Atlanto axiale gewrichtsanatomie
De verbinding van de wervelkolom met de schedel is een combinatie van verschillende gewrichten, waardoor beweging rond drie assen mogelijk is, zoals in een kogelgewricht.
Atlantooccipitaal gewricht, art. atlantooccipitalis, verwijst naar de condylar; het wordt gevormd door twee condylussen van het achterhoofdsbeen, condyli occipitales, en de concave bovenste articulaire fossa van de atlas, foveae articulares superiors atlantis. Beide paren scharnierende oppervlakken zijn ingesloten in afzonderlijke gewrichtscapsules, maar bewegen tegelijkertijd en vormen een enkel gecombineerd gewricht. De anatomie van de eerste halswervel - Atlanta is te vinden in onze video.
Hulpbanden:
1) anterior, membrana atlantooccipitalis anterior, uitgerekt tussen de voorste boog van de atlas en het achterhoofdsbeen;
2) het achterste, membrana atlantooccipitalis posterior, bevindt zich tussen de achterste boog van de atlas en de achterste omtrek van het grote occipitale foramen.
In het atlantooccipitale gewricht vindt beweging plaats rond twee assen: frontaal en sagittaal. Rond de eerste worden knikbewegingen uitgevoerd, dat wil zeggen flexie en extensie van het hoofd naar voren en naar achteren (uitdrukking van overeenstemming), en rond de tweede as - kanteling van het hoofd naar rechts en links. De sagittale as is iets hoger met het voorste uiteinde dan met het achterste. Door deze schuine stand van de as, gelijktijdig met de laterale kanteling van het hoofd, draait het meestal lichtjes in tegengestelde richting..
Gewrichten tussen de atlas en de axiale wervel
Er zijn hier drie verbindingen:
Twee laterale gewrichten, art. atlantoaxiales laterales, gevormd door de onderste articulaire fossa van de atlas en de bovenste articulaire fossa van de axiale wervel in contact met hen, die de gecombineerde articulatie vormen.
De middelste tand, de as van de holte, is verbonden met de voorste boog van de atlas en het transversale ligament, lig. transversum atlantis, uitgerekt tussen de binnenoppervlakken van de laterale massa's van de atlant.
De tand is omgeven door een fibreuze botring gevormd door de anterieure boog van de atlas en het transversale ligament, wat resulteert in een cilindrisch rotatiegewricht, art. atlantoaxialis mediana.
Twee vezelbundels strekken zich uit vanaf de randen van het transversale ligament: een naar boven, naar de voorste omtrek van de grote opening van het occipitale bot, en de andere naar beneden, naar het achterste oppervlak van het axiale wervellichaam. Deze twee bundels vormen samen met het transversale ligament het kruisband, lig. cruciforme atlantis. Dit ligament is van groot functioneel belang: zoals reeds opgemerkt, is het enerzijds het gewrichtsoppervlak voor de tand en begeleidt het zijn bewegingen, en anderzijds houdt het het tegen ontwrichting, wat het ruggenmerg zou kunnen beschadigen en de medulla oblongata, die grenst aan de grote opening van het achterhoofdsbeen, dat leidt tot de dood.
De hulpbanden zijn lig. apicis dentis, afkomstig van de top van de tand, en ligg. alaria - van de laterale oppervlakken tot het achterhoofdsbeen.
Het gehele beschreven ligamenteuze apparaat is van achteren bedekt, vanaf de zijkant van het wervelkanaal, door een membraan, membrana tectoria (voortzetting van lig.longitudinale posterius, wervelkolom), afkomstig van de clivus van het achterhoofdsbeen.
Het art. atlantoaxiales, de enige soort beweging vindt plaats - de rotatie van het hoofd rond de verticale as (naar rechts en links draaien, uitdrukking van onenigheid) die door de tand van de axiale wervel gaat, en de kop beweegt rond het proces samen met de atlas (cilindrisch gewricht). Tegelijkertijd vinden er bewegingen plaats in de gewrichten tussen de atlas en de axiale wervel. De top van de tand tijdens de rotatiebeweging wordt op zijn plaats gehouden door de eerder genoemde ligg. alaria, die beweging reguleren en zo het aangrenzende ruggenmerg beschermen tegen hersenschudding. Bewegingen in de gewrichten van de schedel met twee halswervels zijn klein.
Uitgebreidere hoofdbewegingen vinden meestal plaats met deelname van het gehele cervicale deel van de wervelkolom. De cranio-wervelgewrichten zijn het meest ontwikkeld bij mensen vanwege een rechtopstaande houding en hoofdverhoging.
Atlantoaxiaal gewricht
De botten van de schedel en de wervelkolom zijn verbonden door een krachtig atlanto-axiaal gewricht, dat een complexe structuur heeft en uiterst belangrijke functies vervult. Het Atlanto-axiale gewricht is een constructie van een ongepaarde en twee gepaarde wervels die de hoofdbelasting in de occipitale zone dragen.
Structuur
Atlas is de eerste halswervel van de zeven elementen van de cervicale wervelkolom. Qua vorm lijkt het op een ring, en de anatomische classificatie van het gewricht wijst het toe aan eenvoudige gewrichten. Bovenop de atlas bevindt zich het achterhoofdsbeen, waarmee het het atlantooccipitale gewricht vormt. Onder de atlas bevindt zich de tweede halswervel - axiaal. Het bot kreeg zijn naam omdat het een kolossale lading uitoefent en, net als de oude Griekse Atlantiërs, een massievere structuur heeft - de botten van de schedel.
De verbinding van het hoofd met de wervelkolom is te wijten aan de synoviale verbinding van het gewricht en syndesmose van de ligamenten en membranen. In totaal wordt de verbinding verzorgd door drie anatomische complexen:
- atlantooccipital;
- mediaan atlantoaxiaal;
- lateraal atlanto-axiaal gewricht.
Het atlantoccipitale gewricht is gepaard. Het wordt gevormd door de occipitale condylussen en de fossa glenoidalis. Biedt achterwaartse en voorwaartse kantelingen van het hoofd, evenals gedeeltelijke laterale kantelingen.
Het Atlanto-axiale gewricht is een beweegbaar gewricht tussen de eerste en tweede halswervel, het heeft een aantal onderscheidende kenmerken en vervult een belangrijke functie. Wanneer de atlas is verbonden met de axiale wervel, worden drie verbindingen gevormd: de gepaarde rechter en linker laterale, evenals de ongepaarde mediaan.
Het gepaarde laterale atlanto-axiale gewricht wordt gevormd door contact van de onderste gewrichtsoppervlakken van de atlas met de bovenoppervlakken van de as - de axiale wervel. Het laterale (laterale) gewricht is niet erg mobiel, de gewrichtsvlakken zijn vlak en vlak, ze kunnen geen bewegingen met een grote amplitude uitvoeren. De belangrijkste functie in dit vlak is het verschuiven van de eerste halswervel in alle richtingen ten opzichte van de as.
Het mediane atlantoaxiale gewricht wordt gevormd door het oppervlak van de boog en de tand van de tweede halswervel. Behalve dat het in deze articulatie is opgenomen, heeft het achterste oppervlak van de tand een permanente verbinding met het transversale ligament.
