Methotrexaat voor reumatoïde artritis

Artritis is een gewrichtspathologie die verband houdt met een ontsteking. Kortom, ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om het te behandelen. Maar een van de vormen van deze pathologie - reumatoïde artritis - vereist andere therapeutische methoden. Dit is tenslotte een auto-immuunziekte, dus het simpelweg verwijderen van een ontsteking helpt niet. Daarom wordt methotrexaat vaak gebruikt bij reumatoïde artritis. Dit is een uniek medicijn dat de activiteit van het immuunsysteem vermindert en daardoor de oorzaak van ontstekingen wegneemt. Deze tool is nog niet zo lang geleden op grote schaal gebruikt, maar heeft al veel positieve recensies van patiënten gekregen. Er kleven echter nadelen aan deze behandeling. De aanwezigheid van contra-indicaties en sterk uitgesproken bijwerkingen maken Methotrexaat immers tot een nogal gevaarlijk medicijn.

Kenmerken van de ziekte

Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte van de gewrichten. Het wordt veroorzaakt door storingen in het menselijke immuunsysteem. Soms begint het gezonde cellen aan te vallen. De gewrichten van de handen worden het vaakst aangetast, meestal van beide kanten tegelijk. Maar alle gewrichten kunnen worden aangetast door een ontsteking, evenals het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, de huid en de gezichtsorganen.

Meestal zijn vrouwen van middelbare leeftijd vatbaar voor deze ziekte, hoewel reumatoïde artritis op elke leeftijd voorkomt, bij beide geslachten. Er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg is voor deze ziekte, geërfd van de ouders.

Maar de reden voor de verhoogde activiteit van het immuunsysteem in relatie tot de gewrichten kunnen verschillende factoren zijn:

  • bacteriën en virussen;
  • slechte gewoonten, vooral roken;
  • ernstige onderkoeling;
  • letsel;
  • ernstig emotioneel leed.

Onder invloed van dergelijke redenen treedt er een storing op in het lichaam. Het immuunsysteem begint de cellen van de gewrichten aan te vallen en beschouwt ze als vreemde. Het is mogelijk dat bacteriën of virussen na een infectieziekte eerst in het gewricht achterblijven. Maar dit proces gaat nog vele jaren door, ook als de infectie in het gewricht verdwenen is. In dit geval worden ontstekingsmediatoren vrijgegeven, wat leidt tot de vernietiging van gewrichtsweefsels. Vooral het synovium wordt aangetast. Het groeit, dringt door in het kraakbeen. Hierdoor wordt het gewricht eerst groter en begint het vervolgens in te storten..

Het is voor een niet-specialist moeilijk om reumatoïde artritis te herkennen, daarom is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en onderzocht te worden. De ontwikkeling van deze specifieke vorm van artritis kan worden aangegeven door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • symmetrische schade aan de kleine gewrichten van de hand;
  • ontsteking van verschillende gewrichten, voornamelijk vingers, knieën, ellebogen, cervicale wervelkolom;
  • ochtendstijfheid in bewegingen;
  • aanhoudende pijn die niet verdwijnt na inname van NSAID's;
  • vervorming van de gewrichten, schending van hun functies;
  • systemische schade aan het lichaam - vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies.

Behandeling kenmerken

Vanwege de eigenaardigheden van de manifestatie van reumatoïde artritis, worden specifieke medicijnen gebruikt voor de behandeling ervan. Ontstekingsremmers die effectief zijn bij het verlichten van ontstekingsverschijnselen, hebben in dit geval geen meetbaar effect. De oorzaak van de ziekte blijft tenslotte: het slecht functioneren van het immuunsysteem van het lichaam. Daarom worden, naast de methoden die bij alle soorten artritis voorkomen, speciale medicijnen gebruikt voor reumatoïde artritis. Ze worden basic genoemd omdat ze de oorzaak van een ontsteking elimineren..

Het doel van het gebruik van dergelijke medicijnen is om de activiteit van het immuunsysteem te vertragen en de progressie van de ziekte te voorkomen..

Hiervoor kunnen goudzouten, antimalariamiddelen, sulfonamiden, biologische agentia en enzymen worden gebruikt. Maar de belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van reumatoïde artritis zijn cytostatica. Dit zijn medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem blokkeren en de vernietiging van gewrichtscellen voorkomen. De belangrijkste remedie in deze groep is methotrexaat, dat het meest wordt gebruikt.

Wat is methotrexaat

Dit cytostatische medicijn behoort tot de groep van antimetabolieten. De belangrijkste werking is antitumor en immunosuppressief. Door zijn chemische structuur komt methotrexaat dicht bij foliumzuur, maar het heeft het tegenovergestelde effect op het lichaam, dat wil zeggen, het is zijn antagonist. Daarom is het in staat celdeling en actieve weefselgroei te onderdrukken. Dit verklaart het antitumoreffect van methotrexaat.

Dit medicijn werd voor het eerst gebruikt in de jaren 50 van de 20e eeuw. Het werd oorspronkelijk gebruikt bij de behandeling van kanker, omdat het alleen werkzaam is tegen snelgroeiend tumorweefsel en geen invloed heeft op gezonde cellen. In dit geval wordt het in hoge doseringen gebruikt, waardoor het vaak ernstige bijwerkingen veroorzaakt..

Al snel werd ontdekt dat methotrexaat in kleine doses niet zo giftig is, maar een immunosuppressief effect vertoont, waardoor de celdeling sneller stopt. Daarom werd het gebruikt om auto-immuunpathologieën te behandelen. Het is vooral effectief bij reumatoïde artritis en artritis psoriatica, psoriasis, systemische lupus erythematosus, eczeem, vasculitis. Het bleek dat door het kiezen van de juiste dosering, het mogelijk is om een ​​onjuiste celdeling te stoppen zonder het werk van andere organen te schaden..

De meest gebruikte tablet is methotrexaat. Het is verkrijgbaar in drie vormen: 2,5 mg, 5 mg en 10 mg. De dosering van het medicijn wordt alleen bepaald door de arts, omdat deze kan verschillen, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Hierdoor, en ook vanwege de hoge toxiciteit, is dit geneesmiddel alleen op recept verkrijgbaar. Als behandeling met tabletten niet mogelijk is, bijvoorbeeld bij spijsverteringsstoornissen, gebruik methotrexaatoplossing voor injectie.

De effectiviteit ervan bij artritis

Methotrexaat is nu het meest gebruikte basismedicijn bij de behandeling van reumatoïde artritis. Het helpt de toestand van de patiënt aanzienlijk te verbeteren en ontstekingen te verwijderen. Dit wordt bereikt door het feit dat de werkzame stof van het medicijn de synthese van adenosine stimuleert. Dit enzym beïnvloedt de ontstekingsprocessen en immuunreacties van het lichaam. Bovendien houden de stoffen die ontstekingen in het gewricht veroorzaken, op zich te vormen onder invloed van methotrexaat. En abnormaal actieve celdeling stopt.

Als gevolg van deze processen worden de symptomen van reumatoïde artritis verminderd. De ontsteking verdwijnt geleidelijk, de pijn verdwijnt, de beweeglijkheid van het gewricht wordt hersteld. Het blijkt dat methotrexaat de weefsels van de gewrichten beschermt tegen aanvallen van het immuunsysteem. Door het medicijn correct te gebruiken, kan de patiënt zijn ziekte lange tijd vergeten. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werd bij 80% van de patiënten een positief resultaat van de behandeling waargenomen.

