naar de radius.
- Een spier uit de straal die het buigen van de hand en enkele rotaties vergemakkelijkt.
- Langwerpige spier van de handpalm - bij beweging in de pols.
- Vingerwerk als gevolg van het buigen van de vingerkootjes - oppervlakkige spieren op de tweede vingerkootjes van de vingers.
- De elleboogspier is betrokken bij het buigen van de pols.
Spieren helpen bij het werk van de handen, vormen de mate van behendigheid en het aantal mogelijke bewegingen. Om te begrijpen hoe spieren werken, kunt u dit op uw arm controleren of op een oefenpop laten zien.
Onderarmspieren gevormd aan de achterkant
Allereerst zijn dit de extensoren en spieren die de straal naar binnen bewegen. De bovenste laag spierweefsel omvat:
- Verlenging van de hand door de lange spier van de radius - voor bewegingen in de elleboog en pols.
- Spieren van de kleine vingers.
- Vinger extensoren.
- Verlengstukken voor beweging met een borstel van het ene onderdeel naar het andere.
- Abductie spieren.
De binnenste spierlaag - wreefsteunen, het spierstelsel voor beweging naar links en rechts van de duim. Zenuwverbindingen in de onderarm vanaf de foto. Veel zenuwvezels zijn met elkaar verweven in de structuur van de onderarm. Enkele van de belangrijkste zenuwen:
- het zenuwstelsel van de huid, dat uit de mediale bundel komt;
- de takken van de zenuwen beginnen bij de elleboog en de buitenste spieren van de onderarm. Ga naar de duim en pols;
- zenuwtakken voor de strekspieren vanuit de straal;
- zenuwuiteinden van de ulnaire slagader - reguleren de gevoeligheid van de handpalm en de rug;
- laterale dermis zenuw.
De huid aan de buitenkant is dikker en hariger dan aan de binnenkant. De uitstroom van bloed uit de aderen vindt plaats met behulp van diepe en bovenste aderen, lymfe - via de externe kanalen, de lymfeklieren van de oksel en de ellepijp, verwijder lymfe door de diepe knooppunten. Het spierstelsel van het voorste deel wordt bestuurd door de mediane en ulnaire bundels van zenuwen, het achterste - door de radiale zenuw.
Menselijke anatomie - Waar is de onderarm?
Anatomie is een complexe wetenschap, het is niet gemakkelijk te begrijpen. Daarom is het niet verwonderlijk dat mensen begrippen als schouder, onderarm, schoudergordel vaak door elkaar halen. Dit komt doordat de meeste mensen de humerus verkeerd identificeren. De schouder wordt vaak beschouwd als de plaats tussen de nek en het schoudergewricht. En dit is een veel voorkomende fout! Maar in feite is de schouder eronder. Dienovereenkomstig is de onderarm het deel van het lichaam dat zich tot aan de elleboog bevindt.
Wat is een menselijke onderarm
De onderarm bij mensen is het middelste deel van de arm.
Het bevat twee botten:
- Radius - bevindt zich aan de zijkant van de duim. Werkt samen met het hoofd van de condylus van het schoudergewricht. Het bot heeft een klonterige structuur in het gebied waar de biceps zijn verankerd.
- De ellepijp. Het bevindt zich aan de zijkant van de pink en is naar voren gericht. Twee processen strekken zich uit vanaf het bot. Eén proces stopt de ellepijp onderaan vooraan en wordt coronair genoemd. Het olecranonproces vervult dezelfde functie als de coronoideus, maar aan de achterkant erboven.
De botten bevinden zich bijna evenwijdig aan elkaar, maar door buiging raken ze alleen aan hun uiteinden.
In de onderarm zijn alle spieren verdeeld in twee hoofdtypen, die elk verantwoordelijk zijn voor specifieke functies:
- Flexorspieren, inclusief pronatorspieren, waardoor een persoon erin slaagt de handpalm naar beneden te draaien.
- Spieren-wreef- of posterieure spieren die helpen om de handpalmen, strekspieren op te draaien.
Op basis van de verstrekte informatie zal het voor velen een echte ontdekking zijn dat de spieren van de onderarm niet het deel van de arm bij de schouderbocht zijn, maar het deel dat begint bij de hand en eindigt bij de elleboog. Het deel van het menselijk lichaam dat begint bij de elleboog en eindigt bij de schouderbocht, wordt vanuit het oogpunt van anatomie de schouder genoemd. Verder van de schouderbocht naar de halslijn is de schoudergordel.
Om niet door deze drie concepten te worden verward en u zich duidelijk bewust bent van waar de onderarm is, is het beter om naar een foto te kijken die de strikte scheiding van deze lichaamsdelen laat zien in overeenstemming met de anatomische wetenschap.
Onderarm en verwondingen aan dit deel van het lichaam
De onderarm van een persoon heeft nogal fragiele botten, die vaak vatbaar zijn voor verwondingen. Verwondingen in dit deel van het lichaam zijn niet ongebruikelijk voor atleten of mensen die niet worden geassocieerd met sport en hoge fysieke activiteit. Een simpele val kan letsel veroorzaken. Meestal worden artsen geconfronteerd met dergelijke schade aan de gewrichten van de onderarm:
- letsel aan de straal;
- schade aan de ellepijp;
- gelijktijdig letsel aan twee botten tegelijk;
- fracturen van het hoofd van botten en nek van botten.
Eenvoudige scheuren of breuken zonder verplaatsing veroorzaken niet veel problemen - ze zijn vatbaar voor eenvoudige behandeling en vereisen geen chirurgische ingrepen en daaropvolgende langdurige revalidatie. Als fracturen gepaard gaan met verplaatsing van botten, moet u alle aanbevelingen van een specialist strikt opvolgen. Het is een feit dat complexe verwondingen een verstoring van het bewegingsapparaat kunnen veroorzaken..
Oefeningen om de spieren van de onderarm te trainen
De onderarm is een van de belangrijkste onderdelen van het menselijk bewegingsapparaat. Dit deel van het lichaam zorgt immers voor flexie respectievelijk extensie van de arm, dit deel van het lichaam behoeft speciale zorg..
Helaas begrijpen zelfs ervaren atleten niet altijd waar dit deel van het lichaam zich bevindt. Ze verwarren de onderarm met de schouder en letten bij sporttraining niet op het middelste deel van de arm. Voor beginnende atleten is dit te vergeven, maar voor degenen die veel tijd aan sport besteden, is dit een grote blunder. Net als andere spieren moet de onderarm goed worden uitgewerkt. U kunt met eenvoudige oefeningen aan dit deel van de hand beginnen te werken:
- We nemen dumbbells in onze hand, gaan bij de bank zitten en leggen onze elleboog zo op de bank dat het gemakkelijk blijkt te zijn om de arm te buigen en weer los te maken. De handpalm van de halter moet naar boven worden gedraaid.
