Onderarmpijn: hoe te behandelen?

De onderarm is het deel van het bovenste lidmaat dat bestaat uit de ellepijp en de straal. De onderarm is dus een deel van de arm dat begint bij de hand en eindigt bij de elleboog. Pijn in dit gebied stoort mensen vaak. Zenuwuiteinden bevinden zich overal in de onderarm, dus ligamenten, spieren, pezen, bloedvaten, botten en gewrichten kunnen pijn doen. De oorzaken van pijn lopen sterk uiteen. Het kunnen zenuwaandoeningen, vaatschade, infectieziekten, metabolische storingen zijn.

Oorzaken van pijn in de onderarm

Acute pijn in de onderarm treedt vaak op tegen een achtergrond van ziekten zoals:

Bot- en gewrichtsblessures.

Als er pijn optreedt tijdens het bewegen van de elleboog of schouder, duidt dit op dislocaties of verstuikingen. Chronische pijn kan optreden bij bursitis, tendinitis en peesruptuur.

Pijnlijke pijn kan het gevolg zijn van myalgie, periartrose en cardiologische aandoeningen.

De genoemde redenen dekken niet de volledige lijst met factoren die pijn in de onderarm kunnen veroorzaken. Om de etiologie van pijn te achterhalen, moet u vertrouwen op de kenmerken van het voorkomen ervan..

Spierschade

Schade aan de spieren van de onderarm, die pijn veroorzaakt, kan onder meer worden veroorzaakt door:

Myositis. Myositis-pijn brandt. Als een persoon linkshandig is, treedt de pijn op in zijn rechterhand en vice versa. Hoe intenser een persoon een ledemaat beweegt, hoe meer pijn zal zijn. Beweging in het ellebooggewricht is vaak moeilijk. De weefsels in het ontstekingsgebied worden rood. De pijn neemt af als de persoon stopt met het bewegen van de arm, maar ze verdwijnen niet helemaal. Verhoogd ongemak tijdens een weersverandering.

Convulsies. Een persoon kan ze niet beheersen door een wilsinspanning. De pijn tegen de achtergrond van convulsies is krampachtig, behoorlijk intens. De oorzaken van het optreden zijn overwerk, verminderde bloedcirculatie, mislukking van metabolische processen in de onderarm..

Crick. Dit is een traumatische oorzaak van pijn. Het scheuren kan worden veroorzaakt door plotselinge handbewegingen, bijvoorbeeld tijdens het sporten. De pijn zal enkele dagen en soms weken hinderen. Daarna begint ze te zakken. Vaak vormt zich oedeem op de plaats van de breuk, de onderarm zwelt op.

Scheuren van spieren. De oorzaak van het letsel is een scherpe buiging of extensie van het polsgewricht. Meestal worden grote spiergebieden niet aangetast, maar in ernstige gevallen kunnen ze volledig van de pees worden gescheiden. De persoon ervaart scherpe pijn, de weefsels van de onderarm zwellen op, de mobiliteit van de hand is beperkt.

Crash-syndroom of spierknijpsyndroom. Dit is een ernstig letsel dat optreedt bij langdurige druk op de onderarm. Deze overtreding leidt tot interne bloeding. Het gevormde hematoom blijft op zijn beurt ook druk uitoefenen op de zenuwvezels en bloedvaten. Het aangetaste weefsel zwelt op, de lichaamstemperatuur stijgt plaatselijk. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, kunnen de weefsels necrose ondergaan. In de toekomst zullen bewegingen van ledematen onmogelijk worden..

Spontane hematomen die niet zijn voorafgegaan door trauma. Een dergelijke bloeding onder de huid komt vaak voor bij mensen die bloedverdunners gebruiken. Op het gebied van hematoomvorming treedt pijn op, het trekt, niet te intens. De onderarm zwelt lichtjes op.

Schade aan pezen en ligamenten

Meestal doen de ligamenten en pezen van de onderarm pijn tegen de achtergrond van een ontsteking.

De redenen die het kunnen provoceren:

Tendinitis en tendinose (ontsteking van de pezen). Deze aandoeningen omvatten een hele groep ziekten waaraan niet alleen het ligamenteuze apparaat lijdt, maar ook het membraan eromheen. De persoon ontwikkelt tendovaginitis. Het ontstekingsproces gaat gepaard met intense pijn, de mobiliteit van de hand is sterk beperkt. De pijn wordt intenser tijdens actieve bewegingen van de hand, verdwijnt in rust. Andere symptomen van peesontsteking zijn onder meer kraken van het geblesseerde gebied, roodheid van de huid en koorts..

Diffuse fasciitis. De fascia die de spieren van de onderarm verbindt, lijdt. Het wordt moeilijk om de hand te bewegen. De huid in het aangetaste gebied wordt grover, wordt minder elastisch, de hand en vingers verliezen hun kracht.

Gewrichts- en botschade

De gewrichten en botten van de onderarm doen het vaakst pijn tegen de achtergrond van het letsel. Soms wordt pijn echter een symptoom van een ernstige ziekte..

De belangrijkste oorzaken van pijn in de gewrichten en botten van de onderarm zijn:

Ontwrichting van het gewricht. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de botten die het gewricht vormen. De pijn is scherp, de persoon kan de hand niet bewegen. Vervorming van het gewricht is merkbaar.

Bot fractuur. Het ledemaat krijgt een anatomisch onjuiste positie, abnormale mobiliteit treedt op in het gebied waar het bot werd gegoten. Tijdens het bewegen is een crunch hoorbaar, die wordt uitgezonden door botfragmenten.

Artritis. Bij deze ziekte raken de gewrichten ontstoken en pijn doen, is de mobiliteit van ledematen beperkt. De vorm van het gewricht verandert, wanneer u de hand probeert te bewegen, is er een crunch te horen.

Osteomyelitis. Pathologie gaat gepaard met necrose en ettering van botweefsel. Naarmate de ziekte vordert, kan het ontstekingsproces het beenmerg bereiken. De ontsteking verspreidt zich naar nabijgelegen zachte weefsels. De oorzaak van osteomyelitis is de reproductie van pathogene flora. Het kan na een blessure in botstructuren terechtkomen. Soms is osteomyelitis het resultaat van andere botpathologieën. Ontsteking gaat gepaard met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 40 ° C), ernstige intoxicatie van het lichaam, hoofdpijn, koude rillingen, delier. Een persoon kan een zieke hand niet bewegen, hij zwelt sterk op, wordt rood. Naast botstructuren worden aangrenzende gewrichten aangetast..

Artrose. Deze ziekte leidt tot degeneratieve-dystrofische veranderingen in de gewrichten. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie zal van tijd tot tijd pijn optreden. Het ongemak neemt toe na lichamelijke inspanning, wanneer het ledemaat wordt opgetild. Dan begint de pijn zelfs in rust te storen. Het gewricht kraakt, de mobiliteit is sterk beperkt.

Schade aan bloedvaten en zenuwuiteinden

Pijn in de onderarm kan worden veroorzaakt door schade aan bloedvaten en zenuwvezels:

Veneuze trombose. Ontsteking treedt op tegen de achtergrond van verstopping van een groot vat door een bloedstolsel. In het begin zal alleen de ader ontstoken zijn, maar geleidelijk verspreidt het pathologische proces zich naar zachte weefsels. De hand van een persoon doet pijn, wordt oedemateus. Afhankelijk van de intensiteit van de ontsteking varieert de pijn van dof tot doordringend en kloppend. Belastingen leiden tot meer pijn. Trombose is een gevaarlijke pathologie. Als een bloedstolsel wordt afgescheurd, is er een hoog risico op overlijden.

