Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Traumatisch opgelopen en schade aan het claviculaire bot bij de geboorte is niet ongewoon. Het eerste kan in elk stadium van het leven voorkomen. De ernst van deze verwondingen kan variëren..

Van de "groene tak" of kleine scheurtjes in het periosteum in de kindertijd tot ernstige open fracturen van het verbrijzelde type, vergezeld van schade aan de brachiale plexus, bloedvaten en / of compressie van de aderen. Een sleutelbeenverband in geval van een breuk is het product dat nodig is voor transport en medische immobilisatie (de eerste fase van botfusie).

Volgens statistieken zijn sleutelbeenfracturen goed voor 14-26% van alle fracturen. Bovendien zijn ongeveer 80% van hen diafysaire fracturen van het middelste derde deel van een (linker of rechter) bot, verkregen in het dagelijks leven onder indirecte invloed van een schadelijke kracht..

Eerder werden deze fracturen alleen behandeld door een ledemaat van verschillende typen te immobiliseren met verband. Tegenwoordig zal de arts, om de vorming van een frequente complicatie - een pseudartrose, te voorkomen, een mini-invasieve osteosynthese aanbevelen. Maar zelfs daarna moet de hand worden gefixeerd met een verband, maar niet gedurende 4-6 weken, zoals bij conservatieve behandeling, maar gedurende 2-3.

Transport immobilisatie

Voor de periode van transport naar een medische instelling moet het slachtoffer zijn hand aan de zijkant van het beschadigde sleutelbeen bevestigen.

Dit wordt gedaan voor:

• het verminderen van pijnsyndroom;
• preventie van traumatische shock;
• het voorkomen van verdere divergentie van botfragmenten;
• geen extra trauma aan de omliggende zachte weefsels, bloed- en lymfevaten, zenuwen en apex van de long.

Het is moeilijk voor te stellen dat, voor het geval dat, thuis een sleutelbeenverband wordt bewaard in geval van een breuk. Behalve dat een van de familieleden al zo'n verwonding heeft opgelopen. Daarom, om de plaats van de breuk tijdelijk te fixeren, wordt het aanbevolen om het type verband te gebruiken, zoals op de afbeeldingen hierboven, afhankelijk van wat er voorhanden is - een grote hoofddoek (een stuk laken is geschikt), een lang verband of zelfs een stok, "geregen" tussen de rug en gebogen ellebogen.

De instructie voor het vervoer van het slachtoffer naar de eerste hulp schrijft voor om hem alleen zittend te vervoeren. Tegelijkertijd moet het zo worden geplaatst dat de rug iets naar achteren is gekanteld en op de rugleuning van de stoel rust.

Belangrijk. Vergeet bij het fixeren van uw hand niet om een ​​kleine zachte roller in de oksel te steken. En zorg er in de toekomst voor dat het slachtoffer bij elke beweging het lichaam niet naar voren kantelt. Dit kan leiden tot het scheiden van fragmenten..

Na letsel aan het claviculaire bot, voordat de schouder en arm worden vastgemaakt met een transportbandage (orthese, spalk), is het ten strengste verboden:

• bij een open wond de botfragmenten terug in de wond plaatsen;
• als een gesloten breuk wordt vermoed, probeer dan de uitstekende fragmenten recht te trekken en aan te passen, en trek aan de arm of maak deze recht.

Therapeutische immobilisatie

De belangrijkste taak van het verband na de sleutelbeenbreuk en het herstel van zijn natuurlijke vorm is om de fragmenten na reductie bij elkaar te houden. Dit maakt het niet mogelijk dat ze in lengte verschuiven, helpt bij de vorming van primaire callus binnen het vastgestelde tijdsbestek voor deze botvorm.

Voor verwondingen met een dwarslijn van beschadiging is 4 weken voldoende voor versmelting. Wigvormig, schuin, spiraalvormig, gefragmenteerd, verkleind en breuk-dislocaties genezen 5-6 weken.

Tegenwoordig worden dergelijke verbanden gebruikt voor sleutelbeenbreuken:

• thoracobrachiaal;
• Smirnov-Vanstein;
• Dezo (hierboven afgebeeld - fragment A);
• Beler-Kuzminsky;
• 8-vormig;
• Delbe ringen (fotofragment B).

Hoewel de aanwezigheid en ernst van de breuk op röntgenfoto's zal worden verduidelijkt, haast u niet om een ​​verband te kopen bij de dichtstbijzijnde apotheek. Wacht op de afspraak van de dokter. Grootte en prijs hebben er niets mee te maken.

De eerste 3 soorten van de vermelde spalkverbanden worden niet aanbevolen voor mensen ouder dan 40 jaar. Het dragen ervan leidt vaak tot de vorming van periarticulaire verklevingen, stijfheid en spieratrofie bij oudere patiënten. Niettemin, voor sommige soorten fracturen, vooral voor fracturen met verplaatsing, wanneer het nodig is om de arm vanaf de zijkant van het gebroken claviculaire bot te immobiliseren, is een van de opties voor het Desot-verband vereist.

Voor eenvoudige sloop hebben Delba-ringen de voorkeur. Vooral als u een kinderverband nodig heeft voor een sleutelbeenbreuk van het "groene lijn" -type.

Als het echter volgens de aanwijzingen nodig is om de schouderabductie te versterken en / of de patiënt niet in de borstkas mag knijpen, zijn de laatste drie soorten fixatieverbanden niet geschikt..

In welke andere gevallen is een verband nuttig voor een sleutelbeenbreuk?

Producten voor het beperken van de beweeglijkheid van de schouder en arm, gebruikt na verwondingen aan het claviculaire bot, worden ook gebruikt:

• met externe of interne ontwrichting (subluxatie);
• na kneuzingen, evenals spier- en / of ligamentverstuikingen;
• tijdens de behandeling van ontstekingsprocessen in het schouder-schoudergewricht;
• voor pijnverlichting bij artrose of periartritis;
• met hypermobiliteit van de gewrichten van de schoudergordel.

Raad. Hoe slaap je met een verband na een sleutelbeenletsel? U kunt het beste op uw rug liggen met een klein zacht kussentje onder uw schouderbladen. Soms kun je aan een gezonde kant omrollen.

Na het bekijken van de laatste video in dit artikel, krijgt u een idee hoe u met een gewoon gaasverband een persoon met een gesloten claviculaire fractuur kunt voorbereiden op vervoer naar het ziekenhuis..

Verplaatste sleutelbeenbreukbrace: hoe te kiezen en te dragen?

De auteur van het artikel: Eduard Svitich - orthopedisch traumatoloog

Elke fractuur van het sleutelbeen, ongeacht de mate van verplaatsing, wordt als een vrij ernstige verwonding beschouwd. Botfragmenten met dergelijke schade kunnen de subclavia-slagader en ader, long doorboren en de zenuwplexus beschadigen. Bovendien manifesteert een onjuist gefuseerde sleutelbeenbreuk zich door een cosmetisch defect - een zichtbare verkorting van de schouder.

Gipsverbanden voor sleutelbeenbreuken zijn praktisch niet toepasbaar vanwege het grote gewicht en de onmogelijkheid om een ​​dun bot te fixeren. Lichtgewicht en comfortabele schouderbeugels hebben de voorkeur voor de meest tastbare resultaten. Vervolgens zal ik het hebben over de belangrijkste aspecten van sleutelbeenfracturen en de belangrijkste soorten verband voor behandeling.

Inhoud

Sleutelbeen fracturen

Het sleutelbeen is een dun bot dat de botten van de arm verbindt met het skelet van het lichaam. Het fungeert als een platform voor de bevestiging van de kritische spieren van de nek en borst. Bovendien beschermt het sleutelbeen de slagader, ader en zenuwplexus eronder..

Een typisch mechanisme van letsel bij een breuk van het sleutelbeen is een zijwaartse val of een ongeval. Interessant is dat volgens de statistieken het linker sleutelbeen vaker breekt. Op het moment van de breuk voelt de patiënt een scherpe pijn, is er een crunch te horen, verschijnt er een gevoel van gebrek aan lucht.

Een typische breukplaats is het midden. Het sleutelbeen is daar het dunste. Onder de aantrekkingskracht van de spieren hebben de fragmenten de neiging om te bewegen. In dit geval kan de scherpe rand van het gebroken bot door een ader, slagader of longwand snijden. Kinderen hebben groene takbreuken als het bot zelf breekt, maar de sterke en dikke schaal (periosteum) blijft intact.

