In dit artikel leer je: waarom enkelpijn kan optreden in rust en bij het lopen, oorzaken en behandeling. Welke ziekten dit kan aangeven, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld. Waarom het zonder duidelijke reden pijn kan doen aan de enkel.
De auteur van het artikel: Stoyanova Victoria, arts van de 2e categorie, hoofd van het laboratorium van het diagnose- en behandelcentrum (2015-2016).
Pijn in het enkelgewricht van binnenuit of van buitenaf is een van de typische klachten bij het bezoeken van een traumatoloog. Volgens de NMIT's is TO vernoemd naar N.N. Priorova *, enkelpijn is een van de meest voorkomende redenen om een arts te bezoeken.
* Nationaal Medisch Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie.
Pijnsyndroom treedt zowel op bij lichte weefselschade als bij ernstige aandoeningen. Alleen een specialist kan de mate van risico inschatten. Hoe langer de patiënt het bezoek aan de dokter uitstelt, hoe groter het risico op complicaties tot volledig bewegingsverlies in het gewricht.
De meest voorkomende oorzaken van enkelpijn zijn:
Letsel. De pijn is acuut, pijnlijk of dof, kan het gevolg zijn van ontwrichting en subluxatie van het gewricht, botbreuk, verstuiking. Het komt vaker voor bij jonge mensen (van 14 tot 40 jaar oud), vooral bij mannen. De behandeling bestaat uit het immobiliseren van het been en het herstellen van de integriteit van het weefsel. Ontvangst van pijnstillers wordt getoond, chirurgische behandeling is mogelijk. Volledig herstel hangt af van de ernst van het letsel: kleine verwondingen zijn waarschijnlijker.
Artritis - ontsteking van het gewricht (tegen de achtergrond van infectie, auto-immuunweefselbeschadiging, andere oorzaken zijn mogelijk). De pijn gaat gepaard met zwelling. Komt voor op elke leeftijd. Bij de behandeling worden antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva, enz. Gebruikt Als de anatomische structuur van het kraakbeen niet wordt verstoord, is volledig herstel mogelijk met een tijdig gestarte adequate behandeling (dit hangt af van het type artritis, sommige worden volledig behandeld, andere - bijvoorbeeld reumatoïde - niet).
Artrose - degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel (d.w.z. vernietiging, barsten van het gewrichtskraakbeen, disfunctie van het gewricht). De pijn treedt op tijdens het lopen en neemt toe met toenemende belasting van het gewricht. Komt meestal voor na 45 jaar, vaker bij vrouwen. Bij therapie ligt de nadruk op chondroprotectors. Het is onmogelijk om het aangetaste kraakbeen te herstellen met behulp van medicijnen, maar het is mogelijk om de vernietiging ervan te stoppen. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor volledige vernietiging van het gewricht.
1 - ontwrichting van de enkel; 2 - zwelling van de enkel bij reumatoïde artritis
Wat te doen als het hele enkelgewricht pijn doet? Enkelaandoeningen worden behandeld door een orthopedisch traumatoloog. Volgens de indicaties wordt een consult bij een reumatoloog voorgeschreven.
De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van het pijnsyndroom. Volledige genezing is mogelijk in acute omstandigheden: trauma, artritis. In het geval van degeneratieve laesies van kraakbeen, kunt u alleen de symptomen elimineren en de frequentie van exacerbaties van de ziekte verminderen.
Oorzaken van pijn
Enkelpijn wordt veroorzaakt door 3 groepen oorzaken:
1. Degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel
2. Ontstekingspathologieën in de gewrichten of periarticulaire weefsels
3. Verwondingen
Tendinitis (ontsteking) van de achillespees
Tenosynovitis - ontsteking van de bindweefselmantel van de pees
Plantaire fasciitis (hielspoor)
Calcaneus fracturen
Breuk van de enkel met subluxatie van de voet
Enkel subluxatie
1 - artrose van de gewrichten van de voet; 2 - enkelartritis (ontsteking); 3 - breuk van de calcaneus
De grondoorzaken van pathologieën waarbij het enkelgewricht pijn doet:
Ziekte
De grondoorzaken
Oudere leeftijd, sterke belasting van het gewricht - bij atleten, militairen, mensen met zware lichamelijke arbeid
Hardlopen, blessures, stofwisselingsstoornissen, veroudering van het lichaam, obesitas
Hardlopen, vooral op een harde ondergrond en met het niet in acht nemen van de juiste techniek, langdurig wandelen in ongemakkelijke schoenen, overgewicht
Enkel subluxatie
Ernstige obesitas, aangeboren afwijkingen van de voet
De aard van pijn bij verschillende pathologieën, bijkomende symptomen
Kenmerken van pijn bij de ziekte:
Bij artrose doet het enkelgewricht pijn tijdens het lopen. In rust neemt de pijn af.
Bij artritis is er hevige pijn in rust, vooral 's nachts. Deze symptomen kunnen worden verlicht door te lopen..
Bij tendinitis en tendovaginitis is de pijn acuut.
Bij plantaire fasciitis zijn ze scherp, vooral intens in de ochtend wanneer de eerste stappen worden gezet..
Met subluxatie van de enkel - scherp, verergerd door het been aan te raken of te bewegen.
Pijn tijdens een blessure kan zowel scherp als pijnlijk zijn, ze worden sterker tijdens het bewegen en proberen op het been te staan.
Bijkomende symptomen bij verschillende ziekten
Tekenen die gepaard gaan met pijn in het enkelgewricht:
Ziekte
Bijbehorende symptomen
Beperkte mobiliteit, stijfheid, lichte zwelling
Roodheid, zwelling, beperking van de voetbeweging
Tendinitis en tendovaginitis
Zwelling, roodheid, kraken
Gevoel van spanning in de achillespees
Enkel subluxatie
Zwelling, verstopt been
Diagnostiek
Gebruik om de oorzaak vast te stellen:
Röntgenonderzoek;
Gezamenlijke echografie;
MRI;
bloed Test.
Bij artrose toont het röntgenbeeld duidelijk karakteristieke veranderingen in de vorm van vernauwing van de ruimte tussen de 2 gewrichtsuiteinden (door verdunning van het kraakbeen), schade aan botweefsel, osteofyten (botgroei).
Enkelgewricht in laterale projectie: 1 - norm; 2, 3, 4 - vernauwing van de gewrichtsruimte bij artrose 1, 2 en 3 graden van ernst
Bij artritis in een laat stadium zullen ook pathologische veranderingen in de gewrichten en periarticulaire weefsels (degeneratieve processen in het gewricht, oedeem van de periarticulaire weefsels) merkbaar zijn, waarvoor röntgenfoto's en echografie of MRI nodig zijn om te detecteren.
De afbeelding toont enkelartritis
Het vroege stadium van artritis kan worden gediagnosticeerd op basis van de kenmerkende symptomen en resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken (bezinkingssnelheid van erytrocyten, de aanwezigheid van reumafactor en antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide).
Een echografie van het gewricht of MRI zal helpen om tendinitis en tendovaginitis nauwkeurig te diagnosticeren. Met hun hulp is het mogelijk om de periarticulaire weefsels te onderzoeken en microtrauma en inflammatoire veranderingen in de pezen te identificeren..
Achilles tendinopathie op MRI
Plantaire fasciitis wordt gediagnosticeerd door een röntgenfoto die een osteofyt op de calcaneus laat zien (een hielspoor genoemd).
De foto toont een hielspoor. Klik op de foto voor een vergroting
De arts kan al tijdens het eerste onderzoek van de patiënt subluxatie van het enkelgewricht opmerken, en röntgenfoto's zullen helpen om de diagnose te bevestigen.
