Enkelartroscopie: chirurgie en herstel

Arthroscopie van de enkel is de meest effectieve en zachte procedure om kraakbeenschade op te sporen en te behandelen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal artroscoopapparaat dat is uitgerust met fijne optica voor minimaal traumatisch onderzoek van gewrichten.

Kenmerken van de operatie

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. De patiënt wordt op zijn rug of op zijn zij gelegd, minder vaak op zijn buik, om de gemakkelijkste toegang tot het aangetaste gewricht te bieden. De chirurg maakt twee of drie incisies in het gebied van de geblesseerde enkel waardoor de artroscoop wordt ingebracht. Deze tool helpt hem om weefsel- of botgroei te verwijderen.

De indicaties voor de beschreven operatie zijn chronische pijn in het gewricht, synovitis van de HSS van onbekende oorsprong, vrije lichamen in de gewrichtsholte, impingement-syndroom.

Voordelen van de nieuwe operatiemethode

Artroscopie van de enkel stelt artsen in staat om veel verschillende aandoeningen zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. Al vijf weken na de operatie kan de patiënt op het aangedane been leunen en zich zonder hulp verplaatsen. Na deze operatie treden zelden complicaties op, terwijl beschadiging van zenuwen, bloedvaten en pezen doorgaans praktisch onmogelijk is..

Wonden na incisies genezen binnen een paar dagen. Elke patiënt krijgt van zijn behandelende arts individuele aanbevelingen met betrekking tot de verdere revalidatieperiode, waardoor hij snel kan terugkeren naar een normale levensstijl.

Herstel periode

De meest effectieve methode om het geopereerde gewricht te ontwikkelen, zijn fysiotherapie-oefeningen. Meestal kunnen patiënten de eenvoudigste oefeningen al in de eerste uren na de operatie doen. In de beginfase worden eenvoudige isometrische oefeningen uitgevoerd, waarbij de patiënt de spieren van het been belast.

Om het enkelgewricht te versterken, adviseren artsen meerdere keren per dag roterende bewegingen van de voet te maken..

Herstel na artroscopie van het enkelgewricht wordt spaarzaam uitgevoerd. De eenvoudigste oefeningen worden geleidelijk vervangen door meer complexe. Fysiotherapie-oefeningen helpen de bloedcirculatie in de ledematen te verbeteren, de spiertonus te herstellen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De rol van fysiotherapieoefeningen in het revalidatieproces

Het belangrijkste principe van oefentherapie is een gedoseerde en matige belasting. Lopen met ondersteuning op het geopereerde ledemaat wordt eerst uitgevoerd met behulp van aanvullende ondersteuning: krukken of wandelstokken. Het wordt gewoonlijk aanbevolen om zware lichamelijke activiteit gedurende twee tot drie maanden na de operatie te beperken.

Onder voorbehoud van regelmatige fysieke training, een jaar na de operatie, zullen alle functies van het beschadigde gewricht volledig herstellen. Bij de meeste patiënten vindt intramurale revalidatie alleen plaats tijdens de eerste herstelperiode. Verder kan een reeks van bepaalde oefeningen die door een revalidator zijn geselecteerd, thuis worden uitgevoerd..

De meest effectieve zijn lessen die flexie-extensie van de enkel en kniegewrichten omvatten, de afdaling beheersen en de trap oplopen. In de volgende fase kunt u langere rotatiebewegingen van de voet uitvoeren, trainen op een hometrainer, op de tenen gaan staan ​​en uw knieën vanaf de grond openen.

Alle oefeningen zijn gericht op het elimineren van pijn, het verlichten van zwelling en ontsteking van weefsel, het stimuleren van herstel van botweefsel en het trainen van beschadigde spieren..

Nu nodigen we u uit om een ​​video te bekijken van passieve gymnastiek op het enkelgewricht, die wordt uitgevoerd om de mobiliteit te vergroten en ontstekingen te verlichten.

Artroscopie van de enkel

Arthroscopie van de enkel is een minimaal invasieve endoscopische operatie die wordt uitgevoerd door orthopedisten voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Het aantal complicaties na een operatie is minimaal. Patiënten verdragen artroscopie van de enkel goed. Beoordelingen van de procedure zijn positief. De functie van het enkelgewricht na een operatie met behulp van innovatieve technieken, die worden gebruikt door de specialisten van de revalidatiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis, wordt snel hersteld.

Hoogleraren, artsen van de hoogste categorie selecteren individueel fysiotherapie-oefeningen voor elke patiënt. Fysiotherapeuten schrijven moderne thermische en elektrische procedures voor, reflextherapeuten voeren acupunctuur uit, wat het herstel van een verminderde gewrichtsfunctie versnelt. De medische staf heeft aandacht voor de wensen van de patiënten.

Indicaties en contra-indicaties voor artroscopie van de enkel

Orthopedisten nemen in de volgende gevallen hun toevlucht tot artroscopie van de enkel:

• loslaten van kraakbeen;
• pijn van onverklaarde etiologie;
• de aanwezigheid van vrij bot en kraakbeenachtige lichamen in het gewricht;
• ontleden van osteochondritis (scheiding van een fragment van kraakbeen van het aangrenzende bot en de verplaatsing ervan in de gewrichtsholte);
• synovitis (ontsteking van het synoviale membraan van het gewricht);
• hemartrose (gewrichtsbloedingen);
• vervormende artrose;
• transchondrale fracturen;
• impingement-syndroom (inbreuk op de bot- of weke delenstructuur tussen de wettelijk voorgeschreven oppervlakken);
• chondromatose (de vorming van kraakbeenformaties in de gewrichtsholte);
• enkelontsteking en instabiliteit als gevolg van letsel.

Enkelartroscopie heeft praktisch geen contra-indicaties. Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• ontsteking van de weefsels rond het gewricht;
• infecties van de huid in het gebied van de aanstaande operatie;
• slechte algemene toestand van de patiënt.

Bij ernstige vervormende artrose is artroscopie niet effectief, daarom wordt in dit geval enkelartroplastiek voorgeschreven.

Enkelletsel veroorzaakt pijn bij de patiënt. In dergelijke gevallen is het beter om de behandeling niet uit te stellen en een arts te raadplegen. Na artroscopie van het enkelgewricht wordt de functie hersteld en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt. Na een revalidatiekuur in het Yusupov-ziekenhuis vergeten patiënten de ziekte en de operatie..

Enkel artroscopie techniek

De arthroscopische methode voor de behandeling van gewrichtspathologie onderscheidt zich gunstig door zijn minimaal invasieve karakter. Na de interventie zijn er praktisch geen postoperatieve complicaties - ontsteking, instabiliteit in het gewricht, beperking van de motorische functie, pijnsyndroom en ankylose (volledige immobiliteit van het gewricht). Arthroscopie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.

De dokter maakt 2-3 kleine gaatjes in het enkelgewricht. Een artroscoop, een speciaal optisch apparaat met een microscopische videocamera, wordt in een van hen gestoken. Het stelt de traumatoloog in staat om de ruimte in het gewricht vergroot op de monitor te zien. De benodigde instrumenten worden in de resterende lekke banden gestoken. Met deze technologie kunt u tegelijkertijd hoogwaardige diagnostiek en chirurgische correctie van gewrichtspathologie uitvoeren.

Na de artroscopie ligt de patiënt 1-2 dagen in het ziekenhuis. De wonden genezen binnen een paar dagen en laten geen merkbare littekens achter, en na 4-5 weken kan de patiënt normaal lopen. Het risico van onbedoelde weefselschade tijdens operaties en daaropvolgende complicaties wordt geminimaliseerd dankzij de hooggekwalificeerde chirurgen van de klinieken van de partners van het Yusupov-ziekenhuis en moderne apparatuur.

Herstel in de postoperatieve periode

Dankzij de voordelen van de arthroscopische behandelmethode herstelt de functie van het enkelgewricht in ongeveer 5 maanden. Dit is erg snel in vergelijking met open chirurgie. Ten eerste gebruikt de patiënt tijdens het lopen extra ondersteuning (krukken of stok). De arts geeft de patiënt de nodige informatie over hoe het gewricht op de juiste manier belast kan worden, zodat het revalidatieproces zo snel en efficiënt mogelijk verloopt..

Voor dit doel worden ook fysiotherapieprocedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, die de bloedcirculatie helpen verbeteren, de spierspanning verhogen en zwelling verlichten. In de revalidatiekliniek worden patiënten na enkelartroscopie, bij afwezigheid van contra-indicaties, voorgeschreven:

• magnetische laser;
• UHF-therapie;
• elektroforese van lidase;
• magneettherapie;
• echografie.

Revalidatietherapeuten gebruiken verschillende soorten massage en acupunctuur. Heel vaak wordt bij atleten een enkelblessure waargenomen die artroscopische behandeling vereist. Om een ​​goed resultaat van de operatie te bereiken en de functie van het gewricht volledig te herstellen, moet u de training 2-3 maanden opgeven en deze tijd besteden aan revalidatie. De specialisten van het Yusupov-ziekenhuis stellen een individueel revalidatieprogramma op, dat omvat:

• spierspanning;
• flexie-extensie van het gewricht;
• aflopende en oplopende trappen;
• roterende bewegingen;
• trainen op een hometrainer.

De meest effectieve methode om een ​​geopereerd gewricht te ontwikkelen, zijn fysiotherapie-oefeningen. Patiënten kunnen de eerste uren na de operatie de eenvoudigste oefeningen doen. In de beginfase worden eenvoudige isometrische oefeningen uitgevoerd, waarbij de patiënt de spieren van het been belast. Om het enkelgewricht te versterken, raden revalidatietherapeuten aan om meerdere keren per dag roterende bewegingen van de voet te maken..

Herstel na artroscopie van het enkelgewricht wordt spaarzaam uitgevoerd. Eenvoudige oefeningen worden geleidelijk vervangen door complexe. Fysiotherapie-oefeningen helpen de bloedcirculatie in de ledematen te verbeteren, de spiertonus te herstellen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De meest effectieve zijn lessen die flexie-extensie van de enkel en kniegewrichten omvatten, het afdalen en beklimmen van de trap. In de volgende fase voeren patiënten langere roterende bewegingen van de voet uit, trainen ze op een hometrainer, gaan ze op de tenen staan ​​en openen hun knieën van de grond. Alle oefeningen zijn gericht op het elimineren van pijn, het verlichten van ontstekingen en zwelling van weefsels, het stimuleren van botweefselherstel, het trainen van beschadigde spieren.

Mits regelmatige fysieke training, een jaar na de operatie, worden alle functies van het beschadigde enkelgewricht volledig hersteld. Bij de meeste patiënten wordt revalidatietherapie in een revalidatiekliniek alleen tijdens de eerste herstelperiode uitgevoerd. Verder kan een set van bepaalde oefeningen, geselecteerd door de instructeur-methodoloog van oefentherapie, thuis worden uitgevoerd. Maak een afspraak voor een revalidatiecursus na enkelartroscopie door te bellen met het Yusupov Ziekenhuis.

Enkelartroscopie: het verloop van de operatie en kenmerken van revalidatie

Arthroscopie van de enkel is een type operatie gericht op het herstellen van beschadigde ligamenten en het gewricht zelf. De ingreep duurt ongeveer 1 à 2 uur en veroorzaakt praktisch geen complicaties. Daarom kan een dergelijke operatie bij bijna alle categorieën patiënten worden uitgevoerd..

De essentie van de operatie en zijn voordelen

Arthroscopie (eng. Arthroscopie) is een hoogtechnologische operatie die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een artroscoop. Het is uitgerust met een miniatuurvideocamera die een beeld vergroot door een microscoop op het scherm weergeeft..

Dergelijke ingrepen worden op verschillende gewrichten uitgevoerd, bijvoorbeeld bij de behandeling van de knie, schouder en andere delen van het lichaam, wordt ook vaak een artroscoop gebruikt. Hij is het die de belangrijkste voordelen van dit type interventie biedt:

1. Alle gebruikte chirurgische instrumenten, inclusief de artroscoop, hebben een kleine diameter. Daarom is het voldoende dat de chirurg een kleine incisie in de huid maakt (tot een diameter van 3-4 mm) om in de gewrichtsholte te dringen..
2. Door de constante monitoring van handelingen met een microscoop en een beeld op het scherm, voert de arts de manipulatie zeer nauwkeurig uit, het gewricht zelf en de zachte weefsels eromheen zijn praktisch niet beschadigd.
3. In dit opzicht veroorzaakt artroscopie van de enkel bijna nooit ernstige complicaties. Daarom wordt de operatie uitgevoerd voor verschillende patiënten, ook ouderen, met chronische ziekten en complicaties..
4. Het is toegestaan ​​om lokale, niet algemene anesthesie te gebruiken, met minimale belasting van het lichaam (hart en andere interne organen).
5. De procedure wordt binnen 1-2 uur uitgevoerd, het herstel na de ingreep duurt enkele maanden en na 2 weken kan de patiënt voorzichtig op het gewonde ledemaat gaan leunen.

Indicaties en contra-indicaties voor

Enkelartroscopie is geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt te ernstig gewond is of conservatieve behandeling, inclusief het gebruik van enkelband of elastische bandages, gedurende enkele weken / maanden niet het gewenste resultaat geeft. De chirurg beslist in dergelijke gevallen over de procedure:

• chronische artrose van het gewricht, vergevorderd stadium;
• het begin van de ontwikkeling van vervormende artrose, behandeling met medicijnen en fysiotherapie geeft geen effect;
• instabiliteit van het enkelgewricht, waardoor constant dragen van een steun nodig is;
• synovitis van verschillende oorsprong;
• verwondingen opgelopen als gevolg van een mislukte val, stoot, tijdens sportactiviteiten of als gevolg van een ongeval;
• schade aan gewrichtskraakbeen, schuren van het oppervlak.

De operatie brengt geen ernstige risico's met zich mee, levensbedreiging is uitgesloten. In sommige gevallen kan de chirurg echter weigeren het uit te voeren als er dergelijke contra-indicaties zijn:

1. Diepe wond, huidbeschadiging in de enkel.
2. Huidinfectie, abcessen.
3. Ernstige stadia van artrose, waarbij de operatie het resultaat niet garandeert en tegelijkertijd kan leiden tot een grotere complicatie (vervorming van het kraakbeen).
4. HIV, hepatitis en andere complexe bloedinfecties.
5. De algemene ernstige toestand van de patiënt, uitgedrukt door complexe pathologieën (gevolgen van een hartaanval, beroerte, enz.).

Kenmerken van enkelartroscopie

Arthroscopie van de enkel wordt binnen 1 à 2 uur uitgevoerd, in geval van ernstige verwondingen - tot 3 à 4 uur. Een voorafgaand overleg met een therapeut is verplicht, vooral in gevallen waarin de patiënt chronische ziekten heeft die verband houden met en niet verband houden met de enkel.

Diagnostiek en voorbereiding op een operatie

Allereerst wendt de patiënt zich tot zijn therapeut, die een algemeen onderzoek uitvoert, klachten en medische geschiedenis analyseert. Vervolgens schrijft de arts een verwijzing uit voor een consult bij een chirurg of orthopeed, en voor onderzoeken:

• bloed;
• urine.

Vervolgens krijgt de patiënt een voorlopige diagnose en wordt deze voor onderzoek verzonden:

• MRI;
• radiografie.

Na een nauwkeurige bepaling van de diagnose wordt er een beslissing genomen over de operatie (indien er passende indicaties zijn). De voorbereiding ervoor is vrij eenvoudig en omvat:

1. Raadpleging van een therapeut, tijdelijke weigering van medicijnen die worden gebruikt om chronische ziekten te voorkomen.
2. Dieet voor zwaarlijvige mensen.
3. Alcohol vermijden 10-5 dagen voor de ingreep.
4. Weigering om 12 uur voor de ingreep te eten.

Interventietechniek

De procedure zelf bestaat uit de volgende fasen:

1. Anesthesie (meestal lokaal).
2. Incisie in zacht weefsel.
3. Penetratie in het gewricht, installatie van een artroscoop om alle acties te beheersen.
4. Verwijdering van beschadigde delen van het gewricht of ligamenten, producten van ontstekingsprocessen.
5. Kraakbeenherstel, implantatie van kunstmatig materiaal om de ligamenten vast te zetten (afhankelijk van het type letsel).
6. Hechten.

Kenmerken van de operatie worden duidelijk weergegeven in de video.

Mogelijke complicaties

Gewoonlijk veroorzaakt artroscopie geen ernstige complicaties, maar in zeldzame gevallen kunnen de volgende gevolgen worden waargenomen:

• wond infectie;
• onjuiste fusie van de enkel;
• artrose;
• beperkte beweging, kreupelheid.

Om complicaties te voorkomen, moet u tijdens de revalidatieperiode, vooral in de eerste maanden, alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen..

Kenmerken van de herstelperiode

Het is ook nuttig voor de patiënt om op de hoogte te zijn van de kenmerken van herstel na een arthroscopie van de enkel. Over het algemeen is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op te volgen, die als volgt zijn:

1. In de eerste weken is de belasting van het gewricht uitgesloten, bewegingen zijn beperkt en worden alleen op krukken uitgevoerd.
2. Terugkeren naar actieve sporten is niet eerder toegestaan ​​dan na 6-8 maanden of langer.
3. Continue oefentherapie om de natuurlijke activiteit van de enkel te herstellen.
4. Medicijnen nemen, fysiotherapie ondergaan.
5. Leefstijlcorrectie, dieet voor zwaarlijvige mensen.

Op aanbeveling van een arts wordt het dragen van een enkelbrace voorzien.

Klinieken en kosten

De kosten van de procedure variëren behoorlijk in verschillende regio's. De prijs wordt ook beïnvloed door de specifieke diagnose, de toestand van de patiënt, de aan- / afwezigheid van complicaties.

Tabel 1. Overzicht klinieken en kosten

Recensies van patiënten die een operatie hebben ondergaan

De medische praktijk toont aan dat de arthroscopische procedure veilig genoeg is voor verschillende categorieën slachtoffers en zelden ernstige complicaties veroorzaakt. In hun beoordelingen merken patiënten de hoge organisatie van de operatie op, evenals een relatief korte herstelperiode, zelfs in het geval van ernstige verwondingen.

“In januari ben ik gaan skiën en ben ik erg slecht gevallen. Als gevolg hiervan - onvolledige breuk van twee ligamenten. Deze diagnose is als het ware voorlopig gesteld. En toen bleek tijdens de diagnose dat de kloof compleet was. In het Botkin-ziekenhuis zeiden ze dat ze zes maanden moesten wachten en als het niet geneest (het verloop van de behandeling werd natuurlijk ontslagen), moest een kunstband worden ingebracht. Ik besloot om andere doktoren te zoeken. Gelukkig heb ik het gevonden. Ze hebben me na 3 dagen geopereerd - artroscopische chirurgie, zoals ze zeiden. Het komt erop neer dat er een apparaat wordt geïntroduceerd en met behulp daarvan wordt een beeld op de video waargenomen, dat sterk wordt vergroot door een microscoop. Alles is prima verlopen. De eerste 2 weken kun je helemaal niet op je voet stappen - ik bewoog alleen met krukken. En dan moet je je actief ontwikkelen om de weefsels en de enkel zelf snel te herstellen. Over het algemeen ben ik na 3 maanden bijna hersteld, maar dit gaat nog steeds snel - het kan zelfs zes maanden duren. Je gaat zeker wandelen en zelfs weer sporten. Persoonlijk ga ik volgend seizoen terug naar mijn favoriete alpineskiën ”.

“Ik heb mijn enkel ernstig geblesseerd tijdens het sporten (basketbal). De banden in de enkel waren ernstig beschadigd. En toen was er een directe indicatie voor een operatie - geen medicijn zal herstellen. De ingreep verliep heel goed, heel nauwkeurig. Gelukkig worden al dergelijke procedures onder een microscoop uitgevoerd. Nu is de enige vraag over de timing van herstel. Over een paar weken kun je langzaamaan leunen, maar bij sporten moet je een jaar wachten ".

“De operatie is vrij duur, maar nog steeds erg effectief. Deed het mijn moeder aan. Ze plaatsten gewoon een endoprothese in de enkel, maar die verschoof geleidelijk. En de artroscopie zelf was zeer succesvol en verrassend snel. We zullen een aantal maanden herstellen, rondlopen, oefeningen doen. Maar dit is niet meer het belangrijkste. Het belangrijkste is dat alles normaal eindigde.

We kunnen dus stellen dat enkelartroscopie een ingreep is die wordt uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een chirurg met behulp van moderne apparaten. Zorg voor de weefsels zorgt ervoor dat de procedure binnen enkele uren kan worden uitgevoerd, waarna de patiënt kan beginnen te herstellen en geleidelijk kan terugkeren naar een volledig leven.

Enkelrevalidatie: herstel na verwondingen, artrodese, endoprothesen

Volgens statistieken vindt 54% van de fracturen en dislocaties van het enkelgewricht plaats op jonge leeftijd, wanneer het belangrijk is dat iemand kan blijven werken. Deze verwondingen worden geclassificeerd als ernstige verwondingen aan het bewegingsapparaat. Zelfs met een kwaliteitsbehandeling leiden ze in 3-12% van de gevallen tot invaliditeit. Daarom vereist het herstel van de functies van het enkelgewricht een zorgvuldige benadering, individueel voor elke patiënt..

De situatie is vergelijkbaar met schade aan het ligamenteuze apparaat. De enkel is vaak geblesseerd bij atleten en jonge, actieve mensen. Bij 30-50% van hen leidt een vertraagde diagnose of een behandeling van slechte kwaliteit tot chronische instabiliteit van het enkelgewricht. Het verstoort een actieve levensstijl en leidt uiteindelijk tot een handicap..

Een vroege diagnose en kwaliteitsbehandeling helpen het risico op invaliditeit te verminderen. Bovendien zijn bandblessures, dislocaties en fracturen in het begin, direct na het letsel, veel gemakkelijker te behandelen. Tegelijkertijd is de kans op herstel van de functies van de enkel veel groter. En de behandeling en revalidatie zelf is minder ingrijpend en kost minder tijd.

Daarom is het na een blessure beter om onmiddellijk naar een goede kliniek te gaan, waar de meest effectieve diagnostische en behandelingsalgoritmen worden gebruikt..

Hoe de enkelfunctie te herstellen na een blessure

Hoe artsen ze zullen behandelen, hangt af van de ernst van de verwonding en de aard van de gewrichtsschade. Ligamentscheuren zijn immers veel gemakkelijker te behandelen dan bijvoorbeeld verplaatste fracturen of fractuur-dislocaties. Met de behandelingstactiek worden specialisten pas bepaald na onderzoek van de patiënt, met een volledig begrip van zijn toestand en de ernst van de verwonding.

Om de functies van het enkelgewricht te herstellen, worden verschillende methoden gebruikt:

1. Conservatieve behandeling. Het is effectief voor lichte verwondingen die niet gepaard gaan met breuken, ontwrichtingen en volledige breuk van ligamenten. De functies van de enkel worden hersteld met behulp van rust, fixatie met een elastische bandage, pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie en oefentherapie.
2. Gips immobilisatie. Het wordt gebruikt bij de behandeling van fracturen waarbij er geen verplaatsing van botfragmenten en instabiliteit van de enkel is. Gips wordt ook aangebracht met verse scheuren en scheuren van de ligamenten (uiterlijk twee tot drie maanden na verwonding). Ook wordt gipsimmobilisatie gebruikt na osteosynthese en skeletale tractie als een laatste behandelingsmethode..
3. Gesloten reductie met verdere immobilisatie van gips. Het wordt gebruikt voor gesloten breuken met verplaatsing. Bij gelijktijdige enkelsubluxaties wordt het gebruik ervan niet aanbevolen vanwege het hoge risico op een onbevredigend behandelresultaat.
4. Open reductie met dompelfixatie. Op deze manier worden alle open en gedeeltelijk gesloten fracturen behandeld. In sommige gevallen wordt het gewricht na de operatie extra gefixeerd met gipsverband.
5. Skeletale tractie en transossale compressie-osteosynthese. Ze worden gebruikt om complexe en chronische enkelfracturen te behandelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten voor externe fixatie.
6. Chirurgie. Het wordt uitgevoerd voor chronische gewrichtsblessures, posttraumatische osteoporose, ernstige fracturen en fractuur-dislocaties. Hiermee kunt u de functies van de enkel herstellen, zelfs als het onmogelijk is om dit op andere manieren te doen.

Immobilisatie van de enkels

Bij volledige breuken en aanzienlijke scheuren van de ligamenten worden gipsimmobilisatie of externe fixatieapparaten gebruikt. Ze zijn echter alleen effectief in de vroege stadia, totdat een persoon tijd heeft om enkelinstabiliteit te ontwikkelen. Voor chronische verwondingen die ouder zijn dan 2-3 maanden, geven deze methoden niet het verwachte resultaat.

Als een persoon niet op tijd een breuk van de ligamenten blijkt te hebben of als hij geen hoogwaardige behandeling heeft ondergaan, ontwikkelt hij enkelinstabiliteit. In dit geval zal geen enkele immobilisatie helpen om de functie van het gewricht te herstellen. En om de werkcapaciteit te herstellen, moet u een operatie uitvoeren.

Niet-chirurgische behandeling van fracturen

Conservatieve behandeling is alleen mogelijk als er geen verplaatsing van botfragmenten is en het enkelgewricht stabiel blijft. In dit geval wordt de patiënt gedurende 1-2 maanden in een gipsverband gelegd of aangeboden om een ​​laars te dragen voor revalidatie tijdens het lopen.

Ondanks de beschikbaarheid en het lage trauma van immobilisatie van gips, heeft het een aantal nadelen:

• beperkt de mobiliteit van het onderste lidmaat en bemoeilijkt revalidatie;
• schendt perifere circulatie;
• veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het neuromusculaire apparaat van het onderbeen en de voet.

Om de schade van langdurige immobilisatie gedeeltelijk te neutraliseren, begint een persoon vanaf de tweede of derde dag na het aanbrengen van de pleister therapeutische oefeningen te doen. Oefentherapie helpt de zwelling te verminderen, de bloedcirculatie in de enkel te verbeteren, de spieren van de voet, het onderbeen en de dij te versterken. Dit versnelt het herstel en voorkomt de ontwikkeling van posttraumatische osteoporose..

Na het verwijderen van het gips gaat de revalidatie nog enkele maanden door. Tijdens deze periode krijgt de patiënt massage, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, enz. Voorgeschreven. De belangrijkste taak van deze procedures is om spieren en ligamenten te versterken, metabolische processen in weefsels te verbeteren, de bloedcirculatie te normaliseren en de functies van het gewonde gewricht te herstellen..

Gesloten reductie met verdere immobilisatie van gips

Het is een veel voorkomende behandeling en wordt voornamelijk gebruikt voor fracturen van de enkels. De essentie ligt in het handmatig verkleinen van botfragmenten en de daaropvolgende fixatie van de enkel met een gipsverband. Deze methode is betaalbaar en minder traumatisch, maar heeft ook nadelen..

Langdurige immobilisatie van gips verstoort trofisme en verstoort de bloedcirculatie in de weefsels van de ledematen, waardoor onomkeerbare veranderingen in de zenuwen en spieren van het been, de voet en het enkelgewricht ontstaan. Het geeft geen voldoende stabiele fixatie en garandeert geen volledige immobiliteit van de fragmenten. Dit alles kan leiden tot onjuiste botfusie en de vorming van een vals gewricht..

In het geval van gelijktijdige dislocaties en subluxaties van de enkel, wordt aanbevolen om geen gesloten reductie te gebruiken. Reden - hoog risico op onbevredigende behandelingsresultaten.

De meest voorkomende zijn:

• postoperatieve contracturen;
• valse gewrichten;
• ernstige vervormende artrose.

Daarom geven veel specialisten de voorkeur aan een andere benadering dan de behandeling van verplaatste fracturen. Ze bevelen patiënten in de werkende leeftijd aan om open reductie uit te voeren met fixatie van botfragmenten met metalen structuren. En voor patiënten van de oudere leeftijdsgroep - herpositionering onder controle van de beeldversterker en fixatie met Kirschner-draden.

Open reductie met interne fixatie

De methode wordt gebruikt voor de behandeling van complexe fracturen, waarbij het handmatig herpositioneren van de fragmenten en het in de gewenste positie houden met behulp van een gipsverband onmogelijk is. Om botfragmenten te matchen en veilig te fixeren, worden immersie-elementen en structuren gebruikt:

• bindbouten;
• schroeven;
• bouten met klemmen;
• Kirschner-naalden;
• flexibele staafbouten;
• lavsan-banden en andere.

Open reductie zorgt voor een onmiddellijke nauwkeurige uitlijning van de fragmenten en hun betrouwbare fixatie. Na de operatie blijft het vroege ondersteuningsvermogen van de ledemaat vaak behouden, waardoor deze kort na de operatie kan worden belast. Desalniettemin zijn veel specialisten er zeker van dat geen van de methoden van open reductie volledige immobiliteit van botfragmenten kan garanderen. Daarom hebben patiënten na de operatie extra immobilisatie van het gips nodig..

Operationele vergelijking en fixatie van fragmenten heeft nog andere nadelen:

1. Letsel van zachte weefsels op de plaats van de operatie.
2. Het risico op infectieuze complicaties.
3. De kans op secundaire verplaatsing van fragmenten als gevolg van het falen van fixatoren.
4. Hoge incidentie van pseudoartrose.

In sommige gevallen kunnen gesloten fracturen het beste worden behandeld met skeletale tractie of transossale osteosynthese. Deze methoden elimineren de tussenkomst van de traumatoloog in het natuurlijke genezingsproces. De regeneratie wordt versneld, omdat de arts het hematoom niet verwijdert en de spieren, bloedvaten en periosteum niet beschadigt. En de oppositie van fragmenten en het uitrekken van zachte weefsels stimuleert bovendien regeneratieve processen.

Transossale osteosynthese

Tegenwoordig wordt osteosynthese uitgevoerd met behulp van apparaten voor het afleiden van scharnieren en apparaten voor tractie van het skelet. Met deze techniek kunt u botfragmenten betrouwbaar fixeren, wat de ideale omstandigheden creëert voor hun fusie.

Het belangrijkste voordeel van transossale osteosynthese is dat er geen open chirurgie nodig is. Het nadeel is dat het niet altijd mogelijk is om botfragmenten te matchen. Daarom kan transossale osteosynthese worden gecombineerd met chirurgie. Ten eerste worden de fragmenten operatief verbonden en worden de botten bovendien gefixeerd met een extern fixatieapparaat.

Reconstructieve chirurgie

Met behulp van reconstructieve chirurgie worden chronische ligamentrupturen behandeld, die gepaard gaan met enkelinstabiliteit. De integriteit van de ligamenten wordt operatief hersteld, waarna het gewricht wordt gefixeerd met het Ilizarov-apparaat. Als het letsel minder dan 5 maanden oud is, wordt de operatie vaak uitgevoerd door middel van artroscopie. Maar de oude pauzes vereisen een open reconstructie.

De integriteit van de ligamenten kan worden hersteld:

• lokale weefsels;
• weefsels toewijzen;
• synthetische endoprothesen.

Plastische chirurgie met lokale weefsels gaat gepaard met extra traumatisering van de donorplaats en wordt daarom zelden uitgevoerd. Synthetische weefsels of allo-pezen worden vaak gebruikt om ligamenten te herstellen..

Endoprotheses en artrodese

Enkeloperaties worden voornamelijk uitgevoerd bij ernstige posttraumatische osteoporose, die gepaard gaat met ernstige pijn en beperkte enkelmobiliteit.

Jonge patiënten ondergaan meer kans op artroplastiek - vervanging van een gewricht door een kunstmatige endoprothese. Met deze operatie kunt u de functies van de enkel volledig herstellen. Wanneer het niet mogelijk is om endoprothetica te doen (ouderdom, de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten), ondergaat de patiënt artrodese - immobilisatie van het gewricht. Deze operatie wordt als laatste redmiddel gebruikt..

1. Ligamentbreuken en enkelfracturen komen op jonge leeftijd vaak voor. Ze zijn moeilijk te behandelen en leiden vaak tot een handicap..
2. Nieuwe verwondingen zijn veel gemakkelijker te genezen. Hoe eerder iemand medische hulp krijgt, hoe groter de kans dat gewrichtsfuncties herstellen..
3. Er worden verschillende methoden gebruikt om verwondingen te behandelen, variërend van conservatieve behandeling tot chirurgisch.
4. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van veel factoren. De ernst en duur van het letsel, enkelinstabiliteit, de mate van posttraumatische osteoporose, etc. spelen een rol..
5. Chirurgische ingreep is een radicale behandelmethode. In de regel wordt de operatie uitgevoerd wanneer het onmogelijk is om de gewrichtsfunctie op andere manieren te herstellen..

Hoe wordt artroscopie van de enkel uitgevoerd?

Veel patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn geïnteresseerd in wat artroscopie van de enkel is. Arthroscopische chirurgie & # 8212, een moderne invasieve methode voor onderzoek en behandeling van groepen gewrichten (schouder, elleboog, knie, enz.). De bijzonderheid ervan ligt in het feit dat alle manipulaties worden uitgevoerd via een micro-incisie met behulp van een speciaal apparaat - een artroscoop, waardoor de kans op een succesvol resultaat groter wordt.

De operatie is effectief bij orthopedische verwondingen en ziekten, weefselbreuken. Arthroscopie van de enkel is een van de meest voorkomende soorten van dergelijke ingrepen, omdat verwondingen in dit gebied bijzonder vaak worden geregistreerd..

Voor-en nadelen

De belangrijkste voordelen: lage invasiviteit, lage invasiviteit en gemakkelijke toegang tot het getroffen gebied. Tijdens de procedure worden de bloedvaten en zenuwuiteinden niet aangetast. Tijdens artroscopie is het eenvoudig om een ​​hoogwaardige diagnose van de gewrichtsholte uit te voeren.

Patiënten krijgen binnen een jaar na de ingreep weer een vol leven: ze gaan sporten, lichamelijk werk verrichten en leiden een actieve levensstijl.

De werkcapaciteit van de gewrichten blijft behouden, aangezien er voor een gedetailleerd onderzoek geen uitgebreide incisies nodig zijn. De procedure laat praktisch geen externe cosmetische defecten op de huid achter.

Als u alle instructies van de behandelende arts opvolgt, duurt de revalidatieperiode zeer kort. Verblijf in het ziekenhuis is niet langer dan 3 dagen.

Artroscopie is beschikbaar voor elke leeftijdscategorie, met uitzondering van kinderen en adolescenten vanwege de onvolwassenheid van hun skelet.

Minus slechts één & # 8212, hoge onderzoekskosten vanwege dure hightech apparatuur en toelating van gekwalificeerd medisch personeel dat gespecialiseerd is in deze branche.

Indicaties

Vanwege de veelzijdigheid en het minimale gezondheidsrisico is de operatie relevant voor een verscheidenheid aan ziekten en verwondingen.

Belangrijkste indicaties:

artrose en artrofibrose van botten,

disfunctie van het gewricht (onstabiele positie van de voet, zwelling, pijn),

Specialisten kunnen artroscopie weigeren als de patiënt de volgende contra-indicaties heeft:

1. Ankylose is een van de meest voorkomende opties. Het wordt gekenmerkt door overgroei van het interchondrale lumen met fibreus of botweefsel, wat leidt tot immobiliteit van de gewrichten.
2. Als de huid diepe wonden heeft op de plaats van de operatie, huiduitslag, ernstige bloedziekten (bijvoorbeeld hepatitis, diabetes, hemofilie), pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
3. Hoge bloeddruk.
4. Tijdens de menstruatie.
5. Verminderde lichaamsweerstand.

Preoperatieve voorbereiding

Elke chirurgische ingreep vereist een voorafgaand onderzoek van het lichaam en voorbereidende maatregelen. Eerst voert de therapeut een grondig onderzoek uit, onderzoekt de gegevens over vroegere ziekten en schrijft de levering van algemene bloed- en urinetests, een elektrocardiogram, voor. Bovendien kan een röntgenfoto, echografie van de ledematen en MRI nodig zijn.

Wanneer de definitieve beslissing over de noodzaak van een operatie is genomen, is overleg met een chirurg, orthopeed, anesthesist vereist. De patiënt wordt geïnformeerd over de hoofdlijnen en de procedure, waarna hij een toestemming ondertekent.

De methode van anesthesie wordt ook besproken, deze kan algemeen of lokaal (epiduraal) zijn.

Het wordt aanbevolen om enkele regels te volgen:

• Beperk de inname van medicijnen, vooral anticoagulantia,
• stop met het drinken van alcohol en stop met roken binnen 2 weken,
• een paar dagen voor de operatie moet u zich houden aan een dieet (voedsel uitsluiten van het dieet,
• het verteringsproces vertragen),
• gedurende 10-12 uur geen voedsel innemen, zelfs niet in kleine hoeveelheden,
• reinig de darmen met een klysma,
• neem krukken van de juiste maat mee naar het ziekenhuis.

Operatie techniek

Het belangrijkste actieve instrument is de artroscoop. Het is een dunne buis met een diameter van ongeveer 2,7 tot 4 mm, waaraan een videocamera met een kabel die licht produceert is bevestigd. Opnamen maken vanaf de camera wordt vergroot weergegeven op de monitor. Beeldschaal is instelbaar.

Andere noodzakelijke apparaten: drainagecanule - een holle naald voor het verwijderen van vloeistof, een trocart, een sonde met verschillende vormen en bochten.

De patiënt gaat zo op de operatietafel liggen dat het het gemakkelijkst is om manipulaties uit te voeren, meestal op de rug of op de zijkant, het aangedane been is op een steun bevestigd.

De duur van de procedure & # 8212, ongeveer een uur, met ernstige verwondingen - tot 3 uur.

Complicaties

Ondanks het feit dat artroscopie bij operaties als een voorzichtige methode wordt beschouwd en in minder dan 2% van de gevallen negatieve gevolgen worden waargenomen, bestaat er nog steeds een risico op complicaties..

Ze kunnen optreden bij een verkeerde diagnose, in een laat stadium van de ontwikkeling van de ziekte:

• septische arthritis,
• ontstekingsprocessen bij het inslikken van een infectie,
• ophoping van bloedstolsels,
• littekens, verklevingen, flebotrombose,
• zenuwbeschadiging, wat kan leiden tot emotionele instabiliteit, neurose,
• schending van de intra-articulaire ruimte door de arts zelf.

Om ze te elimineren, zijn in de regel herhaalde operationele stappen vereist..

Revalidatie

Revalidatie na arthroscopie van de enkel kost minder tijd dan een operatie, waarbij de interne holte volledig moet worden geopend. De eerste dagen dient u in het ziekenhuis te zijn, verder herstel vindt thuis plaats.

In eerste instantie is volledige rust nodig. De patiënt krijgt pijnstillers, antibiotica voorgeschreven. Koud weergegeven op de geopereerde site. Je hebt ook krukken, een wandelstok of een rollator nodig om te ondersteunen.

Herstel na een operatie duurt gemiddeld 4-6 weken, afhankelijk van het advies van de arts. Om het gewricht niet te belasten, wordt een elastische bandage gebruikt voor elastische fixatie in één positie..

Een belangrijke rol speelt oefentherapie na artroscopie van het enkelgewricht: het wordt aan bijna alle patiënten voorgeschreven. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert de bloedtoevoer naar de ledematen, normaliseert de spierspanning en geeft de motorische functie terug. Ten eerste wordt het uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen en vervolgens onafhankelijk.

Het complex is samengesteld afhankelijk van het type en de complexiteit van de operatie en de individuele parameters van de patiënt. Het belangrijkste principe is & # 8212, geleidelijke en gematigde dosering van toegepaste ladingen. In de eerste maanden wordt aanbevolen af ​​te zien van actieve fysieke training..

Ze beginnen met eenvoudige oefeningen en gaan geleidelijk over naar complexe. De belangrijkste zijn de volgende: een korte stand op beide voeten, eerst met ondersteuning en later zonder, traplopen en afdalen, flexie en extensie van de enkel, cirkelvormige bewegingen, lopen op tenen op vlakke en hellende oppervlakken, hielrollen.

Beoordelingen

Vladimir Ivanovich, 54 jaar oud: “Afgelopen zomer kreeg ik de diagnose artritis, eerder veroorzaakt door een dislocatie een paar jaar geleden. De arts, redelijk ervaren, opereerde normaal, in het algemeen geen klachten. Maar van tijd tot tijd, om het weer te veranderen, zijn er reacties in de vorm van milde pijnlijke pijnen ".

Alexandra, 39 jaar oud: “Mijn vader had protheses op het gewricht van zijn rechterbeen. Naast de hoge kosten van de operatie zelf, moest ik ook aanvullende procedures ondergaan, sommige gratis, maar ergens niet, omdat de verplaatsing van het implantaat begon. Nu denk ik dat ik eerst naar de aanbevelingen van andere mensen moet luisteren ".

Gevolgtrekking

Momenteel zijn verwondingen en fracturen van het enkelgewricht & # 8212 geen zin die volledige motorische activiteit beperkt.

Het is heel goed mogelijk om verloren kracht terug te winnen, zelfs zonder gevaarlijke complicaties. Om dit te doen, volstaat het om het advies van uw behandelende arts op te volgen, de fysiotherapie niet te verwaarlozen, aandacht te besteden aan alarmerende symptomen, pijn op tijd en tijdig medische hulp in te roepen..

Artroscopie van de enkel

De botten aan de basis van de voet zijn dun, maar het grootste deel van het gewicht van een persoon valt erop. Alle verwondingen aan de enkel zijn erg gevaarlijk en kunnen een verder normaal leven in gevaar brengen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt artroscopie uitgevoerd - een invasieve chirurgische ingreep die nodig is voor diagnose of behandeling.

Kenmerken van de operatie

Arthroscopie van de enkel is een minimaal invasieve chirurgische ingreep. De ingreep vindt plaats met behulp van een artroscoop, die via een kleine punctie in de holte van het probleemgewricht wordt ingebracht. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat het bindweefsel intact blijft. Herstel is snel genoeg en er blijven geen ernstige littekens achter.

Arthroscopie wordt aanbevolen voor:

• vergevorderd stadium van artrose;
• chronische ongeneeslijke pijn;
• het begin van vervormende artrose;
• instabiliteit van de enkelgewrichten;
• synovitis;
• schade aan chondrome lichamen of gewrichtskraakbeen.

Bij eenvoudige verwondingen aan de enkel wordt artroscopie zelden voorgeschreven: alleen als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Als diagnose wordt de interventie gebruikt bij onvoldoende informatie-inhoud van niet-invasieve onderzoeksmethoden..

Contra-indicaties

Er zijn bepaalde contra-indicaties voor artroscopie, net als bij elke andere chirurgische ingreep. Ze kunnen worden onderverdeeld in relatief en absoluut. De eerste groep omvat bloedingen in de gewrichtsholte en latente verwondingen, waarbij de integriteit van de ligamenten en capsules is aangetast. In deze gevallen is voorafgaande behandeling vereist vóór de ingreep..

De absolute zijn:

• ernstige chronische ziekten (hartaandoeningen, diabetes mellitus);
• onvermogen om algemene anesthesie te gebruiken;
• gebrek aan gewrichtsmobiliteit;
• holte vullen;
• etterende infecties;
• geïnfecteerde huidziekten;
• ernstige bloedziekten (hiv, hepatitis).

Ook is elke interventie verboden bij acute ontstekingsprocessen - herpes of verkoudheid.

Opleiding

Vóór de operatie moet de patiënt de chirurg en anesthesist raadplegen om mogelijke complicaties te achterhalen. Ook wordt toestemming getekend voor de procedure en algemene anesthesie.

Als onderdeel van de voorbereidende maatregelen is het noodzakelijk om algemene urine- en bloedonderzoeken te ondergaan, indien nodig worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

• röntgenfoto;
• ECG;
• MRI van het gewricht;
• fluorografie.

Het is raadzaam om enkele dagen voor de operatie een licht dieet te volgen en het is gedurende 12 uur verboden voedsel te eten. U moet van tevoren krukken voorbereiden: in de eerste dagen na de ingreep wordt het niet aanbevolen om het zieke gewricht ernstig te belasten.

Hoe artroscopie werkt

In de meeste gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt voor artroscopie: lokale anesthesie treft een klein deel van het gewricht en is mogelijk niet voldoende voor de hele procedure, en het risico op pijn na de ingreep neemt toe. De patiënt krijgt een druppelaar en wanneer de anesthesie begint te werken, begint de chirurg te werken. Het onderbeen wordt met een standaard gefixeerd op een hoogte van ongeveer 20 centimeter.

Tijdens de operatie worden verschillende instrumenten gebruikt:

• arthroscope;
• trocar voor weefselpunctie;
• canules om vloeistof in het gewricht te regelen;
• arthroscopische sonde.

Een tourniquet wordt toegepast in het gebied van het probleemgewricht om de bloedbeweging te regelen. Er worden minstens twee puncties gemaakt: voor het inbrengen van een artroscoop met een videocamera en voor het wassen van het gewricht. Indien nodig worden aanvullende bezuinigingen doorgevoerd om de introductie van andere instrumenten mogelijk te maken.

Chirurgische ingrepen kunnen 30 minuten tot 3 uur duren, afhankelijk van de complexiteit van de casus. Alle handelingen van de chirurg worden uitgezonden op de computermonitor, wat voldoende overzicht geeft. Na voltooiing van de operatie wordt overtollig vocht uit het gewricht verwijderd, wordt de holte gevuld met een oplossing met ontstekingsremmende middelen en antibiotica. Instrumenten worden verwijderd, hechtingen worden aangebracht en een steriel verband wordt aangebracht.

Revalidatieactiviteiten

Vanwege het lage traumacijfer met minimaal invasieve interventie, kan de patiënt binnen 10-14 dagen terugkeren naar het normale leven. De herstelperiode is van drie tot zes weken, op dit moment is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Correcte revalidatie is essentieel om de volledige gewrichtsfunctionaliteit te herstellen.

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om uzelf te beschermen tegen onderkoeling en emotionele stress, om de immuniteit te behouden met behulp van vitamine- en mineraalcomplexen. Het dieet moet bevatten:

• persimmon;
• noten;
• kwark;
• vis;
• sesam;
• groene bonen;
• bloemkool.

Indien nodig zult u de oefentherapieruimte moeten bezoeken, maar enkele eenvoudige handelingen kunnen thuis worden uitgevoerd. Raadpleeg een arts voordat u een oefening uitvoert. Op basis van een inschatting van de ernst van het letsel, zal hij de optimale belasting bepalen. Simpele oefeningen worden geleidelijk vervangen door complexe.

Het belangrijkste principe van fysiotherapie-oefeningen is een matige dosisbelasting. Het begint allemaal met lopen, waarbij extra ondersteuning wordt gebruikt - een wandelstok of krukken. U moet het problematische enkelgewricht regelmatig buigen en losmaken. Na een paar weken beheerst u het klimmen en dalen van trappen, roterende bewegingen van de voet, klimmen op tenen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na artroscopie zijn zeldzaam. Er kunnen problemen ontstaan ​​als de diagnose niet juist is of als de behandeling niet tijdig wordt gestart. Vooral open wonden of zwak botweefsel zijn gevaarlijk: er kan een infectie in het beschadigde gebied komen, die zich na de operatie zal manifesteren.

Een ander mogelijk probleem is een onjuiste versmelting van de enkel. Dit leidt tot vervorming van de gewrichten en veroorzaakt artrose. Het resultaat is frequente zwelling van de voeten als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en chronische kreupelheid. Om complicaties te voorkomen, moet u alle aanbevelingen van de behandelende arts zorgvuldig opvolgen.

Beoordelingen

Ondanks het unieke karakter van de onderzoeks- en behandelingsmethode, zijn de beoordelingen van een dergelijke operatie heel verschillend. De negatieve worden voornamelijk geassocieerd met de onervarenheid van artsen en hun fouten. Hier zijn enkele recensies:

Revalidatie na arthroscopie van de enkel

We raden u aan om vertrouwd te raken met het materiaal over het onderwerp: "Revalidatie na artroscopie van het enkelgewricht" met een volledige onthulling van het onderwerp. Het artikel bevat verschillende standpunten en commentaren daarop. U kunt alle vragen stellen in de opmerkingen.

Revalidatie na artroscopie

Het minst traumatische type operatie is artroscopie, en hoewel artroscopie-operaties u in staat stellen om binnen een week weer normaal te leven, zal het volgen van eenvoudige revalidatieregels complicaties voorkomen..

Rehabilitatiesequentie na artroscopie

Anesthetica worden onmiddellijk na de operatie voorgeschreven. Een tot twee dagen na de operatie ligt de patiënt in het ziekenhuis, hoewel hij bij sommige soorten arthroscopische ingrepen op de dag van de operatie kan worden ontslagen.

Al op de eerste dag begint de patiënt met hersteloefeningen die de spieren nabij het gewricht versterken. Gedurende de eerste twee tot drie dagen heeft het gewricht rust nodig en moet het een verband of gipsverband dragen. Van de vijfde tot de zesde dag is het mogelijk om oefeningen rechtstreeks op het gewricht uit te voeren. Een week na de operatie is het mogelijk om het gewricht te buigen. Maar tegelijkertijd moet u een tijdje niet overdreven actief zijn om, hoewel zelden voorkomende, mogelijke complicaties te voorkomen..

Revalidatiemaatregelen na artroscopie omvatten: massage, een reeks speciale oefeningen, het volgen van een motorisch regime en algemene versterkende maatregelen (goede voeding, gezonde slaap, enz.)

Het maatregelenprogramma na een arthroscopische operatie kan er als volgt uitzien (na een knieoperatie):

1e week - antibiotica nemen, pijnstillers, preventie van trombo-embolie met elastische verbanden en inname van heparine, cryotherapie, volledige rust van het gewricht op de eerste dagen na de operatie, eventueel dragen van een orthese, fysiotherapie-oefeningen, lopen met ondersteuning.

1-3 weken - verwijdering van hechtingen aan het einde van de eerste week, dezelfde medicijnen gebruiken als in de eerste week, elastisch verband, lymfedrainage, gewrichtsfixatie, soms - elektrische stimulatie van de spieren naast het gewricht, lichte massage, gedurende meerdere dagen - cryotherapie, de lijst met beschikbare oefeningen breidt zich uit, mogelijk - lessen in het zwembad.

4-6 weken en verder - fysiotherapie-oefeningen in fasen. Het programma wordt samen met de behandelende arts geselecteerd. De lessen kunnen tot zes maanden duren (bijvoorbeeld na een meniscushersteloperatie). Het is noodzakelijk om zwelling en meer pijn in het gewricht te voorkomen.

Oefening na artroscopie

Laten we stilstaan ​​bij oefeningen als het belangrijkste blok van revalidatiemaatregelen na artroscopie. De oefeningen zijn gericht op het geleidelijk herstellen van de normale beweeglijkheid van het gewricht, zonder risico op complicaties.

Ze worden telkens afzonderlijk geselecteerd en zijn afhankelijk van zowel het type gewricht en de mate van complexiteit van de operatie, als van de mate van fysieke fitheid van de patiënt en hoe fysiek actief hij was vóór het letsel. Bovendien worden oefeningen geselecteerd voor elke revalidatieperiode..

De herstelperiode kan worden onderverdeeld in bepaalde fasen en het herstelgymnastiekprogramma ziet er als volgt uit:

De operatie begint onmiddellijk en duurt totdat de drainage is verwijderd, gekenmerkt door posttraumatische ontsteking, vrij acute pijn. Oefening - Rechte benen heffen.

Vroege genezing. In dit stadium ervaart de patiënt matige pijn. De toon van nabijgelegen spieren is veranderd, ze zijn niet bestand tegen passieve bewegingen. Oefening is hetzelfde, maar met een groter bewegingsbereik, plus rustige stationaire en isometrische oefeningen. zwemmen, wandelen, hometrainer met lading, eventueel fietsen.

Late genezing. Er is geen pijn, de spierspanning verbetert enigszins, maar nog niet normaal. Oefening - Zwemmen, wandelen, hometrainer, eventueel fietsen.

Herstel. De patiënt kan alle bewegingen uitvoeren, echter de spierspanning laat nog veel te wensen over, actief sporten wordt nog niet aanbevolen.

Alle oefeningen uit de vorige stappen kunnen worden uitgevoerd, plus functionele oefeningen waarbij meerdere spiergroepen betrokken zijn.

Artrose van de enkel. Behandeling van enkelartrose.

Het enkelgewricht heeft de functie om het scheenbeen (tibia en tibia) te verbinden met de talus van de voet. De beweging van het gewricht vindt voornamelijk plaats langs de frontale as en zorgt voor flexie en extensie van de voet, er zijn praktisch geen zijwaartse bewegingen. Daarom is het opzij schuiven van de voet erg pijnlijk en leidt het tot ernstige schade op dit gebied..

Enkelartrose is een van de meest voorkomende ziekten van de enkel. Artrose is een proces van vernietiging van gewrichtsweefsel. Dit proces is dystrofisch-inflammatoir en leidt tot verlies van kraakbeenelasticiteit en verstoring van de weefselstructuur. Wat leidt tot de dood van een deel van de kraakbeencellen, en als gevolg daarvan - de vorming van scheuren op het oppervlak, verdichting van botweefsel, de vorming van cysten, gebieden met ischemie, de groei van kraakbeenweefsel en de ossificatie ervan.

Gevolgen van het ontbreken van behandeling voor enkelartrose - gewrichtsmisvorming en verlies van functionaliteit.

Classificatie en soorten enkelartrose

• Primaire artrose. Op gezond weefsel begint het degeneratieproces als gevolg van overmatige stress of letsel;
• Secundaire artrose. Ontwikkelt zich bij chronische ziekten zoals diabetes, artritis, etc..

Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van het degeneratieve proces, zijn er de volgende soorten artrose:

• Vervorming - vroegtijdige weefselveroudering, gewrichtsdystrofie, verminderde mobiliteit van het oppervlak. Loopstoornis wordt waargenomen, gewrichtsmisvorming is merkbaar zonder aanvullend onderzoek.
• Posttraumatisch - de gevolgen van letsel, als gevolg hiervan wordt het oppervlak van het weefsel een ongelijkmatige tumor in het enkelgebied, acute pijn.

Oorzaken van artrose

Frequente verwondingen en constant verhoogde belasting van de enkel zijn de meest voorkomende oorzaken van artrose van het enkelgewricht. De belangrijkste risicogroep zijn dansers, atleten, mensen met een verhoogd gewicht en mensen die veel staan.

Er zijn ook andere factoren bij het ontstaan ​​van de ziekte:

• Ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, thyreotoxicose en andere;
• Verwondingen;
• Ziekten die ontsteking van het gewrichtsweefsel veroorzaken;
• Dysplasie van weefsels;
• Erfelijke aanleg.

Natuurlijk lopen vrouwen die vaak schoenen met hoge hakken dragen risico. Door de onnatuurlijke stand van de voet neemt de belasting van de enkel aanzienlijk toe.

Klinisch beeld

In de beginfase beginnen weefsels veranderingen te ondergaan, verschijnen er pijnlijke gevoelens, een ontstekingsreactie treedt pas op na overmatige belasting.

In de tweede fase is er een chronisch ontstekingsproces, dunner worden van kraakbeen, sclerotische veranderingen in de botten. De pijn wordt chronisch, de beweeglijkheid van het gewricht neemt af, er treedt constante zwelling op, de kans op ontwrichtingen en verwondingen neemt aanzienlijk toe.

De derde fase wordt gekenmerkt door een aanzienlijke beperking van de mobiliteit van het gewricht, de vervorming van de botten is zelfs zichtbaar voor een niet-specialist. Elke beweging brengt intense pijn met zich mee.

Behandeling van enkelartrose

Raadpleeg uw arts als u pijn in de enkel heeft. De specialist, die tijdig posttraumatische artrose van het enkelgewricht heeft vastgesteld, zal het pijnsyndroom verminderen en de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Een reeks maatregelen voor de diagnose van artrose van het enkelgewricht:

• visueel onderzoek en ondervraging van de patiënt;
• Röntgenonderzoek;
• Echografie;
• laboratoriumtests;
• CT en MRI van het getroffen gebied.

Conservatieve behandeling

In het eerste stadium van artrose krijgen patiënten procedures voorgeschreven die de bloedcirculatie in de enkel verbeteren, pijn verminderen en de beweeglijkheid van de gewrichten herstellen. Meestal zijn dit massage, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapieprocedures. Er is altijd, indien nodig, een aanbeveling voor voedingscorrectie en gewichtsverlies.

Operatieve behandeling

Helaas is het niet altijd mogelijk om met conservatieve methoden het gewenste resultaat te bereiken. Daarom is er ook een methode voor chirurgische interventie bij de behandeling van artrose van het enkelgewricht. Hiermee kunt u de verloren functies van de enkel teruggeven en destructieve processen stoppen. De veiligste operatiemethode is artroscopie van de enkel. Deze methode laat praktisch geen littekens achter op de huid, waardoor u weefsel- en botgroei met maximale nauwkeurigheid kunt verwijderen.

Revalidatie na een operatie.

Artroscopie is de meest effectieve methode voor de behandeling van enkelatrose, het heeft een laag trauma en een snelle herstelperiode. Micro-incisies genezen binnen 2-3 dagen, ontstekingen en complicaties na een operatie zijn bijna volledig uitgesloten. Volledig herstel van alle gewrichtsfuncties wordt bereikt in 4-5 weken.

Enkelartroscopie: het verloop van de operatie en kenmerken van revalidatie

Arthroscopie van de enkel is een type operatie gericht op het herstellen van beschadigde ligamenten en het gewricht zelf. De ingreep duurt ongeveer 1 à 2 uur en veroorzaakt praktisch geen complicaties. Daarom kan een dergelijke operatie bij bijna alle categorieën patiënten worden uitgevoerd..

De essentie van de operatie en zijn voordelen

Arthroscopie (eng. Arthroscopie) is een hoogtechnologische operatie die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een artroscoop. Het is uitgerust met een miniatuurvideocamera die een beeld vergroot door een microscoop op het scherm weergeeft..

Dergelijke ingrepen worden op verschillende gewrichten uitgevoerd, bijvoorbeeld bij de behandeling van de knie, schouder en andere delen van het lichaam, wordt ook vaak een artroscoop gebruikt. Hij is het die de belangrijkste voordelen van dit type interventie biedt:

1. Alle gebruikte chirurgische instrumenten, inclusief de artroscoop, hebben een kleine diameter. Daarom is het voldoende dat de chirurg een kleine incisie in de huid maakt (tot een diameter van 3-4 mm) om in de gewrichtsholte te dringen..
2. Door de constante monitoring van handelingen met een microscoop en een beeld op het scherm, voert de arts de manipulatie zeer nauwkeurig uit, het gewricht zelf en de zachte weefsels eromheen zijn praktisch niet beschadigd.
3. In dit opzicht veroorzaakt artroscopie van de enkel bijna nooit ernstige complicaties. Daarom wordt de operatie uitgevoerd voor verschillende patiënten, ook ouderen, met chronische ziekten en complicaties..
4. Het is toegestaan ​​om lokale, niet algemene anesthesie te gebruiken, met minimale belasting van het lichaam (hart en andere interne organen).
5. De procedure wordt binnen 1-2 uur uitgevoerd, het herstel na de ingreep duurt enkele maanden en na 2 weken kan de patiënt voorzichtig op het gewonde ledemaat gaan leunen.

Indicaties en contra-indicaties voor

Enkelartroscopie is geïndiceerd in gevallen waarin de patiënt te ernstig gewond is of conservatieve behandeling, inclusief het gebruik van enkelband of elastische bandages, gedurende enkele weken / maanden niet het gewenste resultaat geeft. De chirurg beslist in dergelijke gevallen over de procedure:

• chronische artrose van het gewricht, vergevorderd stadium;
• het begin van de ontwikkeling van vervormende artrose, behandeling met medicijnen en fysiotherapie geeft geen effect;
• instabiliteit van het enkelgewricht, waardoor constant dragen van een steun nodig is;
• synovitis van verschillende oorsprong;
• verwondingen opgelopen als gevolg van een mislukte val, stoot, tijdens sportactiviteiten of als gevolg van een ongeval;
• schade aan gewrichtskraakbeen, schuren van het oppervlak.

De operatie brengt geen ernstige risico's met zich mee, levensbedreiging is uitgesloten. In sommige gevallen kan de chirurg echter weigeren het uit te voeren als er dergelijke contra-indicaties zijn:

1. Diepe wond, huidbeschadiging in de enkel.
2. Huidinfectie, abcessen.
3. Ernstige stadia van artrose, waarbij de operatie het resultaat niet garandeert en tegelijkertijd kan leiden tot een grotere complicatie (vervorming van het kraakbeen).
4. HIV, hepatitis en andere complexe bloedinfecties.
5. De algemene ernstige toestand van de patiënt, uitgedrukt door complexe pathologieën (gevolgen van een hartaanval, beroerte, enz.).

Kenmerken van enkelartroscopie

Arthroscopie van de enkel wordt binnen 1 à 2 uur uitgevoerd, in geval van ernstige verwondingen - tot 3 à 4 uur. Een voorafgaand overleg met een therapeut is verplicht, vooral in gevallen waarin de patiënt chronische ziekten heeft die verband houden met en niet verband houden met de enkel.

Diagnostiek en voorbereiding op een operatie

Allereerst wendt de patiënt zich tot zijn therapeut, die een algemeen onderzoek uitvoert, klachten en medische geschiedenis analyseert. Vervolgens schrijft de arts een verwijzing uit voor een consult bij een chirurg of orthopeed, en voor onderzoeken:

• bloed;
• urine.

Vervolgens krijgt de patiënt een voorlopige diagnose en wordt deze voor onderzoek verzonden:

Na een nauwkeurige bepaling van de diagnose wordt er een beslissing genomen over de operatie (indien er passende indicaties zijn). De voorbereiding ervoor is vrij eenvoudig en omvat:

1. Raadpleging van een therapeut, tijdelijke weigering van medicijnen die worden gebruikt om chronische ziekten te voorkomen.
2. Dieet voor zwaarlijvige mensen.
3. Alcohol vermijden 10-5 dagen voor de ingreep.
4. Weigering om 12 uur voor de ingreep te eten.

Interventietechniek

De procedure zelf bestaat uit de volgende fasen:

1. Anesthesie (meestal lokaal).
2. Incisie in zacht weefsel.
3. Penetratie in het gewricht, installatie van een artroscoop om alle acties te beheersen.
4. Verwijdering van beschadigde delen van het gewricht of ligamenten, producten van ontstekingsprocessen.
5. Kraakbeenherstel, implantatie van kunstmatig materiaal om de ligamenten vast te zetten (afhankelijk van het type letsel).
6. Hechten.

Kenmerken van de operatie worden duidelijk weergegeven in de video.

Mogelijke complicaties

Gewoonlijk veroorzaakt artroscopie geen ernstige complicaties, maar in zeldzame gevallen kunnen de volgende gevolgen worden waargenomen:

• wond infectie;
• onjuiste fusie van de enkel;
• artrose;
• beperkte beweging, kreupelheid.

Om complicaties te voorkomen, moet u tijdens de revalidatieperiode, vooral in de eerste maanden, alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen..

Kenmerken van de herstelperiode

Het is ook nuttig voor de patiënt om op de hoogte te zijn van de kenmerken van herstel na een arthroscopie van de enkel. Over het algemeen is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op te volgen, die als volgt zijn:

1. In de eerste weken is de belasting van het gewricht uitgesloten, bewegingen zijn beperkt en worden alleen op krukken uitgevoerd.
2. Terugkeren naar actieve sporten is niet eerder toegestaan ​​dan na 6-8 maanden of langer.
3. Continue oefentherapie om de natuurlijke activiteit van de enkel te herstellen.
4. Medicijnen nemen, fysiotherapie ondergaan.
5. Leefstijlcorrectie, dieet voor zwaarlijvige mensen.

Op aanbeveling van een arts wordt het dragen van een enkelbrace voorzien.

Klinieken en kosten

De kosten van de procedure variëren behoorlijk in verschillende regio's. De prijs wordt ook beïnvloed door de specifieke diagnose, de toestand van de patiënt, de aan- / afwezigheid van complicaties.

Tabel 1. Overzicht klinieken en kosten

+7 (812) 713 68 36

Recensies van patiënten die een operatie hebben ondergaan

De medische praktijk toont aan dat de arthroscopische procedure veilig genoeg is voor verschillende categorieën slachtoffers en zelden ernstige complicaties veroorzaakt. In hun beoordelingen merken patiënten de hoge organisatie van de operatie op, evenals een relatief korte herstelperiode, zelfs in het geval van ernstige verwondingen.

“In januari ben ik gaan skiën en ben ik erg slecht gevallen. Als gevolg hiervan - onvolledige breuk van twee ligamenten. Deze diagnose is als het ware voorlopig gesteld. En toen bleek tijdens de diagnose dat de kloof compleet was. In het Botkin-ziekenhuis zeiden ze dat ze zes maanden moesten wachten en als het niet geneest (het verloop van de behandeling werd natuurlijk ontslagen), moest een kunstband worden ingebracht. Ik besloot om andere doktoren te zoeken. Gelukkig heb ik het gevonden. Ze hebben me na 3 dagen geopereerd - artroscopische chirurgie, zoals ze zeiden. Het komt erop neer dat er een apparaat wordt geïntroduceerd en met behulp daarvan wordt een beeld op de video waargenomen, dat sterk wordt vergroot door een microscoop. Alles is prima verlopen. De eerste 2 weken kun je helemaal niet op je voet stappen - ik bewoog alleen met krukken. En dan moet je je actief ontwikkelen om de weefsels en de enkel zelf snel te herstellen. Over het algemeen ben ik na 3 maanden bijna hersteld, maar dit gaat nog steeds snel - het kan zelfs zes maanden duren. Je gaat zeker wandelen en zelfs weer sporten. Persoonlijk ga ik volgend seizoen terug naar mijn favoriete alpineskiën ”.

“Ik heb mijn enkel ernstig geblesseerd tijdens het sporten (basketbal). De banden in de enkel waren ernstig beschadigd. En toen was er een directe indicatie voor een operatie - geen medicijn zal herstellen. De ingreep verliep heel goed, heel nauwkeurig. Gelukkig worden al dergelijke procedures onder een microscoop uitgevoerd. Nu is de enige vraag over de timing van herstel. Over een paar weken kun je langzaamaan leunen, maar bij sporten moet je een jaar wachten ".

“De operatie is vrij duur, maar nog steeds erg effectief. Deed het mijn moeder aan. Ze plaatsten gewoon een endoprothese in de enkel, maar die verschoof geleidelijk. En de artroscopie zelf was zeer succesvol en verrassend snel. We zullen een aantal maanden herstellen, rondlopen, oefeningen doen. Maar dit is niet meer het belangrijkste. Het belangrijkste is dat alles normaal eindigde.

We kunnen dus stellen dat enkelartroscopie een ingreep is die wordt uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een chirurg met behulp van moderne apparaten. Zorg voor de weefsels zorgt ervoor dat de procedure binnen enkele uren kan worden uitgevoerd, waarna de patiënt kan beginnen te herstellen en geleidelijk kan terugkeren naar een volledig leven.

Artroscopie van de enkel

Arthroscopie is een methode voor chirurgische diagnose en behandeling van gewrichten, endoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen zonder alle weefsels voor het aangetaste orgaan te snijden.

Chirurgische behandeling is nodig om de oorzaak van pijn in het enkelgewricht weg te nemen als conservatieve behandeling niet effectief is. De enkeloperatie gebeurde tot voor kort op een open manier. Met de actieve introductie van arthroxopische chirurgie werd het mogelijk om diagnostiek en behandeling van verwondingen en ziekten van het enkelgewricht uit te voeren.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van enkelartroscopie zijn:

• chronische pijn die niet reageert op conservatieve behandeling;
• enkelinstabiliteit als gevolg van letsel;
• synovitis met systemische en niet-systemische laesies;
• schade aan het gewrichtskraakbeen en chondrome lichamen;
• vroege stadia van vervormende artrose van het enkelgewricht;
• artrodese (sluiting) van het enkelgewricht onder arthroscopische controle in gevorderde stadia van artrose van het enkelgewricht.

Artroscopie van de enkel

Arthroscopie van de enkel wordt uitgevoerd onder geleiding of onder spinale anesthesie. Via 2-3 huidincisies tot 1 cm wordt een artroscoop in het gewrichtsprojectie ingebracht. Met behulp van een speciaal instrument worden bot- en weefselgroei verwijderd. Voor fracturen van de enkels wordt controle van de vergelijking van fragmenten uitgevoerd.

Door het lage trauma na artroscopie van het enkelgewricht is het herstel sneller dan bij open chirurgische ingrepen.

Prijzen voor artroscopie en verbruiksartikelen

De behandelingskosten omvatten alle noodzakelijke diensten (verblijf op de afdeling, chirurgie, anesthesie, fysiotherapie, medicijnen, maaltijden, enz.), Met uitzondering van een set verbruiksartikelen. U kunt meer lezen over de kosten van enkelartroscopie in het gedeelte "Prijzen".

Revalidatie

Artroscopie is een zeer zachte chirurgische ingreep die grote kansen biedt voor artsen, zowel bij de diagnose als bij de behandeling. 5 weken na de operatie kan de patiënt het geopereerde been gebruiken alsof het gezond is. Ontsteking van wonden na een operatie, complicaties, septische artritis zijn zeer zeldzaam (0,1% van alle operaties). Schade aan zenuwen, bloedvaten, pezen is bijna onmogelijk.

Wonden op de incisieplaatsen genezen binnen 2-3 dagen. In onze kliniek ondergaan alle patiënten postoperatieve ondersteuning. Elke patiënt krijgt individuele aanbevelingen: wanneer hij moet komen voor het volgende verband, welke oefeningen hij moet doen om snel te herstellen, welke soort stress moet worden vermeden.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in het lezen over schade aan de meniscus van de knie.

Artroscopie van de enkel

Zo'n effectieve en zachte operatie als artroscopie stelt u in staat om schade aan het kraakbeen van het enkelgewricht te identificeren en te behandelen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een artroscoop, die is uitgerust met een dun optisch systeem voor laagtraumatisch onderzoek.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. De patiënt ligt op zijn zij of rug (minder vaak op zijn buik) voor de gemakkelijkste toegang tot het getroffen gebied. De chirurg maakt verschillende incisies in het gebied van de geblesseerde enkel, waarin de artroscoop wordt ingebracht. Deze tool helpt bij het verwijderen van bot- of weefselgroei.

• chronische pijn;
• vrije lichamen in de gewrichtsholte;
• synovitis van onbekende oorsprong;
• impingement-syndroom.

Voordelen van een operatie

Met artroscopie kunnen artsen een nauwkeurige diagnose stellen en de behandeling starten voor veel verschillende aandoeningen van de enkel. Al vijf weken na de operatie kan de patiënt op het zere been leunen en zelfstandig bewegen. Na artroscopie van het enkelgewricht is het uiterst zeldzaam om complicaties te ontwikkelen, terwijl schade aan bloedvaten, zenuwen en pezen bijna onmogelijk is. Wonden na incisies genezen na een paar dagen.

Na de operatie krijgt elke patiënt van de behandelende arts individuele recepten voor de daaropvolgende revalidatieperiode, waardoor hij zo snel mogelijk kan terugkeren naar zijn vorige levensstijl..

Kenmerken van de herstelperiode na enkelartroscopie

De meest effectieve methode om het geopereerde enkelgewricht te herstellen, zijn fysiotherapie-oefeningen. In de regel kunnen patiënten de eenvoudigste oefeningen al in de eerste uren na de operatie uitvoeren..

In de beginfase worden eenvoudige isometrische oefeningen uitgevoerd, waarbij de spieren van het been worden belast. Om het enkelgewricht te versterken, raden experts aan om meerdere keren per dag roterende bewegingen van de voet te maken. Herstel na een operatie wordt op een spaarzame manier uitgevoerd. Eenvoudige oefeningen worden geleidelijk vervangen door meer complexe. Fysiotherapie-oefeningen kunnen de spierspanning, de bloedcirculatie in de ledematen en de algemene toestand van het lichaam verbeteren.

Specialisten van het Sporttraumacentrum voeren artroscopische enkeloperaties uit tegen gunstige prijzen.

Karpashevich Alexander
Alexandrovich

Traumatoloog-orthopedist, sportarts van het Centrum voor Herstelgeneeskunde en Revalidatie

Mukhanov Victor
Viktorovich

Hoofd van het revalidatiecentrum

Hoofd van de afdeling Traumatologie en Orthopedie 2 FSBI FNKT's FMBA van Rusland

Abramov Andrey
Andreevich

Teamleider lichamelijke revalidatie

Filina Irina
Anatolievna

Beheerder van het Center for Restorative Medicine

Ik wil mijn oprechte dank betuigen aan het team van artsen van de afdeling Traumatologie-2 van de FNKTS FMBA van Rusland en persoonlijk aan de opererende chirurg V.V. Mukhanov Dankzij de succesvolle knieoperatie kon ik na een paar maanden weer terugkeren naar mijn gebruikelijke levensritme. Durfde lang geen operatie te ondergaan. Maar het bleek dat mijn twijfels en preoperatieve zorgen tevergeefs waren. Het was zelfs fascinerend om het goed gecoördineerde werk van professionals tijdens de operatie te zien, om op het scherm te zien hoe Viktor Viktorovich zelfverzekerde manipulaties in de knie uitvoert en elke stap uitlegt. Ook het verblijf in het ziekenhuis heeft de meest aangename indrukken achtergelaten, het ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur, de verpleegsters zijn attent en vriendelijk. Met speciale dank aan de behandelende arts A.A. Karpashevich. voor reactievermogen en gekwalificeerde hulp! Bedankt voor het helpen van mensen om met hun grote en kleine kwalen om te gaan! Bedankt voor je goede job! En toch zijn intra-articulaire injecties niet pijnlijk als u in Viktor Viktorovich's veilige handen bent :)

Over professionals en goede mensen. Ik ken Viktor Viktorovich en Aleksandr Aleksandrovich nu al een aantal jaren en ik kan met vertrouwen spreken over het vertrouwen in deze artsen. De combinatie van kennis en praktijk, evenals aandacht en een individuele benadering van elke patiënt is de belangrijkste magie van deze artsen. Ze zijn transcendentaal, hebben intuïtie en een verbazingwekkend vermogen om op logische wijze absoluut onvergelijkbare semiotiek in het menselijk lichaam te combineren, wat belangrijk is voor het stellen van een diagnose. Artsen zijn begiftigd met de kracht van verlangen en positieve energie, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel van de patiënt. De selectie van het team komt overeen met het niveau, de artsen zijn nauwkeurig en gedetailleerd.

Ik wil mijn dank betuigen aan de traumatoloog Viktor Viktorovich Mukhanov! Patiënten komen bij de chirurgen op kritieke momenten voor gezondheid en leven. Het is in een dergelijke situatie dat de professionaliteit van de arts, de juiste diagnose, de gevoelige en attente houding ten opzichte van de patiënt vertrouwen wekt in het succesvolle resultaat van de behandeling. Viktor Viktorovich voerde een operatie aan mij uit met de diagnose subacromiale decompressie van het linkerschoudergewricht, het loslaten van het linkerschoudergewricht. Hij redde mijn hand, bracht me terug naar het normale leven, rekende af met de gezondheidsproblemen die me maandenlang kwelden. Ik wil hem nogmaals mijn dank uitspreken voor zijn bekwame handen, aandacht en steun tijdens de behandeling! Wetende dat er zulke specialisten zijn, heb ik vertrouwen in de heropleving van het nobele beroep van arts en de toekomst van onze geneeskunde. Speciale dank aan de leiding van het Federaal Wetenschappelijk en Klinisch Centrum voor Gespecialiseerde Soorten Medische Zorg en Medische Technologieën van de FMBA van Rusland voor het feit dat ze hun team vormen van hooggekwalificeerde specialisten als V.V. Mukhanov, die op hun beurt een positief beeld vormen van deze medische instelling.

