Artrose van kleine gewrichten: hoe pijn in handen en voeten te verwijderen

Artrose van het kniegewricht (gonartrose) is een complexe ziekte van degeneratief-dystrofische aard die het osteochondrale deel van de knie aantast. De ziekte treft meestal het kniegedeelte van de onderste ledematen. Pathologische veranderingen in kraakbeen en periarticulaire zones, die zich in de meeste gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van verwondingen, biologische veroudering van het lichaam, auto-immuunziekten, remmen het bewegingsapparaatpotentieel van de benen ernstig. Het gewricht wordt stijf, verliest stabiliteit, normaal motorisch en schokabsorberend vermogen. Als gevolg hiervan vervormt het geleidelijk en in de laatste fasen faalt het volledig..

Dit is een soort astroscopisch onderzoek van het kniegewricht met artrose van de 3e graad, let op een groot deel van het oppervlak waar eenvoudigweg geen kraakbeenlaag is.

Degeneraties in de gewrichtsweefsels manifesteren zich niet alleen in de vorm van fysieke disfunctie van de onderste ledematen, maar ook in sterke pijnlijke gevoelens daarin. In ernstige gevallen veroorzaakt de pathologie een handicap, in sommige gevallen - verlamming van de benen. In verband met een dergelijke teleurstellende prognose is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en onmiddellijk te beginnen met de behandeling ervan..

Omdat de pathologie de neiging heeft snel te evolueren en niet reageert op conservatieve therapie, is het vaak nodig om toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Tegenwoordig is de belangrijkste tactiek voor de behandeling van 3-4 graden gonartrose artroplastiek, of vervanging van het kniegewricht door een endoprothese..

En dit is een röntgenfoto van de ineenstorting van het kolomgewricht. Houd er rekening mee dat het binnenste deel van de wrijfvlakken helemaal geen voegruimte heeft. Het lijkt erop dat deze toestand lang aanhoudt, omdat in dit gebied de benige randen dichter zijn geworden en in het wit zichtbaar zijn.

Aandacht! Soms is het raadzaam om protheses uit te voeren voor de 2e fase, als er geen verbeteringen zijn na het gebruik van niet-chirurgische behandeling, en ook wanneer de ontwikkeling van artrose werd vergemakkelijkt door een reumatoïde karakter van de ziekte of een andere systemische ziekte.

Belangrijk over de ziekte

Laten we de sectie beginnen met een beschrijving van de oorzaken, stadia, symptomen en vervolgens ingaan op de behandeling van artrose van het kniegewricht. Het is belangrijk dat patiënten vertrouwd raken met het onderstaande materiaal voordat ze de behandelingstactieken bestuderen, zodat ze volledige informatie hebben over het mechanisme van oorsprong en de klinische manifestaties van pathologie. Meteen merken we op dat artrose en artritis nauw verwant zijn, aangezien de ziekte in kwestie het gevolg is van artritis. Maar waar komen de noodlottige kwalen vandaan die genadeloos de belangrijkste botverbinding vernietigen? Welke mate van ernst is gonartrose en door welke manifestaties kan het worden herkend?

Oorzaken van artrose

Degeneratieve-dystrofische pathogenese wordt "geactiveerd" door de volgende provocerende factoren:

• ooit verwondingen opgelopen - fracturen van het onderbeen, ontwrichting van de knie, schade aan het lichaam van de meniscus, scheuren en scheuren van de ligamenten, vallen op de knieën, allerlei kneuzingen, enz.;
• overmatige fysieke activiteit;
• sedentaire levensstijl;
• hoge body mass index;
• systemische pathologieën van het reumatoïde, jichtachtige, psoriatische type, evenals spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus;
• genetisch erfelijke zwakte van het ligamenteuze spierstelsel of een aangeboren onderontwikkeling van de structurele elementen van het gewricht;
• stofwisselingsstoornissen en stoornissen in de bloedstroom;
• hormonale onbalans, diabetes mellitus en andere endocriene pathologieën;
• uitgestelde of chronische infectie- en inflammatoire aandoeningen.

Heel vaak worden mensen zelf de boosdoener voor de ontwikkeling van een hardnekkige gewrichtsaandoening. Als ze gewond zijn geraakt, negeren ze vaak de oproep aan een specialist en geven ze er de voorkeur aan rond te komen met het eerste medicijn tegen pijn, zelfgemaakte gadgets en dergelijke. En een paar jaar later, met het oog op de inadequate behandeling die in het verleden is uitgevoerd, komen ze naar de spreekkamer met gonartrose, op zijn best, van matige ernst. En hier al een fysieke preventie en anesthetische zalven, zoals in de zeer vroege cursus, zal niet genoeg zijn, vaak moet je radicaal handelen, met behulp van chirurgische tactieken.

Volheid is de oorzaak van artrose, hoe groter de massa, hoe sterker de wrijving van de gewrichtsoppervlakken, hoe sneller hun slijtage.

Vernietigingsfasen

In de orthopedie is deze ziekte onderverdeeld in stadia, van waaruit de specialist in de toekomst wordt afgestoten bij het opstellen van een behandelingsregime. De specificiteit van de therapie wordt natuurlijk ook bepaald door de etiologie van artrose, dat wil zeggen de oorzaken en omstandigheden van het optreden ervan, en vele andere criteria. De mate, aard, lokalisatie, aard van de oorsprong van de vernietiging van de botverbinding in de knie worden onthuld door een aantal diagnostische maatregelen, zoals röntgenfoto's, MRI, CT, echografie, verschillende soorten bloed- en urinetests van de patiënt.

Er kan geen sprake zijn van behandeling van hoge kwaliteit zonder gedetailleerde informatie, zowel over de toestand van het kniegewricht als over de kenmerken van het lichaam van de patiënt, maar ook zonder een bezoek aan de arts en het ontvangen van adequate therapeutische aanbevelingen van hem. Daarom, als u de kwaliteit van leven wilt verbeteren, mag u een bezoek aan een ervaren specialist niet negeren, alleen hij kan u vertellen of het mogelijk is om te doen met gekwalificeerde conservatieve hulp of dat alleen chirurgische ingreep effectief is voor uw probleem..

Een vereenvoudigd diagram van de stadia van degeneratie van het kniegewricht, van volledige afwezigheid tot de laatste graad van artrose.

Zoals eerder vermeld, kent pathologie verschillende ontwikkelingsstadia; volgens de Kellgren-classificatie zijn er slechts vier. Ze kenmerken allemaal de ernst van morfologische veranderingen (de aanwezigheid van osteofyten, een afname van het volume van gewrichtskraakbeen en de mate van dunner worden, vernauwing van de gewrichtsruimte, enz.) En klinische symptomen (beperkte flexie / extensie, een indicator van ondersteunend vermogen, de aard en intensiteit van pijn, enz.). Laten we nu eens kijken naar de fasen.