Posttromboflebitis-syndroom. Deze term betekent meerdere pathologische symptomen tegelijk. Ze komen allemaal voor na een veneuze trombose. Een persoon kan gedurende lange tijd pijn in de onderarm ervaren, deze blijft gezwollen. In de regel neemt het ongemak toe na het belasten van de ledemaat of na lichamelijke inspanning..

Arteriële circulatiestoornis. De reden is de vernauwing van het lumen van de bloedvaten, of hun verstopping met cholesterolplaques, calcium en andere stoffen die kunnen worden afgezet op de vaatwanden. De hand krijgt niet genoeg kracht, wat pijn veroorzaakt. Het wordt intenser na belasting van de ledemaat, bijvoorbeeld na het optrekken. Als lange tijd een schending van de arteriële circulatie wordt waargenomen, wordt de hand zwak, de huid wordt bedekt met zweren, die niet goed regenereren.

Neuritis van de nervus ulnaris. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een ontsteking van het zenuwweefsel. Een persoon lijdt aan trekkende en pijnlijke pijn, vingers worden vaak gevoelloos. Onderkoeling, letsel aan de ledematen, druk op zenuwvezels, enz., Kunnen neuritis veroorzaken..

Polyneuropathie. Bij deze ziekte worden perifere zenuwen aangetast, er is een stoornis in de bloedsomloop in de ledemaat, deze kan verlamd raken. Vaak hebben patiënten last van een verdoofd gevoel in de hand. Polyneuropathie is een complicatie van diabetes.

Ziekten van de wervelkolom. Hernia-schijven en osteochondrose kunnen pijn in de onderarm veroorzaken. Elk van de pathologieën leidt tot het afklemmen van zenuwvezels, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt.

Plexiet. De ontsteking is in dit geval geconcentreerd in de zenuwknoop nabij de schouder. Meestal is plexitis een gevolg van trauma.

Andere oorzaken van pijn

Onderarmpijn kan verschillende oorzaken hebben. Ze zullen niet altijd in verband worden gebracht met ziekten van het botweefsel of gewrichten, maar ook met trauma..

Andere oorzaken van pijnlijke gevoelens zijn:

Onbalans tussen water en zout. Als het gehalte van bepaalde zouten in het bloed daalt, kan dit pijn in de arm veroorzaken. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen tegen de achtergrond van het gebruik van diuretica, met diarree en ernstig braken. Al deze aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam. De weefsels zwellen op, de patiënt heeft dorst, de druk neemt af, de pols versnelt, er treedt aritmie op.

Panniculitis is een ontsteking van de onderhuidse vetlaag. Knobbels en knopen vormen onder de huid. Deze formaties zijn behoorlijk pijnlijk. Een persoon weigert te eten, lijdt aan een algemene verslechtering van het welzijn. De lichaamstemperatuur stijgt tot koortswaarden. De patiënt is misselijk, braken kan optreden.

Hartaanval. Pijn met schade aan de hartspier is geconcentreerd in het borstbeen. Soms kan het zich naar de hand verspreiden, het kan naar de maag, nek en schouderblad gaan. De belangrijkste symptomen van een hartaanval zijn: duizeligheid, drukkend gevoel op de borst, bleekheid van de huid, flauwvallen, kortademigheid.

Jicht. Bij deze ziekte is de uitwisseling van purines verstoord. Urinezuurzouten hopen zich op in het bloed. Ze beginnen zich af te zetten rond de gewrichten. Als het elleboog- of polsgewricht is aangetast, zal de pijn geconcentreerd zijn in de onderarm.

U moet contact opnemen met een specialist als...

In de volgende gevallen moet u een arts raadplegen:

De pijn is erg sterk en vermoeit een persoon.

Het pijnlijke deel van de arm zwelt op.

Naast pijn stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon.

De pijn neemt toe tijdens het sporten op de arm.

De ledemaat kraakt en knarst tijdens het bewegen.

Er was een blessure.

Welke dokter kan helpen bij pijn in de onderarm?

Als de pijnlijke gevoelens niet door een trauma zijn veroorzaakt, moet u een therapeut bezoeken (voor kinderen - een kinderarts). De arts zal een anamnese uitvoeren en de redenen identificeren die pijnlijke gevoelens kunnen veroorzaken. Indien nodig verwijst hij de patiënt door naar een enge specialist. Nadat de diagnose is opgehelderd, wordt de juiste therapie geselecteerd. In sommige gevallen is overleg met een traumatoloog of neuropatholoog vereist.

Diagnostiek

Om de oorzaak van de pijn in de onderarm te achterhalen, zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven. Specifieke maatregelen zijn afhankelijk van wat voor soort vermoedens de specialist heeft. Ze kunnen als volgt zijn:

Studie van medische geschiedenis, verzameling van anamnese.

Onderzoek van het getroffen gebied en de palpatie ervan.

Echografie van zachte weefsels van de ledemaat.

Bloedonderzoek voor infectieziekten, voor vitaminegebrek.

Pijn in de onderarm behandelen

Afhankelijk van het doel dat de arts nastreeft, kan hij de patiënt soorten therapeutische effecten voorschrijven, zoals:

Etiologisch. Het is het meest effectief, omdat het gericht is op het elimineren van de oorzaak van pijn..

Pathogenetisch. De impact zal worden uitgeoefend op de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, maar niet op de oorzaken ervan.

Symptomatisch. Deze behandeling kan alleen de symptomen van de aandoening wegnemen..

Behandelingsbenaderingen kunnen variëren.

Mogelijke therapiegebieden:

Toepassing van fysiotherapiemethoden.

Medicamenteuze behandeling van ziekten

De informatie in het artikel wordt alleen ter informatie gepresenteerd. Het is geen leidraad voor actie, aangezien zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn. Om uw eigen gezondheid niet te schaden, moet u contact opnemen met een specialist en zijn aanbevelingen opvolgen.

Het medicijneffect op het lichaam kan etiologisch, pathogenetisch en symptomatisch zijn.

Om de oorzaak van de ziekte te elimineren, worden antibacteriële en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte wordt beïnvloed door antihistaminica (Tavegil, difenhydramine), NSAID's (Nimesil, Diclofenac), vitamines, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, enz..

Om de symptomen te verlichten, worden pijnstillers (Analgin, Baralgin), antispasmodica en kalmerende middelen voorgeschreven. Ze kunnen allemaal zowel in tabletvorm als in de vorm van injecties worden gebruikt..

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van verschillende ziekten:

Preparaten voor het verlichten van ontstekingen: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide.

Pijnstillers: Analgin, Ketorolac, Dexketoprofen.

Krampstillers: Drotaverine, Mebeverin, Papaverine.

Geneesmiddelen ter verlichting van de ontstekingsreactie: Piroxicam, Nimesulide, Diclofenac.

Pijnstillers: Dexalgin, Ketorolac, Dexketoprofen.

Krampstillers: Drotaverine, Mebeverin, Papaverine.

Preparaten voor het verlichten van ontstekingen: Nimesil, Indomethacin, Fasknal.

Antibacteriële middelen: amoxicilline, ceftazidim, cefepim.

Lokale glucocorticosteroïden: dexamethason, hydrocortison.

Homeopathische middelen: Traumeel.

Verwijdering van ontstekingen: Naproxen, Fastum-gel.

Pijnstilling: Nimesil, Wobenzym.

Homeopathische middelen: Traumeel.

De hulp van een chirurg wordt indien nodig gebruikt.

Geneesmiddelen uit de NSAID-groep: diclofenac, indomethacine, meloxicam.

Ontstekingsremmende steroïden: Triamcinolon, Betamethason, Methylprednisolon. Deze medicijnen worden rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd.

Chondroprotectors: chondroïtinesulfaat.

