Waarom doet de hiel 's ochtends pijn, hoe te behandelen?

De voet is een heel belangrijk onderdeel van het lichaam. Zij is de meest directe deelnemer aan het loopproces. Met pijn in een deel ervan, wordt het moeilijk om te lopen. Meestal treedt pijn op in de hiel, na het slapen. Hierdoor is het soms moeilijk om uit bed te komen en iets te doen of te werken, maar mensen zijn erg geduldig, overwinnen pijn en gaan pas op het laatst naar de dokter. In de tussentijd staat de ziekte niet stil en ontwikkelt zich, de pijn wordt erger en de complexiteit en kosten van het behandelen van ernstige hielpijn nemen toe..

Anatomie en functie van de hielen

De hiel wordt anatomisch weergegeven door het hielbot, bedekt met een laag vetweefsel en huid, waaruit verschillende banden en pezen zich uitstrekken. De belangrijkste van de pezen - de calcaneus of Achilles - begint in de kuit en hecht zich aan de tuberkel op het hielbeen. Er is een synoviale zak tussen de tuberkel en de pees.

Creëert een hefboomwerking voor de achillespees, creëert een steunpunt aan de achterkant en helpt de voorvoet en middenvoet om de belasting te dragen. Met een veerkrachtig effect fungeert de hiel als schokdemper tijdens het lopen.

Oorzaken van pijn

Met een goed begrip van de anatomie en functie van de hielen, kunt u de oorzaken van hielpijn in de ochtend begrijpen. Meestal treden deze pijnen op bij de eerste stapjes na het slapen (beginnende pijn) en hebben ze een scherp, bijna snijdend karakter, in de meeste gevallen verdwijnen ze bij het lopen.

De belangrijkste oorzaak van pijn in de hiel, en soms het hele been, is plantaire fasciitis. Hij is ook - hiel- of plantaire fasciitis. Op internet kunt u ook een synoniem vinden - bijvoorbeeld plantaire aponeurose, dit is een onjuiste naam. Plantaire aponeurose, aponeurosis plantaris, is geen ziekte, maar een andere naam voor de plantaire fascia, die nauw met de huid van de voetzool meegroeit en zich uitstrekt van de tuberkel van de hiel tot de basis van de tenen.

De oorzaken van ontsteking van de aponeurose van de zool zijn nog steeds niet duidelijk gedefinieerd. De bijdragende factoren zijn:

1. Platte schoenen. Door het verlagen van de langsboog van de voet neemt de spanning van de plantaire fascia toe. Je moet schoenen met een kleine hak dragen - 2-3 cm is voldoende. Sneakers en orthopedische schoenen zijn een acceptabele oplossing.
2. Onvoldoende verticale belastingen. Deze omvatten springen en rennen zonder dempende schoenen of zonder voorafgaande warming-up. Hardlopen is over het algemeen een risicofactor voor fasciitis, vooral bij mensen met platvoeten of overpronatie. Ook is het schadelijk om veel op asfalt en beton te rennen..
3. Overgewicht. Het verwijst eerder naar het vorige punt, aangezien zwaarlijvigheid ook een te hoge verticale belasting van de hiel veroorzaakt.

Al deze factoren werken op de fascia en veroorzaken daarin een degeneratief-ontstekingsproces..

De belangrijkste manifestatie van plantaire fasciitis is pijn. Het optreden van pijn in de hielen in de ochtend na het slapen is zeer kenmerkend. Geleidelijk, na "pacing", neemt de pijn af. De ernst van onaangename gewaarwordingen hangt af van de huidskleur van de persoon en de tijd dat hij op zijn voeten staat.

Diagnostiek

Tijdens het onderzoek zal de arts proberen de plaats van bevestiging van de fascia van de zool aan de tuberkel van de calcaneus te voelen. Bij fasciitis veroorzaakt dit pijn. Het buigen van de duim kan de pijn verergeren. Hoewel dit symptoom zeer betrouwbaar is, komt het niet vaak voor. Voor aanvullende onderzoeksmethoden kan radiografie nodig zijn. In de meeste gevallen zijn anamnese en onderzoek voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Het eindresultaat van plantaire fasciitis is de hielspoor, die in wezen een botgroei (osteofyt) is die zich vormt als de reactie van het lichaam op degeneratieve processen in de fascia. Op röntgenfoto's lijkt het op een punt of snavel die uit het hielbeen steekt.

In 90% van alle gevallen van uitlopers zijn platvoeten de oorzaak. Een pijnlijke uitloper kan zowel in de rechter- als in de linkerhiel verschijnen. Het is niet zichtbaar met het blote oog.

De klinische symptomen zijn hetzelfde als bij fasciitis, maar de pijn is nog meer uitgesproken, er is een gevoel alsof je een spijker in de hiel hebt.

De diagnose is beperkt tot anamnese, lichamelijk onderzoek en radiografie. Dit is voldoende om zeker te zijn van de diagnose..

Andere oorzaken van hielpijn

De hieronder genoemde ziekten zijn minder waarschijnlijk met alleen pijn in de hielen in de ochtend, maar laten ze niet buiten beschouwing.

• Achillespeesaandoeningen, zoals Achilles bursitis (ontsteking van de slijmbeurs). Hiermee zwellen de hielen op, wordt roodheid opgemerkt - karakteristieke tekenen van ontsteking.
• Calcaneus-apophysitis is een ziekte bij kinderen. De vorming van het hielbot is verstoord.
• Spondyloartritis, reumatoïde artritis. Deze ziekten hebben een systemische invloed op het lichaam.

Behandeling

Hielfasciitis en hielspoor moeten als één ziekte worden behandeld, aangezien de laatste een gevolg is van de eerste.

De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. Dit laatste wordt in de meest geavanceerde gevallen zelden gebruikt. De behandeling begint met een interventieprogramma dat symptoomverlichting garandeert binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling..