De articulaire verbinding heeft niet alleen de basiselementen, maar ook het ligamenteuze apparaat. Anatomie van het atlantoaxiale gewricht omvat: integumentair membraan - een brede plaat vanaf de voorste rand
- het occipitale foramen naar het lichaam van de as. Het bedekt het transversale atlasband en maakt deel uit van het achterste longitudinale ligament;
- kruisband - bestaat uit longitudinale en transversale bundels en uitgerekt tussen de laterale massa's van de eerste halswervel. De transversale bundel articuleert met de tweede wervel vanaf het posterieure articulaire oppervlak en versterkt deze. De longitudinale bundel bestaat uit twee benen, waarvan er één het occipitale foramen bereikt en de tweede is bevestigd aan het achterste oppervlak van de tweede halswervel;
- pterygoïde ligamenten - bindweefselvezels tussen de laterale oppervlakken van de tweede wervel en de binnenvlakken van de occipitale condylen;
- apex ligamenten - beschouwd als een rudiment van de notochord, passeren tussen de top van de astand en de voorste rand van het occipitale foramen.
Anatomie van het craniovertebrale gebied
Het bovenste cervicale niveau omvat schijfloze verbindingen: atlanto-occipitaal en atlanto-axiaal.
Het atlanto-occipitale gewricht wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van de condylen van het occipitale bot en de articulaire fossa van de atlas. De longitudinale assen van deze elliptische articulaire oppervlakken convergeren enigszins anterieur. De gecombineerde gecombineerde gewrichten zorgen voor knikkende bewegingen van het hoofd rond de frontale as die door de basis van de occipitale condylussen gaat en kleine zijwaartse bewegingen.
Het voorste atlanto-occipitale vliezige ligament wordt uitgerekt tussen de voorste rand van het foramen magnum en de bovenrand van de voorste boog van de atlas, de achterste - tussen de achterste rand van het foramen magnum en de bovenrand van de achterste boog van de atlas. In het voorste gedeelte heeft het een gat waardoor bloedvaten en zenuwen passeren.
Wanneer de atlas en de as gearticuleerd zijn, worden de volgende verbindingen gevormd: 1) atlanto-axiaal, waarbij de platte bovenste articulaire oppervlakken van de as en de onderste atlas worden verbonden; er treedt beperkt glijden op; 2) atlanto-odontoid, die het achterste oppervlak van de voorste boog van de atlas verbindt met het odontoïde proces van de as, het Cruvelier-gewricht; 3) het posterieure gewrichtsoppervlak van het odontoid-proces vormt een cilindrisch gewricht met het transversale ligament van de atlas.
Het ligamenteuze apparaat van de beschreven twee gewrichten omvat ook het integumentaire membraan dat is uitgerekt op het binnenoppervlak van het achterhoofdsbeenlichaam naar het aslichaam (deel van het achterste longitudinale ligament); het kruisband van de atlas, bestaande uit een transversale bundel grenzend aan het posterieure gewrichtsoppervlak van het odontoïde proces (transversaal ligament van de atlas) en een longitudinale bundel met zijn boven- en onderbenen; het ligament van de top van het odontoid-proces, op weg naar de voorste rand van het occipitale foramen en tenslotte de pterygoïde ligamenten uitgerekt tussen de laterale oppervlakken van het odontoid-proces van de as en de binnenoppervlakken van het occipitale bot.
Het gecombineerde atlanto-axiale gewricht zorgt voornamelijk voor rotatiebewegingen rond het odontoïde proces, aangezien de articulerende kraakbeenachtige oppervlakken van de atlas en as enigszins convex naar elkaar toe zijn over de helft van de diameter van het gewrichtskraakbeen. Wanneer de laterale massa aan de ene kant naar voren en aan de andere kant naar achteren wordt verplaatst, d.w.z. wanneer de atlas roteert, glijden deze gewrichtsoppervlakken van de verhoogde delen van het kraakbeen af: de atlas daalt langs het odontoïde proces spiraalvormig binnen het bereik van 24 ° tot 30 ° in elke richting (Sirsky K., 1883; lngelmark V., 1947; Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971). Buigbewegingen van de atlas rond de frontale as die door het transversale ligament van de atlas gaat, zijn ook mogelijk. Op het moment van extensie schuift de voorste boog van de atlas langs het odontoïde proces van de as naar boven en bij buiging naar beneden in totaal binnen het bereik van 7,5 ° tot 14 ° (lngelmark B., 1947). De gewrichten tussen de I en II halswervels maken de mogelijkheid van laterale oscillatie van de atlas rond de sagittale as mogelijk die door een van de laterale atlanto-axiale gewrichten gaat, in een volume van maximaal 4 ° (Yastrebova T.A., 1954). Bovendien kan de atlas met een as naar rechts of links enkele millimeters worden verplaatst vanwege de verplaatsing van het odontoïde proces naar de zijkant, in de ruimte tussen het voorste ligament van de atlas, die wordt ingenomen door vetweefsel (Ingelmark V., 1947).
Figuur: 5.2. Topografische en anatomische relaties in het gebied van het atlanto-occipitale gewricht: 1 - laterale massa van Su, 2 - as; 3 - transversaal ligament van de atlas; 4 - achterste boog van de Atlas; 5 - harde schaal van het ruggenmerg; 6 - vertebrale slagader; 7 - kleine posterieure rectusspier van het hoofd; 8 - grote posterieure rectusspier van het hoofd; 9 - semi-spinale spier van het hoofd; 10 - posterieur atlanto-occipitaal membraan; 11 - superieure schuine spier van het hoofd; 12 - uitgroei van de gemeenschappelijke fasciale omhulling van de wervelgewrichten; 13 - laterale massa van atlas. Kleuring volgens van Gieson. Uv. 1.6.
Uit de gegeven anatomische gegevens volgt dat op suboccipitaal niveau rotatiebewegingen worden uitgevoerd, die gemakkelijk worden verstoord onder pathologische omstandigheden. Met de pathologie van dit niveau ontstaan gemakkelijk cervicalgie en cranialgie, maar niet met beperkte wendingen in hun vrijheid, maar vaker met kantelen van het hoofd (Popelyansky A.Ya., 1978, 1979).
De relatie tussen botformaties, fibreuze weefsels, spieren, bloedvaten en zenuwen ter hoogte van het atlanto-occipitale gewricht werd op onze afdeling bestudeerd op seriële Kristell-plakjes (Fig. 5.2). Op dit moment werd het mogelijk om de gegevens van R.A. Zaitseva (1966-1989) te vergelijken met de resultaten van MP-tomografie van het suboccipitale gebied (Hyguenin F., Hopf A., 1993).
Ya.Yu. Popelyansky
Orthopedische neurologie (vertebrale neurologie)
Anatomie van het axiale gewricht van Atlanto
De structuur van het atlantooccipitale gewricht
Jarenlang geprobeerd om GEWRICHTEN te genezen?
Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “U zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..
Het Atlanoccipital gewricht is een gepaarde gewricht waarin bewegingen gelijktijdig worden uitgevoerd. De basis van het achterhoofdsbeen van de schedel is verbonden met de superieure articulaire fossa van de eerste halswervel - atlas.
Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers met succes Sustalaif gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Op de kruising van het occipitale bot en de atlas zijn er gewrichtscapsules. Er zijn twee extra ligamenten - membranen:
- de voorste gaat van de voorste boog van de atlas naar het achterhoofdsbeen;
- posterieur - van de achterste boog van de atlas tot de opening.
Beweging in het atlantooccipitale gewricht zorgt voor:
- mobiliteit van het hoofd ten opzichte van het lichaam (naar voren kantelen - naar achteren, rechts - links);
- bloedtoevoer naar de hersenen via de vertebrale slagader die door de opening van het achterste membraan van het gewricht gaat;
- verbinding van het perifere en centrale zenuwstelsel door zenuwvezels die het gewricht binnendringen.
Anatomie van het atlanto-occipitale gewricht
Atlanta is de dunne maar brede wervel in de nek. Het atlanto-occipitale gewricht is de naam van 2 symmetrische gewrichten, waardoor de eerste wervel is verbonden met de tweede. Elk gewricht heeft zijn eigen slijmbeurs, die is gevuld met bindweefsel en synoviaal vocht, maar samen vormen ze een enkel ligament en werken ze tegelijkertijd. Vanwege de eigenaardigheid van de structuur passeert het atlanto-occipitale gewricht de zenuwuiteinden, die informatie naar de hersenen sturen. Er is ook een wervelslagader, die zorgt voor een normale bloedcirculatie. De vorm van het articulatieoppervlak is vlak en gelijkmatig, behoort tot de categorie van inactieve ligamenten.
De structuur van de cervicale wervelkolom
- De structuur van de cervicale wervelkolom
- Voor welke ziekten is de cervicale wervelkolom vatbaar?
- Het mechanisme van ontwikkeling van cervicale artrose
- Oorzaken van de ziekte
- Stadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Conservatieve behandeling
- Chirurgie
In het axiale skelet van een persoon, bestaande uit de schedel, wervelkolom en borst, bevinden zich 34 wervels. 7 van hen behoren tot de cervicale regio. Op de diagrammen worden ze aangeduid met de letter C en cijfers van 1 tot 7, de nummering is van boven naar beneden.
De C1-wervel, atlas, heeft een specifieke structuur, hij bestaat uit 2 bogen, heeft geen lichaam. Het bovenste deel articuleert met het achterhoofdsbeen van de schedel, het onderste met de C2-wervel (as). De as verschilt van alle wervels in de aanwezigheid van een tandproces met twee gewrichtsoppervlakken. Aan de ene is een ligament bevestigd, de andere articuleert met een fossa op het achterste oppervlak van de atlas. Naast het mediane anlanto-axiale gewricht zijn wervels 1 en 2 gearticuleerd door een paar laterale gewrichten met vlakke, gelijkmatige gewrichtsoppervlakken. De 3 atlanto-axiale gewrichten werken als een enkel gecombineerd gewricht en zorgen voor roterende hoofdbewegingen.
De lichamen van de volgende 5 wervels, C3-C7, hebben langwerpige randen - haakvormige processen. Ze articuleren met het onderste laterale deel van het lichaam van de bovenste wervel en vormen uncovertebrale gewrichten (Lyushka-gewrichten). In feite is dit neoartrose, dat wil zeggen valse gewrichten, sommige onderzoekers beschouwen hun vorming als een gevolg van het dunner worden van de tussenwervelschijven bij osteochondrose. Anderen zien deze gewrichten als een aanpassingsmechanisme dat bij de geboorte afwezig is, maar zich na 20 jaar kan vormen om de mobiliteit van de wervelkolom te vergroten. Op zichzelf is de vorming van Lyushka's gewrichten geen ziekte, maar deze gewrichten hebben vaak invloed op artrose van de uncovertebrale gewrichten.
Ook hebben de halswervels gepaarde facetgewrichten (tussenwervelschijven) die de gewrichtsprocessen met elkaar verbinden. De wervellichamen zijn gescheiden door tussenwervelschijven, dit zijn fibro-kraakbeenachtige formaties, in hun functies dicht bij gewrichtskraakbeen. De wervels worden in de juiste positie ondersteund door het ligamentsysteem, met slijtage van het facet, uncovertebrale gewrichten en tussenwervelschijven, neemt de belasting van de ligamenten toe, ze hypertrofie. Bloedvaten en zenuwen passeren de gaten in de transversale processen van de wervelbogen. De wervelkolom is omgeven door spieren die normaal gesproken voor stabiliteit zorgen.
II. 1) Mediane atlantoaxiaal gewricht (art. Atlantoaxialis mediana)
Gewrichtsoppervlakken:
Gevormd door de voorste en achterste gewrichtsvlakken van de axiale werveltand (figuur 1). De tand vooraan is verbonden met de fossa van de tand op het achterste oppervlak van de voorste boog van de atlas. Achter de tand is gearticuleerd met het transversale ligament van de Atlanta (lig. Transversum atlantis).
Bevestigingslijn voor gewrichtscapsule:
De voorste en achterste articulaties van de tand hebben aparte gewrichtsholtes en gewrichtskapsels, maar worden meestal beschouwd als een atlantoaxiaal gewricht in de middellijn..
Ligamenteuze apparaat:
Daarachter wordt de tand gearticuleerd met het transversale ligament van de atlant (lig. Transversum atlantis). Dit ligament wordt uitgerekt tussen de binnenoppervlakken van de laterale massa's van de atlas.
Het ligament van de top van de tand (lig.apicis dentis) is ongepaard, dun, uitgerekt tussen de achterste rand van de voorste omtrek van het grote occipitale foramen en de top van de tand.
Pterygoïde ligamenten (ligg. Alaria) zijn gepaard. Elk van hen vindt zijn oorsprong op het laterale oppervlak van de tand, gaat schuin naar boven en lateraal en hecht aan het binnenoppervlak van de occipitale condylus. Pterygoïde ligamenten beperken overmatige rotatie van het hoofd in het mid-atlanto-axiale gewricht.
Achter het ligament van de top van de tand en de pterygoïde ligamenten bevindt zich het kruisband van de atlas (lig.cruciforme atlantis). Het wordt gevormd door het transversale ligament van de atlas en longitudinale bundels (fasciculi longitudinals) van fibreus weefsel, die op en neer gaan vanaf het transversale ligament van de atlas. De bovenste bundel eindigt op de voorste halve cirkel van het foramen magnum, de onderste - op het achterste oppervlak van het axiale wervellichaam.
Achter, vanaf de zijkant van het wervelkanaal, zijn de atlantoaxiale gewrichten en hun ligamenten bedekt met een breed en sterk bindweefselintegumentair membraan (membrana tectoria).
Anatomische classificatie van het gewricht:
Anatomische en functionele classificatie van het gewricht (volgens de vorm van de gewrichtsvlakken en het aantal bewegingsassen):
Cilindrische verbinding. Uniaxiaal gewricht.
