Revalidatie na artroscopie van de knie

Artroscopie is een minimaal invasieve chirurgische procedure die is ontworpen om probleemgewrichten te onderzoeken en / of te behandelen. Tijdens deze procedure kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en, indien nodig, tegelijkertijd de pathologie corrigeren..

Arthroscopische interventie is onmisbaar voor dergelijke verwondingen en ziekten:

• schade aan het gewrichtskraakbeen;
• letsel aan de kraakbeenschokdemper van het gewricht;
• Ziekte van Keneg (scheiding van een klein gebied van kraakbeen van het aangrenzende bot met zijn verplaatsing naar de gewrichtsholte);
• schade aan de ligamenten van het kniegewricht;
• ontwrichting van de patella;
• chondromatose van het kniegewricht (vorming van ronde kraakbeenformaties in de gewrichtsholte);
• synovitis (ontsteking van het synovium);
• gonartrose van het kniegewricht;
• onduidelijk klinisch beeld - controversiële diagnose;
• klachten na een eerdere gewrichtsoperatie.

Patiënten die zojuist een dergelijke procedure hebben ondergaan en degenen die deze al hebben meegemaakt, zijn geïnteresseerd in de algemene vraag: hoe is revalidatie na artroscopie van het kniegewricht? En dit is correct, aangezien het succes van deze manipulatie niet alleen afhangt van het juiste verloop van de procedure zelf, maar ook van de juiste ontwikkeling van het kniegewricht tijdens de herstelperiode..

Revalidatie in een ziekenhuis

Bij het uitvoeren van artroscopie aan de kniegewrichten is de opnameduur in het ziekenhuis voor alle patiënten verschillend, maar gemiddeld niet langer dan 24 uur. Hoewel de patiënt bij een kruisbandartroplastiek 72 uur in het ziekenhuis kan worden opgenomen, en met een ongecompliceerde meniscusoperatie, kan hij binnen 3-4 uur naar huis worden vrijgelaten.

Herstel van knieartroscopie begint onmiddellijk in een medische instelling. Voor deze doeleinden worden een aantal procedures uitgevoerd:

1. Antibiotische therapie wordt onmiddellijk na artroscopie gegeven. Geneesmiddelen met een breed spectrum worden gebruikt.
2. Om pijn te verlichten, worden analgetica uit de NSAID-groep gebruikt.
3. Postoperatief oedeem wordt geëlimineerd door handmatige of hardware lymfedrainagemassage.
4. Om volledige rust te garanderen, wordt het kniegewricht gefixeerd met een speciaal ortheseverband en wordt het ledemaat recht gehouden. En bij een artroplastiek wordt een scharnierende orthese met een flexiehoek van 20 ° gebruikt.
5. Om trombo-embolie te voorkomen, wordt patiënten aangeraden om de eerste 3-5 dagen een elastische bandage of compressiekousen te dragen en worden ook anticoagulantia voorgeschreven..
6. In de eerste 24-72 uur wordt koud op het aangetaste gewricht aangebracht met pauzes van een half uur.
7. Al op de eerste dag wordt een reeks therapeutische oefeningen voorgeschreven - isometrische gymnastiek en lichte bewegingen in het enkelgewricht. En wanneer de drainage wordt verwijderd, worden passieve bewegingen in het kniegewricht toegevoegd en wordt de patiënt op zijn voeten geplaatst, leunend op krukken of een stok.

Als de meniscus is verwijderd, duurt de revalidatie na de operatie even en mogen de eerste oefeningen aan het einde van de eerste dag worden gedaan.

Herstel thuis

Als de patiënt een artroscopie van het kniegewricht heeft ondergaan, moet de revalidatie na de operatie thuis zonder mankeren worden voortgezet. Een positief resultaat hangt grotendeels af van het feit of de patiënt zich aan deze regels heeft gehouden:

• Als de patiënt zijn benen de eerste 1 à 3 dagen hoog houdt, zal dit de zwelling helpen verminderen..
• Het is belangrijk om de chirurgische incisies in het kniegebied droog en schoon te houden. Het wisselen van verband vindt plaats onder toezicht van een arts. Waterprocedures moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd..
• Het is belangrijk dat de patiënt niet vergeet om door de arts voorgeschreven ontstekingsremmende en vasculaire geneesmiddelen in te nemen..
• De eerste 5-7 dagen moet de patiënt een elastisch verband dragen. Lymfedrainage en cryotherapie worden indien nodig voorgeschreven.
• Op de 8e dag na de operatie kan een therapeutische massage in het kniegebied worden voorgeschreven. Het is juister om dergelijke manipulaties uit te voeren door een ervaren specialist. Sommige patiënten gebruiken echter een trainingsvideo die zonder problemen op internet te vinden is en voeren thuis zelfmassage uit..

De behandelende arts bewaakt de kenmerken van motoriek tijdens de revalidatieperiode:

1. Na verwijdering van de meniscus wordt aanbevolen om op de dag van de ingreep matig te bewegen. Voor de eerste week is het een goed idee om een ​​stok of krukken te gebruiken. Als een ligatuur op de meniscus is aangebracht, wordt het been een maand gespaard en beweegt het alleen met behulp van krukken.
2. Na plastische chirurgie van de kniebanden, tijdens de herstelperiode, moeten krukken met elleboogondersteuning tot 21 dagen worden gebruikt. De eerste 2-3 dagen moet de belasting van het geopereerde ledemaat worden vermeden, maar als er geen uitgesproken pijnsyndroom is, wordt de axiale belasting verhoogd.

Een vervolgonderzoek door een specialist en het verwisselen van verband vindt plaats in de eerste 24 uur na de chirurgische ingreep en daarna om de 2 à 5 dagen. Tijdens de procedure wordt de patiënt vervangen door aseptische verbanden en, indien nodig, wordt het opgehoopte vocht afgezogen. Chirurgisch hechtmateriaal wordt 7-12 dagen na de manipulatie verwijderd.

