Wat kan worden geassocieerd met pijn in de tenen?

Teenpijn komt bij veel mensen voor. Ze verstoort het dagelijkse ritme van het leven, staat het niet toe om je favoriete schoenen te dragen, je gebruikelijke activiteiten en sport, dagelijkse taken en werk uit te voeren. Mensen ervaren vaak een soortgelijk ongemak, dat pijnlijk, pijnlijk, kloppend of ondraaglijk scherp kan zijn. Omdat de tenen elke dag veel stress ondervinden, moet u tijdens het lopen de reis naar de dokter niet uitstellen, zodat u de oorzaak van de pijn kunt achterhalen.

Waarom doen mijn tenen pijn?

De oorzaken van ongemak zijn talrijk en soms zeer ernstig. Bij het verduidelijken van de pathologie die tot het pijnsyndroom heeft geleid, vraagt ​​de arts naar de bijbehorende symptomen en stelt een diagnose op basis van de lokalisatie van pijn:

• in de nagel - komt meestal voor door het dragen van ongemakkelijke schoenen of schimmelinfecties;
• in botten en gewrichten - geassocieerd met degeneratieve veranderingen in het gewrichtsweefsel, mechanische schade;
• in het kussen - meestal bezorgd over eelt of ruwe huid.

De belangrijkste redenen waarom tenen pijn doen, zijn de volgende ziekten en verschijnselen:

• artritis;
• osteoartritis;
• jicht;
• traumatische verwonding;
• osteomyelitis;
• Morton's neuroom;
• ingegroeide nagel;
• vaatziekten.

Artritis

Bij artritis kunnen een of alle vingers pijn doen, en de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking in het gewricht en de omliggende weefsels. De ziekte gaat niet alleen gepaard met pijn, maar ook met zwelling en roodheid. Algemene zwakte en malaise kunnen worden gevoeld, lokale temperatuur stijgt. De pijn is 's nachts het hevigst. Na verloop van tijd worden de vingers gebogen door gezwollen gewrichten, er wordt een crunch waargenomen.

Artritis moet worden behandeld, het verdwijnt niet vanzelf en veroorzaakt ernstig ongemak.

Artrose

Als je tenen pijn doen, is artrose vaak de oorzaak. De pathologie is een gevolg van artritis of jicht en wordt gekenmerkt door een ontsteking in het gewricht met de geleidelijke vernietiging van kraakbeen. De duim wordt eerst aangetast, daarna gaat de artrose naar de rest.

Bij deze aandoening treedt pijn vooral 's nachts op, de vinger zwelt op, wordt rood en kan warm zijn. Vrouwen hebben meer kans op deze ziekte, omdat ze schoenen met smalle hakken dragen. Pathologie kan ook ontstaan ​​als gevolg van een blessure. Bij artrose zullen de vingers erg misvormd en pijnlijk zijn, daarom is bij de eerste symptomen een bezoek aan de dokter vereist.

Jicht

Jicht is een ontsteking van het gewricht als gevolg van ophoping van urinezuur en zouten in het gewricht. Mannen zijn vaker ziek. De ziekte heeft symptomen die lijken op artritis en artrose: roodheid, zwelling, lokale koorts. De algemene toestand kan verslechteren, koude rillingen verschijnen, de bloeddruk stijgt, de eetlust verdwijnt.

Jicht komt heel vaak voor door overmatige consumptie van vlees, vis, vet en zoet voedsel, alcohol, evenals stofwisselingsstoornissen (wanneer urinezuur niet in de urine wordt uitgescheiden) en nierfunctie.

Trauma

In de voet en vingers van een persoon zijn botten erg kwetsbaar en klein, daarom raken ze gemakkelijk beschadigd. De meeste mensen die een teen breken, gaan misschien niet naar een dokter. De pijn verdwijnt in dit geval niet lang; het verschijnt wanneer erop wordt gedrukt en bewogen. Gebroken botten groeien uiteindelijk samen, maar in de verkeerde positie, en het pijnsyndroom verdwijnt. Verwondingen zijn onder meer verstuiking, ontwrichting en kneuzing. Alle mechanische schade gaat gepaard met zwelling, scherpe pijn in de tenen, soms het verschijnen van een hematoom.

Osteomyelitis

Als gevolg van verwondingen en open botbreuken begint het proces van ettering en weefselsterfte, vergezeld van hevige pijn, koorts, hoofdpijn en braken, en soms bewustzijnsverlies. De temperatuur stijgt sterk (tot 39-40 graden). De aangedane vinger kan niet worden bewogen.

De ziekte ontwikkelt zich snel, pijnsensaties uit lokale passages worden gegeneraliseerd. Als deze symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Vervorming van vingers

Soms krijgen de tenen een hamerachtige vorm door de verkeerde stand van de voet, spanning van de ligamenten en verhoogde belasting van de spieren, en de tweede tenen en ook de derde hebben meer kans op pijn. Ze krimpen en lijken naar beneden te kijken. Deze aandoening kan artrose veroorzaken. Hamerafwijkingen worden veroorzaakt door erfelijke aanleg, onjuist schoeisel, platvoeten, hoge wreef, lange tweede teen.

Likdoorns

Naast zachte eeltplekken van nieuwe schoenen, ontwikkelt iemand soms langgewortelde eeltplekken. Ze gaan niet vanzelf weg, dus moeten ze verwijderd worden. De formaties worden geassocieerd met keratinisatie van de oppervlaktelaag van de huid en zijn erg pijnlijk, vooral tijdens het lopen.

Morton's neuroom

Bij deze ziekte treedt weefselovergroei op in de voet, wat de interdigitale zenuwen beknelt en tot een pijnlijke toestand leidt. Kortom, een neuroom is een goedaardige tumor die wordt gekenmerkt door het gevoel van een steen in de voet die het lopen belemmert. Vaak presenteert de pathologie zich met pijn tussen de tenen, meestal tussen de vierde en derde.

Factoren die vatbaar zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte zijn platvoeten, verwondingen, belasting van de voeten, strakke schoenen.

Vaatziekte

Atherosclerose kan zich ontwikkelen in de slagaders, waarin onvoldoende doorbloeding is. In dit geval voelen de vingers koud, verdoofd of pijnlijk aan. Pijnklachten worden sterker tijdens het lopen. Diabetes mellitus kan ook leiden tot een verminderde bloedtoevoer. Mensen met deze aandoening hebben vaak last van pijnlijke tenen..

Een andere schending van de bloedsomloop is endarteritis, waarbij de slagaders ontstoken raken, wat leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen. Bij een dergelijke ziekte doen de benen meestal pijn onder de knie (soms strekt het pijnsyndroom zich uit tot de hele ledemaat), kunnen de vingers gevoelloos worden, tintelen, zwellen, soms zijn ze verkrampt, zijn ze vaak bleek en koud.

Endarteritis vereist noodzakelijkerwijs behandeling, omdat in vergevorderde gevallen het risico bestaat op amputatie van ledematen.

Ingegroeide teennagel

Dit komt het meest voor op de duim. Dit gebeurt door strakke schoenen en onjuist knippen van nagels. Een ingegroeide teennagel is een zeer pijnlijke aandoening, maar u kunt het probleem oplossen in het pedicurekantoor, waar de meester de ingegroeide rand zal verwijderen en de nagel op de juiste manier zal verwerken.

Diagnostiek

Wat te doen als uw tenen pijn doen? Allereerst moet u een arts bezoeken die het getroffen gebied zal onderzoeken en diagnostische maatregelen zal voorschrijven om een ​​diagnose te stellen. Bij een probleem moet u een bezoek brengen aan een therapeut, die u op basis van anamnese doorverwijst naar enge specialisten - een traumatoloog, neuroloog, reumatoloog of chirurg.

De belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt voor pijn in de onderste ledematen zijn:

• röntgenfoto;
• computertomografie en MRI;
• Echografie;
• urineonderzoek om artritis te bepalen;
• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• bepaling van het urinezuurgehalte.

Behandeling en preventie

Als een teen pijn doet, wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de resultaten van de diagnose en de diagnose..

• Voor artritis of artrose is het raadzaam om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken die ontstekingen en pijn elimineren. Chondroprotectors worden voorgeschreven om kraakbeen te herstellen.
• Jicht wordt behandeld met medicijnen die de urinezuurspiegel verlagen. Een speciaal dieet wordt aanbevolen, waarbij peulvruchten, vlees, koffie en alcoholische dranken worden vermeden.
• Fysiotherapie en orthopedische schoenen worden gebruikt voor het neuroom van Morton. In extreme gevallen is een operatie aangewezen.
• Eelt en verharding worden verwijderd met weekmakers en als er een diepe wortel is, wordt deze onmiddellijk verwijderd.

Om pijn in de tenen en het ontstaan ​​van ziektes te voorkomen, wordt het dragen van comfortabele, lichtgewicht schoenen met brede tenen aanbevolen. Thuis is het beter om op blote voeten of in zachte pantoffels te lopen. Overmatige oververhitting of onderkoeling van de ledematen moet worden vermeden, evenals tijdige behandeling van mogelijke krassen en wonden en onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog als verwondingen worden vermoed.

Pijn in de tenen: oorzaken van een onaangenaam symptoom

Pijn in de tenen, indien ernstig genoeg, kan de levensstijl van een persoon verstoren. De oorzaken van dit symptoom variëren van volledig onschadelijk, met de juiste behandeling van aandoeningen, tot pathologieën die het leven van een persoon rechtstreeks bedreigen..

De redenen

De lijst met ziekten waarvoor dit symptoom kenmerkend is, is als volgt:

• Artritis
• Morton's neuroom
• Suikerziekte
• Onychocryptose
• Atherosclerose
• Endarteritis
• Maïs.

Pijn in de grote teen van de rechtervoet kan duiden op jicht, meer ongemak tijdens het lopen - over een aandoening van de interdigitale zenuw.

Artritis

Artritis van de tenen is de algemene naam voor laesies van de interfalangeale gewrichten van de voeten. Onafhankelijke vormen van artritis die pijn in uw tenen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Artrose
• Reumatoïde artritis
• Septische arthritis
• Acute jichtartritis
• Posttraumatische artritis.

Bovendien kan artritis een symptoom zijn van een aantal pathologieën die divers van aard zijn (hepatitis, chlamydia, de ziekte van Lyme, psoriasis, enz.). In dit geval besteedt een persoon mogelijk geen aandacht aan pijn in de tenen, omdat deze wordt verduisterd door andere, meer uitgesproken symptomen..

Personen die risico lopen op artritis zijn onder meer:

• Degenen die lang op de been zijn
• Overgewicht
• De ouderen
• Degenen die vingerletsel of een operatie hebben gehad
• Met erfelijke bot- en gewrichtspathologieën
• Het dragen van ongemakkelijke schoenen die de tenen vernauwen, wat leidt tot hun onnatuurlijke positie en, op de lange termijn, tot gewrichtsvervorming. Meestal getroffen door vrouwen die op schoenen met hoge hakken en smalle tenen lopen.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door bindweefselbeschadiging en onder meer vervorming van kleine gewrichten. Deze aandoening wordt gekenmerkt door:

• De verspreiding van onaangename sensaties in alle vingers van de ledemaat
• Paroxysmaal: een aanzienlijke toename van de ernst van de ziekte 's nachts of' s morgens vroeg
• Hoge pijnintensiteit tijdens de aanval en bij het indrukken van de voetzolen.

Juveniele reumatoïde artritis onderscheidt zich vooral, die wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 16 jaar en waarvoor een systemisch ontstekingsproces in al zijn vormen kenmerkend is.

Septische arthritis

Septische artritis is infectieus van aard - schimmel of bacterieel (stafylokokken of streptokokken). Dergelijke laesies van kleine gewrichten zijn zeldzaam: de ziekteverwekker wordt samen met de bloedbaan gedragen en de gewrichten van de knie en heup worden meestal aangetast. De ziekte heeft de volgende symptomen:

• Lokalisatie in één aangetast gewricht
• Verhoogd ongemak tijdens het lopen
• Beperking van beweging van de aangedane teen.

Chronische septische artritis wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobactérium tuberculosis (tuberkelbacil) of Candida albicans (de veroorzaker van candidiasis).

Posttraumatische artritis

Deze pathologie is het resultaat van een of ander trauma. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich meestal monoartritis (ontsteking van een gewricht).

Artrose

Osteoartritis (artrose, osteoartritis) is een ontstekingsziekte van de gewrichten, waarbij degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel optreden. De aard van pijn in de tenen bij deze ziekte verandert met de progressie:

• Het beginstadium van artrose wordt gekenmerkt door onuitgesproken pijn die optreedt tijdens het lopen en, in het algemeen, met een aanzienlijke belasting van het aangetaste gewricht
• De tweede fase wordt gekenmerkt door voelbare pijn bij toenemende belasting, vaak vergezeld van een droge crunch door botwrijving
• Voor de derde fase - acuut, pas in rust passerend, vergezeld van aanzienlijke vervorming van het gewricht en beperkte mobiliteit.

Jicht

Acute artritis of polyartritis is een van de stadia waarin de ontwikkeling van jicht, een ziekte die wordt veroorzaakt door afzettingen van urinezuurzouten (uraten) in de weefsels van het lichaam, passeert. De aard van vingerpijn met jicht is als volgt:

• Drukkende pijnsensaties van hoge of gemiddelde intensiteit
• Pijn in de grote teen, minder vaak - lokalisatie in een ander gewricht
• Begin van aanvallen 's nachts of' s morgens vroeg en verbetering gedurende de dag.

In het dagelijks leven wordt deze pathologie vaak gemengd met artrose van de grote teen. Er moet aan worden herinnerd dat progressieve jicht wordt gekenmerkt door de vorming van tofuses - kleine geelachtige onderhuidse knobbeltjes (granulomen).

De zogenaamde pseudogout (pyrofosfaatartropathie) - een uitgesproken vorm van chondrocalcinose - heeft andere oorzaken (afzettingen van calciumpyrofosfaat Ca2P2O7). De symptomen zijn over het algemeen hetzelfde, maar de intensiteit van de pijn is meestal lager. In zeldzame gevallen treedt er helemaal geen pijn op bij deze ziekte..

Morton's neuroom

Morton's neuroma is een goedaardige tumor van de interdigitale zenuw van de voet. Bij deze ziekte zijn er:

• Ernstige, soms scherpe of stekende pijn in de tenen met bijbehorend brandend of tintelend gevoel
• Verhoogde pijn en gelijktijdig verlies van gevoeligheid van de vingers bij het lopen met schoenen aan en het verdwijnen of verminderen van deze symptomen na het verwijderen ervan.

Suikerziekte

Pijn in de tenen bij diabetes mellitus is een integraal onderdeel van het syndroom van diabetische osteoartropathie (Charcot-voeten) dat ontstaat bij gebrek aan adequate behandeling, waarbij:

• Osteoporose en osteolyse, leidend tot misvorming van de voet en uiteindelijk tot de vorming van trofische ulcera en gangreen, die eerst hevige pijn veroorzaken tijdens het lopen en vervolgens de patiënt volledig het vermogen ontnemen om zelfstandig te bewegen
• Verhoogd ongemak 's nachts.

Atherosclerose

Oblitererende atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een ziekte van de slagaders van de benen, gekenmerkt door de afzetting van cholesterol daarin en de proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot blokkering van bloedvaten.

Met de progressie van de ziekte, tijdens het lopen, ontstaat pijn in de benen, inclusief de vingers, daarom ontwikkelt zich de zogenaamde claudicatio intermittens (Charcot-syndroom) - een speciale gang van een persoon die lijdt aan atherosclerose en endarteritis, waarbij hij gedwongen wordt te stoppen na een korte afstand te hebben gelopen.

Endarteritis

Oblitererende endarteritis is een pathologie van de bloedvaten van de benen, gekenmerkt door hun vernauwing, verminderde bloedtoevoer en resulterende weefselnecrose. De pijn is:

• Het is brandend, verergerd door blootstelling aan hitte en het zakken van de ledemaat (erytromelalgiesyndroom of Mitchell-syndroom)
• Het heeft een scherp, soms ondraaglijk karakter, verspreidt zich door het aangetaste ledemaat; het is vooral sterk in de voet, inclusief de vingers, en in het onderbeen (neurologisch syndroom)
• Charcot-syndroom manifesteert zich.

Ingegroeide nagel

Onychocryptose (ingegroeide teennagel) is een ontstekingsziekte waarbij de nagelplaat in de huid groeit als gevolg van een blessure, onychomycose (schimmelinfectie van de nagels) of het dragen van te smalle schoenen. Pijn met deze pathologie:

• Gelokaliseerd langs de laterale rand van de nagelplaat
• Beschreven als sterk en persistent
• Versterkt bij elke druk op de nagel, of deze nu drukt of het resultaat is van het dragen van schoenen.

Eelt als bron van pijn in de grote teen

Vrij acute pijnlijke gevoelens ontstaan ​​bij irritatie van de natte huid als gevolg van een vingerblessure. Het komt meestal voor aan de buitenkant van de duim..

Mechanische factoren

Pijnlijke gewaarwordingen in de tenen van de rechter- of linkervoet (voornamelijk groot) kunnen worden veroorzaakt door het dragen van ongemakkelijke schoenen.

Een recentelijk opgelopen vingerblessure leidt, afhankelijk van de ernst ervan, tot verschillende pijnsensaties, op voorwaarde dat de zenuwuiteinden behouden blijven.

Afhankelijk van de pathologie van de patiënt, heeft hij mogelijk een consult nodig:

• Neuroloog
• Therapeut
• Traumatoloog
• Fleboloog
• Chirurg
• Endocrinoloog.

Ongeacht de oorzaak van de aandoening waarbij de tenen pijn doen, u mag de mogelijkheid om gekwalificeerde medische zorg te krijgen niet negeren..

Pijn in tenen - oorzaken, aard, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Scherpe pijn in tenen met jicht

Jicht is een ziekte die wordt veroorzaakt door een verstoord purinemetabolisme. Het wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid urinezuur in het bloed en afzettingen van zijn zouten (uraten) in de gewrichtsweefsels.

Gewoonlijk begint een jichtaanval net met het begin van pijn in het gewricht van de grote teen. Met de ontwikkeling van de ziekte kan het pathologische proces zich verspreiden naar een toenemend aantal gewrichten - polyartritis treedt op. Maar meestal met jicht worden de gewrichten van de onderste ledematen aangetast: knie-, enkel- en voetgewrichten. En de meest uitgesproken aandoeningen en pijnen worden waargenomen in de gewrichten van de tenen..

Jichtaanvallen beginnen meestal 's nachts. Een dergelijke aanval wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de lokale temperatuur rond het gewricht en de roodheid ervan. De zwelling en pijn nemen snel toe. Een ondragelijke brandende pijn strekt zich uit van de tenen naar het been. Ontsteking kan ook zachte weefsels vastleggen en een klinisch beeld vormen van flebitis of cellulitis. De gemiddelde duur van jichtaanvallen is enkele dagen en soms weken. Nadat de symptomen zijn verdwenen, neemt het gewricht geleidelijk zijn normale vorm aan..

Bij jicht treden exacerbaties op van twee tot zes keer per jaar, en de factoren die het begin van een aanval veroorzaken zijn:

• misbruik van alcoholische dranken;
• onnauwkeurigheden in de voeding in de vorm van een groot aantal vlees- of vette gerechten;
• misbruik van koffie, cacao of sterke thee;
• intensieve badprocedures.

Een ander kenmerkend symptoom van jicht zijn tophuses, die eruitzien als brandpunten van pathologische zeehonden in het onderhuidse weefsel. Ze zijn meestal gelokaliseerd over de aangetaste gewrichten, op de extensoroppervlakken van het onderbeen en de dij, op de oorschelpen, op de achillespezen of op het voorhoofd.

Pijn in de gewrichten van de tenen bij artritis

Artritis is een chronische of acute ontsteking van het gewricht en de omliggende weefsels. Deze pathologie is een van de manifestaties van elke systemische bindweefselziekte:

• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• psoriasis;
• stofwisselingsziekten;
• auto-immuunpathologieën.

Geïsoleerde laesies van de tenen bij artritis zijn vrij zeldzaam. Meestal verspreidt het ontstekingsproces zich bij dergelijke patiënten naar andere gewrichten. Bovendien is symmetrische pijn zeer kenmerkend voor artritis, dat wil zeggen laesies van dezelfde gewrichten op beide benen.

Artritische pijn in een ontstoken gewricht is meestal erg intens. Het verschijnt niet alleen tijdens beweging, maar ook in rust. Ook treedt ernstige zwelling en zwelling op in de gewrichten die zijn aangetast door artritis. De huid over de ontstoken gebieden krijgt een rode, paarse tint, de lokale temperatuur stijgt.

Naast pijn zijn symptomen van artritis ook:
1. Beperking van beweging in het gewricht.
2. Veranderingen in zijn vorm.
3. Onnatuurlijk knarsen onder belasting.

Verschillende soorten artritis ontwikkelen pijn in verschillende vingers. Bij psoriatische en reactieve artritis is het bijvoorbeeld gebruikelijker om de grote tenen te beschadigen..

Pijn in de gewrichten van de tenen met artrose

Artrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van het gewricht die ontstaat als gevolg van de vernietiging van kraakbeenweefsel op het gewrichtsoppervlak. Bij deze pathologie treedt pijn eerst periodiek op, pas na lichamelijke inspanning, en verdwijnt snel in rust. Maar met de ontwikkeling van de ziekte neemt de intensiteit van pijn toe, verdwijnen ze niet na rust en kunnen ze 's nachts verschijnen.

Tekenen van artrose zijn de volgende symptomen:

• ochtend stijfheid;
• pijnlijke knobbels aan de randen van de gewrichtsruimte;
• beperking van beweging in het gewricht;
• karakteristieke crunch tijdens beweging.

Artrose van de tenen treft vooral vrouwen. Het begin van de ziekte wordt veroorzaakt door jarenlang modieuze schoenen met een spitse neus te dragen. Als gevolg hiervan vervormt de duim, en zijn kromming naar de tweede vinger. Bovendien begint zijn bot uit te steken, dat wordt gewreven door het oppervlak van de schoen en na verloop van tijd ook vervorming ondergaat. Als gevolg hiervan worden alle gewrichten van de grote teen gebogen en vergroot. Dit veroorzaakt het verschijnen van pijn en beperking van mobiliteit..

Als artrose voortschrijdt, kan de vinger zijn oorspronkelijke vorm zo sterk veranderen dat hij, zelfs met aanzienlijke fysieke inspanning, niet in zijn oorspronkelijke positie kan worden teruggebracht.

Een complicatie van artrose van de grote teen is ook het feit dat daarna de tweede en derde teen vervormingen ondergaan. Het resultaat is een gecombineerde misvorming van de voet. Bovendien ontwikkelt zich door constante wrijving en trauma aan het gewricht van de eerste teen bursitis..

Pijn in de grote teen met bursitis

Ontsteking van het gewrichtskapsel van de grote teen met ophoping van vocht (exsudaat) in de holte wordt bursitis genoemd. Deze pathologie wordt gekenmerkt door zwelling, pijn, roodheid en warmte rond de duim..

De belangrijkste manifestatie van bursitis is de aanwezigheid van een mobiele, ronde zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht, dat een zachte consistentie heeft. Een dergelijke zwelling is behoorlijk pijnlijk bij palpatie en is gemakkelijk visueel vast te stellen..

Bovendien stijgt de lokale temperatuur in het ontstekingsgebied en krijgt de huid een paarse tint. Bij een lang beloop kan bursitis een chronische vorm worden. In dergelijke gevallen wordt de afzetting van calciumzouten aan de ontsteking toegevoegd, wat de verschijning van constante pijn veroorzaakt.

Als de oorzaak van bursitis een verwonding aan de grote teen was, kan pathologische microflora ook deelnemen aan het ontstekingsproces. Purulente bursitis treedt op en alle symptomen worden duidelijker:

• ernstige pijn in de hele voet;
• verhoogde algehele lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• zwakheid;
• misselijkheid, enz.

Pijn in de grote tenen met tendinitis

Teenblessures

De meest voorkomende teenblessures zijn falangeale fracturen. Dit komt door het feit dat de vingerkootjes van de vingers slecht worden beschermd tegen invloeden van buitenaf, en deze botten zelf hebben een kleine diameter en hebben geen significante sterkte. Meestal zijn de eindkootjes van de 1e en 2e teen vatbaar voor breuken, omdat ze aanzienlijk naar voren uitsteken in vergelijking met de rest.

Bij een fractuur van de falanx van de teen in de eerste uren na verwonding wordt het volgende bepaald:

• pijn op de plaats van de breuk bij het voelen;
• aanzienlijke zwelling;
• pijn met spanning op de gewonde vinger;
• pijn met passieve vingerbewegingen;
• blauwe plekken op de laterale en dorsale oppervlakken.

Pijn en kreupelheid met een fractuur houden lang aan. Een kenmerkend symptoom is dat de persoon meestal probeert de ondersteuning naar de hiel te verschuiven om pijn te verminderen. Vaak is ook het nagelbed beschadigd, dat later dient als infectieplek.

Disfuncties bij fracturen van II-, III-, IV- en V-tenen zijn mogelijk niet bijzonder merkbaar. Daarom is de patiënt zich in eerste instantie misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een fractuur. Pas na een tijdje, met een toename van pijn, raadpleegt een persoon een arts.

Osteomyelitis

Osteomyelitis is een purulent-necrotisch proces dat optreedt in het bot en het beenmerg en dat de omliggende zachte weefsels aantast. De reden voor deze pathologie is de penetratie van de microflora die pus in het lichaam produceert. Vaak ontwikkelt osteomyelitis in de tenen zich als een complicatie van verschillende botpathologieën, bijvoorbeeld bij open fracturen.

Acute osteomyelitis begint met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 o С.
De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, wat te wijten is aan de toenemende bedwelming van het lichaam. Deze ziekte manifesteert zich ook door de volgende symptomen:

• scherpe pijn in de voet;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• herhaaldelijk braken;
• soms verlies van bewustzijn en delirium;
• mogelijke geelzucht.

In de eerste dagen treedt hevige pijn op in de voet, die zich kan uitbreiden naar het onderbeen. Pijncontracturen ontstaan ​​in de aangetaste botten en gewrichten. Actieve beweging van de tenen is onmogelijk, en passieve beweging is ernstig beperkt. Oedeem in de spieren en zachte weefsels van de voet en het onderbeen neemt snel toe. De huid boven het getroffen gebied wordt karmozijnrood, erg gespannen. Vaak verschijnt er een uitgesproken veneus patroon op..

Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm kan het welzijn van de patiënt enigszins verbeteren, neemt de ernst van de pijn in de voet af en wordt de pijn zelf pijnlijk. Tekenen van intoxicatie van het lichaam verdwijnen en de lichaamstemperatuur wordt weer normaal. Fistels met een karige etterende afscheiding worden vaak gevormd in het getroffen gebied. Meerdere van dergelijke fistels kunnen een netwerk van onderhuidse kanalen vormen, die vervolgens op grote afstand van de pathologische focus openen. In de toekomst is er aanhoudende immobiliteit van de gewrichten van de voet en kromming van de botten van de vingers.

Ingegroeide nagel

De oorzaak van pijn in de tenen kan het inslikken van de nagel zijn. Deze pathologie wordt vooral beïnvloed door de grote teen. De ontwikkeling van deze aandoening wordt veroorzaakt door het dragen van ongemakkelijke schoenen en door te korte nagels te knippen.

In dit geval kunnen pijnlijke gevoelens behoorlijk intens zijn. Bovendien roodheid van de huid rond de ingegroeide nagel, de zwelling ervan, evenals de toevoeging van infecties.

Pijn in het gewricht van de grote teen met zijn hallux valgus

Hallux valgus is een kromming van het metatarsofalangeale gewricht waarbij de duim naar zijn buren wordt afgebogen. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn platvoeten en zwakte van het pees-ligamenteuze apparaat. Bijkomende factoren die bijdragen aan het optreden van hallux valgus, en dienovereenkomstig een toename van pijn - het dragen van strakke schoenen of schoenen met te hoge hakken.

Onjuiste voetpositie

In dergelijke gevallen wordt het optreden van pijn in de tenen geassocieerd met aandoeningen van het bewegingsapparaat in de vorm van een klompvoet met verschillende gradaties van ernst. Door de verkeerde stand van de voet tijdens het lopen ontstaat er een ongelijkmatige verdeling van de belasting. De duim wordt geleidelijk naar buiten en naar boven geduwd, waarbij de rest achter zichzelf wordt verplaatst..

Hammer tenen

De ontwikkeling van een hamerachtige misvorming van de tenen wordt geassocieerd met het afvlakken van de voet en het uitoefenen van verhoogde druk erop. Dit komt meestal voor bij platvoeten..

Doordat de pezen in de voetboog deze proberen te stabiliseren, worden de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweeglijkheid van de tenen extra belast. De tenen worden naar achteren getrokken en ingestopt, wat leidt tot een aanzienlijk uitsteeksel van hun gewrichten. Dit leidt tot hamerachtige vervorming. Bovendien vormt zich snel pijnlijke eelt op uitstekende gewrichten..

Vervormde hamertenen raken op verschillende plaatsen de schoen en zijn onderhevig aan wrijving. Irritatie treedt op in gebieden waar gedraaide tenen het oppervlak van de schoen raken. Aanhoudende irritatie en wrijving kunnen zelfs leiden tot huidzweren in het getroffen gebied. Naarmate dergelijke misvormingen toenemen, wordt het pijnlijker en moeilijker voor de patiënt om te bewegen..

Likdoorns

De gezwellen van dode cellen die harde knobbeltjes op de huid vormen, worden likdoorns genoemd. In de meeste gevallen komen deze gezwellen voor op de ballen van de tenen, hielen of de laterale oppervlakken van de grote teen. Vaak heeft deze verharding een lange basis in de vorm van een wortel die diep in het weefsel doordringt. Eelt is meestal pijnloos in rust, maar heeft een uitgesproken pijnintensiteit bij inspanning, lopen en druk op het getroffen gebied.

Pijn onder de tenen met Morton's neuroom

Morton's neuroma, of plantaire fasciitis, is een ontsteking van de eigen ligamenten van de voet. De oorzaak van pijn bij deze ziekte ligt in een te hoge druk op de zenuwen die langs de voetboog lopen. Vrouwen zijn veel vaker vatbaar voor deze pathologie dan mannen, vanwege chronische microtrauma's van de voeten bij het dragen van schoenen met hakken.

Traumatische neuritis ontwikkelt zich als gevolg van beknelling van de zenuwen. De ontsteking is chronisch, wat resulteert in aanhoudende pijn onder de tenen.

Pijn bij deze ziekte is meestal gelokaliseerd in het gebied van de basis van de tweede, derde en vierde teen. Het heeft de neiging toe te nemen bij langdurig lopen en het dragen van gewichten. Bovendien geeft het vaak af aan de vingers zelf, maar ook aan het onderbeen.

Suikerziekte

Een van de meest voorkomende symptomen van diabetes mellitus zijn veranderingen in het gevoel en pijn in de tenen die optreden tijdens het lopen. Ook is er bij diabetes vaak een branderig gevoel in de voeten, vooral 's nachts. De oorzaak van deze aandoeningen is een verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen en schade aan zenuwuiteinden..

Vasculaire ziekten

Pijn in de tenen kan een manifestatie zijn van laesies van de arteriële vaten van de onderste ledematen. Veel voorkomende symptomen van deze ziekten zijn:
1. Bleken van tenen.
2. Pijn tijdens het sporten.
3. Pijn met onderkoeling.

De twee belangrijkste pathologieën die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen zijn het uitwissen van endarteritis en atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen.

Endarteritis

Atherosclerose van de slagaders

De oorzaak van pijn in de tenen kan atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen zijn. Deze pathologie treedt op wanneer cholesterolplak zich afzet op het binnenoppervlak van de vaatwanden.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de vaatwand, die zich manifesteert door een gevoel van drukpijn in de spieren van de benen en in de voet. Pijngevoelens nemen toe tijdens het lopen. Bovendien is een kenmerkend teken van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen een gevoel van koude voeten, ongeacht het seizoen..

Pijn tussen de tenen bij dermatologische pathologieën

Pijn in de tenen, vooral in de ruimtes ertussen, kan te wijten zijn aan dermatologische aandoeningen. Meestal zijn dit enorme schimmellaesies van de voeten..

Naast pijn tussen de tenen komen vergelijkbare aandoeningen ook voor:

• jeuk en branderig gevoel op de huid van de voet;
• roodheid van de nagels en een verandering in hun vorm;
• zwelling van de vingertoppen;
• kleurstoornissen van de huid.

Behandeling

Met welke arts moet ik contact opnemen voor pijn in de tenen?

Pijn in de tenen wordt veroorzaakt door een breed scala aan verschillende ziekten, en daarom blijkt dit symptoom een ​​reden te zijn om contact op te nemen met verschillende gespecialiseerde artsen, wiens competentie de diagnose en behandeling van de ziekte die hen heeft veroorzaakt omvat. Het antwoord op de vraag naar welke dokter je moet gaan voor pijn in de tenen hangt dus af van wat voor soort ziekte de persoon heeft. En de aanname van de ziekte is niet alleen gebaseerd op pijn in de tenen, maar ook op basis van andere aanwezige symptomen. Het is dus duidelijk dat de keuze van de arts om te raadplegen in een bepaald geval van pijn in de tenen afhangt van de andere symptomen van de persoon. Hieronder zullen we aangeven welke specialisten geraadpleegd moeten worden, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Dus als een persoon zich zorgen maakt over periodieke aanvallen van pijn in de tenen (voornamelijk 's nachts), waarbij de gewrichten van de vingers rood worden, opzwellen en heet worden bij aanraking, en de pijn uitstraalt in het been, en een dergelijke aanval duurt van enkele uren tot weken, en daarna Na voltooiing vormen zich afdichtingen (tophus) over de gewrichten, waarna jicht wordt vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een reumatoloog (aanmelden).

Als een persoon zich zorgen maakt over hevige pijn in een tenen, die niet alleen tijdens beweging verschijnt, maar ook in rust, gecombineerd met oedeem, zwelling, opwarming (de huid voelt warm aan), karmozijnrode huidskleur op het gebied van pijn, knarsen tijdens lichamelijke inspanning en bewegingsbeperking in gewricht, wordt artritis vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een reumatoloog..

Wanneer pijn in de tenen periodiek optreedt en altijd na lichamelijke inspanning, en na rust kan deze afnemen of helemaal verdwijnen, in combinatie met stijfheid van de voet in de ochtend, krakende beweging, beperkte mobiliteit en mogelijk vervorming van de zieke teen, wordt artrose vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een traumatoloog-orthopedist (aanmelden).

Als pijn in de tenen wordt gecombineerd met symptomen van tendinitis (pijn in de vingers tijdens het lopen en bij het voelen van de pezen, knerpen bij het bewegen, roodheid en warmte van de huid op het gebied van pijn) of bursitis (zwelling, pijn, roodheid (de huid is paars) en hete huid in de grote vingers, gecombineerd met milde zwelling nabij het gewricht, en soms met pijn in de hele voet, koorts, zwakte en misselijkheid), dan is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog te raadplegen.

Als pijn in de tenen wordt gevoeld na een traumatisch effect erop (bijvoorbeeld een hard voorwerp raken, zwaar op het been vallen, de voet samenknijpen met deuren met automatische sluiting-opening, enz.), Moet u een arts-orthopedisch traumatoloog raadplegen of, bij zijn afwezigheid, naar de algemeen chirurg (aanmelden).

Als pijn in de tenen optreedt tegen de achtergrond van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 o С, wordt dit gecombineerd met een scherpe pijn in de hele voet (soms ook in het onderbeen), zwelling en paarse kleur van de huid van de voet en het onderbeen, met het onvermogen om vingers te bewegen, koude rillingen, braken, hoofdpijn, mogelijk gele huid en sclera van de ogen, bewustzijnsverlies en na een tijdje neemt de pijn af, de algemene toestand verbetert, maar fistels vormen, waaruit pus stroomt, osteomyelitis wordt vermoed. In dat geval moet u contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog of een chirurg.

Als de pijn in een teen (meestal een grote) intens is en wordt gecombineerd met rood worden van de huid en zwelling in het gebied van de rand van de nagel, wordt vermoed dat de nagel ingroeit en in dit geval is het noodzakelijk om tegelijkertijd contact op te nemen met een dermatoloog (aanmelden) en een chirurg. Een dermatoloog zal zich bezighouden met conservatieve behandeling (zonder operatie) van een ingegroeide nagel, maar als dit niet mogelijk is, zal hij u doorverwijzen naar een chirurg om deze te verwijderen. Als een persoon een ingegroeide nagel niet met niet-chirurgische methoden wil behandelen, maar deze operatief wil verwijderen, kunt u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg.

Als de pijn in het gebied van de vinger wordt geassocieerd met een maïs, is het noodzakelijk om een ​​dermatoloog te raadplegen.

Als pijn in de tenen wordt veroorzaakt door hallux valgus (de grote teen is gekanteld naar de andere tenen en er verschijnt een "bot" aan de zijkant van de voet), klompvoet of hamertenen (gebogen tenen met sterk uitsteeksel van de gewrichten), dan dient u een orthopedisch chirurg te raadplegen (aanmelden).

Wanneer een persoon aanhoudende pijn heeft onder de tweede, derde en vierde teen, verergerd door lopen en knijpen in de voet, die zich uitstrekt tot aan de vingers en het onderbeen, wordt het neuroom van Morton vermoed, en in dit geval moet u een neuroloog (aanmelden), traumatoloog of podoloog raadplegen ( inschrijven).

Als een persoon lijdt aan pijn en sensorische stoornissen in de tenen, gevoeld tijdens het lopen, die gepaard gaan met brandend gevoel in de voeten, constante dorst, overvloedig en frequent urineren, verhoogde eetlust, zweten, dan wordt diabetes vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een endocrinoloog (aanmelden).

Wanneer een persoon zich naast pijn in de tenen zorgen maakt over de tekenen van 'claudicatio intermittens' (pijn, gevoelloosheid en zwaar gevoel in de benen die enige tijd na het begin van het lopen optreden, waardoor de persoon moet stoppen om de pijn af te wachten en pas dan verder te bewegen) of atherosclerose vaten van de benen (pijn in de spieren van de benen en voeten, gevoel van koude voeten bij elk weer), dan moet u contact opnemen met een angioloog (aanmelden), een vaatchirurg (aanmelden) of fleboloog (aanmelden). Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om bij deze specialisten te komen, moet u contact opnemen met een algemeen chirurg.

Wanneer een persoon zich zorgen maakt over pijn in de tenen en interdigitale ruimtes, gecombineerd met jeuk en verbranding, rood worden van de nagels en een verandering in hun vorm, zwelling van de vingertoppen, abnormale kleur van de huid in bepaalde delen van de voet, wordt een schimmelziekte vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. dermatoloog.

Welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven voor pijn in de tenen?

Omdat pijn in de tenen wordt veroorzaakt door verschillende pathologieën, kan de arts in elk geval met een bepaald symptoom verschillende tests en onderzoeken voorschrijven, die hij kiest afhankelijk van de vermeende ziekte. Dienovereenkomstig zal de lijst met onderzoeken altijd afhangen van de vermoedelijke diagnose, die door de arts wordt gesteld op basis van andere symptomen dan pijn bij een persoon. Daarom zullen we hieronder aangeven welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven bij pijn in de tenen, afhankelijk van de andere symptomen waarmee het gepaard gaat..

Wanneer sporadisch pijnlijke gevoelens in de tenen verschijnen, gecombineerd met roodheid, zwelling en opwarming (hete tenen), uitstralend naar het been, dat enkele uren of weken aanhoudt, en na verschillende pijnlijke aanvallen die leiden tot de vorming van zeehonden (tophus) over de gewrichten vingers, wordt jicht vermoed. In dit geval schrijft de arts de volgende tests en onderzoeken voor:

• Algemene bloedtest (aanmelden);
• Biochemische bloedtest (aanmelden) (urinezuur, totaal eiwit, eiwitfracties, seromucoïde, fibrine, siaalzuren, haptoglobine, bilirubine (aanmelden), ureum, creatinine, cholesterol, AST, ALT, amylase);
• Röntgenfoto van gewrichten (aanmelden);
• Punctie van ontstoken gewrichten met microscopisch onderzoek en bacteriologische kweek (ingeschreven) van de gewrichtsvloeistof;
• Doorboren van tophuses met microscopisch onderzoek van de inhoud;
• Nier-echografie (aanmelden).

Als u jicht vermoedt, zal uw arts gewoonlijk alle bovenstaande tests bestellen, aangezien deze nodig zijn om de vermoedelijke diagnose te bevestigen. De belangrijkste onderzoeken voor de diagnose van jicht zijn de bepaling van de concentratie urinezuur in het bloed, de identificatie van kristallen van urinezuurzouten in de gewrichtsvloeistof en de inhoud van tofus. Op basis van de resultaten van echografie van de nieren kunnen uraatstenen worden opgespoord. Op röntgenfoto's worden veranderingen die kenmerkend zijn voor jicht pas vijf jaar na het begin van pijnaanvallen in de gewrichten zichtbaar.

Bij tenen, zowel in rust als tijdens beweging, wordt hevige pijn gevoeld, gecombineerd met zwelling, zwelling, opwarming (de huid voelt warm aan), karmozijnrode huidskleur op het gebied van pijn, knarsen tijdens inspanning en bewegingsbeperking in het gewricht - de arts vermoedt artritis. en schrijft in dit geval de volgende tests en onderzoeken voor:

• Algemene bloedanalyse;
• Bloedonderzoek voor reumafactor (aanmelden) en C-reactief proteïne;
• Biochemische bloedtest (totaal eiwit, eiwitfracties, seromucoïde, siaalzuren);
• Een bloedtest voor de concentratie van immunoglobulinen IgG, IgA (aanmelden);
• Bloedonderzoek voor circulerende immuuncomplexen (CIC);
• Vergrotende röntgenfoto van de voet (aanmelden);
• Voet echografie (aanmelden);
• Tomografie (computer- en magnetische resonantiebeeldvorming) van de voet;
• Thermografie van de voet;
• Voetscintigrafie;
• Punctie van de gewrichten (aanmelden) van de hand met analyse van intra-articulaire vloeistof.

Allereerst, als artritis wordt vermoed, worden bloedonderzoeken voorgeschreven (algemeen, biochemisch, voor C-reactief proteïne, reumafactor, voor CIC's, voor immunoglobulinen), omdat dit nodig is om de inflammatoire aard van de ziekte te bevestigen. Dus als de bloedtesten normaal zijn, hebben we het niet over artritis, en de dokter zal opnieuw in detail moeten praten en de patiënt moeten onderzoeken om een ​​andere vermoedelijke diagnose te stellen..

Maar als de bloedtesten niet normaal zijn (ESR is verhoogd, de hoeveelheid seromucoïde, siaalzuren, CEC's, immunoglobulines, C-reactief proteïne en reumafactor), dan hebben we het over artritis, en in dit geval, afhankelijk van de testparameters, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor, noodzakelijk voor de juiste uiteindelijke diagnose. Dus als een verhoogde concentratie van immunoglobulinen en CEC's wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van de afwezigheid van reumatische factor, diagnosticeert de arts niet-reumatoïde artritis en om de toestand van de gewrichtsweefsels en de aard van de ontsteking te beoordelen, schrijft hij röntgenfoto's voor (aanmelden) en analyse van de intra-articulaire vloeistof verkregen door punctie. Als er een technische mogelijkheid is, wordt röntgenfoto vervangen door computertomografie, omdat deze iets meer informatie geeft.

Als de aanwezigheid van C-reactief proteïne en reumafactor in het bloed wordt gedetecteerd, stelt de arts reumatoïde artritis vast en schrijft hij röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming en punctie van de gewrichtsvloeistof voor om de toestand van het gewricht en de aard van de ontsteking te beoordelen, gevolgd door de analyse ervan.

Bij reumatoïde en niet-reumatoïde artritis kan echografie worden voorgeschreven als een methode voor aanvullende diagnostiek (aanmelden), waarmee u effusie in de gewrichtsholte kunt identificeren en de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels rondom het gewricht kunt beoordelen. Als het nodig is om de activiteit van het ontstekingsproces en de reactie van botweefsel erop te beoordelen, wordt scintigrafie voorgeschreven. En thermografie wordt beschouwd als slechts een aanvullende methode voor artritis zelf, omdat u hiermee een stijging van de lichaamstemperatuur kunt corrigeren die kenmerkend is voor pathologie op het gebied van zieke gewrichten.

Als periodiek pijn in de tenen wordt gevoeld en hun uiterlijk of intensivering wordt veroorzaakt door lichamelijke inspanning, en na rust verminderen of verdwijnen ze, worden ze gecombineerd met een crunch tijdens beweging, beperkte mobiliteit en mogelijk vervorming van de zieke vingers, dan vermoedt de arts artrose van de gewrichten, en hierbij case schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Algemene bloedanalyse;
• Bloedonderzoek voor C-reactief proteïne en reumafactor;
• Röntgenfoto van de voet;
• Echografie van de voet;
• Computertomografie van de voet;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de voet (aanmelden).

Allereerst, om mogelijke artritis uit te sluiten, schrijft de arts een volledig bloedbeeld en een bloedtest voor op C-reactief proteïne en reumafactor voor. Als alle tests normaal zijn, hebben we het over artrose, en al voor de diagnose schrijft de arts allereerst röntgenfoto's en echografie voor. Als er een technische mogelijkheid is, is het beter om röntgenfoto's te vervangen door computertomografie, omdat u dan meer gegevens kunt krijgen. In de regel wordt het onderzoek na echografie en röntgen / tomografie niet voortgezet, omdat de resultaten van deze onderzoeken voldoende zijn voor een nauwkeurige diagnose. Maar als artrose heeft geleid tot ernstige vervorming van de gewrichten van de tenen, ontsteking van de gewrichtszak, ligamenten of pezen, of als er een operatie nodig is, wordt aanvullend magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven..

Wanneer pijn in de tenen duidt op tendinitis (pijn wordt gevoeld tijdens het lopen en het voelen van de pezen, een kenmerkende crunch is hoorbaar bij het bewegen van de vingers, de huid in het pijngebied is rood en heet) of bursitis (er is zwelling en pijn in het gebied van de grote teen, de huid is warm en paars, ongeveer duimgewricht, een zachte en pijnlijke zwelling is zichtbaar bij palpatie, soms worden pijn in de hele voet, koorts, zwakte en misselijkheid opgemerkt) - de arts schrijft röntgenfoto's en echografie voor. Röntgenfoto's zijn in dergelijke gevallen nodig om botbreuken uit te sluiten, en echografie is nodig om de toestand en ernst van de ontsteking in de pezen en het gewrichtskapsel te beoordelen, en om bursitis van tendinitis te onderscheiden. Als er een technische mogelijkheid is, wordt naast echografie ook magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.

Wanneer er pijn in de tenen optreedt na een blessure (bijvoorbeeld een hard voorwerp raken, zwaar op het been vallen, de voet samenknijpen met deuren met automatische sluiting / opening, enz.), Zal de arts noodzakelijkerwijs een onderzoek uitvoeren en een röntgenfoto voorschrijven om mogelijke botbreuken te identificeren... Als er geen fracturen worden gevonden, kan een röntgenfoto worden voorgeschreven om de mate van pathologische veranderingen in zachte weefsels te beoordelen. Andere onderzoeken voor traumatische pijn in de tenen worden meestal niet voorgeschreven, aangezien dit niet nodig is.

Wanneer pijn in de tenen optreedt tegen de achtergrond van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 o С, wordt dit gecombineerd met een scherpe pijn in de hele voet (soms ook in het onderbeen), zwelling en paarse kleur van de huid van de voet en het onderbeen, met het onvermogen om de vingers te bewegen, koude rillingen, braken hoofdpijn, maar na een tijdje neemt de pijn af, verbetert de algemene toestand, maar worden fistels gevormd met de uitstroom van etterende inhoud, dan vermoedt de arts osteomyelitis en schrijft hij een röntgenfoto voor om de diagnose te bevestigen. Als er een technische mogelijkheid is, wordt röntgenfoto vervangen door computertomografie, die meer volledige informatie geeft. Als het ook nodig is om de toestand van de zachte weefsels van de voet en de mate van hun betrokkenheid bij het pathologische proces te beoordelen, wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven of, als tomografie niet beschikbaar is, een eenvoudige echografie. Als er fistels zijn, wordt fistulografie voorgeschreven (om te registreren) om hun locatie, lengte, communicatie met het bot, enz. Te bepalen..

Wanneer de pijn in één teen (meestal een grote) ernstig is, gecombineerd met roodheid en zwelling van de huid in het gebied van pijn, en zich bevindt aan de rand van de nagel, wordt ingroei van de nagel vermoed. In dit geval schrijft de arts geen tests en onderzoeken voor, maar voert hij alleen een onderzoek uit, op basis waarvan de diagnose al duidelijk is..

Wanneer de pijn aan de teen wordt veroorzaakt door een maïs, onderzoekt de arts, drukt erop en draait het om het graan te onderscheiden van de plantaire wrat, de ziekte van Morton, enz. De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, aanvullende onderzoeken worden niet voorgeschreven.

Wanneer de pijn in de tenen wordt geassocieerd met hallux valgus (de grote teen is gekanteld naar de andere tenen en er steekt een "bot" uit aan de zijkant van de voet), klompvoet of hamertenen (gebogen tenen met sterk uitsteeksel van de gewrichten), stelt de arts de ziekte vast op basis van de gegevens van een uitwendig onderzoek. Om de toestand van de gewrichten en botten te beoordelen en verschillende maten van de voet te meten, kan de arts röntgenfoto's, plantografie (aanmelden) en podometrie voorschrijven.

Als de pijn gelokaliseerd is onder de tweede, derde en vierde teen, constant aanwezig is, intenser wordt bij het lopen en knijpen van de voet, aan de vingers en het onderbeen geeft, wordt het neuroom van Morton vermoed, en in dit geval schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

• Röntgenfoto van de voet;
• Echografie van de voet;
• Magnetische resonantiebeeldvorming (aanmelden).

Meestal worden eerst röntgenfoto's en echografie voorgeschreven. Röntgenfoto's kunnen botafwijkingen en echografie detecteren - het neuroom zelf. Daarom is echografie de optimale methode om het neuroom van Morton te diagnosticeren. Tomografie wordt zelden voorgeschreven, omdat, hoewel u hiermee neuromen kunt detecteren, de informatie-inhoud lager is dan die van echografie.

Wanneer een persoon tijdens het lopen lijdt aan pijn in de vingers en sensorische stoornissen daarin, die gepaard gaan met brandend gevoel in de voetzolen, intense dorst, overvloedig en frequent urineren, verhoogde eetlust, zweten, een droog gevoel van de slijmvliezen - de arts vermoedt diabetes mellitus en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor :

• Bepaling van de bloedglucoseconcentratie (aanmelden) op een lege maag;
• Bepaling van glucose in urine;
• Bepaling van het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine in het bloed;
• Bepaling van het gehalte aan C-peptide en insuline in het bloed;
• Glucosetolerantietest (aanmelden);
• Echografie van de nieren;
• Rheoencephalography (aanmelden);
• Rheovasografie (aanmelden) van de vaten van de benen.

Voor de diagnose van diabetes zijn bloed- en urineglucosetests en een glucosetolerantietest verplicht, waarvan de resultaten voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen. Andere analyses kunnen worden verwaarloosd als ze niet kunnen worden uitgevoerd, aangezien ze aanvullend zijn. Het niveau van C-peptide in het bloed maakt het dus mogelijk om onderscheid te maken tussen de eerste en tweede soorten diabetes (maar dit kan zonder tests), en de concentratie van geglycosyleerd hemoglobine maakt het mogelijk om het risico op complicaties te beoordelen. Als de arts de aanwezigheid van complicaties van diabetes vermoedt (en met pijn in de tenen, is de kans groot), dan worden een echografie van de nieren, reo-encefalografie van de hersenen en reovasografie van de bloedvaten van de benen voorgeschreven.

Als pijn in de tenen wordt gecombineerd met tekenen van endarteritis (tijdens het lopen verschijnen er hevige pijn, gevoelloosheid en zwaarte in de benen, dus de persoon moet stoppen en wachten tot de pijn kalmeert, en pas daarna kan hij blijven bewegen) of atherosclerose van de bloedvaten van de benen ( compressieve pijn is altijd aanwezig in de spieren van de benen of voeten, en de voeten zijn koud bij elk weer), schrijft de arts de volgende tests en onderzoeken voor:

• Luisteren naar hartgeluiden met een stethofonendoscoop (aanmelden);
• Bloeddrukmeting (aanmelden);
• Bepaling van pulsatie van de slagaders van de benen met handen;
• Biochemische bloedtest (cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid);
• Vasculaire arteriografie;
• Angiografie (magnetische resonantiebeeldvorming of multispirale tomografie) (aanmelden);
• Echografie van de vaten van de ledematen (aanmelden);
• Doppler-echografie van ledemaatvaten (aanmelden);
• Rheovasografie van de extremiteiten (om de bloedstroomsnelheid te beoordelen);
• Thermografie;
• Capillaroscopie (aanmelden);
• Functionele tests (aanmelden) (thermometrisch, Goldflam, Shamova, perirenale of paravertebrale blokkade van de lumbale ganglia).

Eerst meet de arts de druk, luistert naar de geluiden van het hart, bepaalt de pulsatie van de slagaders van de benen, waarna hij een echografie, Doppler-echografie, arteriografie en reovasografie van de bloedvaten van de onderste ledematen moet voorschrijven. In de praktijk zijn deze onderzoeken in de meeste gevallen voldoende om endarteritis en atherosclerose te diagnosticeren en te onderscheiden, maar in geval van twijfel kan de arts andere onderzoeken voorschrijven dan hierboven beschreven. Dus om atherosclerose te bevestigen, wordt angiografie voorgeschreven en endarteritis - thermografie, capillaroscopie en functionele tests.

Als een persoon lijdt aan pijn in de tenen en interdigitale ruimtes, die gepaard gaan met jeuk en verbranding, roodheid van de nagels, een verandering in de vorm van de nagels, zwelling van de vingertoppen, een verandering in de normale kleur van de huid van de voet, dan wordt een schimmelinfectie vermoed, en in dit geval schrijft de arts de volgende tests voor en enquêtes:

• Dermatoscopie (aanmelden);
• Inspectie van de getroffen gebieden onder een houten lamp;
• Bepaling van de pH van de huid;
• Microscopie van huid- en nagelschraapsel;
• Schraapsel van huid en nagels op voedingsbodems zaaien.

Meestal schrijft de arts allereerst dermatoscopie voor, onderzoek onder een Wood's lamp en microscopie van schraapsel van huid en nagels, aangezien het deze onderzoeken zijn die het in de meeste gevallen mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen. Als het echter niet mogelijk was om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de arts het zaaien van schraapsel van de huid en schimmel op voedingsbodems voor om de veroorzaker van de schimmelinfectie te bepalen en een diagnose te stellen.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.