Het wordt "heet" op de breukplaats

Meisjes, 5 weken zijn verstreken sinds de breuk van het 5e middenvoetsbeentje van de voet. Breuk zonder verplaatsing, hartstocht slecht. osteoporose opzetten. Af en toe wordt het "heet" op de plaats van de breuk, gaat het niet gepaard met pijn, enz., Veroorzaakt geen ongemak, maar vraagt ​​zich af wat het zou kunnen zijn?

Gebruikerscommentaar

Ik eet cottage cheese en drink calcium, geen zin, nu heb ik alle "gelei" aangezet, laten we eens kijken of het helpt (((bedankt voor het advies!!

Nee, ik heb niet gelogen, maar in feite heb ik een onbeduidende breuk, die geneest gewoon niet goed

Elke week. Ik heb al de 4e traumatoloog en niemand geeft aanbevelingen. Ze dwongen me gisteren een röntgenfoto te laten maken, daar het gipsverband te verwijderen en naar de afspraak te komen zonder het gipsverband, maar bij de receptie schreeuwde de dokter en dwong me het gips terug te doen. Ik vroeg om een ​​verband te kopen dat hard wordt en als plastic wordt. De volgende week zal ik het dragen en zeggen dat ik moet lopen, volledig op de voet moet stappen. maar ik begrijp niet hoe. ze is gevoelloos voor mij, en het is eng om te lopen als het bot daar bijna niet samengroeide (((

Na het verwijderen van het gips is de knie heet en gezwollen, wat te doen?

Gerelateerde en aanbevolen vragen

15 reacties

Site zoeken

Wat als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb??

Als u bij de antwoorden op deze vraag de informatie die u nodig hebt niet kunt vinden, of als uw probleem enigszins verschilt van het gepresenteerde, probeer dan een aanvullende vraag te stellen aan de arts op dezelfde pagina als deze betrekking heeft op de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen, en na verloop van tijd zullen onze artsen die beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de informatie die u nodig heeft bij soortgelijke vragen op deze pagina of via de sitezoekpagina. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt bij je vrienden op sociale netwerken..

Medportal 03online.com voert medische consulten in de vorm van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in hun vakgebied. Op dit moment kunt u op de site advies krijgen op 50 gebieden: allergoloog, anesthesist-beademingsapparaat, veneroloog, gastro-enteroloog, hematoloog, genetica, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, endocriene kinderchirurg, endocriene kinderchirurg specialist infectieziekten, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, uroloog, orthopedist-traumatoloog, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, reumatoloog, psycholoog, radioloog, seksuoloog-androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,65% van de vragen.

Botbreuken

De inhoud van het artikel

Breuk symptomen

  1. Absolute symptomen (betrouwbare tekens). Ze zijn alleen kenmerkend voor fracturen. Speciaal alleen gecontroleerd door een arts en na anesthesie! Vaak worden deze signalen door het slachtoffer zelf gevoeld..
    • Pathologische mobiliteit - mobiliteit van ledematen, normaal gesproken niet typerend voor deze zone.
    • Botcrepitus - een sneeuwkrakend geluid en gevoel veroorzaakt door botfragmenten tegen elkaar te wrijven.
    • Zichtbare botfragmenten (met een open fractuur).
  2. Relatieve symptomen (waarschijnlijke tekenen). Ze komen niet alleen voor bij fracturen, maar ook bij andere verwondingen (bijvoorbeeld dislocaties, ligamentische verwondingen):
    • pijn;
    • ledemaat disfunctie;
    • zwelling van zachte weefsels;
    • hematoom;
    • ledematen hervormen.

Breuk classificatie

Vanwege het voorkomen

1. Traumatisch - ontstaan ​​onder invloed van een traumatische factor. Botstructuur en mechanische sterkte zijn over het algemeen normaal. De kracht van de traumatische factor is groot.

2. Pathologisch - spontaan ontstaan ​​of onder invloed van een extreem kleine kracht van een traumatische factor (niezen, verandering van lichaamshouding, optillen van een licht voorwerp).

De reden is een verandering in de structuur van botweefsel en een afname van de mechanische sterkte van bot (osteoporose, metastasen van kwaadaardige tumoren, bottuberculose).

Door het type verplaatsing van botfragmenten

  1. Geen compensatie.
  2. Met offset:
    • door lengte;
    • in de breedte;
    • langs de periferie;
    • in een hoek;
    • met de divergentie van fragmenten;
    • knokkel fracturen.

Met betrekking tot de omringende huid:

  • Gesloten;
  • Open.

Langs de breuklijn:

  • dwars;
  • schuin;
  • spiraalvormig;
  • beïnvloed;
  • afscheuren.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door een traumatoloog, minder vaak door een chirurg. De belangrijkste diagnostische methode is radiografie in twee projecties - direct en lateraal. Voor sommige soorten fracturen worden speciale uitsteeksels gebruikt (bijvoorbeeld iliacale en obturator voor een fractuur van het acetabulum). Een meer informatieve (en dure) methode is röntgencomputertomografie (CT), waarmee een volumetrisch 3D-beeld van het beschadigde segment kan worden verkregen. Voor aanvullende diagnostiek van beschadiging van zacht weefsel worden magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), echografisch onderzoek (echografie) gebruikt, minder vaak angiografie, elektroneuromyografie.

Behandeling van botbreuken

De basisprincipes van fractuurbehandeling zijn het redden van het leven van de patiënt, het elimineren van anatomische aandoeningen die de activiteit van vitale organen belemmeren, het herstellen van de anatomie en functie van gewonde ledematen.

Voor de behandeling van gesloten fracturen wordt immobilisatie gebruikt - immobilisatie van het beschadigde segment met behulp van gipsverband, plastic spalken of stijve orthesen. Wanneer de botfragmenten worden verplaatst, wordt skeletale tractie toegepast (langetermijnvergelijking van de fragmenten met behulp van een systeem van gewichten). Veel fracturen vereisen een operatie. De voordelen zijn hoogwaardige vergelijking en betrouwbare fixatie van fragmenten, de mogelijkheid van vroege activering van de patiënt, verkorting van de tijd die in het ziekenhuis wordt doorgebracht en de voorwaarden van tijdelijke invaliditeit. Dit omvat osteosynthese - de verbinding van botfragmenten met platen, pennen, schroeven en artroplastiek - volledige of gedeeltelijke vervanging van het gewricht (de "gouden standaard" voor fracturen van de dijbeenhals bij ouderen).

Medicatie is gericht op het verlichten van pijn en het voorkomen van complicaties. Voor anesthesie worden verdovende middelen gebruikt (alleen in een ziekenhuis - voor ernstige verwondingen en de dreiging van traumatische shock), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Onder de laatste hebben geneesmiddelen met een overheersende analgetische activiteit de voorkeur - analgin, ketorol, ketonal. Voor de preventie van trombusvorming (met botbreuken van de onderste ledematen, evenals bij bedlegerige patiënten), worden anticoagulantia voorgeschreven (om bloedstolling te voorkomen) - injecteerbare heparinederivaten (heparine, fraxiparine, enoxaparine) en moderne tabletgeneesmiddelen - pradaxa, xarelto, evenals anticoagulantia (verbetering van de bloedstroom) ) - aspirine, clopidogrel, trental. Bij open fracturen is preventie van infectieuze complicaties verplicht. Hiervoor worden antibiotica gebruikt (vaker cefalosporines - ceftriaxon, cefotaxim) en antibacteriële geneesmiddelen (ofloxacine, pefloxacine, metronidazol).

Fysiotherapie wordt gebruikt in de acute periode om traumatisch oedeem en pijnsyndroom te verminderen, en in de revalidatiefase - om de bloedcirculatie in de fractuurzone en de rijping van callus te verbeteren.

In de acute periode is magneettherapie het meest effectief. Het kan zelfs worden aangebracht door een gipsverband, dat geen belemmering vormt voor het magnetische veld. Wanneer het oedeem wordt verwijderd, treedt een goed analgetisch effect op, neemt de compressie van zachte weefsels af, neemt de kans op het ontwikkelen van blaren op de huid af, wat een contra-indicatie is voor een chirurgische behandeling.

Cryotherapie is een goede aanvulling op het magnetische veld, maar kan alleen worden gebruikt op plaatsen die vrij zijn van immobiliserende verbanden. Een lokale temperatuurdaling vermindert de gevoeligheid van pijnreceptoren, vernauwt de bloedvaten en vermindert de zwelling.

Tijdens de revalidatieperiode is het arsenaal aan fysiotherapeutische methoden diverser. Naast de hierboven beschreven methoden, wordt ultrasone therapie (fonoforese) met hydrocortisonzalf gebruikt om pijn te verlichten en weefsels te verzachten na immobilisatie. Elektromyostimulatie is gericht op het herstellen van verloren spiervolume.

Lasertherapie zet de bloedvaten boven de breukplaats uit en bevordert de rijping van het callus. Shockwave-therapie vernietigt pijnlijke punten en niet-levensvatbare cellen, bevordert weefselregeneratie, verbetert de vorming van callus.

Preventie

Preventie van botbreuken is het dragen van schoenen met antislipzolen, het naleven van verkeersregels, regelmatige lichamelijke opvoeding ter verbetering van de bewegingscoördinatie en een zorgvuldige omgang met de gezondheid. Afzonderlijk moet de noodzaak van densitometrie (een onderzoek naar de botmineraaldichtheid) worden vermeld bij 50-plussers, vooral bij vrouwen.

Vraag een dokter

Er zijn nog vragen over het onderwerp "Symptomen en behandeling van botbreuken"?
Vraag uw arts en ontvang een gratis consult.

De breukplaats is heet

Na de breuk is het gips verwijderd en de hand is nu heet, wat is het? arm breuk gips

Antwoorden

en andere onderdelen)

en een beetje meer bedwelmend en zal afkoelen!

ze zal lange tijd ziek zijn

er was geen reden om te breken

Natalie, God zij met je. wat is er gebeurd?

Ik nam een ​​controlefoto?

niet. hij zei nee

Godzijdank.

ja ik betwijfel het nu

Ik zou het beter doen, het zal het niet erger maken.

Moet het koud zijn? Ik heb je goed begrepen?)

Misschien een ontsteking. De temperatuur is?

Roodheid op je arm? De huid heeft roodheid op de hand?

Misschien een schimmelinfectie van de huid. We moeten naar een dermatoloog. Neem schrapen.

Temperatuur. het is oké.. het zal met de tijd overgaan))) Mijn been is nog steeds koortsig, en er is een jaar verstreken)))

eend teleurstellend

Dit is niet fataal)))) Het gebeurt en erger, maar toch sympathiseer ik! Ja, het doet veel pijn, ik weet het al)))

Koop Traumeel-gel

Deze gel is een van de beste in de aanbieding

het is goed dat het niet koud is

Ik heb mijn arm gebroken. Ik kan me niet herinneren dat ik een hete hand had na een cast.

Normaal - verhoogde bloedsomloop.

zo verkruimeld gisteren en het werd zo - vandaag

De bloedcirculatie is hersteld, bovendien is het ontstekingsproces nog niet voorbij. Alles gaat voorbij. Heb je iets gebroken? Natasha?

Nu ontwikkelen. Zal beter worden. Alles komt goed.

Breuk

Algemene informatie

Breuken zijn een schending van de integriteit van het bot, die wordt veroorzaakt door mechanische belasting. Breuken beschadigen de omliggende weefsels en tasten de functie van het beschadigde deel van het lichaam aan.

Volgens statistieken komen fracturen van de ledematen vaker voor, en op de tweede plaats zijn de ribben. Minder vaak voorkomend zijn schade aan de botten van de schedel en wervelkolom. Gewrichtsblessures zijn ernstig, aangezien zich ernstige functionele beperkingen ontwikkelen, die de mogelijkheden en het vermogen van het slachtoffer om te werken beperken. In 9% van de gevallen leiden intra-articulaire fracturen tot invaliditeit.

Naast een breuk veroorzaakt door mechanische spanning, is er een pathologische breuk die spontaan optreedt. Kan dit iedereen overkomen? Nee, pathologische fracturen zijn het resultaat van een pathologisch proces in de botten. Deze aandoeningen omvatten bottumoren, tuberculose, de ziekte van Paget, osteomyelitis, ernstige osteoporose, echinokokkose en syfilis van de botten, waarbij normale stress spontane botbeschadiging kan veroorzaken. In dit artikel kijken we naar hoe botschade eruit ziet, eerste hulp en wat je moet doen om de genezing van het botdefect te versnellen. Volgens ICD-10 worden fracturen van verschillende lokalisaties afzonderlijk geclassificeerd, met codes van S12 tot S92.

Pathogenese

Breukmechanismen maken onderscheid tussen direct (directe impact op het bot) en indirect als gevolg van een val. Mechanische impact bepaalt het type breuk - het hangt af van de richting van de werkende kracht. Een directe slag treft het bot met een voorwerp dat met hoge snelheid beweegt. Compressie van het bot wordt waargenomen met een grote belasting over de lengte van het bot (vallen op een uitgestrekte arm, vallen van een hoogte op de billen). Bij het vallen veroorzaakt de belasting op het bot het buigen en verdraaien van het bot wordt opgemerkt wanneer het lichaam roteert met een gefixeerde ledemaat.

Pathogenese gaat niet alleen gepaard met schade aan botten, maar ook aan pezen, zachte weefsels, fascia, zenuwen en bloedvaten. Een toename van de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten veroorzaakt de ontwikkeling van oedeem en ontsteking, en schade aan grote bloedvaten met bloedverlies gaat gepaard met verschuivingen in de hemodynamiek en een verlaging van de druk.

Zenuwbeschadiging gaat gepaard met acute pijn, die wordt gevolgd door anesthesie van de ledemaat. Tijdens een breuk in het lichaam zijn de energiereserves in weefsels in de buurt van het geblesseerde gebied en op afstand uitgeput. Metabole reacties nemen toe, de consumptie van eiwitten, mineralen, lipiden, vitamines en water in weefsels bereikt hoge waarden. Verhoogd verbruik van energie en plastic bronnen treedt op in verband met weefselafbraak.

Classificatie

Wat zijn de soorten botverlies? Er zijn verschillende soorten botbreuken.

  • Verworven (onderverdeeld in traumatisch en pathologisch).
  • Aangeboren (verkregen in utero met trauma aan de buik van een zwangere vrouw).

Met betrekking tot schade aan huid en weefsels: open en gesloten.

  • Epifysair (in de einddelen van de proximale en distale botten).
  • Diafysair (in het midden van het buisvormige bot).
  • Metafysair (gelegen tussen de pijnappelklier en de diafyse - het kraakbeenweefsel waarin de osteoblasten zich bevinden, die zorgen voor botgroei in de lengte).

Door de positie van de botfragmenten:

  • Offset.
  • Geen compensatie.

Langs de breuklijn ten opzichte van de lengteas zijn er:

  • Dwars.
  • Longitudinaal.
  • Schuin.
  • Spiraalvormig (spiraalvormig).
  • Fijngemaakt.
  • Gespietst.

Gesloten breuk

Deze schade gaat niet gepaard met open trauma aan weefsels en huid die communiceert met de externe omgeving. Gesloten fracturen gaan gepaard met interstitiële bloeding, waarvan de omvang afhangt van de ernst van de fractuur, en wanneer de fragmenten worden verplaatst, zal het ledemaat aanzienlijk worden vervormd. De tekenen van een gesloten fractuur zijn dus het behoud van de integriteit van de huid, interstitiële bloeding, aanzienlijk oedeem en vervorming met verplaatsing van fragmenten..

Open fractuur

Ze spreken erover als er een weke delen letsel is dat communiceert met de externe omgeving. De tekenen zijn schade aan de huid, de aanwezigheid van een wond, naar buiten bloeden, vervuiling die wordt verkregen door directe blootstelling aan een mechanische factor. Secundaire open fracturen worden ook onderscheiden - de wond treedt niet op wanneer een verwonding wordt ontvangen, maar door de impact van de resulterende botfragmenten, die zachte weefsels en huid scheuren. Open fracturen gaan gepaard met uitgebreide wonden, verbrijzeling van weefsels, verbrijzeling van botten, schade aan bloedvaten, pezen en zenuwen. Verwondingen opgelopen bij instortingen van gebouwen, bij een transportongeval of een spoorwegongeval, er is sprake van uitgebreide beknelling van de huid en spieren, gebroken botbreuken en aanzienlijke verontreiniging van de wond met aarde.

Hoe dieper en uitgebreider de schade aan de huid en weefsels, hoe groter het risico op infectie. Bij verkeersgewonden is er een hoog risico op aërobe en anaërobe infecties (tetanus, gasgangreen). Bij fracturen van de onderste ledematen is de kans op het ontwikkelen van een besmettelijke infectie veel groter, aangezien er een grotere spiermassa is en de kans op bodemverontreiniging groter is. De gevaarlijkste zijn breuken, waarbij weefsels worden verpletterd en botten over een lange afstand worden verpletterd, grote bloedvaten en zenuwen worden beschadigd. Het zijn deze factoren die de ernst van het slachtoffer bepalen. De ernst van het beloop van open botbreuken hangt grotendeels af van de locatie van de fractuur..

Visuele foto van een open breuk

Heupfracturen zijn ernstige verwondingen en komen voor bij ouderen. treden op als ze op de zijkant vallen en slaan in het gebied van de grote trochanter. Fractuur van de femurhals kan intra-articulair zijn (in het gewricht of het wordt mediaal genoemd) en extra-articulair (of lateraal, onderverdeeld in trochanterisch, transtrochanterisch, subtrochanterisch). Mediale fracturen hebben een langdurige fusie, die pas na 6-8 maanden optreedt.

Langdurige bedrust op oudere leeftijd wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van doorligwonden, congestieve longontsteking en trombo-embolie - dit zijn de belangrijkste doodsoorzaken op deze leeftijd. Daarom is de belangrijkste methode voor het behandelen van mediale fracturen van de femurhals chirurgisch, waarbij een metalen spijker met drie bladen in het bot wordt gestoken.

Extra-articulaire laterale fracturen genezen sneller (2,5-3 maanden), dus in dit geval wordt een conservatieve behandelmethode gebruikt. Er wordt een Beler-spalk op het been geplaatst en het skelet wordt tractie. Tijdens gedwongen immobilisatie moeten patiënten vanaf de eerste dagen in bed gaan zitten en ademhalingsoefeningen doen, hun hoofd en romp draaien, actief hun armen en een gezond been bewegen. Een pijnlijk been moet de tenen bewegen, de voet buigen. Na 2-3 weken zijn bewegingen in het kniegewricht verbonden om de stijfheid te voorkomen.

Blijven de fragmenten als gevolg van een eventuele breuk op hun plaats, dan spreken ze van een breuk zonder verplaatsing. Maar meestal veranderen ze de positie. Verplaatsing is mogelijk zowel tijdens letsel als bij onjuist transport van het slachtoffer. Secundaire verplaatsing van fragmenten is mogelijk onder invloed van spiercontractie, wat leidt tot verplaatsing van fragmenten.

Er zijn soorten verplaatsing van fragmenten: in de breedte (fragmenten divergeren naar de zijkanten), in de lengte (verplaatst langs een lange as), onder een hoek (fragmenten bevinden zich onder een hoek) en langs de omtrek (rotatieverplaatsing - het fragment wordt rond de as geroteerd). De verplaatsing van fragmenten leidt tot vervorming van het ledemaat: bij transversale verplaatsing wordt het dikker en groter in een cirkel, met een verplaatsing over de lengte wordt het korter of langer. Als de kracht van de traumatische factor onbeduidend is, worden de fragmenten intact gehouden door het periosteum - dit is een subperiostale fractuur. Dit type komt voor in de kindertijd..

Impact wordt gevormd wanneer het bot wordt samengedrukt - in dit geval komt het ene fragment binnen (wordt erin gehamerd) in een ander. Impactfracturen komen vaker voor in de distale radius, femurhals en schouder. Een compacte substantie met een kleinere diameter wordt in de sponsachtige substantie van de pijnappelklier gehamerd, die een grotere diameter heeft. De impact van fragmenten wordt bepaald door röntgenonderzoek en op de breuklijn zie je een verdikking van de schaduw.

Als het bot is beschadigd door de vorming van fragmenten (fragmenten), wordt een dergelijke breuk verkleind genoemd. Als een splinterfractuur veel kleine fragmenten heeft, wordt deze geclassificeerd als verbrijzeld. De term "marginale" breuk betekent de scheiding van een plat fragment van het bot. Meestal komt het voor op de vingerkootjes van de vingers en tenen. Het verloop van een dergelijke fractuur is mild: alleen zwelling, pijn, vervorming van de nagelplaat, onnatuurlijke beweging en een ongebruikelijke positie van de falanx worden waargenomen.

In botten met een sponsachtige structuur (calcaneus, wervels, epifysen van buisvormige botten), treedt de introductie van gebroken botten onder invloed van compressie op - een compressiefractuur ("compressie" betekent compressie). De behandelingsmethode is tractie. Verwar het niet met indruk. Het woord "impressie" wordt vertaald als impressie. Hieruit volgt dat deze woorden niet synoniem zijn. Afdruk is een integraal onderdeel van intra-articulaire fracturen, daarom is een afdrukfractuur altijd intra-articulaire schade.

Bijvoorbeeld fracturen van de tibiale condylussen, die indruk zijn en in de vorm van afsplitsing. Herpositionering (handmatige of skeletale tractie) geeft geen effect bij dergelijke schade, maar het is noodzakelijk om weefseltrofisme te verbeteren, resorptie van depressieve botdelen te voorkomen en voor preoperatieve voorbereiding. Bij dit type fractuur wordt bottransplantatie van het defect uitgevoerd.

Vermoeidheidsbreuk

Bij een overmatige en eentonige belasting wordt de balans tussen vernietiging en herstel van botweefsel verstoord en treedt een vermoeidheidsbreuk of stressfractuur door overbelasting op. Meestal zijn de II en III middenvoetsbeentjes van de voet beschadigd, minder vaak IV en V, evenals het hielbeen. Een stressfractuur treedt op bij tennissers, atleten, militairen die de voet overbelasten tijdens marsen, eerstejaars soldaten, balletdansers en vrouwen die langdurig op hoge hakken lopen. Klinisch manifest door pijn in de voet, zwelling van zachte weefsels of hematoom en ongemak dat optreedt tijdens het lopen.

In de botten vertraagt ​​de capillaire bloedstroom en treedt ischemie van het periosteum op. In het beginstadium verschijnt deze pathologie niet tijdens röntgenonderzoek, maar het lokale gebied van verdunning van botweefsel wordt gevisualiseerd tijdens computertomografie. In dit stadium zijn vitaminetherapie, het gebruik van calciumsupplementen, een uitgebalanceerd dieet, het dragen van comfortabele schoenen en het beperken van fysieke activiteit effectief. Tegelijkertijd worden patiënten oefentherapie en zwemmen in het zwembad aanbevolen. In het stadium van de "klassieke" fractuur bestaat de behandeling uit het immobiliseren van gips gedurende een periode van 3-6 maanden.

Er is zo'n medische term "consoliderende breuk". Het proces van het herstellen van de integriteit van botweefsel wordt "consolidatie" genoemd. Geconsolideerde breuk, wat is het? Indien na een controleröntgenonderzoek een dergelijke conclusie wordt getrokken, betekent dit een volledig herstel van botweefsel. Consolidatie is een belangrijk biologisch proces dat botweefsel produceert dat identiek is aan dat voorafgaand aan de breuk. Dit meerfasige proces kost een verschillende hoeveelheid tijd, afhankelijk van de locatie en complexiteit van het letsel en wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste in dit proces zijn osteoblasten (cellen waaruit botweefsel ontstaat, ze synthetiseren collageen) en osteoclasten (cellen die betrokken zijn bij botresorptie). Geneesmiddelen die de eerste cellen stimuleren en de tweede onderdrukken, bevorderen de botregeneratie. De gemiddelde tijd voor callusvorming is 4 weken.

De redenen

  • Trauma.
  • Atleten overbelasten met overmatige training.
  • Osteoporose. Dit is een leeftijdsgebonden stofwisselingsziekte waarbij de botsterkte afneemt en het risico op fracturen dramatisch toeneemt, zelfs bij een klein trauma. Gevaarlijke en ernstige fracturen van de wervels en het dijbeen op oudere leeftijd zijn. Lichamelijke activiteit met spanningen die de reserves van botdichtheid niet overschrijden, is een methode om botverlies te voorkomen. Dynamische belasting is belangrijk om de botmineraaldichtheid te verbeteren.
  • Tumoren van het botweefsel. In dit geval zijn er verschillende werkingsmechanismen op botweefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van fracturen. Allereerst beïnvloedt de tumor mechanisch de bottrabeculae, wat leidt tot resorptie (resorptie) van het weefsel. Bovendien produceert een groeiende tumor stoffen die direct of indirect osteoclasten activeren of hormonale niveaus veranderen, wat leidt tot osteoporose..
  • Botcysten.
  • Syfilitische aandoening van botten. Bij late syfilis worden botten aangetast in de vorm van tandvlees. Vervanging van botweefsel door granulatie leidt tot verhoogde botfragiliteit en pathologische fracturen.
  • Tuberculose van botten en gewrichten.
  • Vezelige dysplasie. Een aandoening waarbij de ontwikkeling van het skelet wordt verstoord en het botweefsel wordt vervangen door fibreus weefsel.
  • Osteogenesis imperfecta. Een genetisch bepaalde aandoening die voorkomt bij kinderen en volwassenen, geassocieerd met een schending van de productie van type I collageen. Structurele veranderingen in de voortgang van het botweefsel, wat uiteindelijk leidt tot terugkerende fracturen. In ernstige gevallen treden zelfs fracturen op in de prenatale periode. In volwassen toestand treden compressieverwondingen van de wervels, fracturen van buisvormige botten en ribben op.
  • De ziekte van Paget. Met deze ziekte, die genetisch bepaald is, wordt het metabolisme van botweefsel versneld. Actieve osteoclasten, verantwoordelijk voor de vernietiging van botweefsel, nemen in omvang toe en worden abnormaal. Tegelijkertijd wordt de functie van osteoblasten verbeterd, die intensief grofvezelig botweefsel met de gewijzigde structuur produceren. Het bot wordt dikker, maar omdat het een abnormale structuur heeft, verzwakt het en wordt het vatbaar voor breuken. Dijbeen, schedel en bekkenbeenderen worden vaker aangetast, minder vaak - wervels, scheenbeen en sleutelbeen.
  • Ehlers-Danlos-syndroom. Een genetische aandoening veroorzaakt door een verminderde collageensynthese, vergezeld van osteopenie (verminderde botdichtheid, wat een verhoogd risico op fracturen veroorzaakt).
  • Marfan-syndroom. Congenitale bindweefselziekte, waarbij osteopenie ontstaat, manifesteert zich in de kindertijd en adolescentie door fracturen van de buisvormige botten.

Symptomen van botbreuken

Hoe herken je een breuk? Bij open fracturen is dit onmiddellijk te zien - botfragmenten kloven in de wond en als gevolg van vasculaire schade wordt externe bloeding opgemerkt. Tekenen van een gesloten botbreuk van de ledematen zijn versluierd, maar kunnen nog steeds worden vermoed.

Absolute tekens zijn onder meer:

  • Pathologische botmobiliteit op de fractuurplaats.
  • Botcrepitatie ("crunch" op de fractuurplaats tijdens beweging en palpatie).
  • Pijn is een van de belangrijkste en constante symptomen. Er is lokale pijn, die wordt bepaald door palpatie en belasting langs de as van het bot. Het gebied van de breuk komt overeen met de maximale pijn, die altijd gelokaliseerd is.
  • Zwelling. Het komt voor op de plaats van de breuk en kan zich verspreiden naar nabijgelegen gebieden.
  • Bloeding. Het is ook een hardnekkig symptoom, vooral in het geval van een botletsel dat niet wordt bedekt door een groot aantal weke delen..
  • Ledemaat disfunctie.
  • Temperatuur. Meestal stijgt de lokale temperatuur, dit symptoom is vooral uitgesproken bij intra-articulaire fracturen. Een stijging van de algehele lichaamstemperatuur kan wijzen op de aanwezigheid van complicaties (infectie, osteomyelitis, enz.).
  • Vervorming van de ledemaat. Vooral uitgesproken bij volledige breuken met verplaatsing.

Symptomen van intra-articulaire fracturen: scherpe pijn, vervorming van ledemaat en gewricht (verandering in vorm, positie en lengte), disfunctie.

Hoe herken je een blauwe plek van een breuk?

Het is in feite niet eenvoudig om deze verwondingen te onderscheiden. Kneuzingen zijn gesloten weefselschade, meestal zonder de integriteit van de huid te schenden. Bij glijdende slagen kunnen de huid en het onderhuidse weefsel echter loslaten. De symptomen van een kneuzing zijn vergelijkbaar met die van een gesloten fractuur. En toch, hoe een blauwe plek te identificeren?

  • kneuzingen zijn minder pijnlijk dan fracturen;
  • er is geen vervorming van ledematen en de onnatuurlijke positie ervan;
  • gebrek aan overmatige mobiliteit, zoals bij een breuk.

Elke kneuzing van weefsels gaat gepaard met oedeem op de plaats van de verwonding vanwege het feit dat het weefsel en de huid worden gedrenkt in vrijgekomen lymfe en bloed en er zich aseptische ontsteking ontwikkelt. Het is mogelijk om te begrijpen dat het slachtoffer een blauwe plek heeft door een karakteristiek kenmerk - een blauwe plek, die zich onmiddellijk of op de tweede dag na het letsel manifesteert. Contusie van een grote spiermassa gaat gepaard met het verschijnen van hematomen in de dikte van de spieren.

Traumatische necrose kan zelfs ontstaan ​​bij spiermassa's die een ernstig trauma hebben ondergaan. Bij een gekneusde zenuw is de volgende schade mogelijk: uitrekken, bloeden en scheuren van individuele zenuwvezels. Met een lichte blauwe plek verdwijnen kleine bloedingen, oedeem verdwijnt snel en de doorgankelijkheid van zenuwimpulsen langs de zenuwvezel wordt snel hersteld. Bij ernstig zenuwletsel hangt de aard van geleidingsstoornissen af ​​van de mate van beschadiging van de zenuwbundels. U kunt een gekneusd gewricht herkennen aan de vergroting en disfunctie van het gewricht. De situatie wordt verergerd door de toevoeging van synovitis, bursitis en hemartrose. Het is niet nodig om de mogelijkheid van een fractuur zelf uit te sluiten - het is beter om uw arts te vertrouwen.

Evenzo is het moeilijk om een ​​dislocatie van een fractuur te onderscheiden, ondanks het feit dat het klinische beeld typisch is. Dislocaties zijn inherent aan alle gewrichten - dit is een volledige verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken, vergezeld van een breuk van de capsule en ligamenten. Dislocatie kan worden bepaald door scherpe pijn, verandering in de vorm van het gewricht, aanzienlijke beperking of gebrek aan beweging erin. Het meest kenmerkende van deze pathologie is gewrichtsmisvorming, die afhangt van verplaatsing.

Het gewricht verliest zijn vorm, het egaliseren van de contouren wordt opgemerkt en uitsteeksels en inkepingen verschijnen ongebruikelijk. De arm of het been neemt een geforceerde positie in en hun lengte verandert. Adductie of abductie van het ledemaat is moeilijk, pijnlijk en hier is altijd weerstand tegen. De mate van verplaatsing van de gewrichtsuiteinden kan verschillen. Bij volledige ontwrichting wordt uitgebreide schade aan het kapsel, ligamenten en pezen opgemerkt. De capsule van het gewricht en de ligamenten met subluxatie lijden ook, maar niet zo uitgesproken. Maak een onderscheid tussen verse dislocaties (bestaande tot 3 dagen), oudbakken (3 weken) en oud (meer dan 3 weken). Bij nieuwe dislocaties is een ingreep in de vorm van een gesloten reductie aangewezen.

Analyses en diagnostiek

Een correct verzamelde anamnese stelt het typische mechanisme van letsel vast en zelfs de aard van de breuk. Als u bijvoorbeeld op een uitgestrekte arm valt, treedt een breuk van de straal op en wanneer u van een hoogte op de billen of benen valt - een compressieblessure van het wervellichaam. Verder worden de klachten van de patiënt opgehelderd en wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij relatieve en absolute tekenen worden onthuld.

De definitieve conclusie wordt getrokken na een röntgenonderzoek, dat de diagnose bevestigt, de locatie en aard van botveranderingen specificeert. Om volledige informatie te verkrijgen, worden röntgenfoto's gemaakt in verschillende projecties. Met röntgenonderzoek kunt u het genezingsproces volgen en de periode van volledige fusie vaststellen. Controle röntgenonderzoek wordt ook onmiddellijk na de operatie of reductie van fragmenten uitgevoerd. Heronderzoek wordt 10 dagen na reductie uitgevoerd, omdat tegen die tijd het oedeem afneemt en de secundaire verplaatsing van fragmenten vaak wordt opgemerkt (met name bij fracturen van de onderarmbeenderen). Nogmaals, de röntgenfoto wordt uitgevoerd na het verwijderen van de pleister om fusie tot stand te brengen.

CT-scan. In het geval van complexe fracturen, vooral intra- en periarticulair, specificeert tomografie het type en type verplaatsing van de fragmenten (vooral rotatie). Ook wordt zacht weefsel onderzocht om oedeem te onderscheiden van formaties van zacht weefsel.

Fractuurbehandeling

Ongeacht hun aard is de behandeling gebaseerd op de principes:

  • vergelijking van fragmenten;
  • ze in de juiste positie fixeren tot het moment van volledige fusie;
  • herstel van de functie van het gewonde ledemaat.

Het moeilijkst te behandelen zijn verbrijzelde afdrukfracturen met uitgesproken vernietiging van het gewrichtsoppervlak. Meestal worden ze gecombineerd met schade aan de ligamenten, dus nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling - ze herstellen de gewrichtsoppervlakken en de integriteit van de ligamenten. De complexiteit van intra-articulaire fracturen is dat het nodig is om rust te creëren voor het gewricht voor een goede versmelting van fragmenten, en langdurige immobilisatie beïnvloedt de functie van het gewricht, leidt tot veranderingen in het bot en kraakbeenweefsel, wat vaak eindigt in stijfheid of ankylose van het gewricht. Laten we eens kijken wat we moeten doen in het geval van botbreuken van de ledematen, bekken en wervelkolom en hoe het slachtoffer op de juiste manier kan worden vervoerd, aangezien de uitkomst van het letsel afhangt van het verlenen van eerste hulp en het vervoer van het slachtoffer..

Eerste hulp bij fracturen

Eerste hulp bij fracturen omvat:

  • Immobilisatie van het beschadigde gebied. Dit is een methode om immobiliteit van het gewonde deel van het lichaam te creëren en is de belangrijkste bij het verlenen van eerste hulp. Voor immobilisatie worden materialen bij de hand gebruikt - stokken, een plank, een paraplu, boomtakken, karton, bundels kreupelhout of multiplex. Als dit niet voorhanden is, worden om rust te creëren de handen in een gebogen elleboogpositie (in een rechte hoek) aan het lichaam vastgemaakt. U kunt uw hand aan een hoofddoek hangen of een riem om uw nek. Beenimmobilisatie bij afwezigheid van beschikbaar materiaal wordt uitgevoerd door het aan een gezond been te verbinden. Als de bekkenbotten zijn beschadigd, moet de patiënt op een harde ondergrond worden gelegd, terwijl de benen bij de heup- en kniegewrichten worden gebogen en uit elkaar worden gespreid. Een roller wordt onder de knieën geplaatst. In het geval van ribblessure wordt de borst bij uitademing vastgebonden met een sjaal, een stuk stof of elastisch materiaal - deze techniek vermindert de uitslag van de longen en de bijbehorende pijn.
  • Plaats ijspakken of flessen koud water rond de plaats van de verwonding.
  • Medische behandeling van fracturen omvat spalken en pijnverlichting. Een spalk is een officieel immobilisatie-middel, dat afhankelijk van de plaats van verwonding een ander ontwerp heeft. De spalk moet niet alleen de breukplaats fixeren, maar ook de nabijgelegen gewrichten vastleggen. Het is belangrijk om niet te zacht weefsel uit te drukken. De eenvoudigste optie zijn de ladderbanden van Kramer. Hun ontwerp is universeel, ze zijn goed gemodelleerd, zodat ze een ledemaat in elke positie kunnen bevestigen. Gaasbanden zijn gemaakt van dunne draad en zijn opgerold als een verband. Ze worden gebruikt voor verwondingen aan kleine botten van de voet of hand..

Bij een gesloten fractuur gaan de personen die PMF verstrekken niet verloren, handelen ze gecoördineerd en hebben ze geen angst voor het leven van het slachtoffer. Maar wat te doen met een open fractuur met bloeding? Dit is een heel ernstige situatie en allereerst is het nodig om het bloeden te stoppen en een steriel verband aan te brengen. Een tijdelijke stop van het bloeden wordt bereikt door een drukverband aan te brengen, het ledemaat te buigen en in deze positie te fixeren, een geïmproviseerde draai aan te brengen of, indien beschikbaar, een tourniquet. Hierna omvatten de eerstehulpmaatregelen voor een open botbreuk immobilisatie van het ledemaat, zoals in het vorige geval, en dringende levering van het slachtoffer aan een medische instelling.

Bij het verlenen van eerste hulp mag u niet proberen het bot dat uit de wond is gekomen te corrigeren of de botfragmenten aan te passen, omdat u de kromming van het ledemaat wilt elimineren. Herpositionering (matching van botfragmenten) wordt alleen uitgevoerd door een arts na een röntgenonderzoek. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, soms onder algemene anesthesie. Fragmenten worden onmiddellijk opnieuw gepositioneerd na opname van het slachtoffer in een medische instelling of binnen de eerste vier dagen als eerst skeletachtige tractie wordt uitgevoerd.

Bij het verlenen van hulp bij dislocaties, mag deze niet worden aangepast, omdat dit letsel veroorzaakt. Het is belangrijk om het gewricht kalm te houden door immobilisatie toe te passen. Het is noodzakelijk om er koud op aan te brengen (een ijsbel of koud water). Maak geen verwarmende kompressen. Bij een open ontwrichting wordt een verband op de wond aangebracht. In een medische instelling wordt de dislocatie in de eerste uren van het letsel aangepast.

Bij blauwe plekken treedt bloeding op in het weefsel en treedt pijn op. Gesloten kneuzingen gaan niet gepaard met huidbeschadiging. Het gebruik van verkoudheid helpt pijn te verminderen bij kneuzingen: een verwarmingskussen of een ijspakking, koude lotions.

Er wordt rust gecreëerd voor het gewonde ledemaat - met een kneuzing van de hand met behulp van een hoofddoek en bij kneuzingen worden de benen van de patiënt gelegd en wordt het ledemaat opgetild. Voor elk letsel dat gepaard gaat met pijn, moet het slachtoffer pijnstillende pillen (Baralgin, Ketanov, Maksigan, Aertal) of een injectie krijgen, indien mogelijk (Baralgin, Dexalgin, Analgin, Ketorolac).

Bij de behandeling van verwondingen van het bewegingsapparaat worden twee methoden gebruikt: conservatief en chirurgisch, afhankelijk van de ernst van de breuk.

Conservatieve behandeling

Ongeacht het type fractuur omvat conservatieve behandeling:

  • Verlichting van pijnsyndroom. Voor dit doel worden pijnstillers gebruikt..
  • Vergelijking van botfragmenten.
  • Creëren van immobiliteit (fixatie en immobilisatie) en rest van het gewonde ledemaat.
  • Creëren van voorwaarden om de genezing van de fractuur sneller en efficiënter te laten verlopen - het gebruik van middelen die de vorming van callus versnellen.

Bij conservatieve behandeling worden fixatie en tractie gebruikt. Gipsverband, spalken en apparaten worden gebruikt om verwondingen te herstellen. Een correct aangebracht gipsverband houdt fragmenten vast en zorgt voor een goede immobilisatie van de ledemaat. Om immobiliteit met een gipsverband beter te garanderen, worden twee of drie verbindingen naast de plaats van de verwonding gefixeerd. Gipsverbanden worden onderverdeeld in spalken en cirkelvormige verbanden. Deze laatste zijn voorzien van vensters en overbrugd..

De basisprincipes van skeletale tractie zijn ontspanning van de ledemaatspieren, geleidelijke belasting om verplaatsing van fragmenten te elimineren en immobilisatie van de ledemaat. Skeletale tractie wordt gebruikt voor fracturen met verplaatsing, spiraalvormig, schuin, verkleind, fracturen van het bekken, halswervels, calcaneus en enkelgewricht. Meestal wordt de tractie uitgevoerd met behulp van een Kirschner-draad, die in een beugel wordt gespannen. Eerst wordt de naald door de segmenten van de ledemaat gehaald, een gewicht wordt aan de beugel bevestigd (de grootte van het gewicht wordt individueel berekend). Na het verwijderen van de tractie wordt na 30-50 dagen (afhankelijk van de leeftijd, aard en locatie van de schade) een gipsverband aangebracht.

In de vroege stadia van een wervelfractuur is de belangrijkste taak het verlichten van pijn, rust en het dragen van stijve orthopedische korsetten. In dit geval moet de bedrust worden teruggebracht tot 4-5 dagen, omdat hypotrofie zich zeer snel ontwikkelt in de geïmmobiliseerde spieren. Revalidatieactiviteiten beginnen met ademhalingsoefeningen, spiertraining van de bovenste en onderste ledematen. Oefeningen op de rugspieren worden iets later en zeer voorzichtig uitgevoerd, omdat hun benoeming in de acute fase het pijnsyndroom verergert.

Hoe zwelling na een breuk te verlichten? Weefselzwelling treedt op bij elke fractuur, maar is het meest uitgesproken bij een enkelblessure. Dit komt door een schending van de integriteit van de lymfevaten en bloedvaten en intercellulair vocht hoopt zich op in het enkelgebied. Oedeem na een enkelfractuur kan zelfs optreden na volledig botherstel, aangezien de lymfedrainage is verslechterd door langdurige immobilisatie en de constante aanwezigheid van de enkel in één positie. Het oedeem wordt verergerd door compressie van de veneuze vaten met een gipsverband en gedeeltelijke breuk van de ligamenten. In dit opzicht hebben patiënten vaak een vraag: hoe lang duurt het oedeem na een enkelfractuur? Het hangt van veel factoren af..

In het beste geval houdt het oedeem 2-3 weken aan na het verwijderen van het gipsverband, maar het is mogelijk dat het tot 2 maanden aanhoudt. Bovendien, hoe actiever de patiënt bezig is met fysiotherapie-oefeningen en de ontwikkeling van het gewricht, hoe sneller de lymfe- en bloedcirculatie zullen verbeteren. Een van de methoden om weefseloedeem te verminderen, is het creëren van een verhoogde positie van het been en koude kompressen, het aanbrengen van Troxevasin-gel, Venoton, Heparine-zalf.

Hoe snel genezen botten? Voor iedereen vindt dit proces op verschillende tijdstippen plaats, omdat botherstel verschillende fasen doorloopt..

De eerste fase is het "plakken" van de fragmenten, die plaatsvindt gedurende de eerste 10 dagen. Fragmenten in deze periode zijn mobiel en goed verplaatst. De afstand tussen de fragmenten is gevuld met bloed, dat vanaf de vijfde dag dichter wordt door fibrine. Vanaf de uiteinden van de fragmenten naar de breuk groeien fibroblasten uit tot het verdichte hematoom. Op de 12e dag wordt een breekbaar granulatieweefsel gevormd. In het hematoom neemt de hoeveelheid calcium en fosfor toe. Nauwkeurige uitlijning van fragmenten, goed contact daartussen, voldoende immobilisatie creëren gunstige omstandigheden voor de botten om samen te groeien. De ontwikkeling van het capillaire netwerk is van primair belang bij de vorming van maïs..

De tweede fase is de versmelting van fragmenten met maïs. Komt voor 10-50 dagen na verwonding, wanneer zachte kraakbeenachtige periostale callus wordt gevormd. Vervolgens wordt de kraakbeencallus vervangen door botformaties. De derde fase is botfusie. Komt voor 30 tot 90 dagen na het begin van het letsel.

Het kraakbeenweefsel werd geabsorbeerd en vervangen door bot. De patiënt heeft geen pijn gedurende deze periode dat er kracht op wordt uitgeoefend. De vierde fase wordt gekenmerkt door functionele botremodellering. Deze fase duurt een jaar of langer. Röntgenonderzoek bepaalt een sterke versmelting van fragmenten.

Het proces is dus erg lang en de primaire callus wordt binnen 2-3 maanden gevormd en volledige verkalking pas na 5-9 maanden. Traumatologen raden aan om, na de vorming van eelt, de ledemaat licht te belasten om de microcirculatie te verbeteren.

Als de straal is beschadigd, duurt de fusie een maand, groeien de ribben in drie weken samen en duurt het 2,5-4 maanden voordat het dijbeen samen groeit. Deze perioden zijn gemiddeld en het is moeilijk om precies te zeggen hoeveel een fractuur bij verschillende patiënten geneest, aangezien de vorming van eelt wordt veroorzaakt door een aantal factoren.

Ondervoeding, leeftijdsgebonden osteoporose, cachexie en verschillende bijkomende ziekten vertragen de fusie. Het is ook moeilijk te zeggen hoe lang de breuk geneest, omdat dit afhankelijk is van het type. Met schuine en spiraalvormige versmelting is sneller dan met transversaal. Fusie treedt sneller op bij beknelde verwondingen. Maar zelfs met hetzelfde type, dezelfde leeftijd en gezondheidstoestand, kan de timing van fusie heel verschillend zijn. Het is een vergissing om fusie alleen als pathologisch te beschouwen op basis van het feit dat het niet overeenkomt met de gemiddelde periode - genezing zal plaatsvinden, maar in een langere periode.

Waarom groeit het bot niet samen of groeit het langzaam samen? Botregeneratie is een geprogrammeerd proces dat wordt beïnvloed door exogene en endogene factoren. De snelheid van callusvorming wordt beïnvloed door het calciumgehalte in het bloed, de bloedtoevoer en de hormoonspiegels. De reden dat de breking niet samen groeit, is ook:

  • slechte herpositionering van fragmenten;
  • onvoldoende immobilisatie;
  • circulatiestoornis,
  • voortijdige belasting;
  • ontwikkeling van infectieuze complicaties;
  • de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten (bijvoorbeeld tuberculose, amyloïdose, gedecompenseerde toestand, obesitas, diabetes mellitus);
  • verandering in de reactiviteit van het lichaam;
  • gebrek aan eiwitvoeding;
  • gebrek aan sporenelementen en vitaminegebrek.

Wat te doen in dergelijke gevallen en hoe de genezing van de fractuur te versnellen? Een verminderde osteogenese kan worden gestimuleerd door therapeutische oefeningen en stimulerende procedures (elektrische stimulatie, blootstelling aan een magnetisch veld). Het gebruik van Miacalcic (het hormoon calcitonine in injecties, dat botresorptie onderdrukt door in te werken op osteoclasten), glucocorticosteroïden, die de ontstekingsreactie verminderen en de collageensynthese in kleine doses bevorderen, en geneesmiddelen die de bloedtoevoer normaliseren en de regeneratie van botweefsel stimuleren (Osteogenol), helpt. Dit alles kun je combineren met kinesiotherapie.

Fractuurmedicijnen voor snelle botgenezing zijn de meest gebruikte medicijnen om osteoporose te behandelen. Het medicijn Osteogenon normaliseert de uitwisseling van calcium en fosfor in het bot, verbetert de botgroei en wordt daarom gebruikt als een aanvullende behandeling voor fracturen. Het actieve ingrediënt is een osseïne-hydroxyapatiet-verbinding die het botreparatie en de snelheid van consolidatie kan beïnvloeden. Osseïne (in zijn samenstelling osteocalcine en type I collageen) stimuleert de proliferatie van fibroblasten, osteoblasten, chondrocyten en heeft een positief effect op de eerste twee stadia van fractuurvereniging. Calcium en fosfor in de vorm van hydroxyapatiet onderdrukken de functie van osteoclasten, daarom vertragen ze de botresorptie en verhogen ze de mineralisatie ervan in het stadium van callus, waardoor de kwaliteit van de laatste verbetert.

Meestal worden fusiemedicijnen op oudere leeftijd voorgeschreven voor fracturen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van osteoporose. Osteogenon-tabletten worden twee keer per dag 2-4 stuks bij de maaltijd ingenomen. Het gebruik ervan vermindert de tijd van consolidatie van buisvormige botten met 3 weken en heeft ook een positief effect op pijn..

Voor intra-articulaire fracturen worden vaak chondroïtine- en glucosaminepreparaten voorgeschreven. Beide stoffen zijn structurele elementen van bindweefsel, botten en kraakbeen, bevorderen weefselvernieuwing bij beschadiging. Ze vullen elkaar aan, dus ze maken vaak deel uit van één medicijn. In combinatie met fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen worden chondroprotectors gebruikt bij revalidatie.

Theraflex-medicijn is een combinatie van chondroïtine en glucosamine. Door het gebruik na een operatie voor een heupfractuur kunt u de inname van niet-steroïde geneesmiddelen op de 3e dag annuleren, en het revalidatieproces is pijnloos en het effect wordt bereikt tegen de 6-7e maand.

Calciumpreparaten hebben een positief effect op regeneratie: Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Osteomed, Calcemin, Feminex Calcium, Calcemin Silver. Andere mineralen zijn ook nodig - fosfor, magnesium en zink (het gecombineerde preparaat Calci-M bevat naast calcium, magnesium, zink en vitamine D3). Zink versnelt de groei van eelt. Gebrek aan fosfor leidt tot verhoogde botbreekbaarheid. Magnesium en vitamine D houden calcium in botten vast.

Vitaminen zijn ook nodig voor het normale proces van botregeneratie:

  • Vitamine D3-analogen: Alpha D3 Teva, Alphadol, Aquadetrim. Vitamine D bevordert de opname en afgifte van calcium aan botten.
  • Vitamine C. Door zijn tekort kunnen osteoblasten geen hoogwaardig collageen aanmaken, waardoor botverkalking wordt verstoord. Daarnaast zijn er ook veranderingen in de synthese van glycosaminoglycanen (chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat).
  • Vitamine A..
  • Vitamine K, dat essentieel is voor de normale synthese van osteocalcine.
  • Vitamine E, met een tekort waarvan het magnesiumgehalte in botweefsel afneemt.

Er moet aan worden herinnerd dat elk medicijn voor een snelle genezing van botschade moet worden aanbevolen door een traumatoloog. Shilajit kan op zichzelf worden ingenomen met een goede tolerantie. Het is een natuurlijke immunomodulator met ontstekingsremmende, antibacteriële, herstellende, pijnstillende en stimulerende effecten.

Het medicijn helpt de vorming van callus te versnellen vanwege de minerale (zink, kalium, calcium, mangaan, silicium, fosfor, zwavel), aminozuur- en vitaminesamenstelling. Recensies geven aan dat de patiënten de mummie binnen volgens de instructies hebben gebruikt, baden hebben gemaakt met het medicijn na het verwijderen van de pleister, gebruikt in de vorm van een zelfgemaakte crème of in de vorm van kompressen. Thuis maken ze meestal baden met zeezout, afgewisseld met baden met een mummieoplossing. De watertemperatuur mag niet hoger zijn dan 40 graden, omdat hoge temperaturen het genezingsproces vertragen. Neem voor kompressen 1 g mumiyo (eerder opgelost in warm water) en 1 theelepel. honing per 100 ml water. Het mengsel wordt grondig gemengd, op een gaasdoekje aangebracht en op de plaats van de verwonding aangebracht, bedekt met huishoudfolie en het kompres geïsoleerd. Het blijft een nacht staan. Het verloop van de behandeling duurt 10-15 dagen.

Een zalf na een fractuur op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen heeft een ontstekingsremmend effect en wordt daarom aan veel patiënten voorgeschreven. Het kan Diclofenac, Diclac, Dolobene, Indovazin, Ketonal, Nimid-gel, Voltaren zijn. Hoewel de effectiviteit van deze zalven is bewezen, is het onmogelijk om ze te gebruiken bij het aanbrengen van een cirkelvormig gipsverband, dus u kunt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in tabletten gebruiken: ketorolac, ketonal, ibuprofen, nise, nimesulide, ksefokam, ksefokam Rapid. Bij ernstige pijn kunnen zalven, gels of spuitbussen met anesthetica worden voorgeschreven: Anesthesine, Lidocaïne 5% zalf, Lidocaïne Flacon spray, Gelikan en Luan gels, Emla crème. Zalf op basis van heparine helpt oedeem en pijn te elimineren: heparinezalf, Lyoton, Essaven-gel, Hepatrombine.

Tijdens deze periode moet een dieet worden gevolgd dat rijk is aan calcium - dit zijn zuivelproducten, sesamzaad (de leider in calciumgehalte), honing, Rastishka-yoghurt (het is verrijkt met calcium en vitamine D), vis in welke vorm dan ook, vooral gedroogd en gedroogd, die moet worden gegeten met botten (ze bevatten fosfor en calcium. Het is nuttig om zoetwaren op basis van gelatine (snoep, gelei), gelei of een afkooksel van runderbout aan het dieet toe te voegen. Een zuiveldieet is nuttig als de consumptie van vleesproducten afneemt, omdat een teveel aan eiwitrijk voedsel kan leiden acidose, die de uitloging van calcium uit de botten bevordert.