Pijn in de bil

Wanneer er rechts pijn in de bil is, uitstralend naar het been, nemen mensen dit signaal niet direct serieus. Bijzondere frivoliteit is kenmerkend voor degenen die zich bezighouden met lichamelijke arbeid of sport. Inderdaad, tijdens zware belasting kunnen onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​door simpelweg vermoeidheid, zwakke uitrekking van de pezen en soortgelijke tijdelijke redenen. Ondertussen kunnen dergelijke pijnen een signaal zijn van het begin van een ernstige ziekte..

Oorzaken van pijn in de bil aan de rechterkant, die zich uitstrekt tot aan het been

Pijn in de bil met een terugslag naar het been kan zich op verschillende manieren manifesteren. Het kan sterk zijn, plotseling verschijnen bij het lopen of scherpe bochten van het lichaam, of het kan permanent zijn en zich zelfs manifesteren in een kalme, ontspannen houding van het lichaam. Bovendien kunnen er, naast pijnlijke gevoelens, optreden:

• gevoel van zwakte door het hele lichaam, zwakte en koorts;
• gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van het been, zijn algemene gevoelloosheid;
• terugkerende lumbago, zowel in de bil als in het been;
• moeite met bewegen vanwege het onvermogen om volledig op de voet te stappen.

De pijn die optreedt in een van de bilhelften kan alleen aan het been van dezelfde locatie worden gegeven. Dit komt door de anatomische kenmerken van de innervatie van de ledematen..

Pijnlijke, constante en hevige pijn in elke helft van de bil, die in het overeenkomstige been uitsteekt, is een teken van de volgende ziekten:

• osteochondrose van de lumbale wervelkolom;
• tussenwervelschijf hernia met een beknelde zenuw;
• radiculitis;
• spit;
• artrose;
• stoornissen in de bloedsomloop;
• Kwaadaardige neoplasma's.

De pijn die optreedt in de gluteale regio kan verschillende redenen hebben. De combinatie van pijn in de bil en het been verkleint echter de reeks oorzaken en mogelijke diagnoses aanzienlijk..

Meestal voelen mensen drie opties om pijn in het bilgebied te lokaliseren:

• in het linkerdeel met de voortschrijding van pijn langs het linkerbeen naar de knie of het onderbeen;
• aan de rechterkant van de billen met bijbehorende sensaties in het rechterbeen.
• in het midden van de achterkant van het bekkengebied, dat wil zeggen tussen de twee gluteale spieren.

De eerste twee soorten pijn treden meestal in eerste instantie op in de onderrug en verspreiden zich geleidelijk lager. In de regel is dit een manifestatie van ziekten van de wervelkolom, namelijk:

• osteochondrose;
• breuk van de annulus fibrosus;
• radiculitis;
• scoliose;
• spit;
• hernia.

Pijn in de ruimte tussen de billen wordt niet geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom. Meestal is het een manifestatie van ziekten van het rectum en organen in het bekkengebied. Een uitzondering op deze regel is de pathologie van de onderste wervelkolom - het stuitbeen. Pijn gaat in dit geval echter niet gepaard met symptomen van ziekten in het onderste deel van het maagdarmkanaal..

Ziekten van de wervelkolom gepaard met pijn in de bil en been

In de regel zijn de symptomen van de hier beschreven pijn het gevolg van pathologieën in de lumbale wervelkolom. Meestal treden dergelijke sensaties op bij de volgende ziekten.

Osteochondrose. Dit zijn dystrofische aandoeningen in de kraakbeenweefsels die een integraal onderdeel vormen van de gewrichten. Meestal wordt deze term toegepast op kraakbeendystrofie in de tussenwervelschijven, die zich manifesteert door een plotselinge scherpe pijn in de pathologiezone. Pijn in de onderste romp en benen is een gevolg van de ontwikkeling van osteochondrose in de lumbale regio. Met een afname van de ruimte gevuld met kraakbeenweefsel, drukken de botten van de wervels op de zenuwen die het ruggenmerg verlaten. Pijn wordt veroorzaakt door plotselinge lichaamsbewegingen met bochten en bochten in verschillende richtingen.

Radiculitis. Het is een gevolg van een ontsteking van de zenuwwortels van het ruggenmerg. Soms is er radiculitis van infectieuze en allergische oorsprong. In dit geval kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar de membranen van het ruggenmerg en zich ontwikkelen tot meningoradiculitis.
Deze ziekte manifesteert zich door scherpe spontane pijn, verminderde gevoeligheid, parese van perifere aard. Meestal ontstaat radiculitis door osteochondrose, maar bij het ontstaan ​​van een hernia kan ook een ontsteking van de wortels optreden. Soms kunnen ontstekingsprocessen optreden als gevolg van aangeboren misvormingen in de onderrug, ziekten van de buikholte en het bekkengebied, ziekten van de heupgewrichten, neoplasma's, ruggenmergletsels, infecties van het zenuwstelsel, langdurige onderkoeling.

Spit. Deze term wordt meestal een aandoening genoemd die zich manifesteert in de vorm van acute, plotselinge schietende, kloppende en scheurende pijn in de lumbale wervelkolom. Door sterke pijnsensaties kan een persoon niet bewegen.
Volgens de beschrijvingen van de ziekte genaamd "lumbago" lijkt erg op radiculitis. Als de term letterlijk wordt begrepen, dan betekent het vertaald uit het Latijn gewoon de onderrug. Dat wil zeggen, het is niet zozeer een ziekte als wel een aanval van plotselinge rugpijn, die als het ware diep verborgen zit in botten, spieren en ligamenten..
In de regel wordt de diagnose "lumbago" gesteld als, wanneer karakteristieke symptomen optreden, het niet mogelijk is om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen.
Een pijnaanval kan enkele, uren of zelfs dagen aanhouden. Met een ontspannen lichaam en een comfortabele houding neemt deze pijn meestal af, maar kan optreden bij ongemakkelijke bewegingen.
Lumbago kan net zo plotseling verdwijnen als het begon, wat wijst op de osteochondrose-aard van de ziekte.

Ischias. Dit woord wordt ook niet zozeer een ziekte genoemd als wel een syndroom als gevolg van compressie van de heupzenuw op de plaats waar deze de wervelkolom verlaat. Dit syndroom gaat gepaard met scherpe of pijnlijke pijnen. Ze worden meestal gevoeld langs de hele heupzenuw van de onderrug via de billen tot aan het onderbeen. Ischias komt meestal maar aan één kant voor. Meestal gaat de pijn door het rechterbeen..
Het ontstaan ​​van dit syndroom wordt meestal beschouwd als verschillende pathologieën die zich in de wervelkolom ontwikkelen. Deze omvatten verwondingen, krommingen, infecties, tumoren, enz..
De associatie van pijn in de wervelkolom met pijn in het been leidde tot de term lumboischialgie. Het wordt geïnterpreteerd als een onverwachte aanval van scherpe pijn in de lumbale regio en in het been bijna over de gehele lengte. In dit geval verspreidt hevige pijn zich in een strook van de onderrug langs de bil en vervolgens langs de achterkant van het been. Vaak gaat deze pijn gepaard met krampen en gevoelloosheid..
Zo wordt pijn in de rechter bil, die uitstraalt naar het been, meestal veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom die verband houden met een beknelde zenuw en / of ontsteking die ontstaat in de zenuwwortels van het ruggenmerg..
Lokalisatie van pijn in een van de ledematen wordt vaak veroorzaakt door de vorming van een hernia, neoplasmata en ontstekingsprocessen die de symmetrie van de wervels veranderen, waardoor de ziekte zich alleen rechts of links van de centrale as ontwikkelt. Het overwicht van rechtszijdige ischias bij mensen is te wijten aan het feit dat de meeste mensen rechtshandig zijn. Dit bepaalt de aard van de belasting van de wervelkolom, veroorzaakt krommingen, hernia's en soortgelijke transformaties, voornamelijk aan de rechterkant..

Hoe wordt de ziekte vastgesteld?

In de regel wordt onmiddellijk een voorlopige diagnose gesteld, omdat een persoon de lokalisatie van pijn duidelijk kan bepalen. Om een ​​definitieve diagnose te stellen, is onderzoek echter noodzakelijk. Het bestaat meestal uit:

• echografisch onderzoek van de wervelkolom;
• computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming;
• Röntgenfoto van de lumbale en sacrale wervelkolom;
• echografisch onderzoek van de buikorganen.

Symptomen van synchrone lage rug- en beenpijn moeten serieus worden genomen. Om deze reden is een bloedtest verplicht, die indicatoren van de concentratie van reumafactor, urinezuur en reactief eiwit zou moeten onthullen..

Daarnaast wordt de patiënt ook verwezen voor urine- en gewrichtsvloeistofanalyses..

Indien nodig wordt een osteopaat bij de diagnostische procedure betrokken. Alle beschreven acties zijn echter meestal voldoende om te begrijpen wat er met het menselijk lichaam gebeurt..

Hoe iemand met bil- en beenpijn te behandelen

Typisch, ernstige en plotselinge pijn in de bil en been schokt de persoon zo erg dat ze een ambulance bellen. Dit is het eerste wat u moet doen. Het probleem is dat, voordat de lumbago met ischias wordt behandeld, het noodzakelijk is om nierkoliek, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere ziekten te diagnosticeren die spoedeisende zorg vereisen..

Na bevestiging van de diagnose van de ziekte geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom, worden pijnstillers, kalmerende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. In dit geval zijn chondroprotectors vereist..

Omdat het, om een ​​gezonde toestand van de wervelkolom en de heupzenuw te herstellen, de bloedcirculatie moet worden genormaliseerd:

• fysiotherapieprocedures;
• wrijven met verwarmende en irriterende zalven;
• massage;
• comprimeert;
• medische gymnastiek onder begeleiding van een specialist.

Na een acute periode is het noodzakelijk om een ​​complex van herstelprocedures te ondergaan. Het omvat eerst zwakke en daarna matige fysieke trainingscomplexen in de vorm van zwemmen, contrastdouche, hardlopen, fietsen, enz..