Fysiotherapie

Oefentherapie na artroscopie van het kniegewricht wordt voor absoluut alle patiënten aanbevolen, hoewel hierbij een individuele benadering wordt gebruikt. Het programma is onderverdeeld in verschillende fasen, afhankelijk van de dosering van de lading:

1. De eerste fase is een minimale oefeningsoefening die kan worden gedaan op dezelfde dag dat de artroscopie werd uitgevoerd. De knie is gefixeerd en de patiënt strekt de benen enigszins in het kniegewricht, terwijl de quadriceps-spieren van de dij worden gebruikt.
2. De tweede fase is een reeks oefeningen met verhoogde belasting, thuis uitgevoerd, maar onder toezicht van een specialist. Oefeningen zijn gericht op het vergroten van de beweeglijkheid van het gewricht, evenals oefeningen die in een vaste positie worden uitgevoerd.
3. De derde fase is bedoeld voor 3 weken. Nu moet de patiënt het bewegingsbereik in het kniegewricht vergroten en wordt een speciaal gewicht gebruikt om de belasting van het onderbeen te vergroten.
4. De vierde fase is ontworpen voor 6 weken en impliceert een aanzienlijke toename van de belasting van het aangetaste ledemaat. Hierbij ligt de nadruk op het been waarop de artroscopie is uitgevoerd. Het is gebogen in een hoek van 30 tot 80 graden en de tweede wordt in een cirkel uitgevoerd. Bovendien moet de patiënt een kwartier lopen of 10 minuten per dag fietsen..

Een reeks oefeningen na artroscopie van het kniegewricht op de derde dag na de operatie kan de volgende technieken omvatten:

• De dijspieren in de rug trainen. De patiënt ligt op zijn rug en buigt de ledematen bij de kniegewrichten zodat ze geen pijn ervaren. De hielen moeten plat op de grond liggen en de dijspieren in de rug moeten worden aangespannen. In deze statische positie moet je 5 seconden weerstaan, en dan kun je ontspannen.
• De dijbeenspieren aan de voorkant trainen. De patiënt ligt in buikligging. Onder de voet wordt een roller geplaatst die van een handdoek of andere stof is gerold. Het been dient zoveel mogelijk gestrekt te worden en 5 seconden in deze statische positie te blijven, waarna u kunt ontspannen.
• Een gestrekt been opheffen wanneer het lichaam in horizontale positie staat. Het ledemaat dat artroscopie heeft ondergaan, moet op een plat oppervlak worden geplaatst en de andere moet bij het kniegewricht worden gebogen. Het gewonde ledemaat moet worden gestrekt, langzaam 30 cm van het steunoppervlak worden opgetild en gedurende 5 seconden in deze statische positie worden gehouden. Neem daarna langzaam de startpositie in.
• Het trainen van de spieren van de billen wanneer het lichaam in horizontale positie staat. De ledematen moeten bij de kniegewrichten worden gebogen en het distale deel moet op een plat oppervlak worden ondersteund. De spieren in de billen moeten gedurende 5 seconden gespannen en gefixeerd zijn en daarna ontspannen.
• Elke ontvangst van het complex moet 10 keer worden herhaald.

Fysiotherapie-oefeningen, die in een latere periode worden uitgevoerd, omvatten de volgende technieken:

• Verbeterde ontwikkeling van het kniegewricht. De patiënt neemt een horizontale positie in met nadruk op de rug, en een roller wordt onder de knie geplaatst. Het ledemaat moet zo goed mogelijk op de knie worden gestrekt, leunend op de roller, en gedurende 5 seconden in deze statische positie blijven. Dan moet je langzaam de startpositie innemen.
• Een gestrekt been opheffen wanneer het lichaam in horizontale positie staat met de nadruk op de rug. Een gezond ledemaat moet bij het kniegewricht worden gebogen en het geopereerde ledemaat moet worden gestrekt en op een plat oppervlak worden geplaatst. De essentie van de oefening is om het been langzaam 45 graden op te heffen en 5 seconden vast te houden om de 15 graden lift. De oefening is dus verdeeld in 3 sets met een pauze van 60 seconden tussen elk. Vervolgens wordt het been teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie..
• Gedeeltelijke ontlasting squat. De benodigde uitrusting is een stoel met de rug naar de patiënt gekeerd. Het moet op een afstand van 30 cm van u worden geplaatst. U moet gaan zitten zodat er een rechte hoek ontstaat en u kunt deze positie maximaal 10 seconden vasthouden, terwijl u de rugleuning van de stoel vasthoudt.
• De voorste dijspiergroep uitwerken. De patiënt moet een stoel voor hem neerzetten, zich concentreren op het gezonde been en op de rugleuning van de stoel leunen. Op dit moment moet het geopereerde been bij de knie worden gebogen en tegelijkertijd de voet met uw hand vastpakken. Daarna moet de voet langzaam naar de bil worden getrokken en zo 5 seconden blijven hangen. Daarna moet het been langzaam op de grond worden neergelaten..
• Gedeeltelijke squats op één been. Ook in dit geval kunt u niet zonder stoel. Een gezond ledemaat moet zo worden gebogen dat de tenen de grond raken. Je moet gaan zitten met een pijnlijk been zodat een hoek van 120 graden wordt gevormd en 5 seconden blijven hangen. Keer dan langzaam terug naar de beginpositie.
• Stappen op het opstapplatform. Je hebt een stepboard nodig als inventaris. U moet het aangetaste lidmaat worden, het lichaamsgewicht erop overbrengen en rechttrekken. Dan moet je terugkeren naar de startpositie.
• Elke oefening moet 10 keer worden herhaald.

Als de training te krachtig is, kan de patiënt zich tijdelijk slechter voelen. Als de patiënt merkt dat de knie gezwollen is en warm wordt, is het noodzakelijk om de belasting te verminderen of in het algemeen de lessen een tijdje te staken. Als er een terugval optreedt, zorg dan voor volledige rust van de ledematen, doe een drukverband om, houd uw been omhoog en breng koud aan op het gewricht. Als de zwelling niet binnen 3 dagen is verdwenen, dient u uw arts te raadplegen.

Beoordelingen

Patiëntenrecensies over revalidatie van de knie na artroscopie kunnen op verschillende manieren worden gevonden. Maar in de regel prijst iedereen dergelijke chirurgische manipulaties en heeft hij geen idee wat er met hen is gebeurd als ze bang waren om het te doen..

Artroscopie van het kniegewricht leidt zelden tot ernstige complicaties, maar hoe snel de patiënt weer op de been is, hangt grotendeels af van de goed georganiseerde revalidatieperiode. Volledig herstel van het kniegewricht na een operatie kan een andere tijd in beslag nemen. Zelfs als de patiënt merkt dat het herstel na artroscopie traag vordert, stop dan niet met de lessen en de inspanning zal zeker worden beloond..

Knieartroscopie: geheimen van een goede revalidatie na een operatie

Reconstructie van het kniegewricht na artroscopie is een verplichte maatregel die nodig is voor het volledig herstellen van de functionaliteit van het geopereerde onderste lidmaat. Zonder intensieve herstellende behandeling na enige vorm van arthroscopische interventie, of deze nu gepaard gaat met plastie van de voorste kruisband, verwijdering of hechting van de meniscus, zal het moeilijk zijn om in korte tijd terug te keren naar normale fysieke activiteit. Bovendien vergroot het gebrek aan goede voetverzorging de kans op complicaties aanzienlijk. Daarom is het doorlopen van alle stadia van herstel van het kniegewricht uitermate belangrijk om een ​​succesvol resultaat te garanderen..

Als de hechtingen nog niet zijn verwijderd.

Heel vaak zijn patiënten verrast na artroscopie als ze worden verteld over het herstel van het kniegewricht. Ze geloven dat als ze op de dag van de operatie of gedurende 2-3 dagen werden ontslagen, dit niets ernstigs betekent - alles zal vanzelf normaliseren. Maar het is noodzakelijk om te begrijpen dat het helemaal niet uitmaakt wanneer de ontslag is afgegeven - in een dag of een week - in elk geval is dit een operatieve ingreep, waarvan het resultaat volledig afhangt van het naleven van een soort revalidatieregime. Als een knieartroscopie is uitgevoerd, moet postoperatieve revalidatie zonder twijfel worden geregeld. De arts moet de arts informeren over de procedures en oefeningen die hij moet doen..

Het verdient de voorkeur alle postoperatieve maatregelen te ondergaan in een behandel- en herstelcentrum, waar patiënten worden behandeld die een dergelijke operatie hebben ondergaan. Daar zijn alle voorwaarden gecreëerd voor hoogwaardige revalidatie na artroscopie - knieoperaties. Gespecialiseerde medische faciliteiten zijn uitgerust met effectieve simulatoren die speciaal zijn ontworpen voor passief-actieve ontwikkeling van individuele gewrichten van de onderste ledematen, en unieke fysiotherapiesystemen. Maar het belangrijkste is dat al uw activiteiten, algemeen welzijn en de conditie van het geopereerde been worden gecontroleerd door competente revalidatietherapeuten..

Postoperatieve periode

Deze fase begint vanaf de allereerste minuten na de operatie, wanneer de artroscopie is voltooid: vroege revalidatie van het kniegewricht duurt ongeveer 48 uur. Een persoon bevindt zich in een ziekenhuis, waar hij de nodige medische zorg krijgt, waaronder:

• de introductie van analgetica, ontstekingsremmers, vasculaire middelen, een breedspectrum antibioticum en de inname van voedingssupplementen op basis van glucosamine en chondroïtine;
• wondbehandeling, het opleggen van een steriel verband om infectie te voorkomen;
• verband met een elastisch fixatieverband om het gewricht zoveel mogelijk te immobiliseren en de ontwikkeling van oedeem te voorkomen;
• supra-articulaire cryotherapie, dat wil zeggen het aanbrengen van droge kompressen van ijs op de beker om zwelling van zachte weefsels te voorkomen, pijn te verminderen.

Het geopereerde ledemaat is omwikkeld met een elastische bandage.

Gedurende deze tijd wordt de spanning op het gewricht geëlimineerd. De knie wordt in gestrekte toestand gefixeerd, het been in een geheven positie. Voorlopig moet de patiënt, naast het ondergaan van de bovenstaande procedures, een oefening uitvoeren om de quadriceps femoris-spier samen te trekken en een isometrische opwarming van de enkel. De initiële revalidatiefase kan qua tijd langer of korter zijn, het hangt allemaal af van het type en de omvang van de ingreep.

Onthoud dat het niet onmiddellijk komt en onmiddellijk, na de artroscopie van het kniegewricht, herstel na een operatie, zullen de beoordelingen van mensen helpen om hier zeker van te zijn. Wat je ook mag zeggen, maar dit is een interne invasie van een complex deel van het bewegingsapparaat en de implementatie (opgelet!) Van chirurgische manipulaties in zijn structuren.

Ongeveer na 48-72 uur geneest de wond en, in de regel, wordt de patiënt ontslagen van de klinische afdeling, maar de postoperatieve behandeling houdt daar niet op. De arts dient te informeren waar en hoe verder te gaan met maatregelen gericht op het uiteindelijke herstel na artroscopie van het kniegewricht.

Regels voor revalidatie buiten het ziekenhuis: vroege periode

In recensies van artroscopie - chirurgie om het kniegewricht te herstellen na blessures - kun je lezen dat sommige patiënten de volgende dag de klinische afdeling van de kliniek mochten verlaten. Het komt inderdaad ook voor. Het is echter niet nodig om alle medische gevallen universeel te maken, omdat we allemaal begrijpen dat de voorwaarden voor ziekenhuisopname en herstel rechtstreeks afhangen van de ernst en etiologie van de diagnose en de schaal van de chirurgische ingreep. Daarom moet iemand misschien 1-3 dagen in het ziekenhuis blijven en iemand 10 dagen. We benadrukken nogmaals dat, ongeacht het tijdstip van opname, revalidatie verplicht is voor het kniegewricht.!

Traplopen is een van de revalidatiemaatregelen.

Memo van de patiënt

Dus de artroscopie van het kniegewricht ligt achter, het vroege herstel na de operatie was uitstekend, de beoordelingen van de behandelende arts over de behandeling zijn positief. Bij een bevredigend ziektebeeld wordt u ontslagen uit het ziekenhuis en krijgt u een ambulante behandeling voorgeschreven. Bij thuiskomst, om geen complicaties te veroorzaken, moet u zich strikt houden aan alle instructies en aanbevelingen die de orthopedisch chirurg heeft gegeven.

1. Tijdens de eerste week heeft het been, zoals al opgemerkt, een maximale verhoogde positie nodig om zwelling te verminderen.
2. Maak de chirurgische hechtdraad niet nat, zorg ervoor dat deze droog en schoon blijft. De kwestie van het accepteren van waterprocedures moet worden overeengekomen met een specialist.
3. Voor aseptische verwerking en verband moet de patiënt gedurende 7-12 dagen om de twee dagen naar de dokter. Als er een opeenhoping van effusie in het gewricht wordt gedetecteerd, kan dit misschien worden geëvacueerd door punctie op het moment van controlebezoeken. De hechtingen worden niet eerder verwijderd dan na een week.
4. De ontvangst van vasculaire, pijnstillende medicijnen en chondroprotectors moet worden voortgezet volgens het schema dat door de chirurg is ontwikkeld. Koude droge kompressen worden ongeveer 5 dagen na de operatiedatum gebruikt.
5. Als een meniscectomie in het kniegewricht werd uitgevoerd, in eenvoudige bewoordingen, resectie van de meniscus, omvat revalidatie al op de tweede dag na artroscopie zacht lopen met een beperkte belasting van het aangedane been. Je moet 5-7 dagen lopen (gedoseerd!) Uitsluitend met ondersteuning, met behulp van orthopedische hulpmiddelen die dienen voor extra ondersteuning.
6. Bij herstel van knieartroscopie, wanneer de meniscus niet is verwijderd, maar gehecht, moet u langer met krukken lopen. Ongeveer een maand lang worden krukken gebruikt, terwijl u bij het verplaatsen geen lichaamsgewicht kunt overbrengen op het probleempootbeen. Bij ACL-reparatie wordt lopen met ondersteuning gedurende minimaal 3 weken voorgeschreven.
7. Bij het uitvoeren van de voorgeschreven oefeningen wordt oefentherapie na artroscopie, een kniebeschermer met matige stijfheid of een elastische bandage op het kniegewricht gelegd. De patiënt kan het dragen van een orthopedisch hulpmiddel (orthese) worden voorgeschreven, dat onder de toegestane flexiehoek wordt gefixeerd, bijvoorbeeld als ligamenteuze structuren zijn gecorrigeerd. Tijdens de nachtrust wordt de orthese in de extensiepositie geplaatst.

Het spectrum van revalidatiemaatregelen in elke fase is gebaseerd op een reeks oefentherapie-oefeningen na artroscopie van het kniegewricht, de video geeft duidelijker hun methodologie weer. Videomateriaal mag echter geen excuus zijn om niet naar een gekwalificeerde medische instelling te gaan..

In het geval dat er een vergelijking is gemaakt tussen gescheurde ligamenten of meniscusfragmenten, zal de ontwikkeling van de knie een bepaalde tijd moeten wachten totdat de verbonden weefsels stevig zijn versmolten.

Fysiotherapie

Om de herstelprocessen te versnellen, worden effectieve fysiotherapeutische therapie-tactieken gebruikt, uitgevoerd op poliklinische basis, zoals:

• elektromyostimulatie;
• lasertherapie;
• magneettherapie;
• elektroforese;
• UHF-behandeling;
• lichte lymfedrainagemassage.

Fysiotherapie kan uit andere procedures bestaan ​​en elk ervan wordt puur op individuele basis geselecteerd. Het is belangrijk op te merken dat fysieke technieken worden gebruikt in alle stadia van de revalidatie van de knie na artroscopie. Ze stimuleren uitgebreid de mechanismen van zelfregeneratie, verbeteren het metabolisme, verbeteren weefseltrofisme, voorkomen postoperatieve gevolgen, activeren de bloedcirculatie en lymfe-uitstroom, maken pijnsyndroom en ontstekingsreacties teniet.

Fysiotherapie

Wat betreft de oefentherapie van de beginperiode, na artroscopie van het kniegewricht, lost het de problemen op van stabilisatie, eliminatie van ontsteking, normalisatie van de bloedstroom, voorkomen van contracturen en de opeenvolgende vernieuwing van motorische en ondersteunende functies. In dit geval zijn axiale belastingen met hoge amplitude uitgesloten! De volgende lessen worden drie keer per dag aanbevolen:

• statische spierspanning in het anatomische vlak van de dijen en billen;
• gelijktijdige bewegingen van de voeten naar jezelf toe / weg van jezelf, draai met de klok mee en achteruit (doe elk 10 oefeningen);
• oefeningen voor flexie en extensie van de knie worden geleidelijk geïntroduceerd in het toegestane bereik, wat geen pijn veroorzaakt, terwijl ze voornamelijk liggend worden gedaan, zodat de achterkant van de voet continu in contact is met het oppervlak (het aantal herhalingen is 6-8 keer);
• vanuit een liggende positie, een langzame stijging van een rechte ledemaat (45-60 graden) met de teen naar zichzelf gericht - houd het vijf seconden in gewicht en laat het vervolgens voorzichtig op het bed zakken (8-10 sets);
• een soortgelijke oefening wordt gedaan terwijl u staat (wanneer u ermee kunt beginnen, beslist de revalidatietherapeut).

Revalidatie na artroscopie van het kniegewricht, of het nu gaat om meniscusresectie of restauratie van andere elementen, is altijd gebaseerd op oefentherapie en fysiotherapie. Maar vergeet niet dat alleen een arts een algoritme voor herstelmaatregelen kan voorschrijven, rekening houdend met uw specifieke medische probleem. U kunt geen enkele beweging aanzetten zonder medeweten en toestemming van een hooggekwalificeerde arts. Het is ook ten strengste verboden om zelfstandig innovaties in revalidatie te introduceren na artroscopie van de kniegewrichten met meniscusresectie, ook na reconstructieve plastische chirurgie..

Belangrijke gegevens! Tot het einde van de vierde week is revalidatie na artroscopie van het kniegewricht thuis niet welkom, met name het oefenen van oefentherapie op video van internet. Gebrek aan zorgvuldige controle door professionele instructeurs-revalidatietherapeuten en een orthopedisch chirurg, die toegeven dat de geringste fouten in de lessen gepaard gaan met ernstige complicaties, instabiliteit en onvoldoende mobiliteit van de botverbinding.

Middenfase: na 3 weken

Zelfs als u denkt dat alles is genezen, kunt u aan het begin van deze fase het herstel na artroscopie van de kniegewrichten niet opgeven, beoordelingen van orthopedisten dringen er bij u op aan voorzichtig te zijn. Het tijdsinterval vanaf de datum van de chirurgische ingreep tot het huidige moment is nog te klein om het geblesseerde deel van het bewegingsapparaat volledig terug te laten keren naar 100% efficiëntie. Het definitieve herstel van de knie na artroscopie, schoudergewricht of enkel duurt gemiddeld 2-4 maanden, en soms kan het 6-12 maanden duren.

Competente revalidatie van het kniegewricht na artroscopie stelt u in staat om zeer efficiënt de functies van het gewricht te herstellen naar het vorige pre-traumatische niveau. Het aantal, de intensiteit en het bewegingsbereik zijn nu merkbaar uitgebreid, pijn en zwelling hebben geen last meer, het extensorpotentieel is volledig hersteld, de hoeveelheid flexie komt overeen met 90 graden of meer.

Bij positieve dynamiek is het toegestaan ​​om zonder krukken te bewegen, maar vergeet voorlopig niet een product te gebruiken dat het gewricht ondersteunt. In dit geval kunt u al helemaal op de voet gaan staan. In principe is het mogelijk de revalidatie na artroscopie thuis voort te zetten. Maar zonder af te wijken van de standaard van fysieke activiteit die de arts voor u heeft vastgesteld. Om echter geen risico's te nemen en uitstekende resultaten te behalen, is het raadzaam onder toezicht te blijven van een bekwame gezondheidsfitness trainer. Dus vanaf de 22e dag en gedurende ongeveer 2 weken is het belangrijk:

• werk aan de vorming van een normaal gangpatroon, tijdens het lopen moet u ervoor zorgen dat het been niet hinkt, de stap klein is en het tempo van de beweging wordt gemeten (overbelast de knie niet met lange wandelingen!);
• blijf het spiercomplex van het heupgebied ontwikkelen, kneed het onderbeen en de voet;
• gebruik ondiepe verende squats met een buigingsamplitude van 30 ° -40 °, gymnastiek met de weerstand van elastische mechanismen (tourniquet, expander), adductie / abductie van een ledemaat (liggend op een gezonde kant);
• voeg langzaam gewichtdragende oefeningen toe (verboden zonder de juiste methodologische ondersteuning!)
• train op een speciale hometrainer in een zachte modus, woon therapeutische aquagymnastiek bij (schommelen, wandelen in het water, zwemmen);
• ga indien nodig naar manuele en fysiotherapie.

Laatste fase van herstel

Het treedt in werking vanaf 5-6 weken. Houd er rekening mee dat in het geval van breuken van de ligamenteuze kapselelementen, als artroscopie werd gebruikt met behulp van kniegewrichtplastiek, herstel na een operatie een veelzijdig, complex en zeer langdurig werk is. Daarom moet u misschien geduld hebben, want in sommige situaties kan het interval iets voor de laatste fase duren, en vergeet natuurlijk waakzaamheid, ijver en verantwoordelijkheid niet..

Revalidatie na artroscopie van de kniemeniscus, het voorste patellaire ligament en andere gewrichtscomponenten in deze cyclus is al veel gemakkelijker en pijnloos. De specialist evalueert de dynamiek van knieherstel na artroscopie in de afgelopen tijd. Op voorwaarde dat het te rehabiliteren lichaam geen argwaan wekt over de gezondheid, stelt de orthopedist-traumatoloog u in staat om de fysieke activiteit te diversifiëren.

Orthopedische hulpmiddelen (niet-stijve fixatoren) worden tijdens de training aangetrokken. Eerder uitgevoerde dagelijkse oefeningen na knieartroscopie, video's demonstreren hun techniek goed, complementeren:

• oefeningen op trainingsblokken (zonder de quadriceps te belasten);
• squats met een flexiehoek van 60 °;
• klimmen op een stabiel opstapplatform, vasthoudend aan de leuning;
• joggen en wandelen in de waterruimtes van het zwembad;
• zwemmen in de sportstijl "schoolslag", wat ook belangrijk is voor het herstel van het schoudergewricht na artroscopie;
• licht zwaaien van het lichaam naar rechts en links, staande op de benen in de positie van gebogen knieën, en andere coördinatiebewegingen ontworpen om het gecoördineerde werk van de spieren te verbeteren.

Onbeperkt lopen, zorgvuldig zijwaartse en voorwaartse lunges, evenwichtsoefeningen, staand op een gewonde ledemaat, is alleen toegestaan ​​na 2 maanden. Rennen, springen, zwaaiende benen, plotselinge bewegingen, draaiende oefeningen zijn gevaarlijk met negatieve gevolgen, dus vermijd dit soort activiteiten zo lang mogelijk, tot zes maanden totdat de biomechanica van de botarticulatie volledig is gestabiliseerd.

Wat u ook leest over deze fase van herstel na artroscopie van de kniegewrichten in de recensie, recensie schrijven, houd er rekening mee dat u niet eerder dan na 4 maanden kunt terugkeren naar de normale lichamelijke activiteit. Onthoud dat het nut en de kwaliteit van uw toekomstige leven alleen van u afhangt..

Hoe verstandig u de kwestie van artroscopie van het kniegewricht en het probleem van herstel na een operatie benadert, het resultaat en het tempo van uw herstel hangt af. Negeer het advies en de aanbevelingen van ervaren specialisten niet, alleen hun bekwame hulp en uw toewijding zullen helpen om het gewenste effect te bereiken - volledige werkcapaciteit en bereidheid om een ​​actieve levensstijl te leiden, zoals een fysiek gezond persoon.

Herstel van knieartroscopie - hoe het te doen?

