Knieartrose: symptomen, graden, oorzaken

Het vervormen van artrose van het kniegewricht, in de geneeskunde wordt gonartrose genoemd - dit is een degeneratieve-dystrofische ziekte in het hyaliene kraakbeen van de knie, die de condylen van het dijbeen en het scheenbeen bedekt.

Bij artrose van het kniegewricht ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk, in de loop van de jaren is de belangrijkste manifestatie van de ziekte pijn, stijfheid bij het bewegen. Het is gonartrose die wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte bij artrose van andere gewrichten, zoals heupartrose, artrose van de elleboog- of schoudergewrichten, vingerkootjes.

Meestal treft de ziekte mensen ouder dan 40 jaar, vrouwen zijn het meest vatbaar voor artrose. Soms ontwikkelt het zich bij jonge mensen tegen een achtergrond van blessures of bij atleten door overmatige inspanning.

Oorzaken van artrose van het kniegewricht

Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als artrose van het kniegewricht, in de regel is het een combinatie van verschillende provocerende factoren die met de leeftijd tot een dergelijke aandoening kunnen leiden. De mechanismen van artrose in de geneeskunde zijn meestal onderverdeeld in:

• Primair - die optreedt op oudere leeftijd door de natuurlijke veroudering van lichaamsweefsels en tegen de achtergrond van enkele factoren die deze ziekte veroorzaken, zoals obesitas (10% van de gevallen), erfelijkheid, verhoogde stress tijdens het leven.
• Secundair - het bezit 30% van alle gevallen van artrose van het kniegewricht, meestal manifesteert het zich na verwonding, breuk van het onderbeen, breuk van ligamenten, schade aan de meniscus. Bovendien verschijnen bij dergelijke artrose van het kniegewricht de symptomen van de ziekte in de meeste gevallen na 3-4 jaar, maar na een ernstig letsel is het zelfs na 2-3 maanden mogelijk.

Er zijn ook frequente gevallen (7-8% van de gevallen) van artrose, wanneer een persoon na 40 jaar plotseling begint met lichamelijke activiteit, vooral hardlopen en intense squats. Op deze leeftijd treden al leeftijdsgebonden veranderingen in de gewrichten op en kunnen scherpe belastingen snelle dystrofische en degeneratieve veranderingen in de gewrichten veroorzaken..

Ook kan een andere oorzaak van artrose van het kniegewricht niet alleen verwondingen, ernstige verwondingen, maar ook bijkomende ziekten zijn - reumatoïde, reactieve of psoriatische artritis (kijk wat gevaarlijke en infectieuze psoriasis is), jicht, spondylitis ankylopoetica, overgewicht en spataderen (zie de behandeling van spataderen thuis).

Het beoefenen van professionele sporten of gewoon constant zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen of regelmatig langdurig traplopen op oudere leeftijd kan de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van artrose van het kniegewricht. Het risico op gonartrose neemt ook toe met ruggenmergletsel, met neurologische aandoeningen, met diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen, evenals met genetische zwakte van het ligamenteuze apparaat (3-5% van de gevallen).

In 50-60% van de gevallen is de oorzaak van artrose van het kniegewricht spierspasmen van het voorste oppervlak van de dij. Tot het moment dat de knieën van de patiënt pijn doen, manifesteert een dergelijke spierspasme zich niet erg lang en ervaart de persoon alleen lage rugpijn, vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen. Als de rectus- en iliopsoas-spieren van de dij zich in een constante krampachtige toestand bevinden, worden de knieën met de leeftijd geleidelijk "strakker", waardoor ze niet vrij kunnen bewegen.

Een interessante ontdekking over een botgewricht schokte wetenschappers

Belgische orthopedisch chirurgen in de stad Leuven ontdekten onlangs een onontgonnen en voorheen onbekend ALL-ligament, dat zich in de menselijke knie bevindt, het wordt voortaan anterolateraal of anterolateraal genoemd..

Het is een feit dat bij sommige patiënten, zelfs na succesvolle operaties na verwondingen en breuken van de kniebanden, instabiliteit van het kniegewricht en pijn tijdens inspanning werden gevoeld.

Studies die gedurende 4 jaar werden uitgevoerd op 40 kniegewrichten, brachten dit ligament aan het licht, dat de geneeskunde helemaal niet kende. De belangrijkste functie van dit ligament is de roterende beweging van het scheenbeen, en wanneer ze gewond waren, wisten artsen niet eens van de chirurgische correctie tijdens operaties. Lees meer over deze ontdekking in ons artikel Het voorheen onbekende ligament is open in het kniegewricht van de mens..

Knie-artrose graad

Meestal ontwikkelt artrose zich in een van de kniegewrichten en, rekening houdend met de intensiteit van pathologische processen in de geneeskunde, worden 3 graden van gonartrose onderscheiden:

• Ten eerste is er met deze mate van vervorming van de botten van het gewricht geen, maar de eerste manifestaties worden gekenmerkt door doffe terugkerende pijn na het belasten van het gewricht. Er kan zwelling van het gewricht optreden, onbeduidend en vanzelf verdwijnen.
• Artrose van de 2e graad van het kniegewricht - terwijl de symptomen van artrose aanzienlijk beginnen toe te nemen, treedt pijn al op bij weinig fysieke inspanning, tijdens het lopen, gewichtheffen, ze zijn intenser en langduriger, er verschijnt een crunch in het gewricht, in de tweede graad, de ontwikkeling van gewrichtsmisvorming en matig beperking van beweging.
• De 3e graad van artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door de maximale symptomen van artrose van het kniegewricht. Het lopen van de patiënt wordt belemmerd door constante pijn en merkbare vervorming van het gewricht, evenals door beperking van de mobiliteit van het gewricht. De pijn neemt toe afhankelijk van de weersomstandigheden, vaak zijn ze zo ernstig dat een persoon geen comfortabele houding kan vinden, de slaap wordt verstoord en de beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten kan worden geminimaliseerd.

Waar wordt knieartrose mee verward??

Zelfs vóór een bloedtest op artritis zijn er alle tekenen van ontsteking: zwelling, roodheid, hete huid boven het aangetaste gewricht, bewegingsstoornissen. Artrose is pijn gecombineerd met radiologische veranderingen.

• Meniscusletsel en knieblok

Deze ziekte ontwikkelt zich zeer snel, met een onsuccesvolle beweging na een knelpunt in de knie treedt acute pijn op, die na 15 minuten verdwijnt, zwelling van de knie treedt de volgende dag op.

• Artritis - reumatoïde, reactieve, psoriatische, articulaire reuma, jicht, spondylitis ankylopoetica

U kunt artrose van artritis onderscheiden door een bloedtest, bij artrose vertoont een algemene bloedtest geen veranderingen, maar een bloedtest op artritis duidt bijna altijd op een ontstekingsproces (behalve bijvoorbeeld in gevallen van beschadiging van het kleine gewricht van de hand).

• Ontsteking van de kniebanden (tendinitis)

Dergelijke pijn komt vaker voor bij vrouwen na 40 jaar bij het afdalen van trappen of het dragen van gewichten, het is gelokaliseerd aan de binnen- of buitenkant van de knie, aan de basis van de patellabevestiging. Moeilijkheden om het been in het gewricht te strekken, oedeem kan worden waargenomen.

• Vasculaire kniepijn

Dit zijn symmetrische pijnen die tegelijkertijd in beide knieën optreden en voornamelijk bij jonge mensen tijdens versnelde botgroei, optreden wanneer het weer verandert, bij een koude, fysieke inspanning, beschrijven patiënten deze aandoening als 'de knieën draaien'.

Symptomen van artrose van het kniegewricht in fasen

Deze verraderlijke ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. In het begin begint de patiënt alleen last te krijgen van licht ongemak, pijn bij het bewegen, naar beneden gaan en traplopen. Soms beschrijft een persoon zijn gewaarwordingen als vernauwing in het popliteale gebied en een lichte stijfheid in het gewricht. Een kenmerk van artrose van het kniegewricht is een symptoom van beginnende pijn, dat wil zeggen dat wanneer een persoon plotseling opstaat vanuit een zittende positie en begint te bewegen, pijn optreedt bij de eerste stappen, maar als hij beweegt, wordt het zachter of verdwijnt het helemaal. Na een aanzienlijke belasting is het.

In de eerste graad verschilt de knie uiterlijk niet van een gezonde, maar soms merken patiënten een lichte zwelling in het getroffen gebied. Er zijn ook gevallen waarin vloeistof zich ophoopt in het kniegewricht, het zwelt op, wordt bolvormig, waarna synovitis ontstaat, de beweging van het gewricht beperkt is en het zwaarte wordt gevoeld. Waarom treden dergelijke pijnen en veranderingen in het gewricht op??

