Pijn in de schouderbladen: wat kunnen de redenen zijn?
We vertellen je alles over pijn in de schouderbladen, wat kan duiden op verschillende ziektes: van verrekte spieren tot ruggenmergletsel en hartaanval.
Pijn in de schouderbladen kan verschillende aandoeningen aangeven, van gespannen spieren tot ruggenmergletsel en een hartaanval. Zelfs als de pijn zwak is en zich niet naar de borst verspreidt, is het niet overbodig om een specialist te bezoeken.
Hoe schouderbladen pijn kunnen doen?
De focus van pijn kan zowel in de scapula zelf liggen als in het gebied eromheen, in het midden tussen de schouderbladen en eronder. Het is door de locatie dat de eerste conclusies kunnen worden getrokken, wat precies de oorzaak van het ongemak bleek te zijn. Zelfs inwendige organen kunnen pijn in de bovenrug afgeven als gevolg van dicht bij elkaar geplaatste zenuwen.
Pijn in de schouderbladen kan van verschillende ernst, intensiteit en duur zijn. Milde pijn met gevoelloosheid duidt meestal op fysieke spiervermoeidheid. Trekken - over de pathologie van de wervelkolom. Acute en ernstige pijn, vooral onder de schouderbladen, is een teken van pathologie van inwendige organen die onmiddellijke interventie vereisen.
Oorzaken van pijn in de schouderbladen
Onder de redenen kunnen drie hoofdgroepen worden onderscheiden: dit zijn aandoeningen van de wervelkolom, orgaanpathologieën en pijn die niet wordt geassocieerd met interne problemen van het lichaam..
Ziekten van de wervelkolom
Pijn van wervelpathologie - trekken en lang. Vanwege het feit dat het nogal zwak is, negeert de patiënt het vaak lange tijd en ziet hij geen ernstige problemen bij een dergelijk symptoom. Onder de ziekten van de wervelkolom, waarvan de pijn zich verspreidt naar het gebied van de schouderbladen, kan men onderscheiden:
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom gaat gepaard met gevoelloosheid van de vingers, stijfheid van bewegingen in de schouders en frequente hoofdpijn. Pijnlijke pijn zal geconcentreerd zijn in het gebied van de schouderbladen en de basis van de nek;
- tussenwervelschijf hernia - uitsteeksel van de tussenwervelschijf in de omliggende ruimte. In het beginstadium van de ziekte is de pijn draaglijk, hoewel het ongemak veroorzaakt en beweging belemmert. Een verwaarloosde hernia veroorzaakt ondraaglijke pijn en vereist chirurgische ingreep vanwege het dreigende verlies van mobiliteit;
- Als gevolg van kyfose en scoliose kunnen gebogen delen van de wervelkolom, ook tussen de schouderbladen, pijn doen. De pijn zal in dit geval toenemen bij beweging en zich naar achteren verspreiden;
- uitsteeksel (verplaatsing) van de tussenwervelschijf in het cervicale of thoracale gebied. Het veroorzaakt constante trekpijn en gevoelloosheid als gevolg van beknelde zenuwen. Als er geen behandeling is, begint zich een hernia te vormen..
Wervelkolomproblemen worden behandeld door een neuroloog en een orthopeed. Na het afleggen van de geschiedenis kunnen ze verschillende soorten onderzoeken voorstellen:
- Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom: de eenvoudigste foto's die de toestand van het botweefsel laten zien. Als pathologieën er niet op te zien zijn, ligt het probleem hoogstwaarschijnlijk in de naburige organen;
- Een MRI van het thoracale gebied laat de duidelijkste beelden zien. Het is met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming dat het het beste is om de ligamenten, tussenwervelschijven en omringende zachte weefsels te onderzoeken om hernia's, uitsteeksels en beknelling van zenuwuiteinden te vinden;
- Een CT-scan van het thoracale gebied zal nuttig zijn om botlaesies of trauma te identificeren.
Totdat de oorzaak en locatie van de pathologie is vastgesteld, kunnen bloed- of intra-articulaire synoviale vloeistoftests weinig uitwijzen. U kunt echter worden doorverwezen voor algemene tests om de toestand van het lichaam te bepalen..
Inwendige ziekten
Pijn van de hele borst kan aan de rug worden gegeven: hart, longen, maag, galblaas. Deze gewaarwordingen zijn moeilijk te verwarren met pijn van bijvoorbeeld osteochondrose: alle acute aandoeningen van de interne systemen reageren met scherpe pijn - onder de schouderbladen, tussen de ribben, in de zijkant. Uw algehele stemming zal veranderen: u zult zich zwak, duizelig en kortademig voelen.
Het volgende kan pijnlijke gevoelens in de schouderbladen veroorzaken:
- vaat- en hartaandoeningen: milde aanvallen van angina pectoris kunnen gemakkelijk met medicijnen worden verwijderd. Maar als de pijn in de borst en rug niet afneemt, daalt de druk, wordt de huid bleek - de kans op een hartaanval is groot, dus u kunt het bellen van een ambulance niet uitstellen;
- problemen in het spijsverteringsstelsel: verergering van maagzweren, pancreatitis en cholecystitis. Acute aanvallen van de ziekte - perforatie van zweren, verstopping van de galwegen - gaan gepaard met brandende ondraaglijke pijn in de buik, aan de schouderbladen, aan de zijkant;
- afwijkingen in het werk van de nieren: pyelonefritis, nierkoliek. De pijn is geconcentreerd in het onderste deel van de schouderbladen en de onderrug, vergezeld van misselijkheid, pijn tijdens het plassen en lichte koorts;
- ziekten van de luchtwegen: pleuritis en longontsteking. Pijn in de schouderbladen gaat gepaard met elke ademhaling, de lichaamstemperatuur stijgt en er kan hoesten ontstaan. Het zijn koorts en hoest die de belangrijkste tekenen zijn waarmee u de pathologie van de longen kunt bepalen. Meestal ontstaan deze ziekten na een ernstige griep of SARS.
In het geval van acute aandoeningen - hartaanval, perforatie van een maagzweer, een aanval van cholecystitis - is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen. Als u zich zorgen maakt over aanvaardbare pijn en u weet zeker dat alles in orde is met uw rug, moet u de borstorganen controleren. Het is de moeite waard om contact op te nemen met een therapeut die het probleem nauwkeuriger zal vaststellen en u doorverwijzen naar de juiste specialist. Het is moeilijk om onafhankelijk de locatie van de pathologie te bepalen.
Maar als u weet over uw ziekten die dergelijk ongemak kunnen veroorzaken, moet u natuurlijk onmiddellijk contact opnemen met een zeer gespecialiseerde arts: een gastro-enteroloog, cardioloog of longarts. Bij hen kunt u achterhalen welke examens voor u nuttig kunnen zijn:
- elektrocardiogram en echografie van het hart: in geval van vermoedelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- Echografie van de buikorganen: het onderzoek toont informatie over de nieren, lever, pancreas, galblaas;
- fluorogram of CT van de longen: om de toestand van het ademhalingssysteem te bepalen;
- gastroscopie: bij vermoedelijke maagzweer.
Het is niet overbodig om algemene en biochemische tests van bloed en urine uit te voeren, en als u longontsteking vermoedt, neem dan een uitstrijkje van de keel.
Oorzaken van pijn bij het uitsluiten van pathologieën
Maar wat als de wervelkolom helemaal gezond is, er geen afwijkingen in de buikorganen zijn gevonden, maar je pijn blijft voelen in de schouderbladen? De oorzaken kunnen talrijk zijn, van trauma tot stress:
- schouderbladletsel: ontwrichting of breuk;
- het strekken van de rugspieren als gevolg van hoge fysieke inspanning;
- onjuiste houding, overgewicht, lang verblijf in een ongemakkelijke houding: dit alles leidt tot spierspanning, vaak asymmetrisch, als gevolg van statische spierspanning;
- een ongemakkelijke slaapplaats leidt ook tot een strakke houding en spierspanning;
- stress: het beïnvloedt het welzijn niet direct, maar indirect. Bij nerveuze spanning zakken we vaak ineen en nemen we ongemakkelijke houdingen aan. Het leidt ook tot overbelasting en rugvermoeidheid..
Neem in geval van een schouderbladletsel of spierspanning contact op met een traumatoloog. Alle andere redenen zijn veel gemakkelijker te elimineren: u moet aandacht besteden aan de organisatie van de slaapplaats, de positie van het lichaam in de gaten houden en op zijn minst eenvoudige gymnastiek toevoegen aan uw dagelijkse routine om de rugspieren te ontspannen. Als al deze acties niet hebben geholpen, neem dan geen zelfmedicatie en ga liever naar de dokter.
Pijn in de scapula en lager: waar onaangename sensaties over kunnen praten
Foto van neurolikar.com.ua
Pijn in het gebied van de scapula kan bij inademing zijn, gevoeld in de helft van het lichaam en of door de hele arm. In bepaalde gevallen zijn dergelijke symptomen de "eerste bel" van de exacerbatieperiode, die kan worden voorkomen nadat de provocerende factor is vastgesteld.
Oorzaken en lokalisatie
Pijn onder de scapula verschijnt meestal tijdens beweging - deze wordt voorafgegaan door een ongemakkelijke draai, langdurig staan met een gebogen rug. Het signaleert lokale schade die om verschillende redenen optreedt..
Er zijn weinig pathologieën met een eenzijdige laesie, waarbij het alleen rechts of links onder de scapula pijn doet - meestal is de ernst van het symptoom individueel. Dit komt door de symmetrische opstelling van zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg..
Trauma
Als het pijn doet onder de rechter en linker scapula, kan dit het gevolg zijn van schade aan de botten en het spierstelsel. Symptomen zijn niet strikt gelokaliseerd; de ernst hangt af van de traumatische factor. De kliniek is meestal acuut, begint abrupt en wordt chronisch.
De oorzaken van traumatische pijn onder het linker- of rechterschouderblad zijn als volgt:
- Blauwe plekken - in dergelijke gevallen is de pijn oppervlakkig, meestal zijn de spieren beschadigd. Gewoonlijk doen de rugspieren onder de schouderbladen en daaronder pijn, oedeem en plaatselijke ontstekingen ontstaan. Na 2-3 weken verdwijnen de symptomen.
- Scheuren en breuken zijn meer ernstige verwondingen, de pijn is geconcentreerd in het schouderblad zelf. Bij de minste beweging wordt het intenser, de patiënt kan zijn hand niet bewegen of voorover buigen.
- Subluxatie en verplaatsing van de wervels - dit leidt tot het optreden van gewrichtspijn ter hoogte van de schouderbladen en daaronder, soms knijpen de botstructuren in de zenuwwortels.
Letsels worden gekenmerkt door hevige pijn onder de rechter of linker scapula die spontaan optreedt. Tijdens bewegingen kan een crunch aanwezig zijn, vaak treedt zwelling op.
Osteochondrose
Als de ziekte de thoracale wervelkolom treft, heeft de patiënt rugpijn bij de schouderbladen en daaronder. Dit komt door beknelling van de zenuwen of het ruggenmerg als gevolg van vervorming van de gewrichtsschijf. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en naarmate de afstand tussen de wervels afneemt, wordt de pathologiekliniek belast.
De lokalisatie van pijn hangt af van het gebied van de laesie:
- Als osteochondrose de articulaire schijven van het thoracale gebied van 2 tot 6 vernietigt, wordt pijn gevoeld in het gebied van de scapula. Het verspreidt zich meestal naar de nek en arm. Wanneer de vaten worden samengedrukt, treedt duizeligheid op en kan de intracraniale druk toenemen.
- Wanneer de gewrichten van 6-12 segmenten worden aangetast, straalt de pijn uit onder het linker of rechter schouderblad, verspreidt zich naar beneden, in de overeenkomstige helft van het lichaam en de onderrug.
De thoracale spinale wortels geven aanleiding tot de plexus die de armen en romp innerveren. Daarom, wanneer ze worden geperst, verspreidt de pijn zich langs hun loop..
Bij osteochondrose is het ongemak eenzijdig - het doet pijn in de scapula aan de rechter- of linkerkant en onder, afhankelijk van de scheefheid van de wervelkolom.
Scoliose
Dit is een kromming van de wervelkolom in dwarsrichting door overbelasting van de spieren die de houding ondersteunen. Dit leidt tot beknelling van de wortels en het ruggenmerg, het verschijnen van pijn onder het schouderblad rechts of links. Pathologie gaat meestal gepaard met:
- Ademhalingsstoornis - een eenzijdige scheefstand van de wervelkolom vervormt de borstkas, wat de werking van de longen beïnvloedt, waarvan er een is gecomprimeerd en de andere de verloren functie overneemt.
- Overtreding van het hart - de frequentie van samentrekkingen en polsslagverandering, kortademigheid en bleekheid van de huid verschijnen.
- Het optreden van een zichtbare misvorming van de borstkas is de belangrijkste oorzaak van pijn onder het rechter of linker schouderblad. De wervels worden samen met de ribben lateraal verplaatst, waardoor aan de kant van de kromming de botstructuren naar beneden bewegen en het ruggenmerg met zijn takken beschadigen.
Als het ruggenmerg tijdens scoliose wordt samengedrukt, doet de rug meestal pijn tussen de schouderbladen en daaronder, de focus is strikt beperkt. Als spierspasmen samenkomen, verspreidt het symptoom zich naar aangrenzende structuren.
Kyfose
Het wordt gekenmerkt door een buiging van de wervelkolom in achterwaartse richting, verplaatsing van de schoudergordel naar voren en geleidelijk verschijnt een buk. Er is pijn over de scapula - meestal bilateraal, straalt uit naar de arm en nek. De volgende mechanismen zijn betrokken bij de vorming ervan:
- Neurogeen - door de kromming neemt de afstand tussen de wervellichamen in de voorste delen af, dit veroorzaakt knijpen van de takken van het ruggenmerg. Er is pijnlijke pijn in het rechter en linker schouderblad, die kan uitstralen naar het sleutelbeen, nek en schouder.
- Spier - afbuiging van de wervelkolom leidt tot overbelasting van de spieren in de nekzone, wat pijnlijk kan spasmen in het gebied van de schouderbladen en daaronder.
Als gevolg van kyfose wordt de vertebrale slagader samengedrukt en wordt de cerebrale circulatie verstoord. Het werk van interne organen verslechtert geleidelijk.
Spondyloartrose
Foto van de site yandex.ru
Als de rechter of linker scapula pijn doet, kan een van de redenen spondyloartrose zijn - schade aan de facetgewrichten en tussenwervelschijven. Het gaat gepaard met verlies van mobiliteit, stijfheid verschijnt, het meest uitgesproken in de ochtend..
Het klinische beeld verandert naarmate de pathologie vordert:
- Kraakbeenvernietiging - met een gebrek aan bloedcirculatie wordt de integriteit van het bindweefsel geschonden, de gewrichtsschijf wordt kwetsbaarder, meer beschadigd en herstelt langzamer. In dit stadium leidt sterke fysieke activiteit tot microtrauma, pijn treedt op, die uitstraalt naar het gebied van de schouderbladen en daaronder.
