Zwangerschap met een hernia van de lumbale wervelkolom

Hernia-schijven en zwangerschap sluiten elkaar niet uit. Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van een vrouw niet alleen verschillende veranderingen in hormonale niveaus, maar ervaart het ook verhoogde stress op alle systemen en organen. Met de groei en ontwikkeling van de foetus wordt een speciale belasting op de wervelkolom gelegd.

Over de ziekte

Bij een tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom is zwangerschap een aanzienlijk risico op exacerbaties van de ziekte. En hoewel bij een succesvolle zwangerschap alle problemen kunnen worden overwonnen door de aanbevelingen van de arts op te volgen, moet u alles zorgvuldig plannen voordat u zich in een interessante positie bevindt..

Het komt voor dat bij een vrouw tijdens de zwangerschap een hernia ontstaat, maar in de meeste gevallen wordt dit fenomeen waargenomen als de zwangere vrouw al eerder osteochondrose heeft gehad. De verraderlijkheid van osteochondrose is dat het misschien lange tijd niet merkbaar is, en vaak komt een vrouw erachter over haar aandoening als ze al zwanger is..

Meestal begint een hernia zich in de late stadia van het dragen van een kind te manifesteren, omdat de schijven lange tijd elke dag een zeer zware belasting weerstaan. Als gevolg hiervan vindt hun vernietiging plaats en als gevolg daarvan de laatste fase van de hernia.

Het werkingsmechanisme van een hernia tijdens de zwangerschap

Verwondingen aan de tussenwervelschijven werken op en irriteren de omliggende weefsels. Tijdens de zwangerschap bevindt de achterwand van de baarmoeder zich dicht bij de wervelkolom en ontvangt dienovereenkomstig ook zijn deel van de impact..

Wanneer er druk wordt uitgeoefend op de zenuwwortels, beginnen de impulsen die erdoorheen gaan onjuist en met tussenpozen te worden uitgevoerd. Sommige zenuwvezels zenden signalen uit naar de spieren van de bekken- en geslachtsorganen, met als gevolg dat de bloedvaten worden samengeknepen en vernauwd, dat wil zeggen dat de voeding van het kind verslechtert.

Zwangerschap met een hernia van de wervelkolom wordt bemoeilijkt door constante pijn, waardoor de vrouw haar activiteit moet verminderen. Dienovereenkomstig wordt de toon van alle systemen en organen ook slechter, en dit kan de ontwikkeling en groei van de foetus beïnvloeden. Bovendien put pijn het zenuwstelsel van een zwangere vrouw uit, die zich al in een moeilijke situatie bevindt vanwege een oproer van hormonen, en ze kan depressieve toestanden ontwikkelen.

Het kind voelt goed aan in welke stemming zijn moeder verkeert, en langdurige nerveuze overbelasting zal zijn toestand aantasten. Een bevalling met een hernia kan ook gecompliceerd zijn: de ziekte vermindert het aantal pogingen en er kan een keizersnede nodig zijn.

Redenen voor ontwikkeling

In de regel dragen de volgende factoren bij aan de ontwikkeling van een hernia tijdens de zwangerschap:

1. Een vrouw beweegt niet veel, omdat actieve beweging vooral belangrijk is in de beginfase van het baren van een kind.
2. Het dieet van een zwangere vrouw bestaat uit junkfood, wat als gevolg daarvan leidt tot intoxicatieprocessen, die de ontwikkeling van de ziekte stimuleren.
3. Tijdens de zwangerschap wordt de wervelkolom extra zwaar belast, bijvoorbeeld als een vrouw zware lasten draagt ​​of intensief sport.

Deze factoren hebben niet alleen invloed op de toestand van de aanstaande moeder, maar ook op het verloop van de zwangerschap en de geboorte zelf. Daarom moeten ze in aanmerking worden genomen en worden geëlimineerd..

Als de hernia vóór de zwangerschap is verschenen?

Als een vrouw haar diagnose kent, moet ze de ziekte zoveel mogelijk behandelen voordat ze een kind krijgt. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de prenatale kliniek en te informeren over de wens om een ​​baby te krijgen. De arts zal de patiënt doorverwijzen naar gespecialiseerde specialisten om anamnese te verzamelen voor het plannen van een zwangerschap.

De podoloog zal een MRI bestellen om een ​​nauwkeurig idee te hebben van de grootte en locatie van de herniale massa. Indien nodig kan een chirurgische ingreep worden voorgesteld.

Op voorwaarde dat de hernia van een vrouw klein is, kan ook een conservatieve behandeling achterwege blijven. Als de dynamiek positief is, zijn er geen contra-indicaties voor zwangerschap en bevalling, maar gedurende de hele periode van het dragen van het kind staat de vrouw onder medisch toezicht.

Als er een hernia optreedt tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap en hernia van de lumbale wervelkolom, zoals eerder vermeld, zijn niet ongewoon. Bovendien moeten alle medische maatregelen worden voorgeschreven, rekening houdend met zijn positie. Zwangerschap is een contra-indicatie voor het gebruik van sterke pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen..

Massages, fysiotherapie en andere effectieve technieken kunnen zowel de gezondheid van de moeder als het ongeboren kind schaden..

Met de juiste aanpak kunnen een hernia van de wervelkolom en zwangerschap echter redelijk goed naast elkaar bestaan. Een zwangere vrouw krijgt alternatieve behandelingsmethoden en veilige medicijnen voorgeschreven, die helaas niet snel zullen werken, dus het zal niet mogelijk zijn om onmiddellijk pijn en symptomen te verlichten.

Bij een hernia van de lumbale wervelkolom, die zich manifesteerde in de laatste stadia van de zwangerschap, is er helemaal geen tijd voor behandeling, bovendien is de belasting van de wervelkolom al te groot en zal deze verder toenemen. In dit geval worden alle mogelijke en de veiligste procedures toegewezen, die de situatie tenminste gedeeltelijk kunnen verlichten..

Symptomen van een hernia tijdens de zwangerschap

Het is mogelijk om een ​​hernia van de wervelkolom bij vrouwen in positie te bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

• de zwangere vrouw heeft constant pijn in de onderrug;
• pijn treedt scherp op en wordt intenser bij beweging;
• door de wervelkolom te palperen, zal de arts pijnlijke brandpunten vinden;
• soms is het uitsteeksel van de hernia visueel te zien.

Het is vrij moeilijk om zwangere vrouwen te diagnosticeren, omdat in dit geval de mogelijkheden beperkt zijn. Als de hernia zich in het eerste trimester van de zwangerschap laat voelen, kan er een echografie en een bloedonderzoek worden gedaan. MRI wordt op een later tijdstip gebruikt, en alleen als de hernia een gevaar vormt voor de baby.

Bevalling met een hernia van de wervelkolom

Is het mogelijk om op natuurlijke wijze te bevallen met een hernia van de wervelkolom? Dit is een complexe en hoogst individuele vraag..

De bevalling is een proces dat een enorme fysieke inspanning van een vrouw vereist. Een natuurlijke bevalling is een poging waarbij het risico op een hernia-inbreuk zeer hoog is. In geval van overtreding, gevoelloosheid van de onderste ledematen, verstoring van de bekkenorganen, kan ernstige pijn optreden.

Alleen een gynaecoloog kan een ondubbelzinnige beslissing nemen over een keizersnede en vlak voor de bevalling is een orthopedisch consult noodzakelijk.

Momenteel zijn artsen voorstander van conservatieve behandeling, dat wil zeggen dat ze alleen in extreme gevallen proberen hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen, dit geldt ook voor de bevalling. In welke gevallen is het ongewenst om op natuurlijke wijze met een hernia te bevallen? Een keizersnede wordt uitgevoerd als:

• de omvang van het onderwijs is groot;
• de lokalisatie van de hernia is niet succesvol: deze bevindt zich in het onderste gedeelte en wordt naar achteren of opzij verplaatst,
• er is een hoog risico op inbreuk;
• tijdens de zwangerschap is er een snelle progressie van neurologische symptomen;
• de vrouw tijdens de bevalling heeft andere problemen die, in combinatie met een hernia, een contra-indicatie vormen voor een natuurlijke bevalling.

In andere gevallen is het toegestaan ​​om zelfstandig te bevallen.

Voorzorgsmaatregelen

Zelfs als de zwangerschap normaal verloopt en er geen gevaarlijke en alarmerende symptomen zijn, is het onmogelijk uit te sluiten dat een hernia optreedt tijdens het dragen van een kind. Zoals u weet, is het altijd gemakkelijker een ziekte te voorkomen dan te genezen. Daarom is preventie van hernia tijdens de zwangerschap noodzakelijk voor alle vrouwen:

1. Het is noodzakelijk om actief te bewegen, vooral als de vrouw een zittende baan heeft. Het wordt aanbevolen om korte pauzes te nemen en te wandelen.
2. Goede voeding is geen nieuws, maar tijdens de periode dat u een kind baart, is het beter om een ​​specialist naar het dieet te vragen..
3. Het is voor iedereen nuttig om te sporten, en nog meer voor zwangere vrouwen. Er is een grote verscheidenheid aan oefeningen die gericht zijn op zwangere vrouwen. Als een vrouw bang is om lichamelijke opvoeding te volgen, uit angst om de baby pijn te doen, dan kunt u een specialist zoeken en onder zijn begeleiding een individueel programma volgen.

Het is raadzaam om meer te lopen, frisse lucht in te ademen en te onthouden dat een hernia van de wervelkolom geen contra-indicatie is voor de geboorte van een kind. Met een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts, zal alles goed gaan.

Hoe beïnvloedt een lumbale tussenwervelhernia de zwangerschap?

Hoe beïnvloedt een hernia de conceptie?

Om een ​​baby te krijgen en te baren, moet het lichaam van een vrouw gezond zijn. Dit geldt niet alleen voor interne ziekten, maar vooral voor de rug en wervelkolom. Omdat het dit gebied is dat tijdens het dragen de maximale belasting heeft. Tegen de achtergrond van veranderde bloedcirculatie, herverdeling van voedingsstoffen ten gunste van de zich ontwikkelende foetus, verhoogde belasting, lijden dystrofische veranderde wervels.

Het beloop van een hernia tegen de achtergrond van een zwangerschap kan complicaties veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om van tevoren op de conceptie voor te bereiden. 2-3 maanden voor de conceptie is het noodzakelijk:

• overleg ondergaan met enge specialisten;
• röntgenfoto's en MRI uitvoeren, aangezien deze methoden tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn;
• chronische pathologie genezen;
• normaliseren van de dagelijkse routine;
• een kuur met therapeutische massage volgen;
• handmatige correctie;
• ga zwemmen of licht wandelen;
• diversifieer het dieet.

Oefeningen om de rectusspieren van de rug te versterken, de vorming van een korset is van groot belang, omdat dit zal helpen om de tests het hoofd te bieden.

Video "Symptomen van de tussenwervelschijf hernia van de lumbale wervelkolom"

In deze video leer je over de symptomen van een lumbale hernia en de oefeningen om deze te behandelen..

Hernia tijdens de zwangerschap

Zwangerschap met hernia van de lumbale wervelkolom is een ongunstige aandoening die speciale controle en gespecialiseerde observatie door een vertebroloog vereist. De verhoogde belasting van de wervelkolom, die een vrouw constant ervaart, verhoogt het risico op verplaatsing van de nucleus pulposus van de schijf. Naarmate de foetus zich ontwikkelt en de omvang van de baarmoeder toeneemt, vormt de hernia ernstige obstakels voor het fysiologische gedrag van de baby..

Een ernstig probleem, zoals een hernia, kan correct worden overwonnen als de aanbevelingen van de behandelende arts tijdig worden opgevolgd. Alleen in dit geval is het mogelijk om verdere complicaties zoals sekwestratie te voorkomen.

Zwangerschap tegen de achtergrond van een herniaal uitsteeksel heeft een aantal kenmerken:

• tijdens de periode van het dragen van de toekomstige erfgenaam neemt de belasting van de lumbale regio, die verantwoordelijk is voor het belangrijkste zwaartepunt, sterk toe. De groeiende baarmoeder drukt niet alleen op de interne organen van de buik en het bekken, maar ook op de onderrug. Dit leidt tot vaker pijnaanvallen, pijn in de onderrug. Door de overtreding van zenuwuiteinden ontwikkelt zich radiculair syndroom;
• de synthese van het hormoon progesteron is intensief gaande, wat bijdraagt ​​aan het behoud van de zwangerschap. Hierdoor neemt de bloedcirculatie in het onderlichaam sterk toe. Op de plaats van de hernia nemen inflammatoire manifestaties toe, oedeem ontwikkelt zich. De herniale formatie maakt verder inbreuk op de zenuwstammen;
• naarmate de baarmoeder groeit, neemt de druk in de buik toe. Er is een aanzienlijke compressie van de wortels. Symptomen vorderen. En als een zwangere vrouw in het eerste trimester ongemak ervaart, komen in de tweede en derde periode aanvallen van pijn en lumbago samen;
• onder invloed van het hormoon relaxine, dat intensief wordt geproduceerd in de latere stadia, ontspannen de spier- en ligamenteuze structuren van het bekken, met als resultaat dat het korset van de spieren in het lumbale gebied verzwakt. Dit heeft een negatieve invloed op de wervelkolom met een defect in de vorm van een herniale formatie;
• de bijzondere positie van aanstaande moeders gaat gepaard met de vorming van een "houding van zwangere vrouwen", die wordt gekenmerkt door een nog grotere afbuiging. Voor een gezonde wervelkolom is dit een fysiologische aandoening, maar in de aanwezigheid van een hernia neemt het risico op sekwestratie en breuk van de kern aanzienlijk toe;
• beschadigde wervels krijgen minder voedingsstoffen, mineralen, omdat alles gaat om de opbouw van het kleine lichaam van de baby. Hierdoor nemen destructieve processen toe, neemt de vervorming toe, de toestand van de hernia verslechtert onvermijdelijk.

Invloed op het generieke proces

Elke vrouw met een pathologie van de wervelkolom maakt zich zorgen over het verloop van de tussenwervelhernia en zwangerschap: wat moet men vrezen tijdens de bevalling, is het mogelijk om zelf te bevallen of heeft u een keizersnede nodig?.

In de beginfase is een natuurlijke bevalling toegestaan. Neurochirurgen voor tussenwervelschijven van II, III en IV graden bevelen een operatieve verloskundige hulp aan, zelfs bij een gecompenseerd en ongecompliceerd proces. Dit vermindert de belasting van de wervelkolom en voorkomt zo complicaties..

De keuze van de levering bij het uitsteken is afhankelijk van de grootte en wordt telkens afzonderlijk bepaald. Bij de eerste graden van uitsteeksel wordt verticale bevalling uitgevoerd onder epidurale anesthesie.

Hoe risico's te verminderen

Het proces van conceptie en draagkracht moet altijd met de grootste verantwoordelijkheid worden benaderd. Hoe het draagproces normaal of ongunstig verloopt, hangt af van de vrouw en de voorwaarden die voor haar zijn gecreëerd..

Zwangere vrouwen met hernia's tussen de wervels moeten zoveel mogelijk worden beschermd tegen stress en er moet een gunstige omgeving worden gecreëerd. Daarom zijn de volgende aanbevelingen effectief:

1. Als er ongemak optreedt in het probleemgebied, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
2. Neem bij zittend werk een keer per uur een pauze en loop een beetje. Doe een lichte warming-up.
3. Het is noodzakelijk om een ​​verband te dragen, het zal het gewicht gelijkmatig verdelen en de wervelkolom helpen verlichten.
4. Introduceer veel verse groenten en fruit, versgeperste sappen, smoothies, spruiten in het dieet.
5. Het is raadzaam om niet lang te staan.
6. Alle belastingen, plotselinge bewegingen en bochten zijn beperkt op de wervelkolom.
7. De afgelopen maanden is het nodig om minder op je rug en meer op je zij te gaan liggen.
8. Het is beter om op een latex of slimme orthopedische matras te slapen, het zal de spierspanning echt verlichten en de wervelkolom een ​​fysiologische houding geven.
9. Voer onder toezicht van een arts een lichte reeks oefeningen uit om de wervelkolom te strekken en het spierkorset te versterken.

Rughernia en zwangerschap

Om de zwangerschap van een vrouw zonder onaangename momenten te laten verlopen, moet haar lichaam volledig voorbereid zijn op deze belangrijke periode. Elke (zelfs de meest milde) ziekte kan drastisch van verloop veranderen tijdens het dragen van een kind. Daarom nemen artsen de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder serieus, omdat de groei en ontwikkeling van de toekomstige baby ervan afhangt. Tegelijkertijd wordt vooral aandacht besteed aan ziekten van het cardiovasculaire en reproductieve systeem bij de aanstaande moeder..

Tegelijkertijd wordt de pathologie van het bewegingsapparaat vaak omzeild, aangezien ziekten van de botten en gewrichten het verloop van de zwangerschap niet beïnvloeden. Maar vergeet niet dat deze groep aandoeningen van de wervelkolom omvat. Osteochondrose is geen apart proces, daarom veroorzaakt het bij een lang verloop een hele reeks complicaties. En ze kunnen de bloedvaten en zenuwen beïnvloeden, waarvan het normale werk vereist is tijdens de zwangerschap..

De meest onaangename complicatie is een hernia tussen de wervels, die het gevolg is van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. De aanwezigheid of het optreden ervan tijdens de zwangerschap verslechtert dramatisch de prognose voor volgende geboorten. De diagnose is ook moeilijk - zonder verergering verloopt deze ziekte onmerkbaar. Daarom moet de aanstaande moeder weten hoe ze het optreden van een hernia van de wervelkolom kan voorkomen..

Wat is een tussenwervelschijf hernia?

Deze pathologie in oorsprong en verloop is een blessure waarbij de tussenwervelschijf is betrokken. Het voorkomen ervan is typisch voor de lumbale regio, die de hoofdbelasting van de wervelkolom draagt. Normaal gesproken houdt het kalm het gewicht van het lichaam van een persoon vast en verzacht het alle schokken tijdens het bewegen. Maar als het herstel wordt verstoord, wat gebeurt onder overmatige belasting, begint het geleidelijk in te storten:

• Bij een volwassene heeft het tussenwervelkraakbeen geen bloedvaten, daarom krijgt het alleen voeding van de omliggende weefsels.
• Een sterke druk erop verstoort dit proces en leidt ook tot compressie. Dit gebeurt meestal bij het heffen van gewichten met een gebogen rug - vanuit een liggende positie.
• In dit geval is er een sterke druk op het voorste deel van de wervelkolom. De zachte kern van de kraakbeenachtige schijf begint naar achteren te verschuiven, waardoor het membraan wordt uitgerekt.
• Als dit effect lange tijd wordt herhaald, verschijnen er kleine scheurtjes aan de randen van de tussenwervelschijf. Met een nieuwe aflevering van hard werken, worden ze groter.
• Het resultaat van het proces is de verzakking van de zachte kern door de grootste schade - vaker verschijnt het in de posterolaterale secties. In dit gebied bedekt de kraakbeenachtige schijf van de lumbale wervelkolom de ligamenten niet.
• De resulterende hernia begint druk uit te oefenen op de zenuwwortels en verstoort het werk van die organen en systemen waarnaar ze signalen dragen.

Voor zwangere vrouwen is het optreden van een hernia gevaarlijk omdat het druk kan uitoefenen op de zenuwen die naar de baarmoeder gaan..

Oorzaken van een hernia van de lumbale wervelkolom bij vrouwen

Momenteel is er een toename in de frequentie van spinale osteochondrose bij jonge mensen. Vrouwen hebben minder vaak veranderingen in de lumbale wervelkolom, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van hun werk. Eentonig werk, klusjes in huis - dit alles bevordert een lange positie van de rug in één positie. En wanneer deze houding het meisje elke dag "achtervolgt", is na een paar jaar de mobiliteit van de tussenwervelgewrichten verminderd..

Vrouwen voeren vaak bepaalde handelingen uit die het risico op beschadiging van het tussenwervelkraakbeen vergroten. Deze omvatten zowel de dagelijkse activiteiten van moderne meisjes als de eigenaardigheid van werk en vrije tijd:

1. Sommige meisjes zijn bezig met hard werk waarbij ze dingen moeten optillen en dragen. De rug van een vrouw is niet altijd klaar voor dergelijke belastingen, wat na een paar jaar kan leiden tot de ontwikkeling van een hernia. Daarom moeten dergelijke arbeidsomstandigheden bij het plannen van een kind worden opgegeven..
2. Autorijden verhoogt ook het risico op deze ziekte, aangezien sommige vrouwen de auto zelf proberen te repareren. Zelfs het reservewiel omhoog brengen is gevaarlijk voor een zwakke en onvoorbereide rug. Een zwangere vrouw zou het autorijden volledig moeten staken om de vele gevaren die haar tijdens het autorijden te wachten staan, kwijt te raken..
3. Sportactiviteiten moeten ook matig zijn en overeenkomen met de mogelijkheden van het lichaam. Lichte gymnastiek en lichamelijke opvoeding zullen zelfs nuttig zijn voor de geplande zwangerschap en bevalling. Maar je moet actieve training in de sportschool vergeten..
4. Bij huishoudelijk werk moet u zware lasten vermijden - tijdens de zwangerschap kan een man u hierbij helpen. Zware tassen uit de winkel halen, een emmer water vullen om de vloer schoon te maken - deze activiteit moet worden vermeden. Maar de rest van het werk zal zelfs nuttig zijn, omdat het je afleidt van slechte gedachten..

Zwangerschap wordt zelden gecompliceerd door een verergering van een hernia, maar als het optreedt, zal de aanstaande moeder onaangename symptomen moeten doorstaan ​​totdat de bevalling plaatsvindt..

Hernia-schijven en zwangerschap

Deze schade is zeldzaam bij vrouwen "in positie", maar het optreden ervan kan een grote invloed hebben op toekomstige bevallingen. Het moment van de geboorte van een kind hangt grotendeels af van de toestand van het zenuwstelsel van de vrouw. Als een dergelijke ziekte van de wervelkolom als een hernia het meisje tijdens de zwangerschap zal vergezellen, zijn er problemen met de uitkomst ervan. Er zijn werkingsmechanismen van een hernia, die precies worden gerealiseerd bij het dragen van een baby:

• Schade aan de kraakbeenachtige schijf zelf begint in te werken op het omliggende weefsel, waardoor irritatie ontstaat. Tijdens deze periode grenst de achterwand van de baarmoeder aan de wervelkolom, die ook een deel van de impact ontvangt.
• Druk op de zenuwwortels leidt tot een schending van de geleiding van impulsen langs hen. Sommige van hun vezels gaan naar de spieren van het bekken, evenals naar de geslachtsorganen. Irritatie leidt tot vernauwing van hun bloedvaten, wat de voeding van het ongeboren kind beïnvloedt.
• Constante pijn tijdens beweging dwingt het meisje om haar dagelijkse bezigheden te beperken. Dit leidt tot een afname van de toon van alle organen en systemen, wat de groei en ontwikkeling van de baby beïnvloedt..
• Pijnlijke gevoelens worden ondraaglijk voor een vrouw, vooral als ze lang aanhouden. Depressieve aandoeningen worden vaker waargenomen bij zwangere vrouwen en onaangename symptomen kunnen de aandoening alleen maar verergeren. En het kind voelt goed de stemming van de moeder, die ook "nerveus" zal zijn.
• Een langdurige exacerbatie kan zelfs de bevalling verergeren, omdat het de pogingen van de moeder beperkt. Ontwikkelde complicaties bij het kind kunnen een spoedkeizersnede vereisen.

Daarom is het belangrijk dat de arts de oorsprong van de ziekte kent, omdat vóór de conceptie een exacerbatie kan worden voorkomen.

Als de hernia is opgetreden vóór de zwangerschap

In dit geval is het resultaat altijd gunstig als de vrouw op de hoogte is van haar pathologie. Zij zal de behandelende arts over haar kunnen informeren, zodat hij haar kan sturen voor onderzoek en overleg met een andere specialist. Het is noodzakelijk om de procedure te volgen om de behandeling van hernia op te nemen ter voorbereiding op de conceptie:

1. U moet contact opnemen met de prenatale kliniek, die een bureau voor gezinsplanning heeft. De arts van dit centrum helpt u met het examenplan en verwijst daarbij naar de benodigde specialist.
2. Verder zal de arts u op basis van uw klachten en een objectief onderzoek naar de wervelkolom sturen. Meestal worden stralingsmethoden gebruikt - magnetische resonantie beeldvorming is het meest geschikt voor het detecteren van een hernia. Het weerspiegelt volledig de toestand van de zachte weefsels van de wervelkolom.
3. Na ontvangst van de resultaten hangt het resultaat af van de omvang van de laesie van de tussenwervelschijf - de grootte en locatie van de hernia. Als het defect aan de zijkant zit en ook gepaard gaat met ernstige symptomen, is een chirurgische behandeling aangewezen. Operaties worden nu uitgevoerd met behulp van speciale mini-apparatuur, wat de hersteltijd versnelt.
4. Vaker redden aanstaande moeders het met conservatieve methoden, omdat hun hernia klein is. Als u provocerende factoren (gewichtheffen) uitsluit, kan het defect vóór de conceptie worden genezen. Maar gedurende de hele zwangerschapsperiode mag men waakzaamheid niet verliezen - schending van het regime zal een verergering veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap worden dergelijke patiënten volledig gecontroleerd om te voorkomen dat onaangename symptomen terugkeren..

Als er een hernia optreedt tijdens de zwangerschap

Dergelijke situaties zijn in de praktijk niet ongebruikelijk, wat te wijten is aan de toename van het lichaamsgewicht van een vrouw "in positie". Het zwaartepunt verschuift naar voren, wat samenhangt met de groei van het kind in de buik van de moeder. Dit leidt tot een toename van de belasting van de voorste delen van de tussenwervelschijven. Als de zwangere vrouw de eerste tekenen van een hernia (kraakbeendefecten) had, zal elke ernstige actie het begin van de ziekte veroorzaken.

In dit geval ontstaat er een "doodlopende weg" voor zowel de vrouw als de behandelende arts - gedurende deze periode zijn veel soorten behandeling gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders. Er doet zich een tweeledige situatie voor: zowel een tussenwervelhernia als therapie zijn even gevaarlijk voor de baby. Daarom moet u bepaalde regels volgen als u in deze periode wordt ingehaald door lage rugpijn:

1. Na het begin van de pijn moet u elke activiteit stoppen en een liggende positie innemen. U moet zonder kussen op een harde en vlakke ondergrond zitten. In de latere stadia is liggend op je rug bijna onmogelijk, dus je moet je omdraaien aan de kant waar de pijn zwakker wordt gevoeld.
2. Voordat u naar de dokter gaat, moet u ondersteuning voor de onderrug creëren met een zacht korset. Het kan worden gemaakt van het gereedschap dat voorhanden is met een lange handdoek. Het belangrijkste is om met deze riem niet in de maag te knijpen, maar om hem in de lies te fixeren.
3. Stralingsdiagnostische methoden tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd (vooral die gericht op de buik). Daarom vertrouwt de arts alleen op een objectieve studie van de patiënt..
4. De behandeling is meestal symptomatisch - pijnstillers en verwarmende zalven worden gebruikt, evenals methoden voor fysiotherapie.
5. Uiteindelijk wordt de vraag beantwoord hoe de vrouw zal bevallen. Ernstige exacerbatie, vergezeld van ernstige symptomen, kan een keizersnede vereisen.

Een volledig onderzoek en behandeling van een hernia vindt plaats wanneer de bevalling en het herstel daarna plaatsvinden - zwangerschap beperkt de arts in grote mate bij het kiezen van methoden.

Hernia en bevalling

Deze ziekte kan de gevaarlijkste gevolgen hebben op het moment dat een vrouw klaar is om te bevallen. Omdat een hernia de zenuwwortels direct aantast, kan deze het werk van de spieren van de baarmoeder en het perineum verstoren. Dit kan tot verschillende complicaties leiden, wat vaak leidt tot problemen met de gezondheid van de baby:

• De belangrijkste is meestal de zwakte van de bevalling, die wordt veroorzaakt door het irriterende effect van de hernia op de zenuwwortels. Een voldoende aantal impulsen komt niet naar de spieren van de baarmoeder en het perineum, wat hun kracht verzwakt. Spiervezels trekken niet symmetrisch samen en vormen duwen, maar doen het op een ongeordende manier. Hierdoor kan een vrouw niet normaal bevallen - ze duwt met kracht, maar krijgt niet het gewenste resultaat.
• Het vasthouden van de baby in het geboortekanaal draagt ​​bij aan het binnendringen van vruchtwater en slijm in zijn luchtwegen. En zijn uitwisseling met zijn moeder is op dit moment minimaal, wat bij hem acute zuurstofgebrek veroorzaakt. Zelfs als het kind het overleeft, blijft er ernstige hersenschade bestaan.
• Intense pijn in de onderrug en spit verhinderen dat het meisje zich concentreert op de bevalling. Het zal voor haar moeilijk zijn om een ​​normale positie in de gynaecologische stoel in te nemen, omdat haar rug daar gebogen wordt. En tijdens pogingen zal meer pijn in de rug haar afleiden van de juiste acties.
• Na de bevalling hebben deze patiënten een verhoogd risico op baarmoederbloeding in verband met een lage spierspanning. De reden is de verstoring van de zenuwvezels geïrriteerd door de hernia. De baarmoeder trekt na de bevalling langzamer samen, wat de uitstroom van bloed uit de verwijde bloedvaten bevordert.

Daarom proberen artsen in het geval van ziekten waarmee een vrouw het einde van de zwangerschap 'bereikt', speciale aandacht te besteden aan het bevallingsproces. Dit komt door het gevaar voor het kind, maar ook voor de moeder - onzorgvuldigheid kan twee levens tegelijk ruïneren met complicaties.

Zwangerschap en hernia

De periode van zwangerschap veroorzaakt vaak de ontwikkeling of verergering van spinale gezondheidsproblemen..

Een hernia die niet is genezen vóór de zwangerschap of die al is ontstaan ​​tijdens de zwangerschap, mag niet worden genegeerd.

Behandeling is noodzakelijk, omdat naarmate de foetus groeit, de druk op de wervelkolom alleen maar toeneemt, en dit kan ernstige gevolgen hebben. De gezondheid, en zelfs het leven van een opgroeiende baby, kan in gevaar komen.

Een hernia is geen contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling. Dit gezondheidsprobleem moet echter voortdurend worden gecontroleerd door zowel de aanstaande moeder als haar toezichthoudende specialist..

Wat is een tussenwervelschijf hernia

Tussenwervelschijven zijn ringvormig. Het buitenste deel bestaat uit vele lagen kraakbeenweefsel en wordt in de geneeskunde de fibreuze ring genoemd. En het binnenste deel wordt vertegenwoordigd door gelatineuze inhoud - de kern van de tussenwervelschijf.

Bij sterke druk op de schijf of wanneer deze krimpt als gevolg van een ziekte, kan de annulus fibrosus scheuren. In dit geval, de interne inhoud - de kern stroomt gedeeltelijk of volledig in het wervelkanaal. Dit wordt een hernia tussen de wervels genoemd..

Een tussenwervelschijf hernia kan verschillende ontwikkelingsstadia hebben:

De reden voor de ontwikkeling van een herniaal uitsteeksel kan progressieve osteochondrose zijn, ongemeten en regelmatige belasting van de wervelkolom, onevenwichtige voeding, een zittende levensstijl, passie voor actieve sport.

Een zwangerschap plannen met een hernia

Als een vrouw al een hernia heeft gehad vóór het begin van de zwangerschap tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om het nodige onderzoek te ondergaan en het stadium van de hernia-ontwikkeling te identificeren. Overleg met een neurochirurg, neuropatholoog en orthopeed is zeker aan te raden.

Bij gevorderde stadia van een hernia is het toegestaan ​​om een ​​farmacopunctuurspecialist te bezoeken die advies zal geven over de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken om de toestand van de aanstaande moeder te verlichten met ernstige rugpijn als gevolg van de ontwikkeling van een hernia.

In het eerste trimester van de zwangerschap veroorzaakt de hernia de ontwikkeling van oedeem van de zenuwuiteinden en hun compressie. De reden hiervoor is de toenemende hoeveelheid progesteron in het lichaam, waardoor de bloedstroom in de haarvaten toeneemt..

In het tweede trimester van de zwangerschap dragen een vergrote foetus en een groeiende baarmoeder bij aan een veelvuldige toename van de druk op de wervelkolom. Dit leidt tot een verhoogde compressie van de spinale zenuwen van de tussenwervelschijf hernia. Het uitsteeksel van de schijf neemt aanzienlijk toe.

In het laatste trimester van de zwangerschap neemt de hoeveelheid van het hormoon relaxine die in het lichaam van de vrouw wordt aangemaakt toe. Dit ontspant het gespierde korset dat het onderste deel van de wervelkolom ondersteunt..

Notitie! Om de lokalisatie van de hernia en het ontwikkelingsstadium te achterhalen, wordt vaak een diagnostische methode zoals MRI voorgeschreven. Maar tijdens de zwangerschap adviseren veel experts om MRI categorisch uit te sluiten, in ieder geval tot het laatste trimester van de zwangerschap. Aangenomen wordt dat MRI de toestand van de foetus nadelig kan beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap verdient echografische diagnostiek de voorkeur.

In de latere stadia kan constante pijn in de lumbale regio een toename van de tonus van de baarmoeder veroorzaken. Deze toestand moet worden gecontroleerd door specialisten, dus de beste oplossing zou zijn om de aanstaande moeder op de gynaecologische afdeling of in het kraamkliniek (afhankelijk van de zwangerschapsduur) te laten opnemen voor bewaring. Lange tijd kan een verhoogde tonus van de baarmoeder een spontane miskraam of het begin van vroegtijdige bevalling veroorzaken..

Het gebruik van MRI voor diagnosedoeleinden is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin een vrouw zich in het laatste trimester van de zwangerschap bevindt en de pijn als gevolg van de ontwikkeling van een hernia zo sterk is dat het ondraaglijk is om te verdragen.

Video: "Hoe wordt een hernia van de wervelkolom behandeld bij zwangere vrouwen?"

Eliminatie van de gevolgen en symptomen van een hernia van de wervelkolom tijdens de zwangerschap: oefeningen, gymnastiek, massage

Voor de behandeling van een hernia tijdens de zwangerschap wordt het sterk afgeraden om toevlucht te nemen tot medicamenteuze behandeling, aangezien veel medicijnen een nadelige invloed kunnen hebben op het kleine organisme dat zich in de aanstaande moeder ontwikkelt..

Aandacht! Het is niet altijd mogelijk om een ​​tussenwervelhernia tijdens de zwangerschap te genezen, maar het is altijd mogelijk om de toestand van een vrouw te verlichten en het verloop van de zwangerschap te vergemakkelijken onder toezicht van een gekwalificeerde specialist..

De belangrijkste methoden om de symptomen van hernia te verlichten en om bij te dragen aan de behandeling van deze ziekte bij zwangere vrouwen zijn:

1. Droge (soms water) tractie - een vrouw wordt in een vliegtuig geplaatst op een lichte helling (meestal 30 graden). De wervelkolom wordt gestrekt onder het eigen gewicht van de vrouw. Met deze methode kunt u de wervelkolom en al zijn componenten terugbrengen naar de juiste anatomische positie..
2. Therapeutische gymnastiek en lichamelijke opvoeding - wordt alleen gebruikt onder toezicht van een competente oefentherapiespecialist. Alle oefeningen mogen geen plotselinge bewegingen vertonen, de uitvoering moet afwisselend gevolgd worden door een pauze. Scherpe schokken, springen, schokken, etc. zijn niet toegestaan.
3. Zwemmen - Regelmatig naar het zwembad gaan helpt om de spieren die de wervelkolom ondersteunen te versterken. Zwemmen helpt ook om de tussenwervelschijven en de wervels zelf terug te brengen naar hun normale anatomische positie..
4. Pilates - zachte oefeningen voor zwangere vrouwen zijn bedoeld om de spieren te versterken, het bewegingsapparaat te herstellen, bij te dragen aan de volledige ontspanning van de aanstaande moeder en haar welzijn aanzienlijk te verbeteren.
5. Prenataal verband - het wordt zeker aanbevolen om het te gebruiken vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus in omvang toeneemt, en dienovereenkomstig de baarmoeder, wat leidt tot een toename van de belasting van de wervelkolom.

Ook aan aanstaande moeders kan het gebruik van een orthopedisch korset worden voorgeschreven, indien nodig een kraag. Het dragen van orthopedische schoenen is zeker aan te raden. Het gebruik van dergelijke methoden tijdens de zwangerschap met een hernia helpt ook om de belasting van de wervelkolom te verminderen..

Notitie! Tijdens de zwangerschap kunnen niet alle fysiotherapeutische procedures die een specialist normaal gesproken voorschrijft, worden gebruikt om een ​​hernia te behandelen. Ook massage gericht op de behandeling van hernia is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen..

Video: "Eliminatie van lage rugpijn bij zwangere vrouwen"

Spinale hernia-levering en leveringsmethoden

Overleg met een gynaecoloog, orthopeed, neurochirurg en neuropatholoog als een zwangere vrouw een hernia heeft, is voor de bevalling erg belangrijk. Deze ziekte kan ongepast lijken tijdens pogingen tot natuurlijke bevalling. Het is mogelijk dat de spinale zenuwen en hun wortels bekneld raken..

De kenmerken zijn:

• gevoel van "kippenvel";
• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• ernstige pijn in de lumbale regio.

Bij een hernia wordt vrouwen aangeraden om alleen te bevallen in gevallen waarin het neoplasma niet groot is en het risico op beknelling klein is. Toch is een natuurlijke bevalling veel beter dan een operatie.

Bevalling via een keizersnede wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer vaginale bevalling een hoog risico is, d.w.z.:

• met grote tussenwervelschijven;
• het herniale uitsteeksel heeft een ongelukkige locatie - gericht naar de onder- of zijkant van het wervelkanaal;
• tijdens de zwangerschap ervoer een vrouw verslechtering van neurologische symptomen, die een gevolg zijn van de ontwikkeling van een herniaal uitsteeksel;
• anderen met pathologieën die, samen met een ziekte van de wervelkolom, de toestand van de moeder of het ongeboren kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Chirurgische ingreep is altijd een laatste redmiddel voor bevalling. Als de experts na de consultatie het eens zijn over het idee dat een vrouw op natuurlijke wijze kan bevallen, zullen ze geen toevlucht nemen tot een operatie.

Gevolgtrekking

Een hernia is geen belemmering voor zwangerschap en bevalling. Het dwingt de aanstaande moeder echter om meer aandacht te besteden aan haar gezondheidstoestand. Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap aandachtig te luisteren naar alle aanbevelingen van specialisten en de naleving ervan niet uit de weg te gaan.

Als u alleen een zwangerschap plant, moet u van tevoren alle noodzakelijke diagnostische maatregelen doorlopen die helpen bij het bepalen van de grootte van het ontwikkelingsstadium van het herniale uitsteeksel, de grootte en locatie. Het is belangrijk om vóór de zwangerschap de bovengenoemde specialisten te raadplegen en zelf te bepalen wat u te wachten staat tijdens de periode dat u een kind met een hernia draagt, en om actieve maatregelen te nemen om het lichaam en zijn hoofdas - de wervelkolom - voor te bereiden op dergelijke ernstige stress..

Het is even belangrijk voor een hernia om uw dieet te volgen - een uitgebalanceerd en verrijkt met vitamines en alle noodzakelijke micro-elementen zal het herstel helpen versnellen en de gehele wervelkolom versterken..

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap met een hernia van de wervelkolom

Vroeger dacht men dat een hernia van de wervelkolom en zwangerschap onverenigbare begrippen zijn. Vrouwen bij wie deze diagnose werd gesteld, kregen abortus aangeboden. De moderne geneeskunde maakt voortdurend gebruik van de verworvenheden van vooruitgang, dus tegenwoordig is het baren van een baby, zelfs in zulke verzwarende omstandigheden, geen probleem. Veel meisjes ervaren de vreugde van het moederschap.

In het proces van talrijke onderzoeken is bewezen dat sommige hormonen de vorming van hernia's tussen de wervels beïnvloeden. Vaak nemen hernia's na de bevalling aanzienlijk in omvang af of verdwijnen ze volledig. Als u zich houdt aan de aanbevelingen van bepaalde artsen, verschijnen ze niet meer.

Zo'n zwangerschap wordt als moeilijk beschouwd, niet elke verloskundige-gynaecoloog zal het beheer op zich nemen, maar nu zijn er steeds meer artsen die niet bang zijn voor dergelijke problemen. Ze gebruiken hun eigen algoritmen voor het beheer van zwangerschap en bevalling, zodat noch de aanstaande moeder, noch de baby zal lijden. Als u zich tot zo'n specialist wendt, krijgt u vertrouwen in een gunstig resultaat, wat zo noodzakelijk is voor aanstaande moeders in de eerste maanden van de zwangerschap..

Wat is de gevaarlijkste hernia tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en hernia zijn redelijk compatibel. Daar zijn veel neurologen, gynaecologen en vertebrologen van overtuigd. Maar de risico's van het aantasten van verschillende delen van de wervelkolom zijn ook verschillend. Bij een cervicale of thoracale hernia is het gevaar voor moeder en foetus minimaal. Als bij een vrouw een hernia van de lumbosacrale regio wordt vastgesteld, moet ze voor de hele zwangerschap zorgen.

Andere criteria zijn ook van belang:

• De locatie van de hernia;
• De grootte;
• Kenmerken van uitsteeksel;
• De aanwezigheid van uitsteeksels op aangrenzende schijven;
• De aanwezigheid van beknelde zenuwuiteinden, ontstekingsprocessen en andere complicaties.

Wanneer u zich aanmeldt bij de prenatale kliniek, is het noodzakelijk om te informeren over de bestaande bijkomende aandoening. Dergelijke patiënten hebben niet alleen speciale aandacht nodig van de verloskundige-gynaecoloog, maar ook van de neuroloog. Deze specialist zal vrij vaak moeten bezoeken.

Kan een hernia ontstaan ​​tijdens de zwangerschap

Er is een kleine kans dat er direct tijdens de zwangerschap een hernia ontstaat. Dergelijke gevallen zijn geïsoleerd, omdat de belasting van de wervelkolom bij het dragen van een baby geleidelijk toeneemt. In dit proces speelt hormonale belasting een belangrijke rol. Die stoffen die actief door het lichaam worden aangemaakt ter voorbereiding op de bevalling, hebben een positief effect op de structuur van de tussenwervelschijven..

Het bindweefsel wordt elastischer voor een snelle en gemakkelijke doorgang van de foetus door het geboortekanaal. Kraakbeenweefsel wordt ook hersteld.

Bij een moeilijke, langdurige natuurlijke bevalling bestaat het risico op hernia-vorming. Hiervoor zijn veel redenen:

• Onjuiste positie van de foetus in het geboortekanaal;
• Fouten van medisch personeel;
• Moeders fouten.

Deze kans is minimaal. Om een ​​hernia op de wervelkolom te krijgen, moet osteochondrose al in zijn verwaarloosde vorm aanwezig zijn. Daarom is het proces van gezinsplanning en voorbereiding op de conceptie van zo groot belang. Zelfs vóór de zwangerschap is het raadzaam om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan om factoren te identificeren die het verloop van de zwangerschap en de bevalling negatief kunnen beïnvloeden..

Is een hernia tussenwervelschijven een indicatie voor abortus

Tot onze grote spijt werken zelfs vandaag de dag nog artsen-extremisten in prenatale klinieken, die er zeker van zijn dat de aanwezigheid van een tussenwervelhernia, vooral in het lumbosacrale gebied, een directe indicatie is voor een dringende zwangerschapsafbreking. Ze weigeren zo'n patiënt te accepteren, geven onmenselijke aanbevelingen. U moet zich er duidelijk van bewust zijn dat de aanstaande zwangerschap niet gemakkelijk zal zijn, dat u niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook na de bevalling met veel moeilijkheden te maken zult krijgen. Maar dit alles is geen indicatie voor onderbreking. Duizenden vrouwen over de hele wereld krijgen rustig en zonder de minste problemen gezonde baby's, hoewel ze zelf last hebben van hernia tussen de wervels. In het Westen is een dergelijke gelijktijdige diagnose veel gemakkelijker..

In grote steden worden verloskundigen-gynaecologen geaccepteerd die gespecialiseerd zijn in het beheren van complexe zwangerschappen. Vraag hun advies om de roadmap te begrijpen.

Hoe u een zwangerschap kunt behouden met een tussenwervelschijf hernia

Bij een tussenwervelhernia mogen geen gewichten worden opgetild - dit is het enige argument dat wordt gebruikt door voorstanders van abortus met een dergelijke diagnose. Maar de belasting van de wervelkolom verschijnt in dit geval niet onmiddellijk, deze neemt geleidelijk toe. Het skelet heeft de tijd om zich aan te passen aan veranderingen.

In het geval van ontstekingsprocessen, beknelling van zenuwuiteinden, wordt bedrust gelegd. De aanstaande moeder kan ter conservering op de afdeling zwangerschapspathologie worden geplaatst. Vaak moet u enkele maanden op deze manier liggen. Maar uiteindelijk krijg je de onuitsprekelijke vreugde van het moederschap, want dit zou je moeten verdragen.

Als er geen significante complicaties zijn, kan de vrouw haar gebruikelijke levensstijl leiden. Hij zou wat meer afgemeten moeten worden. Gun uzelf meer tijd om te rusten, probeer de standaard huishoudelijke verantwoordelijkheden naar familieleden te verschuiven. Als je tijdens de zwangerschap kunt weigeren om schoon te maken, te koken, te strijken, vergroot dit de kans op succes al. Als alle huishoudelijke taken onafhankelijk moeten worden gedaan, is het niet nodig om records te vestigen. Niemand zal beledigd zijn als u de afwas niet op tijd doet..

Je moet ook niet stoppen met lichamelijke activiteit. Lange wandelingen in de frisse lucht hebben een gunstig effect op alle systemen en functies van het lichaam. Overmatige lichamelijke activiteit, hardlopen, gewichtheffen is verboden. Anders zijn er geen significante beperkingen.

Kenmerken van levering

Bij aanwezigheid van een tussenwervelhernia in het lumbosacrale gebied wordt besloten om via een keizersnede te bevallen. In zeldzame gevallen wordt een vrouw toegelaten tot het natuurlijke proces, maar daarvoor is een onderzoek vereist om er zeker van te zijn dat er geen negatieve dynamiek is.

Een geplande keizersnede heeft geen negatieve gevolgen. De steek op de buik is minimaal, hij geneest snel en stoort niet. De volgende dag na de bevalling kan een vrouw volledig voor haar baby zorgen..

Verdere revalidatie

Bij een tussenwervelhernia mag u geen gewichten heffen. Het zal niet werken om een ​​kind lang in uw armen te dragen. Het is raadzaam om speciale draagapparaten te gebruiken die de belasting van de rug ontlasten - een tilband, een orthopedische rugzak, later een heuptas. Probeer elk jaar tests te krijgen om de toestand van uw wervelkolom te kennen. Dit zal uzelf behoeden voor een plotselinge achteruitgang..

Er is geen verbod op borstvoeding, maar het is raadzaam voor een jonge moeder om de techniek van het aanbrengen in liggende houding onder de knie te krijgen.

Hernia is een ernstige ziekte die een complexe behandeling vereist. Maar als u zwanger wordt van deze diagnose, wanhoop dan niet. Met de juiste aanpak is het mogelijk om een ​​gezonde baby te verdragen zonder zijn eigen gezondheid te schaden..

Hernia's en uitsteeksels tijdens de zwangerschap: beoordeling van de risico's

Helaas kunnen in onze tijd maar weinig mensen bogen op een absoluut gezonde wervelkolom. Vaak klagen zelfs jonge mensen over rugpijn. Het komt ook voor dat vrouwen tijdens de zwangerschap al uitsteeksels of hernia's hebben, en in dit geval kan de vraag natuurlijk hoe de rug zich zal gedragen tijdens het wachten op de baby, zich zorgen maken.

Ekaterina Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

Gedurende het hele leven ervaart de menselijke wervelkolom ernstige stress. Letsel, statische overbelasting (bijvoorbeeld het dragen van zware tassen), een sedentaire levensstijl door de jaren heen kunnen ziekten van de wervelkolom veroorzaken.

De wervelkolom is te vergelijken met een trein, waarin de individuele wagens (wervels) door middel van gewrichten met elkaar zijn verbonden. Tussen de wervels bevinden zich elastische kussentjes (tussenwervelschijven) die als schokdempers werken en voorkomen dat de wervels tegen elkaar schuren. Binnenin elk van deze schijven bevindt zich een gelachtig centrum (nucleus pulposus) omgeven door een vezelige buitenmantel (annulus fibrosus). Onder belasting van de wervelkolom treedt verplaatsing en compressie van de tussenwervelschijven op. Als tegelijkertijd de integriteit van de schijf behouden blijft en deze de grenzen van de wervelkolom niet overschrijdt, leidt dit niet tot de ontwikkeling van de ziekte.

Uitsteeksel en hernia: wat is het verschil?

De tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, maar voedt zich met de penetratie van voedingsstoffen uit de omliggende weefsels van de wervelkolom. Een verminderde voeding van de schijven is de basis voor het ontstaan ​​van osteochondrose. Wanneer het metabolisme in de schijf wordt verstoord, krimpt deze, neemt de hoogte van de schijf af, exfolieert de vezelige capsule, waardoor deze zijn kracht verliest. Bij overmatige belasting komen de lichamen van naburige wervels dichter bij elkaar, ze oefenen grote druk uit op de beschadigde tussenwervelschijf, waardoor de inhoud uit de wervelkolom wordt "geperst". Als de vezelige ring tegelijkertijd zijn integriteit behoudt, wordt een dergelijk uitsteeksel van de schijf uitsteeksel genoemd. Dit is de eerste fase van de vorming van een hernia. Deze fase is omkeerbaar, met de juiste behandeling en veranderingen in levensstijl vindt een volledig herstel van de gezondheid plaats..

Als het pathologische effect op de tussenwervelschijf aanhoudt, leidt dit op een gegeven moment tot het scheuren van de veranderde annulus fibrosus en de extrusie van een deel van de nucleus pulposus buiten de tussenwervelschijf. Dit is hoe een hernia ontstaat. Eenmaal in het wervelkanaal drukt de nucleus pulposus de zenuwen naast de schijf samen, wat tot pijn leidt. Allereerst zijn die tussenwervelschijven die de grootste spanning ervaren, vatbaar voor de vorming van hernia's. In de regel zijn dit de schijven van de cervicale en lendenwervels. De thoracale wervelkolom wordt het minst aangetast.

Hoe manifesteren uitsteeksel en hernia??

Het belangrijkste symptoom van een hernia is ernstige pijn in de rug of nek bij elke beweging. Tekenen van de ziekte kunnen ook zijn: verlies van gevoeligheid (gevoelloosheid) van de huid van de nek, armen, benen, het verschijnen van 'kippenvel' in de tenen of handen, pijn in de gewrichten van de ledematen.

Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom wordt ook de pijn in de onderbuik verstoord (vaak behandelen vrouwen lange tijd niet-bestaande "ontsteking in de aanhangsels"), stoornissen bij het plassen, ontlasting.

Hernia in het thoracale gebied kan gepaard gaan met een gevoel van stijfheid op de borst, pijn in het hart, kortademigheid.

Hernia in de cervicale wervelkolom manifesteert zich door pijn in de nek, hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk.

In ernstige gevallen kunnen hernia zelfs leiden tot oedeem, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid..

Maar het uitsteeksel van schijven in de vroege stadia van vorming zal zich op geen enkele manier manifesteren. Af en toe maakt iemand zich zorgen over pijn in de wervelkolom na intense lichamelijke inspanning.

Een verergering van de aandoening wordt waargenomen bij aanzienlijke fysieke inspanning, ook tijdens de zwangerschap, wanneer de wervelkolom van de aanstaande moeder onder enorme druk staat. Trouwens, vaak weten vrouwen vóór de zwangerschap niet dat ze ziekten van de tussenwervelschijven hebben, problemen verschijnen al tijdens de wachttijd voor de baby.

Waarom uitsteeksels en hernia's worden gevormd?

De redenen voor de vorming van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven zijn:

• osteocondritis van de wervelkolom;
• zwaarlijvigheid;
• anatomisch onregelmatige wervelkolom (scoliose, gewrichtsdysplasie);
• sedentaire levensstijl, zittend werk;
• sport "plotseling" - plotselinge, ongebruikelijke hoge belastingen, onjuiste techniek voor het uitvoeren van bewegingen, leidend tot ruggenmergletsel;
• onjuist dieet en niet-naleving van het drinkregime.

Ruggengraat en zwangerschap

Rugpijn wordt tijdens de zwangerschap vaak "normaal" genoemd. Om ervoor te zorgen dat de opkomende ziekten van de wervelkolom tijdens de zwangerschap niet tot ernstige gezondheidsproblemen leiden, kunnen pijnlijke manifestaties in de rug niet worden genegeerd..

De constant groeiende baarmoeder veroorzaakt een afwijking van het zwaartepunt, waardoor de ligging van de wervels ten opzichte van elkaar verandert, het spier-ligamenteuze apparaat wordt "uitgerekt" en de belasting van de wervelkolom toeneemt. Bovendien wint de gemiddelde aanstaande moeder tijdens de zwangerschap 10-15 kg. Als een vrouw gezond is, heeft ze geen ziekten van de wervelkolom, bekkenbeenderen en gewrichten, heeft ze sterke spieren, is er geen overgewicht, dan is de belasting tijdens het dragen van een kind gelijkmatig verdeeld en treden er geen problemen op. Anders, vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, laten de bestaande schijfaandoeningen zich voelen.

Met het begin van de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond dramatisch. Het niveau van het belangrijkste hormoon dat de zwangerschap in stand houdt - progesteron - neemt dus meer dan 100 keer toe. Progesteron ontspant de vaatwand, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, wat bijdraagt ​​aan het oedeem van de zenuwwortels op plaatsen waar hun hernia wordt samengedrukt. Tijdens de zwangerschap verbruikt de zich ontwikkelende foetus actief calcium om zijn eigen skelet te bouwen. Als een vrouw met voedsel geen genoeg van dit element krijgt, wordt het uit de botten, inclusief de wervels, "weggespoeld". In de late zwangerschap begint de actieve productie van het hormoon relaxine, het ontspant de spieren en ligamenten van het bekken en de wervelkolom, wat leidt tot een toename van de afschrijvingsbelasting op de wervelkolom.

Een typisch teken van een ongezonde toestand van de tussenwervelschijven tijdens de zwangerschap is coccygodynie - pijn in de bekkenbeenderen en het stuitbeen, die wordt gegeven aan het rectum, het perineum en de buik.

Hoe u erachter kunt komen of er hernia's en uitsteeksels zijn?

Om te bepalen of u een uitsteeksel of een hernia heeft, moet u een MRI - magnetische resonantiebeeldvorming doen. Zonder MRI kan men alleen maar gissen naar het bestaan ​​van een uitsteeksel of hernia door symptomen, maar het is onmogelijk om de grootte, locatie en de aanwezigheid van een breuk van de annulus fibrosus te verduidelijken. Deze methode is echter gecontra-indiceerd voor het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Daarom zijn op dit moment alleen echografie en bloedonderzoek beperkt (om de inflammatoire aard van pijn uit te sluiten). In het derde trimester wordt MRI voorgeschreven in geval van ernstige pijn, manifestaties van compressie van de zenuwwortel en beperking van mobiliteit. Deze studie biedt uitgebreide informatie voor het bepalen van de tactieken van zwangerschapsmanagement en de wijze van bevalling..

Naast MRI worden ook röntgenonderzoeken gebruikt om de ziekte te diagnosticeren - computertomografie (CT) en CT-myelografie (met behulp van een contrastmiddel), maar ze zijn ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Uitgebreide training

Als u al op de hoogte bent van het bestaan ​​van problemen vóór de zwangerschap, moet u zich van tevoren voorbereiden op de komende stress. Bezoek een neuroloog of neurochirurg, doe een MRI om informatie te krijgen over de ernst van de ziekte. Begin minimaal zes maanden van tevoren met het versterken van het spierkorset van de wervelkolom. Er zijn veel verschillende methoden en programma's: yoga, pilates, kinesitherapie, zwembad, massage. Dit alles zal het optreden van complicaties tijdens de zwangerschap en na de bevalling aanzienlijk vertragen en de gezondheid helpen behouden..

Gedragsregels voor aandoeningen van de wervelkolom

Behandeling van uitsteeksels en hernia's is een specialiteit van neurologen en neurochirurgen. Maar in het geval van zwangerschap, wanneer alle geneesmiddelen die het lichaam van de moeder binnendringen, rechtstreeks van invloed zijn op haar ongeboren kind, moet de behandeling worden overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog. Houd er rekening mee dat zwangere vrouwen niet bijna alle pijnstillers op pillen en de meeste pijnstillende zalven mogen gebruiken. Ook zijn veel fysiotherapieprocedures gecontra-indiceerd..

Als een vrouw al vóór de zwangerschap problemen met de wervelkolom heeft gehad, is het daarom noodzakelijk om exacerbaties van de ziekte zo vroeg mogelijk te voorkomen..

De belangrijkste plaats bij het voorkomen van exacerbaties van de ziekte is oefentherapie met een oefentherapie-instructeur. Het is belangrijk om te onthouden dat het vaak uitoefenen van regelmatige fitnessactiviteiten een toename van de symptomen kan veroorzaken. De fysiotherapeut-instructeur zal voor u een individuele set dagelijkse oefeningen selecteren die de spierelasticiteit helpen herstellen, versterken, spasmen en pijn verlichten, de bloedtoevoer en lymfedrainage herstellen en de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren. Om ervoor te zorgen dat de lessen een positief effect hebben, moeten ze regelmatig zijn, bij voorkeur dagelijks, en plaatsvinden in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Als u een zittend beroep heeft, neem dan elk uur korte pauzes, sta op, warming-up, doe een paar oefeningen of loop.

Loop vaker buiten..

Draag alleen comfortabele schoenen met een hak van maximaal 3 cm.

Vermijd scherpe bochten en draag geen zware voorwerpen. Buig niet te ver bij het schoonmaken van het huis, dweil de vloeren, gebruik een lang stofzuigerhulpstuk.

Het is noodzakelijk om op harde oppervlakken te zitten en te slapen, orthopedische kussens te kopen (dit zal de belasting gelijkmatig verdelen).

Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap kan de arts voorschrijven om een ​​verband of een speciaal korset te dragen dat de wervelkolom fixeert op de plaats waar er een probleem is. Pijnbestrijding wordt geboden door lichte droge tractie door het eigen gewicht op een vliegtuig onder een hoek van 30 °. Het wordt uitgevoerd op een speciaal hellend bord met houders voor het schoudergedeelte. Je moet op het bord gaan liggen, je handen in de banden tot aan je oksels steken, ontspannen en 10-15 minuten gaan liggen. Dergelijke apparaten zijn meestal te vinden in speciale orthopedische kantoren, het is beter om ze onder toezicht van een arts te gebruiken. Watertractie in het zwembad helpt ook. Het wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een specialist. De patiënt wordt ondergedompeld in een plas warm water, de schoudergordel is gefixeerd. Op de poten is een last van één tot enkele kilo's bevestigd. De duur van de procedure wordt voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld en kan variëren van een paar minuten tot een uur.

Eet goed, niet te zwaar. Onmisbare voedingsmiddelen zijn zuivelproducten, vis, groenten, kruiden en noten. Ze bevatten calcium, magnesium, mangaan en vitamines die nodig zijn voor het skelet. En koffie daarentegen verwijdert calcium uit het lichaam en kan ook de opname ervan verstoren. Als je koffie niet kunt opgeven, drink het dan met melk: zo blijft de calciumbalans behouden. Drink voldoende vloeistoffen om de elektrolytenbalans te behouden en giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen. Zout in de voeding moet worden beperkt.

Bij verergering van de ziekte wordt rust en matige droge hitte (verwarming tot lichaamstemperatuur, maximaal 40 ° C) voorgeschreven. Kruidenafleidende zalven kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. In sommige gevallen worden gespecialiseerde massage en acupunctuur voorgeschreven.

Hoe verloopt de bevalling met aandoeningen van de wervelkolom?

De bevalling vereist aanzienlijke fysieke inspanning van een vrouw. Helaas kunnen ze, net als elke andere serieuze fysieke activiteit, een verergering van ziekten van de wervelkolom veroorzaken. Tijdens de bevalling neemt de belasting van de tussenwervelschijven zo sterk toe dat het mogelijk is dat de zenuwen bekneld raken door een hernia. Beknelling van de zenuwen manifesteert zich door hevige pijn, gevoelloosheid van de benen, een gevoel van kruipen, kreupelheid, verstoring van de bekkenorganen.

Als het risico op complicaties hoog is, wordt een geplande keizersnede voor de vrouw aanbevolen. Dus een keizersnede heeft de voorkeur:

• met grote hernia;
• mislukte locatie van de hernia, wanneer er een hoog risico op overtreding is;
• met ernstig pijnsyndroom tijdens de zwangerschap;
• met een combinatie van spinale problemen met obstetrische complicaties (onjuiste locatie van de foetus, placenta, smal bekken, grote foetus) en andere ziekten (hypertensie, gestosis).

In mildere gevallen kunt u zelf bevallen. De vraag naar de methode van pijnverlichting bij bevalling en keizersnede wordt individueel beslist. Tussenwervelhernia's van de bovenste wervelkolom zijn, op zeldzame uitzonderingen na, geen contra-indicatie voor spinale (epidurale) anesthesie tijdens de bevalling en een keizersnede. Als er hernia's zijn in de lumbale en sacrale regio, kan epidurale anesthesie technisch moeilijk zijn. De vraag of het mogelijk is om dit type anesthesie te gebruiken, wordt individueel beslist door een anesthesist..