Basis behandelmethoden

Met de juiste vergelijking van de fragmenten groeit het sleutelbeen in 6 tot 8 weken samen. De belangrijkste vorm van behandeling voor fracturen van het sleutelbeen zonder verplaatsing van de fragmenten is de fixatie met een speciaal verband gedurende de hele periode. Er wordt aangenomen dat vanwege de eigenaardigheden van de anatomie het sleutelbeen beter geneest zonder operatie dan met chirurgische behandeling.

De aanwezigheid van verplaatsing is een indicatie voor herpositionering (reductie) van fragmenten. Dit gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Na succesvolle uitlijning van de fragmenten wordt immobilisatie uitgevoerd in de reclinatorband. In de toekomst kunt u met de nodige supervisie de juiste status van de fragmenten en het proces van fractuurgenezing controleren.

Als er echter een risico bestaat op verwonding van een vat of zenuw, kan grote verplaatsing van fragmenten alleen door een operatie worden voorkomen. Tijdens de operatie herstelt de arts de vorm van het bot en wordt de fractuurplaats bevestigd met een metalen plaat met schroeven. Daarna moet de hand ook worden geïmmobiliseerd met het daarvoor bestemde verband..

Verbanden voor sleutelbeenbreuk

De standaard van fixatie voor sleutelbeenfracturen zijn reclinatorverbanden en verbanden om de hand aan de zijkant van het letsel te ondersteunen. De keuze van het product is afhankelijk van:

• lokalisatie van de breuk (binnenste, buitenste deel van het sleutelbeen of het midden ervan);
• de aanwezigheid en mate van verplaatsing van fragmenten;
• keuze van behandelmethode - conservatief of chirurgisch.

Voor de meeste patiënten is conservatieve behandeling aangewezen. Een speciaal reclinatorverband helpt de juiste positie van het gewonde sleutelbeen te behouden. Dit verband trekt de schouders uit elkaar en trekt ze terug. Zo wordt het sleutelbeen "rechtgetrokken", waardoor zijn normale lengte behouden blijft. De bandage is gemaakt van ademend hypoallergeen materiaal en voorzien van verstelbare bandjes. Met behulp van deze banden kan de arts de mate van impact in verschillende stadia van de behandeling veranderen..

Deskundigen raden ook aan om aandacht te besteden aan houdingscorrectors, die kunnen helpen om de juiste houding te behouden na blessures en revalidatie.

Als er een operatie is uitgevoerd of als er schade is aan het buitenste (acromiale) uiteinde van het sleutelbeen, is het zinvol om een ​​Dezo-verband of een abductiespalk te gebruiken in plaats van een reclinator. Ze fixeren de hand en verlichten de spanning in het sleutelbeen. Het voordeel van de abductiespalk ten opzichte van het eenvoudige Dezo-verband is dat de hand de meest natuurlijke, fysiologische positie krijgt. Gedoseerde abductie van de schouder op het moment van sleutelbeenfusie is het voorkomen van schouderstijfheid en bijbehorende pijn.

In de winkels "Medtekhnika Ortosalon" altijd op voorraad moderne, comfortabele en veilige bandages voor de behandeling van sleutelbeenbreuken. Ervaren adviseurs zullen de optie selecteren die het meest geschikt is voor uw geval en alle nuances van het gebruik van het verband uitleggen. We waarderen het dat klanten ons vertrouwen, daarom bieden we alleen het beste tegen een eerlijke prijs.

Welk verband is er nodig bij een sleutelbeenbreuk?

Verbanden zijn de afgelopen jaren algemeen bekend geworden. Ze worden vaak gebruikt bij blessures en breuken. Meestal wordt een verband gebruikt voor een sleutelbeenbreuk. De ligamenten en spieren in het sleutelbeengebied hebben immers veel last van het tillen van zware voorwerpen. De vraag naar orthesen is toegenomen door het feit dat het aantal blessures en aandoeningen van het bewegingsapparaat is toegenomen. En daarom is het probleem van het kiezen van een bevestigingsproduct erg relevant geworden.

Kenmerken van het apparaat

Er zijn twee soorten apparaten die worden gebruikt voor sleutelbeenletsel:

• Dezo-slot;
• hoekvergrendeling.

Bij een breuk van het sleutelbeenelement wordt de Dezo-orthese als het meest geschikt beschouwd. Maar het wordt alleen gebruikt als de breuk zonder complicaties is. Met zijn originele ontwerp garandeert het volledige fixatie van het gewonde gebied, dat wil zeggen dat botfragmenten onbeweeglijk worden. En ook dankzij dit product wordt de rest van de ledemaat gelost.

Bij gebruik staat de arm in de adductiepositie en de elleboog als een rechte hoek. Deze positie is het meest optimaal. Het vermindert pijn in het sleutelbeen en voorkomt bewegingen die het botgenezingsproces kunnen verstoren..

Dit verband kan overal en onder alle omstandigheden worden gedragen. Als u een breuk heeft, is het ten strengste verboden deze te verwijderen. Als u de houder verwijdert, kunt u opnieuw letsel oplopen. Het wordt aangeraden om een ​​dergelijk product niet alleen te gebruiken in het geval van een breuk, maar ook in situaties waarin sprake is van een blauwe plek, ontwrichting, dat wil zeggen bijna elk letsel. Het gebruik van de Deso-orthese na een operatie versnelt het revalidatieproces en helpt bepaalde complicaties te voorkomen.

Het brace-type van de braces is een orthese die ondersteunt en alleen wordt gebruikt bij licht letsel. Indicaties voor het dragen van een verband zijn ontwrichting of kneuzing van het sleutelbeen, de elleboog. Dit type product wordt ook gebruikt bij partiële bandbreuken en na een operatie aan de bovenste extremiteit. Het verschilt van de Dezo-orthese doordat het een mindere mate van mobiliteitsbeperking in het schoudergewricht heeft.

Gebruiksaanwijzingen

De beugels zijn vooral nodig om het geblesseerde sleutelbeen te beschermen. Dit type toestel wordt veel gebruikt door sportliefhebbers. Omdat zij juist een groot aantal blessures oplopen doordat bij elke sport de belasting van de gewrichten en het botweefsel groot is. Dus lossen ze het probleem op door een orthese te dragen..

Het verband wordt vaak gebruikt voor preventieve doeleinden. De elementen van de botstructuur zullen dus beschermd worden tegen overspanning, wat het risico op letsel aan spierweefsel, botweefsel aanzienlijk zal verminderen..

Laten we de belangrijkste situaties belichten waarin het dragen van een orthese noodzakelijk is:

1. Voor revalidatie na verschillende fracturen, kneuzingen, ontwrichtingen, verstuikingen, subluxaties.
2. Ter ondersteuning van de hand als er een ziekte optreedt die de gewrichten aantast. Meer specifiek in de acute vorm van artrose, artritis, reartritis, osteoartritis, myositis. Sommige van deze ziekten kunnen worden veroorzaakt door een breuk.
3. Als een diagnose zoals parese of verlamming van de hand geïndiceerd was.
4. Als revalidatie nodig is na een operatie (endoprothetica, operatie om de normale positie van botelementen te herstellen, en andere).
5. Tijdens de periode van gezamenlijke hypermobiliteit.
6. Om een ​​traan in de spieren van de schoudergordel te genezen.
7. Als de functionaliteit van het sleutelbeen is aangetast door een neurologische aandoening.
8. Als preventiemethode die kan helpen pijn te elimineren.

Zowel de sleutelbeenorthese als de ribbevestiging worden zelfstandig en in combinatie met andere verbandopties gebruikt. Deze beugels immobiliseren de gewrichten van de schoudergordel. Indien nodig kunnen ze het dragen in combinatie met gips voorschrijven.

Contra-indicaties

De brace dient te worden gebruikt volgens de regels. Anders kunt u de zaken ingewikkelder maken. Lees aandachtig de instructies bij het apparaat.

• allergie voor materiaal dat in het product wordt gepresenteerd;
• lokale dermatitis;
• ernstige wonden, fistels (etterende formaties);
• tumor is goedaardig en kwaadaardig.

Alleen een arts kan het juiste verband kiezen. Hij zal ontdekken wat de pijn en het ongemak veroorzaakte en de diagnose stellen. Om fouten te voorkomen, zal de arts u doorverwijzen naar een röntgenonderzoek. Ga voordat u een aankoop doet naar een specialist en zorg ervoor dat u een breuk heeft.

Hoe te kiezen en te dragen?

De regels voor het dragen van een verband kunt u bij uw arts vinden, of u kunt ze lezen in de instructies of de illustraties bekijken die bij de fixator zijn geleverd. Het is belangrijk dat het gewricht in het verband overal geïmmobiliseerd wordt, of u nu loopt of ligt. Als het sleutelbeen niet volledig geïmmobiliseerd is, zal de breuk na zeer lange tijd genezen.

Bij een onjuiste fixatie zal het gewricht niet goed samengroeien en dit levert u veel problemen op. Daarom moet de orthese door een specialist worden gedragen. Verschillende soorten verbanden worden bij verschillende ladingen gedragen. In een verband loopt Dezo zonder op te stijgen.

U moet lange tijd een sleutelbeenverband dragen, daarom moet u de modelkeuze zorgvuldig benaderen. Niet alleen het model zelf moet je een comfortabel gevoel geven, maar ook het materiaal waarvan het gemaakt is. Het moet van hoge kwaliteit en hypoallergeen zijn. De sleutelbeenbrace is gemaakt van natuurlijke materialen die prettig aanvoelen en dragen.

Moderne orthesen zijn uitgerust met speciale orthopedische structuren en zijn gemaakt van de nieuwste materialen, wat de effectiviteit van het dragen aanzienlijk verhoogt. Er zijn bandages met een manchet, waarmee u de fixatie kunt versterken bij hevige pijn. Het dragen van een sleutelbeenorthese is bijna eenvoudig. De belangrijkste is het proces om het te bevestigen met specifieke gespen of bevestigingsmiddelen, wat de traumatoloog zal helpen.

Video "Fixator voor sleutelbeenbreuk"

In deze video leer je welk apparaat je moet kiezen voor een gesloten fractuur.

Dezo-verband: soorten, indicaties, draagtechniek

Het verband van Dezo immobiliseert de bovenste extremiteit. Het fixeert de schouder en de onderarm gebogen bij de elleboog aan het lichaam, creëert fysiologische tractie. Omvat al het noodzakelijke bewegingsapparaat. Helpt stress te verminderen. Voorkomt verplaatsing, wat de kans op complicaties verkleint en het herstel van blessures versnelt.

Het is genoemd naar de uitvinder Pierre Desot, een van de beste Franse chirurgen uit de 18e eeuw. Nu wordt het in een verbeterde vorm gebruikt - de applicatietechniek en de gebruikte materialen zijn veranderd, waardoor de effectiviteit van de behandeling is toegenomen.

Indicaties

Het Desot-verband is nodig om de hand van de schouder naar de digitale vingerkootjes te immobiliseren wanneer:

• dislocatie van de schouder en ter voorkoming van terugval;
• breuk van de humerus;
• breuk van het sleutelbeen;
• breuk van de scapula;
• schade aan de ligamenten;
• verlamming van de bovenste ledematen;
• artritis, periartritis en artrose;
• secundaire myositis, neuritis, parese en plexitis;
• tijdens de herstelperiode na een operatie aan het bovenste lidmaat en het dragen van een gipsverband.

Het kan worden gebruikt voor eenvoudige fracturen - wanneer er geen risico is op verplaatsing en beschadiging van zachte weefsels door botfragmenten. Soms voorgeschreven bij kneuzingen en snijwonden in de handen.

Soorten verbanden Dezo

Dezo-verbanden

Het klassieke Dezo-verband is verband. Het bedekt de pijnlijke schouder en de romp in verschillende ronden van het verband, buigt van onderen rond de rug en elleboog, gaat schuin omhoog, onder de gezonde oksel, spreidt zich uit over de pijnlijke schouder en valt weer. Bevestigd met pinnen of gips. Als je het lange tijd moet dragen, zijn de verbandrondes gestikt zodat ze niet wegglijden en minder uitrekken. Soms is het Dezo-verband gemaakt in gips.

Nadelen van Dezo-verband

Een te strak verband verstoort de bloedsomloop en veroorzaakt pijn. Te zwak - vervult zijn functies niet. Onjuiste fixatie kan leiden tot onjuiste botfusie. Bovendien vereist het verband systematische zorg. Als het vies wordt of verplaatst, is vervanging vereist: u moet het oude verband verwijderen en een nieuw verband aanbrengen, zonder de positie van de pijnlijke arm strikt te veranderen.

Deso kant-en-klare verbanden

Kant-en-klare wondverbanden van Desot zijn gemakkelijker te gebruiken, comfortabeler voor patiënten en artsen. Het zijn verbanden - een beugel van het schoudergewricht en een verband om de onderarm te ondersteunen, verbonden tot een enkele structuur. Gemaakt van hypoallergene materialen die lucht doorlaten, ze veroorzaken geen irritatie, ze zorgen voor volledige circulatie. Bevestigd met klittenband. Ze vereisen geen nauwkeurige selectie - ze worden geproduceerd in universele standaardmaten, individueel instelbaar.

Regels voor het dragen van een Dezo-verband

Hoe te kiezen en correct te dragen?

Een kant-en-klaar Dezo-type bandage op het schoudergewricht wordt volgens het T-shirtprincipe over het ondergoed gedragen. De arm van de patiënt is in een rechte hoek gebogen, de onderarm is parallel aan de vloer. Boven de elleboog wordt het product horizontaal met een riem aan het lichaam bevestigd. Het apparaat mag niet bungelen of knijpen.

Een traumatoloog of orthopedisch chirurg kiest de juiste maat. Ook doet hij voor het eerst een verband om de patiënt en leert hij de nodige techniek.

Hoeveel je moet dragen en hoe je moet slapen?

De duur van het dragen van het Dezo-verband hangt af van de aard van het letsel. Met een ontwrichte schouder wordt deze van een week tot een maand gedragen. Jongere, actievere patiënten hebben een langere immobilisatie nodig om secundair trauma te voorkomen. Voor ongecompliceerde gesloten fracturen van de schouder of sleutelbeen wordt het product ongeveer een maand gedragen.

Hoeveel je overdag moet dragen en of je het 's nachts kunt uittrekken, geeft de dokter aan. Wanneer het de klok rond wordt gedragen - de meest voorkomende optie - slapen op je rug.

Hoe zorg je ervoor?

De kant-en-klare schouderbandages van Deso zijn verkrijgbaar in niet-strepende kleuren, zodat ze tijdens het dragen geen speciale zorg nodig hebben. Na afloop van de behandeling wordt het product handmatig gewassen op een temperatuur van 30 ° C zonder te centrifugeren. Natuurlijk gedroogd.

Sleutelbeenfractuur orthopedisch verband voor kinderen / volwassenen

Sleutelbeen verband

Een brace voor kinderen / volwassenen wordt gebruikt om een ​​gebroken sleutelbeen te behandelen. Met volledige en onvolledige dislocatie van het thoracaal-claviculaire gebied. Voor het herstel van de bovenste thoracale wervelkolom, preventie van complicaties. Elimineert het risico op terugval na ontwrichtingsletsels. Versnelt herstel bij revalidatie. Het verband trekt de schouderbladen terug. Vormt de juiste houding.

Toepassing

1. Verlicht de spanning op de bovenste wervelkolom.

2. Vormt een correcte, mooie houding.

3. Elimineert het gevoel van pijn.

4. Immobiliseert het sleutelbeengebied.

5. Elimineert schoudervervorming.

Voordelen

1. Bestaat uit dichte rekbare stof.

2. Laat lucht door.

3. Voorkomt transpiratie.

4. Individuele mate van riemspanning.

5. Handige bevestiging met klittenband.

De maat wordt gekozen op basis van de omtrek van de schouder:

Hoe te gebruiken

Over dunne kleding wordt een verband aangebracht. De corrector wordt vastgedraaid in het bovenste deel van de wervelkolom. Bevestigd op het lichaam met plakband. Speciale elementen van het product verminderen de druk in het okselgebied. Bevestig het klittenband op het gewenste niveau. Na verloop van tijd kunt u de mate van fixatie verminderen.

Weggaan kost niet veel moeite. Het is voldoende om handwas te gebruiken, met wasmiddelen, zonder te centrifugeren. Niet blootstellen aan zonlicht, niet strijken.

8 symptomen van een sleutelbeenbreuk, gevolgen

Een verplaatste sleutelbeenbreuk is veel gevaarlijker dan een zonder verplaatsing. Een gewonde heeft een snelle behandeling nodig, waarvan het volume de periode van herstel van botstructuren en daaropvolgende revalidatie van de patiënt bepaalt.

• Symptomen en tekenen van breuk
  • Röntgenfoto
  • Tekenen van een open breuk
• Verplaatsingsfracturen
• Geen compensatie
• Breuk bij een pasgeborene
• Waarom breekt het sleutelbeen tijdens de bevalling?
• Eerste hulp
• Bus gebruik
• Verbandbehandeling
• Verbanden voor sleutelbeenbreuk
• Operatieve behandeling
• Herstel
• Revalidatie
• Delbe's ringen
• Herstel periode

Symptomen en tekenen van breuk

Bij een breuk van het sleutelbeen worden een aantal algemene (kenmerkend voor elke breuk) en specifieke symptomen bepaald. Algemene symptomen duiden alleen op de aanwezigheid van een fractuur van een van de botten van de schoudergordel. De aanwezigheid van specifieke symptomen duidt op de aanwezigheid van een sleutelbeenbreuk. Het slachtoffer kan zelfstandig een aantal symptomen vaststellen. Als ze beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een traumatoloog of de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Veel voorkomende symptomen die een breuk suggereren, zijn onder meer:

het optreden van ernstige pijn onmiddellijk op het moment van de breuk;

gevoel van een bungelend botfragment;

een geleidelijke verandering in de aard van pijn (niet altijd);

gevoel van "kruipen op de huid", koude of hitte, tintelingen, spit in het getroffen gebied;

verminderde reactie op temperatuur, pijn, tactiele stimuli in het gebied van de breuk en in de buurt ervan;

disfunctie van het ledemaat (onvermogen om het te bewegen of een scherpe bewegingsbeperking);

het optreden van oedeem (zwelling) op het gebied van letsel, oedeem kan de schouder, schoudergordel bedekken, naar de nek gaan;

verkleuring van de huid over het breukgebied;

Specifieke symptomen van een sleutelbeenbreuk:

verkorting van de beschadigde schoudergordel (gedetecteerd bij het meten van de afstand van het acromiale proces tot de kruising van het borstbeen en sleutelbeen)

verhoogde pijn bij palpatie (gevoel) van het geblesseerde gebied;

in het geval van een breuk met verplaatsing worden botfragmenten goed gevisualiseerd;

het onvermogen om de hand op te steken, weg te nemen of te brengen;

vaak vormen zich hematomen in het gebied van de breuk;

de neergelaten gewonde arm is visueel langer dan de gezonde arm;

verplaatsing van het beschadigde schoudergewricht van boven naar beneden, in tegenstelling tot het normale;

de gewonde probeert de gewonde arm vast te houden of tegen het lichaam te drukken.

Belangrijk! Een uiterst gevaarlijk teken van een sleutelbeenbreuk is verlamming van de ledemaat of een groot hematoom op het gebied van letsel, gecombineerd met bewustzijnsverlies, bleke huid en een daling van de bloeddruk. Dit duidt op schade aan zenuwen of bloedvaten door botfragmenten..

Röntgenfoto

De belangrijkste methode om botbreuken vast te stellen is een röntgenonderzoek (röntgenfoto). Alleen op basis van de tekenen die de arts tijdens het onderzoek van het slachtoffer heeft onthuld en de gegevens die tijdens het röntgenonderzoek zijn verkregen, kan de diagnose van de breuk betrouwbaar worden vastgesteld. Als röntgenonderzoek niet effectief is, kunnen andere onderzoeksmethoden worden gebruikt: computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Röntgenfoto's van een sleutelbeenbreuk:

breuklijn (lineaire verlichting, die opvalt tegen de achtergrond van andere delen van het bot);

loslating van de corticale laag;

verplaatsing van botfragmenten (voor fracturen met verplaatsing);

de aanwezigheid van zones van verdichting of verdunning;

schending van de normale configuratie van het bot;

gelaagdheid van botlagen;

oneffen oppervlak van het gewonde bot;

bij oude fracturen worden zones met lokale osteoporotische veranderingen onthuld - tekenen van actieve herstructurering van het beschadigde bot.

Tekenen van een open breuk

Een open fractuur is veel gevaarlijker dan een gesloten fractuur en bedreigt het slachtoffer met shock, de toevoeging van een ernstige infectie, hevige bloeding (die binnen 2-4 minuten tot de dood leidt), schade aan de zenuwstructuren. Behandeling van open fracturen verschilt aanzienlijk van de behandeling van gesloten fracturen en vereist onmiddellijke medische aandacht. Het belangrijkste teken van een open fractuur van het sleutelbeen is de aanwezigheid van een wond in het beschadigde gebied, waaruit uitsteekt of waarin botfragmenten zichtbaar zijn.

Verplaatsingsfracturen

Verplaatst trauma komt het vaakst voor in het middengebied of dichter bij de buitenkant van het bot. Het botfragment wordt verplaatst door de kracht van de samengetrokken sternocleidomastoïde spier. Deze contractie is een natuurlijke beschermende fysiologische reactie op letsel. De samengetrokken spier trekt het mediane botfragment omhoog en iets naar de scapula. Het tweede botfragment (distaal) wordt naar beneden getrokken door het gewicht van de gewonde arm.

Tegelijkertijd worden in de traumatologie volledige (klassieke) en onvolledige fracturen van het claviculaire bot onderscheiden. Bij een onvolledige breuk worden de botfragmenten, hoewel ten opzichte van elkaar verplaatst, vastgehouden door het periosteum (periosteum). Bij een volledige breuk worden botfragmenten niet vastgehouden door het periost. Een complete fractuur wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken verplaatsing van botfragmenten dan een onvolledige.

Verplaatste fracturen vereisen een speciale behandeling. Zo wordt actief gebruik gemaakt van de behandeling van een sleutelbeenfractuur met verplaatsing door plaatchirurgie. Breuken met verplaatsing en ontwrichting van het schoudergewricht, het coracoacromiale gewricht of letsel aan andere botten komen vaak voor. In dit geval wordt het letsel gecombineerd genoemd.

Geen compensatie

Breuk van het sleutelbeen zonder verplaatsing komt veel minder vaak voor dan bij verplaatsingsletsel. Vaker worden breuken zonder verplaatsing waargenomen bij jonge mensen, van wie de botten beter bestand zijn tegen mechanische belasting. Dergelijke breuken ontstaan ​​onder invloed van minder beschadigende kracht dan bij verplaatsing, en zijn gemakkelijker te behandelen. Soms zijn hun symptomen zo mild dat de slachtoffers geen medische hulp zoeken, wat dreigt met onjuiste botfusie of helemaal geen verbinding, schade aan interne organen tijdens de overgang naar een verplaatste fractuur.

Een dergelijke breuk kan worden gedetecteerd door de vingers van het gewonde lidmaat te bewegen. Hoewel bij een breuk zonder verplaatsing de botstructuren licht gewond zijn, maar de zenuwvezels en bloedvaten in 80-90% van de gevallen beschadigd zijn, zullen de bewegingen van de vingers beperkt en pijnlijk zijn. Er kan ook verspreiding van oedeem en verkleuring van de huid over het beschadigde sleutelbeen zijn als gevolg van blauwe plekken. Als u deze symptomen heeft, moet u medische hulp zoeken..

Sleutelbeenfracturen bij kinderen verdienen speciale aandacht, aangezien 85% van hen verwondingen vertegenwoordigen zonder verplaatsing van fragmenten van het beschadigde bot - fracturen van het "groene lijn" -type. Ze verwijzen naar onvolledige breuken waarbij de fragmenten worden gefixeerd met behulp van het periosteum.

Na een adequate behandeling geneest zo'n fractuur in de kortst mogelijke tijd - anderhalve week. De ledemaatfunctie is volledig hersteld na 8-10 dagen.

Aandacht! Hoewel het artikel een methode biedt om het type sleutelbeenbreuk onafhankelijk te bepalen, kan alleen een arts het type letsel betrouwbaar vaststellen. Zelfdiagnose kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Breuk bij een pasgeborene

Bij pasgeborenen met een sleutelbeenbreuk wordt in 90% van de gevallen de diagnose gesteld in de kraamkliniek. Tekenen van een gebroken sleutelbeen bij een pasgeborene:

slechte eetlust (zwak aan de borst zuigen) of gebrek daaraan;

gebrek aan beweging van het gewonde ledemaat of hun scherpe beperking;

de aanwezigheid van zwelling of hematoom in het gebied van het gewonde sleutelbeen;

uitgesproken angst en huilen van het kind bij het aanraken van het gebied van het beschadigde sleutelbeen.

Aandacht! Als het kind ten minste een van de vermelde symptomen heeft, moet zo snel mogelijk medische hulp worden gezocht.

Waarom breekt het sleutelbeen tijdens de bevalling?

Tijdens de normale bevalling via het fysiologische geboortekanaal wordt bij pasgeboren kinderen geen sleutelbeenbreuk waargenomen. Dit houdt rechtstreeks verband met het biologische mechanisme van de bevalling. Normaal gesproken is er een fysiologische wending van het lichaam en de geleidelijke geboorte van de schouders van de baby (na de geboorte van het hoofd). In dit geval is het geboortekanaal al voorbereid op de passage van het kind en is het risico op letsel minimaal..

Maar bij een snelle geboorte wordt in 15-30% van de gevallen een fractuur van het sleutelbeen bij een pasgeborene waargenomen. Dit komt door het feit dat het geboortekanaal nog niet klaar is voor de passage van de foetus erdoorheen (diameters komen niet overeen). In dit geval 'springt' het kind eroverheen. En als een relatief sterk en elastisch hoofd zonder schade passeert, raken de kwetsbare schouders en schoudergordel gewond. Breuk van één sleutelbeen wordt het vaakst waargenomen, schade aan twee botten is zeldzaam.

Een andere reden voor de breuk van het sleutelbeen bij een pasgeborene met snelle arbeidsactiviteit is de inconsistentie van de positie van de foetus met de fysiologische perioden van de bevalling. In dit geval slaagt het kind er niet in om de gewenste positie in te nemen waarin hij zonder obstakels het geboortekanaal zal passeren. De foetus komt een mechanisch obstakel (botstructuren) tegen en met een sterke contractie kunnen de botten niet weerstaan ​​en breken.

Ook moet de verloskundige-gynaecoloog, vanwege een schending van de arbeidsactiviteit, een verkeerde positie van de foetus tijdens de bevalling, de foetus een fysiologische positie geven. In dit geval bestaat het risico op handletsel, dat zich manifesteert in de vorm van een breuk of letsel aan de zenuwplexus. Dergelijke manipulaties zijn echter maatstaven van "wanhoop" en worden in extreme gevallen gebruikt. Een alternatief is om een ​​keizersnede uit te voeren. Bij een grote foetus of zwangerschap met meerdere foetussen is de kans dat het kind zich in een verkeerde houding bevindt veel groter dan bij een zwangerschap met een foetus van normale grootte.

De aanwezigheid van een aantal pathologieën van het skeletstelsel van het kind, waarin ze verzachten, verhoogt het risico op breuken, zelfs door blootstelling aan licht. Dergelijke pathologieën worden vaak waargenomen met een gebrek aan mineralen (calcium, fosfor, ijzer, enz.), Vitaminen en eiwitten in het dieet van de moeder, die verantwoordelijk zijn voor de juiste vorming van het skeletstelsel en botsterkte.

Eerste hulp

Met een juiste eerste hulp kunt u de negatieve gevolgen minimaliseren en de hersteltijd van het slachtoffer verkorten. Eerste hulp is het meest effectief tijdens de eerste 30 minuten. na een blessure - "gouden halfuur". Dit komt door het feit dat het lichaam van het slachtoffer nog geen tijd heeft gehad om weefselvervalproducten, stresshormonen te accumuleren, de patiënt kan pijn verdragen. In de toekomst neemt de effectiviteit van eerste hulp geleidelijk elke 30 minuten af.

Een belangrijk aspect van eerste hulp bij een vermoedelijke sleutelbeenbreuk is immobilisatie van de gewonde arm. De maatregel is gericht op het voorkomen van de transformatie van een breuk zonder verplaatsing in een verplaatste, beweging van botfragmenten. Met een vaste ledemaat is de kans op schade aan bloedvaten, zenuwen en inwendige organen minimaal.

Aandacht! Alleen een persoon met de nodige vaardigheden mag eerste hulp verlenen. Onjuist verleende eerste hulp komt niet alleen het slachtoffer niet ten goede, maar kan hem ook aanzienlijk schaden.

Om de toestand van het slachtoffer te verlichten, pijnschok te voorkomen, krijgt hij in aanwezigheid van geschikte medicijnen (moet in de EHBO-doos van de auto, de dichtstbijzijnde apotheek, enz.) Pijnstillers of geïnjecteerd. Warme thee of water kan worden aangeboden om het slachtoffer te kalmeren. Het is verboden om alcohol of koffie te geven, omdat ze het ziektebeeld veranderen en het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Een kenmerk van immobilisatie met een geïsoleerde fractuur van het sleutelbeen is dat het geen spalk gebruikt, maar een speciaal verband. Dit komt door de anatomische locatie van het sleutelbeengebied (alleen speciale elastische spalken kunnen worden gebruikt), het is niet nodig om de functie van de schouder en onderarm te beperken.

Voor immobilisatie worden de volgende verbanden gebruikt:

Van al het bovenstaande is een hoofddoek ("hoofddoek") het meest toegankelijk voor een gewoon persoon. Om het toe te passen heb je nodig:

Leg een rol of rol tissue onder je oksel.

Buig het ledemaat bij het ellebooggewricht.

Bind de arm van hand tot schouder aan het lichaam.

In dit geval moet u ervoor zorgen dat de onderarm parallel is aan de vloer..

De borstel wordt door het verband geregen.

Het verband is om de nek bevestigd.

Bus gebruik

Het is rationeel om de spalk alleen te gebruiken als er een combinatie is van een sleutelbeenbreuk met een vergelijkbaar letsel aan de schouder.

Gebruik hiervoor een speciale Cramer-band - een elastische band. Om het toe te passen heb je nodig:

Breng de spalk aan op de voorgebogen 90 ° -spalk (gebogen op het punt van aanbrengen op het ellebooggewricht) en 115 ° in het schoudergedeelte, op de gewonde arm.

Plaats de gewonde arm in de fysiologische middenpositie op de spalk.

Verbind de uiteinden van de spalk in de oksel.

Plaats een watten- of gaasroller onder de oksel van de pijnlijke arm en een roller onder de vingers van hetzelfde lidmaat.

Maak de spalk op de arm vast aan het midden van de schouder met een verband.

Zet de ledemaat vast met een Dezo-verband. In plaats van een gewoon verband kunt u ook een elastiek gebruiken.

Verbandbehandeling

Het 8-vormige verband is opmerkelijk doordat het niet moeilijk is om het te maken. Hiermee kunt u uw schouders uit elkaar houden. Om een ​​dergelijk verband aan te brengen, moet u 2-4 fixatiestrengen op de borst maken. Dichte rollen weefsel in de vorm van kussentjes zijn bevestigd aan het gebied van de schouderbladen en oksel, dat stevig moet worden bevestigd. Verband door de rug en door de oksels. In dit geval mogen de rondes (strengen) de borst niet kruisen, maar achter de nek. Het verband moet strak zitten, omdat het bedoeld is om de schouders op te heffen.

Dezo's verband. Fixatietours worden uitgevoerd vanuit een gezonde oksel en grijpen de geblesseerde schouder. Verder wordt het verband naar beneden geleid en over de schoudergordel geworpen, buigt het om de elleboog en gaat het naar de gezonde oksel. Vervolgens wordt het verband overgebracht naar de rug en van daaruit naar de gewonde schoudergordel, waarna het verband wordt neergelaten. Voor een beter begrip zorgen we voor een foto. De nadelen van zo'n verband zijn de complexiteit van de toepassing, de behoefte aan een assistent. Ze ondersteunt ook de schouders niet in een gestrekte positie.

Velpo hoofdband. De gewonde arm is gebogen bij de elleboog. Ze beginnen het verband vanaf het middelste derde deel van de pijnlijke schouder op te winden en over te brengen naar de rug. Dit is hoe de eerste bevestigingsstrengen worden gemaakt. Vervolgens wordt het verband over de schouder en vervolgens op de elleboog geworpen. Vervolgens wordt het verband van hem naar de gezonde kant geleid, op de rug gegooid en komt het op het voorvlak van het midden van de zieke arm terecht. Het verband zorgt voor een goede fixatie, maar heeft enkele van dezelfde nadelen als het Dezo-verband.

Verbanden voor sleutelbeenbreuk

Het verband is een soort orthese die lijkt op het Dezo-verband of de hoofddoek. De eerste wordt als de beste beschouwd. Bandages worden gebruikt bij de behandeling van verwondingen zonder verplaatsing (of met lichte verplaatsing) en zonder complicaties. Dergelijke orthesen fixeren het geblesseerde gebied - maken de botfragmenten onbeweeglijk - terwijl de rug minimaal wordt belast. Bandages zijn comfortabeler om te dragen dan bandages en kunnen comfortabel onder kleding worden gedragen.

Het verband speelt de rol van een soort korset, waardoor het niet nodig is om gips te dragen. Daarom is het verboden om deze te verwijderen. Als het verband wordt verwijderd, verliezen de botfragmenten hun fixatie en kan er een herhaalde breuk optreden. Het wordt aanbevolen om een ​​verband te dragen na een chirurgische behandeling van een fractuur van het sleutelbeen, evenals voor andere verwondingen van de schoudergordel en schouder (kneuzingen, ontwrichtingen, fracturen).

Belangrijk! Soms worden er zeer korte instructies bij het verband geleverd. Als het slapen in een verband ongemakkelijk is, vraag dan uw arts om te laten zien hoe u in een verband moet liggen..

Operatieve behandeling

Chirurgische behandeling bestaat uit operaties met een plaat, draad of schroeven. Het is geïndiceerd voor open verwondingen, verplaatste fracturen of complicaties. Onder algemene anesthesie wordt in het beschadigde gebied een huidincisie gemaakt. Het sleutelbeen wordt direct onder de huid geplaatst - het is niet nodig om door vetweefsel en spieren te snijden. Daarna krijgen de botfragmenten de gewenste vorm en worden ze met een metalen structuur op het bot of in het bot zelf gefixeerd.

Herstel

De herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur, de mate van verplaatsing van de fragmenten, de aanwezigheid van complicaties. In aanwezigheid van complicaties (onjuiste botfusie, vernietiging van fixatiestructuren, vorming van secundaire fracturen, infectie), is de duur van de herstelperiode individueel. Ontoereikende vroege belasting van de gewonde arm verlengt ook de hersteltijd. Hetzelfde beeld wordt waargenomen bij het vroegtijdig verwijderen van verband of verband en bij pogingen om het gewonde ledemaat te bewegen.

Patiënten worden getoond om fysiotherapie-oefeningen, vroege fysieke activiteit op de gewonde ledemaat en bewegingen uit te voeren om de fijne motoriek van de hand te ontwikkelen. Dieet speelt een grote rol. Het moet rijk zijn aan calcium, fosfor, eiwitten en vitamines. Van de vitamines is vooral vitamine D belangrijk, dat een grote rol speelt bij de opname van calcium. Het wordt normaal gesproken in de huid geproduceerd onder invloed van ultraviolette straling. Daarom worden patiënten regelmatig in de frisse lucht gewandeld, onder ultraviolette lampen. Bovendien wordt vitamine D aangetroffen in zeevruchten, zuivelproducten, aardappelen, gekiemde zaden en zemelen. Naleving van deze maatregelen kan het herstel versnellen.

Revalidatie

Revalidatie is gericht op het verbeteren van het trofisme van het spierstelsel (dat atrofieert zonder stress), het ontwikkelen van de functie van de hand. Begin er zo snel mogelijk mee. Tegelijkertijd worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Revalidatie duurt 3-7 weken. Er zijn 3 revalidatieperiodes:

De patiënt voert passieve bewegingen uit.

Wanneer het callus is gevormd en het verband is verwijderd, worden actieve oefeningen uitgevoerd, bewegingen met gymnastiekstokken.

Introduceer krachtoefeningen met weerstandsbanden, halters, clubs, fitnessapparaten.

Delbe's ringen

Delbe-bretels in de vorm van riemen-ringen worden in de nek en schouders geïnstalleerd. Ze moeten strak worden aangetrokken en op de rug worden vastgemaakt. U kunt deze verbanden kopen bij een apotheek of winkel voor medische apparatuur. In ziekenhuizen zijn ze gemaakt van verband en watten. Traumatologen geven de voorkeur aan de Delbe-ringen, aangezien het apparaat gemakkelijk te gebruiken is, kan het worden gebruikt om de mate van tractie van botfragmenten te regelen. Delbe's Rings bieden:

fixatie van de schoudergordel en acromioclaviculair gewricht;

ontlast de claviculaire ligamenten;

houd botfragmenten vast.

Herstel periode

Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, fysiotherapie-oefeningen worden uitgevoerd en er geen complicaties zijn, kunnen patiënten met een sleutelbeenbreuk na een half jaar tot 9 maanden werken. Bij een chirurgische behandeling worden metalen constructies na zes maanden of een jaar verwijderd. In de eerste keer na het verwijderen van de metalen structuren (1-1,5 weken) zijn uitgesproken belastingen op de gewonde bovenste extremiteit gecontra-indiceerd..

Behandeling na een sleutelbeenbreuk

Sleutelbeenfractuur is een blessure die het meest voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. De breuk wordt meestal veroorzaakt door een directe klap op het sleutelbeen, zijn sterke knijpen of vallen op zijn zij op een uitgestrekte arm, en de eerste plaats van de oorzaken van breuken wordt ingenomen door sportblessures en verkeersongevallen.

Sleutelbeenfracturen kunnen worden onderverdeeld in groepen afhankelijk van de locatie en de aanwezigheid van fragmenten en verplaatsing, verdere behandeling is afhankelijk van deze factoren. Complexe fracturen met splinters en verplaatsingen vereisen een operatie, terwijl relatief eenvoudige gesloten fracturen conservatief kunnen worden behandeld met fixatie en daaropvolgende fysiotherapie. Het is belangrijk om te begrijpen dat de beslissing over het type behandeling en de keuze van een fixatieverband alleen door de arts wordt genomen na een grondig onderzoek en röntgenfoto..

Voor de behandeling van de meeste fracturen van het sleutelbeen is volledige of gedeeltelijke immobilisatie (immobilisatie) van het beschadigde gebied voldoende. Bij kinderen, ouderen en in het geval van een ongecompliceerde breuk worden zachtere opties gebruikt in plaats van gips: een verband, orthese of een fixatieverband. Hun taak is om op betrouwbare wijze de beweeglijkheid van de schoudergordel te beperken en de juiste positie van de hand tijdens de herstelperiode te verzekeren, zonder de huid en weke delen te beschadigen. Een goed passend en aangebracht verband helpt pijn te verlichten - de spieren in de schouder ontspannen en de botfragmenten bewegen of drukken nergens.

Sleutelbeenfracturen komen minder vaak voor bij oudere mensen dan bij jongere mensen, maar ze hebben ernstiger gevolgen. Vanwege de eigenaardigheden van regeneratie na 50 jaar, verlaten artsen meestal traditionele gipsverband, omdat een dergelijke starre fixatie artrose kan veroorzaken en ook de omliggende weefsels kan irriteren.

Breuk van het sleutelbeen bij kinderen wordt soms "breuk van de groene tak" genoemd - dat wil zeggen, de botfragmenten worden vastgehouden door het periost en groeien daarom veel sneller samen, en fixatie met een dergelijke breuk is misschien niet absoluut. Voor jonge kinderen is in plaats van gips ook een verband of ligstoel aangewezen..

Er zijn verbanden en verbanden beschikbaar om te ondersteunen en te repareren.

De steun "hoofddoek" of hoofddoek wordt meestal gebruikt voor eerste hulp, maar ook als aanvulling op de klassieke cast. Het ontlast de spieren en ligamenten van het schouderapparaat, verlicht de belasting van het schoudergewricht en het schouderblad, houdt de hand in de optimale positie voor herstel. De fixatie bij het gebruik van een dergelijk verband is echter niet volledig, daarom worden voor een betere genezing tijdens de revalidatieperiode meestal andere soorten verband gebruikt - fixatie.

Voor kleine en eenvoudige fracturen wordt het Dezo-verband meestal gebruikt. Het prototype is in de 18e eeuw uitgevonden door de Franse arts Pierre Desot en het principe van zijn werk is de afgelopen eeuwen nauwelijks veranderd. De Dezo-bandage fixeert de schouder en onderarm stevig aan het lichaam en wordt niet alleen gebruikt tijdens de fractuurbehandeling, maar ook in de revalidatie- en postoperatieve periode.

Bij een complexere breuk wordt een achtvormig verband of Delbe-ringen gebruikt. Delbe's ringen (orthopedische ligstoelen) zijn 2 riemen die tussen de schouderbladen worden gekruist en door een of meer ringen worden geregen. Met dit ontwerp kunt u de maat en spanning van de riemen aanpassen. De reclinator fixeert de schouders in verwijde toestand, opent de schouderbladen en zorgt voor de juiste positie van het sleutelbeen. De hand in dit soort verband zit niet vast. De ringen van Delbe kunnen onder kleding worden gedragen, ze zijn meestal gemaakt van ademend materiaal en dankzij de zachte voering zijn ze comfortabel om de klok rond te dragen.

Moderne versies van de Dezo-bandage en Delbe-ringen hebben verschillende opties voor fixatie- en trekkrachten en zijn over het algemeen een vrij eenvoudig ontwerp dat geen speciale kennis en vaardigheid vereist bij het aantrekken. Het is echter erg belangrijk dat de arts het verband de eerste keer draagt ​​(hij bepaalt ook het tijdstip van het dragen van het verband).

Als de behandeling op tijd wordt gestart en de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, bedraagt ​​de genezingstijd na een sleutelbeenbreuk meestal niet meer dan 10 weken voor volwassenen en 3 weken voor kinderen. Met een eenvoudige breuk, al op dag 2, kunt u beginnen met het geleidelijk ontwikkelen van de hand, waarbij u de activiteit en de bloedcirculatie terugkeert naar de gewonde hand: buig en buig de vingers, maak lichte cirkelvormige bewegingen met de vingers en een hand - niet meer dan 2 minuten per dag. In dit geval kunt u het beschadigde gedeelte van de schoudergordel niet belasten en pijn behandelen.

Na de eerste fase van revalidatie kan de patiënt, volgens de aanwijzingen van de arts, fysiotherapie krijgen. Meestal zijn dit procedures voor magnetische, echografie en hoogfrequente therapie. Daarnaast is het belangrijk om je lichaam te ondersteunen met goede voeding: er is meer calcium (het zit in zuivelproducten), vitamine D en C (verse kruiden, peulvruchten, bessen). Bij revalidatie moet u alles geleidelijk doen, luisterend naar uzelf, uw gevoelens en natuurlijk naar uw behandelend specialist.

Sleutelbeen fractuur verband

Sleutelbeen fractuur verband

Sleutelbeenblessures komen vaak voor, vooral bij atleten en mensen die veel lichamelijk actief zijn. Ook kan in dit gebied schade ontstaan ​​als gevolg van ziektes.

Verbandfuncties

Het sleutelbeenverband immobiliseert het ledemaat en voorkomt complicaties in het geblesseerde gebied.

Er zijn twee basistypen van immobilisatie:

Vervoer. Uitgevoerd voor een korte periode, namelijk op het moment van levering van de patiënt aan de dokter.

Therapeutisch. Regelmatig uitgevoerd voor een correcte genezing van fracturen en sneller herstel van schade.

Er zijn ook preventieve modellen die worden gebruikt tijdens specifieke acties die een mogelijk risico op sleutelbeen met zich meebrengen.

Vervoer

Wanneer u een sleutelbeenblessure krijgt, is het grootste probleem om naar de specialist te gaan zonder de situatie te verergeren. Hiervoor wordt een fixeerproduct aangebracht. Bij gebruik is schade aan de dichtstbijzijnde zachte weefsels uitgesloten en wordt het volgende verminderd:

het risico op traumatische shock;

de kans op verdere scheiding van het bot (in geval van een breuk).

Om transportimmobilisatie te organiseren, moet een speciaal verband (stijf gaas) worden gebruikt, maar in noodgevallen is het toegestaan ​​om een ​​band van schrootmateriaal aan te brengen.

Behandeling en herstel

In dit geval is de belangrijkste functie van het product om beschadigde botten en weefsels op een bepaalde plaats te houden voor herstel. Het verband beperkt de beweging van de ledemaat om onbedoeld letsel te voorkomen.

Voor deze doeleinden worden verschillende soorten verbanden gebruikt, die verschillen in mate van stijfheid, vormgeving en natuurlijk in materialen. De keuze voor een bepaald type product wordt door de arts gemaakt op basis van de huidige diagnose. De draagtijd van het product is ook afhankelijk van de specifieke situatie en kan variëren van enkele weken tot enkele maanden. Bij het aanbrengen van een verband wordt met veel factoren rekening gehouden, waaronder het in stand houden van de bloedtoevoer naar het gewonde ledemaat. Alleen een specialist mag dit probleem aanpakken, aangezien er een risico bestaat op een verkeerde keuze van het product.

Waar een betrouwbaar verband kopen?

De handigste manier om een ​​kwaliteitsmodel te vinden, is via een online winkel. U hoeft niet meerdere winkels te bezoeken, enkele muisbewegingen zijn voldoende om een ​​bestelling te plaatsen. In deze sectie vindt u verschillende modellen sleutelbeensteunen voor verschillende situaties..

Hoe een fixatieverband aan te brengen bij een breuk van het sleutelbeen: deso, octopus of hoofddoek

Het aanbrengen van een verband voor een breuk van het sleutelbeen is een verplichte maatregel van eerste hulp, waardoor u het letselgebied op betrouwbare wijze kunt fixeren en complicaties kunt voorkomen. Op voorwaarde dat de taak correct wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de mobiliteit van het botapparaat te behouden en extra weefselschade op de fractuurplaats uit te sluiten.

Waarom heb je een verband nodig voor een gebroken sleutelbeen?

Een sleutelbeenbreuk van een patiënt wordt vermoed als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• crepitus - een crunch in het geblesseerde gebied, wat duidt op schade aan de botten;
• merkbare zwelling van weefsels en huid;
• bloeden in geval van open letsel;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• zwakte, pijn in de gewrichten en hand aan de geblesseerde kant van het lichaam.

Verband voor immobilisatie van transport

Om de patiënt te vervoeren om extra verwondingen in het gebied van het beschadigde bot te voorkomen, wordt bij een sleutelbeenbreuk een verband in de vorm van een sjaal aangebracht. Hiervoor heb je een sjaal nodig met een lengte van 40 cm of meer. Er zijn twee manieren om een ​​verband aan te brengen:

• Eerst wordt een laag verdovende zalf op het beschadigde gebied aangebracht. Dit zal de pijn wegnemen door het strak opgerolde weefsel op de huid aan te raken. Vervolgens wordt een hoofddoek aangebracht. Bewegingen worden nauwkeurig en nauwkeurig uitgevoerd om ongemak voor de patiënt te elimineren en het beschadigde gebied veilig te fixeren. Een dichte laag van het verband sluit wondinfectie uit en verlicht gedeeltelijk de pijn door letsel.
• De zogenaamde bindmethode - het verband wordt gevormd uit twee stukken stof die het beschadigde gebied strak bedekken.

Een spalk voor de behandeling van een fractuur van het sleutelbeen moet worden uitgevoerd door een zorgverlener of iemand met voldoende ervaring in eerste hulp. Door een verkeerde fixatie kunnen weefsels, zenuwen en bloedvaten beschadigd raken, met ernstige gevolgen voor de patiënt. Bij losse fixatie is er een hoog risico op verplaatsing van botfragmenten en sneden van weefsels en pezen.

Het verband voor het sleutelbeen "hoofddoek" wordt beschouwd als het gemakkelijkst aan te brengen en vereist geen speciale vaardigheden van de assistent. Met zijn hulp kunt u het beschadigde deel van het lichaam lichtjes optillen, de botten repareren en pijn verminderen. Als u geen sjaal van de gewenste vorm bij de hand heeft, kunt u elk schoon stuk stof van voldoende lengte en breedte gebruiken, dat voorgevouwen is in de vorm van een driehoek. De lange uiteinden worden om de nek gebonden met het brede uiteinde onder de pols. Dankzij het verband is het mogelijk om de arm te immobiliseren en het transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit uit te voeren voor hulp.

Gezien de diverse aard van typische claviculaire letsels, hebben specialisten verschillende methoden ontwikkeld voor transportimmobilisatie van patiënten met claviculaire botbreuken. Een geschikt verband voor een sleutelbeenfractuur wordt gekozen rekening houdend met de toestand van de patiënt en de kenmerken van het opgelopen letsel. Opvallende kenmerken van de verbanden zijn de mate van stijfheid van het fixatiegebied. De meest compacte en betrouwbare is een gipsverband. Maar het gebruik ervan heeft ernstige beperkingen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor personen ouder dan 60 jaar wordt deze methode niet aanbevolen vanwege het optreden van artrose en toegenomen pijn. Voor deze categorie patiënten wordt gekozen voor een zachtere sleutelbeenfixator, waardoor eventuele bijwerkingen worden geëlimineerd.

Delbe's ringen

Voor de behandeling van sleutelbeenfracturen met conservatieve methoden wordt het opleggen van Delbe-ringen aanbevolen. Het ontwerp van het verband is gemaakt van strak opgevouwen watten, gefixeerd met een steriel gaasje. Het werkstuk is gevormd in twee ringen zodat hun diameter iets groter is dan de omtrek van de schouder van de patiënt. De ledematen van het slachtoffer worden afwisselend in ringen geregen, ter hoogte van de oksels bevestigd en op de rug vastgemaakt met een verband, waardoor beide ringen worden verbonden.

Bij het aanbrengen van een verband in de vorm van Delba-ringen, moet te veel druk op het beschadigde gebied worden vermeden. Er moet een lichte spanning zijn, die voldoende is om de schoudergordel vast te zetten. In dit geval worden de botfragmenten uit elkaar gespreid en uit het spierweefsel verwijderd, wat de kans op beschadiging tijdens het transport van de patiënt verkleint. Bovendien vermindert de lichte druk van de sleutelbeenorthese de pijn en biedt het ondersteuning van de schoudergordel, waardoor de kans op complicaties door letsel wordt verkleind..

Het belangrijkste voordeel van Delbe's ringen bij een sleutelbeenfractuur is de mogelijkheid om het beschadigde botapparaat een anatomisch correcte positie te geven. Het enige nadeel zijn onaangename sensaties in de oksels door de druk van een strak verband en wrijving van weefsels tegen het verband.

Om de schoudergordel omhoog te brengen om verplaatsing van de botten ten opzichte van zijn as te voorkomen, kan gelijktijdig met de ringen een extra kruisje worden aangebracht. De duur van de draagringen wordt gekozen afhankelijk van de kwaliteitskenmerken van de breuk en bedraagt ​​doorgaans ongeveer 1,5 maand

Sayr's immobilisatie

De methode is gebaseerd op het gebruik van een pleister, die zorgt voor een betrouwbare transportimmobilisatie van een patiënt met een sleutelbeenbreuk. U heeft drie stroken nodig van een gewone pleister, ongeveer 1 m lang en 5-9 cm breed. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de arm van de patiënt in een rechte hoek gebogen. De fixatietechniek is als volgt:

• De eerste strip wordt over het letselgebied aangebracht. Het wordt door het buiten-, achter- en vooroppervlak van de schouder gevoerd, zodat de tape van de pleister via de achterkant naar de borst komt.
• De tweede strip wordt aangebracht in het gebied van de scapula, brengt deze naar de onderarm en gooit deze over het intacte bot van het sleutelbeen.Daarna wordt hij iets naar beneden gebracht en door de borst gehaald om hem aan te brengen op de gewonde onderarm in het ellebooggebied.
• De derde strip vouwt zich in een lus en wordt aangebracht door het gebied van de gewonde onderarm en polsgewricht, en stijgt dan naar de scapula.

Door de immobilisatie van Seyr zakt het beschadigde claviculaire bot ten opzichte van de as, waardoor verplaatsing van botfragmenten met schade aan bloedvaten en zenuwuiteinden kan worden uitgesloten.

Dezo's verband

Een eenvoudige en zeer betaalbare manier om patiënten met een sleutelbeenbreuk te immobiliseren, die grotendeels verantwoordelijk is voor de populariteit ervan. Met behulp van een verband is het mogelijk om ondersteuning te bieden voor het beschadigde deel van het lichaam, de mobiliteit van het gewonde bot en ledemaat te verminderen door strak tegen het lichaam te drukken. Het vervoeren van een patiënt met een Dezo-verband minimaliseert het risico op complicaties en schade aan inwendige weefsels, evenals een afname van de handgevoeligheid als gevolg van beschadiging van zenuwuiteinden.

Om een ​​verband aan te brengen, heb je een elastisch verband en een doek of wattenrol nodig. Het stapelschema is als volgt:

• de roller wordt onder de onderarm geplaatst;
• een binding wordt gemaakt met een verband in het gebied onder het sleutelbeen vanaf de schouder;
• het verband is vastgemaakt aan een knoop in het ellebooggebied.

Acht-vormig verband

De methode wordt aanbevolen om het gewonde sleutelbeen te fixeren zonder verplaatsing. Dit verband dankt zijn naam aan de karakteristieke vorm in de vorm van het cijfer 8. Er is een breed verband nodig, dat wordt aangebracht in het gebied tussen de schouderbladen, het uiteinde naar de onderarm en onder de arm en dan weer naar het beginpunt tussen de schouderbladen. Het andere uiteinde van het verband wordt op dezelfde manier aangebracht, alleen in de andere richting, en vormt een "cijfer acht". Aan het einde van de applicatie worden de randen van het verband stevig vastgemaakt met een knoop.

De kwaliteit van het achtvoudige verband wordt direct bepaald door de strakke wikkeling. Anders is het niet mogelijk om de verlenging en immobiliteit van het beschadigde sleutelbeen te verzekeren en de patiënt naar een medische instelling te vervoeren zonder onaangename gevolgen..

De voordelen van de methode zijn betrouwbare bilaterale fixatie en de garantie van immobiliteit van de beschadigde claviculaire junctie. De verbandperiode is gewoonlijk ongeveer 2-3 weken. Voor eerste hulp wordt deze methode praktisch niet gebruikt, het opleggen ervan is alleen mogelijk door een specialist nadat de claviculaire fractuur is verplaatst.

Velpo hoofdband

Een elastisch of gewoon verband is vereist. Het ellebooggewricht van de hand onder het gebroken sleutelbeen is gebogen in een hoek van 45º, de hand wordt op de gezonde schoudergordel gelegd. Met een cirkelvormige wikkeling wordt de gebogen arm op het lichaam gefixeerd. Volgens zijn kenmerken lijkt Velpo-verband op Dezo-dressing. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​betrouwbare fixatie van de fractuur te garanderen voor levering van de patiënt aan de dichtstbijzijnde medische instelling.

Een bevestigingsmethode kiezen

Al deze soorten verbanden worden gebruikt in de moderne traumatologie. Het gebruik van deze methoden wordt gerechtvaardigd door de noodzaak:

• de daaropvolgende behandeling en revalidatie van een patiënt met een sleutelbeenbreuk vergemakkelijken;
• het risico op complicaties en extra schade aan bot-, bind- en spierweefsel elimineren;
  

Alleen een gekwalificeerde arts die de aard van het letsel en het verspreidingsgebied grondig heeft bestudeerd, kan de beste manier kiezen om de beschadigde botverbinding te herstellen. De onafhankelijke keuze van het type verband door een niet-specialist is gevaarlijk voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt. Bovendien brengt het het risico met zich mee van bijkomende complicaties en verstoring van de werkfuncties van de ledemaat- en botverbinding na voltooiing van de behandelingskuur..

De draagtijd van het verband wordt bepaald door de behandelende arts en bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 1-1,5 maanden. Aanbevelingen voor de duur van het dragen moeten worden opgevolgd om onomkeerbare processen in de weefsels te voorkomen. Door het verband tijdig te verwijderen, kunt u de prestaties van de claviculaire overgang en de bovenste extremiteit snel herstellen.