Spinale metastasen

Primaire spinale tumoren zijn zeldzaam. Statistieken tonen aan dat tot 90% van de kwaadaardige neoplasmata van de wervelkolom uitzaaiingen zijn van kanker in andere organen..

Veel soorten kanker metastaseren naar botten, meestal de wervels. In de meeste gevallen verspreiden tumorcellen zich hematogeen - met bloedstroom. Secundaire foci verzwakken botweefsel, dit bedreigt pathologische wervelfracturen, wat leidt tot ernstige pijn, een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven, compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels.

In 95% van de gevallen zijn metastasen in de wervelkolom extraduraal, dat wil zeggen, ze bevinden zich buiten de dura mater. In meer dan de helft van de gevallen bevinden de haarden zich op verschillende niveaus van de wervelkolom..

Enkele cijfers en feiten:

• De wervelkolom staat op de derde plaats in de lijst van organen waarnaar verschillende kwaadaardige tumoren het vaakst metastaseren. De eerste twee plaatsen behoren tot de longen en lever.
• 70% van alle botmetastasen zijn metastasen in de wervelkolom.
• 5-30% van de patiënten met kanker in stadium 4 heeft metastasen in de wervelkolom.
• Secundaire foci in de wervelkolom komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De meeste gevallen doen zich voor tussen de 40 en 65 jaar.
• Slechts 10% van de patiënten ervaart symptomen.
• Ongeveer 70% van de laesies die symptomen veroorzaken, worden aangetroffen in de thoracale regio, 20% in de lumbale regio, 10% in de cervicale regio..
• In 60% van de gevallen bevinden de laesies zich in het voorste deel van het wervellichaam.

Welke kwaadaardige tumoren het vaakst metastaseren naar de wervelkolom?

Primaire foci bevinden zich in de volgende orgels:

• long - 31%;
• borstklier - 24%;
• maagdarmkanaal - 9%;
• prostaatklier - 8%;
• lymfomen - 6%;
• melanoom - 4%;
• nieren - 1%.

Ongeveer 13% wordt veroorzaakt door kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties. In 2% van de gevallen is de locatie van de primaire tumor onbekend.

Wat zijn de symptomen van spinale metastasen bij kanker in stadium 4?

Sommige patiënten hebben helemaal geen klachten. Het belangrijkste symptoom van metastasen in de wervelkolom is pijn in de nek, rug of onderrug. Rugpijn kan worden veroorzaakt door een groot aantal andere pathologieën. Het is moeilijk om iemand te vinden ouder dan 40-50 jaar die ze nog nooit heeft meegemaakt. Bij kanker is de pijn meestal constant, ondraaglijk, verdwijnt niet na rust, erger 's nachts,' s ochtends bij het ontwaken. Geleidelijk aan groeit de tumor, drukt meer en meer het ruggenmerg en de zenuwwortels samen. Na een paar weken of maanden komen symptomen zoals spierzwakte, gevoelloosheid en tintelingen samen met de pijn.

Het pijnmechanisme bij spinale metastasen is verschillend, afhankelijk hiervan kan het enkele karakteristieke kenmerken hebben:

• Naarmate de tumor groeit, ontwikkelt zich een ontsteking, weefselspanning in het gebied van de wervelkolom. Dit veroorzaakt pijn, die patiënten omschrijven als "pijn in de diepte". Het wordt 's nachts intenser en neemt af na het ontwaken wanneer een persoon begint te bewegen..
• Wanneer de zenuwwortels worden samengedrukt, ontwikkelt zich radiculaire pijn. Ze branden, schieten, verspreiden zich langs de loop van de zenuw, gaan naar beneden langs de arm of het been, vaak vergezeld van zwakte in de spieren, gevoelloosheid, tintelingen.
• Plotselinge hevige pijn kan erop wijzen dat de tumor heeft geleid tot de vernietiging van de wervel en zijn pathologische breuk. Meestal treedt dergelijke pijn op en wordt deze intenser tijdens beweging, in zittende positie.

Een van de ernstige complicaties die wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwen die naar beneden gaan in het onderste deel van het wervelkanaal, is het cauda-equinasyndroom. In dit geval treedt de functie van de darmen, blaas verstoord, zwakte in de benen, verlies van gevoeligheid in de billen, zadelanesthesie op (verlies van gevoeligheid in het perineum, binnenoppervlak van de bovenbenen). Een spoedoperatie is vaak vereist wanneer het cauda-equinasyndroom zich ontwikkelt.

Als de tumor het ruggenmerg sterk samendrukt, worden bewegingen en gevoeligheid verstoord onder de plaats van compressie, treedt incontinentie voor urine en ontlasting op, bij mannen - erectiestoornissen.

Diagnose van uitzaaiingen in de wervelkolom

De belangrijkste diagnostische methoden zijn CT en MRI. Ze helpen om de structuren van de wervelkolom, tumorweefsel, in detail te visualiseren. Radiografie is minder informatief, aangezien alleen botstructuren zichtbaar zijn op de afbeeldingen, wordt het meestal gebruikt wanneer een pathologische fractuur wordt vermoed.

De diagnose wordt bevestigd door een biopsie. De arts ontvangt een fragment van tumorweefsel en stuurt het naar het laboratorium voor cytologisch, histologisch onderzoek, moleculair genetische analyses. Biopsiemateriaal kan op verschillende manieren worden verkregen:

• Meestal wordt een punctie percutane biopsie uitgevoerd met behulp van een naald, die onder röntgencontrole wordt geïnjecteerd.
• Minder vaak wordt een deel of de hele tumor operatief verwijderd. Deze biopsie wordt respectievelijk incisie en excisie genoemd..

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Bij kanker in stadium 4 is de kans op remissie erg laag. Maar de patiënt kan nog steeds worden geholpen. De behandeling kan de volgende doelen hebben:

• Verhoog de levensverwachting.
• Verminder pijn en andere symptomen.
• Verbetering van beweging, vermogen om te lopen, dagelijkse activiteiten uit te voeren.
• Elimineer wervelinstabiliteit, voorkom pathologische fracturen.

Chirurgie

Een minimaal invasieve procedure kan worden uitgevoerd om de wervels te stabiliseren en pijn te verminderen. Een naald wordt in de wervel gestoken en het volume botweefsel wordt aangevuld met speciaal cement.

Patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom verdragen open chirurgische ingrepen niet goed en ontwikkelen vaak complicaties. Daarom zijn de indicaties voor dergelijke operaties beperkt:

• Als de levensverwachting van de patiënt 6 maanden is.
• Als er maar één laesie is.
• Als er ernstige neurologische aandoeningen, bewegingsstoornissen en gevoeligheid zijn.

Op dit moment is er geen duidelijk bewijs dat actieve chirurgische behandeling de levensverwachting van deze patiënten aanzienlijk kan verlengen..

Chemotherapie

Voor metastasen in de wervelkolom wordt systemische chemotherapie gebruikt. Dit helpt om de grootte van de tumor te verkleinen, de patiënt te verlichten van pijn. Er worden verschillende soorten chemotherapie gebruikt. Voor sommige tumoren zijn hormoontherapie, gerichte therapie en immunotherapie effectief. Soms nemen ze hun toevlucht tot chemo-embolisatie: een katheter wordt ingebracht in het vat dat de tumor voedt en er wordt een medicijn voor chemotherapie doorheen geïnjecteerd in combinatie met een embolisatiemedicijn dat het vasculaire lumen verstopt, waardoor het tumorweefsel van voedingsstoffen en zuurstof wordt beroofd.

