Spondylitis ankylopoetica: symptomen en behandeling

Spondylitis ankylopoetica is een chronische ziekte die een ontsteking van de wervelkolom veroorzaakt. Het wordt ook spondylitis ankylopoetica en spondyloartritis genoemd..

Pathologie vordert voortdurend en de etiologische factoren ervan blijven tot op heden onbekend. De ziekte behoort tot de groep van spondyloartritis en wordt de oorzaak van de versmelting van de tussenwervelgewrichten met een verdere beperking van de mobiliteit van de wervelkolom.

Wat is spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het bindweefsel met schade aan de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom. Naast de genoemde structurele elementen kunnen interne organen en perifere gewrichten lijden. Pathologie heeft een chronisch beloop en vordert voortdurend. Het resultaat van de ziekte is de beperking van de mobiliteit van de wervelkolom en de vervorming ervan. Als gevolg hiervan wordt een persoon gehandicapt..

VM Bechterew was de eerste die deze ziekte beschreef. Het gebeurde in 1892. In die jaren werd spondylitis ankylopoetica 'stijfheid van de wervelkolom met kromming' genoemd.

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

De symptomen van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, daarom treden voortdurend veranderingen in de gewrichten en weefsels op.

Stadia van ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica:

Beginstadium. Tijdens deze periode verschijnen de eerste symptomen van pathologie..

Uitgebreid podium. De symptomen van de ziekte worden uitgesproken.

Laat stadium. De gewrichten ondergaan drastische veranderingen.

Symptomen in een vroeg stadium

Bij ongeveer 10-20% van de mensen heeft de pathologie een latent verloop en manifesteert zich niet in een vroeg ontwikkelingsstadium..

In andere gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door de volgende reeks symptomen:

Pijn in het heiligbeen. Het zijn de pijnlijke gewaarwordingen van deze lokalisatie die het eerste signaal worden van een zich ontwikkelende pathologie. Meestal is de pijn geconcentreerd aan één kant van het heiligbeen, maar kan deze uitstralen naar de dij en de onderrug.

Stijfheid van de wervelkolom. Het is vooral merkbaar in de ochtenduren, na het slapen of na een lange tijd in één positie te hebben doorgebracht. Overdag verdwijnt de stijfheid en is het ook mogelijk om er vanaf te komen dankzij een warming-up. Een onderscheidend kenmerk van pijn en stijfheid die optreden bij spondylitis ankylopoetica is dat deze sensaties in rust intenser worden en verdwijnen na lichamelijke activiteit..

Pijn op de borst. Het treedt op vanwege het feit dat de ribben-wervelgewrichten worden aangetast. Pijn neemt toe bij het proberen diep adem te halen, evenals bij hoesten. Soms verwarren mensen dergelijke pijnlijke gevoelens met hartpijn en intercostale neuralgie. Artsen raden patiënten aan om niet te bezuinigen op de diepte van de inademing, niet over te schakelen naar oppervlakkige ademhaling..

Verslechtering van de stemming. Niet alle patiënten met spondylitis ankylopoetica lijden aan vermoeidheid en depressie. Apathie ontwikkelt zich alleen bij sommige patiënten.

Het verschijnen van een drukkend gevoel in de borst. Het lijkt te wijten aan de verslechtering van de mobiliteit van de ribben. Mensen met spondylitis ankylopoetica schakelen over op buikademhaling.

Het hoofd laten zakken. Dit symptoom treedt op vanwege het feit dat de gewrichten zijn aangetast en de wervelkolom zelf is vervormd..

Symptomen in een laat stadium

In een laat stadium van de ontwikkeling van de ziekte ervaart een persoon de volgende symptomen:

Tekenen van ischias. Ze worden gekenmerkt door hevige pijn in de wervelkolom, gevoelloosheid van de spieren en tintelingen. In het getroffen gebied neemt de tactiele gevoeligheid af, de spieren verliezen hun toon, worden zwak en atrofiëren. Elke fysieke activiteit leidt tot meer pijn.

Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een persoon heeft hoofdpijn, ze zijn saai, pulserend en meestal geconcentreerd in het occipitale gebied. De patiënt lijdt aan duizeligheid en oorsuizen, en visuele stoornissen kunnen optreden. Verslechtering van de voeding van de hersenen kan zich manifesteren als een verhoogde hartslag, opvliegers, zweten, prikkelbaarheid, zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Verstikking. Aanvallen vinden plaats doordat de beweeglijkheid van de borst verslechtert, de druk op de longen toeneemt, de bloedvaten bekneld raken.

Verhoogde bloeddruk. Dit symptoom ontstaat doordat de bloedtoevoer naar de hersenen lijdt, de belasting van de bloedvaten en het hart toeneemt..

Vervorming van de wervelkolom. Zijn gewrichten verstarren, wat leidt tot een verslechtering van hun mobiliteit. Het cervicale gebied is sterk naar voren gebogen en het thoracale gebied is naar achteren.

Symptomen van schade aan andere organen

Afhankelijk van de vorm van de ziekte zullen de symptomen van spondylitis ankylopoetica verschillen.

Bij de rhizomele vorm lijden de heupgewrichten, dus de symptomen van pathologie kunnen als volgt worden onderscheiden:

Ossificatie van de wervelkolom.

Langzaam begin van pathologische symptomen.

Pijn in de heupgewrichten. Enerzijds zullen ze meer pijn doen.

Bestraling van pijn in de dij, lies, knieën.

In de perifere vorm van de ziekte worden de knie- en voetgewrichten aangetast..

De belangrijkste tekenen van overtreding:

Een persoon maakt zich lange tijd alleen zorgen over die symptomen die verband houden met de wervelkolom.

Meestal lijden adolescenten aan de perifere vorm van de ziekte. Hoe later de pathologie zich bij een persoon ontwikkelt, hoe lager het risico op gewrichtsschade..

De pijnen zijn geconcentreerd in de knieën en enkelgewrichten.

De gewrichten zijn vervormd, ze vervullen hun functie niet meer normaal.

De Scandinavische vorm van de ziekte manifesteert zich door symptomen zoals:

Laesie van kleine gewrichten van voeten en handen.

Na verloop van tijd raken de gewrichten vervormd, hun mobiliteit verslechtert.

De kliniek van de Scandinavische vorm van de ziekte lijkt op reumatoïde artritis.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde, blijven de exacte oorzaken van spondylitis ankylopoetica onbekend..

Artsen maken alleen aannames over wat pathologie kan ontwikkelen vanwege:

Erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van pathologie. Zoals waarnemingen aantonen, wordt spondylitis ankylopoetica in 89% van de gevallen van vader op zoon overgedragen..

Uitgestelde urogenitale infecties. De kans op het ontwikkelen van spondylitis ankylopoetica neemt toe als de urogenitale infectie chronisch is en de persoon geen adequate therapie krijgt.

Verminderde immuniteit. De redenen voor de verzwakking van de afweer van het lichaam kunnen zeer divers zijn. Hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter de kans op spondylitis ankylopoetica.

Ten eerste worden bij spondylitis ankylopoetica het heiligbeen en de iliacale regio aangetast en vervolgens verspreidt de pathologie zich naar andere gewrichten.

Diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Zonder een uitgebreide diagnose is het niet mogelijk om spondylitis ankylopoetica vast te stellen.

Welke dokter moet je contacteren??

Als een persoon symptomen ontwikkelt die kunnen duiden op spondylitis ankylopoetica, moet hij contact opnemen met specialisten zoals:

Therapeut. De arts kan een ziekte vermoeden en een voorlopige diagnose stellen. Om het te verduidelijken, moet u aanvullende tests doorstaan ​​en artsen met een smallere specialisatie bezoeken.

Vertebroloog. Deze arts behandelt aandoeningen van de wervelkolom.

Reumatoloog. Deze arts behandelt reuma en andere gewrichtspathologieën.

Orthopedist. De arts van deze specialiteit houdt zich bezig met de identificatie en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Instrumenteel en laboratoriumonderzoek

Om te beginnen onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt, onderzoekt deze, palpeert de wervelkolom en andere gewrichten, beoordeelt hun mobiliteit.

Onderzoek dat moet worden voltooid om de diagnose te verhelderen:

Bloeddonatie voor algemene analyse. De patiënt krijgt een verhoogd ESR-niveau en een positieve DPA-reactie, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. In dit geval is de reumafactor afwezig..

Bloedonderzoek voor HLA-B27-antigeen. Deze studie wordt uitgevoerd in controversiële gevallen..

De meest informatieve diagnostische methoden zijn MRI en radiografie..

Behandeling van spondylitis ankylopoetica

Het zal niet mogelijk zijn om spondylitis ankylopoetica volledig te genezen. Als de behandeling echter op tijd is gestart, wordt het mogelijk om de progressie ervan te stoppen om de ontwikkeling van complicaties en immobilisatie van de patiënt te voorkomen. De patiënt krijgt levenslange therapie voorgeschreven, die niet mag worden onderbroken. De arts zal systematisch moeten bezoeken. Anders zal de pathologie vorderen.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen die worden gebruikt om spondylitis ankylopoetica te behandelen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ketoprofen, diclofenac, nimesulide, movalis, ortofen, ketoprofen, sulfasalazine, aertal. Deze medicijnen zijn de belangrijkste bij de behandeling van de ziekte van Bechterew. Het gebruik ervan kan het welzijn van de patiënt verbeteren, pijn verminderen en ontstekingen elimineren..

Steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: prednisolon, Diprospan, Kenalog. Deze medicijnen kunnen ontstekingen snel elimineren. Ze worden alleen voorgeschreven als NSAID's de pijn niet beheersen..

Immunosuppressiva: methotrexaat, azathioprine, chloorbutine. Het gebruik ervan draagt ​​bij aan de onderdrukking van de menselijke immuniteit. Immunosuppressiva worden voorgeschreven voor auto-immuunpathologieën, waaronder spondylitis ankylopoetica.

Immunomodulatoren: Wobenzym. Het effect van het gebruik van immunomodulatoren wordt verminderd tot het verlichten van ontstekingen bij auto-immuunpathologieën.

Spierverslappers: Midocalm, Sirdalud. Het gebruik van medicijnen helpt de spieren te ontspannen, pijn te verminderen, de bloedtoevoer naar de aangetaste weefsels te stimuleren en in het algemeen het welzijn te verbeteren.

Chondroprotectors: Teraflex, Rumalon, Glucose. Deze medicijnen helpen beschadigd weefsel te herstellen.

Vasculaire geneesmiddelen: Pentoxifylline, Trental. Door het gebruik ervan kunt u de voeding van weefsels die door de ziekte zijn aangetast, normaliseren..

Remicade (Infliximab). Dit medicijn behoort tot de nieuwste generatie immunosuppressiva, die is uitgevonden door middel van genetische manipulatie. Door het gebruik ervan kunt u ontstekingen in de gewrichten stoppen en ossificatie van hun weefsels voorkomen.

Stamceltherapie. Een dergelijke therapie is zeer effectief als deze wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte en in combinatie met kinesitherapie. Met stamcelbehandeling kunt u ossificatie van de wervelkolom voorkomen, gewrichtsmobiliteit herstellen en voorkomen dat het pathologische proces zich naar interne organen verspreidt. De behandeling zal lang en moeilijk zijn, stabiele remissie kan bij 50% van de patiënten worden bereikt.

Medicijnvrije behandeling

Op zichzelf zal niet-medicamenteuze behandeling het bereiken van een positief effect niet mogelijk maken, maar in combinatie met medicatiecorrectie en kinesitherapie zal het resultaat niet lang op zich laten wachten.

Methoden die kunnen worden geïmplementeerd bij spondylitis ankylopoetica:

Fysiotherapeutisch effect op het lichaam. Patiënten kunnen magneettherapie, echografie, balneotherapie, bischofiet, natriumchloride en waterstofsulfidebaden worden getoond.

Röntgentherapie. Bij deze behandeling wordt het getroffen gebied blootgesteld aan röntgenfoto's..

Massage. Het wordt aangegeven na het bereiken van een stabiele remissie. Het is noodzakelijk om de wervelkolom correct te beïnvloeden; alleen een professional mag de procedure uitvoeren. Anders kun je iemand pijn doen.

Oefentherapie. De patiënt dient aangepaste sporten te beoefenen. Het complex is individueel opgemaakt. Dagelijkse lichaamsbeweging voorkomt ossificatie van het weefsel en handhaaft de prestaties van de wervelkolom.

Kinesitherapie is een behandeling met ademhalingstechnieken en beweging.

Oefening in het zwembad. Voordat u gaat zwemmen, moet u een arts raadplegen.

Gymnastiekoefeningen uitvoeren met speciale schorsingen.

Video: verhaal uit het echte leven:

Herken je jezelf in deze video of voel je op jonge leeftijd gelijkaardige symptomen, raadpleeg dan een reumatoloog voor overleg!

Chirurgische behandeling bij ziekte

Chirurgische interventie wordt toegepast in de laatste stadia van de ontwikkeling van pathologie, wanneer de patiënt ankylose heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat bewegingen van het gewricht onmogelijk zijn.

Rug rechttrekken

Bij een patiënt met progressieve spondylitis ankylopoetica is de wervelkolom naar voren gebogen, de beweging daarin is aanzienlijk beperkt. Dit is een ernstige complicatie die de patiënt hulpeloos maakt. Dankzij de ontwikkeling van de geneeskunde komt ossificatie van de weefsels van de wervelkolom steeds minder vaak voor, omdat pathologie wordt gedetecteerd in de vroege stadia van ontwikkeling. Dergelijke gevallen zijn echter niet uitgesloten en patiënten hebben een operatie nodig..

Patiënten die hun hoofd niet kunnen heffen vanwege kromming van de wervelkolom, worden voorbereid op chirurgische ingrepen. Ze hebben last van hevige pijn en zijn niet onder controle te houden met medicatie. Bovendien worden bij patiënten stoornissen in het functioneren van het hart, de longen en andere inwendige organen gediagnosticeerd. Gewrichten zijn betrokken bij het pathologische proces.

Tijdens de operatie verwijdert de arts de wervels waarin zich wigvormige gezwellen bevinden. Met deze manipulatie kunt u de wervelkolom recht maken. De revalidatie na de ingreep duurt lang en duurt enkele maanden. Gedurende deze periode moet de patiënt een gipskorset dragen. De patiënt moet beslist speciaal ontworpen oefeningen doen.

Endoprothetiek van gewrichten

Als de wervels ernstig beschadigd zijn, moeten ze worden verwijderd en vervangen door een prothese. Meestal hebben dergelijke patiënten artroplastiek van de knie- en heupgewrichten nodig..

Complicaties en gevolgen

Complicaties van spondylitis ankylopoetica zijn onder meer:

Schade aan het hart en de aorta. Een persoon lijdt aan ernstige kortademigheid, pijn op de borst en hartproblemen.

Amyloïdose. De patiënt heeft nierproblemen, orgaanfalen kan optreden.

Longontsteking, tuberculose. Deze pathologieën ontwikkelen zich vanwege het feit dat de mobiliteit van de borst ernstig beperkt is..

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u op tijd met de behandeling beginnen.

Preventiemaatregelen

Aanbevelingen voor de preventie van spondylitis ankylopoetica gegeven door artsen:

Versterk het immuunsysteem.

Bescherm de wervelkolom tegen letsel.

Slaap op een harde ondergrond.

Houd je houding in de gaten.

Bezoek uw arts regelmatig voor routinecontroles.

Naleving van deze eenvoudige regels zal de risico's van het ontwikkelen van pathologie tot een minimum beperken.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit van Moskou voor geneeskunde en tandheelkunde (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.

Het artikel hielp - deel met je vrienden:

25 goede gewoonten die iedereen zou moeten hebben

Gezondheidsrecept - gember met citroen en honing: hoe maak je gemberlimonade?

Rugpijn is een van de meest voorkomende klachten van moderne mensen. Een veel voorkomende variatie is lokalisatie in het interscapulaire gebied. De verraderlijkheid van dit pijnsyndroom ligt in een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren en ontwikkelingsmechanismen. Immers, interscapulaire lokalisatie van pijn kan zijn.

Spondylose komt vrij vaak voor. De ziekte gaat gepaard met degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervelkolom. Een of meer van zijn afdelingen kunnen lijden. Met de ziekte worden de wervelschijven vernietigd, die worden gepresenteerd.

Rugpijn werd lange tijd genoemd door mensen van redelijk volwassen en hoge leeftijd. Tegenwoordig treft dit probleem zelfs adolescente kinderen. Dit komt in de eerste plaats door een afname van lichamelijke activiteit en stofwisselingsstoornissen. Dergelijke omstandigheden leiden tot.

Rugpijn aan de rechterkant kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen in het lichaam, ziekten, verwondingen en een aantal andere redenen. In ieder geval moet u een specialist bezoeken om de ware oorzaak van de pijn vast te stellen. Hieronder vindt u een lijst met ziekten en aandoeningen die doffe, pijnlijke of.

Stressvolle situaties, zenuwaandoeningen - dit zijn de redenen waarom de meeste mensen naar ziekenhuizen gaan met klagen over ernstige rugpijn. Onlangs hebben artsen bewezen dat een plant als sint-janskruid helpt om de toestand van patiënten aanzienlijk te verbeteren. Bovendien zijn mensen die drugs hebben gebruikt op basis van.

Bijna iedereen kent dit onaangename gevoel wanneer de rug wordt beperkt door pijn en er noch het vermogen noch de wens is om te bewegen. En als er regelmatig pijn optreedt die de gebruikelijke manier van leven van een persoon verstoort, is onmiddellijke gekwalificeerde hulp vereist. Maak daar geen grapje mee! Bovendien zijn artsen fel gekant.

De eerste stap om met succes om te gaan met rug- of lage rugpijn, is om de oorzaak van het optreden ervan correct te identificeren. De reden voor het verlenen van gespecialiseerde zorg kan lumbodynie en lumbago zijn tegen de achtergrond van onderkoeling, lumbago, beknelling van de heupzenuw of andere perifere zenuwen, hernia.

Draaioefeningen hebben een gunstig effect op het strekken van verschillende spieren. Een wijdverbreid en zeer effectief complex van dergelijke technieken - "Krokodil" draagt ​​bij aan het krachtigste genezende effect in de rug. Het is belangrijk om alle draai-oefeningen uit te voeren op het moment dat de adem wordt ingehouden, zodra de ademhaling wordt ingenomen en de buikspieren worden aangespannen..

Hoe gevaarlijk is spodilitis ankylopoetica en welke vormen het heeft. spondylitis ankylopoetica wat is het

Etiologie en pathogenese

Omdat de ziekte zich manifesteert in de adolescentie, is het gebruikelijk om het juveniele spondylitis ankylopoetica te noemen, wat 3 keer vaker voorkomt bij mannen. De pathologie gaat gepaard met een ernstige ontsteking in het kraakbeenweefsel van de gewrichtsgewrichten en de wervelkolom. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica wordt als een erfelijke factor beschouwd. Het pathologische gen HLA-B 27 leidt tot een storing van het immuunsysteem. Als reactie op een irriterend middel produceert het lichaam antilichamen die per ongeluk de cellen van zijn eigen lichaam aanvallen, wat de vernietiging van kraakbeen veroorzaakt. Een vergelijkbare reactie wordt waargenomen bij reumatoïde artritis. Het vernietigde kraakbeenweefsel is gevuld met botstructuur, wat ossificatie van de elementen van de gewrichtsgewrichten en de wervelkolom veroorzaakt. Het pathologische proces begint vanuit het lumbosacrale gebied en verspreidt zich naarmate de ziekte vordert langs de lengte van de wervelas.

Er zijn een aantal factoren die de activiteit van de ziekte veroorzaken:

Slechte voeding kan de aanzet zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte.

• frequente stress en emotionele stress;
• chronische infecties;
• traumatische verwondingen van het bewegingsapparaat;
• bijkomende aandoeningen van de gewrichten en wervelkolom;
• ontstekingsprocessen in de periarticulaire zachte weefsels;
• hypothermie;
• slechte voeding.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en heeft een traag karakter met periodieke exacerbaties. Volledige ossificatie van de wervelkolom en gewrichtsgewrichten is uiterst zeldzaam. Met correcte en tijdige medische therapie heeft spondylitis ankylopoetica geen invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt..

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica

Belangrijk: de traditionele geneeskunde mag in geen geval worden gezien als een wondermiddel voor spondylitis ankylopoetica!

Wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, kan medische behandeling in een ziekenhuis niet worden vermeden - dit zal de progressie van het ontstekingsproces helpen stoppen. Maar recepten uit de categorie 'traditionele geneeskunde' zullen de handicap van de patiënt 'vertragen', zijn levensactiviteit verlengen en de intensiteit van pijn tijdens een exacerbatie verminderen..

Olie behandeling

Meng 200 g gewone tamus (hak) met 2 eetlepels plantaardige olie (het is beter om de voorkeur te geven aan olijfolie). Sta het product minstens 14 dagen op een warme, maar tegen licht beschermde plaats.

Neem 1 eetlepel droog sint-janskruid, hemlock, kliswortel, alsem, calendula en hete / chilipeper, voeg 500 ml calamusolie en 2 eetlepels monnikskaptinctuur toe aan het mengsel. Sta 3 dagen op een koele plaats.

Deze twee recepten voor het bereiden van medicinale oliën zullen helpen om zelfs met intense pijn om te gaan tijdens een verergering van spondylitis ankylopoetica. Het is noodzakelijk om oliën in de aangetaste wervelkolom te wrijven totdat deze volledig is opgenomen, niet meer dan 1 keer per dag tijdens een exacerbatie en 2 keer per week met een stabiele remissie.

Genezende zalf kan ook worden bereid uit monnikskap - u moet de wortels van deze plant (50 g) nemen, grondig malen en mengen met 10 eetlepels reuzel (gesmolten varkensvet). De zalf wordt 1 keer per dag op het aangetaste deel van de wervelkolom aangebracht, het kan ook worden gebruikt in de ernstige vorm van de betreffende ziekte - het wordt in de gewrichten van de bovenste / onderste ledematen gewreven.

Badbehandeling

In principe raden artsen ten zeerste aan om bij de diagnose spondylitis ankylopoetica een ontspannend bad te nemen..

Daarom kan deze procedure worden uitgevoerd met elk vulmiddel:

• afkooksel van kamille en salie;
• infusie van duizendblad en sint-janskruid;
• afkooksel van tijm.

Het begin van de volgende periode van verergering van het pathologische proces in kwestie kan worden veroorzaakt door stress, daarom zullen dennenbaden nuttig zijn, met de toevoeging van melk en honing - ze hebben een kalmerend effect.

Ongebruikelijke volksbehandelingsmethoden

Sommige genezers bij de behandeling van spondylitis ankylopoetica gebruiken verse brandnetel. Bezems van deze plant slaan de patiënt met de nadruk op de aangetaste delen van de wervelkolom en perifere gewrichten. Elke bitiya-procedure moet minstens 10 minuten duren, de duur van een dergelijke behandeling is 30 dagen, er kan slechts één sessie van een dergelijke specifieke behandeling per dag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om in de zomer (wanneer de brandnetel groen is en in het sap zelf) twee van dergelijke behandelingskuren uit te voeren met een pauze van 30 dagen.

Behandeling van spondylitis ankylopoetica met bijensteken is ook zeer effectief. Maar deze methode kan alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.!

Let op: het gebruik van recepten uit de categorie "traditionele geneeskunde" wordt geassocieerd met het gebruik van verschillende medicinale planten - ze kunnen een sterke allergische reactie veroorzaken, die automatisch het welzijn van de patiënt verslechtert. Voordat een van de vermelde behandelingsmethoden wordt gebruikt, moet de overgevoeligheid of individuele intolerantie van de patiënt voor elk van de gebruikte componenten worden uitgesloten.

Spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica, is een zeer onaangename ziekte die nog steeds niet volledig kan worden genezen. Maar met een competente benadering van het probleem kan het handicapprobleem worden opgelost - de patiënt zal jarenlang een actief leven kunnen blijven leiden met periodieke behandeling in een ziekenhuis en sanatoria.

De oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van de ziekte van Bechterew worden in deze videobeoordeling gedetailleerd beschreven:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

9929 totaal aantal weergaven, 2 weergaven vandaag

Behandeling

De belangrijkste doelen van de therapie zijn het verminderen van pijn en het verlichten van ontstekingen in de vroege stadia van de ziekte, het voorkomen van skeletvervorming en het behoud van de arbeid en sociale activiteit van patiënten op de lange termijn. Patiënten worden speciale oefeningen aanbevolen die de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren en helpen om de juiste houding en diepe ademhaling te behouden. Patiënten wordt geadviseerd om alleen op hun rug te slapen, op een hard bed zonder kussen. Patiënten wordt geadviseerd bij het besturen van een auto een steunhalsband te gebruiken. Roken moet worden gestopt bij het eerste teken van een overtreding van de borstexcursie. Medicijnen kunnen ontstekingen helpen onderdrukken, pijn en spasmen verminderen.

NSAID's zijn het meest effectief. Het belangrijkste medicijn bij de behandeling van de ziekte is langwerkende indometacine, 75 mg 1-2 maal daags. Minder effectief zijn naproxen, sulindac, diclofenac. Maar de keuze van het medicijn wordt bepaald door verdraagbaarheid of mogelijke bijwerkingen, in plaats van kleine verschillen in effectiviteit. Volgens de laatste gegevens is de selectieve COX-2-remmer meloxicam in een dosis van 22,5 mg / dag effectief.

Volgens recente studies is fenylbutazon (butadion) (200-400 mg / dag) een effectief medicijn. Maar het veroorzaakt ernstige bijwerkingen (NSAID-gastropathie, bronchospasmen, duizeligheid, agranulocytose en leukopenie, aplastische anemie, verminderd zicht, enz.).

In het geval van schade aan perifere gewrichten is sulfasalosine effectief in een dosis van 0,5-1,0 g 4 keer per dag, wat een pijnstillende werking heeft en het bloedbeeld normaliseert. In zeldzame gevallen, wanneer NSAID's niet effectief zijn, wordt het cytostatische geneesmiddel methotrexaat voorgeschreven in een dosis van 7,5-15 mg / week i / m of i / v. Patiënten met spondylitis ankylopoetica en hoge activiteit die niet afneemt met andere geneesmiddelen, worden behandeld met infliximab in een dosis van 3 mg / kg IV (herhaalde injecties worden gegeven na 2 weken, 6 weken en vervolgens om de 8 weken).

Tweedelijnsgeneesmiddelen (goud, penicillamine, immunosuppressiva) en glucocorticoïden worden niet gebruikt voor systemische behandeling. Soms wordt intra-articulaire toediening van corticosteroïden uitgevoerd wanneer een of twee gewrichten zijn aangetast, die meer ontstoken zijn dan andere en de fysieke activiteit van de patiënt belemmeren. Momenteel is de effectiviteit van de introductie van glucocorticoïden in het sacro-iliacale gewricht bewezen.

Sommige patiënten ondergaan een chirurgische behandeling, met als indicaties ernstige misvorming van de wervelkolom en ernstige artritis van het heupgewricht. Correctie van flexiedeformiteit van de wervelkolom of subluxatie van het atlantoaxiale gewricht en vervanging van het heupgewricht verbeteren hun mobiliteit en verminderen de pijn aanzienlijk.