- Ga op de bank zitten, neem dumbbells in uw handen en plaats beide handen met uw ellebogen op de rand van de bank voor u. Laat uw armen tegelijkertijd met de last zakken en hef ze op. Hoe u de oefening correct uitvoert, zal de afbeelding vertellen.
De oefeningen kunnen het beste worden gedaan in 3 sets van 15-20 herhalingen. Geleidelijk aan worden meer complexe oefeningen voor flexie en extensie van de onderarm aan het trainingsprogramma toegevoegd..
Voer meerdere keren per week onderarmoefeningen uit, maar vergeet niet om voor dit gebied 2-3 dagen vrij te geven tussen de oefeningen. Anders kunnen de spieren gewoon niet herstellen en zal een te actieve training de start zijn voor de ontwikkeling van chronische gewrichtsaandoeningen..
Het is niet nodig om op een onmiddellijk resultaat te wachten, aangezien de spieren van de onderarm vrij moeilijk te ontwikkelen zijn. Maar geen aandacht schenken aan dit deel van de hand is ook stom. De totale sterkte van de handen hangt immers grotendeels af van de sterkte van de onderarmen, die vaak onverdiend worden vergeten..
Hoe de menselijke schouder werkt, zijn functies en kenmerken
De speciale anatomie van het schoudergewricht zorgt voor een hoge mobiliteit van de arm in alle vlakken, inclusief 360 graden cirkelvormige bewegingen. Maar de terugverdientijd was de kwetsbaarheid en instabiliteit van het gewricht. Kennis van de anatomie en structurele kenmerken zal helpen om de oorzaak van ziekten die het schoudergewricht aantasten, te begrijpen.
Maar voordat we verder gaan met een gedetailleerd overzicht van alle elementen waaruit de formatie bestaat, moeten twee concepten worden onderscheiden: de schouder en het schoudergewricht, die velen verwarren.
De schouder is het bovenste deel van de arm van de oksel tot de elleboog, en het schoudergewricht is de structuur waarmee de arm verbonden is met de romp.
Structurele eigenschappen
Als we het beschouwen als een complex conglomeraat, wordt het schoudergewricht gevormd door botten, kraakbeen, gewrichtskapsel, synoviale bursae (bursa), spieren en ligamenten. Door zijn structuur is het eenvoudig, bestaande uit 2 botten, een complex gewricht met een bolvorm. De samenstellende componenten hebben verschillende structuren en functies, maar zijn nauw met elkaar in wisselwerking, ontworpen om het gewricht te beschermen tegen letsel en de mobiliteit ervan te verzekeren.
Schoudergewricht componenten:
- schouderblad
- armbeen
- articulaire lip
- gewrichtskapsel
- synoviale zakken
- spieren, inclusief de rotatormanchet
- ligamenten
Het schoudergewricht wordt gevormd door de scapula en humerus, ingesloten in een gewrichtskapsel.
De ronde kop van het opperarmbeen staat in contact met een vrij vlak gewrichtsbed van de scapula. In dit geval blijft de scapula praktisch onbeweeglijk en vindt de beweging van de hand plaats door de verplaatsing van het hoofd ten opzichte van het gewrichtsbed. Bovendien is de diameter van het hoofd 3 keer de diameter van het bed.
"alt =" ">
Deze discrepantie tussen vorm en grootte zorgt voor een breed bewegingsbereik en gewrichtsstabiliteit wordt bereikt dankzij het spierkorset en het ligamenteuze apparaat. Het gewricht wordt ook versterkt door de gewrichtslip in de scapulaire holte - kraakbeen, waarvan de gebogen randen zich uitstrekken tot voorbij het bed en de kop van de humerus bedekken, en de elastische rotatormanchet eromheen.
Ligamenteuze apparaat
Het schoudergewricht is omgeven door een dichte gewrichtskapsel (capsule). Het vezelige membraan van de capsule heeft verschillende diktes en is bevestigd aan de scapula en humerus, waardoor een ruime zak ontstaat. Hij is losjes gespannen, waardoor hij met de hand vrij kan bewegen en draaien.
Van binnenuit is de zak bekleed met een synoviaal membraan, waarvan het geheim de synoviale vloeistof is, die het gewrichtskraakbeen voedt en ervoor zorgt dat er geen wrijving is tijdens het glijden. Buiten wordt het gewrichtskapsel versterkt door ligamenten en spieren.
Het ligamenteuze apparaat vervult een fixerende functie en voorkomt verplaatsing van de kop van de humerus. Ligamenten worden gevormd door sterke, slecht rekbare weefsels en zijn vastgemaakt aan de botten. Een slechte elasticiteit veroorzaakt beschadiging en breuk. Een andere factor bij de ontwikkeling van pathologieën is een onvoldoende bloedtoevoer, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van degeneratieve processen van het ligamenteuze apparaat..
Schouderbanden:
- coracohumeral
- bovenste
- gemiddelde
- bodem
De menselijke anatomie is een complex, onderling verbonden en volledig doordacht mechanisme. Omdat het schoudergewricht is omgeven door een complex ligamenteus apparaat, zijn er slijmvlieszakken (bursa), die in verbinding staan met de gewrichtsholte, om de laatste in de omliggende weefsels te schuiven. Ze bevatten synoviaal vocht, zorgen voor een soepele gewrichtsfunctie en beschermen de capsule tegen uitrekken. Hun aantal, vorm en grootte zijn individueel voor elke persoon..
Spier frame
De spieren van het schoudergewricht worden vertegenwoordigd door zowel grote als kleine structuren, waardoor de rotatormanchet van de schouder wordt gevormd. Samen vormen ze een sterk en elastisch frame rond het gewricht.
"alt =" ">
Spieren rond het schoudergewricht:
- Deltaspier. Het bevindt zich aan de boven- en buitenkant van het gewricht en hecht aan drie botten: de humerus, scapula en clavicula. Hoewel de spier niet rechtstreeks is verbonden met het gewrichtskapsel, beschermt hij zijn structuren op betrouwbare wijze van 3 kanten.
- Biceps (biceps). Het hecht zich aan de scapula en humerus en bedekt het gewricht vanaf de voorkant..
- Triceps (triceps) en coracoïdeus. Beschermt de voeg van binnenuit.
De rotatormanchet van het schoudergewricht biedt een breed bewegingsbereik en stabiliseert het hoofd van de humerus, waardoor het in het gewrichtsbed blijft.
Het wordt gevormd door 4 spieren:
- subscapularis
- infraspinale
- supraspinataal
- kleine ronde
De rotatormanchet bevindt zich tussen de kop van de schouder en het acromine, het proces van de scapula. Als de ruimte tussen hen om verschillende redenen smaller wordt, wordt de manchet bekneld, wat leidt tot een botsing van het hoofd en acromion, en gepaard gaat met hevige pijn.
