Zwangerschap en rugpijn

Zere rug en toekomstige zwangerschap ?, Hoe moeilijk zal het zijn?

= (^ _ ^) =
editor
" over mij "
een dagboek
Berichten: 637
Registratie: 15.04.09
Moskou, metro Kaluzhskaya

Alice 08/06/10
Diana 16/04/13

Goedenavond iedereen
Ik sluit me aan bij je rangen en onmiddellijk met een vraag (de zoekopdracht heeft niet geholpen, als er een onderwerp is - geef dan een link).

Hoeveel invloed heeft zwangerschap op de rug, de wervelkolom? Hoe fysiek moeilijk het zal zijn met een zere rug?

Mijn rug is niet zozeer pijnlijk als wel problematisch - scoliose, osteochandrose, ooit waren er ongeveer 7 verschillende verplaatsingen (allemaal aangepast). De rug doet bijna constant pijn, wordt onmiddellijk moe, de man masseert bijna dagelijks, maar het helpt voor een korte tijd.

Wat adviseert u om te doen voordat u zwanger wordt? Ik ging naar twee verschillende neurologen, ze zeiden niets begrijpelijks, de voorgeschreven fysiotherapie maakte het alleen maar erger. Misschien moet je er niet zo over nadenken en komt alles goed? En dan raak ik in paniek "wat als ik niet kan lopen met een dikke buik en een zwakke rug?"

Zwangerschap en bevalling met een pijnlijke wervelkolom

Veel moderne stadsbewoners verwaarlozen lichamelijke activiteit sinds hun kindertijd. Urenlang zitten in een onderwijsinstelling, thuis achter een computer of tv, in plaats van te sporten of in ieder geval te dansen. Zo'n manier van leven geeft tegen de tijd van volwassenheid een triest resultaat: kromming van de wervelkolom, verplaatsing van de tussenwervelschijven, zwakte van het spierkorset en soms hernia van de wervelkolom.

En dan begint zittend werk op kantoor, wat ook geen gezondheid aan de wervelkolom toevoegt. Als hier ook een niet erg gezond dieet aan wordt toegevoegd, worden de problemen verergerd door het optreden van overgewicht of zelfs obesitas..

Tegen de tijd dat een vrouw klaar is om moeder te worden, is haar ruggengraat al behoorlijk misvormd en herinnert ze van tijd tot tijd aan haar benarde toestand met pijn. Hoe je zwangerschap en bevalling met een pijnlijke wervelkolom kunt overleven, ook al is het zonder extra stress soms moeilijk?

Allereerst heeft u advies nodig van een osteopaat of vertebroneuroloog. Onderga een onderzoek, maak een röntgenfoto, magnetische resonantiebeeldvorming. De arts zal aanbevelingen doen die helpen om de wervelkolom te versterken en zich correct te gedragen tijdens de zwangerschap en na de bevalling. De belangrijkste belasting van de wervelkolom begint precies wanneer de baby wordt geboren. Het is erg belangrijk om te leren hoe u stress op de rug kunt vermijden - om goed voorover te buigen en de pasgeborene op te tillen, om comfortabel te zijn tijdens het voeden.

Zwangerschap en bevalling met een hernia van de wervelkolom

Soms zijn vrouwen bang om zwanger te worden vanwege bestaande spinale problemen. Dit is geen volledig gerechtvaardigde angst: met het juiste gedrag verloopt alles zonder complicaties. Vooral als je je van tevoren op de conceptie begint voor te bereiden..

Als u over 6-8 maanden begint met trainen, heeft u tijd om uw wervelkolom te verbeteren. De arts kan een massage, handmatige correctie, een cursus oefeningen op speciaal ontworpen simulatoren, zwemmen voorschrijven. Een sterk spierkorset zal de wervelkolom beschermen tegen overbelasting en kromming tijdens de zwangerschap.

Behandeling en voorbereiding kunnen niet worden verwaarloosd. Hernia en protrusie kunnen druk uitoefenen op zenuwvezels en bloedvaten, wat een zeer negatief effect heeft op de inwendige organen waar deze zenuwen en bloedvaten naartoe leiden. Zwangerschap komt misschien gewoon niet, of wordt vroegtijdig beëindigd.

Als zwangerschap en bevalling zijn gepland met een hernia van de wervelkolom, wordt een vrouw in de regel geadviseerd om deze aanbevelingen te volgen:

• zich bezighouden met speciale fitness voor zwangere vrouwen;
• probeer niet te lang te staan: het is beter om te lopen of te zitten;
• op uw zij liggen is het beste, plaats een kussen tussen uw knieën - dit zal de spanning van de rugspieren helpen verlichten;
• in plaats van hellingen is het beter om met een rechte rug te hurken;
• aarzel niet om speciale verbanden te dragen;
• ga zitten, niet voorovergebogen of bukken, ga dichter naar de rugleuning van een stoel of stoel;
• leg tijdens het zitten een kussen onder je rug en een bankje onder je voeten zodat je knieën niet lager zijn dan de onderrug;
• slaap op een hoogwaardige orthopedische matras en hetzelfde kussen;
• vertrouw familieleden alle huishoudelijke taken toe die een belasting van de wervelkolom vereisen.

Zwangerschap en bevalling na een wervelfractuur

Een wervelfractuur is een zeer ernstige verwonding die zowel de zwangerschap als de bevalling aanzienlijk kan bemoeilijken. Zwangerschap en bevalling na een wervelfractuur zijn echter heel goed mogelijk. Het hangt allemaal af van het specifieke geval en de kenmerken van het letsel.

In sommige gevallen adviseren artsen om de conceptie minstens een jaar na het letsel te vermijden, en soms moet u zelfs nog langer wachten. De wervelkolom moet herstellen en na gedwongen immobiliteit is het nodig om de spieren opnieuw te trainen.

Af en toe maakt een eerdere dwarslaesie epidurale anesthesie tijdens de bevalling onmogelijk. Veel vrouwen ondergaan een keizersnede onder algemene anesthesie na een wervelfractuur.

De beslissing over het beheer van de zwangerschap en de wijze van bevalling wordt genomen door gespecialiseerde artsen: gynaecoloog-verloskundige, neuroloog of orthopedist.

Waarom doet de onderrug pijn tijdens de zwangerschap??

Zwangerschap is een periode waarin het lichaam van een vrouw volledig wordt herbouwd om aan de behoeften van een klein groeiend persoon te voldoen. Dit gaat altijd gepaard met enkele tekens en ze zijn niet altijd prettig..

Maar het verschijnen van pijn is beangstigend, vooral als het pijn is op plaatsen rond de groeiende baarmoeder, bijvoorbeeld in de onderrug.

Dergelijke pijn kan worden geassocieerd met de werking van speciale hormonen die botten en ligamenten voorbereiden op veranderingen in intra-abdominale volumes, maar het kan ook wijzen op andere ziekten die geen verband houden met zwangerschap..

Ook kan rugpijn die optreedt tijdens het wachten op een kind duiden op een dreiging van vroegtijdige zwangerschapsafbreking..

Mogelijke oorzaken van pijn ↑

Op verschillende momenten kan dit symptoom spreken van verschillende processen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw..

Bovendien kunnen ze zowel pathologisch als volkomen normaal zijn, vanwege de zwangerschap zelf..

Lage rugpijn in het eerste trimester

Conventioneel kan lage rugpijn worden onderverdeeld in aandoeningen die niet levensbedreigend en gezond zijn en in aandoeningen die een voorbode zijn van ernstige ziekten.

Fysiologische pijn

Dit symptoom treedt op na 9 weken en kan wijzen op de actieve productie van progesteron in het lichaam van de vrouw - een hormoon dat helpt om de zwangerschap in stand te houden.

In dit geval ontspannen de ligamenten tussen de botten een beetje, het lichaamsgewicht wordt meer merkbaar. Fysiologische pijn in de onderrug mag niet gepaard gaan met misselijkheid, braken, zwakte, koorts en nog meer elke afscheiding (vooral bloederig).

Dit symptoom kan normaal worden waargenomen na 10 weken..

Het wordt niet erger, het kan worden gekarakteriseerd als een lichte trekpijn. Er mogen geen andere symptomen zijn.

Fysiologische pijn geassocieerd met overproductie van progesteron zou na 12 weken moeten verdwijnen.

Maar als een vrouw vóór de zwangerschap leed aan een van deze ziekten zoals osteochondrose of spondylose van de lumbale wervelkolom, stenose van het wervelkanaal, scoliose in de lumbale wervelkolom, hernia, dan zal de pijn behoorlijk intens zijn, niet gepaard gaan met andere symptomen en gedurende de hele zwangerschap voortduren.

Pathologische pijn

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Voordien kon een vrouw zich weleens zwanger voelen: haar smaak, het gevoel van geuren veranderde, ze had een lichte ochtendmisselijkheid.

Deze toestand kan 2-3 weken duren, kan langer duren.

In dit geval kan het optreden van rugpijn, meestal eenzijdig, uitstralend zowel naar het rectum als tot aan het sleutelbeen of schouderblad, worden beschouwd als tekenen van een eileidersabortus, dat wil zeggen een onderbroken buitenbaarmoederlijke zwangerschap..

Bovendien krijgt elke tweede vrouw bloed uit het geslachtsorgaan..

Het moment van schade aan de eileider manifesteert zich door hevige pijn en verstoring van de toestand tot de ontwikkeling van instorting met een scherpe daling van de druk, verhoogde hartslag, de ontwikkeling van bleekheid van de huid en verminderd bewustzijn van een vrouw.

Dreigende beëindiging van een normale zwangerschap

Het kan zich op dezelfde manier manifesteren als een onderbroken ectopisch.

Opmerkelijk:

• rugpijn of pijn in de onderbuik,
• het verschijnen van bloedafscheidingen van verschillende intensiteit: van kleine bloeding tot een grote hoeveelheid bloed of met stolsels van meer dan een munt van 5 kopeken;
• er kan sprake zijn van misselijkheid, enkelvoudig braken.

Nierziekte

Dergelijke ziekten (voornamelijk, we hebben het over pyelonefritis) komen zelden voor in deze periodes.

Ze beginnen te verschijnen van 22-24 en bereiken hun hoogtepunt met 33 weken, wat te wijten is aan de verslechtering van de urinestroom als gevolg van verschillende mechanismen.

In het eerste trimester kan pyelonefritis zich echter ook ontwikkelen en lage rugpijn, een verhoging van de lichaamstemperatuur en een verandering in de aard van urine veroorzaken..

Ernstige lage rugpijn zonder koorts, uitstralend naar het been en de lies - een teken van een steen die door de urineleider gaat.

Ontsteking van de alvleesklier

Pancreatitis kan zich ook manifesteren als lage rugpijn.

In dit geval is er een schending van de algemene toestand, misselijkheid, braken, vaak - diarree, waarbij de ontlasting papperig, "dik", glanzend is.

Deze aandoening wordt alleen in een ziekenhuis behandeld.

Bevroren zwangerschap

In het eerste trimester manifesteert deze aandoening zich niet met rugpijn, meestal is het een asymptomatische verrassing.

In het tweede trimester

"Niet verschrikkelijke" pijn geassocieerd met verhoogde belasting van de wervelkolom

Komt het vaakst voor vanaf 20 weken.

Het heeft de volgende kenmerken:

• niet intens;
• erger na lichamelijke inspanning of langdurig staan;
• achtervolgt wanneer je in een ongemakkelijke houding zit.

Neurologische aandoeningen

Kan ook lage rugpijn veroorzaken.

Dit zijn pathologieën zoals:

• osteochondrose;
• hernia tussen twee wervels;
• lumbale scoliose;
• lumbale hypo- of hyperlordose;
• spondylose en enkele anderen.

Pyelonefritis

Het wordt niet alleen gekenmerkt door lage rugpijn, maar ook door:

• temperatuurstijging;
• het verschijnen van oedeem op de oogleden en benen;
• verhoogde bloeddruk;
• verandering in de aard van het plassen;
• verkleuring en helderheid van urine.

Onderbrekingsdreiging

In dit geval voelt de vrouw niet alleen pijn in de onderrug, maar kan ze ook de toenemende tonus van de baarmoeder voelen als ze haar hand op haar buik legt..

Als naast deze symptomen ook ontslag wordt waargenomen met zelfs de kleinste hoeveelheid bloed, is een spoedopname nodig. Een ambulance moet de vrouw naar het ziekenhuis brengen.

Urolithiasis-ziekte

Kan ook elke week van dit trimester voorkomen.

Het wordt gekenmerkt door:

• lage rugpijn - krampen en zeer intens, het is moeilijk voor een vrouw om de positie te vinden waarin ze minder zou zijn;
• bloed in de urine kan verschijnen;
• moeite met plassen.

Pijn in het derde trimester

In de latere stadia kan pijn ook fysiologisch van aard zijn of een teken van pathologie zijn.

Overweeg de belangrijkste redenen.

Verhoogde belasting van de onderrug door het grote volume van de zwangere baarmoeder

Dergelijke pijn gaat niet gepaard met een verstoring van het welzijn of verlies van bewustzijn, maar neemt toe met de tijd van 38 weken.

In dit geval kunt u een dergelijke liggende positie vinden waarin de vrouw haar rug niet meer ziek voelt.

Pyelonefritis

Het ontwikkelt zich als gevolg van stagnatie van urine vanwege 2 hoofdredenen: compressie van de urinewegen door de zwangere baarmoeder en progesteron-remming van de peristaltiek van dezelfde paden.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich vanaf 31 weken. De symptomen ervan, behalve lage rugpijn, worden hierboven beschreven..

Ontsteking van de spieren in de onderrug (myositis)

De ziekte kan zich ontwikkelen wanneer een zwangere vrouw zich in de koele lucht bevindt of op de tocht met een slecht ingepakte onderrug.

In dit geval zal de pijn onstabiel zijn, afhankelijk van de positie van de romp, niet gepaard gaan met een verslechtering van de aandoening.

Met myositis kun je een pijnlijke spier voelen.

De ziekte kan op elk moment optreden, zelfs 40 weken, hoewel de pijn op dit moment hoogstwaarschijnlijk wordt veroorzaakt door de volgende reden.

Samentrekkingen trainen

Ze verschijnen na 36 weken.

Ze worden gekenmerkt door krampende samentrekkingen van de baarmoeder, die een vrouw niet noodzakelijkerwijs in de buik kan voelen, maar ook in de onderrug.

Deze gewaarwordingen zijn onregelmatig, verdwijnen na een paar uur, kunnen de volgende dag worden herhaald of kunnen in regelmatige weeën veranderen.

Krampende lage rugpijn, wanneer de intervallen tussen baarmoedersamentrekkingen geleidelijk afnemen en verschijnen na 35 weken of eerder - een teken van vroegtijdige bevalling.

Tegen die tijd is het kind bijna klaar voor de geboorte, maar het kan zijn dat hij medische hulp nodig heeft.

Als dergelijke symptomen na 37 weken of langer worden waargenomen, hebben we het over het begin van normale bevalling..

Pancreatitis

Het wordt niet alleen gekenmerkt door lage rugpijn, maar ook door buikpijn, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, diarree.

Lage rugpijn bij een bevroren zwangerschap

Kan alleen voorkomen als het lichaam arbeid probeert uit te lokken.

Voordien houdt de vrouw op de beweging van het kind te voelen, en met het lange bestaan ​​van een dergelijke aandoening, tekenen van bedwelming.

Wat kunnen de aard en lokalisatie van pijn betekenen? ↑

Op basis van deze twee signalen is het nog steeds moeilijk om uw diagnose te stellen, maar als u ze begrijpt, kunt u erachter komen naar welke arts u moet gaan en hoe: bel een ambulance, gebruik uw eigen vervoer of beperk uzelf tot een telefoontje.

Sterk

Lage rugpijn die op deze manier wordt beschreven, kan een teken zijn van:

• Pyelonefritis: in dit geval zal de temperatuur stijgen, de algemene toestand verslechteren, de kleur en geur van urine veranderen.
• Urolithiasis: in dit geval is het onmogelijk om een ​​positie te vinden waarin het gemakkelijker zou worden. Er zal geen afscheiding uit de vagina zijn, maar zichtbaar bloed kan in de urine verschijnen.
• Bevalling: in een periode van 39 weken, iets eerder of later, kunnen pijnen van deze aard wijzen op het begin van de bevalling, inclusief die welke gepaard gaan met pathologie. In dit geval zou er een frequentie van deze pijnen moeten zijn, niet noodzakelijkerwijs zal het interval worden verkort (er zijn concepten van niet-gecoördineerde arbeid, zwakte van de bevalling).
• Afwijking van de hechting van de vorige keizersnede. In het geval van de ontwikkeling van een dergelijke formidabele complicatie van de zwangerschap, zal zwakte verschijnen, pijn zal niet alleen in de onderrug worden gevoeld, maar ook in de buik, er kan een sterke drukval zijn, bloeding uit het geslachtsorgaan, flauwvallen.

Dergelijke pijnen zijn de reden om een ​​ambulance te bellen, waarvan u vóór de aankomst alleen een horizontale positie kunt innemen en een rectale kaars met papaverine kunt plaatsen.

Pijnen trekken

Deze aard van pijn is typisch voor:

• het normale verloop van de zwangerschap, dan zijn er geen andere symptomen (dit moet met uw arts worden bevestigd);
• pyelonefritis;
• bedreigingen van zwangerschapsafbreking - in de vroege stadia;
• trainingsperiodes - na 36 weken;
• begin van de bevalling - in het derde trimester.

Pijn in de onderrug die uitstraalt naar het been

• Als dergelijke pijn na 20 weken optreedt, toeneemt na inspanning, inclusief lang lopen of staan, toeneemt na zitten in een ongemakkelijke positie, is dit een symptoom van verhoogde belasting van de wervelkolom en buikspieren door de zwangere baarmoeder.
• Neurologische aandoeningen (osteochondrose, hernia tussenwervelschijven, scoliose) zullen ook een dergelijk symptoom veroorzaken, maar daarnaast mogen er geen afscheiding of veranderingen in het welzijn optreden.

Met zo'n kenmerk van dit symptoom is een onderzoek door een verloskundige en een neuroloog noodzakelijk..

Pijn in de onderbuik en onderrug

Dit symptoom is typisch voor:

• Hicks weeën (training) - op een later tijdstip. Er zijn geen andere symptomen, de gezondheidstoestand lijdt niet;
• dreigende breuk van de hechtdraad van een keizersnede;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap - in de vroege stadia;
• dreiging van een spontane abortus of vroeggeboorte;
• pyelonefritis. Als in alle voorgaande gevallen afscheiding optreedt (ze zijn meestal bloederig), dan stijgt in dit geval de temperatuur, wordt het plassen verstoord.

Met een dergelijke beschrijving van het symptoom is het verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Pijn in de onderrug rechts en links

Dit teken geeft de pathologie van de zwangerschap aan (het kan zowel de dreiging van vroeggeboorte als de dreiging van een baarmoederruptuur zijn), het begin van de bevalling, sommige pathologieën van de wervelkolom (de laatste manifesteerde zich meestal zelfs vóór de zwangerschap).

Pijn bij pancreatitis kan op dezelfde manier worden beschreven..

Voor de pathologie van het urinestelsel is een bepaalde lokalisatie kenmerkend (rechts of links).

Kramp

Typisch voor:

• nierkolieken;
• trainingsgevechten;
• echte gevechten;
• dreiging van vroeggeboorte / miskraam.

Bij het lopen

Zo'n beschrijving van lage rugpijn spreekt in het voordeel van neurologische aandoeningen van een zwangere vrouw:

• Smal wervelkanaal: pijn en krampen, niet alleen in de onderrug, maar ook in de billen, ontstaan ​​tijdens het lopen. Pijn strekt zich uit tot aan de voet, liggen of zitten doet ook pijn.
• De werking van het hormoon relaxine op de bekken-sacrale gewrichten uitgelokt vóór de zwangerschap.

Schieten

Dit is hoe neurologische pijn wordt beschreven:

• radiculitis;
• ischias;
• osteochondrose.

Minder vaak kenmerkt de term "schieten" pijn bij nierpathologie.

In dit geval zou er ook moeten verschijnen: verhoogde bloeddruk, oedeem, temperatuurstijging, algemene malaise.

Pijn in de onderrug, benen en bekken

Meestal is dit de manier waarop vrouwen van wie de zwangerschap in de tweede helft is "overgegaan", de druk van de zwangere baarmoeder op de wervelkolom en botten beschrijven..

Dit is een relatief fysiologische pijn die na de bevalling zou moeten verdwijnen..

Tijdens en na het slapen

De "boosdoener" van dergelijke pijn is vaak de zwangerschap zelf, waarbij de hormonale achtergrond van een vrouw volledig verandert (bedenk dat hormonen niet alleen inwerken op de stemming van vrouwen).

De situatie wordt verergerd als een zwangere vrouw dergelijke ziekten heeft:

• lumbale osteochondrose;
• in slaap vallen op uw rug in een ongemakkelijke positie;
• spondylitis ankylopoetica;
• scoliose.

Steken

Ontwikkelen door:

• ziekten van de wervelkolom;
• neuralgie: in dit geval verandert de aard van de pijn met lichaamsbeweging;
• zelden - bij hartaandoeningen: dergelijke pijn gaat gepaard met een onregelmatige hartslag en / of een verandering in bloeddruk;
• nierkoliek, waarbij pijn zich uitbreidt naar de lies, het perineum, het been, aangevuld met een verandering in plassen.

Voor de bevalling

In dit geval zijn de pijn niet alleen gelokaliseerd in de onderrug, maar ook in de onderbuik..

Ze herhalen met enkele tussenpozen, lijken op pijn tijdens de menstruatie..

Kan gepaard gaan met tintelingen of uitzetting in de schaamstreek.

Rug- en eierstokpijn

Omdat tijdens de zwangerschap de eierstokken "uitschakelen", zou de pijn alarmerend moeten zijn en een bezoek aan de gynaecoloog moeten veroorzaken.

Deze symptomatologie is typerend voor:

• ontsteking van de baarmoederaanhangsels
• cystomen (grote cysten).
• schending van de integriteit van de cyste;
• torsie van het been van een grote ovariumcyste.

In het eerste geval gaat de pijn gepaard met: afscheiding van een andere (tot etterende) aard, temperatuurverhoging, welzijn kan verstoord zijn.

Brandend

Typisch voor ziekten van inwendige organen en het zenuwstelsel:

• pyelonefritis;
• zweer in de twaalfvingerige darm;
• intercostale neuralgie;
• osteochondrose.

In de onderrug en het staartbeen

Meestal treedt deze pijn op bij een groot aantal zwangere vrouwen..

Vooral degenen die in het verleden een staartbeenblessure hebben gehad, worden getroffen..

Soms kunnen dergelijke pijnen echter optreden bij inflammatoire en tumorpathologie van de bekkenorganen..

Longen

Dit zijn dezelfde "normale" pijnen die vrouwen ervaren als gevolg van de verhoogde belasting van de wervelkolom en botten als gevolg van hun nieuwe toestand..

Scherp

Een gevaarlijk kenmerk van pijnsyndroom, dat een dringende diagnose en adequate behandeling vereist, omdat het kan optreden wanneer:

• dreigende vroeggeboorte / miskraam;
• de dreiging van breuk van de hechtdraad na een keizersnede;
• pyelonefritis;
• pancreatitis;
• acute appendicitis, wanneer het proces wordt verplaatst door de zwangere baarmoeder.

Gordelroos

Dit wordt voornamelijk alleen gekenmerkt door pancreatitis - een ziekte die alleen in een ziekenhuis mag worden behandeld, vooral tijdens de zwangerschap.

Veel voorkomend

Dit kenmerk geeft aan:

• verergering van osteochondrose;
• frequente aanwezigheid van de baarmoeder in een toestand van verhoogde tonus, wat wijst op de dreiging van een miskraam.

Is deze toestand gevaarlijk? ↑

Zoals u kunt zien aan de hand van het bovenstaande aantal ziekten die zich kunnen manifesteren met lumbale pijn bij een zwangere vrouw, is dit symptoom gevaarlijk.

Verwaarloos het bezoek aan de dokter niet en schrijf alles over zwangerschap af.

Wanneer lage rugpijn van bijzonder belang zou moeten zijn:

• wanneer bloederige afscheiding uit de vagina verschijnt, zelfs als dit gebeurde op de dag van de menstruatie en niet meer dan 1 pad per uur in volume is;
• pijn verdwijnt niet na rust;
• geeft het aan de hand of het onderste lidmaat;
• vergezeld van een temperatuurstijging of een verandering in de algemene toestand;
• buikpijn wordt ook opgemerkt.

In deze gevallen is het bellen van een ambulance verplicht.

Hoe pijn verwijderen of verminderen? ↑

Tijdens de zwangerschap is het verboden om veel medicijnen te gebruiken, waaronder pijnstillers, tenzij we het natuurlijk hebben over levensbedreigende situaties.

Hieronder zullen we een behandeling overwegen die alleen bedoeld is om te helpen in gevallen waarin lage rugpijn wordt veroorzaakt door het normale verloop van de zwangerschap zelf..

Behandeling met geneesmiddelen

Dit omvat alleen:

• Medicijnen nemen die calcium en vitamine D bevatten: "Calcium-D-Nycomed" en andere.
• Zalf voor rugpijn tijdens de zwangerschap - alleen "Nurofen-gel" of "Ibuprofen", alle andere geneesmiddelen in deze periode zijn verboden.

Opdrachten

De volgende oefeningen kunnen worden gebruikt om lage rugpijn te verlichten:

Nr. 1

Ga op je rug liggen, zet je voeten op een stoel, blijf daar een paar minuten liggen, adem in je buik.

Nr. 2

"Fiets" in liggende positie.

Nummer 3

Adem in - beweging, alsof je in het heiligbeen wilt trekken, houd je adem 10-15 seconden in, ontspan.

nummer 4

Oefening "kat", die moet worden gedaan zonder stress - gemakkelijk en vrij.

Folkmedicijnen

Voor de behandeling van zieke onderrug bij zwangere vrouwen worden de volgende recepten veel gebruikt (merk op dat er geen pijn of verhoogde baarmoedertoon mag zijn):

• Meng de geraspte mierikswortel met zure room, verdeel over de zere plek, dek af met een servet, bind met een sjaal.
• Klisblaadjes gedroogd en gebroeid met kokend water worden op de onderrug aangebracht, vastgebonden met een sjaal.
• Pers de knoflook door een knoflookpers, meng met citroensap tot een niet al te dikke massa. Een katoenen servet wordt erin gedompeld, gedrenkt zodat het verzadigd is met infusie. Het kompres is koud. 20 minuten aangebracht.
• 1 pakje witte wierook wordt gemengd met 1 eetl. geraspte waszeep en 2 dooiers, voorgeklopt tot schuim. Alle ingrediënten zijn grondig gemengd; het mengsel wordt op de wol aangebracht, die vervolgens om de onderrug wordt gewikkeld.

Zo kan de onderrug tijdens de zwangerschap pijn doen door een groot aantal verschillende ziekten die moeten worden geïdentificeerd en genezen..

Loop niet het risico om alles los te laten door het toe te schrijven aan zwangerschap, want dit kan de ontwikkeling van een klein organisme ernstig aantasten.

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap: oorzaken en behandeling

Als een vrouw twijfelt of een verandering in het welzijn van fysiologische aard is of als lumbale pijnsensaties scherp en intens worden, dan moet ze zeker verschijnen voor een verloskundige-gynaecoloog die haar zwangerschap observeert.

De redenen

Rugpijn tijdens de zwangerschap treft de helft van de vrouwen. Meestal gaat het ongemak gepaard met een verhoogde belasting van de wervelkolom en het strekken van de buikspieren. Meestal verschijnt dergelijke pijn tegen het einde van het tweede trimester en kan vóór de bevalling niet worden verminderd. Lage rugpijn tijdens de vroege zwangerschap kan ook voorkomen. In elk trimester worden aanstaande moeders om verschillende redenen met dit symptoom geconfronteerd..

In de vroege stadia

Lage rug doet pijn tijdens de vroege zwangerschap, meestal om fysiologische redenen:

1. Al tijdens de eerste weken van het baren van een kind bereidt het lichaam van een vrouw zich geleidelijk voor op het feit dat de foetus voortdurend zal toenemen. De lumbale wervelkolom ondergaat veranderingen, omdat al snel alle belasting er naar toe gaat.
2. Na 1,5 maand vanaf het moment van bevruchting hebben veranderingen invloed op het sacrale gebied. Na verloop van tijd wordt het elastischer, zodat de vrouw geen ernstig ongemak ervaart door de druk van de massa van het kind op de wervelkolom. In dit stadium verschijnen pijnen meestal periodiek en hebben ze geen grote invloed op het algemene welzijn van de zwangere vrouw..
3. De onderrug is vooral gespannen als de baarmoeder groeit en van positie verandert.
4. Tegen het einde van het eerste trimester wordt lage rugpijn geassocieerd met de dynamische groei van de foetus. In dit stadium heeft de vrouw nog steeds geen tijd om te wennen aan de ernst van de buik, dus tijdens het lopen buigt de wervelkolom voor het gemak sterk.
5. Na 12 weken beginnen de ligamenten intensief uit te rekken onder de druk van het kind. Een vrouw kan ernstig ongemak ervaren, maar vaker is er geen reden tot bezorgdheid, aangezien alles gebeurt binnen het fysiologische kader..

Bij sommige vrouwen trekt de onderrug tijdens de vroege zwangerschap kort na de bevruchting aan. Na de conceptie reist het embryo in 4-5 dagen van de eileiders naar de baarmoeder. Het wordt vervolgens in het endometrium (slijmvlies) geïmplanteerd. Tijdens het inbrengen van het embryo in het slijmvlies van de baarmoeder wordt het omhulsel gedeeltelijk vernietigd, wat een trekkende pijn veroorzaakt. Na succesvolle implantatie van het ei verdwijnt het onaangename gevoel vanzelf. Naast misselijkheid en milde bloeding, kan lage rugpijn worden beschouwd als een teken van zwangerschap..

Op een latere datum

Rugklachten tijdens de zwangerschap in het tweede trimester om de volgende redenen:

• verplaatsing van het zwaartepunt;
• toename van het lichaamsgewicht;
• de werking van het hormoon relaxine op ligamenten en weefsels;
• hormonale veranderingen;
• toenemende belasting van bepaalde spiergroepen;
• verergering van chronische ziekten (bewegingsapparaat, urogenitaal systeem);
• pathologieën die plaatsvonden zelfs vóór het begin van het baren van een kind (degeneratieve ziekten van de nok).

In het derde trimester is rugpijn tijdens de zwangerschap meestal te wijten aan het feit dat een vrouw dynamisch aankomt. Tegelijkertijd neemt de belasting van de wervelkolom toe en nemen de misvormingen van de lumbale wervelkolom toe. Hormonen bereiden op hun beurt het bekken voor op de bevalling door de bindweefselbanden te verzachten. De verbinding van de bekkenbeenderen met de wervelkolom wordt mobiel, en dit maakt de onderrug nog pijnlijker tijdens de zwangerschap in het derde trimester.

Als een vrouw in de periode 37-40 weken de onderrug trekt, kan dit ook de volgende redenen hebben:

1. Vóór de bevalling zakt het hoofd van de baby en drukt het op het heiligbeen, waardoor lumbale pijn ontstaat.
2. Placenta-abruptie. Als de zwangere vrouw, naast lumbale pijn, bloederige afscheiding heeft en er is ook een baarmoedertoon, dan kunt u het bezoek aan de dokter niet uitstellen. Het is beter om onmiddellijk naar de afdeling zwangerschapspathologie te gaan. Een te vroege scheiding van de placenta van de baarmoederwand heeft ernstige gevolgen voor zowel de moeder als de baby.
3. De weeën van Braxton Hicks. Voor de aanstaande geboorte traint het lichaam met valse weeën. Ze hebben geen duidelijk ritme, ze kunnen geven aan de lumbale regio.
4. Het begin van het generieke proces. Als, samen met lumbale spasmen, een slijmprop vertrekt, vruchtwater lekt en de onderbuik met regelmatige tussenpozen pijn doet, dan is het leveringsproces hoogstwaarschijnlijk nabij. Te verwachten vanaf week 38.

Vóór de bevalling is pijnlijke lage rugpijn niet ongebruikelijk, ze hebben meestal een fysiologische verklaring, maar kunnen ook wijzen op ernstige chronische ziekten die verergeren met het begin van de zwangerschap.

Bijbehorende angstsymptomen en aard van pijn

Pijn in de onderrug na de conceptie is niet altijd ongevaarlijk. Als de rug pijn doet tijdens de zwangerschap in het eerste trimester en de vrouw ook zwakte, tachycardie, verminderde ruimtelijke oriëntatie opmerkt, moet u dringend een ambulance bellen. Dergelijke symptomen kunnen het begin van een spontane pathologische zwangerschapsafbreking betekenen..

In het tweede trimester moet een vrouw worden gewaarschuwd voor gordelpijn die uitstraalt naar het stuitbeen, het schaambeen of het dijbeen. Als ze na een verblijf van een half uur in rugligging niet voorbijgaan of ritmisch worden, moet u ook een arts bellen. Dergelijke symptomen kunnen te wijten zijn aan het feit dat het leveringsproces van tevoren begon..

Als er tijdens de zwangerschap eenzijdige lage rugpijn is - rechts of links - duidt dit op een ontstekingsproces van de nieren. In dit geval wordt vaak het tubulaire systeem van de nier of glomeruli aangetast en beginnen de symptomen meestal eenzijdig, de rug doet pijn aan de rechter- of linkerkant. Een vrouw moet een klacht indienen bij een nefroloog. Als dergelijke pathologieën door een arts zijn uitgesloten, zijn er nog verschillende mogelijke oorzaken van pijn:

1. Trekt tijdens de zwangerschap de onderrug aan de rechter- of linkerkant bij een complex van dystrofische aandoeningen in het gewrichtskraakbeen. Zwangere vrouwen klagen dat hun rug meestal 's ochtends na een nachtrust erg pijnlijk is.
2. Zowel ernstige acute als doffe lumbale pijn rechts of links duidt op een verergering van ischias. De pijn straalt uit naar de bil, het bovenbeen en ook naar de buitenkant van het onderbeen. Verhoogd tijdens het lopen, bij het veranderen van lichaamshouding en ook tijdens een hoestbui.
3. Rugpijn tijdens de zwangerschap kan wijzen op lumbodynie. Het komt voor tegen de achtergrond van overwerk of een lang verblijf in de kou, evenals tijdens infectieprocessen. De zwangere vrouw neemt een gedwongen gebogen houding aan. Het is erg moeilijk voor haar om te bewegen.
4. Een terugtrekkende pijn rechts of links kan ook wijzen op myositis (ontsteking van de lumbale spieren). Bij het palperen worden de spiervezels samengeperst en de vrouw karakteriseert de pijn als langdurig, pijnlijk, gedempt. Meestal ontwikkelt zich een dergelijke pathologie als een vrouw heeft geblazen of als ze erg bevroren is.
5. Pancreatitis Een vrouw kan een ontsteking van de alvleesklier verwarren met toxicose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken schending van de spijsverteringsprocessen. Rugpijn bij zwangere vrouwen geassocieerd met pancreatitis is gordelroos in de natuur. Meer voelbaar in de bovenbuik, maar straalt ook uit naar de linkerkant van de onderrug.
6. Osteochondrose, radiculitis, hernia van de tussenwervelschijven. Met verschillende degeneratief-destructieve processen van het bewegingsapparaat kan pijn worden weerspiegeld. Bij dergelijke pathologieën doet vaak de linkerkant van de onderrug pijn.

Ernstige rugpijn tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met hernia's. Deze ernstige pathologie wordt gekenmerkt door myalgie, stijfheid van bewegingen, verminderde houding, gevoelloosheid en 'kippenvel' in de onderste ledematen.

Een zwangere vrouw heeft ook rugpijn met symfysitis. Dit is een ziekte die verband houdt met de discrepantie van de botten van het schaambeen. De zwangere vrouw ervaart hevige schaampijn en weefseloedeem.

Met welke arts moet ik contact opnemen als mijn onderrug pijn doet tijdens de zwangerschap?

Als lage rugpijn zich in de vroege stadia van de zwangerschap voordoet of het begint te vervelen in het tweede / derde trimester, dan kunt u het bezoek aan de gynaecoloog niet uitstellen. De arts die de vrouw leidt zal haar voor consultatie doorverwijzen naar verwante specialisten (nefroloog, neuroloog, gastro-enteroloog), als daar aanleiding toe is.

Diagnostiek

Als de onderrug pijn doet tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, heeft een specialist in sommige gevallen een routineonderzoek nodig om de oorzaak van deze symptomatologie vast te stellen. Maar als de arts een pathologische bron van ongemak vermoedt, wordt de zwangere vrouw aanbevolen:

• een algemene analyse van bloed en urine doorgeven;
• echografie ondergaan.

Röntgenonderzoeksmethoden zijn in haar geval gecontra-indiceerd.

Behandeling

Tijdens de zwangerschap moet rugpijn onder medisch toezicht worden behandeld. Een zwangere vrouw mag niet zelfstandig medicijnen voor zichzelf kiezen. Meestal worden vrouwen tijdens het dragen van een kind verschillende methoden voor pijnverlichting aanbevolen, met uitzondering van het gebruik van medicijnen.

Als een zwangere vrouw ernstige pijn in de onderrug heeft, kunnen de volgende aanbevelingen de aandoening helpen verlichten:

1. Een zachte rugmassage is aangewezen om gespannen spieren te ontspannen. Een vrouw kan het zelf doen. Ze moet op haar zij liggen en de onderrug langs de wervelkolom met beide handen masseren. Maar het is beter voor een gecertificeerde specialist om een ​​zwangere vrouw te masseren..
2. Als je rug trekt, kun je proberen een warme (niet hete) douche of bad te nemen. Zout en etherische oliën worden ook aan het bad toegevoegd om de spieren van de onderrug beter te ontspannen..
3. De rug zal geen pijn meer doen als u een speciaal kraamverband draagt. Het helpt de buik te ondersteunen en verlicht de belasting van de rugspieren. Het is raadzaam om vanaf 5-6 maanden zwangerschap een verband te dragen zoals voorgeschreven door een gynaecoloog.
4. Als uw rug pijn heeft, moet u speciale orthopedische kussens gebruiken in de vorm van een groot hoefijzer. Dit product biedt aan beide kanten ondersteuning van het lichaam. Zelfs op de rug wordt de slaap veel aangenamer.
5. Oefeningen van therapeutische oefeningen voor aanstaande moeders moeten regelmatig worden uitgevoerd. Ze helpen de spieren te versterken, vergroten hun uithoudingsvermogen voor fysieke activiteit. Als een gynaecoloog een bepaald oefentherapiecomplex aan een vrouw aanbeveelt, moet zij zich strikt aan zijn aanbevelingen houden. Doorbreek de volgorde van oefeningen en het aantal benaderingen niet..
6. Het is belangrijk om gedurende de dag op de juiste houding te letten. Het zijn haar schendingen die vaak lumbosacrale pijn veroorzaken bij zwangere vrouwen. Een vrouw moet zichzelf beheersen en proberen niet te veel achterover te buigen. Als ze veel zit, moet je hiervoor speciale orthopedische stoelen gebruiken en een kussen onder haar rug leggen.

Als een zwangere vrouw lage rugpijn heeft en er geen contra-indicaties zijn, moet ze naar het zwembad gaan. Tijdens het zwemmen ontspannen de spieren van de rug zich, de afstand tussen de wervellichamen wordt groter. Zwemmen verbetert ook de ademhaling, verhoogt de bloedcirculatie en verhoogt de stofwisselingsprocessen..

Preventie

Als een vrouw in het eerste trimester al lage rugpijn heeft, maar dit niet in verband wordt gebracht met ernstige ziekten, moet ze haar levensstijl heroverwegen voor preventieve doeleinden:

1. Als een vrouw een zittend beroep heeft, moet ze voor een comfortabele stoel of fauteuil zorgen. Het wordt aanbevolen om elk uur op te staan ​​en op te warmen. Als een vrouw aan tafel zit, moet ze haar rug recht houden, niet traag. Anders zal de lordose of kyfose verergeren, en tijdens het dragen van een kind is dit volkomen ongepast.
2. Zwangere vrouwen die veel op de been zijn, moeten regelmatig een pauze nemen. U moet rusten terwijl u ligt of half zit. In dit geval moeten de onderste ledematen iets worden verhoogd en moet een kussen onder de rug worden geplaatst. Deze techniek ontspant de lumbale wervelkolom..
3. Aanstaande moeders moeten meestal op hun zij slapen, met een speciaal kussen. Een vrouw die een kind draagt, mag alleen in comfortabele schoenen met lage hakken en met de juiste leest lopen.
4. Oefening tijdens het dragen van een kind moet matig zijn. Een vrouw zou geen sportrecords moeten vestigen. Zijn taak: het lichaam versterken, het uithoudingsvermogen vergroten, maar zonder overmatige stress. Als de aanstaande moeder lage rugpijn heeft, moeten oefeningen met verticale belasting van de wervelkolom worden geminimaliseerd.

Alle oorzaken van lumbale pijn bij aanstaande moeders zijn onderverdeeld in 2 grote groepen. De eerste groep omvat alle mogelijke fysiologische aandoeningen die verband houden met het krijgen van een kind. De tweede groep omvat ziekten die zich vóór de zwangerschap manifesteerden of die zich in een latente toestand bevonden en werden uitgelokt tijdens het dragen van een kind.

Als er in ieder geval pijn in de onderrug is aan het begin van de zwangerschap of op een later tijdstip, kan een dergelijk symptoom niet worden genegeerd. Om de zwangerschap veilig te laten verlopen, moet een vrouw een verloskundige-gynaecoloog raadplegen en alle medische aanbevelingen opvolgen.

Auteur: Miroslava Gromova, dokter,
speciaal voor Vertebrolog.pro

Handige video over het wegwerken van lage rugpijn tijdens de zwangerschap

Lijst met bronnen:

1. Gynaecologie. Snelgids. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Jaar van uitgifte: 2013.
2. Verloskunde. Nationaal leiderschap. Ed. acad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. V.E. Radzinsky, acad. RAMS V.I. Kulakov, Acad. RAMS G.M. Redeliev. Jaar van uitgifte: 2014.
3. Neurologie. Praktisch handboek voor artsen. Ed. D.R. Shtulman, O.S. Levin. Jaar van uitgifte: 2016.
4. Het verloop en de behandeling van zwangerschap per trimester. Ed. I.S. Sidorova, I.O. Makarov. Jaar van uitgifte: 2009.
5. Miskraam van zwangerschap. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Droog. Jaar van uitgifte: 2010

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap. Normaal of symptoom?

Voor elke vrouw is zwangerschap een van de gelukkigste en meest opwindende tijden in haar leven. De verwachting om een ​​baby te ontmoeten wordt echter vaak vertroebeld door ongemak en rugpijn tijdens de zwangerschap..

In de regel klaagt meer dan 75% van de aanstaande moeders over rugpijn, soms begeleiden ze vrouwen tijdens de zwangerschap. Meestal worden dergelijke pijnen als de norm beschouwd, omdat het lichaam van een vrouw veel fysiologische veranderingen ondergaat. Toch moet u ze niet lichtvaardig opvatten, omdat dit symptoom een ​​teken kan zijn van een ernstige pathologie..

Laten we het eens nader bekijken: wat is de reden voor dergelijke pijn, hoe precies de onderrug pijn doet tijdens de zwangerschap is normaal en hoe erop te reageren.

Wat is de reden?

Laten we eens nader bekijken waarom de onderrug op verschillende weken tijdens de zwangerschap pijn doet.

De periode van het dragen van een kind wordt gekenmerkt door de productie van het hormoon relaxine, dat de heup-sacrale gewrichten en ligamenten ontspant. Dit komt door de noodzaak om het verlaten van de baby tijdens de bevalling te vergemakkelijken..

Gewichtstoename en buikgroei veroorzaken onbalans, waardoor een vrouw haar schouders naar achteren moet houden en licht moet buigen. Als gevolg hiervan krijgt de wervelkolom een ​​gebogen uiterlijk, de spieren staan ​​constant onder spanning, wat pijn veroorzaakt, evenals ongemak in de lumbale regio.

Ook leiden pathologieën van het bewegingsapparaat, eerder gediagnosticeerd bij een vrouw, tot ernstige lage rugpijn.

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap kan de volgende oorzaken hebben:

• aangeboren kromming van de wervelkolom;
• osteochondrose van de lumbale wervelkolom;
• slecht ontwikkelde spieren.

Pijn in verschillende trimesters van de zwangerschap

Vrouwen klagen vaak dat ze maar 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 of 12 weken zwanger zijn, maar de onderrug doet pijn.

De reden is de herstructurering van het lichaam van een vrouw en een verandering in hormonale niveaus. Ligamenten strekken zich uit, gewrichten verschuiven om zich voor te bereiden op de stress die ze binnenkort zullen moeten verwerken. Daarom doet de onderrug aan het begin van de zwangerschap bij bijna alle vrouwen pijn..

Het tweede trimester van de zwangerschap gaat ook vaak gepaard met lage rugpijn op 13 en volgende weken. Dit komt voornamelijk door de groei van de foetus en de toename van het gewicht van de buik van de moeder..

Het zwaartepunt verschuift en de aanstaande moeder wordt gedwongen haar rug meer te buigen, terwijl het grootste gewicht op de lumbale regio valt. De productie van relaxine, die we hierboven noemden, neemt ook toe..

Niet goed passende schoenen kunnen een andere oorzaak zijn van rugpijn. Tijdens de zwangerschap moet de keuze van de kledingkast zo zorgvuldig mogelijk worden behandeld..

Ongemakkelijke, strakke schoenen kunnen druk uitoefenen op de hiel, wat kan leiden tot lage rugpijn. Hetzelfde geldt voor een zittende levensstijl. Zelfs in zo'n delicate periode heeft een vrouw op zijn minst minimale fysieke activiteit nodig..

Lage rugpijn in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap is in de meeste gevallen niet uitgesproken, terwijl de late draagtijd voor een baby gepaard kan gaan met ernstig pijnsyndroom.

De grootste piek van klachten over lage rugpijn doet zich voor bij 21, 30, 36 en 40 weken zwangerschap. De afgifte van relaxine neemt aanzienlijk toe en veroorzaakt de ontwikkeling van symphysiopathie - het ontstekingsproces van de schaambeengewricht. Meer over symfysitis tijdens de zwangerschap →

Naast pathologie ontwikkelt zich een aanhoudend calciumtekort, omdat het meeste wordt besteed aan de ontwikkeling van de foetus. Met een combinatie van dergelijke problemen begint de toekomstige vrouw tijdens de bevalling last te krijgen van lage rugpijn, vaak uitputtend.

Aanstaande moeders merken vaak een toename van het pijnsyndroom op wanneer ze van houding proberen te veranderen.

Deskundigen identificeren andere redenen waarom zwangerschap en lage rugpijn elkaar aanvullen:

• De eerste reden waarom de onderrug pijn doet tijdens de zwangerschap, is een toename van de belasting van de wervelspiergroep en de wervelkolom zelf. Pijn wordt meestal erger na lange wandelingen of kleine oefeningen.
• De tweede is een verergering van nier- of blaaspathologieën. In dit geval wordt de lokalisatie van pijn niet alleen in de onderrug opgemerkt, maar ook in de liesstreek. Er zijn pijnlijke pijnen in de lumbale wervelkolom en nierkoliek.
• Overmatige samentrekking van de baarmoeder is een andere reden waarom dergelijke pijn kan optreden..

Vanaf 38-39 weken manifesteert de zwangerschap zich door een toename van het pijnsyndroom: lage rug doet pijn. De aanstaande moeder kan een toename van sacrale pijn opmerken die gepaard gaat met het laten zakken van het hoofd van de baby, wat leidt tot compressie van de zenuwuiteinden. Bij afwezigheid van pathologieën verdwijnen ongemak en pijn onmiddellijk na de bevalling.

Pijn in de lumbale wervelkolom kan een gevolg zijn van myositis - hypothermie, waarbij spieren ontstoken raken.

In de laatste weken van de zwangerschap doen de onderrug en onderbuik pijn. Meestal duiden dergelijke tekens op trainingssamentrekkingen, een soort voorbereiding van het lichaam op bevalling..

In sommige gevallen is lage rugpijn tijdens de zwangerschap een teken van neuralgie. Het pijnsyndroom is pijnlijk van aard en gaat gepaard met een onaangenaam tintelend gevoel in de lumbale regio.

Verergering van pancreatitis veroorzaakt vaak pijn in het sacrale gebied. Dit komt door het type pijnsyndroom dat zich manifesteert in pathologie. De pijn is van nature een gordel, dus het is vaak gelokaliseerd in de onderrug..

Zijn zulke pijnen gevaarlijk??

Als een zwangere vrouw lage rugpijn heeft in het eerste trimester, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts om complicaties uit te sluiten. Ernstige pijnen begeleiden verschillende pathologische processen die gevaarlijk zijn voor de moeder en het ongeboren kind.

Pijn in de onderrug en rug, die gepaard gaat met koorts of vaginale afscheiding, moet ook worden gediagnosticeerd.

Milde pijnsyndroom wordt als de norm beschouwd, waarvoor geen verlichting nodig is met pijnstillers. In alle andere gevallen is medisch advies vereist.

Methoden voor pijnbehandeling

De benoeming van de therapie wordt pas uitgevoerd na het achterhalen van de reden die leidde tot het optreden van pijn in de lumbale wervelkolom. Pijnlijke of doffe rugpijn tijdens de zwangerschap is geen reden om zelfmedicatie voor te schrijven, wat vaak het beloop van symptomen verergert.

Als we standaardgevallen nemen, is de behandeling als volgt:

• pijnsyndroom geassocieerd met ontstekingsprocessen in de nieren of het urogenitale systeem vereist therapie voor de onderliggende ziekte;
• als de onderrug tijdens de zwangerschap erg pijn doet en dit te wijten is aan de pathologie van de wervelkolom, is de belangrijkste behandeling bedrust, lokale therapie met gels met een verwarmend effect en het gebruik van verwarmingskussens;
• pijn die gepaard gaat met spasmen in de onderrug tijdens de zwangerschap sluit medicamenteuze behandeling uit - massage wordt aanbevolen, maar strikt bedoeld voor zwangere vrouwen;
• een extra manier om pijn te verlichten is het dragen van een speciaal verband, en het gebruik ervan zou moeten beginnen vanaf het tweede trimester;
• het nemen van calcium D3 vermindert het risico op het ontwikkelen van een symptoom aanzienlijk, dus artsen raden aan om ermee te beginnen, zelfs voordat een zwangerschap wordt gepland.

Preventieve maatregelen

Natuurlijk is geen enkele zwangere vrouw immuun voor het optreden van een onaangenaam symptoom. Niettemin zijn er bepaalde preventieve maatregelen die hun manifestatie aanzienlijk kunnen verminderen en het verloop van de zwangerschap kunnen vergemakkelijken..

Experts bevelen het volgende aan:

• het is raadzaam om het proces van het plannen van een zwangerschap te combineren met fysieke activiteit die helpt om de wervel, spieren en algemene gezondheid te versterken;
• ongeacht het trimester van de zwangerschap, moet u sport niet vergeten, passieve belasting kiezen - fitness voor zwangere vrouwen, yoga, zwemmen;
• zorg ervoor dat u het dieet volgt, verhoog de inname van calcium en magnesium;
• let op de kledingkast, namelijk schoenen, die comfortabel moeten zijn en gemaakt van natuurlijke materialen;
• als het werk sedentair is, neem dan elk uur een korte pauze en loop 10-15 minuten;
• tijdens de zwangerschap zal een orthopedische matras een nuttige aanwinst worden, die niet alleen de slaap verbetert, maar ook dient om lage rugpijn te voorkomen;
• exclusief hefgewichten van meer dan 3 kg.

De periode van het baren van een kind is een zeer delicate tijd, daarom moet u, zelfs met een klein ongemak, uw arts raadplegen. Onthoud dat rugpijn niet altijd een onschadelijk teken van zwangerschap is..

Auteur: Daria Tyutyunnik, dokter,
speciaal voor Mama66.ru

Waarom doet mijn rug pijn tijdens de zwangerschap? Oorzaken en diagnose van rugpijn tijdens de zwangerschap. Wat te doen bij rugpijn tijdens de zwangerschap?

Veel Gestelde Vragen

Waarom doet mijn rug pijn tijdens de zwangerschap??

Meer dan 50% van de vrouwen klaagt over rugpijn tijdens de zwangerschap. De pijn wordt geassocieerd met veranderingen in het vrouwelijk lichaam in verband met het begin van de zwangerschap. Meestal treedt rugpijn op na 12 weken zwangerschap en duurt het tot 28 weken, waarna het geleidelijk afneemt en opnieuw verergert vóór de bevalling, maar sommige vrouwen merken rugpijn op gedurende de hele zwangerschap. Meestal treedt pijn tijdens de zwangerschap op in de lumbale regio (lumbodynie), aangezien dit deel van de wervelkolom de grootste belasting is. Afhankelijk van de aanwezigheid van andere pathologieën bij de vrouw, kan pijn echter in de midden- en bovenrug zijn..

Tijdens de zwangerschap dragen de volgende factoren bij aan het ontstaan ​​van rugpijn:

• Hormonale aanpassing. In het eerste trimester van de zwangerschap begint het hormoon relaxine in de eierstokken te worden geproduceerd. Het werkt in op de ligamenten en het kraakbeen, waardoor ze zachter en ontspannen worden. Dit leidt tot een verhoogde mobiliteit van de benige gewrichten. Deze mobiliteit is nodig om het vrouwelijk bekken voor te bereiden op de bevalling. Als de mobiliteit echter te hoog is, treedt instabiliteit op tussen de bekkenbeenderen. Deze instabiliteit verhoogt de belasting van de wervelkolom en leidt al in het eerste trimester van de zwangerschap tot rugpijn, vooral de onderrug..
• Verandering in het zwaartepunt. In het tweede en derde trimester wordt de mechanische factor belangrijker. Naarmate de baarmoeder groter wordt, verschuift het zwaartepunt naar voren, waardoor de belasting van de lumbale wervelkolom toeneemt. De vrouw wordt gedwongen haar rug geleidelijk te buigen, wat leidt tot verplaatsing van het heiligbeen, de ernst van de lumbale buiging van de wervelkolom neemt toe. Dit leidt tot een afname van de afstand tussen de wervels in de lumbale wervelkolom, waardoor de belasting van de gewrichten tussen de wervels toeneemt. Het verkleinen van de afstand tussen de wervels is gevaarlijk omdat de grootte van de gaten waardoor de zenuwwortels het ruggenmerg verlaten, afneemt.
• Gewichtstoename en kleine gestalte. Hoe meer kilo's een vrouw tijdens de zwangerschap aankomt, hoe groter de belasting van de wervelkolom en hoe groter de kans op rugpijn. Vrouwen met een klein postuur worden gedwongen een foetus te dragen met hetzelfde gewicht als vrouwen met een middelgroot en groot postuur, maar hun ruggengraat zal meer belast worden.
• Veneuze congestie. Tijdens de zwangerschap is er een bloedstroom naar de zwangere baarmoeder, maar in sommige gevallen is een schending van de uitstroom van veneus bloed uit het bekken mogelijk. Veneuze congestie veroorzaakt zwelling van zachte weefsels, ook in de lumbale regio, wat leidt tot vrij ernstige rugpijn. Dergelijke pijnen worden gekenmerkt door het begin of de intensivering 's nachts.
• De positie van de foetus in de baarmoederholte. Afhankelijk van de positie van de foetus in de baarmoeder verschuift het zwaartepunt. Deze factor is relevant in de late zwangerschap, wanneer de foetus in de baarmoeder begint te bewegen en periodiek de organen naast de baarmoeder aanraakt, inclusief de zenuwplexus van het kleine bekken. In de laatste maanden van de zwangerschap bevindt de foetus zich in de meeste gevallen met de rug naar voren, terwijl het hoofd naar de vagina is gericht. In deze positie neemt de belasting van de wervelkolom van de aanstaande moeder af. De rest van de positie van de foetus in de baarmoeder kan een gevoel van rugpijn veroorzaken, omdat de compressie van de zenuwplexus achter de baarmoeder toeneemt.
• Rekken van de musculus rectus abdominis. De rectus abdominis-spieren (de lange buikspieren die zich uitstrekken van het borstbeen tot het schaambeen en zich aan weerszijden van de navel bevinden) kunnen tijdens de zwangerschap rekken. Als gevolg van een dergelijke overstrekking kunnen hun functies worden aangetast, inclusief de functie van het vasthouden van de positie van het lichaam (rompflexie, zijwaarts buigen). Wanneer deze spieren worden uitgerekt door de groeiende buik van een zwangere vrouw, wordt de belasting overgebracht naar dezelfde wervelkolom, die zich soms moet aanpassen aan een verandering in het zwaartepunt.
• Zwangere leeftijd. Hoe jonger de aanstaande moeder, hoe meer uitgesproken veranderingen optreden in haar bewegingsapparaat onder invloed van hormonen. Ook kunnen zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar rugpijn ervaren, aangezien het lichaam zich tijdens de zwangerschap moeilijker kan aanpassen aan veranderingen..
• Professionele factoren. Als een zwangere vrouw, vóór de conceptie of al tijdens het dragen van een baby, bezig was met lichamelijk werk dat druk uitoefende op de wervelkolom, neemt het risico op rugpijn toe. Dit geldt met name voor het heffen van gewichten, evenals voor monotone bewegingen, waarbij u voorwaartse buigingen of lichaamswendingen moet uitvoeren. Dit omvat ook sporten, stereotiepe bewegingen uitvoeren. De trillingsfactor is ook schadelijk voor de wervelkolom, daarom moeten trillingen tijdens de zwangerschap worden uitgesloten (we hebben het over professionele activiteiten, bijvoorbeeld werken in fabrieken of in de buurt van lawaaierige motoren).
• Passieve levensstijl. Als een vrouw vóór de zwangerschap niet lichamelijk actief was, kan de mate van fitheid van de spieren in haar rug laag zijn, zodat de stress tijdens de zwangerschap rugpijn kan veroorzaken..
• Psychosociale factoren. Er bestaat zoiets als psychogene rugpijn, die wordt geassocieerd met de emotionele sfeer van de aanstaande moeder..

Alle bovengenoemde factoren kunnen alleen bijdragen aan het ontstaan ​​van rugpijn tijdens de zwangerschap, maar deze klacht komt niet bij alle vrouwen voor..

Oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap

Rugpijn kan optreden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zowel tijdens de zwangerschap als voor en na de zwangerschap. Als een vrouw vóór de zwangerschap een pathologie van de wervelkolom of het bewegingsapparaat heeft gehad, kan deze tijdens de zwangerschap verergeren of voor de eerste keer verschijnen. Vrouwen die in eerdere zwangerschappen rugpijn hebben gehad, hebben meer kans op dezelfde klacht bij herhaalde zwangerschappen. Ondanks het feit dat de pathologie van de wervelkolom als een ziekte van ouderen wordt beschouwd, is het nu bekend dat veranderingen in de tussenwervelschijven na 20 jaar beginnen.

Rugpijn kan, afhankelijk van de oorzaak, zijn:

• mechanisch (verandering in de biomechanica van gewrichtsbeweging, bewegingsbeperking);
• niet-mechanisch (ontsteking, zwelling, infectie);
• visceraal (ziekten van de inwendige organen).

De directe oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap zijn:

• overbelasting van spieren die onder druk staan ​​als gevolg van veranderingen tijdens de zwangerschap;
• compressie van zenuwwortels die zich uitstrekken door de gaten tussen de wervels.

Rugpijn in duur kan zijn:

• Voorbijgaande - tijdelijke pijn die snel verdwijnt, maar de oorzaak ervan blijft enige tijd bestaan ​​(dergelijke pijn vereist geen behandeling);
• Acuut - de duur valt samen met de duur van het pathologische proces, duurt 3-7 dagen.
• Chronisch - pijn houdt aan, zelfs nadat pathologische veranderingen zijn verstreken, duurt meer dan 6 weken.

Rugpijn in de natuur is:

• Lokaal (lokaal) - treedt op op dezelfde plaats waar de pijnbron het gevolg is van irritatie van de "lokale" zenuw. Deze pijn is vaak constant, maar kan toenemen of afnemen afhankelijk van de positie van het lichaam..
• Gereflecteerd - pijn die wordt overgedragen van de wervelkolom naar het lumbale of sacrale gebied, of van een intern orgaan naar de wervelkolom. De tweede optie ontstaat door irritatie van de sensorische zenuw, die van het ruggenmerg naar de interne organen wordt gestuurd. Als rugpijn een weerspiegeling is van pijn die afkomstig is van een inwendig orgaan, heeft de lichaamshouding geen invloed op de intensiteit ervan. Maar als de bron van pijn dezelfde zenuwwortel is die door de wervel wordt samengedrukt, kunnen lichaamsbewegingen pijn uitlokken of versterken..
• Myofasciaal - constante spanning van de spieren van de rug, het bekken en de billen, die optreedt als reactie op pathologie van de wervelkolom of interne organen.
• Radiculair - pijn die zich verspreidt langs de zenuwwortel van het ruggenmerg naar de ledemaat.

Lage rugpijn tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt pijn het vaakst waargenomen in de onderrug, dat wil zeggen in de lumbale regio. Het is dit deel van de wervelkolom dat door een verandering in het zwaartepunt zwaar wordt belast. Lage rugpijn begint vooral een zwangere vrouw vlak voor de bevalling lastig te vallen. Dergelijke pijnen komen vaak voor tijdens de zogenaamde Braxton-Hicks-trainingscontracties, die het gevolg zijn van een toename van de tonus van de baarmoeder vóór de bevalling. Deze weeën zijn niet gevaarlijk, omdat ze de baarmoeder voorbereiden op de bevalling. Tegelijkertijd, met zeer ernstige pijn in de rug, moet hypertonie van de baarmoeder worden uitgesloten - een verhoogde neiging van de baarmoeder tot spasmen, die optreedt bij baarmoederfibromen, stressvolle omstandigheden, met emotionele stress van de aanstaande moeder.

Aangezien pijn in de lumbale regio andere ziekten kan veroorzaken, is het ook belangrijk om de aanwezigheid hiervan bij een zwangere vrouw uit te sluiten.

Oorzaken van lage rugpijn bij zwangere vrouwen zijn onder meer:

• ziekten van de wervelkolom;
• spierziekte;
• ziekten van de buikorganen (gynaecologische pathologie, nierpathologie, ziekten van het spijsverteringsstelsel).

Ziekten van de wervelkolom veroorzaken vertebrale pijn (de reden is spinale pathologie), andere ziekten zijn de oorzaak van niet-vertebrale pijn.

Wervelpijn in de lumbale regio kan worden veroorzaakt door een van de volgende spinale pathologieën:

• Osteochondrose - schade aan de tussenwervelschijven (kraakbeen), waardoor de wervels geleidelijk slijten, waarna ze worden vervormd en verplaatst. Verschillende ziekten kunnen leiden tot osteochondrose, bijvoorbeeld schade aan bloedvaten die kraakbeen voeden, auto-immuunziekten die kraakbeenvernietiging veroorzaken.
• Hernia is een gevolg van osteochondrose. Onder een hernia wordt verstaan ​​het uitsteeksel van de tussenwervelschijf als gevolg van een breuk of sterke verzwakking van de ring, die normaal zijn vorm behoudt..
• Spondylose is een misvorming van de wervels, die leidt tot de vorming van botstekels of osteofyten op het gebied van aanhechting van de ligamenten aan de wervels. Spondylose is ook een vorm van osteochondrose.
• Spondyloartrose is een schending van de mobiliteit van de tussenwervelgewrichten, wat ook een vorm van osteochondrose is.
• Segmentale spinale instabiliteit is een verhoogde mobiliteit van de wervels, die ontstaat als gevolg van schade aan de wervels, ligamenten of tussenwervelschijf. Deze ziekte wordt meestal voor het eerst ontdekt tijdens de zwangerschap, vooral bij vrouwen van middelbare leeftijd met obesitas.
• Spondylolisthesis is een voorwaartse verplaatsing van één wervel ten opzichte van de onderliggende wervel, meestal in het lumbale gebied.
• Lumbale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal in de lumbale regio. Deze pathologie is meestal een gevolg van andere aandoeningen van de wervelkolom, zoals een hernia, spondyloartrose, spondylolisthesis..
• Scoliose is een laterale kromming van de wervelkolom die aangeboren of verworven kan zijn.
• Ontstekingsletsels van de botten van de wervelkolom - deze omvatten osteomyelitis en tuberculose van de wervelkolom. De eigenaardigheid van deze twee pathologieën is dat de pijn meestal constant is, gepaard gaat met koorts of een constante lichaamstemperatuur binnen het bereik van 37 - 37,5 ° C..
• Tumoren. Een tumorlaesie van de wervelkolom kan primair zijn (de tumor vormt zich aanvankelijk in de botten van de wervelkolom) of secundair (de botten van de wervelkolom worden aangetast door een tumor van een ander orgaan). Secundaire tumoren komen vaker voor.

De volgende aandoeningen van spieren en ligamenten kunnen bij zwangere vrouwen tot rugpijn leiden:

• Fibromyalgie is een pijnlijke aandoening van de spieren door het hele lichaam. Meestal verwijst fibromyalgie naar die gevallen van chronische symmetrische spierpijn waarbij het niet mogelijk is om de specifieke oorzaak te achterhalen, maar klachten zijn al 3 maanden of langer aanwezig..
• Myositis is een ontsteking van de spier, die vaak wordt waargenomen tegen de achtergrond van een algemene infectie, met onderkoeling, na een blessure of bij chronische ziekten die de bloedcirculatie verstoren (bijvoorbeeld diabetes mellitus). In alle gevallen treden spierspasmen op, worden metabolische processen daarin verstoord, hopen giftige stoffen zich op. Deze veroorzaken allemaal rugpijn als de rugspieren worden aangetast..
• Schade aan spieren en ligamenten. Sommige abrupte bewegingen kunnen de spieren verwonden of strekken en de ligamenten belasten. Bij het strekken is er zwelling en een ontstekingsreactie die wordt gevolgd door pijn tot herstel. Soms wordt het uitrekken van spieren en ligamenten chronisch, wat leidt tot periodieke exacerbatie en zich manifesteert door pijn in de rug. Met deze pathologie maakt een vrouw zich zorgen over diffuse rugpijn.

Gewoonlijk worden alle soorten spierpijn gecombineerd met de term "myofasciaal pijnsyndroom" totdat de exacte oorzaak is opgehelderd..

De volgende ziekten van de inwendige organen kunnen tijdens de zwangerschap rugpijn veroorzaken:

• pyelitis, pyelonefritis - inflammatoire nierziekte;
• polycystische nierziekte - de vorming van meerdere kleine cysten (holtes gevuld met niet-inflammatoire vloeistof) in de nieren;
• hydronefrose - zwelling van het nierweefsel als gevolg van een verstoring van de uitstroom van urine;
• niertuberculose - een besmettelijke laesie van het nierweefsel bij infectie met tuberculose;
• paranefritis - ontsteking van het perineum;
• nephroptosis - pathologische mobiliteit van de nieren, wat leidt tot periodieke verplaatsing van de nier;
• misvormingen van de nieren - een bijkomende nier, onderontwikkeling van de nier, verdubbeling van de nieren en meer;
• urolithiasis - de vorming van stenen in de nier of urineleider;
• chronische enteritis en colitis - chronische ontsteking van de dunne en dikke darm;
• pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier;
• cholecystitis - ontsteking van de galblaas;
• maagzweer van de twaalfvingerige darm - schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm met de vorming van een diep defect;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap - bevestiging van de eicel niet aan de wand van de baarmoeder, maar aan een ander orgaan, bijvoorbeeld aan de wand van de eileider, aan de eierstok;
• dreigende abortus - het risico van zwangerschapsafbreking als gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder;
• isthmisch-cervicale insufficiëntie - zwakte van de spieren van de baarmoederhals, waardoor de baarmoeder de eicel niet binnen kan houden, met als gevolg een risico op zwangerschapsafbreking;
• adnexitis - ontsteking van de baarmoederaanhangsels (eierstok en eileider);
• hypertonie van de baarmoeder - een verhoogde neiging van de baarmoeder om samen te trekken, die optreedt voordat de bevalling is begonnen;
• gordelroos - een virale ziekte die de huid langs de zenuwvezels in de rug aantast;
• aorta-aneurysma - een sacculaire expansie van de grootste slagader die het hart verlaat, terwijl er een risico bestaat op scheuren van de wand.

Pijn kan ook worden geassocieerd met tumoren van een van de bovengenoemde organen.

Diagnose van rugpijn tijdens de zwangerschap

Het arsenaal aan methoden voor het diagnosticeren van rugpijn tijdens de zwangerschap is beperkt vanwege het onvermogen om een ​​röntgenonderzoek van de wervelkolom uit te voeren. Een zwangere vrouw met rugklachten kan onderzocht worden door specialisten zoals een orthopedisch traumatoloog en een neuroloog. Er zijn een aantal tests waarmee u de geschatte oorzaak van rugpijn kunt vaststellen en, indien nodig, onderzoeken kunt voorschrijven die de diagnose verduidelijken.

Gewoonlijk wordt rugpijn vóór de vertraging van de menstruatie beschouwd als een teken van zwangerschap, wat te wijten is aan hetzelfde effect van progesteron en relaxine op de ligamenten en gewrichten van de wervelkolom..

De diagnose van de oorzaak van rugpijn bij elke patiënt, inclusief een zwangere vrouw, begint met het vinden en uitsluiten van de zogenaamde "rode vlaggen" - dit zijn tekenen die erop wijzen dat rugpijn tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt door een tumor, verwonding of infectie. er zijn gevaarlijke ("rode") omstandigheden.

Rode vlaggen voor chronische rugpijn zijn onder meer:

• Leeftijd - hoe ouder de zwangere vrouw, hoe groter het risico.
• Klachtenduur - als pijn en andere klachten langer dan 3 maanden aanhouden, terwijl de ernst ervan hetzelfde blijft, dan hebben we het meestal over een minder gevaarlijke, goedaardige pathologie.
• De aard van de pijn - constante (bijna aanhoudende) pijn die 's nachts toeneemt, is een slecht teken, terwijl goedaardige pathologieën worden gekenmerkt door een verband tussen pijn en beweging, de verzwakking ervan in liggende positie of in rust, een goed effect van het gebruik van pijnstillers.
• Trauma in het verleden - een indicatie van het geleden trauma stelt u in staat om de tumorkarakteristiek van rugpijn uit te sluiten.
• Symptomen van intoxicatie - intoxicatie is de vergiftiging van het lichaam tijdens een chronisch ontstekings- of kwaadaardig proces. Symptomen van toxiciteit zijn koorts, koude rillingen, zweten (vooral 's nachts), vermoeidheid, aanhoudend ongemak, gebrek aan gewichtstoename tijdens de zwangerschap en zelfs gewichtsverlies.
• De aanwezigheid van chronische ziekten - eerdere infecties waarvoor de vrouw intraveneuze medicijnen, immunosuppressiva en glucocorticosteroïden (ontstekingsremmende en immunosuppressiva) kreeg, werd voorgeschreven, er is een getransplanteerd orgaan. Dit alles verhoogt het risico op schade aan de wervelkolom, zijn infectieuze of tumorlaesies. Deze medicijnen kunnen de vorming van botweefsel verstoren en de weerstand van het lichaam verminderen..
• Symptomen van compressie van de lumbale en sacrale zenuwen - pijn die begint vanaf de onderrug, uitstraalt naar de billen en zich langs het been naar het onderbeen verspreidt, duidt op een uitgesproken verplaatsing van de wervel.

Als een zwangere vrouw al vóór de conceptie rugpijn had, zou ze het zogenaamde 'pijngedrag' kunnen ontwikkelen - dit is een gevoel van verwachting van pijn, prikkelbaarheid en een verandering in het motorische stereotype, dat wil zeggen de keuze van een dergelijke houding en bewegingen die het risico op herhaling van pijn verminderen. Dergelijke situaties worden "gele vlaggen" genoemd. Gele vlaggen zijn een van de factoren die de rugpijn van een vrouw kunnen verergeren, zoals angststoornissen en de behoefte aan bescherming. Deze psychologische factoren worden vooral verergerd bij een zwangere vrouw die meer steun en zelfvertrouwen nodig heeft. Feit is dat elke emotionele stress mogelijk spierspasmen kan veroorzaken in elk gebied, inclusief de rugspieren, en pijnlijke gevoelens kan veroorzaken..

Kenmerken van rugpijn tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de oorzaak

Oorzaak

Kenmerken van pijn

Bijbehorende symptomen

Veranderingen in hormonale niveaus en zwaartepunt tijdens de zwangerschap

• Voorwaarden voor voorkomen. Vaker beginnen ze in het tweede trimester van de zwangerschap, na 5-7 maanden. Minder vaak klagen vrouwen over rugpijn tot 16 weken en zelfs in de eerste maand van de zwangerschap.
• De pijn bevindt zich ofwel in het lumbale gebied (lumbodynie) of in het bekkengebied, inclusief de billen en bovenbenen (coccygodynie). In tegenstelling tot pijn bij osteochondrose en wortelcompressie (radiculopathie), verspreiden rugpijn en bekkenpijn zich tijdens de zwangerschap niet onder de knie.
• De pijn kan 's avonds toenemen of gedurende de dag geleidelijk minder uitgesproken worden.

Soms kan er sprake zijn van urineretentie, obstipatie, misselijkheid. Deze symptomen worden op een later tijdstip waargenomen, naarmate de baarmoeder groter wordt..

Ziekten van de wervelkolom

(wervelpijn)

• De pijn is meestal plaatselijk, wordt gevoeld in de buurt van het aangetaste deel van de wervelkolom en gaat gepaard met reflexspierspasmen of irritatie van zenuwuiteinden in het aangetaste weefsel. Minder vaak wordt rugpijn gereflecteerd langs de zenuw die tussen de wervels naar het onderste lidmaat wordt geknepen, billen (radiculopathie).
• Pijn verschijnt of verergert bij fysieke inspanning, vooral bij het heffen van gewichten of onhandig draaien van de romp. Een zwangere vrouw kan rugpijn hebben als ze probeert op te staan ​​vanuit een zittende of liggende positie. Soms treedt pijn op bij langdurig staan. De pijn wordt verlicht door te gaan liggen. Meestal kan een vrouw met zekerheid zeggen bij welke beweging zulke pijn haar vaak aantreft..

Met schade aan de lumbale wervelkolom kan het cauda-equinasyndroom worden waargenomen, dat wil zeggen compressie van de wortels van de onderste lumbale en sacrale zenuwen, die naar de bekkenorganen worden gestuurd. In deze gevallen, als de zenuwen die naar de inwendige organen gaan, worden samengedrukt, kan een zwangere vrouw, samen met rugpijn tijdens beweging, een gevoelloosheid in de ledematen ervaren, evenals een verminderde urinelozing en een verminderde darmfunctie..

Het verslaan van de rugspieren

• Pijn die beperkt of gevoeld is door het hele lichaam, inclusief de rug.
• De pijn neemt toe met beweging, maar is vrijwel constant. Het aanraken van een spier verhoogt de pijn. Pijn wordt ook veroorzaakt door emotionele of fysieke stress. Vanwege de pijn neemt de zwangere vrouw een geforceerde houding aan, omdat de beweging de pijn veroorzaakt of verergert.
• De pijn kan plotseling beginnen. De intensiteit van de pijn is anders. Er kan pijnlijke, doffe pijn zijn of ernstige, soms ondraaglijke pijn.
• De pijn is meestal aan één kant. De lendenspieren zijn dicht bij aanraking, hun spasmen worden opgemerkt en worden korter.

Roodheid van de huid over de ontstoken spier komt vaak voor.

Nierpathologie

• Pijn is vaak eenzijdig, minder vaak bilateraal, verspreidt zich meestal naar voren en naar beneden (langs de urineleider).
• De intensiteit van de pijn is anders. De pijn kan mild of ‘ondraaglijk’ zijn, waardoor de vrouw moet haasten.
• De pijn neemt toe bij het tikken, dat wil zeggen wanneer de rand van de handpalm in het niergebied wordt geraakt.

De pijn hangt samen met de aandrang om te plassen of tijdens het ledigen van de blaas. Voor of na een pijnaanval verschijnt bloed in de urine. Uitgelopen urine is vaak troebel, schilferig en heeft een onaangename, onaangename geur.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

(twaalfvingerige darm, galblaas, pancreas)

• De pijn bevindt zich rechts, in de bovenrug, onder het schouderblad. Soms is de pijn van een gordelachtige aard (in de onderrug en voor in de buik).
• De pijn neemt toe na het eten en neemt af als de zwangere vrouw gaat zitten met een lichte kanteling van de romp naar voren.

Rugpijn gecombineerd met misselijkheid, braken, stoelgangstoornis

Obstetrische en gynaecologische pathologie

(genitale ziekten)

• Pijn in de onderrug doet pijn en trekt, soms wordt de pijn ondraaglijk.
• De onderbuik doet ook pijn, soms meer rechts of links.

Pijn wordt vaak geassocieerd met bloeding uit de baarmoeder, duizeligheid en zwakte (licht gevoel in het hoofd), en frequent urineren en obstipatie.

Huidletsels

• Pijn of een branderig gevoel van gordelachtige aard, dat wil zeggen rechts of links, die zich uitstrekt tot aan de voorkant van de buik (langs de zenuw).

Uitslag in de vorm van blaasjes langs de zenuw aan de zijkant van de romp.

Pathologie van grote bloedvaten

• Pijn in de bovenrug, kloppend. Het komt zelden voor bij zwangere vrouwen, meestal in gevallen waarin de vrouw niet eerder is onderzocht en de bestaande pathologie voor het eerst werd onthuld tijdens de zwangerschap..

De bloeddruk daalt sterk, hartkloppingen worden waargenomen.

Methoden voor het diagnosticeren van de oorzaken van rugpijn tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

• inspectie en gevoel;
• functionele tests;
• echografisch onderzoek (echografie);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• laboratoriumtests.

Door de rug te inspecteren en te voelen, kunt u evalueren:

• houding;
• gedwongen situatie;
• de conditie van de spieren van de wervelkolom, buik en ledematen (pijn, spasmen en contractie);
• conditie van de huid;
• tekenen van pathologie van de bekkenorganen (bijvoorbeeld huiduitslag met darmaandoeningen, oedeem met nierpathologie, enz.).

Een van de fasen bij het diagnosticeren van de oorzaak van lage rugpijn en sacrale pijn is het gebruik van functionele tests. Functionele tests zijn gebaseerd op pijnprovocatie om de bron van pijn te lokaliseren (wervelkolom of bekkenbot).

Functionele tests voor pijn in de onderrug bij zwangere vrouwen

Proberen

Met pathologie van de wervelkolom (lumbaal en sacraal)

Met pathologie van de bekkengewrichten

Sterke compressie van het bekken

(druk op de uitsteeksels van de bekkenbeenderen naar elkaar toe)

De pijn wordt niet erger

Een gestrekt been opheffen

Liggend op de zijkant

Veroorzaakt geen pijn

De heup omhoog brengen terwijl u op de buik ligt

Pijn verschijnt aan de aangedane zijde

Een andere functionele test is de FABER-test. De test wordt uitgevoerd in rugligging. Het been van de zwangere vrouw wordt bij het kniegewricht gebogen en vervolgens opzij gebracht, zodat de enkel van het gebogen been met het buitenoppervlak tegen de dij van het gestrekte been net boven de knie rust. Met één hand fixeert de arts het bekkenbot vanaf de zijkant van het gestrekte been en drukt met de andere hand op de knie van het gebogen been, waarbij bewegingen worden uitgevoerd die vergelijkbaar zijn met rotatie en abductie. De test reproduceert de pijn die een zwangere vrouw ervaart in de onderrug, het heiligbeen en het heupgewricht om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Als er pijn optreedt tijdens de test of als de bewegingen beperkt waren, wordt dit als positief beschouwd. Dit betekent dat de oorzaak van pijn een laesie van het heupgewricht is en niet een pathologie van de wervelkolom..

Een zwangere vrouw met rugpijn moet de volgende tests doorstaan:

• algemene bloedanalyse;
• algemene urineanalyse;
• algemene analyse van uitwerpselen;
• biochemische bloedtest (leverenzymen, calcium- en fosforgehaltes, C-reactief proteïne, alkalische fosfatase, osteocalcine, totaal bloedproteïne, albumine, urinezuur);
• coagulogram (bloedstollingsparameters).

Echografie kan de volgende ziekten detecteren die rugpijn veroorzaken:

• inflammatoire nierziekte (pyelitis, pyelonefritis);
• polycystische nierziekte;
• hydronefrose;
• niertuberculose;
• paranefritis;
• nephroptosis;
• misvormingen van de nieren;
• urolithiasis ziekte;
• pancreatitis;
• cholecystitis;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• ovariumtumoren;
• vleesbomen;
• dreigen met abortus;
• adnexitis.

MRI blijft praktisch de enige methode om spinale pathologie tijdens de zwangerschap te diagnosticeren. Ondanks de stralingsnormen die het gebruik van de röntgenmethode als diagnostische methode tijdens de zwangerschap in sommige gevallen en in een beperkt gebied mogelijk maken, is zelfs een minimaal stralingsniveau gevaarlijk voor de foetus. Bovendien klaagt een zwangere vrouw meestal over pijn in de lumbale regio, en bestraling van dit gebied is strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap..

Een MRI wordt meestal gedaan terwijl zwangere vrouwen in rugligging liggen. Als deze positie buitengewoon ongemakkelijk is, kan de zwangere vrouw op haar linkerkant liggen. MRI is niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, zelfs niet in de vroege stadia. Toch proberen artsen in de eerste maanden van de zwangerschap geen MRI uit te voeren..

MRI kan de volgende oorzaken van rugpijn detecteren:

• osteochondrose;
• spinale tumoren;
• spondylose;
• spondyloartrose;
• hernia;
• lumbale stenose;
• spinale tuberculose;
• osteomyelitis;
• wervelletsel.

Wat te doen bij rugpijn tijdens de zwangerschap?

In de meeste gevallen verdwijnt rugpijn na de bevalling vanzelf zonder schadelijke gevolgen. Daarom beschouwen veel vrouwen rugpijn tijdens de zwangerschap als een veel voorkomend verschijnsel en geen grote reden tot bezorgdheid. Bij sommige zwangere vrouwen is de ernst van de rugpijn echter aanzienlijk en vereist medisch advies en behandeling..

Behandeling voor rugpijn tijdens de zwangerschap omvat:

• implementatie van aanbevelingen die de belasting van de wervelkolom overdag en 's nachts verminderen;
• behandeling met geneesmiddelen;
• fysiotherapie;
• onconventionele (alternatieve) pijnbestrijdingsmethoden.

Om de belasting van de rugspieren te verminderen, kunnen de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• Buig niet voorover. Als u een gewicht moet optillen, is het beter om te hurken, uw rug recht te houden en pas dan het gevallen voorwerp op te tillen.
• Schoenen. Draag comfortabele schoenen op een klein plateau, maar geen hakken en ballerina's.
• Lichtgewicht tas. Voor rugklachten moet u grote en ruime tassen opgeven en deze vervangen door een kleine tas of een rugzak die aan een schouderriem kan worden gedragen.
• Comfortabel slapen. Het wordt niet aanbevolen om liggend op uw rug te slapen - dit verhoogt de compressie van de zenuwuiteinden van de zwangere baarmoeder. Het is het beste om op je zij te slapen met een kussen tussen je benen en onder je rug (er zijn speciale U-vormige kussens voor zwangere vrouwen).
• Comfortabele stoel. Als een zwangere vrouw gedwongen wordt om zittend te werken, moet u een stoel met een harde rug kiezen, u moet er zo diep mogelijk op zitten, terwijl u eerst een opgerolde handdoek of kussen onder de lendenstreek legt.
• Benen omhoog. Om de belasting van de wervelkolom te verminderen, kunt u uw voeten zittend op een bank of voetenbank zetten, zodat uw knieën hoger zijn dan uw heupen, terwijl uw schouders naar achteren kunnen worden gekanteld.
• Verband. Om verplaatsing van de bekkenbeenderen te voorkomen, evenals de juiste gewichtsverdeling (foetus en vruchtwater), wordt het aanbevolen om speciaal verband voor zwangere vrouwen te gebruiken.

Medicatie voor rugpijn tijdens de zwangerschap

Conventionele medicijnen die worden gebruikt om pijn te verlichten, worden over het algemeen niet aanbevolen voor rugpijn tijdens de zwangerschap. De veiligste artsen beschouwen het medicijn paracetamol, maar de dosering en het aantal doses worden individueel door de arts bepaald bij afwezigheid van contra-indicaties. In sommige gevallen kan de arts krampstillers (no-spa) aanbevelen, dat wil zeggen medicijnen die spierspasmen verlichten, inclusief de spieren van de baarmoeder. Ze mogen echter niet worden gebruikt bij een neiging tot lage bloeddruk tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen worden calciumsupplementen voorgeschreven aan zwangere vrouwen en wordt een dieet met veel calcium (bijv. Kaas, kwark) aanbevolen om botten te versterken..

Het is belangrijk om te weten dat de meeste zalven die veel worden gebruikt om rugpijn te verlichten, gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Het is een feit dat, ondanks het feit dat de zalf alleen topisch wordt aangebracht, een deel van het medicijn in de bloedbaan wordt opgenomen. Sommige medicijnen kunnen een negatief effect hebben op de foetus, daarom kunt u alleen de zalf gebruiken die door de arts is voorgeschreven, rekening houdend met de minimale bijwerkingen en bij afwezigheid van contra-indicaties.

Alternatieve behandelingen voor rugpijn tijdens de zwangerschap

Alternatieve methoden voor het verlichten van rugpijn omvatten methoden die niet kunnen worden toegeschreven aan medische of chirurgische methoden die pijn verlichten, en soms niet alleen het symptoom, maar ook de oorzaak. Het gaat vooral om fysieke methoden om de bron van pijn te beïnvloeden.

Alternatieve behandelingen voor rugpijn tijdens de zwangerschap zijn onder meer:

• "Koud en warm". De methode kan alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts en met uitsluiting van contra-indicaties. Als de pijn niet wordt veroorzaakt door een ernstige oorzaak, is de tonus van de baarmoeder normaal, dan zal de arts aanbevelen om gedurende enkele dagen een koud kompres in de lumbale regio te gebruiken en vervolgens gedurende meerdere dagen op hetzelfde gebied hete warmte. Pakketten met bevroren fruit en groenten of ijs in een zak kunnen als koud kompres worden gebruikt, en een verwarmingskussen of een fles heet water kan als warmte worden gebruikt. Het is belangrijk om te weten dat een verwarmingskussen of andere warmte tijdens de zwangerschap niet op de buikstreek mag worden gelegd.
• Balneotherapie. Het is een behandelingsmethode met water, vooral mineraalwater. Het effect van balneotherapie is niet alleen pijnverlichtend. Het effect van mineraalwater op het lichaam van een zwangere vrouw draagt ​​bij aan de normalisatie van hormonale niveaus, metabolisme, bloedcirculatie en de functie van het zenuwstelsel.
• Taping. Elastische banden (kinesiotapes) worden op de lumbale regio gelijmd. Dergelijke tapes vergroten het vermogen van de rugspieren om stress te weerstaan ​​aanzienlijk, waardoor pijn wordt verminderd of volledig wordt geëlimineerd. Deze tapes verbeteren ook de lokale weefselcirculatie..
• Acupunctuur. De methode is acupunctuur, dat wil zeggen, het effect op de functie van organen door acupunctuur van reflexpunten op het lichaam.
• Massage Met massage kunt u fysieke en emotionele stress verlichten, uw rugspieren ontspannen. Bij een gecompliceerde zwangerschap wordt massage in de lumbale regio en heupen niet aanbevolen.
• Manuele therapie. Manuele technieken om de natuurlijke beweging in de gewrichten te herstellen, worden uitgevoerd door een chiropractor. Deze specialist gebruikt alleen zijn handen om de zogenaamde "blokkades" in het lichaam te verwijderen..
• Osteopathie. Een methode die lijkt op manuele therapie, maar er niet alleen van verschilt in verschillende technieken, maar ook in de aanpak van de oorzaken van pijn in het lichaam. Osteopathie behandelt niet alleen lokale problemen, maar verbetert ook de functie van het hele lichaam, in tegenstelling tot manuele therapie. In tegenstelling tot manuele therapie helpt osteopathie zwangere vrouwen ook om zich voor te bereiden op de bevalling..

Oefeningen voor rugpijn tijdens de zwangerschap

Op het eerste gezicht lijkt het misschien vreemd om fysieke oefeningen te doen om rugpijn te verlichten, omdat het veel logischer is voor de zwangere om meer te rusten, waardoor de belasting van de wervelkolom wordt verminderd. Aangezien rugpijn echter wordt veroorzaakt door verzwakking of overmatige spanning van de spieren en ligamenten, helpt lichamelijke inspanning om de verzwakte spieren aan te spannen en de gespannen spieren te ontspannen. Om de pijn te laten stoppen met kwellen, moeten de rugspieren in goede conditie zijn - dit is een toestand van normale spanning van spiervezels. Oefening kan het beste van tevoren worden gedaan om rugpijn tijdens de zwangerschap te voorkomen. De belangrijkste soorten oefeningen zijn ontleend aan yoga.

Tijdens de zwangerschap zijn de volgende 5 oefeningen het meest effectief om rugpijn te verlichten:

• Bekkenkanteling. Het wordt gebruikt om de buikspieren te versterken en de lumbale kromming van de wervelkolom te verminderen. De vrouw ligt op haar rug, buigt haar knieën, haar voeten staan ​​vrij op de mat. Vervolgens wordt een diepe ademhaling genomen, terwijl je uitademt, worden de buikspieren strakker en wordt de maag naar binnen getrokken. Het doel is om de onderrug zo dicht mogelijk bij de vloer te brengen. Als je in je onderrug probeert te knijpen, moet je je billen lichtjes inknijpen en optillen. Dit is de kanteling van het bekken omhoog. De oefening kan niet snel worden gedaan. Het is belangrijk om te ademen en alle stappen in een comfortabel tempo te doen, zonder uzelf te zwaar te belasten. Deze oefening kan ook zittend of staand worden gedaan..
• "Balans". Deze oefening versterkt de spieren in de billen en rug. De vrouw rust op haar handpalmen en knieën (staat op handen en voeten). In deze positie wordt het bekken gekanteld (helpt het buigen van de onderrug te verminderen), waarna de arm en het been van de tegenoverliggende zijde worden opgetild zodat ze samen een rechte lijn vormen parallel. U moet deze lichaamshouding 20 seconden vasthouden en vervolgens langzaam uw arm en been laten zakken. Herhaal met "ongebruikte" arm en been.
• "Cat's back". In een positie op handen en voeten moet u uw rug buigen terwijl u inademt en uw hoofd achterover kantelt (vergelijkbaar met de bewegingen van een kat), en terwijl u uitademt om uw rug rond te lopen, drukt u uw kin tegen uw borst. Herhaal oefening 3-5 keer.
• "Embryo". De vrouw knielt, laat dan haar billen naar haar schenen zakken (gaat erop zitten) en gaat met haar buik liggen zodat haar voorhoofd op de grond rust, terwijl haar handen vrij langs het lichaam liggen (handpalmen zijn naar de voeten gericht). De vrouw ontspant haar lichaam en blijft 2 - 3 minuten in deze positie liggen. Door te bewegen worden de rugspieren goed gestrekt.
• "Langwerpige driehoek". Uitgangshouding - staand, voeten bij elkaar, armen gestrekt langs het lichaam. Bij het uitademen zet de vrouw een stap opzij of spreidt haar benen zodat de afstand tussen de voeten meer dan 1 meter is. In deze positie moeten de armen worden opgetild, naar de zijkanten uitgestrekt en parallel aan de vloer worden gehouden, met de handpalmen naar beneden. De handen moeten opzij worden getrokken, waarbij u voelt dat de schouderbladen "uitzetten". Met de hiel van haar rechtervoet, rustend op de grond, tilt de vrouw de sok op en draait het been samen met de heup 90 graden naar rechts. Het linkerbeen draait ook iets naar rechts. Bij inademing begint de rechterhand van de heup naar het onderbeen te dalen en daarna buigt het lichaam naar rechts. De linkerhand moet worden opgeheven en het lichaam van het lichaam moet iets naar links worden gedraaid. Voer in deze positie 3-5 inademingen en uitademingen uit. Herhaal vervolgens dezelfde oefening in de andere richting. Door de pose kun je de wervelkolom strekken en flexibeler maken, de heupen versterken en de werking van interne organen verbeteren. Bovendien helpt deze pose emotionele stress te verlichten..

Oefening tijdens de zwangerschap moet in de volgende gevallen worden beperkt:

• placenta previa;
• risico op zwangerschapsafbreking;
• risico op bloeding uit de baarmoeder;
• verhoogde baarmoedertoon;
• ernstige toxicose;
• meervoudige zwangerschap;
• polyhydramnios;
• verergering van een chronische ziekte;
• elke acute infectieziekte tijdens de zwangerschap;
• ernstige bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen in uw bloed);
• neiging tot hoge of lage bloeddruk.

Tijdens de zwangerschap is cardio-oefening ook nuttig - wandelen, hardlopen, fietsen, zwemmen (alle activiteiten die de hartactiviteit stimuleren, wat zich uit in een verhoging van de hartslag). Het wordt aanbevolen om bij zwangere vrouwen 3-5 keer per week gedurende 20-45 minuten een cardio-belasting uit te voeren. De belasting moet matig zijn en mag niet tot ernstige vermoeidheid leiden.

Waarom rug en zijkanten pijn doen tijdens de zwangerschap?

Artsen identificeren twee soorten rugpijn die veel voorkomen bij zwangere vrouwen: lage rugpijn en pijn in de billen en heupen. Dit laatste type pijn wordt ook bekkenpijn genoemd, omdat het verband houdt met veranderingen in de bekkenbeenderen. Het is de bekkenpijn die wordt gevoeld als pijn in de zijkanten. Soms doet slechts één kant pijn. Meestal wordt pijn geassocieerd met beweging. Ze verdwijnen of nemen aanzienlijk af in rust. De oorzaak van pijn in de rug en laterale delen van het bekken is de divergentie van de gewrichtsvlakken van de botten. Dit gebeurt onder invloed van het hormoon relaxine. Het verzacht de ligamenten zodat de bekkenbotten beweeglijker worden en de foetus tijdens de bevalling gemakkelijker door de smalle delen van het bekken kan gaan. Als de spieren van een vrouw strak genoeg zijn, veroorzaakt een dergelijke discrepantie geen ernstige pijn - de spieren laten geen significante divergentie van de gewrichten en wervels toe. Tegen de achtergrond van spierzwakte kunnen rug- en zijpijn tijdens de zwangerschap echter erg storend zijn voor een vrouw. In dergelijke gevallen is de meest effectieve manier om een ​​verband te dragen dat de botten in de gewenste positie fixeert. Alternatieve therapieën zoals manuele therapie en osteopathie helpen ook. Met deze technieken kunt u de verplaatste botten naar hun plaats "terugbrengen" om de spieren van de rug en het bekken te versterken.

Wat te doen als buik en rug pijn doen tijdens de zwangerschap?

Als buikpijn tijdens de zwangerschap naar achteren straalt, komt dit meestal door de tonus van de baarmoeder. De zenuwen die uit de wervelkolom komen, naderen de baarmoeder, dus pijn in de baarmoeder wordt via de zenuwen naar de rug overgedragen, vooral naar de onderrug. Bovendien is de verspreiding van pijn naar het achtergebied van de buik of, omgekeerd, kenmerkend voor schade aan organen die tegelijkertijd het peritoneum (het membraan dat de buikorganen bedekt) en de zenuwplexus van het bekken kunnen irriteren..

Als er pijn in de rug en buik optreedt, moet een zwangere vrouw een arts raadplegen om de volgende pathologieën uit te sluiten:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de oorzaak van rugpijn in de vroege stadia van de zwangerschap (tot 8 weken), terwijl de pijn begint in de onderbuik, zich uitbreidt naar het laterale deel van de romp en uitstraalt naar de rug (rugpijn is een signaal dat er een risico bestaat op het scheuren van de eileider);
• bevroren zwangerschap - de dood van de foetus in de baarmoeder kan leiden tot pijn in de buik en rug, evenals bloeding uit de baarmoeder, terwijl de vrouw de beweging van de foetus niet meer voelt (typisch voor late zwangerschap - na 20 weken);
• symfysitis - verzachting van het kraakbeen tussen de takken van de schaambeenderen (pubis), wat enige verplaatsing van de botten veroorzaakt die door dit specifieke kraakbeen zijn verbonden, en dit veroorzaakt op zijn beurt pijn in de onderbuik, die zich uitbreidt naar de rug en dijen;
• nierpathologie - lage rugpijn met nierbeschadiging straalt vaak naar voren uit en verspreidt zich langs de urineleiders;
• ontsteking van de bekkenorganen - tijdens de zwangerschap kan er een acute ontsteking zijn van de appendix van de blindedarm (appendicitis), eierstokken, die trekpijn veroorzaakt rond de navel of in het rechterdeel van de buik, uitstralend naar de rug;
• pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt karakteristieke gordelpijn, dat wil zeggen pijn in de buik en onderrug;
• darmziekte - met obstipatie kan buikpijn zich naar de rug verspreiden;
• vroeggeboorte - buikpijn in de late stadia, die aan de onderrug wordt gegeven, kan dienen als een teken van het begin van de bevalling.

Waarom doet de rug rechts of links (links of rechts) pijn tijdens de zwangerschap??

Soms wordt tijdens de zwangerschap rugpijn meer aan de linker- of rechterkant gevoeld, alsof van de zijkant, en is het eenzijdig. Zo'n symptoom vereist een grondiger onderzoek van de zwangere vrouw, omdat soortgelijke pijnen kunnen optreden bij niet-zwangere vrouwen met enkele pathologieën van interne organen.

Rugpijn aan de rechterkant of pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschap kan een teken zijn van pathologie van de volgende organen:

• rechter eierstok (zwelling, ontsteking);
• rechter eileider (buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
• appendix van de blindedarm (appendicitis);
• rechter nier en urineleider (ontsteking, urolithiasis, tumor);
• darmen (ontsteking, zwelling, obstipatie, darmobstructie, enz.);
• twaalfvingerige darm (maagzweer);
• galblaas (cholecystitis, galsteenziekte);
• pancreas (tumor, pancreatitis);
• lever (chronische hepatitis).

Rugpijn aan de linker- of linkerkant tijdens de zwangerschap kan een teken zijn van pathologie van de volgende organen:

• linker eileider, linker eierstok, linker nier en linker urineleider (allemaal dezelfde pathologieën als voor het gepaarde orgaan aan de rechterkant);
• maag (gastritis, maagzweer);
• darmen (dezelfde pathologieën als voor pijn aan de rechterkant);
• pancreas (schade aan het lichaam of de staart van dit orgaan, dat zich aan de linkerkant bevindt);
• milt (overstrekking van de miltcapsule als gevolg van compressie door de baarmoeder of tumor).

Het optreden van pijn enerzijds is echter niet altijd een teken van een ernstige ziekte. Soms is de reden de zwangere baarmoeder zelf. Een vergrote baarmoeder kan de bekkenorganen samendrukken en disfunctie veroorzaken, vooral in de urineleiders en darmen. Compressie van de urineleider veroorzaakt stagnatie van urine, die zich begint op te hopen boven de plaats van compressie, ook in het nierbekken. De wanden van de urineleider en de nier zijn uitgerekt, de zenuwuiteinden zijn geïrriteerd, wat lokale pijn veroorzaakt, meestal gevoeld als lage rugpijn, meer uitgesproken aan één kant. Compressie van de darmlussen veroorzaakt een schending van de beweging van ontlasting. Ook de darmwand wordt uitgerekt. Afhankelijk van de locatie van de compressie kan de pijn meer naar rechts of links worden gevoeld. Naarmate de baarmoeder groeit, kunnen ook andere organen in de bovenbuikholte worden gecomprimeerd - de maag, lever, twaalfvingerige darm, galblaas.

Tekenen van pathologie zijn een combinatie van rug- en zijpijn met de volgende symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• misselijkheid, braken (langdurig en hevig);
• obstipatie en diarree (ernstige constipatie en langdurige en overvloedige diarree);
• een allergische huidreactie;
• verkleuring van de huid;
• scherpe pijn bij het palperen van de buik (spierspanning);
• troebele urine, bloed in de urine;
• bloederige vaginale afscheiding.

Waarom doet de rug pijn tijdens de vroege zwangerschap, in het tweede en derde trimester??

Tijdens de vroege zwangerschap kan rugpijn een van de tekenen van zwangerschap zijn. De reden voor deze pijn zijn hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (afgifte van progesteron en relaxine), die verzachting van de ligamenten en kraakbeen tussen de wervels en bekkenbeenderen veroorzaken. Als gevolg van een dergelijke verzachting neemt de beweeglijkheid van deze botgewrichten toe en bewegen de botoppervlakken enigszins uit elkaar. Dit kan irritatie van de zenuwuiteinden veroorzaken en het optreden van ongemak of vrij ernstige pijn in de rug, vooral in de onderrug..

In de vroege stadia van de zwangerschap, vooral in de eerste 2 maanden, kan rugpijn optreden als gevolg van de dreiging van het scheuren van een orgaan tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (bijvoorbeeld het scheuren van de eileider). Overbelasting van de wanden van de eileider veroorzaakt irritatie van de zenuwplexus van het bekken, die naar de wervelkolom worden gestuurd.

In de late zwangerschap zijn de oorzaken van rugpijn meestal alle ziekten en aandoeningen die de mechanische belasting van de wervelkolom verhogen. Hoe groter de baarmoeder, de foetus, de hoeveelheid vruchtwater, hoe meer het zwaartepunt verandert en de belasting van de wervelkolom toeneemt. Hoe minder een vrouw haar spieren heeft getraind voor de zwangerschap, hoe groter het risico dat de rugspieren overmatig worden gespannen om het lichaam op één lijn te brengen in omstandigheden met een veranderd zwaartepunt (de zwangere baarmoeder verandert het zwaartepunt anterieur, dus de wervelkolom van de vrouw wijkt iets naar achteren).

Houd er ook rekening mee dat elke bestaande ziekte van spieren, gewrichten en botten tijdens de zwangerschap kan verergeren, daarom kan rugpijn in de latere stadia wijzen op een pathologie van het bewegingsapparaat. Bovendien is een vrouw zich vaak niet bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie vóór de zwangerschap..

Rugpijn tijdens de zwangerschap is, net als tijdens de menstruatie, normaal.?

Zowel tijdens de menstruatie als tijdens de zwangerschap treden hormonale veranderingen op in het vrouwelijk lichaam. Vrouwelijke hormonen ontspannen de darmspieren, waardoor gasretentie ontstaat. Wanneer de darmwand wordt uitgerekt, kan de pijn zich uitbreiden naar de onderrug. Bij vrouwen met een lage pijngrens (verhoogde pijngevoeligheid) kan enige zwelling van de zachte weefsels van de onderrug onder invloed van hormonen ongemak veroorzaken.

Hormonale veranderingen kunnen ook stagnatie van het bloed in de bekkenorganen veroorzaken, aangezien zwangerschap de bloedtoevoer naar de baarmoeder verhoogt, maar een vergrote baarmoeder kan de choroïde plexus samendrukken en de bloedstroom door de aderen verstoren. De gezwollen zachte weefsels van de bekkenorganen veroorzaken irritatie van de zenuwplexus en pijn in de rug treedt op, omdat de sensorische zenuwen afkomstig zijn van de wervelkolom. Al deze verschijnselen worden tijdens de zwangerschap als normaal beschouwd. Met de normalisatie van hormonale niveaus na 12 weken zwangerschap, neemt deze rugpijn meestal af..

Vóór de bevalling kan deze pijn opnieuw optreden, wat wordt verklaard door een toename van de contractiliteit van de baarmoeder. Ter voorbereiding op de bevalling beginnen verschillende delen van de baarmoeder samen te trekken. Deze zenuwimpuls kan naar achteren reizen en spanning veroorzaken in de spieren in de lumbale regio. Dergelijke pijn wordt beschouwd als een voorbode van het begin van de bevalling..

In welke gevallen zowel rug als benen pijn doen tijdens de zwangerschap?

Rugpijn die uitstraalt naar het been of beide ledematen is een veel voorkomend symptoom van pathologie van de wervelkolom of bekkenbeenderen. Als pijn in de rug en benen optreedt tijdens ongemakkelijke bewegingen, vaak "schieten", vergezeld van gevoelloosheid en spierzwakte, dan wordt dergelijke pijn radiculair genoemd. Radiculaire pijn treedt op als gevolg van compressie van de zenuwwortel (radix) in een nauwe opening tussen de wervels, die wordt waargenomen wanneer de wervel wordt verplaatst, zwelling van de tussenwervelschijf, de aanwezigheid van een tumor, botstekels en andere pathologische formaties die druk kunnen uitoefenen op de zenuwplexus. Deze pijn kenmerkt zich door een verband met beweging, vooral het kantelen van de romp, een ongemakkelijke houding tijdens het slapen..

Veranderingen in de botten van het vrouwelijk bekken tijdens de zwangerschap veroorzaken ook pijn in de onderrug, billen en benen, maar het belangrijke verschil is dat pijn zich nooit onder de knie verspreidt, in tegenstelling tot radiculaire pijn..

Waarom doet de rug pijn tussen de schouderbladen tijdens de zwangerschap??

Dit soort pijn tijdens de zwangerschap wordt niet als gebruikelijk beschouwd. De belangrijkste belasting tijdens de zwangerschap valt op de lumbale wervelkolom, waardoor de gebruikelijke, "natuurlijke" rugpijn tijdens de zwangerschap optreedt in de onderrug. Pijn tussen de schouderbladen kan worden geassocieerd met een beknelde zenuw tussen de wervels, spierspasmen of gereflecteerde pijn afkomstig van inwendige organen. Al deze pathologieën vereisen een nauwkeurige diagnose en behandeling..

Rugpijn tussen de schouderbladen (in het gebied van de schouderbladen) tijdens de zwangerschap kan optreden als de volgende organen worden aangetast:

• wervelkolom (osteochondrose, hernia, scoliose);
• rugspieren (ontsteking,> onderkoeling, overmatige spanning);
• pancreas (pancreatitis, pancreastumor);
• maag en twaalfvingerige darm (maagzweer);
• galblaas (cholecystitis, galsteenziekte);
• longen (longontsteking, pleuritis).

Bovendien kan de rug tussen de schouderbladen pijn doen bij een gewone blauwe plek of letsel..

In welk stadium van de zwangerschap doet uw rug het vaakst pijn??

Rugpijn kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. Veel vrouwen merken rugpijn op, die al vóór de uitstel van de menstruatie optrad en in feite het eerste teken van zwangerschap was. Veranderingen in ligamenten en kraakbeen onder invloed van zwangerschapshormonen worden als de oorzaak van dergelijke pijn beschouwd. Toch merken zwangere vrouwen meestal na 20-22 weken rugpijn. Op dit moment is de foetus al groot genoeg, begint zijn actieve bewegingen in de baarmoeder. In de latere stadia komt rugpijn het vaakst voor aan het einde van de werkdag, na een lange wandeling en in een ongemakkelijke houding, maar deze verdwijnt na rust. Soms begint rugpijn 's nachts, wat ook wordt geassocieerd met een ongemakkelijke houding van het lichaam tijdens de slaap (op uw rug liggen, pijn in de onderrug neemt toe tijdens de zwangerschap).

Rugpijn in de laatste weken van de zwangerschap is een teken dat het hoofd van de foetus is gevallen en geleidelijk naar de uitgang van het bekken beweegt, tegen het onderste deel van de baarmoeder en de vagina. Dit irriteert de zenuwuiteinden. Bovendien neemt in de laatste weken van de zwangerschap de contractiele activiteit van de baarmoeder sterk toe - het bereidt zich voor op de bevalling. Het veroorzaakt ook ongemak of pijn in de rug..