Wat is een wervelkolomblok

Wervelkolomblok is een veelgebruikte techniek die in de chirurgische en medische praktijk wordt gebruikt om rugpijn te verlichten. Uitingen zoals sterke, pijnlijke en terugtrekkende pijnen duiden op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom..

Dit kunnen zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn als verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Voer een spinale blokkade uit door middel van een injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale medicijnen gegeven, waarvan de werking gericht is op het anesthetische effect. Het onmiddellijke resultaat zou na de procedure moeten verschijnen.

Indicaties

Na naar de dokter te zijn gegaan, kan de patiënt een van de soorten procedures worden voorgeschreven. De procedure zelf is niet schadelijk voor het lichaam, maar levert ook niet veel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen pijn wordt gestopt. In dit geval heeft de remedie op geen enkele manier invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie..

Een wervelkolomblok wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Degeneratieve ziekten van botweefsel. Osteochondrose wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
• Uitsteeksel van tussenwervelschijven. De ziekte manifesteert zich door het uitsteken van de wanden van de schijf zonder scheuring van de annulus fibrosus. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
• Hernia-schijf. In tegenstelling tot uitsteeksel, worden hernia's gekenmerkt door breuk van de annulus fibrosus en verplaatsing van de nucleus pulposus. Pathologie treedt op als gevolg van zware belasting van de wervels of mechanische schade.
• Thoracalgie. Bij beknelling of mechanische irritatie van de intercostale zenuwen ervaart de patiënt periodiek pijnlijke gevoelens.
• Myositis. Met ontstekingsprocessen in de skeletspieren beginnen zich kleine knoestige zeehonden te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekkende pijn.
• Spondyloartrose van een van de delen van de wervelkolom. Pathologie kan zich zowel in de cervicale als de lumbale wervelkolom manifesteren, daarom vindt de blokkade plaats op de plaats van de laesie. Degeneratieve ziekte treft voornamelijk de gewrichten.

Het eindresultaat van de blokkade is het wegnemen van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter enkele dagen complicaties ervaren. Dit komt door de injectieplaats en de componenten van het medicijn..

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden gedaan. Om dit te begrijpen, moet u meer te weten komen over de soorten blokkades en hun verschillen. In de meeste gevallen worden paravertebrale blokken uitgevoerd, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

• Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt, en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
• Receptorspecifieke receptoren zijn aanwezig nabij het getroffen gebied die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist injecteert precies op deze punten op het lichaam van de patiënt.
• Geleidend - het medicijn wordt in de zenuwwortels geïnjecteerd, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
• Ganglion - Zenuwknopen zijn een doelwit voor ganglionblokkades.

Naast deze variëteiten worden in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures onderscheiden, afhankelijk van de injectieplaats. Het kunnen verschillende delen van de wervelkolom zijn of het spierweefsel van bepaalde organen..

Medicijnen blokkeren

Alle geneesmiddelen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als we rekening houden met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, worden de volgende medicijnen onderscheiden:

• één component - preparaten die één actief ingrediënt bevatten;
• tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
• multicomponent - geneesmiddelen die drie of meer werkzame stoffen combineren.

Anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle blokkades van de wervelkolom. Ze werken samen met zenuwuiteinden en zorgen voor de geleiding van pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze het pijnsyndroom en een hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli effectief verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende medicijnen.

Novocaine

De meest voorkomende is de novocaïne-blokkade, die twee uur duurt. Het eerste resultaat wordt al in de tweede minuut na de introductie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van medicijnafgifte, daarom bepaalt de arts, afhankelijk van de ernst en pathologie, de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​ernstige pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

Lidocaïne

Na Novocaine is het gebruikelijk om Lidocaine te gebruiken. Het verdovingsmiddel behandelt effectief rugpijn en hernia zonder het lichaam te beschadigen. Door het langdurige effect van het medicijn kan de patiënt zich op verschillende manieren verplaatsen en op de site handelen. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaïne.

Bupivacaine of Markaine

Voor ernstige rugpijn is dit actieve ingrediënt het meest effectief. De eigenaardigheid van het medicijn ligt in het langzame begin van de werking, maar het therapeutische effect op de lange termijn. Het is de moeite waard om voorzichtig te injecteren bij mensen met cardiovasculaire pathologieën, aangezien het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en hoeveelheden oplossingen worden vóór de ingreep door de arts bepaald..

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende stoffen die onaangename symptomen langdurig helpen verlichten. Ze werken direct in op het brandpunt van de ontsteking en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen..

Om het therapeutische effect te versterken, kan een specialist lokale anesthetica gebruiken samen met corticosteroïden, omdat deze laatste effectief omgaan met pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt om rugpijn te blokkeren, zijn:

• Hydrocortisonacetaat. Vanwege zijn onoplosbaarheid in water wordt de stof geproduceerd als een suspensie. Het moet vóór gebruik grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. De stof wordt toegediend voor neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
• Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor lichte pijn, in geval van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het korte-termijneffect maken het medicijn niet relevant voor chronische rugpathologieën, die gepaard gaan met ernstige pijn..
• Diprospan. Het middel behoort tot corticosteroïden voor systemisch gebruik, die zijn geïndiceerd voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd om spierpijn en gewrichten te verlichten.
• Kenalog. Corticosteroïden met langdurige werking, vanwege de farmacologische kenmerken van de stof. Aanbevolen bij ernstige en pijnlijke pijn in de wervelkolom, tussenwervelschijven en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra-indicaties

Er zijn contra-indicaties waarvoor een wervelblokkade niet mogelijk is. Deze omvatten:

• Verhoogde bloeding door ziekte, pathologie of andere oorzaken. Als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, moet u de blokkade opheffen.
• Als er een besmettelijk huidletsel is op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd. Ook kun je geen blokkade opleggen voor veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
• Je kunt geen blokkade maken als iemand in een ernstige toestand verkeert, bewusteloos is.
• De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor medicijnen die in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd.
• Contra-indicatie voor het gebruik van corticosteroïden.
• Hartproblemen en ziekten. We moeten ook aritmieën benadrukken, aangezien medicijnen een effect hebben op de hartslag..
• Blokkeer niet met myasthenia gravis, arteriële hypotensie.
• Het is gecontra-indiceerd om de procedure uit te voeren bij kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding.
• Stoornis van de psyche van de patiënt.
• Ernstige leverziekte.
• Blokkade is niet mogelijk met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en was u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen..

Er zijn complicaties zoals het optreden van constant bloeden, infectie op de plaats waar de punctie is gemaakt. Soms kan de infectie zelfs in de bekleding van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. Mogelijke allergieën, speciale complicaties die optreden bij het gebruik van lokale anesthetica, complicaties bij het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we zeggen dat een wervelkolomblok een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon pijn te verlichten die rechtstreeks verband houdt met pathologieën van de wervelkolom. Maar men moet de kwestie van de blokkade niet lichtvaardig benaderen, want zelfs de kleinste schendingen of onzorgvuldige bewegingen kunnen tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs de dood leiden..

Spinale pijnblokkering: wat is het en hoe is het gevaarlijk?

Een probleem waarmee de meeste mensen dagelijks worden geconfronteerd, is rugpijn. Wanneer de gebruikelijke externe en interne middelen geen verlichting brengen, raden artsen intramusculaire injecties of speciale injecties aan. Hun tweede naam is blokkade van pijn in de wervelkolom. Dankzij hen is een van de schakels van de pijnreflex uitgeschakeld..

Therapeutisch spinaal blok

Dergelijke blokkades worden met succes gebruikt om neurologische pathologieën te behandelen, evenals pijnsyndromen. Het medicijn wordt rechtstreeks in het gebied geïnjecteerd dat het pijnsignaal uitzendt. Het belangrijkste doel dat de arts nastreeft door een blokkade in de wervelkolom voor te schrijven voor pijn, is het elimineren van pijn in de wervelkolom. Het is nog niet zo lang geleden dat medische blokkades werden gebruikt. De beste medicijnen van tegenwoordig zijn Lidocaïne en Novocaïne. De volgende pathologische aandoeningen zijn contra-indicaties voor deze therapiemethode:

• cardiogene shock;
• nierziekte;
• myasthenia gravis;
• hypotensie;
• sinusknoopdisfunctie-syndroom;
• schending van het ritme van het hart;
• toevallen hebben.

Doe blokkades in de cervicale, lumbale en thoracale wervelkolom.

Een effectieve manier om met rugpijn om te gaan

Voor de behandeling van rugpijn worden eerstelijnsgeneesmiddelen gebruikt, ze worden ook wel basisgeneesmiddelen genoemd, dit zijn niet-steroïde ontstekingsremmers, analgetica en blokkades in de wervelkolom door pijn. Als verdovingsmiddel worden "Procaïne", "Lidocaïne", "Bupivacaïne" en andere medicijnen gebruikt die op pijnlijke plaatsen worden geïnjecteerd. Ze bevinden zich naast de middellijn van het lumbale gebied en vertegenwoordigen de projectie van de uitgang van bundels zenuwvezels (spinale wortels). Blokkades geven een vrij snel pijnstillend effect, maar het duurt maar kort.

Het tweede middel van basistherapie zijn vitaminepreparaten, waarvan het beste analgetische effect inherent is aan "cyanocobalamine". En het wordt versterkt door geneesmiddelen van groep B, die een neuroprotectief effect hebben. In ernstige gevallen, wanneer Diclofenac-injecties voor pijn in de wervelkolom niet helpen, zal blokkering met Hydrocortison, Diprospan of Prednisolon een snel analgetisch effect hebben. Deze middelen hebben echter een breed scala aan nevenreacties. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd door een opgeleide specialist. De hormonale blokkade verlicht niet alleen intense pijn, maar verlicht ook ontstekingen en spierspanning. Daarnaast zijn er mengsels voor blokkades, bijvoorbeeld het mengsel van BA Afonin, waaronder "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". En ook voor blokkades worden groepen geneesmiddelen zoals anesthetica, ontstekingsremmers, glucocorticoïden, krampstillers en vitamines gebruikt.

Indicaties en symptomen voor spinale blokkade

Spinale pijnblok - wat is het? Een blokkade is het verbreken van de verbinding gedurende een periode van zenuwgeleiding van vezels die gevoelig zijn voor pijn.

De belangrijkste indicatie voor de implementatie ervan is het pijnsyndroom, dat gepaard gaat met ziekten zoals:

• gewrichtsaandoeningen;
• osteochondrose van verschillende delen van de wervelkolom;
• intercostale neuralgie;
• pijn in het hoofd, gezicht;
• hernia in de tussenwervelruimte;
• myositis;
• beknelde perifere zenuw.

De belangrijkste tekenen voor de blokkade worden herkend:

• pijnsyndroom dat de beweging verstoort;
• pijn in het ruggenmerggebied van acute aard en uitstralend naar de ledematen;
• hoog risico op invaliditeit als gevolg van ziekteprogressie.

Om van pijn af te komen is één injectie voldoende, in sommige gevallen wordt een hele kuur voorgeschreven. Er moet aan worden herinnerd dat een dergelijke behandeling niet vaker dan vier keer per jaar wordt aanbevolen..

Lumbosacraal wervelkolomblok

Het gebrek aan fysieke activiteit op het gespierde frame van de rug in een normale modus, evenals bukken, draagt ​​bij aan de vernietiging van de tussenwervelschijven, wat leidt tot osteochondrose. Om het pijnsyndroom in het lumbosacrale gebied te verwijderen, dat wil zeggen om het medicijn in het gebied waar de zenuw is bekneld te injecteren, kunt u een blokkade maken. Voor pijn in de wervelkolom, waar wordt deze procedure uitgevoerd? Om ongewenste gevolgen te minimaliseren, mag de manipulatie alleen worden toevertrouwd aan een ervaren praktiserende arts die in een zorginstelling werkt. De blokkade wordt niet thuis uitgevoerd. Bovendien is er bij het uitvoeren van deze manipulatie:

• hoog risico op zenuwvezelletsel;
• de dreiging van anafylactische shock;
• het risico op necrose van de radiculaire zenuw;
• het risico op verlamming of parese van de onderste extremiteit.

Gebruik "Novocaine" en "Lidocaine" om pijn in de wervelkolom te blokkeren. Deze fondsen produceren een uitgesproken allergisch effect. Daarom voert de arts vóór de manipulatie een huidtest uit en beoordeelt de toestand van de patiënt op een allergische reactie. Het is belangrijk om te onthouden dat een test die voor de eerste keer wordt afgenomen, niet de afwezigheid van een ongewenst fenomeen in de toekomst garandeert. Bijvoorbeeld, voor de eerste keer neemt een persoon geen onverwachte reacties waar tijdens de novocaïneblokkade. En bij elke volgende blokkade kan het groeien en tot anafylactische shock leiden. Het werkingsmechanisme van de blokkade van de lumbosacrale wervelkolom is anesthesie, die een bepaalde tijd aanhoudt vanwege de zogenaamde bevriezing van de zenuwuiteinden in het aangetaste gebied van de tussenwervelschijven. Dit leidt tot de volgende conclusie. Lumbaal blok wordt alleen gebruikt voor tijdelijke verlichting van pijnsyndroom (het effect duurt ongeveer 18-26 uur), het heeft geen therapeutisch effect. Naast de ontwikkeling van een ongunstige allergische reactie tijdens de blokkade, is verlamming van de onderste extremiteit mogelijk. Dit fenomeen doet zich voor als tijdens de injectie een zenuw wordt beschadigd. Wat moet ik doen als mijn rug pijn doet na een spinale blokkade? Volg allereerst de aanbevelingen van de behandelende arts, voer geen actieve fysieke acties uit en behandel de onderliggende ziekte.

Indicaties voor novocaïne-blokkade van de lumbale wervelkolom

Om een ​​blokkade met Novocaine te maken, zijn indicaties voor dergelijke manipulatie noodzakelijk. Deze omvatten:

• Acute pijn die niet kan worden verlicht door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair en door injectie worden toegediend.
• De aanwezigheid van tekenen van schade aan de radiculaire zenuwen, die zich manifesteren door een gevoel van kruipen, paresthesie, een verandering in de gevoeligheid van de dermis en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
• Syndroom van spiervezelspanning, bovendien uitgesproken, ter plaatse van de laesie van de tussenwervelschijf. Tegelijkertijd bestaat er een risico op schending van de natuurlijke houding als gevolg van de ontwikkeling van lordose of secundaire pathogene kyfose.
• Er is geen manier om voorover te buigen en te bewegen zonder de hulp van vreemden.

Intercostaal blok

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het occipitale gebied is irritatie in de cervicale wervelkolom van de zenuwwortels, die wordt beschouwd als een gevolg van osteochondrose. In deze situatie bevelen artsen novocaïne-blokkade aan. Om bij de aangedane zenuw te komen, wordt het medicijn in de intercostale ruimte geïnjecteerd. Er zijn blokkades:

• terug;
• parasterale;
• lateraal;
• voorkant.

Het blokkadeniveau wordt beïnvloed door de locatie van de laesie.

Hoe wordt intercostale spinale pijnblokkade uitgevoerd? Om de manipulatie uit te voeren:

• het individu ligt aan een gezonde kant;
• hij krijgt intradermale infiltratie met een dunne naald;
• een dikke naald wordt door dezelfde zone ingebracht, loodrecht op de onderrand van de ribbe;
• trek de naald iets terug en steek hem schuin naar de onderkant van de ribbe.

Gevaar voor blokkade met hernia, uitsteeksel en osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Zoals hierboven opgemerkt, is het effect van de blokkade alleen anesthetisch en wordt er geen therapeutisch effect waargenomen. Een dergelijke manipulatie kan het lijden van de patiënt dus slechts voor een korte tijd verlichten. Daarom, door constant blokkades te maken met een hernia van de lumbale wervelkolom, behandelt het individu de pathologie niet, maar vergemakkelijkt het alleen zijn toestand. Ondertussen blijft de tussenwervelschijf instorten, wat vervolgens zal leiden tot chirurgische ingrepen en tijdens de operatie zal een specialist de vernietigde schijf verwijderen. Het gevaar van blokkade met uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is dat patiënten, nadat ze verlichting van het pijnsyndroom hebben gekregen, de start van de behandeling voor osteochondrose uitstellen en kostbare tijd verliezen. Na verloop van tijd hebben ze weer pijn na een spinale blokkade..

Hoe werkt de blokkade met het gebruik van het medicijn "Novocaine" op de lumbale regio?

De blokkade werkt als volgt op het lichaam:

• De spieren in het getroffen gebied ontspannen geleidelijk.
• De zenuwuiteinden in de epidermale laag zijn gefixeerd. Als gevolg hiervan stopt de ontstekingskettingreactie..
• Lymfe en stilstaand capillair bloed worden afgevoerd uit de ontstekingsfocus.

Al het bovenstaande leidt tot de eliminatie van secundaire compressie van de radiculaire zenuw. Het individu is opgelucht, de pijn neemt tijdelijk af. Patiënten wenden zich echter vaak tot de dokter met de volgende vraag: "Waarom werd de pijn erger na het spinale blok?" Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat een persoon een vals gevoel van het begin van welzijn ervaart. Hij negeert de aanbevelingen van de dokter en begint met zware lichamelijke activiteit. Het is belangrijk om te onthouden dat spanning, pijn en ontsteking van de rugspieren worden beschouwd als beschermende reacties van het lichaam van het individu. Ze vervullen de volgende functie: verdere schade aan de tussenwervelkraakbeenschijf voorkomen.

Dus als na de blokkade deze beschermende mechanismen worden gestopt, mag de wervelkolom niet worden verwond. Na de procedure wordt aanbevolen om een ​​horizontale positie in te nemen en hiervoor een hard oppervlak te kiezen. Voer de volgende dag geen lichamelijke activiteit uit. Vervolgens moet u alle adviezen van de behandelende arts precies opvolgen.

Hernia-blok

In uitzonderlijke gevallen is een rughernia-pijnblok aangewezen. Deze methode wordt gebruikt wanneer:

• acute radiculopathie;
• grote dorsale hernia;
• vóór een operatie voor het verwijderen van een hernia;
• met een lage pijngrens van het individu en ondraaglijke pijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de blokkade moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde werknemer, zodat de nadelige gevolgen van manipulatie tot een minimum worden beperkt. Pijn wordt op de volgende manieren geblokkeerd: epiduraal en paravertebraal. Dit laatste zou kunnen zijn:

• Oppervlakkig zacht weefsel - injecties worden gemaakt in het getroffen gebied en het medicijn wordt geïnjecteerd (novocaïne of lidocaïne). In dit geval wordt het gewenste resultaat niet volledig bereikt, aangezien de hernia zich manifesteert als uitstralende pijn.
• Diepe geleider - injecties worden gemaakt in de gebieden naast de zenuwplexus of direct bij de zenuw zelf.

In de praktijk, bij een hernia van de wervelkolom, waarbij de paravertebrale techniek wordt gekozen, maakt de arts de blokkade door de intra-laminaire of transforaminale methode..

Hoe je rugpijn blokkeert?

Onder de soorten blokkades kiest de behandelende arts voor elke patiënt individueel de benodigde techniek. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden in een medische faciliteit. Elke blokkade heeft zijn eigen subtiliteiten, bijvoorbeeld wanneer:

• Paravertebrale - het individu ligt op zijn buik.
• Epiduraal - de patiënt gaat op één kant liggen en neemt de zogenaamde foetushouding in, d.w.z. drukt op de onderste en bovenste ledematen, evenals het hoofd tegen de borst.

De houding is zo gekozen dat maximale toegang tot de aangetaste laesie wordt verkregen. Om de procedure uit te voeren, wordt een vrij lange naald met een kortere weg gekozen. Dit is nodig om de veneuze bloedvaten niet te beschadigen. Hoe rugpijn te blokkeren, namelijk in de lumbosacrale regio? In dit geval wordt een novocaïne-blokkade getoond, die wordt erkend als veilig voor het menselijk leven. De patiënt ligt tijdens de manipulatie op zijn buik. De palpatie van de arts vindt plaatsen met verhoogde pijn en prikkelbaarheid en markeert ze met speciale punten. Vervolgens wordt dit gebied behandeld met een antiseptische oplossing en wordt het medicijn geïnjecteerd.

Een blokkade voor pijn in de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd met compressie van de zenuwen of de vorming van pijnlijke intercostale neuralgie. Meestal levert een dergelijk effect geen problemen op voor de arts. Afhankelijk van het pathologische proces worden een of twee injecties gemaakt. De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht en de sterkte van het pijnsyndroom. Na verloop van tijd duurt de procedure 30 tot 60 minuten. Na voltooiing wordt de patiënt enkele uren geobserveerd door medisch personeel. Op dit moment is de fysieke activiteit beperkt en wordt bedrust aanbevolen.

Complicaties na de blokkade

Alle injecties, ongeacht de toedieningsweg, hebben de kans op bijwerkingen, waaronder blokkade van de wervelkolom door pijn. De gevolgen of complicaties die worden waargenomen bij patiënten zijn:

• algemeen;
• bij gebruik van lokale anesthetica;
• bij gebruik van hormonale geneesmiddelen - corticosteroïden.

Laten we ze in meer detail bekijken. Veel voorkomende complicaties treden op:

• Bloeden - kan gepaard gaan met elke manipulatie die gepaard gaat met het doorboren van de dermis.
• Infectie is vrij zeldzaam. Infectie is mogelijk als de regels van asepsis en antisepsis tijdens de procedure worden geschonden.
• Lokaal weefseldefect - waargenomen in gevallen waarin een punctie van de dermis nodig is. Als de injectie technisch moeilijk is en er worden veel naaldbewegingen gemaakt of er is per ongeluk contact met het periost, pees, spier of ligament, dan neemt de kans op letsel aan regionaal weefsel toe.
• Allergische reacties zijn mogelijk bij elke medicijntoediening. Alle patiënten die een blokkade ondergaan, moeten worden gewaarschuwd voor de ontwikkeling van een onverwachte allergische reactie.

Complicaties bij het gebruik van lokale anesthetica tijdens blokkade van de spinale pijn treden op:

• moeilijk ademen;
• stuiptrekkingen;
• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• dodelijke afloop in geval van accidentele intra-arteriële injectie.

Meestal treedt de dood door het gebruik van analgetica op wanneer medicijnen in de cervicale regio worden geïnjecteerd, omdat het medicijn vanaf deze plaats snel in de cerebrale bloedbaan kan komen. Bovendien hebben alle anesthetica die plaatselijk worden gebruikt een cardiodepressief effect en kunnen ze het begin van kwaadaardige hypertensie veroorzaken bij personen met verhoogde gevoeligheid, waardoor allergische reacties tot anafylactische shock kunnen ontstaan. Het is belangrijk voor patiënten met nier- of leverinsufficiëntie om de dosis en het toegediende geneesmiddel zorgvuldig te kiezen..

De volgende gevolgen treden op bij het gebruik van corticosteroïden:

• immunosuppressie;
• uitval van water- en elektrolytenbalans;
• aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• een temperatuurstijging (met herhaalde toediening van het medicijn);
• slaap stoornis;
• neurosen;
• depressie;
• angstsyndroom;
• opwinding;
• polyfagie;
• osteoporose;
• toename van het lichaamsgewicht;
• het gebruik van hoge doses van het medicijn kan een verergering van een maagzweer veroorzaken, en bij langdurige therapie - bijnierinsufficiëntie;
• niet-vasculaire necrose;
• het gelijktijdige gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticoïden verhoogt het risico op bloeding uit het maagdarmkanaal en erosieve en ulceratieve laesies;
• een auto-immuunrespons, of het wordt ook wel steroïde-ontsteking genoemd - kan 4-24 uur na toediening van de medicatie optreden.

Lokale reacties zijn afhankelijk van de toedieningsweg. Herhaalde injecties van hormonale stoffen op één plek kunnen bijvoorbeeld huidhypopigmentatie en atrofie veroorzaken. Een van de meest voorkomende bijwerkingen is pijn op de injectieplaats. Het kan worden verminderd door koude toe te passen.

Ruggengraatblok voor pijn: beoordelingen

Er zijn nogal wat recensies op internet over deze procedure, zowel lovend als negatief. In alle gevallen is er echter een verbetering van het welzijn en de pijnverlichting. Enkele van de nadelen zijn:

• verlichting van pijn gedurende een korte periode;
• het optreden van bijwerkingen;
• de regelmaat van de procedure;
• de moeilijkheid om een ​​goede specialist te vinden;
• er vindt geen definitief herstel plaats.

Medische professionals dringen er bij patiënten op aan om de aanbevelingen van de arts op te volgen nadat ze een ruggenmergblokkade hebben gehad voor pijn. De opmerkingen van de doktoren komen op het volgende neer. Het is belangrijk om te onthouden dat deze procedure het probleem niet oplost en geen volledige genezing geeft, maar alleen pijn verlicht. Indien correct uitgevoerd, wordt blokkade beschouwd als de meest effectieve methode voor pijnverlichting.

Gevolgtrekking

Voordat met de selectie van de therapie wordt begonnen, ontdekt de arts de oorzaak van het pijnsyndroom. Osteochondrose, die zich manifesteert in verschillende delen van de wervelkolom, wordt erkend als de meest voorkomende oorzaak. De opkomende degeneratieve-dystrofische processen in het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven leiden tot beknelling van de ruggenmergzenuwen en ontsteking van de wortels, wat rugpijn veroorzaakt. In dit geval is complexe therapie geïndiceerd, en niet alleen de blokkade van pijn in de wervelkolom..

Blokkade bij osteochondrose: indicaties voor de behandelingsmethode

80% van de wereldbevolking lijdt aan een zo veel voorkomende ziekte van de wervelkolom als osteochondrose, waarbij degeneratief-dystrofische veranderingen optreden in de tussenwervelschijven en in vergevorderde gevallen in de weefsels van de wervels zelf. Osteochondroseblok wordt gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten die niet door andere behandelingen worden geholpen. Experts zeggen over de hoge efficiëntie van deze methode..

Wat is een blokkade voor osteochondrose

Een groot aantal zenuwuiteinden vertrekt van de wervelkolom naar het hoofd, ledematen, inwendige organen; Bovendien passeert het ruggenmerg de wervelkolom en stuurt impulsen naar de hersenschors langs de zenuwvezels. Als er een ontstekingsproces is in een deel van de wervelkolom, een zenuwimpuls onderweg pijnreceptoren 'aanzet', als resultaat ervaart de patiënt ernstig pijnsyndroom.

Osteochondrose is een veel voorkomende ziekte die niet alleen ouderen treft, maar ook jongeren van 20-25 jaar. Deze pathologie ontwikkelt zich om verschillende redenen: zware lichamelijke inspanning, een zittende levensstijl, onjuist dragen van gewichten, verwondingen, platvoeten. Specialisten differentiëren osteochondrose afhankelijk van de locatie: cervicaal (25%), thoracaal (25%) en lumbosacraal (50%). Preventie van osteochondrose omvat de juiste organisatie van de werkplek (bijvoorbeeld achter de computer), lichamelijke activiteit, evenwichtige voeding.

Er zijn conservatieve methoden om osteochondrose te behandelen: het gebruik van orale medicatie (Analgin, Paracetamol), intraveneuze injecties, het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende zalven (Salvisar), fysiotherapie-oefeningen, massage. De blokkade wordt gebruikt in gevallen waarin andere medische en fysiotherapeutische methoden niet helpen. Tijdens de procedure wordt door middel van injectie een oplossing met bepaalde medicinale stoffen in het ontstekingshaard geïnjecteerd. De eliminatie van pijn en spasmen vindt onmiddellijk plaats na het toedienen van medicijnen.

Indicaties

Therapeutische blokkade voor rugpijn wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, zwelling en spierspasmen te verlichten bij de volgende pathologieën:

• osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
• myositis, gekenmerkt door een ontsteking van de skeletspier;
• intercostale neuralgie, waarbij ernstige pijn de patiënt verhindert volledig te ademen;
• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• gordelroos, waarvan de veroorzaker het zenuwstelsel aantast;
• artrose van de tussenwervelgewrichten;
• neuralgie en neuritis als gevolg van pathologieën van de wervelkolom.

Met de juiste en professionele benadering van manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd en wordt een snel en bevredigend resultaat waargenomen. De procedure heeft een verdovend en ontstekingsremmend effect, maar heeft geen specifiek therapeutisch effect. Het kan meerdere keren per jaar met bepaalde beperkingen worden herhaald als zich een dringende noodzaak voordoet..

Hoe werkt

De zenuwcel zendt een impuls volgens het principe van potentiaalverschil direct in en in de omringende ruimte. In een rustige toestand is het negatief geladen, maar bij excitatie (of inbreuk) gaan natriumkanalen open, die positief geladen natriummoleculen "binnenlaten", waardoor de cellulaire lading verandert in positief. Verderop in de keten draagt ​​de zenuw de lading over aan volgende cellen.

Bij osteochondrose vormen osteofyten zich op de wervels - gezwellen die op de koorden en wortels van de spinale zenuwen drukken en het begin van pijn veroorzaken. Tijdens de procedure worden op bepaalde punten pijnstillers geïnjecteerd, die de natriumkanalen blokkeren, waardoor wordt voorkomen dat pijn zich langs de zenuwen verspreidt. Deze stoffen gebruiken Novocaïne, Lidocaïne, Markaine, evenals hulpcomponenten en sommige vitamines.

Het doel van de procedure is om een ​​"zakje" met een medicijn rond de ontstoken zenuw te maken, dat geleidelijk inwerkt op de pijnplaats, waardoor gevoeligheid en spasmen worden verlicht. Het medicijn werkt direct, de spier ontspant, de pijn verdwijnt. De werking van de injectie duurt niet lang, maar dit is voldoende om de belangrijkste ontsteking te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, ondertekent de patiënt een toestemming voor executie. Dit is een zeer verantwoordelijke procedure, als de regels niet worden gevolgd, zijn ernstige complicaties, volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam en zelfs de dood mogelijk. Vóór manipulatie wordt aangetoond dat een licht ontbijt zwakte, rust na bed en beperking van lichamelijke activiteit voorkomt.

• Droge appeljam in de oven: recepten
• Hoe imei op Android te herstellen na firmware
• 10 yoga-oefeningen om aambeien te verlichten

Soorten blokkades

Er zijn veel soorten procedures, de vereiste specialist kiest (vertebroloog, neuroloog, orthopedist, neurochirurg) die de manipulatie zal uitvoeren. Op basis van de injectiediepte wordt bijvoorbeeld onderscheid gemaakt tussen subcutaan, intramusculair, radiculair, enz. Daarnaast is er een classificatie op basis van de injectieplaats:

• Paravertebrale (paravertebrale) blok, waarbij de arts injecteert in de punten die eerder zijn getekend met een marker rond de processus spinosus van de wervels.
• Epiduraal (epiduraal) blok, waarbij het medicijn 5-6 cm boven het stuitbeen in het heiligbeen wordt geïnjecteerd. Sacraal - een van de soorten ruggenprik - wordt in hetzelfde gebied geplaatst, maar via het sacrale ligament.
• Geleidende blokkade wordt uitgevoerd in de ruimte rond de zenuwuiteinden door te blokkeren.
• Intraossaal - geplaatst in het poreuze botweefsel van de wervels.

Medicijnen blokkeren

Afhankelijk van het aantal componenten wordt onderscheid gemaakt tussen één-, twee- en meercomponentenblokkades. Het veiligste type is het eerste, waarin één actief ingrediënt wordt gebruikt. Wanneer er nieuwe componenten aan het verdovingsmiddel worden toegevoegd, neemt de kans op bijwerkingen toe, vooral bij allergische reacties. Preparaten van verschillende elementen worden gebruikt bij ernstige pathologische aandoeningen.

Lokale anesthetica

De belangrijkste componenten van geneesmiddelen voor manipulatie zijn lokale anesthetica. Ze werken rechtstreeks op ontstoken zenuwuiteinden en blokkeren pijnreceptoren. Deze stoffen zijn onder meer:

• Novocaïne is het meest voorkomende anestheticum. Het wordt bijna volledig (80%) door het lichaam opgenomen, wordt snel (binnen 8 uur) uitgescheiden. Verlichting komt binnen 2-3 minuten na toediening, de werkingsduur is maximaal twee uur. Gebruik 0,25%, 0,5%, 1% en 2% oplossingen.
• Lidocaïne heeft een krachtiger analgetisch effect, maar ook een breder scala aan bijwerkingen, begint binnen 3-5 minuten te helpen, het effect houdt tot drie uur aan. Op de tweede plaats in prevalentie na novocaïne.
• Markaine is minder populair vanwege het hoge risico op bijwerkingen. Verschilt in een laat begin van de actie (15-20 minuten), maar het effect van de injectie duurt maximaal vijf uur.

Het is opmerkelijk dat bij gebruik van een mengsel van novocaïne en lidocaïne een langer analgetisch effect wordt waargenomen. deze stoffen versterken elkaars werking wederzijds. Voordat lokale anesthetica worden gebruikt, voert een arts een gevoeligheidstest uit om een ​​allergische reactie uit te sluiten, wat niet ongebruikelijk is bij deze medicijnen..

Corticosteroïden

Als hormonale componenten van medicijnen worden gebruikt:

• Hydrocortison is een hormonaal medicijn dat alleen wordt gebruikt in combinatie met anesthetica voor osteochondrose.
• Dexamethason is een kunstmatige corticosteroïde met een onmiddellijk, maar kortstondig effect, dat wordt gebruikt voor injectie in zachte weefsels en gewrichten.
• Diprospan is een hormonaal middel dat een langdurig effect heeft (d.w.z. het medicijn wordt langzaam afgegeven, wat een langdurig effect heeft). Diprospan wordt alleen gebruikt voor pijnverlichting.
• Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom. Het interval tussen herhaalde injecties moet minimaal 14 dagen zijn.
• Depo-medrol - een methylprednisolonderivaat, gebruikt voor zachte weefsels en gewrichten, wordt met voorzichtigheid gebruikt bij epidurale blokkade, omdat het een ontsteking van het ruggenmerg kan veroorzaken.

Systemische hormonen, ook wel glucocorticoïden genoemd, worden in de meeste gevallen samen met anesthetica gebruikt om de wervelkolom te blokkeren om het beste therapeutische effect te bereiken. Op zichzelf hebben corticosteroïden niet alleen pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, maar kunnen ze ook de allergische reactie van het lichaam op anesthetica verminderen. Hormonale geneesmiddelen worden praktisch niet gebruikt bij eencomponentblokkades, door hun aard zijn ze geschikter voor de behandeling van gewrichten.

Andere medicijnen

Aanverwante stoffen in medicijnen voor het uitvoeren van de procedure worden toegevoegd om het maximale effect te bereiken, dergelijke stoffen worden niet onafhankelijk gebruikt. Bovendien zijn de positieve effecten van deze verbindingen niet bewezen, dus worden ze zelden gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties. Als aanvullende componenten in geneesmiddelen voor blokkades worden gebruikt:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), die zwelling en pijn snel kunnen verlichten;
• B-vitamines;
• chondroprotectors met het vermogen om het kraakbeenweefsel van de aangetaste gebieden gedeeltelijk te herstellen;
• antispasmodica (trombolysine), die spierspasmen kunnen elimineren of verzwakken;
• Lidase, verlicht effectief wallen en verhoogt de beweeglijkheid van de gewrichten.

Hoe de blokkade wordt gemaakt

Er zijn veel soorten spinale blokkades. De arts kiest op basis van het algemene klinische beeld de benodigde techniek voor de procedure. De specialist die de manipulatie uitvoert, moet professioneel over de nodige vaardigheden beschikken om het risico op bijwerkingen, die vaak optreden, zelfs bij perfecte uitvoering, te verminderen. Alle medicijnen worden onder steriele omstandigheden aan patiënten toegediend om infectie te voorkomen.

Elke techniek voor het uitvoeren van de procedure heeft zijn eigen kenmerken. Er wordt bijvoorbeeld een epiduraal blok geplaatst op een patiënt die op zijn zij ligt en de "embryopositie" aanneemt (drukt het hoofd, de armen en de benen tegen de borst); bij het uitvoeren van een paravertebrale blokkade wordt een injectie gegeven aan een patiënt die op zijn buik ligt. In elk geval wordt de positie gekozen om de toegang tot de plaats van ontsteking te maximaliseren. De naald voor het uitvoeren van de manipulatie moet een lengte hebben van minimaal 5-6 cm, met een kortere weg zijn om schade aan de veneuze vaten te voorkomen.

Een blokkade van de lumbale wervelkolom met behulp van novocaïne wordt als de veiligste beschouwd voor het leven van de patiënt; het wordt gebruikt voor laesies van de lumbosacrococcygeale plexus. Deze procedure wordt uitgevoerd in buikligging. De arts vindt door palpatie speciale prikkelbaarheid en pijn op de zere plek en injecteert vervolgens, na behandeling met een antiseptische oplossing, het medicijn via een dunne naald in de geselecteerde en eerder gemarkeerde punten op de huid.

• Hoe een sjaal aan een jas te knopen
• Straf voor rijden zonder verzekering
• Hoe u thuis kiespijn kunt verlichten

Blokkade is minder veilig voor cervicale osteochondrose vanwege de nabijheid van de hersenen. Om het uit te voeren, kleedt de patiënt zich uit tot aan het middel, gaat op de bank zitten en drukt zijn kin zo veel mogelijk tegen zijn borst. De arts brengt een naald in ter hoogte van de zesde halswervel met een wegwerpspuit tot de gewenste diepte. De dosis van het geïnjecteerde medicijn wordt berekend op basis van de intensiteit van de pijn en het lichaamsgewicht van de patiënt. De patiënt kan na de manipulatie ongemak in de nek voelen, daarom is het noodzakelijk om het medisch personeel enkele uren te observeren.

Anesthesie van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd wanneer pijnlijke intercostale neuralgie optreedt en zenuwen bekneld raken. Afhankelijk van de kwaliteit van de pathologie worden één of twee injecties gegeven. Dit soort manipulatie levert geen problemen op voor gekwalificeerde gezondheidswerkers, omdat het thoracale gebied van de paravertebrale ruimte bestaat uit de transversale wervelprocessen en ribben.

Spinale blok

Een spinale blokkade is een injectie die wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen of pijnsignalen van een specifieke zenuw "uit te schakelen". Vaak gebruiken specialisten tijdens een wervelkolomblok een beeldvormende techniek (meestal fluoroscopie of computertomografie (CT)) om de naald correct te positioneren en een maximaal effect te bereiken. Een spinaal blok zorgt voor tijdelijke verlichting van de pijn en helpt bij het identificeren van de zenuw die verantwoordelijk is voor de pijn..

Op voorhand voorbereiden op een spinaal blok is niet nodig. Als u een baby verwacht, vertel dit dan aan uw arts. Trek losse, comfortabele kleding aan en laat uw sieraden thuis. Vóór de ingreep kan u worden gevraagd om u in een ziekenhuisjas te veranderen.

Wat is een wervelkolomblok?

Een spinaal blok is een injectie van een verdovend of ontstekingsremmend medicijn in een specifieke zenuw of groep zenuwen. Het belangrijkste doel van deze injectie is om pijn te verminderen. Het ruggenmergblok is ontworpen om het pijnsignaal "uit te schakelen" en de ontsteking in het getroffen gebied te verminderen.

Een ruggenmergblok wordt vaak gedaan met een fluoroscoop of tomograaf om de injectieplaats nauwkeuriger te bepalen.

Wanneer wordt een zenuwblokkade uitgevoerd?

Bij mensen met acute of chronische pijn kan een zenuwblokkade aangewezen zijn. De wervelkolom is meestal de bron van deze pijn. Het blok wordt ook gebruikt bij pijn in de nek, bil, been of arm. De injectie van het medicijn geeft de zenuw de tijd om te genezen, vermindert ontstekingen en verlicht pijn. Bovendien geeft het zenuwblok de arts aanvullende diagnostische informatie. Met deze procedure kan de arts bepalen of de doelzenuw de bron is van de pijn van de patiënt of dat het iets anders is..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een ruggenmergblok?

In de regel vereist een spinaal blok geen speciale voorbereiding. Vóór de ingreep kan u worden gevraagd om u in een ziekenhuisjas te kleden en naar het toilet te gaan.

Vervolgens wordt u op uw buik, rug of zij gelegd. Dit geeft de arts de gemakkelijkste toegang tot de injectieplaats. De verpleegkundige helpt u zich op uw gemak te voelen.

Hoe de apparatuur die wordt gebruikt voor een wervelkolomblok eruit ziet?

De arts zal een kleine naald onder uw huid inbrengen en deze vervolgens naar de injectieplaats leiden. Tijdens een spinaal blok kan een kleine hoeveelheid contrastmiddel worden gebruikt. De injectie zelf wordt uitgevoerd met een injectiespuit. De arts zal de medicijnampul openen en de spuit vullen. Het type medicatie hangt af van de individuele behoeften van de patiënt.

Als in uw geval een ruggenmergblok het gebruik van een fluoroscoop of tomograaf vereist, wordt extra apparatuur rond de bank geplaatst. Zowel fluoroscopie als computertomografie zijn absoluut pijnloos.

De apparatuur die gewoonlijk nodig is voor een ruggenmergblok, omvat een röntgentafel, een of twee röntgenbuizen en een monitor in de spreekkamer. Fluoroscopie, die röntgenfoto's omzet in film, wordt gebruikt om de arts tijdens de procedure te begeleiden. De film wordt opgenomen met een röntgenapparaat en een sensor die boven de tafel hangt waarop de patiënt ligt.

Een CT-scanner is meestal een grote, doosachtige machine met een gat of ondiepe tunnel in het midden. U wordt op een smalle onderzoekstafel geplaatst die de tunnel in gaat. Een röntgenbuis en röntgensensoren bevinden zich in het apparaat. Het werkstation, dat de visuele informatie verwerkt, bevindt zich in een aparte ruimte waar de technicus de scanner bedient en de voortgang van de procedure volgt. Doorgaans is de controlekamer uitgerust met een luidspreker of microfoon om met de patiënt te communiceren.

Hoe Spine Block werkt?

Tijdens de blokkering zal de arts een verdovingsmiddel of ontstekingsremmende stof zo dicht mogelijk bij de beschadigde zenuw injecteren. Het medicijn blokkeert pijnreceptoren in de probleemzenuw. CT of fluorografie kan de arts helpen bij het kiezen van de beste injectieplaats. Beeldvormingstests zelf zijn volledig pijnloos..

Meestal treedt de injectie onmiddellijk in werking. Pijnstilling treedt heel snel op. Een spinaal blok is echter een tijdelijke maatregel. Het effect van de injectie duurt 1 tot 2 weken. Sommige patiënten ondergaan meerdere blokkades om een ​​langdurig effect te bereiken. De blokkade helpt anderen helemaal niet. Als u met een spinaal blok niet het gewenste resultaat heeft kunnen bereiken, probeer dan andere behandelingsmethoden.

Welke sensaties kunt u ervaren tijdens de procedure??

U zult waarschijnlijk een prik voelen wanneer de naald onder uw huid wordt gestoken. Na de injectie zou uw ongemak moeten verminderen. Soms moet de arts de naald diep genoeg inbrengen om bij de zenuw te komen die het probleem veroorzaakt. Dit kan gepaard gaan met tijdelijk ongemak, maar probeer niet te trillen zodat de arts de naald veilig op de juiste plaats kan brengen..

Als de injectieplaats zich dicht bij een grote zenuw (zoals de heupzenuw) of een bundel zenuwen bevindt, zal de arts u vragen te spreken als u plotseling een scherpe pijn voelt. Een pijnlijke aanval betekent dat de naald te dicht bij een grote zenuw zit en verplaatst moet worden. Dit gebeurt zeer zelden, dus u hoeft zich geen zorgen te maken..

U zult waarschijnlijk direct na de injectie veel verlichting voelen. Het effect van een spinaal blok duurt meestal 1 tot 2 weken, maar in sommige gevallen kan het permanent zijn of niet langer dan 12 uur duren. In sommige gevallen is het effect misschien helemaal niet.

De injectie wordt meestal gedaan door een neuroloog of anesthesist. Dezelfde arts zal uw toestand controleren na een spinale blokkade. Alle snapshots die tijdens de procedure worden gemaakt, worden tijdens het proces geïnterpreteerd.

Wat zijn de voor- en nadelen van een wervelkolomblok?

Voordelen van een wervelkolomblok zijn onder meer:

• tijdelijke verlichting van pijnsyndroom;
• tijdelijke vermindering van ontsteking in het gebied van de wervelkolom dat pijn veroorzaakt;
• met een spinaal blok kan de arts de oorzaak van de pijn identificeren;
• de mogelijkheid om de kwaliteit van leven voor een korte tijd te verbeteren.

De nadelen en risico's van een spinaal blok zijn onder meer:

• een infectie op de injectieplaats;
• bloeden;
• onbedoelde introductie van een medicijn in een bloedvat;
• injectie in een andere "gezonde" zenuw en als gevolg daarvan geen effect;
• schade aan een zenuw in de buurt van het doelwit bij het toedienen van het medicijn;
• spinaal blok, dat wordt uitgevoerd met behulp van fluoroscopie en computertomografie, gaat gepaard met een kleine dosis straling.

Vrouwen die vermoeden dat ze zwanger zijn, moeten dit zeker aan hun arts of technicus vertellen. Veel onderzoekstests worden tijdens de zwangerschap afgeraden om te voorkomen dat de straling de baby schaadt. Als een röntgenfoto nodig is, moet u alle voorzorgsmaatregelen nemen om het risico te minimaliseren.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat nu in Russische klinieken hormonale geneesmiddelen worden gebruikt voor spinale blokkade. Vaak wordt de patiënt hierover niet geïnformeerd. De toediening van hormonen kan ernstige complicaties hebben bij patiënten, bijvoorbeeld de ontwikkeling van diabetes mellitus, cataract.

Als u in onze kliniek wordt behandeld en een blokkade gaat maken met hormonen, moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien het effect van een behandeling volgens onze methode na toediening van hormonen aanzienlijk moeilijker is (hormonen verslechteren de herstelprocessen.

Wat zijn de beperkingen van een wervelkolomblok?

In de regel verdwijnen de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten die worden bereikt met de therapeutische injectie na verloop van tijd en komt de pijn in dezelfde hoeveelheid terug. Vergeet echter niet dat de reactie van elke persoon individueel is. Blokkerende injecties worden vaak als kuur gegeven en vervolgens gestopt. De duur van de cursus is afhankelijk van het resultaat. Sommige patiënten voelen verlichting na een kuur van blokkades, terwijl anderen de injecties helemaal niet helpen, ook al wordt het medicijn op de juiste plaats geïnjecteerd. Als het ruggenmergblok niet bij u werkt, zal uw arts waarschijnlijk andere behandelingen aanbevelen. Het aantal injecties hangt af van uw medische geschiedenis. De procedure kan binnen 12 maanden 3 tot 6 keer worden herhaald. Als u aan andere gezondheidsproblemen lijdt, zoals diabetes, dan betekent dit dat injecties het beste kunnen worden vermeden.

Wij zijn van mening dat blokkades van de wervelkolom met hormonale geneesmiddelen voor osteochondrose van de wervelkolom niet aan te raden zijn, omdat ze de ziekte op geen enkele manier beïnvloeden en de patiënt tot ernstige complicaties kunnen leiden. In een aantal gevallen geven kinesiotape, hirudotherapie en tractie zonder belasting van de wervelkolom een ​​veel meer uitgesproken analgetisch effect, leiden ze niet tot complicaties en behandelen ze osteochondrose door in te werken op verschillende schakels van de pathogenese. Het meest effectief bij osteochondrose en de complicaties ervan (hernia, uitsteeksel, spondylose, spondyloartrose) is een complexe niet-medicamenteuze behandeling van de wervelkolom.

Lage rugpijnblok

Degenen die bekend zijn met ernstige lumbale pijn en ernstige rugklachten, weten uit de eerste hand wat een blokkade is. Deze moeilijke procedure wordt tegenwoordig beschouwd als praktisch de enige methode om snel pijn te verlichten die in de rug is ontstaan ​​als gevolg van misvormingen of andere pathologieën van de wervelkolomboog. De blokkade dient niet als behandelmethode en kan dat ook niet zijn. Maar een injectie kan de pijn binnen enkele minuten verlichten. Wat is de blokkade, onder welke indicaties en hoe het wordt gedaan, en welke contra-indicaties of complicaties deze procedure kan hebben - het is nuttig om te weten.

Waarom blokkade pijn verlicht

Om het werkingsmechanisme van de blokkade te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe pijn ontstaat en hoe het werkt..

Hoe pijn ontstaat

Pathologische verschijnselen in de wervelkolom zijn de reden dat hierdoor de spinale zenuwen bekneld raken. Wanneer een zenuw wordt samengedrukt, vertaalt dit pijn naar de ledemaat of nek, onderrug, enzovoort. De locatie van de pijnsensatie hangt rechtstreeks af van de locatie van de beknelde zenuw.

Belangrijk! Als het pijnlijke gevoel een keer of niet vaak voorkomt, wordt het verlicht door een enkele dosis medicijnen die de pijnlijke focus beïnvloeden. Maar als het symptoom chronisch wordt, vormt zich een gecentraliseerde, ontstoken pijnfocus in de hersenschors. Het kan niet worden verwijderd met standaardbehandelingsmethoden.

In het geval dat de pijn in de onderrug ernstig en constant wordt, nemen ze hun toevlucht tot blokkade als het enige middel om deze te verlichten. De injectie schakelt een van de schakels in de bewegingsketen van de pijnreflex uit (schakelt uit), waardoor de hele pijnbeweging wordt onderbroken en de impuls de ledematen en organen niet bereikt.

In sommige gevallen wordt een blokkade-injectie gebruikt voor diagnostische maatregelen om de ware oorzaak van pijn vast te stellen..

Wat is een blokkade-injectie

Wat is deze procedure? Door de injectie wordt de zenuwgeleiding van de vezels die pijn naar de organen overbrengen verminderd / uitgeschakeld. Hiervoor worden lokale anesthetica gebruikt die remmend werken om natriumkanalen te blokkeren..

Het pijnsyndroom verdwijnt bijna na een minuut of twee, en als dit niet gebeurt, is een zorgvuldige diagnose en het zoeken naar andere oorzaken van pijn vereist.

De blokkade-injectie wordt uitsluitend in de kliniek gedaan en alleen artsen die professionele toelating hebben tot deze procedure. Een specialist heeft niet alleen medische kennis nodig, maar ook topografische en anatomische kennis. Meestal werken gekwalificeerde specialisten in traumatologie of neurochirurgie in poliklinieken en ziekenhuizen. Daarom wordt de procedure daar uitgevoerd.

Wat is de moeilijkheid bij het implementeren van de blokkade? In het onbeschermde ruggenmerg. Het lijkt erop dat het ruggenmerg, ingesloten in een stevige schaal van de wervelboog, een van de meest kwetsbare organen blijft, die bang is voor de minste penetratie van bacteriën. Een virale infectie van het ruggenmerg kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Daarom wordt de blokkade alleen uitgevoerd in omstandigheden van steriliteit, waar meestal chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. De specialist werkt met handschoenen.

Trouwens. De procedure lijkt op het nemen van een lumbale vloeistof, alleen bij blokkering wordt de patiënt op een andere manier geplaatst en kan de injectie niet alleen in de onderrug worden gedaan (afhankelijk van de locatie van de pijn).

Voordelen van blokkade als pijnstillende methode

Er zijn veel voordelen aan deze methode om lage rugpijn te verlichten..

1. Allereerst is het een snelle verlichting van pijn, de terugkeer van het vermogen van de patiënt om te bewegen en een vol leven te leiden..
2. De tweede positieve factor is het ontbreken van negatieve gevolgen op de lange termijn. Zo kan pijn vele malen worden verlicht zonder veel schade aan het lichaam toe te brengen..
3. Ten derde omvatten oplossingen voor blokkade, naast de anabole component, ontstekingsremmende componenten. Deze omvatten bijvoorbeeld glucocorticoïden. Ze kunnen het immuunsysteem beïnvloeden en de afgifte van histamine verminderen, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces remt.

Belangrijk! U moet niet eens proberen uzelf of iemand van uw familieleden en vrienden te blokkeren als u geen medische opleiding, toelating en steriele voorwaarden voor de procedure hebt. Als een injectie in de wervelkolom op de verkeerde plaats of onjuist wordt gedaan, is het minimum dat kan gebeuren bacteriële schade aan het ruggenmerg als gevolg van het vangen door microben. Maximaal - verlies van het vermogen van de wervelkolom om te functioneren en aandoeningen zoals meningitis, myelitis, encefalitis.

Indicaties voor blokkade

Omdat het belangrijkste doel van de blokkade is om het pijnsyndroom te elimineren, wordt het uitgevoerd in aanwezigheid van dit syndroom, dat mogelijk verband houdt met de volgende ziekten:

• tussenwervelschijf hernia;
• osteochondrose;
• myositis;
• uitsteeksel van de schijf;
• neuralgie van de spinale zenuwen;
• spondyloartrose;
• intercostale neuralgie.

De meest populaire indicatie voor de blokkadeprocedure zijn degeneratieve pathologieën van de wervelregio's..

Trouwens. Hoewel wordt aangenomen dat de procedure geen algemene gevolgen voor het lichaam heeft, wordt het niet aanbevolen om deze vaker dan vier keer per jaar uit te voeren. Maar in uitzonderlijke gevallen worden blokkade-injecties voorgeschreven in kuren van tien of meer. De pauze tussen hen is minimaal vijf dagen.

In welke soorten blokkades zijn onderverdeeld

Er zijn veel soorten blokkades. Ze worden voornamelijk ingedeeld op basis van de locatie van de pijn. Maar injecties hebben niet alleen een direct punteffect. Een blokkade in de nek, in het gebied van 1-7 wervels, kan bijvoorbeeld pijn verlichten van de hele rug, door de hele wervelkolom.

Tafel. Soorten blokkades per actiegebied.

Blokkades zijn ook onderverdeeld in typen volgens het punt van toediening en de gebruikte medicijnen..

Een injectie kan worden toegediend:

• in de zachte weefsels rond het pijnlijke deel van de wervelkolom;
• in biologisch actieve segmenten van het spier- en ligamenteuze apparaat, evenals in pezen en actieve huidpunten;
• in zenuwvezels;
• in zenuwplexus en knobbeltjes.

Afhankelijk van het gebruikte medicijn zijn injecties onderverdeeld in:

• medicinaal (met de introductie van een geneesmiddel, zoals steroïden);
• lidocaïne (pijnstilling);
• novocaïne (pijnverlichting, diagnose).

Injecteerbare medicijnen

Samenstellingen voor blokkade-injecties zijn meestal uit meerdere componenten. Het belangrijkste element zijn onder meer lidocaïne en novocaïne. Deze medicijnen zijn in staat om het proces van het uitvoeren van een zenuwimpuls te onderbreken door de natriumpassage te remmen.

Naast deze medicijnen worden glucocorticoïden gebruikt. Hun invloedsgebied omvat het verminderen van ontstekingen. Zonder een lidocaïne- of novocaïnecomponent worden ze niet gebruikt, omdat het verwijderen van ontstekingen in dit geval niet voldoende is en glucocorticoïden niet voldoende analgetisch effect hebben om acute pijn te verlichten.

Het injectiecomplex kan hyaluronidasen, verschillende vitamines, trombolytica, ATP bevatten.

Als u meer in detail wilt weten wat u moet doen met injecties bij rugpijn, en als u kennis wilt maken met de soorten en effectiviteit van injecties, kunt u hierover een artikel lezen op onze portal.

Voor wie is de blokkade gecontra-indiceerd?

Er zijn een aantal omstandigheden en redenen waarom het beter is om te weigeren een blokkade op te zetten. Ze zijn in feite allemaal afkomstig van de rugpathologieën van de patiënt..

1. Bloeden als gevolg van hemofilie.
2. Infecties die in het lichaam werken.
3. Patiënt die anticoagulantia gebruikt.
4. De patiënt bewusteloos vinden.
5. Myasthenia gravis.
6. Gebrek aan bloedplaatjes.
7. Cardiale pathologie.
8. Overtredingen van hematopoëtische processen.
9. Allergeengevoeligheid voor injecteerbare medicijnen.
10. Vasculaire hypotensie.
11. Zwangerschap.
12. Epilepsie.
13. Nierlaesies.
14. Geestelijke ziekte.

Bij een blokkade treedt bijvoorbeeld tijdens de injectie weefselbreuk op, gevolgd door bloeding. Als er een pathologie is van hematopoëse, problemen met de bloedstolling, dan zal het, nadat het in de ruggengraatholte is doorgedrongen, zijn weefsels vernietigen.

De patiënt moet wakker zijn, vooral als de blokkade-injectie als diagnostiek wordt gedaan.

Als de patiënt een verhoogde allergene gevoeligheid voor medicijnen heeft, kan de toediening ervan anafylactische shock veroorzaken, waardoor zijn leven in gevaar komt.

Anesthetica hebben een effect op veranderingen in hartslag, hartspierfunctie. Als de patiënt problemen heeft met dit orgaan, worden deze erger. Hetzelfde geldt voor myasthenia gravis en vasculaire hypotensie..

Bij blokkering moet rekening worden gehouden met epilepsie als gevolg van de vorming van een pijnpunt in de hersencellen.

Omdat injectables onderdeel worden van het metabolische proces in de lever, met zijn hypofunctie, is het belangrijk om de dosis correct te berekenen om de patiënt niet, samen met pijnverlichting, verworven geelzucht te geven..

Mogelijke complicaties

Ze kunnen tweeledig van aard zijn. Enerzijds treedt bloeding gemakkelijk op op de prikplaats, en dit is een open pad van infectie. Ook als de procedure wordt uitgevoerd door een onvoldoende ervaren arts, bestaat de mogelijkheid van beschadiging van de zachte weefsels van de rug..

Het is niet altijd mogelijk om de mogelijkheid van anafylactische shock te voorzien. In dit geval is onmiddellijke medische hulp vereist om de patiënt van de dood te redden..

Zelfs als een testinjectie, die zeker als allergene test zal worden gedaan, geen positieve reactie vertoonde, ligt het tweede gevaar van complicaties bij de injectables zelf..

Anesthetica hebben, zij het indirect, invloed op het hart, steroïden verzwakken het immuunsysteem.

Trouwens. Voorafgaand aan de blokkade zet de patiënt een handtekening op een document waarin zijn instemming met de procedure wordt uitgedrukt, hij tekent daarbij mede bekend te zijn met de mogelijke nadelige gevolgen.

Een wervelkolomblok uitvoeren voor lage rugpijn

Injecties in de epidurale ruimte zijn onlangs ondubbelzinnig erkend als de meest effectieve voor lumbale pijn, evenals tijdens operaties in de onderste romp. De zone strekt zich uit over de hele wervelkolom. En het is het lumbale gebied op de grens met het sacrale gebied dat de plaats is voor de verlichting van lumbale pijn met behulp van blokkade.

Voordat de injectienaald de epidurale zone binnendringt, moet deze door:

• huid;
• onderhuids vetweefsel (waarvan de dikte voor alle mensen individueel is);
• supraspinous ligamenteus weefsel;
• interspinaal ligamenteus weefsel;
• geel ligament.

Het lumbale segment van de epidurale zone is meestal de lokalisatie van pijn met schade aan de wortels van de lumbale zenuw. Zodra de verdoving in dit gebied komt, treedt farmacologische werking en volledige pijnverlichting op..

De procedure wordt als volgt uitgevoerd.

De patiënt ligt op de kant waar de pijn het meest wordt gevoeld, of op de buik.

Belangrijk! De introductie van grote doses novocaïne kan instorting veroorzaken. Om hem te waarschuwen, kan de arts vóór de procedure patiënten met cafeïne injecteren en voor degenen die neiging tot hypotensie hebben, efedrine.

Novocaïne wordt het vaakst gebruikt, hoewel lidocaïne-injectie ook acceptabel is. Met novocaïne begint de pijnverlichting na twee minuten en duurt ongeveer twee uur. Dit is voldoende om de keten van pijnimpulsen te onderbreken en de patiënt weer normaal te maken..

Lidocaïne begint binnen vijf minuten te werken, maar het effect kan tot drie uur aanhouden.

Behandeling van de onderrug voor pijn van welke etiologie dan ook is een van de moeilijke gebieden van de geneeskunde. En al het laatste onderzoek stelt unaniem dat elke acute pijn in het onderlichaam, de rug, de onderrug, het sacrale gebied en de onderste ledematen zo snel mogelijk moet worden geëlimineerd. Als je het pijnsyndroom niet verwijdert en het chronisch laat worden, zullen tegen deze achtergrond psychogene stoornissen ontstaan. Ze overlappen met klinische symptomen, bemoeilijken het genezingsproces en verzwakken de uitkomst ervan. Daarom is de blokkade, hoewel niet een genezende, maar een palliatieve manier om de patiënt van rugpijn te verlichten en, door tijdelijk een van de schakels in de pijnreflexketen uit te schakelen, om direct met de behandeling om te gaan, dat wil zeggen, het elimineren van de oorzaak die pijn in de lumbale regio veroorzaakte..

Als u wilt weten hoe u van rugpijn in de lumbale wervelkolom af kunt komen en ook de oorzaken en alternatieve behandelingsmethoden wilt overwegen, kunt u er een artikel over lezen op onze portal.

Video - Blokkade. Rugpijnbehandeling: thoracale en lumbale wervelkolom.

Andere ziekten - klinieken in Moskou

Kies uit de beste klinieken op basis van beoordelingen en de beste prijs en maak een afspraak