Waarom treedt intervertebrale osteochondrose op: oorzaken, symptomen, behandeling van de ziekte

Intervertebrale osteochondrose is een degeneratieve pathologie die voornamelijk de tussenwervelschijven aantast. Vervolgens worden de wervels, het ligamenteuze peesapparaat en het zenuwstelsel geleidelijk betrokken bij het destructieve proces. Osteochondrose is een multifactoriële ziekte, dat wil zeggen dat verschillende externe en interne factoren de redenen kunnen worden voor de ontwikkeling ervan. Dit zijn natuurlijke veroudering van het lichaam, eerdere verwondingen, systemische pathologieën, verhoogde fysieke activiteit. De belangrijkste symptomen van beschadiging van de tussenwervelschijf zijn pijn en bewegingsbeperking.

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de resultaten van radiografie, MRI of CT. Bij conservatieve therapie worden farmacologische preparaten gebruikt (injecties, tabletten, zalven), worden fysiotherapeutische, massageprocedures uitgevoerd. Patiënten dragen korsetten, verband, halsbanden, regelmatige oefentherapie, gymnastiek.

Kenmerken van de ziekte

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie tegen OSTEOCHONDROSIS." Lees meer.

De tussenwervelschijven zijn betrokken bij het uitvoeren van bewegingen, ze voorkomen het optreden van traumatische overbelasting van de wervelkolom. Hun belangrijkste functie in het lichaam is schokabsorberend. Bij een gezond persoon zijn schijven elastisch, veerkrachtig en kunnen ze snel herstellen van schade. Als de regeneratieve processen vertragen, wordt na een paar jaar intervertebrale osteochondrose gediagnosticeerd. Pathologie wordt behandeld door orthopedisten, vertebrologen en neuropathologen. Maar relatief recent werd osteochondrose opgenomen in de lijst met reumatologische aandoeningen. De reden is de gelijkenis met artrose van de perifere gewrichten. De ontwikkeling van pathologie begint pas met het verslaan van de schijven en met progressie wordt vernietiging van andere structuren van de wervelkolom waargenomen:

Gewoonlijk worden degeneratieve laesies van de wervelkolom gecombineerd met artrose. Als de lichamen van aangrenzende wervels beschadigd zijn, wordt spondylose gediagnosticeerd en de tussenwervelgewrichten - spondyloartrose.

Het ontwikkelingsmechanisme van intervertebrale osteochondrose en de ernst van de symptomen worden beïnvloed door de anatomische relaties van de wervelkolom en het ruggenmerg. Pathogenese hangt ook af van de kenmerken van innervatie, de locatie van zenuwuiteinden en bloedvaten..

Pathogenese

Osteochondrose van tussenwervelschijven begint zich te ontwikkelen met het verlies van hydrofiele eigenschappen van de nucleus pulposus. Het kan geen vocht vasthouden vanwege stofwisselingsstoornissen en tekorten aan voedingsstoffen. De vezelige ring wordt gebarsten en de schijf wordt minder elastisch en veerkrachtig. Het afvlakken ervan leidt ertoe dat de afstand tussen de wervellichamen afneemt. In dit geval worden niet alleen ze verplaatst, maar ook de facetgewrichten.

Het immuunsysteem reageert op weefselafbraak door aseptische ontsteking te ontwikkelen. De facetgewrichten en de omliggende zachte weefsels zwellen op. Tegelijkertijd is er een uitrekking van de gewrichtskapsels, veroorzaakt door de verplaatsing van de wervels. Het resultaat van het destructieve proces is de vorming van instabiliteit van het wervelsegment. Dit leidt op zijn beurt tot het optreden van dergelijke pathologische aandoeningen:

• inbreuk op de wervelkolomwortels;
• de vorming van een functioneel blok als gevolg van compenserende samentrekking van de wervelspieren.

Wanneer de schijf naar achteren wordt verplaatst en het deel ervan uitsteekt, breekt het longitudinale ligament, wordt een tussenwervelschijf hernia gevormd.

Een gescheurde hernia wordt overwogen als de nucleus pulposus in het wervelkanaal wordt geperst. Om de wervelstructuren te stabiliseren, beginnen de randen van de lichamen en processen van de wervels af te vlakken, te groeien. Er worden gezwellen (osteofyten) gevormd die het ruggenmerg kunnen samendrukken en de ontwikkeling van radiculair syndroom kunnen veroorzaken.

Oorzaken en provocerende factoren

Het degeneratieve proces ontstaat door constante microtrauma's van de schijven tijdens zwaar tillen of als gevolg van intensieve sporttraining. Elke aangeboren of verworven afwijking van het bewegingsapparaat kan de aanzet zijn voor hun schade. Soms is de oorzaak van de pathologie een combinatie van externe en interne negatieve factoren. Bij jonge mensen beginnen de schijven te verslechteren door langdurig verblijf achter de computer met gebogen hoofd.

Het menselijk beroep leidt ook vaak tot de ontwikkeling van een destructief en degeneratief proces. Cervicale osteochondrose wordt bijvoorbeeld vaak gediagnosticeerd bij kenniswerkers die het grootste deel van de dag aan een laboratoriumtafel of typemachine doorbrengen..

Platvoeten worden een vereiste. Het wordt ontdekt in de kindertijd, maar als het niet wordt behandeld, ontwikkelt het zich met de jaren. Een onjuiste positionering van de voeten tijdens het lopen leidt tot overmatige belasting van de schijven en hun microtrauma.

Zelfs "verwaarloosde" OSTEOCHONDROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Maar meestal wordt intervertebrale osteochondrose van de lumbale, cervicale, thoracale wervelkolom aangetroffen bij ouderen en ouderen. De belangrijkste oorzaken van vernietiging zijn:

• ernstige uitdroging van het weefsel en het verlies van een gelatineuze kern van ongeveer 30% water;
• verminderde productie van collageen in het lichaam;
• prevalentie van de snelheid van destructieve processen;
• veranderingen in bloedvaten.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van osteochondrose zijn onder meer alcoholisme, roken, gebrek aan voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen in de voeding. Mensen met verschillende soorten artritis, artrose, endocriene en metabolische pathologieën hebben veel meer kans om schijven te beschadigen..

Klinisch beeld

Voor intervertebrale osteochondrose van elke lokalisatie is een asymptomatisch beloop kenmerkend in de beginfase. Dan verschijnen er pijn in het getroffen gebied: nek en achterkant van het hoofd, thoracale regio, onderrug. Hun intensiteit neemt aanzienlijk toe na fysieke inspanning, onderkoeling, verergering van chronische pathologieën. Het meest ernstige pijnsyndroom wordt waargenomen bij intervertebrale osteochondrose van de 2e graad. Daarna neemt de ernst ervan geleidelijk af, wat door een persoon als herstel kan worden waargenomen. In feite vorderen degeneratieve veranderingen. De oorzaak van pijnstilling is het stabiliseren van de schijven en wervels met botgroei.

Het meest opvallende klinische beeld bij cervicale intervertebrale osteochondrose. Osteofyten en verplaatste schijven comprimeren de wervelslagader en zenuwwortels. Dit leidt tot zeer specifieke symptomen:

• gehoorstoornis, verminderde gezichtsscherpte;
• duizeligheid, hoofdpijn, verminderde bewegingscoördinatie;
• psycho-emotionele stoornissen, geheugenstoornis, slapeloosheid of sufheid.

Mensen met pathologie van de borst maken vaak een afspraak met een cardioloog vanwege terugkerende pijn in het hart. Vaak wenden ze zich tot een gastro-enteroloog, omdat pijnlijke gevoelens ontstaan ​​in het rechter hypochondrium en (of) overbuikheid. Een dergelijke verscheidenheid aan symptomen wordt verklaard door een innervatiestoornis, die het meest kenmerkend is voor thoracale osteochondrose..

Schade aan de lumbosacrale wervels wordt gesignaleerd door trekkende, pijnlijke pijn in de onderrug. Ze stralen uit naar de billen, dijen en soms de onderbenen. Met een significante laesie van de schijven, worden gladheid van de lumbale lordose, de ontwikkeling van antalgische scoliose, paresthesie en spierzwakte waargenomen. Peesreflexen kunnen volledig verdwijnen.

Basis behandelmethoden

Als de patiënt tijdens de terugvalperiode medische hulp zoekt, wordt rust in de buurt van het letsel aanbevolen. Bij intervertebrale osteochondrose van de thoracale wervelkolom, zal het dragen van orthopedische elastische korsetten met stijve inzetstukken de belasting van de schijven verminderen. De Shants-halsband helpt bij het elimineren van acute pijn in de nek, die 2-3 uur wordt gedragen en voor het slapengaan moet worden verwijderd. Een aanval van lumbale osteochondrose kan worden gestopt met een strak verband met mediumfixatie.

Bij de therapie worden geneesmiddelen van verschillende klinische en farmacologische groepen gebruikt in de vorm van zalven, tabletten, oplossingen voor parenterale toediening:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met de actieve ingrediënten ibuprofen, ketoprofen, meloxicam, diclofenac, nimesulide;

• glucocorticosteroïden Diprospan, Triamcinolon, Prednisolon in combinatie met anesthetica voor medicijnblokkade;

• spierverslappers Midocalm, Sirdalud, Baklosan om spierspasmen en beknelling van zenuwwortels te elimineren;

• middelen met B-vitamines (Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis) om de innervatie te verbeteren;

• chondroprotectors Artra, Teraflex, Structum, Alflutop ter voorkoming van verdere vernietiging van het kraakbeenweefsel van de schijven.

Bij de behandeling van intervertebrale osteochondrose van de thoracale, cervicale, lumbale wervelkolom worden fysiotherapeutische methoden gebruikt. UHF-therapie, elektroforese, magneettherapie, lasertherapie worden gebruikt om trofisme van de wervelstructuren te normaliseren door de bloedcirculatie te verbeteren. In het stadium van remissie wordt de wervelkolom uitgerekt, wat helpt om de afstand tussen de wervels te vergroten.

Als conservatieve behandeling niet effectief is, is de patiënt voorbereid op een operatie. Aanzienlijke compressie van het ruggenmerg wordt ook een indicatie voor een operatie. Gewoonlijk worden microdiscectomie, schijfvalorisatie met punctie en vervanging van de beschadigde schijf door een implantaat uitgevoerd.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en osteochondrose te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor OSTEOCHONDROSIS bestaat! Lees meer >>>

Osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbosacrale wervelkolom: hoe te behandelen?

In moderne omstandigheden lijden jonge mensen vaak aan osteochondrose. Dit komt voort uit een zittende levensstijl, omdat we zelfs onze vrije tijd vaak achter de computer doorbrengen - natuurlijk zittend. Osteochondrose kan veel ongemak veroorzaken en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Gelukkig leent de ziekte zich voor symptomatische behandeling: hier zijn tegenwoordig veel therapeutische oplossingen voor..

Symptomen en oorzaken van osteochondrose

Osteochondrose is een degeneratieve laesie van de tussenwervelschijven en aangrenzend botweefsel. Het kan cervicaal, thoracaal en lumbaal zijn - het hangt allemaal af van het deel van de wervelkolom waarin pathologische veranderingen begonnen. Bij osteochondrose lijdt de tussenwervelschijf voornamelijk. Door stofwisselingsstoornissen vervormt het en verliest het zijn elasticiteit, en dit leidt ertoe dat de afstand tussen de wervels afneemt en de zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg worden bekneld. Het resultaat is ernstige pijn, beperkte mobiliteit, snelle vermoeidheid, verandering van houding, wat leidt tot een nog grotere verslechtering van de situatie.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van osteochondrose is een onevenwichtige en overmatige belasting van de wervelkolom, die bijvoorbeeld optreedt in de aanwezigheid van overgewicht, tijdens zittend werk of een andere noodzaak om gedurende lange tijd in een ongemakkelijke positie te blijven. Osteochondrose kan worden veroorzaakt door platvoeten of het dagelijks dragen van schoenen met te hoge hakken, slapen op een ongemakkelijke matras, evenals door zwakte van het spierkorset. Zwangere vrouwen lopen ook risico.

Osteochondrose is echter niet altijd het gevolg van een directe belasting van de wervels. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, chronische intoxicatie, hormonale en auto-immuunziekten, tekort aan bepaalde vitamines (met name D-, C- en B-vitamines), trauma en ten slotte leeftijdsgebonden veranderingen.

Helaas wordt de diagnose "osteochondrose" vaak gesteld door neurologen voor structurele veranderingen in het lichaam. Wanneer bijvoorbeeld veranderingen in de wervelkolom zoals kanteling, gezwellen, scoliose en knikken zichtbaar zijn op een röntgenfoto, is de kans groter dat de patiënt wordt behandeld voor osteochondrose. Als er geen afwijkingen in de wervelkolom zijn, kunnen ze "psychogene pijn" diagnosticeren. Ondertussen blijft de oorzaak van rugpijn onopgelost.

De Chinese geneeskunde beschouwt het menselijk lichaam als geheel. Daarom, wanneer een arts in de traditionele Chinese geneeskunde (TCG) een diagnose stelt, "kijkt hij naar de wortel" van het probleem, dat hij definieert aan de hand van de symptomen. Verwijdering van de "wortel" van de ziekte verwijdert ook de manifestaties ervan, wat onder andere bijdraagt ​​aan het verdwijnen van rugpijn.

De symptomen van osteochondrose zijn grotendeels afhankelijk van de lokalisatie van de bron van de ziekte. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom begint de ziekte met pijn in de nek en armen, hoofdpijn en gevoelloosheid van de vingers. Bij osteochondrose van het thoracale gebied zijn de volgende manifestaties kenmerkend: acute rugpijn, tintelingen op de borst, ademhalingsmoeilijkheden. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom gaat gepaard met pijn in de onderrug en benen, gevoelloosheid van de voeten, er zijn ook aandoeningen van de urogenitale sfeer - urinewegaandoeningen, seksuele disfunctie bij mannen, storingen van de eierstokken bij vrouwen.

Vanuit het oogpunt van de traditionele Chinese geneeskunde wordt de lijst met manifestaties van de ziekte aangevuld met de volgende symptomen:

• pijn die uitstraalt naar de billen of benen;
• zwaarte van spieren en hun stijfheid;
• koud aanvoelen in de rug;
• Nacht zweet;
• warmte in de handpalmen en voeten;
• geluid in de oren;
• pijn in de onderbuik;
• koudheid in de ledematen en gebrek aan energie;
• acute pijn gelokaliseerd op een plaats;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwelling in de ledematen.

Tegelijkertijd kan de polsslag verschillen: van diep, draadachtig en langzaam tot vibrerend en frequent. Symptomen, zoals de aard van de pols, kunnen afhangen van de onderliggende oorzaak van de ziekte..

Meestal merken mensen de eerste tekenen van osteochondrose op ongeveer 25 jaar oud, maar negeren ze deze lange tijd. Daarom wenden patiënten van 30-35 jaar zich meestal tot artsen, en velen van hen hebben osteochondrose al in een verwaarloosde vorm.

Hoe wordt osteochondrose behandeld??

Als de arts de diagnose osteochondrose heeft gesteld, wees dan geduldig - de behandeling zal lang duren. Een geïntegreerde aanpak versnelt het genezingsproces aanzienlijk, maar het is in elk geval onmogelijk om osteochondrose in een maand te genezen.

Het verloop van de behandeling van osteochondrose moet in verschillende fasen worden verdeeld, die elk specifieke doelen hebben..

De eerste stap is om pijn te elimineren. U kunt worden geadviseerd om een ​​korset te dragen dat uw rug en nek in een fysiologisch correcte positie houdt. Pijnstillers en verschillende procedures worden voorgeschreven: zowel uit het arsenaal van fysiotherapie als die welke betrekking hebben op traditionele geneeskunde, bijvoorbeeld acupunctuur, die al lang officieel is erkend en is opgenomen in de nomenclatuur van medische diensten die is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

De tweede fase van de behandeling van osteochondrose is het herstel van tussenwervelschijven en het voorkomen van degeneratieve veranderingen. In de regel worden fysiotherapie-oefeningen, massage, manuele therapie, acupunctuur, dieetcorrectie, fysiotherapieprocedures die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie en normalisatie van metabolische processen getoond.

Een neuroloog kan pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven. Indien nodig nemen ze hun toevlucht tot blokkade met novocaïne of tot een serieuzere behandeling gericht op het verlichten van spasmen. De oorzaak van de ziekte, die in het lichaam achterblijft, leidt echter na een tijdje tot terugkeer van de ziekte..

Artsen van de traditionele Chinese geneeskunde bewijzen in de praktijk vaak dat de diagnose osteochondrose in veel situaties verkeerd is. In die gevallen, wanneer deze conclusie wordt bevestigd, verwijdert de TCM-arts de zwelling bij de patiënt en begint hij pezen en spieren te herstellen. Spasmen van de longitudinale en schuine spieren worden geleidelijk geëlimineerd, terwijl het vermogen om in zijn volledige bereik te bewegen terugkeert naar het gewricht. Een dergelijke behandeling bevordert in de meeste gevallen het herstel..

Behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom zal de patiënt ook zijn gewoonten moeten heroverwegen: om ervoor te zorgen dat de behandeling de gewenste resultaten oplevert, is het noodzakelijk om ladingen te doseren, wandelingen af ​​te wisselen met rust, soms is het raadzaam om enige tijd met een stok te lopen. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors, relaxantia, B-vitamines en glucocorticosteroïden.

Naast klassieke medische massage worden acupressuur, acupunctuur, evenals hirudotherapie, fysiotherapieoefeningen en kruidengeneeskunde gebruikt om dit type osteochondrose te behandelen. Al deze procedures kunnen zowel in een reguliere kliniek als in een erkend centrum voor oosterse geneeskunde worden uitgevoerd..

Behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Cervicale osteochondrose komt zeer vaak voor, zelfs bij jonge mensen - soms wordt het zelfs gediagnosticeerd bij schoolkinderen en studenten die te veel tijd besteden aan schoolboeken en computers. Dit type osteochondrose is gevaarlijk omdat het kan leiden tot complicaties zoals wazig zien of verhoogde intracraniale druk, die zich manifesteert door ernstige hoofdpijn..

Voor de behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom worden niet-steroïde ontstekingsremmers, chondroprotectors en spierverslappers gebruikt, een kuur met injecties met B-vitamines.

Nekmassage, echografie en elektroforese kunnen ook worden voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl aan te houden, de juiste houding te ontwikkelen, uzelf te trainen om pauzes van uw werk te nemen en een kleine warming-up te doen midden op de werkdag..

Van de traditionele (inclusief oosterse) geneeskunde bij de behandeling van dit type osteochondrose worden veel gebruikt: acupunctuur, acupressuur en kruidenpreparaten - fytotherapeutische middelen verbeteren het metabolisme en het werk van kleine bloedvaten, verlichten ontstekingen, wat een gunstig effect heeft op de gezondheid in het algemeen en het bewegingsapparaat apparaat in het bijzonder.

Behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

Tijdens de behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom speelt de gewoonte om ladingen te doseren een belangrijke rol: u moet niet te veel tijd besteden aan uw benen en zitten, u moet vaker in rugligging rusten. Daarnaast zul je enige tijd een korset moeten dragen om je houding te verbeteren..

Net als bij cervicale osteochondrose, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors en spierverslappers, B-vitamines, vaak glucocorticosteroïden, enzymen, evenals zalven voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren en pijn verlichten voor lumbale osteochondrose.

Getoond zijn massage, het effect van therapeutische modder en elektroforese met anesthetica, acupunctuur, warming-up, inclusief hete stenen - dit is steentherapie die de laatste jaren populair is.

Behandeling van osteochondrose met behulp van traditionele Chinese geneeskunde (TCM)

De benadering van de behandeling van verschillende soorten osteochondrose, die in de traditionele Chinese geneeskunde wordt toegepast, verdient speciale aandacht. Vanuit het oogpunt van duizenden jaren ervaring van Chinese artsen, is acupunctuur de belangrijkste methode voor de behandeling van osteochondrose, ook wel acupunctuur of acupunctuur genoemd. Allereerst bepaalt de TCM-arts voor elke patiënt de prioritaire overgevoeligheidspunten (acupunctuur). Het is op hen dat hij handelt met de beste naalden. Dit veroorzaakt een reactie in het lichaam om beschadigd kraakbeen en botten te helpen herstellen en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen..

Na de therapie, om het therapeutische effect te consolideren en het lichaam in vorm te houden, wordt het in de toekomst aanbevolen om de acupunctuurkuren met een bepaalde frequentie te herhalen, maar met een preventief doel..

De techniek van het plaatsen van de naalden en de duur van de acupunctuursessie worden beïnvloed door de diagnose en de toestand van de patiënt. In de regel worden acupunctuursessies door alle patiënten goed verdragen, hoewel de ervaring van de procedure van patiënt tot patiënt verschilt. Voor sommigen is de introductie van naalden niet waarneembaar, iemand kan een jeukend gevoel, lichte druk ervaren en iemand valt volledig in slaap.

Het kan niet worden gezegd dat het optreden van osteochondrose het gevolg is van één factor - meestal is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een over het algemeen onjuiste levensstijl. Daarom moet de behandeling alomvattend zijn. Een dieet rijk aan vitamines, inclusief het vermijden van vet voedsel, alcohol en roken, nauwkeurig berekende fysieke activiteit in combinatie met therapeutische en medische methoden, kan betere resultaten opleveren dan met eenvoudige pillen.

Waar kun je terecht met osteochondrose?

De arts van de hoogste categorie van de TAO-kliniek Zhang Ziqiang vertelt ons over de behandeling van osteochondrose met behulp van de methoden van de traditionele Chinese geneeskunde:

“In de meeste gevallen gaat een patiënt met osteochondrose naar de dokter tijdens een acute aanval van de ziekte, die gepaard gaat met hevige pijn. Dienovereenkomstig, wanneer een patiënt naar onze kliniek komt, elimineren we eerst de pijn van de patiënt. Meestal begint de persoon na een of twee acupunctuursessies opluchting te voelen. Daarna gaat de arts verder met de diagnose om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Voor een ervaren arts in de Chinese geneeskunde is een persoon een open boek, volgens welke hij tekenen van gezondheid of ziekte 'leest' en alle nodige informatie ontvangt. Als de patiënt de resultaten van analyses of instrumentele onderzoeken heeft, zullen we deze gegevens natuurlijk volledig in aanmerking nemen. Op basis van de uitkomsten van de diagnose wordt voor elke patiënt een individueel behandelprogramma opgesteld.

In de TAO-kliniek omvat het verloop van de osteochondrosebehandeling verschillende procedures van de Chinese geneeskunde, waarvan de belangrijkste acupunctuur is - het plaatsen van naalden op biologisch actieve punten van het menselijk lichaam. Door dit effect wordt het metabolische hormonale evenwicht tot stand gebracht en wordt het immuunsysteem geactiveerd. Acupunctuur geeft het maximale therapeutische effect in combinatie met andere methoden - tuina-massage, kruidengeneeskunde, opwarmen met alsem sigaren (het effect van warmte op acupunctuurpunten). In sommige gevallen wordt patiënten elektropunctie aanbevolen, wat de toevoer van elektrische stromen met een bepaalde frequentie naar bioactieve punten is, wat helpt om de algemene tonus van het lichaam te stimuleren, verzwakt door een langdurige ziekte.

Hoeveel sessies er aan deze of gene patiënt worden toegewezen, beslist de arts individueel en zorgt er allereerst voor dat de meest effectieve behandeling wordt bereikt. In sommige gevallen is één kuur van tien sessies voldoende, soms moet deze worden herhaald om het resultaat te consolideren. We waarderen de reputatie van onze kliniek en vermijden overdiagnose en het voorschrijven van onnodige procedures, en de artsen die met ons samenwerken zijn professionals van hoog niveau die direct geïnteresseerd zijn in de snelle oplossing van het probleem van de toegepaste patiënt..

Alle TAO-artsen zijn opgeleid aan medische universiteiten in de VRC, hebben jarenlange ervaring in medische instellingen in China en kwamen naar ons om te werken op persoonlijke aanbeveling van de rector van Henan University of Traditional Chinese Medicine. Hierdoor kan het niveau van medische zorg in de TAO-kliniek worden vergeleken met het serviceniveau van instellingen in het Middenrijk zelf..

Een echte erkenning van de effectiviteit van het werk van onze kliniek kan het vertrouwen worden genoemd van de afdeling Integratieve Geneeskunde van de I.M. Sechenov First Primary State Medical University van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, die TAO als klinische basis koos.

De behandelingskosten bij TAO zijn afhankelijk van het aantal ingrepen. Bij betaling voor een kuur van tien sessies kan de patiënt profiteren van een aanzienlijke korting. Diagnostiek in onze kliniek is gratis ".

P. S. Gedetailleerde informatie over de dienstverlening in de kliniek voor traditionele Chinese geneeskunde "TAO" wordt gepresenteerd op de website van de medische instelling.

* Licentie voor het verlenen van medische diensten nr. LO-77-01-000911 gedateerd 30 december 2008 uitgegeven door de gezondheidsafdeling van Moskou.

Symptomen en behandeling van intervertebrale (intervertebrale) osteochondrose

Intervertebrale osteochondrose wordt de laatste tijd steeds vaker gediagnosticeerd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel, wat leidt tot een afname van het bewegingsbereik in de gewrichten..

Intervertebrale osteochondrose kan worden gelokaliseerd in het cervicale, thoracale, lumbale of sacrale gebied. Het is hier dat dystrofische veranderingen optreden in de kraakbeenachtige schijven. Ze raken bedekt met scheuren en veranderen hun structuur. Met het voortschrijden van de ziekte is zelfs hernia-vorming mogelijk..

Oorzaken van pathologie

Intervertebrale osteochondrose treedt meestal om verschillende redenen op. Meestal zijn dit:

• passieve levensstijl;
• veranderingen in het water-zoutmetabolisme;
• nerveuze spanning;
• trauma;
• ziekten van de wervelkolom;
• zwangerschap;
• leeftijdsgebonden veranderingen;
• zwaar lichamelijk werk;
• abnormale ontwikkeling van de wervelkolom in de prenatale periode;
• endocriene ziekten;
• zwaarlijvigheid;
• infecties;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• roken.

Mensen van alle leeftijden lijden aan deze ziekte. Meestal manifesteert het zich bij mannen en vrouwen die de dertigjarige grens hebben overschreden. Maar nu begonnen ook jonge mensen zich tot doktoren te wenden..

De verklaring is dat de meesten van hen de verkeerde manier van leven leiden. Het beïnvloedt de werking van het bewegingsapparaat, spieren, ligamenten en leidt ook tot overgewicht. Mensen werken in kantoren. Daar zitten ze de hele dag achter computerschermen. Sommigen van hen drinken ook alcohol of roken.

Ziektesymptomen

Al deze factoren kunnen in de loop van de tijd intervertebrale osteochondrose veroorzaken. Inactiviteit veroorzaakt stagnatie, stofwisselingsstoornissen dragen bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Geleidelijk aan wordt de zenuwwortel bekneld, wat hevige pijn veroorzaakt. Hij gaat gepaard met een sterke stijfheid. Geleidelijk aan, met de progressie van de ziekte, kan een hernia verschijnen.

Intervertebrale osteochondrose manifesteert zich meestal ook als algemene zwakte, vermoeidheid.

De nederlaag van de cervicale wervelkolom veroorzaakt ondraaglijke migraine, duizeligheid, flitsen van vliegen voor de ogen. Het wordt gekenmerkt door pijn in de schoudergordel, ernstige zwelling van de nek, cerebrale ischemie..

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen die kunnen uitstralen naar alle nabijgelegen gebieden. Bijvoorbeeld in de rug, schouderblad, schouder. Heel vaak manifesteert hij zich als pijn op de borst. Ze worden vergezeld door gevoelloosheid, evenals rennende kruipen langs de bovenste en onderste ledematen. Verbranding en zwaarte kunnen worden gegeven aan inwendige organen, waardoor het gevoel ontstaat dat het hart, de maag of de alvleesklier pijn doen.

Als het sacrale gebied wordt aangetast, kunnen claudicatio intermittens en disfunctie van de bekkenorganen optreden. Vooral osteochondrose van de 2e graad is gevaarlijk.

Het is radiculitis die meestal tot deze fase leidt. Het probleem is dat de ziekte aanvankelijk bijna niets laat zien. De patiënt voelt milde pijn, het is moeilijk voor hem om te buigen, hij wordt gekweld door obstipatie. Maar hij schrijft al deze symptomen toe aan verschillende disfuncties..

Tegen die tijd heeft de wervel al de tijd om aanzienlijk kleiner te worden, is de kraakbeenschijf bijna volledig vernietigd en worden de bewegingen beperkt en beperkt.

Daarom wordt met de tweede graad van de ontwikkeling van de ziekte vooral het ligamenteuze spierapparaat aangetast, dat bijna zijn functies niet meer vervult. Gewrichten gehoorzamen een persoon niet, ledematen weigeren hem te gehoorzamen.

De schijven die als lagen tussen de wervels dienen, veranderen en beginnen geleidelijk af te breken. Na hen lijden de tussenwerveloppervlakken. Dit alles gaat gepaard met hevige pijn.

Diagnose van pathologie

Intervertebrale osteochondrose vereist een verplicht bezoek aan een arts. Bij gebrek aan adequate behandeling kunnen ernstige complicaties optreden. Na verloop van tijd vervormt de kraakbeenachtige schijf steeds meer en is deze niet langer een betrouwbare ondersteuning van het gewricht.

Daarom is het erg belangrijk om deze ziekte te onderscheiden van andere pathologieën. Een dergelijke ziekte treft voornamelijk de wervelkolom, hoewel het ook de normale activiteit van interne organen kan beïnvloeden..

Wanneer osteochondrose van de 2e graad zich vormt, raakt het kraakbeenweefsel bedekt met scheuren. Dit wordt gevolgd door verdere afbraak van alle weefsels die verband houden met het overeenkomstige deel van de wervelkolom. De schijf is nog niet gescheurd, maar de sterkste compressie van de zenuwwortels wordt al waargenomen. De patiënt heeft ondraaglijke pijn. Daarom is dringende medische hulp vereist.

Even wordt een persoon beter, maar dan kan de kleinste verandering in de externe of interne omgeving weer een sterke aanval uitlokken. Het treedt meestal op na verhoogde fysieke inspanning, intensieve sportoefening of langdurige ongemakkelijke houding..

Deze ziekte kan worden genezen nadat de exacte oorzaak is vastgesteld. Intervertebrale osteochondrose wordt vrij eenvoudig gediagnosticeerd. De dokter praat met de patiënt, onderzoekt hem, zoekt naar de plaats van lokalisatie van de grootste pijnsensaties.

Bovendien schrijft hij onderzoeken voor om pathologieën uit te sluiten die op een vergelijkbare manier verlopen..

Hiervoor wordt het uitgevoerd:

• radiografie;
• echografie;
• computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming;
• elektrocardiografie;
• elektro-encefalografie.

Het is erg belangrijk om de meest nauwkeurige lokalisatie van osteochondrose vast te stellen om ervoor te zorgen dat de behandeling effectief en betrouwbaar is. Als u de ware bevinding van de pathologie niet identificeert, zal deze zich beginnen te ontwikkelen en alle nieuwe gebieden vastleggen.

Behandeling

Deze onderzoeken maken het mogelijk om osteochondrose van de tussenwervelschijven te diagnosticeren en op tijd te behandelen..

De therapie bestaat meestal uit het voorschrijven van:

• analgetica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• spierverslappers;
• chondroprotectors;
• immunostimulantia;
• B-vitamines.

Het dragen van een korset, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, massage, manuele therapie, acupunctuur en het gebruik van bloedzuigers zijn vereist. Na het begin van remissie wordt de patiënt ook een kuurbehandeling aanbevolen.

Deze methoden maken het mogelijk om pijn te elimineren, gewrichtsstijfheid te verminderen, de algemene toestand van de patiënt te verbeteren, gevoelloosheid van de ledematen te elimineren, kruipend kruipen, de werking van interne organen te normaliseren.

Als osteochondrose en hernia tussen de wervels worden gedetecteerd, kan de arts epidurale blokkades gebruiken om de meest ernstige pijnsymptomen te verlichten.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden wordt chirurgische ingreep voorgeschreven. Daarom is het erg gevaarlijk om deze pathologie uit te voeren. Ze krijgt snel een chronisch beloop en begint vanaf die tijd gestaag vooruit te gaan.

Door de ziekte tijdig te behandelen, kunt u een stabiele remissie bereiken. Pijn is volledig geëlimineerd, de weefsels waaruit de wervelkolom bestaat, worden versterkt, de bloedcirculatie in de spieren wordt geactiveerd, metabolische processen in het lichaam worden gestabiliseerd. Een goede gezondheid keert terug naar de patiënt, zijn algemene toon stijgt, hij wordt actiever en mobieler.

Behandeling van osteochondrose met medicijnen

Momenteel lijdt een groot aantal mensen aan osteochondrose. Velen van hen weten niet eens van het bestaande probleem af. Als u ondertussen niet op tijd met de behandeling begint, zullen er complicaties optreden die u de rest van uw leven zult voelen. Osteochondrose wordt, net als veel andere ziekten, ‘jonger’ en verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk, doordat het uit zijn gebruikelijke ritme valt.

In ons artikel zullen we iets over de ziekte zelf te weten komen, en ook stilstaan ​​bij de medicamenteuze methode van de behandeling..

Osteochondrose en zijn soorten

Osteochondrose is een vervorming van het gewrichtskraakbeen, botweefsel van de wervelkolom en tussenwervelschijven.

• lumbaal (lumbosacraal),
• cervicaal,
• borst.

Oorzaken van osteochondrose:

• rechte houding,
• rachiocampsis,
• rugletsel,
• Platte voeten,
• frequent heffen van gewichten,
• frequente veranderingen in de positie van de romp,
• langdurig verblijf in ongemakkelijke posities,
• spinale overbelasting,
• hypodynamie en obesitas,
• ondervoeding,
• stressvolle omstandigheden.

Stadia van ontwikkeling van osteochondrose

1. Door bepaalde veranderingen in de tussenwervelschijf treedt vertebrale instabiliteit op. De wervelkolom is erg vatbaar voor letsel.
2. Het begin van vernietiging van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf vindt plaats. De tussenwervelspleet wordt verkleind.
3. De annulus fibrosus scheurt. De nucleus pulposus van de tussenwervelschijf steekt uit. Door de vorming van een tussenwervelhernia wordt misvorming van de wervelkolom veroorzaakt.
4. Er treedt een uitgesproken pijnsyndroom op. Door de vorming van botgroei en ossificatie van de ligamenten van de wervelkolom worden bewegingen beperkt.

Symptomen van osteochondrose

Lumbale (lumbosacrale) regio

• Constante pijnlijke rugpijn.
• Gevoel van pijn en gevoelloosheid in de ledematen.
• Verminderde motorische activiteit.
• Verhoogde pijn bij het maken van plotselinge bewegingen, gewichtheffen, sporten, niezen en hoesten.

• Pijn in armen en schouders, hoofdpijn.
• Vertebrale arterie syndroom (brandende, kloppende hoofdpijn, duizeligheid, geluid in het hoofd, gekleurde vlekken en "vliegen" voor de ogen).

• Pijn in inwendige organen, in het bijzonder de borst ("paal" in de borst) en het hartgebied.

Bepalen van de diagnose

De diagnose wordt gesteld op afspraak bij een neuroloog op basis van de klachten van de patiënt (pijnsyndroom, mobiliteitsbeperking, etc.). De wervelkolom wordt door hem onderzocht in de positie van de patiënt staand, zittend en liggend (in rust en in beweging). Bij het onderzoek van de rug wordt gelet op de houding, structurele kenmerken van de romp, de lagere hoeken van de schouderbladen, de laterale contouren van nek en middel, de positie van de schoudergordels, enz. Daarna leidt de arts de patiënt in de regel voor radiografie, computertomografie of MRI, met behulp waarvan de diagnose wordt verduidelijkt en geconcretiseerd, de mate van laesie wordt bepaald en verborgen afwijkingen van de norm worden onthuld. Op basis van de verkregen gegevens schrijft de neuroloog de gepaste behandeling voor. In de regel is dit een complexe therapie, waaronder het gebruik van medicijnen, massage, oefentherapie en andere methoden..

Therapeutische oefeningen voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Behandeling van osteochondrose met medicijnen

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat u in de beginfase van de ontwikkeling van osteochondrose in bepaalde gevallen zonder medicijnen kunt. Het is voldoende om medische gymnastiek, allerlei soorten applicators ("Lyapko" -roller, Kuznetsov's iplikator) te gebruiken, evenals om de belasting te verminderen en andere oorzaken van de ziekte te elimineren. Als de symptomen sterker worden en onderzoeken karakteristieke veranderingen hebben aangetoond, moeten geneesmiddelen worden gebruikt die helpen om zowel de oorzaak als de symptomen van osteochondrose te beïnvloeden..

Behandeling van osteochondrose met medicijnen is geïndiceerd tijdens de periode van verergering en is gericht op het verlichten van het ontstekingsproces, het verlichten van pijn en het verbeteren van metabolische processen als gevolg van interne inname of toediening van geneesmiddelen met behulp van injecties.

Omdat osteochondrose een systemische ziekte is die verschillende organen en systemen negatief beïnvloedt, moet de behandeling uitgebreid zijn. Geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose hebben de volgende taken:

• anesthesie,
• het verlichten van ontstekingen,
• verbetering van de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels,
• herstel van kraakbeenweefsel,
• terugkeer van mobiliteit naar gewrichten,
• eliminatie van depressie veroorzaakt door aanhoudende pijn.

Dus, welke medicijnen kan een neuroloog voorschrijven voor de behandeling van osteochondrose??

1. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Elimineert ontstekingen en pijn. Ze worden extern aangebracht (gel, crème), intern (capsules, tabletten), maar ook in de vorm van injecties (intramusculair, intraveneus, subcutaan).

• diclofenac (voltaren, diclac)
• ibuprofen (nurofen, lang)
• ketoprofen (ketonal, febrofide)
• nimesulide (nimesil, nise)
• meloxicam (movalis, movasin)

1. Vasodilatoren (vasodilatoren)

Als gevolg van spierspanning en pijn bij osteochondrose treedt vernauwing van de bloedvaten op. Om ongewenste gevolgen tegen de achtergrond hiervan te voorkomen, kan de arts pentoxifylline (trental) voorschrijven, dat de bloedvaten verwijdt en de weefselvoeding verbetert, evenals Actovegin en Berlition voor een beter regenererend effect..

1. Spierverslappers (spierverslappers)

Ze hebben een ontspannende en kalmerende werking op de spieren. Het genezingsproces zonder medicijnen van deze groep verloopt langzamer, omdat vanwege hun eigenschappen de bloedcirculatie wordt genormaliseerd, de pijn dof wordt, de mobiliteit terugkeert en de aangetaste weefsels sneller herstellen. Voor deze doeleinden kan sirdalud, midocalm of baclofen worden voorgeschreven door een arts..

1. Chondroprotectors

Chondroprotectors geven geen verdere vernietiging, ze stabiliseren de toestand. Het gebruik van chondroprotectors is langdurig, levenslang, het effect treedt op na behandeling gedurende een periode van minimaal 6 maanden. Chondroprotectors worden extern, intern en in de vorm van injecties gebruikt.

• glucosamine (dona)
• chondroïtine (chondroxide, structuur)
• glucosamine + chondroïtine (artra)
• glucosamine + chondroïtine + vitamines (teraflex)
• alflutop (concentraat van 4 soorten zeevis)

1. Kalmerende middelen (kalmerende middelen)

Langdurig pijnsyndroom kan stress en depressie veroorzaken. In dit geval worden valeriaan, moederkruid en gecombineerde kruidenpreparaten voorgeschreven. Voor ernstigere aandoeningen worden antidepressiva (simbalta) gebruikt en worden hypnotica (donormil) gebruikt om het proces van inslapen en de kwaliteit van de slaap te verbeteren..

1. Vitaminen en vitamine-mineraalcomplexen

B-vitamines zijn hier van groot belang, omdat ze de gevoeligheid van de aangetaste zenuwvezels kunnen herstellen en pijn kunnen verminderen. Ze worden aangetroffen in geneesmiddelen zoals milgamma (tabletten en injectie-oplossing) en neuromultivitis (tabletten).

Voor algemene versterking van het lichaam kunnen ook vitamine- en mineralencomplexen (compliant, multi-tabs) worden voorgeschreven.

Ostechondrose van de wervelkolom: wat is, behandeling van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom

Dit materiaal is bedoeld voor mensen zonder medische opleiding die meer willen weten over osteochondrose dan in populaire publicaties en op websites van privéklinieken staat. Patiënten stellen artsen met verschillende specialismen dergelijke vragen die kenmerkend zijn voor een volledig gebrek aan begrip van het onderwerp osteochondrose. Voorbeelden van dergelijke vragen kunnen worden overwogen: "waarom heb ik pijn door osteochondrose", "aangeboren osteochondrose is gevonden, wat moet ik doen"? Misschien kan de apotheose van zulk analfabetisme als een vrij veel voorkomende vraag worden beschouwd: "Dokter, ik heb de eerste tekenen van chondrose, hoe eng is het?" Dit artikel is bedoeld om het materiaal over osteochondrose, de oorzaken, manifestaties, methoden van diagnose, behandeling en preventie te structureren en om de meest voorkomende vragen te beantwoorden. Omdat we met betrekking tot osteochondrose allemaal, zonder uitzondering, patiënten zijn, zal dit artikel voor iedereen nuttig zijn.

Osteochondrose op röntgenfoto's

Hoe de tussenwervelschijf werkt?

Elke tussenwervelschijf bestaat uit twee verschillende secties:

• buitenste annulus fibrosus, bestaande uit dichte vezels die de schijf van buitenaf langs de omtrek omringen;
• interne elastische component - gelatineuze kern.

De vezels van de annulus fibrosus zijn erg dicht en elastisch. In de loop van de jaren gaat de elasticiteit verloren en na 60 jaar wordt de vezelige ring stijf. Tussen het oppervlak van elke bovenste en onderste wervel en de schijf zelf bevinden zich de zogenaamde eindplaten, dat wil zeggen de grenszones tussen de wervel en de schijf. Door deze eindplaten groeien de wervels in hoogte en daardoor worden de nucleus pulposus en de tussenwervelschijfweefsels diffuus gevoed door de diffusiemethode, aangezien het schijfkraakbeen niet van bloed wordt voorzien en niet wordt geïnnerveerd..

Tussenwervelschijf op de foto.

Gezonde tussenwervelschijven bij een jongere zijn in staat tot een hoge stofwisseling. Als contrast op een normale schijf wordt geïntroduceerd, verdwijnt het er na 20 minuten weer uit..

De nucleus pulposus wordt vernieuwd vanuit de binnenste lagen van de annulus fibrosus; de elasticiteit van de binnenste delen van de schijf is hoger dan de buitenste. Een andere nucleus pulposus wordt de nucleus pulposus of het pulposecomplex genoemd. Als de tussenwervelschijf gezond is, een goede elasticiteit heeft en stevig vastzit aan de aangrenzende wervels, dan zal de druk op de tussenwervelschijf altijd gelijkmatig zijn. Nucleus pulposus die verticale belasting in radiale richting kan overbrengen.

Als een persoon ligt, zal de druk in de tussenwervelschijf door de negatieve zuigkracht ongeveer 3 kg / cm2 bedragen. Vooruitkijkend, laten we zeggen dat het juist deze druk is die afneemt tijdens therapeutische tractie van de wervelkolom of tijdens tractietherapie. Als een persoon zit, is de drukverhoging op de tussenwervelschijf maximaal 8-10 kg / cm2, en zelfs hoger dan de druk in de staande positie. Daarom is het zo schadelijk om lang te zitten.

In tegenstelling tot de buitenste annulus fibrosus, bevat de binnenste nucleus pulposus hyaluronzuur en is in staat om in hoge mate water te binden. Water is de belangrijkste hydrostatische component van waardevermindering, maar de hoeveelheid water neemt geleidelijk af met de leeftijd. Als bij een pasgeborene de interne structuren van de schijf 88-90% water bevatten, dan gaat het water op oudere leeftijd weg, de hoeveelheid kan afnemen tot respectievelijk 70% en lager, het vermogen van de kern om water vast te houden en de waardevermindering. De schijf wordt dunner door "geplande, verouderende droging". Een jonge man kan 's ochtends, na een nachtrust, na nauwkeurige meting van zijn lengte, 1-2 cm hoger zijn dan' s avonds. Bij een oudere persoon wordt dit fenomeen niet waargenomen. Een dergelijke toename in groei is te wijten aan een toename van de elasticiteit en het terugkeren van de normale dikte van de tussenwervelschijven tijdens rust, wanneer ze niet onder speciale spanning staan, en ze worden intensief gevoed..

Studies hebben aangetoond dat bij een volwassene de hoogte van elke tussenwervelschijf ongeveer is:

• 25% van de hoogte van de aangrenzende wervels in de cervicale wervelkolom;
• 20% in de borst;
• 33% in de lumbale.

Dat wil zeggen, in het lumbale gebied is de dikte van de schijven het grootst vanwege de grootste belasting. Laboratoriumstudies hebben aangetoond dat een enkele gezonde schijf van een jong persoon een statische compressiebelasting van maximaal 2,5 ton kan weerstaan. Op 70-jarige leeftijd daalt dit cijfer tot 110 kg! Dat wil zeggen, de "oude en droge schijf" gaat 22 keer slechter om met de overdracht van de belasting naar de zijkanten en met het vasthouden van de verhoogde druk in de ring.

Uitsteeksel van de schijf op een MRI-plak.

Waarom gebeurde het? Na verloop van tijd slijt de vezelige ring ook geleidelijk. Het kan niet meer uitrekken, maar puilt alleen naar buiten, voorbij de schijf, of breekt. De kern stopt met het overbrengen en transformeren van de verticale belasting in de radiale. Met de leeftijd stapelen de spanningen zich geleidelijk op in de schijven en verandert hun structuur. Als al deze processen, opgenomen in een aparte schijf, worden overgebracht naar de hele wervelkolom, krijgen we in de kliniek een aandoening die osteochondrose wordt genoemd. Nu kunt u beginnen met definiëren.

Wat is osteochondrose?

De naam van de ziekte is eng als deze niet duidelijk is. Medisch achtervoegsel "-oz" betekent overgroei of vergroting van een bepaald weefsel: hyalinose, fibrose. Een voorbeeld hiervan is levercirrose, wanneer het bindweefsel groeit en het functionele weefsel, hepatocyten, in volume afneemt. Er kan een ophoping zijn van abnormaal eiwit of amyloïde, dat normaal gesproken niet aanwezig mag zijn. Dan wordt deze accumulatieziekte amyloïdose genoemd. Er kan een aanzienlijke toename van de lever optreden als gevolg van vette degeneratie, die vette hepatosis wordt genoemd.

Welnu, het blijkt dat bij intervertebrale osteochondrose het volume van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven toeneemt, omdat "chondros, χόνδρο" in vertaling van het Grieks naar het Russisch "kraakbeen" betekent? Nee, chondrose, of beter gezegd osteochondrose, is geen accumulatieziekte. In dit geval vindt geen echte groei van kraakbeenweefsel plaats, we hebben het alleen over een verandering in de configuratie van de tussenwervelschijven van kraakbeen onder invloed van jarenlange fysieke inspanning, en we hebben hierboven onderzocht wat er in elke afzonderlijke schijf gebeurt. De term "osteochondrose" werd in 1933 door A. Hilderbrandt in de klinische literatuur geïntroduceerd.

Hoe verandert de biomechanica van een gedehydrateerde schijf? Als gevolg van overmatige belasting zwellen, scheuren en uitsteeksels van hun buitenste randen, en vervolgens worden tussenwervelhernia's of kraakbeenknopen die buiten de normale omtrek van de schijf uitsteken. Dat is de reden waarom chondrose chondrose wordt genoemd, omdat kraakbeenknopen - hernia's - ontstaan ​​waar geen kraakbeen mag zijn, buiten de buitenste contouren van een gezonde schijf.

De randen van de wervels, die naast de schijf liggen, ook hypertrofie, vormen coracoïde leeftijd of osteofyten. Daarom wordt een dergelijke wederzijdse schending van de configuratie van kraakbeen en botweefsel osteochondrose in het complex genoemd..

Osteochondrose verwijst naar dystrofisch-degeneratieve processen en maakt deel uit van de gebruikelijke, normale veroudering van de tussenwervelschijven. Niemand van ons is verbaasd dat het gezicht van een 20-jarig meisje iets anders zal zijn dan haar gezicht op 70-jarige leeftijd, maar om de een of andere reden gelooft iedereen dat de wervelkolom, de tussenwervelschijven, niet dezelfde uitgesproken tijdelijke veranderingen ondergaan. Dystrofie is een ondervoeding en degeneratie is een volgende aandoening van de structuur van de tussenwervelschijven na een lange periode van dystrofie.

Als osteochondrose de norm is, waarom wordt het dan 'behandeld'?

In totaal zijn er 7 cervicale, 12 thoracale en 5 lendenwervels in het menselijk lichaam, en een tussenwervelschijf bevindt zich tussen elk van hen. Boven de eerste halswervel of atlas is er geen tussenwervelschijf, net zoals soms de onderste schijf niet bestaat, tussen de vijfde lendenwervel en het heiligbeen. Deze aandoening wordt fusie, sacralisatie van de LV of de laatste lendenwervel genoemd..

Alle schijven hebben een andere vorm, massa en configuratie, ze hebben een verschillende mate van mobiliteit, maar ze verouderen niet allemaal geleidelijk, na vele jaren van stress treedt normale slijtage van kraakbeenweefsel op, neemt de hoogte van alle tussenwervelschijven af ​​en het belangrijkste proces, zoals hierboven beschreven, is uitdroging.

Omdat het kraakbeen niet van bloed wordt voorzien en diffuus vanuit de synoviale vloeistof wordt gevoed, wordt het kraakbeen niet geïnnerveerd. Zenuwen lopen in het periost en het kraakbeen zelf is absoluut ongevoelig voor pijn. Daarom kan "geplande" osteochondrose, als een uniforme, leeftijdsgebonden en veilige vernauwing van de hoogte van de tussenwervelschijven in alle delen van de wervelkolom, geen pijn doen. Er zitten geen zenuwen in de schijven.

Maar in het geval dat een vernietiging van de schijf optreedt in een deel van de wervelkolom, wordt het uitsteeksel gevormd voorbij de anatomische grens of een breuk van de buitenste ringvormige lagen, dan treedt uitsteeksel of hernia op. En in dit geval kan deze kraakbeenknoop de aangrenzende ligamenten, spieren en oedeem irriteren. En als nabijgelegen segmentale zenuwwortels bij het proces betrokken zijn, treden specifieke symptomen op, waaraan patiënten met gecompliceerde vormen van osteochondrose lijden. Het gaat om de complicatie van osteochondrose (en niet om de osteochondrose zelf) dat er talloze behandelingsregimes zijn.

We benadrukken nogmaals dat osteochondrose een volkomen normaal proces van veroudering van de tussenwervelschijven is. Als het doorgaat met het behoud van de goede fysieke vorm van de patiënt en zonder de invloed van risicofactoren, niet gepaard gaat met complicaties, zal een dergelijke osteochondrose nooit pijn doen, omdat er geen morfologisch substraat zal zijn voor het ontstaan ​​van pijnsyndroom.

Röntgenfoto's van osteochondrose zijn te vinden bij bijna elke patiënt ouder dan 20 jaar, omdat hij al 17 jaar lang alleen op twee benen volledig heeft bewogen, in een rechtopstaande positie. Dit is voldoende om de eerste, hoewel delicate tekenen van osteochondrose, te laten verschijnen.

Dat is de reden waarom osteochondrose zelf niet als een ziekte wordt aanbevolen, maar alleen als de complicaties ervan. Osteochondrose zonder complicaties als een ziekte beschouwen is hetzelfde als het levensproces dat tot veroudering leidt als een ziekte beschouwen. Wat zijn de redenen voor osteochondrose zelf, de complicaties ervan en welke risicofactoren verhogen de kans op klachten en verslechteren de kwaliteit van leven?

Oorzaken van osteochondrose en de complicaties ervan

De belangrijkste reden voor ongecompliceerde, fysiologische osteochondrose kan worden beschouwd als de manier waarop een persoon beweegt: dit is rechtop lopen. Van alle zoogdieren zijn mensen de enige soort op aarde die op twee benen kan lopen, en dit is de enige manier van bewegen. Osteochondrose werd de plaag van de mensheid, maar we hebben onze handen bevrijd en een beschaving gecreëerd. Dankzij de rechtopstaande houding (en osteochondrose) hebben we niet alleen een wiel, een alfabet en vuur onder de knie, maar je kunt ook thuis in de warmte zitten, lees dit artikel op een computerscherm.

De naaste verwanten van mensen, de mensapen, chimpansees en gorilla's, klimmen soms op twee benen, maar deze bewegingsmethode is voor hen een hulpmiddel en meestal bewegen ze nog steeds op vier benen. Om osteochondrose te laten verdwijnen, zoals de intensieve veroudering van de tussenwervelschijven, moet een persoon de manier van bewegen veranderen en de constante verticale belasting van de wervelkolom verwijderen. Dolfijnen, orka's en walvissen hebben geen osteochondrose; honden, koeien en tijgers hebben geen osteochondrose. Hun ruggengraat neemt geen langdurige statische en verticale schokbelastingen op, omdat deze zich in een horizontale toestand bevindt. Als de mensheid naar zee gaat, zoals Ichthyander, en duiken de natuurlijke manier van reizen is, dan zal osteochondrose worden verslagen.

Rechtop lopen dwong het menselijk bewegingsapparaat om te evolueren in de richting van bescherming van de schedel en de hersenen tegen schokbelastingen. Maar schijven - elastische kussentjes tussen wervels - zijn niet de enige manier om uzelf te beschermen. Een persoon heeft een veerkrachtige voetboog, kraakbeen van de kniegewrichten, fysiologische rondingen van de wervelkolom: twee lordosen en twee kyfoses. Dit alles zorgt ervoor dat u uw hersenen niet kunt "afschudden", zelfs niet tijdens het hardlopen.

Risicofactoren

Maar artsen zijn geïnteresseerd in die risicofactoren die kunnen worden gewijzigd, en voorkomen complicaties van osteochondrose, die pijn, ongemak, mobiliteitsbeperkingen en een afname van de kwaliteit van leven veroorzaken. Overweeg deze risicofactoren die zo vaak worden genegeerd door artsen, vooral particuliere gezondheidscentra. Het is tenslotte veel winstgevender iemand constant te behandelen dan hem de oorzaak van het probleem aan te wijzen, het op te lossen en de patiënt te verliezen. Daar zijn ze:

• de aanwezigheid van longitudinale en transversale platvoeten. Platvoeten leiden ertoe dat de voetboog niet meer springt en de slag naar boven wordt overgedragen op de wervelkolom zonder te verzachten. De tussenwervelschijven staan ​​onder aanzienlijke belasting en worden snel vernietigd;
• overgewicht en obesitas - commentaar is niet nodig;
• onjuist tillen en verplaatsen van gewichten, met ongelijke druk op de tussenwervelschijven. Als u bijvoorbeeld een zak aardappelen op één schouder laadt en draagt, valt de intense lading op één rand van de schijven en kan deze overdreven zijn;
• lichamelijke inactiviteit en een zittende levensstijl. Hierboven werd gezegd dat het is tijdens het zitten dat de maximale druk op de schijven ontstaat, aangezien een persoon nooit rechtop zit, maar altijd “licht” buigt;
• chronische verwondingen, uitglijden op ijs, intensief gewichtheffen, contactvechtsporten, zware hoeden, het hoofd slaan op lage plafonds, zware kleding, zware tassen dragen.

Het bovenstaande is opgesomd in de risicofactoren die iedereen kan treffen. We vermelden hier opzettelijk geen ziekten - bindweefsel dysplasie, scoliotische misvorming, die de biomechanica van beweging verandert, de ziekte van Perthes en andere aandoeningen die het beloop van fysiologische osteochondrose verergeren en verergeren, en tot complicaties leiden. Deze patiënten worden behandeld door een orthopeed. Wat zijn de algemene symptomen van gecompliceerde osteochondrose, waarover patiënten zich tot artsen wenden??

Veel voorkomende symptomen

De symptomen, die hieronder worden beschreven, bestaan ​​buiten de lokalisatie. Dit zijn veel voorkomende symptomen en kunnen overal voorkomen. Dit zijn pijn, bewegingsstoornissen en sensorische stoornissen. Er zijn ook vegetatief-trofische stoornissen of specifieke symptomen, bijvoorbeeld plasstoornissen, maar veel minder vaak. Laten we deze borden eens nader bekijken..

Pijn: spier en radiculair

Pijn kan van twee soorten zijn: radiculaire pijn en spierpijn. Radiculaire pijn wordt geassocieerd met compressie of persing van het uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf van de overeenkomstige wortel op dit niveau. Elke zenuwwortel bestaat uit twee delen: sensorisch en motorisch.

Afhankelijk van waar de hernia precies is gericht en welk deel van de wortel is samengedrukt, kunnen er sensorische of bewegingsstoornissen zijn. Soms worden beide en andere aandoeningen tegelijk gevonden, uitgedrukt in verschillende mate. Pijn verwijst ook naar gevoelige aandoeningen, aangezien pijn een speciaal, specifiek gevoel is.

Radiculaire pijn: compressie radiculopathie

Radiculaire pijn is bekend bij velen, het wordt "neuralgie" genoemd. De gezwollen zenuwwortel reageert heftig op elke hersenschudding en de pijn is erg scherp, vergelijkbaar met een elektrische schok. Ze schiet ofwel in de arm (vanuit de nek) of in het been (vanuit de onderrug). Zo'n scherpe, pijnlijke impuls wordt een lumbago genoemd: in de onderrug is het lumbago, in de nek is het cervicago, een zeldzamere term. Dergelijke radiculaire pijn vereist een geforceerde, pijnstillende of antalgische houding. Radiculaire pijn treedt onmiddellijk op bij hoesten, niezen, huilen, lachen, inspanning. Elke hersenschudding van de gezwollen zenuwwortel veroorzaakt meer pijn.

Spierpijn: myofasciaal-tonicum

Maar een tussenwervelschijfhernia of schijfdefect kan de zenuwwortel niet samenknijpen, maar bij het bewegen verwonden ze dicht bij elkaar gelegen ligamenten, fascia en diepe rugspieren. In dit geval is de pijn secundair, pijnlijk, permanent, er zal stijfheid in de rug zijn en deze pijn wordt myofasciaal genoemd. De bron van deze pijn zal niet langer zenuwweefsel zijn, maar spieren. Een spier kan maar op één manier op elke prikkel reageren: door samentrekking. En als de prikkel aanhoudt, zal de spiercontractie veranderen in een permanente spasme, wat erg pijnlijk zal zijn..

Er ontstaat een vicieuze cirkel: een krampachtige spier kan niet goed van bloed worden voorzien, zijn zuurstofgebrek treedt op, hij verwijdert melkzuur, dat wil zeggen een product van zijn eigen vitale activiteit in de veneuze haarvaten. En de ophoping van melkzuur leidt weer tot meer pijn. Het is deze gespierde, chronische pijn die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt en ervoor zorgt dat de patiënt een langdurige behandeling voor osteochondrose ondergaat, hoewel het zijn beweging niet hindert en hem niet in bed laat liggen..

Een kenmerkend symptoom van een dergelijke secundaire myofasciale pijn is een toename van de stijfheid in de nek, onderrug of in de thoracale wervelkolom, het verschijnen van dichte, pijnlijke spierknobbels - "ribbels" naast de wervelkolom, dat wil zeggen paravertebrale. Bij dergelijke patiënten wordt de rugpijn erger na enkele uren "kantoorwerk", met langdurige immobiliteit, wanneer de spieren praktisch hun werk verliezen en in een toestand van spasmen verkeren..

Gevoelige aandoeningen

Als een uitsteeksel of hernia, of een krampachtige spier een gevoelig deel van de zenuwwortel indrukt, treden verschillende sensorische stoornissen op. Ze kunnen gepaard gaan met pijn, of ze kunnen afzonderlijk voorkomen, nadat de pijn al voorbij is. Er zijn ook volledig pijnloze vormen van sensorische stoornissen, maar zelden.

Veel mensen kennen de gevoelloosheid van de toppen van de vingers en tenen (hypesthesie of volledige anesthesie), een afname van de huidgevoeligheid in de vorm van lange strepen, volgens het radiculaire type. Soms zijn er paresthesieën, of formaties, een gevoel van "kruipen". Meestal treden gevoeligheidsstoornissen op in de voeten en de toppen van de vingers en tenen. Zintuiglijke stoornissen zijn nogal onaangenaam, maar gevoeligheidsstoornissen maken iemand nog niet gehandicapt, maar bewegingsstoornissen kunnen hier wel toe leiden..

Perifere bewegingsstoornissen

Als een motorneuron wordt aangetast, of axonen die deel uitmaken van het motorische deel van een zenuw, treedt ofwel zwakte in de spier of zijn volledige immobiliteit op. In het tweede geval hebben we het over volledige verlamming en in het eerste geval over parese. Parese is een gedeeltelijke verlamming wanneer een spier niet op volle kracht werkt..

Meestal verschijnen dergelijke aandoeningen in de benen, met uitsteeksels en hernia's van de lumbale wervelkolom. Er zijn motorische structuren die de spieren van het onderbeen en de voet innerveren. Daarom kan de voet bij geavanceerde, gecompliceerde lumbale osteochondrose klappen. Ze draait zich naar binnen, een persoon wordt gedwongen zijn been omhoog te brengen om met een peddelende voet te stappen, dit wordt steppage genoemd, "cock walk".

In de spier ontstaat in het begin zwakte, en dan is het onmogelijk om op tenen en hielen te staan, een van de onderbenen begint blijkbaar af te vallen, als gevolg van het begin van spierverspilling en dan - en atrofie. Als gevolg hiervan kan volledige verlamming van de corresponderende spieren optreden en kan de patiënt gehandicapt raken. Een vergelijkbare symptomatologie kan zich voordoen in de spieren van de handen, met de bijbehorende complicaties van cervicale osteochondrose, die verder zullen worden besproken.

Maar het hele gevaar van bewegingsstoornissen is dat ze geïsoleerd kunnen worden en niet gepaard gaan met pijn. En als een persoon “geen pijn doet”, komt hij misschien niet op tijd bij de dokter. Daarom is het zo belangrijk voor patiënten met progressieve uitsteeksels en hernia's, bijvoorbeeld van de lumbale wervelkolom, om periodiek op tenen en hielen te lopen en het werk van hun spieren te controleren..

Vegetatief-trofische stoornissen kunnen bestaan ​​uit een koudegolf van de extremiteit, of vice versa, een gevoel van warmte, lokale droogheid van de huid of, integendeel, hyperhidrose (zweten), haaruitval, schending van nageltrofisme. Maar bij osteochondrose zijn stoornissen van autonome innervatie nog steeds vrij zeldzaam..

Lokale symptomen: hoofdtekens

Laten we nu eens kijken naar de specifieke symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor cervicale, thoracale en lumbale osteochondrose. Laten we "van boven naar beneden" gaan, van de cervicale wervelkolom naar beneden, via de thoracale wervelkolom, naar de lumbosacrale.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom en zijn speciale symptomen

De cervicale wervelkolom is de meest verzadigde, grote slagaders en aders, autonome structuren van het zenuwstelsel passeren in de nek, er zijn ook de bovenste luchtwegen - het strottenhoofd en de luchtpijp, keelholte en slokdarm, veel zenuwganglia, fascia van de nek en spieren. Daarom kunnen de symptomen van cervicale osteochondrose zich zowel in het gebied van de nek zelf manifesteren, dus in het gebied van het hoofd, als in de schoudergordel en armen..

Osteofyten van de cervicale wervelkolom

Veel voorkomende symptomen zijn duizeligheid en hoofdpijn, oorsuizen en oorsuizen, misselijkheid, flitsen van vliegen voor de ogen, pijn in de huid van de handen, schouders, hoofd en nek, pijnscheuten, gevoel van "kruipen", spierhypotrofie van de schoudergordel en armen, zwakke in spieren, stijgt en plotselinge daling van de bloeddruk. Dit zijn verschillende pijnen in de nek, in de schoudergordel, op punten nabij de wervelkolom. Dit is secundaire myofasciale pijn en daarom meestal van lage intensiteit, vergezeld van stijfheid in het suboccipitale gebied. Hoofdpijn verloopt als spanningspijnen, het pijnsyndroom bedekt het hoofd, zoals een helm of helm, en tegelijkertijd wordt de patiënt gedwongen om met deze pijn aan het werk te gaan, het interfereert niet bijzonder met het leven, in tegenstelling tot migraine. Maar soms komen er radiculaire symptomen bij, en dan ontstaan ​​ondraaglijke, schietende pijn in het hoofd of de nek. In het eerste geval worden ze cervicago genoemd, naar analogie met lumbago.

Zoals u kunt zien, zijn sommige van deze symptomen specifieke sensorische stoornissen, sommige zijn motorisch en sommige zijn vegetatief. Weinig artsen weten dat zelfs een algemene verzakking van de ingewanden, of bijvoorbeeld de lever, die ten onrechte wordt gediagnosticeerd als een vergroting van dit orgaan, het gevolg kan zijn van osteochondrose van de cervicale wervelkolom (!)

De middenrifzenuw is eenvoudigweg geïrriteerd, en de koepel van het middenrif, die het innervert, is in constante tonische contractie, zakt naar beneden en duwt de lever zelfs verder voorbij de rand van de ribbenboog. Dit gebeurt echter vrij zelden, we vermelden de meest voorkomende lokale symptomen van cervicale osteochondrose.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom treft in de regel de wervels onder C3, en ook de eerste thoracale wervel, T1. De kritieke ruimte, waar klachten het meest voorkomen - C5-C6 en C6-C7. Bij beschadiging van individuele cervicale wortels treden de volgende symptomen op:

• met laesies van C3-C4 is er pijn in de nek, in de schoudergordel is gedeeltelijke verlamming van het diafragma mogelijk;
• C5 - verminderde gevoeligheid in het C5-dermatoom, verminderde innervatie van de deltaspier en biceps, moeite met het buigen van de arm en het heffen van de rechte arm naar een horizontale positie in geval van parese van de deltaspier;
• nederlaag van de C6-wortel - mogelijke parese van de biceps, brachioradialis-spier, rotatie van de schouder, verminderde peesreflexen ter hoogte van de biceps;
• C7 - triceps parese, moeite met het strekken van de schouder, terwijl er atrofie kan zijn van de spieren van de eminentie van de duim, of thenar. De reflex van de triceps-spier neemt af;
• nederlaag van de C8-wortel leidt tot atrofie, zwakte van de spieren van de eminentie van de pink, gevoelloosheid van de pink en de aangrenzende helft van de ringvinger, de reflex van de triceps neemt af.

Als tijdens de slaap osteofyten de wervelslagader naar rechts of links persen, ontwikkelt zich het overeenkomstige syndroom. Het heet dat - vertebrale arteriële syndroom. Dit is misselijkheid en braken, duizeligheid, in ernstige gevallen zijn spraak- en slikstoornissen mogelijk, die lijken op TIA of een beroerte in het vertebrobasilaire systeem, maar vaker het verschijnen van vliegen voor de ogen, of andere symptomen.

Het ontwikkelingsmechanisme van dit syndroom ligt in het achterover gooien van het hoofd en het naar één kant draaien tijdens de slaap, wanneer de corresponderende wervelslagader gedurende lange tijd tegen de atlas wordt gedrukt - de eerste halswervel, die een omkeerbare stoornis van de bloedsomloop van de hersenen veroorzaakt. In de regel verschijnen alle symptomen 's morgens vroeg, wanneer u probeert uit bed te komen. De volgende cervicale osteochondrose-syndromen komen ook voor:

• syndroom van de onderste schuine spier van het hoofd (komt vaak voor bij patiënten ouder dan 50 jaar, vooral bij vrouwen na de menopauze). Er zijn pijn, sensorische stoornissen in de achterkant van het hoofd, langs de oorschelp. De pijn is pijnlijk, breekt van nature, zowel in de nek als in de achterkant van het hoofd, constant, en de intensivering ervan wordt geassocieerd met langdurige immobiliteit. De pijn is erger als het hoofd naar een kant wordt gedraaid die gezond is;
• scalene anterior syndroom - manifesteert zich bij patiënten met extra "cervicale ribben".

Verstoord door verstoringen van de gevoeligheid en "kruipend kruipen" in de hand, zijn bleekheid en koudegolf, soms - zwelling van de hand, het verschijnen van zwakte, hypotrofie van de handspieren, evenals een verzwakking van de pols van de pols. In ernstige gevallen kan progressieve verlamming of parese van de handspieren optreden. Patiënten kunnen niet autorijden, slapen op hun zere zij, kunnen geen gewichten heffen en ook werken met de handen omhoog (gordijnen ophangen, gips). Ook zijn er klachten van stijfheid en pijn in de nek, ochtendgeforceerde hoofdpositie.

• Syndroom van de middelste scalene-spier. Ten eerste zijn er pijn in de schouder, in het gebied van de scapula, en dan begint het spierverlies op dezelfde plaats. Het mechanisme houdt verband met schade aan de lange zenuw van de romp en de transversale slagader van de nek;
• scapulier - ribsyndroom of (levatorspiersyndroom, optillen van de scapula). In eerste instantie verschijnen er pijnlijke pijnen in het gebied van de scapula, dit zijn "hersenen". Ze stralen uit naar de schouder, er is ook pijn in de nek, wat vaak pijn doet "in het weer". Meestal is er een crunch te horen bij het verplaatsen van de scapula.

Het is dus duidelijk dat veel processen die begonnen in de nek, of in de onmiddellijke nabijheid van zijn structuren, zich "aan de periferie" manifesteren, bijvoorbeeld in het gebied van de hand. Dit vereist een doordachte en competente aanpak van de arts..

Osteochondrose van het thoracale gebied en de symptomen ervan

Geïsoleerde complicaties van osteochondrose in de thoracale wervelkolom worden het meest zelden waargenomen, in niet meer dan 5% van de gevallen. Als we het hebben over individuele thoracale klachten, kunnen deze veel vaker voorkomen. Van de laesies van de thoracale wervelkolom kunnen borstspit of dorsalgie worden genoemd, en ze worden vrij zelden veroorzaakt door hernia en osteochondrose, meestal hebben we het over het blokkeren van de tussenwervel- of ribbengewrichten. Meestal is de lumbago op de borst niet zo ernstig en scherp als in de nek of onderrug. Spier-tonisch syndroom van thoracalgie, dat wil zeggen de borstspieren, kan ook voorkomen.

Thoracale coracoïde osteofyten.

In dit geval ontstaat er een pijnbestrijdende houding, worden de spieren aan één kant van het lichaam belast, dit kan komen door een verkeerde lichaamshouding tijdens de slaap, bij blessures, bij zwangerschap. Deze spasmen kunnen optreden wanneer u het lichaam 's nachts in bed draait. Pijn kan optreden in het gebied van de trapeziusspier tussen de schouderbladen, in geval van schade aan de latissimus dorsi-spier - ondraaglijke pijn treedt op in het gebied van de onderste hoek van het schouderblad, uitstralend naar de schouder en borst.

Als de gekartelde spieren worden aangetast, treedt pijn op wanneer een gewicht over het hoofd wordt getild, vooral in het geval dat dit gewicht wordt geduwd. Een belangrijke en klinisch significante zijn vertebrogene pijn in de regio van het hart, die de patiënt zelf als cardiaal beschouwt. Daarom is het noodzakelijk om reflexcompressiesyndromen van het bewegingsapparaat te identificeren en een ECG op te nemen voor differentiële diagnose.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

De lendenen van een persoon zijn de "hoeksteen" van zijn wervelkolom. Iedereen weet dat hoe lager naar het bekkengebied, hoe dikker en massiever de lendenwervels zijn. Begrijpelijk, want ze moeten meer gewicht kunnen dragen dan bijvoorbeeld de halswervels. Naast zijn eigen massa, "belast" een persoon regelmatig zijn gewicht. Zo kan winterkleren, samen met ondergoed, met een boodschappentas of rugzak over de schouder, wel 10 - 15 kilo wegen. En het meeste van dat gewicht komt van de onderrug. En de overdracht van lasten, zowel in de handen als op de schouder, op het hoofd, veroorzaakt een belasting van de lendenwervels. Bovendien is de duur van de belasting niet zo belangrijk als de slagkracht en verdeling over een klein gebied, en vooral de hoekbelastingen.

Als u bijvoorbeeld een baby op uw schouders legt, op de bank zit en voorzichtig naast hem gaat staan, terwijl u uw rug recht houdt, zal de schade aan de wervelkolom veel minder zijn dan wanneer u uw rug lichtjes schuin opzij kantelt, met dezelfde baby op uw schouders..

Visualisatie van de belasting van de wervelkolom in verschillende posities

Daarom is osteochondrose van de lumbale wervelkolom en acute aandoeningen die verband houden met de gevolgen en complicaties ervan de meest voorkomende oorzaak van rugpijn, waarmee mensen zich tot artsen wenden - therapeuten en neurologen.

Spit

Een van de klassieke manifestaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom is lumbago of lumbale lumbago. Dit is een scherpe pijn, zoals een elektrische schok, en wordt veroorzaakt door irritatie van de receptoren van de Lyushka-zenuw, die in de fibreuze weefsels van de aangetaste tussenwervelschijf liggen. In de literatuur is er zelfs een term als Hexenschuss (een heksenfoto - van Duitse auteurs).

Ook zijn speciale zenuwvezels van het achterste longitudinale ligament, gewrichtszakken van de overeenkomstige wervel, spierpees en periostale membranen geïrriteerd op het juiste niveau.

Acute pijn treedt op wanneer de nucleus pulposus wordt geknepen, die zijn elasticiteit heeft verloren in de kloven van de annulus fibrosus, en vervolgens wordt de pijn veroorzaakt door een aseptische ontstekingsreactie van zachte weefsels. Dan voegt de spiercomponent zich bij deze pijn en treedt het reeds beschreven chronische myofasciale syndroom op. Een van de belangrijkste risicofactoren zijn scherpe bochten van de onderrug, schokken en gewichtheffen in een onjuiste, niet-fysiologische positie. Ze veroorzaken ongeveer 75% van alle discogene pijn, en vervolgens de beperking van de mobiliteit van de onderrug door de toevoeging van spiertonische reacties.

Soms wordt deze pijn beschreven als een "traan", als een "gevecht met teken", als een "boor", vaak breekt de patiënt het zweet door, en kan de pijn gepaard gaan met een crunch. Het strekt zich uit over de gehele onderrug, of eronder, meestal symmetrisch. Als de lumbago dan afneemt, is de lokalisatie al duidelijker, dit is het onderste lumbale gebied en het sacrale gebied. Meestal verzwakt de intensiteit van de pijn na 30 minuten, maar soms duurt het enkele uren, neemt het sterk toe met beweging. De patiënt bevriest in een geforceerde houding. Wanneer er een spit verscheen, kan hij niet overeind komen, kan hij de volgende stap niet zetten, en wanneer acute pijnen voorbijgaan, worden deze bij elke beweging intenser.

Naast de lumbago worden ook de volgende individuele wortels aangetast:

• op het L3-niveau - dit is parese en zwakte in de quadriceps van de dij, moeite met het strekken van het been en bij het beklimmen van de trap neemt de kniereflex af of valt eruit;
• wanneer L4 is beschadigd, treedt dezelfde parese van de quadriceps femoris op, lijdt de anterieure tibiale spier, treedt zwakte op in het been bij het proberen recht te trekken en neemt ook de kniereflex af;
• In het geval van L5, atrofie van de extensor longus van de duim, afwezigheid van de Achilles-reflex, pijn in het overeenkomstige dermatoom. Een soortgelijk beeld doet zich voor wanneer het S1-segment wordt beïnvloed..

Het is belangrijk om te onthouden dat als pijn en ongemak plotseling verdwijnen en worden vervangen door spierzwakte, dit betekent dat de wortel ernstig gewond is en geen zenuwimpulsen meer afgeeft. In dit geval is een chirurgische behandeling aangewezen..

Syndromen van kegel- en cauda-equina

Ook komt vrij vaak op het lumbale niveau het cauda-equinasyndroom voor, wanneer de lange zenuwwortels die de cauda equina vormen en blijven nadat het beëindigde ruggenmerg zijn aangetast. Dit zijn ernstige pijnen in het perineum, de benen en de blaas, ze nemen toe met hoesten en niezen, dan begint de gevoelloosheid van de huid van het perineum, en als individuele draden van de cauda equina worden aangetast, breidt zich vanaf het perineum sensorische stoornissen en pijn uit naar de benen. Dit kan gepaard gaan met slappe verlamming van de benen, verminderde potentie en aandoeningen van plassen en ontlasting.

Ook als er een grote hernia tussen de wervels optreedt, kan het zogenaamde kegelsyndroom optreden, maar iets minder vaak. Het manifesteert zich als slappe verlamming van de blaas, urine-incontinentie, die continu in druppels stroomt, en fecale incontinentie. In het gebied van de anus, perineum, anesthesie, impotentie treedt op, de anale reflex van de huid is afwezig, maar verlamming in de benen ontwikkelt zich niet en de Achilles-reflexen blijven behouden.

Dergelijke ernstige aandoeningen kunnen vaak worden veroorzaakt door grote, afgezonderde hernia's, maar het is absoluut noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren met tumoren, kankermetastasen of lokale beroertes in de lumbale wervelkolom..

Diagnose van osteochondrose

In typische gevallen verloopt osteochondrose van de cervicale en cervicothoracale wervelkolom zoals hierboven beschreven. Daarom was en blijft het belangrijkste stadium van de diagnose de identificatie van de klachten van de patiënt, het vaststellen van de aanwezigheid van gelijktijdige spierspasmen door eenvoudige palpatie van de spieren langs de wervelkolom. Is het mogelijk om de diagnose osteochondrose te bevestigen met behulp van röntgenonderzoek?

"Röntgenfoto" van de cervicale wervelkolom, en zelfs met functionele tests voor flexie - extensie vertoont geen kraakbeen, aangezien hun weefsel röntgenstralen doorlaat. Desondanks kunnen, afhankelijk van de locatie van de wervels, algemene conclusies worden getrokken over de hoogte van de tussenwervelschijven, de algemene rechtzetting van de fysiologische buiging van de nek - lordose, evenals de aanwezigheid van marginale gezwellen op de wervels met langdurige irritatie van hun oppervlakken met fragiele en uitgedroogde tussenwervelschijven. Functionele tests kunnen de diagnose van instabiliteit in de cervicale wervelkolom bevestigen.

Omdat de schijven zelf alleen kunnen worden gezien met behulp van CT of MRI, is magnetische resonantie en röntgen-computertomografie geïndiceerd om de interne structuur van kraakbeen en dergelijke formaties zoals uitsteeksels en hernia's te verduidelijken. Met behulp van deze methoden wordt de diagnose dus nauwkeurig gesteld en is het resultaat van tomografie een indicatie en zelfs een actuele gids voor de chirurgische behandeling van een hernia op de afdeling Neurochirurgie..

Hieraan moet worden toegevoegd dat geen onderzoeksmethoden meer, behalve beeldvorming, behalve MRI of CT, een hernia kunnen aantonen. Daarom, als u een supermodieuze 'computerdiagnostiek' van het hele organisme uitvoert, als een chiropractor u heeft gediagnosticeerd met een hernia, met zijn vingers over uw rug, als een hernia wordt onthuld op basis van acupunctuur, een speciale paranormale techniek of een sessie van Thaise honingmassage, dan kunt u dit diagnoseniveau onmiddellijk lezen volledig analfabeet. Om complicaties van osteochondrose veroorzaakt door uitsteeksel of hernia, compressie, spier, neurovasculair te behandelen, - kunt u de toestand van de tussenwervelschijf alleen op het juiste niveau zien.

Behandeling van complicaties van osteochondrose

We zullen nogmaals herhalen dat het onmogelijk is om osteochondrose te genezen, zoals geplande veroudering en uitdroging van de schijf. U kunt de kwestie eenvoudigweg niet tot complicaties brengen:

• als er symptomen zijn van een vernauwing van de hoogte van de tussenwervelschijven, moet u correct bewegen, niet aankomen en het verschijnen van uitsteeksels en spierpijn vermijden;
• als u al een uitsteeksel heeft, moet u oppassen dat u het niet naar de breuk van de annulus fibrosus brengt, dat wil zeggen dat u het uitsteeksel niet overbrengt naar een hernia en dat u het verschijnen van uitsteeksels op verschillende niveaus vermijdt;
• als u een hernia heeft, moet u deze dynamisch observeren, regelmatig MRI uitvoeren, vermijden om de omvang ervan te vergroten of moderne minimaal invasieve chirurgische behandelingen uitvoeren, aangezien alle, zonder uitzondering, conservatieve methoden voor de behandeling van een verergering van osteochondrose de hernia op zijn plaats laten en alleen tijdelijke symptomen elimineren : ontsteking, pijn, spit en spierspasmen.

Maar bij de minste overtreding van het regime, met zwaar tillen, onderkoeling, letsel, gewichtstoename (in het geval van de onderrug), keren de symptomen steeds weer terug. We zullen beschrijven hoe u kunt omgaan met ongemak, pijn en beperkte mobiliteit in de rug tegen de achtergrond van verergering van osteochondrose en bestaande uitsteeksel of hernia, secundair vlees van sociaal tonisch syndroom.

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Omdat er al een aanval van acute pijn is geweest (bijvoorbeeld in de onderrug), moeten de volgende afspraken in de pre-medische fase worden gemaakt:

• fysieke activiteit volledig elimineren;
• slapen op een harde (orthopedische matras of harde bank) om doorzakken te voorkomen;
• het is raadzaam om een ​​semi-rigide korset te dragen om plotselinge bewegingen en "vervormingen" te voorkomen;
• op de onderrug moet u een massagekussen met plastic naaldapplicators plaatsen of de Lyapko Ipplikator gebruiken. Je moet het 2-3 keer per dag 30-40 minuten bewaren;
• daarna kunnen zalven die NSAID's bevatten ("Dolgit-crème", "Fastum-gel"), zalven met bijen- of slangengif ("Nayatox," Apizartron ") in de onderrug worden ingewreven;
• na het inwrijven op de tweede dag kunt u de onderrug in droge hitte wikkelen, bijvoorbeeld een riem van hondenhaar.

Opwarmen op de eerste dag is een veelgemaakte fout. Het kan een verwarmingskussen zijn, badprocedures. In dit geval wordt de zwelling alleen maar erger en gaat de pijn ermee gepaard. U kunt pas opwarmen als het "hoogste pijnpunt" voorbij is. Daarna zal de warmte de "resorptie" van het oedeem versterken. Dit gebeurt meestal na 2 - 3 dagen..

De basis van elke behandeling is etiotrope therapie (eliminatie van de oorzaak) en pathogenetische behandeling (die de mechanismen van de ziekte beïnvloedt). Symptomatische therapie grenst eraan. Bij wervelpijn (veroorzaakt door problemen in de wervelkolom) zijn de zaken als volgt:

• Om spier- en wortelzwelling te verminderen, wordt een zoutvrij dieet getoond en wordt de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof beperkt. U kunt zelfs een pil van een licht diureticum geven - "Veroshpiron", dat kalium bewaart;
• in de acute fase met osteochondrose van de lumbale wervelkolom kan kortdurende behandeling met intramusculaire "injecties" van NSAID's en spierverslappers worden uitgevoerd: dagelijks, bijvoorbeeld het medicijn "Movalis", 1,5 ml intramusculair gedurende 3 dagen, en "Mydocalm", 1 ml ook intramusculair tijdens 5 dagen. Dit helpt de zwelling van het zenuwweefsel te stoppen, ontstekingen te elimineren en de spierspanning te normaliseren;
• in de subacute periode, na het overwinnen van de maximale pijn, mogen "injecties" niet langer worden genomen, maar moet aandacht worden besteed aan herstellende middelen, bijvoorbeeld moderne medicijnen van groep "B", bijvoorbeeld "Milgamma". Ze herstellen effectief verminderde gevoeligheid, verminderen gevoelloosheid en paresthesie.

Fysiotherapie gaat door, de tijd is rijp voor oefentherapie voor osteochondrose. Zijn taak is om de bloedcirculatie en spierspanning te normaliseren, wanneer het oedeem en de ontsteking al zijn verdwenen en de spierspasmen nog niet volledig zijn opgelost..

Kinesiotherapie (bewegingstherapie) zorgt voor therapeutische oefeningen, zwemmen. Gymnastiek met osteochondrose van de cervicale wervelkolom is helemaal niet gericht op de schijven, maar op de omliggende spieren. Zijn taak is om tonische spasmen te verlichten, de bloedstroom te verbeteren en ook de veneuze uitstroom te normaliseren. Dit is wat leidt tot een afname van de spierspanning, een afname van de ernst van pijn en stijfheid in de rug..

Naast massage, zwemmen, acupunctuursessies is de aanschaf van een orthopedisch matras en een speciaal kussen aangewezen. Een kussen voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom moet gemaakt zijn van een speciaal materiaal met "vormgeheugen". Zijn taak is om de spieren van de nek en het suboccipitale gebied te ontspannen en om 's nachts verstoring van de bloedstroom in het wervelbekken te voorkomen.

De herfst is een belangrijke fase in de preventie en behandeling van hulpmiddelen en apparaten voor thuisfysiotherapie - van infrarood- en magnetische apparaten tot de meest voorkomende naaldapplicators en ebonietschijven, die een bron zijn van zwakke elektrische stromen tijdens massage die een gunstig effect hebben op de patiënt..

Oefeningen voor osteochondrose moeten worden uitgevoerd na een lichte algemene warming-up, op "warme spieren". De belangrijkste therapeutische factor is beweging, niet de mate van spiercontractie. Om terugval te voorkomen, is het gebruik van gewichten daarom niet toegestaan, een gymnastiekmat en een gymnastiekstok worden gebruikt. Met hun hulp kunt u het bewegingsbereik effectief herstellen.

Het wrijven van zalven, het gebruik van Kuznetsov's ipllikator gaat door. Shows zwemmen, onderwatermassage, Charcot-douche. Het is in het stadium van dempende exacerbatie dat medicijnen voor thuismagnetotherapie en fysiotherapie worden getoond.

Gewoonlijk duurt de behandeling niet langer dan een week, maar in sommige gevallen kan osteochondrose zich uiten met zulke gevaarlijke symptomen dat een operatie nodig kan zijn en dringend..

Over de halsband van Shants

In de vroege stadia, in het stadium van exacerbatie, is het noodzakelijk om de nek te beschermen tegen onnodige bewegingen. De Shants-halsband is hier geweldig voor. Veel mensen maken twee fouten bij het kopen van deze halsband. Ze kiezen het niet vanwege zijn grootte, daarom vervult het gewoon zijn functie niet en veroorzaakt het een gevoel van ongemak.

De tweede veelgemaakte fout is het langdurig dragen als preventieve maatregel. Dit leidt tot zwakte van de nekspieren en veroorzaakt alleen maar meer problemen. Er zijn slechts twee indicaties voor een halsband die gedragen kan worden:

• het verschijnen van scherpe pijn in de nek, stijfheid en verspreiding van pijn in het hoofd;
• als u lichamelijk werk gaat verrichten te midden van volledige gezondheid, waarbij het risico bestaat dat u aan uw nek trekt en een verergering krijgt. Dit is bijvoorbeeld het repareren van een auto als je eronder gaat liggen, of het wassen van ramen als je je hand moet uitstrekken en ongemakkelijke houdingen aan moet nemen..

U hoeft een halsband niet langer dan 2 - 3 dagen te dragen, omdat langer dragen veneuze congestie in de spieren van de nek kan veroorzaken, op een moment dat het tijd is om de patiënt te activeren. Een analoog van de Shants-halsband voor de onderrug is een semi-rigide korset dat in een orthopedische salon is gekocht.

Chirurgische behandeling of conservatieve maatregelen?

Het is wenselijk dat elke patiënt, na progressie van de symptomen, bij aanwezigheid van complicaties, een MRI-scan maakt en een neurochirurg raadpleegt. Moderne minimaal invasieve operaties maken het mogelijk om vrij grote hernia's veilig te verwijderen, zonder langdurige ziekenhuisopname, zonder geforceerde toestand of meerdere dagen te liggen, zonder de kwaliteit van leven te verslechteren, aangezien ze worden uitgevoerd met behulp van moderne endoscopische video, radiofrequentie, lasertechnologie of met koud plasma. U kunt een deel van de celkern verdampen en de druk verlagen, waardoor de kans op hernia wordt verkleind. En je kunt het defect en radicaal elimineren, dat wil zeggen, er volledig vanaf komen.

U hoeft niet bang te zijn om een ​​hernia te opereren, dit zijn niet langer de voorgaande vormen van open operaties van de jaren 80-90 van de vorige eeuw met spierdissectie, bloedverlies en een daaropvolgende lange herstelperiode. Ze lijken meer op een kleine lekke band onder röntgenbesturing, gevolgd door de toepassing van moderne technologie..

Als u de voorkeur geeft aan een conservatieve behandelmethode, zonder operatie, weet dan dat u met geen enkele methode een hernia kunt corrigeren of elimineren, wat ze u ook beloven! Noch hormooninjectie, noch elektroforese met papaïne, noch elektrische stimulatie, noch massage, noch het gebruik van bloedzuigers, noch acupunctuur kunnen een hernia aan. Crèmes en balsems, kinesiotherapie en zelfs de introductie van bloedplaatjesrijk plasma zullen ook niet helpen. En zelfs tractietherapie, of tractie, met al zijn voordelen, kan de symptomen alleen maar verminderen..

Daarom kan het motto van de conservatieve behandeling van hernia tussenwervelschijven de bekende uitdrukking worden "vulling kan niet worden teruggedraaid". De hernia kan alleen snel worden geëlimineerd. De prijzen voor moderne operaties zijn niet zo hoog, omdat ze één keer betaald moeten worden. Maar de jaarlijkse behandeling in een sanatorium kan daardoor 10-20 keer meer kosten dan een radicale verwijdering van een hernia met het verdwijnen van pijn en het herstel van de kwaliteit van leven.

Preventie van osteochondrose en de complicaties ervan

Osteochondrose, inclusief gecompliceerde osteochondrose, waarvan we de symptomen en behandeling hierboven hebben besproken, is voor het grootste deel helemaal geen ziekte, maar gewoon een manifestatie van onvermijdelijke veroudering en voortijdige "krimp" van tussenwervelschijven. Osteochondrose heeft weinig nodig om ons nooit te storen:

• vermijd onderkoeling, vooral in de herfst - lente, valt in de winter;
• til geen gewichten op, maar draag gewichten alleen met een rechte rug, in een rugzak;
• drink meer schoon water;
• word niet dik, uw gewicht moet overeenkomen met uw lengte;
• zorg voor platvoeten, indien aanwezig;
• doe regelmatig fysieke gymnastiek;
• het aangaan van dergelijke soorten belasting, waarbij de belasting op de rug afneemt (zwemmen);
• afwijzing van slechte gewoonten;
• afwisseling van mentale stress met fysieke. Na elk anderhalf uur mentaal werk, wordt aanbevolen om het type activiteit te veranderen in fysiek werk;
• regelmatig kunt u ten minste een röntgenfoto maken van de lumbale wervelkolom in twee projecties, of een MRI, om te weten of de hernia vordert, indien aanwezig;

Door deze eenvoudige richtlijnen te volgen, kunt u uw rug levenslang gezond en flexibel houden..