Fysieke activiteit opnieuw definiëren

Enerzijds moet de belasting van de voeten worden verminderd. Maar het is bewezen dat alleen het verminderen van de belasting hielpijn kan helpen verlichten. Aan de andere kant is het nodig om speciale fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie) uit te voeren om de aponeurose van de zool te strekken.

Enkele oefeningen om de fascia plantaris te strekken en te versterken:

1. Haal een koud plastic flesje of limonadeblik uit de vriezer. Rol het zittend op een stoel met de voetboog met masserende bewegingen over de grond. In plaats van een fles kan een klein balletje worden gebruikt. Voer 2-3 minuten uit.
2. Ga op een trede, drempel of een ander stabiel oppervlak staan ​​op enkele centimeters hoogte van de vloer. Kijk naar de trede. Ga met je tenen op de rand ervan staan, met je hielen bungelend. Afwisselend de hielen omhoog en omlaag trekken onder het niveau van de trede. Voor balans is het raadzaam om de steun tijdens de oefening vast te houden..
3. Het gezicht is naar de muur gericht, de handen rusten erop. Breng een been naar de muur en het andere om weg te lopen. Je krijgt een half-squat-pose. De hiel van het verre been ligt op de grond. Tegelijkertijd wordt de spanning van de gastrocnemius-spier gevoeld - dit is een rek voor. Herhaal de oefening voor beide benen..
4. Strek in zittende positie op de grond met een handdoek, waarbij u uw voeten vastklemt en zachtjes naar u toe nipt.

Schoenen, inlegzolen en hielkussens

Het was hierboven al genoemd over een hak van 2-3 cm. Het materiaal van de zool moet stabiel zijn. U moet de juiste maat schoenen kiezen, zodat ze niet te strak of te los zitten. Vervang schoenen als ze verslijten..

Het gebruik van individuele orthopedische inlegzolen met wreefsteun is een effectieve behandelmethode. De hielen zijn waarschijnlijk een symptomatische behandeling, omdat ze alleen hielpijn verminderen en niet de oorspronkelijke bron behandelen.

Verbanden (tapen)

Ondersteunt de voetboog en voorkomt dat deze valt. Dit is echter nogal omslachtig en ongemakkelijk voor de patiënt. Breng tape aan voordat u individuele inlegzolen maakt.

Nachtorthesen

Dit zijn orthopedische apparaten die tijdens de slaap worden gebruikt en ontworpen zijn om de voet in de grootst mogelijke flexie te immobiliseren. Aponeurose verkeert lange tijd in een langwerpige toestand, wat bijdraagt ​​aan de genezing van zijn pauzes en herhaalde pauzes voorkomt bij het opstaan ​​in de ochtend. Bij het gebruik van orthesen zal de pijn 's ochtends afnemen of helemaal verdwijnen.

Hormoontherapie

Corticosteroïden worden gebruikt - in het bijzonder hydrocortison. Injecties met hen verminderen ontstekingen en verlichten pijn. Bij injecties bestaat echter het risico dat de enige fascia scheurt. Veel artsen zijn van mening dat de effecten van steroïden het niet waard zijn. Om pijn snel te verlichten, is het het beste om een ​​NSAID (zoals ibuprofen) in te nemen.

Extracorporale schokgolftherapie

ESWT werd oorspronkelijk gebruikt bij de behandeling van nierstenen. Impulssignalen van buitenaf "verpletter" stenen. Bij fasciitis helpt ESWT de bloedstroom te herstellen en pijn te "verzegelen". Bij schokgolven worden zenuwuiteinden overprikkeld en "afgesloten", dus de pijn gaat weg.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven als alle bovengenoemde methoden geen effect hadden in het interval van 6 tot 12 maanden (afhankelijk van de klinische situatie, de ervaring van de arts en de intensiteit van de pijn van de patiënt). Endoscopische verwijdering met röntgenstraling is nu de standaard. Dissectie van de plantaire aponeurose wordt uitgevoerd en de osteofyt (spoor) wordt verwijderd met behulp van een braam onder lokale anesthesie.

Zoals de praktijk laat zien, kunt u proberen sporen op de hielen te behandelen met folkremedies. Deze methoden zijn niet klinisch getest, dus het is moeilijk om over hun effectiviteit te praten..

Voordat u een methode gebruikt, is het beter om een ​​arts te raadplegen voor de benoeming van een behandeling die bij u past..

Het wegwerken van hielpijn is niet zo moeilijk als veel mensen denken. Als u het behandelingsprogramma nauwkeurig volgt, zullen positieve resultaten zeer snel behagen.

Staatsuniversiteit van Moskou M.V. Lomonosov

Waarom doet de hiel 's ochtends of na rust pijn?

Elke 8 mensen klagen 's ochtends of na rust over hielpijn, meestal vrouwen. Ze kunnen niet uit bed komen en beginnen meteen actief te bewegen, ze moeten langzaam lopen tot de pijn voorbij is. Om ernstige gevolgen te voorkomen, dient u de pijnlijke gevoelens in de hielen niet toe te schrijven aan eenvoudige vermoeidheid van de benen. Het is noodzakelijk om de reden voor hun uiterlijk te achterhalen en te elimineren, omdat een progressieve ziekte kan eindigen in volledige invaliditeit.

Hoofdredenen

Van de 26 botten van de voet is de calcaneus de grootste en meest belaste, hij ervaart de druk van het hele lichaamsgewicht. Veel bloedvaten en zenuwvezels gaan er doorheen. Pijn kan zowel in een beperkt gebied optreden als de hele voet bedekken, algemeen en diffuus zijn. De belangrijkste redenen voor het uiterlijk houden verband met overbelasting van de voet, wanneer er te veel druk op het midden wordt uitgeoefend, wat het volgende kan veroorzaken:

• lang lopen, rennen of lang staan;
• overgewicht;
• dansen of atletiek;
• verbeterde training op beenspiersimulatoren;
• oncomfortabele schoenen die taps toelopen of onvoldoende demping bieden.