Bestralingstherapie

Studies hebben aangetoond dat bestralingstherapie in 70% van de gevallen pijn veroorzaakt door uitzaaiingen in de wervelkolom kan verlichten. Het is echter mogelijk dat het effect niet onmiddellijk optreedt, het duurt maximaal 2 weken om dit te bereiken. Soms nemen ze hun toevlucht tot stereotactische radiochirurgie: een speciaal apparaat zendt veel stralen uit en focust ze op één gebied, waar de focus ligt. Het helpt kanker te doden met minimale impact op het omliggende gezonde weefsel.

Radiofrequente ablatie (RFA)

Bij sommige patiënten kan een procedure worden uitgevoerd waarbij een naaldvormige elektrode in de tumor wordt ingebracht en er een hoogfrequente stroom op wordt toegepast. Als gevolg hiervan vindt verwarming en dood van tumorcellen plaats..

Pijn bestrijden

Veel patiënten met spinale metastasen hebben hoogwaardige pijnverlichting nodig. Narcotische en niet-narcotische analgetica, bijnierschorshormonen (glucocorticoïden) en andere geneesmiddelen worden gebruikt. Momenteel worden oncologen geleid door een driestappenplan: bij elke stap worden krachtigere medicijnen voorgeschreven als zwakkere niet helpen.

Prognose voor stadium 4 kanker met uitzaaiingen in de wervelkolom

De prognose hangt af van het type primaire tumor. De mediane overleving is 10 maanden. Een voorspellend ongunstig teken is compressie van het ruggenmerg. Tegelijkertijd is het gemiddelde overlevingspercentage 3 maanden..

Kan rugpijn een teken zijn van kanker?

Rugpijn in de oncologie komt vrij vaak voor en is een van de symptomen die aandacht vereisen. Om de oorzaken, oorsprong, aard en ernst van veranderingen betrouwbaar vast te stellen, wordt een objectieve diagnose gesteld op basis waarvan vervolgens therapeutische maatregelen worden geselecteerd. Afhankelijk van de weefseloorsprong van de tumor en de mate van maligniteit wordt de daaropvolgende prognose voor het leven en de gezondheid van de mens beoordeeld.

Kan mijn rug pijn doen door kanker?

Een kankergezwel wordt gevormd uit cellen met genetische veranderingen die vreemde eigenschappen hebben verworven. Een kwaadaardig neoplasma krijgt een aantal eigenschappen die bijdragen aan de ontwikkeling van pijn:

• Snelle groei - cellen kunnen zich ongecontroleerd delen, dus het weefselvolume neemt snel toe, wat leidt tot mechanische compressie van gevoelige zenuwuiteinden in de buurt.
• Agressieve groei - kankercellen hebben het vermogen om te infiltreren in groei, waarbij ze nabijgelegen onveranderde weefsels en zenuwuiteinden beschadigen met het verschijnen van ernstige pijn.
• Metastase - kankercellen verspreiden zich met de stroom van bloed en lymfe, waar ze aanleiding geven tot de groei van een secundaire tumor. Dit veroorzaakt pijn in andere delen van het lichaam..

De voortgang van het oncologische proces gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. In dit geval produceren immuuncompetente cellen biologisch actieve verbindingen prostaglandinen, die gevoelige zenuwuiteinden irriteren, leiden tot weefseloedeem, wat de pijn verhoogt..

Rugpijn kan een teken zijn van kanker waarbij primaire neoplasmata zich direct in de wervelkolom bevinden.

• Osteosarcoom - een tumor ontstaat uit botweefsel en is gelokaliseerd in de wervels of de achterkant van de ribben.
• Sarcoom is een agressief kwaadaardig neoplasma dat afkomstig is uit bindweefsel. De primaire lokalisatie van het oncologische proces heeft vaak invloed op de ligamenten en pezen van verschillende delen van de wervelkolom.
• Alvleesklierkanker - de ziekte leidt tot gordelpijn in het bovenste lumbale gebied, terwijl de spijsvertering verstoord is.
• Nierkanker - de vorming van een kwaadaardig neoplasma gaat gepaard met ernstige pijn in de onderste lumbale regio, die links of rechts van de wervelkolom is gelokaliseerd.

Rugklachten zijn vaak het gevolg van metastasen van maligne neoplasmata, die op afstand zijn gelokaliseerd. Deze omvatten borstkanker, baarmoederhalskanker, eierstokkanker bij vrouwen, kwaadaardig neoplasma van de testikels, prostaatkanker bij mannen, tumoren van de longen, lever, slokdarm, maag, darmen, in het bijzonder de dikke darm en het rectum..

De aard en lokalisatie van pijn

Op basis van aanvullende klinische symptomen, waaronder de aard en lokalisatie van pijn, kan een eerste conclusie worden getrokken over het ontstaan ​​van het oncologische proces.

• Primaire tumoren van het bewegingsapparaat, die de wervelkolom in verschillende mate beïnvloeden - de pijn is gelokaliseerd in het midden van de rug van boven of onder, dichter bij de onderrug en het staartbeen. Ongemak neemt vaak toe tijdens bewegingen, kantelen van het bovenlichaam, langdurige aanwezigheid van een persoon in één positie, diep ademhalen of uitademen. Als de wervelkolomwortels bij de uitgang van het wervelkanaal worden geknepen, straalt de pijn uit naar de arm of het been. Tegelijkertijd wordt de huid gevoelloos en neemt de spierkracht van de overeenkomstige lokalisatie af, wat gepaard gaat met een schending van de doorgang van een impuls langs sensorische en motorische vezels.
• Tumoren van de interne organen die zich in de buurt van de wervelkolom bevinden - alvleesklierkanker gaat vaak gepaard met een schending van het spijsverteringsproces. Verstoord door een opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting. Wanneer het gemeenschappelijke galkanaal van de tumor wordt geblokkeerd, is er geen uitstroom van gal, waardoor geelzucht ontstaat. Nierneoplasma gaat gepaard met het verschijnen van bloed in de urine, de ontwikkeling van nierfalen. Lage rugpijn bij kanker van het urinewegstelsel heeft een eenzijdige lokalisatie.
• Metastasen van andere kwaadaardige neoplasmata in de weefsels van het achtergebied worden gekenmerkt door pijn, die meerdere lokalisaties heeft, evenals een schending van de functionele toestand van het orgaan dat wordt aangetast door de primaire tumor.

In de latere stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, ongeacht de oorsprong van het weefsel en de lokalisatie van de primaire tumor, ontwikkelt zich een specifieke intoxicatie. De afvalproducten van kankercellen leiden tot vergiftiging van het lichaam. Dit gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, ernstige zwakte en verminderde eetlust. Een persoon valt in korte tijd af tot cachexie.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Voor de succesvolle behandeling van oncologische pathologie is het belangrijk om een ​​neoplasma in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren. Hiervoor worden screeningsonderzoeksmethoden gebruikt. Om de locatie, grootte en vorm van de tumor te bepalen, worden beeldvormende technieken voorgeschreven. Deze omvatten röntgenstraling, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografie. Beoordeling van de functionele toestand van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests, waaronder een klinische analyse van bloed, urine, biochemische tests.

De behandeling is gericht op het verwijderen van het neoplasma. Bij een kleine tumor en het ontbreken van uitzaaiingen is de prognose gunstig. De rug kan korte tijd verdoofd worden zonder het gebruik van pijnstillers. Indien nodig worden aanvullend chemotherapie en bestraling voorgeschreven. Cytostatica worden voorgeschreven, dit zijn geneesmiddelen die de deling van kankercellen onderdrukken en ook bijdragen aan hun dood. De essentie van bestralingstherapie is het effect van ioniserende straling op beperkte gebieden met een tumor. Tegelijkertijd worden cellen met een hoge stofwisseling, die zich in een staat van snelle deling bevinden, voornamelijk beschadigd en gedood. Chemotherapie en bestraling in de latere stadia van de ontwikkeling van maligne neoplasma worden voorgeschreven als ondersteunende behandeling gericht op het vertragen van de groei.

Er zijn onconventionele methoden voor de behandeling van kankerpathologie, waarbij waterstofperoxide en frisdrank worden gebruikt, maar hun vermogen om pijn en effectiviteit te verlichten blijft onbewezen.

Als de rug ziek begint te worden, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen, die op basis van het klinische beeld de verdere behandeling en diagnostische tactieken zal bepalen. Men moet niet bang zijn om kanker te diagnosticeren, aangezien een tijdige behandeling een goede prognose geeft.

Kankerpreventie omvat verschillende aanbevelingen voor een gezonde levensstijl, die goed zijn uiteengezet in de boeken van professor Neumyvakin.

Wervelkolomkanker

Over wervelkolomkanker

Primaire spinale kanker ontstaat uit cellen in het ruggenmerg of uit omliggende structuren (botten, weefsels, vloeistof of zenuwen van de wervelkolom).

Het ruggenmerg, dat deel uitmaakt van het centrale zenuwstelsel (CZS), is een kolom van zenuwweefsel die zich vanaf de basis van de hersenen langs de rug uitstrekt. Het is omgeven door drie beschermende membranen en ingesloten in de wervels. Het ruggenmerg draagt ​​belangrijke berichten tussen de hersenen en de rest van het lichaam.

Volgens de American Cancer Society waren er in 2018 23.880 nieuwe gevallen van kwaadaardige neoplasmata van de hersenen of het ruggenmerg in de Verenigde Staten. Wervelkolomkanker is een relatief zeldzame aandoening waarbij 1 op de 140 mannen en 1 op de 180 vrouwen de aandoening tijdens hun leven ontwikkelen.

Metastasen van het centrale zenuwstelsel komen veel vaker voor, met een geschatte incidentie die ongeveer 10 keer hoger is dan die van primaire tumoren.

Hoe ontstaat ruggenmergkanker?

Samen vormen de hersenen en het ruggenmerg het centrale zenuwstelsel (CZS). Kanker kan beginnen in het centrale zenuwstelsel of, vaker, ernaar uitzaaien.

Primaire tumoren van het ruggenmerg of de wervelkolom zijn carcinomen (kwaadaardige tumoren) die ontstaan ​​uit cellen in het ruggenmerg zelf of uit omliggende structuren.

De meeste tumoren van de wervelkolom zijn uitgezaaide tumoren die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de wervelkolom verspreiden, bijvoorbeeld door botkanker.

Oorzaken en risicofactoren voor het ontwikkelen van spinale kanker

De oorzaken van spinale tumoren zijn nog grotendeels onbekend. Hoewel sommige genetische aandoeningen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van spinale kanker, zijn risicofactoren voor spinale carcinoom veel minder goed gedefinieerd dan voor andere kankers in het lichaam..

Bekende risicofactoren zijn onder meer:

• Voorgeschiedenis van kanker: een tumor die zich eerder naar de wervelkolom verspreidt, omvat borst-, long- en prostaatkanker en multipel myeloom.
• Immuunsysteemaandoening. Sommige mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem ontwikkelen lymfomen van het ruggenmerg.
• Erfelijke ziekten: de ziekte van von Hippel-Lindau en neurofibromatose (NF2) zijn erfelijke ziekten die soms worden geassocieerd met tumoren van het ruggenmerg.
• Blootstelling: Blootstelling aan bestralingstherapie of industriële chemicaliën kan de kans op het ontwikkelen van spinale kanker vergroten.

Symptomen van wervelkolomkanker

De symptomen van spinale kanker zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type tumor, de grootte, de locatie en de leeftijd en medische geschiedenis van de patiënt. Enkele veel voorkomende symptomen van spinale kanker zijn pijn, gevoelloosheid, zwakte en moeilijk urineren.

Symptomen van spinale kanker kunnen zeer langzaam optreden. In andere gevallen gebeuren ze snel, zelfs over een periode van uren of dagen. Gemetastaseerde tumoren van de wervelkolom die zich vanuit een andere locatie in het lichaam naar de wervelkolom hebben verspreid, zoals de prostaat of de nieren, ontwikkelen zich vaak snel.

De meest prominente manifestatie van symptomen van spinale kanker is pijn. De pijn kan afkomstig zijn van de aanwezigheid van een tumor in de wervelkolom, het indrukken van gevoelige zenuwuiteinden of het veroorzaken van instabiliteit van de wervelkolom. Als de wervelkolom niet correct is uitgelijnd, kunnen andere fysiek merkbare symptomen optreden (bijv. Veranderingen in houding, kyfose).

Wanneer de tumor op het ruggenmerg drukt, kunnen de symptomen beginnen met gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten. Patiënten kunnen dan onhandigheid ervaren als ze niet weten waar hun benen zijn en moeite hebben met het indrukken van knoppen of toetsen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de symptomen van spinale kanker verergeren, waaronder zwakte, het onvermogen om uw benen te bewegen en uiteindelijk verlamming..

Enkele veel voorkomende symptomen van spinale tumoren kunnen zijn:

• pijn (rug- en / of nekpijn, arm- en / of beenpijn);
• spierzwakte of gevoelloosheid in de armen of benen;
• moeilijk lopen;
• algemeen verlies van gevoeligheid;
• moeite met plassen (urine-incontinentie);
• veranderende stoelgang (retentie);
• verlamming in verschillende mate;
• spinale misvormingen;
• pijn of moeite met staan.

Soorten wervelkolomkanker

Wervelkolomkanker is voor elke patiënt anders. Spinale tumoren worden geclassificeerd op basis van hun locatie op de wervelkolom. De meeste tumoren van de wervelkolom zijn uitgezaaide tumoren die zich van elders in het lichaam naar de wervelkolom hebben verspreid, zoals de borst, prostaat of nier.

Andere neurologische kankers

Naast tumoren van het ruggenmerg of de wervelkolom kan kanker beginnen of zich verspreiden naar andere delen van het centrale zenuwstelsel, zoals de hersenen en perifere zenuwen.

Primaire hersenkanker ontwikkelt zich in hersencellen. Primaire hersentumoren zijn zeldzaam. Gemetastaseerde hersenkanker, of kanker die zich van elders in het lichaam naar de hersenen heeft verspreid, komt vaker voor.

Stadia van wervelkolomkanker

Het nemen van een weloverwogen beslissing over de behandeling van spinale kanker begint met het bepalen van de omvang van de ziekte. Artsen gebruiken verschillende diagnostische tests om te beoordelen op carcinoom van de wervelkolom. Als u onlangs de diagnose heeft gekregen, kunt u dit ook controleren en bevestigen bij een andere oncoloog..

Zodra de locatie, het type, de grootte en de omvang van de spinale tumor zijn bepaald, kunnen artsen een geïndividualiseerde behandeling plannen. Als u een terugval heeft, zal uw oncoloog een uitgebreid onderzoek uitvoeren en de behandelaanpak bepalen die bij u past..

Het stadiëringsproces evalueert de verspreiding van kanker buiten de plaats van oorsprong. Omdat spinale tumoren zich zelden buiten het centrale zenuwstelsel (CZS) verspreiden, worden spinale kankers meestal geclassificeerd in plaats van geënsceneerd.

De classificatie van wervelkolomkanker helpt artsen om de behandeling op maat te maken. Het kan bijvoorbeeld helpen bij het bepalen van het risico op instorting van de wervel (fractuur) en de noodzaak van een operatie..

Wervelkolomkanker wordt op de volgende manieren geclassificeerd:

1. Graad I: de tumor groeit langzaam en verspreidt zich zelden naar nabijgelegen weefsels. Het kan mogelijk zijn om de tumor volledig te verwijderen met een operatie.
2. Graad II: de tumor groeit langzaam maar kan zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels of terugkeren.
3. Graad III: de tumor groeit snel, verspreidt zich waarschijnlijk naar nabijgelegen weefsels, en de tumorcellen zien er heel anders uit dan normale cellen.
4. Graad IV: de tumor groeit en verspreidt zich zeer snel, en de tumorcellen in de wervelkolom zien er niet uit als normale cellen. Bijna altijd graad IV gemetastaseerde hersenziekte.

Spinale gemetastaseerde tumoren

Gemetastaseerde (of secundaire) tumoren van de wervelkolom die zich van elders in het lichaam naar de wervelkolom hebben verspreid, komen veel vaker voor dan primaire tumoren van de wervelkolom. Sommige kankers die zich gewoonlijk naar de wervelkolom verspreiden, zijn de longen, de borst, de prostaat en de dikke darm..

Gemetastaseerde kankers van de wervelkolom worden meestal niet beoordeeld door een classificatiesysteem voor wervelkolomkanker, maar door een stadiëringssysteem van de tumor, knooppunt, metastase (uitzaaiing). Soms wordt bij mensen de diagnose uitgezaaide hersen- of ruggenmergkanker gesteld voordat ze beseffen dat ze een andere primaire kanker hebben.

Diagnostiek van kanker van de wervelkolom

Een uitgebreid behandelplan voor spinale kanker begint met een nauwkeurige diagnose. Een team van kankerbehandelingsdeskundigen gebruikt een verscheidenheid aan beeldtechnologieën en hulpmiddelen die zijn ontworpen om carcinoom te diagnosticeren.

Zodra de arts een nauwkeurige diagnose heeft gesteld en de locatie, het type en de omvang van de tumor heeft bepaald, werken de artsen met u samen om een ​​behandelplan op te stellen op basis van uw behoeften, voorkeuren en doelen. Vanwege de complexiteit van spinale tumoren moet de behandeling gebaseerd zijn op een individuele benadering..

De tests die zijn ontworpen om spinale kanker te diagnosticeren, zijn als volgt:

Angiografie

Tijdens angiografie voor spinale kanker worden röntgenfoto's gemaakt van meerdere, gedetailleerde, driedimensionale beelden van de bloedvaten die de wervelkolom voeden. Deze test kan worden gebruikt om een ​​chirurgische resectie van een tumor te plannen die zich in de buurt van een gebied met veel bloedvaten bevindt. Soms wordt deze test gebruikt om de bloedvaten die de tumor voeden vóór de operatie te emboliseren of te sluiten.

Lumbaalpunctie

Een lumbaalpunctie (ook wel lumbaalpunctie genoemd) is een procedure waarbij een naald in het onderste deel van de wervelkolom wordt ingebracht om hersenvocht of een injectie met medicatie te verwijderen. Artsen kunnen ook een lumbaalpunctie gebruiken om een ​​monster van hersenvocht (CSF) te verzamelen voor testen in een laboratorium. Het kan ook worden gebruikt voor het injecteren van medicijnen zoals spinale anesthesie of geneesmiddelen voor chemotherapie.

Botscintigrafie

Botscintigrafie omvat het injecteren van een kleine dosis radioactief materiaal in een bloedvat, waar het door de bloedbaan gaat, zich verzamelt in de botten en wordt gedetecteerd met een scanner. Scans van botafbeeldingen op een computerscherm kunnen laten zien of de kanker van de wervelkolom zich tot op het bot heeft uitgezaaid en kunnen ook de tumor lokaliseren.

Andere visuele onderzoeksmethoden

Visuele onderzoeken van carcinoom leveren beelden van de wervelkolom op om de locatie en omvang van spinale tumoren te bepalen. Een contrastkleurstof wordt gebruikt om structuren van het ruggenmerg en zenuwen te accentueren. Andere diagnostische methoden die worden gebruikt voor spinale carcinoom zijn:

• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
• Computertomografie (CT);
• Positron-emissietomografie (PET-scan).

Opties voor de behandeling van wervelkolomkanker

De behandeling van spinale kanker varieert afhankelijk van een aantal factoren, waaronder het type, het stadium en de locatie van de ziekte. De algemene procedures zijn als volgt:

Chirurgie

Behandeling voor spinale kanker in kankercentra omvat chirurgie. Oncologen gebruiken vergelijkbare chirurgische strategieën voor hersentumoren en wervelkolomtumoren. Het doel van chirurgie voor wervelkolomkanker hangt af van verschillende factoren, waaronder de locatie en omvang van de tumor en de aanwezige symptomen..

Wanneer de tumor beperkt is tot een deel van de wervelkolom, kan de arts een operatie uitvoeren om de kanker te verwijderen. Voor gemetastaseerde tumoren van de wervelkolom kan uw arts een operatie uitvoeren om de symptomen te verlichten. Een oncoloog gebruikt bijvoorbeeld typisch chirurgische technieken om compressie en instabiliteit van de wervelkolom te behandelen en om pijn te verlichten. Een operatie om ruggenmergkanker te behandelen kan ook helpen de weefseldruk op het ruggenmerg en de zenuwen te verlichten, of de ophoping van hersenvocht te verminderen..

In het verleden waren operaties om tumoren van de wervelkolom te behandelen relatief groot. Met de vooruitgang van de technologie worden veel van deze operaties op een minimaal invasieve manier uitgevoerd. Minimaal invasieve chirurgie van de wervelkolom stelt u in staat weer op de been te komen en sneller en met minder pijn terug te keren naar normale activiteiten. Het stelt je ook in staat om gezond te blijven en sneller weer te genezen..

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling met geneesmiddelen voor chemotherapie.

Oncologen behandelen agressieve, selecteren chemotherapiemedicijnen voor spinale kanker en toedieningsmethoden op basis van individuele behoeften.

Chemotherapie-medicijnen kunnen oraal in pilvorm worden gegeven of in een ader worden geïnjecteerd. Bij sommige tumoren van de wervelkolom kunnen geneesmiddelen rechtstreeks in het ruggenmergvocht worden geïnjecteerd. U kunt chemotherapie alleen krijgen of in combinatie met andere behandelingen voor ruggenmergkanker, zoals een operatie en / of bestralingstherapie.

Het elimineren van de bijwerkingen van chemotherapie van wervelkolomkanker

Chemotherapie is gericht op het snel delen van kankercellen. Sommige gezonde cellen in het lichaam delen zich echter ook snel, bijvoorbeeld in haarzakjes, mond, maag en beenmerg. Wanneer medicijnen deze gezonde cellen beschadigen, kunnen de volgende bijwerkingen van chemotherapie optreden:

• haaruitval;
• misselijkheid en overgeven;
• diarree;
• verhoogd risico op infectie (vanwege een laag aantal witte bloedcellen);
• vermoeidheid (als gevolg van een laag aantal rode bloedcellen);
• gemakkelijk blauwe plekken en bloeding (als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes in het bloed).

Voordat de chemotherapie begint, komt uw medisch behandelteam met u samen om uw vragen te beantwoorden en te bespreken wat u van therapie kunt verwachten, inclusief hoe artsen u kunnen helpen om te gaan met de bijwerkingen van chemotherapie. Uw arts kan bijvoorbeeld voor en tijdens de behandeling bepaalde medicijnen voorschrijven om misselijkheid te bestrijden of infectie te voorkomen. Artsen zullen ook routinematige bloedonderzoeken doen om uw bloedcelaantal te controleren. Ze kunnen ook steroïden worden voorgeschreven om de neurologische functie te verbeteren en de eetlust te vergroten.

Ondersteunende therapieën zoals dieettherapie, natuurgeneeskunde en revalidatie kunnen de bijwerkingen van chemotherapie helpen verminderen en u sterk houden, zodat u uw kwaliteit van leven tijdens de therapie kunt maximaliseren..

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie voor spinale kanker wordt meestal gebruikt na chirurgische resectie van de tumor om de resterende microscopisch kleine tumorcellen te vernietigen. Het kan ook een behandelingsoptie zijn voor uitgezaaide tumoren van de wervelkolom (tumoren die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de wervelkolom hebben verspreid).

De specificiteit van uw bestralingsregime is gebaseerd op verschillende factoren, waaronder het type en de grootte van de spinale tumor en de omvang van de ziekte. Externe bestralingstherapie wordt meestal gebruikt voor spinale kanker. Meestal worden de tumor en het gebied rondom de tumor bestraald. Bij uitgezaaide tumoren van de wervelkolom verspreidt straling zich soms naar de hele wervelkolom.

Oplossing voor het probleem van bestralingstherapie voor wervelkolomkanker

Afhankelijk van de stralingsdosis, locatie en andere factoren, kunt u enkele van de bijwerkingen van bestralingstherapie ervaren, waaronder vermoeidheid, haaruitval, huidirritatie en zenuwbeschadiging..

Om de bijwerkingen van straling te verminderen en u te helpen uw kracht en kwaliteit van leven te behouden, zal uw kankerzorgteam actief met u samenwerken om oplossingen te ontwikkelen op basis van uw behoeften. Ze kunnen bijvoorbeeld steroïden worden voorgeschreven om zwelling te helpen verminderen, of bloedverdunners om bloedstolsels op te lossen en te voorkomen dat ze de longen binnendringen..

Interventionele radiologie

Met interventionele radiologie kunnen artsen tumoren visualiseren en real-time beeldgestuurde interventionele procedures uitvoeren. Artsen kunnen biopsieën nemen, behandelingen rechtstreeks aan tumoren toedienen, palliatieve zorg verlenen en uw reactie op de behandeling volgen.

Kyphoplastie en vertebroplastiek zijn voorbeelden van minimaal invasieve procedures die worden gebruikt om wervelcompressiefracturen te behandelen die worden veroorzaakt door spinaal carcinoom. Compressiefracturen van de wervelkolom kunnen ernstige rugpijn, misvorming van de wervelkolom en groeiverlies veroorzaken. Artsen kunnen kyphoplastie of vertebroplastie uitvoeren om gebarsten of vernietigde wervels te repareren.

Zowel kyfoplastie als vertebroplastiek vereisen een minimum aan tijd voor chirurgie en herstel, en kunnen ook helpen:

• pijn verlichten;
• hoogte herstellen;
• versterk de wervel;
• vervorming van de wervelkolom verminderen;
• stabiliseer fracturen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie voor ruggenmergkanker richt zich op specifieke routes of afwijkingen in tumorcellen in de wervelkolom die betrokken zijn bij tumorgroei. Gerichte therapie zal waarschijnlijk worden gecombineerd met andere behandelingen voor spinale kanker, zoals chemotherapie. Deze therapie is vaak een optie voor patiënten met spinaal carcinoom die een recidief van de tumor hebben na herbehandeling voor spinale kanker..

Een type gerichte therapie dat wordt gebruikt voor spinale tumoren is een monoklonaal antilichaam dat helpt bij het stoppen van de vorming van nieuwe bloedvaten die de tumor nodig heeft (een proces dat bekend staat als angiogenese).

Beheer van de bijwerkingen van gerichte therapie voor spinale kanker

Gerichte therapie kan bijwerkingen veroorzaken, zoals een laag bloedbeeld, vermoeidheid, mondzweren, misselijkheid, diarree, hypertensie en vochtophoping (meestal in de benen). Tijdens uw kankerbehandeling biedt het zorgteam een ​​scala aan ondersteunende diensten om u te ondersteunen, bijwerkingen te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Onverwachte kankersymptomen Belangrijk om niet te missen

De eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn pijn. De aanwezigheid van pijn duidt op een storing in het lichaam. Om de diagnose te bepalen, ontdekken artsen de aard en locatie van pijnmanifestaties. Het maagdarmkanaal wordt als een kwetsbare plek beschouwd. Detectie van maagkanker in de vroege stadia geeft kans op een gunstig resultaat van de therapie.

Bepaling van kanker in de laatste stadia leidt vaak tot de dood van de patiënt. Pijn is een veel voorkomend symptoom van maagkanker.

Waar komen ze vandaan

Kankercellen in de maag vormen zich in het orgaan, in de klierweefsels. De kwaadaardige tumor vordert en verspreidt zich binnen de maagwanden. Een hoge sterftedrempel treedt op als gevolg van de versnelde overstroming van de ziekte van het ene stadium naar het andere en de late detectie van oncologie. Oudere mannen lopen gevaar. Gastritis, adenoom, maagzweer - deze ziekten in chronische vorm dragen bij aan de ontwikkeling van kwaadaardige cellen.

Het belangrijkste symptoom van een oncologisch beloop is een tastbaar pijnsyndroom. De intensiteit hangt af van de ontwikkeling van het oncologische proces. Langdurige pijn wordt waargenomen in gebieden met een groot aantal zenuwprocessen. De manifestatie van ongemak treedt op tijdens de vorming van een tumor. Wanneer het neoplasma krachtig groeit, zal de pijn erger worden. Deze ontwikkeling is typerend voor de vorming van kankercellen in de gebieden met grote en kleine kromming van het orgel..

Als kwaadaardige cellen zich in de maag beginnen te lokaliseren, in de pylorus, is krommingsschade een secundair teken, waarna de eerste pijn begint op te treden in het derde stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Het verschijnen van een knoop in het retroperitoneale gebied van het orgel draagt ​​bij aan de manifestatie van ongemak in de rug.

Als het oncologische proces langzaam verloopt, wordt een pijnlijk gevoel opgemerkt in de borst, schouderbladen en hartspier. Deze symptomatologie is vergelijkbaar met hartfalen. Om soortgelijke ziekten uit te sluiten, onderzoekt de arts bij het onderzoek de maag om een ​​neoplasma te detecteren. Het knooppunt is bewegingsloos, wanneer erop wordt gedrukt, voelt de patiënt geen pijn, wordt de hele buik onderzocht.

Carcinoom of maagzweer?

Hoe onderscheid je maagzweerpijn van kankerpijn? Het stellen van een juiste diagnose en de juistheid van de voorgeschreven therapie hangen hier immers van af. Het verschil vinden in deze situatie is niet eenvoudig. Maar het bestaat nog steeds:

1. Bij carcinoom komt de pijn vaker en erger voor. Aan het begin van de manifestatie zijn pathologieën direct gelokaliseerd in het gebied van tumorgroei. Het is de moeite waard om op de bijbehorende symptomen te letten: constante vermoeidheid, lethargie, een sterke afname van het gewicht, slechte eetlust, lage zuurgraad van maagsap.
2. Het gebruik van pijnstillers tijdens pijnlijke gevoelens op basis van maagcarcinoom heeft geen effect. Dit gebeurt omdat de laesie diep in het weefsel van het orgel dringt, terwijl de zweer zich ontwikkelt in de eerste bolletjes van het slijmvlies..
3. Een ander verschil tussen kanker en maagzweren is de afwezigheid van brandend maagzuur en zuuroprispingen. Oncologie stopt de afgifte van zoutzuur. Daarom heeft de patiënt praktisch geen brandend maagzuur..

Terug naar de inhoudsopgave

Verschillen met vergelijkbare ziekten

In de beginfase van ontwikkeling voelt een persoon de ongemakkelijke druk van een overvolle maag, pijn van de natuur. De plaats van pijn kan nauwkeurig worden aangegeven, wat onmogelijk is bij gastritis of zweren. Pijn met of zonder voedsel.

Maagzweer kan worden bepaald aan de hand van het tijdstip waarop de pijn begint. Als de zweren de slokdarm hebben aangetast, zullen pijnkrampen onmiddellijk na het eten optreden. Lage lokalisatie van ulceratie leidt tot laat ongemak. Maagzweer wordt gekenmerkt door hongerige, nachtelijke pijnen. Een kankerknooppunt leidt op elk moment tot aanvallen, die lang duren. Ernstige ulceratieve pijn wordt gevormd door een toename van de zuurgraad van maagsap, oncologie veroorzaakt geen brandend maagzuur, boeren en een toename van zuur.

• afname van het lichaamsgewicht;
• ongemak in de maag, voedsel wordt niet opgenomen;
• gevoel van overeten;
• zwakte, vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• is niet afhankelijk van het seizoen, is niet onderverdeeld in nacht- of dagsymptomen;
• veranderingen in smaakvoorkeuren. De patiënt weigert vlees en visproducten te eten.

Aan de gevaarssignalen wordt het effect van pijnstillers toegevoegd. Het zal niet werken om pijn bij een kwaadaardige tumor kwijt te raken met tabletten, die worden gebruikt voor maagzweren en gastritis. Medicijnen werken niet.

Bestraling van het pijnsymptoom naar de delen van de rug, schouder, hart betekent het begin van het proces van metastase. Constant pijnlijk ongemak in de rug zorgt ervoor dat de patiënt een arts bezoekt. Vaker wenden mensen zich tot een neuroloog met verdenking op ischias. Het is mogelijk om vergelijkbare ziekten te associëren tijdens de eerste ontwikkeling van de ziekte. Verkeerde diagnose en therapie met ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden helpen de pijn te verlichten. Maar het vormt een levensgevaar - onderwijs blijft groeien en tast verre organen aan. Verdere behandeling zal niet effectief zijn!

Rugpijn treedt op op de volgende momenten:

• De formatie ontwikkelt zich op de achterwand van het orgel en dringt door tot in de alvleesklier. Het wordt gekenmerkt door acute of pijnlijke gordelpijn.
• Ontwikkeling van metastasen in de botten van de wervelkolom. Vaak voor maagkanker.

Thuis behandelen is niet de moeite waard - dit dreigt met een late definitie van oncologie.

Diagnose van uitzaaiingen in de wervelkolom

De belangrijkste diagnostische methoden zijn CT en MRI. Ze helpen om de structuren van de wervelkolom, tumorweefsel, in detail te visualiseren. Radiografie is minder informatief, aangezien alleen botstructuren zichtbaar zijn op de afbeeldingen, wordt het meestal gebruikt wanneer een pathologische fractuur wordt vermoed.

De diagnose wordt bevestigd door een biopsie. De arts ontvangt een fragment van tumorweefsel en stuurt het naar het laboratorium voor cytologisch, histologisch onderzoek, moleculair genetische analyses. Biopsiemateriaal kan op verschillende manieren worden verkregen:

• Meestal wordt een punctie percutane biopsie uitgevoerd met behulp van een naald, die onder röntgencontrole wordt geïnjecteerd.
• Minder vaak wordt een deel of de hele tumor operatief verwijderd. Deze biopsie wordt respectievelijk incisie en excisie genoemd..

Soorten pijn

Pijn bij de ontwikkeling van maagcarcinoom is vergelijkbaar met maagziekte. Kankervorming verschilt van gastritis en zweren in de snelheid van ontwikkeling, frequentie en tijdsinterval. De primaire fase van de vorming van pathologie gaat gepaard met een onuitgesproken, niet acute manifestatie. Het is mogelijk om het pijnsymptoom te beheersen. Het is mogelijk om de toestand van een persoon te verlichten met medicijnen, als de ziekte niet wordt verwaarloosd.

Het belangrijkste symptoom van kanker is pijn in de maagstreek, het verschilt in de aard van de ontwikkeling en verloopt op verschillende manieren:

• Pijnlijke, milde - worden beschouwd als ongemakkelijke sensaties die de patiënt zonder medicijnen kan verdragen.
• Stiksels. Ze ontstaan ​​spontaan, zijn niet afhankelijk van voedselopname en irriterende factoren. De onaangename gevoeligheid verdwijnt en verschijnt plotseling. In dit stadium wordt de patiënt vaak verkeerd gediagnosticeerd.
• Sterk, scherp. Periodiek of continu geobserveerd. Langdurige pijnlijke spasmen beginnen de pijn te verlichten met medicatie. Een persoon voelt een volle maag, er komt een opgeblazen gevoel bij, de maag en het peritoneum barsten.

Er is geen standaardbeschrijving van sensaties. De aard van onaangename lekken is individueel. Hangt af van de houding ten opzichte van de ziekte en indicatoren van de pijngrens van een persoon.

De verlichting van een aandoening met een kankergezwel is als volgt:

• Medicatie innemen zonder te wachten op een toename van pijn.
• Pillen strikt op tijd innemen, als de pijn regelmatig is.
• Verschillende medicijnen worden gecombineerd voor een langdurig, effectief effect.
• Medicijnen worden in oplopende volgorde ingenomen - allereerst worden ze met een zwak effect gebruikt, daarna gaan ze over naar sterke. Ernstige pijn wordt verlicht door injectie van vloeibare medicijnen - symptoomverlichting is sneller dan met pillen.

Pijnlijke gewaarwordingen worden in fasen geëlimineerd. De behandeling begint met medicijnen die geen verdovende middelen bevatten, daarna schakelen ze over op medicijnen met een laag medicijngehalte. In de laatste stadia worden sterke medicijnen gebruikt..

Veel voorkomende symptomen

Ongeacht de locatie van de laesie, manifesteert de pathologie zich door een bepaalde groep veel voorkomende symptomen. Deze omvatten:

• pijn in de buik. De intensiteit en lokalisatie zijn afhankelijk van het getroffen gebied;
• frequente afwisseling van constipatie en diarree. In dit geval kan constipatie enkele dagen aanhouden;
• schending van de peristaltiek van de darmwanden;
• het verschijnen in de ontlasting van afscheiding van een andere aard, inclusief bloed;
• verslechtering van het algemeen welzijn;
• een stijging van de temperatuur tot subfebrile eenheden;
• plotseling gewichtsverlies;
• plaatselijke zwelling in de buik, waarvan palpatie kanker onthult;
• een gevoel van volle darm, zelfs na het legen;
• misselijkheid of braken;
• constante zwakte en slaperigheid;
• regelmatig opgeblazen gevoel en gasvorming;
• een constant gevoel van een volle darm, zelfs na het legen.

Vooruitgang door fasen

Het doorloopt 4 fasen om een ​​kwaadaardig proces met uitzaaiingen te ontwikkelen. De aard van pijnkrampen is anders en manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Eerste graad. Afwezigheid van symptomen, zelden waargenomen licht ongemak. Er is geen vermoeden van de beginfase van de tumor. De patiënt voelt zwaarte, volheid van de maag. Er is een pijnlijke, lichte pijn na het eten, die na 40 minuten vanzelf verdwijnt.
• Tweedegraads. Het knooppunt groeit sneller. De pijnen worden frequent, scherp. Er is een constant gevoel van te veel eten, zwaarte, zelfs bij een kleine portie voedsel. De pijn gaat naar het bovenste deel van het orgel, beïnvloedt de lumbale rug.
• In de derde fase wordt de ontwikkeling van onomkeerbare processen waargenomen. De ziekte vordert. Metastase begint naar de dichtstbijzijnde organen. De aard van pijn bij metastasen verandert. Sterk, persistent en langdurig zijn kenmerkende manifestaties van de derde fase van de oncologie. Pijnsensaties zijn gelokaliseerd waar de afgifte van metastasen optrad.

Verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren

• De vierde fase, terminal. Kwaadaardige cellen tastten de belangrijkste organen aan, verstoorden hun activiteit. Hoofdpijn begint te verschijnen. De therapie geeft geen positief resultaat. De maag kan zijn functie niet uitoefenen. De plaats van pijn kan worden bepaald, spasmen zijn langdurig, repetitief. Het gebruik van verdovende middelen komt elke dag voor. Hun effect is van korte duur, de verbetering is van korte duur. Het doel van de behandeling is om pijn te verlichten. Bij levermetastasen hangt de levensverwachting af van hoe de secundaire tumor zich ontwikkelt.

De aard van de pijn

Welke pijnen zijn er bij de diagnose maagkanker? Artsen onderscheiden 3 groepen van manifestaties van dit symptoom tijdens maagcarcinoom:

1. afwezigheid van pijn, kwaadaardig neoplasma wordt onmiddellijk gevoeld tijdens palpatie, maar de patiënt voelt geen pijn;
2. pijn wordt niet gevoeld, maar de zwelling is niet voelbaar bij palpatie;
3. pijnlijke gevoelens zijn aanwezig (gevorderde kanker).

De gevoelde pijn kan van verschillende aard zijn:

• pijn doen;
• stiksel;
• snijden;
• barsten;
• benauwend.

De aard van pijn tegen de achtergrond van maagkanker wordt door elke persoon subjectief waargenomen, alleen op basis van zijn eigen gevoelens. Daarom moet elk geval afzonderlijk worden bekeken. Deze informatie is echter niet van bijzonder belang bij het stellen van een diagnose. Helaas wenden de meeste mensen zich pas tot artsen als hun maag pijn begint te doen. En dit is een al verwaarloosde vorm van de ziekte. Als gevolg hiervan werd tijd verspild en werd de diagnose te laat gesteld..

Gevoelens na een operatie

De pijn verandert na een operatie. De oorsprong is mechanisch van aard, vanwege de postoperatieve periode en veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Excisie van een deel van de maag

De stronk die na de operatie overblijft, wordt verbonden met de dunne darm. De maag verliest motorische en secretoire activiteit en het vermogen om het voedselvolume te reguleren wanneer het de darm binnendringt. Orgaanirritatie treedt op met een scherpe, korte pijn.

U kunt de aandoening verlichten door na het eten een horizontale positie in te nemen. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen binnen 20-60 minuten, dit hangt af van de ernst van de ziekte. Anesthetische behandeling is voorgeschreven.

Het hele orgel verwijderen

De maag is volledig uitgesneden, lymfeklieren, omentums worden verwijderd. De slokdarm maakt verbinding met de dunne darm. De patiënt voelt ernstig ongemak in het epigastrische gebied, achter het borstbeen. Er is een scherpe pijn na het eten. Voedsel wordt individueel geselecteerd, bovendien voorgeschreven medicatietherapie.

Om de ontwikkeling van het oncologische proces tot de laatste stadia te voorkomen, is het de moeite waard om een ​​arts te bezoeken met regelmatige buikpijn. De levensverwachting is afhankelijk van een vroege diagnose, in 4 stadia niet langer dan vijf jaar.

Hoe kanker wordt behandeld?

Veel voorkomende kankerbehandelingen zijn individueel. De therapie omvat meestal de volgende fasen:

De oncoloog schrijft individueel combinaties van methoden voor. Therapie kan de progressie van pathologie aanzienlijk verminderen.

Longen

Nu zullen we bekijken welke soorten pijn in bepaalde gevallen kunnen optreden bij verschillende soorten kanker, en welke effectieve medicijnen kunnen worden gebruikt om ze te beïnvloeden..

Longkankerpijn is een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte. Dit is een van de meest voorkomende kwaadaardige kankers. Het moet duidelijk zijn dat pijn al optreedt in de stadia waarin de ziekte zich naar naburige organen en weefsels begon te verspreiden..

Symptomen om op te letten in de vroege stadia zijn een schorre stem, vaak hoesten, verlies van eetlust, chronische vermoeidheid en kortademigheid, gewichtsverlies, een piepend geluid in de longen vergezeld van luidruchtige ademhaling.

Longkankerpijn is emotioneel en sensorisch. Dit is vaak te wijten aan het feit dat de tumor het weefsel is binnengedrongen. In sommige gevallen wordt het door meerdere factoren tegelijkertijd beïnvloed. In dit verband is het vermeldenswaard dat behandelingsbenaderingen alomvattend van aard moeten zijn, rekening houdend met alle pathologische verbanden van malaise.

Er zijn drie hoofdredenen waardoor pijn kan optreden bij deze vorm van kanker:

• de tumor zelf begint op aangrenzende organen en weefsels te drukken en ze te beschadigen;
• metastatisch proces (metastasen gaan naar de botten);
• schade aan de longwand.

Daarnaast kan hormonale behandeling of chemotherapie de oorzaak zijn..

De redenen

Het belangrijkste probleem waarmee de behandelende arts wordt geconfronteerd, is het achterhalen van de oorzaak van de pijn. Dit is het moeilijkste deel van de diagnose, die tijdens het onderzoek en aanvullend onderzoek wordt vastgesteld. Dus rugpijn met kanker kan worden verplaatst en de oorzaak kan liggen in een ziekte van de alvleesklier, nieren of dikke darm..
Pijn, waarvan de oorzaak niet is vastgesteld, wordt als pijn beschouwd wanneer de ziekte terugkeert. Bijzondere aandacht wordt besteed aan hoe de kenmerken van pijn veranderen tijdens de behandeling:

1. ernst;
2. verspreiding van pijnsymptomen buiten het getroffen gebied;
3. het verschijnen van nieuwe pijn;
4. het effect van het gebruik van analgetica.

De oorzaken van pijn bij kanker kunnen zijn:

• aanhoudende groei van het neoplasma;
• de vorming van secundaire tumorhaarden (metastase);
• kieming van de tumor in het omliggende weefsel;
• infectie;
• diagnostiek;
• genezingsprocedures.

Darmen

De frequentie en intensiteit van pijn bij darmkanker hangt rechtstreeks af van de locatie van het gevaarlijke neoplasma, evenals van het stadium waarin de bron van de laesie zich bevindt.

Helemaal in het begin, wanneer de tumor nog in ontwikkeling is, zijn er helemaal geen pijnsymptomen, aangezien er geen ernstige weefselschade optreedt. Slechts in zeldzame gevallen treedt ongemak tijdens de stoelgang op. U moet zeker op dergelijke symptomen letten en haastig om hulp van een specialist te halen. In dit geval heb je de kans om een ​​dodelijke ziekte in een vroeg stadium te herkennen en te stoppen..

In de tweede fase begint de pijn bij darmkanker constant en pijnlijk te zijn. De tumor groeit en verspreidt zich, waardoor het darmlumen gedeeltelijk kan worden geblokkeerd. In dit stadium kan kanker gemakkelijk worden verward met pancreatitis, gastritis of colitis, waarbij de symptomen beginnen te verdwijnen, terwijl de oorzaak zich nog maar net aan het ontwikkelen is.

In de derde fase verspreidt de tumor zich nog meer, wat een constante doffe pijn veroorzaakt die niet weggaat. Tijdens de stoelgang verandert ze van karakter, wordt ze scherp en krijgt ze krampen.

In de laatste fase van deze oncologische aandoening lijdt de patiënt aan acute en ernstige pijn, die bijna geen verdovingsmiddel kan stoppen. De patiënt lijdt gewoon constant.

Alvleesklier

Pijn bij maagkanker treedt op als gevolg van de ontwikkeling van een tumor, omdat deze aandoening zich in een vroeg stadium in de regel helemaal niet manifesteert. De lokalisatie van de oorspronkelijke tumor wordt bepaald door observatie. Als er bijvoorbeeld direct na het eten pijn optreedt, betekent dit dat de tumor zich direct naast de slokdarm bevindt. Als het een uur later optreedt, wordt de fundus van de maag aangetast door kanker, en als het na anderhalf tot twee uur is, is het pyloruskanker.

Het begin van metastase wordt aangegeven door pijn bij maagkanker, die zich begon uit te breiden naar de lumbale regio, schouder, rug of hart. In sommige gevallen verloopt de ziekte helemaal zonder pijnlijke symptomen, ze kunnen ook pijnlijk, mild, van verschillende intensiteit of plotselinge, stekende, snijdende symptomen zijn..

Pijn kan gepaard gaan met een constant drukkend gevoel of een gevoel van barsten. In sommige situaties heeft het begin van pijn niets te maken met voedselinname, maar is het constant aanwezig, integendeel, waardoor het verlies van eetlust veroorzaakt.

Een oncologische ziekte die zich in de alvleesklier ontwikkelt, is een vrij zeldzame diagnose, maar het moet worden toegegeven dat het aantal patiënten met deze gevaarlijke pathologie de laatste tijd constant toeneemt. Dit orgaan bevindt zich in de buikholte tussen de wervelkolom en de maag. Het produceert een groot aantal belangrijke enzymen en hormonen die helpen bij het verteringsproces.

Het gevaar van deze ziekte ligt, net als de meeste andere kwaadaardige gezwellen, in het feit dat de patiënt in de beginfase geen merkbare klinische symptomen vertoont. Als gevolg hiervan kan het in de meeste gevallen alleen met grote vertraging worden gedetecteerd. Met de proliferatie van kankercellen in de pancreas treedt blokkering en samendrukking op, dus alle klinische symptomen zijn het resultaat van deze processen.

Een persoon zal pijn voelen bij alvleesklierkanker wanneer de tumor op de zenuwstammen begint te drukken. Bovendien blokkeert het neoplasma in de latere stadia de miltader, pancreas- en galwegen, twaalfvingerige darm. Hierdoor neemt de druk in de galwegen aanzienlijk toe..

Wanneer kankercellen uit de alvleesklier de twaalfvingerige darm binnenkomen, wordt de doorlaatbaarheid van de inhoud door de darm verstoord. Tussen de ribben en onder het borstbeen is er een gevoel van barsten, boeren met de geur van een rot ei, braken, droge huid.

Ten slotte, als gevolg van vergiftiging met gifstoffen, verliest de patiënt zijn eetlust, voelt hij een algemene zwakte van het lichaam.

Bij de behandeling van een patiënt die aan een oncologische ziekte lijdt, proberen artsen niet alleen de oorzaak van de ziekte te elimineren, maar ook de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren. Dit kan gedaan worden met behulp van pijnstilling..

Bij de behandeling van allerlei soorten pijnsyndromen van verschillende intensiteit is medicamenteuze therapie de belangrijkste methode. In de praktijk wordt een drietraps systeem van pijnverlichting gebruikt, gebaseerd op de patiënt die narcotische en niet-narcotische analgetica gebruikt. Hiermee kunt u goede resultaten behalen bij de behandeling van zelfs het chronische pijnsyndroom bij kankerpatiënten..

Deze methode bestaat uit de opeenvolgende toediening van analgetica met toenemende sterkte in combinatie met adjuvante therapie. Het is belangrijk om bij het eerste teken van pijn medicijnen te gaan gebruiken, terwijl het lichaam nog geen complexe kettingreactie heeft gevormd, die zal worden gekenmerkt door het chronisch pijnsyndroom. Het is belangrijk dat de overgang naar de volgende stap alleen wordt uitgevoerd als alle andere klassen hun inefficiëntie al hebben aangetoond..

In de eerste fase van pijnverlichting worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen als het meest effectief beschouwd. In de tweede fase, wanneer de pijn matig en relatief constant is, worden ze vervangen door geneesmiddelen die een combinatie van zwakke opiaten en niet-narcotische analgetica bevatten..

In het derde stadium van pijn moet u beginnen met het nemen van verdovende pijnstillers. Onder hen schrijven artsen in de regel "Morfine", "Buprenorfine", "Omnopon", "Fentanyl" voor.

Opgemerkt moet worden dat in elk van de stadia van deze analgetische therapie analgetica strikt op tijd worden ingenomen, precies zoals de arts in zijn aanbevelingen voorschrijft. Tijdens het gebruik van medicijnen kan de dosis worden aangepast afhankelijk van de sterkte van de pijnsensaties en hun type. Wanneer een medicijn ondoeltreffend wordt voor een bepaalde patiënt, wordt het vervangen door een alternatief medicijn met een vergelijkbare of zelfs vergelijkbare potentie. Tegelijkertijd moet het aan de patiënt worden aanbevolen als krachtiger, omdat de psychologische factor in deze situatie niet de laatste plaats zal spelen..

Veel experts adviseren ook om corticosteroïden te gebruiken als pijnstiller voor pijnverlichting in de oncologie. Over het algemeen kunnen ze iemands humeur verbeteren en zijn eetlust verbeteren. Deze medicijnen hebben een effectief ontstekingsremmend effect. Ze worden meestal gebruikt voor pijn veroorzaakt door intracraniële hypertensie, zenuwcompressie en botongemakken..

Moderne oncologen gebruiken verschillende technologieën om pijn te verlichten. Onder hen is het vermelden waard:

• epidurale toediening van lokale anesthetica;
• allerlei zenuwblokkades;
• neuroleptische toediening van medicijnen - de zogenaamde chemische neurolyse;
• epidurale of subarachnoïdale opioïde toediening;
• allerlei vegetatieve blokkades;
• medicijnen nemen op triggerpoints;
• analgesie, die door de patiënt zelf kan worden gecontroleerd;
• neurochirurgische interventie.

In gevallen waarin een lokaal kwaadaardig neoplasma de bron van pijn wordt, wordt geleiding of epidurale anesthesie gebruikt met behulp van pompen met verschillende infusies..

In het vierde stadium van kanker is pijnstilling een van de weinige factoren die een arts kan gebruiken om de toestand van de patiënt te beïnvloeden. In sommige gevallen kan pijn worden verminderd, en in andere gevallen kan lijden helemaal worden voorkomen. Dit geeft een ongeneeslijk zieke patiënt extra tijd, die hij kan doorbrengen met zijn familie en vrienden. De laatste dagen van zijn leven worden in dit geval niet overschaduwd door pijnlijke symptomen..