Spinale metastasen

Oncologie neemt onverbiddelijk steeds hogere posities in tussen alle ziekten. Als we het hebben over dergelijke kankercellen als metastatische cellen, moet je begrijpen dat het secundaire formaties zijn, dat wil zeggen dat de focus van het proces zich in een ander orgaan heeft gevormd. Hoe spinale metastasen zich manifesteren en wat er in dergelijke situaties moet gebeuren?

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Ten eerste moet u beter begrijpen wat precies metastasen zijn en hoe gevaarlijk ze zijn voor de wervelkolom. Dus bij detectie van secundaire kankercellen begrijpt de specialist dat zijn patiënt ernstige problemen heeft en dat hij een moeilijk pad van diagnose en therapie zal moeten doorlopen, wat niet altijd succes garandeert..

Er is maar één reden voor deze aandoening: de vrije beweging van kankercellen door het hele lichaam. Allereerst bewegen ze met de bloedbaan, wat betekent dat ze theoretisch in elk gebied, orgaan, kunnen komen en zich daar absoluut kunnen vestigen. Ongeveer 12% van alle gediagnosticeerde gevallen van oncologie worden juist gevonden in uitzaaiingen in de wervelkolom.

Deze cellen gedragen zich net zo agressief als de cellen die rechtstreeks de ontwikkeling van het kankerproces veroorzaakten. Meestal leiden gemetastaseerde cellen tot veranderingen in botweefsel, in de eerste plaats - zijn verdunning, verzwakking. Osteoporose is de meest voorkomende complicatie bij deze patiënten..

Symptomen worden veroorzaakt door de vernietiging die metastasen in de wervelkolom veroorzaakt, en afhankelijk van welk deel van de wervelkolom deze processen plaatsvinden, hangt het resulterende klinische beeld af..

Cervicale wervelkolom

Alle tekenen verschijnen plotseling en de ziekte ontwikkelt zich snel. Allereerst wordt een persoon gekweld door hoofdpijn, die onmiddellijk terugkeert na het nemen van pijnstillers. Bovendien klaagt de patiënt over ‘tinnitus’ en algemene malaise. Ook maakt de patiënt zich zorgen over pijn, die erger wordt wanneer hij probeert het hoofd te kantelen of te draaien.

Soms worstelen deze patiënten lange tijd in hun eentje met de opgetreden migraine. Vervolgens wenden ze zich tot een neuroloog, maar de specialist identificeert niet altijd meteen de ware oorzaak van de aandoeningen. Dit alles heeft natuurlijk een negatieve invloed op de algehele prognose..

Thoracale wervelkolom

Er is hier een hele reeks onaangename manifestaties. Dit is een gevoel van gebrek aan lucht, waardoor een persoon zelfs zonder beweging lijkt te stikken. Dit is zowel ongemak als pijn in de interscapulaire zone, evenals de ontwikkeling van kyfoscoliose. Deze symptomen kunnen artsen ook wijzen op totaal andere diagnoses, zoals problemen in de longen, waardoor kostbare tijd wordt verspild..

Overigens moet onderscheid worden gemaakt tussen borst- en thoracale wervelkolomkanker. In het laatste geval hebben we het over de vernietiging van botstructuren en de aangrenzende zachte weefsels van de rug. De borstklier heeft een heel ander weefsel en bevindt zich aan de voorkant van het lichaam. Natuurlijk sluit niemand het parallelle verloop van het pathologische proces in de wervelkolom en in de borstweefsels uit, maar toch kunnen ze niet dichtbij worden genoemd.

Lumbale wervelkolom

Hier voelt de patiënt een heel spectrum aan pijnsensaties. De radiculaire pijnen worden gekenmerkt door een schietend karakter, ze stralen sterk uit naar de ledematen. Ook klaagt een persoon over ernstige pijn bij het draaien en kantelen van het hele lichaam van het lichaam..

Deze situatie zorgt voor een toename van de compressiebelasting op de wervelkolom, waardoor het risico op fracturen aanzienlijk toeneemt. Ten slotte treedt er zelfs ongemak op in interne organen zoals de nieren. Het is duidelijk dat een dergelijke verscheidenheid aan pijn de diagnose moeilijk maakt..

Spinale metastasen

Als het om uitzaaiingen gaat, gaat het in de regel om een ​​ernstige vorm van het oncologische proces, die een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven. Metastasen van de wervelkolom is een nog vreselijkere diagnose, omdat het elk deel van de wervelkolom aantast, dat onder andere dreigt te ernstige neurologische schade.

Dit artikel bespreekt hoe kwaadaardige formaties in de wervelkolom worden geclassificeerd, wat de symptomen zijn, afhankelijk van de locatie van de tumor, en hoe dergelijke manifestaties van oncologie kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld..

Classificatie

Allereerst is het de moeite waard om te begrijpen dat het bekend is dat metastatische laesies van de wervelkolom secundaire tumoren zijn. Het punt is dat het neoplasma niet groeit in de botstructuren van de wervelkolom zelf. Metastasen worden geproduceerd door een andere tumor, vaak met een heel andere lokalisatie. Dit betekent dat uit een kwaadaardige tumor van andere organen uitzaaiingen verschijnen..

In het stadium van metastase verspreiden kwaadaardige kankercellen zich samen met bloed en lymfe door het lichaam. In dit geval is er een mogelijkheid van beschadiging door deze cellen aan de botstructuren van de wervelkolom, en het is zo'n tumor die een secundaire kwaadaardige laesie zal worden genoemd..

De meest voorkomende soorten kanker die uitzaaien naar de wervelkolom worden beschouwd als:

• longkanker;
• oncologie van de prostaat;
• nier;
• borst;
• schildklierkanker;
• kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringskanaal.

Wat betreft de directe classificatie van metastasen in de wervelkolom, onderscheiden artsen twee soorten tumoren, die verschillen in termen van veranderingen in botstructuur:

1. Osteolytisch - schade aan botweefsel van het osteolytische type wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van osteoblasten, cellen die bijdragen aan de verwijdering van botweefsel. Hierdoor neemt de hoogte van de wervels in de wervelkolom af, wat duidelijk afleesbaar is op een röntgenfoto.
2. Osteoblastisch - metastasen van dit type worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei van botweefsel, vergezeld van een toename van de moleculaire dichtheid. Het pathologische proces omvat niet alleen de wervels, maar ook hun processen en bogen. Op de röntgenfoto worden de foci van een kwaadaardige tumor weergegeven in de vorm van meerdere vlekken, wordt een toename van het volume van botstructuren waargenomen, evenals een vervorming van de vorm van de wervels.

De classificatie van metastasen van vertebraten alleen op basis van oppervlakkige analyse lijkt eenvoudig. In feite zijn er veel morfologische vormen van vertebrale neoplasma's, die bovendien verschillen in histologische kenmerken..

Symptomen bij verschillende lokalisatie

De klinische symptomen van wervelkolomkanker kunnen grofweg worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. De eerste zijn aanwezig in de meeste manifestaties van oncologie en verschijnen in een bepaald stadium van tumorontwikkeling. Ik moet zeggen dat er aanvankelijk helemaal geen symptomen zijn, maar in de stadia 2-3 van kanker of in het proces van metastase verschijnen dergelijke algemene symptomen:

• Pijnsyndroom op de plaats van tumorlokalisatie. De pijnen vallen op door hun standvastigheid, ze zijn altijd aanwezig, nemen niet af afhankelijk van de verandering in lichaamshouding, waakzaamheid of slaap. Door de aard van de pijnsensaties zijn ze dof, trekkend of pijnlijk, kunnen ze uitstralen naar nabijgelegen zones of ledematen, wat afhangt van de lokalisatie van het neoplasma.
• Wallen verschijnen in het gebied van het neoplasma. In dit geval neemt het gevaar aanzienlijk toe, niet alleen vanwege de vorming, die de zenuwuiteinden en het ruggenmerg in het gebied van de wervelkolom samenknijpt, nu verergert het oedeem ook de compressietoestand.
• Kankers gaan ook gepaard met gewichtsverlies, systematische koorts, constante lethargie, verslechtering van de algemene toestand, overmatig zweten, enz..
• Een van de meest voorkomende symptomen die zich in de late stadia van alle soorten spinale metastasekanker voordoen, is de verworven kwetsbaarheid van botstructuren. Bij patiënten met metastasen in de wervelkolom is er een verhoogde kwetsbaarheid van botten, wat kan leiden tot fracturen van de wervelkolom, niet alleen als gevolg van kleine beroertes, maar zelfs bij onzorgvuldige bewegingen tijdens de slaap.

Zoals eerder vermeld, zijn er echter enkele symptomen van spinale metastasen die belangrijk zijn om te weten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om te begrijpen dat het klinische beeld zal veranderen afhankelijk van in welk deel van de wervelkolom het neoplasma zich bevindt. Wereldwijd zijn er drie lokalisatiegebieden, laten we ze afzonderlijk bekijken:

Cervicaal

Het belangrijkste symptomatische kenmerk is dat het pijnsyndroom zich al in de vroege stadia van metastase laat voelen. Metastasen van de cervicale wervelkolom zijn onderhevig aan snelle groei en snelle maligniteit. Pijnlijke gewaarwordingen worden intenser wanneer u probeert het hoofd te draaien of te kantelen, uit te stralen naar de armen, schoudergordel, de gevoeligheid van de bovenste ledematen gaat geleidelijk verloren, wat in de toekomst hun volledige verlamming bedreigt. Bovendien, naarmate het neoplasma groeit, wordt het klinische beeld verrijkt met duizeligheid en hoofdpijn, die het gevolg zijn van compressie van de wervelkolom en inbreuk op de wervelslagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie in de achterste hersenkwabben..

Borst

Bij patiënten met metastasen in de wervelkolom in het thoracale gebied treden de symptomen later op dan in het vorige geval. Pijnlijke gewaarwordingen zijn ook een kenmerkend symptoom, maar nu zijn ze gelokaliseerd tussen de schouderbladen. Met de ontwikkeling van een tumor worden de symptomen van kanker van de thoracale wervelkolom groter. Door de compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg beginnen neurologische problemen, gevoelloosheid, tintelingen van de huid in het thoracale gebied. Bovendien worden in dit geval pijnlijke gevoelens vaak omringend, uitstralend naar het borstbeen, de ribben, enz..

Lumbale wervelkolom

Metastasen met een dergelijke lokalisatie hebben ook een aantal kenmerken. Ten eerste verschijnen pijnlijke gewaarwordingen in de lumbale regio ook in de vroege stadia van de ziekte en lijken ze op nierkoliek of kunnen ze andere nierpathologieën maskeren. Ten tweede verloopt de toestand van het oncologische proces vrij snel, er is een snelle tumorgroei met een toename van de statische spanning tussen de wervels. Door de zware belasting van de lumbale wervelkolom bestaat het risico op compressiefracturen. Wat betreft de symptomatologie van de neurologische kant, met oncologie van de lumbale wervelkolom, worden eerst de musculoskeletale functies van de onderste ledematen verstoord en daarna falen de benen volledig..

Het is belangrijk om te weten dat verlamming bij spinale metastasen twee ontwikkelingsscenario's kent. In het ene geval gaat de controle over de ledematen abrupt verloren, in het andere geleidelijk naarmate de oncologie vordert. Deze factor is onstabiel, het is moeilijk te voorspellen, het hangt allemaal af van de dynamiek van tumorgroei, de locatie en schade aan de zenuwwortels van het ruggenmerg.

In sommige gevallen treedt bij spinale metastasen het Brown-Séquard-syndroom op, maar deze gevallen bedragen volgens verschillende bronnen niet meer dan 5-7% procent.

Diagnostiek

Om de behandelprincipes, de duur van de therapie en de noodzaak van chirurgische ingrepen te bepalen, en om het leven van de patiënt te voorspellen, is een volledige diagnose van spinale metastasen vereist..

Tijdens het onderzoek wordt met veel factoren rekening gehouden, wordt de anamnese van de patiënt verzameld, wordt rekening gehouden met de studie van het primaire neoplasma waaruit metastasen zijn opgetreden. Bovendien worden eventuele bijkomende wervelaandoeningen geanalyseerd..

Anders bestaat de diagnose van spinale kanker uit de volgende onderzoeken:

• Eerste onderzoek van de patiënt met palpatie van delen van de wervelkolom waarin de patiënt pijn voelt.
• Bloedonderzoek om tumormarkers te identificeren.
• Röntgenfoto van de wervelkolom of zijn individuele gebieden. Helaas is deze beschikbare diagnostische methode niet in staat metastasen in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen..
• Om neurologie te detecteren, is MRI de beste onderzoeksoptie. Magnetische resonantiebeeldvorming toont niet alleen anomalieën van de wervels en tussenwervelformaties, het is ook nodig om de zenuwstammen en de vaten in de wervelkolom te bestuderen;
• Biopsie van de tumor, om het type, het ontwikkelingsstadium, enz..

Deze diagnostische maatregelen zijn basaal, maar daarnaast kunnen de volgende onderzoeken nodig zijn:

• CT-scan.
• Osteodensitometrie - hiermee kunt u de dichtheid van botweefsel bepalen.
• Scintigrafie - een contrastmiddel wordt in het lichaam geïnjecteerd, waardoor, na het "markeren", de toestand van het onderzochte gebied en de pathologische processen die daarin plaatsvinden worden bepaald.
• Echografisch onderzoek van de buikorganen.

Er worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. In sommige gevallen kunt u hiermee complicaties identificeren, therapeutische maatregelen aanpassen en de dynamiek van de voortgang van het pathologische proces volgen..

Behandelingsmethoden

Voor de behandeling van metastasen in de wervelkolom, moet u een arts raadplegen. Het behandelingsproces zelf vereist een geïntegreerde en systematische benadering, en het behandelschema hangt af van een aantal factoren. In dergelijke gevallen wordt rekening gehouden met de stadia van het basisonderwijs, de prevalentie van metastasen, de intensiteit van pijn, de algemene toestand van de patiënt.

Het behandelschema bestaat uit de volgende activiteiten:

• Wervelkolomoperatie om tumoren operatief te verwijderen, indien mogelijk. Ze nemen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, voornamelijk in gevallen waarin het neoplasma een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt vormt.
• Chemotherapie.
• Bestralingstherapie.
• Hormoontherapie.
• Effecten op haarden met difosfonaten.

Daarnaast wordt bijvoorbeeld chirurgie vaak vervangen door endoscopie, die wordt uitgevoerd zonder beschadiging van spieren en weke delen. Een treffend voorbeeld van de noodzaak van een dergelijke operatie zijn metastasen in de cervicale wervelkolom..

De behandeling van kanker is ook gebaseerd op medicamenteuze therapie gericht op het verlichten van pijn. In dit geval hangt veel af van het stadium van de kanker en de intensiteit van het pijnsyndroom. De medicijnen worden als volgt voorgeschreven:

• In de beginfase met een lage pijnintensiteit worden analgetica met ontstekingsremmende werking voorgeschreven, een treffend voorbeeld is "Ibuprofen" en soortgelijke medicijnen..
• De tweede fase met verhoogde pijnintensiteit vereist de introductie van sterkere medicijnen, bijvoorbeeld opioïde analgetica, waarvan de bekendste "Tramadol" is..
• In de derde en vierde fase, vergezeld van de meest ernstige pijn, is het noodzakelijk om pijnstillers van morfinegroepen te introduceren.

Tijdens de behandeling wordt rekening gehouden met verschillende factoren, bijvoorbeeld oncologische ziekten van het bloed, evenals pathologieën van andere systemen of individuele organen. Bovendien mag de therapie van secundaire neoplasma's, dat wil zeggen metastasen, niet in strijd zijn met de hoofdbehandeling van het primaire neoplasma..

Prognose van de patiënt

Spinale metastasen - de prognose van de levensverwachting is in dit geval moeilijk te doen vanwege de aanwezigheid van een groot aantal variabelen en individuele componenten. Maar zoals de praktijk laat zien, metastaseert de primaire tumor in 3-4 stadia van het oncologische proces, wat op zichzelf een ongunstige factor is..

De meeste artsen zijn het erover eens dat in dergelijke gevallen de levensverwachting van de patiënt varieert van 3 maanden tot 2-3 jaar, deze schatting is zeer bij benadering. Het is belangrijk om rekening te houden met de grootte van de primaire tumor en de groeisnelheid, de mate van uitzaaiing, het welzijn van de patiënt, zijn leeftijd en tal van andere factoren..

Vroegtijdige opsporing van kanker is natuurlijk een gunstiger ontwikkeling. Volgens statistieken is de levensduur in ongeveer 90% van de gevallen van spinale metastasen echter niet langer dan 2 jaar..

Spinale metastasen: levensverwachting, foto

De meest voorkomende plaats voor de vorming van metastasen is de wervelkolom. Spinale metastasen zijn secundaire kwaadaardige laesies die het gevolg zijn van de overdracht van kankercellen van een orgaan dat al door de tumor is aangetast. Gevaar voor mensenlevens. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het gevolg van uitzaaiingen uit naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen kwijt te raken met een tijdige diagnose en behandeling..

De oorzaak van de uitzaaiing van uitzaaiingen in de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, evenals sarcoom, lymfoom, melanoom. Met de stroom van bloed en lymfe verspreiden kankercellen zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom aantasten, maar verspreiden zich meestal in de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) is C79.5. Afgekorte naam voor metastasen - MTS, MTS (uit het Latijn - "metastase").

1. Soorten
2. Symptomen
3. Diagnostiek
4. Behandeling
5. Gerelateerde video's:
6. Hoe lang leven ze met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen
7. Voorspelling

Soorten

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botsubstantie, worden metastasen in de wervelkolom onderverdeeld in twee typen:

• Osteoclastische metastasen - te actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door middel van radiografie;
• Osteoblastische metastasen - als gevolg van ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, verandert de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangetaste wervels.

Leidende klinieken in Israël

Symptomen

Pijnsyndroom, dat niet lang stopt, zelfs niet na het nemen van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg als gevolg van het verschijnen van een osteosclerotische focus in het wervellichaam (verdichting van het botweefsel van de wervel).

Pijnlijke gewaarwordingen met mts zijn onderverdeeld in verschillende typen:

• Aanhoudende doffe pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn heviger en wordt het schieten, pijn doen of trekken. Lokale ontstekingen kunnen optreden rond de metastatische wervels;
• Pijn die zich langs de zenuwvezels van de wervelkolom naar de extremiteiten uitstrekt, de zogenaamde radiculaire pijn. Als uitzaaiingen de halswervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, wordt de pijn aan de handen gegeven en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, valt de schietende pijn, vergezeld van een branderig gevoel, de benen aan, tot aan de voeten. Er is een gevoel dat de benen het opgeven;
• Met uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten kwetsbaar en verzwakt. Als er niet voor wordt gezorgd, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn indigestie, een gevoel van zwakte en pijn in de spieren en soms verlamming van de ledematen. In de latere stadia van metastase zijn verschillende soorten kromming van de wervelkolom, zoals scoliose, lordose en verlamming mogelijk..

Diagnostiek

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie die mts aan de wervelkolom kan geven. Symptomen van metastase verschijnen zowel gelijktijdig met de symptomen van primaire kanker, als na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Om tumoren in de wervelkolom te diagnosticeren, nemen ze hun toevlucht tot procedures zoals:

• Computertomografie (CT);
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
• Röntgenfoto van de wervelkolom en borstorganen - stelt u in staat om lytische foci van kanker te identificeren;
• Een bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers;
• Osteodensitometrie - meting van botdichtheid;
• Echografie van de buikorganen;
• Scintigrafie - de introductie van een radioactieve stof, waardoor de functionele toestand van het onderzochte orgaan op een computer kan worden geregistreerd en hoe pathologische veranderingen er in eruit zien.

Behandeling

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd om het welzijn van de patiënt te verbeteren. Behandeling van metastasen lost het grootste probleem niet op, maar toch worden behandelingsmethoden zoals conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie gebruikt. Hoe metastasen worden behandeld, wordt afhankelijk van het geval bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, hormonen en bisfosfonaten (om botverlies te voorkomen) en bestralingstherapie.

Met de palliatieve behandelmethode worden speciale medicijnen voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Pijnstilling bij metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het begin van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Voor matige pijn worden de medicijnen promedol, tramadol en prosidol voorgeschreven. Voor aanhoudende, intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijn wordt fentanyl voorgeschreven.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasmata te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld bij uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - een gefaciliteerde chirurgische ingreep zonder speciale schade aan zacht en spierweefsel.

De keuze van de behandelmethode is dus gebaseerd op de primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behouden van de neurologische functie van het lichaam..

Gerelateerde video's:

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen

De diagnose van spinale metastasen geeft al een slechte prognose. Gemetastaseerde laesies van de wervelkolom worden meestal waargenomen in het terminale stadium van de primaire oncologische aandoening. In dit geval verloopt de secundaire metastase van botten veel gemakkelijker in vergelijking met de secundaire metastase van viscerale organen. De levensverwachting varieert van één tot twee jaar. In dit geval zijn de ongunstige factoren:

• Snelle en agressieve groei van primaire oncologie;
• Meerdere tumoren in andere organen;
• Grote maten van metastatische formaties;
• Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en de laesie van de wervelkolom;
• Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

• Langzame groei van de primaire tumor;
• Eenzame metastase in de wervelkolom en zijn kleine omvang;
• Het welzijn van de patiënt.

Wilt u weten wat de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland zijn??

* Na ontvangst van de gegevens over de ziekte van de patiënt kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Voorspelling

De levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan een jaar. Hierbij wordt rekening gehouden met primaire oncologische ziekten. Dus bij primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting voor een periode van 1 jaar na metastase naar de wervelkolom ongeveer 50%.

Overleving van spinale metastasen is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:

• Van de gezondheidstoestand en immuniteit van de patiënt;
• Van het type primaire tumor en het orgaan waaruit metastasen zijn overgegaan naar de wervelkolom;
• Van het aantal tumoren;
• Van het type behandeling.

In de aanwezigheid van andere primaire tumoren en een complexer verloop van de ziekte, wordt in 25% van de gevallen een levensverwachting van één jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom waargenomen.

Als de patiënt in eerste instantie niet de diagnose primaire kanker krijgt en neoplasmata niet alleen de wervelkolom hebben aangevallen, maar ook veel andere organen, waaronder de longen, varieert het overlevingspercentage na 1 jaar van 0 tot 10% van de gevallen. In dit geval heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

In het geval van vroegtijdige identificatie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet meer dan 2 maanden. Bij uitzaaiing van de wervelkolom van een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als uitzaaiingen zijn uitgezaaid van kruiscelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkelvoudige spinale metastase hebben kans op een langere levensverwachting (tot 5 jaar) met tijdige hulp. In dit geval is het noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (vergroting van wervelweefsel met botcement).

Volgens statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom erg laag. De reden hiervoor ligt in de late opsporing van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet ouder dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoe lang moet de patiënt nog leven?" is welk orgaan werd aangetast door de primaire kanker. Maar toch is elk geval van de ziekte individueel en alleen een arts kan precies bepalen hoe lang de patiënt nog te leven heeft..

Hoe beangstigend zijn spinale metastasen en hoe ze te behandelen

Spinale metastasen zijn verantwoordelijk voor meer dan 90% van het totale aantal maligne botneoplasmata. Het belangrijkste negatieve kenmerk is hun meervoudige aard. Secundaire haarden veroorzaken fracturen van verschillende complexiteit en ernstige pijn.

De ziekte tast de kwaliteit aanzienlijk aan en verkort de levensduur. Dat is de reden waarom u bij elke aanwijzing van vergelijkbare symptomen onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp moet zoeken en een uitgebreid onderzoek moet ondergaan..

Wat het optreden van metastasen in de wervelkolom veroorzaakt

Metastase is een verre focus van een kankerproces van secundaire etiologie, dat een van de ernstigste complicaties van kanker is. In dit geval is het logisch om te praten over een reeds dartelende en agressief manifesterende ziekte..

Onder de oncologieën die spinale metastasen veroorzaken, zijn:

• Borstkanker;
• Nieroncologie;
• Carcinoom van de prostaat;
• Kanker van enig deel van het spijsverteringsstelsel;
• Kwaadaardige tumor van de schildklier;
• Bronchogeen carcinoom;
• Kanker van de lymfeweefsels;
• Osteosarcoom, chondrosarcoom, myosarcoom, liposarcoom;
• Melanoblastoom;
• Multipel myeloom.

In feite verschijnen in de epidurale zone elke vorm van kwaadaardige tumoren met verschillende frequenties. Soms manifesteert het verschijnen van metastasen op de wervelkolom zich lang na een succesvolle therapie. Er zijn situaties bekend waarin terugvallen zich manifesteerden na een periode van twintig jaar..

Verschillende factoren kunnen de kwaadaardige activiteit van de "slapende" haarden veroorzaken - stress, veranderingen in hormonale niveaus, een verandering in de klimaatzone. Om de meest gunstige prognose te verkrijgen, verdienen dergelijke terugvallen veel aandacht..

Onder de factoren die de kans op metastase aanzienlijk vergroten, zowel bij een bestaande als bij een primaire focus op afstand, zijn er:

1. Een uitgebreid netwerk van haarvaten nabij de primaire neoplasie;
2. Verminderde immuniteit;
3. Gelanceerde stadia van het oncologische proces (met kanker in de derde en vierde fase is uitzaaiing onvermijdelijk);
4. Infiltratief type van de ziekte (met een oppervlakkige locatie van kanker komen metastasen minder vaak voor);
5. Jonge en middelbare leeftijd (oudere patiënten hebben vanwege een vertraging van de stofwisseling minder kans op terugval).

Het gebied van optreden van metastasen in de rug hangt af van de locatie van de primaire kanker. Het nekgebied wordt bijvoorbeeld aangevallen door metastasen als gevolg van de agressieve groei van nasofaryngeaal sarcoom of lymfosarcoom. Symptomen in de vorm van secundaire foci kunnen zich manifesteren vóór het primaire neoplasma.

Dit veroorzaakt vaak fouten in de eerste diagnose..

Metastatische neoplasmata in de wervelkolom zijn goed voor 14% van de gediagnosticeerde tumoren. Het pathologische proces zelf kan zich zowel in het segment van de epidurale zone als daarbuiten bevinden.

Metastasen zijn een veelvoorkomende oorzaak van myelopathie (compressiesyndroom) bij kankerpatiënten. Ze worden in 92% van de gevallen nauwkeurig gediagnosticeerd. Kwaadaardige cellen komen de wervelruimte binnen via de bloedsomloop of het lymfestelsel.

Symptomen van metastase

Pijn is een van de eerste zorgen. Het kan doordringend of onderdrukkend zijn, plaatselijk manifesteren of verder gaan dan het getroffen gebied. Milde pijnen lijken op de symptomen van osteochondrose, maar zijn snel progressief en hardnekkiger. In het begin is de pijn onbeduidend en wordt deze veroorzaakt door de nek te draaien, op de wervels te tikken, het been rechtop te tillen, enz..

In volgende stadia veroorzaken metastasen hevige pijn die niet stopt, zelfs niet in rust of na pijnstilling met medicijnen. De meest voorkomende sensaties zijn:

• Pijn die uitstraalt naar de armen (wanneer de nek wordt aangetast) of benen (met metastasen van de lumbale, sacrale). Radiculair syndroom manifesteert zich als een elektrische schok, een spit of een branderig gevoel. Als de borstkas is aangetast, omgordt de pijn de romp;
• Pijnlijke pijn veroorzaakt door lokale ontsteking of anatomische verstuikingen;
• Wanneer metastatisch naar de wervelkolom, worden de wanden dunner en zwakker. Bij gebrek aan een adequate behandeling is dit beladen met fracturen. Ze worden herkend aan het plotseling verschijnen van pijn, verergerd door druk..

Een typisch symptoom van spinale metastasen is pijn die 's nachts verergert. Bij onderzoek door een neuroloog zijn tests voor het symptoom van Neri en de landing van de minderjarige positief..

Onder de symptomen zijn ook verschillende polyneuropathieën te vinden in de vorm van hyperhidrose, paresthesieën, roodheid en verminderde gevoeligheid in de distale ledematen zoals "golf", "handschoenen". Bekkenaandoeningen (plassen, ontlasting, seksuele activiteit), plotselinge of geleidelijke verlamming en parese kunnen zich manifesteren.

Verhoogde afbraak van botweefsel veroorzaakt vaak hypercalciëmie, die zich manifesteert in zwakte, lethargie, onstabiele stemming, cognitieve stoornissen, geheugenstoornissen, slechte eetlust, aritmieën en hypertensie. Dit alles verergert de toestand van de patiënt. Onder de symptomen van metastasen buiten de wervelkolom wordt ook primaire neoplasie waargenomen.

Classificatie en diagnose van spinale matastasis

Soorten spinale metastasen worden geclassificeerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van veranderingen in de botstof.

1. Osteoclastische (osteolytische) metastase activeert kwaadaardige cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel. Het resultaat is zijn vernietiging. De röntgenfoto toont een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
2. Osteoblasten veroorzaken een ongecontroleerde groei en een toename van de botdichtheid. Röntgenfoto's tonen een toename in volume, een verandering in vorm en "spotten" van het aangetaste weefsel.

De morfologische structuur van kankers van het secundaire type is variabel en hangt af van de aard van het primaire neoplasma. Histologische studies kunnen anaplastisch carcinoom, plaveiselceloncologie, enzovoort onthullen..

De diagnose wordt gesteld op basis van rekening houdend met klinische manifestaties, medische geschiedenis en aanvullende onderzoeken. Bij de anamnese moet de aandacht worden gevestigd op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die kunnen uitzaaien naar de wervelkolom. Oncologen houden er rekening mee dat de symptomen van uitzaaiingen in de wervelkolom gelijktijdig met het primaire neoplasma of na een bepaald interval na radicale medische interventie kunnen optreden..

Als er geen voorgeschiedenis is van oncologische gevallen, is dit geen reden om het optreden van metastasen uit te sluiten. Vaak is de lokalisatie van het primaire neoplasma moeilijk te bepalen, zelfs met een uitgebreid onderzoek.

De aanwezigheid van oncologie wordt bewezen door de positieve resultaten van een bloedtest op tumormarkers. Bij het eerste vermoeden van metastasen in de wervelkolom wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Maar aan het begin van de ziekte zijn specifieke symptomen mogelijk niet te zien. Daarom wordt het bovendien aanbevolen om MRI, CT, botscintigrafisch onderzoek te ondergaan. Om de primaire focus te bepalen, wordt een echografie van de buikstreek uitgevoerd, een mammografisch onderzoek.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Tot de belangrijkste behandelingsgebieden behoren:

• Pijn minimaliseren
• Preventie van compressie en collaps van het wervelkanaal;
• Handhaving van de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
• Palliatieve zorg.

De gebruikte methoden zijn medicamenteuze therapie met difosfonaten en chemotherapiemedicijnen, hormonale en bestralingstherapie en chirurgische ingrepen. De behoefte aan radio- en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid van de primaire focus. Difosfonaten helpen hypercalciëmie te onderdrukken en botafbraak te minimaliseren.

Chirurgische ingreep, afhankelijk van de toestand en prognose van de patiënt, is onderverdeeld in 2 soorten: decompressie (laminectomie), decompressie en stabilisatie. Laminectomie-excisie wordt gekenmerkt door relatief eenvoudige schema's en wordt goed verdragen door kankerpatiënten. Het grootste nadeel is een groot percentage terugvallen.

DSO omvat het gebruik van implantaten, autotransplantaten, fixatoren en geeft een meer langdurig effect. Dit type interventie is behoorlijk traumatisch en gecontra-indiceerd in het geval van het ontwikkelen van decompensatie van vitale functies of significante verspreiding van foci.

Levensprognose voor spinale metastasen

Primaire neoplasmata ontwikkelen zich gedurende een vrij lange periode. Secundaire tumorformaties verschijnen al in ongeneeslijke stadia en zijn diametraal tegengesteld van aard, daarom hebben ze in de meeste situaties een ongunstige prognose.

De levensverwachting met uitzaaiingen in de wervelkolom hangt grotendeels af van:

1. Het immuunsysteem;
2. De ernst van de toestand van de patiënt;
3. Het aantal foci;
4. Soorten neoplasma;

Spinale metastasen hebben minimale overlevingskansen. Zelfs met het gebruik van alle beschikbare behandelingsregimes in 90% van de gevallen van kanker, is de levensduur zelden langer dan 24 maanden. Gemiddeld varieert het van 6 maanden tot een jaar. Als de lokalisatie van het aanvankelijk verschenen neoplasma niet is vastgesteld, leven patiënten ongeveer twee maanden.

Desondanks moeten de periode en de kwaliteit van de levensactiviteit in elk geval afzonderlijk worden voorspeld.

Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe positiever de prognose zal zijn. Een adequate behandeling (abdominale resectie en vertebrectomie) van een enkele spinale metastase voorspelt bijvoorbeeld 5-jaars overleving in 50% van de gevallen.

Onder de gunstige prognostische factoren kunnen trage groei en kleine omvang van het primaire neoplasma, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's en de toestand van een goede patiënt worden onderscheiden..

Spinale metastasen

Kankertumoren worden beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken in de wereld. Oncologie in Rusland in termen van het aantal sterfgevallen neemt een irrelevante tweede plaats in na pathologieën van het cardiovasculaire apparaat. Volgens de prognoses van oncologen zal in de toekomst 20% van de mannen en 17% van de vrouwen met kanker te maken krijgen.

Metastasen worden integrale metgezellen van een kankergezwel. Hun uiterlijk duidt op de overgang van het kwaadaardige proces naar de derde of vierde fase. Van het totaal aantal kankerpatiënten is een op de vijf al begonnen met het proces van uitzaaiing naar andere organen. Als er geen spoedeisende hulp wordt geboden, is hun levensverwachting slechts 5-12 maanden.

Beangstigend cijfer - 20% van de mensen met kanker leven met uitzaaiingen. En dit ondanks het feit dat de geneeskunde grote vooruitgang heeft geboekt, er progressieve methoden voor de behandeling van kanker zijn uitgevonden, bepaalde soorten kunnen worden genezen met praktisch geen gevolgen voor de patiënt..

De bouw van oncologische centra neemt jaarlijks toe, er worden middelen toegewezen voor de behandeling en preventie van kwaadaardige tumoren. Verslechterende omgevingsomstandigheden in grootstedelijke gebieden en industriële centra, een toename van het aantal rokers (zowel actief als passief), het overwicht van ingeblikt voedsel in winkels en dat verschillende chemicaliën bevat (conserveermiddelen, verdikkingsmiddelen, emulgatoren, stimulerende middelen, enz.) vechten tegen een gevaarlijke aandoening. Bovendien leiden tot het opnieuw verschijnen van pathogenese.

Jongeren, kinderen en mensen van middelbare leeftijd zijn het meest vatbaar voor terugval op dit gebied. Bij ouderen is dit effect aanzienlijk verminderd vanwege de leeftijdsgebonden vertraging van het metabolisme. De meest voorkomende soorten kanker met uitzaaiingen naar andere delen van het menselijk lichaam zijn die welke een secundair proces in de lever en de wervelkolom veroorzaken. Deze multifunctionele orgels spelen een grote rol in het leven van mensen. Met het verschijnen van gevaarlijke pathologieën in hen, is de verdere vitale activiteit van het lichaam onmogelijk. Maar als de lever soms wordt genezen, dankzij het vermogen van het orgaan om geleidelijk te herstellen, heeft de wervelkolom niet zo'n vermogen.

De waarde van de wervelkolom en functionaliteit

De wervelkolom is het centrale deel van het skelet, de ondersteuning van het lichaam. Door de speciale structuur kan een persoon rechtop staan ​​en bewegen. Binnen in de wervels bevindt zich het hersenvocht met zenuwen. De wervelkolom bestaat uit ongeveer vijf delen en 34 delen.

De functies van de wervelkolom zijn onderverdeeld in: beschermend, ondersteunend, motorisch, afschrijving en uitwisseling. Laten we elk afzonderlijk bekijken.

Beschermend

Binnenin zijn de wervels hol, er is hersenvocht en zenuwuiteinden (wortels), zonder welke het functioneren van het lichaam onmogelijk is. Dit betekent dat de romp van de wervelkolom de inhoud beschermt tegen invloeden van buitenaf. Als de bescherming wordt geschonden, wordt de overdracht van zenuwimpulsen naar andere organen van het lichaam verstoord, ontwikkelen zich verschillende aandoeningen.

Ondersteuning

De wervelkolom is een gebogen as die het gewicht van het hele skelet draagt. Het is als het ware een staaf, een basis waaraan het hoofd, opperarmbeen, heupdeel wordt bevestigd. De buik- en thoracale organen rusten op de wervelkolom. Laten we ter vergelijking een boom nemen - zijn stam fungeert als een menselijke ruggengraat. Veel ziekten kunnen de functie van andere systemen verstoren. Compressie van de wervels heeft dus een negatieve invloed op het zenuwstelsel..

Motor

De eigenaardige structuur van de wervels, hun conjugatie met de tussenwervelschijven en gewrichten zorgen samen voor de mobiliteit van alle delen van het lichaam. Het optreden van defecten in één element leidt tot gedeeltelijke aantasting of beperking van de motorische vaardigheden als geheel.

Afschrijving

Door de buigingen (lordose en kyfose), de eigenaardige structuur van de wervelschijven en spieren, kan de wervelkolom krachtbelastingen verzachten (van rennen, springen, stoten) en de scherpte van bewegingen dempen (doven).

Uitwisseling

Metabole processen vinden plaats in het hersenvocht, wat betekent dat ook een deel van de wervelkolom bij dit proces betrokken is..

Secundaire laesie van de wervelkolom

Een grote verantwoordelijkheid ligt op de wervelkolom, en door de nabijheid van de lymfatische en bloedsomloop komt 14% van de secundaire laesies voor in verschillende delen van de wervelkolom..

Spinale metastasen zijn bewegende pathologische cellen van een kwaadaardige tumor die de afdelingen zijn binnengedrongen en daar secundaire laesies hebben gevormd. Volgens het effect op botten zijn de volgende onderverdeeld:

• osteolytische metastasen breken botweefsel af, waardoor de grootte van de wervels wordt verkleind;
• osteoblastisch of osteosclerotisch, die er daarentegen voor zorgen dat weefsels groeien, botten verdikken en gezwellen vormen op botweefsel.

Gedurende de gehele observatieperiode hebben artsen de belangrijkste soorten oncologische tumoren verwijderd, met een hoge mate van waarschijnlijkheid leidend tot de vorming van metastasen in de wervelkolom:

• oncologie van de luchtwegen (kwaadaardige longkanker);
• kwaadaardige gezwellen van het excretiesysteem (in het bijzonder van de nieren);
• de belangrijkste bron van kanker is de borst- of prostaatklier;
• pathologische tumor van het spijsverteringsstelsel (maag-, alvleesklierkanker);
• kwaadaardige tumoren op de schildklier.

De routes voor pathologische cellen om het wervellichaam binnen te komen, zijn onderverdeeld in:

• lymfogeen - gebruikmakend van de lymfestroom;
• hematogeen - door bloedvaten;
• implantatie - gezonde cellen van een naburig orgaan worden vervangen door oncologische;
• retrograde - tegengesteld aan de beweging van bloed en lymfe;
• perineuraal - verspreiding vindt plaats langs natuurlijke holtes en spleten;
• gecombineerd (bijvoorbeeld lymfogeen + hematogeen).

Infectie van de wervelkolom is te wijten aan de nabijheid van de lymfatische en bloedsomloopstelsels, daarom komen pathologische elementen het lichaam binnen met behulp van de beschreven methoden. Perineuraal is ook waarschijnlijk - omdat er zijn veel gezonde scheuren en scheuren in de wervels.

Tekenen van metastase in de wervelkolom

Symptomen en manifestatie van metastasen in verschillende delen van de wervelkolom zijn heel verschillend, dus we zullen u afzonderlijk vertellen over alle beschikbare symptomen. Alleen toenemende pijn zal algemeen worden en 's nachts intenser worden.

Secundaire laesie in de cervicale wervelkolom

Vanwege het feit dat de pathogenese in de cervicale wervelkolom enorm snel vordert, leidt de proliferatie van weefsel tot het vroege optreden van onaangename gevoelens van het samenknijpen van de wervels en vervolgens tot pijnlijke. Bij draaien en kantelen neemt de intensiteit van de pijn toe en is er een pulserende terugkeer naar de armen en benen, met mogelijke verlamming. In de toekomst worden hoofdpijn, duizeligheid toegevoegd, een aanhoudend geluid verschijnt.

Oncologische laesie in het thoracale gebied

Aanvankelijk verschijnen er geen tekenen van pathologie, later begint het gebied tussen de schouderbladen pijn te doen. Door de groei worden de zenuwuiteinden bekneld, wat neurologie met zich meebrengt (de gevoeligheid van de borstbeenhuid verdwijnt), circulaire pijn wordt gegeven in de ribben, kyfoscoliose begint, er is druk op de longen, hun compressie treedt op en als gevolg daarvan is er een gebrek aan lucht.

Symptomen van het verschijnen van neoplasmata in de lumbale wervelkolom

Vanwege de nabijheid van de nieren worden de optredende pijnen toegeschreven aan hun pathologieën. De proliferatie van weefsel vindt in hoog tempo plaats. Scheuten in de rug beginnen, uitstralend naar de onderste ledematen. Bewegingen worden beperkt door toenemende pijnsyndromen. Verzwakking van botweefsel veroorzaakt interne breuken door samendrukkende krachten. Dit leidt tot gedeeltelijke of volledige verlamming van de benen. Volledige verlamming van het motorsysteem verschijnt bijna voor de dood.

Als de patiënt minstens één symptoom vindt, vergezeld van een gevoel van compressie van de wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen of uw gissingen te controleren door naar een MRI- of CT-scan te gaan. Metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich in hoog tempo en een tijdige behandeling is vereist.

Methoden voor het diagnosticeren van metastatische processen

Het komt vaak voor dat metastasen in de wervelkolom in eerste instantie worden gediagnosticeerd en vervolgens, op basis van het type en het gebied van de secundaire laesie, het primaire kankerorgaan wordt gevonden. Er zijn gevallen waarin de oorspronkelijke tumor tijdens het leven van de patiënt niet wordt gedetecteerd. Nauwkeurige instrumenten voor het bepalen van metastasen zijn:

• Echografie - echografisch onderzoek van de wervels, tussenwervelschijven en gewrichten.
• CT-scan - computertomografie wordt per afdeling uitgevoerd.
• MRI - magnetische resonantiebeeldvorming bestrijkt ook een specifiek gedeelte en toont in detail de betrokkenheid van zenuwvezels en stammen bij het kwaadaardige proces.
• Bloedonderzoek voor tumormarkers.
• Gevoel van de wervelkolom (palpatie) - stelt u in staat om zeehonden en gezwellen te identificeren.
• Een cerebrospinale vloeistofbiopsie geeft een compleet beeld en helpt te begrijpen of kwaadaardige cellen erin zijn doorgedrongen en hoe diep deze laesie is.
• Scintigrafie - de introductie van een contrastmiddel in een specifiek gebied, gevolgd door speciale verlichting.
• Osteodensitometrie - een methode die de dichtheid van botlagen detecteert.

Het meest informatief is de punctie, waarvan het uitvoeren met groot gevaar gepaard gaat, daarom mag alleen een arts van de hoogste categorie het uitvoeren, anders kan de wervel worden beschadigd en als gevolg daarvan immobilisatie.

Behandeling en prognose

Behandeling van metastasen in de wervelkolom is mogelijk, maar gaat gepaard met moeilijkheden. De prognose is in veel gevallen negatief. Het overlevingspercentage na procedures uitgevoerd met metastasen is 20%. Om succes te behalen, is het noodzakelijk om een ​​hightech kankercentrum te kiezen dat gebruik maakt van de nieuwste technologische ontwikkelingen en kankerbehandeling, en regelmatig de kwalificaties van zijn personeel verbetert.

Het resultaat hangt af van de naleving van de instructies van de arts, het aantal metastasen in de wervelkolom en hun aanwezigheid in andere organen. Er is informatie nodig over de vraag of de primaire focus op kanker en uitzaaiingen in andere organen (indien aanwezig) behandelbaar zijn.

Alle procedures zijn primair gericht op:

• verwijdering van pijnsymptomen of vermindering van de intensiteit ervan;
• behoud van de motorische functies van het lichaam;
• het verlichten van stress in de wervelkolom door mogelijke compressie van het hersenvocht;
• kwaliteit behouden en de levensverwachting verhogen.

De methoden die worden gebruikt om metastasen in de wervelkolom te verwijderen, zijn identiek aan die gebruikt bij andere kankers. Bij blootstelling aan medicijnen veranderen cellen en verwerven ze immuniteit tegen het geïnjecteerde medicijn. Om gemuteerde organismen te vernietigen, wordt een complexe behandeling gebruikt (immunotherapie, chemie, straling en hormonen). In dit geval wordt het maximale effect bereikt. Als er ten minste één gemodificeerde cel overblijft, kan het proces opnieuw plaatsvinden. Elk van de gepresenteerde methoden heeft voordelen. Hieronder zullen we ze allemaal bekijken..

Chirurgisch

Een dergelijke interventie wordt aangegeven met een sterke compressie van de wervelkolom, wat leidt tot kromming en vernietiging. Dit type behandeling wordt zelden gebruikt, in gevallen waarin geen van de andere methoden de verwachte verbetering heeft opgeleverd. Operaties worden uitgevoerd op kleine metastasen met behulp van een endoscoop, in het geval dat de grootte groter is dan de limieten, wordt een conventionele scalpel gebruikt. Metastasen worden afgebroken en vervolgens worden chemotherapie- of bestralingssessies uitgevoerd om terugval uit te sluiten.

In sommige gevallen worden, om de functie van de wervelkolom te herstellen, extra apparaten (implantaten) gebruikt om de kracht te vergroten of om deze terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie. In dit geval kan vertebroplastiek helpen, wanneer in plaats van implantaten speciaal botcement wordt gebruikt. Bij pijn of beschadiging van de wervel kan deze methode niet worden toegepast..

Immunotherapie

De essentie van de methode is om de immuunafweer van het lichaam te herstellen. Wanneer een kankergezwel wordt gevormd, wordt een stof geproduceerd die de werking van het immuunsysteem remt. Tijdens therapie met behulp van immunomodulatoren wordt de beperking opgeheven en worden de beschermende processen geactiveerd.

Chemotherapie

Geen enkele kankerbehandeling is compleet zonder chemicaliën. Het is gericht op het verminderen van de grootte van het neoplasma en dus op het verminderen van de intensiteit van pijn. Voor kleine metastasen kan chemische embolisatie worden gebruikt. Een stof wordt via een speciale naald in het vat geïnjecteerd, die de eigenschap heeft het vat te verstoppen dat de kwaadaardige tumor voedt. Door zuurstofgebrek sterft de tumor.

Radiotherapie

Een methode waarbij het belangrijkste actieve ingrediënt stralen zijn, die, inwerken op het DNA van de tumorcel, de tumor vernietigen of de groei ervan stoppen. Heeft een vertraagd effect wanneer de tumor twee tot drie weken later, na bestraling, vergaat. Ze proberen de straal alleen op kanker te richten, aangezien een negatief effect ook gezonde cellen kan aantasten. Voor metastasen in de wervelkolom wordt de methode gebruikt in combinatie met chemotherapie, hormoontherapie en immunostimulantia. In sommige gevallen wordt radio-embolisatie uitgevoerd.

Hormoontherapie

Hormoontherapie - de introductie van hormonen in het lichaam, onder hun invloed stopt de hormoonafhankelijke tumor zijn groei, verliest soms zelfs zijn grootte.

Radiofrequente ablatie

In dit geval worden elektroden (radiofrequentie) in het pathologische gebied van de wervelkolom ingebracht en worden stroom en oscillaties geleverd, die de temperatuur verhogen. Onder zijn invloed stopt pathologische pathogenese en valt uiteen. Gezonde cellen worden niet aangetast. Het proces wordt uitgevoerd onder controle van echografie.

De levensverwachting kan, indien succesvol, worden verhoogd van drie naar vijf jaar (als uitzaaiingen enkelvoudig zijn). Als het behandelingsproces wordt vertraagd, is medische hulp alleen gericht op het verlichten van de symptomen van pijn.

Zonder een gedetailleerde diagnose zal geen enkele arts een prognose van de levensduur maken en een adequate behandeling voorschrijven, omdat de tumor in de wervelkolom snel vordert. De patiënt staat misschien op de rand van de dood.

Met alle voorspellingen, zelfs als de behandeling werd geweigerd en alleen anesthesie overblijft, moet u optimistisch kunnen blijven en de rest zo volledig mogelijk kunnen overleven. Wonderen gebeuren, zij het zelden. Een volledige genezing zal niet plaatsvinden. Maar het lichaam zal het immuunproces opnieuw starten, dat actief zal beginnen te vechten en de groei van neoplasma's onafhankelijk zal stoppen. Dergelijke gevallen zijn de wetenschap bekend.