Hoe pijn in de benen te verlichten met een hernia van de lumbale wervelkolom

Tussenwervelhernia van de cervicale, thoracale, lumbale wervelkolom is een ziekte die optreedt met veel uitgesproken symptomen, vooral in de laatste stadia. Een daarvan is pijn, die kan uitstralen naar de onderste ledematen, waardoor de kwaliteit van leven van een zieke persoon afneemt..

Waarom treedt beenpijn op bij een hernia in de rug?

Pijn in het been met een hernia van de wervelkolom is geen specifiek symptoom dat kan worden veroorzaakt door een andere bijkomende ziekte en niet noodzakelijk geassocieerd is met de wervelkolom. Bij uitpuilen heeft ongemak echter zijn eigen kenmerken, op basis waarvan een voorlopige diagnose kan worden gesteld..

De aard, lokalisatie en andere kenmerken van pijn zijn afhankelijk van het gebied waarin de tussenwervelschijfhernia zich bevindt. In de regel wordt het pijnlijk in het linker- of rechterbeen met een uitstulping die zich in de onderrug heeft gevormd - in de onderrug.

Waarom doet het been pijn met hernia van de lumbale wervelkolom:

• de ledemaat wordt erg gevoelloos wanneer sensorische zenuwen bij de laesie betrokken zijn - een tussenwervelhernia wordt bekneld;
• ernstige pijn, alsof aan een been wordt getrokken, treedt op met een convulsiesyndroom, dat kan worden veroorzaakt door langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie of lopen;
• als de primaire pijn gelokaliseerd is in de wervelkolom, straalt uit naar het been en de bil, is dit een lumbago die optreedt als gevolg van het vastklemmen van een van de wortels van het ruggenmerg;
• ernstig ongemak ontstaat als de zenuwprocessen van de heupzenuw opzwellen, in welk geval de pijn zich uitbreidt naar de heup, knie en zelfs voet.

De aard van de pijn kan verschillen: acuut en schietend, dof en pijnlijk, langdurig of met tussenpozen. In het complex neemt de spierspanning af, de gevoeligheid van de huid neemt af.

Het mechanisme van het optreden van onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen is te wijten aan de compressie van de zenuwstammen die betrokken zijn bij de innervatie van de benen. In de meeste gevallen is het gevoelige gebied verstoord, wat tot uiting komt in de ontwikkeling van spasmen, gevoelloosheid van de ledematen, pijnsyndroom. Een vergelijkbaar ziektebeeld geeft aan dat de ziekte al in een vergevorderd stadium is..

De tweede optie voor de ontwikkeling van pijnsymptomen is reflex. Als een persoon lange tijd in een geforceerde houding zit, bijvoorbeeld met gebogen ledematen in een zittende positie. Na het innemen van een comfortabele houding is er een gevoel van kruipen, gevoelloosheid en is de gevoeligheid van de huid verstoord.

Een been kan 's nachts of overdag pijn doen, niet alleen door een hernia, maar ook om andere redenen die niet altijd verband houden met het bewegingsapparaat.

Diagnose van de oorzaak van pijn in de benen

Als het onmogelijk is om te lopen, zitten, liggen en slapen vanwege pijn in de onderste extremiteit, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Allereerst verzamelt de arts informatie over de duur van het symptoom, de aard, intensiteit, duur en frequentie. Ontdek welke ziekten van de wervelkolom of andere organen bij een persoon aanwezig zijn.

Om een ​​voorlopige diagnose te stellen, wordt allereerst aandacht besteed aan de volgende factoren:

• verminderde tonus van spierstructuren;
• pijnsyndroom in de wervelkolom of in andere delen;
• verminderde gevoeligheid van de huid;
• schending van de reflexreacties van de pezen;
• een geschiedenis van trauma en chirurgie (op de wervelkolom of andere structuren);
• schending van de natuurlijke kromming van de wervelkolom.

Om de diagnose te bevestigen, moeten instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd, op basis van de resultaten waarvan de toestand van de wervelstructuren wordt beoordeeld. Differentiële analyse van hernia met andere ziekten die kunnen optreden bij pijn in het been is belangrijk: osteochondrose, spondyloartrose, myositis, lumbale oncologie.

Het is niet aan te raden om een ​​röntgenonderzoek te ondergaan om een ​​hernia-achtig uitsteeksel te detecteren vanwege de ondoelmatigheid van de methode. De diagnose kan alleen worden bevestigd door de resultaten van berekende en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT en MRI kunnen de toestand van de zachte omliggende structuren bepalen, de breedte van het wervelkanaal. Indien nodig wordt myelografie uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel.

Therapieën

Behandeling van pijn in het been met een hernia van de wervelkolom vereist voornamelijk het elimineren van de veroorzakende factor. In veel gevallen wordt conservatieve therapie voorgeschreven. De operatie wordt uitgevoerd wanneer het beloop van de ziekte gevorderd is, wanneer de zenuwwortels bekneld zijn en er complicaties zijn:

• schending van de urinaire functie, inclusief urine-incontinentie;
• duidelijke afname van motorische activiteit;
• ernstige schending van de gevoeligheid van de huid.

Als bij een tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom het been pijn doet, maar de bovenstaande symptomen ontbreken, is een conservatieve behandeling voldoende, die omvat:

• het gebruik van medicijnen in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties, zalven en gels, die pijn snel verlichten;
• het uitvoeren van fysiotherapieprocedures die de symptomen van de ziekte verlichten en de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeteren;
• het bijwonen van massagesessies en het uitvoeren van oefeningen uit een complex van fysiotherapie-oefeningen (sport vergemakkelijkt en verwijdert pijn, stijfheid, zwelling).

Soms hoeft u alleen te worden behandeld met een operatie. Een van de methoden is vertebroplastiek. De vernietigde wervels worden hersteld met behulp van osteoplastisch materiaal, dat wordt opgevuld in gebieden met een tekort aan botweefsel. Hierdoor kan de patiënt pijn kwijtraken en de ondersteunende functie van de wervels herstellen.

Vaak wordt een minimaal invasieve interventie voorgeschreven, die de ernst van klinische manifestaties vermindert en de oorzaak wegneemt. Het wordt uitgevoerd door een van de volgende methoden:

• Microchirurgische methode. Alle manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een microscoop en microscopisch kleine instrumenten. Verwijdering van het uitsteeksel - geheel of gedeeltelijk. Om de kans op herhaling te verkleinen, wordt het geopereerde gebied verwarmd (bestraald) met een laser.
• Percutane lasernucleotomie. Nadat toegang is verkregen tot de benodigde tussenwervelschijf, wordt het botweefsel gereconstrueerd door laserverdamping.
• Percutane nucleoplastiek in koud plasma. Eliminatie van pijn en andere symptomen van de ziekte wordt bereikt door denervatie door radiofrequenties en blootstelling aan koud plasma. Een grote incisie van de huid is niet nodig, de spieren worden uit elkaar bewogen zonder de integriteit van de epidermis te schenden dankzij het gebruik van zeer nauwkeurige apparatuur.

De belangrijkste voorwaarde voor een snel herstel na een operatie is het naleven van revalidatiemaatregelen. Vereist de doorgang van fysiotherapieprocedures, kinesitherapie, fysiotherapie-oefeningen, massage.

U kunt postoperatieve pijn thuis behandelen met folkremedies. Breng kompressen en zelfgemaakte zalven aan op de rug, bijvoorbeeld op basis van koolblad en honing, geneeskrachtige kruiden (kamille, duizendblad, sint-janskruid).

Hoe een symptoom te voorkomen

Het risico op pijn in de extremiteiten tegen de achtergrond van een hernia kan worden verkleind door de ontwikkeling van de primaire ziekte te voorkomen. Allereerst moet u uw houding volgen vanaf de vroege kinderjaren. Een slechte houding bij een kind legt de basis voor de vorming van hernia's en de ontwikkeling van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

U kunt uzelf redden van het risico op het ontwikkelen van een hernia door de volgende aanbevelingen van artsen in acht te nemen:

• het dragen van orthopedische schoenen, met uitzondering van frequent en langdurig wandelen op schoenen met hoge hakken (geldt voor vrouwen);
• het zwembad bezoeken, oefeningen doen in het water (aquarobics, eenvoudig zwemmen met een plank, enz.);
• het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen in de sportschool, thuis, waarmee u het spierkorset van de rug, buikspieren, borstkas kunt versterken;
• naleving van de juiste voeding, waardoor u uw gewicht normaal kunt houden (extra kilo's veroorzaken veel stress op de wervelkolom);
• een massageruimte bezoeken;
• slapen op een orthopedisch matras.

Om te zitten, wordt aanbevolen om een ​​comfortabele stoel aan te schaffen, bij voorkeur met een orthopedische rugleuning. Tijdens de werkdag moet u pauzes nemen waarin ze lichte oefeningen doen.

Als u het optreden van een hernia niet kunt vermijden, moet u de behandeling na een maand of twee niet stoppen. Ziektetherapie kan lang duren. Een gunstige prognose is mogelijk als in de beginfase maatregelen worden genomen.

Waarom doen benen pijn met een hernia van de wervelkolom??

Een hernia leidt tot compressie van de wortels van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg. Als gevolg hiervan verslechtert de geleiding van zenuwimpulsen, gevoeligheid en motorische activiteit van de ledematen. Dat is de reden waarom de aandoening waarbij benen pijn doen met een hernia van de wervelkolom vrij vaak voorkomt..

Het mechanisme van pijn

Onze wervelkolom is verdeeld in 4 hoofdafdelingen:

• cervicaal;
• borst;
• lumbaal;
• sacraal.

De wervels in elk van deze regio's hebben openingen waaruit zenuwuiteinden komen. Ze zorgen voor communicatie met alle interne organen. Bij beschadiging of overtreding van de wervel wordt het werk van de gehele ketting verstoord.

Het cervicale gebied is verantwoordelijk voor de motorische activiteit van de schoudergordel en de bovenste ledematen. Wanneer de zenuwuiteinden worden samengeknepen, verslechtert de zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels. Als gevolg hiervan treden duizeligheid, schommelingen in de intracraniale druk en verhoogde vermoeidheid op. Deze manifestaties combineren tot een syndroom van neurocirculatoire dystonie.

Een hernia in het thoracale gebied heeft een negatieve invloed op het werk van het hart. Hartritmestoornissen, aritmieën kunnen worden waargenomen. Als de tussenwervelhernia zich uitstrekt tot aan het been, wordt het sacrale of lumbale gebied aangetast.

Wanneer de radiculaire zenuw wordt bekneld, ontwikkelt zich een dalend ontstekingsproces langs de gehele zenuwvezel die verantwoordelijk is voor de innervatie van de onderste ledematen. Als gevolg hiervan verslechtert de bloedtoevoer naar dit gebied en in de toekomst ontwikkelen zich dergelijke complicaties:

• Dystrofie van spiervezels, verzwakking van hun uithoudingsvermogen.
• Artrose vervormen.
• Degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel van de grote gewrichten van de benen - knie, enkel, heup.
• Parese en verlamming.
• Verminderde veneuze tonus, tromboflebitis, spataderen.

Als er tekenen zijn van beknelling van de zenuwwortel, is dringende medische hulp nodig. Het probleem is niet alleen acute pijn: het kan buitengewoon moeilijk zijn om de verloren innervatie te herstellen.

Oorzaken en aard van pijn

In de beginfase van de ontwikkeling van een hernia in het lumbosacrale gebied zijn er scherpe pijnen bij ernstige inspanning. Ze worden lumbago genoemd. Meestal duurt de aanval een korte periode, maar is deze zeer acuut.

Als de hernia zich heeft ontwikkeld als gevolg van osteochondrose, is het de moeite waard om de aard van het optredende pijnsyndroom te onderscheiden. Constante pijnen die gepaard gaan met een chronische ziekte zijn saai en pijnlijk. Een scherpe, kortstondige spit in de onderrug bij deze diagnose zou de aanleiding moeten zijn voor een buitengewoon medisch onderzoek. Afhankelijk van het type wervel dat wordt aangetast, zullen de specifieke kenmerken van zenuwgeleidingsstoornissen variëren:

1. Als bij een hernia van de wervelkolom de benen pijn doen langs het hele buitenoppervlak van de dij tot de tenen, wordt het knellen van de zenuwbundels waargenomen in het gebied tussen de 4e en 5e wervel. In dit geval wordt de dijbeenzenuw aangetast..
2. Pijn in de achterkant van de dij is kenmerkend voor de beknelling van de heupzenuw. In dit geval bevindt de hernia zich op het L5-S1-niveau. Als het niet op de juiste manier wordt behandeld, kan dit leiden tot spieratrofie en verlies van gevoeligheid van de ledematen..

Hoe te repareren?

Wanneer een been pijn doet met een hernia van de wervelkolom, hebben conventionele pijnstillers niet het gewenste effect. Om pijn volledig te elimineren, moet u de oorzaak van het optreden ervan wegnemen door de beschadigde schijf te vervangen door een kunstmatige. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door de beslissing van de behandelende arts, rekening houdend met mogelijke contra-indicaties. In sommige gevallen zijn niet-chirurgische methoden voldoende..

Patiënten bij wie een hernia is vastgesteld, moeten worden geïnformeerd over manieren om pijn te verlichten tijdens een lumbago-aanval. Blokkade helpt om ondraaglijk pijnsyndroom te elimineren - injectie van anesthetica in het juiste gebied. Het wordt alleen uitgevoerd door een specialist met een hogere medische opleiding in steriele omstandigheden.

Na het einde van de acute periode krijgt de patiënt remediërende gymnastiek voorgeschreven. Het strekken van de wervelkolom helpt de afstand tussen de wervels te vergroten en de druk op de zenuwbundels te verminderen. Maar dergelijke oefeningen moeten uiterst zorgvuldig worden uitgevoerd, anders kunt u een schijf laten vallen..

Totdat het pijnsyndroom volledig is verdwenen, moet de patiënt in bed worden gehouden. Hij krijgt ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die niet alleen een analgetisch effect hebben, maar ook beschadigde weefsels kalmeren. Massages en fysiotherapiebehandelingen zijn nuttig. Kinesitherapie, reflexologie, osteopathie, manuele therapie worden ook gebruikt. Alleen een alomvattende benadering van de behandeling zorgt voor een volledig herstel van de structuur van de tussenwervelschijf.

Pijn met een hernia van de lumbale wervelkolom

Pijn met een lumbale hernia kan niet alleen in het gebied van de wervelkolom worden gelokaliseerd. Ze kunnen zich verspreiden langs de radiculaire zenuwen of zijn het resultaat van compressie van de structuren van het ruggenmerg. Door de aard van het pijnsyndroom kan een ervaren neuroloog de lokalisatie van het herniale uitsteeksel van de schijf en de richting vaststellen.

Dit artikel vertelt over wat precies pijn veroorzaakt bij een hernia van de lumbale wervelkolom en hoe je veilig en effectief kunt omgaan met deze manifestatie van pathologie. Er wordt informatie gegeven over de mogelijkheden van een moderne behandeling zonder operatie..

Pijn met een hernia van de lumbale wervelkolom treedt op op het moment van scheuring van de annulus fibrosus. In de toekomst kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende pathogene factoren:

1. compressie (compressie) van de radiculaire zenuw, zijn takken, zenuwplexus of harde membranen van het ruggenmerg);
2. overmatige overbelasting van de paravertebrale spieren rond de schijf, tot ischemie in myocyten;
3. secundaire ontstekingsreactie veroorzaakt door de irriterende werking van de eiwitten van het pulpalichaam, die enigszins verschillen van de standaardstructuur van de zachte weefsels rond de wervelkolom.

Om dit proces te begrijpen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de anatomie van de wervelkolom van het menselijk lichaam. Het is de centrale ondersteunende structuur van het bewegingsapparaat. Het bestaat uit individuele wervellichamen, die worden gescheiden door kraakbeenachtige tussenwervelschijven. De schijven zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de hoogte van de tussenwervelruimten, het beschermen van de radiculaire zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg en het gelijkmatig verdelen van de schokabsorberende belasting over de wervelkolom..

De tussenwervelschijf is een complexe structuur met een dicht vezelig membraan (ring) en een inwendig gelatineus lichaam (nucleus pulposus). De tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedsomloop. Het wordt gevoed en van vloeistof voorzien tijdens diffuse uitwisseling met de omringende paravertebrale spieren en eindplaten..

Overtreding van het diffuse metabolisme als gevolg van het gebrek aan fysieke activiteit op de spieren rond de wervelkolom is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische ziekte (osteochondrose). Een hernia is een complicatie van osteochondrose, die zich in gevorderde gevallen ontwikkelt. Als de ring ernstig uitgedroogd is, verliest hij zijn elasticiteit. Een overmatige belasting erop (bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten) veroorzaakt een breuk. Als een deel van de nucleus pulposus door de opening naar buiten komt, wordt deze aandoening een hernia tussen de wervels genoemd. In de lumbale regio komt het meestal voor in de L5-S1-schijf.

Een zeer gevaarlijke toestand waarbij de nucleus pulposus of een deel ervan volledig gescheiden is van de annulus fibrosus. Deze aandoening wordt sekwestratie genoemd en vereist onmiddellijke chirurgische aandacht. Anders kan iemand de rest van zijn leven gehandicapt blijven..

Het is erg belangrijk om geen zelfdiagnose en behandeling uit te voeren. Wanneer de eerste tekenen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom optreden, is het noodzakelijk om voor een afspraak contact op te nemen met een vertebroloog of neuroloog..

Wat doet pijn met een lumbale hernia

Pijn bij een lumbale hernia kan in verband worden gebracht met verschillende soorten negatieve effecten. De eerste is de vernietiging van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf. Op het moment van de breuk zelf treedt acute pijn op die doordringt en latere mobiliteit onmogelijk maakt. Dit effect verdwijnt geleidelijk.

De tweede factor is de spanning van de spiervezel in de laesiefocus met een compenserend doel. Wanneer de annulus fibrosus scheurt en naar buiten komt door de breuk van een deel van de nucleus pulposus, verliest de schijf zijn prestatie. Het is niet langer in staat om de radiculaire zenuwen te beschermen die zich uitstrekken van de ruggenmergstructuur door het foramen foramen.

Compressie van de radiculaire zenuw kan tot atrofie leiden en dit zal op zijn beurt een schending van de innervatie van het hele deel van het lichaam veroorzaken. Daarom activeert het lichaam, om de radiculaire zenuwen tegen compressie te beschermen, de hypertoniciteitsreactie van de spieren rond de wervelkolom. Overmatige spanning van de spierwolf blokkeert de bloedstroom door het capillaire netwerk naar de myocyten. Deze kleine spiercellen beginnen acute ischemie te ondergaan en sterven af. Primair ischemisch pijnsyndroom treedt op.

Als je er geen aandacht aan besteedt, begint een acuut ontstekingsproces in de dikte van de spiervezel om de dode myocyten te gebruiken. Spierontspanning is ook beladen met verhoogde druk op de beschadigde tussenwervelschijf. In de regel veroorzaakt het gebruik van spierverslappers in dit stadium van osteochondrose een sterke toename van de omvang van de hernia van de tussenwervelschijven en zelfs de sekwestratie ervan.

Het derde dat pijn doet bij een lumbale hernia is een zenuwvezel. De volgende nederlaag-opties zijn hier mogelijk:

• interstitieel oedeem van zachte weefsels tegen de achtergrond van een zich ontwikkelende ontstekingsreactie - kleine zenuwuiteinden worden geperst, wat het optreden van doffe gelokaliseerde pijn veroorzaakt;
• directe druk van het herniale uitsteeksel op de radiculaire zenuw (dit wordt vaak waargenomen bij het foraminale type hernia) - de pijn is acuut, doordringend, bewegingsbeperking;
• compressie van de takken van de radiculaire zenuwen - de pijn verspreidt zich naar verre delen van het lichaam (benen, voorste buikwand, enz.);
• compressie van de lumbosacrale plexus - de pijn is dof, het werk van de inwendige organen van de buikholte wordt verstoord door het scharlaken bekken, de spierspanning van de onderste ledematen lijdt;
• druk op de harde membranen van het ruggenmerg, mogelijk stenose van het wervelkanaal - doffe pijn, diffuus, verspreidt zich gelijktijdig over beide benen, vergezeld van ernstige spierzwakte tot parese en verlamming.

Acute lumbale hernia-pijn houdt meestal de eerste 3 tot 5 dagen aan. Dan begint het geleidelijk af te nemen. Bij gebrek aan goed geboden medische zorg betekent het wegnemen van pijn bij een hernia helaas niet het herstellen van de integriteit van de schijf, maar over het afsterven van de zenuwvezel. In de toekomst zal het erg moeilijk zijn om de functionaliteit te herstellen. Daarom raden we sterk aan om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen..

Waarom doen benen pijn met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Veel patiënten klagen dat hun benen pijn doen door een hernia van de lumbale wervelkolom en vragen zich af waarom dit gebeurt.

Feit is dat de innervatie van de onderste ledematen volledig wordt verzorgd door de radiculaire zenuwen die zich uitstrekken vanaf het lumbosacrale ruggenmerg. De heupzenuw is dus verantwoordelijk voor het gebied van de billen en de achterkant van de dij en het onderbeen. Het vertrekt van de lumbosacrale plexus en gaat door de dikte van de piriformis-spier naar de dij. De inguinale, laterale saphenous, femorale en andere grote zenuwen zijn hier ook aanwezig. Ze worden gevormd uit de takken van de L2-S1 radiculaire zenuwen. Innervatie van de onderste ledematen wordt gedeeltelijk verzorgd door de structuren van de "cauda equina". Het is een zenuwplexus die wordt gevormd door de gloeidraad van het ruggenmerg en de inferieure radiculaire zenuwen van het sacrale gebied..

Door de lokalisatie van pijn in de benen kan een vertebroloog of neuroloog bepalen welke tussenwervelschijf beschadigd is:

• de achterkant van de dij en het onderbeen - L5-S1;
• het bovenste deel van het buitenoppervlak van de dij -S2, L2, L3;
• pink en ringvinger - S1;
• andere tenen op de voet - L5;
• binnenkant van het bovenbeen en onderbeen - S2-S3.

Er zijn andere methoden voor primaire differentiële diagnose voor deze ziekte..

Wat te doen met pijn

Het eerste dat u kunt doen met pijn op de achtergrond van een lumbale hernia, is medische hulp zoeken. Onder bepaalde omstandigheden kan sekwestratie van een tussenwervelschijfhernia optreden. Deze toestand bedreigt de prestaties van een persoon in de toekomst..

Bij contact met een arts wordt een voorlopige diagnose gesteld. Vervolgens zal de arts onderzoeken voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen. Dit kan een röntgenfoto zijn. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van schade aan het botweefsel van de wervels uit te sluiten. Dan wordt een MRI-onderzoek voorgeschreven. Hiermee kunt u de toestand van de zachte weefsels van de wervelkolom visualiseren, inclusief kraakbeen.

Het is ook de moeite waard om te stoppen met het herpositioneren van de hernia met behulp van traditionele methoden. Het is het beste om uw mobiliteit te beperken voordat u een juiste diagnose stelt. U kunt lopen, maar u moet plotselinge bewegingen vermijden, noodremmen tijdens het besturen van een auto.

Hoe lumbale hernia-pijn te verlichten en te verlichten

Voordat pijn met een hernia van de lumbale wervelkolom wordt verlicht, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van het optreden ervan vast te stellen. De belangrijkste pathogene factoren worden hierboven in het artikel beschreven.

Als het pijnsyndroom bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door overmatige spanning van het gespierde frame van de rug en onderrug, dan is het noodzakelijk om eerst handmatige tractie van de wervelkolom uit te voeren, vervolgens de hernia te corrigeren en met osteopathie en massage de spieren te ontspannen..

Voordat u thuis pijn met een lumbale hernia verlicht, moet u het idee van het gebruik van krachtige farmacologische geneesmiddelen opgeven. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen blokkeren bijvoorbeeld de capillaire bloedstroom en verergeren de toch al moeilijke situatie van de patiënt. Ze kunnen een snelle vernietiging van het kraakbeenweefsel van andere tussenwervelschijven veroorzaken..

Er is maar één effectieve en veilige manier om pijn bij een lumbale hernia te verlichten - een volledige behandeling van osteochondrose. En het is het beste om voor deze doeleinden manuele therapiemethoden te gebruiken..

Lumbale hernia pijnbehandeling

Pijn met hernia van de lumbale wervelkolom is meestal beschermend van aard. Ze verstoren verdere fysieke activiteit van een persoon. Zo worden voorwaarden gecreëerd om de zenuwvezels en structuren van het ruggenmerg te beschermen..

Er is een veilige en effectieve behandeling voor lumbale hernia-pijn en deze is gebaseerd op manuele therapiemethoden. Een dergelijk herstel begint altijd met handmatige tractie van de wervelkolom. Tijdens de procedure verwijdert de arts de compressie van de radiculaire zenuwen, creëert hij voorwaarden voor het volledige herstel van de hoogte van de tussenwervelschijf.

Vervolgens wordt met behulp van osteopathie de hernia verplaatst. De integriteit van de annulus fibrosus kan worden hersteld met laserbelichting.

Fysiotherapie, therapeutische gymnastiek, kinesiotherapie, reflexologie en nog veel meer zullen helpen om het resultaat te consolideren. Het verloop van de behandeling kan alleen worden ontwikkeld door een ervaren neuroloog of vertebroloog. Daarom raden we u ten zeerste aan om in geval van rugpijn een kliniek voor manuele therapie in uw stad te zoeken..

Er zijn contra-indicaties, specialistisch advies is vereist.

U kunt gebruik maken van de service van een gratis afspraak met een huisarts (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij Bewegen. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, zal hij de beelden analyseren en een diagnose stellen. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen op.

Beenpijn met een hernia van de wervelkolom: oorzaken en gevolgen

Pijn in de benen is niet zo ongevaarlijk als het op het eerste gezicht lijkt.

Vaak verschijnt het als gevolg van aandoeningen van de wervelkolom: osteochondrose, ischias, spondylolisthesis, hernia tussenwervels, enz..

Het is belangrijk om te begrijpen dat het negeren van dit symptoom tot ernstige gevolgen kan leiden, tot atrofie van de ledematen..

Daarom moet u bij enig ongemak een arts raadplegen..

Veel voorkomende oorzaken en aard van pijn in de benen met een hernia van de wervelkolom

De wervelkolom is verdeeld in verschillende secties: cervicaal, lumbaal, thoracaal en sacraal. Overtreding van zenuwbundels op een van de afdelingen gaat gepaard met het optreden van pijn in bepaalde organen.

De lumbale en sacrale delen van de wervelkolom worden meestal als één geheel beschouwd. Daar bevindt zich de zenuwvorming "cauda equina", die verantwoordelijk is voor de normale werking van de bekkenorganen.

Het optreden van een tussenwervelhernia in de sacrale of lumbale wervelkolom leidt tot schade aan de botten en gewrichten, de ontwikkeling van pijn in de onderste ledematen.

De aard van de pijn bij hernia tussenwervelschijven hangt af van welke wervels zijn aangetast:

• Als de vergrote tussenwervelschijf de zenuwbundels in het gebied van de 4e en 5e wervel samendrukt, is de dijbeenzenuw beschadigd. Tegelijkertijd begint het hele buitenoppervlak van het been van tenen tot dij pijn te doen.
• Als er een hernia optreedt op het L5-S1-niveau, treedt pijn op ter plaatse van de heupzenuw en verspreidt deze zich langs de achterkant van de dij. Het negeren van het symptoom kan leiden tot spieratrofie en verlies van gevoel.

Oorzaken en aard van pijn in het been na een operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen

Soms is pijn in de benen het gevolg van een operatie om hernia's te verwijderen. Het optreden van lichte pijn in de postoperatieve periode kan worden veroorzaakt door irritatie van botreceptoren of een toename van de intraossale druk.

Dit symptoom wordt als absoluut normaal beschouwd en is een gevolg van regeneratieprocessen. In sommige gevallen kan pijn echter ernstige complicaties veroorzaken..

Dus als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

• plotselinge aanvallen van acute pijn;
• koud gevoel in de benen en armen;
• verminderde gevoeligheid in de ledematen;
• stijfheid van bewegingen;
• trillende handen.

De gevolgen van beenpijn met een hernia van de wervelkolom

Als u beenpijn met een hernia negeert, kunt u uw toestand ernstig verergeren. In ernstige gevallen (met verwondingen aan de wervelkolom veroorzaakt door trauma) kunnen patiënten klagen over volledig verlies van gevoel in de bekkenorganen en onderste ledematen. Aldus manifesteert zich verlamming, die gepaard gaat met verminderde ontlasting, plassen en seksuele functie. Het resultaat kan psychische stoornissen zijn, dus het is de taak van de patiënt om op tijd een arts te raadplegen om een ​​diagnose te stellen en een behandelingsregime te kiezen.

Video: "Beenpijn en gevoelloosheid met een hernia: hoe te behandelen?"

Opheffing van pijn in de benen met een hernia van de wervelkolom

Als beenpijn optreedt als gevolg van een hernia, moeten alle krachten worden gericht om deze formatie te elimineren. Symptomatische therapie is in dit geval niet effectief, omdat bij afwezigheid van een gericht effect op de hernia, zal de pijn weer terugkeren.

De behandeling moet onmiddellijk worden gestart nadat de ziekte is gediagnosticeerd en de exacte oorzaak van het optreden ervan is vastgesteld. Als u pijn en gevoelloosheid negeert, kunt u te maken krijgen met ernstige problemen waarvoor een complexere en duurdere therapie nodig is..

Eerste hulp

Soms is de pijn zo ondraaglijk dat het niet mogelijk is deze te verdragen. In dit geval kunt u ongemak verminderen of tijdelijk elimineren door deze aanbevelingen op te volgen:

• Als er pijn in de benen is, wordt aanbevolen om de ledematen te masseren met pijnstillende en verwarmende zalven (Finalgon, Ortofen, Diclofenac, enz.).
• Als er sprake is van langdurige myospasme, moeten orthopedische pleisters worden gebruikt. Deze fondsen verbeteren de bloedcirculatie in het weefsel en verlichten de spanning in krampachtige spieren. U kunt ze bij de meeste apotheken kopen zonder doktersrecept..
• U kunt de lendenstreek ontspannen en strekken met behulp van fysiotherapie-oefeningen. Speciale oefeningen helpen de druk van de hernia op de zenuwwortels te verlichten en pijn te verlichten.

Geneesmiddelen

Het plotselinge begin van pijn in de benen kan elke patiënt bang maken. De belangrijkste manier om het pijnsyndroom te elimineren, is medicamenteuze behandeling. Hiermee kunt u gevoelloosheid of verminderde gevoeligheid elimineren, weefseloedeem verminderen, evenals pijn in het been en / of onderrug.

Om pijn te verlichten, kunnen patiënten met een hernia tussen de wervels de volgende medicijnen krijgen:

Ondanks de populariteit van pil-pijnstillers en NSAID's, worden intramusculaire injecties als de meest effectieve behandeling beschouwd. De duur van hun gebruik wordt bepaald door de arts, op basis van de aard van de pijn en de duur van zijn bestaan. Als conservatieve therapie het symptoom niet aankan, wordt aanbevolen om een ​​spinale operatie uit te voeren. Indien nodig niet opereren, kan tot complicaties leiden.

Chirurgie

Een operatie wordt voorgeschreven als de pijn in het been niet verdwijnt na medicamenteuze behandeling, massage en oefentherapie. Volgens statistieken heeft ongeveer 10% van de volwassenen met een hernia tussen de wervels een operatie nodig.

Voor ziekten van matige ernst, wanneer er geen volledige compressie van het ruggenmerg is, wordt microdiscectomie aanbevolen. Chirurgische interventie wordt beperkt tot het verwijderen van het schijfsegment dat de zenuwwortels samendrukt. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door middel van micro-incisies, die na verloop van tijd onzichtbaar worden.

Voor de behandeling van hernia's en verwondingen die de ontwikkeling van complicaties hebben veroorzaakt, worden open chirurgische procedures uitgevoerd. Eerst wordt de patiënt ondergedompeld in algemene anesthesie, vervolgens wordt de huid over de wervels doorgesneden, wordt laminectomie en discectomie van het getroffen gebied uitgevoerd en worden de aangrenzende wervels gestabiliseerd met metalen platen. De behandeling wordt gevolgd door een lange revalidatieperiode, waarna de functies van de ledematen worden hersteld en de pijn verdwijnt.

Pijn in het been met een hernia van de wervelkolom: diagnose, behandelingsmethoden, medicatie en chirurgie

Verschillende pijnen in de benen gaan vaak gepaard met uitsteeksels, en vooral hernia van de lumbale wervelkolom. Het behandelen van deze pijn in het been op afstand die gepaard gaat met hernia, verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Deze behandeling is vooral belangrijk op oudere en oudere leeftijd. Pijn in de benen bij hernia tussenwervelschijven komt immers vooral voor bij ouderen. Wat zijn de leeftijd en anatomische vereisten voor?

Vereisten voor pijnsyndroom

Op de leeftijd worden de gewrichtsprocessen van de wervels, zowel mediaal als lateraal, bronnen van groei van osteofyten.

Dit leidt tot een afname van de grootte van het intervertebrale foramen. Het vetweefsel, dat de wortel van alle kanten ondersteunt, ondergaat een geleidelijke atrofie, en het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg, dat de wortel omhult, verandert ook en atrofieert geleidelijk. De zenuwwortels zelf geleiden geleidelijk de impulsen erger, zowel de vezels zelf als de ganglia. Dit alles leidt tot insufficiëntie van het intervertebrale foramen, de wortel wordt niet alleen een bron van ernstige pijn onder de voorwaarde van rust. Zodra de wervelkolom wordt belast, worden dergelijke rustvoorwaarden geschonden, is er een uitgesproken pijnsyndroom.

Osteofyten op röntgenfoto's

Talrijke fysiologische studies hebben aangetoond dat een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf leidt tot het naderen van de lichamen van aangrenzende wervels tot elkaar. De corresponderende openingen tussen de wervels worden ook kleiner. Als er een extensiebeweging in de onderrug is, schuift de bovenste wervel vaak iets ten opzichte van de onderste. En als dit uitglijden optreedt bij instabiliteit, een verminderde grootte van het intervertebrale foramen, dan treedt vaak zenuwcompressie op, zelfs het proces van inflammatoire aseptische epiduritis.

In het intervertebrale foramen houden de wortels op normaal te liggen, ze bewegen omhoog, overbelast. Wanneer de leeftijd van de patiënt de 50 nadert, manifesteert deze symptomatologie, die gepaard gaat met pijn op afstand in het been, zich duidelijk..

Overigens, wanneer de wortel in het tussenwervelforamen wordt geperst, wordt de wortel aangetast ter hoogte van de bovenste wervel. Dus als een patiënt een L5-S1-hernia heeft, hebben we het over een laesie van de L5-wortel, en als een L4-L5-hernia optreedt, komen de symptomen overeen met een laesie van de L4-wortel.

Het meest kenmerkende is het beloop van pijn in de aanwezigheid van foraminale hernia's, die helemaal niet verschijnen bij pijnlijke pijn in de onderrug, maar bij aanhoudende, schietende radiculaire pijn. Deze pijnen zijn vooral uitgesproken wanneer de patiënt naar de zieke kant wordt gekanteld, bij de minste beweging van de wortel. Dit is hoesten, niezen, lachen, overbelasting in het toilet. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een kenmerkend klinisch beeld met het optreden van pijn in het overeenkomstige ledemaat, pijn in het been verspreidt zich over de gehele lengte, tot aan de grote teen..

De meest ongunstige situatie doet zich voor in de aanwezigheid van een gesekwestreerde hernia, als de sekwestratie naar beneden verschuift en irritatie van de cauda equina-zenuwen optreedt. De bijbehorende symptomen worden hieronder beschreven. Naast hernia kan de wortel worden gecomprimeerd door andere structuren, waarmee ook rekening moet worden gehouden. Het:

• compressie van de wervelkolom in de laterale zak van de wervels;
• frequente vorming van verklevingen, ook na een operatie;
• anatomische kenmerken van de structuur van de gewrichtsprocessen van de wervels, die leiden tot verlenging van de wortel, deze rond de wortel van de wervelboog buigen;
• compressie door ontstoken, verdikt ligamentum flavum en osteofyten.

Bedenk hoe een been pijn kan doen, afhankelijk van de locatie van de hernia.

Symptomen en lokalisatie van pijn in de benen

Het is belangrijk om te onthouden dat bij pathologische veranderingen in de segmentale wortels klassieke, levendige tekenen van irritatie of functieverlies niet altijd verschijnen, zoals in het leerboek. De grenzen van segmentale dermatomen "in het echte leven" zijn niet zo duidelijk als op de foto's. De getroffen gebieden kunnen vaag zijn: soms breder, soms smaller. Het is ook gerelateerd aan de mate van radiculaire compressie. Laten we kort de belangrijkste lokalisaties bekijken met uitsteeksels en hernia's van de lumbale wervelkolom, die symptomen van beenpijn veroorzaken.

Dit is het meest "delicate" wortelpaar, het laatste in het lumbale gebied tussen de onderste lendenwervel en de bekkenring. Het is op dit wervelsegment dat de grootste belasting valt. En hetzelfde segment is het meest mobiel, met een hoog risico op spondylolisthesis. Als tussen de derde en vierde lendenwervel de mobiliteit 12 graden is ten opzichte van de vlakken van de tussenwervelschijven, tussen de vierde en vijfde - 16 °, dan bereikt deze op dit niveau 20 ° en hoger. Daarom slijt deze schijf sneller..

Meestal vindt de zogenaamde posterolaterale lokalisatie van hernia's op dit niveau plaats. Dit is mogelijk omdat hier onder het posterieure longitudinale ligament niet volledig de wand van het wervelkanaal bedekt, maar slechts 75%. Daarom is er in het geval van een herniaverzakking vrije ruimte aan de zijkanten van dit ligament, en is het "handig" als een hernia zijwaarts terugvalt. In de bovenliggende secties zijn hernia's vaker mediaan of paramedicus. Deze speciale lokalisatie van de hernia heeft invloed op de L5-wortel. Dit leidt ertoe dat de L5-wortel, net als de bovenste, veel vaker wordt aangetast door de hernia dan het eerste paar onderste sacrale wortels, ondanks hun overmatige spanning..

De afgezonderde hernia is het moeilijkst wanneer de afgezonderde sequestratie wordt verplaatst naar de opening van het eerste kruisvormige segment. Symptomen van compressie zullen ernstig zijn, pijn uitstralend die naar beneden straalt vanuit de onderrug en gluteus maximus. Ze strekken zich uit langs de achterrand van de dij van buiten, langs de rand van het onderbeen ook naar buiten, tot aan de buitenrand van de voet. Heel vaak straalt pijn uit naar de vingers, naar de pink, maar komt zeer zelden naar de duim. Soms strekt de pijn zich alleen uit tot de hiel, maar ook langs de buitenkant.

Tintelingen, paresthesieën en kruipend kruipen, dat wil zeggen gevoeligheidsstoornissen in deze zones, moeten zeer kenmerkend worden genoemd. Als de patiënt een acuut of subacuut stadium heeft, is er bij hoesten en niezen, met sterke druk in het gebied van de sacrale gaten, een sterke toename van de pijn van het radiculaire type, en deze geeft aan het been. In hetzelfde segment wordt met een zorgvuldige studie hypalgesie opgemerkt, dat wil zeggen een afname van pijn en tactiele gevoeligheid. Een neuroloog kan een afname van de kracht van de triceps-spier van het onderbeen aan de zijkant van de laesie detecteren, soms - lage tonus en hypotrofie van de gastrocnemius-spier, de kracht van de tenen, vooral de buitenrand, dat wil zeggen, de pink, neemt af. Het is moeilijk voor de patiënt om aan de aangedane zijde op zijn tenen te staan. Bij het bestuderen van reflexen wordt een afname van de achillespeesreflex of de volledige afwezigheid ervan aan de aangedane zijde opgemerkt.

Verrassend genoeg, in plaats van hypotrofie van de beenspieren, neemt het soms paradoxaal genoeg in omvang toe, maar dit mag niet worden toegeschreven aan een toename van de spierkracht, aangezien dergelijke pseudohypertrofie optreedt als gevolg van vegetatieve-trofische aandoeningen die verband houden met een zenuwaandoening. De reden hiervoor is spierontsteking of myositis, evenals veneuze congestie..

Er moet in het bijzonder worden opgemerkt dat de onderliggende wortel, S1, kan worden onderscheiden van de laesie van de L5-wortel door de aanwezigheid van uitgesproken autonome stoornissen, veranderingen in vasculaire hemodynamica, microcirculatiestoornissen en andere symptomen die kunnen worden waargenomen. Dit zijn veranderingen in temperatuur en huidskleur, koude voeten of overmatige hitte. Er is een marmeren tint van de huid, evenals een verandering in de gegevens tijdens echografie van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Van alle operaties voor uitsteeksels en hernia's op de lumbale wervelkolom, vormen patiënten met laesies van de L5-wortel een derde van alle operaties. Als er een hernia L5-S1 is, zal deze wortel in 95% van de gevallen lijden, en zeer zelden wordt een geïsoleerde S1-wortel aangetast. Als we het hebben over hernia's een segment hoger, niveau 4-5, dan hebben bijna alle patiënten deze wortelbetrokkenheid bij het ontstekingsproces.

Deze wervelkolomwortel komt onder een ondieper hoek tevoorschijn dan de onderliggende wortels. Het is iets kleiner dan hen, korter dan hen, en daarom is de kans kleiner dat er inbreuk op wordt gemaakt. Een ander kenmerk van deze wortel kan worden beschouwd als een eigenaardige structuur van de wortel van de boog van zijn wervel met een soort inkeping. Het is vrij hoog en 'spaart' de wortel, dus de inbreuk vindt niet plaats in het gebied van de boog, maar in de epidurale ruimte.

Daarom wordt de vierde lumbale wortel zelden aangetast, en hernia's comprimeren deze in ongeveer 7-10% van alle gevallen. Maar de klinische manifestaties van laesies van deze wortel komen vaak voor, hoewel patiënten in slechts 17-20% van alle gevallen worden geopereerd. De rechterwortel wordt vaker aangetast.

Hoe manifesteert de nederlaag van deze wortel zich? Dit zijn milde pijnen, meestal met een vegetatieve component. Dit is een gevoel van opgeblazen gevoel, branderig gevoel, hersenpijn. Dergelijke onaangename, moeilijk te voelen pijn straalt meestal uit naar de heup, naar de knie en zeer zelden naar beneden. Bestraling of verspreiding van pijn wordt opgemerkt langs de voorkant-binnenkant van de dij. In hetzelfde gebied treden paresthesieën of sensorische stoornissen op.

Wanneer deze wortel is beschadigd, eindigen sensorische stoornissen meestal op kniehoogte en verspreiden ze zich niet naar de voet. Ongeveer hetzelfde beeld, met een uitgesproken vegetatieve component, evenals schade aan de gevoeligheid, treedt op wanneer de drie bovenste lumbale wortels worden samengedrukt.

Stoornissen van de motorische functie bij L4-pathologie worden geassocieerd met disfunctie van een zeer grote quadriceps femoris-spier. De quadriceps-heup maakt het gebogen been recht en stelt ons in staat de trap op te lopen. Daarom treedt bij dergelijke patiënten zwakte in de heup op bij het traplopen, maar met een geïsoleerde laesie van de 4e wortel blijft de kniereflex over. Als het aan de aangedane zijde uitvalt, komt dit door het feit dat, naast 4 wortels, ook de bovenste worden aangetast, dat wil zeggen L3. Na het verwijderen van een uitsteeksel of hernia, na microdiscectomie, wordt deze wortel sneller hersteld dan op andere niveaus. Overigens sluit de boog van de kniereflex zich gewoon op deze wortel.

Deze wortels behoren tot de bovenste lumbale en hernia's die op dit niveau worden geopereerd voor radiculaire compressie, zijn vrij zeldzaam. Dit is 3-4% van alle geopereerde patiënten. Deze wortels worden meestal aangetast bij personen ouder dan 50 jaar, en het klinische beeld op dit niveau wordt niet alleen veroorzaakt door compressie van de bovenste wortels, maar ook door de structuren van de cauda equina. Een hernia in dit gedeelte heeft ook invloed op de kegel van het ruggenmerg - het ruggenmerg eindigt immers nog steeds op dit niveau. De periode van radiculaire pijn manifesteert zich door een afname, verlies van gevoeligheid en de pijn gaat door de huid van het binnenste en voorste deel van de dij. Als de hernia een mediane lokalisatie heeft, verschijnen de symptomen van de cauda equina, die hieronder worden besproken. Als de bovenste lumbale hernia de dura mater strekt, kunnen er ook tekenen van schade aan de onderste lumbale wortels optreden, omdat de hersenvliezen ook in het onderste gedeelte worden uitgerekt. In sommige gevallen komen dergelijke symptomen van schade aan de onderliggende segmenten zelfs naar voren, lijken de belangrijkste te zijn, en dit kan, met een lage resolutie van de tomograaf, tot fouten leiden.

Een zeer belangrijk kenmerk van uitsteeksels en hernia's met schade aan de wortels van de bovenste lumbale wervelkolom is een speciale, ondragelijke tint pijn, met een tint van hyperpathie, of verhoogde prikkelbaarheid en overmatige pijngevoeligheid. Er zijn paresthesieën, vaak voelt de patiënt in het kniegebied kilte en gevoelloosheid, die zich zowel boven als onder langs de binnenkant van het dijbeen uitspreidt, het been "trekt". Dit komt door beschadiging van de interne huidzenuw van de dij, wat vooral typerend is voor oudere mannen na een plotselinge beweging.

Pijn en verminderde gevoeligheid met schade aan de bovenwortels komen ook voor in de onderrug, ze stralen periodiek uit langs het vooroppervlak van de dij tijdens het lopen. In dit geval kan er sprake zijn van zwakte, hypotrofie en verminderde tonus van de quadriceps van de dij, een afname of volledige verdwijning van de kniereflex, evenals een afname van de gevoeligheid in de overeenkomstige dermatomen..

Cone-Epicone-syndroom

Aan het einde van het ruggenmerg zijn er twee structuren: de kegel en het epicoon. De kegel komt overeen met de lagere sacrale segmenten en de structuren van het coccygeale gebied. Het zorgt voor autonome innervatie van de bekkenorganen, maar het geeft geen motorische takken voor de benen weg. De epiconus, die zich boven bevindt, 'controleert' de segmenten van L4 tot S2, die neuronen bevatten die de spieren innerveren, vanuit de heupzenuw..

Als het epicone van het ruggenmerg wordt aangetast, zal er een slappe verlamming van de voet en billen zijn en zal de Achilles-reflex afwezig zijn. Zintuiglijke stoornissen zullen zich in het anogenitale gebied voordoen, terwijl in het geval van ernstige schade aan alleen de kegel, alleen het anogenitale gebied wordt aangetast. De nederlaag van het epicone zal groter zijn, in de vorm van de zogenaamde "ruiterbroek". Als de kegel erbij betrokken is, ontwikkelt de patiënt incontinentie van urine en uitwerpselen, en van een echte aard. Als een laesie van het epicone wordt toegevoegd, zullen geleidingsstoornissen een typische urineretentie vormen. Het klassieke cauda-equinasyndroom manifesteert zich door scherpe, ernstige schietpijnen in de heupen en perineum, vaak treden eenzijdige stoornissen van pijn en temperatuurgevoeligheid in de benen op, soms treden bekkenaandoeningen en gevoelloosheid van het perineum op, mannen ontwikkelen impotentie.

Waarom er pijn is bij een hernia

Uit het bovenstaande is het duidelijk dat pijn in de aanwezigheid van vernietiging van de tussenwervelschijf niet alleen wordt gevormd door het feit dat het vernietigde kraakbeen zelf direct in de zenuwwortels knijpt. Dit kan worden gedaan door fascia en ligamenten die bovendien op voldoende afstand vanaf de hernia worden uitgerekt. De pijncomponent wordt geassocieerd met verschillende soorten pijn in kleur, het optreden van sensorische en autonome stoornissen, met verminderde vegetatieve-vasculaire innervatie, veneuze aandoening en spieroedeem.

Ten slotte kan men niet anders dan de component van secundaire spierspasmen herinneren, die optreedt als diffuse lage intensiteitspijn in de rug en onderrug, die weken en maanden vervelend is. In sommige gevallen vormen de spieren, die onderhevig zijn aan spasmen, een lokaal aanhoudend pijnsyndroom, bijvoorbeeld de piriformis-spier. De neuroloog heeft een nauwkeurige actuele diagnose nodig die verband houdt met de juiste lokalisatie van de laesie.

Mogelijke complicaties

Op zichzelf is een uitgesproken pijn in de onderrug die uitstraalt naar het been een factor die de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert. Met een pijnduur van meer dan 2 maanden, die niet kan worden gestopt door conservatieve methoden, is een operatie aangewezen. Als pijn gepaard gaat met:

• bewegingsstoornissen;
• progressieve zwakte in de spieren van de ledematen;
• uitbreiding van de zone van gevoeligheidsstoornissen;
• progressief spierverlies;
• onderdrukking van peesreflexen;
• het verschijnen van bekkenaandoeningen.

Dan moet de beslissing over chirurgische ingreep zo snel mogelijk worden genomen..

Een complicatie van bepaalde soorten hernia tussenwervelschijven is een aanhoudende disfunctie van de bekkenorganen, een dringende aandrang om te plassen, vervolgens echte urine- en fecale incontinentie, pijn in de benen en de progressie van verlamming..

Ten slotte, als de bovenste lumbale segmenten worden beïnvloed door het fenomeen van compressie van de durale zak en het ruggenmerg, kan myelopathie ontstaan, die niet langer eenzijdig zal zijn. De progressie van bilaterale perifere verlamming in combinatie met disfunctie van de bekkenorganen zal de patiënt veranderen in een diep gehandicapte persoon die zich in een rolstoel zal verplaatsen. Aangezien dit in veel gevallen kan worden vermeden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk nauwkeurige instrumentele diagnostiek uit te voeren en een behandelmethode te kiezen.

Basisprincipes van behandeling

Als we het hebben over de behandeling van hernia tussenwervelschijven, moet men bedenken dat de enige manier om radicaal van het lijden af ​​te komen, een moderne, minimaal invasieve operatie is. Alleen in het geval van endoscopische microdiscectomie, laserverdamping en andere methoden kan men het uitsteeksel van de hernia radicaal verwijderen.

In het geval dat u de plaats van behandeling kunt kiezen, is er de mogelijkheid om tegen betaling behandeld te worden, we raden u aan aandacht te besteden aan Tsjechische neurochirurgen. Het verschil tussen het Tsjechische gezondheidszorgsysteem en de leidende landen in de geneeskunde is dat in Tsjechië de behoefte aan een revalidatiefase is vastgelegd op wetgevend niveau, dat is gekoppeld aan de kliniek waar de operatie wordt uitgevoerd. Dit betekent dat de patiënt indien nodig niet hoeft te zoeken naar specialisten in revalidatie, instructeurs fysiotherapie en specialisten op fysieke afdelingen. Het volledige behandelprogramma, van diagnostiek, de eigenlijke operatie en de noodzakelijke revalidatie, wordt uitgevoerd in dezelfde medische instelling en tegen betaalbare prijzen.

Alle methoden van conservatieve therapie (NSAID's) - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, het gebruik van centraal werkende spierverslappers, symptomatische therapie, pijnstillers - helpen alleen om de gevolgen van een hernia te elimineren, dat wil zeggen, ontstekingen verlichten, oedeem verwijderen, verminderde functies van zenuwwortels herstellen en spierspasmen oplossen. Na een paar maanden na de behandeling keren gewoonlijk alle symptomen terug en soms verergeren ze vele malen. Dit komt door de progressie van de hernia, een toename van de grootte, het verschijnen van hernia's van andere lokalisaties.

Het spreekt voor zich dat alle volksremedies, zoals zalven van honing en propolis, mierikswortelkompressen en andere dubieuze behandelingsmethoden, de pijn slechts korte tijd kunnen verlichten, de symptomen kunnen wegnemen of zelfs de aandacht van de patiënt kunnen afleiden..

Een veelvoorkomend nadeel van conservatieve therapie is dat mensen denken dat wanneer ze zich beter voelen, dit de verdienste is van de medicijnen en dat de hernia onherroepelijk is verdwenen. Dit is een grote fout, de hernia verdwijnt nergens en bij de minste schending van het regime, met onderkoeling van de onderrug, met gewichtheffen, met een scherpe beweging, keren alle symptomen terug.

Dus als u of uw naasten bovenstaande klachten en symptomen hebben, zoals:

• schietpijn in de benen;
• gevoelloosheid van de huid van de dij en voet;
• zwakte in de spieren van de voet of dij;
• moeite met opstaan ​​op hakken en sokken;
• zwakte in het been bij het traplopen, -

Het is niet nodig om te wachten op complicaties en invaliditeit. Hoe kom je van een hernia af? Het is noodzakelijk om routinematig een MRI uit te voeren met een resolutie van minimaal 1,5 T, en een neuroloog of neurochirurg te raadplegen om de operatie zo snel mogelijk uit te voeren. Dit zal hernia radicaal elimineren en de kwaliteit van leven en bewegingsvrijheid verbeteren..