Pijninjecties: medische blokkade van de knie, schouder en andere gewrichten

Gewrichtspijn komt vaker voor dan andere chronische pijn. Volgens een Amerikaanse studie [1] lijdt 22,7% van de volwassen Amerikaanse bevolking aan artritis, dat zijn 52,5 miljoen mensen. Wetenschappers voorspellen dat tegen 2030 één op de vier volwassenen last zal hebben van gewrichtspijn. Chronische gewrichtspijn verergert het leven van een persoon aanzienlijk en artsen zijn op zoek naar steeds meer nieuwe manieren om te vechten. De behandeling omvat medicatie, fysiotherapie en zelfs een gewrichtsvervangende operatie. Een manier om pijn te verlichten is door injectie te blokkeren..

Therapeutische blokkade: wat is pijnstilling met injecties

Om snel te helpen bij gewrichtspijn, worden verschillende medicijnen met een fijne naald in het weefsel geïnjecteerd. De toediening van medicinale stoffen onderbreekt de overdracht van pijnimpulsen en brengt onmiddellijk verlichting voor de patiënt. De implementatie van medicijnblokkades begon zich te ontwikkelen als een richting in de anesthesiologie. Zo werden verschillende blokkades gebruikt, bijvoorbeeld bij chirurgische ingrepen aan de extremiteiten. Blokkade speelt echter een even belangrijke rol bij de behandeling van verschillende chronische pijn. In het bijzonder zijn de effecten van therapeutische blokkade voor spinale osteochondrose en gewrichtsproblemen:

• snelle pijnverlichting;
• vermindering van spierspasmen;
• vermindering van ontsteking en weefseloedeem;
• verbeterde mobiliteit;
• verbeterde bloedtoevoer naar het gewricht.

Een bijkomend voordeel van lokale toediening van medicinale stoffen is de afwezigheid van systemische werking en bijwerkingen. U kunt bijvoorbeeld de negatieve effecten op de maag vermijden die optreden bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bovendien zorgt lokale toediening voor een hoge concentratie van geneesmiddelen direct in het getroffen gebied. Het effect treedt veel sneller op dan bij gebruik van pijnstillers in tabletten.

Het werkingsmechanisme van injecties voor pijn

Het effect van therapeutische blokkades hangt af van de toegediende medicijnen. Dit zijn meestal lokale anesthetica, soms in combinatie met hormonale medicijnen en andere medicijnen.

Lokale anesthetica

De meest gebruikte medicijnen zijn lidocaïne, procaïne (novocaïne), trimecaïne en andere. Het verdovingsmiddel dringt de zenuwvezels binnen en blokkeert de zogenaamde natriumkanalen, waarna de overdracht van de zenuwimpuls onmogelijk wordt en de signalen van de pijnreceptoren de hersenen niet binnendringen. Het effect treedt zeer snel op - binnen een paar minuten - en houdt enkele uren aan.

Omdat de overdracht van pijnlijke impulsen stopt, neemt de reflexspierspasme af en wordt beweging in het getroffen gebied vergemakkelijkt. Bovendien kunnen deze anesthetica de bloedvaten verwijden. Houd er echter rekening mee dat deze geneesmiddelen soms een allergische reactie veroorzaken, daarom wordt aanbevolen om vóór toediening een speciale intradermale test uit te voeren..

Hormonale medicijnen

Hydrocortison is een van de eerste corticosteroïden die wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties. Het wordt gekenmerkt door korte actie. De gemiddelde werkingsduur wordt waargenomen bij methylprednisolon en triamcinolon, en langwerkende geneesmiddelen omvatten betamethason (diprospan). Vanwege het effect op de lange termijn mogen herhaalde injecties van diprospan in het gewricht niet eerder worden gedaan dan na 1,5 - 2 maanden [2].

Het ontstekingsremmende effect van hormonale geneesmiddelen is te wijten aan verschillende redenen. Er is een afname van de synthese van ontstekingsstoffen - mediatoren, de permeabiliteit van celmembranen neemt af. Glucocorticoïden werken op cellulaire immuniteit, verminderen de migratie van lymfocyten naar het ontstekingsgebied. Ook hebben corticosteroïden een anti-allergisch effect en verminderen ze de zwelling van het weefsel..

Chondroprotectors

Dit zijn stoffen die niet zozeer worden gebruikt om pijn te blokkeren als wel om artrose te behandelen. Het doel van deze medicijnen is om het kraakbeenweefsel dat de oppervlakken van de gewrichten bedekt, te beschermen en te herstellen. Chondroprotectieve geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat. De werking is gebaseerd op een toename van de vorming van glycosaminoglycanen - stoffen waaruit het kraakbeen bestaat. Versnelling van de synthese van intra-articulaire vloeistof vergemakkelijkt de mobiliteit in de gewrichten; om de mobiliteit en het glijden van de gewrichtsoppervlakken te verbeteren, worden ook injecties van hyaluronzuur in het gewricht gebruikt. Er zijn onderzoeken [3] die bevestigen dat therapie met zowel chondroïtinesulfaat als hyaluronzuur de ontwikkeling van artrose vertraagde..

Naast het bovenstaande kunnen andere stoffen in het gewricht worden geïnjecteerd, bijvoorbeeld B-vitamines.

Welke gewrichten kunnen tijdens blokkade worden verdoofd: kenmerken van de procedure

Blokken kunnen op bijna elk gewricht worden uitgevoerd, van het kleine polsgewricht tot het grote heupgewricht. Meestal worden intra-articulaire injecties in het kniegewricht uitgevoerd, evenals paravertebrale blokkade voor osteochondrose van de wervelkolom. Soms worden injecties voor rugpijn niet in het gewrichtsgebied gegeven, maar in de spier - om spasmen en pijn te verminderen. Een voorbeeld is blokkade van de piriformis-spier voor rugpijn..

Volgens de techniek zijn er verschillende soorten blokkades te onderscheiden:

• intra-articulaire blokkade omvat de introductie van medicijnen in de gewrichtsholte;
• periarticulaire blokkade bestaat uit het injecteren van medicijnen in de zachte weefsels rond het gewricht;
• paravertebrale blok is injecties in het weefsel rond de wervels.

Bij het uitvoeren van intra-articulaire blokkade wordt eerst de injectieplaats behandeld. De huid op de injectieplaats is verschoven. De huid en het onderhuidse weefsel worden verdoofd, de verdovingsoplossing vormt een laagje wanneer de naald wordt voortbewogen. De naald passeert het gewrichtskapsel en komt de gewrichtsholte binnen. Op deze manier is het mogelijk om niet alleen medicinale stoffen in de gewrichtsholte te injecteren, maar ook om de inhoud van het gewrichtskapsel te verwijderen. De blokkade kan van meerdere kanten worden gedaan. Aan het einde van de procedure wordt de verschoven huid op zijn plaats teruggebracht, waardoor de punctie extra wordt afgesloten. Periarticulair blok wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. De volgende gewrichten kunnen worden behandeld met injecties:

• blokkade van pijn in het heupgewricht;
• blokkade van kniepijn;
• enkelblok;
• verstopping van het schoudergewricht;
• verstopping van het ellebooggewricht;
• polsblok.

Rugpijninjecties kunnen worden uitgevoerd met behulp van verschillende technieken: nekblokkering, rugblokkering of staartbeenpijnblok. In elk geval moet een arts gekwalificeerd zijn op het gebied van aandoeningen van het bewegingsapparaat en uitgebreide ervaring hebben met het uitvoeren van therapeutische blokkades..

Dergelijke blokkades vereisen niet noodzakelijk ziekenhuisomstandigheden. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd en duurt ongeveer 20 minuten. Direct na de injectie kan de patiënt bewegen. Het aantal procedures hangt af van de klinische situatie, maar meestal is het een kuur van 3-5 injecties, met pauzes van twee dagen tot een week.

Zelfs één injectie, blokkade van een gewricht of wervelkolom, kan iemands toestand aanzienlijk verlichten. En als, in combinatie met andere behandelmethoden, een blokkade wordt gemaakt in de vorm van een injectiekuur, kan het positieve effect zeer lang aanhouden..

Waar in Moskou kun je pijninjecties krijgen?

Veel klinieken in Moskou, zowel privé als openbaar, bieden verschillende behandelingsregimes voor aandoeningen van de gewrichten en wervelkolom. Bij het kiezen van een kliniek moet u letten op de beschikbaarheid van een licentie, evenals op de ervaring en specialisatie van de arts die de procedure uitvoert. Een gekwalificeerde arts kan uitleggen waarom bepaalde gezondheidsdiensten worden voorgeschreven, welke medicijnen worden aanbevolen en waarom, en, indien mogelijk, een alternatief voorstellen. Een bijkomende factor kan de locatie van het ziekenhuis zijn. Omdat gewrichtspijn de mobiliteit kan beperken, is het logisch om een ​​kliniek te kiezen die het dichtst bij de metro ligt.

De Stoparthrosis-kliniek biedt patiënten een breed scala aan diensten voor verschillende problemen met de wervelkolom en gewrichten. In het medisch centrum wordt intra-articulaire geneesmiddeltoediening uitgevoerd. Het verlenen van deze service wordt gecombineerd met een ander - echografisch onderzoek van het gewricht. Artsen van "Stoparthrosis" zijn gespecialiseerd op het gebied van orthopedie, hun werkervaring is meer dan 15 jaar. De kliniek maakt gebruik van moderne apparatuur. Het is mogelijk om in één dag diagnostiek en procedures uit te voeren en na de ontvangen diensten krijgt de patiënt gedurende 6 maanden ondersteuning. De kliniek is beschikbaar voor patiënten - u kunt telefonisch een vraag stellen aan de dokter van 8.00 uur tot 22.00 uur, en de afspraak wordt vastgehouden van 8 tot 20 uur.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten nr. LO-77-01-013822 gedateerd 27 januari 2017 afgegeven aan Stopartroz LLC door de Moscow City Health Department.

Het is mogelijk om gewrichtspijn te verlichten met behulp van intra-articulaire toediening van geneesmiddelen..

Meld u aan voor een gratis consult om meer te weten te komen over gewrichtsbehandeling.

Als u gewrichtspijn ervaart, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit..

De kosten van een gezamenlijke behandeling kunnen afhangen van het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt en het behandelprogramma.

U kunt de nodige medische diensten voor de behandeling van gewrichten krijgen, niet alleen in de staat, maar ook in commerciële klinieken. Moderne particuliere medische centra kunnen een volledig scala aan medische diensten, een breed scala aan behandelprogramma's, toegankelijkheid en een individuele benadering van de patiënt bieden..

Bespaar geld op behandelingen met promoties en kortingen!

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
• 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
• 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Een injectie van pijn is paradoxaal genoeg een nogal pijnlijke procedure op zich. Om de aandoening te verlichten, kunt u lokale anesthesie gebruiken, koude op de injectieplaats aanbrengen en een paar uur daarna droge hitte..

Intra-articulair knieblok

Knieblok.

Vreemd genoeg wordt de term "knieblok" in de medische wereld op heel verschillende manieren begrepen. Dit kan een injectie in het kniegewricht zijn, uitgevoerd door specialisten voor een specifiek doel, of de onmogelijkheid om een ​​aantal redenen om het been bij de knie te strekken. Dat wil zeggen, de term wordt gebruikt als de naam van de procedure die wordt uitgevoerd, of het gevoel van "blokkade" in het kniegewricht, waardoor de beenverlenging niet mogelijk is.

Intra-articulair knieblok.

In de regel worden injecties in het kniegewricht alleen gebruikt in gevallen waarin de pijn die de patiënt ervaart zo hevig is dat pillen of andere pijnstillers niet langer helpen om er vanaf te komen..

Dergelijke injecties elimineren de oorzaak van de pathologie niet, maar als het verloop van de behandeling correct is gekozen, kan de patiënt na een korte tijd volledig van de pijn afkomen. Het voordeel van injecties is de snelle vermindering van pijn bij de patiënt. De snelheid van pijnvermindering is toe te schrijven aan het lokale effect van dit type behandeling.

Intra-articulaire blokkade van het kniegewricht kan niet alleen nuttig zijn voor de behandeling van ziekten, maar ook tijdens de herstelperiode na een operatie in het gebied van kniekraakbeenformaties of andere operaties. De procedure in dit geval maakt het mogelijk om revalidatie te vergemakkelijken..

Bovendien worden injecties gebruikt voor preventieve doeleinden. Ze stoppen de processen van gewrichtsvernietiging en dragen in sommige gevallen ook bij aan het herstel van bindweefsel.

Voordat u injecties gebruikt, moet u een specialist raadplegen. De reden hiervoor is vrij duidelijk: de procedure is individueel, in sommige situaties kan de toepassing ervan de gezondheidsproblemen van de patiënt verergeren.

Onder de punten die spreken over de zinloosheid van het beschouwde type behandeling, kunnen de volgende worden onderscheiden:

• Als in de loop van de ziekte meer dan de helft van het kraakbeenweefsel van het gewricht is vernietigd (dit kan gebeuren bij artrose)
• Als de patiënt diabetes mellitus heeft (het gebruik van dit type is echter toegestaan ​​in een speciale dosering, die alleen kan worden vastgesteld door de behandelende arts die bekend is met de kenmerken van de gezondheid van de patiënt)
• In een situatie waarin er geen verbetering is na behandeling
• Als het gevolg van artritis de vernietiging van bindweefsel is (namelijk bot en kraakbeen).

De indicaties voor gebruik zijn de volgende punten:

• De herstelperiode na het ondergaan van ernstige chirurgische ingrepen
• De aanwezigheid van een ziekte zoals artritis (het is raadzaam om een ​​blokkade van het kniegewricht alleen te gebruiken voor niet-infectieuze vormen van deze pathologie)
• De aanwezigheid van symptomen van artrose, die kan worden gekenmerkt als een exacerbatie (we hebben het over de eerste manifestaties van de ziekte)
• Aanwezigheid van periartritis
• De aanwezigheid van bursitis
• Andere gevallen als injecties worden aanbevolen door een specialist.

Beschrijving van het proces van intra-articulaire blokkade van het kniegewricht.

In elke situatie is het noodzakelijk om de mogelijkheid uit te sluiten om de blokkade thuis zelf uit te voeren. Een onjuiste uitvoering van de blokkade kan de gezondheid van de patiënt aanzienlijk schaden en bestaande problemen verergeren. De procedure vereist speciale vaardigheden, daarom wordt deze alleen uitgevoerd onder toezicht van specialisten op dit gebied. Daarom wordt het niet aanbevolen om gebruik te maken van de diensten van niet-gecertificeerde behandelend artsen, voor wiens verantwoordelijkheid geen volledige zekerheid bestaat..

Dus de methoden om de blokkade uit te voeren:

• In veel gevallen wordt de eerste behandelingsoptie gebruikt. Deze methode is veilig en relatief ongecompliceerd. Het is de injectie van het medicijn in het gewricht vanaf de zijkant van de gewrichtskapsel. Voor maximale verlichting van het gebied van de procedure wordt de patiënt op een horizontaal oppervlak geplaatst. Voor meer stabiliteit van de knie wordt een roller eronder gebruikt. De specialist injecteert 6-15 ml van het medicijn onder de patella van de patiënt. Indien nodig is het acceptabel om de aangegeven dosis van het medicijn te veranderen.
• De tweede optie wordt uitsluitend gebruikt in ernstige gevallen, wanneer de patiënt zich zorgen maakt over aanzienlijke pijn. De methode heet "bilaterale blokkade". Het helpt pijnaanvallen sneller te verlichten.

Voordelen van een intra-articulair blok van het knie- of heupgewricht:

1. Bijna volledige afwezigheid van pijnlijke gevoelens tijdens dit type therapie door het gebruik van een aantal anesthetische medicatie.
2. De effectiviteit van de therapie is te danken aan de uiterst correcte selectie van het medicijn, evenals de vaardigheden en capaciteiten van de behandelende arts. Als de zorgaanbieder de cliënt de diensten van een hooggekwalificeerde specialist levert, levert het intra-articulaire blok van het knie- of heupgewricht maximaal voordeel op..
3. Veiligheid is ook een belangrijk onderdeel van dit type therapie. De patiënt moet zeker zijn van dit punt. Tijdens de procedure moeten elementaire hygiënische normen en regels worden nageleefd. Deze omvatten bijvoorbeeld de behandeling van de bovenste laag van de huid met antiseptische middelen, injecties met een uitsluitend steriele wegwerpspuit. De vaardigheden van de therapeut spelen ook een belangrijke rol bij de veiligheid van de gezondheidsresultaten van de patiënt. Elke overtreding van bot- of kraakbeenweefsel moet volledig worden uitgesloten vanwege de naleving van de injectieregels door de behandelende arts.

Antwoorden op de vragen die het meest van belang zijn voor patiënten:

Moet ik me op de een of andere manier voorbereiden op intra-articulaire blokkade?

Nee, de therapie wordt uitgevoerd zonder voorbereiding van de patiënt. Zoals voorgeschreven door de behandelende arts, is het echter de moeite waard om indien nodig aanvullende onderzoeken uit te voeren..

Zullen er beperkingen zijn na intra-articulaire blokkade?

Er zal zijn. In de komende 24 uur mag u geen toevlucht nemen tot enige vorm van lichamelijke activiteit. Locomotorische activiteit in het gewrichtsgebied versnelt de bloedstroom, wat leidt tot de verspreiding van het geïnjecteerde medicijn door het lichaam. Voor een effectievere lokalisatie van het medicijn is het de moeite waard om beweging in dit gebied te beperken. Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal procedures te verlaten die bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam..

Welke bijwerkingen kunt u verwachten na injecties?

Bijwerkingen veroorzaakt door intra-articulaire blokkades van het knie- of heupgewricht zijn uiterst zeldzaam. Dit kan een uiting zijn van allergische reacties die verband houden met het effect op het lichaam van de gebruikte medicatie. Er moet echter worden opgemerkt dat deze kwestie onder toezicht moet worden gehouden van de specialist die de procedure uitvoert..

Het proces van intra-articulaire blokkade wordt gekenmerkt door een korte revalidatieperiode. Tijdens het herstel kan de patiënt pijn voelen op de injectieplaats. Om het ongemak zoveel mogelijk te beperken, immobiliseert u het gewricht en brengt u koude aan op dit gebied. Als de actie van de bovenstaande tips niet helpt, is het op aanbeveling van een specialist de moeite waard om pijnstillers te nemen.

In het geval dat een positief effect na intra-articulaire blokkade niet wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de behandelende arts onder wiens toezicht de procedure is uitgevoerd.

Welke complicaties kunnen het blokkadeproces vergezellen??

Onder de complicaties na de procedure zijn er: de introductie van verschillende infecties of pathogene bacteriën tijdens de therapie, een allergische reactie (om te voorkomen dat vóór de blokkade een aantal onderzoeken wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts), microtrauma van het gewrichtskapsel of een nabijgelegen gebied, bloeding, niet-specifieke ontsteking, toxische reacties. Echter, op voorwaarde dat de specialist die intra-articulaire blokkade uitvoert en de algemene toestand van de patiënt beheert hooggekwalificeerd is, over een aantal noodzakelijke vaardigheden en capaciteiten beschikt, zal de kans op complicaties geminimaliseerd worden (op dit moment komen complicaties voor bij slechts 0,4 procent van alle patiënten die vatbaar zijn voor intra-articulaire blokkade van het knie- of heupgewricht).

Groepen geneesmiddelen die voor injectie worden gebruikt:

• Ontstekingsremmende geneesmiddelen: bijvoorbeeld Diprospan (het middel staat bekend om de snelheid van manifestatie van geneeskrachtige eigenschappen, aangezien de patiënt na twee tot drie uur aanzienlijke verbeteringen zal voelen).
• Hyaluronzuurpreparaten. Deze omvatten Fermatron, ViskoPlus, Synvisc, Suplazin enzovoort. Deze medicijnen zijn nuttig voor het aanvullen van hyaluronzuur in de weefsels van het lichaam, wat de celregeneratie bevordert.
• Vitamine- of steroïde medicijnen.
• Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het lichaam verbeteren.
• Lokale anesthetica - Lidocaïne, Ropivacaïne en andere. Dit zijn pijnstillers met een lokale en langdurige werking (ongeveer 3-10 uur).

De keuze van een groep en een specifiek medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts, op basis van de individuele kenmerken van elke patiënt. Ook wordt de bepaling van de vereiste anesthesie uitgevoerd afhankelijk van het doel dat wordt nagestreefd door de patiënt die naar de procedure voor intra-articulaire blokkade van het knie- of heupgewricht komt..

Aanvullende informatie over de procedure.

Opgemerkt moet worden dat de frequentie van intra-articulaire blokkades wordt bepaald afhankelijk van het type gewricht, evenals het stadium van de pathologie waarvan de patiënt zich wil ontdoen. Dit proces mag niet vaker dan 1 keer in 2-3 maanden op grote gewrichtscapsules worden uitgevoerd. Het gespecificeerde type gewrichten omvat de knie en heup. Andere gewrichten mogen niet vaker dan eens per 2-4 weken worden geblokkeerd. Als het voorgestelde interval tussen de injecties niet wordt nageleefd, kan het proces van vernietiging van bindweefsel, namelijk kraakbeen, beginnen als gevolg van de toegediende gluosteroïden..

In sommige gevallen voelt de patiënt na intra-articulaire blokkade van het knie- of heupgewricht geen verbetering. Dan is het noodzakelijk om de geplande procedures op te schorten en vervolgens onmiddellijk opnieuw te diagnosticeren, omdat de reden voor het ontbreken van een positief effect van de behandeling een onjuiste diagnose kan zijn..

Gezamenlijk blok

Voor aandoeningen van het bewegingsapparaat worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Soms wordt gewrichtsblokkade ook gebruikt om bepaalde medicijnen toe te dienen. Deze maatregel is relatief recent in de medische praktijk toegepast, maar de lokale toediening van medicijnen heeft zichzelf al bewezen als een van de meest effectieve methoden voor snelle medicatie op het gewricht..

Wat is de betekenis van de procedure?

Medische blokkade van het gewricht omvat de introductie van anesthetica in het gewricht - geneesmiddelen voor pijnverlichting. De fondsen zijn geassocieerd met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Door deze relatie begint het medicijn, dat in de vezels dringt, de calciummoleculen te 'confronteren' en de metabolische processen van natrium-kalium vertragen. Na penetratie van het medicijn in het gewricht worden myeline-vrije vezels, namelijk vegetatieve en pijngeleiders, geblokkeerd en komen de impulsen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van pijnlijke gewaarwordingen niet in de hersenen. Dit wordt gevolgd door een blokkade van myeline-vezels. Deze verbindingen zijn verantwoordelijk voor epicritische pijn. Last but not least werkt het medicijn op de motorvezels..

Om chippen effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om het juiste anestheticum te kiezen en alle maatregelen voor de toediening van het medicijn te volgen.

Wanneer moet u een verbinding blokkeren??

Zelfs met de minste mechanische belasting kan het gewricht worden bekneld. Intra-articulaire blokkade, als een van de meest effectieve therapiemethoden, is geïndiceerd voor coxartrose van het heupgewricht, synovitis (ontsteking van de synoviale zakken), osteochondrose overal, bursitis en tunnelsyndroom, voor de behandeling van artrose van het heupgewricht.

Hoe effectief is?

De blokkerende injectie helpt in de eerste plaats pijn te verlichten. Vanwege het feit dat het medicijn snel de plaats van de verwonding binnendringt, treedt een onmiddellijke pijnverlichting op en voelt de patiënt verlichting. Naast dit effect hebben injecties een ontstekingsremmend effect, verzachten ze spierspasmen, verlichten ze wallen en herstellen ze de beweeglijkheid van de gewrichten. De effectiviteit van de procedure is te danken aan:

• de maximale concentratie van het therapeutische middel in het getroffen gebied;
• het effect van het medicijn op het centrale zenuwstelsel op reflexniveau;
• het gecombineerde effect van analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Terug naar de inhoudsopgave

Soorten medicijnblokkade

Afhankelijk van het punt waarop de injectie wordt gemaakt, wordt de blokkering gedifferentieerd. Bovendien is de behandeling soms niet compleet met één injectie, het kan nodig zijn om op verschillende punten medicijnen toe te dienen. Alleen een arts kan het vereiste aantal injecties selecteren, op basis van de algemene toestand van de patiënt en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Paraarticulair

Paraarticulaire blokkade is een van de nieuwe therapiemethoden voor gewrichtsaandoeningen. Deze methode omvat de introductie van fondsen in de ontstoken gebieden intradermaal en subcutaan. Dit type behoort tot de genezingsblokkade. Deze procedure wordt uitgevoerd om het pijnsyndroom en de oorzaak ervan volledig te elimineren. Het medicijn werkt onmiddellijk na toediening en veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen.

Periarticulair

Periarticulaire blokkade omvat de injectie van medicijnen in spierstructuren, pezen, ligamenten die zich rond het gewricht bevinden. Om periarticulaire blokkade uit te voeren, worden speciale gemicroniseerde preparaten gebruikt. Daarom wordt de duur van deze medicijnen verlengd. Een van de voordelen van dit type is de pijnloze procedure. Periarticulair blok wordt uitgevoerd als er dergelijke problemen zijn:

Dergelijke injecties zijn nodig voor spondylitis ankylopoetica.

• De ziekte van Bakhterev;
• Syndroom van Reiter;
• lupus (rood);
• artritis;
• artrose van het schoudergewricht.

Terug naar de inhoudsopgave

Intra-articulair

Dit type blokkade is een minimale niet-chirurgische procedure waarbij een medicijn in het gewricht wordt geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt om facet- en artritiepijn te verzachten en is ook effectief bij de behandeling van spondyloartrose. De manipulatie wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd door een orthopedist-traumatoloog, chiropractor of neuroloog.

Intra-articulaire medische blokkade kan alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van röntgen- en echografie.

Dit type wordt gebruikt als de patiënt ervaart:

• pijnlijke gevoelens van een andere aard in de rug, die plaatselijk optreden of als een complicatie bij terugkeer naar het been of heupgewricht;
• nekpijn die zich verspreidt naar de schouders, wervelkolom, achterkant van het hoofd en suprascapulair gebied als een enkele gebeurtenis of als een complicatie na een blessure of ziekte.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra-indicaties voor uitvoeren

Ondanks het positieve effect dat injecties in de gewrichten hebben op het lichaam, zijn er gevallen waarin deze methode niet kan worden toegepast:

De procedure wordt niet uitgevoerd voor hemofilie bij een patiënt.

bewusteloosheid;

pathologische veranderingen in de samenstelling en structuur van bloed;

algemene ernstige toestand van de patiënt;

individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen;

contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen;

epileptische aanvallen;

hemofilie;

Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe doen?

De blokkade kan op twee manieren worden uitgevoerd: extern en intern. De eerste methode omvat de introductie van medicijnen in het laterale gebied van het gewricht, de tweede - een bilaterale injectie. De procedure begint met het kiezen van de juiste verdoving en het berekenen van de dosering van het toe te dienen medicijn. Daarna injecteert de arts met een injectiespuit met een dunne naald het medicijn en evalueert na 5-10 minuten de resultaten.

Opleiding

Speciale voorbereiding op de novocaïne-blokkade is niet nodig, behalve het nemen van een douche en het scheren van het haar op het gewricht en eromheen. De arts moet de dosis van het medicijn voor toediening berekenen, 10 of 20 g spuiten, dunne, lange en middellange naalden met en zonder doornen desinfecteren. Daarna wordt de patiënt op een bank geplaatst en wordt een speciale rol of opgerolde handdoek onder de injectieplaats geplaatst..

Revalidatieperiode

Na de introductie van het medicijn in het gewricht zijn geen herstelmaatregelen vereist. Hoewel de injectie vaak pijnlijk is, is er onmiddellijke verlichting en hoeft de patiënt niet te herstellen van de injectie. Aanvullende revalidatiemaatregelen kunnen alleen nodig zijn in geval van individuele intolerantie voor de toegediende geneesmiddelen.

Kenmerken van blokkade van verschillende gewrichten

De injectietechniek, medicatie, dosering en frequentie van de procedure kunnen variëren afhankelijk van waar het medicijn wordt geïnjecteerd. Het is mogelijk om een ​​medicijnblokkade uit te voeren op bijna alle gewrichten, de enige uitzondering is het kaakgewricht, omdat het nogal moeilijk is om het middel op deze plaats te injecteren vanwege de nabijheid van de halsslagader.

Knie

Knieblokkade wordt uitgevoerd om ernstige pijn te elimineren en ontstekingen te verlichten. Meestal wordt de procedure gebruikt "Dexamethason", "Diprospan", "Lidocaine", "Novocain" of "Hydrocortison". Knieblok bij artrose verschilt van die welke wordt uitgevoerd om andere verwondingen te elimineren, bijvoorbeeld scheuren / knellen van de meniscus. In dit geval wordt de naald in de holte tussen het bovenste en middelste derde deel van de patellaire rand gestoken en geleidelijk in het onderste deel geduwd.

Na de injectie wordt er getraind, wat de afwezigheid / aanwezigheid van pijn in de benen en de effectiviteit van het geïnjecteerde middel aantoont.

Heup

Om het kniegewricht te genezen, worden verschillende soorten blokkades gebruikt: novocaïne, lidocaïne en andere, maar de blokkade van het heupgewricht wordt meestal uitgevoerd met Diprospan. Dit is een van de meest effectieve medicijnen die de moderne geneeskunde biedt, omdat het een glucocorticoïde bevat, een kunstmatig aangemaakt analoog hormoon dat wordt afgescheiden door de bijnieren. Een injectie met "Diprospan" wordt van buitenaf ingebracht, lager dan het inguinale ligament. De naald gaat vooruit totdat deze het bot raakt.

Elknevy

Elleboogblessures worden meestal veroorzaakt door zware lichamelijke activiteit of sportactiviteiten. Elleboogblokkade wordt uitgevoerd door "Hydrocortison", "Lidocaïne", "Diprospan" of "Dexamethason". Om periarticulaire injectie het gewenste resultaat te geven, is het noodzakelijk om de elleboog naar het niveau van een rechte hoek te buigen. Het medicijn wordt in de holte tussen de onderste contour van de epicondylus en het olecranon geïnjecteerd.

Pols

Handletsel vereist een snelle behandeling. Het polsgewricht is verantwoordelijk voor de beweging van de hele ledemaat. Daarom is blokkade een praktische behandelingsmethode, de procedure wordt uitgevoerd door een injectie in het dorsale gedeelte van de carpale zone, in de lijn die de styloïde processen van de radius en de ellepijp verbindt. In dit geval moet de arm in een gestrekte toestand zijn..

Schouder

Schouderbehandeling wordt meestal gedaan met injecteerbare pijnverlichting. Schouderblok wordt uitgevoerd in een horizontale positie, na het buigen van de arm bij de elleboog. De injectie moet niet in de schouder worden gedaan, maar in de tuberkel die op het frontale vlak van het schoudergewricht verschijnt. Deze plaats is het midden tussen het bot en het scapulierproces..

Enkel

Als injecties in het schoudergewricht en de knie op twee manieren kunnen worden uitgevoerd, kunnen injecties om verwondingen aan de enkel te behandelen alleen langs het anterieure vlak worden gegeven. Om een ​​medische blokkade van het enkelgewricht uit te voeren, wordt een lichte flexie van de voet in de zool uitgevoerd en wordt de naald in de holte tussen de talus en het scheenbeen ingebracht.

Belangrijkste geneesmiddelen die voor de procedure worden gebruikt

In de moderne geneeskunde worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt om blokkades van de gewrichten van de armen en benen uit te voeren:

• glucocorticoïden (hebben een langdurig pijnstillend, ontstekingsremmend, antishockeffect);
• vitamines (om de mobiliteit te herstellen);
• antihistaminica;
• vaatverwijders;
• anesthetica.

Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke gevolgen

De blokkade kan schadelijk zijn als de arts de dosering van het medicijn verkeerd heeft ingeschat of de injectietechniek heeft geschonden. De gevolgen zijn anders: van een allergische reactie tot giftige vergiftiging. De ontwikkeling van bijwerkingen komt voor bij 0,5% van 100%. Als er na de injectie ongebruikelijke reacties van het lichaam optreden, moet u een arts raadplegen om de gevolgen onmiddellijk te elimineren.

Knieblok: gebruiksdoel en toe te dienen medicijnen

Een medische blokkade van het kniegewricht is een injectiemethode voor de behandeling van verschillende ziekten en verwondingen. Met zijn hulp kunt u snel pijn stoppen, ontstekingen verlichten, de normale samenstelling van de synoviale vloeistof herstellen of de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in het gewricht stoppen. Het toedienen van medicijnen helpt om het effect van de procedure te bereiken..

Wat is knieblokkade, in welke gevallen wordt het uitgevoerd, hoe verloopt de procedure?

Gewrichtsblokkade wordt ook wel een scherpe beperking van de kniemobiliteit genoemd, die gepaard gaat met hevige pijn. De reden voor deze aandoening is overtreding van een beschadigde meniscus of een gewrichtsmuis - een losgemaakt fragment van kraakbeen-, bot- of osteochondraal weefsel.

Soorten medicinale blokkades

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Voor aandoeningen van het kniegewricht worden medicijnen periarticulair of intra-articulair toegediend. In het eerste geval worden medicijnen in de periarticulaire weefsels geïnjecteerd, in het tweede - in de synoviale holte. De keuze van de toedieningsmethode hangt af van de pathologie waaraan de persoon lijdt..

Periarticulair blok kan extern en bilateraal zijn. De eerste methode is veiliger, minder traumatisch, omdat er maar één injectie bij betrokken is. Bij bilaterale blokkade worden medicijnen gelijktijdig van buitenaf en van binnenuit het kniegewricht geïnjecteerd.

Soorten knieblokkades afhankelijk van het werkingsmechanisme:

• pijnstillers. Ze worden uitgevoerd met een ernstig pijnsyndroom veroorzaakt door verwondingen, operaties of bepaalde ziekten van het kniegewricht. Een persoon wordt geïnjecteerd met lokale anesthetica, die de pijn na enkele minuten verlichten. In sommige gevallen wordt een adrenaline-oplossing aan het anestheticum toegevoegd;
• ontstekingsremmend. Effectief voor tendinitis, periartritis, misvormende gonartrose en enkele andere ontstekingsziekten. Om dergelijke blokkades uit te voeren, worden steroïde hormonen gebruikt. Corticosteroïden hebben krachtige ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestiverende effecten;
• tropostimulerend. Ze worden voorgeschreven voor degeneratieve-dystrofische laesies van het kniegewricht. Ze hebben een trofisch effect, dat wil zeggen dat ze de gewrichtsvloeistof verzadigen met ontbrekende componenten, bijdragen aan het herstel van beschadigd kraakbeen. Om metabolische processen te stimuleren, worden chondroprotectors en / of hyaluronzuur in de intra-articulaire holte geïnjecteerd.

Afhankelijk van de hoeveelheid geïnjecteerde geneesmiddelen zijn blokkades van geneesmiddelen eencomponent en meercomponenten. In het eerste geval wordt slechts één medicijn gebruikt, in het tweede meerdere tegelijk. Meestal gebruiken artsen verschillende combinaties van anesthetica met corticosteroïde hormonen..

Geneesmiddelen worden eenmalig of in kuren (dagelijks, extra dagelijks, wekelijks) toegediend. Om een ​​langere duur van de injectie te bereiken, gebruiken artsen speciale verlengers en depotpreparaten. Hierdoor kunt u het aantal injecties verminderen en de effectiviteit van de behandeling vergroten..

Verwar medische intra-articulaire blokkade niet met curatieve punctie. Dit zijn twee verschillende procedures. Tijdens de punctie verwijderen artsen de effusie die zich in het gewricht heeft opgehoopt, waarna de synoviale holte wordt gewassen met oplossingen van antiseptica en antibiotica.

Indicaties voor de procedure

Periarticulaire blokken worden meestal uitgevoerd voor verwondingen en sommige inflammatoire laesies van de knie. Intra-articulaire toediening is geïndiceerd voor chronische degeneratieve-dystrofische ziekten, die gepaard gaan met progressieve vernietiging van gewrichtskraakbeen.

De belangrijkste indicaties voor blokkade van het kniegewricht:

• synovitis die ontstaat tegen de achtergrond van artrose;
• aseptische artritis (reumatoïde, reactieve spondylitis ankylopoetica);
• sereuze artritis die ontstaat na een verwonding of een operatie aan het kniegewricht;
• acute tendinitis, tendovaginitis, bursitis, periartritis;
• chronische artritis en artrose;
• knieblessures en professionele sporten.

Intra-articulaire toediening van steroïde hormonen, hyaluronzuur en chondroprotectors wordt veel gebruikt om gonartrose te behandelen. Medicijnblokkades verlichten pijn, vertragen de vernietiging van gewrichtskraakbeen.

Contra-indicaties

Medicijnblokkade is een minimaal invasieve behandeling. Tijdens de ingreep schenden artsen de integriteit van de huid, wat gepaard gaat met een bepaald risico voor de patiënt. Met het oog hierop kunnen injecties niet altijd worden uitgevoerd en niet voor iedereen. Er zijn een aantal contra-indicaties, in aanwezigheid waarvan de blokkade niet is voltooid.

Deze omvatten:

• leeftijd van kinderen (jonger dan 12 jaar);
• psychische stoornissen of verhoogde emotionele labiliteit;
• gebrek aan contact met de patiënt of zijn ongepast gedrag;
• staat van alcoholische intoxicatie;
• CZS-laesies (diencefaal syndroom, meningitis, encefalitis);
• acute infectieziekten;
• huidbeschadiging of infectie van weke delen in het gebied van de knie;
• artrose met ernstige gewrichtsmisvorming;
• verhoogde bloeding als gevolg van een verstoring van de bloedstolling of het gebruik van anticoagulantia;
• individuele intolerantie voor medicijnen die zijn gepland om te worden gebruikt voor blokkade.

Relatieve contra-indicaties voor de procedure zijn immunodeficiëntietoestanden, ernstige chronische lever- en nieraandoeningen en de ineffectiviteit van eerdere blokkades. In deze gevallen wordt de wenselijkheid van het injecteren van medicijnen beoordeeld door een arts. De uiteindelijke beslissing wordt genomen door de patiënt, rekening houdend met het advies van een specialist.

Knieblokkerende medicijnen

Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt om blokkades uit te voeren. De keuze van de remedie hangt af van de klinische situatie, de toestand van de patiënt en het doel..

Tabel 1. Geneesmiddelen voor periarticulaire en intra-articulaire toediening

Groep drugs	Vertegenwoordigers	handelen	Toepassingsfuncties
Lokale anesthetica	Lidocaïne	Ze hebben een lokaal anesthetisch effect. De duur van het analgetische effect is 2-10 uur (afhankelijk van welk medicijn werd gebruikt)	Ze worden gebruikt in de vorm van eencomponent periarticulaire blokkades voor ernstig pijnsyndroom. Ze worden samen met andere geneesmiddelen toegediend om de toestand van de patiënt te verlichten.
Steroïde hormonen	Diprospan Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..	Verlicht snel ontstekingen, verlicht pijn en andere onaangename symptomen. De werkingsduur van verschillende steroïde geneesmiddelen varieert van enkele dagen tot 1 maand	Ze worden gebruikt bij acute en chronische ontstekingsziekten van de gewrichten. Ze worden zowel periarticulair als intra-articulair geïntroduceerd. Meestal worden corticosteroïden gecombineerd met lokale anesthetica
Chondroprotectors	Don	Ze stimuleren de regeneratieprocessen, dat wil zeggen dat ze het vernietigde gewrichtskraakbeen herstellen. Bij langdurig gebruik kniepijn verlichten	Geneesmiddelen worden uitsluitend intrasynoviaal toegediend. Injectiebehandeling is veel effectiever dan het nemen van pilvormen van chondroprotectors
Hyaluronzuur	Ostenil	Vul het tekort aan hyaluronzuur in de gewrichtsvloeistof aan en stimuleer regeneratieve processen	Wordt rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd en wordt meestal gebruikt om osteoartritis deformans van de knie te behandelen

Pijnstillers

Anesthetica van het amidetype behoren tot de basisgeneesmiddelen: ze worden meestal gebruikt voor pathologieën van het kniegewricht. Ook zijn deze fondsen opgenomen in mengsels voor meercomponentenblokkades.

Voorbereidingen voor injectie:

• Novocaine. Vanwege de hoge incidentie van allergische reacties en het relatief slechte analgetische effect, wordt het medicijn steeds minder gebruikt. Er zijn effectievere anesthetica die novocaïne kunnen vervangen;
• Lidocaïne. Een ideale verdoving voor het uitvoeren van medicinale blokkades. Gebruik voor injectie 1% of 2% oplossing van het medicijn. In het eerste geval wordt de patiënt geïnjecteerd met 100 ml van het medicijn, in het tweede geval - 20 ml. Lidocaïne verlicht pijn, elimineert spasmen van kleine bloedvaten, normaliseert de microcirculatie in weefsels. Het middel heeft een trofisch, decongestivum, spierontspannend effect. Het effect van het gebruik van het anestheticum duurt 2-3 uur;
• Bupivacaine. 16 keer sterker dan novocaïne, maar veel giftiger. Bij gelijktijdig gebruik met adrenaline houdt het analgetische effect van bupivacaine tot 6-8 uur aan;
• Etidocaïne. Het wordt gebruikt in de vorm van 0,25-0,5% oplossingen. In het geval van medische en medische blokkade, wordt 30 tot 60 ml van het medicijn toegediend. Van alle anesthetica zorgt etidocaïne voor het langst aanhoudende effect. Het effect van de introductie duurt 10-13 uur.

Corticosteroïden

Steroïde hormonen zijn ook basismedicijnen. Ze zijn geschikt voor zowel intra-articulaire als periarticulaire toediening. Dit betekent dat corticosteroïden kunnen worden gebruikt om ontstekingsziekten van de gewrichten, ligamenten, gewrichtskapsels en andere structuren van het kniegewricht te behandelen. Meestal worden steroïden gegeven samen met pijnstillers.

Corticosteroïden gebruikt in orthopedie en traumatologie:

• Hydrocortison. Het wordt toegediend in een hoeveelheid van 25-50 mg 1 keer in 5-7 dagen. Het verloop van de medicamenteuze behandeling bestaat meestal uit 3-6 procedures. Hydrocortison wordt zelden gebruikt vanwege de lage farmacologische activiteit en de noodzaak van frequente herhaalde toedieningen. Er zijn modernere medicijnen met langdurige werking;
• Dexamethason. Heeft een hogere activiteit dan de vorige remedie. Het medicijn wordt toegediend in een hoeveelheid van 2-4 mg, eerder gemengd met een oplossing van een lokaal anestheticum (lidocaïne, bupivacaïne, enz.). Injecties worden uitgevoerd met tussenpozen van 3-5 dagen;
• Diprospan (Betamethason). Vanwege de langdurige werking wordt het medicijn vaker gebruikt dan andere corticosteroïden. Voor chronische artritis en gonartrose wordt Diprospan intra-articulair toegediend in een dosis van 0,5-2 ml. Bij acute bursitis en tendinitis wordt het medicijn periatriculair of rechtstreeks in de gewrichtszakken geïnjecteerd. Het effect na een knieblok met Diprospan houdt ongeveer 4 weken aan;
• Kenalog-40 (Triamcinolon). Een synthetische glucocorticoïde die in toenemende mate wordt gebruikt voor blokkades van geneesmiddelen. Het effect van de procedure duurt 8 weken. Triamcinolon wordt in de gewrichtsholte of periarticulair geïnjecteerd in een hoeveelheid van 20 mg, vooraf gemengd met 10 mg lokaal anestheticum. Klinische studies hebben aangetoond dat de tweede toedieningsweg effectiever is.

Knieblokkade Diprospan wordt veel gebruikt om pijn te verlichten bij ernstige gonartritis. Na de procedure verbetert het welzijn van de persoon gedurende enkele weken. Na verloop van tijd moet de blokkade opnieuw worden opgeheven. Chronische kniepijn kan alleen volledig worden geëlimineerd door een operatie.

Hyaluronzuur

De laatste jaren worden hyaluronzuurpreparaten steeds vaker gebruikt om blokkades van artrose van het kniegewricht uit te voeren. Zoals de praktijk heeft aangetoond, helpt een behandeling van drie maanden om de pijn merkbaar te verlichten, de stijfheid in de knie te verminderen en het welzijn van een persoon te verbeteren. Het is bewezen dat lokale toediening van hyaluronzuur veel effectiever is dan behandeling met glucocorticosteroïden.

Chondroprotectors

Knieblokkade wordt gebruikt voor artrose, vergezeld van ernstig pijnsyndroom. Intra-articulaire toediening van chondroprotectors is het beste alternatief voor het slikken van pillen. Medicijnblokkade helpt om snellere en meer uitgesproken resultaten te bereiken. Na een kuur hebben patiënten minder pijn, verbetert hun kwaliteit van leven.

Gecombineerde behandeling met orale en parenterale chondroprotectors is veel effectiever dan monotherapie. Bij mensen die twee medicijnen tegelijk krijgen, is er een merkbare afname van de intensiteit van het pijnsyndroom.

De opname van hyaluronzuur in het behandelingsregime helpt ook om de functionele toestand van het gewricht te verbeteren..

Voortgang van de procedure

De manipulatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis (behalve in die gevallen waarin de toestand van een persoon ziekenhuisopname vereist). Omdat medicijnblokkade een invasieve procedure is, vereist de implementatie ervan dat alle aseptische en antiseptische regels worden nageleefd. Dit betekent dat de injectie in een speciale ruimte wordt gedaan en dat de huid vóór de injectie zorgvuldig wordt verwerkt..

Als er meerdere geneesmiddelen aan de patiënt moeten worden toegediend, zijn deze vooraf gemengd. Adrenaline wordt toegevoegd aan een oplossing van lokaal anestheticum in een verhouding van 1: 200 duizend. Met de gelijktijdige introductie van een corticosteroïde en een anestheticum wordt eerst een hormonaal middel in de spuit getrokken..

Het mengsel wordt heel langzaam en voorzichtig geïnjecteerd. Dit helpt mechanische scheuren en beschadiging van zacht weefsel te voorkomen.

Mogelijke complicaties

De juiste selectie van medicijnen voor blokkade en naleving van de regels voor hun toediening helpt meestal om ongewenste gevolgen te voorkomen. In 0,5% van de gevallen ontwikkelen patiënten echter nog steeds complicaties..

Soorten complicaties bij medische en medische blokkades:

• allergisch (anafylactische shock, Quincke's oedeem, urticaria). Ze ontwikkelen zich als gevolg van individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen;
• traumatisch (hematoom). De reden is mechanische schade aan zachte weefsels met een injectienaald;
• etterig (niet-specifieke ontsteking). Komt voor als gevolg van infectie tijdens de procedure;
• giftig. Ze ontwikkelen zich in het geval van onjuiste selectie van het medicijn, niet-naleving van de dosering of techniek van blokkade. Dit alles kan worden veroorzaakt door onvoldoende ervaring van de specialist die de injectie uitvoert.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

Wanneer is een knieblok nodig en hoe wordt het uitgevoerd??

Niet alle patiënten weten wat een knieblok is. Deze term heeft twee betekenissen: een overtreding in de knie en een injectie in dit gewricht. Wat betreft de toediening van medicijnen, helpt deze procedure om ontstekingen te verlichten en pijn te verlichten. Omdat de injectie in het gewricht zelf wordt gedaan, treedt het resultaat erg snel op. Daarom wordt de methode gebruikt wanneer het nodig is om de symptomen dringend te verwijderen..

• De essentie van de procedure
• Welke medicijnen worden meestal gebruikt voor de procedure?
• Wanneer wordt een knieblokkade voorgeschreven??
• Hoe wordt een knieblok uitgevoerd??
• Complicaties na de procedure
• Recensies van degenen die al een gezamenlijke blokkade hebben gehad

De essentie van de procedure

Knieblokkering is een medische procedure die tot doel heeft de beenprestaties te herstellen en pijn te blokkeren. De essentie van de procedure is om het medicijn met een lange naald op het probleemgebied toe te dienen.

Knieblok is een populaire behandeling omdat het veel voordelen heeft. De voordelen van deze methode zijn:

• snelle pijnverlichting;
• een klein percentage bijwerkingen;
• medicijnen gaan rechtstreeks naar de getroffen gebieden;
• complex effect op de knie;
• het vermogen om deze behandeling vaak te gebruiken.

Deze behandelmethode is zeer effectief, omdat de injectie de pijn langdurig verlicht. Het verwijderen van symptomen mag echter niet de enige behandelingsmethode zijn; tegelijkertijd is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak van de ziekte te zoeken en te elimineren.

Welke medicijnen worden meestal gebruikt voor de procedure?

De krachtigste medicijnen die worden gebruikt, zijn glucocorticosteroïden. Ze verlichten niet alleen ontstekingen, maar hebben ook een immunomodulerend effect. Bovendien worden andere medicijnen gebruikt om het blok te blokkeren. Hier zijn de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling:

• analgetica;
• vitamines;
• Antimicrobiële middelen;
• antiseptica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• steroïde medicijnen;
• middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie.

Lees meer over hoe een röntgenfoto wordt gemaakt in een ander artikel..

Experts maken injecties meestal effectiever, dus gebruiken ze tegelijkertijd pijnstillers en andere medicijnen (ontstekingsremmend, verbetering van de bloedcirculatie). Bij het voorschrijven van een medicijn, selecteert de arts dergelijke fondsen die in een bepaald geval geschikt zijn, rekening houdend met de leeftijd, individuele kenmerken van de patiënt.

Als referentie! Artsen gebruiken vaak Hydrocortisonacetaat. Het wordt bijna niet uit de gewrichtsholte verwijderd, dus het effect van de injectie duurt ongeveer een week. Geneesmiddelen voorschrijven voor milde symptomen.

Een nog krachtiger medicijn is Diprospan (blokkade van het kniegewricht bij artrose wordt meestal door hem uitgevoerd). De injectie werkt dertig dagen en binnen twee uur na de procedure wordt een verbetering waargenomen. Knieblokkade met Diprospan stelt u in staat om snel en permanent pijn te verlichten.

Een ander populair product is Kenalog-40. Het effect treedt pas een dag nadat de injectie is gemaakt op, maar het duurt een maand. Dit medicijn heeft echter enkele bijwerkingen. Atrofie van de huid en vetweefsel, evenals peesnecrose, kunnen voorkomen. Daarom moet deze tool met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt..

Belangrijk! Gezamenlijke blokkade is een zeer moeilijke procedure. De effectiviteit ervan hangt af van de ervaring en kwalificaties van de arts, dus een specialist moet zorgvuldig worden geselecteerd.

Wanneer wordt een knieblokkade voorgeschreven??

Wanneer is het wenselijk om deze methode voor te schrijven en wanneer is het beter om een ​​andere behandeling te kiezen? Er zijn nogal wat ziektes van de kniegewrichten waarbij een blokkade kan worden veroorzaakt. Deze procedure is voorgeschreven voor verschillende overtredingen:

• synovitis;
• bursitis;
• Reumatoïde artritis;
• periartritis;
• trauma;
• inbreuk op zenuwvezels;
• tumoren;
• tendinitis;
• artrose in de beginfase;
• gonartrose.

In deze gevallen is de behandeling effectief. Blokkade voor artrose van het kniegewricht of de beginfase van artritis kan bijvoorbeeld helpen om niet alleen van pijn af te komen, maar ook van de ziekte zelf, als de behandeling natuurlijk in combinatie wordt uitgevoerd. En met een meniscusblessure (breuk of overtreding), breuk van ligamenten, helpt deze procedure om pijn vrijwel onmiddellijk te verwijderen.

Maar in sommige gevallen is het verboden om de blokkade te doen, anders kan de toestand verslechteren. Contra-indicatie is:

• vervormende osteoartritis;
• zwangerschap;
• chronische artritis;
• hypotensie;
• hartfalen;
• ernstige nier- en leverproblemen;
• overgevoeligheid voor componenten;
• geen verbetering na 3 injecties.

Bovendien zijn er enkele omstandigheden waarin injecties mogelijk zijn, maar niet worden aanbevolen. Als het spijsverteringssysteem bijvoorbeeld niet goed werkt of zwaarlijvig is, moet deze procedure met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd of moet een andere behandelingsmethode worden gekozen. Hetzelfde kan gezegd worden over mentale instabiliteit, omdat de procedure tot onaangename gevolgen kan leiden vanwege het onvoorspelbare gedrag van de patiënt..

Hoe wordt een knieblok uitgevoerd??

De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren arts (geen verpleegkundige) in de kliniek. Om correct in het kniegewricht te kunnen injecteren, moet u weten hoe u deze complexe procedure moet uitvoeren om de vereiste dosering nauwkeurig te berekenen. De injectie wordt gegeven in een behandelkamer of kleine operatiekamer. Het medicijn begint vrij snel te werken, maar het maximale effect kan binnen een paar uur of zelfs een dag optreden..

Lees in een ander artikel over medische galtherapie voor artrose.

Er zijn verschillende opties voor de procedure: een injectie wordt gemaakt van binnenuit of van buiten de knie. Meestal gebruikt de arts de externe optie, omdat deze methode eenvoudiger en veiliger is. En in sommige gevallen zijn bilaterale injecties vereist (als de pijn erg ernstig is of als een operatie nodig is). De specialist kiest de meest geschikte optie in een specifieke situatie.

De patiënt ligt op zijn rug, een zachte roller wordt onder de knie geplaatst. Vervolgens wordt het gewricht geïnjecteerd. Het gebeurt als volgt: de naald wordt aan de rand van het bovenste deel van het gebied boven de knie ingebracht en dan heel langzaam naar voren bewogen. Meestal wordt ongeveer vijftien milliliter van het medicijn geïntroduceerd. Maar de dosering wordt individueel berekend, omdat de ziekte zelf, het gewicht en andere individuele kenmerken belangrijk zijn..

Interessant! De prijs voor deze procedure is ongeveer 2.000 roebel. Maar in verschillende klinieken kan het enigszins variëren..

Wat betreft de pijn tijdens de toediening van de medicatie, zijn de beoordelingen anders. In principe treedt alleen een licht ongemak op bij de injectie. In sommige gevallen zijn milde pijnlijke gevoelens echter mogelijk. Het hangt natuurlijk allemaal af van de diagnose van de patiënt. Veel hangt echter ook af van de kwalificaties en ervaring van de arts die de injectie toedient. Maar gezien het effect kan een beetje ongemak worden getolereerd.

Complicaties na de procedure

Zijn er complicaties of bijwerkingen na de blokkering? Ja, en de gevaarlijkste complicatie is een allergie voor de componenten van de medicijnen. Daarom is het raadzaam om eerst op allergieën te testen. Anders kan de toestand alleen maar verslechteren, omdat allergie niet alleen leidt tot het optreden van uitslag, zwelling, maar ook tot anafylactische shock.

Allergieën zijn niet de enige complicatie die vervelend kan zijn nadat een medicijn in de knie is geïnjecteerd. Bovendien kunnen er andere complicaties optreden, die ook gevaarlijk zijn:

• bloeden;
• infectie van zachte weefsels;
• schending van de gevoeligheid van de ledemaat;
• microtrauma van de knie;
• knieblok;
• de introductie van bacteriën in de gewrichtsholte.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de procedure zeer zorgvuldig en zorgvuldig uit te voeren. Een specialist kan een ultrasone besturing of een speciale beeldversterker gebruiken. In dergelijke gevallen zal de manipulatie van de medicijntoediening zeer nauwkeurig worden uitgevoerd. Daarom zal de efficiëntie erg hoog zijn. Als de procedure wordt uitgevoerd zonder aanvullende observatiemethoden, kan het resultaat slechts in de helft van de gevallen worden bereikt..

Lees hier meer over gewrichtspunctie.

Na deze procedure duurt het effect enkele dagen. Overbelasting moet tijdens deze periode worden vermeden. Knieblok is een zeer populaire en effectieve behandelmethode, maar deze procedure kan de ziekte niet volledig verslaan. Daarom is naast de blokkade zelf aanvullende behandeling vereist..

Recensies van degenen die al een gezamenlijke blokkade hebben gehad

Letsels en aandoeningen van het kniegewricht zijn de meest voorkomende redenen om contact op te nemen met traumatologen. En om de toestand van de patiënt te verlichten, is knieblokkade in meer dan 70% van de gevallen vereist. De effectiviteit van de methode wordt bewezen door talrijke patiëntrecensies..

Ik heb artrose van het linker gewricht, door de pijn kon ik niet vredig leven. De dokter maakte een blokkade, het was pijnlijk en onaangenaam. En er was geen effect op de eerste dag. Maar de volgende ochtend voelde ik opluchting. Nu ga ik naar de fysio en blijf ik voorgeschreven medicijnen slikken.

Ik speel voetbal in het nationale team van de stad, bij de laatste wedstrijd raakte ik ernstig geblesseerd. In het ziekenhuis deed de dokter een blokkade van het kniegewricht, de pijn verdween na twee uur.

Ik heb al jaren artritis, de pijn is ondraaglijk geworden. De dokter deed een gezamenlijke blokkade met Diprospan, maar het effect van de injectie ging snel voorbij. Het bleek dat ik de ziekte slecht begon, ik heb protheses nodig.