Bij de eerste graad van artrose is er een schending van de bloedcirculatie in de intraossale kleine bloedvaten, die het hyaline kraakbeen van voedingsstoffen voorzien. Om deze reden wordt het oppervlak van het kraakbeen uiteindelijk niet glad en droog, er verschijnen scheuren op het oppervlak van het kraakbeen. Het glijden van kraakbeen tijdens beweging moet zacht en ongehinderd zijn, en in dit geval hechten ze aan elkaar, zo'n constante toestand van microtrauma's verdunt het kraakbeenweefsel, zodat het zijn schokabsorberende eigenschappen verliest.

Naarmate de pathologische processen zich ontwikkelen, treden ook veranderingen in botstructuren op, wanneer het gewrichtsgebied wordt afgeplat, verschijnen osteofyten langs de randen van het gewricht - doornen, of zoals ze botgroei worden genoemd. Het gewrichtskapsel degenereert, het synovium krimpt, het gewrichtsvocht wordt dikker. Dit alles leidt tot een nog sterkere afname van de toevoer van voeding naar het kraakbeen en de degeneratie begint te versnellen..

Daarom worden bij de 2e graad van artrose van het kniegewricht de symptomen intenser, worden pijnen vaker gelokaliseerd aan de anterieure binnenzijde van het gewricht en treden ze zelfs op bij lichte belasting, rust geeft verlichting, maar beweging veroorzaakt opnieuw hevige pijn.

Ook wordt de beweeglijkheid van het gewricht verminderd, wanneer u probeert het been maximaal te buigen, treedt een scherpe pijn op en is er een ruw gekraak hoorbaar tijdens het bewegen. Synovitis wordt al veel vaker waargenomen dan bij het begin van de ziekte, vocht hoopt zich in grotere hoeveelheden op, het gewricht verandert van configuratie, het wordt als het ware uitgezet.

Bij artrose van het kniegewricht van de 3e graad treedt een aanzienlijke vervorming van het bot op, ze lijken in elkaar te worden gedrukt, het kraakbeenweefsel is praktisch afwezig, de beperking van de beweging van het gewricht neemt toe. Pijn stoort de patiënt dag en nacht, en in rust, en tijdens het lopen, buigen of strekken wordt het gewricht problematisch. Het gewricht is vervormd, de benen worden X- of O-vormig, de gang waggelt, onstabiel, vaak in ernstige gevallen heeft de patiënt krukken of wandelstokken nodig.

Diagnose en behandeling van artrose

Bij de eerste graad van artrose kan een dergelijke diagnose niet tijdens een routineonderzoek worden gesteld. Bij 2-3 graden, al bij onderzoek, zijn misvormingen van de botten en gewrichten merkbaar, een verandering in de as van de ledematen, stijfheid van beweging, een crunch is hoorbaar, met synovitis, oedeem, zwelling zijn merkbaar.

Tegenwoordig worden, naast standaard radiografie, moderne methoden van MRI en CT gebruikt om artrose van het kniegewricht te diagnosticeren, waardoor een grondiger onderzoek van pathologische veranderingen in zachte weefsels en studie van schendingen van botstructuren mogelijk is.

De behandeling van deze ziekte bestaat uit een heel complex van procedures en medicamenteuze therapie. In ons volgende artikel leest u meer over de behandeling van artrose van het kniegewricht. Orthopedisten schrijven fysiotherapie, massage, herstellende gymnastiek, moddertherapie voor.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van chondroprotectors, geneesmiddelen die synoviaal vocht vervangen. Intra-articulaire toediening van steroïde hormonen is soms geïndiceerd. Patiënten krijgen ook een spabehandeling te zien. Als de behandeling niet effectief is, als de patiënt jong is en artrose heeft met ernstige pijn en beperkte beweging, is gewrichtsvervanging mogelijk, gevolgd door een revalidatieperiode van 3-6 maanden.

Artrose op jonge leeftijd

De ontwikkeling van artrose op jonge leeftijd roept veel vragen op. De ziekte is gebaseerd op de vernietiging van kraakbeenweefsel, dat verantwoordelijk is voor pijnloze en actieve bewegingen. Als ouderen mentaal voorbereid zijn op aandoeningen van het bewegingsapparaat, kan het voor jongeren moeilijk zijn om in hun diagnose te geloven en met de behandeling te beginnen. Maar het is onmogelijk om te aarzelen om contact op te nemen met specialisten, anders zal het gewricht blijven instorten, wat complexe en dure operaties vereist.

Oorzaken van artrose van de gewrichten op jonge leeftijd

Om de oorzaken van gewrichtsvernietiging te bepalen, is het noodzakelijk om de levensstijl van de patiënt te bestuderen en een uitgebreide diagnose te stellen. Artrose ontwikkelt zich niet van de ene op de andere dag. De ziekte vordert vrij langzaam, gedurende vele jaren.

De pathologie is gebaseerd op degeneratieve-dystrofische veranderingen die worden veroorzaakt door de werking van de volgende veronderstelde factoren:

Gezamenlijke profylaxe.

Herstel kraakbeenweefsel in gewrichten zonder operatie!

• constante overbelasting en gewrichtsblessures;
• schending van metabolische processen als gevolg van lage fysieke activiteit, hormonale veranderingen in het lichaam;
• auto-immuunziekten;
• overgewicht, wat de belasting van de gewrichten verhoogt en voortijdige slijtage van de gewrichtsoppervlakken veroorzaakt;
• operaties aan het bewegingsapparaat;
• afname van geslachtshormonen in de vroege menopauze of in strijd met hormonale niveaus bij vrouwen;
• toxische effecten op gewrichtsstructuren;
• frequente onderkoeling van het lichaam;
• uitputtende fysieke activiteit.

Het gewrichtskraakbeen moet glad en elastisch zijn. Dit is een voorwaarde voor pijnloze en actieve bewegingen. Bij artrose wordt het kraakbeen losser en ruw. De oppervlakken raken elkaar, kleine fragmenten van kraakbeen beginnen te scheiden, die het synoviale membraan beschadigen. Na verloop van tijd vormen cysten en duidelijke gebieden van ossificatie.

De behandeling van artrose moet alomvattend zijn, niet alleen gericht op het bestrijden van pijn, maar ook op de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte..

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, verliest een persoon het vermogen om normaal te bewegen - zonder de hulp van onbevoegde personen en speciale apparaten. Door hevige pijn kun je niet actief blijven werken, en voor jongeren betekent dit dat alle toekomstperspectieven verloren gaan..

Als u de exacte oorzaak van de ontwikkeling van artrose vaststelt, kunt u een effectief regime ontwikkelen voor de behandeling en preventie van nieuwe exacerbaties, waarbij het effect van predisponerende factoren op het lichaam van de patiënt wordt uitgesloten..

Artrose bij jonge vrouwen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van artrose bij jonge vrouwen is een vroege menopauze of hormonale stoornissen, die gepaard gaan met een afname van oestrogeen. Geslachtshormonen ondersteunen de gezondheid van het gehele bewegingsapparaat, voorkomen de ontwikkeling van niet alleen gewrichtsaandoeningen, maar ook het optreden van cardiovasculaire pathologieën.

Als de menstruatie van een vrouw om de een of andere reden verdwijnt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog en de redenen voor een dergelijke overtreding begrijpen. Verhoogde belasting van de ledematen als gevolg van professionele activiteit of sporttraining bevordert de ontwikkeling van kraakbeenweefsel. Kniegewrichten zijn bijzonder gevoelig voor letsel en overbelasting.

Principes van pathologische behandeling

De behandeling van artrose moet alomvattend zijn, niet alleen gericht op het bestrijden van pijn, maar ook op de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. In de eerste fasen wordt voornamelijk conservatieve therapie gebruikt. Het omvat het gebruik van medicijnen, het gebruik van fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie.

Een grote rol bij de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat wordt toegewezen aan speciale gymnastiek. Het handhaaft een actieve bloedstroom in weefsels, zorgt voor een instroom van voedingsstoffen en zuurstof naar het kraakbeen, herstelt metabolische processen en voorkomt verdere vernietiging van kraakbeencellen.

Kardinale oplossing voor alle gewrichtsproblemen.

Herstelt beschadigde weefsels en herstelt de gezondheid en functionaliteit van gewrichten volledig.

Fysiotherapie zorgt voor bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie en voorkomt pijnlijke spierspasmen. In de exacerbatiefase worden ultraviolette bestraling, lasertherapie gebruikt en nadat het acute proces is afgenomen - elektroforese met novocaïne of Dimexide, thermische procedures, radonbaden. In het geval van aanzienlijke schade aan de gewrichtsstructuren, wordt artroplastiek aanbevolen.

Gegeneraliseerde artrose - wat is het?

Gegeneraliseerde artrose (artrose) is een ziekte die gepaard gaat met veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom en ledematen...

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt voornamelijk gebruikt in de exacerbatiefase, wanneer het pijnsyndroom tot uiting komt en er beperkingen zijn in de bewegingen van ledematen. Om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, die worden aanbevolen om te worden gecombineerd met spierverslappers. Soms is het nodig om gewrichtsblokken te gebruiken, die de symptomen van artrose snel verlichten en het welzijn van de patiënt herstellen.

Glucocorticosteroïden worden alleen gebruikt voor ernstige pijn, wanneer het nodig is om het gewricht te doorboren en hormonen erin te injecteren. Een dergelijke behandeling wordt niet vaker dan 3-4 keer per jaar gebruikt..

Sommige patiënten krijgen kalmeringsmiddelen en slaappillen voorgeschreven als de pijn 's nachts vaak stoort en een goede slaap verstoort. Het wordt ook aanbevolen om chondroprotectors te gebruiken om verminderde kraakbeenfuncties te herstellen en fysieke activiteit te behouden. Topische behandeling omvat het gebruik van verwarmende en ontstekingsremmende zalven.

Artrose verloopt vrij langzaam, gedurende vele jaren.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste methode om gestoorde functies bij artrose te herstellen. Sommige patiënten maken een veelgemaakte fout: ze verlaten de lichamelijke opvoeding bijna volledig, uit angst voor meer pijn. Maar voor voldoende voeding en behoud van de elasticiteit van het kraakbeenweefsel zijn gedoseerde ladingen noodzakelijk.

Als een persoon volledig stopt met bewegen, atrofiëren de spieren, wordt de stroom van bloed en voedingsstoffen naar het kraakbeen sterk verminderd. Als gevolg hiervan zal de ziekte in hoog tempo voortschrijden..

Therapeutische gymnastiek heeft een algemeen genezend effect op het bewegingsapparaat en het kraakbeen. Op jonge leeftijd maakt sporttraining het mogelijk om de ziekte volledig onder controle te krijgen, terugval te minimaliseren, ongemak en de belangrijkste manifestaties van de ziekte te verwijderen..

TIBETTEA - genezende Tibetaanse collectie

Lost de meeste gewrichtsproblemen op.

Binnen 28 dagen regenereert de Tibetaanse oogst het kraakbeen en het bindweefsel van de gewrichten!

De belangrijkste doelen en mogelijkheden van oefentherapie:

• versterking van de spieren en ligamenten rond het zieke gewricht;
• herstel van de normale bloedcirculatie in de ledematen;
• uitbreiding van de wijze van lichamelijke activiteit, preventie van handicaps;
• eliminatie van chronische pijn;
• het verhogen van de algemene tonus van het lichaam en de kwaliteit van leven van de patiënt.

De reeks oefeningen moet worden geselecteerd door een gekwalificeerde specialist, rekening houdend met het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en het niveau van zijn algemene training. Je kunt het alleen buiten de verergeringsfase doen, als er geen ernstige pijn is. Maar milde lichamelijke ongemakken, vooral in de eerste maanden, kunnen aanwezig zijn. Geef niet op vanwege hen van lessen.

Preventieve maatregelen

Op jonge leeftijd ontwikkelt artrose zich vooral tegen de achtergrond van ernstige verwondingen, een tekort aan hormonen en overgewicht. Preventie van artrose bestaat uit het elimineren van de werking van al deze predisponerende factoren. Het is ook belangrijk om regelmatig gedoseerde belastingen op de gewrichten te krijgen en door middel van sport een volledige bloedcirculatie te behouden..

Artrose op jonge leeftijd vereist veel aandacht van specialisten. Maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de patiënt zelf. Onder voorbehoud van medische voorschriften en regelmatige uitvoering van therapeutische oefeningen, kunt u een hoge efficiëntie van de genomen maatregelen bereiken.

• huis
• algemene informatie

LET OP: alle informatie op deze site is alleen ter informatie geplaatst. Door zelfmedicatie toe te passen, kunt u uw gezondheid schaden. Raadpleeg uw arts voordat u de informatie op de site gebruikt!
De afbeeldingen die op de site worden gepost, zijn afkomstig uit open bronnen. Als u het auteursrecht voor multimediabestanden bezit, schrijf ons dan en wij zullen het probleem zo snel mogelijk oplossen.

Artrose van de knie

Artrose van het kniegewricht (gonartrose) is een chronische degeneratieve-dystrofische ziekte van het kniegewricht, die wordt gekenmerkt door de vernietiging van gewrichtskraakbeen, vervorming van het kniegewricht, gevolgd door bewegingsbeperking daarin.

Artrose van het kniegewricht staat op de eerste plaats in termen van prevalentie in de algemene structuur van artrose. De ziekte treft voornamelijk mensen ouder dan veertig jaar - in deze leeftijdsgroep komt artrose van het kniegewricht vaker voor bij vrouwen, bij jongere patiënten overheersen mannen. In ongeveer 6-7% van de gevallen leidt artrose van het kniegewricht tot invaliditeit.

Het kniegewricht wordt gevormd door de gewrichtsvlakken van het dijbeen en het scheenbeen. Het voorvlak van het kniegewricht wordt beschermd door de patella (patella). De gewrichtsoppervlakken van het dijbeen en het scheenbeen, evenals het achterste oppervlak van de patella, zijn bedekt met dicht elastisch hyaline kraakbeen, waarvan de dikte 5-6 mm is. Bij schokbelastingen vervult het kraakbeen een schokabsorberende functie en tijdens beweging vermindert het wrijving. Bij klinisch gezonde mensen zijn de processen van synthese en vernietiging van kraakbeenweefsel in evenwicht, wanneer het evenwicht wordt verstoord in de richting van verhoogde vernietiging, ontwikkelt zich artrose. Bij artrose van het kniegewricht wordt de bloedcirculatie in de kleine intraossale bloedvaten die het hyaline kraakbeen voeden, verstoord, waardoor het oppervlak van het kraakbeen na verloop van tijd droger wordt en zijn gladheid verliest. Er ontstaan ​​scheurtjes op het oppervlak van het hyaline kraakbeen, wat tijdens beweging regelmatig microtrauma aan het kraakbeen veroorzaakt. Met de voortgang van het pathologische proces wordt het kraakbeenweefsel dunner, het gewrichtsplatform vlakker en past zich aan de belasting aan. Osteofyten verschijnen langs de randen van de gewrichtsoppervlakken, dit zijn benige uitgroeiingen die worden gevormd als gevolg van compenserende groei van botweefsel. Het pathologische proces vangt het synoviale membraan en het gewrichtskapsel op. De gewrichtsvloeistof wordt stroperiger, vervult zijn functies slechter, wat leidt tot verhoogde destructieve processen in het gewricht. Bij verdere progressie van de ziekte wordt het kraakbeen nog dunner, in sommige gebieden verdwijnt het zelfs helemaal. Dit leidt tot een sterke toename van wrijving tussen de gewrichtsoppervlakken en vervorming van de botten die het gewricht vormen. Het kniegewricht is vervormd, de misvorming kan valgus zijn, dat wil zeggen X-vormig of varus, dat wil zeggen O-vormig. Beweging in het aangetaste gewricht is beperkt tot volledige verdwijning (ankylose wordt gevormd - onomkeerbare en volledige vernietiging van het gewricht).

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling en als de patiënt de instructies van de arts niet opvolgt, wordt artrose van het kniegewricht de oorzaak van invaliditeit.

Oorzaken en risicofactoren

De ontwikkeling van artrose van het kniegewricht wordt in de regel niet veroorzaakt door één oorzaak, maar door een combinatie van verschillende factoren.

Artrose van het kniegewricht, die optreedt in de kindertijd of adolescentie, wordt veroorzaakt door een schending van de vorming van het ligamenteuze apparaat of gewrichtsoppervlakken. De reden in dit geval is een genetische aanleg..

Vaak ontwikkelt gonartrose zich tegen de achtergrond van verworven defecten van het bewegingsapparaat (botbreuken van de onderste ledematen, kneuzingen, dislocaties van de knie, scheuren of scheuren van de ligamenten) - het is goed voor 20-30% van de gevallen van alle artrose van het kniegewricht. De ziekte treedt meestal 3-5 jaar na het letsel op, maar kan al enkele maanden na het letsel optreden. Chirurgische ingreep aan het gewricht kan ook de oorzaak worden van gonartrose, in dit geval is het een verre complicatie van het chirurgische trauma.

Een andere veel voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​van artrose van het kniegewricht is overgewicht, waarbij het bewegingsapparaat, en vooral de kniegewrichten, meer stress ervaart. Bovendien heeft een persoon met overgewicht meer kans op het ontwikkelen van microtrauma of ernstigere verwondingen die bijdragen aan de ontwikkeling van artrose. Een extra risicofactor bij deze groep personen is de aanwezigheid van uitgesproken spataderen van de onderste ledematen (bloedcirculatie in de benen verslechtert).

Artrose van het kniegewricht ontstaat bij overmatige belasting van de onderste ledematen, niet alleen bij mensen met overgewicht. De risicogroep omvat atleten, dansers, enz. Het grootste gevaar voor de gewrichten van de onderste ledematen zijn snelle, intense squats en joggen. Een zittende levensstijl en zittend werk verhogen echter ook het risico op pathologie, omdat ze een schending van de microcirculatie en dienovereenkomstig trofisme van het gewricht veroorzaken..

Bovendien wordt artrose van het kniegewricht gevormd tegen de achtergrond van pathologische processen zoals artritis (reactieve artritis, reumatoïde artritis, artritis psoriatica, evenals spondylitis ankylopoetica), stofwisselingsstoornissen met daaropvolgende afzetting van zouten in de gewrichtsholten, zenuwaandoeningen bij een aantal neurologische aandoeningen, ruggenmergletsels, craniocerebraal trauma.

Het ontstaan ​​van artrose van het kniegewricht wordt vergemakkelijkt door fysiologische veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw tijdens de menopauze. Gedurende deze periode neemt de concentratie van oestrogenen in het bloed sterk af, waardoor calcium uit het lichaam wordt gelekt met de daaropvolgende vorming van osteoporose, wat zich manifesteert door een verhoogde kwetsbaarheid van botten en gewrichten.

Sommige deskundigen zijn van mening dat een psychologische factor (nerveuze spanning, stressvolle situaties) ook kan bijdragen aan de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht..

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de etiologische factor worden de primaire (idiopathische) en secundaire vormen van artrose van het kniegewricht onderscheiden. De ziekte kan ook eenzijdig zijn (treedt meestal op als gevolg van trauma) en bilateraal (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van overgewicht, endocriene stoornissen, bij oudere patiënten).

De ziekte treft vooral mensen ouder dan veertig jaar - in deze leeftijdsgroep komt artrose van het kniegewricht vaker voor bij vrouwen, bij jongere patiënten overheersen mannen.

Knie-artrose graad

Afhankelijk van de ernst van pathologische manifestaties, zijn er drie graden van artrose van het kniegewricht:

1. Het kraakbeenweefsel is beschadigd, maar uiterlijke vervorming van het kniegewricht is niet merkbaar.
2. Het kraakbeenweefsel is aanzienlijk beschadigd, er is een vernauwing van de gewrichtsruimte, botgroei kan merkbaar zijn op röntgenfoto's, matige vervorming van het gewricht.
3. Het kraakbeenweefsel wordt dunner, op plaatsen worden blootgestelde delen van het bot gevormd, een groot aantal pathologische gezwellen op het oppervlak van het botweefsel zijn merkbaar op röntgenfoto's, er is een uitgesproken vervorming van het gewricht.

Knie-artrose symptomen

Artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De ernst van de symptomen van artrose van het kniegewricht hangt af van de mate (stadium) van de ziekte.

De eerste periode van enkele maanden tot meerdere jaren is praktisch asymptomatisch, alleen ervaart de patiënt van tijd tot tijd een gevoel van ongemak in het kniegewricht. Bij artrose van het kniegewricht van de eerste graad verschijnen lichte pijnlijke gevoelens bij het bewegen, vooral bij het afdalen of traplopen. De zogenaamde startpijn wordt opgemerkt, die bestaat uit het optreden van pijn tijdens de eerste stappen na het tillen vanuit een zittende of horizontale positie, deze gaat vaak gepaard met stijfheid van het aangetaste kniegewricht. Er zijn meestal geen externe veranderingen in de knie, alleen in zeldzame gevallen is er een licht oedeem in het gebied van het aangetaste gewricht, wat duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het synoviale membraan van het gewricht. Ontsteking leidt tot de ophoping van vocht in het gewricht, een toename van het volume, wat gepaard gaat met een gevoel van zwaarte en bewegingsbeperking.

Bij artrose van het kniegewricht van de tweede graad nemen de pijnsensaties toe, de pijn begeleidt elke beweging, neemt toe bij langdurig lopen en gaat ook gepaard met een crunch in het aangetaste gewricht. Beweging in de knie is moeilijk. In rust neemt de pijn af, maar bij bewegingen komt het weer voor, vaak gaan de bewegingen gepaard met een karakteristieke crunch. Bij een bepaalde mate van de ziekte manifesteert synovitis zich vaker, wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid vocht die zich ophoopt in het gewricht.

Voor de derde graad van gonartrose is de aanwezigheid van pijn in de aangedane knie kenmerkend, zelfs in rust. De pijn kan verergeren als het weer verandert, de patiënt zelfs 's nachts storen. Gewoonlijk is de pijn gelokaliseerd op het voorste-binnenoppervlak van het gewricht. In het aangetaste gewricht zijn de bewegingen sterk beperkt, zowel flexie als extensie van het been worden belemmerd, in de regel kan de patiënt het been niet volledig strekken. Het aangetaste gewricht wordt groter en vervormd. Door vervorming van het gewricht en verstoring van bewegingen daarin, ontwikkelt de patiënt een onstabiel waggelende gang. In sommige gevallen behouden patiënten het vermogen om alleen te lopen met een stok, krukken of rollator.

Diagnostiek

Anamnese en een objectief onderzoek van de patiënt zijn belangrijk voor de diagnose. Bij het onderzoeken van het aangetaste kniegewricht bij het begin van de ziekte zijn externe veranderingen niet merkbaar. Bij de tweede en derde graad van gonartrose wordt vervorming van het kniegewricht waargenomen, soms zijn de ruwe contouren van de botten die het gewricht vormen zichtbaar of voelbaar, onvolledige extensie en / of flexie van het been in het gewricht, kromming van de tibiale as (meestal naar binnen). Bij het buigen en strekken van het onderste lidmaat wordt een crunch opgemerkt, die, afhankelijk van het stadium, van verschillende ernst en duur kan zijn. Een pijnlijk deel van het kniegewricht wordt bepaald door palpatie, meestal van binnenuit. Bij ontsteking van het synoviale membraan van het kniegewricht en de ophoping van vocht daarin, wordt de gladheid van de contouren van het gewricht waargenomen, bij palpatie wordt fluctuatie bepaald.

Artrose van het kniegewricht staat op de eerste plaats in termen van prevalentie in de algemene structuur van artrose.

Om de diagnose te verduidelijken, evenals om de mate van artrose van het kniegewricht en differentiële diagnose van de ziekte (inclusief kwaadaardige neoplasmata) te bepalen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. Bij het bestuderen van röntgenfoto's wordt er rekening mee gehouden dat een aantal veranderingen in het kniegewricht, kenmerkend voor artrose van het kniegewricht, worden aangetroffen bij ouderen en in een normale toestand, dat wil zeggen dat ze niet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met pathologische manifestaties. Om deze reden wordt de diagnose artrose van het kniegewricht gesteld in aanwezigheid van een reeks kenmerkende symptomen van de ziekte met radiologische tekenen van pathologie..

Aanvullende onderzoeksmethoden voor artrose van het kniegewricht zijn computertomografie (stelt u in staat om veranderingen in botstructuren in detail te bestuderen) en magnetische resonantiebeeldvorming (stelt u in staat pathologische veranderingen in zachte weefsels te bepalen) van het kniegewricht.

Behandeling van knieartrose

De benadering van de behandeling van artrose van het kniegewricht van de ziekte hangt af van de mate ervan, d.w.z. de ernst van het degeneratieve proces. Het doel van de therapie is om de progressie van de ziekte te stoppen, pijn te elimineren, gewrichtsmobiliteit te verbeteren en (voor zover mogelijk) het ligamenteuze apparaat en het vernietigde kraakbeen te herstellen..

Bij het uitvoeren van conservatieve behandeling van artrose van het kniegewricht, is het allereerst noodzakelijk om het te ontladen en te laten rusten, anders heeft de therapie mogelijk niet het verwachte effect. Voor dit doel wordt, indien nodig, in een ziekenhuisomgeving lijm- of cuff-tractie gebruikt voor het onderbeen met kleine (3-5 kg) ladingen.

Bij ernstig pijnsyndroom worden analgetica voorgeschreven. In de regel worden voor dit doel niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, vooral als het onmogelijk is om fysiotherapiemethoden voor behandeling en massage toe te passen. Houd er rekening mee dat, ondanks de effectiviteit, geneesmiddelen in deze groep lange tijd niet worden aanbevolen, omdat het risico op bijwerkingen toeneemt, voornamelijk schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Bovendien kan langdurige anesthesie met medicijnen het optreden van een aantal pathologische veranderingen verbergen en hun tijdige correctie voorkomen. Om deze reden worden in korte cursussen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de kraakbeenoppervlakken van het beschadigde gewricht snel te herstellen, worden vaak chondroprotectors op basis van glucosamine en chondroïtinesulfaat voorgeschreven. Er wordt aangenomen dat gecombineerde fondsen met deze componenten effectiever zijn dan monopreparaties. Deze medicijnen worden niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met een verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals bij patiënten met fenylketonurie (een genetische ziekte waarbij sprake is van een schending van het metabolisme van fenylalanine). In het geval van artrose van het kniegewricht van de derde graad, zijn chondroprotectors niet effectief. Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van chondroprotectors over het algemeen niet is bevestigd in klinische onderzoeken (therapie met deze geneesmiddelen heeft geen voordelen opgeleverd ten opzichte van het nemen van placebo), daarom vinden veel experts hun benoeming niet passend..

Voor lokale symptomatische behandeling van artrose van het kniegewricht worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van een crème, zalf, gel, die verdovende en ontstekingsremmende effecten hebben, evenals de metabolische processen en de bloedcirculatie in het aangetaste kniegewricht verbeteren.

In sommige gevallen worden bij artrose van het kniegewricht intra-articulaire injecties van corticosteroïde hormonen gebruikt, die een krachtig ontstekingsremmend effect hebben. Bovendien kan intra-articulaire zuurstoftherapie worden uitgevoerd, die bestaat uit het inbrengen van gasvormige medische zuurstof in de holte van het kniegewricht..

Na de verlichting van acute symptomen kan de hoofdbehandeling voor artrose van het kniegewricht worden aangevuld met fysiotherapie: massage van de fascia van de quadriceps-spier van de dij, moddertherapie, ultrahoogfrequente therapie, elektroforese, fonoforese, magneettherapie, lasertherapie, diadynamische therapie, cryotherapie.

Artrose van het kniegewricht kan worden gecompliceerd door atrofie van spieren en ligamenten, misvorming van de onderste extremiteit.

De meest effectieve methoden voor aanvullende therapie voor artrose van het kniegewricht omvatten therapeutische oefeningen, omdat het het mogelijk maakt de spieren te versterken, de bloedcirculatie in de onderste extremiteit te verbeteren en ook het optreden van contracturen te voorkomen. Therapeutische gymnastiek voor artrose van het kniegewricht wordt uitsluitend tijdens de periode van remissie uitgevoerd, anders kan dit leiden tot een verergering van het pathologische proces. Oefeningen voor artrose van het kniegewricht worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Bij het uitvoeren van medische gymnastiek is het belangrijk om de belasting geleidelijk te verhogen en pijn te vermijden. De eerste reeks oefeningen wordt 's ochtends aanbevolen, voordat u uit bed komt en begint te lopen. Gewoonlijk wordt aanbevolen om oefeningen met therapeutische oefeningen voor artrose van het kniegewricht 3-4 keer per dag uit te voeren, vooral bij het verplaatsen van een horizontale positie van het lichaam naar een verticale positie..

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de selectie van oefeningen voor artrose van het kniegewricht bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, aangezien sommige methoden van fysiotherapie tijdens deze periode gecontra-indiceerd zijn. Contra-indicaties voor therapeutische oefeningen voor artrose van het kniegewricht kunnen ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, hernia van de voorste buikwand, femorale hernia, infectieziekten zijn, vooral in aanwezigheid van koorts.

Als er een inflammatoire effusie is in het aangetaste kniegewricht, wordt een punctie uitgevoerd. In het geval van een chronisch beloop van synovitis is synovectomie geïndiceerd (gedeeltelijke of volledige excisie van het synoviale membraan van het gewrichtskapsel). In aanwezigheid van sterk ontwikkelde botgroei worden ze verwijderd, en indien nodig, worden vrije intra-articulaire lichamen verwijderd.

In aanwezigheid van varus- of valgusvervorming van het kniegewricht met hevige pijn aan één kant van het gewricht, is subcondylaire osteotomie van de fibula en tibia geïndiceerd om de as van de onderste extremiteit te corrigeren. Corrigerende osteotomie is gericht op het verbeteren van de verhouding van de gewrichtsoppervlakken en het normaliseren van de intraossale circulatie, waardoor veneuze stasis wordt geëlimineerd.

Bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve therapie, vooral in het geval van derdegraads artrose van het kniegewricht, is een radicale operatie geïndiceerd - vervanging van het vernietigde gewricht door een kunstgewricht (endoprothetica). Na de operatie wordt de patiënt gerehabiliteerd, die enkele maanden tot zes maanden duurt. Moderne hightech endoprothesen zijn zeer betrouwbaar en hebben een lange levensduur - meerdere decennia.

Voor patiënten met artrose van het kniegewricht is een spabehandeling geïndiceerd, evenals een individueel geselecteerd dieet.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Artrose van het kniegewricht kan worden gecompliceerd door atrofie van spieren en ligamenten, misvorming van de onderste extremiteit. Het gevolg van de ziekte kan een afname of volledig verlies van de mobiliteit van ledematen zijn, d.w.z. handicap.

Voorspelling

Op voorwaarde dat artrose van het kniegewricht in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd, wordt de oorzaak van het pathologische proces geëlimineerd en is de prognose gunstig. De lopende therapie maakt het mogelijk om langdurige remissie te bereiken, maar de behandeling is meestal levenslang. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling en als de patiënt de instructies van de arts niet opvolgt, wordt artrose van het kniegewricht de oorzaak van invaliditeit.

Preventie

Om de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht te voorkomen en om de ontwikkeling van complicaties met de bestaande ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van pathologieën die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht;
• gebalanceerd dieet;
• correctie van overgewicht;
• voldoende fysieke activiteit;
• het vermijden van zwaar tillen en activiteiten die gepaard gaan met intense eentonige bewegingen in de kniegewrichten;
• selectie van kwaliteitsschoenen met elastische zool met dempend effect.

Oorzaken, symptomen, mate en behandeling van artrose van het kniegewricht

Knieartrose is een vervorming en vernietiging van kraakbeenweefsel. De ziekte heeft een chronisch degeneratief karakter, gepaard gaande met pijn van wisselende sterkte. Het kan leiden tot volledige immobilisatie, verlies van functionaliteit. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien worden overgewicht en veneuze aandoeningen beschouwd als factoren die het risico op artrose soms verhogen. Het is geen toeval dat de meeste vrouwen met overgewicht ouder dan 40 jaar last hebben van dergelijke gewrichtsproblemen. De meeste ouderen ervaren artrose. Het kan bilateraal of unilateraal zijn, afhankelijk van of slechts één been is aangetast of beide. Op jonge leeftijd wordt de ziekte meestal veroorzaakt door blessures door sport of lichamelijk werk..

Aanvankelijk worden veranderingen waargenomen op moleculair niveau, en vervolgens beïnvloeden ze de fysisch-chemische eigenschappen van kraakbeenweefsel. Het kraakbeen wordt muntachtig, dunner, gebarsten en gestratificeerd. Al deze processen kunnen worden opgespoord door kraakbeenweefsel te bestuderen. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, zal het kraakbeen volledig instorten. Dit zal uiteindelijk leiden tot blootstelling aan botten..

Oorzaken van artrose van het kniegewricht

De volgende redenen kunnen leiden tot artrose van het kniegewricht:

Verwondingen. Deze omvatten breuken, dislocaties en schade aan de menisci. Het is na verwondingen dat gonartrose zich op jonge leeftijd ontwikkelt. Als het kniegewricht is beschadigd, wordt het onmogelijk om flexie-extensiebewegingen uit te voeren. Traumabehandeling omvat in dit geval tijdelijke fixatie van het ledemaat, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van posttraumatische artrose van het kniegewricht..

Menisci zijn van bijzonder belang. Hun schade veroorzaakt "looping" van de knie. Als de meniscus van de patiënt wordt verwijderd, leidt dit in 9 op de 10 gevallen tot artrose van het kniegewricht.

Verhoogde belastingen. Bij sportactiviteiten moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt. Heel vaak neigen mensen op oudere leeftijd om net zo actief te trainen als in de jeugd. In de meeste gevallen is dit een directe weg naar letsel: breuken, verstuikingen. Soms treedt microtrauma op. Ze worden niet gevoeld, maar ze veroorzaken ernstige schade aan de gewrichten. Daarom zou sporten na 40 jaar matige stress moeten betekenen. Op oudere leeftijd kunnen de gewrichten de belasting die in de jeugd gemakkelijk werd verdragen, niet aan, omdat het kraakbeenweefsel na verloop van tijd slijt en dunner wordt. Om deze reden moeten alle bewegingen tijdens sportactiviteiten soepel verlopen. De grootste schade aan de kniegewrichten wordt veroorzaakt door hardlopen op het asfalt en hurken. Deze oefeningen moeten worden vervangen door andere soorten fysieke activiteit..

Overgewicht en obesitas. Deze oorzaak op zichzelf beschadigt het kraakbeenweefsel van het gewricht niet, maar draagt ​​wel bij aan letsel aan de menisci. Dergelijke verwondingen zijn voor mensen met overgewicht moeilijk te verdragen en het kniegewricht is dan moeilijk te herstellen. Meniscusblessures leiden in de regel tot de ontwikkeling van artrose van het kniegewricht. Bovendien krijgen de benen een extra belasting door de aanwezigheid van overgewicht en ligt ze op haar knieën. De moeilijkste situatie is wanneer obesitas wordt gecombineerd met spataderen. In dit geval kan de meest ernstige vorm van artrose van het kniegewricht ontstaan..

Zwak ligamenteuze apparaat. Dit fenomeen wordt ook wel losse ligamenten genoemd. Het wordt meestal geassocieerd met een hoge gewrichtsmobiliteit. Tegelijkertijd heeft een persoon een zeer flexibel lichaam en kan hij verschillende oefeningen uitvoeren zonder op te warmen, bijvoorbeeld strekken, zittend op een touw. Een dergelijke fysieke activiteit leidt echter tot microtrauma van de knieën en als gevolg daarvan tot artrose als er te veel verwondingen zijn. Samen met een zwak ligamentisch apparaat kan gewrichtsmobiliteit worden veroorzaakt door verminderde gevoeligheid van de benen. De persoon ervaart bij beschadiging geen hevige pijn en merkt het daarom niet.

Ziekten van de gewrichten. Meestal is artrose van het kniegewricht een gevolg van artritis. Het kan reumatoïde, psoriatisch, reactief zijn. Bij artritis leidt ontsteking tot de ophoping van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte, tumor. Als gevolg van al deze processen wordt kraakbeenweefsel vernietigd. Dit leidt tot artrose van het kniegewricht.

Overtreding van metabolische processen in het lichaam. Daardoor krijgen de weefsels niet de nodige stoffen en mineralen. Calciumtekort beïnvloedt de toestand van bot- en kraakbeenweefsel.

Spanning. Zelfs constante stress en stemmingswisselingen hebben invloed op de gezondheid van gewrichten. Het wordt aanbevolen om vaker van omgeving te veranderen, fysieke activiteit af te wisselen met mentale activiteit, meer te rusten om de ontwikkeling van artrose te voorkomen. In de meeste gevallen hadden vrouwen van boven de 40 die aan deze ziekte leden, emotionele vermoeidheid opgebouwd, wat leidde tot een slechte bloedsomloop in de benen, zwelling en ontsteking.

Knie-artrose symptomen

Pijngevoelens

Pijn treedt niet plotseling op, in de regel wordt de pijn in de eerste stadia van artrose van het kniegewricht zwak gevoeld. Deze toestand kan maanden of zelfs jaren aanhouden totdat een verergering van de ziekte optreedt. Milde pijn treedt op tijdens actieve lichamelijke activiteit, tijdens het hardlopen, wandelen. Een plotseling begin van ongemak kan geen symptoom zijn van artrose. Hoogstwaarschijnlijk wordt de pijn in dit geval veroorzaakt door trauma: beknelde meniscus, ontwrichting, breuk.

Bij artrose van het kniegewricht van de 2e graad wordt het ongemak veel sterker gevoeld. Als eerdere pijn alleen optrad als gevolg van overmatige fysieke inspanning, lijkt deze nu in rust te zijn. De meest langdurige aanvallen vinden plaats na lange wandelingen of het optillen van zware voorwerpen. Om kniepijn weg te nemen, moet u lang rusten. Als hierna echter fysieke bewegingen worden hervat, keert de pijn terug..

Knie misvorming

Het wordt merkbaar in de latere stadia van de ontwikkeling van artrose. Wanneer de eerste symptomen optreden, kan de knie er opgezwollen uitzien, maar zijn normale vorm behouden.

Synovitis

Deze term in de geneeskunde verwijst naar de ophoping van gewrichtsvloeistof in de gewrichtsholte. Wanneer de hoeveelheid de toegestane norm overschrijdt, treedt een fenomeen op als de cyste van Baker. Dit is het verschijnen van een dichte elastische formatie op de achterwand van het kniegewricht. De cyste van Baker is het meest opvallend wanneer deze wordt uitgevouwen. Het kan met succes worden behandeld zonder dat een operatie nodig is.

Kenmerkende crunch

Het verschijnt met artrose van het kniegewricht van 2 en 3 graden. Deze crunch moet worden onderscheiden van de geluiden die te horen zijn bij het buigen van de knieën bij een gezond persoon. De crunch bij artrose is scherp en gaat gepaard met pijn. In alle andere gevallen is dit te wijten aan zwakte van het ligamenteuze apparaat of overmatige gewrichtsmobiliteit..

Beperking van de mobiliteit van het kniegewricht

Dit symptoom manifesteert zich ook in de latere stadia van de ontwikkeling van artrose. De patiënt kan het been niet vrij buigen en strekken. Pogingen om dergelijke bewegingen te maken gaan gepaard met hevige pijn. U kunt uw been alleen in rechte hoeken buigen. Verdere beweging veroorzaakt acute pijn. Gelijktijdig met de beperking van de mobiliteit treedt ook vervorming van het gewricht op. Ze komt goed tot uiting in uiterlijk..

In stadium 3 van de ontwikkeling van artrose kan de knie volledig bewegingsloos zijn. Hierdoor bewegen sommige patiënten op gebogen benen. Kniepijn wordt vaak veroorzaakt door veranderende weersomstandigheden. Ze zijn pijnlijk van aard, komen zowel tijdens beweging als in rust voor. Patiënten kunnen vaak niet slapen vanwege pijn, dus moeten ze hun toevlucht nemen tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Knie-artrose graad

Artrose van het kniegewricht 1 graad

In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door lichte pijn tijdens actieve bewegingen. Gewrichtsvloeistof kan zich ophopen in de gewrichtsholte, wat leidt tot de vorming van een Baker-cyste. Pijn treedt op tijdens beweging, maar verdwijnt onmiddellijk in rust. Het kraakbeenweefsel is beschadigd, maar uiterlijke vervorming van het gewricht is niet merkbaar.

Met behulp van röntgenfoto's in dit stadium van de ontwikkeling van artrose is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen, aanvullende onderzoeksmethoden zijn vereist.

Artrose van het kniegewricht 2 graden

Er treedt een vernauwing van de gewrichtsruimte op, het kraakbeenweefsel is in grote mate beschadigd. Op de röntgenfoto is botgroei te zien. Acute pijn gaat gepaard met elke beweging waarbij het kniegewricht is betrokken. In rust verdwijnt het ongemak, maar verschijnt dan weer. Een karakteristieke crunch wordt toegevoegd aan de pijnen tijdens flexie-extensiebewegingen..

Geleidelijk aan wordt de functie van het gewricht onmogelijk. De knie stopt met buigen en buigen. Uiterlijk kan de arts de vervorming van de botten bepalen.

Knieartrose graad 3

Op sommige plaatsen wordt het kraakbeenweefsel volledig verdund en worden blootliggende delen van het bot gevormd. Het röntgenogram laat duidelijk een groot aantal osteofyten zien - zoutafzettingen in de gewrichtsholte. Bovendien zijn er vrije lichamen te vinden..

Externe veranderingen worden steeds duidelijker. Het is nu onmogelijk om met pijn om te gaan door beweging te stoppen. Het houdt zowel tijdens lichamelijke inspanning op het gewricht als in rust aan..

Artrose van het kniegewricht vervormen

Vervormende artrose van het kniegewricht wordt veroorzaakt door de afzetting van zouten. Het komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht. In de vroege stadia treft de ziekte de binnenkant van het gewricht, in de latere stadia ook de buitenkant.

De belangrijkste symptomen van vervormende artrose van het kniegewricht zijn acute pijn en een kenmerkende crunch. De behandeling van deze ziekte moet vroeg worden gestart. In dit geval is de kans om het kraakbeenweefsel te behouden groter..

Hoe artrose van het kniegewricht te behandelen?

Moderne behandeling van knieartrose

Naast medicamenteuze behandeling gebruikt de moderne geneeskunde methoden zoals:

Ozontherapie. Dit is het effect op het pijnlijke kniegewricht met behulp van ozon. Met deze methode van fysiotherapeutische behandeling kan de stof worden geïnjecteerd of extern worden gebruikt. Met ozontherapie bereikt u een maximaal effect, terwijl het gebruik ervan in de meeste gevallen mogelijk is. Behandeling met intramusculaire en subcutane injecties van geozoniseerde zoutoplossing, op ozon gebaseerde zalven en crèmes heeft praktisch geen contra-indicaties en bijwerkingen. Ozontherapie heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, herstelt de bloedcirculatie in het kniegewricht. Het effect van deze methode kan worden versterkt door de gelijktijdige toediening van chondoprotectors en glucocorticosteroïden..

Kinesitherapie. In dit geval wordt de behandeling van artrose van het kniegewricht uitgevoerd met behulp van speciale oefeningen. De belasting wordt geselecteerd in overeenstemming met de mate van ontwikkeling van de ziekte en de fysieke fitheid van de individuele patiënt. Bij sommige oefeningen wordt speciale apparatuur of apparatuur gebruikt. Het gaat niet alleen om spieren, pezen en gewrichten, maar ook om andere orgaansystemen in het lichaam: endocriene, cardiovasculaire en spijsvertering. Het is erg belangrijk om correct te ademen bij het uitvoeren van een reeks oefeningen. Daarom wordt aanbevolen om te oefenen onder toezicht van een arts..

Oefeningen helpen de bloedcirculatie in het kniegewricht te verbeteren, de elasticiteit van de ligamenten te herstellen, de voeding van de cellen van het kraakbeenweefsel te verbeteren en bijdragen aan het herstel ervan. Zo'n belasting heeft niet alleen een positief effect op de fysieke, maar ook op de psychologische toestand van de patiënt, omdat tijdens het proces hormonen van vreugde worden geproduceerd - endorfine.

Voedingssupplement. Deze fondsen werden vrij recentelijk gebruikt, maar ze zijn al wijdverbreid. Biologisch actieve supplementen zijn een waardig alternatief voor andere medicijnen (moderne voedingssupplementen voor het herstel van gewrichten).

Homeopathie. Het gaat om het innemen van medicijnen in kleine doses. Het verloop van de behandeling duurt slechts een paar weken, maar gedurende deze tijd, op voorwaarde dat de medicijnen correct worden geselecteerd, worden de bloedcirculatie en de normale voeding van kraakbeencellen volledig hersteld. Bovendien helpt homeopathie om het immuunsysteem te versterken, de algemene toestand van het lichaam te verbeteren..

Behandeling van gonartrose volgens Bubnovsky

CM. Bubnovsky - Doctor in de medische wetenschappen, die een unieke methode heeft ontwikkeld om artrose van het kniegewricht aan te pakken. Het bijzondere van zijn behandeling is dat er geen gebruik van medicijnen of operaties bij komt kijken. Als hoofdoorzaak van de ontwikkeling van de ziekte benadrukt Bubnovsky een afname van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof, die de rol van smeermiddel speelt. Het is deze factor die de normale werking van het kniegewricht verstoort..

De techniek van Bubnovsky omvat kinesitherapie en fysiotherapie. Uw arts zal een röntgenfoto maken voordat hij specifieke oefeningen en procedures voorschrijft. De behandeling wordt individueel gekozen en hangt grotendeels af van de mate van ontwikkeling van artrose. Alle fysieke oefeningen in het kader van kinesitherapie en andere procedures worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Volgens Dr. Bubnovsky is het beter om pijn bij artrose van het kniegewricht te verlichten door ijs en een contrastdouche aan te brengen. Als de fysieke conditie van de patiënt te wensen overlaat, worden zachte oefeningen voorgeschreven..

De belasting zal geleidelijk toenemen. Hierdoor worden de volgende resultaten behaald:

de voeding van de cellen van het bot en het kraakbeenweefsel van het gewricht wordt hersteld;

pijnsyndroom gaat voorbij;

de eigenschappen van het kraakbeenweefsel worden verbeterd;

de functies van het kniegewricht en zijn mobiliteit worden volledig hersteld.

Als onderdeel van de behandeling volgens de Bubnovsky-methode, wordt het aanbevolen om het badhuis te bezoeken, in het zwembad te zwemmen, massagesessies bij te wonen.

Behandeling van gonartrose volgens Evdokimenko

De bekende reumatoloog Evdokimenko is van mening dat een effectieve behandeling van artrose van het kniegewricht mogelijk is met een combinatie van de medicamenteuze methode en fysiotherapieprocedures.

herstel van de mobiliteit van het kniegewricht;

pijn kwijtraken;

de bloedcirculatie in het kniegewrichtgebied verbeteren;

zorgen voor de doorstroming van voedingsstoffen en essentiële elementen naar de cellen van het kraakbeenweefsel.

Evdokimenko's techniek omvat het gebruik van:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben;

hondoprotectors voor het herstel van kraakbeenweefsel;

intra-articulaire injecties, waardoor u snel van ongemak af kunt;

crèmes en zalven met verdovend effect;

lichte fysieke activiteit;

comprimeert op basis van Dimexidum, Bishofit.

Daarnaast is het volgens dr. Evdokimenko belangrijk om tijdens de behandeling van artrose van het kniegewricht vast te houden aan een dieet. Met de juiste voeding in combinatie met alle andere methoden kunt u in korte tijd goede resultaten behalen. Het duurt een jaar om artrose van het kniegewricht in de vroege stadia van ontwikkeling volledig te elimineren. In het geval van de ziekte van graad 2 duurt het enkele jaren om te genezen. Gelanceerde artrose van het kniegewricht, die wordt bepaald door graad 3, geneest Dr. Evdokimenko niet en raadt aan om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren om een ​​operatie te voorkomen..

Chondroprotectors voor artrose van het kniegewricht

Hondoprotectors zijn een groep krachtige medicijnen die pijn bij artrose van het kniegewricht helpen verlichten en inwerken op het kraakbeenweefsel, het herstellen en versterken. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte, zijn ze het meest effectief en bevatten ze glucosamine en chondroïtinesulfaat. Het zijn deze stoffen die het kraakbeenweefsel aantasten..

Chondrolon. Neemt deel aan de opbouw van bot- en kraakbeenweefsel, blokkeert de werking van enzymen die kraakbeen vernietigen. Chondrolon heeft ook invloed op de productie van gewrichtsvloeistof. Dit is erg belangrijk, omdat zij het is die de rol van smeermiddel speelt, de gewrichtsmobiliteit verbetert en pijn vermindert wanneer de gewrichtsoppervlakken elkaar raken. Het medicijn werkt snel: na een uur verdwijnt het ongemak in het gewricht. Deze chondoprotector wordt intramusculair geïnjecteerd. Het verloop van de behandeling duurt 1,5 maand. Nadat het voorbij is, duurt het effect lang. Zes maanden later wordt aanbevolen om de cursus te herhalen.

Alflutop. Een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling is de inname van chondroprotectors - bijvoorbeeld het medicijn Alflutop. De injecteerbare vorm biedt maximale biologische beschikbaarheid en werkingssnelheid van het medicijn, wat helpt om de progressie van kraakbeenvernietiging te stoppen, ontstekingen te verlichten en de synthese van hyaluronzuur te stimuleren. Vanwege het snelle begin van het effect, zijn lange kuren met het medicijn niet nodig. Door ze aan te vullen met artritisbehandeling kunnen de dosering en de duur van het gebruik van NSAID's worden verminderd.

Teraflex is een hondoprotector, die wordt aangeboden in de vorm van capsules. Het medicijn bevordert de regeneratie van kraakbeenweefsel. Met behulp van teraflex kunt u de viscositeit van de synoviale vloeistof behouden, de afgifte van hyaluronzuur verhogen. Het medicijn heeft praktisch geen bijwerkingen. Als er echter geen zichtbare verbeteringen zijn, moet het worden vervangen door een andere chondoprotector.

Structum. Het is ook verkrijgbaar in capsules, stelt u in staat de uitspoeling van calcium uit het lichaam te verminderen, herstelt de functie van het kniegewricht bij artrose. Het positieve effect wordt bereikt zes maanden na het begin van de behandeling. Het resultaat blijft lang bestaan.

Chondroxide. In tegenstelling tot de meeste chondoprotectors, is chondroxide een medicijn dat wordt aangeboden als tabletten en zalf. Het kan op het kniegewricht worden aangebracht om pijn te verlichten. Als u chondroprotectors gebruikt, moet u weten dat het resultaat van de behandeling pas na enkele maanden merkbaar zal zijn. Voor volledige verlichting moet u verschillende medicijnkuren ondergaan. Als gevolg hiervan is het echter mogelijk om van de pijn veroorzaakt door artrose van het kniegewricht af te komen en het kraakbeenweefsel te herstellen. Het gebruik van chondoprotectors is alleen gerechtvaardigd in de fasen 1 en 2 van de ontwikkeling van de ziekte. Wanneer het kraakbeen volledig is vernietigd, zoals meestal het geval is in stadium 3, zal de behandeling met deze medicijnen niet effectief zijn.

In de geneeskunde bestaat er nog steeds geen consensus over de inname van geneesmiddelen die zowel chondroïtinesulfaat als glucosamine bevatten. Aangenomen wordt dat ze samen minder effectief zijn dan afzonderlijk. Dit idee was niet gerechtvaardigd, dus u moet hulp zoeken bij een specialist die de nodige medicijnen zal diagnosticeren en voorschrijven.

Oefeningen voor artrose van het kniegewricht

Oefening helpt om de gewrichtsfunctie te herstellen en te versterken. Ze moeten langzaam en voorzichtig worden uitgevoerd om geen verstuikingen te veroorzaken en de toegestane belasting niet te overschrijden..

De volgende oefeningen worden als het meest effectief beschouwd:

Til langzaam afwisselend rechte benen op terwijl u op uw buik ligt. Bij deze oefening worden de spieren van het bovenbeen en het onderbeen gebruikt. Het mag niet worden toegestaan ​​dat de last naar achteren wordt overgebracht. Je benen te hoog heffen is het ook niet waard. Het belangrijkste is om de spieren op het bovenste punt te belasten;

Deze oefening is vergelijkbaar met de eerste, alleen moet je nu het been naar de knie gebogen optillen. Aan de bovenkant van de dijspieren moet u extra belasten. Voor elk been moet de oefening hetzelfde aantal keren worden uitgevoerd;

Ga op de grond liggen (op je buik), hef je rechte benen op, spreid ze opzij en breng ze naar beneden. Deze oefening vereist sterke, getrainde buikspieren, dus het zal niet voor alle patiënten werken. Bovendien kan de bloeddruk stijgen wanneer het wordt uitgevoerd. Patiënten die lijden aan hypertensie of andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, het is beter om dit te weigeren;

Om de volgende oefening uit te voeren, moet u op uw zij liggen, uw knie buigen terwijl u op de grond ligt, en langzaam de ander optillen en op het bovenste punt vasthouden. Het is belangrijk dat de hoek bij het uitvoeren van elk been hetzelfde is;

Voor deze oefening heeft u een stoel nodig. Als je erop zit, strekken de benen zich afwisselend, staan ​​ze op en blijven ze zo lang mogelijk in een gestrekte positie;

Het is handig om op je tenen te staan ​​terwijl je je vasthoudt aan de rugleuning van een stoel of bed. Net als bij andere oefeningen, moet u een paar seconden op het bovenste punt blijven hangen en de beenspieren extra belasten;

Een soepele beweging van teen tot hiel zorgt ervoor dat de bloedcirculatie van de onderste ledematen wordt geactiveerd. Dergelijke bewegingen moeten afwisselend worden uitgevoerd: terwijl het ene been op de teen rust, het andere op de hiel en vice versa. Alle bewegingen moeten soepel zijn;

Leunend op de rugleuning van een stoel of bed, sta een minuut op je hielen met je sokken omhoog. Als u gedurende de opgegeven tijd niet in deze positie kunt staan, moet u beginnen met een kleinere en deze geleidelijk verhogen;

Een massage die staand wordt uitgevoerd. De benen moeten worden gewreven met krachtige bewegingen van de knie tot aan de dij. Het is noodzakelijk om de massage te voltooien door de huid te strelen..

Dieet voor artrose van de kniegewrichten

Een goede voeding is een belangrijk onderdeel van een succesvolle behandeling van artrose van het kniegewricht. Dit komt door het feit dat stofwisselingsstoornissen vaak de oorzaak zijn van deze ziekte. Een onevenwichtige voeding en te veel eten leidt tot overgewicht. Dit fenomeen is niet ongebruikelijk bij patiënten met artrose van het kniegewricht. Maar overgewicht is een extra belasting van de onderste ledematen en beengewrichten tijdens beweging. Daarom moet u het weer normaal maken. Dit zal het dieet helpen, dat wordt aanbevolen om niet alleen tijdens de behandeling van artrose van het kniegewricht te volgen, maar ook in de toekomst, om gezondheidsproblemen te voorkomen, inclusief die met gewrichten..

Patiënten met deze ziekte moeten de voorkeur geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het lichaam. U moet echter de calorie-inname controleren om gewichtstoename te voorkomen. Als u te zwaar bent, moet u meer calorieën binnenkrijgen dan u binnenkrijgt. Dit vermindert het lichaamsgewicht..

Vasten of een streng dieet is in dit geval geen optie. Radicale methoden hebben een negatieve invloed op het spijsverteringskanaal. Bovendien zullen in het geval van uithongering extra kilo's verdwijnen, maar bij terugkeer naar het gebruikelijke dieet zal het lichaam vetophopingen in nog grotere hoeveelheden gaan opslaan. Hierdoor kan het gewicht weer een kritiek niveau bereiken. Rigide diëten leiden tot uitspoeling van calcium en andere nuttige sporenelementen uit het lichaam, wat niet mag worden toegestaan ​​bij artrose van het kniegewricht.

Het ontbijt voor patiënten met deze ziekte is een verplichte en meest uitgebreide maaltijd. Het zal het lichaam de hele dag van energie voorzien en het metabolisme activeren. U moet vaker eten terwijl u kleine porties eet. Dit versnelt uw metabolisme, wat leidt tot gewichtsverlies. Snacks zijn toegestaan ​​tussen de hoofdmaaltijden in in geval van hongeraanvallen. Voor hen kan fruit worden gebruikt, met uitzondering van druiven en bananen, volkoren chips.

Je moet meer groenten, groenten en granen eten.

Het volgende moet van het dieet worden uitgesloten:

Zoete koolzuurhoudende dranken

Pittige gerechten (smaakversterkers zijn uitermate schadelijk voor artrose)

Het is ook noodzakelijk om vet vlees op te geven: rundvlees en varkensvlees. Het is beter om ze te vervangen door kip of kalkoen. Vlees moet worden gestoomd of gebakken in de oven, voedsel kan niet in olie worden gebakken.

Groenten en fruit zijn gezond, maar alleen met mate. Sommigen van hen moeten helemaal worden weggegooid..

Verboden groenten zijn onder meer:

Het wordt aanbevolen om te zuur fruit zoals sinaasappels en citroenen te vermijden. Bananen en druiven bevatten te veel calorieën, dus degenen die proberen die extra kilo's kwijt te raken, moeten ze vermijden..

Gelatineuze gerechten hebben een positief effect op de gewrichten:

Door hun hoge collageengehalte helpen ze kraakbeenweefsel te herstellen en te versterken. Vlees in gelei wordt bereid uit varkenskop, botten, poten. Ze koken goed, waarna de bouillon wordt gefilterd. Het vlees wordt opgemaakt in containers, waarin een dikke, rijke bouillon wordt gegoten. Als de massa hard wordt, is het gelei vlees klaar. Om het gerecht minder vet te maken, dient u het vel te verwijderen.

Vlees in gelei moet in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Enerzijds is dit een goede preventie van artrose van de gewrichten, anderzijds bevat het gerecht veel calorieën, waardoor het leidt tot overgewicht. Het kan worden vervangen door fruitgelei. Het moet zonder suiker worden gekookt. Gelei kan een op zichzelf staand dessert zijn of een alternatief voor snoep en snoep voor thee.

Patiënten met artrose van de knie hebben veel proteïne nodig. De bronnen kunnen zijn:

Magere zure room en andere zuivelproducten

Naast kip en kalkoenvlees kun je ook konijnengerechten eten.

Peulvruchten zijn rijk aan plantaardige eiwitten. Er worden heerlijke gerechten gemaakt van erwten, linzen, bonen. Het dieet moet noten bevatten zoals amandelen, cashewnoten en vis, die een bron van vitamine E zijn.

Een uitgebalanceerd dieet vereist voldoende koolhydraten. Ze zijn eenvoudig en complex. Bij artrose van de gewrichten zijn het precies de complexe die worden aangetroffen in verschillende granen, waaronder havermout, volkorenproducten.

Overdag moet u maximaal 2 liter water drinken, op voorwaarde dat de patiënt geen nierproblemen heeft. De laatste maaltijd moet een paar uur voor het slapengaan zijn. U mag een licht diner niet weigeren, aangezien het moeilijk is om op een lege maag in slaap te vallen. Patiënten met artrose moeten chocolade en snoep, snoepgoed opgeven.

Artsen raden aan om regelmatig te eten en een eetdagboek bij te houden. Het helpt om het dieet bij te houden, niet om te veel te eten. Tijdens een verergering van artrose kunnen vastendagen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Dit betekent dat u alleen overdag groenten of fruit mag eten. De specifieke hoeveelheid en het dieet voor vastendagen moet door de arts worden aanbevolen.

Voorbeeldmenu

Ontbijt: havermout in water zonder olie en suiker, vruchtensap, gekookt ei

Tweede ontbijt: een glas magere natuurlijke yoghurt

Lunch: gestoomd vlees of vis, gestoofde groenten, suikervrije thee

Middagsnack: stoofschotel van cottage cheese met noten, een glas vruchtensap

Diner: groentesalade, appel, thee zonder suiker

Tweede avondmaal: een glas vetvrije kefir

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit van Moskou voor geneeskunde en tandheelkunde (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.