De patiënt heeft chirurgische zorg nodig.

Antibacteriële middelen: doxycycline, chlooramfenicol, metronidazol.

Pijnstillers: Tramadol, Dexketoprofen, lytisch mengsel (analgin met difenhydramine).

Behandeling van atherosclerose obliterans:

Statinegeneesmiddelen: Atorvastatine, Rosuvastatine.

Anticoagulantia: warfarine, heparine.

Antiplatelet-middelen: aspirine, clopidogrel.

Stenting van de aangetaste slagader. In het gebied van atherosclerotische plaquevorming wordt een stent geplaatst die het vat vergroot.

Indien nodig wordt een bypass of amputatie van de ledemaat uitgevoerd.

Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen: warfarine, heparinezalf.

Bloedverdunners: Plavix, Cardiomagnet, etc..

Statines: simvastatine, atorvastatine.

Fibrinolytica: Urokinase, Streptokinase, Alteplase. Ze worden alleen onder medisch toezicht in een ziekenhuis toegediend..

Gebruik indien nodig de hulp van een chirurg en verwijder de zieke ader.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapieprocedures kunnen het genezingsproces versnellen. Mogelijke procedures:

Infrarood laserbehandeling.

Als de arts het nodig acht, zal hij de patiënt een massage voorschrijven en oefentherapie kiezen. De prognose hangt af van de oorzaak die de pijn in de onderarm veroorzaakte. Hoe vroeger de therapie wordt gestart, hoe gunstiger deze is. Dit geldt voor elke pathologie.

Chirurgie

Chirurgische ingreep die aan de patiënt kan worden getoond:

Verwijdering van een neoplasma of andere anatomische structuur die op zenuwen en bloedvaten drukt.

Amputatie van een ledemaat is een extreme maatregel die in geval van nood wordt toegepast. Indicaties voor de implementatie:

Detectie van een primaire tumor of metastase daarin.

Ernstige bevriezing van een extremiteit die leidde tot weefselnecrose.

Video: Dr. Evdokimenko, reumatoloog en psychofysioloog, academicus van de Russische Academie voor Medische en Technische Wetenschappen, zal spreken over artritis en artrose:

Preventie van pijn in de onderarm

Het is onmogelijk om 100% verzekerd te zijn tegen pijn in de onderarm. Het zal bijvoorbeeld niet mogelijk zijn om een ​​erfelijke aanleg voor bepaalde ziekten weg te nemen of om zich tegen letsel te beschermen. Het is echter heel goed mogelijk om de kans op het ontwikkelen van veel pathologieën te verkleinen..

Om dit te doen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

Sporten. Dit zal de doorbloeding van de gewrichten verbeteren en de spieren versterken..

Voorkom onderkoeling. Kleed je aan voor het weer, houd je handen warm.

Til geen gewichten op. Verdeel de belasting gelijkmatig over de armen.

Raadpleeg uw arts regelmatig. Met een vroege diagnose kunt u het probleem op tijd identificeren en er vanaf komen.

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de genoemde Medische Academie I.M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.

Pijn in de spieren van de onderarm

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De onderarm is het gebied van de bovenste extremiteit (hand) van de elleboog tot de pols. De botten van de onderarm zijn omgeven door spierweefsel, pezen en ligamenten die de beweging van de hand en vingers regelen. In bijna alle weefselstructuren van de onderarm, inclusief het periost, zijn er veel gevoelige receptoren, respectievelijk pijn in de spieren van de onderarm kan worden veroorzaakt door elke factor die dit deel van het lichaam aantast.

Om te begrijpen wat pijn kan doen in het antebachium - de onderarm, is het noodzakelijk om te begrijpen welke spieren bij zijn werk betrokken zijn.

De spieren van de onderarm worden geïnnerveerd door de mediane ulnaire en radiale zenuwen. De buitenste fasciale ruimte bevat de brachioradialis-spier, evenals de lange, korte spier die de pols verlengt. Ook in de voorste zone zijn spieren die vier verbindende lagen vormen:

• Spier die de hand of pronator ronddraait (m. Pronator teres), evenals de buigspier van de pols (radiale buigspier), palmaire spier.
• Spier - flexor van de vingers (oppervlakkige spier - m. Flexor digitorum superficialis), flexor van de hand, proximale en middelste vingerkootjes van de wijsvinger en pink.
• Diepe flexor van de vingers, flexor van de duim (m. Flexor pollicis longus), nagelkootjes en hand.
• De vierkante pronator (m. Pronator quadratus), een spier die de rotatie regelt, beweging van de hand naar binnen.

De achterste fasciale ruimte van de onderarm bevat 2 spierlagen:

• Spier van de elleboog, spier, extensor van de elleboog, pols, hand met zijn abductie naar de elleboog, evenals de spierextensor van de pink, wijsvinger.
• Spier die de hand naar buiten draait - wreefsteun, strekspier van de wijsvinger, lange en korte strekspieren van de duim, lange spier die de abductie van de duim regelt.

Pijn in de spieren van de onderarm kan worden veroorzaakt door zowel traumatisch letsel, aandoeningen van het bewegingsapparaat, spiertonische syndromen en neurogene oorzaken.

Oorzaken van pijn in de spieren van de onderarm

De belangrijkste oorzaken van pijn in de spieren van de onderarm zijn provocerende factoren die rechtstreeks van invloed zijn op het spierweefsel, en niet op de gewrichten of het vaatstelsel. Er wordt aangenomen dat het strekken van spieren, ligamenten, hun breuk, meestal gepaard gaat met typische pijnlijke gevoelens die kenmerkend zijn voor de symptomen van spierschade. Opgemerkt moet worden dat in de afgelopen decennia ook andere aandoeningen en ziekten vrij veel voorkomende etiologische oorzaken zijn geworden waarmee artsen worden geconfronteerd in het kader van complexe diagnostische maatregelen..

Als voorheen traumatische spierblessures voorop liepen, ziet de lijst met factoren die pijn in de onderarm veroorzaken er nu als volgt uit:

• Degeneratieve processen in de wervelkolom (osteochondrose), voornamelijk in het cervicothoracale gebied.
• Langdurig verblijf in een statische positie - posturale overbelasting van de onderarmspieren en de bijbehorende spiertonische syndromen.
• Immobilisatie van de hand voor een lange periode.
• Dynamische druk van elke intensiteit op spieren gedurende een lange tijd.
• Onderkoeling, als gevolg van spierontsteking - myositis.
• Onderarmblessures.
• Rekken van spierweefsel, ligamenten.

De volgende oorzaken van pijn in de spieren van de onderarm worden onderscheiden:

• De pijn wordt veroorzaakt door blessures aan de spieren van de onderarm, voornamelijk kneuzingen. Ook kan een pijnsymptoom in spierweefsel optreden bij fracturen, dislocaties van het ellebooggewricht, polsgewricht. Als de blauwe plek ernstig is en gepaard gaat met spierruptuur, kan zich een subfasciaal hematoom ontwikkelen, dat niet alleen de pijn verergert, maar ook kan leiden tot disfunctie van de hand en vingers. De pezen van de onderarm worden zelden verwond; verwondingen kunnen ernstige lokale pijn veroorzaken en chirurgische behandeling vereisen. Een late diagnose van traumatisch spierletsel, vooral het botweefsel van de onderarm, kan tot zo'n ernstige complicatie leiden als de contractuur van Volkmann.
• Chronische hypertonie van de spieren van de onderarm, overbelasting geassocieerd met werkbelasting gaat vaak gepaard met dystrofie van spierweefsel. De aandoening veroorzaakt pijnlijke, langdurige pijn die kan verergeren bij meer inspanning, zoals het balanceren van een vuist.
• Aseptische en infectieuze tendovaginitis veroorzaakt door monotone, ritmische bewegingen of phlegmon, handabcessen. De ziekte tast de pezen aan, maar de spieren doen ook pijn, vooral bij het gebruik van de vingers. Er zijn gecompliceerde vormen van tenosynovitis - crepitante en etterende tenosynovitis. De crepitant-vorm eindigt in 90% van de gevallen met myositis - een ontsteking van de spieren van de onderarm
• Carpaal tunnel syndroom is ook een abnormale toestand van de ligamenten (verharding), compressie van de zenuw, waarbij de pijn 's nachts het meest intens wordt gevoeld. Het syndroom is een typische "metgezel" van bijna alle kantoorberoepen
• Myofasciaal pijnsyndroom is een complex symptoomcomplex dat zich vooral bij vrouwen manifesteert. De diagnostische criteria voor MFBS zijn bepaalde trigger-pijnzones, waar krampachtige spiergebieden worden gepalpeerd als kleine zeehonden. Myofasciaal syndroom ontwikkelt zich onafhankelijk zonder zichtbare organische schade, ziekten van inwendige organen en is een onafhankelijke nosologische eenheid, slecht bestudeerd, tamelijk moeilijk te bepalen en moeilijk te behandelen
• Neurovasculaire, dystrofische syndromen veroorzaakt door de overdracht van een pijnimpuls van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf of van de receptoren van het gewrichtskapsel. De pijn is pijnlijk van aard, straalt uit naar de schouder, onderarm, spierpijn treedt op tijdens posturale, statische stress 7.
• Plexopathieën geassocieerd met disfunctie van de brachiale plexus. Traumatische of tumorverwondingen gaan meestal gepaard met pijn in de spieren van de onderarm, dan de hand, waarin zich parese ontwikkelt
• Neuropathische schade aan de radiale zenuw, wat resulteert in een typisch sportsyndroom - "tenniselleboog" of tunnelsyndroom, epicondylitis. Overbelasting van de spieren van de onderarm - wreefsteunen en extensoren, veroorzaakt een acuut pijnsymptoom in de epicondylus en vervolgens pijnlijke pijn in de spieren die in rust niet verdwijnt
• Ontsteking van spierweefsel - myositis. Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door een infectieziekte, banale onderkoeling of trauma, er is ook een vorm van "professionele" myositis, waarbij pathologische spierschade wordt veroorzaakt door een constante statisch-dynamische belasting van de onderarm.

De oorzaken van pijn in de spieren van de onderarm liggen vaak in spiertonische syndromen, zoals:

• Scalenus-syndroom (scalene anterieure spier-syndroom).
• Pectalgisch syndroom of borstspiersyndroom.
• Ischemische contractuur of Volkmann-syndroom, spierbed-syndroom. De ziekte wordt veroorzaakt door langdurig dragen van een te strak verband, spalk, gipsverband, terwijl er een aanzienlijke compressie van het spierbed is en tegelijkertijd bloeding, oedeem, hemorragische diathese van het bed. Overtreding van de bloedtoevoer, microcirculatie, stasis van veneus bloed leiden tot toenemende pijn, verlies van mobiliteit van de hand en vingers.

De oorzaken van pijn in het spierweefsel van de onderarm kunnen ook zijn:

• Spontaan spierhematoom.
• Diffuse fasciitis.
• Gewrichtsaandoeningen - artritis, artrose, inclusief reumatisch.
• Osteomyelitis, osteoporose, artrose.
• Vasculaire insufficiëntie, trombose.
• Osteochondrose, inclusief uitsteeksels en hernia's (radiculaire syndromen).
• Stofwisselingsstoornissen, water-zoutbalans.
• Ontstekingsproces in het onderhuidse weefsel.
• Jicht.
• Hart-en vaatziekten. Naast de bovengenoemde redenen kunnen factoren, een pijnsymptoom in de onderarm, een gereflecteerd signaal zijn, waarvan de bron zich in de interne organen bevindt. Een voorbeeld hiervan is een aanval van angina pectoris, waarbij de bestraling van pijn wordt gevoeld in de linkerarm, vaak in de onderarm..

Samenvattend kunnen we zeggen dat pijn in de spieren van het antebachium (onderarm) optreedt als gevolg van traumatische, neurologische, vertebrogene, neuroreflexe, vasculaire, infectieziekten en aandoeningen.

Onderarmpijn - oorzaken, aard

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

De onderarm is het deel van het bovenste lidmaat van de elleboog tot de pols. Het is gebaseerd op de straal en de ellepijp. De spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de hand en vingers zijn vastgemaakt aan de botten van de onderarm voor en achter..

Pijnreceptoren bevinden zich in de meeste weefsels van de onderarm: in het periosteum en spieren, ligamenten en pezen, bloedvaten en de weefsels eromheen. Daarom kan pijn in de onderarm worden veroorzaakt door schade aan een van de genoemde structuren..

In welke situaties treedt onderarmpijn op??

Pijn in de onderarm van de hand met spierlaesies

Myositis

Het belangrijkste klinische symptoom van myositis is lokale spierpijn. De intensiteit neemt toe wanneer de spier wordt samengeknepen of wanneer deze werkt, in verband met belasting tijdens het uitvoeren van bewegingen. Dit zorgt voor een beschermende spanning op de aangetaste spier, die de pijn verhoogt en kan leiden tot beperkte mobiliteit van de elleboog. Bovendien wordt roodheid van de huid opgemerkt boven het ontstoken gebied. Pijnsensaties met myositis kunnen niet alleen tijdens bewegingen optreden, maar ook spontaan - 's nachts, in rust of in verband met weersveranderingen.

Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de spierzwakte geleidelijk toe, wat als resultaat de ontwikkeling van gedeeltelijke of volledige atrofie van de spieren van de bovenste extremiteit veroorzaakt.
Meer over myositis

Fysieke overbelasting

Een van de meest voorkomende redenen waarom de hand pijn doet in de onderarm is langdurige of herhaalde belasting van het spierstelsel..

Pijn met dergelijke laesies wordt voor het eerst waargenomen net onder de elleboog, aan de buitenkant van de onderarm. Ze nemen toe met bewegingen, het draaien van de onderarm of het heffen van gewichten. Als het effect van de belasting niet stopt, begint de pijn zich naar de binnenkant van de onderarm en ook naar de hand te verspreiden. De intensiteit neemt toe naarmate de spierbeschadiging vordert..

Chronische overbelasting van de spieren van de onderarm, bijvoorbeeld in verband met professionele activiteit, veroorzaakt vaak de ontwikkeling van dystrofische processen. Dit manifesteert zich door pijnlijke pijn, die toeneemt met het balanceren van de vingers tot een vuist en bewegingen in het polsgewricht.

Pijn in de schouder en onderarm met spierspasmen (krampen)

Rekken van de spieren van de onderarm

Tranen in de spieren van de onderarm

Flexie en extensie van het polsgewricht worden respectievelijk geassocieerd met contractie en extensie van de spieren van de onderarm. Als dergelijke bewegingen in het gewricht te scherp, plotseling en met overmatige kracht worden uitgevoerd, kan dit leiden tot een scheur in de spieren van de onderarm. Meestal betreft dit letsel een klein deel van de spier waar het verbinding maakt met de pees. Maar in sommige, vooral uitgesproken gevallen, kan een vrij grote breuk worden waargenomen, en soms zelfs een totale scheiding van de spier van de pees..

Een spierscheur gaat altijd gepaard met hevige, plotselinge pijn in de onderarm. Er is een gevoel dat lijkt op een directe klap op de arm. Een tijdje kan de pijn afnemen, maar dan keert deze terug, wordt constant en begint zich op te bouwen naarmate spierspasmen zich ontwikkelen en het hematoom toeneemt.

Bij het voelen van de gewonde onderarm wordt lokale pijn waargenomen. De zwelling veroorzaakt door bloeding kan soms worden gevoeld bij aanraking. Bij een totale breuk (volledige scheiding van de spier van de pees) is het soms mogelijk de opening te voelen die ontstaat tussen de pees en de spier. Dergelijke verwondingen gaan altijd gepaard met enorm oedeem in het gebied van de geblesseerde spier en een uitgesproken beperking van het bewegingsbereik..

Compressiesyndroom (crashsyndroom)

Het syndroom van langdurige compressie van zachte weefsels is een zeer ernstige pathologie die ontstaat als gevolg van sterke en / of langdurige druk op de onderarm. Een korte pijnloze periode wordt gevolgd door een enorme inwendige bloeding in beschadigde en geplette spieren. Het resulterende hematoom vernauwt de bloedvaten en zenuwvezels, waardoor de mate van aandoeningen verergert. De onderarm wordt heet, gezwollen en pijnlijk..

De meest ernstige complicatie die mogelijk is bij dit syndroom is onomkeerbare schade aan spierweefsel en zenuwvezels. In deze gevallen worden vernietiging van spierweefsel en functioneel spierfalen (slappe hand) waargenomen. Een persoon verliest het vermogen om de hand en vingers aan de hand te buigen en los te maken, waardoor normaal gebruik van de ledemaat onmogelijk wordt.

Pijn in de onderarm tekenen met spontane spierhematomen

Pijn in de onderarm met laesies van de ligamenten en pezen

Ontsteking van de pezen

Tendinitis, of tendinose, is een groep inflammatoire laesies van de pezen. Als de pathologie niet alleen het ligament zelf vastlegt, maar ook het omliggende membraan, dan spreken ze van de ontwikkeling van tendovaginitis. Beide aandoeningen gaan gepaard met pijn en disfunctie van de bovenste extremiteit..

Vaak treden tendovaginitis en tendinitis tegelijkertijd op, omdat ze vergelijkbare oorzaken hebben. Het is nogal moeilijk om ze van elkaar te onderscheiden, maar in de meeste gevallen is dat niet nodig, omdat de behandelmethoden ook vrijwel identiek zijn. Wanneer de pees ontstoken raakt, neemt de sterkte af, waardoor de kans op scheuren toeneemt..

Symptomen van peesontsteking:

• pijn bij actieve bewegingen waarbij de aangedane pees betrokken is;
• bijna pijnloze soortgelijke passieve bewegingen;
• pijn bij het voelen van de ontstoken pees;
• lokale temperatuurstijging en roodheid van de huid over het gebied van de aangetaste pees;
• karakteristieke crepitus (crunching) wanneer de pees beweegt.

Aseptische tenosynovitis, dat wil zeggen niet geassocieerd met het binnendringen van een infectie, treedt op tijdens zwaar eentonig werk. In dit geval worden de extensoren van de vingers vaker aangetast, wat zich manifesteert door pijn in de onderarm wanneer de vingers worden bewogen. Crepiterende tendovaginitis komt voor bij polijstmachines, slijpmachines, strijkmachines, timmerlieden, enz. Brandende pijn in de onderarm verergert tijdens het werk, er is zwelling en pijn zowel in de spier zelf als op de plaats van aanhechting aan het bot.

Purulente tendovaginitis is vaak een complicatie van handphlegmon of panaritium. Ze gaan gepaard met etterende versmelting van weefsel met uitbarstingen van pus in het gebied tussen de botten van de onderarm (de ruimte van Pirogov). In dit geval is er een hoge lichaamstemperatuur, zwelling en roodheid van de huid, evenals een scherpe pijn in de onderarm bij het voelen. Bewegingen in de vingers van de hand zijn beperkt of volledig afwezig.

Diffuse fasciitis

Diffuse fasciitis is een ontstekingsproces dat het bindweefselmembraan van de spieren van de onderarm aantast. Het veroorzaakt een beperking van de mobiliteit, het optreden van trekpijnen en een afname van de sterkte van samentrekkingen in de hand en vingers van de aangedane ledemaat..

Ook wordt deze pathologie gekenmerkt door een wijziging van de huid van de aangetaste onderarm. Er wordt een verruwing van de huid en een verlies van elasticiteit waargenomen. Het ziet eruit als een "sinaasappelschil". Bij het voelen van zo'n gemodificeerde huid is het vaak mogelijk om de aanwezigheid van kleine haarden van zeehonden te bepalen.

Pijn in de onderarm met laesies van de botten en gewrichten van de bovenste ledematen

Gewrichtsdislocaties

Het optreden van dislocaties wordt geassocieerd met verstuikingen of scheuren van de ligamenten en het gewrichtskapsel. In dergelijke gevallen wordt een van de botten waaruit het gewricht bestaat, verplaatst. De gewrichtsoppervlakken raken elkaar gedeeltelijk (subluxatie) of volledig (volledige ontwrichting) niet meer aan. In ieder geval doen zich kansen voor om de integriteit van de zenuwen en bloedvaten te verstoren. Dergelijke verwondingen worden vaak aangetroffen in het elleboog- of polsgewricht en gaan noodzakelijkerwijs gepaard met de ontwikkeling van pijnsyndroom.

Een dislocatie wordt gekenmerkt door een verandering in het uiterlijk van het gewricht: de verplaatste kop van het bot vormt een onderhuidse tuberkel nabij het gewricht en er wordt een depressie waargenomen op de plaats van zijn normale locatie. De gewrichtsmobiliteit is ook sterk beperkt: uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen verhinderen de uitvoering van zelfs kleine bewegingen. Als gevolg van vasculaire schade en bloedingen in de gewrichtszakken ontstaat zwelling.
Meer over gewrichtsdislocaties

Botbreuken

Stressfractuur
Een spanningsbreuk is het resultaat van constante overbelasting. Deze pathologie treedt op in gevallen waarin de hand en onderarm worden blootgesteld aan constante stressvolle fysieke invloeden en geleidelijk het vermogen verliezen om ze te compenseren. Meestal komen dergelijke verwondingen voor bij atleten met schendingen van het trainingsregime..

Traumatische fracturen
Tekenen van een onderarmfractuur zijn onderverdeeld in twee groepen:
1. waarschijnlijk:

• pijn die toeneemt bij elke beweging;
• de aanwezigheid van zwelling en oedeem in het geblesseerde gebied;
• beperking van de mobiliteit van de bovenste extremiteit;
• de aanwezigheid van onderhuidse bloeding.

2. geloofwaardig:

• onnatuurlijke handpositie;
• haar pathologische mobiliteit in gebieden waar geen gewrichten zijn;
• bepaling van het knarsen van wrijvende botfragmenten;
• de aanwezigheid van zichtbare fragmenten in open fracturen (in dergelijke gevallen wordt de toestand van de patiënt gecompliceerd door bloeding en traumatische shock).

Olecranon-fracturen
Ze komen vaker voor als gevolg van een val op de elleboog, slagen in het ellebooggebied of een scherpe samentrekking van de spier die de onderarm uitstrekt (triceps). Het gebied van het ellebooggewricht is gezwollen, vervormd en krijgt een blauwachtige tint. De gestrekte arm van de patiënt hangt naar beneden en bij het maken van bewegingen ontstaat er een scherpe pijn. Als de fractuur verband houdt met de verplaatsing van de fragmenten, kan de patiënt de onderarm niet alleen rechttrekken.

Coronale botbreuk
Dit letsel treedt vaak op bij het vallen op een gebogen elleboog. Visueel bepaald hematoom en oedeem in het gebied van de cubitale fossa. Flexie van de onderarm is beperkt, en in het gebied van de ulnaire fossa wordt bij het voelen een scherpe pijn vastgesteld.

Breuk van het hoofd en de nek van de straal
De reden voor deze nederlaag is een val op een rechte arm. Zwelling en pijn verschijnen net onder het ellebooggewricht. De functie van flexie van de onderarm is beperkt, en scherpe pijn treedt op wanneer deze naar buiten draait.

Ulna lichaamsfractuur
Het meest voorkomende mechanisme voor dit letsel is een directe klap op de onderarm. De patiënt klaagt over zwelling van de onderarm, de vervorming ervan, het optreden van scherpe pijn bij het aanraken, laden of knijpen van de onderarm vanaf de zijkanten.

Radiale lichaamsfractuur
Het komt ook voor bij directe slagen op de onderarm. De symptomen van dit letsel zijn misvorming en zwelling van de onderarm, vaak bepaald door de mobiliteit van botfragmenten. Er is een scherpe pijn bij het voelen van de plaats van de verwonding of bij het uitoefenen van druk op de arm. Bijna onmogelijk om de onderarm actief te draaien.

Breuk van beide botten van de onderarm
Dit is een van de meest voorkomende verwondingen. Het komt voor bij directe (klap op de onderarm) of indirecte verwondingen (val op de arm). Bijna altijd worden bij dergelijke breuken verplaatsingen van fragmenten waargenomen. Door de samentrekking van het bindweefselmembraan dat zich tussen de botten bevindt, worden de fragmenten van de ellepijp en de straal dichter bij elkaar gebracht. Dit veroorzaakt verkorting en vervorming van de onderarm. De patiënt houdt het gewonde ledemaat meestal vast met zijn gezonde hand. Ook wordt de beweeglijkheid van fragmenten en een scherpe pijn bepaald bij het voelen van het beschadigde gebied of onder spanning. Ook treedt pijn op bij laterale compressie van de onderarm, zelfs ver van de fractuurplaats..

Breuk van montage
Het is een gecombineerd letsel dat de breuk van de ellepijp en dislocatie van de radiale kop verbindt. Vaak worden bij een dergelijke verwonding ook de takken van de nervus ulnaris beschadigd. Een soortgelijke fractuur treedt op wanneer u op de arm valt of wanneer u een geheven en gebogen onderarm raakt. Een montagefractuur wordt gekenmerkt door een verkorting van de gewonde onderarm, evenals de aanwezigheid van uitsteeksel aan de zijkant van de straal en intrekking aan de zijkant van de ellepijp. Bij het passief buigen van de arm wordt de veerweerstand bepaald.

Breuk Galeazzi
Een ander gecombineerd letsel, waaronder een breuk van de straal in het onderste derde deel in combinatie met dislocatie van de kop van de ellepijp. Meestal is het een gevolg van een klap op de onderarm of vallen op een rechte arm. Bij een dergelijke breuk wordt de kop van de ellepijp naar de handpalm verplaatst en worden de fragmenten van de straal naar voren verplaatst. Het uitsteeksel op de onderarm vanaf de palmzijde en de inkeping vanaf de achterkant worden visueel bepaald. De kop van de ellepijp, wanneer gepalpeerd, bevindt zich in het gebied van het polsgewricht aan de elleboogzijde. Met enige druk kan het zich aanpassen, maar wanneer de druk stopt, ontwricht het weer.

Radiale fracturen op een "typische locatie"
Deze schade is zo wijdverbreid dat zelfs het gebied van oorsprong een "veelzeggende" naam heeft gekregen - "typische plaats". Meestal hebben oudere vrouwen er last van. De oorzaak van een dergelijk letsel is in de meeste gevallen een val op een gestrekte arm terwijl u op de handpalm of, minder vaak, op de rug van de hand rust. De botbreuk is gelokaliseerd op een punt dat zich 2-3 cm boven het polsgewricht bevindt.

Maak onderscheid tussen extensor- en flexiefracturen van de radius op een typische locatie, terwijl de eerste vaker voorkomen. De symptomen van dit letsel zijn cyanose, zwelling en misvorming van de onderarm boven het polsgewricht. Bij het palperen of het uitoefenen van druk op de hand treedt een scherpe pijn op. Als de breuk gepaard gaat met schade aan de takken van de radiale en medianuszenuw, kunnen sensorische stoornissen en bewegingsbeperking in de vierde teen worden waargenomen.
Meer over breuken

Pijn in de linker en rechter onderarm met osteomyelitis

Osteomyelitis is een purulent-necrotisch proces dat zich ontwikkelt in het bot, het beenmerg en de omliggende zachte weefsels. De reden voor het voorkomen ervan is de opname van microben die pus in het lichaam produceren. Osteomyelitis kan vaak een complicatie zijn van andere botpathologieën, vooral bij open fracturen..

Acute osteomyelitis komt vaker voor bij kinderen. Het begint met een sterke stijging van de algemene lichaamstemperatuur tot 39-40 o C. De toestand van de patiënt verslechtert snel, wat wordt verklaard door de ontwikkeling van massale intoxicatie van het lichaam. Osteomyelitis wordt ook gekenmerkt door de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• rillingen;
• herhaaldelijk braken;
• verlies van bewustzijn en delirium;
• soms geelzucht.

Gedurende de eerste dagen treden vrij ernstige pijn in de onderarm op. Het aangedane lidmaat neemt een geforceerde positie in, waardoor pijncontracturen ontstaan. Actieve bewegingen in de hand zijn volledig afwezig en passieve bewegingen zijn zeer beperkt. Bovendien neemt het oedeem van de weke delen snel toe. De huid boven de laesie wordt rood, wordt heet en gespannen, en er is vaak een uitgesproken veneus patroon op te zien. In de toekomst kan er een ontsteking van de aangrenzende gewrichten optreden..

Met de overgang van pathologie naar een chronische vorm, verbetert de algemene toestand van de patiënt enigszins, neemt de ernst van het pijnsyndroom af en wordt de pijn pijnlijk. De tekenen van bedwelming van het lichaam nemen ook af, de lichaamstemperatuur keert terug naar een relatieve norm. In het gebied van de laesie worden fistels gevormd, die een overvloedige etterende afscheiding produceren. Verschillende van dergelijke fistels kunnen een netwerk van onderhuidse kanalen vormen, die soms op een vrij grote afstand van de pathologische focus openen. Vervolgens ontwikkelt zich gewrichtsstilstand, verkorting van de aangedane ledemaat en kromming van de botten.
Meer over osteomyelitis

Artritis

Artritis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in een gewricht en aangrenzende weefsels. Het wordt gekenmerkt door het optreden van pijn en een gevoel van stijfheid in het gewricht. Bij artritis van de schouder- en polsgewrichten heeft symmetrisch pijnsyndroom ook invloed op het onderarmgebied.

Naast pijn manifesteert artritis zich in de volgende symptomen:

• verandering in de vorm van het gewricht;
• beperking van de mobiliteit van ledematen;
• onnatuurlijk knarsen in het gewricht onder stress;
• roodheid van de huid.

Meer over artritis

Artrose

Artrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening in het gewricht die ontstaat als gevolg van beschadiging van het kraakbeenweefsel op de gewrichtsoppervlakken. In de beginfase treedt pijn slechts periodiek op, na intense lichamelijke inspanning, en verdwijnt snel in rust. Naarmate de mate van verstoring vordert, neemt de intensiteit van pijn toe, ze verdwijnen niet meer na rust en beginnen 's nachts te verschijnen.

Ook zijn de klinische manifestaties van artrose:

• beperking van het bewegingsbereik van de ledemaat;
• ochtend stijfheid;
• pijnlijke punten en afdichtingen langs de rand van de gewrichtsruimte;
• gewrichtskraken.

Meer over artrose

Pijn in de onderarm met laesies van zenuwen en bloedvaten

Onvoldoende arteriële circulatie

Onderarmpijn kan optreden wanneer de slagaders die bloed naar de bovenste ledematen voeren, vernauwd of geblokkeerd zijn. De belangrijkste reden voor dergelijke laesies van de slagaders van de handen zijn de afzettingen van calcium, cholesterol en andere stoffen op hun binnenwand. Dit proces wordt atherosclerose genoemd. De vaten van de onderste ledematen zijn vaker vatbaar voor dergelijke ziekten, maar in sommige gevallen kunnen atherosclerotische veranderingen ook worden waargenomen in de kleine vaten van de onderarmen..

De vernauwing van het lumen in het vat leidt tot een afname van de hoeveelheid bloed die naar de spieren van de onderarmen en hand stroomt, wat zich manifesteert door een geleidelijk toenemend pijnsyndroom. Het wordt het meest uitgesproken tijdens lichamelijke inspanning. Tegelijkertijd kan in rust de bloedtoevoer worden gehandhaafd. Bij acute blokkering van de slagaders treedt de pijn plotseling op en kan deze verergeren wanneer de onderarm wordt gevoeld.

Chronische arteriële insufficiëntie wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• een koud en bleek ledemaat, vooral de hand en vingers;
• de pols is erg slecht gevoeld;
• verminderde spierkracht in de armen;
• gevoelloosheid en sensorische stoornissen in de bovenste ledematen;
• het verschijnen van langzaam genezende zweren op de huid.

Veneuze trombose

Pijnlijke gewaarwordingen met veneuze trombose hebben geen karakteristieke kenmerken. Ze kunnen pijnlijk of krampachtig, scherp of dof, ernstig of matig zijn. Vaak neemt de pijn toe met gewichtheffen en andere actieve handacties. En het neemt af als u uw hand opheft.

De gevaarlijkste complicatie van veneuze trombose van de bovenste ledematen is het loslaten van een bloedstolsel van de vaatwand en het binnendringen in de longen, hersenen of hart met bloedstroom.

Posttromboflebitis-syndroom

Onderarmval-syndromen

Onder deze naam worden pijn in de onderarm gecombineerd, als gevolg van compressie van de ulnaire, radiale, mediane en huidzenuwen van de bovenste ledematen. Bij neurogene pijn neemt de omvang van de ledemaat niet toe, en de pijn zelf verschijnt plotseling en neemt toe met bewegingen die gepaard gaan met het uitrekken van de aangedane zenuw.

Pijn in de onderarm met het cubitaal-tunnelsyndroom
Cubitaal kanaalsyndroom is een pathologie die wordt veroorzaakt door compressie van de nervus ulnaris in het ulnaire (cubitale) kanaal. De vernauwing van dit kanaal treedt op als gevolg van microtrauma's van de gewrichtsbeenderen of vanwege de individuele kenmerken van de anatomische structuur in dit gebied..

De belangrijkste symptomen van het ulnartunnelsyndroom zijn pijn in de elleboog, gecombineerd met gevoelloosheid en / of tintelingen in de huid. In de beginfase van pathologie wordt pijn alleen opgemerkt aan de binnenkant van het ellebooggewricht. Bovendien kunnen sensorische stoornissen en pijn zich verspreiden naar de onderarm en zelfs naar de hand - de pink en de vierde vinger. In de vroege stadia van de ziekte wordt pijn alleen opgemerkt bij het indrukken van de elleboog of als deze lange tijd in een gebogen toestand verkeert. Met de progressie van de pathologie worden pijn en sensorische stoornissen in de elleboog en onderarm permanent..

Een ander teken van het cubitaal-tunnelsyndroom is zwakte in de aangedane ledemaat. Patiënten klagen over een verlies van "vertrouwen" in de hand: plotseling beginnen objecten er spontaan uit te vallen bij het uitvoeren van gebruikelijke handelingen. Bij een lang beloop van de ziekte verliezen de onderarm en hand op de zere arm gewicht en ontstaan ​​er duidelijk zichtbare putjes tussen de botten als gevolg van spieratrofie.

Pijn in de onderarm met carpaal tunnelsyndroom
Het carpaaltunnelsyndroom manifesteert zich als beknelling, beknelling en zwelling van de medianuszenuw van de onderarm als gevolg van compressie in de anatomisch nauwe ruimten van de pols tussen het bot en de spierpezen. Deze pathologie wordt ook wel carpaal tunnel syndroom genoemd. Deze aandoening wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van ernstige hormonale en endocriene veranderingen in het lichaam:

• menopauze;
• zwangerschap;
• diabetes mellitus, enz..

De ziekte begint met gevoelloosheid, tintelingen, branderigheid en pijn in het midden, wijsvinger, duim en handpalm. Pijn verspreidt zich vaak over de arm, naar de onderarm, soms zelfs naar de achterkant van het hoofd. Pijn komt vooral 's nachts of' s ochtends voor. Geleidelijk verandert het pijnsyndroom in een uitgesproken afname van de gevoeligheid van de huid van de onderarm, vingers en handpalm. Het schudden en masseren van de borstel geeft in eerste instantie alleen verlichting. 'S Morgens klagen patiënten over een gevoel van zwelling van de hand, evenals problemen met fijne bewegingen van de vingers gedurende enkele uren na het ontwaken.

Bovendien kunnen arbeidsomstandigheden carpaal tunnelsyndroom veroorzaken. Eerder was deze pathologie wijdverspreid onder typisten, maar in de moderne wereld wordt deze vaak aangetast door personen die lange tijd achter een computer werken. Constante statische belasting van dezelfde spiergroep, evenals een ongemakkelijke positie van de handen bij het werken met een toetsenbord of muis, veroorzaakt een beknelde zenuw.
Meer over carpaal tunnel syndroom

Schade aan zenuwvezels

Neuritis van de nervus ulnaris
Ontsteking van de nervus ulnaris kan pijn in de onderarm veroorzaken. De pijn is pijnlijk, eentonig en gaat vaak gepaard met gevoelloosheid van de vingers en verminderde gevoeligheid.

Deze ziekte komt vaak voor bij verwondingen van de bovenste extremiteit, compressie van de nervus ulnaris in anatomisch nauwe gebieden, de wrijving ervan tegen botformaties (valguselleboog), na onderkoeling, enz. Naast pijn klagen patiënten vaak over onhandigheid bij het bewegen in de hand. Zwakte van de kleine carpale spieren, die worden geïnnerveerd door de nervus ulnaris, vordert geleidelijk.

Radiale zenuwneuritis
In de meeste gevallen wordt de radiale zenuw ook aangetast in het gebied van het ellebooggewricht. Zijn letsel wordt in verband gebracht met het optreden van epicondylitis ("tenniselleboog"), die gewoonlijk ontstaat als gevolg van overbelasting van de spieren van de hand en onderarm. Het eerste symptoom van een ontsteking van de radiale zenuw is acute pijn aan de buitenkant van het ellebooggewricht. Bij beschadiging van de oppervlakkige takken van de radiale zenuw treedt zowel pijn in het ulnaire gebied als in de onderarm op. Bij herhaaldelijke verwondingen en onophoudelijke lichamelijke inspanning aan de arm wordt de pijn constant. In rust heeft het een minder uitgesproken intensiteit en heeft het een pijnlijk karakter.

Polyneuropathieën
Polyneuropathie verwijst naar meerdere aandoeningen in de perifere zenuwen, die zich manifesteren door slappe verlamming van de spieren van de onderarm, verminderde gevoeligheid en vaataandoeningen.

De ontwikkeling van deze pathologie wordt meestal geassocieerd met ernstige systemische ziekten, zoals diabetes mellitus. Bovendien zijn pijnsensaties met neuropathieën van de onderarm kenmerkend voor patiënten die roken misbruiken.

Osteochondrose en hernia van de wervelkolom

Heel vaak wordt pijn in de onderarm gereflecteerd en de bron is de beschadigde segmenten van de cervicale en thoracale wervelkolom. Dergelijke gereflecteerde pijn gaat niet gepaard met visuele manifestaties in de vorm van veranderingen in het uiterlijk van de onderarm. Bovendien blijft in dergelijke gevallen de mobiliteit van de elleboog- en polsgewrichten volledig behouden..

De belangrijkste verschillen tussen dergelijke pijnen zijn in hun aard:
1. Ten eerste hindert de pijn veroorzaakt door ruggenmergletsel de patiënt niet alleen met handbewegingen, maar ook in rust, en soms kan hij zelfs 's nachts wakker worden.
2. Ten tweede worden pijnsensaties niet strikt in de onderarm opgemerkt, maar verspreiden ze zich erin vanuit de bovenste delen van de ledemaat, schouderbladen of nek, alsof ze de hele arm doordringen..

De reden voor dergelijke pijnlijke gewaarwordingen ligt in de overtreding van de zenuwvezels die uit de wervelkolom komen met tussenwervelhernia's of osteochondrose. Om de pijn langs de arm naar de onderarm te laten stralen, moet de laesie van de wervelkolom
zijn in de vijfde tot zesde cervicale, of eerste tot tweede borstwervel.

Naast pijn manifesteren deze ziekten zich als volgt:

• schending van flexie in de elleboog;
• veranderingen in huidgevoeligheid op het oppervlak van de onderarm;
• ontwikkeling van atrofie van de biceps brachii.

Plexiet

Plexitis is een ontsteking van de brachiale plexus, waarvan de meest voorkomende oorzaak letsel is. Klinisch manifesteert deze ziekte zich door motorische en sensorische stoornissen van de bovenste extremiteit, evenals voedingsstoornissen in het weefsel. Brachiale plexuslaesies zijn volledig en gedeeltelijk, waarbij alleen individuele takken van de zenuwen zijn beschadigd. Bovendien kan plexitis zowel eenzijdig als bilateraal zijn..

Bij de ontwikkeling van plexitis worden twee fasen onderscheiden: neuralgisch en paralytisch. De eerste wordt gekenmerkt door het optreden van spontane pijn, verergerd door bewegingen in het schoudergewricht of knijpen in de plexus, en verspreidt zich lager naar de schouder en onderarm. In de paralytische fase beginnen zich perifere parese en verlamming van die spieren te ontwikkelen die worden geïnnerveerd door de takken van de aangetaste plexus. Bovendien worden diepe reflexen van de bovenste extremiteit verminderd en zijn alle soorten gevoeligheid aangetast. De voeding van de weefsels in het getroffen gebied lijdt. Dit manifesteert zich door zwelling van de hand, vaataandoeningen erin, enz..

Andere aandoeningen die pijn in de onderarm veroorzaken

Schending van de water-zoutbalans

Een verlaging van het gehalte aan bepaalde minerale zouten in het bloed kan pijn in de onderarm veroorzaken. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij langdurig gebruik van diuretica, diarree of overvloedig braken, wat uitdroging kan veroorzaken.

Het belangrijkste teken van een schending van de water-zoutbalans is een constant gevoel van dorst en meervoudig oedeem. Bovendien is er een verlaging van de bloeddruk, hartritmestoornissen en spontane hartkloppingen..

Ontsteking van het onderhuidse vet

Cellulitis is een acute diffuse etterende ontsteking van het onderhuidse vetweefsel. Het optreden van deze pathologie houdt verband met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het vetweefsel via een beschadigde huid. Naast pijn in de onderarm manifesteert cellulitis zich ook door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, het optreden van ernstige algemene zwakte en andere symptomen van intoxicatie van het lichaam..
Panniculitis is een terugkerende nodulaire ontsteking van het onderhuidse vetweefsel. Bij deze ziekte vormen zich pijnlijke ronde knooppunten in het vetweefsel, die dan snel groter worden tot 3-4 cm. De huid van de onderarm erboven is rood en oedemateus. Dergelijke huiduitslag is meestal meervoudig van aard en kan, indien dicht bij elkaar, samenvloeien.

Knooppunten bestaan ​​1-2 weken tot enkele maanden en soms zelfs jaren. Na het verdwijnen blijven kleine depressies op hun plaats, evenals een geatrofieerde en donkere huid. Bovendien is desintegratie of opening van dergelijke knooppunten mogelijk. In dit geval komt er een kleine hoeveelheid olieachtige vloeistof vrij, waarna langzaam genezende zweren ontstaan..

Naast de bovenstaande symptomen gaat panniculitis gepaard met:

• zwakheid;
• koorts;
• malaise;
• misselijkheid en overgeven;
• verlies van eetlust.

Myocardinfarct

Pijn in de onderarm kan worden veroorzaakt door pathologieën van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder door een acute ziekte als een hartinfarct. Een teken van deze pathologie is hevige pijn, die voornamelijk achter het borstbeen is gelokaliseerd. Maar vaak verspreidt het zich naar de nek, buik, linkerschouderblad of arm, tot aan de onderarm en soms zelfs lager - in de vingers van de hand.

Naast acute pijn manifesteert zich ook een hartinfarct:

• een scherpe verschijning van bleekheid;
• gevoel van zwaarte en compressie in de borst;
• de ontwikkeling van kortademigheid;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn.

Myocardinfarct verschilt van een aanval van angina pectoris doordat de pijn niet verdwijnt na inname van nitroglycerine.

In het geval van pijnlijke pijn in de linker onderarm, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen om mogelijke hartpathologie uit te sluiten.
Meer over een hartinfarct

Jicht

Jicht is een aandoening van het purinemetabolisme. Het wordt gekenmerkt door een toename van het gehalte aan urinezuur in het bloedplasma en de afzetting van zijn zouten, de zogenaamde uraten, op het oppervlak van de gewrichten. Bij laesies van de elleboog- en polsgewrichten klagen patiënten over brandende, ondragelijke pijn die zich uitbreidt naar de onderarm.

Een typische jichtaanval begint met pijn in de gewrichten van de grote teen. Met de progressie van de ziekte zijn alle nieuwe gewrichten betrokken bij het pathologische proces, wat leidt tot de ontwikkeling van polyartritis. Jichtaanvallen beginnen voornamelijk 's nachts en gaan verder met snelle roodheid en een verhoging van de temperatuur van de huid rond het aangetaste gewricht. Bovendien nemen de pijn en zwelling sterk toe. Ontsteking dringt geleidelijk zachte weefsels binnen, wat zich manifesteert door het klinische beeld van cellulitis of flebitis. In bijzonder ernstige gevallen gaat een jichtaanval gepaard met een verhoging van de algehele lichaamstemperatuur. De duur van een jichtaanval varieert van enkele dagen tot enkele weken. Nadat het is afgelopen en de symptomen verdwijnen, keren de aangetaste gewrichten terug naar hun normale vorm..

Een kenmerkend symptoom van jicht is het verschijnen van tofuses, brandpunten van pathologische verdichting van onderhuids weefsel. Meestal zijn deze knobbeltjes op de volgende plaatsen gelokaliseerd:

• het oppervlak van de aangetaste gewrichten;
• oorschelpen;
• strekoppervlak van de onderarmen, benen of dijen;
• achillespezen.

Meer over jicht

Pijn in de onderarm behandelen

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.