Volgens statistieken worden er elk jaar ongeveer 4 miljoen knieoperaties in de wereld uitgevoerd. Onder hen - een interventie die behoort tot de categorie van minimaal invasieve (minder traumatisch voor organen en systemen) - artroscopie van het kniegewricht. Tijdens de manipulatie onderzoeken chirurgen de gewrichtsholte met behulp van een mini-videocamera, identificeren en elimineren ze knieproblemen en selecteren ze nauwkeurig behandelingsregimes.

Kenmerken van knieartroscopie

De arthroscopische methode heeft twee doelen. De eerste is de meest informatieve holtediagnostiek van het gewricht van binnenuit. De tweede is genezend: op deze manier kunnen artsen beschadigd kraakbeenweefsel verwijderen, ligamenten dichtnaaien, met een meniscus werken, enz..

Het wordt als volgt uitgevoerd: met behulp van lokale anesthesie wordt een artroscoop - een apparaat, een soort endoscoop met een videocamera, via een kleine incisie in het gewricht ingebracht. Het eindresultaat van artroscopie bepaalt hoe versleten het gewricht is en welke laesies aanwezig zijn. Het duurt niet langer dan een uur (in zeldzame, moeilijke gevallen duurt het maximaal 3 uur). Alle manipulaties in de holte worden naar de monitor verzonden. Littekens zijn bijna onzichtbaar en genezen snel.

Verder is revalidatie na arthroscopische interventie vereist, waarbij de hoofdtaak van de arts en de patiënt is om de beweeglijkheid van het onderzochte kniegewricht te herstellen tot het oorspronkelijke niveau..

Wat kan en moet er onmiddellijk na artroscopie worden gedaan

Als er geen complicaties zijn, mag de patiënt dezelfde dag worden ontslagen. Na artroscopie van het kniegewricht verdient het echter de voorkeur om 2-3 dagen in een klinische setting te worden geobserveerd om primaire therapie te krijgen (bijvoorbeeld antibiotica en analgetica)..

De herstelfase begint als volgt: onmiddellijk na artroscopie wordt een speciaal verband en ijs aangebracht, het been wordt in een verhoogde positie geplaatst. Het is noodzakelijk om medische postoperatieve afspraken uit te voeren:

1. Om oedeem, zwelling en hematomen te verminderen, probeer de eerste dagen te gaan liggen, terwijl u uw benen optilt en zo hoog mogelijk houdt, de knie moet in een gestrekte positie boven het hart (borst) blijven. Speciale rollers komen goed van pas.
2. De patiënt verlaat de artroscopie met een verband om de knie, dat niet alleen kan worden verwijderd. Er moet voor worden gezorgd dat de incisies onder het verband schoon en droog blijven. Het veranderen, evenals het baden van uw voet in de badkamer of douche is strikt toegestaan ​​na toestemming van de arts: er is een groot infectiegevaar.
3. Ongeveer 7 dagen lang moet u een elastisch verband om de knie leggen waarop de operatie werd uitgevoerd: het wordt een fixatieverband en helpt tegen de vorming van bloedstolsels.
4. Soms wordt voorgeschreven om een ​​orthese te dragen - een orthopedisch apparaat dat de knie fixeert na artroscopie.
5. Medicatie: Genezing wordt bevorderd door ontstekingsremmende medicijnen te nemen.
6. Behandeling met koude (plaatselijk) gedurende maximaal 5 dagen is geïndiceerd: cryotherapie en therapeutische kompressen, evenals lymfedrainagemassage, waarbij vreemde vloeistof uit het gewricht wordt verwijderd.
7. Lichamelijke oefeningen (oefentherapie) starten onder begeleiding van artsen op de eerste dag.

Hoe te lopen

Het antwoord op de vraag wanneer te beginnen met lopen na artroscopie hangt af van de dynamiek van het algemeen welzijn en de individuele kenmerken van het organisme. Volgens statistieken kun je op een dag lopen - dit betekent bewegen met steun op een stok of krukken. Dit bewakingsregime duurt gemiddeld twee weken. Verder lopen wordt gedoseerd: de belasting van de geopereerde knie moet geleidelijk worden opgeteld. Aan het begin van de herstelperiode zijn belastingen op het gewrichtsgewricht uitgesloten. Overmatige activiteit en nalatigheid kunnen oedeem, ontsteking, schade aan het gewrichtskapsel, het optreden van infiltratie of bloeding in het gewricht en andere verschijnselen veroorzaken. Het is beladen met pijn en moeite om weer mobiel te worden..

Hoe een gewricht te herstellen

Revalidatie na knieartroscopie omvat een alomvattende benadering. Voor versneld herstel wordt een gepersonaliseerde combinatie van therapeutische technieken gebruikt. Dit is massage, fysiotherapie, training op speciale simulatoren; de leidende herstellende rol wordt toegewezen aan oefentherapie - men mag niet vergeten om het kniegewricht in een knieband van matige stijfheid te leggen om de oefeningen uit te voeren. De hoofdregel: overdrijf het niet in de wens om sneller te herstellen.

Een maand later (tot ongeveer 8 weken) moet de patiënt de knie al pijnloos in een rechte hoek van 90 graden buigen. Een patiënt die een ingreep met een artroscoop heeft ondergaan, mag zich, afhankelijk van de aandoening, met één kruk of met volledige steun op de orthese bewegen. Hier is het belangrijk om de gang opnieuw te vormen, zonder te hinken - laat het langzaam zijn en de passen zijn klein.

Na 2-3 maanden (8-12 weken) is het tijd om je te concentreren op krachttraining, trainen op een hometrainer, met een platform, op bloksimulatoren en de ontwikkeling van coördinatie. Activiteiten in het zwembad zijn progressief - van zachte bewegingen die stappen imiteren tot proberen te rennen en hurken in het water). Houd er rekening mee dat het herstel na artroscopie van de knie nog steeds aan de gang is, de sterkte van de ligamenten is verminderd en het articulaire apparaat bescherming nodig heeft. Daarom moet alles plaatsvinden zonder plotselinge bewegingen voor draaien, slingeren, buigen. Springen is gecontra-indiceerd! Meer lopen is toegestaan ​​- geen beperkingen. Wandelingen vereist, wandelen, stil.

4-6 maanden na de operatie: het versterkende verloop van oefentherapie en fitnessapparatuur gaat door. Tijdens het lopen kunt u al overschakelen naar middelzwaar hardlopen, en als er zware belasting op het geopereerde gewricht komt, is het raadzaam om een ​​elastische kniebeschermer te gebruiken.

Hoe lang duurt de revalidatie

Herstel na artroscopie (de snelheid en dynamiek) vindt bij patiënten op verschillende manieren plaats, wat te wijten is aan de volgende factoren: de leeftijd van de geopereerde patiënt, de ernst van het letsel of de pathologie, de kwaliteit van de aanbevelingen en de tijdige toename van de belasting.

Hoe meer uitgesproken de verschijnselen van artrose en hoe intenser fysieke arbeid was vóór artroscopie, hoe langer het zal duren om de motoriek te herstellen. De geopereerde knie is meestal na 7 dagen klaar voor gedeeltelijke belasting. Het normale niveau van dagelijkse huishoudelijke activiteit wordt bereikt na 4-6 weken.

Wanneer kunnen we praten over volledige revalidatie

Volledige revalidatie betekent dat het 6-8 weken na de interventie tijd is om weer aan het werk te gaan, en atleten binnen 2-3 maanden zonder pijn het vorige trainingsregime hervatten..

We nodigen u uit om de gezondheid van uw benen te herstellen in een modern medisch centrum - de kliniek van Andrey Begma. Door contact op te nemen met onze ervaren arts, verkort u de revalidatieduur aanzienlijk en kunt u snel weer aan het werk na een knieartroscopie..

Kenmerken van revalidatie na knieartroscopie, herstelfasen

Sportblessure, breuk, ligamentruptuur, chronische gewrichtsaandoening - dit alles kan leiden tot de noodzaak van een operatie aan de meniscus. Arthroscopie is de nieuwste techniek waarmee u alle verborgen structuren van de kniegewrichten kunt onderzoeken en genezen door chirurgische instrumenten in kleine incisies in te brengen. Dankzij dit type ingreep is het zelfs met excisie van de meniscus mogelijk om de preoperatieve mate van stress te herstellen, inclusief fysieke kweek. Hoe de operatie precies wordt uitgevoerd, is te zien in de onderstaande video.

Revalidatiefasen na artroscopie

Ondanks het feit dat artroscopie een zachte soort interventie is, moet het herstelproces erna met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd. Revalidatie na knieartroscopie is een essentieel onderdeel van de behandeling. Het niet naleven van medische aanbevelingen en een schadelijk verhoogd stressregime kan leiden tot complicaties en een verslechtering van de toestand van de patiënt, zelfs als de operatie om de meniscus te verwijderen of te plastificeren foutloos is uitgevoerd.

In de geneeskunde zijn er verschillende fasen van herstel na laparoscopie, en elk heeft zijn eigen kenmerken. Revalidatie begint onmiddellijk na medische tussenkomst en we kunnen praten over de voltooiing ervan na de volledige terugkeer van de vroegere motoriek, herstel van de spieren van de ledematen en ligamenten.

Vroege herstelperiode

Direct na voltooiing van de artroscopieprocedure begint een vroege herstelperiode, die duurt totdat de drainage is verwijderd (gemiddeld 3 dagen). Patiënten krijgen breedspectrumantibiotica en analgetica voorgeschreven, die de pijn na een operatie verlichten, in de vorm van injecties en tabletten.

IJs (een speciale zak of verwarmingskussen) wordt een half uur op de knie aangebracht, waarna het ledemaat wordt bevestigd met een elastisch verband of compressiekousen van de voet tot het midden van de dij. Een stijve orthese of spalk wordt zelden gebruikt op advies van een arts.

De eerste 2-3 dagen na de ingreep wordt aanbevolen om de ledemaat te sparen en vaak in een verhoogde positie te houden (op een kussen boven het niveau van het hart). De ondersteuningsbelasting wordt geminimaliseerd met behulp van een stok of krukken. IJs wordt driemaal daags gedurende 15-20 minuten op de knie aangebracht. Als er een gewrichtsplastic of -transplantatie is uitgevoerd, duurt het ongeveer 2 weken om het been zoveel mogelijk te beschermen en vast te zetten met elastische verbanden.

Orthese voor het geopereerde ledemaat

Tijdens de vroege herstelperiode is een reeks oefeningen vereist, die meerdere keren per dag liggend worden gedaan. De training duurt 20-30 minuten. Het:

• ideomotorische oefeningen (mentaal uitgevoerd);
• werk met de quadriceps femorale spieren en billen (spanning, contractie);
• beenlift (recht);
• lichte roterende bewegingen van de enkel.

Vroege genezingsfase

Nadat de drainage is verwijderd, begint de vroege genezingsfase, die ongeveer een week duurt. Tijdens deze postoperatieve periode worden oefeningen in liggende positie aangevuld met belastingen in zittende en staande posities met verplichte ondersteuning. Als de orthese niet geïndiceerd is, wordt een kniebeschermer op de geopereerde knie geplaatst voordat het been wordt ontwikkeld en opgeblazen..

Patiënten wordt aangeraden om zonder belasting op een hometrainer te trainen onder toezicht van een specialist, zonder vermoeidheid te lopen, in het zwembad te zwemmen, gericht op het versterken van spieren en ligamenten. Als er zwelling optreedt op de plaats van ingreep, wordt de patiënt een drainagemassage voorgeschreven. Het beste als het door een specialist wordt gedaan.

Knie meniscusoperatie - postoperatieve massage

Na resectie moet de toestand van de chirurgische incisies zorgvuldig worden gecontroleerd, waarbij ze absoluut schoon en droog moeten worden gehouden. Waterprocedures worden zeer zorgvuldig uitgevoerd en proberen het gebied dat een medische ingreep heeft ondergaan niet nat te maken.

Elke 2-3 dagen worden aseptische verbanden vervangen, de opgehoopte vloeistof wordt indien nodig afgezogen. Op de 7-9 dag na de operatie worden de hechtingen meestal verwijderd (de pleisters worden op de 4e dag na de operatie verwijderd).

Late genezingsfase (10-14 dagen)

In dit stadium zijn vermogensbelastingen verbonden met de zwenkbelastingen. Patiënten krijgen oefeningen te zien op een hometrainer met een geleidelijke belasting, op een loopband (vanaf 10 minuten in een langzaam tempo), de benen op gewicht houden, half squats. Als de patiënt, na lichamelijke opvoeding, een verslechtering van de gezondheid voelt, er een zwelling van de knie is, de plaats van interventie begint te branden, dan worden de belastingen gedurende enkele dagen verminderd of volledig geëlimineerd. Koud wordt op het gewricht aangebracht, een drukverband wordt op het been gelegd. Als de toestand na 3 dagen niet meer normaal is, moet u een arts raadplegen.

In alle stadia van revalidatie na meniscusresectie en tot volledig herstel, is het belangrijk om de gewrichtsweefsels te versterken met een speciaal dieet. Het dieet van de patiënt moet worden gedomineerd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, selenium, zwavel en omega-3-vetzuren. Het:

• zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
• zeevruchten;
• eigeel);
• zeewier;
• gelei vlees, aspic, gelei;
• bouillon van vlees, vis en gevogelte;
• Lieve schat;
• gedroogd fruit.

Zo'n menu versnelt het herstel, helpt niet alleen de knie te versterken, maar ook het spierkorset..

Herstelfase

2 weken na de operatie door artroscopie, als er geen contra-indicaties zijn van een arts of oefentherapie-instructeur, kan de patiënt beginnen te lopen met volledige belasting van het been - zonder krukken, maar in een orthese. Tijdens deze periode is het belangrijk om de spieren van de dijen en billen te versterken, waarvoor functionele oefeningen worden aanbevolen, gericht op het herstellen van uithoudingsvermogen en kracht. Dit zijn bloksimulatoren, oefeningen met gewichten, oefeningen voor coördinatie van bewegingen..

Knieartroscopie - herstel na een operatie

De nadruk wordt gelegd op het geopereerde lidmaat, dat gedwongen wordt te buigen en te ontbinden, waardoor het optreden van verklevingen of gewrichtsstijfheid wordt vermeden. Tegelijkertijd is het te vroeg om na te denken over een volwaardige sportmodus: bewegingen met hoge amplitude, scherpe of draaiende bewegingen zijn gedurende 2 maanden verboden.

Wanneer te lopen?

De beslissing om het geopereerde been volledig te belasten, wordt genomen door de behandelende arts. Dit hangt grotendeels af van het type artroscopie. Wanneer de meniscus bijvoorbeeld wordt gereconstrueerd, mag er gedurende enkele weken (tot een maand) niet op de ledemaat worden getrapt en wanneer deze wordt verwijderd, wordt oefentherapie een paar dagen na de operatie gestart..

Timing

De patiënt zet de eerste stappen zonder krukken 2-3 weken na de operatie. De orthese wordt na een paar weken verlaten. Het duurt meestal enkele maanden om alle gewrichten van het gewricht volledig te herstellen. Maar de beperkingen zijn niet volledig verwijderd. Contactsporten kunnen bijvoorbeeld pas 9 maanden na meniscusartroscopie worden beoefend.

Een integrale aanpak helpt de revalidatieperiode te verkorten. Het herstelprogramma omvat medische gymnastiek, fysiotherapie aanbevolen door de arts, weigering om te zonnebaden, wat de genezing vertraagt, en roken, een gewoonte die de bloedcirculatie belemmert. Naleving van een speciaal dieet en medicijnen die het gewrichts- en kraakbeenweefsel versterken, zullen het herstelproces zo kort mogelijk maken.

Belangrijk! Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van de knie voor verschillende patiënten verschillende tijd in beslag neemt. De ene persoon begint binnen 2 weken volledig te lopen en te werken, de ander kan enkele maanden duren. Stop niet halverwege en onderbreek het advies van uw arts niet.

Fysiotherapie

Een geschikte fysiotherapiecyclus is een van de belangrijkste elementen van herstel na een artroplastiek. De keuze van de therapiemethode moet worden toevertrouwd aan de arts, die rekening zal houden met alle fysiologische kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn gezondheid op dit moment, anamnese en echografische gegevens, de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties. Een van de meest populaire en effectieve praktijken:

1. lasertherapie;
2. elektrische stimulatie;
3. elektroforese;
4. magneettherapie;
5. UHF;
6. massage behandelingen.

Lasertherapie - fysiotherapie voor herstel na artroscopie

Fysieke technieken worden meestal op een uitgebreide manier en in alle stadia van herstel na een operatie voorgeschreven. Dit heeft een stimulerend effect op het regeneratieproces na gedeeltelijke of volledige verwijdering van de meniscus, normaliseert metabolische processen, verbetert de lymfe-uitstroom, vermindert pijn, verkort de revalidatieperiode.

Contra-indicaties voor fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures zijn niet geïndiceerd voor elke patiënt die artroscopie heeft ondergaan. Een belemmering voor de implementatie van therapeutische maatregelen die het herstel versnellen, kan zijn:

• zwangerschap;
• hoge koorts die gepaard gaat met de gevolgen van een operatie of andere gezondheidsproblemen;
• chronische ziekten in de acute fase;
• neoplasmata van goedaardige of kwaadaardige aard;
• bloeden.

Als er contra-indicaties zijn, wordt de behandeling individueel gekozen, rekening houdend met de kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Dit geldt zowel voor een fysiotherapeutische procedure die het herstel na artroscopie van de laterale of mediale meniscus versnelt, als voor het innemen van medicijnen die een gunstig effect hebben op de conditie van de gewrichten..

Gevolgtrekking

Artroscopie is een operatie waarna volledig herstel mogelijk is, maar dit gebeurt alleen als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd. Gevaarlijk is niet alleen een overmatige belasting van het geopereerde been, maar ook volledige inactiviteit, die de bloedstroom verstoort, zonder welke een snelle terugkeer naar het gewone leven onmogelijk is. De volgende reeks eenvoudige en effectieve oefeningen helpen het gewricht thuis te revalideren: