Enkel pijn

De enkel is een van de grootste gewrichten en is blokvormig. Het is een mobiele verbinding van de tibia en fibula met de talus. De botten van het onderbeen bevinden zich aan de zijkanten van de talus en vormen een soort vork, hierdoor is de beweeglijkheid van het gewricht in laterale (sagittale) richting beperkt.

Bewegingen in het enkelgewricht worden voornamelijk langs één as uitgevoerd - de frontale as, dat wil zeggen dat de voet kan buigen en ontbinden tot een hoek van 90 °. Maar ondanks dat de vork het gewricht begrenst, zijn ook lichte zijbewegingen mogelijk (adductie, abductie en rotatie van de voet).

De redenen

Pijn in het enkelgewricht kan traumatische verwondingen, infectieuze, degeneratieve-dystrofische en ontstekingsprocessen veroorzaken.

De lijst met mogelijke aandoeningen en ziekten ziet er als volgt uit:

  • verstuikingen, tranen en ontsteking van de ligamenten (achillitis);
  • enkel fractuur;
  • ernstige kneuzingen, ontwrichtingen;
  • infecties van de zachte weefsels rond het gewricht;
  • artrose, infectieuze artritis en jichtartritis;
  • synovitis.

Soms wordt enkelpijn geassocieerd met systemische ziekte en is het te wijten aan perifeer oedeem of vasculaire obstructie. Het kan ook optreden tijdens de zwangerschap, reumatische aandoeningen (systemische lupus erythematodes), levercirrose, na een beet van giftige insecten en tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

Pijn in een of beide benen trekken komt vaak voor bij mensen die veel tijd op hun voeten staan ​​of strakke, harde schoenen dragen.

Alle pathologieën die gepaard gaan met pijn in de enkel zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen: inflammatoir, degeneratief en traumatisch.

Trauma

Het enkelgewricht is vaak onderhevig aan verschillende verwondingen. In de eerste plaats in termen van prevalentie (meer dan 10% van het totale aantal enkelblessures) is schade aan het ligamenteuze apparaat. Abrupte en niet-succesvolle bewegingen kunnen ertoe leiden dat de ligamenten hun functie om het gewricht te stabiliseren en de bewegingen ervan te beperken, niet aankunnen. Het resultaat is een verstuiking, scheur of breuk van de ligamenten.

Micro-tranen van individuele vezels worden uitrekken genoemd, omdat de ligamenten niet elastisch zijn en niet kunnen uitrekken. Wanneer er een scheur optreedt, treden er meerdere vezelbreuken op, maar behouden de ligamenten hun functie. Een breuk wordt gezegd als het ligament volledig wordt gescheurd of van de bevestigingsplaats wordt afgescheurd.

Uitrekkende symptomen zijn onder meer lokale zwelling en hematoom. Patiënten klagen dat het enkelgewricht pijn doet tijdens het lopen en drukken. Het vermogen om te lopen blijft echter bestaan. In het geval van een scheur in de ligamenten, breidt de zwelling zich uit naar de buiten- en voorvoet, het is erg moeilijk om te lopen vanwege hevige pijn.

De ligamentruptuur gaat gepaard met een grootschalige zwelling aan de voor- en achterkant van de enkel, evenals op het plantaire oppervlak van de voet. Het is bijna onmogelijk om te bewegen, omdat je niet zonder pijn op je voet kunt stappen.

Bij beschadiging van de ligamenten kunnen onvolledige dislocaties of subluxaties optreden, waarbij de gewrichtsvlakken van de botten gedeeltelijk ten opzichte van elkaar worden verplaatst. Volledige ontwrichting is een ernstig letsel en komt uiterst zelden voor. Meestal treden dislocaties en subluxaties op wanneer een persoon zijn been verdraait tijdens het lopen op een gladde of oneffen weg. In zeldzame gevallen wordt de ontwrichting veroorzaakt door een val van hoogte, een schending van de veiligheid op het werk of bij een verkeersongeval.

Pijn in het enkelbot kan worden geassocieerd met een schending van de integriteit ervan - een breuk. In de meeste gevallen treedt pijn onmiddellijk op na het letsel, maar soms treedt deze pas na een paar uur op. Dit is het geval bij atleten die de wedstrijd moeten beëindigen, of in noodgevallen wanneer het dringend nodig is om het terrein te verlaten of een andere persoon te helpen..

Het ziektebeeld van een fractuur is bijna hetzelfde als bij een verstuiking en breuk van ligamenten: het been zwelt op en doet pijn in het enkelgebied, door de zwelling worden de contouren van de enkel gladgestreken. Ernstige zwelling door schade aan spieren, ligamenten en zacht weefsel.

Hematomen en bloedingen verschijnen nabij de breukplaats en verspreiden zich naar de bovenkant van de voet en hiel. Voetbewegingen zijn ernstig beperkt of onmogelijk. De voet wordt onnatuurlijk. Als de breuk wordt gecombineerd met een dislocatie, draait de voet naar buiten of naar binnen.

Behandeling

Bij een blessure is het allereerst nodig om het gewonde ledemaat rust te geven. Het is beter om niet op een pijnlijk been te gaan staan; om zwelling te verminderen, wordt aanbevolen om te gaan liggen en een kussen onder uw been te leggen. Als ligamenten beschadigd zijn, moet u ijs of een zak met voedsel uit de vriezer bevestigen en deze in een doek of handdoek wikkelen.

Bij scheuren en verstuikingen van de ligamenten wordt een strak verband van elastisch verband aangebracht. Eerst wordt het verband met twee of drie omwentelingen op het onderste deel van het been vastgemaakt, daarna om de voet gewikkeld en over de enkel gekruist. Dit cijfer acht moet 6-8 keer worden gedaan om het gewricht veilig te bevestigen. Aan het einde wordt het verband ook aan de onderkant van het onderbeen gefixeerd. Achtvoudig verband vermindert de belasting van het been en fixeert het in een rechte hoek, wat pijn en zwelling helpt verminderen.

Bij hevige pijn kunt u een pijnstiller of een niet-steroïde ontstekingsremmer gebruiken. Analgin, Nise, Ibuprofen en andere medicijnen die in het medicijnkastje voor thuis staan, zullen het doen. Als er geen open wond is, kunt u een ontstekingsremmende zalf gebruiken - bijvoorbeeld indomethacine, dolobene of voltaren.

Aangezien ligamentische verwondingen, dislocaties en fracturen vergelijkbare symptomen kunnen hebben, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen. Enkelletsel is gevaarlijk omdat het kan leiden tot langdurige invaliditeit en zelfs tot invaliditeit. Als een breuk wordt vermoed, kunt u het beste een ambulance bellen en de spalk aan de artsen toevertrouwen.

Ontstekingsprocessen

Ontstekingsprocessen in het enkelgewricht kunnen artritis en achillitis veroorzaken. Symptomen van artritis zijn afhankelijk van de oorsprong en verschijnen vaak zonder duidelijke reden. Bij reumatoïde artritis worden beide gewrichten aan het linker- en rechterbeen aangetast. Jichtartritis valt meestal slechts één ledemaat aan.

Reactieve artritis treedt op na virale en bacteriële infecties en veroorzaakt aseptische (niet-infectieuze) ontstekingen. Jicht is een vorm van artritis die ontstaat als gevolg van stofwisselingsstoornissen en zich manifesteert in pijnlijke aanvallen.

Infectieuze artritis wordt veroorzaakt door darm- en virale infecties - influenza, chlamydia, mycoplasmose, salmonellose en dysenterie. Posttraumatische artritis kan ontstaan ​​na kneuzingen, ontwrichtingen, breuken of mechanische schade aan het ligamenteuze apparaat..

De belangrijkste symptomen van artritis zijn pijn, zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht. De aard en frequentie van pijn zijn significant verschillend. Reumatoïde artritis gaat gepaard met constante pijnlijke pijn, wanneer de omliggende ligamenten bij de enkel betrokken zijn, treedt instabiliteit op, wat vaak leidt tot subluxaties en dislocaties.

Jichtartritis komt voor in een acute, paroxismale vorm: de pijnaanval begint meestal 's ochtends, het gewricht wordt rood en zwelt op, elke aanraking veroorzaakt brandende pijn.

Pijn in het onderbeen voorin kan het gevolg zijn van Achillitis, een ontsteking van de achillespees. Een dergelijke ziekte wordt meestal geassocieerd met fysieke overbelasting van de spieren van de kuiten bij atleten en mensen die hard werken. Soms is de oorzaak van achyllitis een overmatige enkelvoudige belasting van een zwakke pees, wat vaker voorkomt bij oudere mensen door leeftijdsgebonden afname van de elasticiteit van het peesapparaat..

Achillitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling en in het begin doet het been alleen pijn in de eerste minuten van lopen of trainen. Na de warming-up neemt de pijn af en in rust verdwijnt deze volledig. Als de belasting aanhoudt, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe over enkele weken of maanden..

Een kenmerkend teken van achyllitis is pijn bij het naar beneden en naar boven gaan, evenals bij het lopen op een helling. Het bewegingsbereik in de enkel is beperkt, de pijn is aan de buitenkant van de hiel gelokaliseerd.

Behandeling

Behandel artritis door pijn en ontsteking te verlichten. Hiervoor worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), analgetica en steroïde medicijnen gebruikt. Welke arts u moet bezoeken, hangt af van de oorsprong van de artritis. Posttraumatische artritis wordt behandeld door een traumatoloog, een specialist in infectieziekten is betrokken bij de behandeling van infectieuze en etterende artritis. Reumatoïde artritis en jicht vallen onder de competentie van een reumatoloog, maar als er geen specialist in de kliniek is, kunt u contact opnemen met een therapeut.

Bij infectieuze artritis is antibiotische therapie verplicht. Behandeling van reumatoïde artritis omvat cytostatica en biologische geneesmiddelen - Methotrexaat, Leflunomide, Cyclosporine, Infliximab, Adalimumab, Anakinra. Deze medicijnen vormen de basis van de behandeling van reumatische aandoeningen en worden daarom basis genoemd.

Wat te doen met jicht, hangt af van het stadium en de aard van de cursus. Een belangrijk aspect van anti-jichttherapie is een dieet dat het gebruik van purine-bevattende voedingsmiddelen strikt beperkt - vlees, koffie, thee, gerookt vlees en alcohol.

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling voor jicht is om acute jichtaanvallen te elimineren en in de toekomst te voorkomen, en om urinezuurafzettingen in de weefsels van de gewrichten en nieren te voorkomen. Om deze problemen op te lossen, worden uricosurische middelen voorgeschreven - probenecide, sulfinpyrazon, benzbromaron, azapropazon; plantaardige alkaloïden (Colchicine) en remmers van de productie van urinezuur (allopurinol).

De behandeling van achyllitis is meestal conservatief en begint met immobilisatie van de enkel door strak verband. Het verband wordt voornamelijk tijdens het lopen gedragen. De patiënt wordt geadviseerd om een ​​voorzichtig regime te volgen, in zittende en liggende positie, met het been omhoog. Om pijn en ontsteking te verlichten, worden NSAID's voorgeschreven voor een zo kort mogelijke cursus.

Wanneer de pijn afneemt of verdwijnt, begint oefentherapie, waaronder rekoefeningen en versterking van de achillespees en kuitspier. Parallel met oefentherapie worden fysiotherapie (elektroforese, elektromyostimulatie, echografie) en massage voorgeschreven.

Als er gedurende 6 maanden of langer geen verbetering wordt waargenomen, wordt het probleem opgelost door een operatie en worden pathologisch veranderde weefsels verwijderd.

Degeneratief-dystrofische veranderingen

Degeneratief-dystrofische ziekten worden gekenmerkt door een progressieve verstoring van het lokale metabolisme in het kraakbeenweefsel van de gewrichten en pathologische veranderingen in de gewrichtsoppervlakken van de verbindende botten. Na verloop van tijd zijn de omliggende ligamenteuze spierstructuren bij het proces betrokken en ontstaat er een secundaire ontstekingsreactie..

Een van deze ziekten is artrose, die zich manifesteert door pijn tijdens het sporten. Artrose van de enkel ontwikkelt zich zeer langzaam en het kan jaren en soms decennia duren voordat de eerste symptomen verschijnen.

Het meest voorkomende symptoom van artrose is beginnende pijn die optreedt na een nacht slapen of een lange rustperiode. Bij langdurig lopen of staan ​​verergert het pijnsyndroom en gaat het in rust over. In de latere stadia wordt het gewricht vervormd en doet het constant pijn. De as van de ledemaat kan buigen en de voet begint naar de binnen- of buitenkant te "zinken".

Het verslaan van de gewrichten bij artrose is vaak eenzijdig, maar door de verhoogde belasting kan het symmetrische gewricht ook pijn doen. Bij de vernietiging van het kraakbeenweefsel verschijnen nachtelijke pijnen, een crunch bij het buigen / strekken van het been, evenals blokkering van het gewricht wanneer een fragment van geëxfolieerd kraakbeen in de holte komt.

Tegen de achtergrond van artrose kan synovitis ontstaan ​​- ontsteking van het synoviale membraan van het gewricht en de ophoping van pathologische vloeistof in de holte die het bekleedt. In dit geval wordt barstende, constante pijn toegevoegd, die niet afhankelijk is van bewegingen..

Behandeling

Therapie voor artrose is altijd langdurig en is gericht op het vertragen van het destructieve proces in het kraakbeen en het behoud van de functie van het aangetaste gewricht. Omdat de enkel een vrij grote belasting heeft, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om deze te verminderen. Lang lopen, repetitieve eentonige bewegingen, tillen en dragen van zware voorwerpen, langdurig stil blijven staan ​​zijn uitgesloten. Het normaliseren van het lichaamsgewicht bij overmaat zal ook helpen om het gewricht te ontlasten..

In de acute periode worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Ibuprofen of Diclofenac) voorgeschreven, indien nodig worden ze gecombineerd met spierverslappers en sedativa.

In het geval van reactieve synovitis wordt een medische punctie uitgevoerd om vloeistof te verwijderen, gevolgd door de toediening van steroïden. Deze procedure helpt pijn en ontsteking te verlichten, maar kan niet vaker dan 4 keer per jaar worden uitgevoerd..

In de vroege stadia van artrose worden chondroprotectors gebruikt in injecties of tabletten. Intra-articulaire injecties worden in een korte kuur gemaakt, wanneer de patiënt hevige pijn ervaart, wordt de overgang naar tabletvormen uitgevoerd.

In de subacute fase wordt fysiotherapie voorgeschreven - laser- en magnetische therapie, UFO. Na het verwijderen van acute symptomen zijn elektroforese met Dimexide, Hydrocortison en anesthetica (Novocain), evenals radon- en sulfidebaden, elektromyostimulatie, paraffine- en ozokerietwikkelingen effectief.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van artrose in elk stadium zijn therapeutische oefeningen. In de vroege stadia zijn zwemmen en fietsen toegestaan, in gevorderde gevallen worden speciale oefeningen getoond die in zittende of liggende positie worden uitgevoerd.

Het belangrijkste

Als pijn in het enkelgewricht zonder duidelijke reden optreedt en gedurende meerdere dagen stoort, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen. De meeste gewrichtsaandoeningen worden veel sneller en efficiënter behandeld als ze op tijd worden ontdekt.

Eventuele verwondingen aan de enkel vereisen veel aandacht voor zichzelf, aangezien dit gewricht lang genoeg en langzaam wordt hersteld. Zelfs bij normaal rekken, wat op het eerste gezicht een kleine beschadiging lijkt, is het raadzaam ervoor te zorgen dat er geen dislocatie of breuk is.

Als de pijn wordt veroorzaakt door oedeem tegen de achtergrond van systemische pathologie, moet u contact opnemen met een gespecialiseerde specialist en een behandeling ondergaan. Soms ontstaat pijn in de enkel door te hoge belasting en het dragen van ongeschikte schoenen: in dit geval is het heel gemakkelijk om ermee om te gaan - verander gewoon je schoenen en krijg meer rust. wees gezond!

Enkelpijn - oorzaken, behandelingsmethoden

Het enkelgewricht bevindt zich op de kruising van de botten van het onderbeen en de voet. Deze blokvormige articulatie is nogal gecompliceerd: het verbindt zowel scheenbeen, binnen- en buitenste enkels, talus en omvat verschillende groepen ligamenten en synoviale bursae. Enkelpijn komt vaak voor omdat elke beweging die ongebruikelijk is voor het been schade kan veroorzaken. Ook verschijnen onaangename gewaarwordingen bij ziekten van de enkel of het hele onderste lidmaat..

Oorzaken van enkelpijn en risicofactoren

Als het enkelgewricht pijn doet, is het niet altijd mogelijk om onmiddellijk de voorwaarden voor dergelijke symptomen te bepalen..

Problemen die verband kunnen houden met dit anatomische gebied en pijn kunnen veroorzaken, worden voorwaardelijk ingedeeld in de volgende groepen:

  1. Traumatisch. Ze ontstaan ​​met mechanische schade en worden geassocieerd met een schending van de integriteit van de gewrichtselementen.
  2. Inflammatoir, infectieus en inflammatoir. De pijn is in dit geval te wijten aan de zich ontwikkelende ontstekingsreactie, oedeem, infectieus proces.
  3. Degeneratief-dystrofisch. Het been in het enkelgewricht kan pijn doen tegen de achtergrond van uitdunning en vernietiging van kraakbeenweefsel, gewrichtscapsules en andere delen van het gewricht.


Trauma of andere schade aan het enkelgewricht kan bij elke persoon voorkomen, maar onder invloed van de ziekte zijn problemen waarschijnlijker. Dystrofische ziekten ontwikkelen zich dus meestal op oudere leeftijd, met stofwisselingsstoornissen. Enkelpathologieën vorderen sneller bij degenen die staand werken, maar ook bij professionele atleten en mensen die fracturen of dislocaties hebben opgelopen. Vaker treden problemen met de enkel op met overgewicht, bij personen met platvoeten en andere misvormingen van de voet.

Enkelblessure

Meestal treedt een gewrichtsblessure op wanneer het been naar binnen of naar buiten wordt gedraaid. Dit kan gebeuren tijdens de training, met een mislukte sprong. Minder vaak doet het gewrichtsgebied pijn nadat een zwaar voorwerp erop valt, met een harde klap.

Meestal treedt traumatische pijn op wanneer de ligamenten van de ledematen worden uitgerekt. Door een schending van de natuurlijke beweging van de voet, worden de vezels van de ligamenten gescheurd of treedt hun gedeeltelijke scheuring op. Hoe meer vezels beschadigd zijn, hoe ernstiger de schade zal zijn - in moeilijke gevallen kan het ligament volledig scheuren.

De tekenen van pathologie zijn als volgt:

  • scherpe pijn in het gewricht;
  • het verschijnen van oedeem;
  • een zich uitbreidend hematoom of een kleine blauwe plek.


Breuken van de calcaneus of enkel komen minder vaak voor dan verstuikingen. De oorzaak van fracturen is meestal springen van een hoogte, vallen. Symptomen zijn vergelijkbaar met striae, maar ernstiger. Als de buitenste enkel pijnlijk is, kan de buitenste enkel gebroken zijn. Wanneer de binnenste enkel is beschadigd, treedt bloeding op aan de andere kant van de ledemaat. De benige articulatie wordt groter als gevolg van oedeem, met ernstige pijn bij palpatie.
Een ander type letsel is enkelsubluxatie. De oorzaken zijn vergelijkbaar met die die verstuikingen veroorzaken. Bij mensen met een groot lichaamsgewicht en bij algemene zwakte van het ligamenteuze apparaat kunnen subluxaties chronisch worden en regelmatig terugkeren.

Ziekten als oorzaak van pijn

Het komt voor dat de enkelgewrichten aan beide kanten pijn doen, en dergelijke sensaties ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Pijn kan aanvankelijk alleen in één gewricht optreden en verschijnt dan aan de andere kant. Het heeft een knijpen, knijpen karakter, en 's ochtends wordt het aangevuld met een sterke stijfheid. De oorzaak is artrose van het enkelgewricht, die optreedt als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer naar het kraakbeen en hun vroegtijdige slijtage. Zonder behandeling veroorzaakt artrose volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, vernauwing van de opening en groei van botosteofyten. De laatste knijpen zachte weefsels, zenuwen, waardoor het pijnsyndroom scherp en constant wordt.

Andere ziekten waarbij de enkel pijn doet:

U worstelt al jarenlang zonder succes met GEWRICHTEN PAINS? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets dat voorheen alleen door een operatie werd gedaan."

  1. Artritis. Geassocieerd met een ontsteking van het gewricht, kan worden veroorzaakt door infectie, schade aan het gewricht. Reumatoïde artritis wordt beschouwd als een ernstige auto-immuunpathologie - deze ziekte leidt tot ernstige vervorming van gepaarde gewrichten en begint meestal met beschadiging van de vingers.
  2. Psoriasis. Het is zeldzaam, veroorzaakt huidontsteking en wordt soms gecompliceerd door gewrichtsvernietiging. Komt meestal voor bij mensen op jonge leeftijd.
  3. Achilliet. Pijn bij het lopen in de enkel kan een teken zijn van een ontsteking van de achillespees. Ook ontwikkelt zich na het hardlopen ongemak met achillitis, een andere intense belasting van de benen, het dragen van schoenen met hoge hakken. Andere tekenen van de ziekte - lichte zwelling van de enkel door het handvest, roodheid van het been.
  4. Jicht. Het wordt geassocieerd met de ophoping van urinezuurzouten in de gewrichten. Ten eerste treft de ziekte de grote tenen en verspreidt zich vervolgens naar de enkels. Bij jicht doet het gewricht sterk pijn, soms ondraaglijk, de aanvallen worden slecht verwijderd door medicijnen en worden 's nachts intenser.

Andere oorzaken van pijn

In zeldzame gevallen doet de enkel pijn tegen de achtergrond van osteochondrose van het lumbosacrale deel van de wervelkolom. De pijn is in dit geval van stralende aard, straalt uit naar de onderste extremiteit en verspreidt zich over het gehele oppervlak. Acute pijn in het been kan optreden tegen de achtergrond van de lumbago in de onderrug, daarom worden ze ermee gecombineerd.

Aanstaande moeders in de late zwangerschap hebben door de zware belasting van de benen pijn in de enkel tijdens het lopen. Dergelijke verschijnselen zijn vooral typerend voor vrouwen die tijdens de zwangerschap overtollig lichaamsgewicht hebben gekregen. Zwaarlijvige mensen lijden om een ​​vergelijkbare reden aan enkelpijn, en ze hebben veel meer kans op terugkerende ledematen..

Andere voorwaarden voor enkelpijn zijn:

  • neoplasmata van de anatomische zone (goedaardig, kwaadaardig);
  • het dragen van de verkeerde schoenen;
  • insectenbeten vergezeld van een allergische reactie;
  • spataderen, tromboflebitis;
  • vaatziekten van de buikholte;
  • osteoporose van botten.

Eerste hulp

Wanneer enkelpijn wordt veroorzaakt door een blessure, heeft de patiënt dringende medische hulp nodig. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen of alleen om naar de opnameafdeling van het ziekenhuis, eerste hulp, te gaan. In het geval van een breuk of ernstige verstuiking van de ligamenten, wordt gips aangebracht, wordt het ledemaat op een andere manier gefixeerd en wordt het verbonden met een elastisch verband.

In de acute periode is het belangrijk:

  • breng ijs aan op de enkel;
  • neem pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen;
  • beperk strikt de belasting van het been;
  • decongestivum zalven op de huid aanbrengen;
  • til het been tijdens de slaap boven lichaamsniveau op, rust uit.


De duur van het dragen van een verband of pleister is afhankelijk van de ernst van de verwonding. Bij een breuk kan het 3-4 weken duren, met uitrekken - 1-2 weken. Als u de behandeltijd willekeurig verkort, neemt de elasticiteit van de ligamenten en spieren af, wat in de toekomst de ontwikkeling van chronische gewrichtsaandoeningen bedreigt.

Diagnose van enkelletsels

In een situatie waarin de enkel pijn doet, is het mogelijk om de oorzaak van het ongemak alleen tijdens diagnostiek vast te stellen. Zonder de juiste diagnose is het onmogelijk om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven en zal de pijn aanhouden. U moet hulp zoeken bij een traumatoloog of orthopedist. De arts zal het been onderzoeken, palpatie doen, fysieke tests uitvoeren met actieve en passieve bewegingen van de enkel, waarna hij een voorlopige conclusie zal trekken.

De eenvoudigste en meest populaire methode om de oorzaak van enkelpijn te identificeren, is röntgenonderzoek.

De afbeelding toont de volgende objectieve tekens:

  • vernauwing of versmelting van de gewrichtsruimte;
  • het gat vullen met bindweefsel;
  • tekenen van osteosclerose - dood weefsel;
  • het fenomeen van osteoporose - het dunner worden van de buitenste botlaag;
  • de aanwezigheid van cysten, ettering, tumoren;
  • atrofie van de capsule of andere elementen van het gewricht;
  • erosie;
  • brandpunten van ontsteking;
  • bot-osteofyten;
  • afname of toename van het volume gewrichtsvloeistof.

Als er onvoldoende gegevens zijn voor de diagnose, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​CT of MRI van het gewricht uit te voeren. Voor vaatziekten wordt echografie met Doppler-echografie uitgevoerd. Als het enkelgewricht pijn doet tegen de achtergrond van een breuk, ernstig bijkomend letsel, doen ze vaak medische en diagnostische artroscopie met het verwijderen van botfragmenten, pusdeeltjes, gegoten bloed en dood weefsel.

Behandeling van enkelpijn - Basistechnieken

Als het enkelgewricht pijn doet, constant pijn doet, wat moet de patiënt dan doen? De keuze van therapiemethoden hangt af van de diagnose.

Voor de meeste ziekten is conservatieve behandeling aangewezen:

  1. NSAID's (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Ze helpen ontstekingen te verlichten, pijn te verlichten. Ze worden gebruikt in de acute fase van elke gewrichtspathologie. Kan ook worden gebruikt in de vorm van zalven die op het getroffen gebied worden aangebracht.
  2. Chondroprotectors (Structum, Dona, Chondroïtine, Glucosamine). Ze worden langdurig ingenomen en helpen het kraakbeen van de enkel en andere gewrichten te herstellen. Speciaal geïndiceerd voor de behandeling en preventie van artrose.
  3. Corticosteroïden (Kenalog, Diprospan). Ze worden in het gewrichtsgebied geïnjecteerd en helpen ontstekingen snel en permanent te verlichten. Ze worden voornamelijk gebruikt in het gevorderde stadium van artrose, met reumatoïde artritis psoriatica.
  4. Geneesmiddelen tegen jicht (Allopurinol, Kolhikum). Helpt bij het verlagen van de urinezuurspiegel in het bloed, verlicht pijn en ontsteking bij jicht.
  5. Decongestiva (Lioton-zalf, heparine). Weergegeven tegen oedeem, om vasculaire permeabiliteit te verminderen.

Na letsel, evenals bij artrose, is fysiotherapie (magneet, paraffine, baden, elektroforese) verplicht. Dit type behandeling van pijn in de weefsels van het enkelgewricht helpt de bloedcirculatie te herstellen, de microcirculatie van het bloed te verhogen, de revalidatie te versnellen en verschillende complicaties te voorkomen. In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Gewoonlijk is het alleen geïndiceerd voor open fracturen, gebroken botten, weefselsuppletie, complexe vormen van artritis.

Alternatieve behandeling

Behandeling van pijn in het enkelgewricht kan worden aangevuld met onconventionele methoden, maar alleen in combinatie met conservatieve therapie.

Hier zijn enkele effectieve recepten om pijn te behandelen:

  1. Bind een stuk gezouten reuzel aan het been, laat het een nacht staan ​​om zwelling te verminderen en ongemak te verminderen.
  2. Combineer gelijke delen zout en honing, breng 's nachts een kompres op het been aan.
  3. Maal de komkommer, breng de pap in de vorm van een lotion aan op het been tegen ontstekingen, roodheid. Laat 2-3 uur intrekken.
  4. Brouw een lepel wateraardbei-kruid met een glas water, laat een uur staan. Drink driemaal daags 100 ml voor ontstekingen in een kuur van 1 maand.

Preventiemaatregelen

Om niet te weten hoe de enkel pijn doet en om geen gewrichtsaandoeningen te krijgen, moet u uw algemene gezondheid in de gaten houden en deze tips volgen:

Een lang vergeten middel tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>

  • oefen redelijke fysieke activiteit, voer zorgvuldig alle oefeningen uit, vergeet niet vooraf strekken en opwarmen van spieren en ligamenten;
  • als u zich erg moe voelt in uw benen, geef ze dan rust, stop met werken of trainen;
  • draag alleen comfortabele, anatomisch bijpassende schoenen van natuurlijke materialen om schade te voorkomen;
  • alle inflammatoire en infectieziekten tijdig behandelen;
  • gewicht onder controle houden, hoogwaardig en gevarieerd eten, vitamines drinken, indien nodig speciaal geselecteerde diëten toepassen om af te vallen.

Op de leeftijd van 45-50 jaar is het de moeite waard om regelmatig een specialist te bezoeken om artrose vroegtijdig op te sporen en de progressie ervan te voorkomen. Dit zal helpen om uw gewrichten in de toekomst gezond te houden..

Enkelpijn: oorzaken en behandeling

Het enkelgewricht is een complexe benige articulatie van het onderbeen met de voet, die de onderste epifyse van het scheenbeen, kuitbeen en talus tarsalis verbindt. Dankzij deze anatomische structuur maken de gewrichtselementen van de enkel flexie en extensie van de voet mogelijk, evenals de kleine adduaties en abucties..

Daarom worden alle veranderingen of aandoeningen die pijn in het enkelgewricht veroorzaken, geassocieerd met disfunctie van dit anatomische gebied van het bewegingsapparaat..

Onderzoeksmethoden van klinische aandoeningen

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Er zijn verschillende fysieke en instrumentele onderzoeksmethoden die de oorzaak-gevolg relatie van pijn in het enkelgewricht bepalen. Als gevolg van de verzamelde anamnese, het onderzoek en de palpatie van de patiënt die klaagt over pijn in de enkel, zal de consulent een laboratoriumonderzoek aanbevelen om de eerder vastgestelde diagnose definitief te bevestigen.

Een röntgenfoto is voldoende om te bepalen waarom het enkelgewricht pijn doet bij mechanische schade. Andere methoden van instrumentele diagnostiek geven een meer informatief beeld:

  • CT-scan;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • goniometrie;
  • arthrografie;
  • gezamenlijke echografie.

Exclusief directe mechanische schade - blauwe plekken, breuken of ontwrichting, pijn in het enkelgewricht kan optreden als gevolg van acute of chronische ontsteking, het gevolg zijn van bepaalde processen van degeneratieve-dystrofische eigenschappen of metabolische vernietiging. Overweeg de meest waarschijnlijke aandoeningen van klinische manifestaties, hun oorzaken en behandeling van pijn in het enkelgewricht.

Artrose (artrose) van de enkel

Enkelgewrichten kunnen pijn doen als gevolg van oppervlakkige schade aan de weefselstructuur van het gewrichtskraakbeen vanwege hun degeneratieve-dystrofische vernietiging. Een dergelijke klinische pathologie voor mensen is een ernstig probleem, omdat pijn bij het lopen in het enkelgewricht niet alleen de activiteit ervan beperkt, maar ook kwalitatief een invloed heeft op de verdere manier van leven..

Onder de mogelijke oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van de ziekte, bepalen clinici het volgende:

  • de genetische afhankelijkheid van de patiënt kan bijdragen aan het dunner worden van weefsel in de gewrichten;
  • pijn in de enkel tijdens het lopen of in een rustige toestand kan het gevolg zijn van een oud letsel of reumatische pathologie;
  • overgewicht bij een persoon, een onjuist metabolisme wordt niet verdisconteerd;
  • veroudering van het lichaam, diabetes mellitus of chronische pathologie van het endocriene systeem kunnen weefseldegeneratie in gewrichtskraakbeen versnellen.

De aanvankelijke symptomatologie van osteoartritis (artrose) wordt uitgedrukt door lichte pijn wanneer kleine eilandjes van het bewegingsapparaat in het getroffen gebied vallen. Wanneer het enkelgewricht meer en meer pijn doet en de symptomen meer uitgesproken worden, is dit een bewijs van de progressie van de ziekte, aangezien een groter gebied van het osteoarticulaire gewricht wordt aangetast.

Conventioneel kan de pijnreflex worden onderverdeeld in verschillende fasen, wanneer een persoon bij de eerste vorm van degeneratie van gewrichtskraakbeen snelle vermoeidheid voelt tijdens het rennen of lopen. Het enkelgewricht doet pijn bij pijnlijke of trekkende pijn, het resulterende ongemak verdwijnt alleen in rust.

Bij röntgen- of echografisch onderzoek wordt de beginfase van degeneratieve-dystrofische vernietiging van de gewrichten niet bevestigd door de uiteindelijke diagnose. In dit stadium van klinische pathologie is het gebruik van folkremedies, speciale oefeningen, massage en het naleven van voedingsnormen effectief..

De volgende fase is de progressie van het dunner worden van het weefsel met verdere belasting van het onderliggende bot. In dit geval doet de enkel pijn tijdens het lopen, in rust, met minimale inspanning of fysieke activiteit. Heel vaak klagen patiënten bij veranderende weersomstandigheden over verergering van de pijn. In het geval van een vroegtijdige reactie op klinische pathologie, bestaat het risico van de vorming van osteofyten - botgroei op het weefseloppervlak. Dit alles beperkt de mobiliteit van de osteoarticulaire segmenten en reageert met trekken of pijnlijke pijn in het enkelgewricht tijdens het lopen.

Behandeling van osteoartritis (artrose) moet worden gestart bij het minste teken van klinische manifestatie, aangezien de daaropvolgende ontwikkeling van voorvallen kan leiden tot complicaties in de osteoarticulaire gebieden van de onderste ledematen. In de beginfase is het gebruik van folkremedies en een speciaal uitgebalanceerd voedingsprogramma zeer effectief..

Als het enkelgewricht pijn doet, wat moet u thuis doen:

  • je kunt het pijnsyndroom doven door verschillende zalven en / of gels in het ontstoken gebied van de enkel te wrijven, gemaakt op basis van paardenkastanje;
  • zeer effectieve zalf Butadion, die ontstekingsremmende en pijnstillende werking heeft;
  • om wallen te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen, zal de Deep Relief-gel helpen, die een pijnstillende, ontstekingsremmende en anti-exsudatieve werking heeft;
  • een van de meest betaalbare opties voor pijnverlichting, kan Diclofenac worden onderscheiden, dat een uitgesproken antipyretisch en ontstekingsremmend effect heeft.

U kunt uw aandoening verlichten als het gewricht (enkel) pijn doet en / of pijn doet door alternatieve geneeswijzen te gebruiken:

  • klisblaadjes aanbrengen op een pijnlijk gewricht;
  • wrijven van de mummie in het getroffen gebied van de enkel;
  • het gebruik van zout- en dennenbaden;
  • bereiding van volksrecepten op basis van kruidengeneeskundige componenten: smeerwortel, sabel, duizendblad.

Elke actie met betrekking tot het gebruik van folkremedies moet echter worden gerechtvaardigd en bevestigd door passende symptomen en diagnostisch onderzoek..

Enkel artritis

De ziekte verloopt in een acute of chronische vorm, waarbij zowel een van de gewrichten van het ondersteunende systeem van het botskelet als verschillende bot-articulaire segmenten in het getroffen gebied kunnen vallen.

Gewrichtsvervormende artritis is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere systemische laesies, waarvan het belangrijkste klinische teken pijn in het enkelgewricht is. De redenen voor dergelijke symptomen zijn een infectieus effect op de gewrichten, een schending van metabolische processen in het lichaam, een gevolg van mechanische schade of een immunogenetische aanleg van een persoon. Articulaire artritis laesie heeft geen duidelijke leeftijdsbeperkingen en is niet afhankelijk van iemands geslacht. Het enkelgewricht doet echter het vaakst pijn bij oudere en oudere mensen..

Er is een bepaalde classificatie van de ziekte, die wordt bepaald door klinische en morfologische symptomen:

Het gevaar van klinische pathologie in de vroege vorm van de ziekte is het asymptomatische verloop van de ziekte, waar een persoon geen aandacht aan besteedt. De symptomatische basis van de ontstekingsziekte is pijn in het enkelgewricht tijdens het lopen..

Het klinische beeld van enkelartritis bij volwassenen of kinderen is als volgt:

  • ongemak treedt op bij het bewegen;
  • het getroffen gebied reageert met een stijging van de temperatuur;
  • het ontstoken gebied van het ondersteunende systeem reageert met roodheid van de huid en zwelling;
  • het enkelgewricht doet pijn bij het buigen / strekken van de benen bij de knie.

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Een andere complicatie is een gedeeltelijke of volledige beperking van de mobiliteit van het bewegingsapparaat. Daarom moeten ouders, wanneer de enkelgewrichten bij kinderen pijn doen, hier speciale aandacht aan besteden en hoogwaardige laboratorium- en instrumentele diagnostiek ondergaan.

Mogelijke therapeutische en profylactische acties voor het elimineren van pijn zijn medicamenteuze therapie, verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling en folkremedies voor thuisgeneeskunde. In geval van ondoelmatigheid van de therapie, beveelt de behandelende arts een meer radicale methode aan: chirurgische correctie.

Alternatieve behandeling

Dieet is een constant onderdeel van de algemene behandeling van enkelartritis in de thuisgeneeskunde. Het doel van goede voeding is om de immuunrespons te normaliseren en de ontstekingsreactie te verminderen..

Dieet nr. 6, 10, 15 volgens de methode van MI Pevzner, de grondlegger van diëtetiek en klinische gastro-enterologie in de voormalige USSR, zal helpen om de juiste voeding te organiseren. Het principe van een uitgebalanceerd dieet bestaat uit een fractionele voedselopname, waarbij de balans van voedingscomponenten moet worden gehandhaafd:

  • eiwit - minimaal 85-90 g per dag;
  • koolhydraten - minimaal 70-80 g per dag;
  • vet - minimaal 300-350 g per dag.

Door de verhoudingen van de voeding in acht te nemen, kunt u niet alleen overtollig gewicht kwijtraken, maar uw lichaam ook verzadigen met voedsel met een energiewaarde van maximaal 1500-2000 kcal per dag.

De volgende voorwaarde voor een goede voeding is het beperken van zout, gerookt en gepekeld voedsel..

Therapeutische massage van het enkelgewricht zal helpen om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden. Om een ​​dergelijke manipulatieve handeling uit te voeren, zijn echter ervaring en kennis vereist om de pijnlijke toestand van de gewrichtselementen niet te verergeren..

De bewezen recepten van traditionele geneeskunde helpen pijnsymptomen te verminderen:

  1. Meng twee theelepels terpentijn met eigeel en een lepel appelciderazijn. Na grondig mengen wordt de genezende zalf op de zere plek van het onderste lidmaat gewreven. Na 3-4 sessies wordt een merkbare verbetering van de conditie van de enkel waargenomen. De pijn van de articulerende elementen neemt af, de spierspanning wordt hersteld, gedwongen kreupelheid en andere symptomatische symptomen van de ziekte verdwijnen.
  2. Het volgende recept voor het omgaan met artritis aan de enkel is afkomstig uit het oude Rome. Lokale genezers wreven het getroffen gebied in met zeezand en brachten vervolgens dennenolie aan op de enkel. Om het genezende effect te versterken, wordt aanbevolen om het behandelde deel van de onderste extremiteit te fixeren met cellofaan en een stoffen verband.
  3. Een oud recept - de zogenaamde Ural-zalf - helpt zwelling te verminderen, zwelling te verlichten en het pijnsyndroom te elimineren. Om een ​​medicinale bereiding te bereiden, heb je nodig: 200 g zout, 100 g droge mosterd en een reep gesmolten paraffine. Alle ingrediënten worden door elkaar gemengd. Wikkel de compositie in een geoliede doek en stuur deze een dag naar een droge en donkere plaats. De resulterende zalf wordt voor het naar bed gaan op de zere plek ingewreven totdat de huid droog wordt. Na verschillende thuisbehandelingen verdwijnt de zwelling van de enkel en houdt de ondraaglijke pijn de persoon niet langer lastig.
  4. Het geheim van Siberische balsem kwam tot ons van de oude gelovigen van de Westelijke Sayan (Khakassia). Een snufje droge gemalen Altai-boterbloemwortel wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid gentiaanwortel en droog rendiermos. De gehele genezende massa wordt volgens het originele recept gevuld met twee eetlepels lampolie (sparren). Het mengsel wordt gedurende 24 uur in een goed afgesloten glazen vat bewaard. Het aangetaste onderste lidmaat wordt 3-5 minuten ingewreven met een Siberisch middel tot het droog is. De enkel is gewikkeld in een warme wollen doek. Het verloop van de behandeling is onbeperkt.
  5. Bee podmore is een opslagplaats van niet alleen mineralen en vitaminecomponenten, maar ook een uitstekende genezer van verschillende gewrichtsaandoeningen. Een effectief medicijn kan worden gekocht bij het apotheeknetwerk, of u kunt het zelf bereiden. Genezende tinctuur wordt bereid uit gedroogde insecten. Een glas alcoholhoudende vloeistof wordt ingenomen op een eetlepel bijenworm. Het geneesmiddel wordt 21 dagen bewaard op een droge en donkere plaats in een goed afgesloten glazen pot, waarbij het elke 5-7 dagen regelmatig wordt geschud. Tinctuur wordt op een lege maag ingenomen, eenmaal daags 2 theelepels. Het medicijn van de dode bij kan als uitwendige behandeling worden gebruikt. Voor het slapengaan wordt een kompres op het enkelgewricht aangebracht. De duur van de behandeling is niet beperkt in de tijd. Na 5-7 sessies wordt echter een merkbare verbetering waargenomen - pijn en zwelling in het pijnlijke gewricht verdwijnen..

Een dergelijke behandeling zal enkelproblemen niet volledig elimineren als deze niet wordt ondersteund door medicatie of fysiotherapie. Therapeutische profylaxe en mogelijke preventie van terugval zijn de kuurbehandeling van articulaire enkelartritis in modder- en balneologische baden.

Mechanische schade

Breuk is een vrij algemeen type enkelblessure, dat ongeveer 15% van het totale aantal mechanische verwondingen aan de botgewrichtssegmenten van het bewegingsapparaat vertegenwoordigt. Er is een indirect effect van de traumatische kracht, dat wil zeggen dat wanneer het achterste deel van de voet stevig vastzit, het voorste deel blijft bewegen. Letsel (fractuur) van de enkel is mogelijk bij het vallen van een hoogte, als gevolg van een mislukte landing tijdens fysieke oefeningen, skiën, schaatsen. Bij een blessure wordt de verdere beweging of beweging van een persoon zeer beperkt, aangezien het enkelgewricht pijn doet. Wat te doen?

Voer geen fysieke handelingen uit met de aangedane onderste extremiteit. Een persoon heeft de hulp van een medische professional en absolute rust nodig, aangezien de aard van de schade alleen kan worden bepaald door röntgenonderzoek. Het is noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde medische instelling te brengen of een ambulance te bellen.

Heel vaak doen gewrichten pijn na een huishoudelijke of sportblessure aan de enkel, als gevolg van een directe klap of een onbedoelde val op een hard oppervlak. Typische symptomen van enkelblessure:

  • pijn in de enkel die onmiddellijk ontstaat of geleidelijk toeneemt met beweging;
  • schade aan de periarticulaire weefsels strekt zich uit tot de voetboog en zorgt voor zwelling;
  • in korte tijd vormt zich een hematoom in het getroffen gebied;
  • een persoon heeft beperkte mobiliteit, moeite met lopen;
  • soms is er een lichte gevoelloosheid van de tenen of een gevoel van kruipen langs het huidoppervlak van de voet.

Dergelijke manifestaties hebben echter geen strikte specificiteit, aangezien vergelijkbare tekenen kunnen worden vastgesteld door het scheuren van spierweefsel, verstuiking van ligamenten en / of pezen. In rust heeft een blauwe plek of schade aan het ligamenteuze apparaat geen last van een persoon, maar het enkelgewricht doet pijn tijdens het lopen.

De behandeling van blessures begint met eerste hulp:

  1. Het pijnlijke gewricht moet volledige rust krijgen.
  2. Koud wordt op het getroffen gebied aangebracht.
  3. Het onderste lidmaat moet iets hoger boven de vloer worden geheven.
  4. Breng een elastisch verband aan en bel een ambulance.

Na een uitgebreide diagnose in een medische instelling, zal de patiënt een therapeutisch behandelingsregime bepalen.

Verdere therapeutische en profylactische acties zijn balneologische therapie, behandeling met paraffine en elektroforese, blootstelling aan de gewrichten met ultrahoge frequentie inductothermie (UHF).

Wat te doen als het enkelgewricht pijn doet, waarvan de symptomen worden bepaald wanneer het ligamenteuze apparaat wordt gescheurd of gescheurd? Zodra de ligamenten beschadigd zijn, is het noodzakelijk om ijs op de zere plek aan te brengen. Bevestig in de toekomst het gewonde ledemaat gedurende meerdere dagen met een stevig verband. Met deze actie kunt u de elasticiteit van de gewrichts- en spiersegmenten behouden en de zwelling van de voet verminderen. Na het verwijderen van het verband wordt regeneratief herstel voorgeschreven - de gewrichten opwarmen met fysiotherapie en folkremedies.

Preventie

Naleving van de elementaire regels van het hostel is de beste therapeutische en profylactische toevoeging aan de verbetering van de gewrichten van de onderste ledematen:

  1. Voorzichtigheid is geboden bij het uitvoeren van bepaalde fysieke oefeningen of andere actieve activiteiten.
  2. Zodra vermoeidheid wordt gevoeld, verschijnt er pijn in het enkelgebied, het gebruik van de onderste ledematen moet worden stopgezet.
  3. Versterking van het osteoarticulaire en musculo-ligamenteuze apparaat is onmogelijk zonder bepaalde fysieke inspanningen, dus alles moet met mate gebeuren.
  4. Belast pijnlijke gewrichten niet door oncomfortabele schoenen te dragen.
  5. Gewichtscontrole is belangrijk. Vroeg of laat, maar extra kilo's zijn pijnlijke gewrichten.
  6. Diversifieer uw dagelijkse voeding met vitamine- en mineralengehalte. Besteed speciale aandacht aan voedingscomponenten met een voldoende gehalte aan calcium, vitaminegroepen A, B en D.
  7. Verwaarloos de wijsheid van de traditionele geneeskunde niet, raadpleeg regelmatig een gespecialiseerde arts.

Enkelpijn - overzicht: lopen, in rust, van binnen, zonder aanwijsbare reden

In dit artikel leer je: waarom enkelpijn kan optreden in rust en bij het lopen, oorzaken en behandeling. Welke ziekten dit kan aangeven, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld. Waarom het zonder duidelijke reden pijn kan doen aan de enkel.

De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het enkelgewricht van binnenuit of van buitenaf is een van de typische klachten bij het bezoeken van een traumatoloog. Volgens de NMIT's is TO vernoemd naar N.N. Priorova *, enkelpijn is een van de meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken.

* Nationaal Medisch Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie.

Pijnsyndroom treedt zowel op bij lichte weefselschade als bij ernstige aandoeningen. Alleen een specialist kan de mate van risico inschatten. Hoe langer de patiënt het bezoek aan de dokter uitstelt, hoe groter het risico op complicaties tot volledig bewegingsverlies in het gewricht.

De meest voorkomende oorzaken van enkelpijn zijn:

  • Letsel. De pijn is acuut, pijnlijk of dof, kan het gevolg zijn van ontwrichting en subluxatie van het gewricht, botbreuk, verstuiking. Het komt vaker voor bij jonge mensen (van 14 tot 40 jaar oud), vooral bij mannen. De behandeling bestaat uit het immobiliseren van het been en het herstellen van de integriteit van het weefsel. Ontvangst van pijnstillers wordt getoond, chirurgische behandeling is mogelijk. Volledig herstel hangt af van de ernst van het letsel: kleine verwondingen zijn waarschijnlijker.
  • Artritis - ontsteking van het gewricht (tegen de achtergrond van infectie, auto-immuunweefselbeschadiging, andere oorzaken zijn mogelijk). De pijn gaat gepaard met zwelling. Komt voor op elke leeftijd. Bij de behandeling worden antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva, enz. Gebruikt Als de anatomische structuur van het kraakbeen niet wordt verstoord, is volledig herstel mogelijk met een tijdig gestarte adequate behandeling (dit hangt af van het type artritis, sommige worden volledig behandeld, andere - bijvoorbeeld reumatoïde - niet).
  • Artrose - degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel (d.w.z. vernietiging, barsten van het gewrichtskraakbeen, disfunctie van het gewricht). De pijn treedt op tijdens het lopen en neemt toe met toenemende belasting van het gewricht. Komt meestal voor na 45 jaar, vaker bij vrouwen. Bij therapie ligt de nadruk op chondroprotectors. Het is onmogelijk om het aangetaste kraakbeen te herstellen met behulp van medicijnen, maar het is mogelijk om de vernietiging ervan te stoppen. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor volledige vernietiging van het gewricht.
1 - ontwrichting van de enkel; 2 - zwelling van de enkel bij reumatoïde artritis

Wat te doen als het hele enkelgewricht pijn doet? Enkelaandoeningen worden behandeld door een orthopedisch traumatoloog. Volgens de indicaties wordt een consult bij een reumatoloog voorgeschreven.

De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van het pijnsyndroom. Volledige genezing is mogelijk in acute omstandigheden: trauma, artritis. In het geval van degeneratieve laesies van kraakbeen, kunt u alleen de symptomen elimineren en de frequentie van exacerbaties van de ziekte verminderen.

Oorzaken van pijn

Enkelpijn wordt veroorzaakt door 3 groepen oorzaken:

Tendinitis (ontsteking) van de achillespees

Tenosynovitis - ontsteking van de bindweefselmantel van de pees

Plantaire fasciitis (hielspoor)

Calcaneus fracturen

Breuk van de enkel met subluxatie van de voet

Enkel subluxatie

1. Degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel2. Ontstekingspathologieën in de gewrichten of periarticulaire weefsels3. Verwondingen
1 - artrose van de gewrichten van de voet; 2 - enkelartritis (ontsteking); 3 - breuk van de calcaneus

De grondoorzaken van pathologieën waarbij het enkelgewricht pijn doet:

Oudere leeftijd, sterke belasting van het gewricht - bij atleten, militairen, mensen met zware lichamelijke arbeid

Immuunsysteemaandoeningen, jicht, artrose, systemische lupus erythematosus, psoriasis, infecties, trauma

Tendinitis en tendovaginitis

Hardlopen, blessures, stofwisselingsstoornissen, veroudering van het lichaam, obesitas

Hardlopen, vooral op een harde ondergrond en met het niet in acht nemen van de juiste techniek, langdurig wandelen in ongemakkelijke schoenen, overgewicht

Enkel subluxatie

Ernstige obesitas, aangeboren afwijkingen van de voet

De aard van pijn bij verschillende pathologieën, bijkomende symptomen

Kenmerken van pijn bij de ziekte:

  1. Bij artrose doet het enkelgewricht pijn tijdens het lopen. In rust neemt de pijn af.
  2. Bij artritis is er hevige pijn in rust, vooral 's nachts. Deze symptomen kunnen worden verlicht door te lopen..
  3. Bij tendinitis en tendovaginitis is de pijn acuut.
  4. Bij plantaire fasciitis zijn ze scherp, vooral intens in de ochtend wanneer de eerste stappen worden gezet..
  5. Met subluxatie van de enkel - scherp, verergerd door het been aan te raken of te bewegen.
  6. Pijn tijdens een blessure kan zowel scherp als pijnlijk zijn, ze worden sterker tijdens het bewegen en proberen op het been te staan.

Bijkomende symptomen bij verschillende ziekten

Tekenen die gepaard gaan met pijn in het enkelgewricht:

ZiekteDe grondoorzaken

Beperkte mobiliteit, stijfheid, lichte zwelling

Roodheid, zwelling, beperking van de voetbeweging

Tendinitis en tendovaginitis

Zwelling, roodheid, kraken

Gevoel van spanning in de achillespees

Enkel subluxatie

Zwelling, verstopt been

Diagnostiek

Gebruik om de oorzaak vast te stellen:

  • Röntgenonderzoek;
  • Gezamenlijke echografie;
  • MRI;
  • bloed Test.

Bij artrose toont het röntgenbeeld duidelijk karakteristieke veranderingen in de vorm van vernauwing van de ruimte tussen de 2 gewrichtsuiteinden (door verdunning van het kraakbeen), schade aan botweefsel, osteofyten (botgroei).

Enkelgewricht in laterale projectie: 1 - norm; 2, 3, 4 - vernauwing van de gewrichtsruimte bij artrose 1, 2 en 3 graden van ernst

Bij artritis in een laat stadium zullen ook pathologische veranderingen in de gewrichten en periarticulaire weefsels (degeneratieve processen in het gewricht, oedeem van de periarticulaire weefsels) merkbaar zijn, waarvoor röntgenfoto's en echografie of MRI nodig zijn om te detecteren.

De afbeelding toont enkelartritis

Het vroege stadium van artritis kan worden gediagnosticeerd op basis van de kenmerkende symptomen en resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken (bezinkingssnelheid van erytrocyten, de aanwezigheid van reumafactor en antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide).

Een echografie van het gewricht of MRI zal helpen om tendinitis en tendovaginitis nauwkeurig te diagnosticeren. Met hun hulp is het mogelijk om de periarticulaire weefsels te onderzoeken en microtrauma en inflammatoire veranderingen in de pezen te identificeren..

Achilles tendinopathie op MRI

Plantaire fasciitis wordt gediagnosticeerd door een röntgenfoto die een osteofyt op de calcaneus laat zien (een hielspoor genoemd).

De foto toont een hielspoor. Klik op de foto voor een vergroting

De arts kan al tijdens het eerste onderzoek van de patiënt subluxatie van het enkelgewricht opmerken, en röntgenfoto's zullen helpen om de diagnose te bevestigen.

Ontwrichting van de enkel op het röntgenogram: 1 - laterale projectie; 2 - schuine projectie. Klik op de foto voor een vergroting

Om verwondingen te diagnosticeren is ook een röntgenonderzoek nodig (diagnosticeert fracturen, ontwrichtingen) en echografie of MRI (detecteert verstuikingen, scheuren en scheuren van spieren, pezen, ligamenten).

Op MRI breekt de achillespees met matige tendinose. Klik op de foto voor een vergroting

Behandeling van ziekten, medicijnen

Het is altijd mogelijk om het pijnsyndroom te verminderen. Sommige ziekten en aandoeningen die problemen met de enkel veroorzaken, kunnen volledig worden genezen (bijvoorbeeld sommige soorten artritis). Anderen, zoals artrose, zijn volledig ongeneeslijk..

Behandeling en oorzaken van enkelpijn hangen met elkaar samen. De keuze van therapietactieken wordt uitgevoerd afhankelijk van de ziekte die dit onaangename symptoom veroorzaakt..

De medicijnen zijn voorgeschreven voor:

  • symptomatische behandeling van pijnsyndroom;
  • impact op de hoofdoorzaak, behandeling van specifieke ziekten.

1. Voorbereidingen voor het verlichten van pijn

Om de patiënt van het storende pijnsyndroom te verlichten, geven artsen meestal de voorkeur aan lokale remedies: zalven, gels, crèmes met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten..

Als de ziekte veel gewrichten heeft aangetast (bijvoorbeeld bij artritis kan het pathologische proces de gewrichten van de vingers, knieën, heupgewrichten en vele andere omvatten), is het handiger om medicijnen te gebruiken voor orale toediening.

Er zijn verschillende groepen pijnstillende zalven die voor verschillende ziekten worden gebruikt:

  1. Zalven met niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen (NSAID's). Ze worden voorgeschreven voor inflammatoire pathologieën: artritis, tendinitis, tendovaginitis. Zalven hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestiverende effecten. De fondsen in deze groep omvatten - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Zalven met chondroprotectors. Effectief bij artrose. Ze verlichten pijn en beschermen kraakbeen tegen verdere achteruitgang, wat de progressie van de ziekte vertraagt. Een bekend middel uit deze groep is het gecombineerde preparaat Teraflex M, dat pijn verlicht door het gehalte aan pepermunt en kamfer in de olie, en tevens het gewricht beschermt door de aanwezigheid van glucosamine en chondroïtinesulfaat.

Zalven met dierlijke gifstoffen. Ze verlichten effectief pijn en warmte. Zalven worden gebruikt voor alle ziekten, behalve voor de vroege revalidatieperiode na verwondingen. Dit zijn Viprosal (met het gif van de steppeadder), Nayatox (met het gif van de cobra), Kapkotox (met het gif van de witlip keffiyeh, groene boyga en cobra), Vipratox (gyurzy).

Plantaardige zalven. Afhankelijk van het specifieke bestanddeel kunnen ze pijnstillende, ontstekingsremmende effecten hebben, afkoelen, zwelling verlichten. Zalven met arnica zijn goed verdoven, verlichten ontstekingen - met calendula, koelen en verlichten zwelling - met menthol. Verdovende zalven kunnen voor elke pathologie worden gebruikt, ontstekingsremmende zalven zijn effectief voor tendinitis, tendovaginitis; koeling - onmiddellijk na een blessure.

ZiekteBijbehorende symptomen