• Artrose van de eerste (begin) fase is een ziekte die net opkomt. Externe symptomen zijn mild of afwezig, congruentie en vorm van het gewricht zijn bevredigend. Op röntgenfoto's of MRI-foto's kunnen kleine marginale osteofyten worden getraceerd langs de randen van de gewrichtsoppervlakken, in het sub-articulaire gebied is er onscherpe subchondrale osteosclerose en kleine botcysten. De gewrichtsspleet is meestal normaal of veranderd, maar niet significant.
• Bij een aandoening van de tweede graad (matig-gemiddeld) is naast de bovenstaande indicatoren de osteosclerotische focus meer uitgesproken, de vernauwing van de interarticulaire opening is duidelijk zichtbaar. De patiënt begint zich steeds pijnlijker te voelen tijdens het lopen, het afdalen / beklimmen van trappen, het langdurig staan, soms 's nachts. Kreupelheid ontwikkelt zich, bewegingen in de articulatie worden inferieur, vooral bij buigen.
• De derde fase (uitgesproken als medium) wordt gekenmerkt door een sterke progressie van onomkeerbare degeneraties en vervormingen. De configuratie van het gewricht is merkbaar vervormd, de afstand tussen de gewrichtsoppervlakken is aanzienlijk verminderd, botgroei in de vorm van stekels (osteofyten) wordt vergroot. De pijn wordt langdurig en uitgesproken, en stoort de persoon, zelfs in rust, kreupelheid wordt verergerd. Afhankelijkheid van ondersteunende apparaten (wandelstokken, wandelaars, etc.) en hulp van buitenaf verschijnt. De klassieke conservatieve benadering en alternatieve geneeswijzen staan ​​hier absoluut machteloos..
• De vierde fase is de piek van degeneratieve-dystrofische pathogenese, wanneer er volumineuze osteofytische gezwellen zijn, hyalien kraakbeen volledig wordt vernietigd, de gewrichtsruimte verdwijnt of nauwelijks kan worden getraceerd, de epifysen van de articulerende botten die de articulatie vormen ernstig worden vervormd. Het kniegewricht wordt erkend als een volledig niet-levensvatbaar orgaan van het bewegingsapparaat, een persoon wordt gehandicapt. De laatste graad van zowel het knie- als het heupgewricht vereist ook onvermijdelijk een operatie.

Symptomen en klachten

De ernst van klinische manifestaties hangt niet alleen af ​​van de pathomorfologische kenmerken, maar ook van de individuele factor. In ieder geval is er weinig aangenaam bij gonartrose, het is erg moeilijk om over te brengen naar zowel de 2e als de 3-4 el. De algemene lijst met symptomen omvat:

• pijnsyndroom, voornamelijk van een mechanisch type (saai, pijnlijk, acuut, plotseling, periodiek en constant);
• het verschijnen van een crunch tijdens het bewegen;
• gewrichts-stijfheid;
• beperking van het bewegingsbereik;
• spierzwakte van de ledemaat;
• hyperthermie van de huid en zwelling in het kniegebied;
• verandering in gang, gemanifesteerd door hinken en hinken van de benen;
• instabiliteit of ladesyndroom;
• "Wedging" van de knie, die optreedt bij een plotselinge blokkering van de beweging van de botverbinding.

En dit is een "live" beeld van het oppervlak van het kniegewricht, terwijl het oppervlak perfect glad moet zijn, het zit allemaal in kuilen.

Belangrijk! Conservatieve behandeling van artrose van het kniegewricht zal niet helpen als de ziekte een gecompliceerd beloop heeft, wat in het ergste geval al kan gebeuren in de tweede fase van de ontwikkeling van osteochondrale degeneraties. In tegenstelling tot traditionele conservatieve therapie en alternatieve methoden, allemaal zonder uitzondering, is een operatie voor ernstige gonartrose van 2-3-4 graden de enige manier waarop gedurende een lange periode van leven de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert..

Conservatieve behandeling

In de beginfase van vervormende artrose zijn niet-chirurgische behandelingsmethoden aan te raden. Het principe van niet-chirurgische behandeling houdt in:

• systematische uitvoering van oefentherapie, ontwikkeld door een professional op individuele basis;
• het uitvoeren van fysiotherapieprocedures (elektromyostimulatie, magneettherapie, UHF, lasertherapie, enz.);
• het gebruik van pijnstillers in de vorm van zalven, tabletten, injecties, enz.;
• goede voeding en naleving van een speciaal dieet voorgeschreven door een arts;
• naleving van een speciaal regime van dagelijkse fysieke activiteit;
• volledige afwijzing van slechte gewoonten;
• onvoorwaardelijke passage van herhaalde diagnostische controle (de frequentie tussen het laatste en het volgende onderzoek kan, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het medische probleem, 3, 6 of 12 maanden zijn);
• jaarlijks bezoek aan een gespecialiseerde medische instelling in het sanatorium.

Artrose wordt niet behandeld, het is een wetenschappelijk feit. Er is geen manier om medicijnen te nemen, niet-chirurgische procedures te ondergaan en kraakbeen te repareren. Het herstelt niet. Maar als u relatief gezien 50 jaar oud bent, u weegt 110 kilo en doet u niet aan gymnastiek, dan verliest u gewicht tot 70 (radicaal), verandert u uw dieet en de manier van lichaamsbeweging, is er alle kans om pijn te vergeten.

Knie-artrose-operatie

Laten we nu kennis maken met de chirurgische methoden, waarbij de behoefte vaker voorkomt, omdat de pathologie in een vroeg stadium vaak onopgemerkt blijft. Kortom, we hebben te maken met artrose in volle "bloei", die de gewrichtsstructuren uitgebreid bedekte en de periarticulaire materie aantastte..

Endoprothesen - de gouden standaard van orthopedie - helpt in meer dan 95% van de gevallen om de verloren motorische en ondersteunende functies van het kniegedeelte van de onderste extremiteit volledig te herstellen. De operatie is niet eenvoudig, gevolgd door een moeilijke revalidatie, maar het effect is het waard. Ongeveer 3 maanden na de installatie van een kunstmatige analoog, in plaats van het oorspronkelijke gewricht, dat onomkeerbare pathologische veranderingen onderging, keert de volledige amplitude van beenbewegingen terug, het pijnsyndroom is volledig geëlimineerd.

Endoprothetica is een nogal traumatische methode, maar niemand zou zo wijdverspreid zijn als het niet effectief was geweest.

Bubnovsky behandelt artrose niet, maar zijn systeem kan geatrofieerde spieren versterken. Maar het heeft niets te maken met het herstel van de hrach, die behandeling kan worden genoemd..

Lichamelijke oefeningen volgens Bubnovsky of iemand anders kunnen de onomkeerbare pathogenese niet corrigeren, u moet dit begrijpen. Zalven en zelfs preparaten van een reeks chondroprotectors, om nog maar te zwijgen van het advies van grootmoeder om met gelatine te worden behandeld, zullen ook geen speciale rol spelen. Het meest dat ze kunnen helpen bij een verwaarloosde stand van zaken is het bewegingsapparaat voor te bereiden op de aanstaande operatie, met name het oefenen van fysiotherapie en het gebruik van chondroprotectors. En zelfs dan is het zelfstandig gebruik ervan, geleid door video of recensies op internet, onveilig voor de gezondheid.

