Het doet pijn en trekt van achteren onder de knie. Wat is het, hoe moet het worden behandeld, met welke arts moet u contact opnemen
Het kniegewricht is een schokdemper die tijdens het bewegen de belasting van het hele lichaam opvangt. Rugpijn onder de knie, trekkende of scherpe, kan niet door één oorzaak worden veroorzaakt, maar door veel verschillende factoren.
Hoe de popliteale fossa werkt?
De binnenplooi van de patella wordt de popliteale fossa genoemd. De depressie heeft de vorm van een ruit, gevuld met bindweefsel dat bestaat uit vetcellen - adipocyten. De belangrijkste functie van weefsel is het opslaan en metaboliseren van vet.
Binnen en boven wordt de depressie beperkt door spierpezen, die zich langs de mediale rand van de achterkant van de dij bevinden. Buiten wordt de fossa begrensd door de pees van de biceps femoris, en daaronder bevinden zich de binnenste en buitenste koppen van de gastrocnemius-spier.
De huid in de fossa is dun, labiel; een kleine vena saphena passeert eronder. Innervatie wordt uitgevoerd door oppervlakkige zenuwen. De schede of fascia van de popliteale fossa vormt de vagina, waarin zenuwen en bloedvaten zijn geconcentreerd.
Het vetweefsel bevat:
- De nervus tibialis, die een verlengstuk is van de heupzenuw.
- Gemeenschappelijke peroneale of sacrale plexuszenuw, gevormd nadat de heupzenuw is gespleten.
- Popliteale slagader.
- De popliteale ader is een voortzetting van de posterieure tibiale ader en verlaat de fossa, het wordt de femorale ader.
- Alle bloedvaten bevinden zich in de fossa en worden bij elkaar gehouden door dicht alveolair weefsel.
Langs de popliteale vaten zijn er lymfeklieren en bloedvaten waardoor lymfe stroomt.
Soorten pijn in de knie?
Pijn onder de knie van achteren en trekken is meestal pijn die verband houdt met de weefsels rond de knie. Minder vaak treedt dergelijke pijn op als gevolg van een gescheurde meniscus, verstuiking..
- Popliteale pijn na lang zitten duidt op chondromalacie. Deze aandoening treedt op op oudere leeftijd wanneer de patella tegen het onderste deel van het dijbeen schuurt in plaats van soepel over het oppervlak van het dijbeen te glijden..
- Wanneer de knie wordt gestrekt, duidt de pijn die verschijnt op de ontwikkeling van een cyste.
- Squats en kniebuigingen met pijn duiden op de ontwikkeling van tendinitis in de knie.
- De resulterende pijn achter de knie tijdens het lopen, rennen is een teken van hamstring tendinitis.
- Pijn van de knieholte tot de kuitspieren is een veel voorkomend peesblessuresyndroom..
- Een gezwollen en ontstoken popliteale kap geeft aan dat er bloedstolsels zijn gevormd in de popliteale ader.
- Kloppende pijn is een teken van artritis.
- Scherpe, schietende pijn duidt op schade aan de zenuw rond de knie..
- Het resulterende scheurtje achter de fossa van de knie kan een teken zijn van een beschadigde meniscus..
Zeurende pijn
Trekpijn is een teken van de ontwikkeling van een gewrichtsontstekingsproces: artritis, artrose. Soms wordt het geassocieerd met de ontwikkeling van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, platvoeten. Dergelijke pijn treedt op bij spataderen.
Het is een saaie pijn
Met aneurysma van de popliteale slagader, de ontwikkeling van cysten, verschijnt pijnlijke pijn in de popliteale fossa.
Scherpe pijn
Ernstige pijn treedt op wanneer de meniscus is gescheurd of wordt weerspiegeld in pijn bij radiculair syndroom (lumbale radiculopathie). Dit is typerend voor het scheuren van ligamenten, verplaatsing, breuken, scheuren van het kapsel van Baker.
Sterke pijn
Ernstige pijnen gaan gepaard met abcessen, tumoren in het popliteale gebied, wanneer de kniebundel de groeiende tumor weerstaat. Dit leidt altijd tot pijn, een abces dat zich boven en onder de popliteale fossa uitbreidt.
Ernstige pijn treedt op bij verwondingen, scheuren van ligamenten, pezen. De pijn ontwikkelt zich tijdens de periode:
- etterend proces in het gewricht;
- bursitis in de acute fase;
- ontwrichting van de patella;
- Reumatoïde artritis.
Wat is de oorzaak van de pijn?
De belangrijkste reden ligt in het verbreken van de verbindingen tussen de weefsels, het begin van de vervorming van het gewricht. Ongemak kan worden verergerd door elke belasting aan de binnenkant van de knie.
Baker's cystische formatie
Het doet pijn onder de knie achter en trekt - dit symptoom duidt vaak op een cystische massa die is ontstaan in de popliteale fossa.
Soorten cysten:
- meniscus cyste;
- synoviale cyste;
- ganglion.
De cyste van Baker, of synoviaal, is een veel voorkomende druifachtige cysteuze massa die voorkomt in het popliteale gebied. Het beïnvloedt de mediale kop van de gastrocnemius-spier..
Bij het begin van de ziekte kan de pijn afwezig zijn en vervolgens verschijnen in de vorm van een trekkende pijn tijdens flexie-extensie van het been. Overgewicht, reuma, reumatoïde artritis en jicht beïnvloeden de ontwikkeling ervan. Therapeutische tactieken omvatten de benoeming van corticosteroïden, drainage.
Cystische vorming in de meniscus
De meniscuscyste wordt gevormd door de ophoping van synoviaal vocht op de plaats waar het samenkomt met de capsule van het gewricht. De vorming van een cyste vindt plaats na een verwonding, een ontsteking in het kniegewricht.
Het verwijderen van cysten en beschadigde meniscus is de gouden standaard voor cystebehandeling.
Meniscusletsel
De meniscus is een halvemaanvormig stuk kraakbeen dat tussen de dij en het onderbeen zit. Het absorbeert schokken op het kniegebied en werkt als een airbag. In het vasculaire gebied komt kraakbeenbreuk minder vaak voor, terwijl pijn ontstaat in de popliteale fossa.
De meniscus kan tijdens het sporten om degeneratieve redenen scheuren met een scherpe kniebocht.
Schade aan de tibiale zenuw
Een posterieure dislocatie van de knie of een scheur in de knieholte kan de nervus tibialis aantasten.
Oorzaken van pijn trekken onder de knie achter, afhankelijk van de locatie
De schade leidt tot verlamming van de buigspieren van het been en interne spieren van de voet. Mensen met schade aan de scheenbeenzenuw kunnen hun tenen, voetzool of enkel niet buigen.
Lymfadenitis
Een toename van lymfeklieren in de popliteale fossa gaat gepaard met zwelling, lichte trekpijnen. Gezwollen lymfeklieren duiden op de aanwezigheid van een ontsteking onder de kniefossa. Om de oorzaak van de ontsteking vast te stellen, moet u de toestand van de aderen controleren, de aanwezigheid van zweren aan de voeten, onderbenen.
Osteochondrose
Dit is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het skelet wordt verstoord, waardoor het kraakbeen en de botten in het gewricht geleidelijk worden vernietigd. Bij de ziekte wordt de achterkant van de patella vaker aangetast. Er kan kreupelheid, pijn bij het traplopen of bij lichamelijke activiteit optreden.
Weefselpathologieën rond de gewrichten
In het kniegewricht worden pathologieën niet alleen veroorzaakt door artrose en artritis, maar ook door ontstekingsprocessen in zachte weefsels. In het kniegewricht bevinden zich maximaal 10 synoviale zakken, 6 ligamenten, die, zelfs bij microtrauma, ontsteking van de pezen of bursitis kunnen veroorzaken. Het ontstekingsproces in elke individuele synoviale zak leidt tot de ontwikkeling van een bepaald type bursitis.
Purulente ontsteking
In de meeste gevallen is staphylococcus aureus de veroorzaker van etterende artritis. Bacteriën komen de gewrichtsholte, de bloedbaan en het gewrichtsvocht binnen.
Dit leidt tot een ontsteking die zich ontwikkelt tot een infectie en etterende artritis veroorzaakt. Aanvankelijk wordt het behandeld met antibiotica en vervolgens, in de tweede fase, wordt het exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de gewrichtsholte verwijderd. Dit type artritis in het kniegewricht gaat gepaard met pijn in zowel de voor- als achterkant van de knie..
Aneurysma
Popliteale pijn wordt soms veroorzaakt door een aneurysma van de popliteale slagaders. In dit geval worden de omliggende zenuwen samengedrukt, wat een pijnsyndroom veroorzaakt dat naar de middenzijde van het onderbeen, het enkelgewricht en de voet is gericht. Bij palpatie onder de knie is er een sterke sensatie of arterieel geluid, vergelijkbaar met een duw.
Artritis, artrose
Er zijn 3 soorten artritis die pijn in de knieholte veroorzaken:
- osteoartritis;
- reumatoïde;
- posttraumatisch.
Symptomen van ontsteking: huid op de achterkant van de knie die warm aanvoelt, roodheid, knetteren in de gewrichten, spierzwakte.
Spier zwakte
Een afname van de spierkracht van een of meer spieren in het kniegewricht treedt op als gevolg van:
- neurologische ziekten;
- trauma;
- ontstekingsziekten: myelitis, poliomyelitis;
- ziekten van de wervelkolom;
- ziekten van bloedvaten, spieren.
Gescheurde kniebanden
Het ligament is samengesteld uit bindweefsel. Het verbindt botstructuren en spierweefsels. Een achterste ligamentruptuur is zeldzaam en kan optreden door een harde klap op het scheenbeen of tijdens het sporten.
Beknelde zenuw onder de knie
Popliteal artery insrapment syndrome is een aandoening waarbij een slagader bekneld raakt en de bloedstroom beperkt is. In de meeste gevallen verdwijnt deze aandoening vanzelf. Een beknelde zenuw komt vaker voor bij sporters of bij mensen met een beschadigde meniscus.
Wat te doen als het veel pijn doet en het been van achteren onder de knie trekt tijdens het lopen en strekken?
Het eerste dat u moet doen, is stoppen met trainen op het zere been. En u moet ook een strak verband op het getroffen gebied aanbrengen. Vaak treedt dit soort pijn op als de heupzenuw bekneld raakt..
Onder de knie trekken - dit is een van de tekenen van het ontwikkelen van bursitis, tendovaginitis, ontsteking van het peesweefsel. Pijn wordt gevoeld bij het drukken op het weefsel achter de knie. Om pijn te verlichten, moet u verdoving nemen, de belasting van de benen verminderen.
Bij artritis, osteochondrose, wanneer het kraakbeengewricht geleidelijk wordt vernietigd, ontstaan er trekpijnen. De behandeling maakt gebruik van chondroprotectieve injecties of orale medicatie.
Diagnostiek
Diagnostiek is differentieel van aard en bestaat uit verschillende stappen:
- Eerste inspectie.
- Anamnese nemen.
- Testen: knieflexie, extensie.
- Om de ziekte te bepalen, wordt de popliteale pols gemeten. Om te palperen, buigt u de knie om de hamstring en de hamstringsfascia te ontspannen. Als de pols niet kan worden gevoeld, duidt dit op een blokkering van de dijbeenslagader..
- Röntgenfoto's zijn voorgeschreven.
- Angiografie (als veneuze ziekte wordt vermoed).
- MRI of CT, indien nodig.
- Algemene en biochemische bloedtest.
- Punctiecollectie uit de gewrichtsholte (indien nodig).
Behandelingsmethoden
Het doet pijn onder de knie achter en trekt - dit is een reden om een arts te bezoeken die de juiste diagnose zal stellen en een behandelingsregime zal voorstellen. De therapie hangt af van de onderliggende oorzaak. Allereerst moet u uw been beschermen tegen lichamelijke inspanning. U kunt ijs op het getroffen gebied aanbrengen, wat zal helpen om ontstekingen te verlichten en de bloedstroom te stimuleren.
Bij beschadiging van de ligamenten en scheuren van de meniscus, rust, een verhoogde stand van het been, een verband.
De behandeling omvat verschillende fasen:
- Ontstekingsremmende medicijnen nemen. Geneesmiddelen van de NSAID-groep voorschrijven die zwelling en pijn verminderen.
- Fysiotherapie om spierkracht te herstellen.
- Chirurgie. Bij verhoogde pijn na conservatieve behandeling wordt voorgesteld om een operatie uit te voeren.
Orthopedische modus
Alle ziekten die verband houden met het kniegewricht, vereisen een vermindering van lichamelijke activiteit. U moet op schoeisel letten voor constante slijtage. Het is beter dat ze zonder hakken was, of met een kleine, niet meer dan 4 cm, met een zachte elastische zool, orthopedische inlegzolen. In dergelijke schoenen is het tijdens het lopen beter om de klap te dempen wanneer de voet de grond raakt..
Let bij het kiezen van fauteuils en stoelen op het feit dat de benen hoog zijn, en als u zit, zullen de knieën zich net onder de heupen bevinden. Dit vermindert de belasting van de kniegewrichten. Als u lang zit, moet u uw benen ontspannen, regelmatig opstaan en opwarmen.
Correct passende orthopedische inlegzolen helpen de belasting van de knie te verminderen.
Orthesen, verbanden, kniebeschermers helpen bij aandoeningen van het kniegewricht.
Orthesen worden in verschillende soorten aangeboden:
- met zachte fixatie;
- taai;
- halfstijf;
- gearticuleerd;
- Een stukje.
Magnetotherapie
Magnetische therapiesessies helpen de mobiliteit van het kniegewricht te herstellen, ontstekingen te verlichten en de bloedcirculatie te stimuleren.
Behandeling wordt aanbevolen:
- met zwelling van het gewricht;
- atrofie van periarticulaire weefsels;
- in aanwezigheid van ontstekingsreacties;
- ter voorkoming van artrose.
De sessies vinden plaats in een fysiotherapieruimte. Er worden driefasige installaties gebruikt die een gepulseerd magnetisch veld opwekken. De duur van de sessie is niet langer dan 15-20 minuten. Om een positief resultaat te bereiken, moet u minimaal 5 sessies besteden.
Geneesmiddelen
Als het nodig is om medicijnen te gebruiken, worden in de eerste fase pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Verder worden, indien nodig, vasodilatoren, spierverslappers en in het geval van ernstig pijnsyndroom steroïde medicijnen gebruikt.
Soorten medicijnen | Namen | handelen |
Ontstekingsremmend | Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac, Midocalm, Renalgan, Indomethacin | De dagelijkse dosis medicijnen is afhankelijk van de ziekte |
Chondroprotectors | Structum | Duur van de behandeling tot 6 maanden, de aanbevolen dosis mag niet hoger zijn dan 1000 mg |
Teraflex | De eerste 3 weken, 1 capsule 3 keer per dag, daarna 1 capsule 2 keer per dag | |
Gecombineerde medicijnen | Methylprednisolon, Meloxicam, Nimesulide | Doses medicijnen zijn afhankelijk van het type ziekte |
De synoviale vloeistof "prothese" -methode wordt vaak gebruikt. Voor dit doel worden hyaluronzuurpreparaten in het gewricht geïnjecteerd, die de viscositeit van de vloeistof aanvullen en de beschermende eigenschappen helpen verbeteren..
Chirurgie
Artroscopie wordt meestal uitgevoerd op het kniegewricht. Het kan worden uitgevoerd voor diagnostische en chirurgische doeleinden. Tijdens het onderzoek wordt de toestand van de intra-articulaire structuren beoordeeld, weefsel en vocht worden afgenomen. Tijdens de operatie wordt de functionaliteit van het gewricht hersteld.
Chirurgische methoden omvatten knieartroplastiek. Een dergelijke operatie wordt als technisch vrij moeilijk beschouwd..
Volksmanieren
Met milde tot matige pijn in de knieën, posterieure fossa, kunnen folkremedies helpen:
- Appelazijn. Combineer 1 theelepel. azijn en olijfolie. Wrijf de zere plek 1 of 2 keer per dag in met het bereide mengsel, totdat de pijn verdwijnt.
- Gember. Masseer de knie 2-3 keer per dag met gemberolie totdat de symptomen verdwijnen. Gember is handig om toe te voegen aan thee en meerdere keren per dag te drinken..
- Fenegriekzaden. Bak en maal een handvol zaden. Doe ze in een glazen pot en sluit ze goed af. Consumeer zoals nodig. Maal wat zaden, meng met water, breng tot een dikke pasta. Wrijf het mengsel gedurende minimaal 1 week 2 keer per dag over het aangetaste gebied.
Massage met eucalyptusolie helpt goed bij ontstekingen. Meng het bij gebruik met 1-2 druppels pepermuntolie. Als het onder de knie trekt en de pijn lang aanhoudt, stel het bezoek aan de dokter dan niet uit. Het is noodzakelijk om de oorsprong van de pijn te achterhalen en tijdig te worden behandeld.
Artikelontwerp: Vladimir de Grote
Pijn onder de knie bij kinderen
De knie is het grootste gewricht in het menselijk lichaam. Bijna iedereen heeft pijn onder de knie (pijn in de kniegewrichten) ervaren. In de meeste gevallen wordt ongemak geassocieerd met verhoogde belasting van de gewrichten of letsel. Maar er zijn ook ziekten waarbij de patiënt pijn onder de knie ervaart in een of beide benen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een grondig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Pijn onder de knie kan van een andere aard zijn. Het is pijnlijk of scherp, komt vaker voor tijdens het lopen. In ieder geval is het beter om een arts te raadplegen om de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen. In sommige gevallen kan het behandelen van pijn onder de knie een operatie en langdurige behandeling vereisen..
Ziekten door symptomen
Elk symptoom is een signaal van het lichaam dat een orgaan, afdeling of heel systeem verstoord is. Om erachter te komen waarom er bij een kind pijn onder de knie is, moet u enkele ziekten uitsluiten. Zorg ervoor dat uw baby tijdig wordt gediagnosticeerd, vraag de artsen na waarom het kind pijn onder de knie heeft en hoe snel en effectief u de toestand van de baby kunt verbeteren.
De lijst met ziekten waarbij kinderen pijn hebben onder de knie:
- dislocaties, verstuikingen van ligamenten en pezen;
- tranen in de menisci;
- breuken in het ligament;
- verplaatsing van de patella of het kniegewricht;
- ontstekingsziekten (bursitis, tendinitis);
- Osgood-Schlatter-ziekte;
- infectieuze artritis;
- aangeboren misvormingen van menisci en andere pathologieën.
In de meeste gevallen treden knieklachten en -blessures op tijdens sporten of andere activiteiten die de benen zwaarder belasten. Als de pijn aanhoudt en gepaard gaat met zwelling van de benen of knieën, een stijging van de lichaamstemperatuur, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Behandeling en specialisten
Alleen een gekwalificeerde specialist mag pijn onder de knie bij een kind behandelen. Alleen een arts kan u vertellen hoe u kniepijn bij een baby moet behandelen, hoe u complicaties van pijn onder de knie kunt verwijderen en hoe u ze in de toekomst kunt voorkomen. De volgende artsen kunnen de vraag beantwoorden wat te doen als een kind pijn onder de knie heeft:
- kinderarts;
- orthopedisch traumatoloog.
De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de aard van de pijn en de oorzaak. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Om operaties en langdurige behandeling te voorkomen, moet u een arts raadplegen bij de eerste manifestaties van malaise.
Bewapen jezelf met de kennis en lees een nuttig informatief artikel over pijn onder de knie bij kinderen. Ouders zijn betekent tenslotte alles bestuderen wat zal helpen om het gezondheidsniveau in het gezin op "36,6" te houden..
Ontdek wat de ziekte kan veroorzaken en hoe u deze tijdig kunt herkennen. Zoek informatie over wat de tekenen zijn die kunnen worden gebruikt om een aandoening te identificeren. En welke tests zullen helpen de ziekte te identificeren en de juiste diagnose te stellen.
In dit artikel leest u alles over de behandelmethoden van een ziekte zoals pijn onder de knie bij kinderen. Maak duidelijk wat effectieve eerste hulp zou moeten zijn. Hoe te behandelen: kies medicijnen of alternatieve methoden?
U zult ook ontdekken wat het gevaar kan zijn van een vroegtijdige behandeling van de ziekte, pijn onder de knie bij kinderen, en waarom het zo belangrijk is om de gevolgen ervan te vermijden. Alles over hoe u pijn onder de knie bij kinderen kunt voorkomen en complicaties kunt voorkomen.
En zorgzame ouders vinden op de pagina's van de dienst volledige informatie over de symptomen van de ziekte, pijn onder de knie bij kinderen. Wat is het verschil tussen de symptomen van de ziekte bij kinderen op de leeftijd van 1, 2 en 3 jaar en de manifestaties van de ziekte bij kinderen op de leeftijd van 4, 5, 6 en 7 jaar? Hoe pijn onder de knie bij kinderen het beste te behandelen?
Bescherm de gezondheid van dierbaren en wees in goede conditie!
Waarom een kind pijn onder de knie kan hebben: de belangrijkste oorzaken van ongemak
Veel mensen klagen over kniepijn. Onaangename symptomen variëren, maar zelfs een licht ongemak maakt lopen moeilijk. De pijn onder de knie in de rug, die een trekkend karakter heeft, is voor iedereen voelbaar.
Meestal klaagt het kind over pijn in de voorkant van de knie vanwege schade aan het frontale gebied. Tegelijkertijd kunt u er hard op drukken om de meniscus te scheuren.
Het uitzoeken van gevallen van malaise kan moeilijk zijn vanwege de eigenaardigheden van de articulatie van pezen, ligamenten, bloedvaten en zenuwen in de popliteale fossa. Dus wat zijn de oorzaken van knieklachten?
Pijn onder de knie bij een kind
Oorzaken van pijn onder de knie bij een kind
Het kind heeft om de volgende redenen pijn onder de knie:
- Osgood-Schlatter-ziekte;
- osteochondritis dissecans;
- ontwrichting van de patella;
- Reumatoïde artritis;
- bloedziekte en anderen.
Vaak wordt pijn in de knie van een baby veroorzaakt door een lichte verwonding, dus u moet niet te overstuur zijn..
Trauma
Ligamentletsels bij kinderen zijn zeldzaam, omdat ze veel sterker zijn dan botten. Daarom is het bij een ernstige blauwe plek waarschijnlijker dat een bot breekt dan een ligament..
Tendinitis en tendinose zijn het gevolg van peesblessures. Dit is een verstuiking en gedeeltelijke breuk van de ligamenten. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen:
- neem pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
- smeer het beschadigde gebied in met Diclofenac;
- verbind het geblesseerde gebied met een elastisch verband.
Fysiotherapie en koude kompressen blijven ook belangrijk..
Letsel aan de kniecapsule veroorzaakt altijd zwelling en stijfheid tijdens flexie en extensie van de ledemaat. Het been kan pijnlijk zijn door een Becker-cyste, breuk of een cyste aan de achterkant van de meniscus. Het is bijna onmogelijk om een visuele diagnose te stellen. Het exacte antwoord kan worden gegeven door middel van MRI. Een operatie is ook mogelijk. Pas in het beginstadium van de ziekte kunnen kniefixatie in een stabiele toestand en injecties gericht op het stoppen van ontstekingen een goed resultaat geven..
Bij het fietsen zonder kniebeschermers kan een kind zijn knieën verwonden
Overbelasten
Professioneel sporten, hardlopen en fietsen belasten vaak de gewrichten.
Systematische langdurige lichaamsbeweging bij kinderen met overgewicht veroorzaakt een ontstekingsproces, dat bursitis veroorzaakt. Het gebruik van antibiotica en corticosteroïden voorkomt de etterende ontwikkeling van de ziekte.
Infectie
Het komt voor dat een infectie in een open wond terechtkomt en het pijn doet om op de voet te stappen. Na het incident verschijnt pijn in de achterkant van de knie, wat duidt op een ontsteking van de lymfeklieren. In dergelijke gevallen is de pijn scherp en zwelt de knie op..
Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij een arts. Op basis van klachten neemt de arts een biopsie van het getroffen gebied en controleert hij het bloed op bacteriën. Dit maakt het mogelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Lymfadenitis vordert snel en vereist een dringende behandeling.
Ice pack vertraagt ontstekingen en verlicht gedeeltelijk pijn aan de binnenkant van de knie.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
Aangeboren ziekten
Ziekten van zenuwen en bloedvaten zijn een van de oorzaken van hevige pijn onder de knie.
Bij het lopen wordt pijn gevoeld in de zool en achterkant van de tenen. Het kind kan klagen over stijfheid in de spieren van het onderbeen van een been. Alleen de dokter schrijft een behandeling voor bij langdurige pijnaanvallen. De patiënt wordt tegelijkertijd geïnjecteerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, B-vitamines, antioxidanten. U kunt het resultaat consolideren met een lichte massage.
Een aneurysma van de arteria poplitea, veroorzaakt door vasculaire erosie, is een andere oorzaak van pijn onder de knie. Het kind heeft cyanotische pulserende formaties, compressie in de benen. De ziekte is erg gevaarlijk en kan leiden tot het scheuren van de slagader, daarom wordt een operatie aanbevolen.
Bloedziekten
Trombose is een aandoening die wordt gekenmerkt door een slechte doorlaatbaarheid van bloed als gevolg van de vorming van stolsels erin. De reden voor dit gedrag van het bloed is een verhoogde activiteit om te stollen. In aanwezigheid van deze pathologie straalt pijn onder de knie uit naar de voet en treedt vaak op tijdens beweging. De gevoeligheid van de huid en de spierspanning kunnen echter veranderen. Deze toestand is het gevaarlijkst en vereist een dringende interventie door een chirurg..
Diagnostiek
Het stellen van de juiste diagnose betekent het bepalen van een effectieve behandeling die in de kortst mogelijke tijd het normale leven kan herstellen. Eerst interviewt en onderzoekt de arts de patiënt. Dan is het noodzakelijk om tests door te geven aan het laboratorium en onderzoek te ondergaan naar speciale apparatuur. Benoem in dergelijke gevallen:
- radiografie;
- magnetische resonantie beeldvorming van het kniegewricht;
- echografie procedure;
- algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
- gezamenlijke vloeistofinname.
Welke arts moet worden geraadpleegd
Met een aanzienlijke verwonding aan de ledemaat verandert het slachtoffer zijn manier van lopen en begint hij te hinken. Het lijkt erop dat er een groot aantal zalven zijn die 's ochtends en' s nachts moeten worden aangebracht om het gewenste resultaat te bereiken. Maar niet in dit geval. Eerst moet je naar de plaatselijke dokter. Na het verzamelen van de benodigde anamnese en het stellen van de juiste diagnose, verwijst de therapeut u door naar een specifieke specialist.
Als na een blessure een knie aan één been pijn doet, moet u een orthopedist raadplegen. Dit is een specialist die zich bezighoudt met verschillende veranderingen in het musculoskeletale, vasculaire en spierstelsel.
In geval van roodheid van de huid en zwelling van het beschadigde gebied, wordt aanbevolen om een reumatoloog te raadplegen die ontstekingsprocessen in de gewrichten behandelt.
Bij een knieontsteking bij een infectieziekte is een arts voor infectieziekten nodig. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat de patiënt meestal in een ernstige toestand verkeert.
Het gebeurt dat 's nachts de knieën pijn doen, pijn doen, de bloedcirculatie wordt verstoord en de ledematen gevoeligheid verliezen. In dergelijke gevallen is het beter om een neuroloog te raadplegen..
Als u een operatie moet ondergaan, helpt de chirurg. Vaak houden deze gebeurtenissen nauw verband met peesruptuur of meniscusvervanging.
Een kleine conclusie
Zelfs kleine symptomen van de ziekte mogen niet worden genegeerd. Als het ongemak snel voorbij is en de algemene toestand van het kind weer normaal is, kunt u het zonder een arts doen. Maar als u merkt dat de baby ziek begint te worden, is de raadpleging van een enge specialist vereist.
Het kind klaagt over pijn onder de knie achter
Jarenlang heb je tevergeefs gevochten tegen GEZAMENLIJKE PAINS?
Hoofd van het Instituut: “U zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..
Pijn onder de knie kan van verschillende aard zijn: scherp of trekkend, zwak of ondraaglijk, scherp of pijnlijk. Ongemak in de fossa poplitea kan wijzen op een ontsteking, letsel, peesruptuur of -fractuur, die gepaard gaat met pijn, stijfheid, roodheid van de huid, hematoom of zwelling. Op basis van de tekens schrijft de specialist de behandeling voor en schrijft hij de nodige medicijnen voor.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Oorzaken van pijn
Niet alleen topsporters klagen over popliteale pijn, maar ook mensen die een infectieziekte of operatie hebben ondergaan, zwaar lichamelijk werk verrichten en een actief leven leiden..
Elk van de vele pathologieën kan dit soort pijn veroorzaken:
- kniegewricht ziekte;
- periarticulaire ziekten die de knie aantasten;
- ziekte die geen verband houdt met het bewegingsapparaat.
Het is niet mogelijk om de pathologie zelf correct te bepalen. Het is beter om de oplossing van dit probleem aan een arts toe te vertrouwen. Zelfmedicatie leidt meestal tot complicaties en verlies van motorische activiteit.
Mogelijke ziekten
Een trekkende pijn in de knieën duidt op een ontsteking in het gewricht (artritis, artrose), scherpe en pulserende pijnen duiden op een fractuur of scheuring van pezen, acuut - over schade aan de meniscus of is het een weerspiegeling van lumbale radiculopathie.
Misschien wordt de pijn geassocieerd met spieren en ligamenten, of zijn de lymfeklieren, popliteale aderen ontstoken.
Een grote lijst met pathologieën gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de rug of voorkant van de knieën. Maar ondanks al hun diversiteit, is de oorzaak van de ziekte meestal een inflammatoir of traumatisch letsel, als we het hebben over pijnsyndroom onder de knie.
Veel voorkomende aandoeningen die verband houden met popliteale pijn zijn:
- Becker cyste. Het gaat gepaard met een trekkende pijn achter de knie, tintelingen, gevoelloosheid, moeite met het buigen van de tenen. Beide benen worden tegelijk aangetast. Onafhankelijk, door uiterlijke tekenen, is het gemakkelijk om een cyste te bepalen (het been moet gebogen zijn) door oedeem en een zachte ronde knobbel boven de popliteale fossa.
- Meniscus cyste. Bij acute kniepijn zonder zichtbare formaties herkent de specialist een meniscuscyste. De definitieve diagnose wordt gesteld na een volledig onderzoek. De ziekte manifesteert zich door overmatige belasting van het gewricht.
- Breuk van de meniscus. Intensieve training als de regels niet worden gevolgd, zware klappen of blauwe plekken door een auto-ongeluk of een val kunnen leiden tot een meniscusscheur. De breuk gaat gepaard met een kloppende pijn achter de knieën bij het buigen, maar de patiënt kan soms het been niet eens buigen en strekken, waarbij hij het sterkste pijnsyndroom voelt. Bovendien zwelt de knie op.
- Ligamentaandoening. Ligamentletsels treden ook op als gevolg van zware lichamelijke inspanning en leiden tot pijn in de knieholte. Komt vaak voor bij kinderen. Tekenen met de cyste van Becker zijn anders doordat de zwelling wanneer geperst niet wordt geëlimineerd, hoewel het been op dezelfde manier pijn doet en trekt.
- Ontsteking van de lymfeklieren onder de knie. De lymfeklier raakt ontstoken als een infectie de wond in de enkel binnendringt, met een abces tot gevolg. Het gaat gepaard met alle trekkende pijn, het knooppunt wordt groter zonder oedeem en blauwe plekken.
- Neurovasculaire aandoeningen. Als er een ontsteking optreedt in het ligament van bloedvaten en zenuwen (boven de popliteale fossa), leidt dit tot pulserende pijn die tijdens het strekken naar de voet straalt. Een infectie van de scheenbeenzenuw herken je aan de karakteristieke pulsatie, je hoeft alleen maar je hand onder de knie te leggen. Soms wordt met echografische diagnostiek popliteale veneuze trombose gedetecteerd. Spataderen gaan gepaard met zwaarte, constante trekkende pijn, verergering in de avond.
- Artritis (artrose, bursitis, jicht, reumatoïde artritis). Gemanifesteerd door acute pijn onder de knie, waardoor lopen moeilijk of onmogelijk wordt. Ook wordt het getroffen gebied rood en gezwollen..
Naast deze pathologieën wordt pijn veroorzaakt door: verwondingen, verplaatsingen en fracturen van de knie of patella, gewrichtsmisvormingen, overgewicht, verschillende ziekten.
Een specialist moet onmiddellijk worden geraadpleegd als zelfs een lichte pijn wordt gevoeld, als deze niet langer dan 4-5 dagen verdwijnt, neemt deze toe met lopen en buigen, vergezeld van een toename van de temperatuur en algemene zwakte, wanneer er een vervorming van het been in het kniegebied was.
Met wie te contacteren en hoe te behandelen
U moet beginnen met contact op te nemen met een plaatselijke therapeut of chirurg, die, indien nodig, een verwijzing zal uitschrijven naar een specialist die problemen van het bewegingsapparaat behandelt, dat wil zeggen naar een orthopedist of een andere arts (neuroloog, fleboloog, vaatchirurg). Als een kind last heeft van pijn onder de knie, moet u hem naar een kinderarts brengen.
De orthopedist bij het eerste onderzoek zal de lokalisatie van pijnsensaties identificeren, de duur van de ziekte specificeren en alle klachten van de patiënt registreren, vervolgens de nodige behandeling voorschrijven en medicijnen voorschrijven.
De belangrijkste mogelijke klinische manipulaties:
- röntgenfoto;
- Echografie;
- angiografie (aderen);
- MRI, CT - computertomografie van botweefsel;
- algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
- in zeldzame gevallen - lekke band.
De diagnose van de ziekte is altijd alomvattend, dat wil zeggen dat alleen op basis van klachten van patiënten geen behandeling wordt voorgeschreven.
Methoden voor pijnstilling
Als het nog niet mogelijk is om een specialist te raadplegen, er geen levensbedreigende verwondingen zijn en u geen pijn onder de knie wilt hebben, moet u pijnstillers nemen en ontstekingsremmende zalven en gels kopen.
Het wordt ook aanbevolen om in bed te blijven en de belasting van de kniegewrichten te minimaliseren..
Bel bij ondraaglijke pijn een arts en volg zijn instructies zodat de behandeling snel en effectief verloopt.
Folkmedicijnen helpen veel patiënten om met pijn en zwelling om te gaan:
- baden met aromatische oliën, zeezout of bouillon ontspannen niet alleen de benen, maar ook het hele lichaam perfect (2 eetlepels kamille per 1 glas kokend water voor voetbaden);
- contrasterende baden helpen ook (je hebt 2 emmers koud en warm water nodig, geef je voeten water over het bassin uit de ene emmer of de andere gedurende niet meer dan 10 minuten);
- ijs verbetert de microcirculatie als je een stuk over je voeten beweegt;
- tinctuur van kastanjes duurt lang, maar wrijven over haar knieën is effectief (300 g kastanjes malen, 0,5 liter wodka gieten en 2 weken op een donkere plaats bewaren, dagelijks schudden);
- zelfgemaakte zalven verdoven niet slechter dan die van de apotheek (5 eetlepels honing wordt gemengd met 15 g mummie en in het getroffen gebied gewreven; of soda, zout, mosterdpoeder in gelijke delen en 5 eetlepels honing).
Als de pijn blijft groeien en niet weggaat, is het beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en geen thuisbehandeling uit te voeren - dit is gevaarlijk omdat het tot ernstige complicaties leidt.
De arts zal op zijn beurt effectieve ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers voorschrijven, mogelijk antibiotica of hormonen. Zal fysiotherapieprocedures voorschrijven, indien nodig een chirurgische ingreep uitvoeren, een revalidatiecomplex ontwikkelen en een dieet voorschrijven.
Preventieve maatregelen
Om uzelf te beschermen tegen scheuren van pezen en ligamenten, om het optreden of de progressie van ziekten van het kniegewricht uit te sluiten, moet u de aanbevelingen volgen die pijnlijke symptomen en complicaties helpen voorkomen.
De regels die zijn opgenomen bij de preventie van popliteale pijn:
- zelfs professionele atleten moeten de belasting goed verdelen en hun knieën beschermen tijdens de training met elastische bandages of wiggen;
- bij actief werk "aan uw voeten" zijn regelmatige pauzes vereist;
- tijdens het sporten moet u een dieet volgen dat voedingsmiddelen omvat om de ligamenten te versterken;
- bij overgewicht neemt de belasting op de knieën toe, wat betekent dat u overtollige kilo's kwijt moet;
- in het geval van knieën, is het beter om de activiteit te verminderen en de rust gedurende ten minste 3 dagen te handhaven totdat het letsel voorbij is;
- het is onmogelijk om de gewrichten te koelen, je benen te kruisen, je knieën sterk te buigen;
- een groot pluspunt zijn regelmatige versterkingsoefeningen voor de beenspieren (squats, "Bicycle", etc.);
- 's Avonds is het raadzaam om uw voeten in een warm bad te houden met zeezout, oliën, kruidenafkooksels;
- om vermoeidheid te verminderen, worden de benen op kussens opgetild om de kniegewrichten te ontspannen;
- het is noodzakelijk om volledig te rusten en te slapen, omdat slaap een remedie is voor veel ziekten;
- na de behandeling moet u niet proberen alles bij te houden, het is beter om geleidelijk naar de werkmodus te gaan.
Elke ziekte mag niet worden gestart, bij de eerste tekenen, pijnlijke gevoelens, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor hulp. Alleen een gekwalificeerde arts kan de verscheidenheid aan pathologieën begrijpen.
Igor Petrovich Vlasov
- Sitemap
- Diagnostiek
- Botten en gewrichten
- Neuralgie
- Wervelkolom
- Verdovende middelen
- Ligamenten en spieren
- Trauma
Scherpe pijn onder de knie achter
Rug kniepijn
In het gewone leven kan het gevoel van pijn onder de knie in de rug worden veroorzaakt door ernstige overbelasting van de spieren als gevolg van lang wandelen, fietsen en lichamelijk werk. Het verschijnt de volgende dag met buiging van de knieën en druk op de voeten. Het karakteristieke kenmerk is de nederlaag van beide benen. Dit komt door zwakte, gebrek aan spierflexibiliteit en onregelmatige lichaamsbeweging. Dagelijkse lichaamsbeweging kan een preventieve maatregel zijn.
Dezelfde pijn is een frequente metgezel bij mensen die buitensporten beoefenen met een sterke toename van het trainingstempo, geassocieerd met intense sprongen, joggen, belasting op de knieën. In dit geval is de pijn onder de knieën tijdens de behandeling met verdovende zalven en het naleven van de volledige rust van het gewricht binnen enkele dagen verlicht. Als het aanhoudt, moet u een arts raadplegen..
Oorzaken van rugpijn onder de knie:
- Overbelasting of letsel aan pezen. Constante langdurige stress bij mensen met overgewicht veroorzaakt een ontsteking van het periarticulaire slijmvlies, wat een ziekte veroorzaakt - bursitis. De focus van de ziekte kan zich onder de patella bevinden. Het resultaat van verwondingen en kneuzingen kan dystrofie of uitrekking van de pezen zijn - tendinitis, hun gedeeltelijke breuk - tendinose. Rust, verkoudheid, fysiotherapie, ontstekingsremmende en pijnstillers, elastisch verband zijn geïndiceerd voor de behandeling van al deze ziekten. Om het etterende stadium van de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het voor de behandeling van bursitis noodzakelijk om antibiotica en geneesmiddelen van de corticosteroïdengroep in te nemen;
- Gewrichtsschade. Het gaat altijd gepaard met zwelling, stijfheid bij het buigen van het been. Pijn onder de knie kan worden veroorzaakt door een Becker-cyste, een scheur in de achterkant van de meniscus of de vorming van meniscuscysten. Het is bijna onmogelijk om elk van deze ziekten visueel te diagnosticeren. De exacte kliniek zal worden voorzien van een uitgebreid onderzoek van magnetische tomografie. Afhankelijk van de mate van complexiteit kan de behandeling bestaan uit conservatieve en chirurgische methoden. Ontstekingsremmende injecties, strakke fixatie van het kniegewricht, volledige rust kunnen alleen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte een positief resultaat opleveren;
- Ziekte van bloedvaten en zenuwen. Ontsteking van de scheenbeenzenuw kan ernstige pijn onder de knie veroorzaken. Tijdens het lopen geeft het af in de zool en op de achterkant van de vingertoppen, waardoor de spieren van het onderbeen volledig worden geboeid. In het geval van een constant gevoel van eversiepijn onder de knie, mag de behandeling alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Het omvat de introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, B-vitamines en antioxidanten in biologisch actieve punten. De intensieve medicamenteuze behandeling kan worden voortgezet met een kuur met lichte massages. Pijn onder de knie, beklemming in de ledematen, het verschijnen van cyanotische pulserende formaties zijn tekenen van een aneurysma van de arteria poplitea. Het kan worden veroorzaakt door vasculaire erosie of letsel. De ziekte is moeilijk te diagnosticeren, bovendien is het erg gevaarlijk met de mogelijkheid van een slagaderruptuur, daarom is chirurgische ingreep geïndiceerd;
- Ontsteking van de popliteale lymfeklieren - lymfadenitis. Naast pijn gaat het gepaard met zwelling en roodheid. De diagnose wordt gesteld door een arts op basis van een biopsie van het getroffen gebied, een laboratoriumbloedonderzoek voor bacteriën. Dit identificeert een mogelijke infectiebron. Het kan een etterende wond op de kleine teen zijn. Deze ziekte vordert snel en vereist onmiddellijke behandeling. Een koud kompres vertraagt de ontsteking en verlicht een deel van de pijn onder de knie in de rug. Als antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd om het abces te verwijderen.
Oorzaken van pijn onder de knie
De oorzaken van pijn onder de knie kunnen talrijk zijn en kunnen niet alleen worden vastgesteld. Zelfs een ervaren arts met slechts één visueel onderzoek, zonder aanvullende onderzoeken, zal u niets definitiefs vertellen.
De meest voorkomende redenen waarom het been onder de knie pijn doet, zijn de volgende:
- Het purulent-ontstekingsproces van het kniegewricht begint alleen als er verwondingen waren in het gewrichtsgebied, vergezeld van bloeding en weefselruptuur. Soms kunnen gezwollen lymfeklieren ettering veroorzaken. Bij onjuiste wondbehandeling of een vergevorderde vorm van lymfadenitis beginnen purulent-inflammatoire processen van het kniegewricht, namelijk in het popliteale fossa-gebied. Vanwege het feit dat de lymfeklieren zich diep onder de huid en spieren bevinden, kan het niet zo eenvoudig zijn om precies te bepalen waarom er pijn onder de knie is. Zwelling en roodheid zijn meestal afwezig, met slechts een lichte zwelling en meer pijn wanneer de knie wordt gestrekt en de knieholte wordt ingedrukt.
- Meniscuscyste, vergezeld van trekkende pijn onder de knie. In tegenstelling tot de cyste van Baker, zijn meniscuscysten onzichtbaar bij eerste onderzoek en palpatie. De oorzaken van het verschijnen van een meniscuscyste zijn trauma en overmatige fysieke activiteit.
- Breuken van de meniscus veroorzaken ernstige pijn wanneer de achterhoorn van de interne meniscus wordt gescheurd; op zichzelf kan deze niet scheuren. Dit gebeurt meestal na of tijdens een blessure. Met onzorgvuldige rotatie van de enkel. Pijn kan gepaard gaan met onvrijwillige extensie of flexie van de knie.
- Ziekten van de pezen, gewrichtsweefsels, peeszakken veroorzaken ook pijn onder de knie. Pezen en bursae-pezen zijn zachte weefsels qua structuur en ze zijn vaak beschadigd, waardoor ze pijn onder de knie veroorzaken. De redenen voor deze groep gaan gepaard met de aanwezigheid van zeehonden onder de knie, wanneer erop wordt gedrukt waarop er een pijnlijke pijn is, wanneer erop wordt gedrukt, worden ze niet kleiner en veranderen ze niet van structuur. De oorzaken van het begin van ziekten van de zachte weefsels van het gewricht zijn langdurige abnormale fysieke activiteit.
- Baker's cysten, die gepaard gaan met symptomen zoals zwelling in het midden van de popliteale fossa en pijn in de knie. Bij de cysten van Baker neemt de hoeveelheid afgescheiden synoviaal vocht toe, waarvan de overmaat uit het gewricht begint te stromen, wat leidt tot een uitpuilende rug. Wanneer het been gebogen is, verdwijnt het uitpuilen; wanneer het been wordt gestrekt, verschijnt het. Na op de uitstulping te hebben gedrukt, neemt de uitstekende tuberkel af, terwijl de vloeistof zich onder de huid verspreidt en zich vervolgens weer verzamelt.
"Dokters verbergen de waarheid!"
Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren...
- Tumor- en vaatziekten, waaronder arteriële aneurysma's, tumoren van de scheenbeenzenuw, veneuze trombose. Dergelijke verschijnselen worden gekenmerkt door hevige pijn in de knie, heup, voet, verhoogde spierspanning, zwakte van de pezen. Met een aneurysma van de slagader treedt loslating van de wanden van de slagader op, waarvan er één naar buiten steekt, vergezeld van pijn en pulsatie, het is in de pulsatie dat het belangrijkste verschil tussen het aneurysma en de Baker-cyste optreedt bij de diagnose van de ziekte. Tijdens dissectie van de slagader treedt bloeding op in de lichaamsholte, wat onaangename gevolgen heeft in de vorm van ettering en infectie van de wond. Bij trombose in de knieholte zijn er praktisch geen tekenen, maar bij complicaties verschijnt een trekpijn onder de knie. In dergelijke gevallen zijn de symptomen vergelijkbaar met tekenen van beknelling van de heupzenuw, daarom wordt voor een objectieve diagnose echografie van de bloedvaten van de onderste ledematen voorgeschreven.
Behandeling
Bij pijn in de knieën wordt een stapsgewijs therapieplan gevolgd. Ten eerste, ontsteking, oedeem gelokaliseerd op de knie, wordt het enkelgewricht geëlimineerd. Er worden koude kompressen gebruikt, de aangetaste spier wordt stevig vastgemaakt met een elastisch verband, het dragen van speciale orthesen wordt getoond.
Ontsteking wordt geëlimineerd door Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen. Als er een bacteriële infectie optreedt, zijn antibiotica geïndiceerd. Om het trofisme van kraakbeenweefsels te normaliseren, worden ze behandeld met chondroprotectieve geneesmiddelen. Behandel met Artron, Chondroxide, hyaluronzuur.
Volgens de indicaties worden ze behandeld met glucocorticosteroïden, wordt het gebruik van Hydrocortison met Dexamethason, Depostat, Diprospan getoond. Oedeem wordt geëlimineerd met diuretica, behandeld met Lasix, Furosemide. Vitaminepreparaten zullen de geleidbaarheid in neuronen verbeteren.
Volksmanieren
Naast de hoofdtherapie worden niet-traditionele methoden gebruikt; voordat u deze methoden gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Ongemak kan worden weggenomen met een warm bad met kamille en zeezout..
Met behulp van een contrastdouche worden microcirculatieprocessen gestimuleerd, wordt de huid op de benen verjongd. Je kunt niet langer dan 7-10 minuten onder zo'n douche staan. IJs van kamille, alternatief afkooksel zal de microcirculatie herstellen. De pijn wordt geëlimineerd met een kliskompres, de klis moet vers zijn, kokend water over de bladeren gieten, een wollige rand op het gewricht aanbrengen, deze fixeren met cellofaanfilm, elastisch verband. Het is beter om zo'n kompres voor het slapengaan aan te brengen..
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...
Meng 300 g gehakte kastanjes met 500 ml wodka. Bewaar in een pot gedurende 14 dagen op een plaats waar het donker en koel is, en wrijf vervolgens over het getroffen gebied voordat u naar bed gaat. Om spataderen te voorkomen, moet u op uw tenen gaan staan, niet langer dan 20 seconden in deze positie blijven. Na 7 dagen zal een positief resultaat verschijnen.
Als je lang moet lopen of rennen, is het beter om de kniegewrichten te fixeren met een verband of een kniebeschermer te gebruiken
Pijn als een knie achter de oorzaak
Of onder de knie in de rug - is het raadzaam om zo'n elastiek onder ogen te zien? Misschien is geen enkele persoon een verband aan het maken om op te scheppen dat er geen drugs zijn gewond. Zelfs als je nooit je handen hebt gebroken, of met, dan hebben zeker kleine kneuzingen en groepjes plaatsgevonden. Nvps-lichaam dat het meest vatbaar is om te worden voorgeschreven - knieën.
Onthoud je middelen: je hebt zeker veel gelopen, bijvoorbeeld in bomen geklommen en in garages, ortofen, gevallen en getuimeld. Een gebroken, niet-steroïde of gesneden knie bij Movalis is een bekend gezicht. Nise, stoten en kneuzingen in de kindertijd, anderen gaan snel voorbij, dus of niemand besteedt speciale aandacht aan xefocam. Er zijn echter weinig hormonen die in het meer eerbiedwaardige dexamethason pijn onder de kniehormonen kunnen veroorzaken door depostatische "slagwonden" uit de kindertijd. Bovendien kan ongemak in de diprospan van de kniegewrichten ook het gevolg zijn van een dergelijke factor, na overbelasting. In elk geval moeten ontstekingsremmende middelen worden behandeld: cysten kunnen niet worden gedaan, de gebruikelijke en niet-geïnjecteerde merkbare pijn onder de holte in de rug kan worden omgezet in hydrocortison van gewrichtsaandoeningen. Mogelijke pijnverwijdering
Heeft u pijn onder de knie achter? Vloeistoffen van alles, probeer het te onthouden - lekke banden, je hebt onlangs een blessure opgelopen (glucocorticoïde, viel, zonder succes een rij gesprongen, iets geraakt). De afwezigheid van pijn is in directe glucocorticoïde uit de categorie van het ontvangen letsel (tot effectief, fractuur, verstuiking, verplaatsing, andere)
Echografie, pezen, kraakbeen, ligamenten kunnen worden aangetast... Het klinkt ook afgezaagd, elk zal op zijn eigen manier belangrijk zijn. Hoe harder de blessure, hoe compacter het gevoel
Naast doffe, dimexidepijn, kan behandeling voor tekenen zoals zwelling optreden; de knie kan procedures stoppen, na verloop van tijd wordt het moeilijk uit te voeren. Overbelasting, die al tegelijkertijd hoger is, kan een direct eentonige herhaling van dezelfde bewegingen zijn (bijvoorbeeld als u cysten beklimt en trappen afdaalt) cysten met sterke druk op het been. Vooral actieve achterste sporten kunnen leiden tot onaangename hydrocortison (daarom is de pijn bij rugklachten goed bekend bij fietsers en hardlopers). Overdag erg geil dat een persoon geen aandacht besteedt aan pijn - hij heeft fysiek geen tijd om het op te merken. Maar achter, wanneer er een tijd is van osteartrose bij jezelf, lijken de pijnlijke gevoelens van rationalisatie sterker te zijn
Bij inspanning kan laterale pijn merkbaar worden, maar sommige mensen concentreren zich alleen op het probleem van de ligamenten wanneer het voor hen moeilijk wordt om glucosaminoglycaan te hebben. Het spectrum van ziekten van de kniefactoren is erg breed - van vervorming en bijdragen aan tumor
Bovendien kunnen deze loopgewrichten de meniscus slijten - in dit geval is een contra-indicatie van de behandelingsoptie beenvervanging. Om de menisci niet in dit stadium te brengen, mag externe pijn niet met pillen worden ingenomen en mogen gevallen niet worden uitgesteld naar een arts. Popliteale tumor
Intern, waarom de pijn is ontstaan, is de knie achter, het is mogelijk voor de patiënt na een volledig onderzoek van chondroïtinesulfaat te hebben ondergaan. Als onaangename pijnen u constant achtervolgen en niet verdwijnen, zullen cysten waarschijnlijk worden vastgesteld. Ze kan zonder reden worden gelokaliseerd; knie is het bijna onzichtbaar. Er is meer zwelling achter, en zelfs meer ongemak. Cystencysten veroorzaken dergelijke complicaties, spataderen en tromboflebitis zijn zichtbaar. Tijdige kleintjes zullen u helpen tijdsproblemen te vermijden en onaangename problemen uit de weg te ruimen.
7 Preventieve aanpak
Zodat u met een dergelijk probleem nooit naar de dokter hoeft, kunt u altijd preventieve maatregelen nemen:
- tijdens de training om de belasting correct te verdelen;
- pauzes nemen tussen trainingen;
- zorg ervoor dat je voor de les correct opwarmt;
- draag beschermende kniebeschermers;
- volg een speciaal dieet om ligamenten, pezen en kraakbeen te versterken;
- probeer de spieren van de dij (quadriceps) te versterken en de belasting ervan te verwijderen door middel van lunges, squats, oefening "Bicycle";
- probeer een optimaal lichaamsgewicht te behouden;
- de gewrichten niet te koud maken en warm houden;
- verander tijdens zittend werk de positie van de benen, omdat bij het langdurig buigen (tot 4-5 uur), worden de normale bloedstroom en de toevoer van alle weefsels en organen verstoord;
- neem bij staand werk korte pauzes in een zittende positie.
Als het been pijn doet en stoort, moet u het niet verdragen, maar onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
3 pijnlijke pijn
- 1. De cyste van Becker is een goedaardig neoplasma. Zo'n tumor zal na verloop van tijd niet kwaadaardig worden. In gevaar zijn mensen ouder dan 40 die tijdens hun leven zware fysieke activiteit hebben ondergaan (bijvoorbeeld atleten, klimmers, metselaars, landarbeiders, enz.). Meestal zijn vrouwen ziek. Het eerste signaal over het ontstaan van deze ziekte is een constante lichte pijn onder de knie. De aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn de ontstekingsprocessen in het synoviale membraan, dat het gewricht van binnenuit bekleedt. Anders worden deze processen ook synovitis genoemd, wat op zijn beurt een gevolg is van chronische artritis of osteoporose. Het resultaat van een ontsteking is de vorming van een overmaat aan stroperige vloeistof, waarvan de plaats van accumulatie de popliteale fossa is. De resulterende vloeistof drukt actief op het synoviale membraan van de peesbursa, dat op zijn beurt ontstoken raakt en naar buiten wordt geduwd in het zwakste punt (het gebied van de achterwand van het gewrichtskapsel). Dit vormt een cyste, gevuld met vloeistof en uitsteekt in het midden van de fossa onder de knie. Het is vooral zichtbaar in staande positie (ongeveer zo groot als een grote boon), maar heeft de neiging af te nemen tijdens het hurken. Het is kenmerkend voor een cyste en een afname in grootte wanneer erop wordt gedrukt, omdat de vloeistof in de fossa van de knie gaat. Komt vaak voor op twee benen tegelijk. Alleen operatief te verwijderen. Tegelijkertijd is de herhaling van dergelijke bewerkingen tot 3 keer niet uitgesloten..
- 2. Meniscuscysten. Ze bevinden zich achter de binnenste en buitenste ligamenten. Ze ontstaan tegen de achtergrond van regelmatig ontvangen gewrichtsblessures. Komt vaak voor bij atleten met ondervoeding van het kraakbeenweefsel van het gewricht. Ze gaan gepaard met ernstige pijnlijke langdurige pijn in de knieholte. Zelfs heel kleine cysten kunnen dergelijke pijn veroorzaken. Ze zijn verborgen en na onderzoek, zorgvuldig onderzoek, kunnen ze niet worden gedetecteerd. In dit geval helpt alleen diagnostiek bij het stellen van een diagnose..
- 3. Breuk van de meniscus. Het treedt op tegen de achtergrond van een gewelddadige verwonding aan het onderbeen of gewricht (mislukte val, botsing, ontwrichting van de patella, ander letsel). De vrijstaande binnenste achterhoorn van de meniscus leidt tot blokkade van het gewricht. Zo'n patiënt ervaart in relatief milde gevallen bij het lopen een gevoel van doorhangende benen tijdens het bewegen van de losgemaakte meniscus, pijn onder de patella. Verder wordt de voeding van de kraakbeenweefsels van het gewricht verstoord, bloed en exsudaat hopen zich op in het gewrichtskapsel, de situatie verslechtert.
De oorsprong van trekkende pijn
- 1. Reumatoïde artritis. Dit is een buitengewoon onaangename ontstekingsziekte van de gewrichten en weefsels die ermee in wisselwerking staan. Het gewricht lijkt te trekken, er is een duidelijke stijging van de temperatuur van de weefsels eromheen, waardoor het opzwelt. De ziekte vermindert de beweeglijkheid van het gewricht, veroorzaakt stijfheid van bewegingen, veroorzaakt complicaties in het hart, uitscheidingsorganen (darmen, nieren, lever). De patiënt valt vaak af, voelt zich zwak, overweldigd en depressief. Reumatoïde artritis vereist een verplichte behandeling, omdat het uiteindelijk het kniegewricht kan vernietigen en tot invaliditeit kan leiden.
- 2. Tendinitis, tendovaginitis. Pezen, ligamenten zijn alle zachte weefsels rondom het gewricht. Vaak zijn ze de oorzaak van pijn onder de knie. Waarom zij? Omdat een sterke fysieke overbelasting, georganiseerd om een bepaalde vaardigheid tot automatisme te brengen, bereikt door de uniformiteit van beenbewegingen gedurende een lange periode, leidt tot overmatige zwelling van de pezen en ligamenten. Als gevolg hiervan nemen ze toe, worden ze in hun vliezen geknepen, wat hun oedeem beperkt, wat trekpijn en ontsteking veroorzaakt. Maar op dezelfde manier heeft het gedwongen verblijf in dezelfde positie, het onvermogen om het te veranderen (bijvoorbeeld tijdens het lopen tijdens de dienst), invloed op de knie. In de toekomst wordt de ziekte chronisch, daarom kan elk microtrauma leiden tot herhaalde ontsteking van de ligamenten, pezen, membranen en als gevolg daarvan tot een herhaling van het ontstekingspatroon dat kenmerkend is voor tendovaginitis en tendinitis.
- 3. Bursitis. Het lijkt enigszins op de vorige ziekte. De aard van het voorval is hetzelfde: langdurige fysieke overbelasting. Het is een ontsteking die ontstaat in de periarticulaire peesbursa in de popliteale ruimte. Tegelijkertijd wordt er een vloeistof in gevormd, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt. Uiterlijk zijn roodheid en zwelling duidelijk zichtbaar op de huid onder de knie, en de temperatuur is hier hoger dan de algemene lichaamstemperatuur, de pijn is ondragelijk en bevindt zich precies in de fossa. Bursitis kan van twee soorten zijn, afhankelijk van de locatie van de pees ten opzichte van de periarticulaire bursa. Dus bursitis van de semimembrane spierpees wordt gepalpeerd in de vorm van een afdichting die zich dichter bij de binnenrand van de knieholte bevindt. Bij bursitis van de biceps daarentegen zal de afdichting dichter bij de buitenrand worden geplaatst. Het belangrijkste verschil tussen bursitis en de cyste van Becker: wanneer erop gedrukt, worden de zeehonden niet kleiner omdat ze geen verband houden met het gewrichtskapsel.
- 4. Trombose. Een zeer levensbedreigende oorzaak van kniepijn. Een trombus vormt zich in de popliteale ader en is gevaarlijk omdat deze op elk moment kan loskomen. Gelukkig komt de ziekte niet zo vaak voor. Als dit is gebeurd en het bloedstolsel is gestopt in de knieholte van de kalveren, moet u dringend medische hulp zoeken. Helaas is het alleen mogelijk om deze specifieke oorzaak snel te diagnosticeren in het geval van een complicatie. De diepe ligging van de beenaders interfereert. Onder andere de matiging van trekpijn onder de knie of in het gebied van de kuit leidt tot een vals teken, wat suggereert dat de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een beknelling van de heupzenuw is. Een dergelijke vertraging kan niet alleen leiden tot zeer ernstige gevolgen voor de knie, maar ook een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid en het leven. Trombose kan een beroerte of longembolie veroorzaken. Zelfs eenvoudige, licht ongemakkelijke kuitpijn kan het enige signaal zijn voor trombose..
- 5. Spataderen. Overtreding van de bloedcirculatie door de bloedvaten, slecht werkende kleppen, die vaak de onderste ledematen verkrampen, pulsatie wordt waargenomen. Als gevolg hiervan vervormt de ader het soepele reliëf van het been, wordt deze zeer zichtbaar voor de patiënt en anderen. De gevorderde vorm van deze veneuze ziekte leidt uiteindelijk tot trombose. Mensen noemen het ook wel "etalageziekte". Deze naam is te danken aan het feit dat een persoon pijn trekt, zwaar gevoel in de benen voelt tijdens het lopen of traplopen, en zodra hij bevriest en gaat staan (bij de ramen), gaat de pijn abrupt weg. Het is mogelijk om spataderen lange tijd te behandelen, zelfs met behulp van traditionele methoden: afkooksels van kruiden worden naar binnen genomen, tincturen van lila, kastanje worden op het been gewreven. Maar alleen de lasermethode om de aderen te reinigen is effectief..
Diagnose door de aard van pijn
Elke ziekte of verwonding wordt gekenmerkt door "zijn eigen" pijn - het kan pijnlijk, trekkend, scherp, plotseling zijn, 's nachts optreden of de hele dag verstoren, en alleen aan zichzelf herinneren wanneer u beweegt of rust. Over wat voor soort pijn de patiënt zich zorgen maakt, zal de arts zeker vragen, dit is een van de factoren waarop het vermoeden van een bepaalde aandoening is gebaseerd.
Zeurende pijn
Pijn die het gevoel geeft iets in de knie te trekken, inherent aan een ontsteking.
Reumatoïde artritis
Deze ziekte veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten en omliggende weefsels. Het leidt tot een afname van de beweeglijkheid van de gewrichten en geeft complicaties aan andere organen - hart, lever, nieren, darmen. Artritis vereist behandeling, anders kan de patiënt gehandicapt raken.
Naast de trekpijn onder de knie in de rug en in het gewricht zelf, is er 's ochtends stijfheid, zwakte, gewichtsverlies. Het gewricht zwelt op, de temperatuur van de huid eromheen stijgt.
Belangrijk! Als er geen behandeling is of als de genomen maatregelen onvoldoende zijn, wordt de levensduur van de patiënt met meerdere jaren verkort..
Bursitis, tendinitis
Bij deze diagnoses wordt rugpijn onder de knie veroorzaakt door een ontsteking van de pezen of hun zakken. Ze komen voor tijdens sterke en langdurige fysieke inspanning van het gewricht, evenals bij verwondingen, zelfs bij lichte.
Tegelijkertijd hoopt zich vocht op in de holtes van de peeszakken, wat leidt tot beperking van de mobiliteit van de knie. Patiënten merken ook roodheid van de huid op in het pijnlijke gebied, zwelling, het gewricht kan warmer aanvoelen dan normaal bij aanraking.
Het is een saaie pijn
Wanneer het been pijn doet onder de knie in de rug en de patiënt zijn gevoelens beschrijft als "het been doet pijn", leidt dit tot vermoedens van verwondingen of neoplasma's in het kniegewricht.
Baker's cyste
Bij ontsteking van het synovium hoopt overtollig vocht zich op in de peesbursa. Dit leidt tot de vorming van een cyste. Bij een tijdig bezoek aan een arts vormt deze ziekte geen bedreiging voor de gezondheid, hoewel er een chirurgische ingreep voor nodig is.Het kan worden herkend aan verdichting, zwelling en pijnlijke pijn onder de knie erachter. De pijn is niet sterk, draaglijk, maar constant.
Meniscus cyste
Als het pijn doet onder de knie achter, dan kan na de diagnose een diagnose van "meniscuscyste" klinken. Het uiterlijk wordt geassocieerd met blijvende gewrichtsblessures, bijvoorbeeld bij professionele atleten, en voedingsstoornissen van het kniekraakbeen.
Zelfs de kleinste cysten veroorzaken intense pijn. Maar bij sonderen of visuele inspectie kunnen ze niet worden geïdentificeerd. Daarom is het in het geval van pijn in de benen onder de knieën achter, die enige tijd stoort, noodzakelijk om een diagnose te ondergaan.
Gescheurde meniscus
Het scheuren van de meniscus veroorzaakt pijn in de benen onder de knieën in de rug, en de persoon kan worden achtervolgd door het gevoel dat de benen knikken. De grondoorzaken van de breuk zijn trauma, vernietiging van de meniscus als gevolg van een schending van de voeding.
Er zijn veel soorten meniscusscheuren, elk gaat gepaard met ernstige pijn en wordt alleen operatief behandeld.
Scherpe, scherpe pijn
Veneuze trombose gaat gepaard met pijn onder de knie.
Acute, plotselinge pijn onder de knie duidt meestal op ziekten van de zenuwen en bloedvaten van de ledemaat. Tumor en ontsteking van de scheenbeenzenuw worden gevoeld met scherpe pijn, verminderde gevoeligheid van de huid, verminderde spierspanning.
Soms stratificeren de wanden van een slagader zich onder de knie en vormt zich een uitstulping in de achterkant van de knie - een aneurysma. In dit geval "trekt" onder de knie, maar soms is er een scherpe pijn, er is pulsatie bij het sonderen.
Een andere reden dat het been onder de knie pijn doet, is trombose. Het komt voor in de popliteale ader en vormt, hoewel het zelden wordt gediagnosticeerd, een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Dit type trombose is moeilijk op te sporen vanwege de gelijkenis van symptomen met een beknelde zenuw, en in de tussentijd kunnen complicaties optreden.
Pijn bij het lopen, de knie buigen
Als de oorzaak van pijn onder de knie een purulent proces is, is een operatie noodzakelijk.
Oorzaken van pijn onder de knie, zoals etterende ontstekingsziekten van het kniegewricht en aangrenzende weefsels, moeten serieus worden genomen..
Ze ontstaan wanneer de infectie zich verspreidt, die "leeft" in microscheurtjes op de voeten, benen. Eenmaal in de lymfeklieren veroorzaken micro-organismen lymfadenitis, met name de etterende vorm. Het resultaat van lymfadenitis is een abces in de popliteale fossa.
Omdat de lymfeklieren zich diep in de weefsels van de ledemaat bevinden, is het niet altijd mogelijk om de afdichting te voelen, er is mogelijk geen zwelling en roodheid. Het belangrijkste symptoom is acute pijn onder de knie in de rug tijdens het lopen, het buigen van het been, pijn trekken ook onder de knie in de rug in rust.
Popliteale pijn geassocieerd met vaat- en zenuwaandoeningen
Tibiale zenuwtumor
Bij een tumor of ontsteking van de scheenbeenzenuw, die samen met de slagader en ader langs de onderkant van de knieholte loopt, kan de patiënt intense pijn achter de knie ervaren, die zich naar de voet uitbreidt. Tijdens het onderzoek is het in deze gevallen mogelijk om een verandering in de gevoeligheid van de huid in het gebied van het onderbeen en de knie, een verandering in spierspanning en peesreflexen waar te nemen.
De behandeling is alleen chirurgisch. In de preoperatieve periode worden pijnstillers voorgeschreven om het lijden van de patiënt te verminderen. Het exacte antwoord op de vraag waarom een tumor van de scheenbeenzenuw verschijnt - bestaat vandaag niet.
Aneurysma van de arteria poplitea
Een aneurysma van de arteria poplitea - een gelaagdheid van de wanden met de vorming van een zakachtige uitstulping - kan trekkende of kloppende pijn veroorzaken in het achterste deel van het kniegewricht. Uiterlijk kan het aneurysma eruitzien als een Baker-cyste, maar pulsatie zal duidelijk worden gevoeld bij palpatie. Vaker wordt de laesie van de slagader aan één kant waargenomen.
De behandeling is alleen chirurgisch. Deze pathologie is gevaarlijk bij het optreden van massale bloedingen, zelfs bij kleine accidentele verwondingen. Om complicaties te voorkomen, is het voor de operatie noodzakelijk om een elastisch drukverband te dragen.
Popliteale veneuze trombose
Bloedstolsels in de knieholte zijn zeldzaam, maar kunnen niettemin pijn in de achterkant van de knie veroorzaken. Helaas is diepe veneuze trombose van het onderbeen vaak asymptomatisch en wordt alleen gediagnosticeerd met de ontwikkeling van complicaties, waaronder een dergelijke formidabele als longembolie. In dit geval kan matige trekpijn achter de knie worden beschouwd als een gevolg van beknelling van de heupzenuw door osteochondrose of hernia van de sacrale wervelkolom..
Echografie van de vaten van de onderste ledematen is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van flebotrombose van de diepe aderen van het been, die wordt aanbevolen voor profylactische doeleinden..
Trombosebehandeling kan chirurgisch of conservatief zijn. Conservatieve therapie kan niet onafhankelijk worden uitgevoerd - alle medische procedures moeten worden voorgeschreven en strikt worden gecontroleerd door een arts.
Alternatieve behandeling
Therapie met folkremedies is minder effectief dan medicatie, maar wordt veel gebruikt voor orthopedische pijn.
Kortom, het omvat externe behandelingen aan het been:
- Rauwe paardenbloem, sering en kastanje worden met een glas wodka gegoten en gedurende 2 weken doordrenkt. Bij de infusie moet u een stuk gaas bevochtigen en lotions op de zere plek aanbrengen;
- Van honing en mummie kun je een zalf maken, die vanaf de zijkant van de kelk en de hamstring wordt ingewreven;
- Een mengsel van keukenzout, frisdrank en mosterd verwijdert effectief zwelling en verlicht pijn. Honing wordt ook gebruikt als basis voor het mengsel..
Als u de naam van de plaats waar de gevoelens van ongemak optraden niet weet, ga dan naar een persoonlijke afspraak met een arts.
Als u zich zwaar voelt, een branderig gevoel, zwelling van de knie of trekt, zal het erg moeilijk zijn om zelf de redenen te vinden. Het komt voor dat scherpe knieën slechts een cosmetisch kenmerk zijn, en het gebeurt dat de knieschijf pijn begint te doen wanneer deze van voren wordt ingedrukt en wijst op pathologie.
Een kleine blauwe plek aan de onderkant van de knie bij kinderen hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn, zelfs niet als het brandt en aanbakt. Als de lymfeklier ontstoken is of de baby pulseert boven de popliteale fossa, is het mogelijk dat er vasculaire pathologieën zijn.
Hoe manifesteert kniepijn zich?
Kniepijn kan zich op verschillende manieren manifesteren. Allereerst hangt hun intensiteit af van het soort schade en de ernst ervan. Soms klaagt een persoon dat na een intensieve sporttraining 's nachts pijnlijke pijn in de knie begon op te treden of dat er lichte pijn ontstaat tijdens lichamelijke inspanning. Niettemin kan een persoon even later last beginnen te krijgen van de al constante hevige pijn, zowel in de knie als in de rug.
Daarom is het belangrijk om de oorzaken van pijnlijke pijn in de beginfase te bepalen. Soms zijn slechts een paar procedures voldoende om pijn te verlichten
Maar in het geval van een ligament- of peesruptuur is in de regel een chirurgische behandeling onmisbaar. In elk geval, als iemands knie erg pijn doet, mag men niet verwachten dat het symptoom vanzelf verdwijnt. Maar voordat u beslist wat u moet doen en hoe u pijn moet behandelen, moet u de juiste diagnose stellen en de arts vertellen over alle kenmerken van pijn. Allereerst moet u melden of de knie pijn doet bij het buigen, of pijn of ongemak 's nachts zorgen maakt, of pijn onder de knieën optreedt, enz..