Soorten bewegingen (bewegingen in de gewrichten ten opzichte van de assen):
Mogelijke rotatie van het hoofd om de verticale as - rotatie naar buiten (supinatie - supinatio) en naar binnen (pronatie - pronatie). Rotaties van de Atlas rond de tand worden samen met de schedel uitgevoerd over 30-40 ° in elke richting.
Figuur: 1. Verbinding van de atlas met de tand van de axiale wervel; uitzicht van boven. 1 - posterieur gewrichtsoppervlak; 2 - bovenste glenoidefossa van de atlas; 3 - tand (horizontale snede); 4 - tandfossa; 5 - voorste gewrichtsoppervlak; 6 - transversaal ligament van atlas.
ATLANTO-AXIALE VERBINDING De atlas en as zijn mechanisch met elkaar verbonden
Artrose van het Cruvelier-gewricht: symptomen en behandeling
In de loop van de jaren loopt iedereen een groot aantal verwondingen op. Als dit onverantwoord is, zal de schade in de toekomst artrose van het talo-naviculaire gewricht veroorzaken, waarvoor een langdurige behandeling nodig is..
Artrose treft alleen de enkel, maar kan de basis worden voor de vorming van aandoeningen van andere gewrichten. De ziekte begint in de meeste gevallen na 20 jaar te ontstaan..
Op dit moment loopt een persoon het risico een groot aantal verschillende verwondingen op te lopen als gevolg van constante belasting van de onderste ledematen..
Oorzaken van de ziekte
Veel patiënten lijden aan enkelletsel door enkelblessure. Het kan elk letsel zijn:
Elk van deze verwondingen verdwijnt niet zonder gevolgen, een ervan wordt vaak artrose van het talo-naviculaire gewricht.
Artrose kan ook optreden als er een langdurig ontstekingsproces in het gewricht is, dat kan worden veroorzaakt door een infectie in het lichaam of onderkoeling. Vaak kan artrose van het talonaviculaire gewricht ontstaan als gevolg van een andere ziekte die bij de persoon aanwezig is.
Effectieve therapiemethoden
Medicatie
NSAID-medicijnen verlichten pijn en ontstekingen.
Een complexe behandeling van artrose wordt voorgeschreven. Er worden groepen medicijnen voorgeschreven die pijn verlichten, ontstekingen en zwellingen verminderen. Effectief toepassen:
- Steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze zijn vooral effectief in de vroege periode, wanneer de ziekte met succes conservatief wordt behandeld. Als de patiënt een maagzweer, gastro-intestinale aandoening of astma heeft, zijn NSAID's gecontra-indiceerd. Het beste van allemaal hebben zichzelf aanbevolen: "Nimesil";
- Diclofenac;
- "Movalis".
- "Diprospan";
- Chondroïtine;
Dus ik moest trekken. Voor artritis is de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen diclofenac, indomethacine, aceclofenac, dexalgin, nimesil, meloxicam, enz. Aangewezen. Met de ontwikkeling van artrose-artritis in het heupgewricht wordt kraakbeenweefsel beschadigd en verdund, het lumen van het gewricht versmalt, botgroei verschijnt.
Atlanto-axiaal klimaat bij medische artritis. Mijn moeder gaat weinig naar de zorg, en naast haar is er een activering. Hoe een Hausa-traumatoloog te behandelen. In plaats van enkele waardeloze biologische agentia zullen oppervlakkige worden geïnstalleerd. Ten onrechte schrijven de patiënten zelf het drinken van tv's, kruidenpreparaten, theeën, abcessen en andere complicaties voor. Ze passen niet in pracht, omdat hun kraakbeenachtige werkzaamheid niet is gediagnosticeerd.
Artrose van het centrale axiale gewricht van Atlanto
Redenen voor overtredingen
Cervicale artrose kan aangeboren zijn, geassocieerd met een abnormale structuur van de wervels, meestal atlas, of verworven zijn. Verworven artrose of spondylose deformans is te wijten aan verschillende redenen:
- Mechanische schade: auto-ongeluk;
- slagen, vallen, onzorgvuldige bewegingen van het hoofd en de nek;
- de werking van verschillende mechanismen, waaronder arbeidsongevallen;
- osteoporose;
Symptomen van gewrichtsdislocatie en breuk
Als de patiënt wordt geschonden, zullen de volgende symptomen storen:
- Intensiteit: ernstig tot zeer ernstig.
- continu chronisch;
- brandend;
- bovenste ledematen, nek en borst.
Nek bewegingsbereik:
- beperkte flexie, extensie en rotatie van de nek.
Ruggenmergletsel beperkt de mobiliteit van de bovenste ledematen.
Conservatieve behandeling
U verspilt misschien gewoon kostbare tijd. Behandeling van artrose van de gewrichten is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van pijn, het voorkomen van complicaties en het herstellen van de beweeglijkheid van het zieke gewricht.
Behandeling van deze ziekte wordt, afhankelijk van het stadium, voorgeschreven door een specialist. Artrose is een ernstige aandoening van de gewrichten, die zich manifesteert door een progressieve degeneratie van kraakbeenweefsel, het wordt dunner en vernietigd.
Fancy Window Therapy is de meest gebruikte behandelmethode. Noordelijke artritis bij een kind Prompt tot axiale respons.
Arthroso arthroso wint zonder een spoor achter te laten, aan de linkerkant om speciale mislukkingen toe te passen, evenals constante gymnastiek. Voor niet-professionele zweetinhoud kunt u contact opnemen met atlanto sanatorium: advocaat. Welnu, het gewricht wordt overstroomde artritis of diprospan genoemd. De procedure zelf is erg moeilijk en in het grootste deel van de brancard van de apotheker en het lichaam.
Ik vroeg in een artikel dat het na 40 jaar pijn doet, ik.
Met behulp van medicijnen wordt het pijnsyndroom gestopt, worden infectieuze en ontstekingsprocessen vernietigd en wordt het aangetaste kraakbeenweefsel hersteld. Vernauwing van het lumen van de rechter PA. Daarnaast schrijft de arts ook de nodige laboratoriumtests voor..
De naald is dat weinigen vasculitis verwarren. Draag bij aan deze overweldigende compatibiliteit. Ze had een voet uit de linnen jaren, druppels stadsbruin.
Ze zijn qua uiterlijk niet Atlantisch, omdat hun belangrijkste effectiviteit niet is geladen. Artroplastiek - een detail voor het vervangen van het articulaire apparaat met een oorzaak van medicinale meer gehoorzame gewrichten of van de belangrijkste artritis.
Kenmerken van uncovertebrale artrose van de cervicale wervelkolom
Uncovertebrale artrose van de cervicale wervelkolom is een degeneratief-dystrofische laesie van een of meerdere tussenwervelschijven en (of) facetgewrichten. Bovendien kan dit bijdragen aan de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de anatomische structuur van het transversale kanaal, wat vaak leidt tot compressie of verplaatsing van de neurovasculaire bundels die zich daarin bevinden (sympathische romp, wervelader en slagader).
Momenteel zijn er veel aandoeningen en ziekten van een persoon bekend, waarvan de aanwezigheid tot op zekere hoogte bijdraagt aan het optreden van cervicale artrose. Ze zijn meestal onderverdeeld in verworven en aangeboren.
Onder aangeboren pathologieën moeten afwijkingen in de ontwikkeling van het cervicale segment van de wervelkolom worden opgemerkt, vooral in het gebied van de I-II cervicale wervel. Een voorbeeld is de occipitalisatie van Atlanta (of het Olienick-syndroom).
Van alle verworven ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van cervicale artrose, noemen specialisten het vaakst:
- Verwondingen van het cervicale segment van de wervelkolom;
- Platte voeten;
- Ontwrichting van het hoofd van het heupbot;
- Gevolgen van poliomyelitis.
Ook van groot belang bij de ontwikkeling van uncovertebrale artrose van de cervicale wervelkolom zijn factoren zoals:
- Overgewicht;
- Lichamelijke inactiviteit (of een zittende levensstijl);
- Onregelmatige fysieke activiteit, inclusief constant gewichtheffen, enz..
De ziekte treft voornamelijk de tussenwervelschijf. Het is een soort elastisch "kussentje" tussen de nabijgelegen wervels, bestaande uit kraakbeenweefsel. Die kussens tijdens verschillende bewegingen, waardoor de nabijgelegen wervelzenuwen, bloedvaten en zelfs spieren worden beschermd tegen mogelijke schade.
Samen met de progressie van de ziekte wordt ook het tussenwervelkraakbeenweefsel dunner. Het verliest geleidelijk vocht, waardoor de elasticiteit afneemt, wat zo nodig is voor een normale werking. Tegelijkertijd beginnen zich speciale botgroei of osteofyten te ontwikkelen op de halswervels zelf..
Nadat de tussenwervelschijf minder elastisch is geworden, begint deze geleidelijk uit te steken in de posterieure en anterieure richting, terwijl de ligamenten en andere nabijgelegen weefsels worden samengedrukt die deze beperken. En dit leidt altijd tot de ontwikkeling van de overeenkomstige symptomen van de ziekte. Allereerst - deze onophoudelijke pijn in de nek.
Een van de eerste tekenen van de ziekte is nekpijn. Bovendien is het bijna altijd lokaal (ontstaat precies waar de "probleem nekwervel zit) en is het erg sterk.
Dit symptoom is te wijten aan het feit dat de heen en weer uitstekende tussenwervelschijven sterk drukken op de omliggende ligamenten, die op hun beurt rijk zijn aan zenuwuiteinden. Bovendien zijn de spieren in dit gebied constant reflexief gespannen en blijven ze lange tijd in deze toestand, en dit heeft grote invloed op het vermogen om vrije nekbewegingen te produceren..
Bij het begin van de ziekte zijn de pijn periodiek van aard en worden ze veroorzaakt door scherpe bewegingen van de nek (kantelen, draaien) en overmatig gewichtheffen.
Het moet onmiddellijk worden gezegd dat door in dit stadium van de ziekte contact op te nemen met een arts, een persoon zeer snel (1-2 weken) de verschenen aandoeningen kan elimineren. Als de behandeling wordt verwaarloosd, zal de ziekte zich blijven ontwikkelen..
In de toekomst manifesteert de ziekte zich in het optreden van instabiliteit in het cervicale segment van de wervelkolom. Dit blijkt uit de toenemende incidentie van subluxatie van de gewrichten tussen de facetprocessen. Bovendien, als een persoon lange tijd in een positie zit, begint de pijn te verergeren..
Pijn kan spontaan of na manuele therapie verdwijnen. Bovendien gaat het beëindigen en herstellen van het gebruikelijke werk van het gewricht gepaard met een specifieke klik direct in het gebied van het gewricht.
Een ander duidelijk teken van de aanwezigheid van cervicale artrose bij een patiënt is een sterke crunch, die wordt waargenomen tijdens extensie, flexie en rotatie van de nek..
Bovendien kan artrose van de uncovertebrale gewrichten de volgende symptomen veroorzaken:
- Je wankel en onvast voelen;
- Duizeligheid;
- Hoofdpijn;
- Verslechtering van het gezichtsvermogen;
- Verhoogt de bloeddruk;
- Pijn op de borst.
Dit komt door het feit dat het uitsteeksel van de tussenwervelschijven meer uitgesproken wordt. En de resulterende hernia's knijpen de nabijgelegen bloedvaten en zenuwwortels.
Om de diagnose "uncovertebrale artrose van de cervicale wervelkolom" correct vast te stellen, moet de arts de patiënt zorgvuldig interviewen. Hieruit trekt hij conclusies over de aard van de ziekte, de oorzaken van het optreden en de frequentie van manifestaties. Ook vindt de arts de meest pijnlijke punten in het cervicale segment (wat hem vertelt over de lokalisatie van pathologische spierspasmen).
De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn echter nog steeds allerlei soorten beeldvormende methoden: MRI en röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom. Ze stellen de specialist in staat om te controleren op de aanwezigheid van osteofyten in de wervels (coracoïde uitgroei) en op tekenen van schade aan bloedvaten en ligamenten in het probleemgebied..
Meestal wordt de behandeling van deze ziekte poliklinisch uitgevoerd. Het belangrijkste doel is om pijn te elimineren en te zorgen voor spierrust in probleemgebieden van de nek. Dit geldt met name voor het stadium van verergering van de ziekte.
Voor de behandeling worden de volgende methoden gebruikt:
- Verminderde motorische activiteit. Hiervoor wordt een Shants-halsband gebruikt, die de nek fixeert en de belasting van de halswervels en nabijgelegen spieren vermindert;
- Voorbereidingen voor het elimineren van pijn en spierspasmen. NSAID's (naproxen, diclofenac, celecoxib, nimesuli) worden meestal gebruikt om pijn te verlichten. Bij sterke lokale spierspasmen wordt aanbevolen om spierverslappers (sirdalud, etc.) te gebruiken;
- Verbetering van de bloedstroom naar het beschadigde gebied. Hiervoor worden medicijnen zoals courantil, actovegin, prodectine of pentoxifylline gebruikt;
- Geneesmiddelen die het herstel van kraakbeenweefsel versnellen, of chondroprotectors. De belangrijkste actieve ingrediënten daarin zijn chondrothinesulfaat en glucosamine.
- Fysiotherapie. Onder hen zijn de meest effectieve: Magnetotherapie;
- Elektroforese en fonoforese met novocaïne of lidocaïne;
- Amplipulstherapie;
- Sinusvormige gemoduleerde stromen.
In het stadium van remissie (als er geen pijnsyndroom is), raden artsen acupunctuur en therapeutische gymnastiek aan.
Anatomische structuur speelt een belangrijke rol bij de functionaliteit van de cervicale wervelkolom. Het belangrijkste element dat essentieel is voor de gehele wervelkolom, is het atlantooccipitale gewricht. Deze articulatie wordt gevormd door de kraakbeenachtige oppervlakken van de condylen van het occipitale bot en de bovenste articulaire holtes van de eerste halswervel (atlas).
- Voorste atlantooccipitale membraan - uitgerekt vanaf de voorste rand van het occipitale foramen en de voorste boog van de atlas.
- Het achterste atlantooccipitale membraan - verbindt respectievelijk de achterste rand van het foramen met de achterste boog van de wervel.
De eerste halswervel heeft geen eigen lichaam, dus de opening is zo breed mogelijk, wat nodig is voor de doorgang van het ruggenmerg. De wervelslagader en zenuwvezels gaan door het rugmembraan naar de schedelholte.
Het atlantoccipitale gewricht wordt ook wel het bovenste gewricht van het hoofd genoemd, dat in zijn structuur is gecombineerd (gepaard). Dit betekent dat de bewegingen tegelijkertijd worden uitgevoerd - flexie en extensie van het hoofd, lichte buigingen naar de zijkanten. Het gewricht bevat de meeste receptoren die verantwoordelijk zijn voor de functie van tweevoetige voortbeweging en zorgen voor een juiste houding.
De eigenaardigheid van het cervico-occipitale gebied is de aanwezigheid van een ander belangrijk gewricht - het mediane atlantoaxiale. Het wordt gevormd door een speciaal proces van de tweede wervel (tand) en een indrukking op het binnenoppervlak van de voorste boog van de atlas. Bovendien wordt een extra articulaire verbinding gevormd tussen het oppervlak van de tand en het transversale ligament. Door zijn structuur zorgt het atlanto-axiale gewricht voor laterale kopbewegingen.
De mobiliteit van het craniocerebrale segment wordt geleverd door twee gewrichten - atlantooccipitaal en atlantoaxiaal.
laatste Reacties
Ik was op zoek naar ARTHROSIS ATLANTO AXIALE GEWRICHT HOE TE BEHANDELEN
. GEVONDEN! Het ato-occipitale gewricht behoort tot de groep van ellipsvormige gewrichten. Poorten: artrose van het schoudergewricht. Staafdiameter: Obstructie van de eileiders. Effecten: We behandelen onvruchtbaarheid met kruiden. om een knie in een gewricht te genezen hoe artrose in de atlanto axiale orthese te behandelen en als de keel slecht is genezen, kan de Spring Flowers Mommies 'Shoutbox - 2020 deel 2 - Lizobact Forum - voor keelpijn Artrose van het atlanto-axiale gewricht 1. de posterieure subluxatie van het atlanto-axiale gewricht: hetzij een bijkomende fractuur zijn, hetzij een bijna volledige vernietiging van het tandbeenproces als gevolg van artritis. Röntgenonderzoek van het atlanto-axiale gewricht in de middellijn in de laterale projectie moet alleen worden aanbevolen na het verschijnen van het punt De mate van kyfoscoliose, behandeling Hoe polyartritis van de vingers te behandelen met folkremedies?
Hij behandelt elke ziekte die verband houdt met gewrichten en de wervelkolom - artrose en artritis, ischias, reuma, ischias en osteochondrose. Hij genas artrose in slechts twee en een halve week, en nu bewaar ik ze in mijn medicijnkastje, voor het geval dat. Als gevolg van zijn wiggen, subluxatie en functionele overbelasting, ontwikkelt zich gemakkelijk vervormende artrose in het atlanto-axiale gewricht. 3 gewrichten van de atlanto-axiale articulatie werken als een enkel gecombineerd gewricht en hoe verschilt artrose van artritis, hoe en hoe deze ziekten te behandelen?
Het laatste nieuws over of ze met artrose het leger in gaan. Meestal manifesteert de pathologie van het atlantooccipitale en atlantoaxiale gewricht zich in de vorm van verschillende verwondingen. Symptomen Ze kunnen echter volledig of gedeeltelijk zijn en gaan vaak gepaard met fracturen van het axiale proces. Type II: een van de laterale atlanto-axiale gewrichten wordt geblokkeerd door spierspasmen, ondanks het feit dat de atlas (eerste wervel) niet maximaal geroteerd is. Kijk hier. Hoe intercostale neuralgie te behandelen?
»Gewrichten, artritis, artrose | Wij verlenen diensten. We doen aan huis. Atlanto artrose van het axiale gewricht hoe te behandelen - GEEN PROBLEMEN MEER!
In het atlanto-axiale gewricht komt het odontoïde proces van de tweede halswervel het foramen binnen van de eerste halswervel, die de vorm heeft van een ring, en Selecteer Geef beoordeling Atlantooccipitale en Atlantoaxiale gewrichten: Artrose Ze worden vaak behandeld met op leeftijd gebaseerde chirurgische correctie Correctie van Atlanto-axiale disfuncties alle gerelateerde artikelen... Artrose van het atlanto-axiale gewricht van de 2e graad. Atlanto-occipitale en atlanto-axiale gewrichten: structuur, trauma. En hier zag ik de prijs en bestelde het meteen omdat ik van het pensioen zoveel kan betalen. Klinische tekenen van instabiliteit en artrose van het atlanto-axiale gewricht werden geanalyseerd bij 21 van de 132 patiënten die een cervico-occipitaal trauma ondergingen in de periode van 8 tot 14 maanden. Artrose van het atlanto-axiale gewricht van de 2e graad. Publicatiedatum: 28.06.2017. Behandeling van jichtartritis De artsen van onze kliniek behandelen de ziekte met conservatieve methoden. Hoe knieartrose te behandelen. van het atlanto-axiale gewricht met de introductie van vrije fragmenten van de proatlant erin (zie Fenomeen van de proatlant), wat leidt tot de ontwikkeling van vervormende artrose. Klinische tekenen van instabiliteit en artrose van het atlanto-axiale gewricht werden geanalyseerd bij 21 van de 132 patiënten die een cervico-occipitaal trauma ondergingen in de periode van 8 tot 14 maanden. Atlanto-axiale artrose?
Opmerkingen
- ↑ 1234
Sinelnikov, 1996, blz. 145. - Prives, 1998, p. 72.
- Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R.
Herziening van de klinische anatomie van de alar-ligamenten // European Spine Journal. - 2013. - Vol. 22, nr. 1. - P. 60-64. - DOI: 10.1007 / s00586-012-2496-4. - PMID 22968541. - Prives, 1998, p. 73.
- Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J.
Op weg naar het begrijpen van normale craniocervicale rotatie die optreedt tijdens de rotatie-stresstest voor de Alar-ligamenten // Fysiotherapie. - 2013. - Vol. 93, nee. 7. - P. 986-992. - ISSN 1538-6724. - DOI: 10.2522 / ptj.20120266. - PMID 23538587. Gearchiveerd 7 oktober 2020.
Waarom ontstaat artrose van de gewrichten en hoe pijn snel te verlichten
Gewrichtsartrose is een veel voorkomende pathologie. Hun incidentie is vergelijkbaar met hartaandoeningen. Invaliditeit kan het gevolg zijn van artrose.
© 2016–2018 Alles over het bewegingsapparaat op één site: rug, gewrichten, botten en niet alleen
Gebruik van sitemateriaal is alleen mogelijk als er een actieve link naar de bron is.
Al het materiaal wordt door bezoekers van de site geplaatst en voorbereid voor educatieve en niet-commerciële doeleinden
Alle verstrekte informatie is onderworpen aan verplicht overleg met de behandelende arts
Wat is het gevaar?
Atlasdislocatie is, net als subluxatie, een vrij ernstige verwonding, omdat wanneer de wervels worden verplaatst, in de regel de vaatbundel wordt samengedrukt. Als gevolg hiervan nemen bij mensen die aan deze pathologie lijden, de indicatoren van intracraniale druk toe, wat zeer gevaarlijke gevolgen voor het leven en de gezondheid dreigt te veroorzaken, tot hersenoedeem..
Bovendien comprimeert de verplaatste wervel ook bepaalde delen van het ruggenmerg, en dit leidt op zijn beurt tot stoornissen in het functioneren van interne organen, motorische activiteit van de ledematen van de patiënt (zowel boven als onder)..
Een van de meest voorkomende gevolgen van dit type letsel, onderscheiden artsen de volgende symptomen:
- Hoofdpijn;
- Slaapproblemen;
- Verminderde gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen, gevoelloosheid;
- Spier zwakte;
- Stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem.
De gevaarlijkste gevolgen van dislocaties en subluxaties van de Atlas zijn verlamming, verminderde nier- en darmfunctie en ademhalingsproblemen. Als dergelijke signalen worden gevonden, moet u onmiddellijk een ambulance voor het slachtoffer bellen!
Het is het moeilijkst om mogelijke complicaties en ongewenste gevolgen bij een baby te identificeren. In de regel verschijnen er waarschuwingssignalen wanneer het kind begint te lopen. Traumatologen onderscheiden de volgende late complicaties van rotatiesubluxatie, die bij jonge patiënten kunnen worden gedetecteerd:
- Scoliose;
- Platte voeten;
- Hyperactiviteit;
- Geheugenstoornissen;
- Verhoogde vermoeidheid;
- Visuele beperking;
- Concentratieproblemen;
- Chronische rhinitis.
Daarom is het erg belangrijk om de rotatiesubluxatie van de halswervel te kunnen identificeren en op tijd een ervaren, professionele specialist te raadplegen, die het slachtoffer een effectieve, competente behandeling zal voorschrijven..
Atlantoaxiale gewrichten
Een van de belangrijkste elementen in de structuur van de nek is het atlanto-axiale gewricht. Het heeft een complexe structuur - het wordt gevormd door de eerste (atlas) en de tweede (axiale) halswervels. Bestaat uit een ongepaarde mediane atlantoaxiale articulatie, die zich bevindt tussen de articulaire oppervlakken van de tand van de tweede wervel en de voorste boog van de atlas. En het gepaarde laterale atlantoaxiale gewricht, gevormd tussen de onderste gewrichtsoppervlakken van de atlas en de bovenste - de axiale wervel. Het middengewricht voert de beweging van het hoofd alleen in het horizontale vlak uit en het laterale gewricht is bovendien verantwoordelijk voor het naar voren en achteren kantelen.
Het gewricht is kritiek, met ernstige gevolgen voor de gezondheid en zelfs de dood..
Oorzaken van ontwrichting en fractuur van het gewricht
- Mechanische schade: auto-ongeluk;
- slagen, vallen, onzorgvuldige bewegingen van het hoofd en de nek;
- de werking van verschillende mechanismen, waaronder arbeidsongevallen;
- osteoporose;
Terug naar de inhoudsopgave
Symptomen van gewrichtsdislocatie en breuk
Als de patiënt wordt geschonden, zullen de volgende symptomen storen:
- Intensiteit: ernstig tot zeer ernstig.
- continu chronisch;
- brandend;
- bovenste ledematen, nek en borst.
Nek bewegingsbereik:
- beperkte flexie, extensie en rotatie van de nek.
Ruggenmergletsel beperkt de mobiliteit van de bovenste ledematen.
Ruggenmergcompressie veroorzaakt door gewrichtsblessure:
- Sensorische stoornissen: tintelingen en gevoelloosheid in de bovenste ledematen, nek en borst;
- handparesthesie.
- het vermogen om te bewegen veranderen;
- incontinentie van urine en ontlasting.
- onvolledige dwarslaesie veroorzaakt door dislocatie of breuk in het atlantoaxiale gewricht, leidt tot zwakte van de nekspieren en, als gevolg daarvan, tot de ontwikkeling van de ziekte;
- dystonie;
- asymmetrische nekpositie.
Het vermogen om zelfstandig te bewegen gaat verloren.
- geïsoleerde motorische zenuwbeschadiging;
- schade aan het voorste segment van het ruggenmerg.
- waargenomen bij patiënten met tetraplegie;
- breuk van de motorische zenuw die naar de armen en nek leidt.
- spierzwakte leidt tot veranderd lopen;
- het werk van het sensorische systeem, het vestibulaire apparaat is verstoord, maakt zich zorgen over zwakte.
Terug naar de inhoudsopgave
Behandeling voor fracturen en ontwrichting van het atlantoaxiale gewricht
Conservatief
- Indicaties: breuk of dislocatie: stabiel zonder verplaatsing;
- subluxatie.
Het medicijn verlicht acute pijn.
De behandeling wordt uitgevoerd door een zachte halsband te dragen. de volgende medicijnen worden gebruikt:
- Voor acute en chronische pijn: niet-steroïde ontstekingsremmend: "Ibuprofen";
- Naproxen;
- Celecoxib.
- Hydrocodon;
- "Methaqualone";
- "Gabapentin"
Terug naar de inhoudsopgave
Chirurgische ingreep
Waarschijnlijke gevolgen
In het geval dat het ruggenmerg niet is beschadigd, is het volledig verdwijnen van bloedarmoede, paresthesie en zwakte mogelijk. Dystonie, torticollis en loopstoornissen kunnen worden gecorrigeerd na volledig herstel. Chronische pijn houdt lang aan. Als het ruggenmerg beschadigd is, is de prognose niet zo goed. Permanente verslechtering van sensorische en motorische functies van het lichaam is mogelijk en, in ernstige gevallen, verlamming van alle ledematen.
Wat is Atlant
Dit is de bovenste halswervel, waarvan de belangrijkste functie is om het hoofd vast te houden. Dankzij deze functie kreeg hij zo'n welsprekende naam, vergelijkbaar met de koolmees Atlas. Volgens de Griekse mythologie hield hij de hele lucht op een van zijn schouders..
De atlas is een belangrijke schakel tussen het hoofd en de rest van het lichaam, samen met zijn skelet, organen, bloedvaten en klieren. En speelt de belangrijkste rol voor de hele wervelkolom als geheel.
Van de zes andere halswervels heeft deze een bijzondere structuur. Het heeft geen lichaams-, doornuitsteeksels en gewrichtsprocessen. Alle componenten zijn de voorste boog en de achterste, transversale ribbenprocessen en laterale massa's..
Diagnostiek
Bij artrose van de nek duiden de symptomen niet altijd eenduidig op deze specifieke ziekte. Om een volledig objectief beeld te vormen, moet de arts luisteren naar de klachten van de patiënt, zijn anamnese bestuderen, de wervelkolom onderzoeken en voelen, een reeks tests uitvoeren, de patiënt sturen voor röntgenfoto's en ander onderzoek. Artrose van de cervicale wervelkolom manifesteert zich meestal door spierspanning. Wanneer u het hoofd probeert te draaien, naar achteren kantelt of de kin tegen de borst drukt, voelt de patiënt pijn, is er vaak een crunch te horen en is het bewegingsbereik beperkt. Bij palpatie worden harde, samengeperste spieren, gezwellen op de wervels gevoeld. Als de toename van wervels met het blote oog zichtbaar is, betekent dit dat de ziekte het stadium 3-4 is ingegaan.
Met röntgenfoto's kunt u vaststellen op het niveau van welke wervel de ziekte is gelokaliseerd, welke structuren zijn aangetast (facet, uncovertebrale gewrichten, tussenwervelschijven), hoe ver het degeneratieve-dystrofische proces is gegaan. Foto's moeten in minimaal 2 projecties worden gemaakt om het getroffen gebied te kunnen zien.
Naast röntgenfoto's, CT, MRI's worden uitgevoerd, die informatie geven over de toestand van gewrichtskraakbeen, tussenwervelschijven, spieren, ligamenten. De beste manier om bloedvaten te onderzoeken, is met angiografie. Voor differentiële diagnose worden laboratoriumtests voorgeschreven. Bij artritis van de cervicale wervelkolom zijn de symptomen van het ontstekingsproces uitgesproken, zwelling van de gewrichten, roodheid van de huid en een lokale temperatuurstijging zijn merkbaar. Bij artrose worden matige tekenen van ontsteking gedetecteerd door laboratoriummethoden. In het geval van een gecompliceerd beloop van spondyloartrose, kan de patiënt worden doorverwezen naar andere nauwe specialisten - een neurochirurg, een oogarts, een cardioloog.
Hoe manifesteert het zich?
De bijzondere verraderlijkheid van deze verwonding ligt in het feit dat het in sommige gevallen gedurende lange tijd praktisch asymptomatisch kan zijn, zonder zich te manifesteren als specifieke tekenen, naast hoofdpijn veroorzaakt door een verminderde cerebrale bloedtoevoer..
Volgens traumatologen hebben de meeste patiënten echter de volgende symptomen:
- Aandoeningen van motorische activiteit van de nek;
- Duizeligheidsaanvallen;
- Misselijkheid;
- Flauwvallen;
- Specifiek gevoel van tinnitus;
- Stoornissen van de visuele functie;
- Spierspasmen, pijnlijke gewaarwordingen in het rug- en schoudergebied;
- Convulsief syndroom.
Slachtoffers klagen vaak dat hun armen en benen gevoelloos worden, zwelling en roodheid van de nekhuid optreden. Bij jonge kinderen met dit type traumatisch letsel worden meestal de volgende symptomen waargenomen:
- Torticollis;
- Convulsief onderkaaksyndroom;
- Spugen na het eten;
- Wallen;
- Spanning van spiergroepen;
- Vertragingen in mentale en fysieke ontwikkeling, gewichtstoename.
Ouders moeten er ook op letten dat baby's zonder reden grillig beginnen te worden, vaak huilen, slecht slapen en misschien weigeren te eten.
Nadat u ten minste enkele van de symptomen heeft gevonden die kenmerkend zijn voor Atlanta-subluxatie, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de eerste hulp voor professionele medische hulp.!
Over diagnostiek
De diagnose van rotatiesubluxatie begint met het onderzoek van het slachtoffer door een specialist, studie van het klinische beeld en de resultaten van de verzamelde anamnese. Raadpleging van een gekwalificeerde neuroloog is absoluut noodzakelijk. Om een juiste diagnose te stellen, krijgen patiënten bovendien de volgende soorten onderzoek toegewezen:
- Röntgenfoto in twee projecties;
- Magnetische resonantie beeldvorming;
- CT-scan.
Pas na een volledige diagnose kan de arts het slachtoffer de optimale behandeling voor een bepaald geval voorschrijven.!
Behandelingsmethoden
Het eerste dat een specialist moet doen nadat een diagnose is gesteld, is de atlas corrigeren. Probeer deze manipulatie in geen geval zelf uit te voeren, want dit is beladen met ernstige verwondingen aan de zenuwwortels, bloedvaten!
Reductie van Atlanta is een nogal pijnlijke procedure, daarom wordt het meestal uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van een bepaald klinisch geval, stelt de arts de wervels handmatig in of gebruikt hiervoor de zogenaamde Glisson-lus.
In het geval van bijzonder ernstige verwondingen, scheuren van de transversale ligamenten, kan het nodig zijn om chirurgische ingrepen uit te voeren. Tijdens de operatie legt de specialist de positie van de atlas en de as kunstmatig vast met behulp van de speciaal voor deze doeleinden ontworpen schroefklemmen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Verdere behandeling van C1 cervicale subluxatie omvat het dragen van een orthopedische orthese, massagecursussen, fysiotherapieprocedures en fysiotherapie.
Diagnostiek
Wanneer patiënten met een vermoedelijke atlanto-axiale instabiliteit verschijnen in de AVERS-dierenkliniek, wordt de ernst van de ziekte beoordeeld. Verder worden bij onderzoek door een neuroloog het bewegingsvermogen en de reflexen gecontroleerd, wat erg belangrijk is voor het stellen van een juiste diagnose. In het bijzonder worden de volgende geëvalueerd:
- Mentale status (bewustzijnsniveau van de patiënt)
- Craniale zenuwreflexen om hersenafwijkingen (bijv. Craniocervicale misvorming) uit te sluiten. Omdat de tekenen van deze ziekten vaak vergelijkbaar zijn.
- Gefaseerde reflexen (houdingsreflexen, proprioceptie)
- Eigen reflexen van het ruggenmerg (reflexen van het onderste motorneuron), zoals de terugtrekkingsreflex van de thoracale en bekkenledematen, de kniereflex, de anale reflex.
Het is ook de moeite waard banale zwakte uit te sluiten, die kan worden geassocieerd met ziekten van andere orgaansystemen. Bij virale enteritis of piroplasmose wordt bijvoorbeeld vaak een weigering of ernstige zwakte van de bekkenledematen geregistreerd..
Aanvullende onderzoeksmethoden in onze kliniek worden vaak gebruikt:
- Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom in laterale projectie. Inclusief het gebruik van stressbeelden, wanneer het hoofd van de patiënt stevig tegen de borst wordt gedrukt (Figuur 2), wat vaak meer indicatief is voor het beschreven probleem.
- Als de situatie geen spoedbehandeling vereist, kan een MRI- (Magnetic Resonance Imaging) of CT-scan (computertomografie) nodig zijn om de diagnose te bevestigen. Deze onderzoeken maken het ook mogelijk om bijkomende pathologieën van de hersenen, de cervicale wervelkolom en het ruggenmerg uit te sluiten, die de tactiek van de behandeling radicaal kunnen veranderen.
- Als de situatie urgent is en er geen MRI of CT voorhanden is, kan om de diagnose te bevestigen en gelijktijdige pathologieën van de cervicale wervelkolom uit te sluiten, myelografie worden uitgevoerd (een reeks röntgenfoto's met de introductie van een contrastmiddel in het wervelkanaal).