Ik ben de aanvoerder van het Russische nationale artistieke gymnastiekteam. Binnen 2 jaar herstelde hij van talrijke operaties die in München aan beide schoudergewrichten waren uitgevoerd, als gevolg van verwondingen opgelopen tijdens de training. Maar het was niet mogelijk om de behandeling in het buitenland voort te zetten, en ik werd geadviseerd door Viktor Viktorovich Mukhanov bij de FNKTs kb83, die ook met succes opereerde bij bijna alle toonaangevende atleten in Rusland. Met uitgebreide ervaring in het communiceren en behandelen met verschillende artsen, merkte ik onmiddellijk een grote professionaliteit en bekwaamheid op, nadat ik alleen naar foto's van de operatie had gekeken, stelde hij een nauwkeurige diagnose en, rekening houdend met de specifieke kenmerken van mijn sport, evenals het voorbereidingsplan voor de Olympische Spelen Rio-2016, maximaal legde duidelijk alle details van het probleem uit, wat het vertrouwen in de dokter wekte. Vervolgens werd een kuur met prp-therapie voorgeschreven en zeer effectief uitgevoerd. Ik was erg blij met het geleverde werk, aangezien het voor atleten erg moeilijk kan zijn om een ​​echt gekwalificeerde traumatoloog te vinden. Nu, als er iets is, alleen voor hem!

Ik wil mijn diepe dank uitspreken aan de artsen van het 83 ziekenhuis van de FMBA, de afdeling traumatologie - V.V. Mukhanov, N.N. Sovetnikov, A.A. Karpashevich. en ook Budashkina MV voor hoge professionaliteit, gevoelige houding en hulp bij revalidatie! Dank aan al het personeel voor hun hulpvaardigheid en vriendelijkheid! Bedankt voor de mogelijkheid om mijn sportcarrière voort te zetten..

Als rugbyspeler met 35 jaar ervaring moest ik herhaaldelijk geblesseerd raken en het proces van behandeling en revalidatie doorlopen, en ik moet zeggen dat de voortzetting van mijn sportcarrière in de afgelopen drie jaar alleen mogelijk werd dankzij de uitstekend vertaalde knieoperatie door Viktor Mukhanov, Doctor van de afdeling Traumatologie en Orthopedie van het Federaal Onderzoekscentrum voor Klinisch Centrum van FMBA van Rusland Uitstekend personeel, comfortabele verblijfsomstandigheden en, natuurlijk, chirurgie en daaropvolgend herstel onder toezicht van Viktor Viktorovich mochten de training binnen 2 maanden hervatten, skiën in drie maanden en in vier maanden om het rugbyveld te betreden en de kampioen van Moskou te worden in het seizoen 2015.

Beste Viktor Viktorovich, ik wil je bedanken voor het uitvoeren van de operatie aan de achillespees en alle honing. traumatologiepersoneel van FMBA Rusland N-83. Bedankt voor je professionaliteit, voor je steun, het was helemaal niet eng bij jou. Ondanks de complexiteit van uw werk, laadt u op met een positieve instelling en het lijdt geen twijfel dat er iets mis is. Ik dank God dat jij het was die deze operatie hebt uitgevoerd. Ik herstelde volledig en begon volledig te trainen. bedankt.

Goedemiddag, wil ik namens de atleten van het Russische nationale team in sportaerobics het team van artsen en artsen bedanken die ons prompt medische ondersteuning hebben geboden tijdens de VII World Games die in de stad Cali (Colombia) worden gehouden. En ook voor het uitvoeren van een dringende operatie Polyanskikh Polina Sergeevna. Persoonlijk wil ik Viktor Viktorovich Mukhanov bedanken voor de geboden hulp. Met dank en de beste wensen - Denis Olegovich Soloviev (MSMK in sportaerobics, Europees kampioen, winnaar van de VII Wereldspelen, winnaar van de eerste Europese Olympische Spelen).

Ik kwam veel doktoren tegen, er was een ervaring met mislukte operaties om de ACL te herstellen. Daarom kan ik met vertrouwen zeggen dat Viktor Mukhanov de enige dokter is aan wie ik mijn knie vertrouw! bedankt voor de hulp!

Ik spreek mijn oprechte dank uit en met heel mijn hart bedank ik de dokter V.V. Mukhanov voor hoge professionaliteit, reactievermogen, warmte. Aanvaard alstublieft de beste wensen voor gezondheid en succes in uw nobele doel.

We betuigen onze oprechte dank aan het hele team van de afdeling Sportletsel en persoonlijk aan het hoofd van de afdeling, doctor in de medische wetenschappen Sergey Vasilyevich Arkhipov en traumatoloog Nikolai Nikolayevich Sovetnikov voor het uitvoeren van de operatie en de daaropvolgende rehabilitatie van leden van het Russische nationale judoteam, paralympisch kampioen, viervoudig wereldkampioen en meervoudig Europees kampioen Kretsul Oleg Vasilievich en zilveren medaillewinnaar van het Wereldkampioenschap Vankin Andrey Viktorovich. We willen graag de hoge professionaliteit, aandacht en zorg voor atleten van het voltallige personeel van de afdeling opmerken, wat een huiselijke sfeer creëert en bijdraagt ​​aan het snelle herstel van atleten.

Met heel mijn hart spreek ik mijn grote dank uit aan het hele team van de afdeling traumatologie van het ziekenhuis №83. Eerlijk gezegd sta ik versteld van het niveau van de medische zorg die op uw afdeling plaatsvindt, voor de warme en vriendelijke houding ten opzichte van patiënten..
Speciale dank aan V.V. Mukhanov.

Het ziekenhuis is geweldig! De zorg voor patiënten op de trauma-afdeling en de netheid die deze handhaaft, is niet te loven. Een team van hoogopgeleide medische specialisten, zoals Mukhanov V.V. en Budashkina M.V., die de patiënten van de medische brigade bedienen, werd vakkundig geselecteerd. zusters, schoonmakers, etc. Heel erg bedankt voor uw aanwezigheid en het zo onbaatzuchtig en succesvol behandelen van zieke mensen.

Ik wil mijn dank betuigen aan de doktoren en de junior medische staf van de afdeling traumatologie van het 83e ziekenhuis. Hoffelijke behandeling van patiënten, hoge professionaliteit van artsen, goed uitgeruste afdelingen en uitrusting van de sportschool zorgen ervoor dat atleten in de kortst mogelijke tijd kunnen herstellen van blessures. Ik wil in het bijzonder de chirurg-traumatoloog V.V. Mukhanov, de revalidatiearts Budashkina Maria Vladimirovna bedanken voor de professionaliteit en attente houding ten opzichte van de patiënten..

Enige tijd geleden liep ik een knieblessure op en moest ik geopereerd worden. De operatie werd uitgevoerd door de chirurg Mukhanov Viktor Viktorovich. Tijdens de hele herstelperiode raadpleegde Viktor Viktorovich mij en dankzij zijn professionaliteit werd mijn knie volledig hersteld en vermeed ik mogelijke complicaties. Ik wil mijn dank uitspreken aan Viktor Viktorovich voor zijn professionaliteit, zijn vermogen om problemen van welke complexiteit dan ook op te lossen en zijn vriendelijke houding ten opzichte van zijn patiënten. Ik wens je veel succes, Viktor Viktorovich! Dankbare patiënt.

Yaroslav Kostrykin
Fagotten
Contrabassoen, regulator, fagot 2
Geboren in Vilnius (Litouwen).
Afgestudeerd aan het Tsjaikovski Conservatorium van Moskou in 1998.
Werkt sinds 1998 in de BSO van Tsjaikovski.

Enkelartroscopie: chirurgie en herstel

Arthroscopie van de enkel is de meest effectieve en zachte procedure om kraakbeenschade op te sporen en te behandelen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal artroscoopapparaat dat is uitgerust met fijne optica voor minimaal traumatisch onderzoek van gewrichten.

Kenmerken van de operatie

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. De patiënt wordt op zijn rug of op zijn zij gelegd, minder vaak op zijn buik, om de gemakkelijkste toegang tot het aangetaste gewricht te bieden. De chirurg maakt twee of drie incisies in het gebied van de geblesseerde enkel waardoor de artroscoop wordt ingebracht. Deze tool helpt hem om weefsel- of botgroei te verwijderen.

De indicaties voor de beschreven operatie zijn chronische pijn in het gewricht, synovitis van de HSS van onbekende oorsprong, vrije lichamen in de gewrichtsholte, impingement-syndroom.

Voordelen van de nieuwe operatiemethode

Artroscopie van de enkel stelt artsen in staat om veel verschillende aandoeningen zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. Al vijf weken na de operatie kan de patiënt op het aangedane been leunen en zich zonder hulp verplaatsen. Na deze operatie treden zelden complicaties op, terwijl beschadiging van zenuwen, bloedvaten en pezen doorgaans praktisch onmogelijk is..

Wonden na incisies genezen binnen een paar dagen. Elke patiënt krijgt van zijn behandelende arts individuele aanbevelingen met betrekking tot de verdere revalidatieperiode, waardoor hij snel kan terugkeren naar een normale levensstijl.

Herstel periode

De meest effectieve methode om het geopereerde gewricht te ontwikkelen, zijn fysiotherapie-oefeningen. Meestal kunnen patiënten de eenvoudigste oefeningen al in de eerste uren na de operatie doen. In de beginfase worden eenvoudige isometrische oefeningen uitgevoerd, waarbij de patiënt de spieren van het been belast.

Om het enkelgewricht te versterken, adviseren artsen meerdere keren per dag roterende bewegingen van de voet te maken..

Herstel na artroscopie van het enkelgewricht wordt spaarzaam uitgevoerd. De eenvoudigste oefeningen worden geleidelijk vervangen door meer complexe. Fysiotherapie-oefeningen helpen de bloedcirculatie in de ledematen te verbeteren, de spiertonus te herstellen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De rol van fysiotherapieoefeningen in het revalidatieproces

Het belangrijkste principe van oefentherapie is een gedoseerde en matige belasting. Lopen met ondersteuning op het geopereerde ledemaat wordt eerst uitgevoerd met behulp van aanvullende ondersteuning: krukken of wandelstokken. Het wordt gewoonlijk aanbevolen om zware lichamelijke activiteit gedurende twee tot drie maanden na de operatie te beperken.

Onder voorbehoud van regelmatige fysieke training, een jaar na de operatie, zullen alle functies van het beschadigde gewricht volledig herstellen. Bij de meeste patiënten vindt intramurale revalidatie alleen plaats tijdens de eerste herstelperiode. Verder kan een reeks van bepaalde oefeningen die door een revalidator zijn geselecteerd, thuis worden uitgevoerd..

De meest effectieve zijn lessen die flexie-extensie van de enkel en kniegewrichten omvatten, de afdaling beheersen en de trap oplopen. In de volgende fase kunt u langere rotatiebewegingen van de voet uitvoeren, trainen op een hometrainer, op de tenen gaan staan ​​en uw knieën vanaf de grond openen.

Alle oefeningen zijn gericht op het elimineren van pijn, het verlichten van zwelling en ontsteking van weefsel, het stimuleren van herstel van botweefsel en het trainen van beschadigde spieren..

Nu nodigen we u uit om een ​​video te bekijken van passieve gymnastiek op het enkelgewricht, die wordt uitgevoerd om de mobiliteit te vergroten en ontstekingen te verlichten.