Behandelingstactieken voor hernia van de lumbale wervelkolom tijdens de zwangerschap

Een hernia van de lumbale wervelkolom heeft geen invloed op de conceptie, maar kan het verloop van de zwangerschap en bevalling ernstig bemoeilijken. De verplaatsing van de nucleus pulposus treedt ook op tijdens het dragen van een kind, maar wordt veel vaker een gevolg van een reeds bestaande ziekte van de wervelkolom. Direct na de detectie van een herniaal uitsteeksel wordt conservatieve therapie uitgevoerd, een van zijn taken is om het welzijn van de vrouw te verbeteren.

De essentie van het probleem

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Veel vrouwen nemen zwangerschapsplanning serieus. In aanwezigheid van chronische pathologieën proberen ze een stabiele remissie te bereiken. Hierdoor kunt u voorkomen dat u farmacologische geneesmiddelen met ernstige bijwerkingen gebruikt tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen draagt ​​deze aanpak bij aan een correct verloop van de zwangerschap en een probleemloze bevalling. Maar er zijn chronische, trage pathologieën van de wervelkolom, die nog niet volledig vatbaar zijn voor behandeling. Alleen preventie helpt hun verergering te voorkomen, naleving van alle medische aanbevelingen.

Tijdens de zwangerschap kan om natuurlijke, fysiologische redenen trekken en pijnlijke lage rugpijn optreden. Ze bemoeilijken het leven van de aanstaande moeder aanzienlijk, die gedwongen wordt om tijd in bed door te brengen in plaats van een nuttige wandeling in de frisse lucht. Een toename van de grootte van het uitsteeksel van de hernia leidt tot een meervoudige toename van de intensiteit van pijn, tot het optreden van "lumbago".

Redenen voor het optreden van een hernia tijdens de zwangerschap

Gedurende 9 maanden ervaart het lichaam aanzienlijke stress, die met elk trimester toeneemt. Het volume van de baarmoeder en het gewicht van het kind nemen geleidelijk toe, hormonen worden geproduceerd om het geboortekanaal voor te bereiden. Als een vrouw vóór de zwangerschap geen sterk gespierd korset had, zijn de lumbale tussenwervelschijven niet bestand tegen stress. In het begin treedt uitsteeksel op en vervolgens breekt de vezelige ring en stroomt de nucleus pulposus naar buiten.

Meestal wordt een hernia gevormd tegen de achtergrond van vrouwen die al last hebben van de onderrug. Osteochondrose wordt de belangrijkste factor die schijfverplaatsing veroorzaakt. Door aanzienlijke schade aan de kraakbeenachtige structuren is de annulus fibrosus niet in staat de nucleus pulposus binnen zijn grenzen te houden. Een randvoorwaarde voor ontwikkeling wordt gecreëerd:

• uitsteeksel;
• herniaal uitsteeksel.

Osteochondrose ontwikkelt zich asymptomatisch, dus de aanstaande moeder zoekt geen medische hulp. En tijdens de zwangerschap, onder invloed van vele factoren, vordert het snel, veroorzaakt uitsteeksel en vervolgens lumbale hernia.

Symptomen

In de beginfase van de vorming van een herniaal uitsteeksel treden geen symptomen op. Dan is er ongemak in de onderrug, vaker na intensieve lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd wordt het vervangen door episodische pijn die gepaard gaat met compressie van de hernia van de spinale wortels. Als er geen medische tussenkomst is, neemt de ernst van de symptomen toe. Lage rugpijn wordt constant, verdwijnt niet, zelfs niet in rust.

Een hernia die ontstaat tijdens de zwangerschap van een kind, kan veel eerder klinisch duidelijk worden. Pijn wordt gevoeld bij elke statische of dynamische belasting, gecompliceerd door een verhoogde spierspanning.

Hernia van de cervicale wervelkolom

Pijn in de achterkant van de nek is niet het gevaarlijkste teken van verplaatsing van de tussenwervelschijven. Naarmate de omvang van het uitsteeksel van de hernia toeneemt, neemt de kans op het ontwikkelen van het vertebrale arteriële syndroom toe. Duizeligheid, hoofdpijn treden op, coördinatie van bewegingen is verminderd. De reden voor de symptomen die specifiek zijn voor de pathologie van de wervelkolom is een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in verschillende delen van de hersenen. Na verloop van tijd wordt het klinische beeld aangevuld met een afname van de gezichtsscherpte en het gehoor, torticollis.

Hernia van de thoracale wervelkolom

Een hernia vormt zich zelden in het gebied van de borstwervels vanwege hun verhoogde stabiliteit en sterke hechting aan de ribben. Maar als de verplaatsing van de schijven zich heeft voorgedaan, lijken de symptomen buitengewoon moeilijk te diagnosticeren. De pijn is niet alleen gelokaliseerd in het centrale deel van de rug, maar verspreidt zich ook naar de interne organen. Een patiënt met een thoracale hernia wendt zich voor hulp vaak niet tot een vertebroloog of neuroloog, maar tot een gastro-enteroloog, nefroloog, cardioloog. Hij klaagt over pijn in het hart, de nieren, de lever, de maag. Zo'n kliniek wordt verklaard door de gemeenschappelijke innervatie van de borstwervels en interne organen..

Lumbale wervelkolom hernia

Een typische klinische manifestatie van een lumbale hernia is "lumbago" of lumbago. Met één ongemakkelijke beweging (draaien, kantelen) treedt acute pijn op. Het is zo sterk dat een persoon bang is om recht te trekken, letterlijk vastloopt. Hoe sneller de pathologie vordert, hoe vaker de symptomen van lumbago verschijnen. Om de waarschijnlijkheid van hun optreden te minimaliseren, vermijdt de patiënt opzettelijk buigen of draaien, neemt een geforceerde lichaamshouding in. En dit leidt al tot een schending van houding en gang..

Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Een uitsteeksel in het cervicale of thoracale gebied bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap niet zozeer als de verplaatsing van de lumbale schijven. Dit deel van de wervelkolom neemt de belangrijkste belasting op zich door de toename van het foetale gewicht. Bovendien drukt de baarmoeder de bekkenorganen samen en de gevoelige zenuwuiteinden die ze innerveren. Dit leidt tot versnelde vernietiging van kraakbeenweefsel, verlies van stabiliteit van de schijven en wervellichamen.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Diagnostische methoden

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van verplaatsing van de lumbale schijf is MRI. Alle beschadigde structuren worden duidelijk zichtbaar op de verkregen beelden: tussenwervelschijven, wervels, zachte weefsels, ruggengraatwortels, bloedvaten. Met behulp van MRI kunt u de lokalisatie van het uitsteeksel vaststellen, de vorm en grootte ervan evalueren. De studie onthult ook de typische tekenen van lumbale osteochondrose, die de vorming van een hernia op deze afdeling veroorzaakten..

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor MRI. Er waren geen gevallen van negatieve invloed van het magnetische veld op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Maar tijdens de diagnostische procedure is een verhoging van de temperatuur van het vruchtwater mogelijk. Daarom wordt MRI niet uitgevoerd in het eerste trimester, wanneer de organen van alle vitale systemen van het embryo worden gelegd.

In de vroege stadia van het baren van een kind wordt deze diagnostische methode alleen gebruikt om gezondheidsredenen. Gewoonlijk wordt schijfverplaatsing gedetecteerd tijdens een veilig echografisch onderzoek, rekening houdend met de resultaten van algemene klinische tests.

Toegestane behandeling

Tijdens de zwangerschap weigeren aanstaande moeders, uit angst voor de gezondheid van het kind, farmacologische geneesmiddelen te gebruiken. Maar de spinale verplaatsing van de schijven gaat gepaard met zulke intense symptomen dat men niet zonder pijnstillers kan. Het psychologische comfort van een vrouw is niet minder belangrijk voor de juiste ontwikkeling van de foetus dan de fysieke. Als ze lijdt aan pijn, verwacht ze constant dat ze weer zal verschijnen, dan kan dit een trigger worden voor het optreden van andere pathologieën..

Onlangs zijn er nieuwe, veiligere medicijnen gesynthetiseerd. Artsen schrijven ze tijdens de zwangerschap voor in de laagst mogelijke doseringen. De frequentie van ontvangst wordt ook aanzienlijk verminderd. Naleving van het door de neuroloog bepaalde doseringsregime sluit elke schade aan het kind volledig uit. Door de farmacologische belasting van het lichaam en de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, kunnen medische aanbevelingen worden uitgevoerd:

• het dragen van prenatale verbanden die de schijven stabiliseren om verplaatsing te voorkomen;
• dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, fysiotherapie of gymnastiek;
• lopen in comfortabele schoenen met lage hakken met een schokabsorberende zool;
• verandering van lichaamshouding elk half uur, vooral wanneer ongemak optreedt.

Indien nodig kan de arts kalmerende middelen in de vorm van tabletten of siropen voorschrijven aan de aanstaande moeder. Je kunt ze niet zelfstandig vervangen door infusies of afkooksels van medicinale planten. Bijna alle "onschadelijke kruiden" zijn ten strengste verboden tijdens de zwangerschap vanwege de grote kans op het ontwikkelen van een allergische reactie.

Rughernia en bevalling

Tijdens de bevalling wordt de lumbale wervelkolom aan aanzienlijke stress blootgesteld. Onder hun invloed kunnen zelfs perfect gezonde vrouwen later rugklachten krijgen. En in de aanwezigheid van een herniaal uitsteeksel, vooral een groot, neemt de kans op complicaties direct toe tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal. Er is een risico op inbreuk op de wervelkolom tijdens pogingen, klinisch gemanifesteerd door disfunctie van de bekkenorganen, acute, doordringende pijn, verminderde gevoeligheid van de benen.

De beslissing over natuurlijke bevalling of keizersnede wordt genomen door een tandem van specialisten - gynaecologen, neurologen, vertebrologen, verloskundigen, anesthesisten. Ze houden rekening met de algemene gezondheidstoestand van de vrouw, de lokalisatie van de hernia, het type en de grootte..

Keizersnede

Een keizersnede is een operatie waarbij de pasgeborene wordt verwijderd via een incisie in de baarmoeder. De implementatie ervan is gepland, waardoor elke belasting van de lumbale schijven en wervels volledig wordt uitgesloten. Absolute indicaties voor een keizersnede zijn grote uitsteeksels, lumbosacrale lokalisatie, hoog risico op compressie van de wervelkolomwortels en (of) bloedvaten. De operatie zal ook worden uitgevoerd als een snelle progressie van de pathologie wordt gedetecteerd. Een vrouw is ook voorbereid op chirurgische ingrepen voor hernia's gecompliceerd door ernstige neurogene symptomen, bijvoorbeeld met een afname van reflexen en gevoeligheid.

In sommige gevallen is de indicatie voor een keizersnede lumbale osteochondrose van 2 of 3 graden van ernst. Het gaat altijd vooraf aan de vorming van een hernia en wordt gekenmerkt door zijn eigen specifieke symptomen. Bij lumbosacrale osteochondrose kunnen niet alleen schijven, maar ook osteofyten (botgroei) zenuwuiteinden samendrukken.

Natuurlijke bevalling

Een vrouw mag op natuurlijke wijze bevallen als een klein uitsteeksel van de hernia wordt vastgesteld. Ook de anterieure of anterolaterale vorm van verplaatsing van de tussenwervelschijven wordt meestal geen contra-indicatie. In sommige gevallen is, na een reeks instrumentele en laboratoriumstudies, een natuurlijke bevalling toegestaan, zelfs met een gemiddelde hernia. Vooral als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap niet veel overgewicht kreeg en de pijn in de onderrug vrij zelden werd waargenomen.

Zwangerschap na verwijdering van de tussenwervelschijf hernia

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd om het uitsteeksel van de hernia te verwijderen. De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van het type chirurgische ingreep. Gemiddeld duurt het 5 tot 10 maanden om de functionele activiteit van de wervelkolom volledig te herstellen. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt en geeft hij aanbevelingen voor het plannen van een zwangerschap. Het spierkorset van de rug moet worden versterkt om een ​​kind te dragen, waardoor de vorming van een nieuwe hernia wordt voorkomen. Dit wordt geholpen door dagelijkse oefentherapie, yoga, zwemmen, massageprocedures..

Voorzorgsmaatregelen

In de meeste gevallen is schijfverplaatsing een complicatie van osteochondrose. Tijdige behandeling van alle articulaire pathologieën, de afwezigheid van verhoogde fysieke inspanning en een actieve levensstijl helpen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen met veel vet (gerookt vlees, halffabrikaten), zout en specerijen uit de dieetvoeding uit te sluiten. Geef de voorkeur aan verse groenten en fruit, soepen, mager vlees. En om schadelijke minerale zouten, slakken en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, raden artsen aan om dagelijks minstens 2 liter schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Gezonde zwangerschap met hernia tussen de wervels

Ziekten van de wervelkolom drukken hun stempel op het leven van een vrouw, vooral tijdens de zwangerschap. Een zwangerschap met een tussenwervelschijf hernia doorstaan ​​en een gezonde baby baren is een verantwoordelijke maar uitvoerbare taak.

De redenen

De menselijke wervelkolom ervaart elke dag heel veel verschillende kracht en oriëntatie. Plotselinge bewegingen, statische inspanningen (gewichten dragen), trauma, lichamelijke inactiviteit en lang achter een computer zitten hebben een negatieve invloed op de conditie van de wervelkolom en kunnen verschillende ziekten veroorzaken.

De wervelkolom bestaat uit sterke elementen, waartussen tussenwervelschijven zijn met een halfvloeibare kern en een dichte annulus fibrosus. In het wervelkanaal bevindt zich het ruggenmerg, boven elke wervel zijn er een paar zenuwen die verantwoordelijk zijn voor hun deel van het lichaam.

De schijven worden gedempt tijdens beweging, ervaren verplaatsing en knijpen en keren terug naar de juiste positie.

Maar met een gebrek aan voeding, dat diffuus voorkomt in nabijgelegen weefsels, begint de schijf uit te dunnen, droogt uit en onder belasting puilt de kern uit. Als de vezelige ring intact blijft, is dit de eerste fase van de hernia-ontwikkeling, die uitsteeksel wordt genoemd. Het is omkeerbaar, dat wil zeggen dat het volledig kan worden genezen met adequate therapie en veranderingen in levensstijl. Het scheuren van de buitenste schil en de scheiding van een deel van de kern naar de buitenkant van de tussenwervelschijf is een gevormde hernia. Meestal worden de cervicale en lumbale regio's aangetast, de borstkas komt veel minder vaak voor..

Symptomen

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de hernia en de grootte ervan. Het belangrijkste symptoom is een felle pijn in de nek of rug tijdens het bewegen. De symptomen variëren in verschillende delen van de rug:

• Een hernia in de cervicale wervelkolom zal leiden tot pijn in de nek en hoofd, duizeligheid, drukstoten, gevoelloosheid en "griezelig" in de nek en bovenste ledematen, ongemak in de schoudergewrichten.
• Een hernia in het thoracale gebied veroorzaakt cardialgie, kortademigheid, een gevoel van stijfheid.
• De lumbale wervelkolom signaleert een hernia door een afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen, "kruipt" in de tenen, disfunctie van de bekkenorganen (blaas en darmen), pijn in de onderbuik.

Diagnostiek

Het zal mogelijk zijn om hernia te identificeren met behulp van moderne diagnostische methoden - magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT), evenals CT-myelografie. Dankzij deze onderzoeken kunt u de exacte locatie van de hernia of het uitsteeksel, de grootte, de mate van breuk van de schijfring zien. Het is verboden om deze onderzoeken tijdens de zwangerschap uit te voeren..

De enige uitzondering: in het derde trimester is het mogelijk om een ​​MRI uit te voeren in geval van acute pijn en beknelling van de zenuwwortels om verdere maatregelen te nemen voor het beheer van zwangerschap en leveringsmethoden.

Verergering tijdens de zwangerschap

Lage rugpijn wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap, aangezien deze afdeling onderhevig is aan verhoogde stress en veranderingen. Maar om tijdens de zwangerschap geen verslechtering van de gezondheid van de wervelkolom te veroorzaken, moet u op deze pijnlijke signalen letten en passende maatregelen nemen..

De baarmoeder groeit langzaam, de massa neemt toe naar aanleiding van de ontwikkeling van de foetus, het zwaartepunt verschuift naar achteren en de wervels veranderen van positie ten opzichte van elkaar, het spier-ligamenteuze apparaat van de wervelkolom. Met een gezond bewegingsapparaat en een normaal gewicht kan het lichaam deze overbelasting goed opvangen.

Maar als er problemen zijn met de tussenwervelschijven, zullen ze vanaf het tweede trimester voelbaar zijn met een mogelijke verergering van de ziekte.

Een van de opvallende symptomen van discopathologie is pijn in het stuitbeen en bekkenbeenderen, die uitstraalt naar de onderbuik, het perineum en het rectum.

Behandeling

Als een hernia tijdens de zwangerschap is verergerd, moet deze worden behandeld om de gezondheid van het ongeboren kind niet te schaden. Zwangere vrouwen moeten niet alleen een neuroloog raadplegen, maar ook een verloskundige-gynaecoloog, omdat in deze periode bijna geen medicijnen uit de categorie pijnstillers, ontstekingsremmende pillen en zalven kunnen worden gebruikt. Kruidencrèmes met afleidende werking, speciale massage, droge hitte tot 40 ° C en rust worden gebruikt.

Om een ​​verergering van de ziekte tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u actief deelnemen aan het voorkomen van de overtreding, omdat hiervoor veel middelen zijn.

Een daarvan is therapeutische oefeningen, die pijn en spasmen in de spieren helpen verlichten, ontspannen, de wervelkolom voorzichtig strekken, het spierkorset versterken en de voeding van de schijven verbeteren. De lessen moeten worden gegeven onder begeleiding van een oefentherapie-instructeur, speciaal ontworpen sets oefeningen zullen nuttig zijn als u zijn aanbevelingen opvolgt. U kunt niet alleen sporten zoals fitness, dergelijke belastingen kunnen de ziekte aanzienlijk verergeren.

In een later stadium van het dragen van een kind, vanaf ongeveer het midden van het tweede trimester, kan de arts een speciaal verband aanbevelen, waarvan het dragen een deel van de belasting van de onderrug verlicht en de groeiende buik ondersteunt..

Rugpijn wordt verlicht door procedures zoals water of lichte tractie op een speciaal bord. Deze sessies worden geleid door een arts of instructeur.

Bevalling met een hernia van de wervelkolom

Arbeidsmanagement en toedieningsmethode zijn afhankelijk van de locatie van de hernia, de grootte en de ernst van de ziekte. Een bevalling is zwaar werk voor het vrouwelijk lichaam, en bij een bestaande hernia bestaat het risico dat bij pogingen de hernia van zenuwuiteinden bekneld raken. Inbreuk op zenuwen zal leiden tot disfunctie van de bekkenorganen, gevoelloosheid van de benen, pijnsyndroom.

Keizersnede

De arts weegt het risico op dergelijke complicaties af en kan een keizersnede voorstellen. Indicaties voor operatieve bevalling zijn:

• groot uitsteeksel van de hernia;
• de locatie van de hernia, die het beknellen van de zenuwen tijdens de aanhoudende periode dreigt;
• ernstige pijn tijdens de zwangerschap;
• gecompliceerde obstetrische geschiedenis: grote foetus, abnormale presentatie van het kind of de placenta, smal bekken;
• hoge bloeddruk, late gestosis.

Natuurlijke bevalling

In een gunstiger situatie, bij een milde ziekte en zonder symptomen, kan een natuurlijke bevalling worden aanbevolen. De benoeming van een epidurale anesthesie bij een vrouw moet worden geraadpleegd met een anesthesist, omdat hernia's in het lumbosacrale gebied dit kunnen voorkomen. Hernia in de cervicale en thoracale gebieden is geen contra-indicatie voor epidurale pijnverlichting.

Zwangerschap na verwijdering van de tussenwervelschijf hernia

Na een operatie om een ​​tussenwervelhernia te verwijderen, is het raadzaam om 6-12 maanden te besteden aan het herstel van de gezondheid.

Tijdens deze periode is het noodzakelijk om goed te eten, fysiotherapie-oefeningen te doen, het spierkorset te versterken en de darmen te normaliseren.

Deze maatregelen zullen helpen om het langverwachte kind te baren en uw gezondheid te behouden. Het is raadzaam om een ​​zwangerschap te plannen na overleg met een neuroloog en een grondig onderzoek, aangezien het noodzakelijk is om mogelijke complicaties na een operatie of terugval van de ziekte uit te sluiten.

Preventie

Preventie blijft de beste maatregel om exacerbaties van hernia's te voorkomen. Tijdens de zwangerschap moet u de aanbevelingen van artsen met bijzondere zorg opvolgen, omdat de gezondheid van twee mensen op het spel staat: een moeder en een kind. De hernia zelf is niet schadelijk voor de gezondheid van de baby, maar het pijnsyndroom veroorzaakt hypertonie van de baarmoeder, wat het risico op een miskraam of vroeggeboorte verhoogt.

Preventieve maatregelen voor hernia bij zwangere vrouwen:

• Slaap op een orthopedisch matras met een laag kussen.
• Neem tijdens zittend werk elk uur een pauze om te wandelen, op te warmen en lichte oefeningen te doen.
• Draag comfortabele schoenen met een hak van maximaal 3 cm.
• Fysiotherapie, regelmatige lichaamsbeweging met een oefentherapie-instructeur, zwembad versterkt de rugspieren en verbetert de voeding van de tussenwervelschijven, verlicht spasmen en pijn in de wervelkolom. Kegeloefeningen zijn ook nuttig om de spieren van de baarmoeder en het perineum te versterken..
• Bewegingen moeten soepel, zacht en netjes zijn om de wervels niet te beschadigen.
• Draag geen zware tassen, buig niet te veel bij het schoonmaken en tuinieren.
• Let op een adequaat drinkregime. Zout in de voeding moet worden beperkt om geen oedeem te veroorzaken.
• Eet een uitgebalanceerd en gezond dieet om overgewicht te voorkomen. Het dieet moet zuivelproducten, mager vlees en vis, kruiden, fruit, noten, gerechten met gelatine bevatten.

Hernia is geen contra-indicatie tijdens de zwangerschap, maar vereist aandacht van artsen en een verantwoordelijke houding van een zwangere vrouw.

Hernia's en uitsteeksels tijdens de zwangerschap: beoordeling van de risico's

Helaas kunnen in onze tijd maar weinig mensen bogen op een absoluut gezonde wervelkolom. Vaak klagen zelfs jonge mensen over rugpijn. Het komt ook voor dat vrouwen tijdens de zwangerschap al uitsteeksels of hernia's hebben, en in dit geval kan de vraag natuurlijk hoe de rug zich zal gedragen tijdens het wachten op de baby, zich zorgen maken.

Ekaterina Svirskaya
Verloskundige-gynaecoloog, Minsk

Gedurende het hele leven ervaart de menselijke wervelkolom ernstige stress. Letsel, statische overbelasting (bijvoorbeeld het dragen van zware tassen), een sedentaire levensstijl door de jaren heen kunnen ziekten van de wervelkolom veroorzaken.

De wervelkolom is te vergelijken met een trein, waarin de individuele wagens (wervels) door middel van gewrichten met elkaar zijn verbonden. Tussen de wervels bevinden zich elastische kussentjes (tussenwervelschijven) die als schokdempers werken en voorkomen dat de wervels tegen elkaar schuren. Binnenin elk van deze schijven bevindt zich een gelachtig centrum (nucleus pulposus) omgeven door een vezelige buitenmantel (annulus fibrosus). Onder belasting van de wervelkolom treedt verplaatsing en compressie van de tussenwervelschijven op. Als tegelijkertijd de integriteit van de schijf behouden blijft en deze de grenzen van de wervelkolom niet overschrijdt, leidt dit niet tot de ontwikkeling van de ziekte.

Uitsteeksel en hernia: wat is het verschil?

De tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, maar voedt zich met de penetratie van voedingsstoffen uit de omliggende weefsels van de wervelkolom. Een verminderde voeding van de schijven is de basis voor het ontstaan ​​van osteochondrose. Wanneer het metabolisme in de schijf wordt verstoord, krimpt deze, neemt de hoogte van de schijf af, exfolieert de vezelige capsule, waardoor deze zijn kracht verliest. Bij overmatige belasting komen de lichamen van naburige wervels dichter bij elkaar, ze oefenen grote druk uit op de beschadigde tussenwervelschijf, waardoor de inhoud uit de wervelkolom wordt "geperst". Als de vezelige ring tegelijkertijd zijn integriteit behoudt, wordt een dergelijk uitsteeksel van de schijf uitsteeksel genoemd. Dit is de eerste fase van de vorming van een hernia. Deze fase is omkeerbaar, met de juiste behandeling en veranderingen in levensstijl vindt een volledig herstel van de gezondheid plaats..

Als het pathologische effect op de tussenwervelschijf aanhoudt, leidt dit op een gegeven moment tot het scheuren van de veranderde annulus fibrosus en de extrusie van een deel van de nucleus pulposus buiten de tussenwervelschijf. Dit is hoe een hernia ontstaat. Eenmaal in het wervelkanaal drukt de nucleus pulposus de zenuwen naast de schijf samen, wat tot pijn leidt. Allereerst zijn die tussenwervelschijven die de grootste spanning ervaren, vatbaar voor de vorming van hernia's. In de regel zijn dit de schijven van de cervicale en lendenwervels. De thoracale wervelkolom wordt het minst aangetast.

Hoe manifesteren uitsteeksel en hernia??

Het belangrijkste symptoom van een hernia is ernstige pijn in de rug of nek bij elke beweging. Tekenen van de ziekte kunnen ook zijn: verlies van gevoeligheid (gevoelloosheid) van de huid van de nek, armen, benen, het verschijnen van 'kippenvel' in de tenen of handen, pijn in de gewrichten van de ledematen.

Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom wordt ook de pijn in de onderbuik verstoord (vaak behandelen vrouwen lange tijd niet-bestaande "ontsteking in de aanhangsels"), stoornissen bij het plassen, ontlasting.

Hernia in het thoracale gebied kan gepaard gaan met een gevoel van stijfheid op de borst, pijn in het hart, kortademigheid.

Hernia in de cervicale wervelkolom manifesteert zich door pijn in de nek, hoofdpijn, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk.

In ernstige gevallen kunnen hernia zelfs leiden tot oedeem, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid..

Maar het uitsteeksel van schijven in de vroege stadia van vorming zal zich op geen enkele manier manifesteren. Af en toe maakt iemand zich zorgen over pijn in de wervelkolom na intense lichamelijke inspanning.

Een verergering van de aandoening wordt waargenomen bij aanzienlijke fysieke inspanning, ook tijdens de zwangerschap, wanneer de wervelkolom van de aanstaande moeder onder enorme druk staat. Trouwens, vaak weten vrouwen vóór de zwangerschap niet dat ze ziekten van de tussenwervelschijven hebben, problemen verschijnen al tijdens de wachttijd voor de baby.

Waarom uitsteeksels en hernia's worden gevormd?

De redenen voor de vorming van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven zijn:

• osteocondritis van de wervelkolom;
• zwaarlijvigheid;
• anatomisch onregelmatige wervelkolom (scoliose, gewrichtsdysplasie);
• sedentaire levensstijl, zittend werk;
• sport "plotseling" - plotselinge, ongebruikelijke hoge belastingen, onjuiste techniek voor het uitvoeren van bewegingen, leidend tot ruggenmergletsel;
• onjuist dieet en niet-naleving van het drinkregime.

Ruggengraat en zwangerschap

Rugpijn wordt tijdens de zwangerschap vaak "normaal" genoemd. Om ervoor te zorgen dat de opkomende ziekten van de wervelkolom tijdens de zwangerschap niet tot ernstige gezondheidsproblemen leiden, kunnen pijnlijke manifestaties in de rug niet worden genegeerd..

De constant groeiende baarmoeder veroorzaakt een afwijking van het zwaartepunt, waardoor de ligging van de wervels ten opzichte van elkaar verandert, het spier-ligamenteuze apparaat wordt "uitgerekt" en de belasting van de wervelkolom toeneemt. Bovendien wint de gemiddelde aanstaande moeder tijdens de zwangerschap 10-15 kg. Als een vrouw gezond is, heeft ze geen ziekten van de wervelkolom, bekkenbeenderen en gewrichten, heeft ze sterke spieren, is er geen overgewicht, dan is de belasting tijdens het dragen van een kind gelijkmatig verdeeld en treden er geen problemen op. Anders, vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, laten de bestaande schijfaandoeningen zich voelen.

Met het begin van de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond dramatisch. Het niveau van het belangrijkste hormoon dat de zwangerschap in stand houdt - progesteron - neemt dus meer dan 100 keer toe. Progesteron ontspant de vaatwand, de doorlaatbaarheid van de vaatwand neemt toe, wat bijdraagt ​​aan het oedeem van de zenuwwortels op plaatsen waar hun hernia wordt samengedrukt. Tijdens de zwangerschap verbruikt de zich ontwikkelende foetus actief calcium om zijn eigen skelet te bouwen. Als een vrouw met voedsel geen genoeg van dit element krijgt, wordt het uit de botten, inclusief de wervels, "weggespoeld". In de late zwangerschap begint de actieve productie van het hormoon relaxine, het ontspant de spieren en ligamenten van het bekken en de wervelkolom, wat leidt tot een toename van de afschrijvingsbelasting op de wervelkolom.

Een typisch teken van een ongezonde toestand van de tussenwervelschijven tijdens de zwangerschap is coccygodynie - pijn in de bekkenbeenderen en het stuitbeen, die wordt gegeven aan het rectum, het perineum en de buik.

Hoe u erachter kunt komen of er hernia's en uitsteeksels zijn?

Om te bepalen of u een uitsteeksel of een hernia heeft, moet u een MRI - magnetische resonantiebeeldvorming doen. Zonder MRI kan men alleen maar gissen naar het bestaan ​​van een uitsteeksel of hernia door symptomen, maar het is onmogelijk om de grootte, locatie en de aanwezigheid van een breuk van de annulus fibrosus te verduidelijken. Deze methode is echter gecontra-indiceerd voor het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. Daarom zijn op dit moment alleen echografie en bloedonderzoek beperkt (om de inflammatoire aard van pijn uit te sluiten). In het derde trimester wordt MRI voorgeschreven in geval van ernstige pijn, manifestaties van compressie van de zenuwwortel en beperking van mobiliteit. Deze studie biedt uitgebreide informatie voor het bepalen van de tactieken van zwangerschapsmanagement en de wijze van bevalling..

Naast MRI worden ook röntgenonderzoeken gebruikt om de ziekte te diagnosticeren - computertomografie (CT) en CT-myelografie (met behulp van een contrastmiddel), maar ze zijn ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Uitgebreide training

Als u al op de hoogte bent van het bestaan ​​van problemen vóór de zwangerschap, moet u zich van tevoren voorbereiden op de komende stress. Bezoek een neuroloog of neurochirurg, doe een MRI om informatie te krijgen over de ernst van de ziekte. Begin minimaal zes maanden van tevoren met het versterken van het spierkorset van de wervelkolom. Er zijn veel verschillende methoden en programma's: yoga, pilates, kinesitherapie, zwembad, massage. Dit alles zal het optreden van complicaties tijdens de zwangerschap en na de bevalling aanzienlijk vertragen en de gezondheid helpen behouden..

Gedragsregels voor aandoeningen van de wervelkolom

Behandeling van uitsteeksels en hernia's is een specialiteit van neurologen en neurochirurgen. Maar in het geval van zwangerschap, wanneer alle geneesmiddelen die het lichaam van de moeder binnendringen, rechtstreeks van invloed zijn op haar ongeboren kind, moet de behandeling worden overeengekomen met de verloskundige-gynaecoloog. Houd er rekening mee dat zwangere vrouwen niet bijna alle pijnstillers op pillen en de meeste pijnstillende zalven mogen gebruiken. Ook zijn veel fysiotherapieprocedures gecontra-indiceerd..

Als een vrouw al vóór de zwangerschap problemen met de wervelkolom heeft gehad, is het daarom noodzakelijk om exacerbaties van de ziekte zo vroeg mogelijk te voorkomen..

De belangrijkste plaats bij het voorkomen van exacerbaties van de ziekte is oefentherapie met een oefentherapie-instructeur. Het is belangrijk om te onthouden dat het vaak uitoefenen van regelmatige fitnessactiviteiten een toename van de symptomen kan veroorzaken. De fysiotherapeut-instructeur zal voor u een individuele set dagelijkse oefeningen selecteren die de spierelasticiteit helpen herstellen, versterken, spasmen en pijn verlichten, de bloedtoevoer en lymfedrainage herstellen en de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren. Om ervoor te zorgen dat de lessen een positief effect hebben, moeten ze regelmatig zijn, bij voorkeur dagelijks, en plaatsvinden in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Als u een zittend beroep heeft, neem dan elk uur korte pauzes, sta op, warming-up, doe een paar oefeningen of loop.

Loop vaker buiten..

Draag alleen comfortabele schoenen met een hak van maximaal 3 cm.

Vermijd scherpe bochten en draag geen zware voorwerpen. Buig niet te ver bij het schoonmaken van het huis, dweil de vloeren, gebruik een lang stofzuigerhulpstuk.

Het is noodzakelijk om op harde oppervlakken te zitten en te slapen, orthopedische kussens te kopen (dit zal de belasting gelijkmatig verdelen).

Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap kan de arts voorschrijven om een ​​verband of een speciaal korset te dragen dat de wervelkolom fixeert op de plaats waar er een probleem is. Pijnbestrijding wordt geboden door lichte droge tractie door het eigen gewicht op een vliegtuig onder een hoek van 30 °. Het wordt uitgevoerd op een speciaal hellend bord met houders voor het schoudergedeelte. Je moet op het bord gaan liggen, je handen in de banden tot aan je oksels steken, ontspannen en 10-15 minuten gaan liggen. Dergelijke apparaten zijn meestal te vinden in speciale orthopedische kantoren, het is beter om ze onder toezicht van een arts te gebruiken. Watertractie in het zwembad helpt ook. Het wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een specialist. De patiënt wordt ondergedompeld in een plas warm water, de schoudergordel is gefixeerd. Op de poten is een last van één tot enkele kilo's bevestigd. De duur van de procedure wordt voor elke patiënt afzonderlijk ingesteld en kan variëren van een paar minuten tot een uur.

Eet goed, niet te zwaar. Onmisbare voedingsmiddelen zijn zuivelproducten, vis, groenten, kruiden en noten. Ze bevatten calcium, magnesium, mangaan en vitamines die nodig zijn voor het skelet. En koffie daarentegen verwijdert calcium uit het lichaam en kan ook de opname ervan verstoren. Als je koffie niet kunt opgeven, drink het dan met melk: zo blijft de calciumbalans behouden. Drink voldoende vloeistoffen om de elektrolytenbalans te behouden en giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen. Zout in de voeding moet worden beperkt.

Bij verergering van de ziekte wordt rust en matige droge hitte (verwarming tot lichaamstemperatuur, maximaal 40 ° C) voorgeschreven. Kruidenafleidende zalven kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. In sommige gevallen worden gespecialiseerde massage en acupunctuur voorgeschreven.

Hoe verloopt de bevalling met aandoeningen van de wervelkolom?

De bevalling vereist aanzienlijke fysieke inspanning van een vrouw. Helaas kunnen ze, net als elke andere serieuze fysieke activiteit, een verergering van ziekten van de wervelkolom veroorzaken. Tijdens de bevalling neemt de belasting van de tussenwervelschijven zo sterk toe dat het mogelijk is dat de zenuwen bekneld raken door een hernia. Beknelling van de zenuwen manifesteert zich door hevige pijn, gevoelloosheid van de benen, een gevoel van kruipen, kreupelheid, verstoring van de bekkenorganen.

Als het risico op complicaties hoog is, wordt een geplande keizersnede voor de vrouw aanbevolen. Dus een keizersnede heeft de voorkeur:

• met grote hernia;
• mislukte locatie van de hernia, wanneer er een hoog risico op overtreding is;
• met ernstig pijnsyndroom tijdens de zwangerschap;
• met een combinatie van spinale problemen met obstetrische complicaties (onjuiste locatie van de foetus, placenta, smal bekken, grote foetus) en andere ziekten (hypertensie, gestosis).

In mildere gevallen kunt u zelf bevallen. De vraag naar de methode van pijnverlichting bij bevalling en keizersnede wordt individueel beslist. Tussenwervelhernia's van de bovenste wervelkolom zijn, op zeldzame uitzonderingen na, geen contra-indicatie voor spinale (epidurale) anesthesie tijdens de bevalling en een keizersnede. Als er hernia's zijn in de lumbale en sacrale regio, kan epidurale anesthesie technisch moeilijk zijn. De vraag of het mogelijk is om dit type anesthesie te gebruiken, wordt individueel beslist door een anesthesist..

Rughernia en zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind neemt de belasting van de wervelkolom toe, wat leidt tot de ontwikkeling of verergering van ziekten van de organen van het bewegingsapparaat. Hernia van de wervelkolom en zwangerschap komen vaak voor, de pathologie veroorzaakt ernstig ongemak. Maar met de juiste behandeling interfereert het probleem niet met het normale verloop van de zwangerschap, de meeste vrouwen bevallen op natuurlijke wijze.

1. Wat het is
2. Waarom ontstaat
3. Wat is gevaarlijk
4. Effecten
5. Symptomen
6. Diagnostiek
7. Hoe wordt het behandeld
8. Hoe complicaties te voorkomen
9. In welke gevallen wordt een keizersnede voorgeschreven
10. Postpartum behandeling

Wat het is

Intervertebrale herniale uitsteeksel is een degeneratieve pathologie waarbij de tussenwervelschijven ontstoken raken, ze worden vervormd en verplaatst en de annulus fibrosus wordt vernietigd. Het probleem treft vooral de lumbale wervelkolom, minder vaak de thoracale en cervicale wervelkolom.

Hernia-schijven en zwangerschap hebben geen direct verband, maar als de ziekte vóór de conceptie werd gediagnosticeerd, zullen pijn en ander ongemak noodzakelijkerwijs optreden op een bepaalde zwangerschapsduur of na de geboorte van een kind..

Waarom ontstaat

Bij zwangere vrouwen treden aanzienlijke fysiologische veranderingen op in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van problemen in het bewegingsapparaat..

1. Verplaatsing van het zwaartepunt. Vanaf de groei van de foetus neemt de belasting van verschillende delen van de lumbale regio geleidelijk toe..
2. De baarmoeder wordt groter, drukt niet alleen de inwendige organen samen, maar oefent ook van binnenuit druk uit op de rug.
3. Sedentaire levensstijl.
4. Passie voor junkfood.
5. In de latere stadia neemt het niveau van het hormoon relaxine toe, waardoor de spieren en ligamenten ontspannen. Door de verzwakking van het spierstelsel worden de wervels en schijven beweeglijker, wat de ontwikkeling van degeneratieve processen veroorzaakt.

Ernstige fysieke inspanning, langdurig verblijf op de benen kan de ontwikkeling van vertebrale pathologie veroorzaken.

Wat is gevaarlijk

Bij vervorming van de tussenwervelschijven bij zwangere vrouwen treden bijna altijd verschillende complicaties op die niet alleen de wervelkolom treffen, maar ook andere organen en delen van het lichaam.

Effecten

Een herniaal uitsteeksel zelf is niet gevaarlijk voor de foetus, maar door constante hevige pijn neemt de tonus van de baarmoeder toe, wat een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken.

Symptomen

In het eerste trimester gaat pathologie zelden gepaard met pijn en andere onaangename sensaties, maar tegelijkertijd is het vernietigingsproces actief in de wervels. Alleen een tijdige diagnose kan de toestand van de wervelkolom beoordelen.

• ernstig pijnsyndroom in het getroffen gebied, neemt toe met een verandering in lichaamshouding, bochten, bochten;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen, vingers;
• met een laesie van de cervicale wervelkolom, is er hoofdpijn, aanvallen van duizeligheid, bloeddrukdaling, ongemak in de nek en arm;
• vingertoppen, de huid in de dij en liesstreek is koud, verstoort vaak het gevoel van kruipende kruipen;
• kreupelheid;
• soms is de bult te voelen of te zien;
• zelden - problemen met plassen en ontlasting.

De meeste symptomen zijn vooral intens vóór de bevalling..

Diagnostiek

Identificatie van pathologieën van de wervelkolom begint met onderzoek en verzameling van anamnese. Bij de diagnose en behandeling zijn verschillende specialisten betrokken: een chirurg, een vertebroloog, een neuropatholoog, een osteopaat.

De belangrijkste diagnostische methode - MRI, stelt u in staat om probleemgebieden te zien, de grootte van het uitsteeksel en de mate van vernietiging van de schijven te beoordelen. Maar tomografie kan pas na 12 weken worden gedaan, omdat de temperatuur van het vruchtwater tijdens de procedure stijgt.

Zwangere vrouwen krijgen een echografie en een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven om de diagnose te bevestigen, de locatie van de uitstulping te bepalen en neurologische symptomen te identificeren. Als de pijn zich op de borst bevindt, wordt een ECG gemaakt om hartaandoeningen uit te sluiten.

Hoe wordt het behandeld

Om het uitsteeksel van de hernia te elimineren, het destructieve proces in de schijven te vertragen, wordt aan zwangere vrouwen medicamenteuze therapie voorgeschreven, folkremedies.

Behandeling van een hernia van de wervelkolom tijdens de zwangerschap wordt beperkt tot het gebruik van externe middelen met anesthetische werking - Malavit, Nurofen-gel, Fastum-gel. In ernstige gevallen worden Paracetamol, Ibuprofen voorgeschreven in de vorm van tabletten of zetpillen.

Van folk remedies, een tinctuur op basis van jeneverbes of propolis, olie van smeerwortels, een kompres van honing en aloë-sap helpt goed.

Een effectieve zelfgemaakte pijnstillende zalf - meng 100 g vloeibare honing en 1 theelepel. mama, mix. Smeer voor gebruik het getroffen gebied in met dennenolie, breng zalf aan met kloppende bewegingen, wikkel je rug met een warme sjaal.

Hoe complicaties te voorkomen

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet een zwangere vrouw haar gebruikelijke levensstijl enigszins veranderen..

Zwangerschap met hernia tussenwervelschijven - nuttige aanbevelingen:

1. Het dragen van een zacht fixerend korset zal de belasting van de rug helpen verminderen, de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden verbeteren en de intensiteit van pijn verminderen.
2. Slaap op een hard bed met een orthopedisch matras en een laag kussen.
3. Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom kun je alleen op je zij liggen.
4. Eet meer voedsel met calcium, neem speciale vitaminecomplexen.
5. Drink minstens 2 liter zuiver water per dag, zo min mogelijk zout inname.
6. Doe speciale gymnastiek, yoga voor zwangere vrouwen, zwemmen, maar alleen onder toezicht van een instructeur en met toestemming van een arts.
7. Maak dagelijks lange, ontspannen wandelingen.

Aanstaande moeders kunnen niet lang in een zittende positie blijven, elk uur dat je nodig hebt om een ​​beetje op te warmen, houd je houding altijd in de gaten. Het is verboden om gewichten op te heffen, plotselinge bewegingen te maken. Het beste schoeisel is orthopedisch, met een hak tot 3 cm.

In welke gevallen wordt een keizersnede voorgeschreven

Is het mogelijk om te bevallen met een hernia van de wervelkolom? Het antwoord op deze vraag hangt van veel factoren af: de ernst van de ziekte, het gewicht en de structuur van de bekkenbeenderen bij een zwangere vrouw, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten.

Zwangerschap met een hernia van de wervelkolom - indicaties voor een keizersnede:

• het uitsteeksel van de hernia is groot - bij natuurlijke bevalling is de kans op volledige vernietiging van de schijf groot;
• de formatie tussen de wervels is zijwaarts of voorwaarts gericht;
• het risico bestaat dat de zenuwuiteinden bekneld raken;
• er is een snelle progressie van neurologische manifestaties van de ziekte;
• de aanwezigheid van ernstige ziekten van inwendige organen, die ontstonden als een complicatie.

Als degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven zich in de beginfase van de ontwikkeling bevinden, de ziekte niet vordert, de vrouw geen problemen heeft met overgewicht, de bevalling met een hernia van de wervelkolom vindt op natuurlijke wijze plaats.

Postpartum behandeling

Als het je lukt om tijdens de zwangerschap van een hernia af te komen, manifesteert het ongemak zich na de bevalling vaak met hernieuwde kracht. Redenen - verzwakking van het spierkorset, emotionele instabiliteit, verhoogde fysieke activiteit.

Het uitsteeksel van de schijf manifesteert zich in de vorm van pijn, bewegingsstijfheid en verhoogde vermoeidheid. MRI wordt uitgevoerd om de ernst van de ziekte te beoordelen.

1. Spierverslappers - ontspan strakke spieren. De veiligste is Midocalm. Sirdalud wordt gedurende 4 uur uit het lichaam uitgescheiden, dus u moet het voedingsregime herzien of GW tijdelijk stopzetten;
2. NSAID's - Paracetamol, Ibuprofen, elimineren pijn en ontsteking, andere pijnstillers tijdens borstvoeding zijn gecontra-indiceerd. Maar bij ondraaglijke en langdurige pijn kunt u een injectie met Ketorolac geven.
3. Chondroprotectors - Chondroïtine, Artra, herstellen kraakbeenweefsel, helpen bij de beginfase van ziekten van de gewrichten en wervelkolom. Dring door in de moedermelk, u zult moeten weigeren om te voeden. Na overleg met een arts kunnen de tabletten vervangen worden door Toad Stone balsem.
4. Lichte kalmerende middelen - Glycine, Novo-passit, kamille en muntthee, verbeteren de psycho-emotionele toestand.
5. Vitaminen van groep B, A, C - verbeteren de geleiding van zenuwimpulsen.
6. Externe remedies - Diclofenac, mosterdpleisters, alcoholische tincturen met tijm of rode peper.

Fysiotherapie - massage, acupunctuur, oefentherapie - hebben een goed therapeutisch effect. Als conservatieve behandelingsmethoden niet helpen, wordt een operatie voorgeschreven.

Het is mogelijk om een ​​kind te baren en de gezondheid te behouden met een herniaal uitsteeksel van de wervelkolom als de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd. Zelfmedicatie, het negeren van onaangename symptomen, gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen.

Hernia-schijven en zwangerschap

Hernia is een aandoening waarbij de kern van de tussenwervelschijf is verplaatst. Een hernia van de tussenwervelruimte kan een ernstig obstakel worden voor het normale verloop van de zwangerschap en het succesvolle resultaat van de bevalling..

Oorzaken van pathologie

Een hernia komt niet plotseling voor. De ziekte ontwikkelt zich gedurende vele jaren en blijft volledig onzichtbaar voor de vrouw. Van alle mogelijke redenen voor de ontwikkeling van een hernia, verdienen de volgende aandoeningen speciale aandacht:

• hypodynamie;
• stofwisselingsziekten;
• onvoldoende spanning op de wervelkolom.

Hernia is een van de ernstige complicaties van osteochondrose. De ziekte komt voornamelijk voor bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. In de afgelopen jaren is er een tendens naar verjonging van de ziekte. Steeds vaker worden osteochondrose en de complicaties ervan gediagnosticeerd bij jonge meisjes en zelfs bij adolescenten.

Progressieve osteochondrose leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve processen in het kraakbeen van de wervelkolom. De bloedtoevoer naar de tussenwervelschijven is verstoord, hun voeding verslechtert. De beschadigde wervel verliest zijn inherente kracht en flexibiliteit, waardoor hij niet meer volledig kan functioneren. Vervorming en uitsteeksel (uitsteeksel) van de tussenwervelschijf ontwikkelt zich, wat onvermijdelijk leidt tot het optreden van een hernia.

Symptomen van de ziekte

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf leidt tot compressie van de zenuwwortels en het verschijnen van alle symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de lokalisatie van het proces worden verschillende vormen van hernia tussen de wervels onderscheiden:

Hernia van de cervicale wervelkolom

• pijn in de arm (meestal aan één kant);
• pijn in de nek;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• aantasting van geheugen en aandacht;
• bloeddruk stijgt;
• gevoelloosheid van de vingers.

Hernia van de thoracale wervelkolom

• pijn op de borst, in het intercostale gebied;
• pijn in de arm;
• slap.

Beknelling van de zenuwwortels in de thoracale wervelkolom kan leiden tot pijn in het hart. Dergelijke symptomen worden vaak aangezien voor de eerste tekenen van een hartinfarct of angina pectoris, wat tot een onjuiste diagnose leidt. Het is vrij moeilijk om de ene ziekte van de andere te onderscheiden zonder een ECG (elektrocardiografie)..

Lumbale wervelkolom hernia

• pijn in de lumbale regio;
• bestraling van pijn naar het gluteale gebied, dijbeen, knie;
• zwakte in de benen;
• gevoelloosheid en tintelingen van de huid;
• parese en verlamming van de benen;
• overtreding van plassen en ontlasting.

Het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en hernia zijn een slechte tandem. Wachten op de baby, de belasting van alle interne organen neemt toe, en de wervelkolom is geen uitzondering. De wekelijks groeiende baarmoeder legt meer druk op de wervelkolom, wat leidt tot progressie van de ziekte. Hoe langer de draagtijd, hoe feller de symptomen van de ziekte en hoe moeilijker het voor een vrouw zal zijn om de gevolgen van deze pathologie het hoofd te bieden..

Het moeilijkste is voor aanstaande moeders die lijden aan een hernia van de lumbale wervelkolom. Het is dit gebied dat tijdens de zwangerschap de maximale stress ervaart. Naarmate de baby groeit, neemt de pijn in de lumbale regio toe. Veel vrouwen worden gedwongen om tot de geboorte een zittende levensstijl te leiden, niet in staat om de manifestaties van zo'n onaangename pathologie het hoofd te bieden.

De progressie van de ziekte begint al in het eerste trimester van de zwangerschap. Reorganisatie van de hormonale achtergrond en verhoogde productie van progesteron leiden tot een verhoogde bloedstroom in de kleine vaten van de wervelkolom. De bloedstroom veroorzaakt op zijn beurt weefseloedeem en veroorzaakt compressie van de zenuwwortels. Op een later tijdstip wordt de situatie verergerd door de constant groeiende baarmoeder, die de zenuwvezels afknelt.

Vóór de geboorte verbetert de toestand van de vrouw niet. In het derde trimester van de zwangerschap begint een verhoogde productie van relaxine in het lichaam van de aanstaande moeder. Dit hormoon ontspant de ligamenten van de wervelkolom en het bekken, wat op zijn beurt het uitsteeksel van de schijf verbetert en leidt tot de progressie van pathologie.

De verergering van de ziekte treedt meestal op in de tweede helft van de zwangerschap. Bij het dragen van een tweeling is een toename van pijnlijke gevoelens al mogelijk in een periode van 14-16 weken. Zelfgenezing van een hernia tijdens de zwangerschap is onmogelijk. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, dient u een arts te raadplegen.

Complicaties van zwangerschap

Op zichzelf is de hernia niet gevaarlijk voor de foetus. Aan deze ziekte lijdt een vrouw, terwijl de baby relatief veilig is. Een ander ding is dat constante pijn in de lumbale regio een toename van de tonus van de baarmoeder kan veroorzaken. In ernstige gevallen neemt de kans op een miskraam en vroeggeboorte toe..

De vraag naar de wijze van levering wordt in elk geval afzonderlijk beslist. Een spontane bevalling is mogelijk bij een mild verloop van de ziekte en bij afwezigheid van ernstige symptomen. Met de ontwikkeling van ernstige pathologie met complicaties, wordt een keizersnede uitgevoerd.

Diagnostiek

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de beste manier om een ​​hernia te diagnosticeren. Met de techniek kunt u de lokalisatie van het pathologische proces nauwkeurig bepalen en de mate van schade aan de tussenwervelschijven beoordelen. Na bevestiging van de diagnose kan de arts het optimale therapieregime kiezen en de vrouw redden van onaangename symptomen van de ziekte..

MRI wordt als een redelijk veilige procedure beschouwd. De studie heeft geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus en interfereert niet met het normale verloop van de zwangerschap. Desondanks raden veel experts aan om na 12 weken een MRI-scan te laten maken. In het eerste trimester wordt het onderzoek alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Behandeling van hernia

Het behandelen van een hernia tijdens de zwangerschap is geen gemakkelijke taak. Het gebruik van pijnstillers tijdens deze kritieke periode is zeer beperkt. De meeste van de bekende ontstekingsremmende medicijnen zijn verboden tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege stadia en vlak voor de bevalling. Het gebruik van analgetica is alleen mogelijk na overleg met een arts.

Chirurgische behandeling van hernia tussenwervelschijven bij aanstaande moeders is uiterst zeldzaam. Artsen proberen tijdens de zwangerschap dergelijke drastische maatregelen te vermijden. In de meeste gevallen wordt het probleem van chirurgische correctie opgelost na de geboorte van het kind..

Bij de behandeling van hernia tussen de wervels verdienen niet-medicamenteuze methoden aandacht. De volgende tips zullen de aandoening helpen verlichten en pijn verlichten:

1. Draag een prenatale beugel die de druk op de wervelkolom en bekkenbeenderen verlicht.
2. Verplaats meer. Zwemmen, herstellende gymnastiek, yogalessen zullen hiervan profiteren.
3. Loop vaker.
4. Als u zittend bent, neem dan elk uur een pauze. Verander uw houding elke keer dat u zich ongemakkelijk voelt.
5. Voorkom overbelasting van de wervelkolom.
6. Draag comfortabele, stabiele schoenen met lage hakken.
7. Let op je houding.

Hernia is geen contra-indicatie voor het dragen en baren van een kind. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en de belasting van de wervelkolom correct is verdeeld, kan de zwangerschap met succes worden afgerond en wordt een gezond kind geboren..