Wat je niet moet doen met een hernia?

Een hernia van de wervelkolom is een pathologische aandoening waarbij de buitenste ring van de wervelschijf scheurt, evenals een verplaatsing van het centrale deel van de schijf naar de buitenkant. De lumbale regio wordt het vaakst aangetast door deze ziekte, omdat deze de grootste stress ervaart. En om het beloop van de ziekte niet te verergeren, moet de patiënt zich aan een aantal contra-indicaties houden.

Materiële inhoud

Wat kan een gevaarlijke hernia zijn

Het gevaarlijkste bij de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels is het inactiviteit van de patiënt. Het is een feit dat bij vroegtijdige behandeling een van de meest onaangename gevolgen van deze ziekte radiculitis is. Bij een verplaatsing van de nucleus pulposus kan een ontstekingsproces van zenuwvezels optreden. Als gevolg hiervan vormt zich een hernia die druk uitoefent op de zenuwwortels die ter plaatse van de verplaatsing van de schijf uit het ruggenmerg komen..

We raden je aan om het artikel over Schmorl's tussenwervelhernia te lezen, dat een aanvulling vormt op dit materiaal.

Hoe ziet een hernia van de lumbale wervelkolom eruit?

Belangrijk! Het belangrijkste symptoom van radiculitis is de aanwezigheid van hevige pijn bij het draaien van het lichaam en bij lichamelijke inspanning..

Bij late behandeling van hernia tussenwervelschijven kunnen een aantal gevaarlijkere complicaties optreden. Deze zouden moeten omvatten:

• Verlamming.
• Paraplegie, een van de spieraandoeningen. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ernstige spierzwakte..

Verlamming kan ontstaan ​​als gevolg van langdurige schade aan zenuwvezels. Als gevolg hiervan kan spierschade zo ernstig worden dat ze hun functies niet meer correct uitvoeren. De effecten van verlamming kunnen overal in het lichaam worden waargenomen, maar meestal hebben ze invloed op de spieren van het gezicht en de ledematen..

Bij langdurige verwaarlozing van een hernia in de lumbosacrale wervelkolom neemt de pathologie toe in omvang en kan het urineren, ontlasting beïnvloeden, soms tot gevoelloosheid van de geslachtsorganen.

We raden je aan om te studeren:

• Zwangerschap met een hernia van de wervelkolom: is het nodig om te behandelen en is het mogelijk om te bevallen?
• Hoe wordt een lumbale hernia-operatie uitgevoerd?

Indicaties en contra-indicaties

Na het diagnosticeren van de ziekte bepaalt de arts de reeks aanvaardbare en onaanvaardbare acties voor de patiënt. Voor een volledige genezing heeft de patiënt nodig:

• Recreatie. Je spieren moeten zoveel mogelijk rusten. Ook moet de patiënt voldoen aan alle contra-indicaties voor tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom, die hieronder zullen worden besproken.

We raden je aan om naast dit artikel te lezen wat je kunt eten bij een hernia van de wervelkolom.

Fysiotherapieprocedures voor hernia van de tussenwervelschijven

• Fysiotherapieprocedures. Ze verminderen de belasting van de wervelkolom.
• Ontstekingsremmende medicijnen. Niet-steroïde medicijnen helpen ontstekingen te verminderen en de druk op samengedrukte zenuwen te verminderen.

Belangrijk! Alle medicijnen voor de behandeling van hernia tussenwervelschijven mogen alleen onder strikt toezicht van een specialist worden gebruikt..

Therapeutische oefeningen voor hernia tussenwervelschijven

Een zeer belangrijke techniek bij de behandeling van hernia tussenwervelschijven zijn fysiotherapie-oefeningen. Dergelijke oefeningen moeten echter met de grootste zorg worden gebruikt. In het bijzonder bij verergerde symptomen van de ziekte of de aanwezigheid van ernstige pijn tijdens inspanning, wordt deze techniek geannuleerd.

Overweeg de belangrijkste contra-indicaties voor een hernia van de lumbale wervelkolom:

• Gewichtheffen. Patiënten wordt niet aangeraden om meer dan 3-5 kg ​​te tillen. Maar zelfs bij het heffen van kleine lasten, moet u de regels volgen en uw rug recht houden. Dit geldt met name voor het heffen van lasten vanaf de grond..
• Mobiliteit en zwemmen. Plotselinge bewegingen en alle activiteiten die verband houden met verhoogde activiteit zijn verboden.
• Lichaamsbeweging. Algemene lichamelijke activiteit is ook gecontra-indiceerd..

We raden u aan om ook het artikel over het genezen van een hernia van de wervelkolom te bestuderen met folkremedies op onze portal.

Belangrijk! In sommige gevallen zijn contra-indicaties afhankelijk van het specifieke deel van de wervelkolom waarin de pathologie wordt aangetroffen. Daarom worden contra-indicaties voor elke patiënt afzonderlijk door de arts bepaald..

Correct en incorrect hijsen van de last

Hernia is een zeer ernstige aandoening waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd. Als u zich tot een arts wendt, moet u al zijn aanbevelingen opvolgen, alleen in dit geval kunt u de ziekte voor eens en voor altijd vergeten.

Bij een hernia van de wervelkolom is rust of beweging beter

Bij verschillende pathologische aandoeningen, die in verschillende mate de structuren van het bewegingsapparaat beïnvloeden, zijn er absolute en relatieve contra-indicaties en beperkingen met betrekking tot lichamelijke activiteit, algemene en voedingsaanbevelingen. Bij een hernia van de wervelkolom wordt het niet aanbevolen om te zonnebaden, vet, gefrituurd voedsel te eten, alcohol te drinken en ook aanzienlijke statische of dynamische belastingen toe te staan.

Absolute contra-indicaties

Een hernia is een variant van het beloop van spinale osteochondrose. De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van uitsteeksel met gelijktijdige schade aan de vezels van de perifere annulus fibrosus. Het gaat gepaard met een ontstekingsreactie. Vaak is er een inbreuk op de wervelkolomwortel, waardoor gereflecteerde pijn ontstaat, gevoelloosheid van de huid en een afname van de spierkracht van de bijbehorende lokalisatie.

Om de progressie van het pathologische proces te vertragen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het belangrijk om een ​​aantal algemene aanbevelingen op te volgen, waaronder verschillende absolute contra-indicaties:

• Blootstelling aan hoge temperatuur en vochtigheid, waaronder het stomen van de weefsels van de wervelkolom. Een persoon mag geen baden, sauna's bezoeken.
• Lokale blootstelling aan lage temperaturen kan de ontwikkeling van een ontstekingsreactie veroorzaken, dus een persoon moet tocht vermijden. Breng geen ijs aan en giet geen koud water op het weefsel van het pathologische procesgebied. Spoel- en waterprocedures voor verharding kunnen alleen nuttig zijn tegen de achtergrond van de afwezigheid van somatische pathologie.
  

Absolute contra-indicaties moeten strikt worden nageleefd. Periodieke schendingen van aanbevelingen dragen bij aan een snellere progressie van het pathologische proces en de daaropvolgende ontwikkeling van complicaties.

Relatieve verboden

De lijst met relatieve beperkingen voor hernia omvat:

• Massage uitvoeren - zelfs een zacht mechanisch effect op de weefsels van het ruggenmerggebied tijdens een verergering van het pathologische proces met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en acute pijn verhoogt het risico op een toename van de herniale zak.
• Beperking van de algemene koeling van het lichaam - in de kou blijven vermindert de beschermende en aanpassingsmogelijkheden van het lichaam en veroorzaakt ook een snellere progressie van het pathologische proces.
• Het wordt niet aanbevolen om gedurende een lange periode in één positie van het lichaam te blijven, inclusief liggen, omdat dit bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van congestie en de progressie van eventuele pathologische processen.
• U kunt geen zelfdiagnose en behandeling van de ziekte uitvoeren, omdat dit bijna altijd leidt tot de ontwikkeling van complicaties van verschillende ernst.
• Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met lichamelijke activiteit, inclusief sport, aangezien sommige ervan de ontwikkeling van complicaties van verschillende ernst veroorzaken. Een uitzondering vormt de indicatie voor bepaalde oefeningen van fysiotherapie-oefeningen..
• Een persoon wordt niet aangeraden om in een vliegtuig te vliegen, omdat dit leidt tot aanzienlijke belasting van de wervelkolom. Ook kun je het lichaam tijdens een vlucht in de ruimte niet blootstellen aan omstandigheden die bijna gewichtloos zijn. Ze worden gerealiseerd in een windtunnel (windtunnel) of in een speciale vacuümsimulator.

Gedetailleerde aanbevelingen met betrekking tot relatieve verboden voor hernia's worden door de behandelende arts gegeven na een objectieve diagnose. In het geval van een ernstig verloop van het pathologische proces, worden alle contra-indicaties absoluut.

Beperkingen bij sport en lichamelijke activiteit

Sporten met een hernia is toegestaan, onder voorbehoud van een aantal belangrijke aanbevelingen. De behandelende arts stelt een gedegen objectieve diagnose.

Er zijn verschillende groepen oefeningen die gecontra-indiceerd zijn voor het uitvoeren van geïdentificeerde problemen met tussenwervelschijven:

• Uitgesproken, diepe hellingen van de bovenste helft van het lichaam, waarvan de hoek groter is dan 90 °.
• Wendingen die meer gericht zijn rond de centrale as van de wervelkolom.
• Hoge of lange sprongen maken, met een springtouw, je kunt niet op een trampoline springen met een hernia van de wervelkolom.
• Bij een hernia van de wervelkolom zijn oefeningen uitgesloten, zoals hardlopen, lang of hoogspringen, op hun plaats lopen met hoge beenzwaai. Ik kan niet fietsen.
• Elke beweging waarbij alleen de gestreepte skeletmusculatuur van de rug betrokken is.
• Gewichtheffen, wat gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de belasting van het onderste deel van de wervelkolom, inclusief het lumbosacrale gebied.
• Elke plotselinge beweging is verboden, ongeacht de dwarsgestreepte skeletspiergroepen die ze beïnvloeden..

Mensen met een hernia tussen de wervels worden niet aanbevolen om te gaan joggen, springen, voetbal, basketbal, volleybal, contactsporten, inclusief boksen, worstelen. De schadelijke werking van gymnastiek wordt vrijwel onmiddellijk vastgesteld..

Correcte uitvoering van dynamische oefeningen is toegestaan, waarbij de wervelkolom niet zwaar mag worden belast. Om de conditie van de tussenwervelschijven te verbeteren en de progressie van het pathologische proces te vertragen, is het volgende toegestaan:

• Dynamische gymnastiekoefeningen waarbij de belasting voornamelijk op de bovenste en onderste ledematen valt. Sommige kunnen het beste in water worden gedaan om de spanning op de rand te verminderen..
• Rij van het bovenste blok naar voren vanaf de borst en terug op de simulator in de sportschool, waardoor het spierwerk van de bovenste ledematen toeneemt.
• Trek de last horizontaal aan de riem, terwijl de persoon niet voorover kan buigen.
• Vooruit of achteruit over-extensie.
• Afwisselende halterrijen met één hand.
• Deadlift is toegestaan ​​mits de oefening correct wordt uitgevoerd in een powerframe zonder een lagere fase in de sportschool.
• Yoga is toegestaan ​​op aanbeveling van een specialist.

Het niet naleven van de aanbevelingen leidt tot de ontwikkeling van complicaties en negatieve gevolgen. De meest voorkomende zijn:

• Inbreuk op de wervelkolomwortel - een complicatie ontwikkelt zich vaak met posterolaterale lokalisatie van het uitsteeksel. In dit geval nemen de pijnsensaties toe. De ernst ervan kan niet worden verminderd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..
• Verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar in het gebied van het uitsteeksel van de hernia, wat leidt tot ernstige misvorming van de wervelkolom.
• De ontwikkeling van pathologische fracturen van de componenten van de wervelkolom, verstuikingen van ligamenten, spierpezen, subluxaties of dislocaties van de gewrichten, veroorzaakt door een verandering in de anatomische verhouding.
• Veranderingen in de functionele toestand van interne organen veroorzaakt door een schending van de innervatie, evenals een verplaatsing van structuren ten opzichte van elkaar.

Wat zijn de contra-indicaties en beperkingen voor een hernia van de lumbale wervelkolom, vertelt de behandelende arts de patiënt uitvoerig op de afspraak. Sommige richtlijnen kunnen in de loop van de tijd veranderen. Als het pathologische proces vordert, kan de specialist sommige procedures of oefeningen verbieden.

De persoon staat onder dynamisch toezicht. Hij moet periodiek een neuroloog en orthopeed bezoeken, objectieve controles ondergaan. In dit geval is het nodig om de structuren te visualiseren met behulp van radiografie, computergestuurde magnetische resonantiebeeldvorming. Gelijktijdig met beperkingen en verboden worden andere therapierichtingen voorgeschreven. Radicale behandeling omvat een operatie.

Contra-indicaties voor herniaoperaties

Pijn na verwijdering van een hernia van de wervelkolom

Allereerst streeft elke chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd voor een hernia van de wervelkolom, de decompressie van zenuwstructuren na om de patiënt te verlichten van neurologische gebreken en ondraaglijke pijn in de rug en ledematen. Als de gevoeligheid niet is hervat en de pijn niet is verdwenen, kunnen we praten over de resterende symptomen of over de gevolgen. Pijnsyndroom in het gebied van de wond in de vroege periode wordt bij bijna iedereen waargenomen, als een normale reactie van het lichaam op een operationeel letsel. Wanneer de hechting goed geneest, wat meestal binnen 3-7 dagen gebeurt, worden lokale pijnlijke symptomen geëlimineerd.

Lumbale hernia.

Een postoperatieve complicatie is een recidief van hernia, de incidentie is 11,5% van de gevallen op 100%. Het kan zowel voorkomen in het geopereerde segment (8%) als op totaal verschillende segmentale niveaus (3,5%). Geen enkele chirurg, zelfs niet de meest succesvolle, zal u de volledige garantie geven dat er in de nabije of verre toekomst geen herniaal uitsteeksel zal optreden. U kunt uzelf echter zoveel mogelijk beschermen tegen de volgende vorming van het noodlottige proces in de schijven van de wervelkolom. En veel hangt hier van de patiënt af.!

U moet duidelijk begrijpen dat een volwaardige medische revalidatie na de verwijderingsprocedure de kans op herhaalde terugkeer van de pathologie aanzienlijk verkleint, en daarom mag u geen stap afwijken van het individuele programma van postoperatieve behandeling dat wordt voorgesteld door de revalidatietherapeut en de chirurg. Om dit gevolg maximaal te voorkomen, helpen intensieve fysieke methoden - oefentherapie, fysiotherapie, een strikt gedoseerd regime van fysieke activiteit, enz..

Operatie techniek op video:

Bovendien moet een persoon weten wanneer hij moet gaan zitten, aangezien de voortijdige annulering van het verbod op de zitpositie een veelvoorkomende oorzaak is van de ontwikkeling van herhaalde vervormingen van de kraakbeenachtige structuren van de schijf. Het is meestal verboden om 4-6 weken te zitten, maar de duur moet in ieder geval door de arts worden bepaald. Ook ben je verplicht een wervelkolomkorset te dragen, waardoor de problematische afdeling sneller herstelt en de gevolgen worden voorkomen. Maar hoelang het orthopedische hulpmiddel zal moeten worden gebruikt, wordt ook bepaald door een puur competente specialist, rekening houdend met klinische gegevens over de dynamiek van herstel.

Iemand herstelt volgens plan - na 3 maanden, en iemand moet de duur van de herstelperiode mogelijk met nog enkele maanden verlengen. De timing is direct afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam voor functioneel herstel, de preoperatieve toestand van de patiënt, het volume en de complexiteit van de operatie

Maar doe na herstel regelmatig oefeningen en volg alle veiligheidsmaatregelen. Stel uzelf niet bloot aan onaanvaardbare lasten, want zelfs het optillen van een zwaar voorwerp kan de ziekte teruggeven

Dit complex wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd. Maar met toestemming van de dokter.

Restpijn kan enige tijd aanhouden, vooral bij mensen die aanvankelijk in een ziekenhuis werden opgenomen met ernstige vertebrogene aandoeningen die te lang gevorderd zijn. Naarmate het zenuwweefsel en de spierstructuren herstellen, zullen de onaangename symptomen die niet onmiddellijk na de ingreep verdwenen waren, geleidelijk afnemen. Maar houd er rekening mee dat ze op zichzelf, zonder de juiste postoperatieve behandeling, niet alleen niet zullen verdwijnen, maar ook een aanhoudende chronische vorm kunnen krijgen, soms met een onomkeerbaar karakter..

Soorten bewerkingen

Er zijn verschillende soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, daarom moet de arts beslissen welke de juiste is voor een bepaalde persoon. Hiervoor worden voorbereidende onderzoeken uitgevoerd, zodat u de grootte van de pathologie, de aanwezigheid van breuken en de toestand van de zenuwuiteinden en bloedvaten kunt achterhalen. Afzonderlijk is de specialist geïnteresseerd in hoe lang de pathologie is verschenen en ook of een specifieke methode geschikt is voor verwijdering.

Laminectomie kan worden uitgevoerd, deze procedure is zeer effectief, terwijl recidieven uiterst zeldzaam zijn. Tegenwoordig wordt deze methode zelden gebruikt, omdat de gevolgen ervan behoorlijk onaangenaam kunnen zijn..

Feit is dat tijdens de operatie de structuur van de tussenwervelschijf wordt vernietigd, en mogelijk een deel van de wervel. Hierdoor zal een persoon ongemak ervaren tijdens het lopen of zitten en bestaat ook het risico gehandicapt te raken.

Microdiscectomie wordt vaak toegepast, in dit geval vinden alle handelingen plaats zonder buiten de tussenwervelschijf te gaan, zodat de wervel zelf niet wordt aangetast. De arts zal een kleine incisie maken waardoor bepaalde manipulaties met kleine instrumenten worden uitgevoerd.

Endoscopie omvat het verwijderen van een tussenwervelhernia met behulp van een speciaal instrument - een endoscoop. Er wordt een incisie gemaakt van maximaal 5 mm, terwijl alle manipulaties zichtbaar zullen zijn op het computerscherm, zodat het mogelijk is om alle handelingen zo nauwkeurig mogelijk uit te voeren en de structuur van de wervelkolom niet te beschadigen. Een persoon zal binnen anderhalve maand na de operatie een normaal leven kunnen leiden..

Laserchirurgie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen is mogelijk als de fibreuze ring nog niet is gescheurd. Er wordt speciale apparatuur gebruikt die inwerkt op de beschadigde schijf. Onder invloed van hoge temperaturen, die de laser creëert, wordt een deel van de vloeistof van de schijf verwijderd, hierdoor neemt het uitsteeksel af. Het revalidatieproces zelf duurt ongeveer enkele weken..

Opgemerkt moet worden dat de laser ook kan worden gebruikt om kraakbeenweefsel te herstellen. In feite blijkt het beschadigde deel uit te drogen, waardoor het uitsteeksel verdwijnt, de druk op de zenuwen afneemt en de conditie van de bloedvaten verbetert. Dat is de reden waarom artsen aanbevelen deze specifieke procedure uit te voeren als de ziekte nog niet in een vergevorderd stadium is..

Er is zo'n operatie voor een tussenwervelhernia als hydroplastiek. In dit geval wordt een oplossing in de wervelkolom geïnjecteerd en vervolgens samen met de gewonde delen van de schijf weggepompt. Als gevolg hiervan is het mogelijk om het volume van de nucleus pulposus te verminderen, waardoor het uitsteeksel verdwijnt.

Mensen merken ook dat hun pijnsyndroom verdwijnt, doordat de druk op de zenuwuiteinden verdwijnt. Ongeveer twee dagen na de operatie wordt de persoon naar huis gestuurd.

Methoden voor radicale behandeling

Een hernia wordt geopereerd wanneer deze een gevaar vormt voor het ruggenmerg en de zenuwvezels

Alle operaties voor een hernia van de wervelkolom zijn onderverdeeld in 2 soorten: open, uitgevoerd via een incisie in de huid en gesloten, wat gebeurt met naalden en andere dunne instrumenten, zonder het weefsel laag voor laag te ontleden. De lengte van de incisie kan sterk variëren, afhankelijk van het type ingreep dat wordt gekozen. Open operaties zijn onder meer:

• discectomie, waarbij de verplaatste schijf volledig wordt verwijderd;
• stabiliserende operaties - worden voorgeschreven voor misvormingen en breuken, complexe interventies die speciale systemen vereisen;
• decompressie-stabiliserend - gebruikt voor stenose, neurologische gebreken, vereist het verwijderen van sommige delen van de wervel en de installatie van nieuwe systemen;
• palliatieve, functionele interventies - gebruikt voor ernstig pijnsyndroom bij ruggenmerglaesies, hun betekenis is om enkele zenuwstammen te ontleden.

De tweede groep - percutane, laagtraumatische operaties uitgevoerd door middel van een lekke band:

• radiofrequente denervatie van de facetgewrichten - uitgevoerd met naalden onder endoscopische controle, tijdens de procedure tast radiofrequente straling de weefsels en zenuwen aan;
• vertebroplastie - met een dunne buis en een naald worden de wervels gecementeerd met een speciale verbinding, waardoor ze niet kunnen instorten;
• percutane punctie verwijdering van pathologie - met behulp van verschillende instrumenten wordt de hernia verpletterd en uit het lichaam verwijderd;
• Kyphoplastie - herstelt de kracht van de wervel door instrumenten te introduceren die de ruimte tussen de schijven opblazen en hun normale positie herstellen;
• weefselregeneratie - de beschadigde nucleus pulposus wordt verwijderd en de cellen worden naar het laboratorium gestuurd voor reproductie, waarna het weefsel weer wordt geïmplanteerd.

De patiënt kan het type chirurgische ingreep niet zelf kiezen, dit vereist een volledige diagnose en raadpleging van een neurochirurg en begeleidende experts.

Indicaties voor de procedure

Extrusie is een indicatie voor operatie wanneer een maat van 5 - 15 mm is bereikt

Tussenwervelhernia veroorzaakt verplaatsing van de wervels en leidt tot uitsteeksel van de annulus fibrosus buiten de normale locatie. Het gevaar van deze pathologie ligt in een sterke vernauwing van het wervelkanaal, compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden, wat leidt tot ontsteking en oedeem. Hierdoor treden acute symptomen op: pijn, vermoeidheid, verlamming, verminderde gevoeligheid.

Een hernia van de wervelkolom wordt chirurgisch behandeld als deze een bepaalde grootte bereikt. En voor elke afdeling zijn deze kenmerken anders..

Er zijn uitsteeksels waarin de hernia's 5-15 mm worden verplaatst, evenals extrusies - de meest ernstige omstandigheden waarin de tussenwervelschijf volledig uit de ring valt. Maar er zijn ook minder gevaarlijke pathologen - verzakking, in deze toestand verschuift de hernia van 2 naar 3 mm en is onderhevig aan endoscopische correctie.

Afhankelijk van de grootte van de hernia van de wervelkolom voor chirurgie, worden de volgende afdelingen onderscheiden:

• Tussenwervelhernia en uitsteeksels van de thoracale, lumbale wervelkolom. Hernia's van 6-8 mm worden als medium beschouwd, van 9-12 - groot en vanaf 12 mm - gesekwestreerd en vallen eruit. Bij maten van 9 mm of meer moet de hernia worden geopereerd, maar alleen als het ruggenmerg is samengedrukt en de "cauda equina" -elementen aanwezig zijn.
• Cervicale hernia. In dit gebied verschillen de wervels in grootte, daarom worden hernia's van 5-6 mm groot beschouwd als grote tussenwervelformaties, terwijl verzakking optreedt bij 6,5-7 mm. Middelgrote hernia's zijn 3-4 mm en klein - van 1 tot 2 mm. De operatie wordt voorgeschreven als de hernia een diameter van 6-7 mm bereikt en leidt tot compressie van het ruggenmerg.

Andere indicaties voor een operatie

De operatie kan worden voorgeschreven bij frequente gevoelloosheid van de ledematen

De operatie kan worden voorgeschreven als de grootte van de hernia van de wervelkolom niet overeenkomt met de aanbevolen parameters. Sommige aanvullende aandoeningen, evenals acute symptomen, kunnen een operatie vereisen:

• snelgroeiende zwakte in de ledematen en ondoelmatige conservatieve behandeling;
• een toenemend aantal aanvallen van gevoelloosheid in de armen of benen;
• chronisch pijnsyndroom, beperking van mobiliteit, die niet kan worden geëlimineerd met medicijnen en andere methoden;
• de ontwikkeling van aandoeningen in het werk van de bekkenorganen, het hart, de longen en andere systemen als gevolg van hernia;
• compressie van bloedvaten, zenuwuiteinden - dit wordt zelden waargenomen bij kleine hernia-maten;
• necrotische processen op het gebied van herniale vorming.

Soorten bewerkingen

Om te begrijpen welke operatie het meest effectief zal zijn, overweegt de behandelende arts alle opties, gebaseerd op het verloop van de ziekte van de patiënt en talrijke aanvullende onderzoeken, alsook rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand van de kandidaat voor het verwijderen van hernia. Tafel

Soorten operaties om een ​​lumbale hernia te verwijderen

Tafel. Soorten operaties om een ​​lumbale hernia te verwijderen.

Dit is een bijna universeel type operatie dat meestal wordt gebruikt om hernia's te verwijderen. De chirurg voert manipulaties uit in het gebied van de tussenwervelschijf zonder de structuur van de wervel te verstoren.

Tijdens deze operatie wordt een endoscooptool gebruikt, die manipulaties op het computerscherm weergeeft..

Onder invloed van hoge temperatuur, die wordt uitgevoerd door laserapparatuur, verdampt vloeistof uit de weefsels, ze krimpen, het herniale uitsteeksel wordt geëgaliseerd.

Een ander "nieuw woord" in herniaoperaties. Een speciale oplossing wordt in het tussenwervellichaam geïnjecteerd. Het "vangt" de beschadigde segmenten, en ze worden samen met de hydraulische oplossing weggepompt.

Revalidatie (postoperatieve periode)

De belangrijkste aanbevelingen van de arts tijdens deze periode zijn:

• het dragen van een steunkorset op het afgesproken tijdstip per dag;
• het is ten strengste verboden om in zittende positie te blijven, beweging is alleen toegestaan ​​op een brancard;
• het opheffen van gewichten is onaanvaardbaar, vooral met een gewicht van meer dan 3 kg;
• u kunt niet zelfmedicatie toedienen zonder medeweten van de arts, tincturen nemen of kompressen maken met kruiden of zalven;
• het wordt niet aanbevolen om langer dan 4 uur in één positie te blijven; de positie moet langzaam elke 20-25 minuten worden veranderd;
• plotselinge bewegingen, spanning van bepaalde delen van het lichaam zijn onaanvaardbaar;
• alleen een orthopedische matras en kussens gebruiken;
• slechts drie dagen na de ingreep een bad nemen of douchen.

Het lichaam heeft na de operatie enige tijd nodig om de gezondheid te herstellen

Daarom is het ook belangrijk om voor een goede voeding te zorgen, namelijk om in de voeding voldoende sporenelementen, eiwitten, vetten op te nemen. De menukaart wordt meestal afgesproken met de behandelende arts, aangezien veel gerechten voor lange tijd verboden zullen worden.

Helemaal aan het begin van de postoperatieve periode zijn dit:

• bedrust;
• weigering om zware voorwerpen op te tillen;
• zitpositie verbod.

Het is belangrijk om goed en uitgebalanceerd te eten. Het lichaam moet voldoende vitamines, micro- en macro-elementen krijgen

Een persoon moet het roken en het drinken van alcohol zeker vergeten..

Na 3-6 maanden na de operatie moet de patiënt alle regels volgen waarover de behandelende arts vertelt. Het:

1. Je kunt niet langer dan vier uur zonder pauze zitten. Als een persoon een zittende baan heeft, zijn regelmatige pauzes nodig..
2. Elk letsel kan dodelijk zijn. Voorkom vallen en stoten.
3. Hef niet meer dan zes kg.
4. Draag regelmatig een orthopedisch korset.
5. Doe aan fysiotherapie. Het complex voor de lumbale wervelkolom wordt op individuele basis door de arts geselecteerd.