De doktoren noemden deze aandoening "impingement-syndroom". Bij het impingement-syndroom treedt letsel op aan de rotatormanchet, wat leidt tot beschadiging en breuk.
Bloedtoevoer
De bloedtoevoer naar de structuur wordt uitgevoerd met behulp van een vertakt netwerk van slagaders waardoor voedingsstoffen en zuurstof het weefsel van het gewricht binnendringen. Aders zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van stofwisselingsproducten. Naast de hoofdbloedstroom zijn er twee hulpvasculaire cirkels: scapulier en acromio-deltaspier. Het risico van scheuren van grote slagaders die nabij de slagader passeren, verhoogt het risico op letsel aanzienlijk.
Bloedtoevoerelementen
- suprascapulair
- voorkant
- terug
- borstacromiaal
- subscapularis
- opperarmbeen
- oksel
Innervatie
Elke schade of pathologische processen in het menselijk lichaam gaan gepaard met pijnsyndroom. Pijn kan problemen signaleren of bewakingsfuncties uitvoeren.
In het geval van gewrichten, 'deactiveert' pijn het zieke gewricht met geweld, waardoor de mobiliteit ervan wordt belemmerd om gewonde of ontstoken structuren te laten herstellen.
- oksel
- suprascapulair
- borst
- straal
- subscapulair
- oksel
Ontwikkeling
Wanneer een baby wordt geboren, is het schoudergewricht niet volledig gevormd, zijn de botten losgekoppeld. Nadat de baby is geboren, gaat de vorming en ontwikkeling van schouderstructuren door, wat ongeveer drie jaar duurt. Tijdens het eerste levensjaar groeit de kraakbeenachtige plaat, wordt de glenoïdholte gevormd, de capsule trekt samen en wordt dikker, de omliggende ligamenten worden sterker en groeien. Als gevolg hiervan wordt het gewricht versterkt en gefixeerd, het risico op letsel wordt verminderd.
In de komende twee jaar worden de articulatiesegmenten groter en krijgen ze hun definitieve vorm. Het opperarmbeen is het minst vatbaar voor metamorfose, aangezien het hoofd al voor de bevalling een ronde vorm heeft en bijna volledig gevormd is.
Instabiliteit van het schoudergewricht
De botten van het schoudergewricht vormen een flexibele verbinding, waarvan de stabiliteit wordt geleverd door spieren en ligamenten.
Deze structuur zorgt voor een groot bewegingsbereik, maar maakt het gewricht tegelijkertijd vatbaar voor ontwrichtingen, verstuikingen en ligamentbreuken..
Ook worden mensen vaak geconfronteerd met een diagnose als gewrichtsinstabiliteit, die wordt gesteld in het geval dat, wanneer de arm beweegt, de kop van de humerus voorbij het gewrichtsbed gaat. In deze gevallen hebben we het niet over een blessure met als gevolg een ontwrichting, maar over het functionele onvermogen van het hoofd om in de gewenste positie te blijven..
Er zijn verschillende soorten dislocaties, afhankelijk van de verplaatsing van het hoofd:
- voorkant
- achter
- lager
De structuur van het menselijke schoudergewricht is zodanig dat erachter wordt bedekt door de scapula, vanaf de zijkant en van bovenaf door de deltaspier. De frontale en binnenste delen blijven onvoldoende beschermd, wat leidt tot de prevalentie van anterieure dislocatie.
Schouderfunctie
Hoge beweeglijkheid van het gewricht maakt alle bewegingen mogelijk in 3 niveaus. Menselijke handen kunnen elk punt van het lichaam bereiken, zware lasten dragen en delicaat werk uitvoeren dat hoge precisie vereist.
- afleiding
- brengen
- rotatie
- circulaire
- buiging
- uitbreiding
Het is mogelijk om alle bovenstaande bewegingen alleen volledig uit te voeren met het gelijktijdige en goed gecoördineerde werk van alle elementen van de schoudergordel, met name het sleutelbeen en het acromioclaviculaire gewricht. Met de deelname van één schoudergewricht kunnen de armen alleen tot schouderhoogte worden geheven.
Kennis van de anatomie, structurele kenmerken en werking van het schoudergewricht zal helpen om het mechanisme van optreden van verwondingen, ontstekingsprocessen en degeneratieve pathologieën te begrijpen. De gezondheid van alle gewrichten in het menselijk lichaam hangt rechtstreeks af van de levensstijl.
Overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging zijn schadelijk voor hen en zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van degeneratieve processen. Een zorgvuldige en aandachtige houding ten opzichte van uw lichaam zorgt ervoor dat alle samenstellende elementen lang en foutloos kunnen werken.
Waar is iemands schouder, onderarm en schoudergordel? Of ben je ook in de war over hen?
Het is inderdaad niet gemakkelijk om de menselijke anatomie te begrijpen, meestal kennen alleen artsen de structuur van het lichaam goed.
De humerus is het bot dat zit tussen de elleboog en schoudergordel. soms is de schouder het deel van het lichaam dat zich tussen de nek en het schoudergewricht bevindt, maar dit is fout: de schouder bevindt zich eigenlijk onder.
En je kunt op deze manier met deze botten omgaan. We weten allemaal waar de el is. Daarom zijn de botten onder de elleboog de onderarm. Wat boven de elleboog is, is de schouder, maar wat we niet begrijpen waarom we de schouder beschouwen, wordt de schouder genoemd.
Als we een persoon van boven naar beneden beschouwen, gaat eerst de schoudergordel, dan de schouder en daarna de onderarm.
Op deze foto is de schoudergordel te zien..
En de schouder en onderarm worden getoond in de volgende afbeelding.
Onderarm - van pols tot elleboog. Schouder - van de elleboog tot het schoudergewricht. Schoudergordel - schoudergewricht.
De onderarm zit op een heel andere plaats, zoals ik dacht, het feit dat dit deel van de hand een naam heeft en niet aannam. het blijkt dat onder de elleboog en tot aan de pols de onderarm wordt genoemd, en wat zich boven de elleboog bevindt, is de schouder. nog hoger en dit wordt de schoudergordel genoemd, waar je het nog mee eens kunt zijn als je weet dat de schouder lager is.
Nu vraag ik me af waarom de schouder niet is wat we dachten, want het blijkt dat de biceps en triceps in de schouder zitten, en dan wat er in de schoudergordel zit. Een zeer interessante vraag die onze ogen opende voor de structuur van de menselijke structuur.
Nu moeten we zien hoe het menselijk been werkt..
Menselijke anatomie schouder onderarm
Het schoudergewricht, articulatio humeri, verbindt het opperarmbeen en daardoor het gehele vrije bovenste lidmaat met de gordel van het bovenste lidmaat, in het bijzonder met het schouderblad. De kop van de humerus, die betrokken is bij de vorming van het gewricht, heeft de vorm van een bal. De glenoïde holte van de scapula die ermee articuleert, stelt een platte fossa voor.