Moderne knie-implantaten zijn bestand tegen de gebruikelijke dagelijkse belasting, terwijl ze minstens 15 jaar en vaak 20-25 jaar perfect functioneren. Een persoon kan zelfs sporten met een vervangen gewricht. Nogmaals, we herhalen dat wanneer we aanbevelingen van een arts ontvangen over de noodzaak van een operatie, het gewoon geen zin heeft om na te denken over implantatie en deze uit te stellen, met eindeloze pijn te leven en elke maand veel geld uit te geven aan inactieve medicijnen..

Behandelingsgraad 3

In het 3e stadium van artrose wordt een operatie uitgevoerd, we zullen verder uitleggen waarom. Veranderingen in het gewricht zijn zeer uitgesproken; in deze fase vermindert de ziekte de levensstandaard en het werkvermogen van de patiënt aanzienlijk. Bot-kraakbeenschade heeft het kritieke punt bereikt waarop de weefsels van de botovergang geen functionele betekenis meer hebben. Het hyaline-omhulsel is bijna volledig vernietigd. Het is vermeldenswaard dat dit een van de belangrijkste structuren van de knie was, die in een gezonde toestand verantwoordelijk was voor het gecoördineerde en pijnloze werk van dit deel van de ledemaat..

• Belangrijk kraakbeen geneest niet vanzelf, ook niet via niet-chirurgische methoden.
• Kale en afgeplatte oppervlakken van op elkaar inwerkende botuiteinden oefenen een onnatuurlijke druk op elkaar uit, wrijven constant tegen elkaar, verwonden de nabijgelegen weke delen ernstig en vervormen elke dag nog meer.
• De persoon voelt vreselijke pijn, om nog maar te zwijgen van het verloren vermogen om normaal te lopen. Patiënten ervaren dagelijks leed, wanneer slapen geen vreugde is en er overdag geen rust van pijn is. Een relatief tolerante toestand wordt door slechts een paar mensen opgemerkt.
• Ontstekingsremmende pijnstillende medicijnen zijn meestal mild, maar werken vaak niet. Het heeft geen zin om chondroprotectors te gebruiken, aangezien het versterken en voeden van schaarse restjes kraakbeen de situatie niet redt.

Soms proberen ze de gevolgen van artrose van 2-3 graden te behandelen met een minimaal invasieve operatie (artroscopie), waarbij het mogelijk is om de marginale osteofyten te verwijderen, evenals om het losse bot en kraakbeenachtige fragmenten uit de gewrichtsholte te verwijderen. Dergelijke manipulaties, zoals blijkt uit de beoordelingen, verlichten de toestand van de patiënt enigszins, verbeteren de motorische functie enigszins, maar tijdelijk. Artrose in het kniegewricht blijft actief en zal zich in de nabije toekomst weer manifesteren. Merk op dat bij 3 el. artsen gebruiken overwegend geen mini-invasieve benaderingen.

En dit is een soort astroscopisch van volledig gezonde oppervlakken, ze zijn perfect glad.

De pathogenese van 3-4 graden is een zeer ernstig probleem, dat alleen kan worden opgelost met veel complexere reconstructieve en plastische chirurgische tactieken. Binnenlandse en buitenlandse orthopedisch chirurgen zijn het er unaniem over eens dat er vandaag geen dergelijke procedure is die kan worden vergeleken met endoprothesen. Door het kniegewricht te vervangen door een prothese die de mechanische kenmerken en de configuratie van de vormen en afmetingen van een natuurlijk orgaan volledig herhaalt, is het mogelijk om afscheid te nemen van zowel de noodlottige pathologie als de handicap waarmee ze je 'beloonde'.

De ziekte vordert snel en kan binnen enkele maanden evolueren van een matige tot matige fase tot graad 4. De operatie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, totdat degeneratieve processen diep in het bot zijn doorgedrongen. Ernstig beschadigde botten kunnen het plaatsen van een endoprothese bemoeilijken.

Velen, die niet volledig beseffen dat de ernst van de degeneraties die zich hebben voorgedaan onvergelijkbaar is met conservatieve en onconventionele tactieken, proberen de operatie op alle mogelijke manieren te omzeilen, pillen met een handvol slikken, zalven op het zieke gebied aanbrengen. Iemand wendt zich tot osteopaten, privédokters die allerlei alternatieve technieken beoefenen. Helaas kun je niet tegen de natuur ingaan, genezing na hen zal niet komen, en je moet met dit feit in het reine komen. Gooi daarom zinloze ondernemingen weg, handel verstandig.

Heel vaak kan de ziekte zich razendsnel ontwikkelen.

Uw fysieke levensvatbaarheid is volledig afhankelijk van uw beslissing! U kunt levenslang blijven lijden aan stijfheid en pijn, waarbij u tevergeefs "lege" behandelingsmethoden test: geneesmiddelen en niet-standaardgeneesmiddelen die geen bewezen effectieve basis hebben voor uw ernst van de ziekte. Of u kunt een chirurgische behandeling ondergaan en een vol leven gaan leiden, vrij van lijden uit het verleden en ondersteunende hulpmiddelen.

Als u jong bent en u heeft slechts één deel van het gewricht beschadigd, dan krijgt u mogelijk een minder traumatische ingreep, gedeeltelijke gewrichtsvervanging.

U hoeft zich geen zorgen te maken over chirurgische ingrepen, moderne technologieën hebben grote vooruitgang geboekt en vandaag veranderen ze in het buitenland op briljante wijze kniegewrichten met duurzame implantaten. Na een dergelijke implantatie, geïmplementeerd in een goede kliniek, is de kans op complicaties minimaal (1-2%) en komt het herstel van mobiliteitsfuncties in meer dan 95% van de gevallen voor. Na vervanging van het gewricht volgt een revalidatiecursus van 3-4 maanden, die bestaat uit:

• lichamelijk herstel door middel van speciale therapeutische oefeningen;
• medicijnen nemen (antibiotica, antitrombotische middelen, enz.);
• een fysiotherapieprogramma, inclusief myostimulerende, ontstekingsremmende, pijnstillende en wondgenezingsprocedures;
• massagesessies (in de latere stadia van revalidatie).

Goed om te weten! Bij 1 graad kan de ziekte worden gestopt en conservatief worden voorkomen. Als er niets wordt gedaan en artrose van de knie begint, waardoor deze van 1 naar 2 graden kan gaan, zal medicamenteuze behandeling veel problematischer zijn, maar voor een bepaalde categorie patiënten is een niet-chirurgische aanpak nog steeds aangewezen. De laatste twee fasen zijn altijd een operatie.

Behandelingsgraad 2

Bij gonartrose van matige ernst wordt de kwaliteit van leven al behoorlijk bedorven. De pijnlijke knie baart meer zorgen, het pijnlijke syndroom manifesteert zich vaker en intenser dan aan het begin van de ziekte. De pijn is vooral uitgesproken direct na het ontwaken in de ochtend, tijdens het stijgen en dalen van de trap. Vaak is er een gevoel van onaangename gevoelloosheid, dat optreedt na een lange wandeling en lang staan ​​in één positie. Flexie in het kniegebied wordt verminderd, de patiënt kan het been niet buigen, zoals vereist door de fysiologie. Een persoon begint zijn ledemaat te sparen en probeert er bijna niet op te trappen, daarom treedt een geleidelijke spieratrofie op.

Nog steeds tolerant, maar vaak laat de knie zich voelen.

Thuis, zonder medische hulp in te roepen van een professionele orthopedist, is behandeling ten strengste verboden! Als de misvorming moeilijker wordt, zal deze het gewricht immobiliseren en blokkeren. Daarom is het buitengewoon belangrijk om een ​​adequate diagnose te hebben en een niet minder competente behandeling in overeenstemming met de aard van de aandoeningen, en niet volgens Bubnovsky. Volgens de bekende Bubnovsky-methode kan men niet iedereen achter elkaar trainen, al was het maar omdat het geen rekening houdt met de factor individualiteit van elk individueel medisch probleem. Bovendien kan het alleen in de beginperiode gunstig zijn, terwijl fysieke revalidatie in combinatie met het hoofdbehandelingsprogramma moet worden uitgevoerd..

Maar het zwembad wordt aan iedereen aanbevolen en altijd zijn er praktisch geen contra-indicaties, met uitzondering van open of verse wonden.

We benadrukken dat behandeling zonder falen een gekwalificeerde geïntegreerde aanpak impliceert.

• Als de arts geen dringende noodzaak voor een operatie ziet, is het verminderen van de belasting van de probleemafdeling van primair belang. Als u te zwaar bent, is het, om een ​​goede ontlasting van het door artrose aangetaste gewricht te garanderen, noodzakelijk om het lichaamsgewicht te corrigeren door het dieet te volgen dat de arts u zal aanbevelen..
• Alle patiënten krijgen het gebruik van speciale orthopedische apparaten voorgeschreven op het moment van beweging. Dit kunnen, afhankelijk van het bestaande probleem, kniebraces, compressieondergoed, elastische bandages, wandelstokken, krukken, rollators zijn.
• Bovendien zal de orthopedist-traumatoloog een soort reeks oefeningen voorschrijven die het uithoudingsvermogen van de spieren van de aangedane ledemaat helpen versterken en vergroten.
• Artrose bij matige tot gemiddelde manifestatie omvat ook het gebruik van medicijnen, waaronder stoffen die aanwezig zijn in het kraakbeenweefsel van de knie. Deze omvatten formuleringen op basis van chondroïtinesulfaat, injecties van hyaluronzuur, geneesmiddelen met glucosamine. Ze kunnen kraakbeen niet herstellen, maar ze verzadigen het met voedzame componenten, zodat remissie van de ziekte kan worden bereikt.
• Fysiotherapieprocedures worden ook aanbevolen, maar ze worden pas gebruikt nadat alle tekenen van ontsteking zijn verdwenen. Fysieke sessies, zoals laser, magneet of echografie, moeten in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Fysiotherapie verbetert de voeding en het metabolisme in bot-, spier- en kraakbeenweefsel. Als u het Vitafon vibroacoustic-apparaat voor thuisgebruik heeft gekocht, vraag dan eerst een specialist naar de mogelijkheid om het te gebruiken voor uw diagnose en de eigenaardigheden van het gebruik van het apparaat..

We hebben de basisprincipes besproken waarop de officiële behandeling van artrose, die voldoet aan de normen van de orthopedie, is gebaseerd. Sinds veel mensen met artrose van de 2e graad. zijn erg geïnteresseerd in alternatieve methoden, op zoek naar hun redding daarin, we nodigen u uit om kennis te maken met de meest populaire van hen. En we zullen zien of ze net zo uniek zijn als ze op internet aan ons worden gepresenteerd.

Stamcellen voor kniebehandeling

Het gaat om autotransplantatie van mesenchemale stamcellen bij een patiënt met kniegonartrose, afkomstig uit de bekken- of dijbeenkam. Volgens geïnteresseerde bronnen zal cellulaire therapie het mogelijk maken om bijna zelfvernieuwing van het hele gewricht te bereiken door de regeneratieve processen van zelfgenezing in het beschadigde segment te activeren. Dankzij deze technologie is het theoretisch mogelijk om een ​​verbetering te bereiken in de samenstellende eenheden van het osteochondrale orgaan. In de praktijk is er echter geen enkel "levend" röntgenonderzoek dat zou bevestigen dat het gewricht na de introductie van stamcellen in het getroffen gebied gezond werd..

Het is mogelijk dat deze technologie de toekomst is, maar in de regel wordt bij de introductie van nieuwe methoden het percentage mislukkingen in verschillende mate nooit aangekondigd, dus in dit stadium is het beter om niet te experimenteren.

Het positieve effect van stamcellen op gewrichten en botten is niet bewezen en staat onder grote twijfel, aangezien deze techniek in de orthopedie nog niet erkend is. Wetenschappers bestuderen en experimenteren er alleen mee. Bovendien is er informatie over de onveilige invloed van stamcellen op het menselijk lichaam, die volgens zeer competente specialisten oncologie kunnen uitlokken. Hoe zit het met de mensen die voor de procedure hebben betaald en tevreden waren met het resultaat? Hier kunnen we maar één ding zeggen: veel patiënten zullen geloven in het eeuwige leven voor dat soort geld, maar het placebo-effect duurt niet lang, vergeet dat ook niet.

Werkwijze volgens Neumyvakin

Behandeling van het kniegewricht volgens de methode van Neumyvakin, een professor in de ruimtevaartgeneeskunde, omvat het gebruik van gewone waterstofperoxide oraal (via de mond), door injectie of topicaal (in de vorm van kompressen, lotions op de knie). Traditionele orthopedisch chirurgen behandelen deze methode extreem en extreem negatief. Maar Neumyvakin verzekert dat u, om uw gewricht te herstellen, zuurstofgebrek van cellen en weefsels moet voorkomen, en alles zal worden genormaliseerd. Voor orale toediening wordt peroxide verdund in water en gedronken volgens een specifiek schema.

Aandacht! Interne inname van peroxide leidt tot schade aan het maagdarmkanaal en gaat ook vaak gepaard met allerlei ernstige bijwerkingen, variërend van gastritis tot urticaria, diarree, hoesten, rhinitis en lethargie. Het is moeilijk te voorspellen hoe uw lichaam op deze remedie zal reageren, dus u kunt het maar beter niet riskeren. En vergeet niet dat u naast zuurstoftherapie geen medicijnen kunt nemen! Zoals bij alle lotions en dergelijke, vormt het aanbrengen van een apotheekoplossing op de huid in principe geen bedreiging voor het leven, maar het heeft niets meer dan een mild pijnverlichtend effect..

Modderbehandeling

Genezende modderbronnen met unieke componenten (magnesium, chroom, jodium, broom, calciumnitraat, etc.) helpen pijnlijke symptomen te verminderen, de bloedtoevoer naar zieke gebieden te verhogen en het metabolisme te stimuleren. Ze zijn het meest waardevol voor mensen met een mild stadium van de ziekte of patiënten die al een beenoperatie hebben ondergaan. Het is toegestaan ​​om moddertherapie met 2 graden uit te voeren als de arts van mening is dat een natuurlijke remedie in combinatie met het hoofdbehandelingsprogramma de agressie van pathologische verschijnselen zal verminderen (de progressie zal stoppen) en het algemene klinische beeld zal verbeteren. Moddertherapie wordt beoefend in speciale medische instellingen van het type kuuroord. Natuurlijk geneeskrachtig slib op basis van peloïden wordt toegepast in de vorm van toepassingen en in combinatie met de galvanisatiemethode (elektroforese).

Gelatine gebruiken

Natuurlijke gelatine is een veilige remedie om de gewrichtsstructuren in goede conditie te houden. Het geleiachtige substraat, verdund in water, wordt aanbevolen voor inname. Volgens de beoordelingen van sommige artsen zal gelatine sneller en productiever werken op bot-, kraakbeenachtige en spier-ligamenteuze elementen. Deskundigen benadrukken dat deze methode geen geneeskrachtige eigenschappen heeft, maar alleen bijdraagt ​​aan het voorkomen van artrose. Daarom kan, met een reeds gevestigde pathogenese, gelatinebehandeling zonder pathologie of in de vroegste stadia uitsluitend worden beschouwd als een maatstaf voor het voorkomen van het optreden of de progressie van degeneratieve-dystrofische veranderingen. Als de ziekte matig tot ernstig is, werkt deze aanpak niet voor preventieve doeleinden..

Gelatine is een goed voedingssupplement om gewrichten gezond te houden, maar niet om ze te behandelen. Het vernietigingsproces van kraakbeenweefsel is niet omkeerbaar.

Ayurveda voor gewrichten

Moderne alternatieve geneeskunde staat bekend om vele buitengewone trends, waaronder ayurvedische behandeling van verschillende delen van het bewegingsapparaat. Volgens deze onofficiële trend wordt gewrichtsschade geassocieerd met een teveel aan gifstoffen die zich in het lichaam ophopen als gevolg van energie-disharmonie. Het schadelijke mechanisme van de verstoorde energiebalans (Vata) is vooral de verzwakking van Agni, oftewel het spijsverteringsvuur, wat leidde tot de ophoping van onverteerde voedselresten (Ama) in de darmen. Ze scheiden gifstoffen af ​​die het bloed naar het gewricht transporteert, waar schadelijke stoffen bezinken en metabolische processen remmen.

Val niet voor waanideeën!

Laten we eerlijk zijn, geen geneeskunde, maar een solide filosofie, hoewel het mogelijk is dat het ontstaan ​​van een pathogene omgeving in het kniegewricht bij sommige patiënten door dit mechanisme door dit mechanisme wordt ontwikkeld. Volgens Ayurveda wordt artrose onderverdeeld in verschillende soorten, en elk type heeft zijn eigen behandelingssysteem, de basis van elk van hen is dieet, kruidengeneeskunde, het nemen van ayurvedische pillen en poeders, yoga en ademhalingsoefeningen, niet-traditionele massage, automatische training voor genezing, enz. dit klinkt allemaal verleidelijk, maar als artrose niet ongedaan kan worden gemaakt, zelfs niet door middel van wetenschappelijke geavanceerde technologieën, is het dan echt mogelijk om te geloven dat kruidenpoeders, behandeling met gedachten en andere ayurvedische tactieken onomkeerbare misvormingen zullen genezen?!

Zout comprimeert

We bieden ter overweging een andere veelgebruikte methode aan: behandeling met zoute kompressen van het kniegewricht. Zout (tafel- en zeezout) wordt gebruikt om een ​​verzadigde zoutoplossing te bereiden die wordt gebruikt om kompressen te impregneren, die gedurende enkele uren op de zere plek worden aangebracht. Een dergelijke therapie moet niet worden beschouwd als een op zichzelf staand middel, en nog meer als een wondermiddel tegen gonartrose. Zout kan tijdelijk pijn verzachten, zwelling van de zachte weefsels die de botstructuur bedekken, verlichten zonder de biologische structuren te beschadigen. Maar het zal de ziekte niet genezen en de patiënt op de been brengen! Het effect is puur symptomatisch. De oplossing wordt bereid op basis van de berekening: 100 g zout wordt genomen voor 1 liter water op kamertemperatuur.

Voor bepaalde soorten knieziekten kunnen hete kompressen alleen schadelijk zijn. Doe voorzichtig.

Het is het lezen waard! Soms wordt zout gebruikt in een droge, verwarmde vorm, die in een zak wordt gedaan, en wordt lokale verwarming van de knie uitgevoerd. Soms als een natte maar hete dressing. Hete procedures zijn gevaarlijk voor purulent-inflammatoire processen in de gewrichtsholte, ze zullen het klinische beeld alleen maar verergeren. Gebruik daarom dergelijke recepten niet, omdat u er niet zeker van bent dat een nederlaag niet gepaard gaat met een soortgelijk proces..

Artrose - symptomen en behandeling

Van kinds af aan wennen we aan rennen, springen, jongens gaan graag op bouwplaatsen en voetballen, meisjes aan springtouwen en nog veel meer. En door de jaren heen komt een actieve levensstijl zo vaak het bewustzijn van een persoon binnen dat in de loop van de jaren, wanneer ergens een spier wordt getrokken, ergens een gewricht ziek wordt, iemand zelfs niet veel aandacht schenkt - "nou, bedenk eens hoe vaak de knie pijn doet". Hier in het artikel van vandaag zullen we het hebben over waarom een ​​knie pijn kan doen, en is dit altijd het gebruikelijke resultaat van een scherpe beweging.

Wat is artrose?

Artrose is een groep aandoeningen van het bewegingsapparaat van verschillende oorsprong, maar met vergelijkbare biologische, morfologische en klinische manifestaties. De basis van hun ontwikkeling is degeneratieve schade aan alle componenten van het gewricht, voornamelijk kraakbeen, subchondraal bot, synovium, ligamenten, kapsel en periarticulaire spieren, met de vorming van marginale osteofyten en heldere of latente matig uitgesproken synovitis. Omdat bij deze ziekte pathologische veranderingen zowel kraakbeen als botweefsel omvatten.

Artrose wordt vaak artrose en soms artrose genoemd.

Statistieken (epidemiologie)

Van alle gewrichtsaandoeningen is artrose goed voor 80% van de gevallen.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk op middelbare en oudere leeftijd. Op jonge leeftijd kan artrose optreden na gewrichtsblessures, ontstekingsprocessen en bij aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat.

Röntgenfoto's van artrose worden gedetecteerd bij de meeste mensen ouder dan 65 jaar en bij bijna 95% - meer dan 70 jaar..

Vrouwen lijden bijna twee keer zo vaak aan artrose als mannen. De incidentie neemt toe tijdens de postmenopauzale periode.

Erfelijke factoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van artrose. Er werd vastgesteld dat de incidentie van de ziekte in de families van patiënten met osteoartritis twee keer zo hoog is als in de bevolking als geheel, en dat de ontwikkeling van artrose bij mensen met aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat 7-8 keer toeneemt..

Artrose - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symptomen van artrose (ziektebeeld)

De klinische manifestaties van de ziekte en hun ernst zijn afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn levensstijl.

De eerste tekenen van artrose

Artrose begint vaak geleidelijk, onopgemerkt door de patiënt.

Het eerste symptoom van de ziekte is meestal kortdurende, milde pijn in de gewrichten (artralgie), die het zwaarst worden belast. Dit zijn allereerst de gewrichten van de onderste ledematen - knie-, heup-, metatarsofalangeale gewrichten van de eerste grote teen. Van de gewrichten van het bovenste lidmaat worden de interfalangeale gewrichten, het carpometacarpale gewricht van de duim van de hand vaker aangetast.

Artrose begint meestal met schade aan één gewricht, maar na verloop van tijd worden ook andere gewrichten bij het proces betrokken.

De belangrijkste symptomen van artrose

Bij artrose klagen patiënten over pijn, crunching, bewegingsbeperking in het gewricht, zwelling en vervorming van het gewricht.

We moeten ook stilstaan ​​bij de aard van de pijn. Bij artrose is mechanische en initiële pijn mogelijk. Mechanische pijn treedt op wanneer het aangetaste gewricht wordt belast. Dergelijke pijn stoort vooral 's avonds in rust, verdwijnt na enkele uren rust. Het optreden van dit soort pijn gaat gepaard met een geleidelijke toename van de druk op het bot tijdens inspanning. De druk zorgt ervoor dat de balken buigen en de pijnreceptoren in het poreuze bot irriteren.
De eerste pijn verschijnt aan het begin van het lopen, stopt dan snel en treedt opnieuw op bij fysieke inspanning. De eerste pijn kan optreden wanneer de gewrichtsoppervlakken van het aangetaste gewricht worden gewreven. Kleine deeltjes necrotisch kraakbeen vallen op de kraakbeenachtige oppervlakken. Bij de eerste stappen worden deze deeltjes in de holte van het gewrichtskapsel geduwd en stopt de pijn..

Bij artrose kan pijn gepaard gaan met periartritis en tendobursitis (ontsteking van de zachte periarticulaire weefsels, ligamenten en gewrichtskapsel). Deze pijn treedt alleen op tijdens bewegingen waarbij de aangedane pezen betrokken zijn, evenals in bepaalde posities van het gewricht tijdens bewegingen.

Pathologische veranderingen beginnen in de regel met grote gewrichten, die gedurende de dag aan grote fysieke inspanning worden blootgesteld. Bij het begin van de ziekte treedt pijn op als gevolg van een discrepantie tussen de mogelijkheden van de microvasculatuur en de behoeften van de geautoriseerde weefsels. Om de pijn te verminderen, zetten patiënten daarom langzaam de eerste paar stappen en pas daarna het loopritme. Pijn kan optreden na anderhalf tot twee uur lopen of werken in een staande positie. Dit is een signaal voor een verandering in belasting, korte rusttijd of soort werk..

In de latere stadia van de ziekte kan artralgie optreden met minimale belasting van het gewricht en gedurende lange tijd in rust aanhouden. Dit komt door het feit dat in de latere stadia grote veranderingen in de gewrichtsweefsels, vernietiging van het gewrichtskraakbeen en secundaire synovitis worden gevormd. Met de ontwikkeling van enorme, grove veranderingen in het osteochondrale weefsel, kunnen de individuele fragmenten worden gescheiden en, wanneer ze in de gewrichtsruimte vallen, ernstige pijn veroorzaken. Dit wordt het articulaire muissymptoom genoemd..

Bij onderzoek van de gewrichten trekt misvorming de aandacht. Bovendien is er bij artrose een verdikking van de periarticulaire zachte weefsels, hypotrofie van regionale spieren en een verplaatsing van de ledemaatas. Verdikking van de interfalangeale gewrichten met benige gezwellen en verdichting van de periarticulaire weefsels worden Heberden-knooppunten genoemd.

Pijn bij het voelen van het gewricht is gelokaliseerd in het gebied van de gewrichtsruimte, de bevestigingsplaatsen van het gewrichtskapsel, maar dit symptoom van de ziekte komt niet altijd voor. Gezamenlijke zwelling en gevoeligheid wordt bepaald met secundaire synovitis.

Gewrichtsdisfunctie in de vroege stadia van artrose manifesteert zich door een beperking van het bewegingsbereik. Dit komt door schade aan de periarticulaire weefsels en synovitis..

In de latere stadia van de ziekte ontwikkelen zich klinische manifestaties van contracturen van verschillende ernst. Meestal zijn de functies van de knie- en heupgewrichten aangetast.

Symptomen van artrose afhankelijk van de locatie van de pathologie

Artrose met schade aan de kniegewrichten - symptomen

De nederlaag van de kniegewrichten met artrose wordt gonartrose genoemd. Primaire gonartrose ontwikkelt zich bij vrouwen in de climacterische periode. De oorzaken van de secundaire zijn meestal verwondingen aan het kniegewricht en een schending van statica met kromming van de wervelkolom, platte voeten. Patiënten klagen over pijn in het kniegewricht tijdens het bewegen, vooral bij het lopen op trappen. De pijn is gelokaliseerd aan de voorkant of binnenkant van het kniegewricht. Bewegingen in het gewricht zijn beperkt: eerst flexie en later extensie. Bij het verplaatsen verschijnt vaak een crunch. Met de ontwikkeling van reactieve synovitis neemt pijn bij beweging toe en zorgen in rust. Zwelling van het gewricht, pijn bij palpatie, roodheid (hyperemie) en een verhoging van de huidtemperatuur worden vastgesteld. Na verloop van tijd treedt door botgroei misvorming van de kniegewrichten op.

Artrose met schade aan de heupgewrichten - symptomen

Het verslaan van de heupgewrichten wordt coxartrose genoemd. Dit is de meest ernstige vorm van artrose. De oorzaken van de ziekte kunnen aangeboren dysplasie van de heupgewrichten, trauma, menopauze zijn. Patiënten hebben pijn in de gewrichten tijdens beweging, in staande positie. De beperking van bewegingen in het gewricht neemt geleidelijk toe (eerste, interne en externe rotatie, later - flexie). Kreupelheid treedt op als gevolg van een verkorting van de ledemaat. Bij bilaterale laesies is een eendengang typisch. Atrofie van de spieren van de dijen en billen ontwikkelt zich. Er is geen zwelling van de gewrichten bij coartrose. Palpatie wordt bepaald door beperkte pijn in de heupkop.

In de beginfase van artrose blijven de functies van het gewricht behouden. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte is deze eerst tijdelijk beperkt, en daarna gaat het vermogen om te werken volledig verloren, de patiënt verliest het vermogen tot zelfbediening, heeft hulp van buitenaf nodig.

Oorzaken van artrose

De kern van artrose is de primaire degeneratie van het gewrichtskraakbeen met gelijktijdige destructieve veranderingen in de epifysen van de botten die het gewricht vormen. Dergelijke degeneratie treedt op als gevolg van een onbalans tussen mechanische belastingen op het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen en het vermogen om deze belasting te compenseren..

Meerdere factoren kunnen tegelijkertijd een rol spelen bij de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen:

• functionele overbelastingen, waaronder professionele, huishoudelijke en sportactiviteiten, die microtraumatisering van het kraakbeen veroorzaken;
• gewrichtsblessures;
• infectieuze en niet-specifieke ontsteking van het gewricht;
• dysplasie van de gewrichten, leidend tot een schending van de uitlijning van de gewrichtsoppervlakken;
• schending van lichaamsstatistieken als gevolg van kromming van de wervelkolom (kyfose, scoliose, pathologische lordose, enz.), platvoeten;
• chronische hemartrose:
• ziekten met stofwisselingsstoornissen (jicht, obesitas, chondrocalcinose);
• osteodystrofie of de ziekte van Paget;
• osteomyelitis;
• pathologie van het perifere zenuwstelsel met verlies van gevoeligheid;
• endocriene pathologie (acromegalie, diabetes mellitus, amenorroe, hyperthyreoïdie);
• erfelijke aanleg.

Risicofactoren voor artrose zijn onder meer ouderdom, vrouwelijk geslacht, obesitas..

Ontwikkelingsmechanisme

De kern van stofwisselingsstoornissen in kraakbeenweefsel zijn kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de basissubstantie van het kraakbeen. De belangrijkste stof bestaat uit proteoglycanen, die zorgen voor collageenstabiliteit. De ontwikkeling van artrose gaat gepaard met onvoldoende vorming of verhoogde vernietiging van kraakbeenweefselcomponenten.

Bij artrose neemt het gehalte aan hyaluronzuur, chondroïtine en keratine in het kraakbeenweefsel af. Bovendien verliezen veranderde proteoglycanen hun vermogen om water vast te houden. Het wordt geabsorbeerd door collageen, dat opzwelt, waardoor de kraakbeenweerstand afneemt.

Wanneer chondrocyten beschadigd zijn, beginnen ze collageen en proteoglycanen te produceren die niet kenmerkend zijn voor normaal kraakbeenweefsel. Deze veranderde stoffen veroorzaken een verlies van de biochemische eigenschappen van het kraakbeen..

Immuunstoornissen zijn van groot belang bij het ontstaan ​​van artrose. De vernietiging van proteoglycanen van kraakbeen gaat gepaard met het ontstaan ​​van cellulaire en humorale immuunresponsen. Dit veroorzaakt op zijn beurt progressieve fibrose en sclerose van het synoviale membraan, pathologische veranderingen in het intra-articulaire synoviale vocht en ondervoeding van het kraakbeen. Een defect synovium ondersteunt de progressie van degeneratieve veranderingen in het gewrichtskraakbeen.

Een erfelijke factor is van zeker belang bij het ontstaan ​​van artrose..

Classificatie van artrose

Artrose is onderverdeeld in twee groepen: primair en secundair.

Door distributie (primaire artrose):

• lokaal (treft maximaal drie gewrichten)
• wijdverspreid of gegeneraliseerd, polyartrose (schade aan drie of meer gewrichten).

Afhankelijk van de locatie van de laesie (secundair):

• A. heupgewricht (coxartrose);
• A. kniegewricht (gonartrose);
• A. ellebooggewricht;
• A. schoudergewricht;
• A. wervelkolom;
• A. cervicale wervelkolom (uncoarthrosis);
• A. handen;
• A. enkelgewricht (crusartrose)
• Een halte.

Door etiologie:

• posttraumatisch
• metabolisch
• vanwege endocriene pathologie.

Diagnose van artrose

Een verscheidenheid aan klinische manifestaties en varianten van het beloop van artrose bemoeilijken de vroege diagnose van de ziekte. Een verkeerde diagnose wordt ook in verband gebracht met de afwezigheid van specifieke symptomen, het latente begin van de ziekte. Het is van groot belang om de factoren te bepalen die bijdragen aan het ontstaan ​​van artrose:

• chronisch gewrichtstrauma;
• prestaties op lange termijn van stereotiepe bewegingen;
• fysieke belasting van het gewricht gedurende een bepaalde tijd;
• schending van het zout- of vetmetabolisme;
• erfelijke afwijkingen van het bewegingsapparaat.

Röntgenonderzoek is van het grootste belang bij de diagnose van artrose. Een onderzoeksradiografie van beide kniegewrichten wordt uitgevoerd in een rechte positie, een gebogen positie en bovendien in een laterale positie. De klassieke tekenen van artrose op röntgenfoto's zijn: vernauwing van de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van osteofyten, subchondrale botsclerose en subchondrale cysten. Er zijn de volgende stadia van radiologische veranderingen bij artrose:

0 - geen wijzigingen.
Ik - radiologisch twijfelachtige tekens.
II - minimale veranderingen (lichte vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale osteosclerose, enkele osteofyten).
III - matige manifestaties (matige vernauwing van de wettelijke kloof, meerdere osteofyten).
IV - uitgesproken veranderingen (de gewrichtsruimte is niet zichtbaar, meerdere grove osteofyten worden bepaald), synovitis is vaak aanwezig.

In aanwezigheid van deze symptomen zijn verdere instrumentele onderzoeken niet nodig..

Bij afwezigheid of lage ernst worden echografie van gewrichten, MRI en scintigrafie uitgevoerd.

Klinische tests van bloed, urine en intra-articulaire synoviale vloeistof zijn niet opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken voor de diagnose van artrose. Maar deze tests zijn nodig om dergelijke articulaire pathologieën uit te sluiten..

De belangrijkste klinische en diagnostische symptomen van artrose:

• gewrichtspijn van mechanische aard;
• snelle vermoeidheid;
• een gevoel van instabiliteit in de gewrichten van de onderste ledematen;
• schade aan de gewrichten van de eerste teen en handen;
• geleidelijk begin van de ziekte;
• langzame progressieve cursus;
• vervorming van de gewrichten;
• hypotrofie van regionale spieren;
• terugkerende synovitis;
• beperking van beweging in het gewricht;
• radiologische veranderingen.

Artrose moet worden onderscheiden van gewrichtsschade bij reumatoïde artritis, infectieuze, metabole en reactieve artritis.

Reumatoïde artritis begint, in tegenstelling tot artrose, met een ontsteking van de kleine gewrichten van handen en voeten. Het wordt gekenmerkt door intense pijn van een inflammatoir type, ochtendstijfheid van de gewrichten, de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes.

Jichtartritis komt voornamelijk voor bij mannen. Gekenmerkt door hoge lokale activiteit met acute paroxismale pijn in het eerste metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Bij jicht is de aanwezigheid van tofuses typisch, er zijn "lekke banden" op de röntgenfoto.

Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door huidlaesies, vooral de hoofdhuid, spoelvormige misvormingen van de vingers en een heldere karmozijnrode huid over de aangetaste gewrichten.

Infectieuze artritis wordt gekenmerkt door een acuut begin, snelle ontwikkeling en verloop, hevige pijn, hoge koorts en de effectiviteit van antibiotische therapie.

Artrose behandeling

De behandeling van artrose moet langdurig en complex zijn. Basisprincipes van artrosebehandeling:

1. Ontlasting van gewrichten (juiste bewegingsmodus en mechanische belasting, gedoseerd lopen, gewichtsverlies, eliminatie van langdurig staan, dragen van zware gewichten, versterking van het spier-ligamenteuze apparaat met behulp van fysiotherapie-oefeningen, massage, elektrische stimulatie).

2. Conservatieve correctie van statische aandoeningen (gebruik van orthopedische schoenen, korsetten, wreefsteunen).

3. Impact op het algemene metabolisme en de bloedcirculatie (gebruik van biostimulantia, vaatverwijders, balneotherapie en kinesitherapie tweemaal per jaar).

4. Eliminatie van reactieve synovitis, ontstekingsremmende therapie.

Patiënten met artrose krijgen een dieet te zien met beperking van zout, suiker, sterke thee, koffie, gerookt vlees, gekruid voedsel. Het verbetert de gevoeligheid van vasculaire en articulaire receptoren, herstelt de vasculaire tonus en normaliseert het metabolisme in chondrocyten. Bij artrose moet u voldoende drinken (minimaal 8 glazen water per dag).

Medicamenteuze behandeling van artrose omvat het gebruik van snelwerkende ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's), basismedicijnen - chondroprotectoren. NSAID's gebruiken niet-selectieve en selectieve COX-2-remmers.

Als lokale therapie voor het gebied van de aangetaste gewrichten worden NSAID's gebruikt in de vorm van een zalf of gel.

In de aanwezigheid van reactieve synovitis, tendinitis of tendovaginitis, wanneer NSAID-behandeling niet effectief is, wordt intra-articulaire of intramusculaire toediening van corticosteroïden aanbevolen.

Basistherapie met chondroprotectors (chondroïtine, glucosamine, hyaluronzuur) wordt gebruikt om degeneratie van het gewrichtskraakbeen te voorkomen.

Behandeling met chondroprotectors is geïndiceerd voor I-III klinische en radiologische stadia van artrose.

Naast directe chondroprotectors worden medicijnen gebruikt die het herstel van kraakbeenweefsel stimuleren (biogene stimulantia). Deze medicijnen worden gebruikt tijdens remissie, bij afwezigheid van reactieve synovitis..

Bij artrose worden ook medicijnen getoond die de microcirculatie verbeteren. In aanwezigheid van spataderen van de onderste ledematen is correctie van de veneuze bloedstroom noodzakelijk.

Osteoporose moet tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld bij patiënten met artrose..

Fysiotherapie van artrose

Fysieke behandelingsmethoden behoren ook tot de basistherapie van artrose. Onder hun invloed worden metabole processen, microcirculatie van bloed en weefselvloeistof gestimuleerd, neurohumorale regulatie hersteld.

Het behandelingscomplex van artrose omvat inductothermie, microgolftherapie, pulsstromen, elektroforese van medicijnen en magneettherapie. Om synovitis te elimineren, wordt ultraviolette bestraling van het gebied van de aangetaste gewrichten in erythema-doses, een ultrahoogfrequent elektrisch veld, elektroforese met analgin, dimexide of hydrocortison gebruikt.

Om de progressie van artrose te voorkomen, wordt aanbevolen om het lichaamsgewicht te verminderen, verhoogde belasting van de gewrichten te vermijden, te lopen op gebroken terrein, hoge luchtvochtigheid en onderkoeling. Individuele selectie van schoenen en wreefsteunen is belangrijk.

Bij gonartrose blijken regelmatige lichaamsbeweging, zwemmen en fietsen de spieren te versterken. Gewichtheffen, atletiek, voetbal worden niet aanbevolen.

Therapeutische oefeningen worden op een gedifferentieerde manier uitgevoerd, zittend, liggend, in het zwembad. Bewegingen mogen niet intens, traumatisch zijn, hun volume en aantal herhalingen moeten geleidelijk worden opgevoerd, om overbelasting te vermijden.

Massage en kinesitherapie zijn ook populaire en effectieve behandelingen voor artrose..

In het geval van significante veranderingen in de gewrichten met vervorming, beperking van mobiliteit, wordt chirurgische behandeling aanbevolen. Arthroplastiek, endoprothetiek, osteotomie-operaties worden uitgevoerd.

Ziekteprognose

Primaire artrose leidt zelden tot volledige invaliditeit. In de aanwezigheid van reactieve synovitis worden patiënten tijdelijk gehandicapt en worden ze soms gedwongen van beroep te veranderen. Bij secundaire coartrose is de prognose minder gunstig vanwege het snel voortschrijdende verloop van de ziekte met de ontwikkeling van significante disfunctie van het gewricht. In dergelijke gevallen kan invaliditeit optreden binnen enkele jaren na ziekte..

Preventie van artrose

Primaire preventie van artrose moet in de kindertijd beginnen. Het is als volgt:

• preventie en behandeling van scoliose;
• correctie van platvoeten met behulp van speciale wreefsteunen;
• lichamelijke opvoeding om spieren en ligamenten te versterken;
• rationele voeding en preventie van stofwisselingsstoornissen;
• het beperken van zware sporten in de kindertijd en adolescentie;
• afwisselend werk zittend aan tafel met lopen;
• correcte organisatie van werk en rust van werknemers in bedrijven met zware lichamelijke activiteit.

Secundaire preventie omvat maatregelen om de ontwikkeling van terugkerende reactieve synovitis te voorkomen. Deze omvatten gedoseerd lopen, lichamelijke activiteit beperken, lopen met ondersteuning en andere maatregelen die de gewrichten ontlasten. Bij ernstige symptomen van artrose is het noodzakelijk om constant basismedicijnen te nemen. Algemene versterkende therapie, verbetering van bloedcirculatie en metabolisme, jaarlijkse spabehandeling wordt aanbevolen.