Herstel en revalidatie bij verwijdering van de meniscus

De meniscus is de laag kraakbeen in het kniegewricht die als schokdemper fungeert. Het is de meniscus die het gewricht beschermt tegen vernietiging. Heel vaak treedt bij een val of ernstige lichamelijke inspanning een meniscusbreuk of beschadiging op. Symptomen van een meniscusletsel zijn:

• het optreden van scherpe pijn in de knie;
• zwelling van het kniegewricht;
• soms hoopt zich bloed of synoviaal vocht op in het gewricht;
• kniebeweging is ernstig beperkt.

Als u een soortgelijk letsel vermoedt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een traumatoloog. Magnetische resonantiebeeldvorming of minder nauwkeurige röntgenstralen worden gebruikt om de omvang van de schade te bepalen. Voor lichte verwondingen wordt conservatieve behandeling uitgevoerd, voor ernstige verwondingen die veel vaker voorkomen, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Tijdens de operatie wordt de meniscus geheel of gedeeltelijk verwijderd. Herstel na een operatie is noodzakelijk ernstig en lang genoeg, revalidatie na meniscusresectie is een zeer belangrijke voorwaarde voor volledig herstel.

Hoe revalidatie na een operatie op de juiste manier te ondergaan

Omdat het gewricht na de operatie geïmmobiliseerd is, is het na het verwijderen van het immobilisatiebandage noodzakelijk om de gebruikelijke gang te herstellen, de patiënt weer in staat te stellen te rennen en favoriete sporten te spelen..

Het revalidatieprogramma na meniscusresectie omvat massage, fysiotherapie, oefentherapie. De keuze voor een reeks maatregelen is individueel en hangt af van de complexiteit van de chirurgische ingreep. Het scheuren, verwijderen en plaatsen van meniscusimplantaten omvat verschillende perioden en complexen van revalidatiemaatregelen.

Het fysiotherapiecomplex na de operatie maakt het in de eerste stadia mogelijk om wallen te elimineren en genezing te versnellen, daaropvolgende maatregelen zijn meestal gericht op het verbeteren van de mobiliteit van het kniegewricht en het voorkomen van mogelijke complicaties.

De eerste fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven als het gewricht nog geïmmobiliseerd is. Ze stimuleren de weefselregeneratie en verbeteren de bloedcirculatie in het gewricht, verminderen ontstekingen. Na het verwijderen van de pleister, herstellen de voorgeschreven fysiotherapieprocedures de spiertonus, verhogen ze de effectiviteit van massage- en fysiotherapie-oefeningen.

Massage normaliseert de bloedstroom, verlicht spierspasmen, wat vaak voorkomt, bij dergelijke verwondingen verbetert het juiste handmatige effect de conditie van het gewricht aanzienlijk, vergroot het bewegingsbereik, helpt het pijn en zwelling te verminderen.

Omdat knieblessures vaak gepaard gaan met complicaties, is het noodzakelijk om revalidatie te ondergaan onder begeleiding van een goede specialist, waarbij hij zijn aanbevelingen strikt opvolgt. De revalidatieperiode duurt ongeveer 2 maanden en is afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en zijn leeftijd. Natuurlijk herstelt een jong lichaam veel sneller en zonder ernstige gevolgen voor de patiënt..

Ladingen moeten strikt worden gedoseerd, het verminderen van de lading en het verhogen ervan, zonder uw arts te raadplegen, kan tot onvoorspelbare en onaangename resultaten leiden. Revalidatie na artroscopische meniscusresectie is al 2-3 dagen na de operatie mogelijk. Omdat de ingreep weinig traumatisch is en wordt uitgevoerd door middel van meerdere lekke banden, is de herstelperiode daarna veel gemakkelijker en kost veel minder tijd..

Voor revalidatie zijn lessen in het zwembad geweldig, vaak met een loopband en een hometrainer.

Is het mogelijk om zelfstandig te oefenen of is het beter onder begeleiding?

Menselijke kniegewrichten ervaren bijna constant ernstige stress, daarom neemt de kans op het ontwikkelen van degeneratieve ziekten aanzienlijk toe na verwondingen. Om dit te voorkomen, kan revalidatie het beste worden uitgevoerd onder toezicht van professionals..

Een goed geïnformeerde massagetherapeut zal de noodzakelijke manipulaties veel beter uitvoeren dan de patiënt zelf of een van zijn familieleden die niet de juiste opleiding hebben genoten. De voordelen van een dergelijke procedure zullen ook veel groter zijn. Hetzelfde kan gezegd worden over het complex van fysiotherapie-oefeningen. De arts weet hoe hij goed moet oefenen en ladingen moet doseren.

Als er echter geen mogelijkheid is om een ​​specialist aan te trekken, wanhoop dan niet. Leg de situatie uit aan de behandelende arts en vraag hem u te vertellen hoe u op de juiste manier kunt masseren en welke oefeningen u moet doen tijdens de revalidatieperiode na resectie van de meniscus van de knie. U kunt een paar massagesessies bijwonen om te onthouden welke acties en in welke volgorde de arts uitvoert.

Herstelmaatregelen moeten systematisch zijn en 2-3 keer per dag worden uitgevoerd. Er kunnen verschillende pijnverlichtende zalven worden gebruikt om pijn te verminderen. Oefeningen in warm water, 36-40 ° C, verbeteren de bloedstroom, verhogen de efficiëntie, maar er moet aan worden herinnerd dat het beter is om niet te heet water te gebruiken. Er zijn controversiële claims over de voordelen van een bad of sauna tijdens de herstelperiode. Geweldig om een ​​gewricht te helpen ontwikkelen door achteruit te lopen op een loopband.

Na verloop van tijd zal de pijn zeker afnemen, het lopen wordt hersteld en alle gevolgen van het letsel zullen verdwijnen.

Een reeks oefeningen

Indien mogelijk kunnen er oefeningen in het zwembad worden gedaan. Water kan niet alleen pijn verlichten, lichaamsbeweging in water is ook effectiever voor beschadigde gewrichten.

Oefening nummer 1

Uitgevoerd zittend op een stoel. Het zere been komt langzaam omhoog, terwijl het onbuigzaam is.

Oefening nummer 2

Leunend op de Zweedse muur, de rugleuning van een stoel of een vensterbank, moet je langzaam van hiel tot teen en van teen tot hiel rollen.

Oefening nummer 3

Ga op uw rug liggen en voer roterende bewegingen uit met uw benen, meestal wordt deze oefening een 'fiets' genoemd..

Oefening nummer 4

Ga op de grond zitten, strek het zere been en kantel het lichaam langzaam en voorzichtig naar het been.

Oefening nummer 5

Hurk terwijl je de steun vasthoudt. De oefening begint met ondiepe squats. Schakel geleidelijk over naar gewone squats.

De oefeningen worden in een comfortabel tempo uitgevoerd; van 7-10 herhalingen bereiken ze geleidelijk 15-20. Het complex wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd. Tijdens het sporten kunt u een rubberen band of touw gebruiken. De oefenruimte moet warm zijn, beschadigde gewrichten zijn erg gevoelig voor kou. Gewichtsverlies vermindert de gewrichtsspanning aanzienlijk.

Gevolgtrekking

Revalidatie na artroscopie en meniscusresectie is vereist. Om u de verwonding in de toekomst nooit meer te herinneren, moet u de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen.

Door systematisch te wandelen en te zwemmen, kunt u veel sneller herstellen. Je moet dingen niet teveel forceren, want onnodige belasting van een verzwakt gewricht kan tot gonartrose leiden. Tegelijkertijd leiden het gebrek aan belasting en de wens om voor het zere been te "zorgen" tot vergelijkbare gevolgen..

Als na de blessure het herstel succesvol was en na een tijdje de pijn en stijfheid van het gewricht plotseling terugkeerde, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Hoe verloopt het herstel van een meniscusoperatie??

Revalidatie na een operatie aan de meniscus van de knie vindt plaats in verschillende fasen. Het resultaat van de chirurgische ingreep hangt grotendeels af van een bekwaam programma voor het herstel van motorische functies, daarom is het belangrijk om vertrouwd te raken met de kenmerken van therapeutische maatregelen.

Waarom is revalidatie belangrijk?

Bij artroscopie injecteren chirurgen irrigatievloeistof in de gewrichtsholte, die wordt gebruikt om de gewrichten te scheiden en de ruimte voor de operatie te organiseren. Soms kan deze vloeistof in het omringende zachte weefsel sijpelen en bloeding en zwelling veroorzaken..

Het is niet verwonderlijk dat weefseloedeem optreedt na de operatie en dat de patiënt hevige pijn ervaart. Tijdens de operatie worden zenuwuiteinden en bloedvaten beschadigd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Pijn en zwelling zorgen ervoor dat de persoon bang is om de ledemaat te bewegen. De patiënt kan artrose krijgen. Daarom is de essentie van revalidatie na meniscusresectie als volgt:

• elimineren pijnlijke sensaties;
• het proces van weefselregeneratie versnellen;
• normaliseren van de afscheiding van gewrichtsvloeistof;
• herstel de motorische functie van de knie.

Herstel na meniscusartroscopie bestaat uit een aantal behandelingen:

• drugs therapie;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie.

Alleen een arts kan bepalen of het passend is om bepaalde therapeutische procedures uit te voeren, dus vergeet de raadpleging van een specialist niet.

Vroege en late postoperatieve periode

Vroeg herstel van een meniscusoperatie is bedoeld voor:

• eliminatie van het ontstekingsproces;
• verbetering van bloedcirculatieprocessen;
• preventie van spieratrofie.

Direct na de operatie wordt het kniegewricht geïmmobiliseerd. Artsen schrijven niet-steroïde geneesmiddelen voor die worden ingenomen als lokale anesthetica.

In geval van vochtophoping in het gewricht, moet een punctie worden uitgevoerd om infectieuze processen te voorkomen. Bacteriedodende middelen zijn verplicht.

Na resectie van de meniscus schrijft de arts chondroprotectors voor, die helpen om beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen. Maar dergelijke medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen. Specialisten schrijven vaak medicijnen voor in de vorm van injecties.

In de postoperatieve periode is fysiotherapie vereist. Oefentherapie is een belangrijk onderdeel van het revalidatietraject.

De late postoperatieve periode heeft ook zijn eigen kenmerken. Meniscuschirurgie houdt een geleidelijke toename van de belasting van het gewricht in. Binnen 20 minuten doen patiënten 3 keer per dag speciale oefeningen. Oefentherapie wordt uitgevoerd totdat de pijnlijke symptomen volledig zijn verdwenen.

Oefeningen na het verwijderen van de meniscus van de knie zijn onder meer:

1. Actieve bewegingen van verschillende aard met gebruik van een vangnet.
2. Squats.
3. Lopen met voet rolt terug.
4. Oefeningen om het uithoudingsvermogen te verbeteren.

Tijdens de revalidatieperiode is massage toegestaan. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat de bovengenoemde medische procedure onmiddellijk na de operatie verboden is als de weefselruptuur is gehecht. Een dergelijke manipulatie kan immers het gewrichtskapsel beschadigen. Masseer het onderbeen en de dij om de weefselregeneratieprocessen te verbeteren.

Artsen zijn van mening dat het beste revalidatieprogramma is ontwikkeld in de sanatoria en daarom bevelen ze hun patiënten aan om hun gezondheid daar te verbeteren..

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van het letsel. Bovendien is het belangrijk om vertrouwd te raken met de bestaande soorten operaties voor een meniscusruptuur.

Plastic tranen

Als de meniscus is beschadigd, gebruiken artsen de hechtmethode. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van artroscopie.

Patiënten blijven in het geval van een operatie niet langer dan 2 dagen in de kliniek. Postoperatieve therapie duurt niet langer dan 3 weken. Het is belangrijk om tijdens de revalidatieperiode een aantal aanbevelingen op te volgen:

1. 2 dagen na de operatie kunt u al lopen met de steun. Maar alleen een arts kan bepalen in hoeverre wandelen is toegestaan..
2. Binnen 21 dagen na de operatie moet u zich met krukken verplaatsen. Probeer uw knie niet te buigen.
3. De brace moet de volgende maand worden gedragen. De dokter laat de knie in dit stadium al buigen..
4. Na 2 maanden kunt u al zonder ondersteuning lopen.
5. Na zes maanden kan de dokter u toestaan ​​om te sporten.

Volledig herstel is heel goed mogelijk binnen een jaar, als u de aanbevelingen van specialisten volgt.

Meniscectomie

Meniscusresectie is een mildere vorm van operatie voor de knie, aangezien revalidatie in een kortere tijd plaatsvindt dan bij de hechtingsprocedure.

Het is noodzakelijk om te overwegen hoe het herstelproces na een meniscectomie normaal verloopt:

1. Om spieratrofie te voorkomen, worden op de 3e dag een aantal oefeningen gedaan. Het complex wordt op individuele basis ontwikkeld, waarbij de nadruk ligt op de fysiologische kenmerken van elke patiënt, evenals de aanwezigheid van een positieve dynamiek van klinische symptomen na een operatie. Beweging kan tijdens revalidatietherapie worden aangepast.
2. Steken worden aan het begin van de 2e week verwijderd.
3. Gedurende de volgende 2 weken wordt de knie motorisch belast. Tijdens deze revalidatieperiode gebruiken patiënten krukken. Ze worden uit het ziekenhuis ontslagen, dus alle medische procedures moeten al thuis worden uitgevoerd totdat de pijnlijke symptomen volledig zijn verdwenen..
4. Na 1,5 maand kunnen patiënten veilig aan het werk.
5. Na 2 maanden mogen mensen sporten.

Het positieve resultaat van de operatie en de duur van de revalidatieperiode hangen grotendeels af van het gekozen type chirurgische ingreep, de professionaliteit van de arts, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn leeftijd. Om desastreuze gevolgen te voorkomen, moet u daarom een ​​grondig diagnostisch onderzoek ondergaan en het herstelprogramma na de operatie op verantwoorde wijze benaderen..

Chirurgie en daaropvolgende revalidatie van de meniscus van de knie

De meniscus is een van de belangrijkste structurele delen van het kniegewricht, die fungeert als stabilisator en schokdemper voor de knie, en als load balancer. Het belangrijkste orgaan in deze sectie is niet in zijn enige vorm: het wordt vertegenwoordigd door de mediale en laterale lichamen. Wat zijn zij? Dit zijn vezel-kraakbeen formaties op basis van collageen en elastine, gekenmerkt door hoge sterkte, stevigheid en uitstekende elasticiteit. Menisci zijn halvemaanvormig en bevinden zich tussen de articulerende gewrichtsvlakken, die het dijbeen en het scheenbeen scheiden. Het eigenaardige kraakbeen wordt soms kraakbeenafstandhouders genoemd..

Ondanks hun extreme fysiologische kracht zijn de meniscuslichamen niet immuun voor schade. En vooral van pathologische breuken die kunnen optreden als gevolg van verschillende knieblessures. Zo'n mislukte kurtosis gebeurt vaak tijdens het sporten, met axiale fysieke inspanning in combinatie met rotatie van het onderbeen. Vaak wordt, om een ​​kraakbeendefect te elimineren, een operatie aan de meniscus van het kniegewricht gebruikt, waarna de postoperatieve periode zijn eigen beperkingen kent. Als het letsel niet ernstig is, is het in principe behandelbaar en conservatief. In elk geval is het noodzakelijk om gespecialiseerde diagnostiek te ondergaan, zodat een competente therapie wordt voorgeschreven..

Traumatische breuken komen volgens praktische waarnemingen voornamelijk voor op de leeftijd van 20-30 jaar, en degeneratieve - na 40 jaar. In de groep patiënten met vergelijkbare pathologieën domineren atleten en mannen. Zoals uit de statistieken blijkt, hebben mannen bijna 4 keer meer kans op problemen met de meniscus dan vrouwen. De kraakbeenbekleding kan ook beschadigd raken onder invloed van chronische degeneratieve-dystrofische processen in het kniegewricht, wat vooral op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd wordt waargenomen. Beschadigd kraakbeen kan heel goed scheuren zonder een traumatische factor; degenen die lijden aan graad 2-3 gonartrose moeten hiervan op de hoogte zijn..

Wat gebeurt er als de schade aan de meniscus onbehandeld blijft??

Het is onmogelijk om niet te waarschuwen voor de mogelijke negatieve vooruitzichten die de patiënt te wachten staan ​​in het geval hij het niet nodig achtte om onmiddellijk na het traumatische incident medische hulp te krijgen. Lopen met een onvolledig element gaat gepaard met de ontwikkeling van zeer onaangename gevolgen, waaronder:

• volledige loslating van een fragment van kraakbeen;
• de meest ernstige verslechtering van aangrenzende hyaline-integumenten langs de oppervlakken van de gewrichtsbeenderen;
• schending van het ligamenteuze apparaat;
• spieratrofie van het probleem van de onderste extremiteit;
• het optreden van artrose, artritis, synovitis;
• intra-articulaire bloeding;
• "Wedging" of knie-instabiliteit, enz..

En dit is slechts een klein deel van de ernstige complicaties die een persoon bedreigen als gekwalificeerde chirurgische zorg niet tijdig wordt verleend. Mensen met reeds bestaande artrose of reumatoïde artritis van lokale lokalisatie moeten ook op hun hoede zijn, omdat een schending van de integriteit van dit orgaan zelfs in rust kan optreden. Daarom is een systematisch onderzoek door de behandelende arts, diagnostische procedures, een preventieve cursus voor dergelijke patiënten een vereiste!

Aandacht! De verraderlijkheid van meniscusverwondingen die niet zijn behandeld, is dat in het begin hevige pijn enige tijd kan verstoren, en vervolgens helemaal kan verdwijnen, waardoor een denkbeeldig idee ontstaat van een succesvol herstel. En na enkele jaren manifesteert de eens latente pathogenese zich, maar nu al in een meer geavanceerde vorm - naast een complex van degeneratieve-dystrofische veranderingen die het hele benige gewricht omvatten. Het hoofd bieden aan aanzienlijke achteruitgang zal al zeer problematisch zijn. Het is geen feit dat dit alles uiteindelijk niet zal leiden tot de gedwongen noodzaak om de gewrichtsstructuur te verwijderen en een totale endoprothese te installeren..

Indicaties voor een operatie

Onder welke diagnoses is de operatie geïndiceerd: hechten aan de meniscus van het kniegewricht, de gerafelde randen afsnijden of volledig verwijderen, een synthetisch implantaat inbrengen? Veelvoorkomende problemen die een corrigerende operatie vereisen, zijn onder meer de volgende soorten verwondingen, bevestigd door MRI en röntgenfoto's:

• loslaten van de meniscusflap (fragment);
• centrale longitudinale breuk;
• grootschalige fragmentatie;
• perifere breuk met of zonder offset.

Soorten meniscusscheuren.

Wat betreft het loslaten van de kraakbeenflap: een operatie aan de meniscus van het kniegewricht is dringend nodig, de postoperatieve periode zal zo serieus mogelijk moeten worden genomen. Als je niet op tijd de nodige maatregelen neemt, zal het vrije bestaan ​​van het afgehakte lichaam beweging belemmeren, vreselijke pijn veroorzaken en de knie blokkeren. Het afgescheiden fragment zal echter, net als het bungelende stuk, een mechanisch obstakel gaan vormen, aangezien het tijdens de bewegingshandeling in het belangrijkste werkcentrum van het gewricht zal vallen..

Schematische weergave van het resultaat van het naaien van de meniscushoorn.

Belangrijk! Het moet duidelijk zijn dat naleving van een speciaal postoperatief regime in de toekomst afhangt van de snelheid en volledigheid van de terugkeer van functioneel potentieel, het maakt niet uit wat voor soort manipulaties zijn uitgevoerd - correctie of verwijdering.

Revalidatie na een operatie aan de meniscus van de knie is niet minder belangrijk dan de plasticiteit van het functionele element zelf. Daarom mag u in geen geval de basisaanbevelingen negeren die door een specialist zullen worden gegeven. Alleen een onberispelijke naleving van het herstelprogramma, gebaseerd op de verbetering van het ligamenteuze apparaat en de regeneratie van het geopereerde gebied, zal u in staat stellen snel en succesvol te revalideren en tamelijk gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Arthroscopische procedure

Velen durven geen operatie te ondergaan, omdat ze niet weten dat manipulaties aan de meniscus van het kniegewricht niet zo eng zijn. Gedeeltelijke of volledige resectie gebeurt op de meest zachte manier: zonder pijn, incisies en bloed, met behulp van een veilige en effectieve regionale verdoving. Patiënten maken zich zorgen of het mogelijk is om te rennen na het verwijderen van de meniscus van het kniegewricht (bekijk een video over het onderwerp met ons) en lichamelijke opvoeding te volgen?

Laten we zeggen dat mensen een normaal leven mogen leiden, waar rennen, springen, fietsen enzovoort niet gecontra-indiceerd zijn, maar alleen na een grondige restauratie van het geopereerde gebied. Er zijn veel praktijkvoorbeelden waarin zelfs voetbalspelers na een dergelijke inmenging terugkeren naar het spel en actief deelnemen aan competities, waarbij ze op professioneel sportniveau spelen..

Oefening is geen onstabiel platform.

Het leven van de patiënt, het is erg belangrijk dat de revalidatie wordt volgehouden, na de operatie van de knie-meniscus zal dit niet slechter worden. Het zal net zo dynamisch en intens zijn als voorheen. Welnu, en over wat inactiviteit dreigt, hebben we al aan het begin van het artikel besproken. Laten we het nu eens hebben over de chirurgische procedure zelf..

Moderne medische technologieën maken minimaal invasief herstel van beschadigde kraakbeenstructuren mogelijk. Dankzij dit, herstel na een operatie, wordt de meniscus meestal gehecht, verloopt snel en zonder problemen. Voor behandelings- en revalidatiedoeleinden wordt de artroscopiemethode gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een glasvezel-endoscopisch apparaat met een videoapparaat dat een artroscoop wordt genoemd.

1. Het optische apparaat ziet eruit als een dunne sonde. De sonde wordt via een gaatje op de huid (diameter 5 mm) in het gewricht gestoken en direct naar het beschadigde object gebracht, dat op het operatiescherm vergroot weergegeven wordt. De minimaal invasieve techniek kan ook als diagnostisch hulpmiddel worden gebruikt als traditionele diagnostische methoden niet voldoende informatief waren.
2. Na een beslissing te hebben genomen over de behandelingstactieken, die afhangen van het type en de ernst van de verwonding, gaat de chirurg, met behulp van een extra punctie en speciale instrumenten, verder met het uitvoeren van de belangrijkste taken van het elimineren van defecten aan het meniscuslichaam. De arts zal, voor zover mogelijk, proberen het kraakbeenweefsel zoveel mogelijk te conserveren, met spaarzame verwijdering van alleen duidelijk niet-levensvatbare gebieden.
3. Er zijn twee meest voorkomende correctietechnieken: een lijnonderbreking naaien of de randgebieden van de vezels wegsnijden. In het eerste geval wordt met behulp van medische draden een hechting aangebracht met behulp van een speciale technologie. In het tweede geval worden met behulp van microchirurgische instrumenten de flappen in het perifere deel weggesneden en vervolgens worden de randen van de meniscus geschuurd. Als er vrije fragmenten worden gevonden, verwijdert de specialist deze uit de gewrichtsruimte.
4. Aan het einde van de sessie wordt de operatieplaats doorgespoeld. Kleine huidincisies zijn gehecht, antiseptisch en bedekt met een steriel verband. Geen gips nodig.

Bij algemene verbrijzeling van structuren of een te grote breuk is de kans groot dat de kraakbeenlaag volledig wordt verwijderd. In de praktijk is zo'n kliniek uiterst zeldzaam. Met betrekking tot implantatie of transplantatie bevinden de methoden voor implantatie van kunstmatige implantaten en donortransplantaten van kniekraakbeen zich momenteel in een experimenteel stadium. Daarom zijn dergelijke high-tech methoden in moderne meniscuschirurgie nog niet wijdverspreid..

Algemeen principe van revalidatie

Dus een maniscusruptuur van het kniegewricht werd geëlimineerd voor een persoon: revalidatie na een operatie is de volgende belangrijke fase van de behandeling. Nu hangt alles niet af van de handen van de chirurg, maar van de verantwoordelijkheid en correctheid van het handelen van de patiënt. De eerste mentoren zijn voor jullie natuurlijk al die tijd professionele specialisten in orthopedie, traumatologie en fysiotherapie..

De beugel is nog niet verwijderd en het herstel is al begonnen.

Wij bieden u aan om het videomateriaal op onze website te bekijken over revalidatie na een knie-meniscusoperatie. Ze bevatten veel nuttige informatie en waardevol advies van traumadokters. Maar vergeet niet dat voor elk medisch geval een individueel revalidatieplan wordt opgesteld. Het wordt opgesteld door een ervaren revalidatietherapeut samen met de behandelend arts, maar niet door de patiënt zelf!

U moet erachter komen, niet uit artikelen of video's, of het mogelijk is om in de nabije toekomst na het verwijderen van de menisci van de kniegewrichten te rennen en wanneer de beperkingen niet op u van toepassing zijn, maar uit de woorden van uw arts. Alleen hij kent alle nuances van uw ziekte, de kenmerken van de uitgevoerde interventie, de dynamiek van herstelprocessen, bijkomende ziekten. Informatiebronnen van internet dienen als grove richtlijn en niet als een oproep om te handelen volgens een algemeen aanbevelingsschema.

Laatste herstelfase, halve squats op een onstabiel platform.

Belangrijk! Verwondingen worden geïsoleerd (alleen het kraakbeen is gescheurd) en gecombineerd (bovendien zijn de ligamenten gebroken). Niet alle mensen krijgen de diagnose hetzelfde type meniscusruptuur van het kniegewricht; na een operatie zal revalidatie daarom ook op de een of andere manier anders zijn. Dit geldt voor de timing van immobilisatie; het aantal, het type, de duur en de intensiteit van fysieke activiteit in verschillende stadia; medicijnen nemen; tijd van opheffing van verboden.

Als we het hebben over de doelen van herstel, na operaties aan de menisci, zijn ze evenzeer gebaseerd op principes als:

• normalisatie van de bloedcirculatie en eliminatie van ontsteking in de knie;
• eliminatie van pijngevoeligheid;
• preventie van de ontwikkeling van infecties;
• het creëren van gunstige voorwaarden voor de activering van herstellende regeneratie van kraakbeenachtige structuren;
• versterking van de dijspieren om de knie te stabiliseren;
• preventie van de vorming van contracturen, bloedstolsels in de bloedvaten van de benen;
• herstel en onderhoud van het ligamenteuze systeem;
• hervatting van het volledige bewegingsbereik in het gewricht, ondersteunend vermogen van de ledemaat.

Na een meniscusscheur in het kniegewricht is het van belang dat revalidatie na een operatie plaatsvindt onder strikte begeleiding van een oefentherapie-instructeur, een orthopedisch traumatoloog en een fysiotherapeut. Op individuele basis moeten artsen het leidende complex van revalidatiemaatregelen voorschrijven, waaronder:

• fysiotherapie-oefeningen;
• fysiotherapieprocedures;
• drugs therapie.

Afhankelijk van de toegepaste operationele tactieken (onvolledige of totale verwijdering) wordt op dag 2-7 gestart met het oefentherapiecomplex. Als de operatie bestond uit hechtplastic, hebben fysieke activiteiten in de regel geen haast totdat de gecorrigeerde structuren normaal genezen. In een vroeg stadium is het toegestaan ​​om te lopen, waarbij het been wordt beschermd tegen volledige axiale belasting, terwijl het belangrijk is om een ​​armkruk of stok te gebruiken. Lopen met ondersteunende apparaten is geïndiceerd gedurende ten minste 7-10 dagen als het lichaam volledig is verwijderd en ongeveer 1,5-2 maanden als het is gehecht.

Als er na de operatie scheuren van de meniscus van het kniegewricht zijn geweest, moet revalidatie elektrische stimulatie van de zachte weefsels van de dij en speciaal geselecteerde oefeningen omvatten die de tonus van de spieren van het onderbeen en de dij herstellen. Lymfedrainagemassage van het ledemaat, magneettherapie en lasertherapie worden ook voorgeschreven, gericht op het verminderen van pijnsymptomen, het elimineren en voorkomen van wallen, het stimuleren van het lokale metabolisme.

Fysiotherapie kort na de operatie.

In de postoperatieve periode, ongeacht wat voor soort meniscusoperatie u heeft, moet u een kniebeschermer of elastisch verband gebruiken om het kniegewricht te fixeren tijdens fysieke activiteit. In de beginfase worden passieve oefeningen uitgevoerd, waarna geleidelijk de mate van belasting wordt verhoogd en nieuwe oefeningen worden toegevoegd. In 3 weken, met een competente aanpak, wordt flexie / extensie van de knie volledig en zonder ongemak bereikt.

Ongeveer 7 weken na het verwijderen van de beschadigde meniscus is het waarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om te beginnen met joggen (zie de joggingstijl in de video), maar het is onwaarschijnlijk dat de arts op dit moment alle beperkingen zal annuleren. Ongeveer in hetzelfde stadium worden krachttraining, zwemmen, springen, trappen lopen, op tenen staan, trainen op een hometrainer, werken met een bal, evenals het uitvoeren van speciale taken terwijl je op één been staat (geopereerd) toegevoegd. Een actieve levensstijl leiden, ongeacht medische voorschriften en contra-indicaties, is meestal toegestaan ​​na ongeveer 2,5-4 maanden.

Reconstructieve therapie-oefeningen voor letsel of breuk van de kniemeniscus

Menselijke gewrichten zijn complexe structuren, omdat ze ons lichaam kunnen dwingen om bijna elke beweging uit te voeren. Dit geldt vooral voor de kniegewrichten, die regelmatig zwaar worden belast. Letsel of breuk van het kniegewricht is een nogal onaangenaam fenomeen dat in sommige gevallen een operatie vereist. Een belangrijke rol wordt gespeeld door oefeningen voor de meniscus van het kniegewricht, waarmee u het beschadigde element kunt herstellen.

Over de meniscus van de knie

Menisci zijn kraakbeenachtige structuren die zich in de holte van het kniegewricht bevinden en zorgen voor mobiliteit, als stabilisatoren en schokdempers. Door deze opstelling kan de knie normaal gesproken zware lasten verdragen en niet worden beperkt in bewegingen..

Normaal gesproken zijn er twee van dergelijke structuren in het kniegewricht - intern en extern, en ze zijn verbonden door een transversaal ligament in het voorste gedeelte.

De buitenste is meer vatbaar voor trauma, omdat deze mobieler is en zich nabij de rand van het gewricht bevindt. Als de meniscus gescheurd is, moet de operatie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd..

Een groot aantal factoren kan leiden tot een aantasting van de integriteit van het gewricht, waaronder de volgende:

• Bij letsel bewegen de botten van het onderbeen in verschillende richtingen.
• Met ernstige hyperextensie van de knie.
• Sterke impact op het kniegebied, zoals een aanrijding van een persoon met een auto.
• Normaal gebogen beenval.
• Als de knie al eerder is geblesseerd, is het mogelijk dat de meniscus niet goed of niet volledig geneest en opnieuw wordt beschadigd door ongemakkelijke bewegingen.
• Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een aantal ziekten (reuma, jicht), die de vernietiging van de kraakbeenachtige plaat veroorzaken.

Ernstige pijn treedt op als de knie is geblesseerd. De eigenaardigheid van schade aan de meniscus is dat schending van de integriteit ervan een scherpe beperking van de mobiliteit van de ledematen veroorzaakt. Bovendien is er een uitgesproken zwelling, lokale temperatuurstijging, stijfheid.

Gewrichten kunnen zowel conservatief als chirurgisch worden behandeld. In sommige gevallen is een operatie onmisbaar.

Chirurgische ingreep is een extreme methode, die wordt aangegeven wanneer een grote scheur, in verschillende kleine en grote delen wordt gescheurd, voedselweefsel wordt verpletterd en ook wanneer conservatieve therapiemaatregelen niet effectief zijn.

De operatie kan open of endoscopisch worden uitgevoerd. Dit laatste, dat bekend staat als meniscusartroscopie, is veiliger en heeft meestal de voorkeur..

Revalidatieperiode

Herstel na een operatie duurt minimaal twee maanden. Het omvat een combinatie van medicatie, fysiotherapie en lichaamsbeweging na meniscusartroscopie. Voor een succesvolle revalidatie moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• Tijdens het lopen moet u extra ondersteuning gebruiken - een stok of krukken.
• Verhoog geleidelijk de belasting van het aangedane been. Regelmatige lichaamsbeweging voor meniscusletsel helpt bij het herstel van spieren en ligamenten.
• Nadat het lichaam zich heeft aangepast aan de nieuwe structuren, worden orthesen gebruikt om ze in vorm te houden, de knie te beschermen en in de juiste positie te fixeren..
• Volledige therapeutische oefeningen moeten worden uitgevoerd vanaf 6-7 weken.

Na verwijdering van de meniscus zal de revalidatie langer duren, omdat het lichaam zich niet onmiddellijk aanpast aan vreemde weefsels.

Verdere revalidatie omvat het volgen van een zacht regime voor de knieën, een speciaal dieet en regelmatige lichaamsbeweging die weefsels helpen herstellen.

Oefeningen na een knie-meniscusblessure

Als gevolg van trauma en langdurige immobilisatie van het gewricht treden daarin functionele en morfologische veranderingen op. Oefening voor geblesseerde knie-meniscus helpt congestie te voorkomen, spierspasmen te verlichten en gewrichtscontracturen te voorkomen.

Direct na een blessure vereisen gewrichten immobilisatie. Hiermee kunt u de verplaatsing van beschadigde weefsels voorkomen en geschikte omstandigheden creëren voor de versmelting van kraakbeen. Primaire therapie richt zich op het verlichten van pijn en zwelling.

Terwijl het gewricht geïmmobiliseerd is, omvatten de activiteiten:

• algemene ontwikkelingsoefeningen voor verschillende spiergroepen;
• opwarmen van een gezond ledemaat;
• isometrische spanning en ontspanning van de spieren van het geblesseerde been.
• ledematen houden in een neergelaten of geheven positie.

In de tweede fase van revalidatie worden oefeningen als gevolg van schade aan de meniscus op een zachte manier uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting en het bewegingsbereik. De eerste trainingen helpen uw bewegingsbereik te vergroten. Wanneer 30-40% van de motorische capaciteit van de knie is hersteld, wordt de training aangevuld met oefeningen die de spierkracht helpen vergroten.

In de postimmbolisatieperiode omvatten de complexen:

• coördinatieoefeningen, die het mogelijk maken om de controle over het spierweefsel van het aangedane been te herstellen;
• het verbeteren van de flexibiliteit zodat het kniegewricht zich volledig kan uitstrekken.
• oefeningen om uithoudingsvermogen en spierkracht te ontwikkelen. Tegelijkertijd wordt er meer aandacht besteed aan de quadriceps-spier van de dij en de posterieure spieren van het onderbeen;
• rek- en krachtoefeningen;
• vorming van een natuurlijke gang.

De benaderende therapeutische gymnastiek voor een gescheurde meniscus van de knie in de functionele revalidatieperiode na de operatie kan als volgt zijn.

Het inleidende gedeelte wordt gedaan in rugligging:

• Handen worden op het hoofd geplaatst, vingers zijn vergrendeld. Strek je armen omhoog terwijl je inademt en laat ze zakken terwijl je uitademt. Doe 3-4 herhalingen.
• In een gemiddeld tempo wordt flexie van het enkelgewricht in dorsale en plantaire richting uitgevoerd. Er worden cirkelvormige bewegingen uitgevoerd (15-18 herhalingen).
• Medicijnbal wordt 15-18 keer gegooid en gevangen.
• Het gewonde en gezonde ledemaat gaat afwisselend omhoog (12-14 keer).

Het grootste deel van gymnastiek met een gescheurde meniscus van de knie omvat de volgende oefeningen:

• Ga op je ellebogen liggen, de achterkant van je hoofd en je gebogen goede been. Breng uw bekken voorzichtig omhoog. Het zere been mag niet van de grond worden gehaald, maar buig het alleen bij de knie. 4-7 herhalingen.
• Concentreer u op uw handen en een goede knie. Til het aangedane ledemaat op en terug en breng het voorzichtig terug naar de gebogen positie (6-9 herhalingen).
• Ga soepel op je hielen zitten vanuit handen en voeten (6-9 herhalingen).
• Ga op een stoel zitten, pak en verplaats kleine voorwerpen met je tenen. Doe 14-17 herhalingen.
• 7-9 medicijnbal liften met voeten.
• 5-7 vouwen van de handdoek.
• Je moet langzaam gaan zitten, het bekken op de grond laten zakken en met je handen op de rand van de stoel leunen, 5-7 herhalingen.
• Bij de gymnastiekmuur moet je de stang met je handen vastpakken ter hoogte van je borst. Rol je voeten van hielen naar tenen, 13-17 herhalingen.
• De voet van het geblesseerde been wordt op een medicijnbal geplaatst en in verschillende richtingen gerold.
• Om de juiste manier van lopen te controleren, loopt de patiënt op krukken door het kantoor.

Ten slotte worden ademhalingsoefeningen en spierontspanningsoefeningen gedaan..

De volgende fase is herstel en training. Het begint pas als alle doelen op de vorige niveaus zijn bereikt. Gymnastiek met schade aan de meniscus van de knie omvat al meer complexe acties, dicht bij natuurlijke bewegingen. Krachttraining waarbij statodynamische beenbewegingen betrokken zijn, kunnen worden toegevoegd. Trampoline-activiteiten met inertiële actie kunnen ook worden getoond.

In dit stadium zijn fysiotherapie-oefeningen gericht op de volgende doelen:

• Ontwikkeling van uithoudingsvermogen en kracht van de spierweefsels van het onderbeen van de dij. Voor deze doeleinden worden kracht- en coördinatiebewegingen gebruikt..
• Bereik 60 graden knieflexie.
• Verbetering van de kniegevoeligheid, waarvoor balanstraining wordt gebruikt.
• Spieren voorbereiden op hardloopactiviteiten, wat kan worden bereikt door middel van longoefeningen.
• Zorgen voor een correcte gang en vermogen om te rennen.
• Terugkeer van het spiervolume van het geblesseerde been naar het niveau van een gezond ledemaat.
• Vorming van het juiste landingsstereotype bij het springen.

Tijdens de herstelperiode nemen oefeningen na een knie-meniscusoperatie tot 75% van het volledige programma in beslag.

Een reeks oefeningen om de spierkracht te herstellen

• Liggend op de grond wordt de voet tegen de muur gedrukt. De voeten worden naar beneden geschoven en het kniegewricht is gebogen.
• De voet van het zieke ledemaat wordt op een stoel geplaatst, de knie wordt in een rechte hoek gebogen. Buigt voorover met flexie van het gewricht.

• Aan de enkel van het aangedane been wordt een gewicht bevestigd. Je moet op de tafel zitten: de dijen staan ​​op het oppervlak, de benen hangen naar beneden. Het been wordt gestrekt en neergelaten, in elke positie moet je 10 seconden blijven hangen.
• Ga met je rug tegen de muur staan. Buig je benen, laat je rug naar beneden glijden, houd 10 seconden vast. Geleidelijk neemt deze tijd toe.
• Om de poten van de stoel wordt een elastisch verband bevestigd. Je moet op een stoel zitten, je voet op het verband in de achterwaartse richting duwen.

• Ga op de grond zitten met je gebogen knieën uit elkaar en je voeten bij elkaar. Handen moeten op de benen drukken.

Naarmate de toestand verbetert, kan gymnastiek na een operatie aan de meniscus van de knie worden aangevuld met langzaam joggen, zwemmen en trainen op een hometrainer..

Het complex moet individueel door een arts worden geselecteerd. Hij moet de oefeningen na knieartroscopie selecteren, rekening houdend met het feit of een gedeeltelijke of volledige resectie van de meniscus is uitgevoerd. Om de gewrichtsmobiliteit snel te herstellen en te revalideren, kunt u bovendien lessen in warm water verbinden. Maar te hete baden moeten worden vermeden. De arts kan een speciaal dieet voorschrijven dat wordt verrijkt met vezels, collageen en chondroïtine. Het wordt aanbevolen om te leunen op zuivelproducten, groenten, zeevis, zeevruchten.

Vergeet niet dat de deelname van een arts erg belangrijk is bij de revalidatie van een beschadigde meniscus, houd u aan al zijn aanbevelingen en dan kunt u snel terugkeren naar de normale activiteit.

Revalidatie na meniscusresectie: massage en oefeningen

De meniscus is een kniegewrichtstabilisator die een schokabsorberende werking heeft. De knie heeft twee menisci. Ze zijn verbonden door een transversaal ligament dat zich voor het gewricht bevindt..

Menisci zijn nodig om de wrijving van de botten die elkaar in het gewricht raken te verminderen. Daarom kunnen hun verwondingen de beweging aanzienlijk belemmeren..

Therapie van pathologieën van de meniscus in de knie

Er zijn twee traditionele behandelmethoden: operatief en conservatief. Conservatieve therapie wordt gebruikt bij lichte verwondingen, kneuzingen en degeneratieve aandoeningen van de meniscus.

Chirurgische methoden zijn gerechtvaardigd voor meniscusscheuren, die gepaard gaan met ondraaglijke scherpe pijn, losraken van kraakbeendelen en het onvermogen om de ledemaat bij de knie recht te trekken.

• transversaal of longitudinaal;
• onvolledig of compleet;
• volledig of in afzonderlijke delen verpletterd.

Ongeacht het type breuk, wordt een chirurgische behandeling gebruikt om dergelijke verwondingen te behandelen, wat inhoudt dat de beschadigde meniscus gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat het volledig verwijderen van de meniscus ongewenst is, omdat dit het optreden van artrose of andere veranderingen in de structuur van het gewricht kan veroorzaken. U hoeft echter niet bang te zijn voor de operatie, want dankzij moderne technieken is het mogelijk om de randen van het defect uit te lijnen zonder de meniscus volledig te verwijderen.

Verwijderingstechnieken

• Arthrotomie of artroscopie. De zachtste methode. Er worden 3 incisies gemaakt, die elk met een speciale buis worden ingebracht. Aan het einde van de buis zit een videocamera die een beeld op het scherm laat zien. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. De kans op complicaties is nihil. Revalidatie is minimaal.
• Meniscetomie. In geval van disfunctie van de meniscus, wordt deze gedeeltelijk of volledig verwijderd (dat wil zeggen meniscectomie). Een dergelijke interventie wordt alleen voorgeschreven als artroscopie onmogelijk is. Deze operatie wordt op een open manier uitgevoerd door middel van spinale of algehele anesthesie en kenmerkt zich door een vrij lange revalidatieperiode..
• Meniscus transplantatie. Uitgevoerd in geval van volledige verwijdering van de meniscus. De belangrijkste voorwaarde voor deze operatie is de afwezigheid van problemen in het gewricht. Daarom wordt transplantatie aanbevolen voor jonge patiënten (vaker atleten en patiënten met een uitgesproken pijnsyndroom na excisie van de meniscus). Het meest voorkomende transplantaat is een prothese. Kunstgebitten kunnen collageen, polyurethaan of donor zijn.

Meniscus transplantaties

1. Donorimplantaten zijn een soort ingeblikt weefsel dat met pinnen aan het beschadigde gewricht wordt bevestigd. Bovendien zijn implantaten ook menselijk.
2. Collageentransplantaten. Ze zijn een synthetisch derivaat. Zo'n implantaat heeft poriën waardoor bloedcellen kunnen circuleren, waardoor het weefsel van een nieuwe meniscus geleidelijk wordt gevormd en het synthetische implantaat wordt opgenomen en uit het lichaam wordt verwijderd..

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

• alle ontstekingsprocessen in het lichaam (inclusief actieve herpes en verkoudheid);
• drie dagen voor en drie dagen na je menstruatie.

Chirurgie voor verwijdering van de meniscus van de knie

Tijdens arthroscopische operaties wordt irrigatievloeistof in de gewrichtsholte geïnjecteerd, die wordt gebruikt om de ruimte te organiseren en de gewrichten af ​​te bakenen om de ingreep uit te voeren.

In zeldzame gevallen kan deze vloeistof zich ophopen in de omliggende weefsels, waardoor bloeding en zwelling ontstaat..

Het is niet verrassend dat na een chirurgische behandeling oedeem optreedt, waardoor ernstige pijn optreedt, en de patiënt niet in staat is het been te buigen of andere bewegingen uit te voeren in het geopereerde gewricht. Bovendien beschadigt de operatie bloedvaten en zenuwuiteinden, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen..

Een ander gevolg van chirurgische therapie is de ontwikkeling van artrose..

Herstel na meniscusoperatie

Revalidatie na de interventie is een complex van activiteiten die lichaamsbeweging en fysiotherapie omvatten. De duur ervan hangt af van de kenmerken van het letsel en het type chirurgische ingreep..

Oefeningen voor herstel van meniscusartroscopie.

• In gevallen waarin volledige of gedeeltelijke meniscusresectie werd uitgevoerd tijdens artroscopie, zou het herstel al op de zevende dag na de ingreep moeten beginnen..
• Als er als gevolg van een blessure bandbreuken zijn opgetreden of de resectie op een open manier is uitgevoerd, moeten revalidatieoefeningen worden uitgesteld, omdat de geblesseerde knie in dit geval een langere rustperiode nodig heeft.
• Fysiotherapie wordt niet onmiddellijk na de operatie uitgevoerd om de randen van de meniscus te naaien, omdat het even duurt voordat de randen samengroeien. De herstelperiode duurt in de regel ongeveer zeven weken..

Vroeg herstel van artroscopie

• beperking van het bewegingsbereik;
• eliminatie van ontsteking;
• het versterken van de dijspieren om het kniegewricht te stabiliseren;
• normalisatie van de bloedcirculatie in het geopereerde gewricht.

• op een gezond been staan;
• in rugligging spant de patiënt de dijspieren gedurende 5-10 seconden;
• het is gemakkelijk om het zere been los te maken, onder de hiel waarvan zich een roller bevindt. De patiënt zit.

Er moet aan worden herinnerd dat alle oefeningen voor herstel na een operatie moeten worden overeengekomen met de behandelende arts..

Late revalidatie

• eliminatie van contractuur (in geval van vorming);
• herstel van normaal lopen, evenals verloren motorische functies als gevolg van trauma;
• versterking van kniespieren.

Om deze doelen te bereiken, zijn lessen in de sportschool of het zwembad uitstekend, daarnaast zijn fietsen en wandelen nuttig voor patiënten..

Een reeks therapeutische oefeningen

1. Ball squats. De patiënt staat rechtop, leunt iets achterover. Een bal wordt tussen de muur en de onderrug geplaatst. Squats moeten in een hoek van 90 graden worden uitgevoerd. Lagere squats mogen niet worden uitgevoerd om overmatige belasting van het gewricht te voorkomen..
2. Teruglopen. Deze oefening wordt uitgevoerd op een loopband. In dit geval houdt de patiënt zich aan de leuningen en beweegt hij zich met een snelheid van niet meer dan 1,5 km / u, in een poging de ledemaat volledig te strekken.
3. Stapoefening (een laag platform dat wordt gebruikt bij aerobics). Als er na de chirurgische ingreep wat tijd is verstreken, moet de stap laag zijn. Na verloop van tijd neemt de hoogte toe. Tijdens het dalen en opstijgen mag het onderbeen niet naar de zijkant wijken en daarom wordt de oefening voor een effectieve controle voor een spiegel uitgevoerd..
4. Train met een rubberen band (lengte 2 m). Aan de ene kant moet de tape worden vastgemaakt door deze aan een stilstaand object te binden en aan het andere uiteinde aan een gezond been. Daarna voeren ze schommels naar de zijkant uit en trainen ze de spieren van beide benen tegelijk.
5. Springen met één been. Voer uit via de lijn op de vloer en iets later - via een lage bank. Deze oefening ontwikkelt coördinatie en traint spieren..
6. Evenwichtstraining. De patiënt moet zijn evenwicht bewaren op een oscillerend platform.
7. Springen met beide benen. Ze worden zowel op vlakke oppervlakken als op een steppe uitgevoerd. Om de effectiviteit van de oefening te vergroten, kunt u zowel recht als zijwaarts springen.
8. Als u traint op een hometrainer, moet u ervoor zorgen dat uw benen op het laagste punt gestrekt zijn.

Fysiotherapieprocedures

Tijdens de periode na de operatie helpt fysiotherapie de weefsels te herstellen, dat wil zeggen, het versnelt metabolische processen, regeneratie en bloedcirculatie in het geopereerde gebied. De meest effectieve zijn in dit geval elektrische spierstimulatie, massage, laser- en magnetische therapie..

Massage is geïndiceerd bij verlies van mobiliteit en zwelling in de knie. De patiënt moet zelfmassage leren om deze procedure zo vaak mogelijk uit te voeren (tot meerdere keren per dag). Het gewricht zelf hoeft tijdens de revalidatieperiode echter niet te worden gemasseerd. De rest van de fysiotherapeutische procedures wordt uitgevoerd door specialisten in de kliniek.

Meniscusherstel met operatie

Menisci zijn nodig voor het normaal functioneren van de kniegewrichten en daarom wordt tijdens operaties de meniscus niet volledig verwijderd en blijft gezond weefsel zoveel mogelijk behouden. Er zijn twee manieren om de meniscus operatief te herstellen: door protheses of door hechting.

• Hechting wordt voorgeschreven wanneer lineaire breuken optreden, wanneer er niet meer dan een week is verstreken sinds het moment van letsel. Een voorwaarde voor de vorming van een hechtdraad is een goede bloedtoevoer. Anders kan het weefsel niet samen groeien en na een tijdje zal de schade zich herhalen.
• Meniscusvervanging wordt uitgevoerd in geval van uitgebreide vernietiging van het gewricht of in gevallen van verwijdering van het grootste deel van de meniscus. Speciale polymeerplaten of vers ingevroren donorweefsels worden als prothese gebruikt..

Tot slot zou ik de noodzaak willen benadrukken om in geval van letsel zo vroeg mogelijk een specialist te raadplegen. De traumatoloog stelt de aard van de schade vast en schrijft een adequate therapie voor.

Door alle aanbevelingen en fysiotherapie-oefeningen op te volgen, zal de patiënt spoedig weer een normaal leven leiden.

Meniscusletsel - herstel

Meniscusletsel blijft de meest voorkomende knieblessure. Het komt meestal voor als gevolg van sporten. Bij de meeste patiënten wordt de behandeling van een breuk uitgevoerd met chirurgische methoden. Bovendien wordt artroscopie gebruikt voor diagnostische doeleinden, aangezien het momenteel de meest nauwkeurige methode blijft voor het onderzoeken van intra-articulaire letsels..

Na het diagnosticeren en behandelen van een meniscusletsel duurt het herstel enkele weken. Laten we in detail bekijken hoe de patiënt wordt gerehabiliteerd en welke revalidatiemaatregelen worden gebruikt. Ze zijn nodig om de behaalde resultaten van de behandeling, genezing van zachte weefsels en kraakbeen, het meest complete herstel van het werkvermogen van een persoon te behouden..

Conservatieve behandeling

Meniscusletsel kan conservatief worden behandeld. Maar het heeft een beperkte effectiviteit. Kraakbeenweefsel regenereert zeer slecht. U kunt de bewerking alleen missen als aan een aantal voorwaarden is voldaan:

er is geen knieblokkering of het is opgelost en komt niet meer terug;

er zijn geen vrij gelegen kraakbeenfragmenten in de knie;

de schade is klein;

het bevindt zich in de rode zone - dat wil zeggen in de onmiddellijke nabijheid van de capsule, wat een goede kans op regeneratie biedt vanwege een goede bloedtoevoer.

In dit geval is het been geïmmobiliseerd. Er wordt een gipsverband op aangebracht. Een persoon moet het meerdere weken dragen. Revalidatieactiviteiten omvatten fysiotherapie, lichaamsbeweging, massage. Medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Sommige patiënten proberen oefenlijsten te vinden voor het herstel van de meniscus van de knie. Een dergelijke training bestaat niet. Alleen spieren worden getraind, geen kraakbeen. Daarom, ongeacht welke oefeningen je doet, zullen menisci alleen samen groeien als ze voldoende bloedtoevoer hebben. Bewegen draagt ​​hier gedeeltelijk aan bij, maar er is geen garantie op een positief resultaat. Als de meniscus niet hersteld is, of als conservatieve behandeling aanvankelijk hopeloos lijkt, is artroscopie aangewezen..

Postoperatief herstel

Er zijn 4 fasen van herstel na artroscopie. Laten we ze bekijken vanuit het oogpunt van gebeurtenissen die plaatsvinden met het menselijk lichaam en zijn subjectieve gewaarwordingen.

Fase 1. Duurt één dag na artroscopie. Kniepijn wordt erger. De tonus van de spieren van de voorste dij, voornamelijk de quadriceps (quadriceps), neemt sterk af. Gedurende deze periode is de aanbevolen belasting van het geopereerde ledemaat, voornamelijk van invloed op de heup.

Fase 2. Duurt 3 dagen na operatie voor meniscusletsel. De pijn wordt verminderd. Het motorische regime van de patiënt wordt uitgebreid. Het bewegingsbereik in de knie neemt toe. Het wordt aanbevolen om enkele minuten, 3 of 4 keer per dag te wandelen.

Fase 3. Duurt de eerste 3 weken na de operatie. De persoon heeft op dit moment geen pijn. Atony van de dijspieren gaat voorbij. Therapeutische gymnastiek wordt gebruikt. Er worden isometrische oefeningen gedaan, een hometrainer wordt driemaal daags 15 minuten gebruikt.

Fase 4. Begint 21 dagen na de operatie voor meniscusletsel en duurt gemiddeld 6 weken. Een persoon kan een vervullend leven leiden. Een volledige belasting van het geopereerde ledemaat wordt echter nog steeds niet aanbevolen. Het wordt pas mogelijk na voltooiing van de laatste fase van revalidatie..

Naast deze indeling worden ook begrippen als intramurale en poliklinische revalidatie gebruikt. De eerste duurt ongeveer 2 weken. De tweede - vanaf het moment van ontslag uit het ziekenhuis tot het vermogen om de maximale belasting op de knie uit te oefenen. De duur is ongeveer 2 maanden.

Doelen voor vroege revalidatie

Vroege revalidatie is de periode waarin genezing van zacht weefsel optreedt. Ze zijn beschadigd tijdens de operatie. De patiënt verblijft gemiddeld 2 weken in een ziekenhuis. Dit is hoe lang het vroege herstel na meniscusletsel en de chirurgische behandeling duurt.

De belangrijkste doelen die worden bereikt door het uitvoeren van revalidatiemaatregelen:

1. Verwijdering van pijn en ontsteking. Ze verschijnen altijd in de postoperatieve periode. Bovendien maakt het niet uit wat voor soort operatie is uitgevoerd. Oedeem en het vrijkomen van ontstekingsmediatoren is een veel voorkomende reactie op traumatisch weefselschade.

2. Stimulatie van de contractiele activiteit van de bovenbeenspieren. Hiervoor worden isometrische oefeningen uitgevoerd..

3. Bestrijding van kniecontracturen. Deze term betekent de beperking van passieve (niet door de patiënt zelf uitgevoerd, maar met behulp van externe invloeden) bewegingen. De knie is ontworpen om normale mobiliteit mogelijk te maken..

4. Verbetering van gewrichtstrofisme. Dat wil zeggen, toegang tot bloed, en daarmee - zuurstof en voedingsstoffen. De periode van herstel van beschadigde weefsels hangt rechtstreeks af van de intensiteit van de bloedcirculatie. Dit wordt bewezen door vele feiten. Wonden in het gezicht genezen bijvoorbeeld twee keer zo snel als wonden aan het been. Bij diabetes is de bloedtoevoer verstoord en duurt het lang voordat de schade is genezen. Gebieden van de menisci die niet van bloed worden voorzien, zijn over het algemeen niet in staat tot regeneratie. En fragmenten van de roze zone genezen veel langzamer dan de delen van de rode zone, die zich nabij het gewrichtskapsel bevinden en beter doorbloed zijn..

5. Onderhoud van het lichaam van de patiënt. Een persoon moet in staat zijn zichzelf te dienen, niet om ernstig ongemak te ervaren.

Vroege revalidatie

Als de patiënt conservatief wordt behandeld na een meniscusletsel, moet de ledemaat worden geïmmobiliseerd. Maar als hij een operatie heeft ondergaan, doen ze dat niet altijd. Er zijn verschillende meningen onder artsen over de noodzaak om het been met verband te immobiliseren. Velen zijn van mening dat weigering van immobilisatie bijdraagt ​​tot een beter behoud van de tonus en het volume van de dijspieren.

Door te weigeren te immobiliseren, worden ook andere effecten bereikt:

het trofisme van het gewrichtskapsel verbetert;

minder risico op het ontwikkelen van degeneratieve processen van hyaline kraakbeen;

geen degeneratieve veranderingen in botweefsel.

Lichaamsbeweging is vereist. Ze vormen de basis van het revalidatieproces. Revalidatie na een meniscusletsel omvat:

isometrische spanning van de quadriceps-spier van de dij;

lopen op een plat oppervlak;

actieve bewegingen in het geopereerde kniegewricht, die in eerste instantie worden uitgevoerd in de lospositie;

oefeningen voor alle spiergroepen, gericht op het handhaven van de algemene fysieke conditie, niet-specifieke weerstand van het lichaam, de vitaliteit van de patiënt;

training op speciale simulatoren.

Fysiotherapie-methoden worden gebruikt. Ze verbeteren de herstelprocessen van de meniscus en de zachte weefsels van de knie door de bloedcirculatie te verbeteren. Koelprocedures worden gebruikt tijdens de eerste herstelperiode. Cryotherapie, hydromassage, pneumomassage worden veel gebruikt.

Thermische procedures beginnen niet eerder dan 4 dagen revalidatie. Het kan UHF zijn, elektrische stimulatie van de dijspieren, magneettherapie, enz..

Kenmerken van vroege revalidatie

1. In de eerste dagen na de operatie wordt de persoon op de afdeling verloofd. Hij besteedt ongeveer 20 minuten aan de oefeningen. Bewegingen aan het geopereerde ledemaat kunnen alleen in de enkel- en heupgewrichten worden uitgevoerd.

2. Geen enkele beweging tijdens het sporten mag pijn veroorzaken. Er mag geen zwelling van de knie optreden na het sporten. Zijn opleiding duidt op de ontwikkeling van synovitis. Het gewrichtskraakbeen mag na verwijdering of hechting van de meniscus niet worden belast. Hiervoor worden losstanden van het lichaam gebruikt wanneer de patiënt ligt of zit. Gladde gepolijste oppervlakken worden gebruikt om beweging te vergemakkelijken.

3. Het belangrijkste kenmerk van vroege revalidatie na een meniscusblessure is een spaarzame houding ten opzichte van het extensorapparaat van de knie. Het is belangrijk voor het herstel van patellair kraakbeen..

4. De duur van de training neemt geleidelijk toe. In de loop van 14 dagen nemen ze toe van 20 minuten tot 2 uur per dag..

5. Vanaf de derde dag van revalidatie is drainagemassage aangewezen. Het vermindert zwelling en verbetert de kniefunctie. Het massage-effect mag het kniegewricht zelf niet beïnvloeden. Het wordt uitgevoerd in het dijgebied.

6. Het belangrijkste doel van blootstelling aan kou in de eerste dagen na de operatie is het elimineren van pijn en exsudatie (ophoping van vocht in de gewrichtsholte). Door de lage temperatuur treedt vasospasme op en neemt de afgifte van vloeistof uit het vaatbed in het weefsel af. Hierdoor verdwijnt de zwelling.

7. Elke patiënt heeft 1 of 2 soorten fysiotherapie nodig. In totaal zijn er ongeveer 10 sessies nodig.

8. Op de eerste dag na artroscopie kunt u op krukken lopen zonder op het probleembeen te steunen. De totale wandeltijd mag niet langer zijn dan 15 minuten. Dit houdt rekening met het feit dat de patiënt af en toe naar het toilet gaat en naar verband gaat.

9. Gedoseerde belastingen op het geopereerde ledemaat zijn toegestaan ​​vanaf 3-5 dagen (afhankelijk van de kenmerken van de uitgevoerde operatie en het verloop van de revalidatieperiode). De uitzondering zijn gevallen waarin het gewrichtskraakbeen van een persoon samen met de menisci werd verwond. Dan zijn ladingen 4 weken verboden.

10. Als alleen de meniscus beschadigd is, kan een persoon binnen een week na artroscopie trainen op een hometrainer. Bij extra beschadiging van het kraakbeen - niet eerder dan na 4 weken.

Late revalidatie

De doelstellingen van de herstelperiode zijn als volgt:

herstel van de normale gang;

aanpassing aan lang of snel lopen;

het trainen van de spieren van de onderste ledematen, het herstellen van hun kracht en tonus;

aanpassing aan langzaam rennen;

Om deze doelen te bereiken, wordt er getraind in de sportschool. Ze zouden dagelijks moeten zijn, tot 2 uur lang. Deze omvatten wandelen, hardlopen, zwemmen en stationair fietsen. De totale duur van lichamelijke activiteit per dag kan meer dan 3 uur bedragen (rekening houdend met de uren die buiten de sportschool worden uitgevoerd).

Om het volume van de spieren van de onderste ledematen te vergroten na een meniscusblessure, worden de volgende oefeningen gebruikt:

beenpress - kan een maand na artroscopie worden gebruikt en het geopereerde been kan pas na anderhalve maand worden gebruikt;

traplopen - vanaf 7 weken;

oefenen op een hometrainer begint vanaf de 7e dag van herstel, maar dan wordt de belasting verhoogd;

halve squats - toegestaan ​​na 2 maanden.

Hardlopen kan alleen worden gestart als er geen ontstekingsveranderingen in de knie zijn, na volledige eliminatie van contractuur en herstel van het spiervolume van de dij. In de eerste 1-2 trainingen wordt de reactie op belastingen beoordeeld. Als er geen klachten zijn, kunt u doorgaan met hardlopen met verschillende technieken..

Artrotherapie

Na een meniscusletsel kunnen de hersteltijden worden verkort door arthrotherapie toe te passen. Deze behandelingsrichting wordt zowel bij de conservatieve behandeling van patiënten als na een operatie gebruikt..

De essentie van de methode is dat hyaluronaat en bloedplaatjesrijk plasma in de knie worden geïnjecteerd. Hyaluronaat is een medicijn dat wordt geproduceerd door de farmaceutische industrie en verkrijgbaar is bij de apotheek. Verrijkt plasma wordt verkregen uit het bloed van de patiënt net voordat het in het kniegewricht wordt geïnjecteerd.

Bloedplaatjes bevatten groeifactoren in hun korrels. Ze stimuleren weefselgenezing. Daarom is het herstel van menisci in het geval van arthrotherapie sneller. Bovendien zal de sterkte van het gevormde littekenweefsel groter zijn, waardoor de kans op latere beschadiging van de eerder gewonde meniscus kleiner wordt..

Als u op zoek bent naar een kliniek in Moskou voor de behandeling van verwondingen van het bewegingsapparaat en voor revalidatie, kunt u contact opnemen met ons medisch centrum. We hebben alle mogelijkheden voor conservatieve en chirurgische behandeling van meniscusschade. Modern onderzoek, arthroscopische operaties en revalidatieprocedures worden uitgevoerd.