- Vervorming van de articulaire schijfafdichtingen blijkt de mobiliteit te belemmeren. Dit veroorzaakt een nieuwe vernietiging, die het regeneratieproces vertraagt, de patiënt voelt pijn in de rug en schouderbladen.
- Het verschijnen van botgroei is kenmerkend voor het gevorderde stadium van de ziekte. Neoplasmata beschadigen gewrichten, spieren, bloedvaten en zenuwen.
Bij spondyloartrose kan de rug pijn doen tussen de schouderbladen of eronder - de aanval wordt meestal voorafgegaan door fysieke activiteit. In rust nemen de symptomen af, omdat de botgroei het omliggende weefsel niet beschadigt.
Uitsteeksel en hernia
Onder deze omstandigheden maakt acute pijn onder de linker en rechter scapula zich zorgen, die optreedt als gevolg van compressie van het ruggenmerg of zijn wortels. Als gevolg van knijpen wordt de gevoeligheid langs de zenuwvezels verstoord.
De lokalisatie van symptomen is als volgt:
- Pijn in het gebied van de schouderbladen en daarboven - uitsteeksel of hernia in het cervicothoracale gebied of met het verslaan van 1-3 thoracale segmenten. Het symptoom wordt erger wanneer u probeert het hoofd te kantelen, opzij te draaien.
- Pijn in het interscapulaire gebied - in dit geval kunnen de middelste secties, van 3 tot 6, worden aangetast.Het ongemak neemt toe wanneer beide armen naar de zijkant worden getrokken, diep inademen of draaien.
- Ernstige pijn onder de rechter en linker scapula - gewrichtsschijven van 6 tot 12 worden aangetast, de onderrug kan bij de pathologie betrokken zijn. In dit geval bestaat het risico op het ontwikkelen van een hernia, aangezien dit deel van de wervelkolom meer wordt belast dan de vorige..
In tegenstelling tot spondyloartrose verdwijnt de pijn van hernia en uitsteeksel niet lang in rust. Dit komt door constante compressie van de zenuw, die wordt verergerd door spierspasmen..
Radiculitis
Dit is een beknelling van de lumbale wortels, die worden verzameld in de krachtige heupzenuw. Als de bovenste delen zijn aangetast, voelt de patiënt pijn onder de scapula en eronder, is het bilateraal, neemt toe met flexie en plotselinge bewegingen.
Naarmate de ziekte vordert, kunnen aanvullende symptomen optreden:
- Er is een spit die uitstraalt naar het onderste lidmaat - een scherpe stekende pijn wordt gevoeld als een elektrische schok langs de zenuw.
- Brandende pijn in de rug, in de lumbale regio of onder de schouderbladen duidt op langdurig knijpen van de wervelkolomwortels in de lumbale regio.
- Convulsies en verlies van gevoel komen meestal voor in de lumbale regio, billen, soms verschijnt gevoelloosheid langs de zenuwvezels in de dij, onderbeen en voet.
Schouder-scapulaire periartrose
Deze aandoening betekent een ontsteking van het schoudergewricht en de omliggende weefsels, er ontstaat stijfheid, die pas verdwijnt na het opwarmen.
De pijn is geconcentreerd in het gebied van het rechter of linker schouderblad en daaronder, afhankelijk van de ontwikkeling van de motorische vaardigheden van de hemisfeer (rechtshandig of linkshandig). Ten eerste verschijnt het na lichamelijke inspanning en daarna in rust. Onderweg verschijnen er aanvullende symptomen:
- hoofdpijn;
- gevoelloosheid van de hand;
- verminderde mobiliteit van de wervelkolom.
Bij humeroscapulaire periartrose nemen de klinische manifestaties toe bij het omhoogbrengen van de arm - het doet pijn in het gebied van de rechter- of linkerschouder, scapula. Geleidelijk neemt het bewegingsbereik af, neemt de stijfheid toe.
Neuralgie
De volgende oorzaak van pijn onder het rechter of linker schouderblad is een ontsteking van de zenuwen in dit gebied. De ziekte wordt veroorzaakt door onderkoeling, tocht. Vaakst getroffen:
- Suprascapulaire en supraspinatale zenuwen - pijn verschijnt in de rechter of linker scapula vanaf de rug, voornamelijk geconcentreerd in het sleutelbeen. Soms strekt het ongemak zich uit tot de schouder, wat duidt op schade aan de huidtakken van dit gebied.
- Subscapularis en infraspinatus zenuwen - in dit geval doet het pijn rechts of links onder de scapula, afhankelijk van de zijkant van de laesie. Als er spieren met dezelfde naam bij betrokken zijn, worden de klinische manifestaties versterkt door de armen naar beneden te bewegen, achter de rug abductie.
- Intercostale zenuwen zijn meestal 1-4 paar. Deze takken lopen langs de onderkant van de ribbe, pijn treedt niet alleen op in het gebied van de schouderbladen en daaronder, maar ook aan de zijkanten van de borstkas, soms in de voorste regionen..
Symmetrie is niet typerend voor neuralgie - als de linkerhelft van het lichaam werd blootgesteld aan tocht, wordt vanaf deze kant pijn opgemerkt in de nek, borst en scapula.
Hartziekte
Takken van de parasympathische stam, die is verbonden met het ruggenmerg en zijn wortels, gaan naar het hart. Dat is de reden waarom hartaandoeningen pijn kunnen veroorzaken in het gebied van de scapula en daaronder. Meestal wordt een milde vorm van een hartinfarct latent overgedragen. Het kan gepaard gaan met de volgende symptomen:
- Doffe drukkende of brandende pijn, gevoeld achter het borstbeen of onder het linkerschouderblad - kan uren aanhouden, intenser worden tijdens het lopen, maar gaat in rust een beetje voorbij.
- Kortademigheid - gaat gepaard met pijn, kan zich gedurende meerdere dagen manifesteren.
- Tachycardie - verhoogde hartslag, soms ritmestoornissen.
- Andere symptomen zijn verhoogde bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid en braken.
Gastro-intestinale problemen
Foto van de site lady.1mgn.ru
Net als bij het vorige mechanisme verspreidt pijn zich langs de zenuwvezels. Klinische symptomen kunnen bilateraal zijn, maar in de meeste gevallen is er een bepaald patroon waarin symptomen verschijnen op basis van de locatie van interne organen.
Pijn onder het linker schouderblad in de rug vanaf de rug komt voor bij de volgende ziekten:
- pancreatitis;
- gastritis;
- maagzweer.
Meestal klagen patiënten bij deze ziekten over dyspeptische stoornissen, misselijkheid en braken. Als er interne bloedingen optreden, is er bleekheid van de huid, een donkere kleur van de ontlasting, verminderde druk en zwakte.
Pijn onder het rechterschouderblad van achteren vanaf de rug gaat gepaard met:
- cholelithiasis;
- hepatitis;
- levercirrose;
- ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm.
Andere redenen
Naast deze factoren kan pijn onder de schouderbladen veroorzaken:
- Een ongemakkelijke matras - als het een storing is en u slaapt op uw rechterzij, kunt u 's ochtends pijn voelen onder het linkerschouderblad in de rug van de rug, omdat de gebogen wervelkolom de ruggengraatwortels afknelt.
- Pleuritis - pijn in de scapula treedt op bij het ademen als gevolg van wrijving van de vellen tegen elkaar, bereikt een piek bij een diepe ademhaling.
- Poliomyelitis - de pathologie gaat gepaard met neurologische symptomen, vaak is er rugpijn.
- Intoxicatie - ernstige vergiftiging of verkoudheid kan zich manifesteren als spierpijn, koude rillingen, koorts.
- VSD - vegetatieve-vasculaire dystonie gaat gepaard met een verandering in druk, onderbrekingen in het werk van het hart en kortademigheid, soms ongemak in de rug.
- Nierziekte - dergelijke pathologieën worden gekenmerkt door pijnlijke of stekende pijn onder het rechterschouderblad, veranderingen in urineproductie en urinekleur, algemene symptomen.
- Subfrenisch abces - als er ettering is in de bovenverdieping van de buikholte, zal er bij het inademen pijn zijn onder de schouderbladen, koorts en symptomen van intoxicatie.
- Psychische stoornissen - in sommige gevallen kan pijn in het gebied van de schouderbladen en lager het gevolg zijn van dergelijke aandoeningen. Het exacte mechanisme van voorkomen wordt niet begrepen.
De aard van de pijn
Pijn in het gebied van de schouderbladen en lager kan verschillen, van nature is het mogelijk om een specifieke groep pathologieën aan te nemen, soms om een provocerende factor vast te stellen:
- Voor beknelde zenuwen zijn schoten kenmerkend - een scherpe stekende pijn die verschijnt bij een scherpe draai van het lichaam, waarbij een arm wordt opgetild. Dit is het belangrijkste verschil met galsteenziekte, waarbij het symptoom niet wordt gekruld door beweging..
- Pijnlijke, kloppende of brandende pijn duidt op een pathologie van interne organen. De laatste optie doet zich voor wanneer de wortels van het ruggenmerg worden samengedrukt, maar deze neemt toe met beweging en kan in een piercing veranderen.
- Hevige beklemmende pijn in het gebied van de schouderbladen en daaronder is kenmerkend voor een hernia. Soms wordt het voorafgegaan door een lumbago, gevoelloosheid van de ledematen.
- Snijpijn van verschillende intensiteit is kenmerkend voor neuralgie, saai gaat vaak gepaard met ontstekingen van de gewrichten.
Welke dokter behandelt pijn in de schouderbladen?
Als er pijn optreedt in het gebied van de scapula en daaronder, moet u een afspraak maken met een neuroloog. Als er geen beknelde zenuwen zijn, verwijst de specialist u door naar een consult bij een orthopedist, cardioloog, gastro-enteroloog of uroloog, afhankelijk van de vermoedelijke ziekte.
Diagnostiek
Om de oorzaak van ongemak in het gebied van de scapula en daaronder te identificeren, wordt een laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd:
- Röntgenfoto of CT - met deze methoden kunt u osteochondrose, kromming van de wervelkolom en de gevolgen van trauma detecteren.
- MRI - onderzoekt de wervelkolom, het schoudergewricht of interne organen, afhankelijk van de vermeende pathologie.
- ECG - helpt bij het identificeren van hartaandoeningen.
- Bloed- en urinetests - informatief voor sommige somatische pathologieën, ontsteking van spieren en gewrichten.
- Echografie - voorgeschreven voor somatische ziekten, als het onmogelijk is om een MRI te ondergaan.
Meestal treedt pijn onder het schouderblad op vanwege neurologie. Daarom worden CT en MRI in het diagnostische protocol beschouwd als de "gouden standaard".
Algemene behandelingsprincipes
De belangrijkste taak is om symptomen en provocerende factoren te elimineren. Eerst wordt het welzijn van de patiënt gestabiliseerd, daarna wordt de onderliggende pathologie behandeld.
Het therapieprogramma omvat:
- Medicatie - Analgetica (ibuprofen, diclofenac) worden meestal voorgeschreven om pijn en ontsteking te verlichten. Vervolgens worden medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de onderliggende ziekte - antibiotica, gastroprotectors, diuretica.
- Fysiotherapie - versterkt de wervelkolom, behandelt somatische ziekten. Medicinale elektroforese wordt gebruikt in het gebied van de schouderbladen, opwarmprocedures, UVT.
- Massage - een warming-up wordt uitgevoerd met een laesie van de wervelkolom. Door dergelijke procedures ontspannen de spieren boven en onder de schouderbladen en verbetert de houding. In dat geval heeft u professionele hulp nodig van een chiropractor of osteopaat..
- Gymnastiek - uitgevoerd nadat de pijn is verdwenen, wordt het programma opgesteld, afhankelijk van de ziekte, door een fysiotherapeut, revalidatiearts.
Preventie
Na een succesvolle behandeling wordt patiënten geadviseerd een preventief programma te volgen om herhaling van de pathologie te voorkomen:
- let op je houding;
- kies een matras van matige stevigheid en een orthopedisch kussen;
- twee keer per week masseren in het gebied van de schouderbladen en lager;
- volg een caloriearm dieet voor obesitas;
- zich te ontdoen van slechte gewoonten;
- de preventie van somatische pathologie uitvoeren (indien aanwezig in de anamnese);
- bezoek elke zes maanden een dokter.
Pijn in de schouderbladen en lager kan neurologisch of somatisch van aard zijn. Bij zenuwbeschadiging zijn de symptomen acuut en plotseling en verschijnen ze spontaan.
Pathologieën van interne organen en gewrichten worden gekenmerkt door geleidelijke en langdurige pijn, de kliniek gaat altijd gepaard met aanvullende symptomen. In de beginfase worden analgetica voorgeschreven, na de diagnose wordt het programma aangevuld met etiologische therapie en versterkingsprocedures.
Auteur: Denis Filin, dokter,
speciaal voor Vertebrolog.pro
Handige video over pijn in het gebied van de schouderbladen
Lijst met bronnen:
- Andreeva E.M. Hoe rugpijn en aandoeningen van de wervelkolom te genezen. - M.: Ripol klassieker, 2007.
- Dikul V. Pijnloos achter de computer. - M.: Eksmo, 2011
- Ziekten van de wervelkolom: een complete gids. - M.: Eksmo, 2008.
- Medvedev B. Verlichting van rugpijn. - Rostov aan de Don.: Phoenix, 2006.
- Pokrovsky B. Ziekten van de rug. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
- Shommer N. Hoe scoliose te stoppen. - M.: Kron-Press, 1998.
Waarom doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen??
Rugpijn is een symptoom van duidelijke storingen in het lichaam. U weet niet welke precies. Ze kunnen worden geassocieerd met het bewegingsapparaat of de toestand van interne organen weerspiegelen; een reactie zijn op zenuwprikkels of op een infectieus en ontstekingsproces.
Wat voor pijn in het gebied van de schouderbladen kan zijn
De eigenaardigheid van de manifestatie van pijn kan de oorzaak ervan suggereren..
Scherpe intermitterende pijn, die zich vaak manifesteert tijdens het bewegen, is een teken van zenuwwortelinsluiting en hartpijn; in zeldzamere gevallen - de gevolgen van het ontstekingsproces, scoliose, osteochondrose of het resultaat van pijnbestraling vanuit inwendige organen.
Pijnlijke pijn duidt op problemen met de wervelkolom of schade aan de aangrenzende zachte weefsels (osteochondrose, fibromyalgie, hernia tussenwervelschijven). Minder vaak kan een doffe pijn worden gegeven aan een maagzweer of hartischemie.
Ernstige, bijna ondraaglijke pijn kan wijzen op een hartaanval (vergezeld van bewustzijnsverlies, aritmie, stijgende bloeddruk), pancreatitis (opgezwollen buik en bijkomende gastro-intestinale symptomen), neuralgie (ademhalingsproblemen), uitpuilen (uitpuilen) van de tussenwervelschijf.
Er zijn ook speciale pijnsensaties die kunnen worden geïdentificeerd op basis van subjectieve waarneming:
- hechtende pijn - ontstekingsziekten van inwendige organen (pyelonefritis, pleuritis, cholecystitis, maagzweer);
- met een brandend effect - een teken van ischemische hartziekte, angina pectoris;
- pijn trekken - een mogelijke manifestatie van myofasciaal syndroom (een scherpe spasme van spiervezels).
In feite is het veel moeilijker om de oorzaak van de pijn te achterhalen. In het gebied van de schouderbladen komen zenuwuiteinden van een aantal interne organen samen, dus de redenen dat uw rug pijn doet in het gebied van de wervelkolom tussen de schouderbladen zijn misschien wel het meest onverwacht: zoals ze zeggen, de hiel doet pijn, maar geeft het aan het hoofd.
Wanneer doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen bij het inademen?
Bij het inademen zijn 12 paar ribben, het borstbeen, de aangrenzende delen van de wervelkolom en de gordel van de bovenste ledematen, het middenrif, de longen, de luchtpijp en de bronchiën, tientallen controlerende spieren, ligamenten en fascia betrokken bij het werk, en ook het hart en het aangrenzende deel van het maagdarmkanaal in het borstgebied worden aangetast. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig en onmiddellijk te antwoorden dat van al deze variëteit, het onmogelijk is om pijnlijke gevoelens onder de scapula op te wekken bij het inademen..
- Ontstekings- en degeneratieve pathologieën van de weefsels van de wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose) leiden tot afbraak van kraakbeenachtige schijven en in ernstige gevallen van de wervels zelf. Het beschadigde weefsel wordt gevoelig en pijnlijk bij elke onzorgvuldige beweging, inclusief diep inademen. Dit probleem wordt intercostale neuralgie genoemd..
- Aangeboren of verworven pathologieën van de structuur van de wervelkolom (scoliose, kyfose) ontnemen de wervelkolom zijn schokabsorberende functie. Er treedt een verzwakking van het spierkorset op en een rechtopstaande houding wordt een probleem. In dit geval worden de zenuwwortels die met een onzorgvuldige beweging van het ruggenmerg af bewegen, geschonden en veroorzaken ze pijn van verschillende mate van intensiteit.
- Longontsteking, pleuritis (het longvlies wordt dikker tijdens een ontsteking en wordt gevoeliger, wat kenmerkende pijnlijke gevoelens veroorzaakt bij inademing) en hartproblemen, als een van de symptomen, zijn pijn op de borst in het gebied van de schouderbladen, die erger wordt bij inademing. Ontsteking van het ademhalingssysteem gaat meestal gepaard met hoesten, koorts en kortademigheid.
- Cardiale pathologie. Het ergste is een hartinfarct, dat wordt voorafgegaan door een aanval van angina pectoris.
- Hoe dieper de ademhaling, hoe lager het diafragma naar beneden gaat, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de aangrenzende lever, pancreas en maag. De aanwezigheid van pathologieën in dit gebied (maagzweer, pancreatitis, cholecystitis) kan worden weerspiegeld door koliek in het thoracale gebied.
Pijn in de scapula naar rechts en links
De pijn staat niet altijd centraal of omvat de hele borststreek. Het kan naar het linker of rechter schouderblad bewegen.
Als de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen aan de linkerkant, kan dit wijzen op hartpathologieën. Pijn in een beperkt deel van de subscapularis duidt op pericarditis (ontsteking van de pericardiale zak). Als het afwijkt van de schouderbladen naar de gehele linkerhelft van het lichaam, moet er rekening worden gehouden met angina pectoris of zelfs een hartaanval. In zeldzamere gevallen kan linkszijdige pijn het gevolg zijn van een maagzweer..
Als de rug pijn doet in het gebied van de rechter scapula, duidt dit op een uitstralende (uitstralende) pijn met koliek galblaas. Blokkering van de kanalen met galstenen veroorzaakt spasmen en ondraaglijke pijn van het snijdende stekende type. Heel vaak gaat dit probleem gepaard met misselijkheid en braken. Een meer zeldzame variant van rechtszijdige subscapularis-pijn is nierziekte. Bij acute nefritis of pyelonefritis doet de rug pijn in het gebied van de rechter scapula met een opwaartse richting van pijnlijke sensaties naar de rechterschouder en nek. Bovendien gaat het probleem gepaard met veelvuldig urineren en "knagende" pijn in de lumbale regio.
Op een opmerking! Bij pathologieën van de wervelkolom kan de rug pijn doen in het gebied van de schouderbladen, zowel rechts als links - het hangt allemaal af van de lokalisatie van het pathologische proces.
Rug doet pijn in het gebied van de schouderbladen en nek
Dit type pijn is het resultaat van de meest voorkomende pathologie van de wervelkolom - osteochondrose. Het probleem wordt gekenmerkt door een doffe, pijnlijke pijn die 's avonds erger wordt en na een lange slaap kan verdwijnen.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie kunnen pijnlijke gevoelens in het gebied van de schouderbladen en nek optreden als gevolg van overbelasting van de spieren. Bij een zwak spierkorset zijn de wervelstructuren vervormd - cervicale en / of thoracale scoliose, kyfose verschijnt, die, bij gebrek aan tijdige maatregelen, neuralgie, cerebrale circulatiestoornissen, kortademigheid, evenals tussenwervelschijven en vroegtijdige schijfslijtage kan veroorzaken - spondyloartrose.
Op een opmerking! Cervicothoracale osteochondrose is merkbaar "jonger". Werd het vroeger als een ziekte van ouderen beschouwd, nu zijn zelfs basisschoolkinderen er vatbaar voor. Heel vaak kun je erachter komen of een kind rugpijn heeft in het gebied van de schouderbladen en nek door constant te zitten tijdens lessen of door lang achter de computer te zitten.
Bovendien doet de rug pijn in het gebied van de schouderbladen en nek met artritis van het schoudergewricht, stenose (vernauwing) van het wervelkanaal. Onkarakteristieke oorzaken van pijnlijke sensaties in de cervico-scapulaire zone:
- lymfadenitis veroorzaakt door angina pectoris (keelpijn en rug in het gebied van de schouderbladen);
- acute herpesinfectie;
- een scherpe aanval van galsteenziekte, uitstralend naar het rechterschouderblad en verder naar de nek;
- acute thyroiditis;
- angina pectoris (hartaanval);
- pancreatitis;
- longkanker met metastasen;
- chronisch myofasciaal syndroom.
Oorzaken van pijn tussen de schouderbladen
Rekening houdend met het bovenstaande, kunnen verschillende groepen worden onderscheiden onder de oorzaken van subscapulaire pijn:
- schending van levensstijl;
- trauma;
- infectieus en ontstekingsproces;
- ziekten van inwendige organen.
Oorzaken van pathologie van de wervelkolom, die we kunnen beheersen:
- gebrek aan voeding en micro-elementen (tekort aan calcium, fosfor, magnesium, zink, silicium, eiwit leidt tot de afbraak van kraakbeen en botweefsel);
- gebrek aan mobiliteit (spierspasmen worden waargenomen, verzwakking van het spierkorset veroorzaakt kromming van de wervelkolom, hernia);
- hard werken met een onjuiste herverdeling van de belasting (veroorzaakt voortijdige slijtage van skeletstructuren, spierpijn en letsel);
- frequente onderkoeling (veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de weefsels).
Op een opmerking! De hormonale achtergrond van het lichaam moet apart worden vermeld. Bij storingen van het endocriene systeem kan een actief calciumverlies door het lichaam worden waargenomen. Dat is de reden waarom de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen bij vrouwen, bodybuilders, mensen die een behandeling met steroïden ondergaan. Bij het dragen van een kind kan de situatie ook verslechteren. Tegen de achtergrond van een tekort aan micro-elementen neemt de belasting van het musculo-ligamenteuze apparaat toe, daarom doet voor veel vrouwen de rug pijn in het gebied van de schouderbladen, zelfs na de bevalling..
Hoe scapula-pijn te behandelen
Houd er rekening mee dat rugpijn slechts een symptoom is van een intern probleem, en dat de procedure voor de behandeling rechtstreeks verband moet houden met de eliminatie ervan. Als u merkt dat u rugpijn heeft in het gebied van de schouderbladen en de wervelkolom, moet u zeker contact opnemen met een therapeut. Hij zal u helpen de symptomen te behandelen en u voor behandeling doorverwijzen naar een enge specialist. Als de pijn wordt veroorzaakt door een ziekte van inwendige organen, is een diagnostisch onderzoek vereist met de identificatie van een nauwkeurige diagnose en de benoeming van een geschikte behandeling.
Hoe eerder u een arts bezoekt, hoe groter de kans dat u het probleem met succes oplost en snel herstelt van een ziekte..
Bij een acuut inflammatoir en degeneratief proces van bot-kraakbeenachtige structuren wordt conservatieve medicamenteuze behandeling voorgeschreven met anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen (hormonaal en niet-hormonaal), chondroprotectoren, vaatverwijders, spierverslappers, vitamine- en mineraalcomplexen.
Door de hoofdoorzaak van pijn weg te nemen, kunt u de functionele activiteit van het bewegingsapparaat herstellen. Hiervoor worden therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie gebruikt..
Preventie
De meest pijnloze en zekerste oplossing om rugpijn te voorkomen, is door de volgende preventieve maatregelen te nemen:
- Let op slaaphygiëne, vooral als u 's nachts rugpijn heeft in de schouderbladen of nek. Koop een orthopedische matras, een comfortabel kussen. Glad, matig hard slaapoppervlak behoudt de anatomische vorm van de rondingen, verlicht spierspasmen en voorkomt kromming van de wervelkolom.
- Let in elke situatie op je houding. Als uw eigen inspanningen hiervoor niet voldoende zijn, gebruik dan een corrigerend korset.
- Rust uw werkplek uit met een comfortabele stoel met orthopedische werking. Bovendien kunt u speciale rollers onder de rug en nek gebruiken.
- Probeer voor langdurig zittend werk regelmatig een pauze van vijf minuten te nemen. Een paar squats en armzwaaien kunnen de spierstijfheid en spasmen enigszins helpen verminderen..
- Eet een gebalanceerd dieet. Dit zal het bewegingsapparaat voorzien van de nodige toevoer van voedingsstoffen..
Maar het allerbelangrijkste: beweeg. Alleen constante fysieke activiteit zorgt ervoor dat het lichaam in zijn oorspronkelijke vorm blijft werken. Onthoud: wat niet wordt gebruikt, degradeert.
Rugpijn onder de schouderbladen vanaf de rug - oorzaken, symptomen en behandeling
Borst anatomie
De scapulaire zone behoort tot de thoracale wervelkolom en bevindt zich ter hoogte van de borst. Het is noodzakelijk om de anatomie van dit gebied te bestuderen om te begrijpen welke organen de patiënt direct en indirect kunnen storen..
De belangrijkste anatomische kenmerken zijn:
- Wervelkolom - bestaat uit het ruggenmerg en de wervels, tussenwervelschijven. Het is een belangrijk onderdeel van het gehele bewegingsapparaat, beschermt het ruggenmerg tegen beschadiging.
- Het rechter en linker schouderblad behoren tot de benige structuren van de bovenste schoudergordel. Ze zien eruit als een driehoek en zijn platte botten. Deze botstructuur heeft veel putjes en depressies. Dit zijn de bevestigingspunten voor ligamenten, pezen en spieren. De bladen hebben een hoge sterkte, waardoor ze gemakkelijk bestand zijn tegen constante statische belastingen.
- Sleutelbeen - het bot dat de verbinding vormt tussen het schouderblad en de borst.
- Hart - is verantwoordelijk voor de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem, pompt bloed door de aderen en slagaders.
- De longen zijn een gekoppeld ademhalingsorgaan dat verantwoordelijk is voor gasuitwisselingsprocessen.
- Slokdarm, maag - behoren tot de spijsverteringsorganen.
- Ribben - zorgen voor een beschermende functie van de borst. Dit zijn platte botten die aan de achterkant van de wervelkolom en voor het borstbeen hechten..
De aard van pijn
De schouderbladen bevinden zich aan de achterkant van de rug en bevinden zich dicht bij de humerus en het sleutelbeen. Dit is een paar driehoekig bot, waaraan de romboïde en gedeeltelijk trapezius-spieren zijn bevestigd. Deze spiergroepen maken de bovenste schoudergordel mobiel. De schouderbladen zijn samengevoegd met de ribben om een sterk torsoframe te vormen. Elk ongemak in dit gebied kan leiden tot aanzienlijk ongemak en gedeeltelijke beperking van de mobiliteit van de bovenrug. Om deze reden kan de pijn niet worden verdragen en moet u onmiddellijk een arts raadplegen..
Het type pijnsensatie is onderverdeeld in verschillende classificaties:
- Pijn en zijn aard volgens de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen - in het midden van de schouderbladen, naar links of naar rechts, of er nu bestraling is op de borst of tussen de ribben, de pijn wordt hoger of lager gevoeld.
- Door de aard van sensaties - onaangenaam, trekkend gevoel, scherpe pijn, gejank, bestraling, pulsatie.
- Duur van pijn - episodische aanvallen, het wordt constant gevoeld, neemt sterk toe, ongemak treedt op na fysieke activiteit.
Meestal duiden trekpijn op problemen met de wervelkolom en signaleren ze zelden andere gerelateerde problemen..
Hoofdredenen
Symptomatologie van pijn onder de schouderbladen treedt op als gevolg van dergelijke aandoeningen:
- maagpijn (maagzweer, gastritis);
- spijsverteringsstoornissen (brandend maagzuur, oesofageale reflux);
- stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, pericarditis);
- longproblemen (bronchitis, longontsteking);
- degeneratieve aandoeningen van de rug, wervelkolom;
- trauma, ontsteking, verstuikingen, myositis;
- neurologische aandoeningen.
Volgens statistieken wordt in 90% van de gevallen ongemak in de schouderbladen veroorzaakt door rugpijn. De menselijke wervelkolom is verantwoordelijk voor rechtop lopen, dus er valt een aanzienlijke last op. Respect voor de eigen gezondheid helpt het welzijn te verbeteren wanneer lichamelijke inactiviteit en een slechte houding ongemak veroorzaken. De situatie wordt erger met de leeftijd van de persoon.
Trauma
Als de patiënt een blauwe plek of verstuiking heeft, kan pijn onder de scapula optreden bij beweging of spanning. In de acute periode zijn pijnlijke gevoelens constant en worden ze zelfs in rust gevoeld. Afhankelijk van de locatie van de blessure ontstaat er pijn aan de linker- of rechterkant van de schouderbladen. De meest voorkomende soorten schade zijn botten of spierkorset.
Andere soorten traumatisch letsel:
- Letsel. Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige pijn. Meestal worden oppervlakkige zachte weefsels, de bovenste spierlaag en onderhuids vet aangetast door kneuzingen. Onaangename gewaarwordingen ontstaan onder de schouderbladen en daaronder, zwelling en een lokaal gelokaliseerd ontstekingsproces. Meestal is er geen specifieke behandeling nodig. Deze pijn gaat binnen een paar weken vanzelf weg..
- Breuk of kloof - de pijn is scherp en niet reflecterend en is geconcentreerd op de plaats van het letsel. Zelfs de minste beweging van de hand veroorzaakt ondragelijke sensaties. In een dergelijke situatie krijgt de patiënt volledige rust om de situatie met de fractuur niet te verergeren..
- Dislocaties, verplaatsing van de wervels. In dit geval zal de pijn niet alleen gelokaliseerd zijn in het gebied van de scapula, maar ook in de rug ter hoogte van het thoracale gebied. Pijn treedt vaak op als gevolg van compressie van zenuwuiteinden in het wervelkanaal, wat duidt op schade aan de tussenwervelschijven.
Trauma is niet moeilijk te definiëren. Tijdens beweging wordt een crunch gevoeld, er is zwelling van het weefsel ter plaatse van het letsel.
Osteochondrose
De klassieke manifestatie van thoracale osteochondrose is interscapulaire pijn ter hoogte van de nok. Onaangename gewaarwordingen ontstaan door het beknellen van zenuwuiteinden. Wanneer het thoracale gebied in het bovenste deel wordt aangetast, voelt de patiënt een acute scapulaire pijn die naar de arm straalt. De zijkant hangt af van de laesie van specifieke zenuwwortels. Wanneer de vaten worden geperst, treedt een toename van de druk, hoofdpijn en duizeligheid op.
Als het onderste deel van het thoracale gebied wordt aangetast, heeft de patiënt ongemak in de onderrug van de scapula. Het geeft ook aan de linkerhand of rechts, afhankelijk van de locatie van de beknelde zenuw. Na verloop van tijd wordt de pijn intenser, de patiënt begint ongemak te voelen, niet alleen tijdens fysieke activiteit, maar ook tijdens rust. Een moeilijke situatie - ongemak wordt de hele dag door gevoeld, zelfs 's nachts. Vaak treden tegen de achtergrond van osteochondrose uitsteeksels of hernia's op.
Scoliose
Houdingsstoornis is de meest voorkomende nokziekte die op jonge leeftijd optreedt. De eerste problemen worden al waargenomen vanaf de eerste klas van de school - kinderen beheersen de juiste houding niet en begrijpen niet waarom volwassenen van hen eisen dat ze gelijkmatig zitten. Onjuiste motorische gewoonten ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Een persoon zit in een houding die voor hem comfortabel is, maar deze houding veroorzaakt statische spieroverbelasting en de ontwikkeling van onbalans. Als de wervelkolom lange tijd in een antalgische positie blijft, treedt er een kromming op, die beladen is met gevolgen.
Op volwassen leeftijd ervaren veel mensen lichamelijke inactiviteit - een toestand van lage lichamelijke activiteit, wanneer een persoon een uitsluitend zittende levensstijl leidt. Het resultaat is aanhoudende rugpijn als gevolg van spierzwakte. Als er een kromming is in het thoracale gebied, is de pijn gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen. Soms is er een uitstralend ongemak in de cervicale regio. Het kenmerkende verschil tussen scoliose is dat de ene schouder hoger is dan de andere in een staande, ontspannen toestand.
Bij het eerste onderzoek kan de therapeut de ziekte zien. Het duurt lang om de ziekte te behandelen en een geïntegreerde aanpak te gebruiken. Om de pijnlijke toestand te verlichten, moet u een levensstijl opbouwen, niet langer nerveus zijn en gaan bewegen. Onder stress kan de spierspanning toenemen, wat kan leiden tot een verslechtering van het welzijn. Massage helpt veel, ook is het handig om oefentherapie voor de rug uit te voeren.
Hernia's en uitsteeksels
Het verschijnen van een hernia is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van het wervelkanaal door de annulus fibrosus. De vorige toestand van de hernia is uitsteeksel. Tijdens het uitsteeksel wordt de schijf gedeeltelijk beschadigd en wordt de annulus fibrosus uitgerekt. Hernia treden op bij sterke lichamelijke inspanning als gevolg van zwaar tillen. Een belangrijke rol in hun uiterlijk wordt gespeeld door een erfelijke factor. Als het gezin naaste familieleden heeft met hernia's of uitsteeksels, is de kans groot dat deze bij kinderen met de leeftijd zullen ontstaan..
Als een hernia of uitsteeksel zich ter hoogte van het thoracale gebied bevindt, treden pijnlijke gevoelens op in het gebied van de schouderbladen. Er is ook een bestraling van pijn aan de arm of schouder. De zijkant hangt af van de specifieke beknelde zenuwwortels. Pijnlijke lumbago wordt veroorzaakt door beschadiging van de zenuwuiteinden, die bekneld raken door overmatige compressie in de rug..
Met het verslaan van de onderrug wordt de lumbago aan het been gegeven en als er een cervicale hernia optreedt, wordt de pijn aan het hoofd gegeven. In elke situatie vereist een hernia een complexe behandeling gericht op het ontspannen van de rug, het verlichten van het acute pijnsyndroom en het elimineren van spierstijfheid. Bij hernia's en uitsteeksels is het nuttig om oefentherapie uit te voeren, fysiotherapieprocedures bij te wonen. In zeldzame en gevorderde gevallen is een operatie vereist.
Kyfose
Deze kromming is vergelijkbaar met scoliose, maar in tegengestelde richting. Als bij scoliose de wervelkolom naar rechts of links is gebogen, is er bij kyfose een uitgesproken buiging van de bovenste schoudergordel. Een van de kenmerkende symptomen van de ziekte is een gevoel van pijn in de interscapulaire zone in aanwezigheid van externe tekenen van pathologie. Het doet pijn onder het linker schouderblad of rechts, afhankelijk van de aard van de kromming. Meestal treedt pijn aan beide kanten op en straalt deze uit naar de armen en nek. Er zijn twee hoofdmechanismen voor de vorming van pathologie:
- Neurogeen. Tijdens het begin van de kromming treden degeneratieve processen op in de wervelkolom, waardoor de zenuwwortels van het ruggenmerg bekneld raken. Er zijn pijnlijke pijnsensaties in het gebied van de rechter en linker scapula, die worden gegeven aan de nek, sleutelbeen of arm, minder vaak aan het gebied van het schoudergewricht.
- Gespierd. Voortdurend in een concave toestand zijn, veroorzaakt een onbalans in de spieren en overbelasting. In de bovenrug worden de spieren bekneld, wat hypertonie en ernstige pijn veroorzaakt. Ook de rest van de rugspieren worden aangetast. Hypotensie kan optreden in de lumbale regio.
Als gevolg hiervan wordt de wervelslagader samengedrukt, wat een aanhoudende schending van de cerebrale circulatie veroorzaakt. Geleidelijke verslechtering van de gezondheid treedt op, er zijn storingen in het werk van interne organen. Bij zo'n patiënt moet u complexe werkzaamheden uitvoeren, waaronder de diensten van een revalidatietherapeut, oefentherapie.
Spondyloartrose
Soms duidt de ontwikkeling van spondyloartrose op pijn rechts of links in het gebied van de schouderbladen. De ziekte wordt gekenmerkt door beschadiging van de facetgewrichten en tussenwervelschijven. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt een verlies van mobiliteit op, er ontstaat een gevoel van stijfheid, dat zich het sterkst manifesteert in de ochtend.
Pathologie manifesteert zich in verschillende fasen:
- Vervorming en vernietiging van kraakbeenweefsel. Als de bloedcirculatie in deze zone wordt verstoord, wordt de integriteit van het bindweefsel vernietigd, waardoor de gewrichtsschijf dunner wordt. De herstelprocessen in het bot en bindweefsel zijn aanzienlijk verstoord. Verhoogde fysieke activiteit in dit gebied leidt tot microtrauma.
- Verdere vervormingsveranderingen treden op. Er verschijnen afdichtingen in de schijf, de mobiliteit verslechtert, wat leidt tot een verhoogde vernietiging van kraakbeenweefsel. De patiënt kan constant pijn voelen, zelfs als hij kalm is..
- Het terminale stadium is ossificatie, de vorming van osteofyten. Deze gezwellen beschadigen nabijgelegen gewrichten, pezen, spieren en ligamenten. In dit geval is een operatie vereist.
Een kenmerkende manifestatie van spondyloartrose in de beginfase is het optreden van pijn alleen tijdens lichamelijke inspanning. Het ongemak in rust neemt af omdat er geen traumatische factor is.
Intercostale neuralgie
Deze aandoening wordt een aandoening van de nervus vagus genoemd. Wanneer pathologie optreedt, verschijnt een scherpe pijn, schieten in de scapula, ribben en borst. Dit soort pijn wordt vaak verward met een hartaanval. Een kenmerkend verschil is het ontbreken van een duidelijke lokalisatie in het hartgebied. Onaangename gewaarwordingen nemen toe bij inademing. De pijn gaat gepaard met een gevoel van beklemming. Als de patiënt denkt dat hij angina pectoris heeft, komt er na het nemen van nitroglycerine geen verlichting.
Pijn onder het rechter of linker schouderblad duidt op innervatie in specifieke gebieden. Gevoelloosheid en spasmen zijn niet typerend voor dit pathologische proces. Gezien de specificiteit van de symptomen van de ziekte, zal een specialist zonder problemen een diagnose stellen. De behandeling bestaat uit het gebruik van injecteerbare B-vitamines en myotrope geneesmiddelen (spierverslappers). Intercostale neuralgie moet worden behandeld door een neuroloog.
Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad in de rug van de rug - hartaandoeningen
Rugpijn is vaak een aanwijzing voor een hartaandoening. Waarom rugpijn een fenomeen is van gereflecteerde pijn, die duiden op coronaire hartziekte, myocardinfarct of pericarditis. Als er een plotselinge stekende pijn is die verergert bij lichamelijke inspanning, maar er zijn geen symptomen van spinale aandoeningen, moet u dringend naar een cardioloog voor consultatie. Zelfmedicatie of uitstel kan de situatie in een kritieke toestand brengen.
De meest voorkomende oorzaken van hartklachten die pijn veroorzaken onder het linker schouderblad in de rug van de rug zijn:
- Myocardinfarct. Naast bestraling voelt de patiënt pijnlijke pijn in het gebied van de hartspier. De oorzaken van de pathologie zijn geassocieerd met blokkering van grote slagaders en aders door een trombus. Als een trombotische plaque afbreekt en de vaatstroom rond het hart blokkeert, ontstaat er een hartinfarct. In deze toestand moet u snel handelen, anders sterft de patiënt. De oorzaak van de pathologie die is ontstaan is atherosclerose, verlijming van erytrocyten, bloedplaatjes met verhoogde coagulatie.
- Ischemische hartziekte of angina pectoris. Volgens informatie uit een medisch artikel ontwikkelt zich plotseling een aanval van coronaire hartziekte. Er verschijnt een doffe pijn, die paroxysmaal is. De aanval kan gemakkelijk worden gestopt door nitroglycerine in te nemen. De ziekte behoeft nader medisch toezicht, omdat het juist op het meest onverwachte moment kan ontstaan. Als de aanval meer dan een paar uur duurt en medicijnen niet helpen, moet u een ambulance bellen. Naast ongemak in het hart, komt de ademhaling van de patiënt uit, treedt kortademigheid op, die toeneemt met fysieke inspanning.
- Pijn onder de linker scapula vanaf de achterkant van de achterkant kan wijzen op de ontwikkeling van een aanval van pericarditis. Pathologie wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht met inflammatoire laesies van het sereuze membraan van het hart. De diagnose omvat tests voor ontstekingsmarkers, inclusief reumatische tests. Pericarditis is vaak een complicatie van een eerdere infectieziekte, waaronder infecties van de bovenste en onderste luchtwegen. Complexe therapie op lange termijn wordt uitgevoerd.
Ziekten van de luchtwegen
Bij langdurige aandoeningen van de luchtwegen kan de patiënt uiteindelijk uitstralende pijn ontwikkelen in het gebied van de schouderbladen. Meestal worden complicaties veroorzaakt door dergelijke ziekten:
- Chronische of acute bronchitis. In de beginfase wordt de ziekte gekenmerkt door een droge hoest. Geleidelijk neemt de irritatie van het strottenhoofd toe en treedt een natte hoest op. Als de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ARVI, wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen. De ziekte vereist geen specifieke therapie, het is voldoende om bedrust te observeren, meer warme vloeistof te drinken. In zeldzame gevallen kunnen antipyretica en antibacteriële geneesmiddelen nodig zijn.
- Pleuritis. Als een patiënt klaagt over ernstige pijn op de borst met mogelijke bestraling, hoesten, kortademigheid en koorts, dan moet de specialist deze ziekte uitsluiten of bevestigen. Pleuritis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pleurale vellen, gevolgd door de ophoping van vloeibaar sputum in de pleuraholte. De ziekte is moeilijk te verdragen. Een complexe behandeling met antibiotica en geneesmiddelen tegen tuberculose is vereist.
- Longontsteking. Het ontwikkelt zich vaak als een complicatie van ARVI. Longontsteking wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, gepaard gaand met hoesten, kortademigheid, pijn op de borst bij inademing en sterke koorts. De ziekte wordt bevestigd door een thoraxfoto en is te behandelen met antibiotica.
Ziekten van het maagdarmkanaal
Alle gastro-intestinale stoornissen die ongemak veroorzaken in het gebied van de schouderbladen, hebben een gereflecteerde aard van pijn. Welke problemen kunnen zich voordoen:
- Gastritis of maagzweer. Als pijn wordt gereflecteerd, voelt de patiënt een onaangenaam ongemak in het onderste thoracale gebied (de onderkant van de schouderbladen aan beide zijden). Het lijkt misschien op spierpijn. Bij een aanval van pijn in de maag kan parallel een branderig gevoel in het gebied van de zonnevlecht worden gevoeld. Ziekten worden in een complex behandeld, met behulp van medicijnen om de zuurgraad te verminderen, genezende middelen (protonpompremmers). Als een bacteriële ziekteverwekker wordt gevonden, worden antibiotica voorgeschreven.
- Slokdarm reflux, brandend maagzuur. Ongemak treedt op in de borststreek, straalt vaak uit naar de scapulaire zone. De oorzaak van de pathologie is de terugkeer van de inhoud van de maag naar de slokdarm. De onaangename gewaarwordingen worden geassocieerd met het irriterende effect van zoutzuur op de slokdarm. Er is een zure oprisping, een gevoel van een brok in de keel. In zeldzame gevallen treedt braken op. Om een aanval te voorkomen, moet u het gebruik van gefrituurd, gekruid en vet voedsel beperken. Bij symptomatische behandeling worden antacida gebruikt die de zuurgraad verminderen, op basis van magnesium en aluminiumhydroxide.
Redactionele mening
Onaangename gewaarwordingen in de scapulaire zone worden meestal geassocieerd met een verergering van ziekten van het bewegingsapparaat. Minder vaak leiden hartaandoeningen, problemen in de neurologie, ziekten van de maag en het ademhalingssysteem tot ongemak. Om meer te weten te komen over de oorzaken van rugpijn, is het raadzaam om het overeenkomstige artikel op onze website te bestuderen..