Contra-indicaties

Ondanks zijn hoge efficiëntie wordt methotrexaat niet voorgeschreven aan alle patiënten met reumatoïde artritis. Dit medicijn is in sommige omstandigheden gecontra-indiceerd. Dit verbod hangt samen met het vermogen om het immuunsysteem te onderdrukken. In dit geval wordt het lichaam erg gevoelig voor infecties. Om deze reden wordt het medicijn niet voorgeschreven voor infectieziekten of immunodeficiëntie.

Methotrexaat is ook gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het is erg giftig voor een kind en wordt daarom op dit moment niet gebruikt vanwege het vermogen om in de moedermelk en door de placentabarrière te dringen. Het is de moeite waard eraan te denken dat bij het gebruik van methotrexaat de mogelijkheid van conceptie is uitgesloten. Er moeten enkele maanden verstrijken na het einde van de behandeling.

Contra-indicaties omvatten ook overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, sommige bloedziekten en alcoholisme. Dit medicijn is volledig onverenigbaar met alcohol, omdat deze combinatie zijn toxische eigenschappen verhoogt..

Bovendien heeft methotrexaat een negatief effect op het maagdarmkanaal en wordt het uitgescheiden via de lever en de nieren. Daarom kan het in het geval van ernstige pathologieën van deze organen niet worden gebruikt. Methotrexaat is gecontra-indiceerd bij maagzweren, hepatitis, jicht, nierfalen.

Bijwerkingen

Hoewel reumatoïde artritis in lage doses wordt behandeld, kan methotrexaat toch ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk om de juiste dosering van het medicijn te kiezen..

Meestal veroorzaakt methotrexaat aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, dyspeptische symptomen, verminderde eetlust. Het verschijnen van zweren op het mondslijmvlies, uitslag op de huid. Soms verandert de samenstelling van het bloed - het niveau van lymfocyten en erytrocyten neemt af. Er kan ook een neiging tot bloedneuzen ontstaan. Bij het gebruik van methotrexaat komen vaak infectie- en virale ziekten voor.

Minder vaak voorkomend zijn migraine-achtige pijn in het hoofd, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte. De geslachtsdrift kan afnemen, depressie optreden, verminderde longfunctie.

Toepassingsfuncties

Het gebruik van deze remedie is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door een arts. Dit is tenslotte een vrij ernstig medicijn dat het werk van het hele lichaam beïnvloedt. Daarom is tijdens de behandeling regelmatig onderzoek door een reumatoloog vereist en worden bloed- en urinetests afgenomen. Het is voor patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, ongewenst om werk te verrichten dat een hoge concentratie van aandacht vereist..

Het is onaanvaardbaar om alcoholische dranken en geneesmiddelen te consumeren die de lever beschadigen tijdens methotrexaattherapie. Dit medicijn is niet compatibel met barbituraten, sommige antibiotica, NSAID's en antivirale middelen. Het is noodzakelijk dat er minstens een dag is verstreken tussen het opnemen van deze fondsen, anders kan hun toxische effect toenemen..

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om aanvullend foliumzuur te drinken, aangezien methotrexaat de antagonist is. Ze nemen het dagelijks in, behalve op de dag dat het medicijn wordt gedronken. Foliumzuur kan bijwerkingen helpen verminderen. En om het positieve effect van het medicijn in moeilijke gevallen te versterken, glucocorticosteroïden voorschrijven. Hun gecombineerd gebruik helpt om snel met ontstekingen om te gaan..

Opvangschema

De instructie voor het medicijn bepaalt niet voor alle patiënten een enkele dosering. Omdat met betrekking tot methotrexaat het behandelingsregime voor elke patiënt afzonderlijk wordt gekozen. Gewoonlijk varieert de dosering van 7,5 tot 25 mg. Maar u kunt niet in één keer een grote dosis nemen. In eerste instantie wordt het medicijn in een minimale dosering voorgeschreven. Geleidelijk, elke 2-3 weken, neemt het toe. De arts controleert de patiënt om te bepalen welke dosering voor hem positief is.

Na het bepalen van de benodigde dosis wordt methotrexaat in deze hoeveelheid ingenomen. Deze dosis wordt in één keer gedronken. Slechts soms wordt aanbevolen om het medicijn in 2-3 doses te drinken met een interval van 12 uur. Maar meestal wordt methotrexaat eenmaal per week ingenomen. Het is erg belangrijk dat het altijd dezelfde dag is. Kies er bijvoorbeeld voor om Methotrexaat op maandag in te nemen. Op deze dag moet u het gebruik van NSAID's uitsluiten. Als de patiënt is vergeten het geneesmiddel op het juiste moment te drinken, kan de dosis niet worden verdubbeld en is het ook niet wenselijk om het op een andere dag in te nemen..

Meestal wordt de therapie gestart met tabletten. Maar als er stoornissen zijn aan de kant van het spijsverteringsstelsel, schakelen ze over op injecties. De dosering wordt op dezelfde manier bepaald als bij het innemen van tabletten. Methotrexaat-injecties worden ook eenmaal per week gegeven..

Meestal worden de eerste resultaten van de behandeling al in de tweede maand waargenomen. Maar een merkbare verbetering zal niet eerder zijn dan over zes maanden. Een kortere periode om methotrexaat in te nemen heeft geen zin. De effectiviteit van de behandeling hangt sterk af van het naleven van de frequentie van toediening..

Voordelen van het medicijn

Methotrexaat is de belangrijkste behandeling voor reumatoïde artritis. Alleen hij is in staat om de progressie van de ziekte te stoppen en de oorzaak van de ontsteking weg te nemen. Bij gebruik in minimale doses wordt het over het algemeen goed verdragen door patiënten. Maar aan de andere kant vergemakkelijkt het de toestand van de patiënt aanzienlijk, waardoor ontstekingen en pijn worden verlicht. Tijdens de behandeling neemt de inspanningstolerantie toe en verbetert de gewrichtsmobiliteit.

Methotrexaat is vooral effectief in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van artritis. Meestal wordt het voorgeschreven in combinatie met Cyclosporine, Leflunomide of Sulfasalazine. Als deze behandeling wordt gestart in het beginstadium van de ziekte, is het mogelijk om ernstige gewrichtsmisvormingen te voorkomen, hun progressie te stoppen en de patiënt weer normaal te laten leven. Inderdaad, tegen de achtergrond van het innemen van het medicijn, verminderen ontsteking en oedeem, verdwijnen pijn en stijfheid in het gewricht.

Nadelen van deze behandeling

Maar er zijn nadelen aan de behandeling met methotrexaat voor reumatoïde artritis. Dit zijn allereerst ernstige bijwerkingen. Ze kunnen verschijnen wanneer de dosering wordt overschreden, het doseringsregime wordt geschonden of in combinatie met andere geneesmiddelen. Als u stopt met het gebruik van methotrexaat als er verbetering optreedt, maar vóór het einde van de door de arts aanbevolen kuur, is er een grote kans op terugval. Heel vaak moet het medicijn gedurende meerdere jaren worden ingenomen. Maar een dergelijke beslissing kan alleen door een arts worden genomen, omdat dit het immuunsysteem van de patiënt aanzienlijk onderdrukt en het risico op bacteriële en virale infecties verhoogt..

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de eerste positieve veranderingen in de toestand van de patiënt niet onmiddellijk zullen optreden, maar pas na een paar maanden. Maar zelfs met het elimineren van ontstekingen, het proces van vernietiging van het gewricht dat is begonnen, kan het medicijn niet worden gestopt.

Beoordelingen

Methotrexaat wordt al tientallen jaren met succes gebruikt voor reumatoïde artritis. Positieve recensies over het gebruik ervan duiden op een hoge efficiëntie, vooral in combinatie met NSAID's en corticosteroïden. Patiënten merken een snelle afname van pijn, het verdwijnen van oedeem en ontsteking op. Bovendien houden veel mensen van de lage prijs van het medicijn - het pakket dat nodig is voor 2 maanden behandeling kan worden gekocht voor 250-300 roebel. Negatieve beoordelingen worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van bijwerkingen of niet-naleving van het regime.

Elena
Ik heb een ernstig beloop van reumatoïde artritis. De dokter kon lange tijd geen behandeling voor mij vinden. Sulfasalazine veroorzaakte bij mij spijsverteringsproblemen en corticosteroïden hielpen maar een tijdje. En pas nadat ik methotrexaat begon te gebruiken, voelde ik me opgelucht. Ik gebruik het nu 2 jaar, en ik ben erg blij, omdat ik weer pijnloos kan bewegen. Deze drug is ernstig maar geen probleem bij correct gebruik.

Anna
Ik heb onlangs methotrexaat voorgeschreven. Daarvoor hield ik zelfs de lepel nauwelijks vast, maar nu doe ik vrijuit alles in huis zelf. Ik hou echt van het medicijn, ik kon ermee weigeren hormonen te nemen, die ik als zeer schadelijk beschouw.

Maria
Ik hield niet van methotrexaat. Ik denk dat dit een erg moeilijke drug is. Lange tijd konden ze de dosering voor mij niet vinden, aanvankelijk werkte het niet, maar ik voelde er toch misselijkheid van. En toch moest ik het opgeven, alleen tevergeefs geld uitgegeven.

Methotrexaat is nu de meest betaalbare, veilige en effectieve behandeling voor reumatoïde artritis. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een arts het kan voorschrijven. En als het verkeerd wordt ingenomen, zijn er ernstige bijwerkingen mogelijk..

Geneesmiddel Ebeve Pharma Methotrexaat Ebeve - recensie

Methotrexaat voor artritis. Welke bijwerkingen kunnen er zijn? hoe ze te vermijden? Hoe lang moet je wachten op het effect?

Natuurlijk raakt een persoon die de trieste diagnose van een auto-immuunziekte heeft geleerd, in paniek. Vooral bij artritis, omdat de kwaliteit van leven sterk daalt en pijn het bestaan ​​enorm verstoort. Maar je moet niet te veel in paniek raken - ten eerste is ziekte een natuurlijke toestand van elk biologisch organisme. Hiermee bedoel ik dat we niet de enige speciale zijn, en dat iedereen op de een of andere manier ziek wordt. Ik schrijf naar het feit dat ik zelf vele jaren van mijn leven heb doorgebracht met kreunen, snikken en me zorgen maken. Maar het was het waard. Steeds meer mensen lijden aan auto-immuunziekten. En ten tweede staat de wetenschap niet stil - de meeste mensen raken dankzij medicijnen van de manifestaties van de ziekte af..

Dus, volgens artsen, gaat 60% van de mensen met reumatoïde artritis in remissie bij gebruik van methotrexaat. Daarom is het de "gouden standaard" en het eerste dat wordt voorgeschreven bij het stellen van een diagnose. Als hij maar niet past, worden andere medicijnen gebruikt.

De uitzondering zijn mildere gevallen - bij lage activiteit kunnen Plaquenil, Immard of sulfasalazine, enz. Worden voorgeschreven door een reumatoloog..

Methotrexaat is een cytostatisch middel, dat wil zeggen een geneesmiddel voor chemotherapie dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker. Gelukkig wordt het bij auto-immuunziekten in zeer lage doseringen gebruikt en kan het jarenlang worden gebruikt. De minimale dosering is 10 mg, de maximale dosering is 30 mg per week. Als een dergelijke dosering geen hoge activiteit aankan, kan de arts het vervangen door een ander medicijn of het in combinatie met een ander gebruiken. In de reumatologie wordt het "base" genoemd - het belangrijkste medicijn voor de behandeling.

Het werkingsprincipe is om foliumzuur te blokkeren. Zoals u weet, is deze vitamine verantwoordelijk voor celvermenigvuldiging. Wanneer de functie ervan wordt onderdrukt, delen de cellen zich met tegenzin en dienovereenkomstig worden auto-immuunelementen die schadelijk zijn voor het lichaam ook niet gesynthetiseerd..

Maar omdat foliumzuur nog steeds nodig is voor het lichaam, moet een dag na het gebruik van methotrexaat foliumzuur worden aangevuld. De hoeveelheid wordt voorgeschreven door de arts en is meestal gelijk aan de dosering van de "basis".

Daarom kunt u tijdens het gebruik van MT niet zwanger worden, aangezien foliumzuur verantwoordelijk is voor de integriteit van de foetale neurale buis. Met zijn tekort ontstaan ​​misvormingen. Verwaarloos de afspraak niet, want dit kan leiden tot bloedarmoede door ijzertekort.

Het feit van zwangerschap tijdens het gebruik is een directe aanwijzing voor een abortus. Ik moet zeggen dat ik meer dan eens meisjes ben tegengekomen die in verband hiermee hun zwangerschap moesten afbreken.

Voeding tijdens het gebruik van MT is natuurlijk ook gecontra-indiceerd..

Bij het plannen van een zwangerschap is het noodzakelijk om de medicijninname gedurende zes maanden te onderbreken. Meestal schrijft de reumatoloog in dit geval hormoontherapie voor met prednisolon of metipred. Helaas remmen ze het optreden van vervormingen niet. Ze verlichten alleen de pijn. Ook kunt u tijdens deze periode van voorbereiding op de conceptie sulfasalazine of Plaquenil (Immard) drinken, waarop ze niet alleen met succes zwanger worden, maar ook kinderen dragen. Het hangt echter allemaal af van uw arts en u..

Natuurlijk is iedereen geïnteresseerd in hoe effectief de ontvangst van deze remedie is? Hier is alles anders. Iemand begint over een maand te helpen, iemand heeft meer tijd nodig. Al die tijd. Terwijl het medicijn zich ophoopt in het lichaam, kan uw arts u aanraden hormonen of NSAID's te drinken om de pijn te verlichten. Gemiddeld begint een persoon het effect van de behandeling te voelen na 4 maanden gebruik, maar artsen zeggen dat hij zich na een jaar volledig begint te vertonen. Daarom moet je wachten.

Persoonlijk veroorzaakte mijn eerste receptie geen sensaties. Ik heb het zes maanden gedronken, zonder resultaat. Althans, zo leek het mij, want de pijnen waren sterk en ik "zat" constant op de npv's. Voor de eerste keer begon mijn remissie na het nemen van radonbaden in het Yaktykul-sanatorium. Ik heb feedback over deze behandeling.

Hoewel ik nu denk dat ik het mis had. Waarschijnlijk verminderde MT de activiteit van de ziekte en hielp de behandeling in het sanatorium. Want daarna ben ik meer dan eens in het sanatorium geweest en heb ik niet zo'n verbluffend effect gehad..

Vervolgens probeerde ik methotrexaat te gaan gebruiken. Helaas en ach, de ervaring was niet succesvol. Tijdens de pauze (ivm voorbereiding op zwangerschap, voeding etc.) gebeurde er iets met mijn lichaam. Ik begon het in te nemen en ik kreeg een ernstige zwelling, waardoor ik het moest annuleren..

Maar ik heb nogal wat kennissen die hem al jaren meenemen, en hij helpt. Zo bracht bijvoorbeeld een kennis in 4 bezoeken (per maand) de testen op orde en kwam tot remissie.

Vaak zijn er bij het gebruik klachten van misselijkheid. Als dit bij jou wordt waargenomen, kun je iets zuurs eten - appels bijvoorbeeld. Je kunt geen thee of koffie drinken op de dagen dat het wordt ingenomen - ze verhogen de toxiciteit en dienovereenkomstig de drang om te braken.

Als niets helpt tegen misselijkheid, is er zo'n medicijn - Cerucal - het kan deze sensaties verlichten.

Omdat het medicijn ernstig is, wil ik waarschuwen voor bijwerkingen.

Gelukkig komen ze zelden voor en ik zou u afraden om het gebruik te vermijden, uit angst voor bijwerkingen. Als u ze heeft, ja, dan moet u overschakelen op een ander medicijn.

1. Let bij het nemen van de remedie op uw mentale toestand. Het kan soms een ernstige depressie veroorzaken. Raadpleeg in dat geval een arts.

2. Er is ook een dergelijk fenomeen - "methotrexaatpsychose" - is ook een zeer zeldzame bijwerking, maar het is de moeite waard om erover te weten. Ik heb veel vrienden die het medicijn nemen, aangezien ik de beheerder ben van de reumatoïde artritisgroep op VKontakte. Dus het was maar voor een paar mensen, na de annulering gaat alles beter. Velen drinken al jaren, en niets. Het medicijn remt misvormingen goed, hoewel het soms de pijn niet volledig verlicht.

3. Vergeet niet om ALT en AST - leverenzymen elke 2 weken te controleren (vooral aan het begin van de inname). Als ze normaal zijn, wordt het medicijn normaal verdragen. Is dit niet het geval, ga dan naar de dokter en pas de behandeling aan. U moet ook een algemene bloedtest ondergaan, het aantal leukocyten controleren.

U kunt af en toe medicijnen drinken om de lever te ondersteunen, voedingssupplementen. Maar dit is optioneel.

4. Zorg ervoor dat u één keer per jaar fluorografie doet en u op tuberculose laat testen. Het medicijn vermindert de immuniteit aanzienlijk, dus let hier ook op.

5. Als u een infectie heeft, mag u geen methotrexaat (MT) drinken. Anders zal het lichaam de ziekte niet kunnen bestrijden. Sla uw afspraak over en drink na herstel.

6. Het is ook onmogelijk om de inname van MT te combineren met antibiotica en NSAID's, ze zijn giftig en het zal een dubbele slag zijn voor de lever.

Desalniettemin zou ik adviseren om bij het gebruik van dit medicijn gymnastiek te doen, de voeding in de gaten te houden en verschillende nuttige voedingssupplementen te nemen - om het lichaam te ondersteunen en zodat u de dosering van het medicijn later niet hoeft te verhogen.

Houd er rekening mee dat als u de diagnose reumatoïde artritis heeft, u deze gratis in de kliniek moet krijgen. Ga naar een therapeut.

Methotrexaat wordt geproduceerd door verschillende fabrikanten, deze wordt beschouwd als de beste in termen van draagbaarheid - "Ebeve".

Er zijn veel recensies over de behandeling van reumatoïde artritis in mijn profiel. Lees, en word beter)))

Methotrexaat beoordelingen

Latijnse naam: Methotrexaat-Ebewe. Producent: Ebewe Pharma, Oostenrijk.

Artsen over het medicijn: gebruik tijdens de zwangerschap, kan het bij kinderen worden gebruikt, bijwerkingen.

Werkzame stof: methotrexaat

Methotrexaat arts beoordelingen

Alle doktoren zijn experts in onze dienstverlening. Documenten van artsen geverifieerd.

Methotrexaat in de kindergeneeskunde

Methotrexaat is een structureel analoog van foliumzuur.
Het onderdrukt celmitose, de groei van actief prolifererende weefsels, waaronder maligne neoplasmata, beenmerg.

Verkrijgbaar in tabletten van 2,5, 5, 10 mg, in oplossing voor injectie.

Het wordt gebruikt in complexe therapie voor de behandeling van kinderen met acute lymfoblastische leukemie, non-Hodgkin-lymfomen, neuroleukemie..

Het medicijn is giftig, heeft een aantal bijwerkingen - het remt de functie van de inerte hersenen, kan leiden tot ontstekingsprocessen aan de kant van het slijmvlies van het maagdarmkanaal tot de vorming van zweren, kan levercirrose veroorzaken, allergische reacties, pneumofibrose, verminderde nierfunctie.
Van de kant van het zenuwstelsel werd het optreden van hoofdpijn, visusstoornissen, convulsies, verhoogde druk van hersenvocht opgemerkt.

Behandeling met methotrexaat wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van chemotherapie.
Tijdens de behandeling en binnen 8 weken na het einde van de therapie is het noodzakelijk om de nierfunctie van de lever en het bloedbeeld te controleren.

Laat het medicijn niet op de slijmvliezen komen..

Gecontra-indiceerd medicijn voor lever- en nieraandoeningen, beenmerghypoplasie, immunodeficiëntie, overgevoeligheid voor het medicijn, tijdens de zwangerschap.

Methotrexaat

Methotrexaat is een zeer effectief medicijn voor de basistherapie van reumatoïde artritis, artritis psoriatica en andere bindweefselaandoeningen.

Patiënten worden goed verdragen met de juiste dosiskeuze (uitsluitend voor het lichaamsgebied). Van de bijwerkingen die ik heb opgemerkt, merkten patiënten misselijkheid en hoofdpijn op..

Met een goede tolerantie kan methotrexaat gedurende lange tijd worden gebruikt, gedurende meerdere jaren zonder onderbreking, met inachtneming van de kuurdosis (meestal in de reumatologie worden doses tot 30 mg methotrexaat per WEEK gebruikt) zonder uitgesproken immunosuppressie. Het is echter noodzakelijk om de parameters van perifeer bloed, biochemische parameters, urine, elke 2 maanden systematisch te controleren..

Methotrexaat is een geneesmiddel met uitgebreide ervaring in reumatologie

Methotrexaat is een antineoplastisch medicijn uit de groep van antimetabolieten, gemaakt in de jaren 50 van de vorige eeuw. Het is speciaal gemaakt voor de behandeling van tumorziekten, maar de daaropvolgende studie van de effectiviteit van dit medicijn maakte het mogelijk om het te gebruiken voor de behandeling van verschillende andere ziekten van niet-tumor etiologie. In het bijzonder wordt methotrexaat op grote schaal gebruikt voor de behandeling van reumatologische aandoeningen. Het wordt al meer dan 50 jaar gebruikt in de reumatologie..

In mijn werkveld gebruik ik dit medicijn voor de behandeling van reumatologische aandoeningen - reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica. Een kenmerk van de methotrexaattherapie is het gebruik van foliumzuurpreparaten op dagen zonder methotrexaat.

Als ik de ervaring met het gebruik van dit medicijn evalueer, kan ik zeggen dat dit medicijn vrij ernstig is, het onafhankelijke gebruik ervan - zonder de aanbeveling van een specialist - is niet toegestaan. Tijdens mijn studententijd zag ik een patiënte methotrexaat alleen gebruiken, in vrij hoge doses. Ze ontwikkelde uiteindelijk ernstige door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, met ernstig hepatocellulair falen. Het was niet mogelijk haar te redden.

Tegen de achtergrond van methotrexaattherapie zijn dynamische monitoring van het bloedbeeld, biochemische parameters vereist om de functie van de lever en de nieren te beoordelen.

Het is gecontra-indiceerd om methotrexaat te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van verschillende defecten bij de foetus veroorzaken. Methotrexaat gaat over in de moedermelk en kan dus toxische effecten hebben op het kind.

Ondanks het feit dat er tegenwoordig effectievere geneesmiddelen zijn voor de behandeling van reumatologische aandoeningen (geneesmiddelen voor genetische manipulatie), geeft methotrexaat zijn positie niet op.

Methotrexaat

Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte van onbekende oorsprong. Het wordt gekenmerkt door schade aan de perifere synoviale gewrichten en periarticulaire weefsels, die gepaard gaat met auto-immuunziekten, die kunnen leiden tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen en bot, tot systemische inflammatoire veranderingen. Methotrexaat bij reumatoïde artritis wordt gebruikt als basistherapie. De behandeling wordt voorgeschreven door reumatologen in het Yusupov-ziekenhuis na een uitgebreid onderzoek van patiënten met behulp van de nieuwste apparatuur van wereldfabrikanten..

In geïndustrialiseerde landen lijdt 0,5 à 2% van de bevolking aan reumatoïde artritis. Bij patiënten met reumatoïde artritis is de levensverwachting met 3–7 jaar verminderd in vergelijking met de algemene bevolking. Gedurende de eerste vijf jaar vanaf het begin van de ziekte kan de patiënt gehandicapt raken als er geen tijdige actieve therapie is..

Behandeling van reumatoïde artritis met een medicijn

Therapie voor reumatoïde artritis wordt uitgevoerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), basale ontstekingsremmende geneesmiddelen (DMARD's) en glucocorticoïden. DMARD's worden conventioneel onderverdeeld in eerste- en tweedelijnsgeneesmiddelen. Eerstelijnsgeneesmiddelen hebben de beste balans tussen werkzaamheid en tolerantie. Ze onderdrukken op betrouwbare wijze zowel klinische symptomen als de voortgang van het erosieve proces in de gewrichten). Reumatologen schrijven DMARD's voor aan de meeste patiënten met reumatoïde artritis.

Eerstelijns DMARD's omvatten methotrexaat. Instructies voor gebruik voor reumatoïde artritis zeggen dat het wordt aanbevolen om 7,5-25 mg van het medicijn per week in te nemen. Reumatologen in het Yusupov-ziekenhuis selecteren de doses individueel door geleidelijk elke 2 tot 4 weken met 2,5 mg te verhogen totdat een goede klinische respons of intolerantie optreedt. Het medicijn wordt aan patiënten gegeven om gedurende twee opeenvolgende dagen wekelijks oraal in te nemen, verdeeld in 3-4 doses om de 12 uur.

In het geval van dyspepsie en andere klachten die verband houden met het maagdarmkanaal, als gevolg van een slechte tolerantie van methotrexaat bij orale inname, wordt het medicijn parenteraal voorgeschreven (één intramusculaire of intraveneuze injectie per week). Beoordelingen van methotrexaat voor reumatoïde artritis zijn positief.

Bij het voorschrijven van 7,5-15 mg methotrexaat per week oraal, fractioneel (maximaal 17,5-25 mg / week), treedt het effect op binnen 1-2 maanden na het begin van de therapie. Het begin van het effect impliceert helemaal niet het bereiken van de beoogde niveaus van reumatoïde artritisactiviteit. Sommige mensen met reumatoïde artritis reageren niet eens op hoge doses oraal methotrexaat. Dit komt door de onvoldoende opname in het maagdarmkanaal. In dergelijke gevallen wordt de biologische beschikbaarheid van methotrexaat verhoogd door parenterale toediening van het geneesmiddel. In dit geval neemt het therapeutische effect toe. Bij de meerderheid van de patiënten met reumatoïde artritis verbetert na het overschakelen van orale naar parenterale doseringsvorm van methotrexaat niet alleen het therapeutische effect, maar neemt ook het aantal bijwerkingen af..

Contra-indicaties en beperkingen

Methotrexaat wordt niet voorgeschreven als de volgende contra-indicaties aanwezig zijn:

  • Overgevoeligheid;
  • Immunodeficiëntie;
  • Bloedarmoede (anemie), inclusief hypoplastisch en aplastisch;
  • Leukopenie;
  • Trombocytopenie.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met leukemie met hemorragisch syndroom, lever- of nierfalen. Het gebruik van methotrexaat is beperkt voor infectieziekten, zweren van de mondholte en het maagdarmkanaal, na recente chirurgische ingrepen. De beslissing over de benoeming van methotrexaat bij patiënten met jicht of nierstenen vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperurikemie wordt collectief genomen.

Voor ouderen en kinderen wordt methotrexaat voorgeschreven als het beoogde voordeel opweegt tegen het risico op het optreden van bijwerkingen. Methotrexaat voor reumatoïde artritis wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, omdat het de dood van de foetus kan veroorzaken of aangeboren misvormingen kan veroorzaken. Stop met het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met methotrexaat.

Bijwerkingen

Bij gebruik van methotrexaat voor de behandeling van reumatoïde artritis kunnen de volgende bijwerkingen van het zenuwstelsel en de sensorische organen optreden:

  • Encefalopathie;
  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid;
  • Afasie (spraakstoornis, waaronder mogelijk een verminderd begrip of uitdrukking van woorden of non-verbale equivalenten van woorden);
  • Rugpijn;
  • Convulsies;
  • Stijfheid van de spieren in de achterkant van de nek;
  • Verlamming of hemiparese (gedeeltelijke beweging van de ledematen aan één kant van het lichaam).

In sommige gevallen is er vermoeidheid, zwakte, verwarring. Ataxie (verminderde coördinatie van bewegingen niet geassocieerd met spierzwakte), tremor (onvrijwillig trillen van de vingers), prikkelbaarheid, coma kan optreden. Sommige patiënten hebben tekenen van conjunctivitis, overmatige tranenvloed en fotofobie. Bij gebruik van hoge doses van het medicijn kunnen cataracten en corticale blindheid optreden.

In perifeer bloed kan het aantal erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, lymfocyten en gammaglobulinen afnemen. Als gevolg van leukopenie bij patiënten die methotrexaat gebruiken, kunnen bloeding en septikemie optreden. Pericarditis, exsudatieve pericarditis en hypotensie worden zelden geregistreerd. Trombo-embolische veranderingen kunnen optreden:

  • Arteriële of cerebrale trombose;
  • Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen of nierader;
  • Longembolie;
  • Tromboflebitis.

Van de kant van het ademhalingssysteem komen pulmonale fibrose, interstitiële pneumonitis, verergering van longinfecties zelden voor. Complicaties van het spijsverteringsstelsel zijn onder meer gingivitis, faryngitis, ulceratieve stomatitis. Sommige patiënten hebben anorexia, slikproblemen, misselijkheid, braken, diarree. Bij ulceratie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal verschijnt bloed in de ontlasting, gastro-intestinale bloeding. Patiënten die langdurig met methotrexaat worden behandeld, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van enteritis, fibrose en cirrose van de lever..

Soms treden cystitis, nefropathie, azotemie op, bloed verschijnt in de urine. Bij vrouwen bestaat het risico op het ontwikkelen van dysmenorroe, bij mannen - onstabiele oligospermie. In zeldzame gevallen wordt bij patiënten die methotrexaat gebruiken het proces van oögenese en spermatogenese verstoord, er ontstaan ​​foetale defecten.

Erytheem (roodheid veroorzaakt door verwijde haarvaten), jeuk en in zeldzame gevallen kan haaruitval optreden op de huid. Soms ontwikkelen zich fotosensibilisatie, ecchymose (grote blauwe plekken), acne-achtige uitslag en furunculose. Huidpigmentatie kan toenemen of afnemen, blaren, telangiëctasieën kunnen zich vormen. Allergische reacties manifesteren zich door koorts, koude rillingen, huiduitslag, urticaria, anafylactische shock. Misschien onderdrukking van de immuniteit, de toevoeging van een opportunistische infectie (bacterieel, viraal, schimmel, protozoaal). Reumatologen in het Yusupov-ziekenhuis hebben een individuele benadering bij de keuze van de dosis en het toedieningsschema van methotrexaat, houden rekening met het risico op bijwerkingen en controleren het bloedbeeld. Met de ontwikkeling van complicaties wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn en wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Als u per ongeluk hoge doses methotrexaat inneemt, zijn er geen symptomen van overdosering. Om het myelotoxische effect van methotrexaat te neutraliseren, injecteren artsen calciumfolinaat onmiddellijk oraal, intramusculair of intraveneus. De dosis van het medicijn is gelijk aan de dosis methotrexaat. Het wordt binnen het eerste uur toegediend. De beslissing over de noodzaak van verdere toediening van het medicijn wordt collectief beslist. In geval van accidentele inname van hoge doses methotrexaat, wordt de urine alkalisch gemaakt om neerslag van het geneesmiddel en zijn metabolieten in de urinewegen te voorkomen..

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik

Patiënten nemen het medicijn onder strikt medisch toezicht. Voor de tijdige opsporing van symptomen van intoxicatie monitoren reumatologen van het Yusupov-ziekenhuis de toestand van perifeer bloed. Het aantal leukocyten en bloedplaatjes wordt eerst om de dag bepaald en vervolgens om de 3-5 dagen gedurende de eerste maand. Vervolgens wordt een bloedtest 1 keer in 7-10 dagen gedaan, in de periode van remissie - eenmaal per 1-2 weken. Patiënten bepalen de activiteit van levertransaminasen, controleren de functie van de nieren, voeren periodiek fluoroscopie uit van de borstorganen.

De methotrexaattherapie wordt gestopt wanneer het aantal bloedcellen daalt tot de volgende indicatoren:

  • Lymfocyten - minder dan 1,5 × 10 9 / l;
  • Neutrofielen - minder dan 0,2 × 10 9 / l;
  • Bloedplaatjes minder dan 75 × 10 9 / l.

Bij een verhoging van het creatininegehalte met 50% of meer van het oorspronkelijke gehalte, wordt de creatinineklaring opnieuw gemeten. Met een toename van het bilirubinegehalte wordt intensieve ontgiftingstherapie uitgevoerd. De studie van de hematopoëse van het beenmerg wordt uitgevoerd vóór de behandeling, eenmaal tijdens de therapieperiode en aan het einde van de cursus. De plasmaconcentraties van methotrexaat worden onmiddellijk na het einde van de infusie bepaald, evenals 24, 48 en 72 uur later. Hierdoor kunt u tekenen van intoxicatie herkennen, die wordt gestopt door de introductie van calciumfolinaat.

Tijdens de behandeling van reumatoïde artritis met methotrexaat in hoge en hoge doses wordt de zuurgraad van de urine gecontroleerd. De reactie moet alkalisch zijn op de dag van toediening en in de volgende 2-3 dagen. Om dit te doen, wordt de dag ervoor, op de dag van de behandeling en in de volgende 2-3 dagen een mengsel van 40 ml 4,2% natriumbicarbonaatoplossing en 400-800 ml isotone natriumchlorideoplossing intraveneus geïnjecteerd. Behandeling met methotrexaat in hoge en hoge doses moet worden gecombineerd met verhoogde hydratatie. De patiënt krijgt maximaal twee liter vocht per dag.

Reumatologen letten op een afname van de hematopoëtische functie van het beenmerg veroorzaakt door het gebruik van methotrexaat in combinatie met amidopyrinederivaten, chlooramfenicol, indomethacine. In deze gevallen verslechtert de algemene toestand van de patiënt, wat gevaarlijk is voor patiënten van jong en oud. Met de ontwikkeling van diarree en ulceratieve stomatitis wordt de methotrexaattherapie onderbroken, anders leidt het tot de ontwikkeling van hemorragische enteritis.

Als een patiënt tekenen van pulmonale toxiciteit ontwikkelt (droge hoest zonder slijm), wordt de behandeling met methotrexaat stopgezet vanwege het risico op onomkeerbare toxiciteit voor de longen. Met de nodige voorzichtigheid bedoelen artsen in het Yusupov-ziekenhuis methotrexaat voor patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie. In dit geval wordt de dosis van het medicijn verlaagd.

Tijdens de behandeling van reumatoïde artritis met methotrexaat wordt patiënten geadviseerd om alcohol en geneesmiddelen die giftig zijn voor de lever, langdurige blootstelling aan de zon, te vermijden. Bij de gecombineerde behandeling van een reumatoïde medicijn nemen patiënten elk medicijn op het afgesproken tijdstip in. Als een dosis wordt overgeslagen, wordt de volgende dosis niet verdubbeld.

Tijdens de behandelingsperiode voor reumatoïde artritis met methotrexaat wordt geen vaccinatie met virale vaccins uitgevoerd. Patiënten wordt geadviseerd contact te vermijden met mensen die het poliovaccin hebben gekregen, met patiënten met bacteriële infecties. Wanneer er tekenen van beenmergsuppressie optreden, worden de patiënten van het Yusupov-ziekenhuis geraadpleegd door een hematoloog. Als er tekenen zijn van bloeding of bloeding, zwarte teerachtige ontlasting, bloed in de urine of ontlasting, of puntige rode vlekken op de huid, worden patiënten geraadpleegd door een chirurg..

Tijdens de behandeling van reumatoïde artritis met methotrexaat moet erop worden gelet dat er niet per ongeluk wordt gesneden met scherpe voorwerpen (schaar, veiligheidsscheermesjes), contactsporten of andere situaties waarin letsel of bloeding kan optreden. Tandheelkundige ingrepen worden, indien mogelijk, voltooid vóór het begin van de therapie of worden uitgesteld totdat het bloedbeeld normaliseert, aangezien het risico op microbiële infecties kan toenemen, het genezingsproces kan vertragen en het tandvlees kan bloeden. Tijdens de behandeling wordt patiënten geadviseerd voorzichtig te zijn bij het gebruik van tandzijde, borstels of tandenstokers.

Als een patiënt trombocytopenie ontwikkelt als gevolg van het gebruik van methotrexaat, is de frequentie van veneuze puncties beperkt, worden er geen intramusculaire injecties gegeven en worden urine, ontlasting en afscheidingen getest op occult bloed. Patiënten nemen maatregelen om constipatie te voorkomen, schrijven geen acetylsalicylzuurpreparaten voor. Bij leukopenie wordt de ontwikkeling van infecties zorgvuldig gevolgd. Bij neutropenische patiënten met koorts worden antibiotica empirisch voorgeschreven. Voor advies over het gebruik van methotrexaat voor de behandeling van reumatoïde artritis kunt u het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis bellen..

METOTREXAT (oplossing): beoordelingen

Hallo, ik wil een recensie schrijven over dit medicijn, we leven er al meer dan zes maanden mee, we injecteren het eenmaal per week met een spuit in de onderarmen.
Iedereen die ooit met zo'n vreselijke ziekte als reumatoïde artritis werd geconfronteerd, zal me begrijpen. Dit is een ongeneeslijke aandoening van de gewrichten, en indien onbehandeld, treedt zeer snel misvorming op, vergezeld van ondraaglijke pijn..
Dit medicijn werd aan mijn man voorgeschreven door een reumatoloog, het werkt cumulatief. Dit is geen magische injectie, ik heb het erin gedaan en alles ging weg - nee, het is een keer per week, gedurende enkele maanden, nodig om het te gebruiken om te verbeteren.
Op de dag dat we de injectie geven zijn er beperkingen, je mag geen koffie en cafeïnehoudende dranken drinken, je mag geen pijnstillers nemen, alcohol is op deze dag ook verboden.
Ik wil zeggen na twee. Lees meer maanden, de verbetering begon te komen, ik zal niet zeggen dat alles volledig is verstreken, maar deze werkt echt. Methotrexaat is natuurlijk niet veilig, het vernietigt de maag erg, en daarom neemt de echtgenoot niet alleen alle gelijktijdige medicijnen om de maag, lever te beschermen..
Als het gaat om het vermogen om te bewegen, zul je alle offers brengen. Met de juiste aanpak kan dit medicijn worden gebruikt.

Hallo, ik wil een recensie schrijven over dit medicijn, we leven er al meer dan zes maanden mee, we injecteren het een keer per week met een spuit in de onderarmen.
Iedereen die wordt geconfronteerd met zo'n vreselijke ziekte als reumatoïde artritis, zal me begrijpen. Dit is een ongeneeslijke aandoening van de gewrichten, en indien onbehandeld, treedt zeer snel misvorming op, vergezeld van ondraaglijke pijn..
Dit medicijn werd aan mijn man voorgeschreven door een reumatoloog, het werkt cumulatief. Dit is geen magische injectie, ik heb het erin gedaan en alles ging weg - nee, het is een keer per week, gedurende enkele maanden, nodig om het te gebruiken om te verbeteren.
Op de dag dat we de injectie geven zijn er beperkingen, je mag geen koffie en cafeïnehoudende dranken drinken, je mag geen pijnstillers nemen, alcohol is op deze dag ook verboden.
Wat ik wil zeggen, na twee maanden begon er een verbetering op te treden, ik zal niet zeggen dat alles volledig voorbij is, maar deze werkt echt. Methotrexaat is natuurlijk niet veilig, het vernietigt de maag erg, en daarom neemt de echtgenoot niet alleen alle gelijktijdige medicijnen om de maag, lever te beschermen..
Als het gaat om het vermogen om te bewegen, zul je alle offers brengen om te lopen. Met de juiste aanpak kan dit medicijn worden gebruikt.

Ik lijd al van kinds af aan aan reumatoïde artritis. Welke pillen en injecties hebben niet geprobeerd. Maar in 2016 verslechterde de ziekte, werd behandeld op de afdeling reumatologie en werd zonder verbetering ontslagen, maar toen ik werd ontslagen, schreef de arts methotrexaat voor, ze zei dat het pas na ongeveer 3 maanden zou beginnen te werken, omdat het een cumulatief effect heeft. Ze begon hem eenmaal per week te injecteren. Twee maanden later zakte de pijn en na nog een maand verdween de ziekte als een hand. Ik stopte met het injecteren van hem, hoewel ik geleidelijk de doses injecteerde om de hele afgelopen maand te verminderen. En ik herinner me deze ziekte nog steeds niet.

Ik lijd al van kinds af aan aan reumatoïde artritis. Welke pillen en injecties hebben niet geprobeerd. Maar in 2016 verslechterde de ziekte, werd behandeld op de afdeling reumatologie en werd zonder verbetering ontslagen, maar toen ik werd ontslagen, schreef de arts methotrexaat voor, ze zei dat het pas na ongeveer 3 maanden zou beginnen te werken, omdat het een cumulatief effect heeft. Ze begon hem eenmaal per week te injecteren. Twee maanden later zakte de pijn en na nog een maand verdween de ziekte als een hand. Ik stopte met het injecteren van hem, hoewel ik geleidelijk de doses injecteerde om de hele afgelopen maand te verminderen. En ik herinner me deze ziekte nog steeds niet.

Methotrexaat is een ontstekingsremmend middel. Reumatologen zeggen dat het 'milde chemotherapie' is.

In mijn geval werd "Methotrexaat" ingenomen in combinatie met hormonale middelen - later prednisolon - metipred. En in het begin kreeg ik alleen hormonen voorgeschreven. Ongeveer een maand later, alsof ze bovendien ook "methotrexaat" aanboden.

Ik moet zeggen dat de beslissing over het voorschrijven van het medicijn is genomen volgens de aanbevelingen van neurologen. Mijn toestand verbeterde niet. Zoiets als "Methotrexaat" had moeten helpen. Maar de doktoren hadden om de een of andere reden grote twijfels. Er werd zelfs eens gezegd dat het ongepast was om het in mijn geval te gebruiken. Uiteindelijk werd hij echter benoemd.

Eens per week brachten familieleden een complete spuit, al gevuld, klaar voor gebruik. lees meer met een oplossing en de verpleegkundige legt het subcutaan uit. Geleidelijk verbeterden mijn zaken. Hoewel, ik moet zeggen, heel, heel langzaam.

Alles bewoog prima. Maar op een dag voelde ik dat mijn keel pijn begon te doen, snot in mijn neus verscheen. Het bleek dat ik verkouden was op de afdeling. De doktoren zeiden dat dit niet mocht en daar deed ik naar mijn mening alles voor. Maar ik heb mezelf niet gered.

Als gevolg hiervan veranderde een elementaire verkoudheid in ernstige longontsteking. Feit is dat "methotrexaat", net als hormonen, het immuunsysteem onderdrukt. De poorten van het lichaam staan ​​wijd open voor alle pathogene virussen en bacteriën. Er is geen bescherming, of, juister, het is aanzienlijk verzwakt. Anderhalve maand lang hebben ze me uit de "tentakels" van longontsteking gehaald.

Het eerste dat de artsen deden toen de diagnose longontsteking werd bevestigd, was dat ze methotrexaat volledig stopzetten. Omdat antibiotica er niet mee werken. Hormonen zijn drastisch verminderd, omdat ik niet zonder kan..

Daarna heb ik Methotrexat enkele maanden niet gebruikt. Maar onlangs begon ik het weer te gebruiken, maar nu al in de vorm van tablets..

Ik wil zeggen dat "Methotrexaat" in de vorm van een gebruiksklare spuit erg duur is. De vrouw deed de eerste aankopen tegen een prijs van ongeveer 1.400 roebel. Toen vonden ze het echter goedkoper, maar toch - minstens 1000 roebel. Zo'n spuit is gerechtvaardigd als de injectie wordt gegeven door een persoon zonder enige vaardigheid of als u deze zelf toedient. Het ontwerp van de spuit biedt deze mogelijkheid. Het is veel goedkoper om ampullen te nemen en er apart gewone spuiten voor te kopen. Maar dan moeten alle voorzorgsmaatregelen worden genomen - om geen infectie te veroorzaken. Het is niet zo moeilijk, maar vaardigheden, althans de basisvaardigheden, zouden dat wel moeten zijn.

Denk eraan om de dag na de injectie 5 mg foliumzuur te drinken. Ik heb nog steeds een bord in mijn keuken: "Woensdag - methotrexaat, vrijdag - folium" ".

Samen met Ebewe Farma "Methotrexaat" bieden artsen ook Medac "Methodject" aan - hetzelfde medicijn alleen van een andere fabrikant. De kwaliteit is hetzelfde, de prijs is hetzelfde. Maar ze zetten Ebewe Farma nog steeds op de eerste plaats.

Laat me hierover afscheid nemen. Wees niet ziek.
Vaarwel.

"Methotrexaat" is een ontstekingsremmend middel. Reumatologen zeggen dat het 'milde chemotherapie' is.

In mijn geval werd "Methotrexaat" ingenomen in combinatie met hormonale middelen - later prednisolon - metipred. En in het begin kreeg ik alleen hormonen voorgeschreven. Ongeveer een maand later, alsof ze bovendien ook "methotrexaat" aanboden.

Ik moet zeggen dat de beslissing over het voorschrijven van het medicijn is genomen volgens de aanbevelingen van neurologen. Mijn toestand verbeterde niet. Zoiets als "Methotrexaat" had moeten helpen. Maar de doktoren hadden om de een of andere reden grote twijfels. Er werd zelfs eens gezegd dat het ongepast was om het in mijn geval te gebruiken. Uiteindelijk werd hij echter benoemd.

Eens per week brachten familieleden een complete spuit, al gevuld met een kant-en-klare oplossing, en de verpleegster bracht deze subcutaan in. Geleidelijk verbeterden mijn zaken. Hoewel, ik moet zeggen, heel, heel langzaam.

Alles bewoog prima. Maar op een dag voelde ik dat mijn keel pijn begon te doen, snot in mijn neus verscheen. Het bleek dat ik verkouden was op de afdeling. De doktoren zeiden dat dit niet mocht en daar deed ik naar mijn mening alles voor. Maar ik beschermde mezelf niet.

Als gevolg hiervan veranderde een elementaire verkoudheid in ernstige longontsteking. Feit is dat "methotrexaat", net als hormonen, het immuunsysteem onderdrukt. De poorten van het lichaam staan ​​wijd open voor alle pathogene virussen en bacteriën. Er is geen bescherming, of, juister, het is aanzienlijk verzwakt. Anderhalve maand lang hebben ze me uit de "tentakels" van longontsteking gehaald.

Het eerste dat de artsen deden toen de diagnose longontsteking werd bevestigd, was dat ze methotrexaat volledig stopzetten. Omdat antibiotica er niet mee werken. Hormonen zijn drastisch verminderd, omdat ik niet zonder kan..

Daarna heb ik Methotrexat enkele maanden niet gebruikt. Maar onlangs begon ik het weer te gebruiken, maar nu al in de vorm van tablets..

Ik wil zeggen dat "Methotrexaat" in de vorm van een gebruiksklare spuit erg duur is. De vrouw deed de eerste aankopen tegen een prijs van ongeveer 1.400 roebel. Toen vonden ze het echter goedkoper, maar toch - minstens 1000 roebel. Zo'n spuit is gerechtvaardigd als de injectie wordt gegeven door een persoon zonder enige vaardigheid of als u deze zelf toedient. Het ontwerp van de spuit biedt deze mogelijkheid. Het is veel goedkoper om ampullen te nemen en er apart gewone spuiten voor te kopen. Maar dan moeten alle voorzorgsmaatregelen worden genomen - om geen infectie te veroorzaken. Het is niet zo moeilijk, maar vaardigheden, althans basisvaardigheden, zouden dat wel moeten zijn.

Denk eraan om de dag na de injectie 5 mg foliumzuur te drinken. Ik heb nog steeds een bord in mijn keuken: "woensdag - methotrexaat, vrijdag - foliumzuur" ".

Samen met Ebewe Farma "Methotrexaat" bieden artsen ook Medac "Methodject" aan - hetzelfde medicijn alleen van een andere fabrikant. De kwaliteit is hetzelfde, de prijs is hetzelfde. Maar ze zetten Ebewe Farma nog steeds op de eerste plaats.

Laat me hierover afscheid nemen. Wees niet ziek.
Vaarwel.

Methotrexaat beoordelingen

Latijnse naam: Methotrexaat-Ebewe. Producent: Ebewe Pharma, Oostenrijk.

Artsen over het medicijn: gebruik tijdens de zwangerschap, kan het bij kinderen worden gebruikt, bijwerkingen.

Werkzame stof: methotrexaat

Methotrexaat arts beoordelingen

Alle doktoren zijn experts in onze dienstverlening. Documenten van artsen geverifieerd.

Methotrexaat in de kindergeneeskunde

Methotrexaat is een structureel analoog van foliumzuur.
Het onderdrukt celmitose, de groei van actief prolifererende weefsels, waaronder maligne neoplasmata, beenmerg.

Verkrijgbaar in tabletten van 2,5, 5, 10 mg, in oplossing voor injectie.

Het wordt gebruikt in complexe therapie voor de behandeling van kinderen met acute lymfoblastische leukemie, non-Hodgkin-lymfomen, neuroleukemie..

Het medicijn is giftig, heeft een aantal bijwerkingen - het remt de functie van de inerte hersenen, kan leiden tot ontstekingsprocessen aan de kant van het slijmvlies van het maagdarmkanaal tot de vorming van zweren, kan levercirrose veroorzaken, allergische reacties, pneumofibrose, verminderde nierfunctie.
Van de kant van het zenuwstelsel werd het optreden van hoofdpijn, visusstoornissen, convulsies, verhoogde druk van hersenvocht opgemerkt.

Behandeling met methotrexaat wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van chemotherapie.
Tijdens de behandeling en binnen 8 weken na het einde van de therapie is het noodzakelijk om de nierfunctie van de lever en het bloedbeeld te controleren.

Laat het medicijn niet op de slijmvliezen komen..

Gecontra-indiceerd medicijn voor lever- en nieraandoeningen, beenmerghypoplasie, immunodeficiëntie, overgevoeligheid voor het medicijn, tijdens de zwangerschap.

Methotrexaat

Methotrexaat is een zeer effectief medicijn voor de basistherapie van reumatoïde artritis, artritis psoriatica en andere bindweefselaandoeningen.

Patiënten worden goed verdragen met de juiste dosiskeuze (uitsluitend voor het lichaamsgebied). Van de bijwerkingen die ik heb opgemerkt, merkten patiënten misselijkheid en hoofdpijn op..

Met een goede tolerantie kan methotrexaat gedurende lange tijd worden gebruikt, gedurende meerdere jaren zonder onderbreking, met inachtneming van de kuurdosis (meestal in de reumatologie worden doses tot 30 mg methotrexaat per WEEK gebruikt) zonder uitgesproken immunosuppressie. Het is echter noodzakelijk om de parameters van perifeer bloed, biochemische parameters, urine, elke 2 maanden systematisch te controleren..

Methotrexaat is een geneesmiddel met uitgebreide ervaring in reumatologie

Methotrexaat is een antineoplastisch medicijn uit de groep van antimetabolieten, gemaakt in de jaren 50 van de vorige eeuw. Het is speciaal gemaakt voor de behandeling van tumorziekten, maar de daaropvolgende studie van de effectiviteit van dit medicijn maakte het mogelijk om het te gebruiken voor de behandeling van verschillende andere ziekten van niet-tumor etiologie. In het bijzonder wordt methotrexaat op grote schaal gebruikt voor de behandeling van reumatologische aandoeningen. Het wordt al meer dan 50 jaar gebruikt in de reumatologie..

In mijn werkveld gebruik ik dit medicijn voor de behandeling van reumatologische aandoeningen - reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica. Een kenmerk van de methotrexaattherapie is het gebruik van foliumzuurpreparaten op dagen zonder methotrexaat.

Als ik de ervaring met het gebruik van dit medicijn evalueer, kan ik zeggen dat dit medicijn vrij ernstig is, het onafhankelijke gebruik ervan - zonder de aanbeveling van een specialist - is niet toegestaan. Tijdens mijn studententijd zag ik een patiënte methotrexaat alleen gebruiken, in vrij hoge doses. Ze ontwikkelde uiteindelijk ernstige door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, met ernstig hepatocellulair falen. Het was niet mogelijk haar te redden.

Tegen de achtergrond van methotrexaattherapie zijn dynamische monitoring van het bloedbeeld, biochemische parameters vereist om de functie van de lever en de nieren te beoordelen.

Het is gecontra-indiceerd om methotrexaat te gebruiken tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van verschillende defecten bij de foetus veroorzaken. Methotrexaat gaat over in de moedermelk en kan dus toxische effecten hebben op het kind.

Ondanks het feit dat er tegenwoordig effectievere geneesmiddelen zijn voor de behandeling van reumatologische aandoeningen (geneesmiddelen voor genetische manipulatie), geeft methotrexaat zijn positie niet op.