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Spondylitis ankylopoetica (de ziekte van Strumpell-Bechterew-Marie, spondylitis ankylopoetica, AS) is een ontsteking van de tussenwervelgewrichten gevolgd door hun ankylose. Ankylose - immobiliteit van het gewricht als gevolg van de vorming van bot-, kraakbeenachtige of fibreuze fusie van de gewrichtsuiteinden van de articulerende botten. Als gevolg van het pathologische proces komt de wervelkolom in een harde koffer terecht, wat de beweging erin aanzienlijk beperkt. Het bewegingsbereik in de gewrichten neemt geleidelijk af, de wervelkolom wordt onbeweeglijk.

Deze ziekte is al sinds de oudheid bekend bij de mensheid. De eerste historische vermelding in de literatuur gaat terug tot 1559, toen de Italiaanse chirurg Realdo Colombo in zijn boek Anatomy twee skeletten beschreef met veranderingen die kenmerkend zijn voor spondylitis ankylopoetica (AS). 100 jaar later, in 1693, beschreef de Ierse arts Bernard Connor een menselijk skelet met tekenen van scoliose, waarbij het heiligbeen, het bekkenbeen, de lendenwervels en 10 borstwervels met ribben waren samengesmolten tot één enkel bot. Er zijn verschillende klinische beschrijvingen van deze ziekte gemaakt in het midden van de 19e eeuw. Maar alleen de archieven van de Russische arts Vladimir Bechterew in 1893, de Duitse arts Adolph Strumpel in 1897 en de Franse arts Pierre Marie in 1898, evenals Bernard Connor in de 17e eeuw worden beschouwd als de eerste beschrijvingen van de AS..

Het aantal patiënten in verschillende landen van de wereld varieert van 0,5% tot 2% van de algemene bevolking. Mannen worden 3-6 keer vaker ziek dan vrouwen, op de leeftijd van 15-30. Het verloop van de ziekte bij mannen is agressiever. AS bij vrouwen heeft enkele eigenaardigheden: artralgie (gewrichtspijn) komt slecht tot uiting, artritis met langdurige remissie, er zijn geen klinische verschijnselen van sacroiliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht), de functie van de wervelkolom blijft lang intact, de ziekte vordert langzaam.

Spondylitis ankylopoetica treft meestal de wervelkolom, het sacro-iliacale gewricht en grote gewrichten van de onderste ledematen. Met de primaire extra-articulaire lokalisatie van het proces kan de ziekte beginnen met oogbeschadiging. Oogbeschadiging bij AS komt in 10-50% van de gevallen voor en verloopt in de vorm van iritis (ontsteking van de iris van de oogbal), iridocyclitis (ontsteking van de iris en het corpus ciliare van de oogbol) of episcleritis (ontsteking van de verbindingslaag tussen de sclera en het bindvlies), keratitis kan worden waargenomen (ontsteking van het hoornvlies van het oog) en conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van het oog). Bij 5-10% van de mensen is iritis of iridocyclitis het eerste teken van de ziekte..

Minder vaak begint de ziekte met aortitis (ontsteking van de aortawand) of carditis (schade aan de structuren van het hart) in combinatie met hoge mate van ontstekingsactiviteit.

De etiologie van AS is momenteel onduidelijk. Bij het ontstaan ​​van de ziekte wordt veel belang gehecht aan de genetische aanleg van mensen, dat wil zeggen aan de aanwezigheid van bepaalde genen, namelijk het HLA-B27-antigeen. Het komt voor bij 90-95% van de patiënten, ongeveer 20-30% van hun eerstegraads familieleden en slechts 7-8% in de algemene bevolking. Bij de bevolking neemt de frequentie van HLA-B27 toe van de evenaar (0%) naar de subarctische gebieden (20-40%) van de aarde.

In dit proces is er een agressie van de immuniteit tegen het bewegingsapparaat (onvoldoende immuunrespons). Immuniteit neemt ten onrechte en agressief sommige lichaamsweefsels als lichaamsvreemd waar, daarom behoort spondylitis ankylopoetica tot de sectie van auto-immuunziekten.

De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van AS wordt gegeven aan TNF-α (tumornecrosefactor alfa). TNF-α is een cytokine (klein peptidesignaleringsmolecuul) dat een centrale rol speelt in elk type ontstekingsproces

TNF-α is essentieel bij de progressie van stijfheid van de gehele wervelkolom. De maximale concentratie bevindt zich in het sacro-iliacale gewricht.

Onder andere een verandering in de immuunstatus veroorzaakt door onderkoeling, acute of chronische infectieziekte kan als uitgangspunt dienen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Bovendien kan trauma aan het bekken of de wervelkolom factoren zijn voor de ontwikkeling van AS. Als aannames worden hormonale stoornissen, chronische ontstekingen in de urogenitale organen en darmen, evenals infectieziekten en allergische aandoeningen onderscheiden.

Raadpleeg uw arts als u vergelijkbare symptomen vindt. Geef geen zelfmedicatie - het is gevaarlijk voor uw gezondheid!

Tekenen en symptomen van spondylitis

Klinische manifestaties van spondylitis gaan gepaard met schade aan de wervel-, heup- en andere gewrichten. Symptomen van de ziekte kunnen worden weergegeven door de volgende manifestaties:

pijn en lumbago (lumbago) in de lumbale regio en het heiligbeen met mogelijke bestraling van de billen en buitenkant van de dijen;

pathologische kromming van de wervelkolom (chronische buiging);

Met etterende laesies van de wervel- en paravertebrale weefsels stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, verschijnen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: pathologische zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, bleekheid van de huid en slijmvliezen. In sommige gevallen kan onregelmatig en overvloedig braken optreden zonder onverteerd voedsel en galzuren. In het gebied van de aangetaste wervels wordt de huid van de rug daarentegen rood en heet bij aanraking (lokale hyperthermie). Bij een gevorderd beloop van spondylitis worden neurologische symptomen uitgesproken, die zich manifesteren door parese, verlamming, convulsies en paresthesieën (verminderde gevoeligheid).

Bij etterende laesies is er vaak een schending van de gevoeligheid in de ledematen.

Dieet voor spondylitis ankylopoetica

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het dieet strikt te volgen. Het moet die producten uitsluiten die de toestand van de patiënt verergeren en exacerbaties veroorzaken. Onder hen:

• ingeblikt voedsel en marinades;
• gerookte producten;
• vette maaltijden;
• snoep en meelproducten met een grote hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten;
• koolzuurhoudende dranken en alcohol.

Voedingsdeskundigen raden aan om kleine maaltijden te eten. Producten moeten worden gekozen met voldoende voedingsstoffen voor het lichaam. Het kan een verscheidenheid aan groenten en fruit zijn. Ook hebben gedroogd fruit en noten vitamines..

Het wordt aanbevolen om vleesgerechten te weigeren tijdens de behandeling. Als het moeilijk is om meteen over te schakelen op vegetarisme, dan moet je vlees eten samen met groentesalade.

Om te voorkomen dat spondylitis ankylopoetica vordert, moet u stoppen met het consumeren van zuivelproducten.

Sterke thee en koffie moeten worden vervangen door kruidenthee, verse sappen en bessenvruchtendranken.

Drink geen dranken direct na de maaltijd. Het is raadzaam om minimaal een half uur te wachten.

Waarom komt deze ziekte voor??

Artsen zijn er nog steeds niet in geslaagd de exacte oorzaak van spondylitis ankylopoetica vast te stellen. Er is een versie dat deze ziekte verschijnt als gevolg van de aanwezigheid van een bepaald gen in het menselijk lichaam, dat zich in een slapende toestand bevindt en plotseling opgewonden raakt. Wat de trigger wordt voor het ontwaken, is nog onduidelijk. Vanaf de geboorte van een persoon is dit gen "slapend", en na activering (wat misschien niet gebeurt) verandert het in een antigeen dat het botweefsel van de wervelkolom, gewrichten en ligamenten eromheen aantast. Hierdoor wordt in het lichaam een ​​beschermende functie geactiveerd. Tijdens deze periode is het belangrijkste doel om de wervelkolom te beschermen. Daarom stuurt hij alle interne middelen aan om nieuw botweefsel te creëren, waardoor alle samenstellende delen van de wervelkolom samen groeien. Dit is hoe spondylitis ankylopoetica optreedt.

Deskundigen kunnen nog steeds niet bepalen waarom spondylitis ankylopoetica optreedt: er zijn alleen aannames

Deze ziekte is chronisch, dat wil zeggen, het is langdurig en praktisch niet vatbaar voor behandeling. Het enige dat artsen kunnen doen, is het lot van de patiënt verlichten door pijnsensaties te verminderen of volledig te stoppen, en door de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Het is niet mogelijk om de wervels volledig te "scheiden", maar het is wel mogelijk om de wervelkolom meer mobiliteit te geven.

Houding Machine Prijzen

Symptomen van spondylitis ankylopoetica

Deze ziekte is behoorlijk verraderlijk: in de beginfase van zijn ontwikkeling manifesteert het zich praktisch niet. Een persoon kan af en toe rugpijn voelen, maar ze zijn zo onbeduidend dat de patiënt misschien niet begrijpt wat de werkelijke oorzaak is. De ziekte begint zich na anderhalf jaar actiever te manifesteren. En als een persoon geen regelmatig onderzoek ondergaat, zal hij lange tijd in het donker blijven..

Bij spondylitis ankylopoetica begint een persoon eerst pijn te ervaren in het lumbosacrale gebied

In een vroeg stadium kan de patiënt constante vermoeidheid en algehele malaise ervaren, evenals milde pijn in de lumbale regio.

De hieronder beschreven symptomen zijn van toepassing op die patiënten bij wie spondylitis ankylopoetica zich gedurende ten minste een jaar ontwikkelt.

• Het optreden van pijn in de lumbale wervelkolom. 'S Nachts en' s morgens manifesteert het zich meer uitgesproken: langdurige rust en het handhaven van één positie vereisen geen beweging van de wervelkolom, wat betekent dat het proces van ossificatie actiever is. Overdag, tijdens het sporten, tijdens het nemen van een warm bad of onder de douche, neemt de pijn af of verdwijnt helemaal, maar de volgende dag herhaalt alles zich.
• Bewegende pijn. Na verloop van tijd begint het ontstekingsproces naar boven te "kruipen", wat ook de borstkas en cervicale gebieden beïnvloedt. Daarom kan de patiënt pijn ervaren, niet alleen in de onderrug en het heiligbeen, maar ook in de borst en later in de schouders en nek. Hierdoor worden de normale rondingen van de wervelkolom gladgestreken en vormen ze een boog. Een persoon kan een lichte kromming van de rug opmerken, die na verloop van tijd steeds intenser wordt..
• Spierspanning. Spieren beginnen te spannen langs de wervelkolom. Het is een afweerreactie van het lichaam dat probeert de wervelkolom te ondersteunen. Dit kan de zenuwuiteinden afknellen en de pijn verergeren. Een persoon kan de spieren niet alleen ontspannen, en hiervoor worden speciale medicijnen gebruikt - spierverslappers.

Bij een patiënt met spondylitis ankylopoetica zijn de spieren langs de wervelkolom constant gespannen, wat de pijn alleen maar vergroot

• Pijn in het bekkengebied. Bij gewrichtsontsteking lijdt de patiënt aan pijn tussen de billen, in de liesstreek en in de bovenbenen. Vanwege de gelijkenis van deze symptomen kan spondylitis ankylopoetica worden verward met een hernia van het heiligbeen of stuitbeen of een ontsteking van de heupzenuw..
• Overtreding in de weefsels van interne organen en ogen. Als spondylitis ankylopoetica te vaak wordt "begonnen", kan de ontsteking zich van de wervelkolom naar een ander deel van het lichaam verspreiden. In dit geval kunnen ziekten van het hart, de longen, de nieren of het urogenitaal stelsel optreden. De patiënt kan ook een verminderd gezichtsvermogen hebben, aangezien het netvlies ook is beschadigd door een ontsteking.

Symptomen van spondyloartritis

De ziekte heeft veel kenmerken gemeen met andere pathologieën die worden gekenmerkt door een degeneratief-inflammatoir verloop. Spondyloartritis wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van processen van het lumbosacrale gebied naar de cervicale wervelkolom. Onderscheidende symptomen van spondylitis ankylopoetica:

• ontsteking van het ilio-sacrale gewricht - sacroiliitis;
• problemen met flexie, extensie van de wervelkolom;
• irisziekte - iritis.

Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door:

• de ontwikkeling van de ziekte bij jonge mannen;
• ernstige pijn in een kalme toestand, verzacht door beweging;
• een toename van spierspanning met hun daaropvolgende atrofie;
• beperkte mobiliteit van de wervelkolom, eindigend in een onomkeerbare fase, handicap;
• verandering in gang;
• moeite met het draaien van het hoofd;
• ademhalingsstoornissen;
• een stijging van de temperatuur;
• rillingen;
• zweten;
• zwakheid.

De symptomen van spondylitis ankylopoetica bij vrouwen en kinderen manifesteren zich op hun eigen manier. Kenmerkende kenmerken van het ontstekingsproces:

• bij jongens, vaker tussen de leeftijd van 9 en 16 jaar, wordt bij het begin van de ziekte perifere spondyloartritis waargenomen met schade aan de heup- en kniegewrichten, ontsteking van de ligamenten ontwikkelt zich in een acute vorm, uveïtis is een oogziekte;
• bij vrouwen worden exacerbaties afgewisseld met langdurige remissie, aortaklepinsufficiëntie, unilaterale laesie van het sacro-iliacale gewricht, hypochrome anemie komen vaker voor.

Eerste tekenen

Het gevaar van de ziekte is dat patiënten frivool zijn over het optreden van problemen in de lumbale wervelkolom. Ze worden angstig als zich symptomen van stijfheid voordoen. De eerste tekenen van pathologie zijn:

• het verschijnen van pijn in de onderrug;
• schade aan perifere gewrichten, vergezeld van een stijging van de temperatuur;
• pijn op de borst;
• verminderde eetlust;
• gewichtsverlies;
• algemene zwakte;
• zwelling van de gewrichten aan de bovenste en onderste ledematen;
• gevoel van stevigheid in de dijen, lumbale wervelkolom in de ochtend.

Het ontstekingsproces duurt lang, wat de diagnose bemoeilijkt. De patiënt wendt zich laat tot specialisten, met de actieve ontwikkeling van de ziekte, wanneer er:

• verhoogde pijn;
• ongemak in andere delen van de wervelkolom;
• ontstekingsprocessen in het membraan van de ogen;
• slap;
• verminderde mobiliteit van de wervelkolom;
• rugspierspanning.

Pijn syndroom

De ziekte van Bechterew wordt gekenmerkt door de breedte en verscheidenheid aan pijnverschijnselen. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is een toename van sensaties in een droom, 's ochtends, in rust. Er treedt een pijnlijk syndroom op:

• eerst in de lumbosacrale wervelkolom;
• strekt zich uit tot de borst, bekkengewrichten;
• in de gluteale spieren, gegeven aan de dij;
• in de cervicale wervelkolom, vergezeld van duizeligheid, verminderde coördinatie als gevolg van vasculaire compressie met wervellaesies;
• bij het kauwen als de ontsteking de maxillofaciale gewrichten heeft bereikt.

Met de ontwikkeling van de ziekte, een pijnlijk syndroom:

• erger bij buigen, draaien, hoesten;
• is episodisch of constant, pijnlijk;
• straalt van het lumbale gebied naar de benen;
• vermindert door de werking van pijnstillende, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• kalmeert met actieve beweging, door het gebruik van warm water in de badkamer, douche;
• manifesteert zich met krampachtige spieren van de rug, borst;
• bedekt het hart - met het verschijnen van aortaklepinsufficiëntie;
• waargenomen in het gebied van de nieren wanneer deze tijdens een ziekte beschadigd zijn.

Extravertebrale symptomen

Bij spondylitis ankylopoetica worden vaak extra-articulaire manifestaties waargenomen. Tot de eerste tekenen behoren spanning, spasmen in de spieren van de rug, nek en borst. Extravertebrale symptomen van de ziekte worden opgemerkt:

• nierontsteking;
• pathologie van het urogenitale systeem - urethritis, cervicitis ontwikkelt zich;
• veranderingen in de huid, nagels, wanneer psoriatische spondylitis wordt vastgesteld;
• ooglaesies, vergezeld van fotofobie, tranenvloed, roodheid, pijn, verminderd zicht.

Extra-articulaire symptomen omvatten de gevolgen van schade aan andere lichaamssystemen veroorzaakt door de ziekte:

• ontstekingsprocessen in de weefsels van het hart - myocarditis, valvulaire defecten;
• een temperatuurstijging als reactie op een gewrichtsaandoening;
• spieratrofie van de billen;
• algemene malaise;
• drastisch gewichtsverlies;
• kortademigheid als gevolg van verslechterende ademhaling veroorzaakt door beklemming op de borst;
• myocardiale disfunctie;
• fibrose van de bovenste longen;
• problemen met plassen;
• neurologische manifestaties.

Badbehandeling

Een warm bad kan een uitstekende pijnstiller zijn voor spondylitis ankylopoetica.

Kruidenbadbehandelingen kunnen op 3 verschillende manieren worden gedaan, afhankelijk van uw voorkeur:

Verlicht pijn goed in hete baden van spondylitis ankylopoetica met vulmiddel

1. Gooi een handvol kruiden rechtstreeks in een bubbelbad.
2. Bereid kruidenthee in een pan en voeg de infusie toe aan het bad.
3. Koop een commercieel kruidenzakje dat veel groter is dan gewone theezakjes en doe het in je badkuip. Het bevat een kruidenmengsel dat is ontworpen om de stemming te verbeteren en de huid te kalmeren.

Voorbeelden van sommige kruiden en hun geneeskrachtige eigenschappen die de symptomen van as kunnen bestrijden:

1. Kamille verlicht pijn.
2. Paardebloembloemen vernieuwen je huid en verminderen ontstekingen.
3. Eucalyptus opent de longen, verbetert de zuurstofstroom en helpt ademen.
4. Geraspte gember verhoogt de bloedstroom naar alle delen van het lichaam.
5. Hop verlicht slapeloosheid.
6. Jasmijn verbetert de stemming, verlicht stress en verfrist de huid.
7. Lavendel kalmeert de zenuwen en verjongt de huid.
8. Pepermunt stimuleert en geneest de huid.
9. Peterselie geneest blauwe plekken en zwellingen.
10. Rozenblaadjes ontspannen het lichaam en verfrissen de huid na een lange dag.
11. Rozemarijn bevordert ontspanning en pijnverlichting.
12. Brandnetel bevordert de bloedcirculatie en geneest pijnlijke gewrichten.

Behandeling en prognose

Behandeling van het nieuw gedetecteerde actieve proces wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde afdeling van het ziekenhuis. Na ontslag worden maatregelen genomen om voldoende lichaamsbeweging te behouden (sport, fysiotherapie-oefeningen) en de voortzetting van de voorgeschreven medicamenteuze basisbehandeling.

De therapie is gericht op het verminderen van pijn in de wervelkolom, gewrichten, spieren, het behouden van mobiliteit.

Behandeling voor juveniele spondylitis ankylopoetica omvat het volgende:

Fysieke activiteit behouden:

• training in een rationeel regime;
• fysiotherapie-oefeningen onder toezicht van een arts en na ontslag uit het ziekenhuis - twee keer per dag thuis;
• ademhalingsoefeningen (om de ontwikkeling van immobiliteit op de borst te voorkomen);
• sporten gericht op het versterken van de spieren van rug en billen (zwemmen, skiën).

Gebruik van medicijnen:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: verminderen pijn en inflammatoire veranderingen in de gewrichten, verhogen de mobiliteit - ze worden lange tijd voorgeschreven (diclofenac, ibuprofen, indomethacine en andere);
• glucocorticoïde hormonen hebben een uitgesproken en snel ontstekingsremmend effect, daarom worden ze gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte, vergezeld van de ontwikkeling van complicaties en ernstige pijn (prednisolon, hydrocortison en andere);
• antireumatische geneesmiddelen met een uitgesproken ontstekingsremmend effect (sulfasalazine en andere);
• biologische geneesmiddelen (infliximab en anderen);
• immunosuppressiva.

Het behouden van een optimale lichamelijke activiteit bij patiënten met juveniele spondyloartritis ankylopoetica is het belangrijkste onderdeel van de behandeling van de ziekte. Patiënten wordt geleerd om de juiste houding aan te houden, statische belastingen te beperken en tegelijkertijd voldoende bewegingsvrijheid in de wervelkolom en gewrichten te behouden

Het is noodzakelijk om het kind het belang van onafhankelijke dagelijkse uitvoering van therapeutische oefeningen uit te leggen, omdat het dient als de belangrijkste maatregel voor de preventie van progressieve kyfose (kromming van de wervelkolom, gericht door de uitstulping naar achteren)

Het is noodzakelijk om stressvolle situaties uit te sluiten die verergering van factoren veroorzaken (onderkoeling, oververhitting, fysieke en mentale overbelasting). Zorg voor voldoende slaap in een comfortabel bed. Het bed van de patiënt moet hard zijn. In het actieve stadium van de ziekte moet het kussen worden verwijderd (zodat de kromming van de wervelkolom niet optreedt in de cervicale wervelkolom), bij remissie is het mogelijk om een ​​dun kussen te gebruiken.

Medicamenteuze therapie wordt lange tijd uitgevoerd. Bij de keuze van het medicijn en de dosis wordt rekening gehouden met de leeftijd van het kind, individuele contra-indicaties, de ernst van de ziekte en andere factoren. Geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, siropen, zetpillen, voor intraveneuze en intra-articulaire toediening, evenals andere vormen van geneesmiddelen.

Fysiotherapeutische procedures, manuele therapie, massage, matige verhardingsmaatregelen, spabehandeling zijn geïndiceerd bij remissie van de ziekte..

Chirurgische correctie wordt uitgevoerd wanneer grote gewrichten (bijvoorbeeld heupgewrichten) worden vernietigd door het ontstekingsproces. Endoprothetica wordt gebruikt.

Voorspelling

De prognose van de ziekte is relatief gunstig bij tijdige diagnose en behandeling. Aangezien juveniele spondylitis ankylopoetica echter chronisch is, kan therapie de ontwikkeling van het proces alleen maar vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren..

Apotheekobservatie van een reumatoloog, cardioloog en oogarts wordt getoond. Het is noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen op te volgen, voorgeschreven medicijnen te nemen en regelmatig vervolgonderzoek te doen.

Langdurig beloop van juveniele spondylitis ankylopoetica leidt tot vernietiging van de gewrichten van de wervelkolom, het optreden van ankylose en invaliditeit. De doodsoorzaak bij deze pathologie kan amyloïdose zijn, betrokkenheid van het hart en de aorta bij het ontstekingsproces..

Er is geen preventie van de ziekte. Maar in gezinnen met een hoog risico op reumatische aandoeningen kan het raadzaam zijn om HLA-B27 te bepalen met een immunogenetische methode..

Het is noodzakelijk om chronische infectieprocessen tijdig te identificeren en te behandelen, fysiotherapie, aquatherapie en andere methoden toe te passen, stressvolle situaties, onderkoeling, oververhitting en andere factoren te vermijden die een verergering van de ziekte veroorzaken.

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

De oorzaak van spondylitis ankylopoetica is onbekend, maar genen en erfelijkheid zijn belangrijke factoren bij het ontstaan ​​van de ziekte. Wetenschappers hebben het HLA-B27-gen ontdekt, dat wordt aangetroffen bij bijna 90% van de blanke patiënten met de diagnose AS, terwijl het werd gedetecteerd bij slechts 8% van de blanken zonder AS.

Met deze gegevens kunnen we een versie schetsen van de belangrijke rol van dit gen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Enig bewijs ondersteunt de besmettelijke aard van de ziekte

Er wordt een aantal bacteriën onderzocht die de ontwikkeling van AS kunnen beïnvloeden.

Wie loopt er risico op spondylitis ankylopoetica?

In de Verenigde Staten treft de AU bijna een half miljoen mensen. Ziekten zijn gevoeliger voor mannen dan voor vrouwen. Spondylitis ankylopoetica kan zich al in de kindertijd manifesteren en, in vergelijking met meisjes, is de kans op het ontwikkelen van pathologie bij jongens groter. Met de ontwikkeling van deze ziekte in de kindertijd, zijn de symptomen meestal gelokaliseerd in de heupen, knieën of voeten van mannen en hebben ze invloed op de wervelkolom. Meestal worden blanken, Aziaten en Iberiërs getroffen..

Oorzaken van spondylitis ankylopoetica

De oorzaak van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Infectieuze en allergische processen, ruggenmergletsel en chronische urineweginfecties spelen een bepaalde rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Suggereert een erfelijke aard van de ziekte met mogelijk autosomaal dominante overerving.

Het begin van de ziekte vindt in de regel op jonge leeftijd plaats. Het proces vordert langzaam - remissies en exacerbaties worden waargenomen. Meestal worden mannen (90%) ziek in 20-40 jaar. De populatie frequentie is 1 geval per 1000 mensen.

De ziekte is gebaseerd op synovitis en chondritis van de gewrichten, voornamelijk van de wervelkolom, gevolgd door fibreuze en botankylose.

Ongeveer 95% van de patiënten is drager van het HLA-B27-antigeen (in de algemene populatie - tot 5-8%). De deelname van infectie (Klebsiella en andere enterobacteriën) aan het ontstaan ​​van de ziekte wordt besproken. HLA-B27 wordt verondersteld te werken als een receptor voor microbiële of andere triggers. Het resulterende complex stimuleert de productie van cytotoxische T-lymfocyten, wat leidt tot schade aan cellen of weefsels met moleculen van dit histocompatibiliteitsantigeen.

Spondylitis ankylopoetica of spondylitis ankylopoetica - oorzaken, diagnose en classificatie met foto

, maar de redenen voor de ontwikkeling ervan zijn nog niet definitief vastgesteld.

Wat is spondylitis ankylopoetica

Het concept van spondylose is gebaseerd op de definitie van de ziekte als een overwegend axiale (vector) laesie van de wervelkolom.

Spondyloartritis komt 7 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, waarbij de gemiddelde leeftijd van de patiënt met deze diagnose 24 jaar is.

Het resultaat van de progressie van de ziekte is een volledig verlies van flexibiliteit en mobiliteit van de wervelkolom..

De eerste tekenen van spondyloartritis zijn moeilijk op te merken vanwege de milde ernst van de pijn en de instabiliteit van hun manifestaties.

De afwezigheid van duidelijke symptomen in de vroege stadia van de ziekte leidt tot progressie van de ziekte en complicaties.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Bechterew, dat veel voorkomt bij mannen en vrouwen, is het symptoom van Kushelevsky:

Het negeren van de vroege symptomen van spondyloartritis leidt tot een merkbare vervorming van de houding van de patiënt.

De kenmerkende symptomen van artritis ankylopoetica bij mannen zijn als volgt: