Herziening van geneesmiddelen voor de behandeling van artrose van het kniegewricht

Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om artrose van het kniegewricht te behandelen. Sommigen van hen helpen pijn en ontstekingen te stoppen, anderen hebben een regenererend effect en herstellen kraakbeenweefsel. Om pathologie te bestrijden, worden meestal meerdere medicijnen tegelijk gebruikt. Het behandelingsregime wordt individueel door de arts gekozen.

Als u niet weet hoe u artrose van het kniegewricht moet behandelen, ga dan naar de dokter - hij zal medicijnen voorschrijven. Probeer geen folkremedies of farmaceutische preparaten te gebruiken waarvan u de effectiviteit en veiligheid niet zeker weet.

Medische behandeling van artrose van het kniegewricht is alleen effectief in stadium I of II van de ziekte, wanneer botten nog niet betrokken zijn bij het degeneratieve proces. Adequaat geselecteerde medicijnen verlichten onaangename symptomen, vertragen de ontwikkeling van pathologie aanzienlijk. Na verloop van tijd vordert artrose niettemin, en na jaren leidt het tot een onomkeerbaar verlies van functies van het kniegewricht.

Artrose van III- en IV-graden is praktisch niet vatbaar voor conservatieve therapie. Sommige medicijnen helpen tijdelijk de pijn te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren, maar herstellen geen gebroken botten en kraakbeen. In de late stadia van artrose kan succes in de behandeling alleen worden bereikt met behulp van een operatie - knieartroplastiek.

Vervormende artrose is een chronische, langzaam voortschrijdende ziekte die leidt tot gewrichtsvernietiging. Tot nu toe zijn er geen medicijnen die de pathologie volledig kunnen genezen. Vertrouw niet op medicijnen voor artrose van het kniegewricht om u te redden van een operatie. Als de ziekte al is verschenen, moet u vroeg of laat toch een prothese ondergaan.

Formulieren voor geneesmiddelafgifte

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

De effectiviteit van de behandeling van artrose hangt niet alleen af ​​van de juiste medicijnkeuze, maar ook van de wijze van toediening. Verschillende vormen van medicijnafgifte hebben verschillende biologische beschikbaarheid, werkingssnelheid en effectiviteit. Zalven zijn bijvoorbeeld in veel opzichten inferieur aan intra-articulaire injecties, omdat ze kraakbeen slechter herstellen en onaangename symptomen langzamer verlichten..

Dr. Evdokimenko vertelt over de behandeling van artrose van het kniegewricht:

Geneesmiddelen voor de behandeling van het kniegewricht worden geproduceerd in de vorm van:

• zalven en gels voor uitwendig gebruik;
• orale tabletten;
• oplossingen voor intramusculaire toediening;
• vloeistoffen voor intra-articulaire injecties;
• oplossingen voor de bereiding van kompressen.

Tabel 1. Vormen van afgifte van geneesmiddelen die worden gebruikt om artrose van de kniegewrichten te behandelen

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Geneesmiddelen uit de NSAID-groep worden gebruikt om pijn en ontsteking in het gewricht te bestrijden. Artsen schrijven ze voor in de acute periode, wanneer het pijnsyndroom de start van de volledige behandeling van artrose (gymnastiek, fysiotherapie, massage, enz.) Van de gebruikte NSAID's zijn diclofenac, ibuprofen, ketorolac, indomethacine, nimesulide, meloxicam, enz. Medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties.

Niet-steroïde geneesmiddelen zijn niet altijd gunstig voor knieartrose. Recente wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat ze bij langdurig gebruik de synthese van de structurele componenten van gewrichtskraakbeen remmen, wat hun vernietiging versnelt. Mensen die regelmatig NSAID's gebruiken om pijn te verlichten, maken hun toestand alleen maar erger. Artrose ontwikkelt zich steeds sneller en de pijn wordt sterker..

Dr. Epifanov over het werkingsmechanisme van NSAID's:

Geneesmiddelen uit de NSAID-groep zijn alleen geschikt voor de symptomatische behandeling van artrose van het kniegewricht. Ze verlichten pijn, verminderen ontstekingen en verbeteren zelfs de mobiliteit van de knie enigszins. Deze fondsen herstellen het kraakbeen echter niet, hebben geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte (ze versnellen zelfs het verloop van degeneratieve processen). Ze kunnen alleen tijdelijk worden gebruikt als acute kniepijn moet worden verlicht.

Raadpleeg uw arts voordat u artrose van het kniegewricht met pillen behandelt. Gebruik geen NSAID's zonder recept. Deze medicijnen kunnen bij onvoldoende gebruik tot ernstige complicaties leiden..

Chondroprotectors

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Eerder was er in wetenschappelijke kringen actief debat over de effectiviteit van deze medicijnen bij artrose van het kniegewricht. Tegenwoordig bestaat er echter geen twijfel meer over dat chondroprotectors kraakbeenweefsel herstellen en de ontwikkeling van de ziekte significant remmen. Het is logisch om deze medicijnen alleen in de beginfase van artrose te gebruiken. Ze zijn niet effectief wanneer het gewrichtskraakbeen bijna volledig is vernietigd..

Dokter Epifanov over de werking van chondroprotectors:

Van alle chondroprotectors zijn de meest effectieve gecombineerde middelen. Ze bevatten twee componenten tegelijk: glucosamine en chondroïtinesulfaat. Deze stoffen vullen elkaars werking aan en herstellen kraakbeenweefsel.

De meest effectieve chondroprotectors voor de behandeling van het kniegewricht:

• Glucosamine en chondroïtine complex;
• Teraflex;
• Inoltra;
• Arthra;
• Glucosamine-Chondroïtine Plus;
• Teraflex Advance;
• Kondronova;
• Doppelherz Actieve glucosamine + chondroïtine.

Meestal worden chondroprotectors in de vorm van tabletten voorgeschreven voor artrose van het kniegewricht. Ze kunnen ook intramusculair worden geïnjecteerd of in de synoviale holte worden geïnjecteerd. Bij intra-articulaire toediening neemt de biologische beschikbaarheid van de geneesmiddelen aanzienlijk toe. Klinische studies hebben de hoge efficiëntie van het gelijktijdige gebruik van chondroprotectors in tabletvorm en hun intramusculaire injecties bevestigd.

Chondroprotectors werken erg traag. Om een ​​tastbaar effect te bereiken, moeten ze gedurende ten minste 8-12 weken worden behandeld en moeten er 2-3 behandelingskuren per jaar worden gevolgd..

Corticosteroïden

Deze medicijnen voor artrose van de knie worden meestal rechtstreeks in de synoviale holte geïnjecteerd. Lokale injectietherapie verlicht pijn en vermindert manifestaties van artrose. Het is effectief voor gelijktijdige synovitis. Langdurig gebruik van steroïde hormonen heeft een negatieve invloed op de toestand van het gewrichtskraakbeen.

Gegevens over de effectiviteit van periarticulaire corticosteroïd-injecties zijn schaars. De experts van de werkgroep EULAR (European League Against Foot Rheumatism) stellen deze behandelingsmethode echter gelijk aan de inname van ziektemodificerende geneesmiddelen en de intra-articulaire toediening van hyaluronzuur..

Corticosteroïden voor artrose van het kniegewricht:

• Hydrocortison;
• Diprospan;
• Kenalog-40;
• Flosterone.

Het negatieve effect van steroïden op kraakbeenweefsel doet het effect van chondroprotectors teniet. Deze medicijnen voor de kniegewrichten stimuleren de activiteit van chondrocyten en verhogen hun weerstand tegen de negatieve effecten van andere medicijnen..

Hyaluronzuurpreparaten

De fondsen herstellen de normale samenstelling van de synoviale vloeistof en verbeteren de visco-elastische eigenschappen. Kniemedicatie wordt in de gewrichtsholte geïnjecteerd. In de klinische praktijk worden Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc en andere geneesmiddelen gebruikt..

Producten op basis van hyaluronzuur worden ook wel vloeibare implantaten of synoviale vloeistofprothesen genoemd. Wees niet verbaasd als u ergens een van deze termen tegenkomt. Nu weet je waar dit over gaat.

Andere middelen

Andere medicijnen kunnen worden gebruikt om artrose van het kniegewricht te behandelen. Dimexidum, Medical gal en Bischofite zijn populair. Dit geld wordt door de mensen veel gebruikt voor het maken van kompressen. Een dergelijke behandeling maakt slechts een korte pijnverlichting mogelijk, maar geeft geen tastbaar en langdurig effect..

FORTIGEL hydrolysaat van drinkcollageen wordt al enkele jaren gebruikt om artrose te bestrijden. De effectiviteit van deze tool is herhaaldelijk bevestigd in klinische onderzoeken. Op de markt is het medicijn te vinden onder de handelsnaam CH-Alpha.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Oorzaken, symptomen en behandeling van artrose

Artrose is een ziekte waarvan iedereen de symptomen zou moeten kennen. Deze gevaarlijke en veel voorkomende pathologie kan in een vroeg stadium bijna onzichtbaar zijn, maar naarmate het vordert, kan het ondraaglijke pijn veroorzaken en zelfs tot invaliditeit leiden. We zullen in ons artikel bespreken hoe u dit kunt voorkomen..

Waarom artrose optreedt en wanneer de behandeling moet worden gestart

Pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van gewrichten, "klikken" tijdens beweging en verminderde beweeglijkheid van de ledematen blijven vaak onopgemerkt: de meeste mensen hechten geen belang aan dergelijke signalen van het lichaam. Ondertussen kunnen deze symptomen wijzen op een ernstige ziekte - artrose..

Artrose, of artrose deformans, is een ziekte waarbij gewrichtskraakbeenweefsel wordt vernietigd en dunner. Tegelijkertijd wordt het gewrichtsweefsel losser en groeit het, wat uiteindelijk leidt tot het verschijnen van benige processen en ontstekingen in het gewricht..

Patiënten ervaren in een vroeg stadium een ​​licht ongemak bij bewegingen, waar ze mogelijk niet op letten. In de tweede fase van de ziekte treedt hevige pijn op, wat leidt tot beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten. De derde fase gaat, naast pijn, gepaard met volledige of bijna volledige vernietiging van het gewrichtskraakbeenweefsel. Enkele decennia geleden waren patiënten met het derde stadium van artrose beperkt tot een rolstoel. Tegenwoordig zijn de mogelijkheden van de geneeskunde aanzienlijk uitgebreid, en in het geval van volledige afbraak van kraakbeenweefsel, krijgen patiënten prothetische chirurgie aangeboden.

Als in de tweede helft van de twintigste eeuw de ziekte vooral werd gediagnosticeerd bij mensen ouder dan zestig jaar, hebben onderzoekers het nu over een verhoogde incidentie na veertig jaar. De risicogroep is vrij uitgebreid: het omvat niet alleen burgers ouder dan de gespecificeerde leeftijd, maar ook personen die zich bezighouden met handarbeid, overgewicht, atleten, degenen die verwondingen hebben opgelopen of een genetische aanleg hebben. De ziekte is vatbaarder voor vrouwen dan voor mannen.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van artrose aanzienlijk te vertragen, de mobiliteit van de ledematen te helpen behouden en ernstige chirurgische ingrepen te vermijden met behulp van tijdige therapie - daarom is het zo belangrijk om bij de eerste symptomen een reumatoloog te raadplegen.

Veel mensen verwarren de begrippen "artritis" en "artrose" - en toch zijn dit twee verschillende ziekten (die echter soms met elkaar gepaard gaan). Artritis is een ontsteking van de gewrichten die vaak wordt veroorzaakt door een infectie en voorkomt bij mensen onder de veertig. Voegt verwarring toe aan de gelijkenis van ziektesymptomen: pijn en zwelling in het getroffen gebied.

Artrose behandeling

Vanuit het oogpunt van de Europese geneeskunde vereist de behandeling van een dergelijke ernstige ziekte als artrose een geïntegreerde aanpak, waarbij rekening wordt gehouden met de symptomen in verschillende stadia van de ziekte. Het complex van therapeutische maatregelen omvat, naast het nemen van medicijnen, maatregelen voor gewichtsverlies, kinesiotherapie, fysiotherapie en, indien nodig, chirurgische ingrepen. Het behandelingsprogramma wordt opgesteld door een reumatoloog, rekening houdend met de lokalisatie van de ziekte, de kenmerken van het lichaam van de patiënt, maar omvat noodzakelijkerwijs een hele reeks acties gericht op het bestrijden van de manifestaties van de ziekte.

De opvattingen van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) over de behandeling van artrose zijn verschillend. De belangrijkste oorzaken van de ziekte die leidt tot het dunner worden en vervormen van kraakbeenweefsel, vanuit het oogpunt van BMT, zijn stofwisselingsstoornissen, pathologie van het endocriene en lymfestelsel en verminderde immuniteit. Het is op de eliminatie van deze redenen dat de invloed van de methoden van de Chinese geneeskunde wordt gericht. Bovendien worden in het geval van een positieve dynamiek ook de symptomen van de ziekte geëlimineerd..

Dat is de reden waarom men tegenwoordig steeds vaker de mening van experts kan vinden over de noodzaak om de methoden van de westerse en oosterse geneeskunde te combineren [1].

Behandeling met geneesmiddelen

De eerste taak die zich voordoet bij de behandeling van artrose is het verlichten van pijn en ontsteking in het gewricht. Hiervoor worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, zoals ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac en hun derivaten - in de vorm van tabletten, injecties, gels, zalven of rectale zetpillen. Bedenk dat het gebruik van deze groep medicijnen alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte verlicht. Bovendien kan langdurig gebruik van NSAID's het proces van vernietiging van kraakbeen versnellen, dus ze moeten met de grootste zorg worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts..

In ernstige gevallen en met een lage effectiviteit van de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden corticosteroïden gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. In de regel worden ze rechtstreeks in het gewrichtskapsel in het lichaam geïnjecteerd. Langdurig gebruik van corticosteroïden kan de toestand van het kraakbeen verergeren, daarom worden ze alleen voorgeschreven bij ernstige pijn. Net als NSAID's dient deze groep geneesmiddelen om pijn en ontsteking te elimineren en vertraagt ​​het het verloop van artrose niet.

Het gebruik van pijnstillers is een andere manier om de pijn van de patiënt te verlichten. In tegenstelling tot NSAID's verlichten analgetica de ontsteking in mindere mate, maar zijn ze effectiever bij het bestrijden van pijn. Wanneer spierspasmen optreden, worden krampstillers voorgeschreven, bijvoorbeeld "Midocalm". Beide groepen medicijnen worden meestal gebruikt in de vorm van injecties om de symptomen van artrose te verlichten, en ze zijn niet effectief om de ziekte zelf te bestrijden..

Chondroprotectors zijn een van de belangrijkste componenten van medicamenteuze behandeling van artrose: ze verzadigen het kraakbeenweefsel met voedingsstoffen en stimuleren de celgroei. De groep chondroprotectors omvat bijvoorbeeld glucosamine, geproduceerd in de vorm van tabletten of capsules. Men mag geen snel effect verwachten van het gebruik van chondroprotectors: een verbetering van de conditie van het kraakbeen kan alleen worden opgemerkt na langdurig gebruik van de medicijnen. Bovendien zullen ze niet helpen als de ziekte het derde, meest ernstige stadium heeft bereikt..

Vasodilatorgeneesmiddelen ("Trental" en andere) worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en om spasmen van kleine bloedvaten te elimineren. Het gebruik van dergelijke medicijnen in combinatie met chondroprotectors versterkt het effect van de laatste: voedingsstoffen komen in een groter volume het kraakbeenweefsel binnen.

Fysiotherapie

1. Schokgolftherapie. Het gebruik van schokgolftherapie (SWT) voor artrose kan een van de belangrijkste oorzaken van pijn elimineren: doornige botprocessen - osteofyten. Onder invloed van ultrasone golven worden de "doornen" na verloop van tijd zachter en lossen ze op, waardoor de bloedstroom en metabolische processen efficiënter worden. Met al zijn voordelen is schokgolftherapie alleen effectief in de vroege stadia van artrose en heeft het veel contra-indicaties, daarom wordt het met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.
2. Geautomatiseerde elektromyostimulatie met verticalisatie. Het gebruik van elektrische impulsen voor spiercontractie is in de eerste plaats aan te raden voor bedlegerige patiënten, evenals bij ernstige verwondingen, wanneer de noodzakelijke lichamelijke oefeningen gecontra-indiceerd zijn. Hoewel elektromyostimulatie niet het meest voorkomende recept is voor artrose, helpt het gebruik ervan de spierspanning te verhogen en de bloedcirculatie te verbeteren, wat een positief effect heeft op de dynamiek van herstel..
3. Phonophorese. Deze procedure combineert twee soorten blootstelling tegelijk: ultrasone golven en medicijnen. Dientengevolge maakt fonoforese het mogelijk om het effect van geneesmiddelen aanzienlijk te vergroten: dankzij echografie worden hun stoffen afgegeven aan de "doel" -cellen en worden ze veel actiever door die cellen opgenomen..
4. Ozontherapie. De introductie van een gasmengsel in het gewrichtskapsel vermindert pijn en ontsteking, helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen en verbetert de bloedcirculatie. In de regel wordt ozontherapie voorgeschreven in een kuur van verschillende injecties, afhankelijk van de ernst van de ziekte..

Traditionele Chinese geneeswijzen

In de Chinese geneeskunde begint het herstel van de gewrichtsgezondheid met diagnostiek, waarbij de algemene toestand van het lichaam wordt beoordeeld en de oorzaak van artrose wordt vastgesteld. Vervolgens stelt de arts een programma op om biologisch actieve punten te beïnvloeden. Een uitgebreide behandeling van artrose omvat de volgende TCM-methoden:

• acupunctuur (acupunctuur) - het plaatsen van de dunste naalden op punten in een bepaalde combinatie;
• phytocompress - "knijpen" uit geneeskrachtige kruiden;
• moxibustion - opwarmen met alsem sigaren;
• tuina acupressuur.

De focus ligt op acupunctuur als de meest effectieve behandelmethode in de traditionele Chinese geneeskunde. De resultaten van therapie zijn grotendeels afhankelijk van de kwalificaties van de specialist. In de handen van een bekwame arts zal de patiënt binnenkort een verbetering van het welzijn kunnen opmerken, vergezeld van pijnverlichting, herstel van de beweeglijkheid van de gewrichten, versterking van de immuniteit, normalisatie van de bloedcirculatie en het metabolisme [2].

Andere niet-chirurgische behandelingen voor artrose:

• Fysiotherapie. Oefentherapie voor artrose wordt beschouwd als een uitstekende manier om de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht te verbeteren en om de spieren te versterken. Meestal raadt uw arts aan om met eenvoudige oefeningen te beginnen, waarbij u geleidelijk het aantal herhalingen verhoogt..
• Mechanotherapie. Fysiotherapie-oefeningen kunnen worden aangevuld met mechanotherapie - oefeningen met behulp van speciale simulatoren. Met de apparaten kunt u de belasting tijdens gymnastiek verhogen (vanwege verschillende verzwaringsmiddelen), terwijl het zieke gewricht wordt beschermd tegen beschadiging. Net als oefentherapie helpt mechanotherapie de bloedcirculatie te verbeteren en de spierspanning te verhogen.
• Tractie van de gewrichten. De essentie van de procedure bestaat uit het mechanisch "strekken" van het gewricht met een speciaal apparaat gedurende 15-20 minuten. Dit vermindert de belasting van het gewricht, vertraagt ​​de ontwikkeling van artrose en vermindert de pijn bij de patiënt aanzienlijk. De cursus, bestaande uit 10-12 sessies, wordt ongeveer eens in de zes maanden uitgevoerd om het resultaat te verbeteren en te consolideren..
• Lymfedrainage en verwarmende massage. Deze procedures helpen het getroffen gebied op te warmen, spasmen en pijn te verlichten, de bloedcirculatie in de gewrichten te verbeteren. Lymfedrainage en verwarmende massage kunnen ook worden gebruikt bij beperkte mobiliteit van de patiënt.
• Benoeming van dieetvoeding. Gewichtscorrectie is een van de manieren om de belasting van het gewricht aanzienlijk te verminderen en de ontwikkeling van artrose te vertragen. Het aanhouden van een dieet op zich draagt ​​natuurlijk niet bij aan herstel, maar in combinatie met andere ingrepen kan het een bepaald effect geven..
• Lifestyle correctie. Om artrose te bestrijden, moet de patiënt de gebruikelijke manier van leven aanzienlijk herzien en alleen comfortabele schoenen gaan dragen, alleen comfortabele meubels gebruiken, terwijl vrouwen hoge hakken zullen moeten opgeven. Het is ook raadzaam om van slechte gewoonten af ​​te komen en overmatige fysieke activiteit uit te sluiten. In sommige gevallen zal het dragen van een orthese en regelmatige bezoeken aan het zwembad en bad nuttig zijn. Een volledige lijst met aanbevelingen kan worden verkregen bij de behandelende arts, die zal worden gebaseerd op de toestand van de patiënt.

Chirurgie

1. Punctie (minimaal invasieve interventie). Het wordt ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Een naald wordt in de gewrichtskapsel gestoken, die een deel van de vloeistof opneemt, - hiermee kunt u materiaal voor analyses verkrijgen, de belasting van de capsule verminderen en, indien nodig, ook corticosteroïden rechtstreeks in het ontstekingsfocus injecteren.
2. Diagnostische artroscopie. Arthroscopie is de introductie van een speciaal artroscoopapparaat door middel van micro-incisies in de huid. Hiermee kunt u het gewricht grondig onderzoeken en de gescheiden fragmenten van kraakbeen verwijderen, waardoor de oorzaken van de ontsteking en pijn worden geëlimineerd.
3. Corrigerende osteotomie. De essentie van deze chirurgische procedure is om de botten van de patiënt te vijlen met hun daaropvolgende fixatie onder een andere hoek. De operatie maakt het mogelijk om de belasting van het gewricht te verminderen en pijn voor een lange periode te elimineren. Zo'n radicaal effect wordt zelden voorgeschreven - de belasting van het lichaam van de patiënt is te groot en de revalidatieperiode is te lang.
4. Endoprotheses. In gevallen waarin andere soorten behandelingen niet hebben geholpen en de ziekte de gewrichten volledig of bijna volledig heeft vernietigd, worden ze vervangen door prothesen van plastic, metaal of keramiek. Endoprothetica is een moeilijke en dure operatie die langdurige revalidatie vereist. Veel patiënten ervaren pijn gedurende enkele maanden na de operatie. Echter, endoprothetica voor de patiënt is vaak het enige alternatief voor het vooruitzicht om geïmmobiliseerd te worden. De levensduur van moderne prothesen bereikt twintig jaar, en al die jaren zal de patiënt een vol leven kunnen leiden..

Symptomen en kenmerken van de behandeling van verschillende soorten artrose

Ondanks de gemeenschappelijke kenmerken van de symptomen, heeft artrose van verschillende gewrichten zijn eigen tekenen en kenmerken van de behandeling. Het gebruik van zalven voor artrose van het heupgewricht is bijvoorbeeld niet effectief vanwege spier- en vetweefsel, waardoor wordt voorkomen dat het medicijn de plaats van ontsteking bereikt. Maar dezelfde zalven laten zich goed zien wanneer ze op het knie- of ellebooggewricht worden aangebracht. Laten we eens kijken welke symptomen kenmerkend zijn voor artrose van de gewrichten (enkel, knie, elleboog, schouder, vingers en heup) en welke behandeling geschikt is voor elk van de gevallen.

• Behandeling van artrose van de gewrichten van de hand (vingers). In een vroeg stadium verraadt de ziekte zichzelf alleen met een lichte crunch en lichte pijn bij handbewegingen, maar indien onbehandeld wordt het visueel merkbaar: merkbare verdikkingen verschijnen op de vingerkootjes in het gebied van de gewrichten. De pijn wordt intenser en constanter, er is een branderig gevoel en pulsatie in de vingers. Om pijn en ontsteking te verlichten, worden NSAID's en corticosteroïden gebruikt om de vernietiging van kraakbeen te vertragen - massage, chondroprotectors, vingertrek.
• Behandeling van artrose van het schoudergewricht. Pijnlijke spierspasmen, verminderde beweeglijkheid van de armen, "lumbago" bij het optillen en naar de zijkanten verplaatsen - dit zijn allemaal symptomen van artrose van het schoudergewricht. Voorschrijven van massage, fysiotherapie-oefeningen in combinatie met het gebruik van krampstillers en intra-articulaire injecties met anesthetica.
• Behandeling van artrose van het ellebooggewricht. Symptomen van de ellebooggewrichtsaandoening zijn een luid gekraak bij het buigen van de armen bij de ellebogen en bij het bewegen van de handen, "schietende" pijn en zwakte in de spieren. Om van dit type artrose af te komen, worden fysiotherapeutische procedures, kompressen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van zalven gebruikt.
• Behandeling van artrose van het heupgewricht. Voor artrose van het heupgewricht zijn "zacht" knerpen van de gewrichten, pijnlijke of ongemakkelijke gevoelens in de onderrug tijdens beweging of ernstige vermoeidheid kenmerkend. Bij de behandeling van de ziekte worden pijnstillers voorgeschreven in de vorm van injecties, capsules of tabletten, kompressen met ontstekingsremmende oplossingen.
• Behandeling van artrose van het kniegewricht. Bij gonartrose klagen patiënten over knapperige geluiden bij het bewegen, pijnlijke gevoelens in het gebied van de kuit, vooral bij zware belasting, en een toename van de grootte van het gewricht. Complexe therapie omvat: schokgolftherapie, tractie van gewrichten, fysiotherapie-oefeningen, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zalven), evenals het gebruik van kompressen.
• Behandeling van artrose van het enkelgewricht. Tintelend gevoel, roodheid, kraken, klikken in het gebied van de voet, vermoeidheid tijdens het lopen - deze symptomen duiden op de ontwikkeling van artrose van het enkelgewricht. Bij de behandeling van dit type ziekte zijn fysiotherapie, massage en therapeutische baden effectief. Je moet ook de belasting van de enkel verminderen..

Om artrose te voorkomen, vooral in de aanwezigheid van een aanleg, moet men zich aan eenvoudige regels houden: draag comfortabele schoenen, blijf lichamelijk actief, observeer de maatregel tijdens inspanning, vermijd letsel en onderkoeling. Om de ziekte te voorkomen is het vooral belangrijk om een ​​normaal gewicht te behouden, omdat elke extra kilo de belasting van de gewrichten verhoogt.

Artrosebehandeling en Chinese geneeskunde

Klinieken voor traditionele Chinese geneeskunde zijn enorm populair bij de medische instellingen die diensten verlenen aan patiënten met artrose. Zhang Ziqiang, hoofdarts, vertelt over de eigenaardigheden en specifieke kenmerken van artrosebehandeling in de TAO-kliniek, een van de meest genoemde BMT-medische centra in Moskou:

“Pijnlijke symptomen bij artrose zijn het resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van het gewricht. Bij de behandeling, die na de nodige diagnostische procedures wordt voorgeschreven door specialisten in de Chinese geneeskunde, is het doel niet alleen om pijnlijke symptomen te verlichten, maar allereerst om de oorzaken van de pathologie te elimineren. Meestal nemen ze hun toevlucht tot acupunctuur - de impact op 300 actieve punten van het lichaam met zeer dunne steriele naalden. Bovendien kunnen acupressuur tuina, moxibustion (opwarming met alsem sigaren), evenals kruidengeneeskunde worden getoond.

De meeste van de TAO-artsen die zijn opgeleid en getraind in overheidsklinieken in China, Zwitserland en Canada, hebben zelfs een rijkere ervaring dan sommige van hun collega's in het Hemelse Rijk. Bij ons kunt u dus een afspraak maken met een specialist met meer dan 40 jaar ervaring op het gebied van traditionele Chinese geneeskunde, die 11 jaar lang de functie bekleedde van de leidende arts van de Chinese geneeskunde kliniek in Zürich (Zwitserland)..

De TAO-kliniek is al meer dan 12 jaar actief op de markt voor medische diensten en vandaag zijn we de officiële klinische basis van de afdeling Integratieve Geneeskunde van de I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Dit stelt ons in staat om de dynamiek van de toestand van de patiënt te volgen en een wetenschappelijke basis te vormen voor verschillende methoden..

Diagnostiek in onze kliniek is gratis, de prijzen voor behandelingen zijn betaalbaar. Voor vaste klanten zijn er verschillende kortingen en promoties ".

P.S. Op de website van de TAO-kliniek kunt u uitgebreide informatie krijgen over medische diensten, al uw vragen stellen aan de consulent en zich ook aanmelden voor diagnostiek.

* Licentie voor het verlenen van medische diensten nr LO-77-01-000911 gedateerd 30 december 2008 uitgegeven door de gezondheidsafdeling van Moskou.

Genezing van artrose: een beschrijving van de middelen om de ziekte te behandelen

Om van artrose af te komen, heeft u een competent behandelregime nodig met het gebruik van kwaliteitsmedicijnen. Dergelijke medicijnen hebben veel verschillen, waaronder verschillen in effect en afgiftevorm. Er zijn zowel gespecialiseerde medicijnen als medicijnen die worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie. Bij het kiezen van een goed medicijn voor artrose, moet u de aanbevelingen zorgvuldig bestuderen.

Belangrijkste kenmerk

Artrose is een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen als gevolg van gewrichtsschade. Meestal begint de pathologie zich te manifesteren bij de oudere generatie, maar het kan ook jonge mensen storen. Meestal treedt de vernietiging van kraakbeen op als gevolg van breuken, ernstig letsel of intense fysieke arbeid. De ziekte laat zich voelen door periodieke exacerbaties.

Het treft vaak de knieën, enkels, heupen en ledematen. De volgende soorten ziekten zijn bekend:

• artrose van de schoudergewrichten;
• coxartrose - een ziekte van de bekkengewrichten;
• gonartrose - een pathologie van de kniegewrichten;
• spondyloartrose - artrose die de kleine wervelgewrichten aantast.

Pathologie kan zich ontwikkelen in één specifiek gewricht, dan wordt het "monoartrose" genoemd. In het geval van beschadiging van meerdere gewrichten, wordt het proces "polyartrose" genoemd. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Bij exacerbaties treedt hevige pijn op en in het chronische stadium wordt pijnlijke pijn constant.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste factor waardoor destructieve processen in de gewrichten plaatsvinden, zijn stofwisselingsstoornissen. Om deze reden verliest kraakbeen zijn elasticiteit. Wanneer ze worden vernietigd, verliezen ze proteoglycanen (eiwitverbindingen die verantwoordelijk zijn voor het in een normale toestand houden van kraakbeen).

Omdat proteoglycanen een vitale functie vervullen, is de behandeling van artrose met medicijnen gebaseerd op het herstel van hun productie in het lichaam. Naast stofwisselingsstoornissen kunnen er andere redenen zijn voor de ontwikkeling van pathologie:

• problemen met de bloedsomloop in het gewrichtsgebied;
• genetische factor;
• hormonale disbalans;
• het optreden van leeftijdsgebonden aandoeningen;
• trauma;
• psoriasis;
• systemische lupus erythematosus;
• door teken overgedragen encefalitis;
• tuberculose;
• syfilis;
• zwaarlijvigheid;
• verhoogde belasting van de gewrichten;
• ongezond dieet;
• ontsteking in de gewrichten;
• langdurige blootstelling aan lage temperaturen;
• een lang proces van bedwelming van het lichaam;
• verkoudheid;
• schildklier aandoening;
• hemofilie.

De principes van genezing

Het proces om van de ziekte af te komen, is niet beperkt tot het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van artrose. Bovendien gebruiken ze externe invloeden (allerlei soorten kompressen en wrijven), evenals volksrecepten.

Als het acute stadium van de pathologie overgaat in het chronische, moet de patiënt de ziekte zijn hele leven bestrijden. Degenen met een genetische aanleg hebben ernstige problemen.

Ondertussen kan artrose worden genezen. Het probleem van herstel moet alleen met alle verantwoordelijkheid worden benaderd. Het is niet alleen nodig om de gewrichten te beïnvloeden, maar ook om de oorzaken van de ziekte te elimineren..

De hoofdregel die moet worden onthouden bij de medicamenteuze behandeling van artrose van welke aard dan ook: als het medicijn gedurende enkele maanden geen effect heeft, moet het worden vervangen door een ander (de uitzondering zijn chondroprotectors, die pas na lange tijd resultaten opleveren).

Behandeling met geneesmiddelen

Het is onmogelijk om een ​​van de meest effectieve medicijnen voor artrose te onderscheiden. De moderne markt kan veel kwaliteitsmedicijnen aanbieden. Dergelijke fondsen kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Chondroprotectors.
• Pijnstillers.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
• Corticosteroïden.
• Spierverslappers.
• Homeopathische middelen;
• Medicijnen tegen jicht.

Absoluut alle middelen, of het nu tabletten of pleisters zijn, hebben hun eigen kenmerken, indicaties en bijwerkingen. Om ervoor te zorgen dat het gebruik van medicijnen het lichaam niet schaadt, moet u vertrouwd raken met de regels voor het gebruik van elke methode.

Gebruik van chondroprotectors

Bij het behandelen van gewrichtsaandoeningen is het noodzakelijk om chondroprotectors te gebruiken. Deze fondsen hebben een zeer positief effect op het kraakbeenweefsel en starten de herstelprocessen. Er moet echter aan worden herinnerd dat het gebruik van chondroprotectors alleen een positief resultaat kan opleveren in 1-2 stadia van de ontwikkeling van pathologie. Bij een gevorderde ziekte hebben ze geen effect..

Dergelijke remedies geven geen snel resultaat en moeten lange tijd worden gebruikt. De minimale cursusduur is in de regel zes maanden. De belangrijkste werkzame stoffen waaruit chondroprotectors bestaan, zijn glucosamine en chondroïtine. Deze componenten zorgen ervoor dat de weefsels van de gewrichten actief kunnen regenereren..

Medicijnen hebben de volgende eigenschappen:

• Maak kraakbeen flexibel.
• Bestrijd stoffen die de vernietiging van gewrichten beïnvloeden.
• Geeft gewrichtsmobiliteit terug.
• Bevorder de productie van gewrichtsvloeistof.

Gewoonlijk drinken chondroprotectors twee keer per dag één capsule. Na een tijdje kunt u de consumptie van het medicijn terugbrengen tot 1 keer per dag. Het medicijn moet met water worden weggespoeld, de schaal mag niet worden gekauwd. Het is het beste om medicijnen tussen de maaltijden in te nemen..

Chondroprotectors die glucosamine en chondroïtine bevatten, veroorzaken zelden bijwerkingen.

• Zwangerschap en borstvoeding.
• Suikerziekte.
• Astma.
• Leverfunctiestoornis.
• Open bloeding.

Chondroprotectors zijn zeer goede medicijnen om gewrichtsaandoeningen kwijt te raken. Ze kunnen ook worden gebruikt als medicijnen voor de behandeling van artrose. De meest populaire medicijnen uit deze groep:

• Arthra. Een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor osteochondrose en artrose. Het is onaanvaardbaar om het te gebruiken door kinderen onder de 15 jaar, evenals door mensen bij wie diabetes of astma is vastgesteld. Bevat glucosamine en chondroïtine.
• Teraflex. Het is vervaardigd in het VK en wordt geleverd in capsulevorm. Het geneesmiddel is het meest effectief wanneer het bij de maaltijd wordt ingenomen. Kan niet worden gebruikt voor fenylketonurie. Bevat glucosamine en chondroïtine.
• Don. Medicijn van een Italiaanse fabrikant. Het belangrijkste actieve ingrediënt is glucosamine. De remedie verlicht perfect pijn, herstelt het metabolische proces en bestrijdt vernietiging. Het medicijn is een poeder dat moet worden opgelost in water. Het moet eenmaal per dag worden ingenomen, wat erg handig is voor actieve mensen..
• Structum. Het belangrijkste bestanddeel van dit medicijn is chondroïtinesulfaat. Het product is gemaakt in de vorm van gelatinecapsules. Niet aanbevolen voor tromboflebitis, evenals onder de 15 jaar.

Pijnstillers

Er is een mythe dat pijnstillers en NSAID's vergelijkbare medicijnen zijn. In feite zijn niet-steroïde medicijnen pijnstillers. Pijnstillers kunnen daarentegen het acute pijnsyndroom verlichten..

Deze medicijnen zijn nodig om de symptomen van de ziekte te verlichten, maar ze zijn niet bedoeld om artrose kwijt te raken. De bekendste vertegenwoordiger van deze groep fondsen is Analgin. Het bevat metamizol-natrium, een pijnstiller die koorts en ontsteking vermindert. Het effect treedt op ongeacht de oorzaak van de pijn.

Artsen raden af ​​om dit medicijn vaak te drinken, omdat de effecten ervan kunnen leiden tot veranderingen in het bloed. Het product is verkrijgbaar als tablet of vloeistof voor injectie. Bij het innemen van de medicatie treedt een effect op de gladde spieren op, waardoor pijnsensaties verdwijnen.

Een andere bekende remedie is Tempalgin. Het medicijn is gebaseerd op analgin met een extra gehalte aan triacetonamine-4-tolueensulfonaat. Het tweede ingrediënt verhoogt de pijnstillende eigenschappen en de remedie werkt sneller.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Het gebruik van NSAID's is essentieel bij de behandeling van artrose. Dergelijke medicijnen worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verwijderen. Dit geldt met name voor de acute vorm van pathologie. De medicijnen in deze groep worden geproduceerd in verschillende vormen van afgifte:

• Gels en zalven.
• Capsules en tabletten.
• Oplossingen voor injectie.
• Sprays.
• Comprimeert.

Het is belangrijk om te weten dat als een patiënt langdurig NSAID's gebruikt, dit grote schade toebrengt aan zijn lichaam, vooral aan het spijsverteringsstelsel. Voor artrose worden medicijnen gebruikt zoals:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Indomethacin.
• Naproxen.

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Indomethacin.
• Naproxen.

NSAID's worden gebruikt om de patiënt zich goed te laten voelen tijdens de algemene behandeling. Wanneer andere medicijnen resultaat laten zien en de pijn afneemt, worden de NSAID's gestopt. Houd er rekening mee dat geneesmiddelen uit deze groep alleen effect hebben bij een zwak en gemiddeld pijnniveau. Als de pijnlijke gevoelens erg acuut zijn, is het noodzakelijk om combinatiegeneesmiddelen te gebruiken..

Om de effectiviteit van fondsen te vergroten, kunt u tegelijkertijd verschillende vormen van medicijnafgifte tegelijk toepassen. U kunt het geneesmiddel bijvoorbeeld in capsules drinken en een oplossing voor injectie injecteren.

Corticosteroïden gebruiken

Corticosteroïden zijn medicijnen die alleen worden gebruikt bij ernstige pijn. Het medicijn helpt feilloos. Het verlicht ontstekingen en zwellingen, elimineert roodheid van het weefsel. Dergelijke medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door een professional. Alleen kortdurend gebruik is toegestaan. Er zijn veel bijwerkingen.

Corticosteroïden kunnen worden gecombineerd met verschillende geneesmiddelen, maar gelijktijdig gebruik is niet altijd acceptabel. Dit kan negatieve reacties veroorzaken. De meest populaire medicijnen uit deze groep zijn:

• Diprospan.
• Hydrocortison.
• Flosterone.
• Loracourt.

Corticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen en hormoontherapie mag altijd alleen onder toezicht van een arts worden uitgevoerd. U kunt de medicatie niet abrupt stoppen. Dit kan tot ernstige complicaties leiden..

Kenmerken van spierverslappers

Spierverslappers worden gebruikt om de spieren rond de gewrichten te ontspannen. Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor schade aan de knieën en heupen. Als de patiënt hevige pijn voelt, worden zijn spieren gespannen, wat het ongemak vergroot en extra ongemak veroorzaakt. In dergelijke situaties kan de arts remedies voorschrijven zoals:

• Baclofen.
• Mydocalm.
• Sirdalud.

• Baclofen.
• Mydocalm.
• Sirdalud.

Homeopathische methoden en geneesmiddelen tegen jicht

Het gebruik van homeopathische middelen is heel gebruikelijk, omdat dergelijke geneesmiddelen een minimaal aantal bijwerkingen en contra-indicaties hebben. Als deze medicijnen systematisch worden gebruikt, neemt de duur van de remissie toe en neemt de pijn af. De effectiviteit van homeopathische geneesmiddelen is inderdaad bewezen. Een dergelijke therapie zou echter niet mainstream moeten zijn. Om gewrichten te genezen, is een complexe behandeling nodig.

Bij jichtartrose is het noodzakelijk om gespecialiseerde middelen te gebruiken. Ze helpen bij het verwijderen van urinezuurzouten uit het lichaam en dienen ter voorkoming van het ontstaan ​​ervan..

De meest gebruikte medicijnen zijn:

• Colchicine.
• Allopurinol.
• Milurite.
• Allomaron

Om een ​​goed resultaat te krijgen, moet je als kuur medicijnen uit deze groep gebruiken. Meestal is de duur 2-3 maanden. De arts moet de optimale duur kiezen op basis van de resultaten van het onderzoek..

Andere manieren

Kraakbeenweefsel heeft voldoende voeding nodig. Zelfs het beste dieet kan niet alle benodigde voedingsstoffen bevatten. Om deze reden schrijft de arts medicijnen voor, waaronder:

• Magnesium.
• Calcium.
• Zink.
• Vitaminen A, B, D en aminozuren.

De selectie van vitamines, evenals de selectie van andere medicijnen, moet door een professional worden uitgevoerd. Voor sommige vormen van artrose kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Om van de ziekte af te komen, moet u erg geduldig zijn en de aanbevelingen en adviezen van experts opvolgen. Competente en tijdige therapie zal gewrichten herstellen en onaangename symptomen elimineren.

Geneesmiddelen en pillen voor artrose: ontstekingsremmend, chondroprotectors, biostimulantia en andere

In dit artikel leert u over de principes van de behandeling van artrose met medicijnen: welke medicijnen, pillen een arts kan voorschrijven, waarvoor ze zijn, bijwerkingen en contra-indicaties.

De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).

Preparaten - tabletten, zalven en injecties - vormen de basis voor de behandeling van artrose (artrose). Met hun hulp kunt u de verergering van de ziekte verlichten en herhaling ervan voorkomen..

De ziekte is niet voor 100% te genezen, omdat het een chronisch beloop heeft. Volledig vernietigd kraakbeen kan niet met medicijnen worden hersteld.

De keuze van een specifiek medicijn hangt af van de ernst van artrose, de lokalisatie ervan, het succes van de behandeling van eerdere exacerbaties, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten:

• In de acute fase wordt prioriteit gegeven aan ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, meloxicam, diclofenac en andere), corticosteroïden (methylprednisolon, hydrocortison en andere). Ze verlichten pijn en verlichten de toestand van de patiënt.
• Chondroprotectors (Artra, Teraflex, Alflutop) zijn verbonden met het chronische stadium - ze beschermen het kraakbeen van het gewricht tegen verdere vernietiging. Met de chroniciteit van het proces wordt ook de inname van andere geneesmiddelen aangetoond: biostimulantia, spierverslappers en vasodilatoren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van artrose zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules, intramusculaire en intra-articulaire injecties. In de acute fase worden injecties eerst voorgeschreven - ze verlichten snel de pijn en elimineren ontstekingen. Na 3-7 dagen begint de patiënt pillen of poeders in te nemen. Als de patiënt een pathologie van het spijsverteringskanaal heeft, kan de arts hem injectievormen achterlaten (bijvoorbeeld tijdens een verergering van een maagzweer is het verboden om ontstekingsremmende geneesmiddelen oraal in te nemen).

Om de symptomen te verlichten en de snelle progressie van de ziekte te voorkomen, schrijft u voor:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn en ontsteking te verlichten (pijnstillers worden meestal niet afzonderlijk voorgeschreven): Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Diclofenac;
• chondroprotectors om kraakbeenweefsel te beschermen, evenals beschermers van synoviaal vocht: Teraflex, Artra, Chondroïtine-akos;
• vaatverwijdende geneesmiddelen om de microcirculatie in het gewricht te verbeteren: Teonikol, Trental;
• spierverslappers om de spasmen van de weefsels rond het gewricht te verwijderen: Notrixum, Esmeron, Midocalm;
• biostimulantia om metabolische processen te verbeteren: Actovegin, Riboxin, aloë-sap.

Geneesmiddelen voor de behandeling van artrose worden voorgeschreven in kuren van enkele weken tot enkele maanden.

Artrosepatiënten worden beheerd door een gewrichtsspecialist - een artroloog. Als er niet zo'n arts bij u in de buurt is, kan hij worden vervangen door een orthopedist - een specialist met een breder profiel die ziekten van het bewegingsapparaat behandelt.

De informatie in het artikel wordt alleen ter informatie gegeven. Elk medicijn voor de behandeling van artrose wordt op individuele basis door een arts geselecteerd, zonder advies van een specialist, verander de medicatie of de dosering niet.

Ontstekingsremmende medicijnen

De keuze van een ontstekingsremmend middel wordt gemaakt afhankelijk van het stadium van de ziekte en de intensiteit van de exacerbatie.

De gemakkelijkste optie zijn niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen. Als ze niet effectief zijn, worden corticosteroïden gegeven.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID's kunnen worden voorgeschreven als pillen, injecties of plaatselijk gebruikte zalven. Injecties zijn nodig als een sneller resultaat belangrijk is, evenals om negatieve bijwerkingen van medicatie voor het maagdarmkanaal te voorkomen.

Deze medicijnen hebben 3 eigenschappen:

1. Antipyretisch.
2. Pijnstiller.
3. Ontstekingsremmend.

De eerste twee eigenschappen zijn erg belangrijk voor de behandeling van artrose..

Het werkingsprincipe van NSAID's is gebaseerd op het blokkeren van cyclooxygenase (afgekort COX). Dit enzym is betrokken bij de vorming van prostaglandinen in het lichaam - stoffen die verantwoordelijk zijn voor pijn en ontsteking. Er zijn in totaal 2 soorten cyclooxygenase: COX-1 en COX-2.

Het belangrijkste element van het werkingsmechanisme van NSAID's is de remming van de synthese van prostaglandinen door COX te remmen (onderdrukken).

Afhankelijk van het effect op een of ander type cyclo-oxygenase, worden 2 soorten NSAID's onderscheiden:

• niet-selectief - blok COX-1 en COX-2;
• selectief - alleen COX-2 blokkeren.

Selectieve NSAID's

Ontstekingsremmende geneesmiddelen met een selectief effect worden als veiliger beschouwd: Nimesulide, Celebrex, Bekstra, Meloxicam.

Ze kunnen ontstekingen net zo effectief verminderen als niet-selectieve, maar het is minder waarschijnlijk dat ze gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken. Ze veroorzaken ook geen bloeding, omdat ze geen invloed hebben op COX-1 in bloedplaatjes..

Een van de problemen is dat veel selectieve NSAID's een slecht effect hebben op kraakbeen en de synthese van proteoglycanen (complexe eiwitten) door cellen van het kraakbeenweefsel onderdrukken. Daarom krijgen patiënten met artrose vaak niet-selectieve geneesmiddelen voorgeschreven..

Het enige selectieve ontstekingsremmende medicijn dat geen negatief effect op kraakbeen heeft, is meloxicam. Het wordt soms voorgeschreven om ontstekingen en pijn te bestrijden bij patiënten met artrose..

Meloxicam

Het medicijn Meloxicam kan worden gebruikt bij de complexe therapie van artrose. Het is effectief bij ernstige exacerbaties, omdat het bestand is tegen ontstekingen van elke ernst.

Deze remedie verlicht pijn van gemiddelde tot hoge intensiteit. Tegelijkertijd heeft het een minder negatief effect op het maagdarmkanaal dan niet-selectieve NSAID's, het verhoogt het risico op bloedingen en zweren niet zo veel.

Meloxicam wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en oplossing in ampullen voor injectie.

Contra-indicaties en bijwerkingen:

Hoge gevoeligheid voor Meloxicam en andere NSAID's

Maagzweer (schade aan maagweefsel waar het maagsap op inwerkt), gastro-intestinale bloeding

Pijn in het hoofd en de buik

Actieve vorm van inflammatoire darmziekte

Braken, misselijkheid, diarree

Ernstige storing van het hart, de nieren, de lever

Niet-selectieve NSAID's

Deze medicijnen zijn behoorlijk effectief in de strijd tegen pijn en ontsteking, zijn neutraal ten opzichte van kraakbeenweefsel.

Voorbeelden van geneesmiddelen in deze groep: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen.

Ze worden vaak voorgeschreven vanwege hun prevalentie en beschikbaarheid. Ze hebben echter een grote lijst met bijwerkingen en contra-indicaties (deze lijst is bijna hetzelfde voor alle geneesmiddelen uit deze groep).

Contra-indicaties en bijwerkingen:

Allergie voor NSAID's

Duizeligheid, hoofdpijn

Geschiedenis van bloeding tijdens behandeling met NSAID's

Emotionele stoornissen, slapeloosheid, oorsuizen, wazig zien

Inflammatoire darmaandoening (bijv. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa)

Pijn op de borst, hartkloppingen

Hart, lever, nierfalen

Instabiliteit van de bloeddruk

Cardiale ischemie

Braken, misselijkheid, buikpijn, gastritis

Vasculaire pathologieën van de hersenen, perifere slagaders, bloedziekten waarbij het risico op bloedingen verhoogd is

Meestal veroorzaakt in de vorm van een zalf geen systemische bijwerkingen

Laatste trimester van de zwangerschap, lactatieperiode

Lokale manifestaties zijn mogelijk: jeuk, verbranding, roodheid en uitslag op de plaats van gebruik

Jeugd. Voor elk medicijn wordt de leeftijd aangegeven in de instructies (Diclofenac is bijvoorbeeld toegestaan ​​vanaf 6 jaar en Piroxicam - vanaf 14 jaar)

Diclofenac

Dit medicijn elimineert gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, stijfheid in de ochtend en zwelling van de gewrichten, verbetert hun mobiliteit.

Diclofenac wordt vaak voorgeschreven als een injectie met dezelfde naam. Het effect na intramusculair gebruik treedt op in 15-30 minuten.

Ook kan Diclofenac in de vorm van zalven en tabletten zijn..

Prijs, afhankelijk van de dosering en vorm van afgifte - van 19 tot 151 r.

Hetzelfde actieve ingrediënt maakt ook deel uit van Voltaren emulgel.

Piroxicam

Het kan worden voorgeschreven in tabletten en capsules of in de vorm van een zalf.

Werkingsmechanisme - verlicht pijn van gemiddelde intensiteit, vermindert ontstekingen, verlicht ochtendstijfheid, verbetert gewrichtsmobiliteit, elimineert zwelling.

Het pijnstillende effect kan 30 minuten na inname van de pil worden gevoeld en een aanhoudend ontstekingsremmend effect treedt op na een week regelmatig gebruik van het geneesmiddel..

Prijs - van 18 tot 97 roebel.

Ketoprofen

De meest voorkomende vorm van afgifte is een gel die uitwendig wordt aangebracht.

Deze remedie bestrijdt zwelling en pijn direct in het toepassingsgebied. Kosten - van 49 tot 250 roebel.

Ook Ketoprofen maakt deel uit van Fastum-gel.

Indomethacin

Voor artrose wordt het gebruikt in de vorm van een zalf.

De werkzame stof dringt actief door de huid naar de aangetaste weefsels, hoopt zich op in de synoviale vloeistof en gewrichten, waardoor een langdurig therapeutisch effect ontstaat.

Prijs - vanaf 65 roebel.

Butadion

Effectieve zalf voor artrose in stadium 1.

Het medicijn verlicht het pijnsyndroom van lage intensiteit.

Prijs - van 59 tot 212 roebel.

Corticosteroïden

Deze medicijnen zijn effectief bij gevorderde artrose, evenals bij gelijktijdige ernstige ontstekingen, die niet worden verwijderd door NSAID's. Corticosteroïden bestrijden met succes secundaire synovitis - ontsteking van het synovium tegen de achtergrond van artrose.

Voorbeelden van medicijnen: Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison, Betamethason.

Corticosteroïden kunnen worden gegeven als intra-articulaire injecties, vooral bij artrose van de knie. Deze toedieningsmethode zorgt voor een snel ontstekingsremmend en analgetisch effect, maar heeft op de lange termijn een slecht effect op het kraakbeenweefsel en draagt ​​bij tot de vernietiging ervan..

Geneesmiddelen worden als laatste redmiddel voorgeschreven wanneer NSAID's niet effectief zijn.

Van corticosteroïden voor artrose zijn de meest voorgeschreven soorten Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Chondroprotectors

Deze pillen voor artrose stoppen verdere destructieve processen in het kraakbeenweefsel, verbeteren de beweeglijkheid van de gewrichten en zorgen voor een extra ontstekingsremmend effect..

De meest actief gebruikte fondsen uit de groep chondroprotectors zijn Structum, Teraflex Advance, Alflutop.

De actieve ingrediënten van medicijnen in deze groep:

• glucosamine en chondroïtine (meestal in de vorm van chondroïtinesulfaat) - hebben ontstekingsremmende effecten en beschermen kraakbeenweefsel;
• collageenhydrolysaat - bevordert regeneratieve processen in weefsel.

Gewrichtsvloeistofbeschermers

De kern van deze medicijnen voor artrose is hyaluronzuur. Ze zijn een "prothese" van gewrichtsvloeistof: ze normaliseren de samenstelling en consistentie ervan.

De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn Fermatron, Suplazin, Synvisc.

Beschermers worden in het gewricht zelf gestoken. Het helpt:

• Verminder de kracht van het ontstekingsproces in het synovium.
• Verbeter gewrichtsmobiliteit.
• Verminder pijn tijdens het lopen.

Vasodilatoren

Vasodilatatoren helpen de bloedcirculatie te verbeteren in de bloedvaten die voedingsstoffen aan het gewricht leveren, wat helpt om het gewricht te herstellen.

De meest voorkomende van deze groep geneesmiddelen: Theonikol, Agapurin en Pentoxifylline.

Spierverslappers

Geneesmiddelen uit deze groep kunnen worden voorgeschreven door de behandelende arts in de stadia 2-3 van artrose.

Tijdens deze stadia van de ontwikkeling van de ziekte neemt de tonus van de spieren rond het gewricht gewoonlijk toe, wat tot pijn kan leiden. Ook kunnen door overmatige spierspanning krampen optreden..

Spierverslappers helpen in de strijd hiertegen. Ze blokkeren H-cholinerge receptoren en de overdracht van zenuwimpulsen die de dwarsgestreepte spieren versterken, wordt geremd.

Meestal wordt Sirdalud voorgeschreven uit deze groep medicijnen..

Biostimulanten

Biostimulantia zijn geïndiceerd voor de normalisatie van metabolische processen in de gewrichten en door het hele lichaam.

Van biostimulantia worden voorgeschreven:

• aloë - heeft ontstekingsremmende eigenschappen, bevat vitamines en sporenelementen;
• glasvocht - dit geneesmiddel voor artrose heeft een beschermend effect op het kraakbeenweefsel, voorkomt het optreden van contracturen (beperking van de gewrichtsbeweging);
• ATP (adenosinetrifosfaat) - verbetert de bloedcirculatie in het gewricht.