Bij oudere mensen kan pijn optreden als gevolg van het dunner worden van het vetkussentje op de hiel of door de ontwikkeling van platvoeten, wanneer de voetboog zakt en de weefsels die het verbinden met de hiel strekken zich uit en er microscheuren in verschijnen. Dergelijke problemen komen het vaakst voor bij mensen met een hoge voetboog vanaf de geboorte..

Bij kinderen kunnen de hielen pijn doen als er een tekort aan calcium en magnesium in het lichaam is..

Mogelijke ziekten

De belangrijkste oorzaak van pijn bij aandoeningen van het bewegingsapparaat is het ontstekingssyndroom. Het doet pijn om 's ochtends na het slapen op de hielen te gaan staan, meestal als gevolg van een ontsteking van de fascia van het stijve bindweefsel dat langs de voet loopt en het hielbot met andere botten verbindt.

Deze pathologie wordt plantaire (of plantaire) fasciitis genoemd. Het is moeilijk voor de patiënt om niet alleen 's ochtends de eerste stappen te zetten, maar ook om na een lange zitten te lopen, de trap op te gaan. De pijn is gelokaliseerd in het gebied 3-4 cm vanaf de voorkant van de hiel, deze plek voelt zacht aan.

Tijdens de nacht, tijdens slaap en rust, wordt de fascia verkort door de aangroei van beschadigde gebieden, maar bij de eerste stappen beginnen de weefsels zich uit te rekken en weer te breken totdat de fascia langer wordt. Dit veroorzaakt pijn die mild kan zijn, die na een minuut lopen afneemt, of scherp en vermoeiend als er niet op de hiel kan worden getrapt. Meestal verdwijnt de pijn gedurende de dag en 's ochtends herhaalt deze zich..

Als fasciitis onbehandeld blijft, zijn constante tranen van botweefsel toegestaan, ze groeien en vormen hielspoor of botosteofyt. De groei op de hiel heeft de vorm van een doorn of haak van 0,5-1 cm groot, die constant op de zachte vezels drukt en hun ontsteking, verruwing van de huid en scherpe scherpe pijn veroorzaakt, waarvan de piek 's ochtends optreedt wanneer u na rust uit bed moet komen. Hakken aan beide ledematen kunnen pijn doen.

Dezelfde symptomen zijn typerend voor de beginfase van de volgende ziekten:

• spondylitis ankylopoetica;
• jicht;
• wervelkolom (lumbale) verwondingen;
• ontstekingsproces in de achillespees;
• reactieve artritis.

Behandelingsmethoden

De behandeling van al deze aandoeningen wordt voorgeschreven door een arts. Bij fasciitis kan conservatieve therapie 6-12 maanden duren. De patiënt wordt thuis behandeld. Om te herstellen, moet u het volgende doen:

1. Train regelmatig om de achillespees te strekken - meerdere keren per dag.
2. Draag 's nachts een spalk om de voet om samentrekking van de fascia te voorkomen. In ernstige gevallen wordt een gipsverband op de benen aangebracht of wordt een orthese aangebracht.
3. Gebruik een hielkussen tijdens het lopen om de belasting van de hielen te verminderen.

Om de aandoening te verlichten, worden pijnstillers met ontstekingsremmende effecten gebruikt, zoals Advil of Ibuprofen. Als de pijn aanhoudt, worden steroïde-injecties gegeven, maar deze injecties hebben veel bijwerkingen, kunnen leiden tot breuk van de plantaire fascia en onherstelbare platvoeten.

Als er een directe dreiging van een ligamentruptuur is in het geval van onomkeerbare dystrofische veranderingen in de weefsels van de enkel, krijgt de patiënt fasciotomie aangeboden - verwijdering van een deel van het veranderde fasciaweefsel zodat het tijdens het lopen niet aan het bot trekt, en de uitgroei van het bot zelf. De operatie kan complicaties veroorzaken, waaronder trauma of breuk van aangrenzende zenuwen, dus wordt het in extreme gevallen voorgeschreven.

Chirurgie verdwijnt steeds meer naar de achtergrond; behandeling van hakken wordt uitgevoerd door hardwaremethoden. Een speciale plaats onder hen wordt ingenomen door extracorporale schokgolftherapie (SWT), die direct inwerkt op bot- en kraakbeenweefsel, calciumafzettingen. Schokgolven dringen diep door in de hielvezels en activeren de processen van celherstel en -vernieuwing, verbeteren de stofwisseling.

Na 5-7 procedures vallen de botgroei op de hielen uiteen, beginnen microvaatjes te groeien in het behandelde gebied, krijgen de weefsels voeding, nemen de ontsteking en het oedeem af. Voor sommige patiënten zijn de sessies te pijnlijk, daarom dient u, voordat u met de behandeling begint, alle mogelijke voordelen en risico's met uw arts te bespreken. Gelijktijdig met UHT kan een specialist de volgende fysiotherapeutische middelen voorschrijven:

1. Ultrasone fonoforese. Een medicijn wordt aangebracht op het pijnlijke deel van de hiel, en daarna wordt het 2–5 minuten blootgesteld aan een ultrasone zender. De behandeling elimineert de opbouw van botten niet.
2. Laser (kwantum) therapie. De straal dringt diep door in het hielweefsel, cellen worden geactiveerd, de doorbloeding verbetert, sporen lossen op en pijn wordt geëlimineerd. Tijdens de procedure voelt de patiënt alleen aangename warmte. De laser wordt gebruikt in cursussen.
3. Magnetotherapie. Blootstelling aan constante en variabele laagfrequente magnetische velden verbetert de voeding van het hielweefsel. De methode is het meest geschikt voor oudere en verzwakte mensen met de beginfase van fasciitis of voor de preventie ervan.

etnowetenschap

Het gebruik van niet-traditionele middelen moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Traditionele methoden helpen 's ochtends op de volgende manieren om ontstekingen en pijn in de hiel te verlichten:

1. Comprimeert. Ze worden 's nachts op de hiel gelegd en om het been gewikkeld. Koolbladeren met honing, warme klei, geraspte rauwe aardappelen of bischofiet verdund in water (1: 1) worden gebruikt. Aantal procedures - 10-14.
2. Voetbaden. Epsom-zout of oliën zoals eucalyptus, rozemarijn en jeneverbes om ontspanning te bevorderen. De procedure duurt 15020 minuten.
3. Contrasterende baden.
4. Massage. U kunt het zelf doen door met ronddraaiende bewegingen ontstekingsremmende zalf over uw voeten te wrijven. Daarna trokken ze warme sokken aan. De procedure is het meest gunstig voor het slapengaan..
5. De hielen kneden met een deegroller, een instaplijst of een ander voorwerp.

Het wordt niet aanbevolen om op de zere plek te kloppen, omdat dit de weke delen verder beschadigt. Gebruik niet roekeloos producten die uw benen kunnen beschadigen, bijvoorbeeld azijnessence, omdat dit de huid kan verbranden.

Het is handig om speciale orthopedische inlegzolen te dragen. De beste zijn die die individueel zijn gemaakt van een cast. Het kussen moet over het hele gebied aan de voet hechten - alleen dan herstelt het de hoogte van de boog.

Ouderen weigeren vaak om hakken te behandelen, omdat ze pijn bij hen als een natuurlijke metgezel van leeftijd beschouwen. Als er niets wordt gedaan, kan het binnen 6-10 maanden vanzelf verdwijnen, maar dan zal het terugkeren. Het is noodzakelijk om fasciitis met verschillende methoden tegelijkertijd te behandelen..

Preventie

Allereerst moet u de redenen wegnemen die tot overbelasting van de voet leiden: afvallen, comfortabele schoenen kiezen met een hak van niet hoger dan 3-4 cm, en degenen die de hele dag moeten staan, wordt geadviseerd om het zwembad te bezoeken.

Een eenvoudige preventieve maatregel bij hielpijn is een massagemat. De rubberen punten van verschillende hoogtes werken op de voet zodat de spieren samentrekken en tegelijkertijd het hele enkelgewricht wordt versterkt, pezen trainen en de bloedcirculatie verbeteren. Doornen masseren biologisch actieve punten op de voet, waardoor de tonus van het hele lichaam toeneemt.

Om de spieren van de voeten te strekken, is het handig om de volgende oefeningen te doen:

1. Zittend op een stoel, buig en buig de voeten 1-2 minuten.
2. Pak verspreide kleine voorwerpen met je tenen op en stop ze in een doos.
3. In zittende of staande positie, met uw handen of met een tape, trek de voet naar u toe tot maximale flexie en houd deze positie 15 seconden vast.
4. Loop 5-20 minuten per dag op de tenen en op de binnen- en buitenrand van de voet.
5. Draai de voeten 10 keer in elke richting.

Doe voordat u de oefeningen doet een warming-up, strek en warm het gebied van de kuitspieren op. Herstellende gymnastiek kost niet veel tijd en moeite, en het kan hielpijn helpen verlichten als het regelmatig wordt gedaan..

Bij het uitvoeren van een of ander werk kunt u niet lang in dezelfde positie blijven, omdat dit ook ongemak in de gewrichten van de benen kan veroorzaken. De behandeling van hielen met verhoogde belasting is traag, dus u moet de activiteit verminderen. Het is echter belangrijk om het niet helemaal op te geven..

Voor degenen die betrokken zijn bij het joggen, raden experts aan om sportschoenen te verwisselen na 600-800 km hardlopen, en tijdens de training, om terugval te voorkomen, stap niet op oneffen oppervlakken. Als de schoenen harde hakken hebben, worden voor een betere fixatie siliconen voeringen onder de hielen geplaatst, waardoor het comfort tijdens het lopen toeneemt.

Gevolgtrekking

Om ervoor te zorgen dat uw benen niet oud worden, moet u voor ze zorgen. En als er 's ochtends pijn in de hiel is, hoop dan niet dat deze vanzelf weggaat, - zoek gekwalificeerde hulp.

Als gevolg van zelfbehandeling van fasciitis kan de patiënt de volgende complicaties krijgen:

• verhoogde pijn in de hielen tijdens de eerste stappen na het slapen;
• zwelling van de enkel;
• artritis of artrose van het duimgewricht.

De eerste resultaten van de behandeling zijn binnen een maand merkbaar. Maar als uw gezondheid na 1,5 maand therapie niet is verbeterd, zal de arts andere methoden kiezen. Voor succes moet u de kuur zo vroeg mogelijk starten, de aanbevelingen opvolgen en geduld hebben..

Hiel doet pijn na het slapen

Ongetwijfeld worden veel bewoners van de planeet geconfronteerd met het feit dat na het slapen de hiel pijn doet, het pijn doet om volledig op de hele voet te stappen. Dit probleem veroorzaakt vaak ongemak. Het gebeurt dat de hiel 's ochtends na het slapen pijn doet, het doet pijn om op te stappen en de bange patiënt begrijpt gewoon niet wat de reden is voor een dergelijke aandoening. In feite zijn er nog steeds redenen tot bezorgdheid, en we zullen proberen ze allemaal in detail te analyseren, in het bijzonder waarom hielen pijn doen na het slapen. We zullen ook moderne methoden voor het elimineren van de ziekte en preventieve maatregelen analyseren.

De structuur en functie van de hielen

Om erachter te komen waarom hielen 's morgens na het slapengaan pijn doen, moet u zich eerst vertrouwd maken met de anatomie van de hiel. De eigenaardigheid van de menselijke voet houdt verband met de structuur van de botten. Volgens de anatomische structuur wordt de hielzone vertegenwoordigd door twee belangrijke elementen: het lichaam van de calcaneus en de tuberkel van de hiel, van waaruit de ligamenten zich uitstrekken. Met behulp van het ligamenteuze apparaat is de hiel verbonden met andere botelementen van de voet.

Aan de achterkant, naar beneden vanaf het bot, is er een groot proces - de hielknobbel. Hieraan zijn het plantaire ligament en de achillespees bevestigd, waartussen de synoviale zak wordt gevormd. De belangrijkste functies van de calcaneus zijn onder meer:

• Betrouwbare en duurzame ondersteuning. Het grootste deel van het gewicht wordt op dit specifieke botelement gedragen, vooral tijdens het lopen.
• De voetboog behouden.

Buiten is de hiel bedekt met een onderhuidse vetlaag en een dikke, ruwe huid.

De aard van pijn

Naast het ligamenteuze apparaat is de calcaneus omgeven door talrijke vaten en zenuwen. Het zijn de zenuwbundels die helpen vermoeden dat er iets mis is in de vorm van pijn. Pijnlijke gevoelens kunnen overal in de hiel voorkomen. Heel stekende en pijnlijke pijn beperkt de beweging zo dat een persoon nauwelijks kan bewegen. Patiënten merken op dat wanneer de hielen pijn doen na slapen en zitten, ze de pijn vergelijken met geraakt worden door een scherp voorwerp. Het kan zijn dat ze niet verdwijnt, zelfs niet na een gebrek aan ondersteuning op de voet.

In de meeste gevallen kan de pijn na langdurig lopen afnemen, of kan er een kleine resterende pijn zijn. Als u de hele dag gaat zitten, gaat liggen, kan er weer ongemak optreden.

Pijn na langdurig lopen en staan, tillen van gewicht kan als alarmbel dienen.

De oorsprong van pijn

De fysiologie van het menselijk lichaam is zo gerangschikt dat het moeilijk is om sommige mechanismen die erin plaatsvinden uit te leggen aan een gewoon persoon die niets met medicijnen te maken heeft, en vooral de redenen waarom hielen pijn doen in de ochtend na het slapen. Feit is dat de neurovasculaire bundel en zachte weefsels als schokdemper werken tijdens beweging. Door het grootste deel van de last op zichzelf te dragen, kan de hiel onderhevig zijn aan verschillende verwondingen en ziekten. Onder de belangrijkste redenen waarom de hiel van de voeten pijn doet, kunnen ze worden onderscheiden vanuit het oogpunt van normale en pathologische fysiologie..

Normale fysiologie: oorzaken van pijn

• circulatiestoornissen van de onderste ledematen;
• onjuist geselecteerde schoenen;
• langdurige staande positie;
• trauma;
• Platte voeten;
• scoliose, lordose en andere spinale problemen;
• het moment waarop de hiel pijn doet bij het betreden, kan optreden als gevolg van neuropathie;
• plotseling gewichtsverlies door een strikt dieet;
• overgewicht of late zwangerschap;
• ontsteking.

Notitie! Het begin van pijn in de hielzone kan 's ochtends of na rust zijn. Kan gepaard gaan met pijn in de rechter hiel en in de linker hiel.

Pathofysiologische oorzaken van pijn:

• endocriene systeemziekten;
• atherosclerose;
• osteoporose;
• jicht;
• alofysitis (komt voor in de kindertijd);
• letsel aan de botten van de hiel;
• ontstekingsprocessen;
• Platte voeten;
• artritis.

Tegelijkertijd kan een gevoel van pijn optreden, niet alleen na het ontwaken in de ochtend, maar ook aanhouden of groeien gedurende de dag. Traumatologen noemen veel afwijkingen die de reden kunnen zijn waarom hakken 's ochtends pijn doen. Als thuisbehandeling niet heeft geholpen om de ziekte te genezen, wordt aanbevolen om dringend een specialist te raadplegen voor advies en behandeling.

Wanneer hielspoor pijn doet, wordt een dergelijke ziekte meestal het eindresultaat van plantaire fasciitis genoemd. Komt vaak voor bij actieve oudere mensen met obesitas. Vanuit het oogpunt van anatomie en fysiologie ondergaat de voet van een oudere persoon enkele veranderingen in de botstructuur - weefselelasticiteit gaat verloren en het bindweefselmembraan is beschadigd.

Tijdens langdurige slaap en rust hebben zachte en botweefsels tijd om te revalideren, en zodra een persoon op een steun staat, breken ze opnieuw met de daaropvolgende manifestatie van acute pijn met een brandend karakter. Tijdens rust kan de pijn afnemen, maar deze verdwijnt niet helemaal.

Bij bursitis treden pijnlijke gevoelens op langs de rand aan de binnenkant van de voet. De reden kan een infectieus proces in het lichaam zijn of overmatige fysieke activiteit. De volgende situatie zal helpen om dit probleem te identificeren wanneer de patiënt wordt gevraagd op de tenen te klimmen. Dienovereenkomstig kan hij dit niet doen, omdat hij acute pijn in de voet voelt. Hier hebben we het over het strekken van het belangrijkste ligamenteuze apparaat - de achillespees.

Door overmatige afzetting van urinezuur beginnen pijn en misvorming van het gebied van de grote teen toe te nemen. Het is dus gebruikelijk om een ​​veel voorkomende ziekte te noemen - jicht. Dit kan de reden zijn waarom de hielen van de voeten pijn doen. Patiënten met een dergelijke diagnose proberen het hele gewicht naar de hielzone te verplaatsen om de belasting op de duim te verminderen. Daarom is er 's ochtends ondraaglijke pijn in de hiel.

Osteoporose en artritis kunnen zich juist manifesteren door pijn na het ontwaken in de ochtend. De reden hiervoor is een afname van de botdichtheid en een verandering in de structuur..

Waarom de hiel erg pijn doet, kunnen onaangename en pijnlijke gewaarwordingen vaak duiden op letsel in het hielgebied:

• de aanwezigheid van ontwrichting na overmatige belasting of niet-succesvolle rotatie van het been;
• strekken van het ligamenteuze apparaat;
• letsel;
• prik of snijwonden in het hielgebied.

Bel het alarmteam als er acute, aanhoudende pijn optreedt.

Ziekte diagnose

Voordat u naar de apotheek gaat voor medicijnen, als de hiel pijn doet, doet het pijn om erop te stappen, en nog meer om te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan. Alleen een traumatoloog kan een bepaalde ziekte diagnosticeren. Bij onderzoek tast de specialist de plaats van de voet af waar de fascia van de zool aan de hielknobbel vastzit. Een dergelijke diagnose zal helpen bij het identificeren van plantaire fasciitis bij de patiënt. Als de pijn toeneemt bij het buigen van de duim, kan dit wijzen op jicht..

Van de aanvullende en nauwkeurigere manieren om pathologie te identificeren, wordt voetradiografie overwogen. Voor sommige traumatologen zijn een volledige geschiedenis en oppervlakkige palpatie echter voldoende. Met de röntgenfoto kunt u de plantaire uitloper nauwkeuriger herkennen, die eruitziet als een puntige wervelkolom die uit het lichaam van het hielbeen steekt. Een van de belangrijkste oorzaken van sporen zijn platvoeten. Het is bijna onmogelijk om pathologie met het blote oog te identificeren. Pijn kan zowel in het ene been als in het andere gepaard gaan.

Moderne methoden om de ziekte te behandelen

Op de een of andere manier doet de hiel pijn, het doet pijn om op te stappen en wat te behandelen wordt bepaald en voorgeschreven door de behandelende arts. In dit geval wordt vaak een complexe behandeling voorgeschreven:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen wallen, ontstekingen elimineren en pijn verlichten. Het kan worden toegediend in de vorm van injecties, tabletten, zalven. Ze verlichten de aandoening aanzienlijk, maar bij gebruik moeten omhullende preparaten worden gebruikt, omdat hun belangrijkste bijwerking gastritis en maagzweren is..
2. Koortswerende en krampstillende medicijnen kunnen ook de pijn verminderen, vooral als hielspoor pijn doet..
3. In het geval van onomkeerbare degeneratieve veranderingen met de daaropvolgende dreiging van breuk van het ligament, kan de patiënt een operatieve interventie worden aangeboden - fasciotomie. In dit geval wordt het gemodificeerde deel van de fascia verwijderd, dat tijdens het lopen aan het bot en aan het spoor trekt. Een dergelijke operatie veroorzaakt echter complicaties als gevolg van het scheuren van de nabijgelegen vasculaire zenuwbundel..
4. Een modernere benadering van therapie wordt beschouwd als extracorporale schokgolftherapie, gericht op het behandelen van hielspoor. Volgens experts werkt het apparaat in op bot- en kraakbeenweefsel. Tegelijkertijd kunnen schokgolven diep in de weefsels van de hiel doordringen, de processen van celregeneratie activeren en bijdragen aan de verbetering van het metabolisme..
5. Glucocorticosteroïden (plaatselijke toepassing).

De behandeling van fasciitis plantaris duurt in totaal 1 jaar. De patiënt ondergaat therapie thuis of poliklinisch.

Het wordt aanbevolen om het volgende te doen:

• regelmatige lichaamsbeweging gericht op het strekken van de achillespees, meerdere keren per dag;
• draag een spalk om de voet om de samentrekkende functie van de fascia 's nachts te voorkomen;
• in ernstigere gevallen is het nodig om een ​​gipsverband of orthese aan te brengen;
• het gebruik van een hielkussen helpt om de belasting van het been na het slapen of rusten te verminderen.

Na het identificeren van de oorzaak van pijn in de hiel tijdens het lopen, wordt fysiotherapie voorgeschreven voor algemene behandeling:

• Ultrasone fonoforese, waarbij een speciaal middel op het hielgebied wordt aangebracht en er gedurende enkele minuten ultrasone golven op worden aangebracht. UZF is niet bedoeld voor de behandeling van sporen.
• Cursus kwantum (laser) therapie. De straal dringt diep door in alle lagen van de calcaneus, activeert het proces van celregeneratie, vermindert pijn, bevordert de resorptie van het botproces.
• Magnetische therapie wordt meestal toegepast als een behandeling voor de eerste fase van plantaire fasciitis bij ouderen en seniele mensen..

Een constant en variabel laagfrequent magnetisch veld kan het trofisme van het zachte en botweefsel van het hielgebied verbeteren.

Traditionele methoden

Het hielspoor kan het beste thuis worden behandeld met behulp van folkmethoden na overleg met een orthopedist. Laten we proberen erachter te komen welke folkmethoden er zijn om deze aandoening te elimineren, wanneer de hiel pijn doet, hoe deze te behandelen. Behandelingsmethoden met folkremedies zijn gebaseerd op het gebruik van kompressen, voet- en contrastbaden, massage.

De meeste mensen maken zich zorgen of een kompres op de hiel kan worden aangebracht. Het antwoord is ondubbelzinnig positief. Kompressen moeten op de hiel worden aangebracht, waarna ze zorgvuldig worden ingepakt en een nacht worden bewaard.

Je kunt koolbladeren, warme klei en rauwe aardappelen gebruiken, of thuis een zalf maken. Het bevat dioxidine, lidocaïne, ketorol in ampullen. Deze zalf helpt pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen..

U kunt voetbaden gebruiken die een ontspannend effect hebben. Om dit te doen, moet u een oplossing met zeezout bereiden (20 gram per 10 liter water). De voeten moeten 25 minuten in water worden geplaatst, terwijl er regelmatig kokend water moet worden toegevoegd om de temperatuur op peil te houden. Je kunt ook essentiële oliën van rozemarijn en eucalyptus aan de oplossing toevoegen..

Hoe te behandelen als hielen pijn doen en het pijn doet om op te stappen, zal een speciale massage helpen, die u zelf thuis kunt doen. Voor een therapeutische maatregel kunt u een ontstekingsremmende zalf gebruiken, die in een cirkelvormige beweging in de hiel moet worden ingewreven.

Medische gymnastiek en een reeks oefeningen die speciaal zijn ontworpen om deze aandoening te verlichten, zullen ook helpen om het hielbeen effectief te behandelen..

Pijnpreventie

Als preventieve maatregelen gericht op het elimineren van pijn en de complicaties ervan, zijn de volgende:

• Verlies gewicht.
• U kunt speciale op maat gemaakte orthopedische inlegzolen bestellen.
• Kies comfortabele schoenen waarvan de hak niet groter is dan 4 cm.
• Zwembad bezoek.
• Koop een massagemat.

Als u last heeft van pijn en complicaties, zoals zwelling van het enkelgewricht, het optreden van meer pijn in de ochtend na het slapen op de hielen, dient u een arts te raadplegen voor advies. Het zal nodig zijn om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van pijn in het hielgebied correct te diagnosticeren en te identificeren. Hielpijn bij het lopen, oorzaken en behandeling wordt bepaald en voorgeschreven door een orthopedisch traumatoloog. Hij kan een medicijn vinden zonder bijwerkingen. Bij poliklinische therapie dient bij hielspoor thuisbehandeling plaats te vinden na overleg met een arts.

Auteur: Yulia Tamanskaya speciaal voor de site Matrasium.ru

Waarom er 's ochtends pijn in de hiel is

De calcaneus speelt een belangrijke rol in het lichaam: het is een ondersteuning bij het lopen en verzacht de belasting van de wervelkolom. Soms komt het voor dat 's ochtends hielpijn optreedt. Het lijkt erop dat iemand de hele nacht heeft gerust en 's ochtends vol kracht en energie opstaat om zaken te doen, maar hij moet een tijdje op zijn tenen lopen, daarom is het door pijn in de hiel niet mogelijk om helemaal op zijn voet te staan. Het is opmerkelijk dat dergelijke pijn in de hiel tijdens het lopen verdwijnt. Het kan overdag terugkeren na een lange rustperiode, zoals zitten..

Oorzaken van pijn in de hiel in de ochtend

Een groot aantal bloedvaten en zenuwen passeren in het gebied van de calcaneus, en het is ook de plaats van aanhechting van spieren en peesapparaten. Er zijn maar twee redenen die 's ochtends direct pijn in de hiel veroorzaken. Laten we ze allemaal eens nader bekijken..

Plantaire fasciitis

Deze term verwijst naar een ontsteking in de plantaire pees van de voet, die de kleine botten van de voet verbindt met het hielbot, waardoor ze in de juiste positie ten opzichte van elkaar blijven. Deze reden is misschien wel een van de meest voorkomende oorzaken van pijnlijke hielen in de ochtend..

Een ontstekingsproces treedt op als gevolg van blootstelling aan dergelijke factoren:

• Ongemakkelijke schoenen dragen, inclusief hoge hakken
• Platvoeten - leidt tot overstrekking van de fascia en het verschijnen van microscheuren erop;
• Langdurige statische belasting van de voeten (staand werk);
• Overmatig lichaamsgewicht, wat een verhoogde belasting van het peesapparaat met zich meebrengt;
• Systemisch trauma en ontstekingsprocessen.

De kenmerken van de manifestatie van plantaire fasciitis zijn de volgende symptomen:

• pijn is aan één kant gelokaliseerd;
• hiel doet pas 's ochtends na het slapen pijn;
• tijdens het lopen gaat de pijn vaak weg;
• pijn kan hervatten na een rustperiode.

Tegelijkertijd lijdt het algemene welzijn van een persoon niet en worden andere manifestaties niet waargenomen.

Hielspoor

De situatie waarin de hiel pijn doet en het pijn doet om 's ochtends na het slapen te komen, kan worden veroorzaakt door het verschijnen van de zogenaamde hielspoor. Bij langdurige chronische belasting van de voet, vergezeld van platvoeten, ontstaan ​​daar voorwaarden voor de afzetting van calciumzouten in het hielgebied. Gelaagdheid, ze dragen bij aan het verschijnen van een doornachtige opbouw, die een "uitloper" wordt genoemd. Hielen zullen tegelijkertijd pijn doen vanwege het feit dat het spoor op de zachte weefsels drukt en ook de plantaire fascia irriteert, die in dit gebied is bevestigd. De hielspoor is dus een speciaal geval van plantaire fasciitis, die een chronisch beloop heeft. Pijn tijdens de ontwikkeling van hielspoor verschijnt na het slapen, terwijl de hielen letterlijk branden. Gedurende de dag verliest de pijn zijn intensiteit en kunt u volledig verdwijnen.

Andere oorzaken van hielpijn

Naast de bovengenoemde redenen, wanneer de hielen 's ochtends branden zonder de belasting van de voet te beïnvloeden, zijn er een aantal redenen die pijn veroorzaken bij het belasten van de onderste ledematen en het hielgebied in het bijzonder. Al deze redenen zijn ernstige ziekten of verwondingen, dus het optreden van pijn in de hiel kan een alarmerend signaal zijn voor het identificeren en behandelen van de onderliggende pathologie..

Traumatische verwonding

Diverse acute verwondingen aan het hielgebied kunnen tot pijn leiden. Dergelijke schade omvat:

• gekneusde hiel: er is een scherpe pijn na tramatisering aan de zijkant van de laesie, het doet pijn om op de hiel te stappen, het gebied van het hielbeen wordt hyperemisch en voelt heet aan;
• fractuur van de hiel - crepitus verschijnt, onvermogen om op het been te staan, er kan een zichtbare vervorming van de hiel zijn;
• verstuiking / breuk van de pees - meestal ontwikkelt het zich met plotselinge bewegingen in de voet bij atleten, pijn ontstaat scherp van gelokaliseerd naar één kant;
• bursitis - een ontstekingsproces in de zak tussen de hiel en de achillespees;
• tendinitis - ontwikkelt zich in het gebied van de achillespees, waar het ontstoken raakt. De onderliggende factor is de belasting van de achterste kuitspiergroep, bijvoorbeeld bij het dragen van hoge hakken.

Infectieziekten

• Reactieve artritis is een ontsteking van het enkelgewricht waarbij het proces zich uitbreidt naar het hielgebied. Pijn kan 's ochtends,' s nachts of overdag optreden - d.w.z. stopt eigenlijk niet gedurende de dag, wat het leven van de patiënt enorm beperkt. Vaker veroorzaakt door urogenitale of intestinale infectieuze agentia.
• Tuberculose van botten - met tuberculeuze laesies van de calcaneus, smelt botweefsel, vormt holtes en vuistpassages na zichzelf. Ernstige pathologie die leidt tot misvormingen van de voet en invaliditeit van de patiënt.
• Osteomyelitis van het hielbot - gekenmerkt door ernstige pijn, zwelling en roodheid van het hielgebied. De pijn is scherp, barst van aard, komt van binnenuit. Beweging en belasting zijn provocerende factoren om het te versterken.

Systemische ziekten

• Jicht is een systemische pathologie die is gebaseerd op een schending van het gebruik van urinezuur, wat leidt tot de afzetting ervan in de organen en weefsels van het menselijk lichaam. De meest voorkomende lokalisatie op de voet is het 1e metatarsofalangeale gewricht, op de 2e plaats is de calcaneus. De pijn treedt 's nachts op, wordt dichter tegen de ochtend in intensiteit en leidt ertoe dat de patiënt wakker wordt. Het hielgebied wordt gezwollen, rood, de belasting van de voet of eenvoudig aanraken verhoogt het pijngevoel aanzienlijk.
• Reumatoïde artritis is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door ochtendstijfheid en pijn in de gewrichten. Als het proces het hielgebied beïnvloedt, treedt pijn eerst op tijdens de training, maar naarmate het proces vordert, is deze pijn permanent.

Dibetische voet

In dit geval is het optreden van pijn in het hielgebied gebaseerd op circulatiestoornissen in dit deel van de voet. Inderdaad, een groot aantal schepen passeert in het hielgebied en de hoofdsteun valt erop. De belangrijkste onderscheidende kenmerken zijn pijn in twee hielen tegelijkertijd, die gepaard gaat met aanvullende symptomen: een gevoel van kruipen, gevoelloosheid in de voet. Hielpijn komt voor bij een lange geschiedenis van diabetes.

Hoe zich te ontdoen van hielpijn

Het is beter om hielpijn niet alleen te behandelen, omdat dit een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte, en een vroegtijdige of ontoereikende behandeling kan de aandoening alleen maar verergeren. De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de oorzaak die tot de pijn in de hiel heeft geleid. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

1. Behandeling van de onderliggende ziekte (diabetes, jicht, reumatoïde artritis, enz.)
2. Aanbrengen van een gipsverband of verband om de voet te fixeren - in geval van letsel.
3. NSAID's worden alleen in een korte kuur voorgeschreven om de aandoening te verlichten. Deze behandeling is symptomatisch en pakt de oorzaak van de pijn niet aan..
4. Orthopedische inlegzolen dragen - hiermee kunt u de voet ontlasten, in het geval van een "hielspoor", wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert.
5. Fysiotherapieprocedures: blootstelling aan een laser, magneet of elektroforese. Bovendien wordt schokgolftherapie op grote schaal toegepast, waardoor de aandoening kan worden verlicht zonder het gebruik van medicijnen..
6. Massage - verlicht ontstekingen en zwellingen, verbetert de bloedstroom in het getroffen gebied.
7. Oefentherapie - helpt bij het ontwikkelen van pezen en ligamenten.
8. Chirurgische behandeling is een laatste redmiddel, gebruikt voor hielspoor.

Er zijn dus veel redenen waarom er 's ochtends pijn in de hiel is. Het begin van pijn na het slapen is echter een kenmerkend kenmerk van twee pathologieën: calcaneale fasciitis en hielspoor. Als u dergelijke manifestaties bij uzelf opmerkt, raadpleeg dan een arts die de juiste behandeling voor u zal uitkiezen en u zal helpen om van ongemak af te komen..

Lijst met gebruikte literatuur:

• Zepelin H. Normale leeftijdsgerelateerde veranderingen in slaap // Slaapstoornissen: basis- en klinisch onderzoek / ed. door M. Chase, E. D. Weitzman. - New York: SP Medical, 1983.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M.Slaap en epilepsie: wat we weten, niet weten en moeten weten. // J Clin Neurophysiol. - 2006.
• Poluektov M.G. (red.) Somnologie en slaapgeneeskunde. Nationaal leiderschap ter nagedachtenis aan A.N. Wayne en Ya. I. Levina M.: "Medforum", 2016.

Waarom is er 's ochtends pijn in het gebied van de hielen, hoe er vanaf te komen en het te voorkomen (5 foto's)

De belangrijkste oorzaken van pijn in de hiel in de ochtend

In de meeste gevallen zijn niet-pathologische oorzaken die pijnlijke gevoelens veroorzaken: