Stenoserende ligamentitis: handbehandeling volgens de methode van Shastin

Stenoserende ligamentitis van de duim is een ziekte van het ligamenteuze apparaat, die een inflammatoir karakter heeft. De ziekte ontstaat vaak als gevolg van microscopisch trauma of ontsteking van het gewricht. Het grootste gevaar van deze ziekte is dat het ligament tijdens het degeneratieproces geleidelijk wordt omgezet in kraakbeen. Indien onbehandeld, kan de ziekte niet alleen chronisch worden, maar ook tot de meest ernstige complicaties leiden. Uit het artikel leert u welke therapeutische methoden worden gebruikt om stenose van vingerligamentitis te behandelen.

Beschrijving van de ziekte

Het woord stenose betekent een vernauwend lumen, en de term ligamentitis betekent ontsteking van de ligamenten. Bij flexie- en extensiebewegingen van de hand en vingers gebruikt een persoon de lange pezen van de armen. De buigpezen worden op hun plaats gehouden door ligamenten die een tunnel vormen. Ontstoken belemmeren de ligamenten de beweging van de pees in de tunnel. Vernauwende ligamentitis is dus een ontsteking van de ligamenten die de pezen van de buigspieren vasthouden. Veelvoorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

• diabetes;
• jicht;
• hoge belasting van de handen en vingers;
• abnormale structuur van het ringvormige peesband;
• infectieziekten,
• letsel;
• atherosclerose;
• Reumatoïde artritis.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen van wie de activiteiten verband houden met regelmatige en langdurige belasting van de polsgewrichten. Daarom schrijven sommige onderzoekers deze pathologie toe aan beroepsziekten..

Bij chronische stenoserende ligamentitis, die zich heeft ontwikkeld bij professionele musici of e-sporters, kan dit leiden tot volledige stopzetting van het werk.

Symptomen van stenoserende ligamentitis

Stenoserende ligamentitis kent verschillende stadia: acuut, subacuut, chronisch. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Elke fase wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen. Het belangrijkste symptoom in alle stadia van de ziekte is lokale pijn in het gebied van de hand en een specifieke klik bij het buigen van de vinger. Het kan alleen worden gelokaliseerd in het gebied van één vinger, handpalm of verspreid naar de onderarm. Gevoelloosheid kan ook voorkomen.
Symptomen in verschillende stadia van de ziekte:

1. Eerste trap. Uitgesproken pijnsensaties. Ongemak neemt toe met palpatie en beweging. Roodheid en lichte zwelling treden op. Fase duur tot 2 maanden.
2. Tweede fase. Symptoom van klikkende vinger. De symptomatologie heeft een golvend karakter met een periodieke toename van klinische symptomen. Arbeidsvermogen is moeilijk. Duur: 2 tot 6 maanden.

Als u in de tweede fase of eerder geen contact opneemt met een specialist, is de kans groot dat het pathologische proces zich ontwikkelt tot een chronische vorm.

Diagnose van de ziekte

Voordat u doorgaat met de behandeling, moet u de diagnose correct stellen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan, waaronder anamnese, visueel onderzoek, laboratoriumbloedonderzoek, röntgenonderzoek en echografie.

Palpatie en onderzoek

Om een ​​diagnose van stenoserende ligamentitis te stellen, volstaat het om vertrouwd te raken met het klinische beeld en het getroffen gebied te onderzoeken. Bij palpatie kan een verdikking in het gebied van de ontstoken pees worden gedetecteerd, die beweegt tijdens flexie en extensie. Bij onderzoek kan een van de vingers geblokkeerd zijn..

Bij het buigen of strekken is een klik hoorbaar - met dit symptoom wordt altijd rekening gehouden bij het uitvoeren van diagnostiek.

Hardware methoden

Aanvullende diagnostische methoden zijn echografie, radiografie, MRI. Ze worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken om andere ziekten van het bewegingsapparaat uit te sluiten. Deze technieken maken het mogelijk om andere laesies van gewrichten en ligamenten uit te sluiten, om de ziekte te onderscheiden van tendinitis, fasciitis of artritis.

Laboratorium

Een bloedtest is slechts een aanvullende onderzoeksmethode. Met een hoog gehalte aan leukocyten in het bloed kan het ontstekingsproces worden bevestigd. Als de oorzaak van stenoserende ligamentitis een infectie is, kunnen laboratoriumtests worden gebruikt om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Bovendien kan de analyse van bloed en urine de algemene toestand van het lichaam onthullen, wat belangrijk is voor de benoeming van een complexe behandeling. Voorafgaand aan de operatie is het afleveren van dergelijke tests een verplichte vereiste..

Behandeling kenmerken

Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt uitgevoerd met geneesmiddelen die zijn ontworpen om de infectie te vernietigen. Deze omvatten antibiotica en medicijnen die de immuniteit verhogen. De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van de ziekte.

Conservatief

In de regel omvat conservatieve behandeling van stenoserende ligamentitis fysiotherapie en lokale hormonale therapie. Deze methoden kunnen het snapping-finger-syndroom en pijn elimineren. Voor de behandeling van stenoserende legamentitis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonale middelen voorgeschreven. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden zowel in de vorm van injecties en tabletten als in de vorm van topische middelen gebruikt.

Medicijnen kunnen pijn verminderen, ontstekingen verminderen, maar gedurende de hele kuur is het uiterst belangrijk om het regime en de dosering te volgen.

Fysiotherapie

Fysiotherapiebehandeling is een aanvulling op de belangrijkste. Fysiotherapie wordt meestal gegeven nadat de acute fase is verstreken. De meest effectieve behandelingen zijn:

• UHF;
• microgolftherapie;
• elektroforese;
• fysiotherapie;
• ozokeriettoepassingen.

Deze technieken worden ook vaak voorgeschreven in het stadium van revalidatie, om complicaties te voorkomen en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen. Het is onmogelijk om ligamentitis alleen te genezen met behulp van fysiotherapie.

Massage

De massage wordt meestal uitgevoerd in een ontspannend bad met afkooksels. Tijdens de massage wordt olie gebruikt om het therapeutische effect te versterken. Geschatte procedure-algoritme:

1. De massage begint met het strelen van cirkelvormige bewegingen over de rug van de hand.
2. De handpalm wordt met zorg gestrekt.
3. Cirkelvormige bewegingen in het polsgebied.
4. Masseer met drukbewegingen de achterkant van de hand in het gebied van de pezen.
5. Ze fixeren de hand en maken trekbewegingen van de basis van de vinger tot aan de punt. Het wordt aanbevolen om vanaf de zijkanten te beginnen, later vanaf de boven- en onderkant..
6. U kunt masseren, afwisselend cirkelvormige en drukkende bewegingen, interossale spieren.
7. De laatste fase van de massage is een cirkelbeweging van de vingertoppen naar de handpalm..

De intensiteit van de massagebewegingen wordt individueel gekozen. De massagecursus kan van 7 tot 14 procedures zijn.

Ondersteunende procedures

Aanvullende behandelingsmethoden omvatten procedures:

• echografie;
• schokgolftherapie;
• fonoforese;
• paraffine therapie;
• ozokeriet;
• elektroforese;
• modder.

De methoden zijn geen zelfstandige behandeling, maar worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling of worden uitgevoerd tijdens de revalidatieperiode.

Immobilisatie van ledematen

Immobilisatie is immobilisatie van een ledemaat of een ander deel van het lichaam met ontsteking of letsel, evenals andere pijnlijke processen, in gevallen waarin een ziek orgaan of een deel van het lichaam rust nodig heeft. Immobilisatie wordt zonder mankeren uitgevoerd gedurende een periode van niet 14 dagen. Fysiotherapie wordt in deze periode ook uitgevoerd. Na een lange periode van immobilisatie van de hand wordt een orthopedische handschoen gebruikt om de vingerbeweging te herstellen.

Operationeel

Bij afwezigheid van een effect van conservatieve behandeling en een langdurig aanhoudend pijnsyndroom, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd ongeacht de leeftijd van de patiënt. Chirurgische ingreep, evenals conservatieve behandeling, is niet altijd effectief. En in feite, en in een ander geval, zijn terugvallen mogelijk.

Gesloten operatie

Gesloten chirurgie wordt uitgevoerd door het ligament door een kleine incisie te ontleden. De operatie vindt plaats zoals gepland, onder plaatselijke verdoving. Na de ingreep wordt alleen een aseptisch verband aangebracht, aangezien het prikgebied erg klein is. Volgens statistieken komen recidieven na een gesloten procedure vaker voor dan na een open procedure.

Open operatie

Bij open chirurgie is de incisie niet groter dan 3 centimeter. Het ringvormige ligament wordt in lagen blootgelegd, waarna het ligament langs het laterale oppervlak wordt ontleed. Aan het einde van de operatie wordt gecontroleerd hoe vrij de pezen werken, als alles in orde is, worden hechtingen aangebracht, gevolgd door fixatie van de hand in een gipsverband. Hechtingen worden meestal binnen 10-14 dagen verwijderd.

Na de operatie moet u bij de arts nagaan welke hechtingen zijn aangebracht. Er zijn veel soorten hechtmateriaal, sommige zijn sterke allergenen.

Traditionele methoden

Traditionele geneeskunde kan een aanvulling zijn op een conservatieve behandeling. Als onafhankelijke remedie zijn ze niet zo effectief en zullen ze hoogstwaarschijnlijk niet het verwachte effect hebben. Traditionele behandelingsmethoden:

• Droge verwarming. Verhit het zout in de oven, giet het in een stoffen zak en breng het aan op het beschadigde gebied;
• Verdun de behandelde klei tot dikke zure room, voeg 5 theelepels appelciderazijn toe. Breng het mengsel aan op de beschadigde vinger, wikkel het in en houd het ongeveer twee uur vast, spoel het daarna af met warm water. De hand mag niet gespannen zijn tijdens het inpakken;
• Kook de naalden in warm water in een verhouding van 1: 3 en laat ze vervolgens 20 minuten sudderen. Bevochtig gaas in gespannen bouillon en breng het aan op het beschadigde gebied.

Ondanks de relatieve veiligheid van folkmethoden, kunnen sommige ingrediënten ernstige allergieën veroorzaken. Daarom is het raadzaam om alleen zachte en hypoallergene producten te selecteren, en het is raadzaam om voor het aanbrengen een arts te raadplegen..

In dit artikel kunt u meer te weten komen over prepatellaire bursitis..

Herstelmethoden

Tijdens de revalidatieperiode is gymnastiek de belangrijkste herstelmethode. Voordat u met actieve oefeningen begint, moet u passieve oefentherapie ondergaan. U moet een hand ontwikkelen door soepele flexie- en extensiebewegingen van de vingers uit te voeren. Als de oefeningen correct worden uitgevoerd, zal het ongemak snel verdwijnen. Daarnaast is fysiotherapie ook behoorlijk effectief tijdens de revalidatieperiode. De belangrijkste fysiotherapieprocedures zijn: modderpakkingen, elektroforese. U kunt de arm na de behandeling niet eerder laden dan 2-3 maanden nadat de toestand weer normaal is.

Modderwikkels kunnen alleen worden gebruikt nadat de hechtingen zijn verwijderd, omdat blootstelling aan een vochtige omgeving kan leiden tot het openen van de chirurgische excisie.

Mogelijke gevolgen

Complicaties zijn uiterst zeldzaam, zowel na een operatie als na conservatieve behandeling. De meest voorkomende gevolgen zijn:

• infecties als de instructies van de arts niet worden opgevolgd;
• bloeding bij patiënten met bloedingsstoornissen;
• Zudeck-syndroom. Een gevolg dat wordt gekenmerkt door pijn en zwelling van de hele hand;
• colloïdale littekens;
• allergische reacties op medicijnen en hechtingen;

Als de operatie niet correct wordt uitgevoerd, is schade aan de gewrichtsschaal mogelijk, daarom is het uiterst belangrijk om op een verantwoorde manier om te gaan met de keuze van de behandelende arts, en een gesloten operatie mag alleen worden uitgevoerd door een specialist met uitgebreide ervaring.

Video

Deze video vertelt over methoden om stenoserende ligamentitis te behandelen.

conclusies

1. Stenoserende ligamentitis - acute of chronische ontsteking van de ligamenten in het handgebied.
2. De ziekte kan in verschillende stadia verlopen, bij gebrek aan een goede behandeling wordt het chronisch en veroorzaakt complicaties.
3. Onder de meest eenvoudige, maar effectieve behandelingsmethoden zijn medicamenteuze therapie en fysiotherapie..
4. Handchirurgie wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven. Kan open en gesloten zijn.
5. Na de behandeling is het uitermate belangrijk om de revalidatieperiode correct te doorlopen om volledig van de ziekte af te komen.

Over excisie van de bursa van het ellebooggewricht is in dit materiaal te lezen.

Bursitis van de pols (pols en polsgewricht) van de hand

De redenen voor de ontwikkeling en symptomen van voetbursitis

De belangrijkste behandelingsgebieden voor synovitis

Artrodese van het polsgewricht, symptomen en behandeling van artrose

Stenoserende ligamentitis (klikkende vinger)

Algemene informatie

Stenoserende ligamentitis, ook bekend als de ziekte van Knott, veerkrachtige, knappende of klikkende vinger, is een inflammatoire pathologie van de ligamenten van de hand, gekenmerkt door het optreden van een intermitterende contractuur (beperking / gebrek aan mobiliteit) in een of meer vingers van de bovenste ledematen.

Meestal treft een dergelijke ontsteking het ringvormige ligament van de duim, minder vaak treft het vergelijkbare ligamenten van de middel- en ringvinger, in sommige gevallen kunnen de ligamenten van de wijsvinger en pink er last van hebben. Zo'n "klikvingersyndroom" gaat zeker gepaard met stenose van een of ander osteo-fibreus kanaal, waardoor de bijbehorende pees wordt samengedrukt door het ligament. Dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van pijn en tot een verslechtering van de flexie-extensorprestaties van de aangedane vinger, die in de loop van zijn functioneren een karakteristieke klik afgeeft.

Pathogenese

Aanvankelijk treedt de ziekte van Knott op tegen de achtergrond van een aseptisch ontstekingsproces dat optreedt in een bepaald ringvormig ligament van de hand, waarvan de bron in het algemeen een verscheidenheid aan externe en interne negatieve factoren kan zijn. De focus van een dergelijke ontsteking bevindt zich in de regel aan de basis van de proximale digitale falanx, wat de reden wordt voor de verdichting van zachte weefsels erin en de geleidelijke vorming van contractuur van de ligamenteuze ring. Als resultaat wordt het motorisch vermogen van de pezen in het ringvormige ligament progressief gecompliceerd, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van het zogenaamde "snapping" -symptoom van de probleemvinger, die in één gebogen positie is gefixeerd en niet zonder hulp kan buigen..

Stenoserende ligamentitis van de polsvingers wordt meestal geleidelijk over een lange periode gevormd, maar kan in sommige gevallen (ongeveer 5% van de patiënten) plotseling optreden. In het acute beloop van deze pathologie kunnen patiënten voor het grootste deel het tijdstip van het begin van de ziekte nauwkeurig noemen en de vermeende oorzaak van dergelijke problemen aangeven. Traditioneel worden hand- / vingerblessures of overmatige externe druk die door hen worden ervaren, traditioneel gezien als belangrijke negatieve factoren in de snelle ontwikkeling van stenoserende ligamentitis. De belangrijkste tekenen van het begin van deze ziekte zijn pijn en zwelling van de probleemvinger (of meerdere), verdikking van het ringvormige ligament en problemen bij het buigen en strekken..

Als onderdeel van zijn progressie doorloopt de ziekte van Knott drie algemeen erkende ontwikkelingsstadia.

Fase een

In de eerste fase begint de patiënt moeilijkheden te ondervinden bij bewegingen (flexie / extensie) met een of andere vinger van de hand, wat gepaard kan gaan met pijn en een klikgevoel. Dergelijke aandoeningen manifesteren zich voornamelijk in de ochtend en / of na ongebruikelijk handwerk. Pijnsyndroom kan ook aanwezig zijn bij druk op de handpalm nabij de basis van de probleemvinger.

Fase twee

Tijdens de tweede fase worden pijnlijke klikken bij het buigen / strekken van de probleemvinger alledaags en gaan vaak gepaard met klikken in de gebogen positie. Om zo'n vinger recht te trekken, moet de patiënt veel moeite doen of zijn toevlucht nemen tot de hulp van de andere hand. Een nogal dichte tumorachtige formatie verschijnt vaak op de handpalm onder de knappende vinger en pijn wordt gevoeld bij palpatie. Bovendien begint het pijnsyndroom zich over de hele hand te verspreiden en na verloop van tijd treft het vaak de onderarm..

Fase drie

In de derde fase vordert de functionele insufficiëntie van de zieke vinger en dienovereenkomstig de hele hand en manifesteert deze zich zelfs bij het uitvoeren van eenvoudige huishoudelijke of werkhandelingen. Op dit moment wordt actief flexie-extensie contractuur gevormd, wat uiteindelijk leidt tot aanhoudende fixatie van de probleemvinger in één gebogen positie met het onvermogen om deze recht te trekken.

Stadia van stenoserende ligamentitis

Sommige medische bronnen identificeren ook het vierde stadium van deze ziekte, gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de weefselstructuren van de beschadigde hand, die optreden als gevolg van het negeren van de noodzakelijke behandeling. In dit stadium van de ziekte verliest de patiënt feitelijk het vermogen om complexe of subtiele manipulaties uit te voeren met de probleemhand..

Classificatie

Volgens de internationale classificatie is de pathologie van de "Snapping finger" opgenomen in de groep van ziekten "Synovitis en tenosynovitis", waar het de ICD-10-code kreeg - M65.3 (Nodulaire peesziekte).

Ligamentitis redenen

Bij het bestuderen van stenoserende ligamentitis hebben verschillende artsen verschillende hypothesen over de ontwikkeling ervan naar voren gebracht, die waren gebaseerd op erfelijke, traumatische, degeneratieve-dystrofische, inflammatoire, auto-immuun-, endocriene en andere etiologische factoren. Toch was het tot nu toe niet mogelijk om de exacte oorzaak van de ziekte van Not bij volwassenen en kinderen vast te stellen. Het meest waarschijnlijke mechanisme voor het verschijnen van een bijtende vinger wordt beschouwd als de cumulatieve negatieve impact erop van twee of meer ongunstige omstandigheden, waaronder met name de volgende worden onderscheiden:

• aangeboren, verworven en / of anatomische kenmerken van de vorming van weefsels (voornamelijk pezen en ligamenten) van het menselijk bewegingsapparaat;
• inflammatoire aseptische processen die zich ontwikkelen na verschillende handletsels (kneuzingen, penetrerende wonden, breuken);
• bepaalde soorten vrijetijdsbesteding of professionele activiteiten die verband houden met overmatige inspanning van borstels (naaien, kappers, schilderen, afwerken, enz.);
• de aanwezigheid van degeneratieve (artrose), inflammatoire (artritis) ziekten of andere pathologieën (bijvoorbeeld tunnelsyndroom) in de handen of in de gewrichten van de handen die daarmee verband houden;
• systemische ziekten die een negatief effect hebben op het menselijke ligamenteuze apparaat (nierfalen, diabetes, hypothyreoïdie, reuma, jicht, enz.).

Het is mogelijk om de ware oorzaak van ligamentitis van de vingers van de bovenste ledematen slechts bij 10% van alle patiënten met deze pathologie betrouwbaar te identificeren. In andere klinische gevallen wordt de therapie van de ziekte van Knott uitgevoerd zonder een gericht effect op de etiologische factor van het begin van de ziekte, waarbij de nadruk ligt op het versterken van de ligamenten van de zieke hand en het herstellen van de natuurlijke mobiliteit van alle aangetaste digitale vingerkootjes..

Andere ligamentieten

Naast de handen kan ligamentitis ook andere delen van het menselijk bewegingsapparaat aantasten, en vooral de gewrichtsgewrichten van de onderste ledematen (dij, knie, voet en enkel), aangezien deze, samen met de armen, aan aanzienlijke fysieke belasting worden blootgesteld. Meestal mensen die lijden aan ligamentitis van de benen, wiens professionele, sportieve, huishoudelijke of andere activiteiten verband houden met trauma aan de onderste ledematen en / of met overmatige spanning van de beenspieren (bouwers, atleten, laders, dansers, enz.).

Ligamentitis van de voet

Bovenal zijn de enkelgewrichten en de voeten zelf vatbaar voor ligamentitis, omdat ze bestaan ​​uit veel kleine botten die zijn verbonden door een groot aantal vaak met elkaar verweven ligamenten. Bovendien is de hoge incidentie van ontstekingen in het gebied van deze gewrichten van de benen te wijten aan de evolutionaire rechtopstaande houding van de mens. In het geval van verwondingen, systemische aandoeningen (bijvoorbeeld jicht of reumatoïde artritis) of om andere redenen kunnen een of meer elementen van dit deel van het ligamenteuze apparaat van de benen ontstoken raken, wat het optreden van negatieve symptomen van ligamentitis van de voet en / of enkelgewricht met zich meebrengt.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces kunnen de belangrijkste symptomen van de ziekte (pijn en zwelling) de patiënt storen in het gebied van de wreef, zool, zijkanten van de voet of de enkel zelf. De pijn kan uitstralen naar de nabijgelegen delen van het been en verergeren, zowel tijdens intense bewegingen van het zieke ledemaat als na langdurige inactiviteit..

Andere negatieve symptomen van ligamentitis van de voet en enkel kunnen worden geassocieerd met een gevoel van gevoelloosheid en verhoogde gevoeligheid in het probleemgebied, evenals met beperkte mobiliteit van het gewricht dat zich het dichtst bij de plaats van ontsteking bevindt, waardoor de patiënt niet normaal kan bewegen. Met de ontwikkeling van ligamentitis als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen, worden beide benen vaak tegelijkertijd aangetast.

Kniebanditis

Net als in het geval van de enkel, wordt de articulatie van de knie gevlochten door meerdere ligamenten (collateraal, mediaal, popliteaal, lateraal, boogvormig, enz.), Die, samen met de spieren, het mogelijk maken om volledig te bewegen in een door de natuur bepaald vlak en het te beschermen tegen ongepaste bewegingen ervoor.

Met verschillende verwondingen in het kniegebied, die de meest voorkomende oorzaak zijn van kniebanditis, kan elk van deze ligamenten of zelfs meerdere ervan ontstoken raken, wat leidt tot het optreden van de overeenkomstige symptomen - pijn, zwelling, verminderde motorische amplitude, onkarakteristieke klikken in de knie, onderhuidse hematomen en enzovoort.

Bovendien kan posttraumatische ligamentitis, als gevolg van de ophoping van bloed in het gebied van het ligamenteuze apparaat, zich iets later ontwikkelen dan het feit van knieblessure. Als gevolg van trauma, leeftijdsgebonden veranderingen en sommige systemische ziekten, wordt ontsteking van de ligamenten in de perineumzone meestal gekenmerkt door een chronisch beloop. Acute gevallen van kniebanditis worden meestal geassocieerd met de activering van bepaalde infectieuze processen en worden veel minder vaak door artsen geregistreerd.

De meest voorkomende wordt beschouwd als traumatische ligamentitis van het laterale interne ligament van de knie, die meestal gepaard gaat met gedeeltelijke en soms volledige breuk van de bindvezels. Het ontstekingsproces dat de laterale ligamenten van het kniegewricht bedekt, wordt in de meeste gevallen aangetroffen bij lichamelijk actieve jonge mensen en professionele atleten..

Na beschadiging van het laterale ligament aan één kant van het kniegewricht, is het tegenoverliggende analoge ligament vaak ontstoken, omdat het een verhoogde fysieke belasting ervaart. Ook in de medische praktijk komt traumatische ligamentitis van collaterale (tibiale en peroneale) en kruisvormige (anterieure en posterieure) ligamenten van de kniearticulatie vrij vaak voor. In dit geval is het peroneale mediale ligament dat aan het binnenoppervlak van het gewricht is bevestigd, vaker ontstoken. Als gevolg van inflammatoire schade aan de collaterale en kruisbanden treedt destabilisatie van het kniegewricht op, vergezeld van zwelling en ernstige pijn..

Naast de bovengenoemde ligamentitis moet aandacht worden besteed aan een ontsteking van het patellaire ligament, die vaak wordt aangezien voor tendinitis. Net als in eerdere gevallen ontwikkelt dit ontstekingsproces zich vooral bij atleten die overmatige fysieke inspanning ervaren in relatie tot de knieschijf (fietsen, springen, tennis, hardlopen met versnelling, etc.).

Dergelijke excentrische belastingen op de onderste ledematen leiden vrij vaak tot overbelasting en microtrauma van de weefsels van het kniegewricht, waaronder in het bijzonder het ligament van de patella. Met de leeftijd neemt de kans op het ontwikkelen van dergelijke ligamentitis, inclusief van puur chronische aard, toe, aangezien langdurige training de vorming van een congestiesyndroom en een toename van het aantal opgelopen verwondingen (kneuzingen, verstuikingen, weefselrupturen, enz.) En aan leeftijd gerelateerde veranderingen alles negatief beïnvloeden. knieweefsels (dystrofische osteochondrale processen, verminderde bloedmicrocirculatie, enz.).

Heupbanditis

Ligamentitis van de heupbanden wordt niet zo vaak waargenomen als vergelijkbare pijnlijke aandoeningen in het gebied van andere gewrichtsgewrichten, maar de gevolgen van een dergelijke ontsteking kunnen van zeer betreurenswaardige aard zijn, tot volledige immobilisatie van het heupgewricht. In de regel is het ontstekingsproces zelf met betrekking tot de femorale ligamenten zwak of asymptomatisch en merkt de patiënt de eerste tekenen van pathologie op in het stadium van de overgang van de ziekte naar ligamentose. Dit laatste is een degeneratieve ziekte van het externe gewrichtsbandapparaat, waarbij de vezels geleidelijk worden vervangen door kraakbeenweefsel en vervolgens verstarren. Als gevolg hiervan houden de ligamenten op met het uitvoeren van de functies die aan hen zijn toegewezen en verliest het heupgewricht zelf zijn mobiliteit in bijna volledig volume.

Gewoonlijk wordt ligamentose als gevolg van ligamentitis gedetecteerd bij oudere patiënten (vanaf 60 jaar) of bij mensen die tijdens hun leven hun eigen heupgewrichten te zwaar belasten (sport, hard werken). Een andere reden voor de vorming van deze pathologie is allemaal hetzelfde, na verloop van tijd niet gedetecteerd of niet behandeld, verwondingen en microtrauma in het dijgebied.

In de loop van zijn ontwikkeling manifesteert heupbandose zich als een toenemend pijnsyndroom, gecombineerd met bewegingsproblemen aan de benen, die in de latere stadia van de ziekte iemand kunnen dwingen krukken en zelfs een rolstoel te gebruiken. Deze ziekte vordert vrij langzaam en daarom duurt het vaak 6-12 maanden vanaf het begin van de eerste manifestaties om een ​​arts te raadplegen. Deze tijd is voldoende voor pathologische veranderingen in de weefsels van de ligamenten van het heupgewricht, die de elasticiteit en dus de functionaliteit verliezen..

Bijtende heup

Met zijn negatieve symptomen (pijnlijke klikken tijdens het werk van het heupgewricht en weerstand tegen beweging), lijkt het klikkende heupsyndroom veel op ligamentitis, maar verschilt het in de weefsels van het been die bij dit pathologische proces betrokken zijn. In dit geval kunnen problemen met de periarticulaire spieren of pezen, evenals degeneratieve veranderingen in de intra-articulaire elementen, de oorzaak zijn van klikken in het dijgebied. Over het algemeen onderscheiden artsen drie soorten van dit syndroom, namelijk:

• Uitwendig type - klikken en pijnlijke gewaarwordingen komen voort uit de buitenkant van de dij, meestal in het gebied van de trochanter major, die wordt veroorzaakt door pathologische wrijving van de brede femorale fascia ertegen (vaak vergezeld van trochanteritis).
• Inwendig type - in de meeste gevallen worden klikken en pijn veroorzaakt door het rollen van de vezels van de iliopsoas-spieren door de heupkop en worden ze direct in het heupgewricht gevoeld tijdens heupflexie.
• Intra-articulair type - pijnlijke klikken verschijnen als gevolg van pathologische veranderingen in de structurele integriteit van bepaalde gewrichtsweefsels (osteoartritis, chondromatose, osteoartritis) of als gevolg van letsel aan het heupgewricht.

Al deze soorten snapping hip-syndroom vereisen een individuele benadering van de behandeling met behulp van verschillende medicijnen, fysiotherapeutische technieken, osteopathische technieken, enz..

Ligamentitis symptomen

De symptomen van acute stenoserende ligamentitis bij volwassenen zijn zeer specifiek, waardoor een specialist in veel gevallen deze ziekte kan herkennen zonder instrumentele diagnostische methoden te gebruiken. Om de juiste diagnose te stellen in de vroege stadia van de ontwikkeling van deze ziekte, is het meestal voldoende dat de patiënt de orthopedist laat zien hoe de vinger klikt bij het buigen van de hand, en ook om zijn eigen gevoelens op dat moment te beschrijven..

Bij chronische ligamentitis wordt het iets moeilijker om de pathologie te herkennen, aangezien het kenmerkende symptoom van "snapping" kan verdwijnen als gevolg van de vorming van flexie-extensorcontractuur in de probleemvinger. Pijnsyndroom wordt waargenomen bij zowel acuut als chronisch beloop van de ziekte en kan de patiënt niet alleen storen in het geval van flexie van de hand, maar ook in een toestand van volledige rust. Bij palpatie van de probleemvinger in het gebied van de basis wordt een pijnlijke afdichting gevonden die lijkt op een beweegbaar koord.

In de meeste gevallen heeft elk ontwikkelingsstadium van stenoserende ligamentitis zijn eigen verschillende symptomen..

Fase een

In de beginfase van de vorming van pathologen ervaart de patiënt sporadische pijn in het gebied van de basis van één vinger (zelden meerdere) en duidelijke pijn met fysieke druk op dit gebied. Hij heeft ook periodieke problemen die verband houden met het buigen of strekken van deze vinger, die vooral in de ochtenduren duidelijk zijn..

Fase twee

In de tweede fase verschijnen dezelfde gevallen van "klikken" van de aangedane vinger en nemen deze snel toe, waardoor de patiënt duidelijk ongemak ervaart op alle gebieden van zijn activiteit. Een obstakel in de vorm van een in de ene positie gebogen vinger kan met grote moeite worden verwijderd, waarbij soms de hulp van de andere hand wordt gebruikt om de weerstand van het ligament te overwinnen. Het pijnsyndroom houdt aan na een omgekeerde klik, waardoor de vinger terugkeert naar zijn normale toestand. Het knobbeltje aan de basis van de probleemvinger wordt gevoelig en pijnlijk, zelfs bij immobiliteit van de hand.

Fase drie

In de laatste fase van de ontwikkeling van ligamentitis vordert de beperking van bewegingen van de zieke vinger en, als gevolg daarvan, van de hele hand als geheel merkbaar. Na het volgende precedent van "snauwen" ervaart de patiënt uitgesproken en langdurige pijnlijke gevoelens, die zich kunnen verspreiden naar de hele handpalm en onderarm, en soms zelfs naar de schouder. Vaak is de patiënt niet in staat om de aangedane vinger volledig te strekken / buigen, zelfs niet met de hulp van de andere hand, wat wijst op de vorming van aanhoudende contractuur in de hand..

Analyses en diagnostiek

In de eerste twee stadia van de progressie van stenoserende ligamentitis veroorzaakt de juiste diagnose in de regel geen problemen voor een ervaren orthopedisch chirurg, omdat de symptomen van deze ziekte, zoals hierboven beschreven, vrij specifiek zijn. Wanneer een patiënt zich in de derde fase van de ontwikkeling van pathologie tot een specialist wendt, wordt het iets moeilijker om de diagnose van deze ziekte te stellen, aangezien de meest karakteristieke manifestatie ervan in de vorm van het 'klikken' met een vinger mogelijk afwezig is..

Bij het diagnosticeren van stenose van ligamentitis, let de arts op het geslacht en de leeftijd van de patiënt, ontdekt hij de aanwezigheid van vroegere en huidige verwondingen, evenals huishoudelijke en / of professionele lasten op de handen, traceert de anamnese van de ziekte. In dit geval wordt bijzonder belang gehecht aan palpatie van de probleemvinger en delen van de hand in het getroffen gebied..

Ligamentitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een lichte verdikking in de structuur van de gewonde pees, meestal gelokaliseerd in het gebied van de hoofdplooi van de zieke vinger of de distale handplooi, die merkbaar beweegt tijdens het buigen / strekken van de hand met het gelijktijdig verschijnen van een specifieke klik met een 'klik'-effect. Om de "geknipte" vinger recht te trekken, moet de patiënt een bepaalde inspanning leveren die hem in staat zal stellen het pathologische ligament terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie. In het geval van langdurige inactiviteit van een zieke hand (immobiliteit), worden alle klinische symptomen van ligamentitis verergerd.

Onder de instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de ziekte van Knott wordt röntgenonderzoek gebruikt, waarvan het doel in grote lijnen is om traumatische gevolgen uit te sluiten, evenals dystrofische en / of degeneratieve gewrichtsaandoeningen met vergelijkbare klinische manifestaties. Ligamentitis moet bijvoorbeeld worden onderscheiden van contractuur van Dupuytren, artritis, artritis en andere soortgelijke pathologieën, die voornamelijk de kleine gewrichtsgewrichten van de handen aantasten..

Behandeling van stenoserende ligamentitis

De tactiek van de therapie van stenoserende ligamentitis wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het stadium van progressie van de pathologie, de leeftijd van de patiënt, zijn professionele activiteit, de aanwezigheid van factoren die de ziekte in de anamnese veroorzaken en de aanwezigheid van enkele andere individuele nuances. Over het algemeen wordt in de beginfase van de ontwikkeling van deze ziekte, wanneer de schade aan het ligament nog steeds minimaal is, allereerst een intensieve conservatieve behandeling uitgevoerd met behulp van geschikte medicijnen en fysiotherapie-technieken..

In een dergelijke situatie is de kans op volledig herstel vrij groot en volgens diverse gespecialiseerde klinieken 50-70%. In de tweede fase van de vorming van de ziekte van Knott zijn de methoden van conservatieve therapie veel minder effectief en kunnen ze in de meeste gevallen de functionaliteit van het aangetaste ligament niet meer volledig herstellen. Desalniettemin is in dit stadium de behandeling van de klikkende vinger zonder operatie (medicatie en fysiotherapie) nog steeds mogelijk en daarom wordt er meestal therapie mee gestart om de negatieve risico's van chirurgische ingrepen te vermijden..

In de derde laatste fase van stenoserende ligamentitis, evenals in gevallen van ineffectiviteit van conservatieve behandeling in de beginfase van de ziekte, bevelen artsen de patiënt een chirurgische ingreep aan, die bestaat uit het ontleden van het pathologisch veranderde ringvormige ligament en / of het elimineren van de gevormde contractuur.

De doktoren

Burtsev Vladimir Alexandrovich

Popova Elena Alekseevna

Sambatov Bair Gatapovich

Geneesmiddelen

Als symptomatische medicamenteuze behandeling voor de acute periode van stenoserende ligamentitis worden voornamelijk geneesmiddelen uit de NSAID-groep gebruikt (Aceclofenac, Diclofenac, Indomethacine, Nimesulide, Ketorolac, enz.), Die zijn ontworpen om de intensiteit van ontsteking en pijn te verminderen. Voor dit doel kunnen zowel systemische geneesmiddelen (injecties, tabletten / capsules, zetpillen) als hun lokale analogen in de vorm van crèmes, zalven, pleisters, gels (Nise, Ketorol, Dolaren, Fastum, enz.) Worden gebruikt. Om plaatselijke pijn te verminderen, kan bovendien de huid over het probleemgebied worden geïrrigeerd met chloorethyl of soortgelijke therapeutische middelen..

Bij ernstige pijn in de hand en ernstige ontsteking rond het pathologische ligament is injectie van glucocorticoïden (Betaspan, Diprospan, Flosteron, enz.) Geïndiceerd, soms in combinatie met lokale anesthetica (novocaïne, lidocaïne). Dergelijke injecties worden in de regel direct onder het ringvormige ligament uitgevoerd, waardoor zelfs met een enkele toepassing het meest significante ontstekingsremmende effect kan worden verkregen..

Nadat het acute ontstekingsproces is afgenomen, worden enzympreparaten (longidase, hyaluronidase, etc.) voorgeschreven die een resorberende werking hebben in relatie tot de contracturen in het bindweefsel.

Procedures en operaties

Naast medicamenteuze behandeling moeten patiënten in 1-2 stadia van stenoserende ligamentitis een kuur met fysiotherapie en therapeutische oefeningen ondergaan, die de effectiviteit van medicamenteuze therapie aanzienlijk verhogen vanwege een positief effect op het onderliggende pathologische proces en bijkomende ziekten. Dus in de beginfase van de progressie van de ziekte van Nota, wordt immobilisatie van de aangedane hand of, in ieder geval, een aanzienlijke vermindering van de motorische activiteit ervan aangetoond. Bovendien wordt voor dergelijke patiënten een reeks procedures individueel toegewezen, bestaande uit verschillende (drie tot vier) rationeel geselecteerde methoden van fysiotherapie en oefentherapie, die opeenvolgend op dezelfde dag of op verschillende dagen met elkaar worden afgewisseld..

Afhankelijk van de ernst van de huidige symptomen van stenoserende ligamentitis, kunnen magneettherapie met een statisch veld, elektroprocedures in de vorm van elektroforese (bijvoorbeeld met novocaïne of hyaluronidase), fonoforese (bijvoorbeeld met hydrocortison) en persoonlijke fysieke oefeningen voor de zere hand worden gebruikt als fysieke behandeling. Dergelijke fysiotherapeutische technieken dragen bij tot de mobilisatie van de interne reserves van het menselijk lichaam en de lancering van optimale compensatiemechanismen in dit geval. Dit leidt tot een snelle regressie van het pathologische proces in het problematische ligament, de regeneratie van de beschadigde weefsels, evenals tot een actiever herstel van de handfunctionaliteit..

Een dergelijke complexe conservatieve behandeling is vrij lang en vereist enkele maanden, waarin de patiënt het bewegingsbereik van de aangedane hand aanzienlijk moet beperken om het risico op bijkomend trauma aan het problematische ligament te verminderen. In het geval van een succesvol resultaat van medicatie en fysiotherapie, wordt de patiënt aangeraden om zijn dagelijkse en professionele activiteiten te heroverwegen in termen van het werken met zijn handen om terugval te voorkomen, aangezien fysieke inspanning op de vingers van de handen meestal de oorzaak wordt van de vorming van stenoserende ligamentitis. Met de ondoeltreffendheid van de bovenstaande behandeling voor mensen in de werkende leeftijd met de ziekte van Nott, is chirurgische ingreep geïndiceerd, waardoor de aangetaste hand terugkeert naar zijn vroegere functionaliteit.

Een geplande operatie genaamd ligamentotomie wordt uitgevoerd met de verplichte resectie van een deel van het gewonde ringvormige ligament. Onder lokale anesthesie met behulp van een tourniquet-tourniquet maakt de chirurg een lineaire incisie (1-1,5 cm) van de huid langs het palmaire oppervlak in de projectie van het ringvormige ligament in het metacarpofalangeale gewricht. Vervolgens snijdt en verdunt het het onderhuidse weefsel en de palmaire aponeurose die erop volgt, en fixeert ze met huidhaken om de pezen en ligamenten van de buigspieren van de vinger los te maken. Het aldus geïsoleerde ringvormige ligament wordt door de operateur in de lengterichting doorsneden, gevolgd door uitsnijding van het lintvormige segment met een breedte van ten minste een derde van het zichtbare deel. Tijdens deze operatie wordt een volledige mobilisatie van de overeenkomstige pees bereikt met het herstel van de fysiologische mobiliteit van het voorheen pathologische interfalangeale gewricht.

De wond wordt zo nodig grondig gewassen, gedraineerd en gehecht met een monofilamenthechting gevolgd door een steriel zacht verband. In de vroege postoperatieve periode kan de patiënt antibiotica en analgetica voorgeschreven krijgen die geschikt zijn voor zijn toestand. Tijdens de revalidatie kreeg hij een reeks speciale fysiotherapieprocedures en oefeningen van therapeutische gymnastiek te zien, ontworpen om het volledige bereik van zijn bewegingen terug te brengen naar de geopereerde hand. De hechtingen worden meestal 10-12 dagen verwijderd, waarna de patiënt thuis revalidatieprocedures moet blijven oefenen en zich in de toekomst moet bezighouden met het voorkomen van herhaling van stenoserende ligamentitis. Gesloten ligamentotomie (dissectie van een ligament door een kleine punctie in de huid) kan worden gebruikt als alternatieve chirurgische behandeling, maar het risico op herhaling na dergelijke ingrepen neemt toe.

Behandeling met folkremedies

Behandeling van de bijtende vinger thuis met behulp van traditionele geneeskunde is alleen mogelijk in combinatie met geschikte medicatie en geschikte fysiotherapeutische technieken die elkaar aanvullen. Hieronder staan ​​verschillende populaire onconventionele recepten die mensen met de ziekte van Nott helpen de negatieve manifestaties van deze pathologie te bestrijden..

Lavendel

Neem 2 eetlepels. l. voorgedroogde lavendelbloemen en giet 4 eetlepels in een kleine steelpan. l. elke plantaardige basisolie (amandel, olijf, perzik, enz.). Laat lavendelbloemen 1,5 uur in olie sudderen in een waterbad, koel vervolgens het resulterende product af en giet het in een bak die handig is voor opslag. Gebruik in de toekomst lavendelmengsel om de huid rond het gebied van de hand dat is aangetast door ligamentitis, te wrijven.

Alsem

Hak 60 g droog alsemkruid zo klein mogelijk en meng dit voorzichtig met 100 g varkensreuzel gesmolten in een waterbad. Af en toe roeren, dit mengsel 15 minuten laten sudderen op laag vuur, niet laten koken. Giet het resulterende mengsel in een geschikte schaal met deksel, zet het in de koelkast tot het dik is en zet het in de koelkast. Breng dit soort zalf dagelijks in een middelste laag aan op het probleemgebied van de zere hand..

Aardappelen

Maal net voor het slapengaan de knol van onrijpe (groene) aardappelen tot een papperige massa met behulp van een vleesmolen, mixer of andere beschikbare middelen. Wikkel de aardappelpulp in een geschikte jutedoek en verwarm in kokend water tot 38 ° C. Breng een warm kompres aan op de gewonde hand, wikkel het er bovenop met huishoudfolie (je kunt een want dragen) en houd het tot de ochtend om je hand.

Herderstas

Hak het droge gras van de herderstas van de plant fijn in een volume van 40 g, giet 400 ml medische alcohol en blijf 7 dagen in een donkere glazen container. Filter na deze tijd de vloeistof en gebruik deze tinctuur elke dag als verwarmende kompressen (gaas, cellofaan, katoenen doek), breng ze aan op de pijnlijke borstel en houd ze drie uur vast.

Maal ongeveer 200 g van eventuele naalden (sparren, dennen, ceder, enz.) Samen met takjes, giet het in een pan met 1 liter water en zet op het vuur. Na het koken van water, zet het vuur lager en laat het mengsel nog eens 30 minuten sudderen. Filtreer de naaldbouillon, giet het in een kleine kom en laat afkoelen tot een acceptabele temperatuur. Dompel de problematische borstel een kwartier volledig onder in warme vloeistof. Herhaal deze procedures dagelijks.

Is het schadelijk om met je knokkels te klikken??

Sommige mensen hebben de gewoonte om met hun vingers te klikken, wat na verloop van tijd verandert van de categorie van plezier in een echte verslaving, vooral omdat ze na het uitvoeren van deze actie echt fysieke verlichting voelen in hun vermoeide handen. Zulke mensen hebben natuurlijk herhaaldelijk van anderen gehoord over de gevaren van dergelijk 'klikken' en de meest ernstige gevolgen voor de vingergewrichten, maar is dit echt zo, laten we proberen erachter te komen.

Tegenwoordig overwegen orthopedisch artsen twee even geloofwaardige hypothesen van crunch in de gewrichtsgewrichten van de vingers, die het optreden van het karakteristieke klikgeluid daarin verklaren. De eerste suggereert dat wanneer de vingers worden gestrekt of strak worden samengedrukt / losgemaakt, het gewrichtskapsel wordt uitgerekt met een toename van het interne volume en een afname van de druk van de synoviale vloeistof, waarin gasbellen worden gevormd en onmiddellijk barsten met een specifiek geluid. Volgens de tweede theorie treedt het knelpunt van het gewricht in de vingers op als gevolg van de scherpe spanning van de pezen en ligamenten naast het gewricht als reactie op verhoogde gebaren met de handen.

De meeste onderzoeken naar geforceerd knarsen van vingers getuigen ten gunste van de absolute onschadelijkheid van deze actie, maar alleen als deze niet gepaard gaat met pijn, zwelling, een verhoging van de lokale temperatuur en andere negatieve manifestaties. Het optreden van dergelijke symptomen duidt hoogstwaarschijnlijk op de aanwezigheid van een pathologisch proces (artritis, artrose, enz.) In de gewrichts- en / of periarticulaire weefsels, dat zal worden verergerd tijdens het "klikken" van de vingers..

Preventie

Met het oog op de primaire preventie van stenoserende ligamentitis, raden artsen aan om zich aan de volgende eenvoudige regels te houden:

• optimaliseer de dagelijkse en professionele fysieke activiteit op vingers en handen in het algemeen;
• probeer regelmatig een pauze te nemen en uw handen te ontspannen tijdens het werkproces (gymnastiek, zelfmassage, enz.);
• doe speciale oefeningen voor de handen thuis (de bal met de handpalmen rollen, vingeren, etc.);
• vermijd verwondingen aan de handen en zoek in geval van letsel onmiddellijk gekwalificeerd advies;
• tijdig alle pathologieën (auto-immuun, degeneratief-dystrofisch, endocrien, enz.) identificeren en behandelen die de ziekte van Knott kunnen veroorzaken.

Als secundaire preventie van herhaling van ligamentitis (na conservatieve behandeling of operatie), dient de patiënt de volgende stappen te nemen:

• verander de werkplek (indien mogelijk), als dit de oorzaak werd van de ontwikkeling van de ziekte van Nott;
• vermindering van de huishoudelijke belasting in relatie tot handarbeid;
• gymnastiek doen voor de handen;
• voorkom handletsel.

De ziekte van Knott bij kinderen

Stenoserende ligamentitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 1 en 3 jaar, wat veel artsen associëren met de actieve groei van botten en bindweefsel in het lichaam van het kind. In de regel worden in deze periode van het leven van een kind de ligamenten van de duim (eerste) teen aangetast, hoewel het ook mogelijk is dat de buigspieren en andere 4 vingers bekneld raken. Orthopedische kinderartsen verklaren de ontwikkeling van de ziekte van Nott bij kinderen door de disproportie tussen de diameter van de buigpees en het corresponderende lumen van het ringvormige ligament, die optreedt als gevolg van de snellere groei van peesweefsel. Het is dit soort conflict tussen de digitale pees en het ligament dat hun niet-specifieke ontsteking veroorzaakt..

In het proces van progressie van stenoserende ligamentitis kunnen ouders bij hun kind een moeilijke extensie van een van de vingers opmerken, vergezeld van een karakteristieke "klik" die ontstaat doordat de verdikte pees door het lumen van het ringvormige ligament glijdt (sommige kinderen kunnen de probleemvinger niet volledig uitstrekken). Een nauwkeurig onderzoek van de handpalm aan de basis van de aangedane vinger onthult meestal een kleine, pijnlijke knobbel ter grootte van een erwt. Het kind kan klagen over pijn in de hand en zal proberen de probleemhand tot een minimum te beperken. Als dergelijke symptomen worden gedetecteerd en de diagnose wordt bevestigd, moet de behandeling voor de ziekte van Nott bij kinderen binnen de komende maanden worden uitgevoerd (om de ontwikkeling van flexie-extensorcontractuur te voorkomen).

Opgemerkt moet worden dat in ongeveer 70% van de gevallen de pathologie van de knappende vinger bij een kind jonger dan 3 jaar zich leent voor een conservatieve behandeling met het volledig verdwijnen van alle negatieve symptomen. Als een operatie nodig is voor pediatrische stenoserende ligamentitis, die het beste kan worden uitgevoerd op de leeftijd van 2 jaar, is de effectiviteit van de therapie 80-90%. Net als bij volwassen patiënten, is open-handchirurgie de geprefereerde operatietechniek, aangezien er een significant lagere incidentie van mogelijk recidief is..

Gevolgen en complicaties

De meest ernstige complicatie van stenoserende ligamentitis is de vorming van aanhoudende flexie-extensorcontractuur, die de normale werking van de aangedane hand zal verstoren. Er moet ook aan worden herinnerd dat conservatieve of chirurgische eliminatie van de manifestaties van de ziekte van Nott niet kan dienen als een 100% garantie dat deze pathologie in de toekomst niet zal terugkeren..

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van stenoserende ligamentitis, vooral met tijdige en competente chirurgische ingrepen, is over het algemeen gunstig.

Lijst met bronnen

• Elkin M.A., Li A.D. Stenose ligamentitis van de pols en vingers. - L.: Medicine, 1968. - 128 p..
• Dzatseeva D.V., Titarenko I.V. Stenoserende ligamentitis van vingers van de hand // Vestn. chir. - 2005. - nr. 6. —S. 82-84.
• Kuznetsova N.L., Gaev A.V. Naar de pathogenese van stenoserende ligamentitis // Orthopedist. traumatologie. - 1991. - nr. 7. —S. 13-16.
• Volkova A.M. Operatie van handziekten - Yekaterinburg: IPP "Uralsky worker", 1993. - 256 p..
• I.V. Titarenko Functionele studie van de hand in geval van ziekten // Russisch. huisarts. - 2002. - Nr. 2. - P. 23-25.

Opleiding: afgestudeerd aan de Vinnitsa National Medical University, vernoemd naar NI Pirogova, Faculteit Farmacie, hoger farmaceutisch onderwijs - specialiteit "Apotheker".

Werkervaring: Werk in de apotheekketens "Konex" en "Bios-Media", gespecialiseerd in "Apotheker". Werk in de specialiteit "Apotheker" in de apotheekketen "Avicenna" in de stad Vinnitsa.