Welke botten vormen het heupgewricht

De onderste ledematen van een persoon ervaren grote stress tijdens het lopen. Het heupkogelgewricht van de onderste ledematen bestaat uit drie assen: transversaal, sagittaal en verticaal, verbindt het been met het lichaam. De persoon verwijdert, buigt en buigt het been, draait de heup.

Het diepe, stabiele gewricht tussen bekken en dijbeen vormt een sterke basis van botten, kraakbeen, pezen en spierweefsel waarmee een mens rechtop kan lopen. Gewricht - ondersteuning van de wervelkolom en het bekken, bestand tegen de druk van het bovenlichaam.

Heupgewricht anatomie

De complexe structuur van het menselijke heupgewricht wordt gecreëerd door kraakbeen, botten en spierweefsel. Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van het dijbeen te verbinden met de heupkom van het bekkenbot. Het acetabulum verbindt de ilium-, schaambeen- en zitbeenbeenderen.

De combinatie van de vorm van het hoofd en de holte elimineert weefselslijtage. Sterk, glad en elastisch kraakbeenweefsel verankert de bothals. De capsulezak omsluit het hoofd, de nek en de holte en vormt een holte die is bekleed met bindweefsel, gevuld met vloeistof. Drie synoviale bursae bevinden zich nabij het gewricht: de iliacale kam, trochanter en ischias. De tas werkt als schokdemper, neemt wrijving weg.

Ligamenten en pezen bevinden zich bovenop de zak. De spieren fixeren het gewricht, versterken en zijn verantwoordelijk voor de beweging van het heupgewricht. De articulaire acetabulaire lip bevestigt de capsule aan de bekken- en dijbeenbeenderen.

Kraakbeenvezels vlechten de fossa van het bekkenbot en houden de kop van het dijbeen naar binnen. De grootte van het caviteitsoppervlak wordt vergroot door de lip met 10%.

Hyalien kraakbeen bevat water en collageen. Het binnenoppervlak van het kraakbeenweefsel dichter bij de locatie van het hoofd bestaat uit hyaluronzuur, de rest van het weefsel zit los.

Sterke bindweefsels in de bekkenholte liggen omgeven door een synoviaal membraan met vloeistof, waardoor het gewricht glijdt en beweeglijk is. De druk op het bovenbeen wordt correct verdeeld, waardoor blessures worden voorkomen.

De lip gaat over in het transversale ligament, waarin zenuwen en bloedvaten naar het hoofd van de dij gaan. De capsule is bevestigd door de iliopsoas-spier.

De complexe structuur van het frame zorgt voor kracht. Met behulp van een articulatie die zware lasten kan weerstaan, beweegt een persoon volledig, rent, hurkt en zwemt.

Heupbanden

De anatomie van de ligamenten van het menselijke heupgewricht vormt een goed gecoördineerd systeem. De volgende ligamenten worden onderscheiden die belangrijke functies vervullen:

1. Het ilio-femorale ligament is sterk en neemt de belasting op. De waaiervormige vorm begint aan de bovenkant van het gewricht, raakt het heupbeen aan, elimineert rotatie van het gewricht, houdt het lichaam rechtop.
2. Schaambeen-femorale ligament - klein, zwak, begint in het schaamgedeelte van het bekkenbeen, dan tot aan het dijbeen naar de trochanter minor, remt de abductie van de dij.
3. Ischio-femoraal - is afkomstig van het vooroppervlak van het zitbeen en bereikt de achterkant van het gewricht en kruist de femurhals. De vezels van het ligament, naar boven en naar buiten gericht, verstrengelen het gewrichtskapsel gedeeltelijk en stoppen de beweging van de heup naar binnen.
4. Het ligament van de heupkop bestaat uit los weefsel, gelegen in de gewrichtsholte met synoviaal vocht, neemt de belasting niet op. Het ligament is verantwoordelijk voor de vrije beweging, voorkomt dislocatie van de heup en beschermt ook de bloedvaten die naar het hoofd gaan.

Een cirkelvormig gebied van collageenvezelbanden is bevestigd aan het midden van de femurhals. De bundel vezels verstoort de abductie van de dij, en de cirkelvormige opstelling van het weefsel roteert de dij. Intra-articulaire driehoekige ligament - schokdemper, voorkomt breuken van de bodem van de glenoïde holte.

Het transversale ligament van het acetabulum - het interne ligament, vermindert spanning en vervorming van het kraakbeen, beperkt de schaambeen-, zitbeenderen, vergroot het oppervlak van het acetabulum.

Het werk van de ligamenten, spiraalvormig gestrekt tussen het bekken en de dij, evenals het gespierde frame is met elkaar verbonden, uitgebalanceerd, garandeert de integriteit van het bekken en de verticale positie van het menselijk lichaam. Het versterken van ligamenten is regelmatige lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl.

Botstructuur van de dij

Het heupgewricht is een bolgewricht. Laten we eens kijken met wat voor soort botten het heupgewricht is gevormd. Het gewricht van het heupgewricht bestaat uit het gewricht van de heupkop en de heupkomfossa van het bekkenbot. Het bekkenbot bestaat uit het zitbeen, het darmbeen en de schaambeenderen.

Laten we eens kijken welke botten de structuur van het heupgewricht vormen. Schaambeen - gepaard bot, bestaat uit een lichaam, bovenste en onderste takken, schuin geplaatst.

De articulatie van de oppervlakken van de laterale zijden van het schaambeen, in het midden verbonden door fibreus-kraakbeenweefsel, wordt de pubische articulatie genoemd. De vertakte verbinding vormt een membraan - een terugslagklep. Anterieur acetabulum - lichaam.

Notitie. De halvemaanvormige holte van het bekkenbot, die samenvalt met de kop van het dijbeen, zorgt samen voor ondersteuning, vrije beweging van het gewricht, exclusief dislocatie. Kraakbeen bedekt het oppervlak van de holte en het hoofd, beschermt tegen wrijving.

Het zitbeen - gelegen aan de onderkant van het bekken, bestaat uit een tak en een lichaam grenzend aan de schaambeen- en darmbeenderen in de bekkenholte.

Het darmbeen is het bovenste deel van het bekken, bestaande uit de vleugel en het oppervlak van het heiligbeen. Het verbindt de lichamen van de schaambeenderen en zitbeenderen, vormt het acetabulum.

De dij is een groot buisvormig bot. De bovenste epifyse wordt de kop van het dijbeen genoemd; het articuleert het dijbeen met het onderbeen en het bekken in het acetabulum. De heupkop is gesloten door een verdieping van tweederde, daarom wordt het gewricht moervormig genoemd. Hoofdband versterkt de verbinding.

De structuur van het heupgewricht bij vrouwen is anders dan het mannelijke bekken. De vruchtbare functie van een vrouw maakt het verschil. Bij vrouwen is het bekken in dwars- en lengterichting laag, breed en meer in volume. De botten zijn dun en glad. De vleugels van het darmbeen en de zitbeenknobbels zijn meer ontwikkeld. De ingang van het bekken is transversaal ovaal van vorm, groter dan mannelijk, de holte is niet smaller.

Bij mannen is de holte trechtervormig. De hoek van de schaamgewricht is stomp - 90-100 graden. Het bekken van een vrouw is meer dan 10-15% gekanteld dan dat van mannen. De spieren die aan de bekkenbeenderen van een vrouw zijn bevestigd, zijn zwaarder om de voortplantingsorganen tijdens de zwangerschap in de juiste positie stevig te ondersteunen.

Wat een CT-scan van het heupgewricht en de lumbosacrale wervelkolom laat zien. Hoe coxartrose van de heupgewrichten te behandelen.

Dijspieren

De persoon maakt allround bewegingen. De spieren van het heupgewricht, de anatomie van het dijbeen zijn nauw verwant. De bijzonderheid ligt in het feit dat zonder het werk van spierweefsel de botverbinding onbeweeglijk is.

De spieren die het onderste lidmaat bewegen, zijn bevestigd aan het bovenste uiteinde van de dijen en aan de uitsteeksels van de bekkenbeenderen. Massieve spieren verankeren de heupkop in het acetabulum. Bloedvaten worden beschermd tegen beschadiging tijdens trauma, de verplaatsing van fragmenten wordt voorkomen.

De verticale, anteroposterieure en transversale rotatie-assen van het gewricht omvatten spiergroepen die verantwoordelijk zijn voor het vermogen van de persoon om te zitten, de heup te roteren, het lichaam te kantelen, de heup te abduceren en toe te voegen. De gluteale en femorale spieren bevinden zich aan de voorkant van de dij, zorgen voor een rechtopstaande lichaamshouding.

Spieren die het heupgewricht buigen, de knie strekken:

1. De iliopsoas-spier - komt van het darmbeen en het heiligbeen en van de trochanter minor van het dijbeen. Leidt het ledemaat naar voren.
2. Spanner van de brede fascia van de dij - waaiervormig, gelegen tussen het heup- en kniegewricht, versmelt met de bilspier.
3. Sint-jakobsschelp - kort, spoelvormig, vlezig, gelegen in de hoek van het heupgewricht.
4. Proximaal - op de top van de schaamstreek, distaal - op de diafyse van het dijbeen. Functie - breidt het geboortekanaal uit.
5. Matroos - plat en lang, ligt voor de biceps femoris, vormt het dijbeenkanaal.
6. De adductorspier is vlezig, spoelvormig en bevindt zich op het zitbeen. Functie - kantelt het lichaam naar voren.
7. De piriformis en dunne spieren doen de adductie van het been, draai de heup naar buiten.

Verlengingsspieren van de heup, buiging van de knie:

1. De gluteale groep is bevestigd in het bekkengebied, proximaal - op de vleugels van de sacrale en iliacale botten, distaal - op de trochanters van het femur. De gluteus minimus en medius ontvoeren het been. De gluteus maximus bestaande uit bundels vezels, semimembranosus en semitendinosus spieren zijn betrokken bij het vermogen van een persoon om op te staan.
2. De biceps-spier van de dij loopt langs het laterale oppervlak van de dij, eindigt in drie takken: de knie - op de patella, tibiaal - op de craniale rand, calcaneal - op de hielknol.
3. Semitendinosus-spier - dik, gelegen achter de biceps-spier, heeft een sacrale en heupkop.
4. Halfmembraan - breed, gelegen op het laterale oppervlak van de dij, loopt langs de condylus van het dijbeen, geweven in de achillespees.
5. De rectus femoris is kort, mediaal gelegen onder de biceps femoris. Gaat langs het oppervlak van het lichaam van het zitbeen naar de schacht van de dij.

Orthopedisten raden aan om het spierkorset te versterken. Sterke spieren maken het figuur aantrekkelijk, voorkomen ligamentische verwondingen en ontwikkelen de bloedsomloop. Een goede doorbloeding en de toevoer van sporenelementen naar het gewricht zullen degeneratieve veranderingen helpen voorkomen.

Bloedvoorzieningsschema

Een stabiele toevoer van voedingsstoffen is vereist om de functies van het bekken en de onderste ledematen te behouden. Het arteriële systeem passeert de spieren naar de botsubstantie, dringt de holte binnen en voedt het kraakbeenweefsel. Zuurstof wordt aan het bekken geleverd door de gluteale en obturatorslagaders. De uitstroom van bloed gaat door de aangrenzende iliacale en diepe aderen.

Notitie. De mediale en laterale slagaders, een diepe slagader die in de femorale weefsels loopt, zorgen voor de nodige bloed- en lymfestroom naar het hoofd en de nek van het femur.

Innervatie verloopt zowel binnen als buiten het gewricht. Pijnreceptoren strekken zich uit tot in de gewrichtsholte en signaleren het ontstekingsproces. Grote zenuwen: femoraal, ischias, bilspieren en obturator. Weefselmetabolisme vindt plaats tijdens normaal functioneren van het spier- en vaatstelsel.

Functioneel doel van het gewricht

In de bekkenholte, onder bescherming van sterke botten, bevinden zich de vitale organen van het urogenitale systeem, voortplantings- en spijsverteringsorganen van de onderbuikholte. Voor een vrouw tijdens de zwangerschap is bescherming van bijzonder belang - de bekkenbodem is betrokken bij het dragen van de foetus. De structuur ondersteunt de baarmoeder in de juiste positie.

Het bekkenbot en het sterke heupgewricht vervullen een ondersteunende functie voor het bovenlichaam en zorgen voor vrije bewegingen in verschillende richtingen en vlakken: de functie van rechtopstaande houding, flexie en extensie van het been, rotatie van het bekken ten opzichte van de onderste ledematen. Het frame ondersteunt het hele lichaam, vormt de juiste houding.

Het heupgewricht in een gezonde staat is sterk, biedt een persoon verschillende soorten fysieke activiteit. Overtreding van de structuur en functies van de bekkenbotten als gevolg van ziekten, verwondingen leiden tot een afname van de motorische activiteit.

Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om de gewrichten te verbeteren en te versterken. Fysieke fitheid verbetert de voeding van de onderste ledematen, versterkt de gewrichten en voorkomt ontstekingen.

Gevolgtrekking

Het heupgewricht houdt een enorme belasting op het bovenlichaam. Het is belangrijk om de gezondheid van het heupgewricht nauwlettend te volgen, diagnostiek en behandeling door een specialist uit te voeren. Onachtzaamheid voor de gezondheid van de gewrichten kan leiden tot volledige immobiliteit, invaliditeit.

Als u gymnastiek doet, kunt u op oudere leeftijd pijn tijdens lichamelijke activiteit vermijden. Oefeningen om de spieren van het bekken te versterken, helpen verwondingen aan de ligamenten te voorkomen, die, wanneer ze sterk worden, zich ontwikkelen en de capsule beschermen. Een goede werking van het heupgewricht ondersteunt de coördinatie van menselijke bewegingen, zorgt voor een mooie ontlasting van de benen en een sierlijke gang.

Heup gewricht

Heupgewricht, art. coxae, gevormd aan de zijkant van het bekkenbot door een hemisferisch acetabulum, acetabulum, meer bepaald de facies lunata, die de kop van het femur omvat. Een vezelig-kraakbeenachtige rand, labium acetabulare, loopt langs de hele rand van het acetabulum, waardoor de holte nog dieper wordt, zodat de diepte samen met de rand de helft van de bal overschrijdt. Deze rand over de incisura acetabuli wordt in de vorm van een brug gegooid en vormt een lig. transversum acetabuli.

Het acetabulum is alleen langs de facies lunata bedekt met hyaline gewrichtskraakbeen, terwijl de fossa acetabuli wordt ingenomen door los vetweefsel en de basis van het ligament van de heupkop. Het gewrichtsoppervlak van de heupkop die scharniert met de heupkom is in het algemeen gelijk aan tweederde van de bal. Het is bedekt met hyaline kraakbeen, met uitzondering van fovea-capitis, waar het hoofdband is bevestigd. De heupgewrichtscapsule is bevestigd rond de gehele omtrek van het heupkom.

De bevestiging van het gewrichtskapsel aan de dij vanaf de voorkant gaat over de gehele lengte van de linea intertrochanterica, en vanaf de achterkant loopt langs de femurhals evenwijdig aan de crista intertrochanterica, van daaruit terug naar de mediale zijde.

Vanwege de beschreven positie van de bevestigingslijn van de capsule op het dijbeen, bevindt het grootste deel van de nek zich in de gewrichtsholte. Het heupgewricht heeft nog twee intra-articulaire ligamenten: de genoemde lig. transversum acetabuli en een ligament van het hoofd, lig. capitis femoris, die begint vanaf de randen van de inkeping van het acetabulum en vanaf lig. transversum acetabuli; met zijn punt hecht hij zich aan fovea capitis femoris. Het ligament van het hoofd is bedekt met een synoviaal membraan, dat er vanaf de onderkant van het acetabulum naartoe stijgt.

Het is een elastisch kussentje dat de schokken van het gewricht verzacht en tevens dient om bloedvaten in de kop van het dijbeen te geleiden. Daarom, als deze schaal wordt bewaard tijdens fracturen van de femurhals, sterft de kop niet..

Het heupgewricht behoort tot de kogelgewrichten van een beperkt type (komvormig gewricht) en laat daarom beweging toe, hoewel niet zo uitgebreid als bij het vrije kogelgewricht, rond drie hoofdassen: frontaal, sagittaal en verticaal. Een cirkelvormige beweging is ook mogelijk, circumductio.

Flexie van het onderste lidmaat en extensie vindt plaats rond de frontale as. De grootste van deze twee bewegingen is flexie vanwege het gebrek aan spanning van het fibreuze kapsel, dat niet aan de achterste femurhals is bevestigd. Wanneer de knie gebogen is, is deze het meest (118 - 121 °), zodat het onderste lidmaat met zijn maximale buiging tegen de buik kan worden gedrukt; wanneer het ledemaat bij de knie gebogen is, is de beweging minder (84-87 °), omdat deze wordt geremd door de spanning van de spieren aan de achterkant van de dij, die ontspannen zijn wanneer de knie gebogen is.

Verlenging van het eerder gebogen been vindt plaats naar een verticale positie. Verdere achterwaartse beweging is erg klein (ongeveer 19 °), omdat deze wordt geremd door de aanhaallig. iliofemorale; wanneer we desondanks het been nog verder strekken, gebeurt dit door flexie in het heupgewricht van de andere zijde. Rond de sagittale as worden abductie van het been (of benen, wanneer ze gelijktijdig naar de laterale zijde worden verspreid) en omgekeerde beweging (adductie), wanneer het been de middellijn nadert, uitgevoerd. Ontvoering is mogelijk tot 70 - 75 °. Rondom de verticale as draait het onderste lidmaat naar binnen en naar buiten, wat qua volume gelijk is aan 90 °.

Volgens de drie hoofdrotatie-assen bevinden de uitwendige ligamenten van het gewricht zich: drie longitudinaal (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - loodrecht op de horizontale assen (frontaal en sagittaal) en cirkelvormig (zona orbicularis), loodrecht op de verticale as.

1. Lig. De iliofemorale bevindt zich aan de voorkant van het gewricht. Met zijn top hecht hij aan de spina iliaca anterior inferior en met de verlengde basis aan de linea intertrochanterica. Het remt extensie en voorkomt dat het lichaam terugvalt bij rechtop staan. Dit verklaart de grootste ontwikkeling van dit ligament bij mensen, het wordt de krachtigste van alle ligamenten van het menselijk lichaam, bestand tegen een belasting van 300 kg.

2. Lig. pubofemorale bevindt zich aan de mediaal-inferieure zijde van het gewricht, strekt zich uit van het schaambeen tot de trochanter minor en is geweven in de capsule. Het vertraagt ​​ontvoering en remt naar buiten draaien..

3. Lig. ischiofemorale begint achter het gewricht vanaf de rand van het acetabulum in het zitbeengebied, gaat lateraal over de femurhals en eindigt, geweven in het kapsel, aan de voorste rand van de trochanter major. Het vertraagt ​​de rotatie van de dij naar binnen en remt samen met het laterale deel van het ligamentum iliofemorale de adductie.

4. Zona orbicularis heeft de vorm van cirkelvormige vezels, die zijn ingebed in de diepe lagen van het gewrichtskapsel onder de beschreven longitudinale ligamenten en de dijbeenhals omsluiten in een lus, die opgroeien tot het bot onder de spina iliaca anterior inferior. De cirkelvormige opstelling van de zona orbicularis komt overeen met de roterende bewegingen van de dij.

Opgemerkt moet worden dat bij een levend persoon de ligamenten hun maximale spanning niet bereiken, omdat remming tot op zekere hoogte wordt bereikt door spierspanning in de omtrek van het gewricht.

De overvloed aan ligamenten, de grotere kromming en congruentie van de gewrichtsvlakken van het heupgewricht in vergelijking met het schoudergewricht, maken dit gewricht beperkter in zijn bewegingen dan de schouder, wat samenhangt met de functie van het onderste lidmaat, die meer stabiliteit in dit gewricht vereist. Deze beperking en sterkte van het gewricht zijn ook de oorzaak van dislocaties, die zeldzamer zijn dan in het schoudergewricht..

Frontale sectie van het vrouwelijk bekken, T1-gewogen beeld (magnetische resonantie beeldvorming):
1 - interne iliacale slagader; 2 - het lichaam van de baarmoeder; 3 - eierstok;
4 - wervellichaam; 5 - grote psoas-spier; 6 - baarmoeder grof; 7 - heupkom;
8- de kop van het dijbeen; 9 - grote trochanter van het dijbeen; 10 - rectum; 11 - ischium.

Bloedtoevoer naar het heupgewricht

Het heupgewricht ontvangt arterieel bloed uit de rete articulare gevormd door de takken van een. circumflexa femoris medialis et lateralis (van a. profunda femoris) en een. obuturatoria. Van de laatste vertrekt meneer acetabulair, die door de lig wordt geleid. capitis femoris naar de kop van het dijbeen. Veneuze uitstroom vindt plaats in de diepe aderen van de dij en het bekken - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. De uitstroom van lymfe wordt uitgevoerd door de diepe lymfevaten naar de nodi limphatici inguinales profundi. Het gewrichtskapsel wordt geïnnerveerd vanuit het nn. obturatonus, femoralis en ischiadicus.

Heupgewricht anatomie

Op röntgenfoto's ziet de anatomie van het heupgewricht er zelfs voor mensen ver van de geneeskunde eenvoudig en begrijpelijk uit, maar alles is niet zo banaal als het op het eerste gezicht lijkt. Hoewel een gewricht uit slechts twee botten bestaat en visueel lijkt op een gewoon gewricht, omvat zijn volledige functie veel meer dan een simpele rotatie in een strikt beperkte straal. Het gewricht maakt volledig lopen mogelijk, ondersteunt het lichaam in een rechtopstaande positie en helpt de onderste ledematen om te gaan met hoge belastingen. Wat zijn de anatomische kenmerken van het heupgewricht, waar hangt de normale fysiologie van het gewricht van af en hoe verandert dit met de leeftijd? Laten we de complexe kwesties van orthopedische anatomie duidelijker en consequenter bekijken.

Basisanatomie van het heupgewricht: botten die de articulatie vormen

Het menselijke heupgewricht wordt gevormd door twee botten, waarvan de oppervlakken idealiter samenvallen, als puzzelstukjes. Het acetabulum op het oppervlak van het darmbeen speelt de rol van een soort zak waarin het bolvormige proces van het dijbeen wordt ondergedompeld - het hoofd, volledig bedekt met sterk en elastisch kraakbeen. Zo'n complex lijkt op een scharnier, waarvan de rotatie wordt bereikt door het harmonieuze samenvallen van de maten en vormen van aangrenzende osteochondrale structuren.

Door de speciale structuur van het kraakbeenweefsel wordt een zachte en pijnloze glijbeweging tussen twee nogal nauw aangrenzende botten bereikt. De combinatie van collageen- en elastinevezels stelt u in staat om een ​​stijve en tegelijkertijd elastische structuur van kraakbeen te behouden, terwijl de proteoglycaan- en watermoleculen die deel uitmaken van de samenstelling de nodige flexibiliteit en elasticiteit garanderen. Bovendien zijn het deze stoffen die verantwoordelijk zijn voor de tijdige afgifte van de optimale hoeveelheid gewrichtsvloeistof, die tijdens beweging dient als schokdemper en gevoelig kraakbeen beschermt tegen slijtage..

De gewrichtsholte wordt begrensd door een speciale capsule, die is gebaseerd op vezelachtige vezels. Deze moleculen worden gekenmerkt door een verhoogde sterkte, waardoor het gewricht zelfs onder hoge druk zijn integriteit en oorspronkelijke vorm behoudt. Deze reserve is echter niet onbeperkt en helaas is het onmogelijk om 100% de onmogelijkheid van dislocatie te garanderen: met onvoldoende belastingen, sterke externe druk of een scherpe verschuiving in de ruimte is zo'n atypisch letsel vrij reëel.

Heupgewricht: anatomie van het ligamenteuze apparaat

Ligamenten spelen een zeer belangrijke rol bij de functionaliteit van het heupgewricht. Het zijn deze supersterke vezels die de optimale vorm van het gewricht behouden, zorgen voor voldoende beweeglijkheid en activiteit van het gewricht en beschermen tegen letsel en vervorming. Het ligamenteuze apparaat van het heupgewricht wordt weergegeven door de krachtigste vezels:

• Het ilio-femorale ligament is het krachtigste en meest duurzame ligament in het menselijk lichaam en kan een ongelooflijke belasting weerstaan ​​zonder te scheuren of uit te rekken. Experimentele experimenten hebben aangetoond dat de vezels een belasting kunnen weerstaan ​​die vergelijkbaar is met het gewicht van 3 centners. Hierdoor blijft het gewricht beschermd tijdens intensieve training, mislukte bewegingen en andere onaangename verrassingen die de beweeglijkheid van het heupgewricht aantasten..
• Het ischio-femorale ligament is een veel dunner en zachter ligament dat de mate van pronatie van het femur regelt. Het lijkt te zijn geweven in het gewrichtskapsel, variërend van het zitbeen tot de trochanter fossa.
• Het schaambeen-femorale ligament is verantwoordelijk voor de abductiehoek van het vrije femur van de onderste extremiteit. De vezels ervan, zoals het ischio-femorale ligament, dringen het gewrichtskapsel binnen, maar ze zijn niet afkomstig van het zitbeen, maar van het schaambeen.
• Het ronde ligament verlaat het gewrichtskapsel niet. Zoals de naam al aangeeft, bevindt het zich in een cirkel, bedekt het hoofd en de nek van het dijbeen met een strakke lus en hecht het zich aan het voorste oppervlak van het onderste bot.
• De femurkopband is de meest originele in de anatomie van het heupgewricht. In tegenstelling tot haar “collega's” beschermt ze het gewricht niet rechtstreeks en heeft ze geen controle over de mobiliteit ervan; de functie van dit ligament is om de bloedvaten te behouden waarmee het doordrongen is. Dit kenmerk wordt verklaard door de locatie, die samenvalt met het traject van de bloedvaten: het ligament begint bij het acetabulum en eindigt bij de kop van het dijbeen.

Anatomische kenmerken en functies van het spierframe

De spieren van het heupgewricht worden vertegenwoordigd door vezels van verschillende soorten en functionaliteit. Dit komt voornamelijk door het gevarieerde bewegingstraject dat de heup kan uitvoeren. Dus als we spiervezels in groepen indelen naar functie, in de anatomie van het heupgewricht, moet het volgende worden benadrukt:

• De transversale of frontale spiergroep, die verantwoordelijk is voor flexie en extensie van de onderste extremiteit in het bekkengebied. Onder hen zijn er buigspieren (kleermaker, iliopsoas, kam, recht, fascia lata tensor) en heupextensoren (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus en biceps). Dankzij hun gecoördineerde werk kan een persoon gaan zitten en opstaan, hurken en rechtop staan, zijn benen naar zijn borst trekken en rechtzetten.
• De anteroposterieure of sagittale spieren reguleren adductie-abductie van het been. Deze groep omvat adductoren (grote, korte en lange adductoren, dun en kam) en abductoren (interne obturator, fascia wide fascia-spanner, dubbele, peervormige, middelste en kleine gluteale) spiervezels.
• De longitudinale spiergroep coördineert de rotatie van de heup. Hier worden de wreefspieren onderscheiden (tweeling, peervormig, iliopsoas, vierkant, kleermaker, obturator, gluteus maximus en achterste groepen van de middelste en kleine gluteale vezels) en pronatoren (de fascia wide fascia-spanner, semitendinosus, half-membraan, voorste groep van de middelste en kleine gluteale vezels).

Elk van de spieren die in de anatomie van het heupgewricht worden weergegeven, vervult niet alleen een motorische functie: krachtige vezels nemen een deel van de belasting op tijdens bewegingen. En hoe meer getraind ze zijn, hoe beter ze omgaan met druk, waardoor de belasting van het gewricht wordt verlicht en een schokabsorberende functie wordt uitgevoerd. Hierdoor wordt de kans op letsel bij niet-geslaagde bewegingen ook verminderd, omdat de spieren mobieler en rekbaarder zijn dan de weefsels van het gewricht..

Zenuwvezels naast het heupgewricht

Zoals elk gewricht van het menselijk lichaam, onderscheidt het heupgewricht zich niet door een hoge organisatie van het zenuwstelsel: de uiteinden die in dit gebied zijn gelokaliseerd, innerveren voornamelijk spiervezels, die de mate van gevoeligheid en gecoördineerd werk van elke spiergroep regelen als reactie op externe invloeden. Conventioneel kunnen alle zenuwvezels van het heupgebied worden onderverdeeld in 3 groepen:

• antero-buitenste, waaronder de takken van de dijbeenzenuw;
• anteroposterior - takken van de obturatorzenuw;
• posterieur - takken van de heupzenuw.

Elke groep is gelokaliseerd in een bepaald deel van de dij, waarvoor hij verantwoordelijk is in de complexe structuur van het zenuwstelsel van het lichaam in het algemeen en de onderste ledematen in het bijzonder.

Doorbloeding van de weefsels van het heupgewricht: anatomie van het arterioveneuze bed

De slagader van het ronde ligament, de opgaande tak van de laterale en diepe tak van de mediale slagaders die het femur omringen, evenals bepaalde takken van de externe iliacale, onderste hypogastrische, superieure en inferieure gluteale slagaders, nemen deel aan de voeding en zuurstoftoevoer van de weefsels van het heupgewricht. Bovendien is het belang van elk van deze bloedvaten niet hetzelfde en kan het veranderen met de leeftijd: als in de adolescentie de bloedvaten van het ronde ligament een aanzienlijke hoeveelheid bloed naar de kop van het dijbeen transporteren, neemt dit volume in de loop van de jaren af ​​tot ongeveer 20-30%, waardoor plaats wordt gemaakt voor de mediale circumflexslagader.

Fysiologische mogelijkheden van het heupgewricht

Het heupgewricht kan bewegingen in drie vlakken tegelijk uitvoeren: frontaal, sagittaal en verticaal. Door de goed doordachte structuur van het gewricht kan een persoon de heup gemakkelijk buigen en losmaken, opzij brengen en naar zijn oorspronkelijke positie brengen, in alle richtingen draaien en in een vrij tastbare hoek, waarvan de waarde kan variëren afhankelijk van de anatomische kenmerken en de training van het ligamenteuze apparaat. Maar dat is niet alles: het heupgewricht is een van de weinige gewrichten die van de frontale naar de sagittale as kan bewegen, waardoor het vrije ledemaat volledig ronddraait. Dit vermogen heeft voornamelijk invloed op de mobiliteit van een persoon, zijn fysieke gegevens en het vermogen tot bepaalde sporten (bijvoorbeeld gymnastiek, atletiek, aerobics, enz.).

De keerzijde van de medaille is de snelle slijtage van de kraakbeenachtige oppervlakken van het heupgewricht. De bekken- en dijbeenbeenderen dragen de grootste belasting tijdens het lopen, rennen en andere fysieke activiteiten, en dienovereenkomstig wordt deze druk overgedragen op de gewrichten. De situatie kan worden verergerd door een te hoog gewicht, te intense fysieke activiteit of, omgekeerd, een passieve levensstijl, waarbij het spierapparaat het gewricht praktisch niet beschermt tegen vervorming. Als gevolg hiervan beginnen de kraakbeenachtige oppervlakken te slijten, worden ze ontstoken en worden ze dunner, verschijnt pijn en is het traject van bewegingen aanzienlijk beperkt. Zelfs de kleinste afwijking in de conditie van de spieren, ligamenten of botten van het heupgewricht kan leiden tot ernstige pathologieën, die vervolgens een langdurige en intensieve behandeling vereisen..

Herstel van de volledige functie van het gewricht is echter niet altijd mogelijk: in sommige gevallen is chirurgische ingreep vereist, waarbij de aangetaste weefsels worden vervangen door een prothese. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om vanaf jonge leeftijd de conditie van het bewegingsapparaat in de gaten te houden, de gewrichten te versterken, het spierstelsel redelijk en matig te trainen en voor een goede en voedzame voeding van het lichaam te zorgen. Alleen op deze manier kunnen gewrichten worden beschermd tegen vernietiging, en tegen jezelf - tegen pijnlijke gevoelens, stijfheid van bewegingen en vervelende behandeling.!

Anatomie van het heupgewricht, spieren en ligamenten die voor de beweging zorgen

Het heupgewricht (Articulatio coxae, Articulatio coxae) is een eenvoudig bolvormig (komvormig) gewricht dat wordt gevormd door de kop van het dijbeen en het acetabulum van het bekkenbot. Het gewrichtsoppervlak van de heupkop is overal bedekt met hyaline kraakbeen en het acetabulum is alleen bedekt met kraakbeen in het gebied van het semilunaire oppervlak, de rest is bedekt met een synoviaal membraan. Het acetabulum bevat ook het acetabulum, waardoor de holte wat dieper wordt. Hoe de anatomische atlas met foto de structuur van zo'n gewricht onderzoekt, en wat de structuur is, lees hieronder meer in detail.

De structuur van het heupgewricht is zo ontworpen dat het gewrichtskapsel is bevestigd aan het bekkenbeen langs de rand van het heupgewricht en aan het dijbeen langs de intertrochantere lijn. Vanaf de achterkant vangt de capsule 2/3 van het dijbeen op, maar niet de intertrochanterische kam. Volgens de anatomische wetenschap is het juist vanwege het feit dat het ligamenteuze apparaat in de capsule is geweven, dat het erg sterk is.

Heupbanden

Het sterkste ligament is het ilio-femorale ligament, dat kan worden gezien door naar de tekening te kijken. Volgens tal van wetenschappelijke bronnen is het bestand tegen een gewicht tot 300 kg. Het ilio-femorale ligament is bevestigd, zoals de afbeelding laat zien, net onder de voorste iliacale wervelkolom en loopt door tot de ruwe intertrochantere lijn, divergerend waaiervormig.

Ook omvat het ligamenteuze apparaat van het heupgewricht:

• Schaambeen-femorale ligament. Het begint op de bovenste lijn van het schaambeen, gaat naar beneden en bereikt de intertrochantere lijn, verweven met het gewrichtskapsel. Het pubo-femorale ligament is, net als alle daaropvolgende, veel zwakker dan het ilio-femorale ligament. Dit ligament beperkt het bewegingsbereik waarbinnen de heup kan worden geabduceerd..
• Het ischio-femorale ligament. Het is afkomstig van het zitbeen, gaat naar voren en hecht zich aan de trochanter fossa, terwijl het in het gewrichtskapsel wordt geweven. Beperkt heuppronatie.
• Circulair ligament. Het bevindt zich in de gewrichtscapsule, het ziet eruit als een cirkel (in feite lijkt de vorm op een lus). Bedekt de femurhals en hecht zich aan de onderste anterieure iliacale wervelkolom.
• Femurkop ligament. Aangenomen wordt dat het niet verantwoordelijk is voor de sterkte van het heupgewricht, maar voor de bescherming van de bloedvaten die erin lopen. Het ligament bevindt zich in het gewricht. Het is afkomstig van het transversale acetabulaire ligament en hecht zich aan de fossa van de heupkop.

Spieren van het heupgewricht

Het heupgewricht heeft, net als het schoudergewricht, verschillende rotatieassen, namelijk drie: transversaal (of frontaal), anteroposterieur (of sagittaal) en verticaal (of longitudinaal). In elk van deze assen, bewegend, gebruikt het bekkengewricht zijn spiergroep..

De transversale (frontale) rotatieas zorgt voor extensie en flexie in het heupgewricht, waardoor een persoon kan gaan zitten of andere bewegingen kan uitvoeren. Spieren die verantwoordelijk zijn voor heupflexie:

• Iliopsoas;
• Kleermaker;
• Spier-tensor fascia lata;
• Kam;
• Rechtdoor.

Spieren die heupextensie bieden:

• Grote gluteus;
• Tweekoppig;
• Semitendinosus en halfmembraan;
• Grote voorsprong.

De anteroposterieure (sagittale) rotatieas zorgt voor adductie en abductie van de dij. Spieren die verantwoordelijk zijn voor heupabductie:

• Middelgrote en kleine bilspieren;
• Spier-tensor fascia lata;
• Peervormig;
• Tweelingen;
• Interne vergrendeling.

Spieren die verantwoordelijk zijn voor adductie van de dij:

• Grote leidende;
• Korte en lange aanloop;
• Dun;
• Kam.

De verticale (longitudinale) rotatieas zorgt voor rotatie (rotatie) in het heupgewricht: supinatie en pronatie.

Spieren die zorgen voor de pronatie van de dij:

• Spier-tensor fascia lata;
• Voorste bundels van de middelste en kleine gluteus;
• Semitendinosus en halfmembraan.

Spieren die supinatie van de dijen bieden:

• Iliopsoas;
• Vierkant;
• Grote gluteus;
• Achterste bundels van de middelste en kleine gluteus;
• Kleermaker;
• Interne en externe vergrendeling;
• Peervormig;
• Tweelingen.

En nu nodigen we u uit om het videomateriaal te bekijken, waar het diagram van de structuur van het heupgewricht, ligamenten en spieren duidelijk wordt gedemonstreerd.

Spieren en ligamenten van het heupgewricht

Het volwassen skelet bestaat uit 206 botten en ongeveer 640 spieren. Ze werken allemaal harmonieus met elkaar samen, brengen het lichaam in beweging of rust, helpen het evenwicht te bewaren, blijven op twee benen en doen werk. De studie van het menselijk lichaam duurt al meer dan honderd jaar en niemand weet hoe lang het duurt, maar het feit dat ons lichaam een ​​unieke biomechanische machine is, blijft een feit.

Kinesiologie (voorheen menselijke biomechanica) is een wetenschap die spierbewegingen bestudeert. Neem bijvoorbeeld de spieren van het heupgewricht van de mens. In de loop van de evolutie kreeg de mens een erectie, en het heupgewricht is sindsdien de ondersteuning van het hele skelet. Maar alleen beenderen zijn nutteloos zonder vlees. Laten we de biomechanica van het bekervormige gewricht van de onderste ledematen van een persoon eens nader bekijken.

De structuur van het heupgewricht

Het komvormige gewricht van de onderste ledematen bestaat uit botten (ischias, schaambeen en dijbeen), ligamenten en spieren, en heeft drie rotatieassen.

Interessant! De ilio-femorale wordt beschouwd als de sterkste, sterkste en meest veerkrachtige in het hele menselijk lichaam. Wetenschappers beweren dat het bestand is tegen ladingen tot 300 kg!

Gewonde banden en spieren van het heupgewricht zijn in de praktijk zeldzaam in de geneeskunde, omdat mensen ze niet serieus nemen. Meestal lijden atleten en dansers aan dergelijke verwondingen. Maar professionele beroepen zijn niet de enige oorzaak van letsel. Veel mensen die zelfstandig beginnen met lichamelijke activiteit, kennen de eigenaardigheden van het uitvoeren van verschillende oefeningen, maximale belasting niet en daarom raken professionals vaker gewond..

Kinesiologie

De verbinding van het bekken en de dij heeft drie rotatieassen, dat wil zeggen drie bewegingsvrijheid. Dit betekent dat afhankelijk van welke van hen de beweging plaatsvindt, er verschillende spiergroepen bij betrokken zijn. De spieren die op het heupgewricht werken, zijn onderverdeeld in flexie, extensor en rotatie. Laten we elke as eens nader bekijken.

1. Dwars, flexie en extensie vinden eromheen plaats. Spieren die het heupgewricht buigen: iliopsoas, kam, recht, sartoriaans en spanner.

De strekspieren omvatten de gluteus maximus, biceps, adductor maximus, semimembraneuze en semitendinosus. De extensoren brengen ook het bekkengebied in evenwicht tijdens het buigen. Lopen, hurken, springen - gebruik hun werk en zwaai zelfs de benen heen en weer.

Het is belangrijk om te weten: de achterste groep strekspieren van de transversale as strekt zich uit over de dij, maar is betrokken bij flexie en rotatie van het onderbeen.

1. De anteroposterieure rotatieas is verantwoordelijk voor adductie en abductie van de dij. Het beste voorbeeld van dergelijke bewegingen is ballet. Er zit zo'n concept in - eversie. De dansers strekken zich uit en ontwikkelen de anteroposterieure rotatieas voor de perfecte dans. Abductie: peervormig, tweeling, middelste en kleine bilspieren, enz. Adductie van de dij vindt plaats onder activering van de adductoren (groot, lang, kort), evenals dun en kam.
2. Longitudinaal - rotaties vinden er omheen plaats. Ze zijn cirkelvormig en komen in twee richtingen: naar binnen en naar buiten..

De groep rotatiespieren omvat vierkant, semitendinosus, iliopsoas, semimembraan, enz..

Verwondingen en ziekten

Pijn in de spieren van het heupgewricht is vaak een symptoom van een verstuiking. Onaangename gewaarwordingen kunnen optreden als gevolg van ontstekingsziekten van botweefsel, als gevolg van letsel, vallen, zware belasting. Ze kunnen hard of pijnlijk zijn. Onjuiste uitvoering van bewegingen tijdens verschillende fysieke activiteiten kan spasmen, krampen, crepitus en spierruptuur veroorzaken.

Voorzichtigheid! Het maakt niet uit wat de aard van de blessure is: sport of huishouden, je moet zeker naar het ziekenhuis om een ​​onderzoek te plannen en de oorzaak van de pijn vast te stellen.

Wanneer de spieren inwerken op het heupgewricht, zetten ze het in beweging, maar aangezien de voortplantingsorganen en de darmen zich in het gebied van dit deel van het lichaam bevinden, kan de pijn worden veroorzaakt door ziekten van de bekkenorganen, die tijdens de dynamiek beginnen te 'janken', en deze pijn kan worden veroorzaakt spierweefsel.

De piriformis-spier van het heupgewricht heeft een bijzonderheid doordat deze zich nabij de heupzenuw bevindt. Daarom kunnen verwondingen die ermee samenhangen enorme pijn veroorzaken, beweging belemmeren en zelfs in rust ongemak veroorzaken. In het onderste deel, waar het is bevestigd, bevinden zich bloedvaten, zodat het letsel de bloedstroom kan verstoren, gevoelloosheid van de ledemaat kan veroorzaken, enz. Alleen een arts kan een dergelijke diagnose stellen. De revalidatie wordt geassocieerd met rekken.

Een plotselinge beweging kan een spasme van de spier van het heupgewricht veroorzaken. Andere oorzaken van pijnlijke weeën, brandende, stekende of pijnlijke pijn kunnen zijn:

• hypothermie;
• overwerk;
• uitdroging;
• acuut gebrek aan mineralen;
• avitaminose;
• dood van zachte weefsels;
• ziekten van de bekkenorganen, enz..

Afhankelijk van de oorzaak van de spasmen wordt de behandeling voorgeschreven. U kunt het zelf elimineren door warmte toe te passen, een zachte strijkmassage te doen met een verwarmende zalf, rustig te gaan liggen, terwijl uw benen op een verhoging moeten staan ​​(leg bijvoorbeeld een kussen onder uw voeten). Onthoud dat het onmogelijk is om onafhankelijk te bepalen welke spier in het heupgewricht zonder medisch onderzoek moet worden behandeld. Zelfmedicatie kan de ziekte alleen maar verergeren en ontwikkelen..

Versterking van het spierweefsel in het bekkengebied

De spieren van het dij- en heupgewricht worden versterkt door gymnastiek. De oefeningen zijn erop gericht ze elastisch te maken. Als ze gemakkelijk uitrekken, is de kans op letsel minimaal. Daarom is het zo belangrijk om een ​​warming-up van twintig minuten te doen vóór elke fysieke inspanning (schommels, buigingen, torso-verdraaiingen en het trainen van elk deel van het lichaam). Ochtendoefeningen - is een uitstekende preventie van huiselijk letsel dat gepaard gaat met strekken, knijpen en onderkoeling. Het zal niet moeilijk zijn om een ​​reeks oefeningen te kiezen om de spieren van het heupgewricht te versterken, uit te rekken en te buigen.

Een passieve levensstijl, zittend werk leidt tot een verzwakking van de tonus en atrofie van het spierkorset. Daarom zijn sporten, wandelen in de frisse lucht en dansen een geweldige manier om gezond te blijven, om de spieren van het heupgewricht te versterken..

Spierversterkende voedingsmiddelen

Spierweefsel bestaat uit proteïne en water, evenals een complex van macro- en micro-elementen. En als calcium verantwoordelijk is voor de kwaliteit van botten, dan zal eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong de conditie van het spierkorset helpen verbeteren. Dergelijke voedingsmiddelen kunnen niet worden uitgesloten van het dieet:

• kippeneieren, kwartels;
• een vis;
• melk;
• bonen;
• groenten en fruit rijk aan vezels;
• gevogelte.

Voldoende water drinken, slechte gewoontes opgeven heeft ook een gunstig effect op de conditie van de spieren. Tegelijkertijd helpen seizoenssporten de conditie van de spieren te temperen en versterken. In de zomer is het zwemmen, joggen, volleyballen, enz. (In de buitenlucht). In de winter - schaatsen, skiën, sleeën. In de lente-herfstperiode - wandelen en sporten in de sportschool.

Menselijke heup anatomie

Het heupgewricht is de articulatie van het dijbeen met de glenoïde holte van het bekkenbot. Het is een van de grootste in het menselijk lichaam. Speelt een vitale rol bij bewegingen, draagt ​​de belasting van de bovenste helft van het lichaam.

Helaas komt de pathologie van het heupgewricht veel voor, vooral op oudere leeftijd. Letsels leiden tot langdurige immobilisatie van een persoon en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Een voorwaarde voor trauma is een speciale structuur van het gewricht, ongebruikelijke bloedtoevoer en een overvloed aan kwetsbare elementen..

Botstructuren

Welke botten vormen een gewricht? Belangrijke formaties zijn betrokken bij het creëren van de articulatie: de kop van het dijbeen en het acetabulum van het botbekken.

De heupkop is een bolvormige structuur die via de nek verbinding maakt met het hoofdbot. Er zijn twee uitgroeiingen (trochanters) onder deze formaties. Dit zijn de uitsteeksels van botweefsel waaraan grote spieren zijn vastgemaakt om tractie te bieden aan de articulatie..

De heupkom van het bekken is een element dat de contouren van de heupkop herhaalt, maar met een grote diameter. Binnen deze fossa bevindt zich een gewrichtsoppervlak dat botweefsel verbindt met intra-articulair kraakbeen..

Het onvolledige samenvallen van de maten van de verdieping van het bekken en het hoofd bepaalt de aanwezigheid van hulpelementen die de structuur kracht geven en soepele bewegingen.

Kraakbeenelementen

De anatomie van het menselijke heupgewricht is zo ontworpen dat intra-articulair kraakbeen een belangrijke rol speelt bij bewegingen. Het zijn deze structuren die zorgen voor een perfect soepel glijden van botten..

Kraakbeen zorgt voor trofisme (voeding), demping, verzacht de bewegingskracht en voorkomt stress op het bot.

Het semilunaire oppervlak van het bekkenbot en de fossa van de heupkop zijn bedekt met kraakbeenlagen.

Een andere structuur vormt een aanvulling op de glenoïde holte - het acetabulum. Dit element wordt rond de heupkomfossa bevestigd en maakt het dieper, waardoor de sikkelvormige holte verandert in een grote holte die de heupkop bevat.

Vezelige structuren

Vezelige bindweefselcomponenten - ligamenten helpen de componenten van de articulatie te behouden, overmatige mobiliteit te beperken, een fysiologische overeenkomst tussen botformaties te creëren.

Intra-articulaire ligamenten

Een grote bundel vezels die zich uitstrekt vanaf de kraakbeenlip vormt het transversale ligament van het acetabulum. Een ander vezelachtig element is aan deze structuur en het omliggende botweefsel bevestigd - dit is het ligament van de heupkop.

Deze vezelachtige structuren zijn aan de buitenkant bedekt met synoviaal weefsel dat de omliggende formaties voedt en zorgt voor soepel glijden.

Extra-articulaire ligamenten

De gewrichten omringen verschillende bindweefselstrengen die het fibreuze membraan vormen.

1. De cirkelvormige zone is een vezelachtig element met een dwarsrichting. Omgeeft de femurhals in de vorm van een lus, is bevestigd aan het botbekken onder het acetabulum.
2. Het ilio-femorale ligament is een brede structuur van 0,8–0,9 cm dik. Het vervult de belangrijkste functie: het voorkomt overbelasting van de heup, wat betekent dat het ervoor zorgt dat de romp niet op de rug valt.
3. Het ischio-femorale ligament is een veel kleiner fibreus element dat overmatige interne adductie van de ledemaat beperkt.
4. Het pubo-femorale ligament is een dun bindweefselkoord aan de binnenkant van het fibreuze membraan. Belemmert de buitenwaartse beweging.

Deze opstelling van vezelachtige vezels is nodig om articulatiefuncties uit te voeren.

Gewrichtscapsule

De gewrichtskapsel is een speciale vezelachtige structuur die de schaal van het gewricht vormt. Deze brede streng vindt zijn oorsprong op het bekkenbeen langs de omtrek van de holte en op de dij onder het hoofd zodat de helft van de nek onder het kapsel blijft.

De structuur van de capsule van sterke vezels is ontworpen om de elementen van het anatomische gebied bij elkaar te houden. De ruimte in de holte is gevuld met gewrichtsvloeistof, die een voedende functie heeft en helpt om het glad te houden.

Kenmerken van bewegingen

Het heupgewricht is een bol- of komvormig gewricht van botten. Deze structuur maakt beweging mogelijk in de volgende assen: frontaal, verticaal en sagittaal. Mobiliteit wordt fysiologisch beperkt door grote vezelstructuren die een dik membraan vormen.

1. In de frontale as wordt flexie (120 ° in de gebogen knie) van het been uitgevoerd, evenals extensie, die sterk beperkt is tot 14 °.
2. In het sagittale vlak wordt het been geabduceerd en geadduceerd met een amplitude van maximaal 90 °.
3. Om de verticale as kan de articulatie tot 50 ° draaien dankzij de anatomie van de heupkop. Het volume wordt beperkt door intra-articulaire ligamenten en grote spierelementen van het femorale gebied.

Gezamenlijk bloedtoevoerschema

De structuur van de vaten van de menselijke heuparticulatie verklaart de ontwikkeling van pathologische mechanismen die optreden tijdens verwondingen. Daarom is het de moeite waard om uit te zoeken uit welke bronnen de joint voedt:

Vanuit de diepe slagader van de dij (een grote formatie die alle onderhuidse structuren van dit gebied voedt), vertrekken de interne en externe slagaders die het femur omringen naar het gewricht.

Van een belangrijk vat dat de bekkenorganen voedt - de obturatorslagader - wordt de acetabulaire tak naar het gewricht geleid en transporteert zuurstof en voedingsstoffen naar het bekkengedeelte van het gewricht.

Vanuit het systeem van de interne iliacale slagader vertrekken de gluteale takken - de bovenste en onderste. Deze vaten nemen door middel van anastomosen (verbindingen) deel aan de voeding van het gewricht.

De voeding van de femurkop omvat bloedvaten van de periarticulaire plexus die rond en in de nek lopen en de bloedtoevoer naar deze structuur verschaffen. Daarom ontwikkelt zich bij fracturen van dit anatomische gebied uithongering van de heupkop, wat leidt tot een ziekte zoals avasculaire necrose.

De klinische rol van het gewricht

Het menselijke heupgewricht vervult de functies van bewegen in de ruimte, het vormen van een houding, het lichaam in de juiste positie houden en andere. Zijn hele anatomische schema is erop gericht enerzijds een stabiele basis voor de romp te creëren en anderzijds beweging van het ledemaat te verzekeren..

Deze essentiële functies kunnen worden aangetast bij de ontwikkeling van ziekten zoals:

1. Breuken in de nek, heupkom.
2. Artritis - gewrichtsontsteking.
3. Artrose - degeneratie van bot- en kraakbeenweefsel.
4. Kraakbeenletsel.
5. Tranen en verstuikingen.
6. Reumatische en systemische ziekten.

Het heupgewricht is een van de belangrijkste anatomische structuren. Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen en pathologie op tijd te behandelen.

Deze werkzaamheden moeten worden toevertrouwd aan een ervaren arts. U moet contact opnemen met een specialist als u de volgende symptomen ervaart:

• Pijn.
• Crunch tijdens het verplaatsen.
• Klikgevoel.
• Wallen.
• Instabiliteit.
• Ophoping van bloed in de holte.
• Verminderde mobiliteit, vloeiende bewegingen.

Een tijdig gestarte therapie zal de prognose van elke ziekte verbeteren en de juiste anatomie van de belangrijkste menselijke articulatie behouden.

Ontsteking en beschadiging van de ligamenten van het heupgewricht

Kinesiologie (voorheen menselijke biomechanica) is een wetenschap die spierbewegingen bestudeert. Neem bijvoorbeeld de spieren van het heupgewricht van de mens. In de loop van de evolutie kreeg de mens een erectie, en het heupgewricht is sindsdien de ondersteuning van het hele skelet. Maar alleen beenderen zijn nutteloos zonder vlees. Laten we de biomechanica van het bekervormige gewricht van de onderste ledematen van een persoon eens nader bekijken.

Heupgewricht anatomie

De anatomie van het heupgewricht (spieren en ligamenten) is vrij complex. Het heupgewrichtsapparaat bestaat uit: botten, ligamenten en spieren.

Het benige deel van het heupgewricht bestaat uit:

• Het acetabulum, dat zich in het bekkenbot bevindt;
• De kop van het gewricht heeft een bolvorm. Het hoofd wordt in het acetabulum gestoken en komt er normaal gesproken niet uit.

Botstructuren zijn bedekt met kraakbeenweefsel, dat geen botwrijving veroorzaakt.

Om de botdelen met elkaar te laten communiceren, worden ze vastgehouden door ligamenten:

• Schaambeen-dijbeen;
• Iliofemoraal. Het beschermt het articulaire apparaat tegen overbelasting;
• Ischio-femoraal;
• Intra-articulaire ligament van het hoofd van het gewricht, het verbindt het gewrichtskapsel en het hoofd van het gewricht.

Al dit ligamenteuze apparaat beschermt het gewricht en helpt het in de goede richting te bewegen..

De spieren rondom het gewrichtsgewricht helpen bij het uitvoeren van verschillende bewegingen:

• Grote lumbale;
• Kleine lumbale;
• Interne vergrendeling;
• Externe vergrendeling;
• Vierkant;
• Tweelingen;
• Peervormig;
• Kleine en middelgrote bilspieren;
• Iliac.

Elk van deze spieren zorgt voor beweging van het gewrichtsgewricht van het bekken in een bepaalde richting en vlak.

Kinesiologie

De verbinding van het bekken en de dij heeft drie rotatieassen, dat wil zeggen drie bewegingsvrijheid. Dit betekent dat afhankelijk van welke van hen de beweging plaatsvindt, er verschillende spiergroepen bij betrokken zijn. De spieren die op het heupgewricht werken, zijn onderverdeeld in flexie, extensor en rotatie. Laten we elke as eens nader bekijken.

1. Dwars, flexie en extensie vinden eromheen plaats. Spieren die het heupgewricht buigen: iliopsoas, kam, recht, sartoriaans en spanner.

De strekspieren omvatten de gluteus maximus, biceps, adductor maximus, semimembraneuze en semitendinosus. De extensoren brengen ook het bekkengebied in evenwicht tijdens het buigen. Lopen, hurken, springen - gebruik hun werk en zwaai zelfs de benen heen en weer.

Schade aan de ligamenten van het heupgewricht

Het ligamenteuze apparaat is erg belangrijk en als het beschadigd is, wordt de werking van de articulatie van het bekken en het hele onderste lidmaat verstoord. Meestal treedt schade op na een blessure of onjuiste training.

Een ligament is een bindweefselvorming die delen van botten bij elkaar houdt. Het is stevig gebonden aan het bot. In de traumatologie worden verschillende soorten schade aan de ligamenten van het heupgewrichtsapparaat onderscheiden: verstuiking, scheur, volledige breuk.

De symptomen, diagnose en behandeling van elk letsel moeten in meer detail worden overwogen..

Verstuikingen van de heupbanden

Het uitrekken van de ligamenten vindt plaats wanneer er een grote kracht op wordt uitgeoefend, die de limiet van de sterkte van het bindweefsel van de persoon overschrijdt. Bij uitrekking treedt microdamage op aan de vezels van het bindweefsel.

Redenen voor verstuikingen:

• Sportblessure;
• Weg ongeluk;
• Vallen van je eigen lengte;
• Een scherpe beweging van de ledemaat in het gebied van het gewrichtsgewricht;
• Aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat.

Opgemerkt moet worden dat alle ligamentische verwondingen qua symptomen vergelijkbaar zijn, en soms kan een nauwkeurige diagnose pas na aanvullend onderzoek worden gesteld..

Symptomen van een verstuikt heupgewricht:

• Bekkenpijn die erger wordt met beweging;
• Asymmetrie van de gewrichten bij unilateraal strekken. Dit komt door de zwelling van het beschadigde gewricht;
• Beweging van ledematen is beperkt.

De diagnose wordt meestal gesteld na onderzoek van het beschadigde gebied. De traumatoloog voert een visueel onderzoek en palpatie uit in het gewrichtsgebied (bij palpatie wordt een scherpe pijn gedetecteerd). Misschien de benoeming van een röntgenonderzoek om ligamentruptuur uit te sluiten.

Dit is handig om te weten!

Ontsteking en beschadiging van de ligamenten van het heupgewricht

Verwondingen aan de kruisbanden van de knie

Behandeling voor verstuikingen van het gewrichtsgewricht omvat:

• Koud voor het getroffen gebied;
• Met ernstige pijn, pijnstillers (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Oefentherapie nadat de pijn is afgenomen;
• Fysiotherapie behandeling;
• Rest van de ledemaat, het aanbrengen van een strak verband met een elastisch verband.

Ligamentscheur in het bekkengebied

Een onvolledige breuk of scheur van de ligamenten van het heupgewricht wordt gekenmerkt door schade aan de vezels van het bindweefsel, maar het ligament blijft de botten met elkaar verbinden.

Deze aandoening treedt op in de volgende gevallen: met een sterke slag op het gebied van het gewrichtsapparaat, een ongeval, een val op het gewricht, zelden bij het sporten (vaker bij gewichtheffers).

De symptomen van een ligamentscheur lijken sterk op een verstuiking:

• Ernstige bekkenpijn;
• Blauwe plekken (kneuzingen);
• Ernstige zwelling;
• Overtreding van het lopen, tot het onvermogen om op een zere ledemaat te stappen;
• De huid in het getroffen gebied is heet.

De diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's en echografie.

De traanbehandeling is als volgt:

• Fysiotherapie behandeling;
• Oefentherapie en massage na pijnstilling;
• Immobilisatie van het beschadigde gebied met een verband;
• Het opleggen van kou op het bekkengebied;
• Het gebruik van analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Volledige breuk van ligamenten

Een volledige breuk van de ligamenten van het heupgewricht, in tegenstelling tot een scheur, treedt op als gevolg van ernstige verwondingen bij blootstelling aan grote kracht: bij een ongeval een val van een hoogte groter dan de lengte van een persoon, een sterke klap op het bekkengebied (uiterst zeldzaam).

Ligamentruptuur wordt gekenmerkt door het optreden van een complicatie zoals dislocatie. Dit komt door het feit dat het gewricht niet langer stevig vastzit en elke beweging kan leiden tot het verlaten van de gewrichtskop uit het acetabulum..

Symptomen van ligamentruptuur:

• Niet op uw voet kunnen staan, ernstige pijn;
• Ernstig oedeem en bloeding;
• Verandering in de contouren van het gewricht en verkorting van het onderste lidmaat met toevoeging van een dislocatie.

De diagnose wordt gesteld door onderzoek, radiografie.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, in dit geval is een chirurgische behandeling vereist om de integriteit van 1 of meer ligamenten te herstellen.

Behandelingsmethoden voor ligamentruptuur:

• Anesthesie;
• Vermindering van ontwrichting;
• Chirurgie;
• Volledige immobilisatie van de ledemaat;
• Analgetica en NSAID's;
• Tijdens de herstelperiode, fysiotherapie, massage en oefentherapie.

Preventie

Het wordt aanbevolen om de veiligheidsmaatregelen te volgen om letsel te voorkomen. Om dit te doen, moet u zich aan de volgende regels houden:

1. Elke sporttraining moet worden gestart met een warming-up die alle spiergroepen helpt opwarmen.
2. De belasting tijdens het sporten moet geleidelijk worden verhoogd..
3. Het is absoluut noodzakelijk om oefeningen voor het strekken van de ligamenten en spieren in de training op te nemen. Dit maakt ze elastisch..
4. Als er geen vertrouwen is in de juiste uitvoering van een complexe oefening, dan is het niet aan te raden deze aan te pakken totdat een bepaalde techniek is bereikt.
5. Als de spieren overbelast zijn, moet u de training beëindigen om het risico op letsel te voorkomen.

Regelmatig sporten en een gezonde levensstijl leiden, kan de kans op verstuikingen aan de binnenkant van de dij helpen verkleinen. Maar als het niet mogelijk was om letsel te voorkomen, wordt aanbevolen om fysieke activiteit en mobiliteit te beperken, verkoudheid toe te passen en een traumatoloog te raadplegen om ontstekingen en complicaties in de toekomst uit te sluiten..

Ontsteking van de ligamenten van de heupgewrichten

Omdat de ligamenten nauw verbonden zijn met het gewricht, wordt hun ontsteking vaak gecombineerd met artritis (ontsteking van het gewricht). Het ontstekingsproces kan eenzijdig of bilateraal zijn..

Oorzaken van ontsteking van de ligamenten van het heupgewrichtsapparaat

• Infectie;
• Verstuikingen, in dit geval ontsteking is een complicatie;
• Passieve levensstijl;
• Overmatige belasting van het gewricht.

Symptomen van ligamentontsteking zijn vergelijkbaar met tekenen van ontsteking van het gewricht zelf:

• Zwelling in het gewrichtsapparaat;
• De huid boven het gewricht is heet (lokale hyperthermie);
• Pijn doet pijn, dof, met de progressie van de ziekte neemt toe;
• Bewegingen zijn ernstig beperkt en pijnlijk;
• Hyperemie in de projectie van de articulatie.

Als de eerste tekenen van een ontsteking van het heupgewricht optreden, moet u een specialist raadplegen.

Na onderzoek van de patiënt kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven: onderzoek, röntgenonderzoek (er wordt een foto gemaakt in verschillende projecties), magnetische resonantietherapie (MRI), laboratoriumbloedonderzoek.

De behandeling is als volgt:

• Geef rust aan het gewricht;
• Verlicht pijn met pijnstillers;
• NSAID's in de vorm van tabletten, zalven en injecties helpen bij het verlichten van ontstekingen;
• Fysiotherapie behandeling;
• Oefentherapie tijdens de herstelperiode;
• Bij aanhechting van een bacteriële infectie worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven;

Trauma diagnose

Aanvankelijk ontdekt de arts in detail de tijd en omstandigheden van de verwonding, het mechanisme ervan, onderzoekt vervolgens het gebied van het gewricht, palpatie (gevoel), bepaalt het bewegingsbereik in staande en liggende positie, de mate van disfunctie van de loopfunctie.

Als er tekenen zijn van schade aan zachte weefsels - ligamenten, spieren, pezen, dan is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) de optimale methode voor aanvullende diagnostiek.

Dit type onderzoek is universeel. Hiermee kunt u eventuele veranderingen in de structuur van zowel bot als ander weefsel detecteren: de aanwezigheid van een breuk, scheur en scheiding van een bot, scheur of volledige breuk van weefsels, verplaatsing van gewrichtselementen, hematoom.

Voer indien nodig de artroscopieprocedure uit - onderzoek van het gewricht van binnenuit met behulp van het optische apparaat van de artroscoop.

Ontsteking van de pezen van het heupgewricht

Een pees is een bindweefselvorming die een verlengstuk is van de skeletspier en helpt bij het verbinden met botten. Tendinitis - ontsteking van de pezen van het heupgewrichtsapparaat.

De redenen voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de pezen zijn:

• Gewrichtsblessure;
• Intense belasting van het gewricht;
• Onbehandelde ontsteking van andere elementen van het gewrichtsgewricht;
• Congenitale misvorming van het gewrichtsapparaat;
• Oudere leeftijd. Er is een leeftijdsgebonden verandering in de structuur van spieren en pezen, de opname van calcium is verminderd.

Pathologische tekenen van peesontsteking:

• Zwelling in het gebied van het gewrichtsgewricht van het bekken;
• Hyperemie (roodheid) van de huid;
• De huid voelt warm aan;
• Pijn;
• De beweging van het been is moeilijk, er is een crunch;
• Slaapstoornissen geassocieerd met ernstige pijn.

Gebrek aan behandeling voor ontsteking van de pezen van het gewricht kan leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van een persoon..

De diagnose wordt gesteld na onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken: röntgenfoto's, bloedonderzoek, echografie en MRI.

Behandelingen voor tendinitis zijn onder meer:

• Rest van de ledemaat;
• Koud kompres;
• Pijnstillers;
• Antibiotica;
• NSAID's;
• Corticosteroïden worden als laatste redmiddel gebruikt.

Oefentherapie is geïndiceerd voor het verbeteren van het welzijn en het verdwijnen van pijn. U kunt meer te weten komen over problemen met het heupgewricht in de video:

Voor welke ziekten is de procedure aangegeven?

Periarticulaire injectie is de injectie van bepaalde medicijnen, die respectievelijk zijn geïndiceerd voor pathologieën van het kniegewricht. Ze kunnen zowel in een aantal reumatische aandoeningen worden gediagnosticeerd als onafhankelijke degeneratieve, inflammatoire acties die optreden in de periarticulaire structuren..

Periarticulaire inleiding (in de eigenlijke zin - voorlopige boodschappen van algemene aard, voorafgegaan door een werk, meestal van wetenschappelijke aard, om de lezer kennis te laten maken met het verloop van het onderwerp

) Is een procedure die nodig is voor een aantal ziekten die worden gekenmerkt door verschillende ontstekingshaarden. In het bijzonder met daaropvolgende pathologieën:

• Tendinitis en tenosynovitis. In gevallen waar pezen of peesscheden ontstoken zijn.
• Slijmbeursontsteking. Als de patiënt een ontstoken synoviale zak heeft.
• Tendobursitis. Gelijktijdige ontsteking van zowel de pees als de slijmbeurs.
• Ligamentitis. Ontsteking van de gewrichtsbanden.
• Fibrositis. Met deze pathologie raken de fascia en aponeurose ontstoken..
• Myotendinitis. Ontsteking van het gebied van spierweefsel grenzend aan de pees.
• Actieve artritis. Vooral bij effusie in de gewrichtsholte, wat wordt waargenomen bij reumatoïde ziekte, seronegatieve spondyloartritis of ontstekingsacties in bindweefsel.
• Reactieve synovitis van verschillende oorsprong. Waargenomen bij artrose, trauma of jichtartritis.

Verstuiking bij een kind

Verstuikingen bij kinderen komen niet zo vaak voor. Hoe kleiner het kind, hoe groter het risico op het ontwikkelen van dit letsel..

Een van de oorzaken van een verstuiking is een aangeboren afwijking van het heupgewricht, zoals dysplasie.

Deze pathologie wordt onmiddellijk na de geboorte van een kind of in de eerste levensmaand gediagnosticeerd. In dit geval kan het gewricht niet volledig openen..

Aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat leidt ook tot uitrekking. Trauma treedt zelfs op bij een lichte toename van de belasting.

Vaak treedt deze blessure op bij kinderen die van jongs af aan sporten..

Symptomen van een verstuikt heupgewricht bij een kind:

• Gewrichtspijn. Kleine kinderen worden onrustig, huilen vaak. Bij zuigelingen neemt het huilen toe met palpatie van het gewricht;
• Beperking van beweging in het gewricht. Bij zuigelingen is het moeilijk om de benen van dit gewricht te fokken;
• Zwelling.

Diagnostiek van verstuiking: onderzoek, radiografie.

De arts beoordeelt de toestand van het kind, de ernst van de verstuiking en schrijft een passende behandeling voor. Als het rekken licht is, herstelt het kind na een paar uur en verdwijnen de pijnlijke gevoelens volledig.

Ernstigere verstuikingen vereisen behandeling:

• Koud kompres;
• Bij ernstige pijn kunt u het kind Nurofen geven in een leeftijdsspecifieke dosering;
• Rest van de ledemaat;
• Fysiotherapie en oefentherapie tijdens de herstelperiode.

Eerste hulp: wat te doen

Voordat de schade wordt behandeld, moet eerste hulp aan het slachtoffer worden verleend, dit zal het risico op complicaties aanzienlijk verminderen. Het slachtoffer moet worden geholpen bij het aannemen van een liggende positie door een kleine zachte roller onder zijn knieën te plaatsen.

IJs gewikkeld in een handdoek moet worden aangebracht op het gebied van het heupgewricht, de kou zal wallen verminderen en pijnlijke gevoelens enigszins verlichten.

Een slachtoffer met een verstuikte heup heeft een specialistisch onderzoek nodig. Maar bij gebrek aan gekwalificeerde hulp of kleine weefselschade, kunt u zelfstandig eerstehulpmaatregelen uitvoeren:

• Maak allereerst de dij van het slachtoffer los van strakke kleding;
• Plaats de persoon op een stevige, vlakke ondergrond. Het is wenselijk om de ledematen een verhoogde positie te geven;
• Breng iets kouds aan op de plaats van de verwonding. Houd elke half uur 20 minuten koud.

Als, na het verlenen van hulp en het observeren van rust, de pijn afneemt en het oedeem blijft groeien, laat het slachtoffer dan onmiddellijk zien aan een specialist. Het is mogelijk dat er sprake is van een ernstiger letsel dan een verstuiking.