Ontwrichting van de enkel op het röntgenogram: 1 - laterale projectie; 2 - schuine projectie. Klik op de foto voor een vergroting
Om verwondingen te diagnosticeren is ook een röntgenonderzoek nodig (diagnosticeert fracturen, ontwrichtingen) en echografie of MRI (detecteert verstuikingen, scheuren en scheuren van spieren, pezen, ligamenten).
Op MRI breekt de achillespees met matige tendinose. Klik op de foto voor een vergroting
Behandeling van ziekten, medicijnen
Het is altijd mogelijk om het pijnsyndroom te verminderen. Sommige ziekten en aandoeningen die problemen met de enkel veroorzaken, kunnen volledig worden genezen (bijvoorbeeld sommige soorten artritis). Anderen, zoals artrose, zijn volledig ongeneeslijk..
Behandeling en oorzaken van enkelpijn hangen met elkaar samen. De keuze van therapietactieken wordt uitgevoerd afhankelijk van de ziekte die dit onaangename symptoom veroorzaakt..
De medicijnen zijn voorgeschreven voor:
symptomatische behandeling van pijnsyndroom;
impact op de hoofdoorzaak, behandeling van specifieke ziekten.
1. Voorbereidingen voor het verlichten van pijn
Om de patiënt van het storende pijnsyndroom te verlichten, geven artsen meestal de voorkeur aan lokale remedies: zalven, gels, crèmes met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten..
Als de ziekte veel gewrichten heeft aangetast (bijvoorbeeld bij artritis kan het pathologische proces de gewrichten van de vingers, knieën, heupgewrichten en vele andere omvatten), is het handiger om medicijnen te gebruiken voor orale toediening.
Er zijn verschillende groepen pijnstillende zalven die voor verschillende ziekten worden gebruikt:
Zalven met niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen (NSAID's). Ze worden voorgeschreven voor inflammatoire pathologieën: artritis, tendinitis, tendovaginitis. Zalven hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en decongestiverende effecten. De fondsen in deze groep omvatten - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.
Zalven met chondroprotectors. Effectief bij artrose. Ze verlichten pijn en beschermen kraakbeen tegen verdere achteruitgang, wat de progressie van de ziekte vertraagt. Een bekend middel uit deze groep is het gecombineerde preparaat Teraflex M, dat pijn verlicht door het gehalte aan pepermunt en kamfer in de olie, en tevens het gewricht beschermt door de aanwezigheid van glucosamine en chondroïtinesulfaat.
Zalven met dierlijke gifstoffen. Ze verlichten effectief pijn en warmte. Zalven worden gebruikt voor alle ziekten, behalve voor de vroege revalidatieperiode na verwondingen. Dit zijn Viprosal (met het gif van de steppeadder), Nayatox (met het gif van de cobra), Kapkotox (met het gif van de witlip keffiyeh, groene boyga en cobra), Vipratox (gyurzy).
Plantaardige zalven. Afhankelijk van het specifieke bestanddeel kunnen ze pijnstillende, ontstekingsremmende effecten hebben, afkoelen, zwelling verlichten. Zalven met arnica zijn goed verdoven, verlichten ontstekingen - met calendula, koelen en verlichten zwelling - met menthol. Verdovende zalven kunnen voor elke pathologie worden gebruikt, ontstekingsremmende zalven zijn effectief voor tendinitis, tendovaginitis; koeling - onmiddellijk na een blessure.
Enkelpijn - oorzaken, behandelingsmethoden
Het enkelgewricht bevindt zich op de kruising van de botten van het onderbeen en de voet. Deze blokvormige articulatie is nogal gecompliceerd: het verbindt zowel scheenbeen, binnen- en buitenste enkels, talus en omvat verschillende groepen ligamenten en synoviale bursae. Enkelpijn komt vaak voor omdat elke beweging die ongebruikelijk is voor het been schade kan veroorzaken. Ook verschijnen onaangename gewaarwordingen bij ziekten van de enkel of het hele onderste lidmaat..
Oorzaken van enkelpijn en risicofactoren
Als het enkelgewricht pijn doet, is het niet altijd mogelijk om onmiddellijk de voorwaarden voor dergelijke symptomen te bepalen..
Problemen die verband kunnen houden met dit anatomische gebied en pijn kunnen veroorzaken, worden voorwaardelijk ingedeeld in de volgende groepen:
Traumatisch. Ze ontstaan met mechanische schade en worden geassocieerd met een schending van de integriteit van de gewrichtselementen.
Inflammatoir, infectieus en inflammatoir. De pijn is in dit geval te wijten aan de zich ontwikkelende ontstekingsreactie, oedeem, infectieus proces.
Degeneratief-dystrofisch. Het been in het enkelgewricht kan pijn doen tegen de achtergrond van uitdunning en vernietiging van kraakbeenweefsel, gewrichtscapsules en andere delen van het gewricht.
Trauma of andere schade aan het enkelgewricht kan bij elke persoon voorkomen, maar onder invloed van de ziekte zijn problemen waarschijnlijker. Dystrofische ziekten ontwikkelen zich dus meestal op oudere leeftijd, met stofwisselingsstoornissen. Enkelpathologieën vorderen sneller bij degenen die staand werken, maar ook bij professionele atleten en mensen die fracturen of dislocaties hebben opgelopen. Vaker treden problemen met de enkel op met overgewicht, bij personen met platvoeten en andere misvormingen van de voet.
Enkelblessure
Meestal treedt een gewrichtsblessure op wanneer het been naar binnen of naar buiten wordt gedraaid. Dit kan gebeuren tijdens de training, met een mislukte sprong. Minder vaak doet het gewrichtsgebied pijn nadat een zwaar voorwerp erop valt, met een harde klap.
Meestal treedt traumatische pijn op wanneer de ligamenten van de ledematen worden uitgerekt. Door een schending van de natuurlijke beweging van de voet, worden de vezels van de ligamenten gescheurd of treedt hun gedeeltelijke scheuring op. Hoe meer vezels beschadigd zijn, hoe ernstiger de schade zal zijn - in moeilijke gevallen kan het ligament volledig scheuren.
De tekenen van pathologie zijn als volgt:
scherpe pijn in het gewricht;
het verschijnen van oedeem;
een zich uitbreidend hematoom of een kleine blauwe plek.
Breuken van de calcaneus of enkel komen minder vaak voor dan verstuikingen. De oorzaak van fracturen is meestal springen van een hoogte, vallen. Symptomen zijn vergelijkbaar met striae, maar ernstiger. Als de buitenste enkel pijnlijk is, kan de buitenste enkel gebroken zijn. Wanneer de binnenste enkel is beschadigd, treedt bloeding op aan de andere kant van de ledemaat. De benige articulatie wordt groter als gevolg van oedeem, met ernstige pijn bij palpatie. Een ander type letsel is enkelsubluxatie. De oorzaken zijn vergelijkbaar met die die verstuikingen veroorzaken. Bij mensen met een groot lichaamsgewicht en bij algemene zwakte van het ligamenteuze apparaat kunnen subluxaties chronisch worden en regelmatig terugkeren.
Ziekten als oorzaak van pijn
Het komt voor dat de enkelgewrichten aan beide kanten pijn doen, en dergelijke sensaties ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Pijn kan aanvankelijk alleen in één gewricht optreden en verschijnt dan aan de andere kant. Het heeft een knijpen, knijpen karakter, en 's ochtends wordt het aangevuld met een sterke stijfheid. De oorzaak is artrose van het enkelgewricht, die optreedt als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer naar het kraakbeen en hun vroegtijdige slijtage. Zonder behandeling veroorzaakt artrose volledige vernietiging van kraakbeenweefsel, vernauwing van de opening en groei van botosteofyten. De laatste knijpen zachte weefsels, zenuwen, waardoor het pijnsyndroom scherp en constant wordt.
Andere ziekten waarbij de enkel pijn doet:
U worstelt al jarenlang zonder succes met GEWRICHTEN PAINS? "Een effectieve en betaalbare remedie om de gezondheid en mobiliteit van gewrichten te herstellen, zal binnen 30 dagen helpen. Deze natuurlijke remedie doet iets dat voorheen alleen door een operatie werd gedaan."
Artritis. Geassocieerd met een ontsteking van het gewricht, kan worden veroorzaakt door infectie, schade aan het gewricht. Reumatoïde artritis wordt beschouwd als een ernstige auto-immuunpathologie - deze ziekte leidt tot ernstige vervorming van gepaarde gewrichten en begint meestal met beschadiging van de vingers.
Psoriasis. Het is zeldzaam, veroorzaakt huidontsteking en wordt soms gecompliceerd door gewrichtsvernietiging. Komt meestal voor bij mensen op jonge leeftijd.
Achilliet. Pijn bij het lopen in de enkel kan een teken zijn van een ontsteking van de achillespees. Ook ontwikkelt zich na het hardlopen ongemak met achillitis, een andere intense belasting van de benen, het dragen van schoenen met hoge hakken. Andere tekenen van de ziekte - lichte zwelling van de enkel door het handvest, roodheid van het been.
Jicht. Het wordt geassocieerd met de ophoping van urinezuurzouten in de gewrichten. Ten eerste treft de ziekte de grote tenen en verspreidt zich vervolgens naar de enkels. Bij jicht doet het gewricht sterk pijn, soms ondraaglijk, de aanvallen worden slecht verwijderd door medicijnen en worden 's nachts intenser.
Andere oorzaken van pijn
In zeldzame gevallen doet de enkel pijn tegen de achtergrond van osteochondrose van het lumbosacrale deel van de wervelkolom. De pijn is in dit geval van stralende aard, straalt uit naar de onderste extremiteit en verspreidt zich over het gehele oppervlak. Acute pijn in het been kan optreden tegen de achtergrond van de lumbago in de onderrug, daarom worden ze ermee gecombineerd.
Aanstaande moeders in de late zwangerschap hebben door de zware belasting van de benen pijn in de enkel tijdens het lopen. Dergelijke verschijnselen zijn vooral typerend voor vrouwen die tijdens de zwangerschap overtollig lichaamsgewicht hebben gekregen. Zwaarlijvige mensen lijden om een vergelijkbare reden aan enkelpijn, en ze hebben veel meer kans op terugkerende ledematen..
Andere voorwaarden voor enkelpijn zijn:
neoplasmata van de anatomische zone (goedaardig, kwaadaardig);
het dragen van de verkeerde schoenen;
insectenbeten vergezeld van een allergische reactie;
spataderen, tromboflebitis;
vaatziekten van de buikholte;
osteoporose van botten.
Eerste hulp
Wanneer enkelpijn wordt veroorzaakt door een blessure, heeft de patiënt dringende medische hulp nodig. Het is noodzakelijk om een ambulance te bellen of alleen om naar de opnameafdeling van het ziekenhuis, eerste hulp, te gaan. In het geval van een breuk of ernstige verstuiking van de ligamenten, wordt gips aangebracht, wordt het ledemaat op een andere manier gefixeerd en wordt het verbonden met een elastisch verband.
In de acute periode is het belangrijk:
breng ijs aan op de enkel;
neem pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen;
beperk strikt de belasting van het been;
decongestivum zalven op de huid aanbrengen;
til het been tijdens de slaap boven lichaamsniveau op, rust uit.
De duur van het dragen van een verband of pleister is afhankelijk van de ernst van de verwonding. Bij een breuk kan het 3-4 weken duren, met uitrekken - 1-2 weken. Als u de behandeltijd willekeurig verkort, neemt de elasticiteit van de ligamenten en spieren af, wat in de toekomst de ontwikkeling van chronische gewrichtsaandoeningen bedreigt.
Diagnose van enkelletsels
In een situatie waarin de enkel pijn doet, is het mogelijk om de oorzaak van het ongemak alleen tijdens diagnostiek vast te stellen. Zonder de juiste diagnose is het onmogelijk om een effectieve behandeling voor te schrijven en zal de pijn aanhouden. U moet hulp zoeken bij een traumatoloog of orthopedist. De arts zal het been onderzoeken, palpatie doen, fysieke tests uitvoeren met actieve en passieve bewegingen van de enkel, waarna hij een voorlopige conclusie zal trekken.
De eenvoudigste en meest populaire methode om de oorzaak van enkelpijn te identificeren, is röntgenonderzoek.
De afbeelding toont de volgende objectieve tekens:
vernauwing of versmelting van de gewrichtsruimte;
het gat vullen met bindweefsel;
tekenen van osteosclerose - dood weefsel;
het fenomeen van osteoporose - het dunner worden van de buitenste botlaag;
de aanwezigheid van cysten, ettering, tumoren;
atrofie van de capsule of andere elementen van het gewricht;
erosie;
brandpunten van ontsteking;
bot-osteofyten;
afname of toename van het volume gewrichtsvloeistof.
Als er onvoldoende gegevens zijn voor de diagnose, wordt de patiënt aanbevolen om een CT of MRI van het gewricht uit te voeren. Voor vaatziekten wordt echografie met Doppler-echografie uitgevoerd. Als het enkelgewricht pijn doet tegen de achtergrond van een breuk, ernstig bijkomend letsel, doen ze vaak medische en diagnostische artroscopie met het verwijderen van botfragmenten, pusdeeltjes, gegoten bloed en dood weefsel.
Behandeling van enkelpijn - Basistechnieken
Als het enkelgewricht pijn doet, constant pijn doet, wat moet de patiënt dan doen? De keuze van therapiemethoden hangt af van de diagnose.
Voor de meeste ziekten is conservatieve behandeling aangewezen:
NSAID's (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Ze helpen ontstekingen te verlichten, pijn te verlichten. Ze worden gebruikt in de acute fase van elke gewrichtspathologie. Kan ook worden gebruikt in de vorm van zalven die op het getroffen gebied worden aangebracht.
Chondroprotectors (Structum, Dona, Chondroïtine, Glucosamine). Ze worden langdurig ingenomen en helpen het kraakbeen van de enkel en andere gewrichten te herstellen. Speciaal geïndiceerd voor de behandeling en preventie van artrose.
Corticosteroïden (Kenalog, Diprospan). Ze worden in het gewrichtsgebied geïnjecteerd en helpen ontstekingen snel en permanent te verlichten. Ze worden voornamelijk gebruikt in het gevorderde stadium van artrose, met reumatoïde artritis psoriatica.
Geneesmiddelen tegen jicht (Allopurinol, Kolhikum). Helpt bij het verlagen van de urinezuurspiegel in het bloed, verlicht pijn en ontsteking bij jicht.
Decongestiva (Lioton-zalf, heparine). Weergegeven tegen oedeem, om vasculaire permeabiliteit te verminderen.
Na letsel, evenals bij artrose, is fysiotherapie (magneet, paraffine, baden, elektroforese) verplicht. Dit type behandeling van pijn in de weefsels van het enkelgewricht helpt de bloedcirculatie te herstellen, de microcirculatie van het bloed te verhogen, de revalidatie te versnellen en verschillende complicaties te voorkomen. In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Gewoonlijk is het alleen geïndiceerd voor open fracturen, gebroken botten, weefselsuppletie, complexe vormen van artritis.
Alternatieve behandeling
Behandeling van pijn in het enkelgewricht kan worden aangevuld met onconventionele methoden, maar alleen in combinatie met conservatieve therapie.
Hier zijn enkele effectieve recepten om pijn te behandelen:
Bind een stuk gezouten reuzel aan het been, laat het een nacht staan om zwelling te verminderen en ongemak te verminderen.
Combineer gelijke delen zout en honing, breng 's nachts een kompres op het been aan.
Maal de komkommer, breng de pap in de vorm van een lotion aan op het been tegen ontstekingen, roodheid. Laat 2-3 uur intrekken.
Brouw een lepel wateraardbei-kruid met een glas water, laat een uur staan. Drink driemaal daags 100 ml voor ontstekingen in een kuur van 1 maand.
Preventiemaatregelen
Om niet te weten hoe de enkel pijn doet en om geen gewrichtsaandoeningen te krijgen, moet u uw algemene gezondheid in de gaten houden en deze tips volgen:
Een lang vergeten middel tegen gewrichtspijn! "De meest effectieve manier om gewrichten en rugklachten te behandelen" Lees meer >>>
oefen redelijke fysieke activiteit, voer zorgvuldig alle oefeningen uit, vergeet niet vooraf strekken en opwarmen van spieren en ligamenten;
als u zich erg moe voelt in uw benen, geef ze dan rust, stop met werken of trainen;
draag alleen comfortabele, anatomisch bijpassende schoenen van natuurlijke materialen om schade te voorkomen;
alle inflammatoire en infectieziekten tijdig behandelen;
gewicht onder controle houden, hoogwaardig en gevarieerd eten, vitamines drinken, indien nodig speciaal geselecteerde diëten toepassen om af te vallen.
Op de leeftijd van 45-50 jaar is het de moeite waard om regelmatig een specialist te bezoeken om artrose vroegtijdig op te sporen en de progressie ervan te voorkomen. Dit zal helpen om uw gewrichten in de toekomst gezond te houden..
Enkelpijn - oorzaken en behandelingen
Foto van de site dom-zdorov.online
De meerderheid van de patiënten neemt het probleem met de enkel niet serieus en begint te experimenteren met verschillende lotions, kompressen en wrijven. Dit wordt niet aanbevolen. Het is een feit dat de aard van de pijn in de enkel direct verband houdt met de oorzaken, daarom mag de behandeling pas worden gestart na de diagnose.
Oorzaken van enkelpijn
Waarom doen de gewrichten die de voet met het scheenbeen verbinden pijn? Er kunnen veel redenen zijn. De articulatie heeft een ongewoon complexe structuur en verbindt de oppervlakken van drie botten tegelijk, waaraan verschillende ligamenten zijn bevestigd. Daarom kunnen problemen met een van deze elementen ongemak veroorzaken..
Meestal treedt pijn in het enkelgewricht op tijdens het lopen en duidt dit op een blessure. Tegelijkertijd onderscheiden pijnlijke gevoelens zich door wispelturigheid. Een meer uitgesproken aard van de malaise is typisch voor pathologieën van het bewegingsapparaat of schade aan interne organen.
Trauma
De meest voorkomende oorzaak van enkelpijn. Dergelijke verwondingen kunnen ondraaglijke gevoelens veroorzaken:
schade aan de ligamenten van de binnen- en buitenoppervlakken van het gewricht;
breuk van de calcaneus of enkel;
dislocatie met en zonder verplaatsing.
Als uw enkel pijn doet tijdens het lopen, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk ligamentschade. Dit is een vrij algemeen trauma dat patiënten oplopen zonder het op te merken. Afhankelijk van de mate van schade, zijn er 3 fasen van de aandoening:
Lichtgewicht. Gemanifesteerd door roodheid van de huid op de plaats van verwonding en pijn tijdens het lopen.
Gemiddelde. Het gaat gepaard met merkbaar ongemak in het gewricht en verminderde motoriek.
Sterk. Ze gaat gepaard met acute pijn in het bot met het onvermogen om op het been te leunen. Het enkelgewricht wordt groter, wordt rood en voelt warm aan.
Als de ledemaat van binnenuit pijn doet, duidt dit op een breuk van het mediale ligament. Bij ongemak rechts of links op het buitenoppervlak van de enkel, is het mogelijk om een verwonding aan het calcaneofibulaire of anterieure (posterieure) talofibulaire koord aan te nemen.
De enkel doet pijn bij het lopen en na een breuk van een gewricht of hiel. In dit geval heeft de patiënt de volgende symptomen:
ernstig oedeem met hematoom;
Scherpe pijn;
zijverschuiving.
Pijnlijke gevoelens in de hiel duiden ook op een scheur of breuk. Dit is een vrij zeldzame blessure die optreedt na een mislukte sprong of val van hoogte..
Ontwrichting van het gewricht kan een andere boosdoener worden voor pijn in de enkel tijdens het lopen. Een dergelijk trauma komt vaak voor bij zwaarlijvige patiënten en mensen met zwakke ligamenten. Als de subluxaties elkaar opvolgen, neemt de kans op het ontstaan van artrose sterk toe. De verplaatsing van de botten van het gewricht manifesteert zich door oedeem, hematoom, ernstige pijn. Het gewricht wordt dikker en vormt een nieuwe vorm.
Ziekten
Het komt voor dat ongemak in het gewricht optreedt zonder letsel. De oorzaak van pijn in het enkelgewricht is de pathologie van kraakbeenweefsel, waarvan de volgende de belangrijkste zijn:
artritis;
artrose;
jichtige ontsteking;
Achillespeesontsteking (Achilles);
verslechtering van de bloedstroom in de ledemaat.
Artritis tast het synoviale membraan van het gewricht aan. Het been in de enkel zwelt op, er is 's morgens een gevoel van stijfheid, de mobiliteit is verminderd. Het gewrichtsgebied wordt rood en wordt heet. Pijn komt vaker voor 's nachts. Kraakbeenvervorming ontwikkelt zich geleidelijk, nabijgelegen spieren atrofiëren.
Waarom doet het enkelgewricht nog steeds pijn? De boosdoener van de malaise kan artrose zijn, waarbij het hele bewegingsapparaat wordt vernietigd. De belangrijkste symptomen van deze malaise zijn:
pijnlijke pijn in het gewricht;
crunch tijdens beweging;
zwelling van de enkels (opgemerkt na inspanning en 's ochtends);
vervorming van osteochondrale gewrichten.
Het enkelgewricht doet ook pijn bij achyllitis. De ziekte manifesteert zich door een ontsteking van de hielpezen, ongemak tijdens het lopen. Bij de chronische vorm van peesontsteking klaagt de patiënt over een branderig gevoel en spanning in het kuitgebied, pijn in het enkelgewricht, oedeem en verlies van flexibiliteit. Na verloop van tijd worden pezen dikker en korter, kreupelheid en snelle loopvermoeidheid treden op.
Als uw enkel 's nachts pijn doet, is dit hoogstwaarschijnlijk jicht. Het ongemak is zo sterk dat het onmogelijk is om het ontstoken gewricht aan te raken. In dit geval zwelt de plaats van de laesie op en wordt rood. De patiënt kan niet lopen en moet gedurende de gehele acute periode in bed blijven.
Pijn in het enkelgewricht kan ook optreden bij verslechtering van de veneuze circulatie in een of beide ledematen. Ongemak wordt veroorzaakt door zwelling en knijpen van weefsels. Er is een zwaar gevoel in de benen, snelle vermoeidheid tijdens het lopen. Soms wordt pijn in de enkel een teken van infectieuze ontsteking van zowel het gewricht zelf als de spieren ernaast.
Andere redenen
Vaak zwelt het enkelgewricht op en raakt het zonder duidelijke reden ontstoken. De patiënt viel nergens, stootte of verdraaide zijn voet niet en het was pijnlijk om op zijn been te staan. Een verscheidenheid aan factoren kan een dergelijke aandoening veroorzaken:
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom. In dit geval is het ongemak scherp, schieten..
Kwaadaardige tumor. Het been begint in de regel al pijn te doen in de latere stadia van de laesie. Ongemak doet zich voor 's nachts of wanneer de patiënt lange tijd in horizontale positie ligt. Als het neoplasma het wiggenbeen vangt, is de pijn niet alleen gelokaliseerd in het enkelgewricht, maar verspreidt het zich ook naar de bovenkant van de voet.
Leidt tot ongemak en verhoogde belasting van het gewricht tijdens de zwangerschap.
Enkelpijn kan worden veroorzaakt door ongemakkelijke schoenen, schoenen met hoge hakken, staand werk, te strakke elastische band om de sokken.
Eerste hulp
Foto van de site pielegniarkadodomu.pl
Eerste hulp is meestal nodig als er een blessure optreedt. Het bestaat uit de volgende handelingen van het slachtoffer zelf of de aanwezigen in de buurt;
de enkel bevestigen met een verband of een geschikt verband;
het beperken van de belasting van het been;
ijs aanbrengen op het ontstoken gebied.
In geval van ernstige gewrichtspijn in de enkel, 1-2 tabletten van een pijnstiller (ibuprofen, diclofenac) nemen of, indien de toestand het toelaat, een ontstekingsremmende zalf aanbrengen (Voltaren, Troxevasin).
Om ernstige schade aan het gewricht uit te sluiten, dient u zo snel mogelijk een specialist te benaderen. Bel het medisch team als er een breuk of een gescheurde band is.
Bij een verergering van jicht is eerste hulp het bieden van rust en snelle pijnverlichting. Het gewonde been moet in een verhoogde staat worden gehouden, een ijskompres (stukjes ijs gewikkeld in een servet) moet op het ontstoken gebied worden aangebracht. Deze methode helpt de pijnintensiteit te verminderen en zwelling te verminderen..
Welke dokter behandelt enkelpijn?
Naar welke dokter moet ik gaan als mijn enkel pijn doet? Allereerst moet u een traumatoloog benaderen. Zelfs als het been pijn doet, niet als gevolg van een breuk of breuk van ligamenten, zal een specialist een onderzoek uitvoeren en een behandeling voorschrijven of doorverwijzen naar een andere arts.
Als er geen arts van dit profiel in de lokale kliniek is, is het raadzaam om een lokale therapeut te bezoeken of je aan te melden voor een consult bij een huisarts.
Diagnostiek
Er zijn verschillende diagnostische methoden bekend die de oorzaak van pijn in het enkelgewricht bepalen. Eerst voert de arts een uitwendig onderzoek van de patiënt uit met palpatie van het gewricht, vraagt hij naar de symptomen en specificeert hij het tijdstip waarop het ongemak begint. Om de initiële diagnose te bevestigen, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:
algemene bloedanalyse;
Echografie en MRI van het gewricht;
röntgenfoto;
arthrografie;
goniometrie.
Als de pijn in de enkel onverwachts begint en geen symptoom is van trauma of pathologie van het bewegingsapparaat, wordt de patiënt een volledig klinisch onderzoek voorgeschreven..
Behandeling van enkelpijn
Wat te doen als het enkelgewricht pijn doet? Het gewricht moet serieus worden behandeld en de therapiemethoden moeten afhangen van de oorzaak van het ongemak.
Voor kneuzingen, milde verstuikingen of subluxaties, kunt u langskomen met de reguliere thuiszorg. Breuk en breuk van de koorden vereist ziekenhuisopname. Dergelijke schade wordt lang behandeld en is moeilijk..
Basisprincipes van enkeltherapie bij trauma:
immobilisatie van het gewricht met een gipsverband of orthese;
het gebruik van NSAID's en pijnstillers - Analgin, Ibuprofen, Aertal, Nimesil, Nemulex, Ketorol;
chirurgische ingreep indien nodig;
gebruik van orthopedische hulpmiddelen.
Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt fysiotherapieprocedures voorgeschreven, oefeningen om de flexibiliteit van het gewricht te herstellen.
Wanneer de enkelgewrichten pijn doen tegen de achtergrond van synoviale laesies of degeneratie van kraakbeenweefsels, worden de volgende medicijnen gebruikt:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Voltaren, Diclofenac, Ortofen. Ze kunnen in zalven, injecties of tabletten zitten..
Als de enkels aan beide benen pijn doen, is de behandeling vergelijkbaar met die hierboven besproken..
Om jichtontsteking te bestrijden, zijn sommige pijnstillers en NSAID's niet voldoende. De patiënt krijgt medicijnen aanbevolen om het niveau van hyperurikemie te verminderen: Colchicum, Allopurinol, Adenuric.
Als het enkelgewricht pijn doet door het afbreken van de aderen en de benen erg moe worden tijdens het lopen, omvat de behandeling de volgende maatregelen:
het gebruik van lokale middelen om de bloedstroom te verbeteren (Troxevasin, Venorutan, Heparine-zalf, Lioton, Dolobene);
compressie-ondergoed dragen;
dagelijkse ledemaatmassage.
De therapie maakt het mogelijk om, zo niet om volledig van de ziekte af te komen, het welzijn aanzienlijk te verbeteren, ontstekingen en zwellingen te verlichten en de verdere ontwikkeling van pathologie op te schorten.
Over het algemeen zou de belangrijkste behandeling van pijn in het enkelgewricht niet zozeer gericht moeten zijn op het verlichten van symptomen, maar op het wegnemen van de oorzaak van het ongemak. Daarom, als er enig ongemak in het gewricht optreedt, moet u een arts raadplegen en niet deelnemen aan amateuruitvoeringen. Immers, niet alleen blauwe plekken en ontwrichtingen, maar ook andere, veel ernstiger aandoeningen kunnen malaise veroorzaken..
Auteur: Elena Medvedeva, dokter, speciaal voor Ortopediya.pro
Handige video over enkelpijn
Lijst met bronnen:
Herstel van de vorm en functie van het enkelgewricht / O. V. Oganesyan, S. V. Ivannikov, A. V. Korshunov // Binom, Medicine, 2003.
Ziekten van de gewrichten. Een gids voor doktoren / red. V. I. Mazurova. // St. Petersburg SpetsLit, 2008.
Ziekten van de gewrichten / O. N. Rodionova. // M.: Vector, 2012.
Enkel pijn
Waarom de enkel kwetsbaar is?
De enkel zelf is een ring van drie botten: het centrale deel is de talus, aan de zijkanten - de tibia en fibula. Ze zijn met elkaar verbonden door pezen en spieren die de tenen buigen en strekken, verschillende bewegingen van de voet. Ligamenten die het gewricht fixeren, voorkomen botverplaatsing. De enkelbeenderen zijn erg sterk, omdat ze stabiliteit geven aan de positie van het menselijk lichaam en bestand zijn tegen de hoofdbelasting tijdens het lopen..
De verhoogde motorische activiteit van dit deel van het been draagt ertoe bij dat problemen daarin een vrij frequent verschijnsel zijn. Volgens statistieken is pijn in het onderbeen een van de meest voorkomende redenen om medische hulp in te roepen..
In de regel gaat pijn in dit gebied gepaard met andere symptomen, bijvoorbeeld:
zwelling van de enkel / enkels;
roodheid van de huid boven het gewricht;
verhoogde temperatuur van het lokale deel van de huid;
karakteristieke crunch;
verminderde voetmobiliteit.
Om een diagnose te stellen, krijgt de patiënt meestal een röntgenfoto of MRI. In de klinieken van de Tibetaanse geneeskunde worden traditionele oosterse methoden toegevoegd aan deze diagnostische methoden:
een enquête, dat is een gesprek met een patiënt over de levensstijl van de laatste, zijn dieet, karakter, frequentie van stressvolle situaties die hij tegenkomt op zijn levenspad, enz.;
onderzoek, dat palpatie van de onderste ledematen, bioactieve punten omvat, evenals de studie van het uiterlijk van de slijmvliezen, het wit van de ogen, nagels en haar, huid;
pulsdiagnostiek, wat neerkomt op luisteren en analyseren van de frequentie en andere parameters van hartcontracties op verschillende plaatsen waar de slagaders passeren.
Enkel pijn. Mogelijke redenen
Ongemak en ongemak in de benen kunnen redenen veroorzaken, zowel objectieve als verborgen, die op het eerste gezicht niet duidelijk zijn. Ernstige pijn duidt in de meeste gevallen op trauma, terwijl minder intense pijn een teken kan zijn van een verscheidenheid aan, en niet altijd onschadelijke, ziekten..
Schade. Verstuikingen, fracturen van de enkel, middenvoetsbeentje, calcaneus, tibia, tenen, botbreuken, dislocaties en subluxaties kunnen bij het lopen en in rust ernstige pijn in de enkel veroorzaken. Meestal verwondt de patiënt het been door het onverwachts te draaien, van een hoogte te springen of er een zwaar voorwerp op te laten vallen. Het gewonde ledemaat zwelt op, doet veel pijn, de beweeglijkheid van de voet is beperkt, de vervorming ervan en het verschijnen van een hematoom zijn mogelijk. Enkelblessures worden veroorzaakt door gebrek aan training en zwakte van het ligamenteuze apparaat, overmatig gewicht en verhoogde belasting van het gewricht, onverwacht verhoogde fysieke activiteit. Als de eerste twee aandoeningen optreden, komt de schade meestal terug en veroorzaakt vervolgens het begin van kraakbeenvernietiging en de ontwikkeling van artrose.
Artritis en artrose van de enkel.
Dit is de meest voorkomende oorzaak van het soort pijn waarin we geïnteresseerd zijn. Versleten of beschadigd kraakbeenweefsel beschermt het gewricht niet meer en er treedt een ontstekingsproces op. Artritis baart een persoon vooral 's nachts zorgen, en artrose veroorzaakt gewoonlijk ongemak gedurende de dag. De eerste stadia van de ziekte gaan voorbij met milde symptomen, waardoor het moeilijk is om op tijd met de behandeling te beginnen. Men moet echter oppassen als er pijn is in andere gewrichten: in de regel treft artritis meer dan één botgewricht..
Jicht. Het specifieke uiterlijk van jichtvoeten is een onderscheidend kenmerk van de aristocraten van de 19e eeuw, die zich onderscheidden door overmatig eten en verslaving aan vet vlees en alcoholische dranken. Overtollige purines en stofwisselingsstoornissen hebben geleid en geleid tot de afzetting van zouten en overtollig urinezuur in de weefsels. De pijn is intens, snijdend, voelbaar in de voet en enkel, belemmert de vrije beweging en schaadt het welzijn.
Synovitis. Ontsteking in de slijmbeurs en ophoping van vocht daar veroorzaken pijn. Het bindweefsel wordt omgezet in bindweefsel, de bloed- en lymfecirculatie wordt verstoord. Vanwege de overmaat aan gewrichtsvloeistof ziet het been er oedemateus uit, het ongemak is gedempt, daarom gaan patiënten niet onmiddellijk naar de dokter. Onvolledig genezen synovitis leidt tot vervormende artrose van de enkel.
Tibetaanse artsen zijn van mening dat problemen met de enkel en andere gewrichten in de meeste gevallen verstoringen veroorzaken in de energiedosha "slijm" en "wind".
De "verontwaardiging" van deze grondwetten doet zich voor om een of meer van de volgende redenen:
hypothermie. Externe weersomstandigheden, werken in vochtige en / of onverwarmde ruimtes, zwemmen in water met lage temperaturen, te lichte kleding in de winter of in het laagseizoen - dit alles draagt bij aan de ontwikkeling van koude ziekten (“verstoring” van de “slijm” constitutie);
onredelijk eten. Te veel snoep, alcohol, veelvuldige diëten en honger, voedsel in fastfood, op de vlucht, een teveel aan voedsel met "koude" eigenschappen, te veel eten koelen ook het lichaam af en veroorzaken slijmziekten;
luiheid, gebrek aan lichamelijke activiteit, overgewicht, de "bed-stoel-sofa" levensstijl verzwakt het bewegingsapparaat en in het bijzonder de gewrichten;
overwerk. Zowel fysieke als mentale belasting moet rationeel en systematisch zijn, anders zijn de gewrichten niet klaar voor intensieve activiteit. Het misbruik van te heet, vet, vlezig voedsel en alcohol leidt ook tot de "verontwaardiging" van gal. Hieraan kunnen we ook toevoegen dat de manifestatie van zulke negatieve emoties als woede, opvliegendheid en wrok de "verontwaardiging" van gal vergroot. Grote fysieke activiteit (bijvoorbeeld fitnesslessen, fysiek werk in het land, enz.) Belast de lever, intensiveert zijn werk en put vervolgens zijn energie uit. "Verstoring" van de dosha-gal leidt tot overmatige afgifte van verschillende complexen in het bloed,
stress en negatieve emoties zijn ook schadelijk voor de gezondheid omdat ze de "verontwaardiging" en "slijm" en "gal" vergroten.
Enkel pijn. Hoe wordt het behandeld in klinieken voor Tibetaanse geneeskunde?
De westerse geneeskunde gebruikt traditioneel antibiotica, glucocorticoïden, ontstekingsremmers en fysiotherapie om aandoeningen te behandelen die duiden op enkelproblemen. Als conservatieve methoden niet helpen, is de volgende stap voor de allopaat een operatie..
De artsen van de Naran Tibetan Medicine Clinic zijn ervan overtuigd dat, om de behandeling correct, volledig en zo effectief mogelijk te laten zijn, de arts de juiste diagnose moet stellen en de ware oorzaak van de ziekte en de bron van de energieonbalans moet bepalen. In dit geval zal de specialist niet alleen kunnen ingrijpen op de symptomen die zichtbaar zijn voor de patiënt, maar ook op de "wortel" van de ziekte. Dit vereist geen medicijnen en chirurgische ingrepen, de behandeling kan en moet zachtaardig, natuurlijk zijn. Het complex van maatregelen dat door de Tibetaanse geneeskunde wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten, draagt bij aan het algehele herstel en de verjonging van het lichaam, waardoor het zelfstandig de ziekte kan weerstaan.
De procedures die nodig zijn voor de behandeling van een specifieke ziekte, hun aantal en duur van de sessies worden bepaald door een persoonlijke arts na voorafgaand overleg en diagnostiek..
Een geïntegreerde benadering van therapie omvat methoden zoals:
dieettherapie;
kruidengeneeskunde, die het metabolisme en de energiecirculatie normaliseert;
moxibustion, dat spierspasmen elimineert;
acupunctuur, die pijn verlicht en ontstekingen stopt;
olie kompressen die het lichaam verwarmen;
vacuümtherapie, die de bloedtoevoer en voeding naar het aangetaste gewricht verbetert;
acupressuur om de immuniteit te herstellen;
hirudotherapie, vernieuwing en reiniging van het bloed;
andere.
Complexe behandelsessie
Een reeks procedures tegen vaste kosten. Ideaal voor de behandeling van elke ziekte.
Past perfect bij behandelingen en geneest u van binnenuit.
Elke complexe behandelsessie begint ermee..
Verbetert de bloedcirculatie en de bloedcirculatie
Beïnvloedt biologisch actieve punten en activeert het genezingsproces.
Enkel pijn
De enkelgewrichten zijn samengesteld uit de tibia, fibula en talus. Spierweefsel is betrokken bij de beweging en flexie van de zool. De talus zorgt voor botstabiliteit. De enkel is een soort ring, waarvan de benige elementen zijn verbonden door grote ligamenten. Enkelpijn is een veel voorkomend symptoom waarbij patiënten een arts bezoeken. Kan worden veroorzaakt door traumatische laesies, degeneratieve ontstekingsprocessen, auto-immuun- en vaataandoeningen.
De redenen
Klachten over pijn in de enkel zijn een van de meest voorkomende klachten waarmee patiënten medische hulp inroepen. In de meeste gevallen zijn de symptomen te wijten aan traumatisch letsel.. De meest voorkomende oorzaken die enkelpijn kunnen veroorzaken zijn:
verstuikingen en tranen van ligamenten
vervorming van de achillespezen
kneuzingen
fractuur, fractuur dislocatie
synovitis, infecties van de weke delen
de impact van degeneratieve-dystrofische processen: artrose, osteochondropathie
pathologieën van inflammatoire oorsprong: tendinitis, synovitis, bursitis, virale, tuberculeuze, gonokokken, etterende en burcellose artritis
de impact van tumorneoplasmata van goedaardige en kwaadaardige oorsprong
In sommige gevallen is pijn in de enkel niet geassocieerd met pathologieën van het bewegingsapparaat en wordt het waargenomen bij patiënten met cirrose van de lever, sclerodermie, tijdens de zwangerschap, met insectenbeten. Enkels doen pijn bij mensen die slechte, oncomfortabele schoenen gebruiken, lang moeten staan, irrationeel eten en vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten. Het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen kan het probleem tijdelijk maskeren, maar zonder de exacte oorzaak te identificeren die pijn veroorzaakt, zal een dergelijke therapie niet effectief zijn..
Trauma
Een van de belangrijkste oorzaken van pijn in de enkel is trauma. Als de talus bijvoorbeeld wordt verplaatst, is er een direct effect op de enkels. In andere gevallen is het letselmechanisme als volgt: de patiënt draait plotseling zijn been, tijdens het landen van grote hoogte landt op de hiel, vallen zware voorwerpen op de voeten.
Afhankelijk van het soort schade wordt het volgende klinische beeld waargenomen:
Wanneer de enkelbanden worden uitgerekt, is er een snelle ontwikkeling van oedeem en bloeding. De pijn is scherp, verergerd als u de voet opzij duwt of het letsel palpeert. Als rekken wordt gecombineerd met een breuk, dan neemt de pijn vele malen toe, het gebruik van pijnstillers is vereist.
In geval van schending van de integriteit van de enkels, is het klinische beeld vergelijkbaar met verstuiking, maar de pijn treedt direct op in het enkelgebied.
In geval van schending van de integriteit van de enkels, die wordt gecombineerd met subluxatie van de voeten, wordt een toename van het volume van het gewricht waargenomen. Met lichamelijke activiteit nemen de pijnsensaties toe. Verplaatsing van de voeten en beweging van botfragmenten worden waargenomen.
Enkel kneuzingen zijn een van de meest voorkomende verwondingen die optreden als gevolg van een val, klap met een ledemaat. Het gaat gepaard met scherpe, intense pijn, die na verloop van tijd verzwakt en dof en pijnlijk wordt. Motorische activiteit is enigszins beperkt, complicaties in de vorm van bloedingen zijn mogelijk.
Overtreding van de integriteit van de hielbeenderen leidt tot een scherpe verdikking en draaiing van de hiel naar buiten. De voetboog is afgeplat, de patiënt kan niet op het aangedane lidmaat stappen.
Rekken
Verstuikingen en snijwonden van ligamenten beschadigen vaak de voorste en talofibulaire ligamenten. Komt voor met een scherpe draaiing van de voeten. De patiënt klaagt over acute, intense pijn, die geleidelijk afneemt en dof wordt. Er kunnen lichte tot matige mobiliteitsbeperkingen optreden. Verstuikingen gaan vaak gepaard met hemartrose, die gepaard gaat met barstende pijnen. Meestal draaien mensen hun voeten tijdens ijzige omstandigheden en een scherpe daling van de luchttemperatuur.
Breuken
In de meeste gevallen worden geïsoleerde enkelfracturen waargenomen, die worden gecombineerd met subluxatie. Ze gaan gepaard met acute, ernstige pijn, die verergert bij palpatie en pogingen tot lichamelijke activiteit. Pijnimpulsen kunnen uitstralen naar andere delen van de ledemaat (bijvoorbeeld het onderbeen) en na verloop van tijd enigszins verzwakken. Palpatie leidt tot kraken en pathologische mobiliteit van de ledematen. De vorming van uitgebreide blauwe plekken in het gebied van de voet en de aangedane enkel wordt waargenomen. De patiënt kan niet op het been leunen, bewegingen zijn onmogelijk.
Dislocaties
Bij dislocatie en subluxatie worden de gewrichten aanzienlijk verdikt en vervormd, en worden uitgebreide hematomen gevormd. Dislocaties en subluxaties komen meestal voor bij mensen met een te hoog lichaamsgewicht en spierzwakte. Vanwege de zwakte van de ligamenten, verdraait de patiënt het ledemaat tijdens motorische activiteit. Een spaarzaam regime en een afname van de fysieke activiteit leiden tot een afname van oedeem gedurende 7-14 dagen. Het kan enkele maanden duren voordat het gewricht volledig hersteld is..
Artritis
Er zijn soorten artritis die pijn in de enkelgewrichten kunnen veroorzaken:
Virale vormen van de ziekte worden veroorzaakt door blootstelling aan infectieuze agentia: mazelen, waterpokken, hepatitis. Gemanifesteerd door huiduitslag, verkleuring van de huid. Bij deze vorm van artritis zijn de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen gelijkmatig betrokken. De patiënt klaagt over milde, pijnlijke pijn, waarbij de motoriek aanhoudt. De ziekte is vatbaar voor zelf-eliminatie naarmate de manifestatie van een virale infectie afneemt.
De gonokokkenvorm van de ziekte wordt waargenomen bij patiënten met gonorroe. Jonge vrouwen lopen gevaar. De ziekte tast de enkels en kniegewrichten aan. Het gaat gepaard met migrerende, pijnlijke pijn, oedeem, die vatbaar zijn voor zelf-eliminatie. Gebrek aan tijdige hulp leidt tot de proliferatie van pathogene pathogenen. De pijn barst, het aangetaste gewricht zwelt op, de huid wordt rood.
Patiënten van oudere leeftijdsgroepen zijn meestal vatbaar voor tuberculeuze artritis. De veroorzaker van het pathologische proces is pulmonale tuberculose. In de beginfase is de pijn mild en treedt alleen op bij sterke lichamelijke activiteit. Er is geen exacte lokalisatie van pijnimpulsen. De progressie van de ziekte leidt tot meer pijn. De gewrichten zwellen op, de lokale temperatuur stijgt, de huid behoudt zijn natuurlijke kleur. De mobiliteit is beperkt en gewrichten kunnen na verloop van tijd vervormd raken. Algemene manifestaties worden ook waargenomen in de vorm van een sterke afname van het lichaamsgewicht, meer zweten, een toename van de lichaamstemperatuur..
De gevaarlijkste zijn etterende artritis, die optreden als complicaties van open fracturen. Ze gaan gepaard met intense, diffuse, barstende, kloppende pijn. De gewrichten zwellen op, de huid wordt rood, er is een lokale stijging van de lichaamstemperatuur. Lichamelijke activiteit wordt de oorzaak van verhoogde pijnimpulsen.
Artrose
Regelmatige blootstelling aan dislocaties en subluxaties van het enkelgewricht kan leiden tot de ontwikkeling van artrose. Het vervormen van artrose is een ernstige pathologie van het bewegingsapparaat, die fysieke activiteit en werkcapaciteit vermindert en de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door traumatische laesies van de uitwendige en inwendige enkels, het scheenbeen en de talus..
Als gevolg hiervan verliest het buitenoppervlak van het botweefsel zijn gladheid. Het natuurlijke glijden van het gewrichtsoppervlak wordt verstoord, wat het klinische beeld alleen maar verergert. Gewrichten zwellen op, er zijn klachten over verminderde mobiliteit en gang, mobiliteit is beperkt.
Jichtige ontsteking
Jicht is een stofwisselingsstoornis die de ontwikkeling van een intens ontstekingsproces in het gebied van de aangetaste gewrichten veroorzaakt. Het ontwikkelt zich met overmatige ophoping van urinezuur in de gewrichten. Het manifesteert zich door intense pijn in de enkel, roodheid van de huid en beperkte mobiliteit. Vereist naleving van een strikt dieet, met uitzondering van purines en oxaalzuur, het gebruik van geneesmiddelen die colchicine bevatten.
Achillespeesontsteking
Professionele gymnasten en ballerina's worden het vaakst getroffen door blessures aan de achillespees. Het traumatische effect wordt waargenomen bij het vallen of springen van grote hoogte. Pijngevoelens beïnvloeden het achterste deel van de enkel, verschillen in scherpte en verhoogde intensiteit. Er is een snelle ontwikkeling van oedeem, met een breuk van de pees, is een kenmerkend gekraak te horen. De kracht van de kuitspieren wordt aanzienlijk verminderd, de patiënt kan de voet niet buigen.
Perifeer oedeem
Perifeer oedeem van de linker- en rechter enkels treedt op tegen de achtergrond van circulatiestoornissen in het gebied van perifere bloedvaten. Dit kan pijn, zwelling, gevoeligheidsstoornissen veroorzaken. Aders zwellen op en worden groter. Een soortgelijke overtreding treedt op tijdens de zwangerschap, met spataderen, overgewicht.
Vasculaire obstructie
Vasculaire obstructie wordt waargenomen tegen de achtergrond van bloedstolsels in een van de ledematen. Dit is een gevaarlijke toestand die het leven van de patiënt kan bedreigen en die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Bij vasculaire obstructie treedt intense pijn in de enkels op, wordt de bloedcirculatie verstoord. Er ontstaat oedeem, de kleur van de huid verandert.
Eerste hulp bij trauma
In geval van traumatisch letsel, wordt aanbevolen om koude als eerste hulp toe te passen: ijs of een fles gewikkeld in een handdoek of een andere doek. De patiënt wordt geïmmobiliseerd totdat er een ambulance arriveert. In het geval van breuken mag u in geen geval proberen de fragmenten zelf recht te trekken. Met een goede tolerantie kunt u de patiënt een medicijn met een analgetisch effect aanbieden: Diclofenac, Ketorolac, Ketanov. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te vragen welke medicijnen en in welke dosis zijn gebruikt.
Mogelijke complicaties
Gebrek aan hoogwaardige, tijdige hulp is beladen met complicaties: de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, onjuiste botfusie met de daaropvolgende ontwikkeling van artrose, chronisch oedeem, kreupelheid.
Welke dokter moet je contacteren?
Bij het eerste symptoom van pijn of ongemak in de enkelgewrichten, wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts van de volgende specialiteiten te raadplegen: traumatoloog, orthopedist, chirurg, reumatoloog. Afhankelijk van de leeftijd en bijbehorende klachten van de patiënt kan het nodig zijn om een gynaecoloog, revalidatiearts, endocrinoloog te raadplegen. De specialist zal de exacte oorzaak van de overtreding identificeren en het juiste therapieregime selecteren. Het is belangrijk om te onthouden over de gevaren van zelfmedicatie, die mogelijk niet het gewenste therapeutische resultaat opleveren, het klinische beeld verergeren en complicaties veroorzaken.
Diagnostiek
Om de diagnose te bevestigen, voert de arts een persoonlijk onderzoek en mondelinge ondervraging van de patiënt uit: hij leert over de aard van de pijn en de mogelijke oorzaken die deze hebben veroorzaakt. Palpeer en onderzoek de aangetaste gewrichten, bepaal de mate van mobiliteit, de aanwezigheid van oedeem, roodheid van de huid, enz. Om de ernst van het pathologische proces te beoordelen, zullen ze bovendien de volgende soorten diagnostiek voorschrijven:
onderzoek de algemene en biochemische bloedtest: let op de kwantitatieve inhoud van leukocyten, erytrocyten, indicatoren van C-reactief proteïne
maak röntgenfoto's van het gewricht
CT, MRI van het gewricht
gezamenlijke echografie
artroscopie om de gewrichtsstructuren in detail te onderzoeken
Bij een vermoeden van artritis of artropathie wordt een punctie van de gewrichten gedaan, gevolgd door cytologisch en bacteriologisch onderzoek.
Behandeling
Het therapieregime wordt voor elke patiënt individueel gekozen, rekening houdend met het klinische beeld, de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen. In de loop van symptomatische therapie gebruiken ze tabletten, capsules, zalven, crèmes, gels, injectables met ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Dit kunnen analgetica zijn of geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Symptomatische medicijnen hebben geen invloed op de onderliggende oorzaak die het pathologische proces op gang heeft gebracht en worden gedurende een beperkte periode in de minimale effectieve dosis voorgeschreven.
Na traumatische verwondingen wordt aanbevolen om fysieke activiteit tot een minimum te beperken, om een fixatieverband te gebruiken tijdens het lopen en andere fysieke activiteit. Als de patiënt in rust is, wordt een kussen of opgerolde deken onder het been gelegd. Het wordt aanbevolen om tijdens de behandeling niet te rennen, springen, hard te lopen en geen verwarmende kompressen te gebruiken..
Preventie
Om pijn in de enkel te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:
tijdige behandeling van opkomende ziekten van het bewegingsapparaat
sluit uit van de dieetvoeding die de werking van de gewrichten negatief kan beïnvloeden: ingeblikt voedsel, geraffineerde producten, enkelvoudige koolhydraten, gefrituurd, geglyceerd voedsel, gekruid voedsel
geef slechte gewoonten op: roken, alcohol drinken
tijdige identificatie en compensatie van het tekort aan vitamines, sporenelementen, eiwitten, aminozuren: neem medicijnen alleen volgens de indicaties en na voorafgaande overeenkomst met de arts
voer matige lichamelijke activiteit in: iedereen kan dagelijks minstens 10.000 stappen lopen, u kunt ook yoga, stretchen, zwemmen introduceren, na overleg met uw arts
bezoek regelmatig een osteopaat, onderga een therapeutische massage
volg het werk- en rustregime
bewaak slaaphygiëne: ga uiterlijk 23.00 uur naar bed, leg mobiele apparaten 1,5 uur voor het slapengaan opzij, gebruik geen apparaten die blauw licht uitstralen (beeldscherm, tv)
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de gezondheid van de gewrichten bij patiënten van oudere leeftijdsgroepen. Om osteoporose te voorkomen, wordt aanbevolen om het vitamine D-gehalte te controleren: als er een tekort is aan een belangrijk prohormoon, gebruik dan biologisch actieve additieven om het aan te vullen. Het is ook belangrijk om een gynaecoloog en endocrinoloog te raadplegen over de identificatie van mogelijke hormonale veranderingen en hun compensatie..
Om het beste therapeutische resultaat te bereiken, is het belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen. Neem medicijnen, controleer lichamelijke activiteit, neem indien nodig rust in acht. De chronisatie van het pathologische proces vereist regelmatige monitoring door een specialist voor de tijdige detectie en correctie van opkomende aandoeningen. Hoe eerder een patiënt gekwalificeerde medische zorg zoekt, hoe gunstiger de prognose.
