Blokkade bij osteochondrose: indicaties voor de behandelingsmethode

80% van de wereldbevolking lijdt aan een zo veel voorkomende ziekte van de wervelkolom als osteochondrose, waarbij degeneratief-dystrofische veranderingen optreden in de tussenwervelschijven en in vergevorderde gevallen in de weefsels van de wervels zelf. Osteochondroseblok wordt gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten die niet door andere behandelingen worden geholpen. Experts zeggen over de hoge efficiëntie van deze methode..

Wat is een blokkade voor osteochondrose

Een groot aantal zenuwuiteinden vertrekt van de wervelkolom naar het hoofd, ledematen, inwendige organen; Bovendien passeert het ruggenmerg de wervelkolom en stuurt impulsen naar de hersenschors langs de zenuwvezels. Als er een ontstekingsproces is in een deel van de wervelkolom, een zenuwimpuls onderweg pijnreceptoren 'aanzet', als resultaat ervaart de patiënt ernstig pijnsyndroom.

Osteochondrose is een veel voorkomende ziekte die niet alleen ouderen treft, maar ook jongeren van 20-25 jaar. Deze pathologie ontwikkelt zich om verschillende redenen: zware lichamelijke inspanning, een zittende levensstijl, onjuist dragen van gewichten, verwondingen, platvoeten. Specialisten differentiëren osteochondrose afhankelijk van de locatie: cervicaal (25%), thoracaal (25%) en lumbosacraal (50%). Preventie van osteochondrose omvat de juiste organisatie van de werkplek (bijvoorbeeld achter de computer), lichamelijke activiteit, evenwichtige voeding.

Er zijn conservatieve methoden om osteochondrose te behandelen: het gebruik van orale medicatie (Analgin, Paracetamol), intraveneuze injecties, het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende zalven (Salvisar), fysiotherapie-oefeningen, massage. De blokkade wordt gebruikt in gevallen waarin andere medische en fysiotherapeutische methoden niet helpen. Tijdens de procedure wordt door middel van injectie een oplossing met bepaalde medicinale stoffen in het ontstekingshaard geïnjecteerd. De eliminatie van pijn en spasmen vindt onmiddellijk plaats na het toedienen van medicijnen.

Indicaties

Therapeutische blokkade voor rugpijn wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, zwelling en spierspasmen te verlichten bij de volgende pathologieën:

• osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
• myositis, gekenmerkt door een ontsteking van de skeletspier;
• intercostale neuralgie, waarbij ernstige pijn de patiënt verhindert volledig te ademen;
• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• gordelroos, waarvan de veroorzaker het zenuwstelsel aantast;
• artrose van de tussenwervelgewrichten;
• neuralgie en neuritis als gevolg van pathologieën van de wervelkolom.

Met de juiste en professionele benadering van manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd en wordt een snel en bevredigend resultaat waargenomen. De procedure heeft een verdovend en ontstekingsremmend effect, maar heeft geen specifiek therapeutisch effect. Het kan meerdere keren per jaar met bepaalde beperkingen worden herhaald als zich een dringende noodzaak voordoet..

Hoe werkt

De zenuwcel zendt een impuls volgens het principe van potentiaalverschil direct in en in de omringende ruimte. In een rustige toestand is het negatief geladen, maar bij excitatie (of inbreuk) gaan natriumkanalen open, die positief geladen natriummoleculen "binnenlaten", waardoor de cellulaire lading verandert in positief. Verderop in de keten draagt ​​de zenuw de lading over aan volgende cellen.

Bij osteochondrose vormen osteofyten zich op de wervels - gezwellen die op de koorden en wortels van de spinale zenuwen drukken en het begin van pijn veroorzaken. Tijdens de procedure worden op bepaalde punten pijnstillers geïnjecteerd, die de natriumkanalen blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat pijn zich langs de zenuwen verspreidt. Deze stoffen gebruiken Novocaïne, Lidocaïne, Markaine, evenals hulpcomponenten en sommige vitamines.

Het doel van de procedure is om een ​​"zakje" met een medicijn rond de ontstoken zenuw te maken, dat geleidelijk inwerkt op de pijnplaats, waardoor gevoeligheid en spasmen worden verlicht. Het medicijn werkt direct, de spier ontspant, de pijn verdwijnt. De werking van de injectie duurt niet lang, maar dit is voldoende om de belangrijkste ontsteking te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, ondertekent de patiënt een toestemming voor executie. Dit is een zeer verantwoordelijke procedure, als de regels niet worden gevolgd, zijn ernstige complicaties, volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam en zelfs de dood mogelijk. Vóór manipulatie wordt aangetoond dat een licht ontbijt zwakte, rust na bed en beperking van lichamelijke activiteit voorkomt.

• Courgette beignets met gehakt
• Voedselvergiftiging bij een kind - eerste hulp. Behandeling en dieet voor voedselvergiftiging thuis
• Hoe zich te ontdoen van roos

Soorten blokkades

Er zijn veel soorten procedures, de vereiste specialist kiest (vertebroloog, neuroloog, orthopedist, neurochirurg) die de manipulatie zal uitvoeren. Op basis van de injectiediepte wordt bijvoorbeeld onderscheid gemaakt tussen subcutaan, intramusculair, radiculair, enz. Daarnaast is er een classificatie op basis van de injectieplaats:

• Paravertebrale (paravertebrale) blok, waarbij de arts injecteert in de punten die eerder zijn getekend met een marker rond de processus spinosus van de wervels.
• Epiduraal (epiduraal) blok, waarbij het medicijn 5-6 cm boven het stuitbeen in het heiligbeen wordt geïnjecteerd. Sacraal - een van de soorten ruggenprik - wordt in hetzelfde gebied geplaatst, maar via het sacrale ligament.
• Geleidende blokkade wordt uitgevoerd in de ruimte rond de zenuwuiteinden door te blokkeren.
• Intraossaal - geplaatst in het poreuze botweefsel van de wervels.

Medicijnen blokkeren

Afhankelijk van het aantal componenten wordt onderscheid gemaakt tussen één-, twee- en meercomponentenblokkades. Het veiligste type is het eerste, waarin één actief ingrediënt wordt gebruikt. Wanneer er nieuwe componenten aan het verdovingsmiddel worden toegevoegd, neemt de kans op bijwerkingen toe, vooral bij allergische reacties. Preparaten van verschillende elementen worden gebruikt bij ernstige pathologische aandoeningen.

Lokale anesthetica

De belangrijkste componenten van geneesmiddelen voor manipulatie zijn lokale anesthetica. Ze werken rechtstreeks op ontstoken zenuwuiteinden en blokkeren pijnreceptoren. Deze stoffen zijn onder meer:

• Novocaïne is het meest voorkomende anestheticum. Het wordt bijna volledig (80%) door het lichaam opgenomen, wordt snel (binnen 8 uur) uitgescheiden. Verlichting komt binnen 2-3 minuten na toediening, de werkingsduur is maximaal twee uur. Gebruik 0,25%, 0,5%, 1% en 2% oplossingen.
• Lidocaïne heeft een krachtiger analgetisch effect, maar ook een breder scala aan bijwerkingen, begint binnen 3-5 minuten te helpen, het effect houdt tot drie uur aan. Op de tweede plaats in prevalentie na novocaïne.
• Markaine is minder populair vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Verschilt in een laat begin van de actie (15-20 minuten), maar het effect van de injectie duurt maximaal vijf uur.

Het is opmerkelijk dat bij gebruik van een mengsel van novocaïne en lidocaïne een langer analgetisch effect wordt waargenomen. deze stoffen versterken elkaars werking wederzijds. Voordat lokale anesthetica worden gebruikt, voert een arts een gevoeligheidstest uit om een ​​allergische reactie uit te sluiten, wat niet ongebruikelijk is bij deze medicijnen..

Corticosteroïden

Als hormonale componenten van medicijnen worden gebruikt:

• Hydrocortison is een hormonaal medicijn dat alleen wordt gebruikt in combinatie met anesthetica voor osteochondrose.
• Dexamethason is een kunstmatige corticosteroïde met een onmiddellijk, maar kortstondig effect, dat wordt gebruikt voor injectie in zachte weefsels en gewrichten.
• Diprospan is een hormonaal middel dat een langdurig effect heeft (d.w.z. het medicijn wordt langzaam afgegeven, wat een langdurig effect heeft). Diprospan wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting.
• Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom. Het interval tussen herhaalde injecties moet minimaal 14 dagen zijn.
• Depo-medrol - een methylprednisolonderivaat, gebruikt voor zachte weefsels en gewrichten, wordt met voorzichtigheid gebruikt bij epidurale blokkade, omdat het een ontsteking van het ruggenmerg kan veroorzaken.

Systemische hormonen, ook wel glucocorticoïden genoemd, worden in de meeste gevallen samen met anesthetica gebruikt om de wervelkolom te blokkeren om het beste therapeutische effect te bereiken. Op zichzelf hebben corticosteroïden niet alleen pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar kunnen ze ook de allergische reactie van het lichaam op anesthetica verminderen. Hormonale geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt bij eencomponentblokkades, door hun aard zijn ze geschikter voor de behandeling van gewrichten.

Andere medicijnen

Aanverwante stoffen in medicijnen voor het uitvoeren van de procedure worden toegevoegd om het maximale effect te bereiken, dergelijke stoffen worden niet onafhankelijk gebruikt. Bovendien zijn de positieve effecten van deze verbindingen niet bewezen, dus worden ze zelden gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties. Als aanvullende componenten in geneesmiddelen voor blokkades worden gebruikt:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), die zwelling en pijn snel kunnen verlichten;
• B-vitamines;
• chondroprotectors met het vermogen om het kraakbeenweefsel van de aangetaste gebieden gedeeltelijk te herstellen;
• antispasmodica (trombolysine), die spierspasmen kunnen elimineren of verzwakken;
• Lidase, verlicht effectief wallen en verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten.

Hoe de blokkade wordt gemaakt

Er zijn veel soorten spinale blokkades. De arts kiest op basis van het algemene klinische beeld de benodigde techniek voor de procedure. De specialist die de manipulatie uitvoert, moet professioneel over de nodige vaardigheden beschikken om het risico op bijwerkingen, die vaak optreden, zelfs bij perfecte uitvoering, te verminderen. Alle medicijnen worden onder steriele omstandigheden aan patiënten toegediend om infectie te voorkomen.

Elke techniek voor het uitvoeren van de procedure heeft zijn eigen kenmerken. Er wordt bijvoorbeeld een epiduraal blok geplaatst op een patiënt die op zijn zij ligt en de "embryopositie" aanneemt (drukt het hoofd, de armen en de benen tegen de borst); bij het uitvoeren van een paravertebrale blokkade wordt een injectie gegeven aan een patiënt die op zijn buik ligt. In elk geval wordt de positie gekozen om de toegang tot de plaats van ontsteking te maximaliseren. De naald voor het uitvoeren van de manipulatie moet een lengte hebben van minimaal 5-6 cm, met een kortere weg zijn om schade aan de veneuze vaten te voorkomen.

Een blokkade van de lumbale wervelkolom met behulp van novocaïne wordt als de veiligste beschouwd voor het leven van de patiënt; het wordt gebruikt voor laesies van de lumbosacrococcygeale plexus. Deze procedure wordt uitgevoerd in buikligging. De arts vindt door palpatie speciale prikkelbaarheid en pijn op de zere plek en injecteert vervolgens, na behandeling met een antiseptische oplossing, het medicijn via een dunne naald in de geselecteerde en eerder gemarkeerde punten op de huid.

• Hoe bepaal je je bh-maat?
• Krassen op het touchscreen-telefoonscherm verwijderen
• Waar en hoe u een paspoort kunt krijgen

Blokkade is minder veilig voor cervicale osteochondrose vanwege de nabijheid van de hersenen. Om het uit te voeren, kleedt de patiënt zich uit tot aan het middel, gaat op de bank zitten en drukt zijn kin zo veel mogelijk tegen zijn borst. De arts brengt een naald in ter hoogte van de zesde halswervel met een wegwerpspuit tot de gewenste diepte. De dosis van het geïnjecteerde medicijn wordt berekend op basis van de intensiteit van de pijn en het lichaamsgewicht van de patiënt. De patiënt kan na de manipulatie ongemak in de nek voelen, daarom is het noodzakelijk om het medisch personeel enkele uren te observeren.

Anesthesie van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd wanneer pijnlijke intercostale neuralgie optreedt en zenuwen bekneld raken. Afhankelijk van de kwaliteit van de pathologie worden één of twee injecties gegeven. Dit soort manipulatie levert geen problemen op voor gekwalificeerde gezondheidswerkers, omdat het thoracale gebied van de paravertebrale ruimte bestaat uit de transversale wervelprocessen en ribben.

Pijninjecties: medische blokkade van de knie, schouder en andere gewrichten

Gewrichtspijn komt vaker voor dan andere chronische pijn. Volgens een Amerikaanse studie [1] lijdt 22,7% van de volwassen Amerikaanse bevolking aan artritis, dat zijn 52,5 miljoen mensen. Wetenschappers voorspellen dat tegen 2030 één op de vier volwassenen last zal hebben van gewrichtspijn. Chronische gewrichtspijn verergert het leven van een persoon aanzienlijk en artsen zijn op zoek naar steeds meer nieuwe manieren om te vechten. De behandeling omvat medicatie, fysiotherapie en zelfs een gewrichtsvervangende operatie. Een manier om pijn te verlichten is door injectie te blokkeren..

Therapeutische blokkade: wat is pijnstilling met injecties

Om snel te helpen bij gewrichtspijn, worden verschillende medicijnen met een fijne naald in het weefsel geïnjecteerd. De toediening van medicinale stoffen onderbreekt de overdracht van pijnimpulsen en brengt onmiddellijk verlichting voor de patiënt. De implementatie van medicijnblokkades begon zich te ontwikkelen als een richting in de anesthesiologie. Zo werden verschillende blokkades gebruikt, bijvoorbeeld bij chirurgische ingrepen aan de extremiteiten. Blokkade speelt echter een even belangrijke rol bij de behandeling van verschillende chronische pijn. In het bijzonder zijn de effecten van therapeutische blokkade voor spinale osteochondrose en gewrichtsproblemen:

• snelle pijnverlichting;
• vermindering van spierspasmen;
• vermindering van ontsteking en weefseloedeem;
• verbeterde mobiliteit;
• verbeterde bloedtoevoer naar het gewricht.

Een bijkomend voordeel van lokale toediening van medicinale stoffen is de afwezigheid van systemische werking en bijwerkingen. U kunt bijvoorbeeld de negatieve effecten op de maag vermijden die optreden bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bovendien zorgt lokale toediening voor een hoge concentratie van geneesmiddelen direct in het getroffen gebied. Het effect treedt veel sneller op dan bij gebruik van pijnstillers in tabletten.

Het werkingsmechanisme van injecties voor pijn

Het effect van therapeutische blokkades hangt af van de toegediende medicijnen. Dit zijn meestal lokale anesthetica, soms in combinatie met hormonale medicijnen en andere medicijnen.

Lokale anesthetica

De meest gebruikte medicijnen zijn lidocaïne, procaïne (novocaïne), trimecaïne en andere. Het verdovingsmiddel dringt de zenuwvezels binnen en blokkeert de zogenaamde natriumkanalen, waarna de overdracht van de zenuwimpuls onmogelijk wordt en de signalen van de pijnreceptoren de hersenen niet binnendringen. Het effect treedt zeer snel op - binnen een paar minuten - en houdt enkele uren aan.

Omdat de overdracht van pijnlijke impulsen stopt, neemt de reflexspierspasme af en wordt beweging in het getroffen gebied vergemakkelijkt. Bovendien kunnen deze anesthetica de bloedvaten verwijden. Houd er echter rekening mee dat deze geneesmiddelen soms een allergische reactie veroorzaken, daarom wordt aanbevolen om vóór toediening een speciale intradermale test uit te voeren..

Hormonale medicijnen

Hydrocortison is een van de eerste corticosteroïden die wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties. Het wordt gekenmerkt door korte actie. De gemiddelde werkingsduur wordt waargenomen bij methylprednisolon en triamcinolon, en langwerkende geneesmiddelen omvatten betamethason (diprospan). Vanwege het effect op de lange termijn mogen herhaalde injecties van diprospan in het gewricht niet eerder worden gedaan dan na 1,5 - 2 maanden [2].

Het ontstekingsremmende effect van hormonale geneesmiddelen is te wijten aan verschillende redenen. Er is een afname van de synthese van ontstekingsstoffen - mediatoren, de permeabiliteit van celmembranen neemt af. Glucocorticoïden werken op cellulaire immuniteit, verminderen de migratie van lymfocyten naar het ontstekingsgebied. Ook hebben corticosteroïden een anti-allergisch effect en verminderen ze de zwelling van het weefsel..

Chondroprotectors

Dit zijn stoffen die niet zozeer worden gebruikt om pijn te blokkeren als wel om artrose te behandelen. Het doel van deze medicijnen is om het kraakbeenweefsel dat de oppervlakken van de gewrichten bedekt, te beschermen en te herstellen. Chondroprotectieve geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat. De werking is gebaseerd op een toename van de vorming van glycosaminoglycanen - stoffen waaruit het kraakbeen bestaat. Versnelling van de synthese van intra-articulaire vloeistof vergemakkelijkt de mobiliteit in de gewrichten; om de mobiliteit en het glijden van de gewrichtsoppervlakken te verbeteren, worden ook injecties van hyaluronzuur in het gewricht gebruikt. Er zijn onderzoeken [3] die bevestigen dat therapie met zowel chondroïtinesulfaat als hyaluronzuur de ontwikkeling van artrose vertraagde..

Naast het bovenstaande kunnen andere stoffen in het gewricht worden geïnjecteerd, bijvoorbeeld B-vitamines.

Welke gewrichten kunnen tijdens blokkade worden verdoofd: kenmerken van de procedure

Blokken kunnen op bijna elk gewricht worden uitgevoerd, van het kleine polsgewricht tot het grote heupgewricht. Meestal worden intra-articulaire injecties in het kniegewricht uitgevoerd, evenals paravertebrale blokkade voor osteochondrose van de wervelkolom. Soms worden injecties voor rugpijn niet in het gewrichtsgebied gegeven, maar in de spier - om spasmen en pijn te verminderen. Een voorbeeld is blokkade van de piriformis-spier voor rugpijn..

Volgens de techniek zijn er verschillende soorten blokkades te onderscheiden:

• intra-articulaire blokkade omvat de introductie van medicijnen in de gewrichtsholte;
• periarticulaire blokkade bestaat uit het injecteren van medicijnen in de zachte weefsels rond het gewricht;
• paravertebrale blok is injecties in het weefsel rond de wervels.

Bij het uitvoeren van intra-articulaire blokkade wordt eerst de injectieplaats behandeld. De huid op de injectieplaats is verschoven. De huid en het onderhuidse weefsel worden verdoofd, de verdovingsoplossing vormt een laagje wanneer de naald wordt voortbewogen. De naald passeert het gewrichtskapsel en komt de gewrichtsholte binnen. Op deze manier is het mogelijk om niet alleen medicinale stoffen in de gewrichtsholte te injecteren, maar ook om de inhoud van het gewrichtskapsel te verwijderen. De blokkade kan van meerdere kanten worden gedaan. Aan het einde van de procedure wordt de verschoven huid op zijn plaats teruggebracht, waardoor de punctie extra wordt afgesloten. Periarticulair blok wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. De volgende gewrichten kunnen worden behandeld met injecties:

• blokkade van pijn in het heupgewricht;
• blokkade van kniepijn;
• enkelblok;
• verstopping van het schoudergewricht;
• verstopping van het ellebooggewricht;
• polsblok.

Rugpijninjecties kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende technieken: nekblokkering, rugblokkering of staartbeenpijnblok. In elk geval moet een arts gekwalificeerd zijn op het gebied van aandoeningen van het bewegingsapparaat en uitgebreide ervaring hebben met het uitvoeren van therapeutische blokkades..

Dergelijke blokkades vereisen niet noodzakelijk ziekenhuisomstandigheden. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd en duurt ongeveer 20 minuten. Direct na de injectie kan de patiënt bewegen. Het aantal procedures hangt af van de klinische situatie, maar meestal is het een kuur van 3-5 injecties, met pauzes van twee dagen tot een week.

Zelfs één injectie, blokkade van een gewricht of wervelkolom, kan iemands toestand aanzienlijk verlichten. En als, in combinatie met andere behandelmethoden, een blokkade wordt gemaakt in de vorm van een injectiekuur, kan het positieve effect zeer lang aanhouden..

Waar in Moskou kun je pijninjecties krijgen?

Veel klinieken in Moskou, zowel privé als openbaar, bieden verschillende behandelingsregimes voor aandoeningen van de gewrichten en wervelkolom. Bij het kiezen van een kliniek moet u letten op de beschikbaarheid van een licentie, evenals op de ervaring en specialisatie van de arts die de procedure uitvoert. Een gekwalificeerde arts kan uitleggen waarom bepaalde gezondheidsdiensten worden voorgeschreven, welke medicijnen worden aanbevolen en waarom, en, indien mogelijk, een alternatief voorstellen. Een bijkomende factor kan de locatie van het ziekenhuis zijn. Omdat gewrichtspijn de mobiliteit kan beperken, is het logisch om een ​​kliniek te kiezen die het dichtst bij de metro ligt.

De Stoparthrosis-kliniek biedt patiënten een breed scala aan diensten voor verschillende problemen met de wervelkolom en gewrichten. In het medisch centrum wordt intra-articulaire geneesmiddeltoediening uitgevoerd. Het verlenen van deze service wordt gecombineerd met een ander - echografisch onderzoek van het gewricht. Artsen van "Stoparthrosis" zijn gespecialiseerd op het gebied van orthopedie, hun werkervaring is meer dan 15 jaar. De kliniek maakt gebruik van moderne apparatuur. Het is mogelijk om in één dag diagnostiek en procedures uit te voeren en na de ontvangen diensten krijgt de patiënt gedurende 6 maanden ondersteuning. De kliniek is beschikbaar voor patiënten - u kunt telefonisch een vraag stellen aan de dokter van 8.00 uur tot 22.00 uur, en de afspraak wordt vastgehouden van 8 tot 20 uur.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten nr. LO-77-01-013822 gedateerd 27 januari 2017 afgegeven aan Stopartroz LLC door de Moscow City Health Department.

Het is mogelijk om gewrichtspijn te verlichten met behulp van intra-articulaire toediening van geneesmiddelen..

Meld u aan voor een gratis consult om meer te weten te komen over gewrichtsbehandeling.

Als u gewrichtspijn ervaart, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit..

De kosten van een gezamenlijke behandeling kunnen afhangen van het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt en het behandelprogramma.

U kunt de nodige medische diensten voor de behandeling van gewrichten krijgen, niet alleen in de staat, maar ook in commerciële klinieken. Moderne particuliere medische centra kunnen een volledig scala aan medische diensten, een breed scala aan behandelprogramma's, toegankelijkheid en een individuele benadering van de patiënt bieden..

Bespaar geld op behandelingen met promoties en kortingen!

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
• 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
• 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Een injectie van pijn is paradoxaal genoeg een nogal pijnlijke procedure op zich. Om de aandoening te verlichten, kunt u lokale anesthesie gebruiken, koude op de injectieplaats aanbrengen en een paar uur daarna droge hitte..

Spinale blok

Spinal block is een injectie van een verdovingsmiddel op specifieke punten langs de wervelkolom. Het is vaak geen methode om de bestaande ziekte te behandelen en heeft geen therapeutisch effect, maar het kan de pijn die het veroorzaakt snel verlichten. Hoewel er blokkades van corticosteroïden zijn.

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in medische instellingen met een neurochirurgisch of traumatologisch profiel door gekwalificeerd medisch personeel. Geen enkele verpleegkundige of arts die geen speciale training heeft gevolgd, mag geen spinale blokkering uitvoeren, omdat dit gepaard gaat met ernstige complicaties en bewegingsverlies.

Met SL Clinic hoeft u niet langer op zoek naar een rugblokkade. Door contact met ons op te nemen, hoeft u niet lang in de rij te wachten om een ​​hevige pijnaanval te stoppen. Hooggekwalificeerde specialisten van "SL Clinic" zullen onmiddellijk alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met strikte naleving van alle fijne kneepjes van de blokkade-injectietechniek. De prijs van een wervelkolomblok staat aangegeven in de prijslijst en blijft consequent betaalbaar voor een breed scala aan mensen.

Werkingsmechanisme

Wanneer pathologische veranderingen optreden in de wervelkolom, worden de spinale zenuwen bekneld, wat het begin van ernstige pijn veroorzaakt. Afhankelijk van welke zenuw bekneld is, kan de pijn uitstralen naar de nek, schouders, billen, dijen, enz. Als het ondraaglijk wordt, is de enige manier om de persoon te helpen, te blokkeren.

Door het gericht toedienen van het anestheticum wordt de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels tijdelijk geblokkeerd. Dit leidt tot de eliminatie of in ieder geval een significante afname van de intensiteit van de pijn binnen een paar minuten. Daarom kan de patiënt vrijwel onmiddellijk terugkeren naar verlaten zaken en volledig verhuizen..

Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, zijn er geen negatieve gevolgen, waardoor u deze zo vaak als nodig kunt herhalen. Bijkomend voordeel is de aanwezigheid in de geïnjecteerde oplossing, naast de verdovende, ontstekingsremmende stoffen. Ze dragen bij aan de vroege eliminatie van het ontstekingsproces in het aangetaste deel van de wervelkolom en verhogen de effectiviteit van conservatieve therapie..

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd onder omstandigheden van volledige steriliteit (meestal in de operatiekamer of kleedkamer). Dit is buitengewoon belangrijk, want wanneer virussen of bacteriën het ruggenmerg binnendringen, kunnen levensbedreigende complicaties optreden: meningitis, encefalitis, myelitis.

In de eerste dagen na de manipulatie kunnen er ongewenste gevolgen zijn in de vorm van gevoelloosheid van een deel van het lichaam. Het vereist geen correctie en verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen.

Indicaties

Medisch onderzoek toont aan dat acute rugpijn, vooral in de onderrug en het heiligbeen, snel moet worden behandeld. Anders kunnen ze de ontwikkeling van psychische stoornissen veroorzaken, wat de effectiviteit van de behandeling zal verslechteren..

Ook kan bij een langdurig beloop van de ziekte een aanhoudende focus van excitatie ontstaan ​​in de hersenschors. Elke extra irritatie kan de activering ervan en de ontwikkeling van een nieuwe aanval veroorzaken. In dergelijke situaties is het erg moeilijk om de toestand van de patiënt met conservatieve methoden te verbeteren. Daarom is het veel beter om de vorming van een excitatiefocus in de hersenschors te voorkomen. Als conventionele remedies de pijn niet helpen verlichten, wordt een spinaal blok gebruikt.

De methode is bedoeld om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door:

• tussenwervelschijf hernia;
• uitsteeksel van tussenwervelschijven;
• myositis;
• radiculitis;
• neuritis;
• spondylitis ankylopoetica;
• osteochondrose;
• spondyloartrose;
• intercostale neuralgie;
• trigeminusneuralgie;
• spinale zenuwneuralgie.

De blokkade-injectie mag niet vaker dan 4 keer per jaar worden gedaan. Hoewel in bepaalde gevallen patiënten een kuur met dergelijke injecties wordt voorgeschreven, bestaande uit 10 of meer procedures. Neem 2-3 dagen een pauze tussen hen in..

Ook wordt de methode vaak gebruikt om een ​​aantal ziekten te diagnosticeren. De effectiviteit van de blokkade bij pijnsyndroom geeft de neurologische oorzaken van het optreden aan. Anders moet een andere pijnbron worden gezocht..

Er zijn veel soorten blokkades. Afhankelijk van de aard van het waargenomen klinische beeld kunnen medicijnoplossingen worden geïnjecteerd in zachte weefsels, bepaalde biologisch actieve punten, een pees of ik, in het doorgangsgebied van zenuwvezels of hun plexus. Ze kunnen op elk deel van de rug worden uitgevoerd, maar alleen een arts kan het juiste type pijnverlichting kiezen. Puntinjecties in de C1-C7-wervels van de cervicale wervelkolom kunnen bijvoorbeeld pijn in de hele rug elimineren..

1. Cervicaal. Het medicijn wordt in de wervels van de cervicale wervelkolom geïnjecteerd. Het maakt het mogelijk om pijn in de nek, armen en hoofd volledig te elimineren, evenals in de hele wervelkolom..
2. Borst. Betekent de injectie van een oplossing van geneesmiddelen op het niveau van de thoracale wervelkolom, wat helpt bij het verdoven van de armen, borst- en rompspieren, evenals interne organen.
3. Thoraco-lumbaal. Bevordert de eliminatie van pijnlijke gevoelens in de onderrug, benen en elimineert ongemak in de darmen.
4. Lumbaal - verlicht pijn in de lumbale regio. Kan voor diagnostische doeleinden worden voorgeschreven door een neuroloog of vertebroloog.
5. Coccygeal - ontworpen om pijn in de lumbosacrale wervelkolom te elimineren.

Maak onderscheid tussen therapeutische, lidocaïne- en novocaïne-blokkades. De eerste omvatten de introductie, naast anesthetica, van aanvullende oplossingen van corticosteroïden, die uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Ze worden beschouwd als een redelijk effectieve methode om pijnsyndroom en andere manifestaties van neurologische aandoeningen te behandelen, omdat ze ook de oorzaken van pijn beïnvloeden - het ontstekingsproces.

Therapeutische blokkades zorgen voor een laag risico op het ontwikkelen van ongewenste effecten van de geïnjecteerde geneesmiddelen, aangezien hun werkzame stoffen onmiddellijk in de laesie doordringen en pas daarna in kleine doses in de algemene bloedbaan worden opgenomen..

Novocaïne- en lidocaïne-blokkades bestaan ​​uit het inbrengen van een verdovingsmiddel in de zone van maximale pijn, de zogenaamde triggerpoints. Ze zijn effectief voor pijn als gevolg van verhoogde spierspanning in de rug, congestie van de gewrichten, radiculair syndroom. In dit geval kunnen lidocaïne-blokkades alleen worden gebruikt om het pijnsyndroom te verlichten, terwijl novocaïne-blokkades worden voorgeschreven voor diagnostische doeleinden..

Er zijn ook verschillende methoden voor het toedienen van medicijnen. Maak onderscheid tussen epidurale, intercostale en paravertebrale blokkades.

Epiduraal blok van de lumbale wervelkolom

Voor lage rugpijn en de noodzaak van een operatie aan het onderlichaam, is het meest effectief het inbrengen van anesthetica in de epidurale ruimte van de lumbale wervelkolom aan de grens met het heiligbeen. Het is in dit gebied dat pijn meestal wordt gelokaliseerd met schade aan de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom..

De essentie van de procedure is als volgt:

• de patiënt ligt op zijn buik of zij;
• de huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing;
• lokale anesthesie wordt uitgevoerd in het gebied van de wervels L1 - L5;
• anatomische oriëntatiepunten worden bepaald en de naald wordt nauwkeurig ingebracht tussen de wervels L3 - L4 of L4 - L5 (terwijl deze door de huid gaat, onderhuids vet, supraspinale, interspinale en gele ligamenten);
• de weerstand van de grens van de epidurale ruimte wordt zorgvuldig overwonnen;
• de oplossing wordt langzaam geïnjecteerd;
• de naald wordt verwijderd en een steriel verband wordt aangebracht.

Om een ​​sprong in de bloeddruk te voorkomen, kan voor de blokkade cafeïne aan de patiënt worden toegediend en aan mensen met hypotensie efedrine. Het therapeutische effect ontwikkelt zich onmiddellijk na injectie en houdt lang aan. Maar dit is vaak volledig genoeg om de ketting van pijnimpulsen te doorbreken, de vorming van een focus van excitatie in de hersenschors te voorkomen en de toestand van de patiënt te normaliseren..

Paravertebrale

Onlangs wordt paravertebrale blokkade van het lumbosacrale gebied meestal uitgevoerd om pijn te elimineren. Hiermee wordt de introductie van een oplossing van medicijnen uitgevoerd in een afzonderlijke tak van de zenuw in het gebied van de paravertebrale lijn, die ter hoogte van de transversale wervelprocessen passeert zonder het ruggenmerg te beïnvloeden. Dit leidt tot anesthesie voor een specifiek deel van het lichaam of een inwendig orgaan, wat meestal voldoende is om nauw gelokaliseerde pijn te elimineren of een diagnose te stellen..

Paravertebrale blokkades zijn op hun beurt onderverdeeld in 4 typen op basis van de blootstellingsdiepte:

• weefsel - het medicijn wordt in de zachte weefsels rond het aangetaste deel van de wervelkolom geïnjecteerd;
• receptor - het anestheticum wordt geïnjecteerd op de locaties van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen;
• geleidend - de injectie wordt uitgevoerd nabij de zenuwwortel, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van pijnimpulsen;
• ganglion - het doelwit van de blokkade zijn de zenuwknopen.

Paravertebrale blokkade wordt gedaan vanuit de positie van de patiënt die op zijn buik ligt. Door palpatie bepaalt de arts de plaats van de meest ernstige pijn, die zich vaak in de projectie van de aangedane zenuw bevindt. De huid wordt afgeveegd met een antiseptische oplossing en novocaïne wordt intradermaal geïnjecteerd met een dunne naald totdat het "citroenschil" -effect ontstaat.

Een andere naald wordt ingebracht op een afstand van 3-4 cm van de lijn van processus spinosus ter hoogte van de gewenste tussenwervelruimte. Terwijl het naar binnen beweegt, wordt een oplossing van novocaïne in kleine porties geïnjecteerd totdat het tegen het transversale proces rust. Daarna wordt de bewegingsrichting van de naald veranderd om de wervel omhoog of omlaag te omzeilen. Dus het wordt nog eens 2 cm ondergedompeld en de geplande hoeveelheid oplossing wordt geïnjecteerd. De totale diepte van het inbrengen van de naald is dus ongeveer 5-6 cm.

Als er acute pijn is in het lumbosacrale gebied zonder duidelijke lokalisatie, wordt een- of tweezijdige blokkade met een mengsel van novocaïne en een corticosteroïde (meestal hydrocortison) gebruikt in het gebied van het ruggenmerg via 3 of 6 paravertebrale punten. De dosis hydrocortison wordt individueel berekend, op basis van de toestand van de patiënt, de ernst en de locatie van de pijn.

Na de blokkade wordt de patiënt aangeraden om in rugligging te blijven en het is raadzaam om minimaal 2 uur niet actief te bewegen. Je moet op je gezonde kant liggen. Het is op dit moment toegestaan ​​om gadgets of andere entertainmentapparatuur te gebruiken.

Intercostale neuralgieblok

Het doel van de procedure is om medicijnen af ​​te leveren in de intercostale ruimte in het gebied van de aangetaste zenuwdoorgang. Onderscheiden:

• parasternaal;
• voorkant;
• terug;
• lateraal.

Het niveau van medicijntoediening wordt bepaald op basis van de locatie van het letsel of de focus van de ziekte.

Bij het uitvoeren van de procedure moet de patiënt op een gezonde kant liggen. Na een antiseptische behandeling van de huid wordt intradermale infiltratie met een dunne naald uitgevoerd. Een dikkere naald wordt op dezelfde plaats gestoken, strikt loodrecht op de onderrand van de ribbe, en vervolgens onder een hoek, in de zachte weefsels eronder. Bij het uitvoeren van manipulaties op de achterste delen van de ribben, wordt de integriteit van de bloedvaten regelmatig gecontroleerd door middel van controle-aspiratie.

Geneesmiddelen voor spinale blokkades

Er worden vaak formuleringen met meerdere componenten gebruikt, waarvan de basis nog steeds bekend is anesthetica - lidocaïne en novocaïne. Ze blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door natriumtubuli te remmen.

Oplossingen voor blokkade-injecties kunnen ook zijn:

• corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan de afgifte rechtstreeks op de plaats van ontsteking bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie van wallen en een uitgesproken ontstekingsproces;
• B-vitamines - dragen bij aan de normalisatie van de overdracht van zenuwimpulsen;
• chondroprotectors - noodzakelijk voor de actieve verzadiging van kraakbeenweefsel, waardoor de elasticiteit en sterkte wordt hersteld.

Technologie van cervicale wervelkolomblokkade

Indien nodig om pijn in de cervicale wervelkolom te elimineren, gaat de patiënt zitten en wordt gevraagd zijn hoofd naar voren te kantelen. Een medisch medewerker desinfecteert de huid en de arts die de procedure uitvoert, vindt een ontstoken wervel en steekt een naald twee centimeter er vandaan, 3–3,5 cm diep aan één kant van de wervelkolom.

Technologie voor het uitvoeren van blokkade van de thoracale wervelkolom

De procedure wordt uitgevoerd in buikligging. In het centrale deel van het thoracale gebied vindt de arts de spier en het proces van de wervel. Na desinfectie van de huid wordt een naald 2 cm vanaf de centrale lijn van het wervelkanaal ingebracht tot een diepte van 3,5 cm.

Technologie van de blokkade van de lumbale en lumbosacrale wervelkolom

De pijn ligt op de buik. De huid wordt behandeld met een antiseptische oplossing. De arts vindt het proces van de wervel op het gebied van pijnlokalisatie en steekt de naald 2-3 cm vanaf de middellijn van de wervelkolom in een rechte hoek in. Het medicijn wordt geïnjecteerd nadat de naald 3-4 cm is ondergedompeld. Meestal worden injecties aan beide zijden van de wervelkolom uitgevoerd..

Als het sacrale gebied moet worden verdoofd, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn knieën naar de borst trekken. Dit zorgt voor een toename van de intervallen tussen de processen van de wervels en verhoogt het gemak van de manipulatie..

Contra-indicaties voor de procedure

Een rugblokkade, zelfs bij hevige pijn, is niet mogelijk met:

• bloedstollingsstoornissen, in het bijzonder met hemofilie of en / of het nemen van anticoagulantia door de patiënt;
• besmettelijke ziekte;
• myasthenia gravis;
• sick sinus-syndroom;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ernstige bradycardie, arteriële hypotensie;
• schending van de processen van hematopoëse;
• allergieën voor novocaïne of lidocaïne;
• epilepsie;
• verhoogde vasculaire tonus;
• zwangerschap en borstvoeding;
• ernstige nierziekte;
• Leverfalen;
• psychische aandoening.

Ook wordt de procedure niet uitgevoerd bij een bewusteloze patiënt. Zelfs als de patiënt niet eerder een allergische reactie op de gebruikte medicijnen heeft gehad, worden allergietesten onmiddellijk voor de blokkade uitgevoerd om de gevoeligheid ervoor te bepalen. Voor dit doel wordt de huid lichtjes bekrast met een verticuteermachine en wordt een druppel van het preparaat op dit gebied aangebracht. Bij afwezigheid van roodheid, zwelling en andere tekenen van allergie, zijn blokkade-injecties bij het gebruik ervan toegestaan.

Mogelijke complicaties

De overgrote meerderheid van de complicaties van de rugblokkering wordt veroorzaakt door een schending van de implementatietechniek. Daarom kunnen ze gemakkelijk worden vermeden door te verwijzen naar hooggekwalificeerde specialisten die de procedure voor de procedure grondig kennen. Blokkade-injectie brengt de volgende risico's met zich mee:

• punctie van het harde membraan van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met de penetratie van een oplossing van medicijnen in het spinnenweb, een afname van de intracraniale druk en het optreden van ernstige hoofdpijn;
• trauma aan een bloedvat en de introductie van een verdovingsmiddel erin, wat kan leiden tot gevoelloosheid van een deel van het lichaam, de vorming van een hematoom;
• de toevoeging van een infectie is mogelijk als tijdens de procedure geen steriliteit wordt waargenomen, wat gepaard gaat met roodheid, pijn in het aangetaste gebied van zachte weefsels en soms ettering;
• tijdelijke neurologische aandoeningen worden waargenomen met schade aan de zenuwvezel, het risico is 0,1%.

Ruggengraatblok bij de SL Clinic

Bij SL Clinic worden blokkades uitgevoerd door volledig opgeleid medisch personeel, wat een absoluut nauwkeurige naleving van de manipulatietechniek en de afwezigheid van complicaties garandeert. Hier kun je elk type blokkade maken. De arts zal individueel de meest effectieve methode selecteren om pijn te elimineren. elke procedure is aangegeven in de prijslijst.

De kosten van de blokkade bedragen 1000 tot 5000 roebel en zijn afhankelijk van:
- De kosten van medicijnen die we toedienen;
- Klinieken waar de blokkade zal worden uitgevoerd.
- Het aantal blokkades.
- Type blokkade (paravertebrale, epidurale, etc.)
De prijs is inclusief:
- Geneesmiddel;
- Spuiten met een naald.
- Kliniek waar de blokkade zal worden uitgevoerd;
- Type blokkadeintroductie (paravertebrale, epidurale, etc.)
- Het aantal blokkadesessies;
- Observatie en consult voor de periode van revalidatie of therapie.

We raden je ook aan om niet alleen de manifestaties van de bestaande ziekte te bestrijden, maar er ook zelf mee te vechten. Gekwalificeerde wervelkolomchirurgen en artsen van andere specialismen zullen de oorzaken van pijn grondig kunnen begrijpen en de optimale behandelingstactieken kunnen selecteren.

Diagnostiek in de "SL Clinic" wordt uitgevoerd op moderne apparatuur van de nieuwste generaties, waardoor u de kleinste afwijkingen van de norm kunt detecteren en deze effectief kunt beïnvloeden met behulp van conservatieve therapie. Als het niet effectief is of in vergevorderde gevallen, kunnen we u een snelle chirurgische behandeling van bestaande ziekten aanbieden met behulp van de nieuwste methoden die worden gekenmerkt door een lage invasiviteit en een hoog veiligheidsniveau. Hier vindt u geen wachtrijen, nalatigheid en onoplettendheid voor patiënten. Wij geven oprecht om uw gezondheid en staan ​​klaar om samen met u een lange weg te gaan naar de gezondheid van de wervelkolom. Maak nu een afspraak met de specialist die u nodig heeft, bel.

Wanneer wordt blokkade gebruikt in de geneeskunde

Meestal zoekt een persoon een dokter als hij pijn heeft. Sommigen kunnen het lange tijd verdragen, maar soms wordt de pijn zo sterk dat alleen een specialist kan helpen. De taak van de laatste is allereerst om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, maar het is ook erg belangrijk om pijn te elimineren. Hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter. De chroniciteit van het pijnsyndroom heeft een negatieve invloed op de mentale toestand van de patiënt en leidt soms zelfs tot zelfmoord.

Pijn kan op verschillende manieren worden behandeld - met behulp van medicijnen, fysiotherapie, massage, manuele therapie, acupunctuur. Er is een dergelijke methode als blokkade - injecties in de aangetaste delen van het lichaam. In vergelijking met anderen is hij vrij "jong", maar heeft hij tegelijkertijd al aan populariteit gewonnen op verschillende gebieden van de geneeskunde.

Wat is een blokkade in de geneeskunde

Een blokkade in de geneeskunde is een procedure waarbij een patiënt met speciale medicijnen wordt geïnjecteerd in een specifiek deel van het lichaam, meestal zenuwpunten of plaatsen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de aangetaste organen. Dankzij de methode verbetert de toestand van de patiënt, wordt een positief effect op het beloop van de ziekte uitgeoefend. De belangrijkste taak van de blokkade is om pijn te verlichten en de bron ervan te elimineren..

Het is buitengewoon belangrijk om te bedenken dat de impact op de pijnbron zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, vergezeld van een minimum aan complicaties. De blokkade voldoet aan deze eis en heeft een uitgesproken effect, daarom wordt het op verschillende gebieden van de geneeskunde gebruikt, zoals:

• chirurgie;
• traumatologie;
• orthopedie;
• neurologie;
• urologie;
• gynaecologie.

Blokkades worden uitgevoerd in cursussen. Afhankelijk van hun doelen en de diagnose van de patiënt, kan de cursus 2 tot 15 injecties omvatten met tussenpozen van 3-4 dagen.

Indicaties en contra-indicaties voor

De blokkade is bedoeld voor:

• pijn in verschillende delen van de wervelkolom;
• osteochondrose;
• pijn veroorzaakt door een hernia tussen de wervels;
• neuritis en neuralgie;
• reuma;
• osteoartritis;
• pijn na een operatie;
• fantoompijn;
• Miniere-syndroom;
• neuropathieën;
• spasticiteit;
• pijn na amputatie;
• migraine;
• ischias;
• carpaal tunnel syndroom.

De procedure heeft contra-indicaties, waaronder:

• koortsachtige omstandigheden;
• bloeding;
• falen van de nieren en lever;
• immuniteit voor bepaalde medicijnen;
• infectie;
• zenuwaandoeningen;
• ziekten van het hart en de bloedvaten, neiging tot hypotensie;
• verergering van chronische ziekten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Classificatie

Er zijn verschillende mogelijkheden om blokkades te classificeren.

Door de belichtingsmethode

In dit geval worden lokale en segmentale blokkades onderscheiden..

Lokaal

De injectie wordt op de plaats van de laesie geplaatst, rond de haarden of eronder. Er zijn de volgende soorten:

• periarticulair - in het weefsel rond het gewricht;
• perineuraal - in de zenuwkanalen.

Segmentaal of segmentaal

De impact van segmentale blokkades vindt plaats via de dwarszenuwvezels. Ze zijn paravertebrale en vertebrale.

Wervel

Dergelijke blokkades worden gebruikt om spinale problemen te behandelen (in het bijzonder de lumbale wervelkolom) en te diagnosticeren.

Kortom, de procedure is de introductie van een specifiek medicijn in het getroffen gebied. De injectie wordt dichtbij de wervelkolom geplaatst. Het schakelt reflexen uit, verlicht wallen en voedt de zenuwwortel.

Door het gebruiksprincipe

Afhankelijk van het doel van de blokkade worden therapeutische en diagnostische typen van deze procedure onderscheiden..

Therapeutisch

Therapeutische blokkade is een veilige manier om ziektesyndromen te genezen die worden gekenmerkt door ondraaglijke pijn van neurologische, reumatoïde of andere aard. Medische blokkade in de neurologie heeft een speciale plaats.

Diagnostisch

Dankzij de diagnostische blokkade kan de arts zeer snel en nauwkeurig de oorzaak van de pijn opsporen en de juiste diagnose stellen. Soms veroorzaakt ontsteking of irritatie ongemak. Met anesthesie van de focus kunt u de ware oorzaak van de problemen vinden en het behandelingsregime bepalen.

Door lokalisatie

Het is gemakkelijk te raden dat blokkades worden geclassificeerd op basis van de plaats van toediening van geneesmiddelen..

Ruggengraat blokken

Een dergelijke procedure helpt de patiënt in korte tijd van zeer ernstige pijn te verlichten. De injectie wordt in het getroffen gebied geplaatst. Naast pijnverlichting heeft de blokkade een positief therapeutisch effect, waardoor u zonder operatie een hernia kunt opvangen..

Er zijn de volgende soorten wervelblokkades:

• intercostaal;
• lumbaal;
• cervicale plexus.

Hielspoorblok

Het kan worden voorgeschreven bij ernstige zwelling van de voet en pijn waar zalven, massage en fysiotherapie niet tegen kunnen. Het medicijn wordt op het meest pijnlijke punt geïnjecteerd. Na de eerste procedure voelt de patiënt opluchting. Een stabiel resultaat kan worden bereikt na 3-7 injecties.

Bijna honderd procent van de effectiviteit van een dergelijke blokkade hangt af van de juiste injectie, dus de procedure wordt uitgevoerd onder echografische controle. Het nadeel is pijn, die wordt voorkomen door de introductie van lokale anesthetica. Stap ongeveer een uur na de ingreep niet op de hiel. Dan is het aan te raden om speciale inlegzolen te gebruiken.

Gezamenlijke blokkades

Hun doel is niet alleen om pijn te verlichten, maar ook om de ledemaatfunctie te herstellen..

Voor de procedure wordt een kleine maar lange naald gebruikt, waarmee het middel in het gewricht wordt ingebracht.

Zo'n blokkade helpt bij niet-infectieuze artritis, bursitis, neuritis, problemen met de weefsels rond de gewrichten. Bovendien wordt de procedure voorgeschreven voor spierspasmen, beknelde zenuwen. Deze manipulatie wordt gekenmerkt door een goed effect en verbetert de stofwisseling..

Zenuwblokkades

Het medicijn wordt geïnjecteerd op de plaats waar de perifere zenuw passeert, waardoor pijn, vasospasme, spierspanning, ontsteking en oedeem kunnen worden verlicht. Soms is extra ultrasone controle vereist.

De procedure duurt ongeveer 10 minuten. Het effect is na enkele minuten voelbaar en houdt tot wel drie weken aan. Soms schrijft de arts een tweede blok voor als de patiënt na twee injecties geen verlichting voelt.

Welke medicijnen worden gebruikt

Voor blokkades worden verschillende medicijnen gebruikt - soms één en soms meerdere.

Novocaine

Ontworpen om in zenuwen en weefsels te worden ingebracht. Het werkingsspectrum van het medicijn omvat:

• verbeterd trofisme van weefsels en zenuwen;
• anesthesie;
• verminderde vasculaire permeabiliteit;
• tot stand brengen van vasculaire tonus;
• verhoogde weerstand tegen allergenen.

Novocaïne is de meest populaire en veiligste remedie met een minimum aan complicaties, waardoor neurologische en andere problemen kunnen worden opgelost.

Lidocaïne

Lokale verdoving, waarvan het effect intenser en langduriger is dan dat van Novocaine, terwijl de toxiciteit lager is. Het hydrochloride wordt gebruikt. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van natriumkanalen, waardoor het genereren van impulsen in de zenuwuiteinden stopt. Lidocaïne verwijdt de bloedvaten, veroorzaakt geen irritatie. Een paar minuten na de injectie verdwijnt de pijn, spieren ontspannen.

Bupivacaïne

Het effect van deze remedie wordt langzamer bereikt, maar duurt langer. Dit komt doordat de halfwaardetijd langer duurt dan bijvoorbeeld novocaïne. Bupivacaïne wordt in de lever gemetaboliseerd, niet in plasma.

Het medicijn stopt de verspreiding van pijnimpulsen door neurale kanalen te blokkeren. Het resultaat is 5-10 minuten na de injectie voelbaar.

Hydrocortison

Een van de vertegenwoordigers van GCS (glucocorticosteroïden) wordt gekenmerkt door een kortetermijneffect. Het bevat synthetische hormonen die lijken op natuurlijke (uit de bijnieren). Het actieve ingrediënt wordt vastgehouden in de weefsels, waardoor ontstekingen worden verlicht. Hydrocortison is onmisbaar bij de behandeling van hielspoor.

In combinatie met lidocaïne wordt het medicijn in de gewrichten geïnjecteerd. Het resultaat wordt binnen een dag merkbaar en duurt enkele weken.

Hydrocortison kan de bloeddruk verhogen (bloedcirculatie neemt toe) terwijl het aantal lymfocyten daalt (verlaagt de intensiteit van de immuunrespons).

De tool wordt gebruikt in de neurologie en wordt ook gebruikt voor verlichting van gewrichtspijn. In het laatste geval moet het worden gemengd met een lokaal anestheticum om necrose te voorkomen..

Dexamethason

Een krachtig langwerkend medicijn gerelateerd aan GCS. Het wordt gekenmerkt door effecten als:

• verwijdering van ontsteking;
• allergieën bestrijden;
• immunosuppressie;
• desensibilisatie.

Het is het meest effectief in combinatie met een lokaal anestheticum voor degeneratieve-dystrofische veranderingen, geschikt voor blokkades van zachte weefsels en gewrichten. In vergelijking met Hydrocortison is het bijna 30 keer actiever. Wanneer toegepast, zijn necrose en veranderingen in het elektrolytmetabolisme niet kenmerkend.

Depo-medrol

Depo-medrol is een 40% suspensie van methylprednisolonacetaat. Methylprednisolonacetaat is een langwerkende vorm van methylprednisolon. Het lost slechter op en wordt langzamer gemetaboliseerd..

Het wordt gebruikt voor blokkades van weefsels en gewrichten. Geschikt voor alle gewrichten, behalve voor die moeilijk te bereiken zijn en geen synoviale holte hebben. U moet rechtstreeks in het gewricht prikken, anders wordt het effect niet waargenomen. Als er na de eerste procedure geen resultaat is, wordt de volgende behandeling geannuleerd.

Diprospan

Het actieve ingrediënt is betamethason. Toepassing gevonden bij de behandeling van hielspoor. Het wordt gekenmerkt door een snelle verlichting van pijn en ontsteking. Voorkomt allergische reacties.

Het medicijn heeft een enorm nadeel: een negatief effect op de bijnieren en de hypofyse. De kans op het ontwikkelen van complicaties is echter klein..

Het wordt gebruikt voor zenuwblokkades en voor pathologieën van de wervelkolom, vooral de lumbale wervelkolom.

Mogelijke complicaties en maatregelen om ze te voorkomen

Elk van de blokkades kan complicaties veroorzaken, vooral als het medicijn verkeerd wordt toegediend en de arts onervaren is. Zodat er geen onaangename gevolgen optreden, moeten zowel de patiënt als de gezondheidswerker zich correct gedragen.

• weet precies de kenmerken van de blokkade en de techniek van de implementatie ervan voor specifieke ziekten;
• onderzoek de patiënt, bestudeer zijn medische geschiedenis;
• bereid steriele instrumenten en kabinet voor.

De verantwoordelijkheden van de patiënt omvatten:

• positieve instelling;
• beperking van de activiteit na de procedure;
• het naleven van een gezonde levensstijl;
• exclusief de mogelijkheid van letsel.

Allergische reacties

Vergelijkbare reacties op geïnjecteerde medicijnen laten zich voelen:

• allergieën van het vertraagde type - huiduitslag, jeuk, oedeem, manifesteerde zich enkele uren na de injectie;
• anafylactisch shocksyndroom - een scherpe daling van de druk, angio-oedeem, ademhalingsfalen, soms hartstilstand; ontwikkelt zich onmiddellijk na injectie.

Soms kunnen blokkerende medicijnen, zelfs in de kleinste dosis, een kortdurende bronchospasme veroorzaken, wat gepaard gaat met nerveuze opwinding, een gevoel van angst en manifestaties van ademhalingsfalen. Meestal veroorzaakt novocaïne allergieën, minder vaak lidocaïne.

Vegetatieve-vasculaire reacties

Dergelijke reacties zijn niet ongebruikelijk bij sommige patiënten. Ze verschijnen en eindigen snel. Typische symptomen zijn drukstoornissen zonder gevaar voor de activiteit van de longen en het hart.

Er zijn twee soorten vegetatieve-vasculaire reacties.

1. Door het sympathische type zijn ze kenmerkend wanneer adrenaline wordt toegevoegd aan anesthetica, hun symptomen zijn:

• verhoogde druk;
• hoofdpijn;
• roodheid van het gezicht;
• zich ongemakkelijk voelen.

1. Volgens het parasympathische type - ze verschijnen in de regel wanneer de blokkade wordt uitgevoerd in een rechtopstaande positie of een scherpe stijging na manipulatie. Symptomen:

• bradycardie;
• druk verlagen;
• bleekheid van de huid.

Doorboren van gaatjes

Lekke banden kunnen in verschillende holtes zijn, namelijk:

• in de pleuraholte - een zeldzaam fenomeen, waarvan het gevaar ligt in de ontwikkeling van pneumothorax. Tekenen worden 1-2 uur na de blokkade opgemerkt, dit zijn pijn op de borst, oppervlakkige ademhaling, verminderde druk, verstikking;
• in de buik - het is gevaarlijk met etterende complicaties die een chirurgische ingreep vereisen;
• in de spinale ruimte - verschijnt wanneer een divertikel wordt doorboord, symptomen - bradycardie, bewustzijnsverlies, hartproblemen, ademhalingsfalen, tekenen van volledige spinale verlamming.

Traumatische complicaties

Tijdens de blokkade kan het vat beschadigd raken, wat zich zal uiten in de ontwikkeling van een hematoom.

Een verstopping in het gezicht is beladen met blauwe plekken.

De beschadigde zenuw laat zich voelen met hevige pijn, verminderde gevoeligheid en beweging in de plaats van innervatie.

Inflammatoire complicaties

Onder infectieuze complicaties zijn vooral de volgende gevaarlijk:

• meningitis;
• periostitis na botblokkade.

Lokale reacties

Weefselirritatie ontstaat door onjuiste toediening of door een product van slechte kwaliteit.

Naaldblessure of de verkeerde hoeveelheid medicatie veroorzaakt:

• blauwe plekken;
• zwelling;
• ontsteking;
• meer pijn.

Het gebruik van een bedorven of ongeschikt medicijn, evenals incompatibele middelen, veroorzaakt vaak een lokale reactie, soms necrose.

Behandeling en preventie van complicaties

Om de ontwikkeling van negatieve reacties te voorkomen, moet u de volgende regels volgen.

1. De dokter moet alles weten over pathologie en blokkade.
2. Een gedetailleerde geschiedenis is erg belangrijk.
3. Het is noodzakelijk om een ​​lokaal onderzoek uit te voeren en de toestand van de huid en onderhuidse structuren te beoordelen.
4. Leg de patiënt uit over de procedure die hij zal ondergaan.
5. We mogen de controle over medicijnen en de onvruchtbaarheid van de behandelkamer niet vergeten.
6. Het is noodzakelijk om de juiste spuit en naald te kiezen voor deze of gene blokkade.

Een tijdige behandeling zal de patiënt helpen, dus het is belangrijk om te weten wat u moet doen in geval van complicaties.

Voordelen en nadelen van de methode

Blokkade is een medische procedure die patiënten behoedt voor pijn, wat een aantal voordelen heeft, zoals:

• snel effect;
• laag risico op complicaties;
• de mogelijkheid van meerdere herhalingen;
• complex genezend effect.

Men moet echter ook rekening houden met de nadelen, waaronder allereerst een complexe techniek en de waarschijnlijkheid (hoewel klein) van de ontwikkeling van bijwerkingen..

Pijnblokkade is een effectieve methode om het probleem snel op te lossen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de procedure onder steriele omstandigheden moet worden uitgevoerd en moet worden uitgevoerd door een professional. Alleen in dit geval wordt het resultaat bereikt en zullen complicaties zich niet manifesteren.