Het is noodzakelijk om voedsel uit het dieet te verwijderen, dat oedeem en stagnatie van vocht in het lichaam vormt. Deze categorie omvat zoute, vette en gekruide gerechten. Het is noodzakelijk om te focussen op natuurlijke voeding die veel vitamines en mineralen bevat.

Om de kans op acute pijn in de bil en het been te verkleinen, moet u uw wervelkolom verzorgen. Deze zorg is geïmplementeerd in het systeem van verboden en aanbevelingen.

De verboden bestaan ​​uit het naleven van de volgende regels:

• overbelast uw wervelkolom niet door gewichten en ongemakkelijke lichaamsbewegingen te dragen;
• vermijd langdurige onderkoeling, vooral in de benen en onderrug;
• wacht niet tot er acute pijn optreedt, onderneem actie als er ongemak optreedt in de onderrug, billen en achterkant van de benen;
• vermijd zoute, pittige en vette voedingsmiddelen.

Naleving van deze regels vermindert het risico op spit, radiculitis, osteochondrose, ischias en andere onaangename ziekten die gepaard gaan met acute pijn en verminderde mobiliteit.

Voor degenen die herhaaldelijk aan deze ziekten hebben geleden, is er nog een advies: neem chondroprotectors niet alleen tijdens een aanval, maar periodiek, bijvoorbeeld eenmaal per jaar of, indien nodig, vaker. Hierdoor blijft de integriteit van het kraakbeenweefsel in de gewrichten en de wervelkolom te allen tijde behouden. Hierdoor verklein je de kans op onaangename klachten verder..

Waarom er pijn in de linkerbil is en hoe ermee om te gaan?

Het begin van een ziekte bij een orgasme begint met de eerste symptomen. Een daarvan is het verschijnen van pijn. Het kan verschillende intensiteit en lokalisatie hebben, afhankelijk van de plaats van verwonding en ziekte..

Het verschijnen van pijn in een bepaald gebied geeft echter niet altijd aan dat deze specifieke plaats de bron van de laesie is. Vaker komt het voor dat de pijn uitstraalt naar verschillende delen van het lichaam, waardoor er een breed scala aan verschillende aandoeningen optreedt.

Pijn in de linker en rechter bil - oorzaken

Tussenwervelschijf hernia

Tussenwervelhernia treedt op als gevolg van vergevorderde osteochondrose. De wervelschijven worden vernietigd, op hun plaats wordt fibreus weefsel gevormd, waarop calciumzouten worden afgezet. Gebroken schijven irriteren zenuwuiteinden, waardoor pijn ontstaat.

Pijnsensaties verschijnen aan de linkerkant of aan de rechterkant, afhankelijk van aan welke kant de zenuwplaats is beschadigd. Pijn komt meestal voor in de onderrug en verspreidt zich vervolgens naar de bil en de dij van het been.

In de toekomst verschijnen andere symptomen:

1. Zwakte in de ledematen.
2. De gevoeligheid van de huid is verminderd.
3. Tintelend gevoel en "kippenvel".
4. Vertraagd plassen, problemen met stoelgang.

Een neuroloog of orthopedist houdt zich bezig met de behandeling en diagnose van hernia tussenwervelschijven.

Osteochondrose

Deze neurologische ziekte, die wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen, heeft een chronisch beloop en leidt tot dystrofische veranderingen in de wervelkolom. De ziekte tast de tussenwervelschijven, de botstructuur van de wervels en het ligamenteuze apparaat aan.

De wervels worden verplaatst, dit leidt tot beknelling van de zenuwwortels. De ziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren.

De redenen voor het optreden van osteochondrose:

• rugletsel;
• genetica;
• schending van metabolische processen;
• overgewicht;
• chronische infectieziekten;
• constante fysieke activiteit;
• Platte voeten;
• scoliose, slechte houding

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• doffe, pijnlijke lage rugpijn die vaak uitstraalt naar de linker of rechter bil en been.
• tintelingen in de voeten.

Behandeling van osteochondrose wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het omvat een uitgebreide methode gebaseerd op een veelzijdige behandeling:

• bedrust;
• medicijnen nemen;
• manuele therapie;
• fysiotherapie;
• het volgen van een dieet;
• etnowetenschap.

Radiculitis

Het wordt ook wel radiculair syndroom genoemd. Het wordt gekenmerkt door compressie van de wortels van het ruggenmerg, de ziekte tast het perifere zenuwstelsel aan.

Meestal treft ischias mensen ouder dan 30 jaar. Kortom, de ziekte strekt zich uit tot het cervicale lumbale gebied. De onderrug lijdt vooral vaak, omdat dit deel het meest gevoelig is voor stress. Pijn kan iemand hinderen na zwaar tillen, plotselinge bewegingen, infectie of verkoudheid.

Experts verwijzen naar de oorzaken van radiculitis:

• passieve levensstijl;
• privé fysieke activiteit op de rug;
• tussenwervelschijf hernia;
• het verschijnen van gezwellen op het oppervlak van de wervelkolom;
• tumoren;
• artritis;
• spanning;
• verminderde stofwisseling;
• hormonale disbalans;
• zwakke spieren;
• infectieziekten;
• onjuiste voeding.

De belangrijkste symptomen van ischias:

1. Pijn. Het kan van verschillende aard zijn, zowel acuut als saai. In principe is het niet op één plaats gelokaliseerd, maar verspreidt het zich naar verschillende delen van de wervelkolom.
2. Verminderde gevoeligheid. Ischias vernietigt zenuwvezels, waardoor sommige delen van het lichaam gevoelloos worden. Er is ook een branderig en tintelend gevoel.
3. Spierzwakte en spieratrofie.

Radiculitis behandeling:

• Zalven gebruiken.
• Medicijnen nemen.
• Fysiotherapie.
• Massage.
• Farmacopunctuur.

Pathologie van het bewegingsapparaat

De oorzaken van ziekten van het bewegingsapparaat zijn:

1. Overmatige fysieke activiteit.
2. Auto-immuunziekten.
3. Sedentair werk en zittende levensstijl.
4. Complicaties na eerdere ziekten.
5. Trauma.
6. Dystrofische pathologieën van het ruggenmerggebied.

Om ODE-ziekten te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige regels:

• neem de tijd om dagelijks op te laden;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• goede voeding;
• gewichtscontrole;
• rust regelen tijdens zittend werk;
• goed georganiseerde werkplek;
• matige lichamelijke activiteit.

Behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Afhankelijk van de pathologie kan het zijn:

• Conservatief.
• Operationeel.

Artrose

Artrose is een pathologische verandering in het gewrichtskraakbeen. Kortom, het proces vindt plaats als gevolg van veroudering van het lichaam, daarom vallen 45-plussers in de risicocategorie. Artrose kan zich ook manifesteren bij jonge mensen als gevolg van trauma, ernstige ziekte, breuken.

Tekenen van artrose:

1. Pijn die erger wordt met het weer, vaker tijdens natte seizoenen. En ook tegen bevriezing.
2. Het pijnlijke gewricht wordt groter door vervorming.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur.
4. Er kunnen knobbeltjes en knobbeltjes rond het aangetaste gewricht zijn.
5. Onder spanning is een knarsen of kraken hoorbaar en voelbaar in het gewricht.

Tumor

Hecht- en trekpijnen in de bil kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling van een tumor. Na onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld.

Veel voorkomende ziekten zijn: osteoom, lymfosarcoom, multipel myeloom. Het is voor hen dat dit soort pijn kenmerkend is..

Trauma

Bilpijn kan optreden na een blessure of trauma. De oorzaken hiervan zijn: ongevallen, ongevallen, lichamelijke activiteit.

Deze verwondingen zijn onder meer:

• breuk of verplaatsing;
• verwondingen aan de billen en dijen;
• spierspasmen in de gluteale spieren;
• verstuikingen in de dij;
• gescheurde pezen;
• ontsteking van de pezen.
  Tijdens de zwangerschap

Ontsteking

Ontsteking kan ook pijn in de bil veroorzaken. Deze omvatten:

1. Abcessen zijn holtes die zijn gevuld met etter. Meestal bestaat de behandeling uit een operatie. Vervolgens wordt een kuur met antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven..
2. Cellulitis. Ze kunnen zich zowel in de rechter als in de linker bil vormen. De pijn is vooral acuut tijdens het zitten. Andere symptomen zijn koorts en zwelling op de plaats van ontsteking..
3. Furuncles. Ze kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen, inclusief de bil. Gaan gepaard met pijn van verschillende intensiteit.
4. Osteomyelitis is een ziekte van menselijke botten. Een purulent-ontstekingsproces dat plaatsvindt met scherpe en scherpe pijn. Patiënten kunnen moeilijk lopen en zitten. De behandeling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat de ziekte ernstig is en vaak complicaties kan veroorzaken.

Andere redenen

1. Anaal abces en kloven.
2. Heup artritis.
3. Botkanker.
4. Slijmbeursontsteking.
5. Aambeien.
6. Piriformis cider.
7. Ischias.
8. Gordelroos.

Symptomen en aard van pijn

De aard van de pijn verschilt van de oorzaak van de ziekte. Het kan zijn: dof, scherp, tintelend, scherp.

De belangrijkste symptomen zijn:

• pijn die uitstraalt naar de bil, het been of de dij;
• beperkte beweging;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwelling en zwelling.

Diagnostische methoden

1. Röntgenonderzoek.
2. MRI of CT.
3. Echografie.
4. Algemene en biochemische bloedtest.
5. Scintigrafisch onderzoek (als een tumor wordt vermoed).

Behandeling van bilpijn

Pijnbehandeling begint met de diagnose en vaststelling van de onderliggende oorzaak van de ziekte. De meest gebruikte therapeutische procedures.

Deze omvatten:

• massage;
• fysiotherapie;
• verwarmende kompressen.

Bovendien worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven..

Als de ziekte voortschrijdt met etterende formaties, worden verbanden met ichthyolzalf of Vishnevsky's zalf op de zere plek aangebracht. In het geval van ondoeltreffendheid van de behandeling, zijn zweren, abcessen en steenpuisten onderhevig aan chirurgische opening.

Als de pijn wordt veroorzaakt door spierspasmen, wordt speciale gymnastiek gebruikt om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren..

Mogelijke complicaties

Complicaties verschijnen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de oorzaak ervan. Pijn veroorzaakt door lichte verwondingen kan zelfs thuis gemakkelijk worden behandeld.

Complexere gevallen, zoals fracturen of ontstekingen, kunnen, indien niet goed behandeld, tot de volgende complicaties leiden:

1. Chronische pijn.
2. Onbekwaamheid.
3. Verminderde kwaliteit van leven.
4. Moeilijkheden met bewegen, verlamming van de benen, onderrug en heupen.

Wat te doen als de bilspieren pijn doen

Pijn in de billen heeft vaak invloed op de grote spier en de piriformis-spier. De redenen voor deze aandoening zijn gevarieerd en ze signaleren zowel ernstige pathologieën van het bewegingsapparaat als spieroverbelasting. In dit artikel leert u over de kenmerken van het functioneren van de bilspieren, de oorzaken van pijn, bijkomende ziekten, diagnosemethoden en behandeling..

Anatomie en functie van de gluteus maximus

Het gluteale gebied bestaat uit vele lagen die dunne lagen bindweefsel scheiden:

1. De bovenste laag is samengesteld uit een zittende en dikke huid, erg gevoelig voor pijn. Het bevat talg- en zweetklieren, haarzakjes.
2. De onderhuidse laag bestaat uit celweefsel, dat wordt gevormd dankzij de bindweefselbruggen. Deze laag bevat de lumbale en sacrale zenuwen, de bovenste delen van de gluteale arteriën.
3. Een membraan van bindweefsel van het heiligbeen en bekkenbeenderen omzeilt de gluteus maximus-spier en gaat over in het brede deel van de dij.
4. De gluteus maximus-spier, die de gluteale uitstulping vormt. Zijn functie is om de heup te buigen en te strekken, naar de zijkant te draaien, het been van het midden naar het midden te bewegen.
5. De celruimte onder de bil is groot. Aan de voorkant bevindt zich de fascia die de spieren van de middelste laag bedekt. Een diep vel van de fascia van de gluteus maximus-spier bevindt zich achter. In het bovenste deel - de twee genoemde fascia, die de rol van de wanden van deze ruimte krijgen, zijn bevestigd aan het darmbeen.
6. De middelste laag is gevormd uit de gluteus medius, vierkant, peervormig, obturator en tweeling spieren. Hun belangrijkste taak is om de heup in en uit te draaien..
7. De diepe laag wordt gevormd door de gluteus maximus en de externe obturatorspier. Ze zijn verantwoordelijk voor het abductie van de benen opzij, het lichaam rechtop houden, de heup naar buiten en naar binnen draaien..
8. Onder de spierlaag bevinden zich de bekkenbeenderen, de nek van het dijbeen, ligamenten.

Diepe weefselvoeding wordt geleverd door de superieure gluteale, lumbale en ilio-lumbale arteriën. Aders zorgen voor de bloedstroom. Ze bevinden zich naast de slagaders en maken verbinding met een diep gemeenschappelijk netwerk van bloedvaten. De uitstroom van lymfe wordt uitgevoerd in de lymfeklieren in de lies.

Het gluteale gebied is een groot, goed gecoördineerd systeem. Daarom brengt de disfunctie van een onderdeel negatieve veranderingen met zich mee op andere gebieden..

Oorzaken van pijn in de bil

De spieren van de dij en billen kunnen niet zonder reden pijn doen. Pijnsyndroom ontwikkelt zich als gevolg van pathologische veranderingen in de wervelkolom en de lumbosacrale regio. Het is niet mogelijk om de aard van de pijn en de exacte lokalisatie zelf vast te stellen. Vaak klagen patiënten over pijn op een specifieke plaats, maar vaak is de echte oorzaak & # 8212 op een heel andere plaats..

De oorzaken van pijn in de gluteale spieren kunnen de volgende pathologieën zijn:

• lage rug osteochondrose, hernia tussenwervelschijven,
• artrose van de heupgewrichten,
• osteomyelitis van het darmbeen of dijbeen,
• phlegmon, abces,
• verwondingen aan het heiligbeen, nok, stuitbeen,
• verstuikingen, hematomen, breuken,
• beknelling van de heupzenuw in het gebied van de piriformis-spier,
• lumbago (verhoogde spierspanning van de onderrug, billen van de dijen),
• ziekten van de bekkenorganen (adnexitis),
• pathologische processen in het rectum (proctitis, aambeien, paraproctitis),
• spierpijn tegen de achtergrond van infectieuze laesies en onderkoeling,
• myositis - ontsteking in de spieren,
• artritis,
• lumbale stenose,
• verminderde bloedstroom in de slagaders of aorta,
• neoplasmata in het retroperitoneale gebied,
• syndroom van chronische compressie van de spieren van het gluteale gebied,
• oncologie (lymfosarcoom, myeloom, iliacale metastasen),
• bottuberculose,
• gebroken heup,
• inguinale hernia.
• bursitis,
• tendinitis van de pees die aansluit op de gluteus medius,
• intramusculaire toediening van medicijnen.

Waarom billen pijn doen tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode dat ze een kind baren, klagen vrouwen dat de spieren van de priesters pijn doen. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met overmatige belasting van de wervelkolom. Met de groei van de foetus neemt ook de belasting van het lichaam toe, verschuift het zwaartepunt, buigt de nok.

In het derde trimester wordt de pijn alleen maar erger, omdat het kind tegen die tijd een grote omvang heeft bereikt en het hoofd een aanzienlijke druk uitoefent op de bodem van het bekken. De vergrote baarmoeder drukt de zenuwwortels en bloedvaten samen. De aard van de pijn lijkt op het klinische beeld bij osteochondrose. Om de aandoening te verlichten, adviseren experts om eenvoudige oefeningen uit te voeren, speciaal ondergoed en een verband te dragen.

Kenmerken van pijn in de bil

Pijn in de bilspieren verschilt bij elke individuele patiënt. Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen op basis van de beschrijving van het gevoel en de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen.

Soorten pijnsyndroom:

• spontane pijn die uitstraalt naar de rug, onderste ledematen, verergerd door lopen,
• ernstige pijn, tot gevoelloosheid van het been,
• pijnlijke gevoelens in het midden van de billen, die zich over de ledematen verspreiden en gepaard gaan met rugpijn in de lumbale regio,
• constante aanhoudende pijn, verergerd door lichamelijke inspanning,
• trekkende pijn, afgewisseld met spasmen, neemt toe met oververhitting van het lichaam.

Onaangename gewaarwordingen in het gluteale gebied zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken, het tijdstip van optreden en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Gebruik het voorbeeld van veel voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat en overweeg de soorten pijn:

1. Bij osteochondrose manifesteert de pijn zich op het oppervlak van de billen en verspreidt zich langs de achterkant van de dij. Symptomen verergeren bij onhandige bewegingen, lichamelijke inspanning en verdwijnen in rust, na massage en opwarming.
2. Bij stenose, verstopping van de aorta of slagaders klagen patiënten over intense pijn die lange tijd niet verdwijnt. Het ongemak neemt vanzelf af, maar wordt 's nachts vaak erger. Bovendien gaat de ziekte gepaard met lethargie, pijn in de onderste ledematen, gevoelloosheid, kreupelheid en ‘rillingen’.
3. Het Piriformis-syndroom ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de spieren met dezelfde naam. De aard van de pijn in de billen, stuitbeen en heupgebied - trekken, branden. De symptomen van ontsteking van de bilspier verdwijnen tijdens het liggen en nemen toe met lopen. Vaak straalt pijn in de gluteusspier uit naar het been, de knieën, de vingers.
4. Lumbodynie wordt gekenmerkt door kloppende en hevige pijn die uitstraalt naar de benen. Patiënten voelen een lumbago in de rug, heupen, billen.
5. Osteomyelitis ontstaat als gevolg van ontstekingsprocessen in de weefsels van de dij en de ophoping van etterend exsudaat. De aard van het pijnsyndroom is scherp, acuut, constant. De persoon verliest het vermogen om te bewegen. Het ongemak gaat niet weg, zelfs niet in rust. De ziekte gaat gepaard met koorts, duizeligheid, misselijkheid.
6. Bij phlegmon en abces ervaart de patiënt ondraaglijke pijn, die erger wordt wanneer hij op een hard oppervlak zit. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met koorts en zwelling op het gebied van ontsteking..
7. Een hernia gaat gepaard met acute pijn in de billen, die wordt voorafgegaan door ongemak in de lumbale regio. Patiënten klagen over pijn aan de linker- en rechterkant.

Pijnlijke gewaarwordingen op de injectieplaats zijn volkomen normaal en verdwijnen vanzelf. Verhoogd ongemak geeft aan dat de naald een klein vat, zenuw of vetweefsel is binnengedrongen. De gluteusspieren zijn vaak pijnlijk na het sporten, vooral bij beginners. Wanneer het lichaam aan stress went, zullen deze sensaties niet langer storen..

Belangrijk! Hematogene vorm van acute osteomyelitis leidt tot coma.

Diagnostiek

Pijnsyndroom, dat permanent is, vereist specialistisch advies. Het belangrijkste doel van diagnostiek is om aandoeningen uit te sluiten die mensenlevens bedreigen. Het is de taak van de arts om gegevens te verzamelen voor anamnese. Hiervoor wordt een aantal procedures voorgeschreven:

1. Visuele inspectie. Bepaling van de kenmerken van pijn, spierspanning, gevoeligheid, biomechanische tests helpen de diagnose met de helft te bepalen.
2. Röntgenfoto. De studie is gericht op het identificeren van verwondingen van de wervelkolom, verplaatsing van schijven, aangeboren afwijkingen, tumoren, osteochondrose en osteoporose.
3. Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming. Visualisatie van de wervelkolomsectie, identificatie van pathologieën in zachte weefsels, gewrichten.
4. Isotoop contrastscintigrafie. Identificeert mogelijke metastasen, osteomyelitis, abcessen, defecten van de wervelbogen.
5. Electroneuromyography. De methode wordt gebruikt om de spierspanning te bepalen.
6. Punctie, echografie van de heupgewrichten. Voorgeschreven voor het opsporen van kwaadaardige en goedaardige tumoren.
7. Algemene analyse van urine en bloed. Hiermee kunt u de aan- of afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam bepalen.

Behandeling

Hoe pijn van billen tot knieën en lager te behandelen? Therapie van pijnlijke gevoelens in de gluteale zone is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaken. Het blokkeren van de bron van pijnimpulsen vermindert pijn en ongemak. Als spierpijn een onafhankelijk symptoom is en een bron van onaangename sensaties, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van een lokaal effect van algemene aard:

• rust bieden, de bergkam immobiliseren,
• Crick,
• massage,
• verwarmend kompres en fysiotherapie,
• manuele therapie,
• het gebruik van lokale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ("Voltaren"),
• orale spierverslappers gebruiken (Mydocalm),
• post-isometrische ontspanning,
• gewichtsverlies,
• Oefentherapie.

Wat te doen als een zenuw wordt aangeraakt tijdens een injectie in de bil? In dit geval worden ontstekingsremmende pijnstillers en fysiotherapieprocedures voorgeschreven voor de behandeling. Als ernstige pathologieën van de wervelkolom, radiculair syndroom worden gevonden, wordt novocaïne-blokkade voorgeschreven.

De tactiek van de therapie hangt af van de aard van de pijn, de snelheid waarmee ontstekingen ontstaan. Specialisten richten hun inspanningen om pijn te verlichten en de herontwikkeling van pathologie te voorkomen. Voor de behandeling worden niet alleen analgetica uit de niet-steroïde groep ("Meloxicam") voorgeschreven, maar ook glucocorticoïden ("Dexamethason"), antioxidanten ("Emicidin").

Massage, manuele therapie om de spieren te strekken en fysiotherapie zijn gunstig. Het is dankzij de geïntegreerde aanpak dat het mogelijk is om de toestand van de patiënt te corrigeren. Chirurgische behandelingsmethoden worden praktisch niet gebruikt. Alleen met ineffectieve therapie en acute aandoeningen nemen chirurgen het over.

Preventie

Preventie van pijn in de gluteale spier is gericht op het voorkomen van ongemak. Het verschilt praktisch niet van acties ter preventie van ziekten van ODA en zachte weefsels rond de wervelkolom.

Algemene aanbevelingen voor verbetering van de gezondheid:

• Regelmatig trainen helpt de spieren en het skelet te versterken,
• elke 20-40 minuten opwarmen tijdens zittend werk herstelt de weefselvoeding, vermindert het risico op veneuze bloedstagnatie,
• een geïntegreerde benadering van de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat,
• onderkoeling voorkomen,
• tijdig medische hulp zoeken.

Referentie. Zelfmedicatie leidt tot verhoogde pijnlijke gevoelens, de ziekte ontwikkelt zich tot een chronische vorm.

Gevolgtrekking

Pijn in de billen is geen ziekte, maar een teken dat duidt op de ontwikkeling van degeneratieve, dystrofische veranderingen in het bewegingsapparaat. Sommige aandoeningen verdwijnen vanzelf, andere vereisen een langdurige behandeling. De ernst van spierschade wordt bepaald door een specialist. Het naleven van aanbevelingen voor preventie, het tijdig zoeken van hulp en gedegen diagnostiek zijn de sleutel tot een succesvol resultaat.

Pijn in de bil. Oorzaken van pijn in de bil. Wat te doen met deze pijnen?

Veel Gestelde Vragen

Pijn in de bil treedt meestal op als gevolg van bekkenletsel, tegen de achtergrond van schade aan de lumbosacrale wervelkolom, met schade aan het heupgewricht of met ontsteking van de spieren en ligamenten van het gluteale gebied. In sommige gevallen kan pijn in dit gebied optreden na het onjuist uitvoeren van een intramusculaire injectie.

Anatomie van het gluteale gebied

De rand van het gluteale gebied van onderaf is de gluteale plooi, van bovenaf - de bekkenkam (bovenste deel van het bekkenbot), van binnenuit - het heiligbeen en het stuitbeen, terwijl de buitenrand wordt weergegeven door een verticale lijn die afkomstig is van de anterieur-superieure wervelkolom (klein puntig bot uitsteeksel) van het darmbeen en gericht naar de trochanter major (bovenste uiteinde van het dijbeenlichaam). De botbasis van dit gebied is het achterste oppervlak van het darmbeen en het zitbeen, het laterale deel van het heiligbeen en het stuitbeen, het heupgewricht en het bovenste deel van het dijbeen.

De huid van de billen is vrij dik en bevat een groot aantal talgklieren. De onderhuidse vetlaag van de billen is vrij goed gedefinieerd. Het heeft een cellulaire structuur en wordt door een van de vellen van de oppervlakkige fascia (bindweefselmantel) verdeeld in vetweefsel van het gluteale en lumbale gebied.

De huid van het gluteale gebied wordt geïnnerveerd door de achterste huidzenuw van de dij, de takken van de lumbale zenuwen, evenals de buitenste takken van de sacrale zenuwen. De takken van de achterste sacrale en lumbale zenuwen liggen in het vetweefsel. Op zijn beurt vindt de toevoer van arterieel bloed naar de onderhuidse weefsels plaats als gevolg van de inferieure en superieure gluteale arteriën. De diepere weefsels worden gevoed door de takken van de superieure gluteale arterie, de lumbale arteriën en de ilio-lumbale arterie. Aders van de oppervlakkige laag van het gluteale gebied begeleiden de slagaders en zijn geassocieerd met een dieper veneus netwerk. Lymfedrainage van het gluteale gebied vindt plaats in de inguinale lymfeklieren en lymfeklieren van het bekken vanwege het oppervlakkige en diepe lymfatische netwerk.

Opgemerkt moet worden dat een aantal spieren zich in het gluteale gebied bevindt. Afhankelijk van de diepte worden ze soms oppervlakkige, gemiddelde en diepe spiergroepen genoemd..

De volgende spieren bevinden zich in het gluteale gebied:

• De gluteus maximus-spier. De meest oppervlakkige is de gluteus maximus-spier, die qua vorm lijkt op een ruit. Deze spier is niet alleen in staat om het been (dij) naar buiten te strekken en te draaien, maar ook om de romp te strekken en te ondersteunen. De gluteus maximus-spier is aan het ene uiteinde bevestigd aan het achterste buitenoppervlak van het darmbeen, passeert vervolgens het laterale oppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen en wordt vervolgens aan het andere uiteinde vastgemaakt aan het dijbeen en de fascia breed van de dij. Deze spier is omgeven door een fasciale schede, die bestaat uit een oppervlakkig en diep bindweefselvel. Fasciale septa passeren tussen deze platen, die deze spier in een groot aantal spierbundels verdelen. Met een etteringsproces dat optreedt na het onjuist uitvoeren van intramusculaire injecties, smelt pus een diep blad van de fasciale omhulling en snelt het de cellulaire ruimte binnen die zich onder de gluteus maximus-spier bevindt.
• De gluteus medius-spier ligt iets dieper dan de gluteus maximus-spier. Ze neemt deel aan de abductie van de heup naar buiten en maakt ook de romp recht als deze naar voren is gebogen. Deze spier is afkomstig van de bekkenkam en fascia lata van de dij en hecht zich aan de trochanter major van het dijbeen.
• De piriformis-spier heeft de vorm van een gelijkbenige driehoek en is verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de heup en het been (externe rotatie). Ook kan deze spier het bekken in zijn richting kantelen bij het fixeren van het been. De piriformis-spier is afkomstig van het laterale oppervlak van het heiligbeen. Vervolgens verlaten de spiervezels door het grote foramen ischias de bekkenholte en gaan in de vorm van een korte pees naar het bovenste deel van de trochanter major van het femur..
• De superieure tweelingspier is een kort koord van spiervezels dat afkomstig is van het zitbeen en zich hecht aan de trochanter fossa (de fossa aan de binnenkant van de trochanter major). De functie van deze spier is om de dij en het been naar buiten te draaien.
• De interne obturatorspier is een afgeplatte spier die aan het ene uiteinde aan het binnenoppervlak van het bekkenbot hecht, vervolgens in het kleinere ischias foramen gaat en zich aan de trochanter fossa hecht. De interne obturatorspier, evenals de superieure tweelingspier, draait de dij naar buiten.
• De onderste tweelingspier wordt weergegeven door een klein spierkoord. Deze spier begint bij de ischiale tuberositas en hecht zich aan de trochanter fossa. De onderste tweelingspier roteert de dij naar buiten.
• De vierkante spier van de dij heeft de vorm van een rechthoek, die aan de achterkant wordt bedekt door de gluteus maximus-spier. De spier ontleent zijn oorsprong aan het laterale oppervlak van de zitbeenknobbel (een kleine verhoging op het achterste-inferieure oppervlak van de zitbeentak) en hecht zich aan de intertrochantere kam (de kam die zich tussen de grote en kleine trochanter van het dijbeen bevindt). Deze spier draait de dij naar buiten..
• De gluteus maximus-spier bevindt zich iets dieper en neemt ook deel aan heupabductie. Aan het ene uiteinde is deze spier bevestigd aan het buitenoppervlak van de vleugel van het darmbeen (apex van het bot) en het andere aan een van de randen van de trochanter major..
• De externe obturatorspier heeft de vorm van een onregelmatige driehoek. Deze spier is afkomstig van het obturatormembraan (een membraan van bindweefsel dat wordt uitgerekt tussen de takken van het zitbeen en de schaambeenderen). Vervolgens komen de spierbundels samen en gaan ze over in de pees, die is bevestigd aan het gewrichtskapsel van het heupgewricht. De externe obturatorspier draait de dij en het been naar buiten.

De volgende spierlaag is het bekkenbot, het heupgewricht en het ligamenteuze apparaat van het dijbeen.

Twee structuren nemen deel aan de vorming van het heupgewricht - de heupkom van het darmbeen en de kop van het dijbeen. In zijn vorm is dit gewricht een bolgewricht dat in staat is om bewegingen in drie vlakken tegelijk uit te voeren (polyaxiaal gewricht). Ook is dit gewricht in staat om roterende bewegingen uit te voeren. De capsule van het heupgewricht is extreem duurzaam en vangt niet alleen de kop van het dijbeen op, maar ook een deel van de nek. Opgemerkt moet worden dat de gewrichtsoppervlakken van de heupkop en het acetabulum van bovenaf bedekt zijn met een laag hyaline kraakbeenweefsel, dat de rol van schokdemper speelt en zorgt voor een goede glijbaarheid tussen de gewrichtsvlakken van de botten..

Het gewricht bevat zowel intra-articulaire als extra-articulaire ligamenten. Intra-articulaire ligamenten omvatten het transversale ligament van het acetabulum en het ligament van de heupkop. De eerste wordt gestrekt in het gebied van de inkeping van het heupkom, en de tweede is afkomstig van de fossa van het acetabulum en hecht aan de fossa van de heupkop. Diep in dit ligament bevinden zich bloedvaten die de kop van het dijbeen voeden. De extra-articulaire ligamenten omvatten de ilio-femorale, pubische-femorale en heup-femorale ligamenten. Het ilio-femorale ligament is het sterkste ligament in het hele lichaam (de dikte kan tot 1 centimeter bedragen). Het is dankzij dit ligament dat het mogelijk is om de verticale positie van het lichaam te behouden. Dit ligament is afkomstig van de voorste inferieure iliacale wervelkolom en hecht zich aan de intertrochantere lijn van het femur. Het pubo-femorale ligament ligt aan de onderkant van het gewricht. Het begint bij de superieure fossa van het schaambeen, wordt vervolgens geweven in de capsule van het heupgewricht en wordt vastgemaakt aan de trochanter minor. Het pubo-femorale ligament remt de laterale abductie van de dij. Het ischio-femorale ligament bevindt zich achter het gewricht. Aan het ene uiteinde hecht het zich aan het acetabulum en het andere aan de achterste rand van de trochanter major van het femur. Het heup-femorale ligament remt de beweging van de heup naar binnen. Bovendien wordt een opeenhoping van collageenvezels (sterke banden van bindweefsel), die het midden van de femurhals bedekken, uitgescheiden in het gewrichtskapsel. Deze structuur werd genoemd - cirkelvormige zone.

Het heupgewricht ontvangt arterieel bloed uit het netwerk, dat wordt gevormd door de laterale en mediale arteriën die rond het dijbeen buigen, de heupbeentak van de obturatorslagader en de takken van de inferieure en superieure gluteale arteriën. De uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd door de diepe aderen van het bekken en de dij (diepe ader van de dij, dijbeenader en interne iliacale ader). Op zijn beurt vindt de uitstroom van lymfe plaats via de lymfevaten naar de diepe inguinale lymfeklieren. Het gewrichtskapsel wordt geïnnerveerd door de obturator, heupzenuwen en dijbeenzenuwen.

De heupzenuw vereist aparte aandacht. Deze zenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus. De heupzenuw passeert de spleet van de piriformis-spier, die deze in sommige gevallen kan samendrukken en een ernstig pijnsyndroom (ischias) kan veroorzaken. Deze zenuw innerveren de meeste spieren in het gluteale gebied (de vierkante spier van de dij, de onderste en bovenste tweelingspieren, de interne obturatorspier), evenals het gewrichtskapsel (de articulaire takken van de heupzenuw). Ook innerveren deze zenuw ook de gehele onderste extremiteit (posterieur oppervlak). In de knieholte gaat het over in de tibiale en peroneale zenuwen, die de huid van de onderste ledematen, alle spiergroepen en gewrichten van het onderbeen en de voet innerveren.

In het gebied van de trochanter major van het dijbeen zijn er verschillende synoviale bursae. Deze zakken bevatten binnenin gewrichtsvloeistof, wat nodig is om de wrijving van spieren en pezen tijdens beweging te verminderen. Ook op het gebied van de billen worden twee diepe cellulaire ruimtes onderscheiden. De eerste hiervan is de diepe gluteale ruimte. De diepe gluteale ruimte bevindt zich tussen de diepe fascia, die de gluteus maximus-spier bedekt en de fascia van de diepe laag. In deze cellulaire ruimte bevinden zich de heupzenuw, pudendus (genitale) vaten en zenuwen, evenals de onderste gluteale zenuw en bloedvaten. Op zijn beurt bevindt de supra-trochanterische cellulaire ruimte zich tussen de fascia van de gluteus maximus-spier en de gluteus medius-spier. Takken van de superieure gluteale zenuwen gaan er doorheen, evenals bloedvaten.

Welke structuren kunnen ontstoken raken in de bil?

Pijn in de gluteale regio wordt vaak geassocieerd met een ontstekingsproces. Afhankelijk van de structuur die betrokken is bij het ontstekingsproces, kunnen de kenmerken van pijn sterk variëren..

In het gebied van de billen kunnen de volgende weefsels ontstoken raken:

• Huidbedekking. Soms kunnen etterende huidinfecties leiden tot pijn in de gluteale regio. Schending van de integriteit van de huid van het gluteale gebied kan leiden tot het binnendringen van pathogenen (meestal stafylokokken en streptokokken) in de talg- en zweetklieren, evenals in de haarzakjes (haarschacht). Een furunkel is de meest voorkomende van deze pathologieën. Bij deze ziekte worden de haarschacht en de omliggende weefsels beschadigd door de vorming van een etterende schacht. De meest uitgesproken pijnen worden waargenomen op de 3e - 4e dag, wanneer etterende fusie van weefsels (necrose) optreedt in het gebied van de kookstaaf. Ook kan pijn optreden bij ecthyma. Deze pyodermie (huidlaesie met pyogene bacteriën) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een blaar met etterende inhoud op de huid. In de toekomst wordt het abces opgelost met de vorming van een maagzweer, wat ongemak in de vorm van pijn kan veroorzaken.
• Onderhuids vet kan ook ontstoken raken en tot panniculitis leiden. Bij panniculitis wordt vetweefsel beschadigd en vervangen door bindweefsel. In sommige gevallen worden bij deze ziekte vrij grote plaques en infiltraten gevormd, die bloedvaten en zenuwen kunnen samendrukken, wat zich manifesteert door hevige pijn.
• Synoviale zakken. In sommige gevallen kunnen na het onjuist uitvoeren van intramusculaire injecties in het gluteale gebied, diffuse etterende laesies van de synoviale zakken optreden. Daarom is het zo belangrijk om in het buitenste bovenste kwadrant van de billen te injecteren. Meestal een grote slijmbeurs van de ischiale tuberositas en slijmbeurs, die zich tussen het achterste oppervlak van het heiligbeen en de huid bevinden.
• Spieren. Ontsteking van de spieren in de gluteale regio kan ook pijn veroorzaken. Een verwonding aan het gluteale gebied of een mislukte intramusculaire injectie kan bijvoorbeeld leiden tot pathologische spanning van de piriformis-spier, die op zijn beurt de heupzenuw kan samendrukken en ischias veroorzaken..
• De pezen van het gewricht kunnen ontstoken raken door letsel of aanzienlijke fysieke inspanning van de onderste ledematen. Het belangrijkste symptoom van trochanteritis (ontsteking van de pezen van de dij) is pijn die optreedt in de broek - aan de buitenkant van het gluteale gebied. De pijn verergert meestal gedurende de dag, tijdens het lopen, en verdwijnt bijna volledig als er geen beweging is.
• De heupzenuw. Ischias, of ontsteking van de heupzenuw, treedt op wanneer deze zenuw door weefsels wordt samengedrukt. De symptomen van ischias zijn afhankelijk van de mate van compressie van het zenuwweefsel, evenals van het gebied waarop deze compressie plaatsvindt. Ischias manifesteert zich vaak door acute pijn in de gluteale regio, die tijdens het zitten enigszins verergert. Soms is er een tintelend, gevoelloos of branderig gevoel door het hele been. Schietpijn kan optreden bij het opstaan ​​uit een stoel. Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen niet bijzonder uitgesproken, maar naarmate de ziekte vordert, worden de pijnaanvallen frequenter.
• Het heupgewricht kan ontstoken raken, zowel als gevolg van direct letsel en de introductie van pathogene microben in het gewricht (die op een scherp voorwerp vallen), en in de tweede plaats - wanneer microben worden geïntroduceerd vanuit een ander brandpunt van etterende infectie. Infectieuze artritis (gewrichtsontsteking) veroorzaakt hevige pijn in het gewricht, waardoor het onmogelijk is om erin te bewegen. Als de heup ontwricht, gebroken of gebroken is, veroorzaakt dit ook extreme pijn in het gewricht..
• Bot. Soms kunnen het bot en andere weefsels van het heupgewricht geïnfecteerd raken met tuberculose. In dit geval wordt de pijn bij het begin van de ziekte niet uitgedrukt, maar naarmate de gewrichtsweefsels worden vernietigd, kan deze aanzienlijk toenemen. Ook kan botweefsel purulent-necrotische laesies (osteomyelitis) ondergaan. In dit geval is het pijnsyndroom een ​​van de belangrijkste symptomen..

Oorzaken van pijn in de bil

Naam van de ziekte	Het mechanisme van pijn in de bil	Andere symptomen van pathologie
Purulente huidlaesies
Purulent-necrotische laesie van de haarzakjes (steenbok)	De dood van weefsels (inclusief zenuwuiteinden), die optreedt in het midden van de kook, leidt tot zeer ernstige pijn. De meest uitgesproken pijn wordt waargenomen op de 3e - 4e dag, wanneer etterig smelten van de kookstaaf optreedt.	De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 37-38 ° C. Na afwijzing of verwijdering van het kookstaafje neemt de pijn af en de huid op deze plaats is binnen 2 tot 3 dagen met littekens bedekt.
Streptokokken huidlaesies (ecthyma)	De pijn ontstaat door het feit dat zich op de plaats van het abces een diepe pijnlijke zweer vormt. Binnen 2 tot 3 weken geneest de zweer en verdwijnt de pijn.	In het beginstadium van de ziekte verschijnt een blaar op de huid, die pus of etterig-bloederige inhoud bevat. Het abces droogt op met de vorming van een korst, die na afwijzing een diepe pijn blootstelt.
Ontsteking van het onderhuidse vet
De nederlaag van het onderhuidse vet (panniculitis)	Compressie van bloedvaten en zenuwen door bindweefselplaques of knooppunten leidt tot ernstige pijn en weefselzwelling.	Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-38 ° C, rillingen verschijnen. Patiënten kunnen ook klagen over hoofdpijn en hartkloppingen (een gevoel van onjuiste of toegenomen inspanning van de hartspier).
Schade aan spierweefsel
Piriformis-syndroom (ontsteking van de spier die de heupzenuw samendrukt)	Meestal treedt pathologische spanning van de piriformis-spier op als gevolg van lumbosacrale radiculitis (schade aan de sacrale en lumbale wortels). Als gevolg hiervan raakt de piriformis-spier ontstoken en drukt hij de heupzenuw samen, wat pijn veroorzaakt..	De pijn kan zich uitbreiden naar de onderrug en de dij. Er is ook enige vertraging bij het urineren (verminderde sluitspierfunctie). Wanneer de gluteale slagader wordt samengeknepen, treedt claudicatio intermittens op, waarbij pijn optreedt in het onderste lidmaat tijdens het lopen, waardoor moet worden gestopt.
Ontsteking van de gluteale spieren (myositis)	Ontstoken spierweefsel drukt bloedvaten en zenuwuiteinden in het gluteale gebied samen, wat leidt tot pijn van verschillende intensiteit.	Spierpijn (myalgie) neemt toe met druk op de spier, tijdens het lopen en wanneer het weer verandert. Vaak worden over het getroffen gebied weefselverdikking en roodheid van de huid waargenomen. Langdurig verloop van myositis kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van spierweefselfunctionaliteit (atrofie). In sommige gevallen kan het pathologische proces zich uitbreiden naar andere spieren..
Schade aan zenuwweefsel
Ontsteking van de heupzenuw (ischias)	Compressie van de heupzenuw leidt tot ontsteking en pijn. Pijnsyndroom met ischias kan zich op verschillende manieren manifesteren. De pijn kan branden, schieten, steken, trekken of pijn doen. Vaak is de pijn paroxysmaal..	Naast pijn in het been is er een branderig gevoel, gevoelloosheid of "kippenvel". Meestal wordt slechts één ledemaat aangetast. Soms, wanneer de pudenduszenuw betrokken is bij het pathologische proces, kan onvrijwillig urineren of ontlasting optreden.
Laesie van het heupgewricht
Degeneratief-dystrofische laesie van het heupgewricht (artrose of coxartrose)	Dystrofische veranderingen die in het gewrichtskraakbeen worden waargenomen, leiden geleidelijk tot vernietiging ervan. In dit geval zijn de articulerende botten niet bestand tegen overmatige druk, wat hun pathologische groei veroorzaakt. In het gewricht vindt een ontstekingsproces plaats, wat leidt tot de vorming van een ontstekingsvloeistof (exsudaat). Als gevolg hiervan wordt de capsule van het gewricht, waar de pijn eindigt, uitgerekt door deze ontstekingsvloeistof. Een andere oorzaak van pijn is overmatige wrijving van de articulerende botfragmenten, aangezien een groot aantal pijnreceptoren zich in het periosteum bevinden. Andere pijn dan het heupgewricht kan gelokaliseerd zijn in de gluteale en / of liesstreek.	Gevoel van ongemak en stijfheid in het gewricht, vooral 's ochtends. Ook neemt de pijn toe bij inspanning. De progressie van de ziekte leidt tot gewrichtsstijfheid en kreupelheid.
Tuberculose van het heupgewricht	Een ontstekingsvloeistof hoopt zich op in het aangetaste gewricht, waardoor het gewrichtskapsel wordt uitgerekt. Ook worden kraakbeen en botweefsel geleidelijk vernietigd, wat ook leidt tot het optreden van matig of ernstig pijnsyndroom..	Bij het voelen van het gewricht wordt de zwelling onthuld. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kan er een afname van de spierspanning in de spieren van het gluteale gebied en de dij zijn. In gevorderde gevallen is er een beperking van de beweeglijkheid van het gewricht, spiercontractuur (beperking van passieve bewegingen) en kreupelheid.
Schade aan andere weefsels
Ontsteking van het synoviale membraan van het heupgewricht (synovitis)	Pijn treedt op als gevolg van overmatig strekken van het gewrichtskapsel (dat ook het synoviale membraan omvat), waar zich een groot aantal zenuwuiteinden bevindt.	Er is een beperking in de mobiliteit van het heupgewricht, evenals spierspasmen. Het gewricht is opgezwollen. Pijn treedt op en wordt intenser tijdens beweging.
Ontsteking van de synoviale zak van het heupgewricht (bursitis)	Het begin van pijn wordt geassocieerd met een ontsteking van een of meer synoviale zakken van het heupgewricht. Als gevolg hiervan wordt de synoviale zak uitgerekt door exsudaat, wat tot pijn leidt. Pijn kan uitstralen naar de lies, de bil en naar de buitenkant van de dij.	In het beginstadium van bursitis maken patiënten zich zorgen over vrij acute pijn. In de toekomst, met de progressie van de ziekte, neemt de pijn een beetje af. Verhoogde pijn treedt op na lang lopen en 's nachts als u op de zijkant van het aangetaste heupgewricht slaapt.

Pijn in het gluteale gebied treedt niet alleen op als gevolg van verschillende infectieuze processen, maar ook tegen de achtergrond van letsel of schade aan de botten van een kwaadaardige tumor.

Bilpijn kan ook optreden in de volgende gevallen:

• Letsel aan de gluteale regio. Kneuzingen in het bilgebied leiden vaak tot het verschijnen van hematomen (beperkte bloedophoping) van vrij grote afmetingen. Ook is er in sommige gevallen sprake van afschilfering van de huid samen met onderhuids vet. De pijn is in dit geval sterk en kloppend..
• Lymfosarcoom is een kwaadaardige tumor die de cellen van het lymfestelsel, lymfeklieren en inwendige organen aantast. In sommige gevallen kunnen de lumbale en sacrale wervelkolom voor de tweede keer worden aangetast, wat pijn in het gluteale gebied kan veroorzaken.

Diagnose van de oorzaken van pijn in de bil

Meestal wordt de diagnose van de oorzaken van pijn in het gluteale gebied uitgevoerd door een orthopedist, traumatoloog, dermatoloog, neuroloog of chirurg.

Diagnose van pyodermie (steenpuist of ecthyma) wordt uitgevoerd door een chirurg of dermatoloog. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld van de ziekte en visueel onderzoek van de aangetaste huid. Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een bacteriecultuur uitgevoerd samen met een antibioticogram (bepaling van de gevoeligheid van het micro-organisme voor verschillende antibiotica).

Om de diagnose van panniculitis nauwkeurig te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​biopsie van het knooppunt te maken (een stukje weefsel afnemen voor microscopisch onderzoek), wat de nederlaag van vetweefsel onthult samen met de transformatie ervan in bindweefsel. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​bloedtest en urineonderzoek, biochemische analyse te doorstaan, die de diagnose indirect kan bevestigen. Deze diagnose wordt bevestigd door een dermatoloog. In sommige gevallen is aanvullend overleg met een reumatoloog vereist.

Een neuroloog of podoloog kan helpen bij het diagnosticeren van het piriformis-syndroom. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij houding, gang en pijnlokalisatie worden bepaald. Het is ook nodig om gedetailleerde informatie over de ziekte te verzamelen. Röntgenfoto's helpen om de diagnose te bevestigen, wat helpt om de mate van schade aan de ilio-sacrale gewrichten en het sacrale deel van de wervelkolom te bepalen. In vergelijking met röntgenstraling kan een andere methode, magnetische resonantiebeeldvorming, nauwkeurigere resultaten opleveren. Als er een vermoeden bestaat van de infectieuze aard van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​bloed- en urinetest te ondergaan.

Om myositis te diagnosticeren, heeft u een neuroloog nodig. De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende klachten, klinische presentatie en elektromyografie. Elektromyografie is een methode voor het registreren van elektrische potentialen die optreden in skeletspieren om spieractiviteit te beoordelen. In sommige gevallen kan een echografie van de spieren nodig zijn om hun structuur te beoordelen. Het is ook noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest te ondergaan, waarbij tekenen van een ontstekingsproces kunnen worden gedetecteerd (verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, toename van het aantal witte bloedcellen, toename van C-reactief proteïne).

Ischias wordt gediagnosticeerd door een neuroloog. Typische symptomatologie en het verzamelen van anamnese (alle noodzakelijke informatie over de ziekte) maken het mogelijk om deze pathologie met vertrouwen te beoordelen. Ook reflexen en kracht in de onderste ledematen worden getest. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, heeft u wellicht ook aanvullende diagnostische methoden nodig, zoals fluoroscopie, computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, waarmee u de toestand van het zenuwweefsel, de wervelkolom en de tussenwervelschijven kunt beoordelen (juist vanwege de laesie van de wervelkolom treedt ischias het vaakst op).

De diagnose en behandeling van coxartrose wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Hij is het die op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en het röntgenbeeld met vertrouwen de degeneratieve-dystrofische laesie van het heupgewricht kan bepalen. Bovendien is het dankzij de röntgenfoto mogelijk om het stadium of de graad van de ziekte en de oorzaak die er toe heeft geleid vast te stellen. In sommige gevallen wordt het voor een meer gedetailleerde studie van de laesie van botstructuren en spierweefsel voorgeschreven om computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming te ondergaan.

Om tuberculeuze laesies van het heupgewricht op te sporen, is de belangrijkste testmethode röntgen- of computertomografie. De eerste methode is de gouden standaard in de latere stadia van deze ziekte (arthritische fase), terwijl de tweede methode u in staat stelt om alleen beginnende pathologische veranderingen in botweefsel te identificeren. De diagnose wordt gesteld door een orthopedist op basis van het ziektebeeld en röntgengegevens. Er wordt ook een tuberculinetest uitgevoerd, die meestal positief is..

De diagnose synovitis van het heupgewricht wordt gesteld door een orthopedist en is voornamelijk gebaseerd op een punctie van het aangetaste gewricht. Tijdens deze manipulatie wordt gewrichtsvloeistof uit het gewricht gepompt, waarna het voor een grondig onderzoek wordt gestuurd. Echoscopisch onderzoek van het gewricht kan ook worden voorgeschreven voor een meer gedetailleerde studie van de intra-articulaire structuren van het gewricht..

Diagnose van bursitis van het heupgewricht wordt uitgevoerd door een orthopedisch arts. Deze diagnose wordt bevestigd door kenmerkende symptomen. Bovendien wordt een röntgenfoto van het heupgewricht voorgeschreven om andere intra-articulaire pathologie uit te sluiten..

Wat te doen bij pijn in de bil?

Eerste hulp

In geval van kneuzingen in de gluteale regio, moet droogijs of gaas gedrenkt in koud water of een doek worden aangebracht tijdens de eerste uren. Bovendien moet u het slachtoffer rust geven en moet u niet op de rug liggen, maar op de buik, om de billen niet te verwonden.

Bij snij-, steek-, steek- en andere soorten wonden met beschadiging van de integriteit van de huid wordt de wond behandeld met waterstofperoxide en / of jodium en wordt een steriel verband aangebracht. Als er sprake is van bloeding, oefen dan druk uit op de wond met een steriel laagje gaas of tissue. Als het bloeden niet stopt en scharlaken bloed (arterieel bloed) snel uit de wond stroomt, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Elke verwonding aan de gluteale regio, zelfs de kleinste, kan tot ernstige complicaties leiden (infectie van de wond met een etterende of anaërobe infectie). Daarom moet u na behandeling van de wond zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Medische en chirurgische behandeling

Pathologie naam	Behandeling
Purulent-necrotische laesie van de haarzakjes (steenbok)	Een ongecompliceerde steenpuist wordt meestal met medicijnen behandeld. De huid rond de kook moet worden behandeld met een antiseptisch middel (alcohol). In het stadium van infiltratie (het verschijnen van een rood, gezwollen en pijnlijk gebied op de huid), moet de aangetaste huid worden dichtgeschroeid met jodium, droge hitte worden toegepast en u kunt ook UHF-therapie gebruiken (blootstelling aan de huid van hoogfrequente magnetische golven). Wanneer het kookstaafje is gevormd, kan de arts proberen de band voorzichtig te verwijderen of een verband met keratolytica (stoffen die de huid helpen exfoliëren) aan te brengen om het staafje snel af te stoten. Wanneer het pathologische proces zich uitbreidt naar diepere weefsels, worden antibiotica voorgeschreven (ampicilline, erytromycine, cefazoline, tetracycline), die zowel lokaal als oraal (van binnen) kunnen worden voorgeschreven.
Streptokokken huidlaesies (ecthyma)	Het abces moet worden geopend en gesmeerd met schitterend groen. Het wordt ook aanbevolen om de huid te smeren met een desinfecterende zalf of gel (ichthyolzalf 10%, witte kwikzalf 5%). In het geval dat streptokokken huidlaesies een chronisch beloop hebben, worden antibiotica (tetracycline, sulfadimezine) voorgeschreven.
De nederlaag van het onderhuidse vet (panniculitis)	De behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. Voor plaque of infiltratieve panniculitis worden glucocorticoïden (prednisolon, hydrocortison) en cytostatica (methotrexaat, cyclofosfamide) voorgeschreven. Deze medicijnen onderdrukken de vorming van bindweefselplaques. De nodulaire vorm van panniculitis wordt behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, naproxen, aceclofenac, ketoprofen). Ook voorgeschreven inname van antioxidanten (ascorbinezuur (vitamine C), vitamine E). In sommige gevallen kan UHF-therapie, magneettherapie (blootstelling aan het getroffen gebied van een statisch magnetisch veld), lasertherapie (gebruik van een laser met een vaste golflengte) worden voorgeschreven.
Piriformis-syndroom (ontsteking van de spier die de heupzenuw samendrukt)	De behandeling is niet alleen gericht op het verlichten van pijn, maar ook op het elimineren van de oorzaak die tot deze pathologie heeft geleid. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van zalven en gels (diclofenac, ketoprofen) en spierverslappers (tizanidine, baclofen). Ook voorgeschreven massagetherapie, oefentherapie en acupunctuur (acupunctuur). Bij ernstig pijnsyndroom kan de arts een novocaïne-blokkade van de piriformis-spier uitvoeren. Om dit te doen, wordt ten minste 10 milliliter 0,5% novocaïne-oplossing geïnjecteerd in de projectieplaats van deze spier tot een diepte van 7 - 8 cm.
Ontsteking van de gluteale spieren (myositis)	Voorschrijven van acupunctuur, therapeutische massage, elektrische spierstimulatie (stimuleert het effect van elektrische stroom op spierweefsel), farmacopunctuur (introductie van medicijnen op speciale punten) en fysiotherapie-oefeningen. Om pijn te elimineren, wordt voorgeschreven om pijnstillende tabletten (analgin, aspirine, pentalgin, paracetamol) in te nemen, en om plaatselijk dergelijke gels en zalven te gebruiken, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz..
Ontsteking van de heupzenuw (ischias)	De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn. Het is niet alleen nodig om het pijnsyndroom te elimineren, maar ook om de oorzaak te elimineren die tot de ontsteking van de heupzenuw heeft geleid. Om de ernst van pijn te verminderen, worden orale pijnstillers (aspirine, analgin, ibuprofen) en het gebruik van lokale zalven die steroïden (prednisolon, hydrocortison) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac of ketoprofen) bevatten, voorgeschreven. Bij extreem ernstige pijn voert de arts een lumbosacrale novocaïneblokkade uit. Daarnaast worden therapeutische massage en gymnastiek, UHF-therapie, magneettherapie, laserpunctie (het effect van een laser met laag vermogen op acupunctuurpunten) voorgeschreven..
Tuberculose van het heupgewricht	Volledige immobilisatie van het aangetaste gewricht is vereist. Hiervoor wordt een gipsverband aangebracht. Voorschrijven van geneesmiddelen tegen tuberculose (PASK (para-aminosalicylzuur), ftivazide, streptomycine). Bovendien zijn algemene versterkende behandelingen en verbeterde voeding met de inname van multivitaminecomplexen nodig. Heliotherapie (behandeling met zonnestralen) en aerotherapie (blootstelling aan het lichaam van frisse lucht) voorschrijven. In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling gebruikt om niet-levensvatbaar gewrichtsweefsel te verwijderen (necrectomie) of om het hele gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese (artroplastiek).
Laesie van het synoviale membraan van het heupgewricht	De behandeling omvat het nemen van antibiotica (amoxicilline, erytromycine, tetracycline, cefazoline) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, indomethacine, ketoprofen), die uitwendig worden aangebracht in de vorm van gels of zalven. Een lekke band wordt gedaan om een ​​grote opeenhoping van effusie (ontstekingsvloeistof) te verwijderen. Het is uitermate belangrijk om de belasting van het aangetaste gewricht vanaf het allereerste begin van de ziekte te beperken. Hiervoor wordt een gipsverband aangebracht om de voeg te fixeren. Na het verwijderen van dit fixatieverband worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Meestal hebben we het over elektroforese (de introductie van medicijnen in het lichaam met behulp van een elektrisch veld), magneettherapie, acupunctuur, schokgolftherapie (impact op het gewricht van laagfrequente golven). Ook wordt een cursus medische gymnastiek voorgeschreven. In vrij zeldzame gevallen, wanneer medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot een chirurgische ingreep, waarbij het gewrichtskapsel wordt ingesneden, exsudaat uit de gewrichtsholte wordt gepompt en het aangetaste deel van het synoviale membraan wordt weggesneden.
Ontsteking van de synoviale zak van het heupgewricht (bursitis)	U moet lichamelijke activiteit op het aangetaste heupgewricht beperken. Om pijn uitwendig te verminderen in de vorm van zalven of gels, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ketoprofen, enz.) Gebruikt. In vrij zeldzame gevallen, bij afwezigheid van het noodzakelijke effect van medicamenteuze therapie, nemen ze hun toevlucht tot een chirurgische behandeling, waarbij de synoviale zak volledig wordt verwijderd. Tegelijkertijd blijft het gewricht zelf intact tijdens de operatie.

Kenmerken van pijn in de bil

Waarom doet de bil pijn en geeft deze aan het been?

Als de pijn in de bil optreedt en naar het been straalt, is het meestal een ontsteking van de heupzenuw (ischias). Deze zenuw is de grootste zenuw in het hele menselijk lichaam. Het wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus en twee lagere wortels van de lumbale wervelkolom. De heupzenuw zorgt niet alleen voor innervatie in de gluteale regio, maar ook aan de achterkant van de dij en het onderbeen, evenals de voet.

Een kenmerkend symptoom van ontsteking van de heupzenuw is eenzijdige pijn, die het vaakst voorkomt in de onderrug en / of bil en straalt (verspreidt) door het been (langs de heupzenuw). De pijn kan schieten, steken, branden, pijn doen of trekken. Bovendien kan het been een branderig gevoel, gevoelloosheid of kippenvel (paresthesie) voelen. De pijn is erger bij zitten, staan ​​en lopen.

Ischias wordt veroorzaakt door de volgende pathologieën:

• Een hernia van de lumbale tussenwervelschijf is de meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de heupzenuw. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een defect in het perifere deel van de tussenwervelschijf (annulus fibrosus), waardoor het centrale deel van de schijf uitsteekt (nucleus pulposus). Als gevolg hiervan kan het uitsteeksel van de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf de heupzenuw samendrukken en tot beschadiging van de romp leiden..
• Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is een pathologie waardoor het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf geleidelijk zijn elasticiteit verliest, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de wervels en de daaropvolgende compressie van de zenuwwortels van de lumbale wervelkolom. Als er sprake is van compressie van een of twee onderste lumbale wortels, dan is er pijn in de onderrug, bil en heup.
• Het Piriformis-syndroom komt vrij vaak voor tegen de achtergrond van lumbosacrale radiculitis (compressie van de lumbale of sacrale wortels) en wordt gekenmerkt door ontsteking en pathologische spanning van deze spier. Als gevolg hiervan neemt het spierweefsel dat betrokken is bij het ontstekingsproces toe in volume en drukt het de heupzenuw samen..
• Osteofyten van de lumbale en sacrale wervelkolom zijn pathologische gezwellen van de wervellichamen. Soms kunnen osteofyten grote afmetingen bereiken (meer dan 0,5 - 1 cm), wat leidt tot compressie van de heupzenuw.

Waarom doet de bil pijn na de injectie?

Vaak treedt na een intramusculaire injectie (injectie) een pijnlijk gevoel op dat enkele uren, dagen of zelfs weken kan aanhouden. Het begin van pijn hangt samen met verschillende factoren en hangt af van de juistheid van de manipulatie zelf (in welk kwadrant de injectie wordt gedaan, tot op welke diepte de naald is ingebracht), het type medicijn (sommige medicijnen worden slecht geabsorbeerd vanwege de verhoogde dichtheid), de toestand van de huid en onderliggende lagen.

Pijn in de bil na een injectie kan het volgende aangeven:

• Schade aan zenuwuiteinden. In sommige gevallen kan de naald de zenuw binnendringen en deze beschadigen. Er kan ook een andere mogelijkheid ontstaan ​​waarbij de zenuw na de injectie wordt samengedrukt door het medicijndepot. Opgemerkt moet worden dat met de juiste intramusculaire injectie de kans op beschadiging van zenuwuiteinden vrij laag is..
• Blauwe plekken zijn mogelijk wanneer de naald een bloedvat beschadigt. Hematoom (beperkte vochtophoping) kan ook optreden als het medicijn te snel wordt toegediend. In dit geval drukt het medicijndepot het vat samen, waardoor het kan barsten..
• Verzegelende (infiltratie) formatie. In sommige gevallen wordt het toegediende medicijn niet volledig opgenomen. Dit leidt ertoe dat de omliggende weefsels enigszins in omvang toenemen en hun dichtheid toeneemt. Een andere reden voor het verschijnen van een "bult" of verharding is de penetratie van de infectie tot diep in het gluteale gebied samen met de naald, die optreedt wanneer de huid niet op de juiste manier met alcohol wordt behandeld..
• Een etterig abces (abces) is de gevaarlijkste complicatie na injectie. Een abces is een beperkte purulente weefselschade die ontstaat als gevolg van het binnendringen van pyogene bacteriën in het lichaam (stafylokokken, streptokokken). Bij een abces treedt in de eerste uren op de injectieplaats een vrij sterke en kloppende pijn op. De huid van de billen wordt rood en zwelt ook wat op. Als u deze symptomatologie constateert, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Hoe eerder deze complicatie wordt ontdekt, hoe waarschijnlijker het is dat de behandeling medisch en niet chirurgisch zal worden uitgevoerd..

Oorzaken van trekkende pijn in de bil

Een trekkende pijn in de bil is in de regel het resultaat van compressie van de heupzenuw. Het is met deze pathologische aandoening dat de pijn wordt beschreven als een constant trekken of "hersenspoeling". De pijn kan zich niet alleen verspreiden naar de bil, maar ook naar de achterkant van de dij en het onderbeen. Opgemerkt moet worden dat de pijn niet toeneemt bij hoesten of niezen, en er is ook geen afname van de spierspanning van de billen..

Ook kan trekpijn in de bil optreden als gevolg van de volgende ziekten:

• Osteochondrose van de lumbale en sacrale wervelkolom wordt gekenmerkt door beschadiging van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven. In de toekomst neemt de afstand tussen de lumbale en sacrale wervels af, wat leidt tot compressie van de zenuwwortels (radiculitis), die deel uitmaken van de heupzenuw. Met deze pathologie verschijnt pijn in de onderrug, het gluteale gebied en soms in de dij. Pathologische spanning wordt waargenomen in de spieren van de bil. De pijn neemt toe met lopen en sporten.
• Infiltreer vorming na intramusculaire injectie. In sommige gevallen treedt trekpijn op wanneer zich na de injectie een knobbel of een zogenaamde "bult" vormt. Het is dit infiltraat dat een trekpijn en een zwaar gevoel in de bil veroorzaakt..
• Overmatige spierbelasting van de onderste ledematen kan ook trekpijn veroorzaken in het gluteale gebied. Meestal wordt dit beeld waargenomen bij ongetrainde mensen na lange wandelingen of inspanning. Pijn kan ook optreden in de onderrug en heup.

Waarom de spieren van de billen pijn doen?

Pijn in het gluteale gebied kan optreden tegen de achtergrond van een ontsteking of overbelasting van de gluteale spieren. Deze pijn is in de regel alleen in de bil gelokaliseerd en verspreidt zich zelden daarbuiten. In sommige gevallen kan spierpijn in de bil optreden tegen de achtergrond van een fenomeen als stress.

De volgende oorzaken van pijn in de gluteale spieren worden onderscheiden:

• Myositis is een pathologisch proces waarbij spierweefsel ontstoken raakt. De oorzaak van myositis kan het binnendringen van een infectie in de spieren zijn tegen de achtergrond van griep of keelpijn, na kneuzingen of verwondingen aan de gluteale regio, door onderkoeling of na fysieke belasting. In sommige gevallen kan spierontsteking optreden als gevolg van stress of auto-immuun zijn (het immuunsysteem scheidt antilichamen af ​​aan zijn eigen spierweefsel). De pijn bij myositis neemt toe met beweging of bij het drukken op de aangetaste spier. Het is vermeldenswaard dat de pijn niet alleen voelbaar is tijdens het lopen, maar ook in rust. Naast pijn is er bij myositis stijfheid in het heupgewricht, wat gepaard gaat met pathologische spanning van spierweefsel. In sommige gevallen kunnen nieuwe spieren bij het pathologische proces betrokken zijn..
• Fysieke overbelasting kan leiden tot een verhoogde spierspanning in de billen en zich manifesteren als trekkracht. Meestal kan het worden waargenomen bij ongetrainde mensen na lang wandelen of na intensieve inspanning. Vaak is deze spierpijn niet alleen gelokaliseerd in de billen, maar ook in de onderrug en de dij..
• Intramusculaire injectie kan, indien onjuist uitgevoerd, leiden tot de vorming van een zegel (infiltratie), die het spierweefsel samendrukt, wat leidt tot hun pathologische spanning. Deze complicatie treedt op bij de snelle toediening van medicijnen, en ook als de injectie niet diep genoeg is uitgevoerd of in het verkeerde kwadrant van de billen (de injectie wordt gedaan in het buitenste bovenste kwadrant van de billen).
• Langdurig zitten kan ook leiden tot spierpijn in de billen. Feit is dat tijdens een lang verblijf in een zittende positie de bloedvaten van het gluteale gebied worden samengedrukt. Als gevolg hiervan veroorzaakt een afname van de stroom van arterieel bloed naar de spieren van de billen pijn..

Waarom billen pijn doen tijdens de zwangerschap?

Pijn in de billen tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​doordat tijdens de zwangerschap het ligamenteuze apparaat van het bekken minder elastisch wordt (om de normale doorgang van de foetus door het bekken te verzekeren tijdens de bevalling). Hierdoor neemt de belasting van de onderrug en spieren van de billen meerdere keren toe. De pijn kan worden gelokaliseerd in het bovenste derde deel van de billen, maar ook aan het heiligbeen, de dij of het been. Deze symptomatologie duidt op compressie van de heupzenuw, die wordt gevormd door de laatste twee lumbale wortels en de sacrale plexus. In dit geval wordt de pijn beschreven als naaien, branden, schieten, pijn doen of trekken. De pijn neemt toe met lopen en is vaak paroxysmaal. Bovendien kan het been een branderig gevoel, tintelend gevoel of "kippenvel" ervaren.

In andere gevallen maken zwangere vrouwen zich zorgen over pijn in de billen en in de lumbale regio. Tijdens de zwangerschap verschuift het zwaartepunt, wat leidt tot een verandering van houding. De spieren van de lumbale regio en billen worden het meest beïnvloed door deze fysiologische veranderingen.

Opgemerkt moet worden dat pijn in de gluteale regio meestal voorkomt bij zwangere vrouwen met overgewicht of obesitas, evenals bij vrouwen met zwakke spieren van de pers en rug.

Waarom stuitje en billen pijn doen, en wat te doen?

Pijn in het stuitbeen (coccygodynie) en bil komt meestal voor tegen de achtergrond van letsel. Opgemerkt moet worden dat een groot aantal zenuwuiteinden zich in het staartbeen bevindt en dat het extreem gevoelig is voor verschillende soorten schade. Meestal treedt dit pijnsyndroom op na een val op de billen vanaf een hoogte van meer dan 1 - 1,5 meter, evenals na een sterke slag tegen het staartbeengebied. Opgemerkt moet worden dat volgens de statistieken vrouwen ongeveer 3-4 keer vaker coccygodynie en pijn in de billen hebben dan mannen..

De pijn treedt meestal op bij langdurig zitten en wordt erger op het moment dat de persoon uit de stoel opstaat. Bovendien kan pijn optreden tijdens stoelgang, wat bijdraagt ​​aan obstipatie. In vergevorderde gevallen klagen patiënten met pijn in het staartbeen en de billen over de verspreiding van pijn naar de liesstreek.

Behandeling van coccygodynie wordt beperkt tot het gebruik van fysiotherapeutische procedures zoals behandeling met ultrageluid, UHF-therapie (blootstelling van de huid aan hoogfrequente magnetische golven), laserbehandeling (gebruik van een laser met een vaste golflengte). In sommige gevallen worden toepassingen van paraffine getoond (de methode van warmtetherapie met verwarmde paraffine) of het effect op het rectale slijmvlies van hoogfrequente impulsstromen. Als conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd of als een fractuur of dislocatie van het stuitbeen wordt gevonden, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven met het verwijderen van dit segment van de wervelkolom. Opgemerkt moet echter worden dat deze operatie niet altijd een positief resultaat geeft..