Rond de omtrek van de holte bevindt zich een kraakbeenachtige gewrichtslip, labrum glenoidale, die het volume van de holte vergroot zonder de mobiliteit te verminderen, en ook trillingen en hersenschudding verzacht wanneer het hoofd beweegt. Het gewrichtskapsel van het schoudergewricht is op het schouderblad bevestigd aan de benige rand van de glenoïdholte en bedekt de humeruskop en eindigt bij de anatomische nek..
Als hulpband van het schoudergewricht is er een ietwat dichtere bundel vezels die zich uitstrekt vanaf de basis van het coracoïde proces en geweven in de capsule van het gewricht, lig. coracohumerale. Over het algemeen heeft het schoudergewricht geen echte ligamenten en wordt het versterkt door de spieren van de gordel van de bovenste ledematen..
Deze omstandigheid is enerzijds positief, aangezien het uitgebreide bewegingen van het schoudergewricht bevordert, die nodig zijn voor de functie van de hand als arbeidsorgaan. Aan de andere kant is een zwakke fixatie in het schoudergewricht een negatief punt, omdat het de oorzaak is van frequente dislocaties ervan.
Het synovium, dat van binnenuit de capsule van het gewricht bekleedt, geeft twee extra-articulaire uitsteeksels. De eerste, vagina synovialis intertubercularis, omringt de pees van de lange kop van de biceps-spier, die in de sulcus intertubercularis ligt; een ander uitsteeksel, slijmbeurs. subscapuldris subtendinea, gelegen onder het bovenste gedeelte van m. subscapularis.
Het schoudergewricht, dat een typisch polyaxiaal kogelgewricht vertegenwoordigt, is zeer mobiel. De bewegingen worden uitgevoerd rond drie hoofdassen: frontaal, sagittaal en verticaal. Er zijn ook cirkelvormige bewegingen (circumductie). Bij beweging rond de frontale as voert de arm flexie en extensie uit. Abductie en adductie worden uitgevoerd rond de sagittale as.
Rond de verticale as draait het ledemaat naar buiten (supinatie) en naar binnen (pronatie). Flexie van de arm en abductie zijn, zoals hierboven aangegeven, alleen mogelijk tot op het niveau van de schouders, aangezien verdere beweging wordt geremd door de spanning van het gewrichtskapsel en de nadruk van het bovenste uiteinde van de humerus in de boog gevormd door het acromion van de scapula en lig. coracoacromiale.
Als de beweging van de hand boven het horizontale vlak doorgaat, wordt deze beweging niet meer in het schoudergewricht uitgevoerd, maar beweegt het hele ledemaat samen met de riem van het bovenste lidmaat en maakt het schouderblad een draai met een verplaatsing van de onderste hoek naar voren en naar de laterale zijde.
De menselijke hand heeft de meeste bewegingsvrijheid. Het bevrijden van de hand was een cruciale stap in de menselijke evolutie. Daarom is het schoudergewricht het meest vrije gewricht van het menselijk lichaam geworden. Als gevolg hiervan kunnen we met onze hand naar elk punt van ons lichaam reiken en onze handen in alle richtingen manipuleren, wat belangrijk is bij arbeidsprocessen.
Op de posterieure röntgenfoto van het schoudergewricht is cavitas glenoidalis zichtbaar, die de vorm heeft van een biconvexe lens met twee contouren: mediaal, overeenkomend met de voorste halve cirkel van cavitas glenoidalis, en lateraal, overeenkomend met de achterste halve cirkel. Vanwege de eigenaardigheden van de röntgenfoto blijkt de mediale contour dikker en scherper te zijn, waardoor de indruk van een halve ring ontstaat, wat een teken is van de norm ('symptoom van een duidelijke halve ring').
Op oudere leeftijd en bij sommige ziekten wordt ook de laterale contour benadrukt, en dan wordt het normale "halve ringsymptoom" van cavitas glenoidalis vervangen door het pathologische "ringsymptoom".
De kop van de humerus op de posterieure röntgenfoto in het onderste mediale deel is gelaagd op de cavitas glenoidalis. De contour is normaal gesproken vlak, helder, maar dun. Een röntgenopening van het schoudergewricht is zichtbaar tussen cavitas glenoidalis scapulae en caput humeri. De "röntgengewrichtsruimte" van het schoudergewricht ziet eruit als een gebogen verlichting tussen de duidelijke contouren van de mediale (anterieure) rand van cavitas glenoidalis en caput humeri.
Om de dislocatie of subluxatie van het schoudergewricht te bepalen, is het erg belangrijk om de normale relaties tussen de articulaire oppervlakken van de articulatio humeri te kennen. Op de röntgenfoto, genomen in de juiste posterieure projectie met het ledemaat uitgestrekt langs het lichaam, worden deze relaties gekenmerkt door het feit dat het onderste mediale deel van het hoofd gelaagd is op de cavitas glenoidalis en altijd boven de onderrand wordt geprojecteerd.
Het schoudergewricht krijgt voeding van de rete articulare gevormd door de takken van a. circumflexa humeri anterior, een. circumflexa humeri posterior, een. thoracoacromialis (van a. axillaris).
Veneuze uitstroom vindt plaats in de aderen met dezelfde naam en stroomt in v. axillaris. De uitstroom van lymfe - door de diepe lymfevaten - in de nodi lymphatici oksel. Het gewrichtskapsel wordt geïnnerveerd vanuit n. axillaris.
Onderarm botten
De menselijke hand bestaat uit drie anatomische delen: schouder, onderarm en hand. De onderarm is het deel van de hand van een persoon van het polsgewricht tot de elleboog. Deze zone bevat twee spiergroepen en twee onderarmbeenderen. De botten van de onderarm (ellepijp en straal) behoren tot buisvormige botten, dat wil zeggen, ze hebben de vorm van een trihedraal, en hun lengte prevaleert over de breedte.
Onderarm botten anatomie
De structuur van de onderarm heeft een aantal belangrijke kenmerken die het niet alleen mogelijk maken om de ledemaat te buigen en te buigen, maar ook om rotatie uit te voeren (rotatie rond de centrale as van de onderarm). De ellepijp en straal zijn met elkaar verbonden door twee gewrichten. Het ene gewricht bevindt zich aan de zijkant van de schouder (proximaal) en het andere onderaan aan de zijkant van de hand (distaal).
De gewrichtskoppen van de ellepijp en straal maken ook deel uit van de ellepijp- en polsgewrichten. Het ellebooggewricht wordt, naast de ellepijp en radius, gevormd door het distale uiteinde van de humerus. En het polsgewricht wordt gevormd door de botten van de eerste rij van de pols (scafoïd, sikkelvormig, driehoekig) aan de ene kant, en de straal en kraakbeenachtige schijf van de ellepijp aan de andere kant.
Elleboogbeen
Het driehoekige oppervlak van het botlichaam heeft 3 randen: palmair (anterieur), dorsaal (posterieur), extern (interossaal) en dienovereenkomstig 3 oppervlakken. Aan de voorkant, langs de grens tussen het lichaam en het bovenste uiteinde van het bot, bevindt zich de tuberositas van de ellepijp. Aan de ellepijp zijn veel spieren in de schouder en onderarm vastgemaakt. De holte is gevuld met het zogenaamde gele beenmerg.
De gele hersenen vervullen een reservefunctie in het gewone leven en nemen niet deel aan hematopoëse (dit wordt gedaan door het rode beenmerg). Het proximale uiteinde van het bot heeft twee processen: de coronale en de ellepijp. Het coronoïde proces is betrokken bij de vorming van articulatie met de straal, en de triceps en ellepijpspieren zijn vastgemaakt aan het olecranonproces. Het styloïde proces bevindt zich aan het onderste uiteinde van de ellepijp en kan gemakkelijk door de huid worden gevoeld. Dit proces is betrokken bij de optimale locatie van de zenuwen en ligamenten van de onderarm..
Straal
De straal is korter dan de ellepijp. Het loopt aan de zijkant van de duim en draait de hand rond de pols. Zoals alle buisvormige botten heeft de straal een interne holte gevuld met geel beenmerg. Deze hersenen dienen als een energiebron in de vorm van triglyceriden en zijn ook een reserve voor hematopoëse.
Het bot heeft drie oppervlakken - anterieur, posterieur en lateraal (lateraal). Het voorste oppervlak is enigszins concaaf. Er zit een voeropening op, die het proximaal gerichte voerkanaal begint..
Het achterste oppervlak is glad, gescheiden van het laterale oppervlak door de achterste rand. In het bot worden een lichaam en 2 pijnappelklieren onderscheiden - boven en onder. Beide uiteinden van het bot zijn bedekt met glad hyaline kraakbeen en zijn betrokken bij de vorming van gewrichten.
Het mediale (bovenste) uiteinde vormt het ulnaire gewricht met de humerus en de ellepijp, en het distale (onderste) uiteinde vormt het polsgewricht samen met het distale uiteinde van de ellepijp en de eerste rij carpale botten.
Aangeboren afwijkingen
Afwijkingen in de ontwikkeling van de botten van de onderarm zijn in de vorm:
- Volledige of gedeeltelijke onderontwikkeling van de straal.
- Volledige of gedeeltelijke onderontwikkeling van de ellepijp.
- Onderontwikkeling van beide botten van de onderarm.
- Congenitale amputatie van de onderarm.
- Distale radioulnaire synostose.
Trauma
Letsel aan het onderarmbeen is een van de meest voorkomende verwondingen. Dit komt door het feit dat wanneer een persoon valt, ze meestal hun armen naar voren steken om de klap te verzachten en het zijn de botten van de onderarm die de belangrijkste belasting op zich nemen..
Ulna fractuur
Ulna-fractuur kan geïsoleerd zijn of optreden in combinatie met een radiusfractuur of ontwrichting van het gewricht. Een geïsoleerde breuk komt niet vaak voor en verloopt redelijk gunstig, aangezien verplaatsingen zeldzaam zijn. De patiënt voelt hevige pijn na het letsel, de onderarm is vervormd door uitgesproken oedeem. Van de functies van de onderarm wordt de rotatie (rotatie) van de hand het meest beïnvloed.
In dit geval is het noodzakelijk om verkoudheid aan te brengen, het ledemaat te fixeren en een ambulance te bellen of het slachtoffer zelf naar de eerste hulp te brengen. De diagnose wordt verduidelijkt door röntgenfoto's in 2 projecties. Het ledemaat wordt 1,5-2,5 maanden stevig vastgemaakt. Als de breuk gepaard ging met verplaatsing of botfragmenten niet in de gewenste positie kunnen worden gehouden, wordt een open reductie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt osteosynthese (herpositionering van botfragmenten met fixatiestructuren) uitgevoerd met behulp van een pin of plaat.
Schade aan Monteggi
Dit type letsel is genoemd naar de Italiaanse chirurg Monteggi, die het voor het eerst beschreef. De verwonding van Monteggi behoort tot dislocaties van de fractuur - een fractuur van het bovenste derde deel van de ellepijp wordt gecombineerd met een dislocatie van de radiale kop. Deze fractuur komt het meest voor bij atleten. Schade types zijn onderverdeeld in flexie (zeer zeldzaam) en extensor.
- Scherpe pijn.
- Zwelling en schending van de configuratie van het ellebooggewricht en de onderarm.
- De onderarm aan de zijkant van de blessure is ingekort.
- Gevoeligheidsstoornis is mogelijk. Dit is een gevolg van schade aan de radiale zenuw, die hier passeert.
Naast klinisch onderzoek wordt röntgenonderzoek gebruikt en, indien nodig, om de aanwezigheid van schade aan omringende weefsels vast te stellen, wordt magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruikt. Eventueel een consult bij een neuroloog.
Behandeling
Ze gebruiken meestal gesloten herpositionering. Gelijktijdige reductie van dislocatie en verplaatste fragmenten van de ellepijp wordt uitgevoerd. Na een controleröntgenfoto wordt de arm gedurende 2-3 weken met een gipsverband in een gebogen positie onder een scherpe hoek gefixeerd. Vervolgens wordt het gips verwijderd, de arm in een flexiepositie onder een hoek van 80-90 graden geplaatst en weer 6-8 weken gefixeerd. Daarna doorloopt de patiënt een revalidatieperiode (speciale oefeningen, massage, fysiotherapie).
Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:
- Radiaal zenuwletsel.
- Mislukte gesloten reductie.
- Het verschijnen van verplaatsing na conservatieve reductie.
Tijdens de operatie vergelijkt de arts de fragmenten en voert hij intraossale osteosynthese uit met een staaf of plaat. Vervolgens wordt een gipsverband aangebracht en wordt het ledemaat gedurende 2 maanden gefixeerd, waarna een complex van revalidatiemaatregelen wordt voorgeschreven.
Breuk van de straal
Zo is 16% van alle huishoudelijke verwondingen te wijten aan een breuk van de straal. En van alle breuken in de straal bevindt 75% zich in het onderste derde deel. In de geneeskunde is er zelfs een term als "breuk van de bundel op een typische plaats." Vaker komt dit letsel voor bij vrouwen tijdens de menopauze, wat gepaard gaat met een verandering in hormonale status (een afname van de oestrogeenproductie) en als gevolg daarvan wordt het mineraalmetabolisme verstoord.
Dit leidt tot een verslechtering van de botmineralisatie, botten worden kwetsbaar en zelfs een kleine mechanische impact kan tot breuk leiden. Meestal breekt de straal wanneer deze valt. Tekenen voor het vermoeden van een breuk:
- Ernstige pijn op de plaats van letsel.
- Zwelling en hervorming van de onderarm.
- Verhoogde pijn bij het proberen de arm te bewegen.
Diagnostiek en behandeling
De belangrijkste diagnostische methode is röntgenstraling. Afbeeldingen van de ledemaat worden uitgevoerd in twee projecties. Voor gecombineerde en complexe fracturen kan de arts een MRI of echografie bestellen. De behandeltactiek wordt bepaald door een traumatoloog. Meestal wordt een gesloten reductie uitgevoerd, gevolgd door een rigide fixatie gedurende een periode van acht weken.
De indicaties voor een operatie zijn:
- Breuk met schade aan spier-, vaat- en zenuwbundels.
- Granaatscherfbreuk met verplaatsing.
- Combinatie van een botkopfractuur met dislocatie.
- Onjuist genezen fractuur.
Onderarm. Waar is een persoon, foto, structuur, anatomie, spierfunctie
In de structuur van het bovenste lidmaat van het menselijk lichaam bevindt zich de onderarm, net als het middensegment van de arm. Het gebruik van handen is zo natuurlijk dat een persoon er vaak niet het nodige belang aan hecht, maar zonder hen is het onmogelijk om de eenvoudigste taak te voltooien, bijvoorbeeld eten, werken, tekenen.
Functies
De onderarm zit bij een persoon tussen de elleboog en de pols. Het dient voor handmobiliteit, gewichtsbehoud. Het orgel bestaat uit een groot aantal spieren die de vingers en de hand als geheel aansturen. De buigspieren van de onderarm draaien de arm naar beneden en naar voren, en de strekspieren draaien de arm naar achteren..
Structuur
De onderarm begint bij de hand en eindigt bij het ellebooggewricht. Het bestaat uit de ellepijp en de straal, die een rotatiegewricht vormen waardoor de arm kan draaien zodat de handpalm naar boven of naar beneden wijst..
De huid die de onderarm bedekt, zorgt voor een sensorische functie. De hoeveelheid haar op het oppervlak varieert van persoon tot persoon, maar over het algemeen zijn er meer follikels aan de bovenkant dan aan de onderkant.
In dit gebied lopen twee grote slagaders, de radiale en de ellepijp. Deze twee bloedvaten bevinden zich in de richting van de botten met dezelfde naam. De bloedvaten vertakken zich in kleinere slagaders en dienen de spieren van de onderarm. Veel componenten van de onderarm worden geïnnerveerd door de radiale, ellepijp- en medianuszenuwen, evenals hun distale takken.
Er zijn slechts drie lange botten in de structuur van de arm, die vaak breken. Dit is vooral belangrijk voor de onderarm. Vaak probeert een persoon instinctief zijn armen naar voren te strekken en probeert hij een val te stoppen, wat uiteindelijk tot een breuk leidt.
Spieren van de onderarm bij mensen
Er zijn veel spieren in de onderarm. De anterieure zijn onderverdeeld in 3 categorieën: oppervlakkig, medium en diep. Hun functie is om de vingers en polsen te buigen, te draaien. De spieren in de rug staan bekend als de strekspieren. Hun functie is om de vingers, polsen te strekken.
In de voorste spiergroep wordt de communicatie met het centrale zenuwstelsel verzorgd door de mediane en ulnaire zenuwen. In het achterste deel vindt innervatie plaats door de radiale zenuw.
Soorten ziekten
De onderarm bevindt zich in een persoon op een plaats waar geboorteafwijkingen zeldzaam zijn..
Dergelijke ondeugden zijn onder meer:
- Peromelia. In dit geval ontbreekt de hele arm en kan een klein rudiment het lichaam verlaten..
- Aangeboren clubhand. Bij de geboorte heeft de foetus een volledig afwezige of onderontwikkelde straal of ellepijp.
- Phocomelia of onderontwikkeling van de schouder en onderarm. Het bestaat erin dat een menselijke hand direct vanuit het lichaam begint.
- Hemimelia. Dit defect wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van de onderarm..
Veelvoorkomende verwondingen aan de onderarm worden gecategoriseerd als verwondingen. Ze worden geclassificeerd als gesloten en open laesies..
Gesloten verwondingen:
- Kneuzingen.
- Breuken.
- Tranen in spieren of pezen.
- Compressie van bloedvaten, zenuwen, compressie van spieren als gevolg van kneuzingen, ongevallen.
Open blessures:
- Botbreuken zonder verplaatsing.
- Uitgebreide wonden.
- Meerdere gefragmenteerde fracturen.
De ledematen van een persoon worden vaak aangetast door verschillende ziekten, die zijn gebaseerd op ontstekingsprocessen, minder vaak infectieuze oorzaken.
Deze omvatten:
- Myositis. Ontsteking van een of meer spieren ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hun overspanning, onderkoeling.
- Tunnelsyndroom. Een neurologische aandoening die het gevolg is van beknelling of beknelling van een zenuw.
- Aseptische tenosynovitis. Het ontwikkelt zich na zware lichamelijke arbeid, waarbij de spieren van de onderarm betrokken waren. Meestal treft de laesie de oppervlakkige spieren aan de achterkant van de onderarm.
- Acute niet-specifieke tendovaginitis. Het wordt waargenomen in de buigpeesmantels van de vingers van de hand, gelegen in de diepe spieren van de voorkant van de onderarm. De oorzaak van ontwikkeling is osteomyelitis, panaritium
- Osteomyelitis. De ziekte ontwikkelt zich als hematogeen en alle botten en omliggende weefsels worden aangetast. Andere oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte: postoperatief of posttraumatisch (fracturen, trauma, letsel).
- Tuberculose. De extrapulmonale vorm van de ziekte treft sommige delen van de botten van de onderarm..
- Mycosen. Ziekten veroorzaakt door parasitaire schimmels zijn zeldzaam, maar tasten nog steeds de botten van de onderarm aan.
- Contracturen van de hand en vingers. Ze ontwikkelen zich als gevolg van ziekten van spieren en pezen, na beschadiging.
- Tumoren. Goedaardige formaties zoals angioom, lipoom en fibroom kunnen zich in zachte weefsels ontwikkelen. Weefsels zijn ook de bron van kwaadaardige tumoren. Chondrosarcoom en fibrosarcoom worden aangetroffen in de onderarm. Metastasen in dit gebied worden in zeldzame gevallen waargenomen.
Symptomen
Bij gesloten verwondingen van de onderarm, waaronder verwondingen, kneuzingen, breuken, pezen, spierweefsel, bloedvaten, worden zenuwen vaak geperst.
Deze aandoeningen veroorzaken pijnlijke symptomen:
- de gevoeligheid van het huidoppervlak is verstoord;
- ischemie of verminderde bloedtoevoer op de plaats van het getroffen gebied;
- schending van de motorische functie van de hand;
- tintelingen, gevoelloosheid in het gebied van de vingers;
- hematomen.
Breuken gaan gepaard met symptomen:
- somatische pijn;
- zwelling;
- schending van de motorische functie van de onderarm, hand.
- veranderingen in de vorm van de onderarm, hand.
Ziekten veroorzaakt door ontstekingsprocessen gaan gepaard met symptomen:
- langdurige pijnlijke pijn (in het geval van myositis);
- spier zwakte;
- verminderde borstelfunctie;
- veranderingen in peesreflexen;
- afbraak van weefsels met etterende tendovaginitis,
De oorzaken van orgaanziekten
De onderarm beslaat 11 tot 30% van alle gesloten botlaesies. Breuken van de straal, ellepijp, die bij mensen in dit gebied worden aangetroffen, zijn complexe typen. Ze kunnen zich in het middelste, bovenste of onderste derde deel van de botten van de onderarm bevinden, gecompliceerd, met of zonder verplaatsing..
Meestal treden verwondingen op in het onderste deel, in het gebied van de straal. Het wordt bijna altijd veroorzaakt door een val op een uitgestrekte arm..
Ontwrichting van de onderarm komt op de tweede plaats in frequentie na ontwrichting van de schouder. Vaak ontstaan er verwondingen aan de achterkant van het orgel wanneer een persoon op het ellebooggewricht valt met de onderarm in een gebogen positie. Zo'n val gaat vaak gepaard met een breuk van het olecranon..
Oorzaken van ontstekingsziekten die zich in de onderarm ontwikkelen:
- onderkoeling van het lichaam;
- trauma;
- gewrichtsaandoeningen;
- langdurige ongemakkelijke positie van het lichaam;
- infectieziekten.
Alle soorten ziekten in het onderarmgebied hebben bepaalde redenen voor de ontwikkeling:
- Myositis ontstaat vaak na breuken, kneuzingen, verstuikingen. Infectieziekten zijn de oorzaak van myositis, minder vaak parasitaire infecties. Een geïsoleerde ziekte komt zelden voor, meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van systemische schade aan spierweefsel.
- Compressie van zenuwen. Endocriene ziekten, reuma, jicht, monotone stereotiepe bewegingen, trauma dragen bij aan de ontwikkeling van het tunnelsyndroom.
- Aseptische, niet-infectieuze tendovaginitis ontstaat als gevolg van microtrauma aan de pees en zijn vagina. Dergelijke aandoeningen zijn typerend voor bepaalde beroepen: pianisten, machinisten, laders, atleten. Het wordt ook waargenomen bij reumatische aandoeningen. Een infectieus etterig type tendovaginitis ontstaat door een infectie die zich verspreidt vanuit een laesie nabij de onderarm.
- Met de ontwikkeling van hematogene osteomyelitis dringen de veroorzakers van etterende infecties de bloedbaan binnen vanuit een verre focus en worden ze vervolgens door het bloed door het lichaam gedragen. Ze nestelen zich vaak in het poreuze bot van het bot, waar zich een breed netwerk van bloedvaten bevindt. Op deze manier dringt de infectie door tot in de botstructuren van het lichaam en in het bijzonder in de onderarm. Het risico op het ontwikkelen van osteomyelitis neemt toe met verbrijzelde fracturen. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door een infectie die op het moment van verwonding in de wonden is doorgedrongen.
- Gewrichtscontractuur (bewegingsbeperking wanneer een ledemaat in een of meer gewrichten niet volledig kan worden gebogen of gebogen) wordt veroorzaakt door verschillende redenen: spieraandoeningen, verminderde zenuwregulatie, langdurige immobilisatie. Als gevolg van fracturen die gepaard gaan met langdurige beperking van de arteriële bloedtoevoer, kan ischemische contractuur in de onderarm optreden..
- Op kraakbeen of botweefsel ontstaan bottumoren. Ze vormen slechts 0,5% van het totale aantal neoplasmata. De meeste komen voor in het gebied van de buisvormige botten. De exacte redenen voor hun voorkomen zijn niet vastgesteld. Ze verschijnen vaker tijdens de periode van snelle groei van adolescenten. Tumorontwikkeling wordt vaak beïnvloed door erfelijke tumorsyndromen.
Wanneer moet je naar een dokter
De onderarm bevindt zich in een persoon op een plaats waar veel ladingen op de spieren en pezen vallen, wat de armen vrijheid en variatie in beweging geeft. Elke pijn in dit deel van het lichaam geeft een persoon ongemak..
Als u een pijnlijk gewricht niet behandelt, zal dit leiden tot meer pijn, dus hoe eerder de behandeling begint, hoe groter het effect dat het geeft. Raadpleeg bij problemen in het onderarmgebied een chirurg of orthopeed. Als de röntgenfoto het feit van de breuk bevestigt, zal de chirurg tijdig hulp bieden.
Behandelingsmethoden
Immobilisatie (creatie van immobiliteit) van de gebroken straal wordt uitgevoerd door het opleggen van een gipsspalk. Voor een fractuur zonder verplaatsing wordt het maximaal 4 weken toegepast, met verplaatsing - maximaal 7 weken.
In het geval van traumatische ontwrichting bestaat de therapie uit het nemen van pijnstillers, het zetten, het fixeren van de ledemaat en daaropvolgende fysieke revalidatie. Anesthesie wordt uitgevoerd in de vorm van anesthesie, lokale anesthesie. Het vermogen om te werken na ontwrichting wordt hersteld na 2-2,5 maanden.
Bij myositis wordt het voorgeschreven:
- rust voor de spieren van de onderarm;
- novocaïne-blokkade met ernstige pijn;
- medicinale zalven op basis van bijen- of slangengif (Viprosal)
- thermische procedures in de vorm van paraffinetoepassingen, UHF;
- oppervlakkige zachte massage.
Bij etterende myositis wordt fibrolysine intramusculair toegediend.
Tumoren in het onderarmgebied worden behandeld met een operatieve methode:
- de laesie is verwijderd;
- er wordt bestralingstherapie uitgevoerd;
- armamputatie op schouderhoogte in extreme gevallen.
Medicijnen
Voor fracturen worden pijnstillers gebruikt, 20 ml van 1–2% oplossing:
- procaïne,
- lidocaïne;
- trimecaine.
Bij ontstekingsziekten, zoals myositis, tunnelsyndroom, wordt novocaïne-blokkade voorgeschreven voor zieke spieren - 0,5% oplossing, 20-30 ml.
Geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt:
Groep drugs | Naam | handelen |
Antibiotica met bacteriële infectie | Amoxiclav | De gemiddelde behandelingskuur is 5-14 dagen, meestal elke 8 uur, 1 tabblad. (dosis 250 + 125 mg) |
Sumamed | De doses worden voor elke patiënt berekend, het verloop van de behandeling is van 7 tot 10 dagen | |
Amosin | De dosis wordt berekend afhankelijk van de ernst van de infectie. | |
Pijnstillers om pijnsyndroom te verminderen | Baralgin | De maximaal toegestane dosis is 1-2 tab. 2 keer per dag |
Ketanov | Een enkele dosis bij eenmalig gebruik van 10 mg (1 tab.), Indien nodig kunt u tot 3-4 keer per dag innemen | |
Sedalgin | Receptie 1 tabblad. 1-3 keer per dag | |
Niet-steroïde medicijnen om ontstekingen te verminderen | Indomethacin | De aanvangsdosis is 25 mg 2-3 maal daags gedurende 4 weken, daarna is 50 mg driemaal daags aanvaardbaar, de maximale dosis is 200 mg |
Ibuklin | Benoemd door 1 tabblad. 2 tot 3 keer per dag, maar niet meer dan 5-6 tab. | |
Ortofen | 1-2 tabblad. 2-3 keer per dag, maar niet meer dan 6 stuks. | |
Opwarmende middelen | Finalgon | 0,5-1 cm zalf op de aangetaste huid |
Nikoflex | 1 keer per dag gedurende de eerste 3 dagen, en dan 2 keer per dag totdat de pijn stopt | |
Viprosal | 5-10 g - een enkele dosis, 2-3 minuten ingewreven, behandeling is van 5 tot 10 dagen. |
In ieder geval moet u, voordat u de medicijnen gebruikt, een arts raadplegen en de diagnose van de ziekte bevestigen. Daarna worden individuele doseringsdoses berekend.
Traditionele methoden
De onderarm bevindt zich op een toegankelijke plaats bij een persoon, zodat u zelf pijn kunt verlichten.
Pijnlijk oedeem, acute pijn wordt verlicht met kompressen:
- IJs kompres. Doe ijsblokjes in een plastic zak en dek af met een handdoek. Meerdere keren per dag aanbrengen op een zere plek.
- Dimexide. Actieve medicinale stof voor uitwendig gebruik. Het is gecontra-indiceerd om in de schijf te wrijven, het kan alleen in de vorm van kompressen gedurende 20-30 minuten worden gebruikt. Ten eerste moet het worden verdund in een verhouding van 1: 1 in schoon gekookt of gedestilleerd water. De oplossing wordt besmeurd met wit medisch gaas, aangebracht op het aangetaste deel van de hand en vervolgens bedekt met een dikke doek.
Nadat de zwelling is verdwenen, maar de pijn aanhoudt, moet een vochtig warm kompres worden aangebracht:
- Warm een linnen zak gevuld met graan (gierst, rijst) en kruiden op in de magnetron.
- 15-20 minuten op de zere plek aanbrengen. Het is beter om dit 's ochtends te doen, en dan lichte lichamelijke oefeningen te doen met een pijnlijke arm..
- Wikkel de verwarmde zak in uw hand voordat u deze op uw hand legt om brandwonden te voorkomen.
- Om spieren, zachte weefsels op te warmen, kunt u warme baden nemen met de toevoeging van Epsom-zouten.
Leg geen verwarmingskussen op de zere plek, dit leidt tot uitdroging van de spieren en verhoogt het risico op letsel.
Kruidenpreparaten die ontstekingen verlichten:
- Kurkuma. Het belangrijkste bestanddeel is curcumine, dat ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten heeft. Omdat curcumine slecht door het lichaam wordt opgenomen, moet een beetje zwarte peper aan de kurkuma-drank worden toegevoegd..
- Gember. De plant bevat gingerol, wat dezelfde werking op het lichaam heeft als kurkuma..
Drankje recept:
- Neem 1 theelepel. vers geraspte kurkumawortel, indien gedroogd, dan 1/3 theelepel.
- Meng met 1 theelepel. geraspte verse gemberwortel of 1/3 theelepel. droog.
- Voeg ¼ theelepel toe aan het mengsel. zwarte peper.
- Breng 0,5 L water aan de kook en voeg dan het droge gember- en kurkuma-mengsel toe.
- Dek af en laat 5-10 minuten staan.
- Zeef, voeg 1 theelepel toe. honing (optioneel), citroen, zwarte peper. Meng alles goed.
- Drink gedurende de dag als thee.
- Breng de drank aan totdat de pijn in de arm verdwijnt.
Andere methodes
Het wordt aanbevolen om trainingsoefeningen in geval van fracturen niet eerder dan 2,5-3 maanden vanaf de datum van letsel te starten..
Therapeutische oefeningen in de onderarm beginnen op de 2e dag na het letsel:
- zwaaien met de gewonde hand;
- ontwikkeling van de motorische functie van de vingers, flexie en extensie;
- afwisselende bewegingen om de spieren van de schouder en onderarm te ontspannen en aan te spannen.
Motorische oefeningen met een borstel en vingers kunnen worden uitgevoerd in warm water, 36-38˚С. Bij langdurig oedeem wordt massage voorgeschreven. Ergotherapie wordt voorgeschreven om de handmobiliteit te herstellen: schoonmaken, wassen.
Voor ziekten met een inflammatoir karakter bieden ze:
- lokale thermische behandelingen met paraffine;
- diathermie;
- elektroforese.
- iontoforese voor myositis, minimaal 10 sessies.
In gevallen waarin de beweging pijnlijk wordt en de hand rust nodig heeft, wordt immobilisatie voorgeschreven. Het kan een spalk zijn, een draagband of speciale orthesen die niet alleen de onderarm bedekken, maar ook het polsgewricht: compensatie, stabilisatie, compressie.
Mogelijke complicaties
De meest voorkomende gevolgen van verschillende ernst treden op na fracturen. Is het licht, dan geneest alles snel. En met verplaatste fragmenten vereist meer aandacht.
Mogelijke gevolgen na complexe fracturen:
- embolie;
- osteomyelitis;
- verminderde zenuwfunctie;
- onjuiste splitsing.
Myositis kan ook verraderlijk zijn. Een onbehandelde infectieziekte die wordt overgedragen op de benen, die myositis veroorzaakte, kan een complicatie geven in de vorm van spierzwakte, spierstijfheid, pijn bij het bewegen.
De onderarm vervult een belangrijke functie in het menselijk leven. Een hand die lange tijd in een staat van ongemak verkeert, vermindert de kwaliteit van leven. U moet het bezoek aan de dokter niet uitstellen om de redenen te achterhalen, die er veel kunnen zijn en die elk een bepaalde behandeling vereisen..
Auteur: Belyaeva Anna
Artikelontwerp: Vladimir de Grote