Mogelijke complicaties

Complicaties die optreden na een operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, worden onderverdeeld in vroeg en laat. De eerste omvat purulent-septische processen die plaatsvinden in de weefsels van de wervelkolom en de omliggende gebieden kort na de chirurgische ingreep (epiduritis, osteomyelitis, ettering van hechtingen). Late complicaties van de operatie zijn onder meer terugkerende hernia, degeneratieve-dystrofische pathologieën (artrose) en het optreden van verklevingen.

Cicatriciaal en adhesief proces

Tijdens het verwijderen van een tussenwervelhernia in de lumbale regio is er een schending van de integriteit van de weefsels rond de wervelkolom.

De getransformeerde gebieden kunnen hun functies niet langer goed uitvoeren, daarom treden tijdens de vorming van verklevingen verschillende aandoeningen op in het werk van het bewegingsapparaat.

De littekens die ontstaan ​​na het verwijderen van een hernia kunnen ook de zenuwuiteinden sterk samendrukken, wat vaak pijn in het been en onderrug en een gevoel van verdoofd gevoel in de onderste ledematen veroorzaakt..

Overtreding van plassen en ontlasting

Door de vorming van verklevingen na verwijdering van de tussenwervelhernia en compressie van de zenuwwortels kan de activiteit van de bekkenorganen worden verstoord. Dit leidt tot urine- en fecale incontinentie, verlies van gevoel tijdens het ledigen van de darmen en blaas, en verminderde of verhoogde frequentie van urineren..

Epiduritis

Epiduritis, een ontstekingsproces in de epidurale ruimte, dat zich tussen het harde membraan van het ruggenmerg en het periost van de wervels bevindt, is een van de ernstigste complicaties die zich voordoen na een operatie voor een hernia tussenwervelschijven..

In dit geval verschijnen de kenmerkende symptomen van pathologie al in de eerste weken na de operatie. De patiënt heeft ernstige rugpijn, gevoelloze ledematen, lichaamstemperatuur stijgt.

De meest ernstige complicaties die optreden na een operatie zijn onder meer epiduritis, waarbij de lichaamstemperatuur van de patiënt kan stijgen.

Epiduritis kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een cicatriciaal adhesieproces. In dit geval zal de pathologie een traag verloop hebben en zullen pijnlijke gevoelens in de wervelkolom niet verschijnen in de eerste maanden na de operatie, maar veel later - na 1-1,5 jaar. In de meest ernstige gevallen leidt epiduritis tot een verminderde motoriek en invaliditeit..

Ontwikkeling van artritische processen

Schade aan de weefsels van de wervelkolom tijdens het verwijderen van een hernia van de lumbale wervelkolom en de vorming van verklevingen leidt tot ondervoeding van de wervelkolom en de ontwikkeling van diepe degeneratieve-dystrofische processen die artrose van de wervelkolom veroorzaken. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verslechtering van het kraakbeenweefsel dat zich tussen de wervels bevindt, het optreden van ernstige pijn in de wervelkolom en beperking van motorische activiteit..

Osteomyelitis

Osteomyelitis, vergezeld van ontsteking van het botweefsel van de wervelkolom, treedt op wanneer de infectie doordringt in de harde weefsels van de wervelkolom, wat te wijten kan zijn aan het niet naleven van de regels van asepsis en antiseptica tijdens operaties, een afname van de immuniteit en de verspreiding van infectieuze agentia in het lichaam, samen met lymfe en bloed.

In vergevorderde gevallen wordt de ziekte de doodsoorzaak..

Osteomyelitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de verspreiding van infectieuze agentia in het lichaam, samen met lymfe en bloed.

Soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen

Er zijn verschillende soorten spinale operaties met verschillende mate van efficiëntie, risicovolheid en verschillende duur van de herstelperiode. De meest optimale en moderne herstelmethoden die chirurgen voor hun patiënten selecteren, afhankelijk van de individuele kenmerken, zijn de volgende soorten chirurgische ingrepen:

Endoscopisch

Endoscopisch - operatieve verwijdering van een hernia tussenwervelruimte en vrijgave van overgedragen zenuwuiteinden van het ruggenmerg om pijn en neurologische schade te verminderen, waarvoor geen grote incisies in de weefsels nodig zijn.

Specialisten benadrukken dergelijke voordelen van hernia-endoscopie als lichte verwonding van zacht weefsel, behoud van de integriteit van de tussenwervelschijf, lage incidentie van postoperatieve complicaties, laag bloedverlies tijdens het verwijderen van hernia, afwezigheid van postoperatieve pijn.

Indicaties voor het gebruik van dit type operatie zijn:

• uitsteeksel van de hernia aan de zijkant van de tussenwervelschijf; ontsteking in het wervelkanaal; ontwikkeling van een neurologisch syndroom met ernstige pijn die uitstraalt naar de zijkant en onderrug; gebrek aan een uitgesproken effect van langdurige behandeling met conservatieve methoden; ontwikkeling van seksuele disfunctie.

Contra-indicaties voor dit type chirurgische ingreep zijn:

• oncologische ziekten met secundaire foci in de wervelkolom; vernauwing van de vaten van het wervelkanaal; zwangerschap; ontwikkeling van infectieuze laesies op de plaats van hernia-lokalisatie; vroegere ziekten van het cardiovasculaire systeem; middenlijn hernia.

Laser

Laser - blootstelling (verwarming en verdamping van een vloeistof) door de straling van laserstralen met een laag vermogen op de kern in de tussenwervelschijf om deze te verminderen of te verwijderen met verdere terugtrekking van de herniale inhoud, die op de zenuwwortels drukt en intense pijn veroorzaakt. De kern is een dichte formatie met een geleiachtige consistentie, bestaande uit 70% water. Maak onderscheid tussen laserverdamping (of denucleatie) en reconstructie van tussenwervelschijven.

De voordelen van deze methode van chirurgische behandeling van een hernia van de wervelkolom:

• licht ongemak en volledige afwezigheid van pijn tijdens manipulaties; de structuur van gezonde weefsels rond de wervelkolom wordt niet verstoord en er worden geen littekens gevormd; de snelste herstelperiode, waarvoor geen strikte beperkingen en bedrust vereist zijn; gebruik van lokale anesthesie.

Een herniaal uitsteeksel in de wervelkolom, dat een laserbehandeling vereist, heeft de volgende kenmerken:

• kleine uitpuilende maat; afwezigheid van complicaties; de leeftijd van de patiënt ligt tussen de 20 en 50 jaar; gebrek aan verbetering met medicamenteuze behandeling; degeneratieve processen in de schijfweefsels van de wervelkolom.

Deskundigen identificeren verschillende contra-indicaties voor laserverdamping van schijven:

1. de grootte van het herniale uitsteeksel is veel meer dan 6 mm;
2. leeftijdsgebonden degeneratieve processen in de weefsels van een patiënt die de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt;
3. ossificatie van de kern van de tussenwervelschijf, schade aan het ruggenmerg.

Interlaminair

Verwijdering van het uitsteeksel van de kern van de tussenwervelschijf met een aanzienlijke afmeting (meer dan 6 mm) in het lumbosacrale gebied, waar de processus spinosus anatomisch goed opvalt met de installatie van een implantaat. Het implantaat is iets groter gemaakt dan de afgeknotte schijf. Het voordeel van deze methode is dat het implantaat de wervels fixeert en de stabiliteit van de ligamenten en segmenten handhaaft om geen terugval van zenuwwortelcompressie te veroorzaken..

Deze methode voor het verwijderen van hernia kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten zonder ziekten en pathologieën van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, zonder een voortschrijdend infectie- of ontstekingsproces..

Indicaties

Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van een hernia een extreme medische maatregel is en daarom niet voor iedereen wordt gebruikt. Er moeten bepaalde indicaties zijn, die zijn onderverdeeld in relatief en absoluut. De eerste optie doet zich voor als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Daarom, als de toestand van de persoon niet beter wordt, is het noodzakelijk om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen.

Uit de absolute indicaties kan de sekwestratie van de wervelhernia worden onderscheiden. In dit geval valt de kern volledig uit en hierdoor worden de zenuwwortels sterk gecomprimeerd. De persoon lijdt aan het intense pijnsyndroom dat begint met pokken en zich uitstrekt tot in het been. Als de operatie niet wordt uitgevoerd, kan verlamming optreden..

Verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen. Het wordt moeilijk voor een persoon om zijn benen te buigen en te ontbinden. Dit wordt beschouwd als een gevaarlijk symptoom van een hernia, wat wijst op het optreden van parese. Het zenuwstelsel van een persoon is verstoord doordat zenuwvezels aanzienlijk beschadigd zijn

In dit stadium is het uiterst belangrijk om de hernia van de wervelkolom te verwijderen. Als dit niet gebeurt, treedt spieratrofie op, die uiterst moeilijk te genezen zal zijn.

De grote omvang van de hernia tussenwervelschijven is ook een indicatie voor een operatie. Een vergelijkbare pathologie comprimeert de zenuwwortels. Medische experts noemen deze aandoening "Cauda-equinasyndroom". Bij mensen verslechteren de ontlastingsprocessen, het plassen aanzienlijk en bij het sterkere geslacht is de erectiestoornis aanzienlijk verminderd. Als u de hernia van het tussenwerveltype niet verwijdert, kunnen alle negatieve veranderingen niet ongedaan worden gemaakt.

Mensen zijn afzonderlijk geïnteresseerd in de grootte van de hernia van de wervelkolom, die een operatie vereist. Als de pathologie maximaal 12 mm groot is, is thuisbehandeling toegestaan. Als de maat 12 mm of meer is, is chirurgische ingreep al vereist. Dit is een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de beslissing om al dan niet een operatie uit te voeren..

Endoscopische herniaherstel: veelgestelde vragen

Hieronder staan ​​de meest voorkomende vragen waarover patiënten zich zorgen maken vóór de operatie. Deskundigen zijn van mening dat voldoende bewustzijn van de patiënt over alle aspecten van de aanstaande behandeling en revalidatie de sleutel is tot een succesvolle herstelperiode en herstel..

Hoeveel dagen moet u na de operatie in het ziekenhuis blijven??

Bij het verwijderen van een tussenwervelhernia met de endoscopische methode duurt een ziekenhuisopname meestal 1-2 dagen. Als er complicaties optreden tijdens de verwijdering of in de vroege postoperatieve periode, wordt de patiënt gedurende minimaal 7-10 dagen opgenomen in een chirurgisch ziekenhuis of intensive care..

Ziekenhuisopname van de patiënt na een succesvolle operatie gedurende niet meer dan twee dagen

Postoperatieve verbanden prijzen

Moet ik antibiotica injecteren na de operatie??

Het gebruik van antibiotica na endoscopische chirurgie is in de meeste gevallen onpraktisch. Om ziekenhuisinfecties en ontstekingsprocessen te voorkomen, kan de arts metronidazol gedurende een periode van 7 tot 10 dagen voorschrijven in een dosering van 250-500 mg 2 keer per dag.

Het gebruik van antibacteriële middelen uit de penicillineserie, cefalosporines, fluoroquinolonen en macroliden is geïndiceerd voor personen met een verzwakte immuniteit en een hoog risico op infectie van de weke delen. Het favoriete medicijn is meestal "Amoxicilline" (dosering voor volwassenen - 500 mg 3 keer per dag gedurende 5-10 dagen).

Is het mogelijk om na een operatie te sporten??

Professionele sporten, zowel na verwijdering van een hernia als tijdens conservatieve behandeling, zijn alleen toegestaan ​​met toestemming van de behandelende arts. Individuele factoren die de mogelijkheid van sporttraining kunnen beïnvloeden, zijn niet alleen het gewicht en de leeftijd van de patiënt, maar ook de grootte van de uitstulping, de aanwezigheid van tekenen van overtreding, de lokalisatie van de hernia ten opzichte van de wervelkolom en het foraminale (tussenwervel) foramen.

U kunt deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, gymnastiek, spierrekoefeningen 1-2 maanden na de endoscopische operatie om een ​​hernia te verwijderen (bij afwezigheid van individuele contra-indicaties).

Oefeningen na een operatie om een ​​hernia te verwijderen, kunnen na 1-2 maanden worden gestart

Is het mogelijk om een ​​zwangerschap te plannen na endoscopische verwijdering van een wervelhernia??

Endoscopische verwijdering van een hernia van de wervelkolom is geen contra-indicatie voor het plannen en uitvoeren van een zwangerschap, maar het is belangrijk om te beseffen dat elke chirurgische ingreep in het lichaam een ​​revalidatie- en herstelperiode vereist. Dit geldt vooral als het gaat om de wervelkolom, aangezien het de lumbale wervelkolom is die het grootste deel van de belasting tijdens de zwangerschap voor zijn rekening neemt, die wordt uitgeoefend door de steeds groter wordende baarmoeder.

Om terugval te voorkomen en het risico op osteochondrose te verminderen, dat ongeveer 37% van de vrouwen treft na het dragen van een kind, wordt aanbevolen om de zwangerschap niet eerder dan 1 jaar na de endoscopie te plannen..

U kunt een zwangerschap een jaar na de herniaoperatie plannen

Hoe snel verdwijnt pijn in de benen na een operatie??

Pijn in de benen tegen de achtergrond van een tussenwervelhernia van de wervelkolom verdwijnt onmiddellijk na de operatie. Spierzwakte, gevoelloosheid in de benen en andere manifestaties van paresthesie kunnen lange tijd aanhouden (tot enkele maanden). In zeldzame gevallen verdwijnen deze verschijnselen helemaal niet en moeten ze constant met medicijnen worden gecorrigeerd..

Pijn in de benen na een operatie heeft zelden gedurende een zeer korte tijd last van patiënten

Wanneer kan ik me wassen?

Op de elfde dag na de operatie is het mogelijk om de naad nat te maken en in bad of onder de douche te wassen.

Is het mogelijk om te lopen?

Prijzen voor orthopedische schoenen

Wandelen na endoscopie van een hernia is niet alleen niet verboden, maar wordt ook aanbevolen als onderdeel van vertraagd herstel van postoperatieve patiënten. Het is noodzakelijk om in een rustig tempo te lopen, comfortabel om het gebruikelijke hart- en ademhalingsritme te behouden, ongeveer 3-4 km per dag. 2 weken na de operatie kunt u dagelijks 15-20 minuten ontspannen wandelen.

Wandelen na een operatie zal nuttig zijn

De onderstaande tabel toont de geschatte prijzen voor endoscopische hernia-reparatie in grote steden..

Prijzen voor endoscopische hernia-verwijdering

Hoe wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd: soorten operaties

Alle methoden die worden gebruikt om een ​​hernia van de lumbosacrale regio te verwijderen, zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die in de tabel worden weergegeven:

Laserverdamping

Met behulp van een laser de kern van de tussenwervelschijf verkleinen.

De operatie wordt uitgevoerd met een krachtige laser en is geclassificeerd als een minimaal invasieve chirurgische ingreep. Met zijn hulp wordt de hernia 2 keer in volume verminderd door te drogen. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd op ongecompliceerde uitsteeksels en is niet gevaarlijk voor de patiënt. Om dit te doen, wordt een lichtgeleider in het kraakbeenweefsel ingebracht, waardoor de kern verdampt, waardoor de sagittale afmetingen van de schijf en hernia worden verkleind. Hernia-chirurgie heeft de volgende voordelen:

• klein trauma;
• snelle revalidatie;
• laag niveau van structurele afwijkingen.

Laminectomie of open decompressie

Bij een operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, kunt u een deel van de vernietigde wervel boven de zenuwwortel wegsnijden en tegelijkertijd de zieke schijf verwijderen. Er komt extra ruimte vrij rond de zenuw, de lokale doorbloeding verbetert, het pijnsyndroom is volledig gestopt. De patiënt wordt geopereerd onder algehele narcose, de operatie-incisie wordt gemaakt tot 10 cm lang, spieren en facetgewrichten worden afgesneden. Osteofyten, littekens, hernia's worden uitgesneden, een implantaat wordt geïnstalleerd. Ze gebruiken een metalen prothese. De operatie begint onder controle van een radiopaak onderzoek, de interventietijd is van 1 tot 3 uur.

Endoscopische chirurgie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een spinale endoscoop.

Een incisie van maximaal 5 mm wordt gemaakt onder plaatselijke verdoving. Een operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen, wordt uitgevoerd met een endoscoop. Het wordt op het niveau van de tussenwervelschijf ingebracht en tegelijkertijd wordt de voortgang van de operatie op het scherm gevolgd. Neurochirurgen verwijderen de vernietigde nucleus pulposus, snijden de hernia tussen de wervels weg. De operatie duurt een half uur en is absoluut niet gevaarlijk. Het risico op letsel en trauma aan de wervelkolom is minimaal.

Microdiscectomie

Met microchirurgische effectieve interventie kunt u een hernia verwijderen en behandelen via een kleine incisie in de rug met behulp van een operatiemicroscoop en miniatuurinstrumenten. Microdiscectomie verlicht pijn, parese verdwijnt, volledig herstel treedt op in 87% van de gevallen, terugval is mogelijk bij 4%. Het verwijderen van een wervelhernia wordt binnen een half uur uitgevoerd. Volledig herstel van de patiënt vindt plaats in 6 weken en het is mogelijk om binnen 5 dagen aan het werk te gaan.

Percutane laserreconstructie

Deze verwijdering van een hernia van de lumbale wervelkolom, ook wel discoplastiek genoemd, gebeurt met uitsteeksels. Tijdens de operatie wordt de vernietigde schijf hersteld, het uitsteeksel wordt geëlimineerd. Deze techniek is handig om hernia's van de cervicale wervelkolom en het lumbosacrale gebied te verwijderen. Laserreconstructie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt maximaal een half uur, de patiënt wordt op dezelfde dag ontslagen.

Wat is Hydroplastics?

Met behulp van een nucleotoom wordt een hernia verbrijzeld.

Microchirurgische chirurgie voor een hernia van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van een nucleotoom. Dit is een sonde met een kleine diameter die via een miniatuur huidincisie in de nucleus pulposus wordt ingebracht. Hierdoor wordt zoutoplossing met hoge snelheid toegevoerd voor het slijpen van herniale elementen die vervolgens via de interne poort worden verwijderd. Het verwijderen van een hernia met deze methode is minder traumatisch, de patiënt wordt dezelfde dag ontslagen. Hydroplastics is aangewezen in de volgende gevallen:

• ongecompliceerde uitsteeksels met een kleine diameter;
• gebrek aan sekwestratie;
• lokalisatie in de lumbosacrale regio.

Vernietiging van facetzenuwen

Minimale microchirurgische chirurgie wordt uitgevoerd met als belangrijkste doel het stoppen van de ondragelijke pijnaanvallen die kenmerkend zijn voor de sacrale wervelkolom met hernia's. Tijdens de operatie worden pijnreceptoren geïnactiveerd door zenuwblokkade en vernietiging van facetzenuwstructuren. Pijn als gevolg van overbelasting tijdens extensie van de wervelkolom stopt.

Do's en don'ts voor een hernia?

Hernia is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. Meestal worden hernia's gevormd in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale en thoracale wervelkolom. De leeftijd van patiënten bij wie meestal een hernia wordt vastgesteld, varieert van 30 tot 50 jaar. Pathologie manifesteert zich door pijn, wat bijdraagt ​​aan de beperking van de mobiliteit in het beschadigde gebied..

De ziekte kan ernstige gevolgen hebben, dus het is belangrijk om deze tijdig te behandelen en zoveel mogelijk informatie te hebben over wat er wel en niet kan met een tussenwervelschijfhernia..

Wat u wel en niet kunt doen met een tussenwervelschijfhernia?

Als u een hernia heeft, stelt u waarschijnlijk veel vragen. Wat kan er wel en niet worden gedaan met een dergelijke ziekte?

Is het mogelijk om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te genezen zonder operatie??

Ja, een lumbale hernia kan zonder operatie worden genezen. In Rusland en de GOS-landen is er een onofficieel gevestigde medische praktijk: iedereen met een tussenwervelhernia wordt aangeraden een chirurgische behandeling te ondergaan. Ondertussen is dit een absoluut analfabete en onprofessionele benadering. Chirurgie is een laatste redmiddel. Dit is de meest radicale manier. In Europa en de VS is er slechts een kleine lijst met absolute indicaties voor chirurgie. Kortom, ze worden in verband gebracht met de dreiging van verlies van motorische functie of het gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandeling..

Bij het afspreken van een operatie moet u zich bewust zijn van alle risico's:

Elke operatie gaat gepaard met aanzienlijke belasting van het lichaam - anesthesie, postoperatieve periode;

Een operatie om hernia's te verwijderen is erg moeilijk. Het hangt allemaal af van de professionaliteit van de chirurg. Als de arts niet over voldoende kwalificaties en ervaring beschikt, is er altijd een risico op onvoorziene gevolgen: bijvoorbeeld ruggenmergletsel en volledig verlies van motorische functies.

Daarom is het alleen nodig om akkoord te gaan met de operatie als alle eerdere behandelingen geen effect hebben gehad..

Volgens de statistieken van de Duitse geneeskunde is het om bovengenoemde redenen dat niet meer dan 10% van de patiënten baat heeft bij de operatie..

Het belangrijkste is dat je de methoden van conservatieve behandeling niet mag verwaarlozen: er zijn veel medicijnen, methoden voor fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen. Als u op tijd met de behandeling begint, wanneer het proces nog niet zijn hoogtepunt heeft bereikt, kunt u de hernia onder controle krijgen. Daarna blijft het alleen om een ​​aantal aanbevelingen te volgen. Dan is het mogelijk om de hernia voor eens en voor altijd te vergeten..

Welke belastingen zijn toegestaan ​​voor een hernia tussen de wervels?

Helaas legt de aanwezigheid van een hernia de patiënt aanzienlijke beperkingen op in termen van fysieke activiteit. Je hoeft het natuurlijk helemaal niet op te geven..

Het is de moeite waard om te weten welke soorten werkbelasting de grootste bedreiging vormen:

Activiteit geassocieerd met axiale belasting van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om gewichtheffen, training in de sportschool met apparatuur (halters, halters, enz.)

Activiteiten die gepaard gaan met een lang rechtop blijven van het lichaam (hardlopen, voetballen, hockey, skiën).

Het is beter om de voorkeur te geven aan een hernia aan aquarobics, zwemmen, watersporten. Het wordt ook aanbevolen om een ​​reeks gespecialiseerde oefeningen van fysiotherapie uit te voeren. Zo'n belasting heeft een gunstig effect op het lichaam: de rugspieren worden versterkt en met een toename van de spierspanning kan de stabiliteit van de hernia worden gegarandeerd..

Is het mogelijk om een ​​hernia tussen de wervels op te warmen??

Het is ten strengste verboden om sterk op te warmen met een hernia, om nog maar te zwijgen van het gebruik van medische opwarmingsprocedures. Tegelijkertijd verzwakken de rugspieren, het spierkorset dat de beschadigde tussenwervelschijf vasthoudt, verliest zijn toon. Als gevolg hiervan is de verplaatsing van de hernia en het verdere uitsteeksel ervan mogelijk met alle nadelige gevolgen voor de gezondheid van dien: beknelling van de zenuwen en het ruggenmerg. Het is buitengewoon gevaarlijk.

Is het mogelijk om te rennen met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Hardlopen brengt veel belasting van de wervelkolom met zich mee. Zoals eerder vermeld, is het het beste om de belastingen die gepaard gaan met een lang rechtop blijven staan ​​van het lichaam uit te sluiten. Het is beter om hardlopen te vervangen door zwemmen.

Is het mogelijk om een ​​hernia tussen de wervels te corrigeren??

De praktijk van het verminderen van tussenwervelschijven was 10-20 jaar geleden wijdverspreid. Nu wordt deze behandelingsmethode redelijkerwijs als gevaarlijk erkend. Het feit is dat de nucleus pulposus, samen met de gehele structuur van de aangetaste tussenwervelschijf, onder fysieke invloed kan worden vervormd of verplaatst. Bij verplaatsing met een hoge mate van waarschijnlijkheid zullen de zenuwwortels van het ruggenmerg worden bekneld.

Om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, mag men in geen geval zijn toevlucht nemen tot geforceerde herpositionering van de hernia..

Is het mogelijk om CABG te doen voor hernia tussenwervelschijven?

Er zijn geen duidelijke contra-indicaties voor een coronaire bypass-transplantatie in het geval van een hernia tussen de wervels. Chirurgen die de operatie uitvoeren, moeten echter rekening houden met de aanwezigheid van deze pathologie van de wervelkolom..

Als de arts voldoende kwalificaties en ervaring heeft, kan CABG zonder angst worden uitgevoerd.

Kan mijn maag of been pijn doen door een hernia van de wervelkolom??

Met een tussenwervelhernia in het lumbosacrale gebied, kan pijn die naar het been straalt (of uitstraalt naar dit gebied) niet zomaar zijn. In 95% van de gevallen maken ze deel uit van een specifiek symptomatisch complex. Bovendien kan het been niet alleen pijn doen, het kan ook letterlijk verbranden. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie en de individuele pijngrens. De oorzaak van de manifestaties is het bekneld raken van de zenuwwortels en de heupzenuw.

Buikpijn is niet specifiek voor een hernia, maar kan toch voorkomen. Om ziekten van de buikorganen uit te sluiten, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd. Het is mogelijk dat buikpijn gepaard gaat met een onafhankelijke ziekte: gastritis, cholecystitis, pancreatitis, enz..

Is het mogelijk om met een tussenwervelhernia aan een horizontale balk te hangen??

In geen geval. Elke axiale belasting is ten strengste verboden. Het kan verwarring van hernia en schade aan het ruggenmerg veroorzaken. (Spinale tractie - is het effectief, wat zijn de gevolgen?)

Is het mogelijk om te masseren voor een hernia van de lumbale wervelkolom??

Massage voor een hernia van de lumbale wervelkolom is mogelijk. Het moet echter worden aangewezen door een arts en alleen een gekwalificeerde massagetherapeut-revalidatietherapeut kan een dergelijke procedure uitvoeren..

Bij een verergering van een hernia wordt geen massage voorgeschreven. In het stadium van remissie zal massage, vooral in combinatie met fysiotherapiecomplexen, het trofisme van de wervelkolom helpen verbeteren en u in staat stellen om snel het spierframe op te bouwen, dat de wervelkolom betrouwbaar in de juiste positie houdt. Massage is dus een van de methoden om hernia te behandelen, waardoor het mogelijk is om verder uitsteeksel van de schijf te voorkomen..

Is het mogelijk om te skiën met een hernia van de lumbale wervelkolom??

Skiën met een hernia van de wervelkolom is in principe onmogelijk. Feit is dat tijdens het skiën het hele menselijk lichaam sterke trillingen ervaart. Zelfs als het gaat om rechte afstanden, zijn er geen vlakke oppervlakken om te skiën. Tijdens het schudden zal in ieder geval dynamische compressie van het bestaande uitsteeksel optreden. Als gevolg hiervan zal de ziekte zich ontwikkelen en zal de toestand van de persoon alleen maar verslechteren..

Bovendien valt iemand tijdens het skiën heel vaak, krijgt hij kneuzingen, verstuikingen en andere verwondingen. Als dergelijke verwondingen voor een absoluut gezonde skiër onbeduidend zijn, kan voor een patiënt met een hernia elk ruggenmergletsel tot ernstige problemen leiden, waaronder verlamming. Daarom moet u stoppen met skiën als er een tussenwervelhernia van een deel is vastgesteld.

Is het mogelijk om naar het badhuis te gaan met een hernia van de wervelkolom?

U kunt het bad bezoeken met een hernia, maar dit moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren. Dit betreft allereerst het temperatuurregime. U mag uw wervelkolom niet opwarmen boven 45 ° C Celsius. Om dit te voorkomen, moet u de stoomkamer na 5-10 minuten verlaten en uzelf overgieten met warm water (ongeveer 38 ° C). Dit voorkomt spierspasmen en leidt niet tot een toename van weefseloedeem rond de verstrikte zenuwwortels..

Contra-indicaties voor het bezoeken van een bad met een hernia van de wervelkolom zijn de volgende voorwaarden:

Inbreuk op de ruggenmergmembranen door hernia's;

Lumbale pijn.

U kunt dus met een hernia naar het bad gaan, maar tegelijkertijd moet u de maatregel in acht nemen: oververhit niet in de stoomkamer en giet geen ijswater nadat het lichaam is opgewarmd.

Is een hernia zichtbaar op röntgenfoto?

De hernia van de wervelkolom is niet zichtbaar op de röntgenfoto. Daarom is een röntgenonderzoek slechts een hulpmethode waarmee men een verplaatsing van de wervels kan vermoeden..

Een röntgenfoto van de wervelkolom maakt het mogelijk om tekenen van bestaande osteochondrose, een afname van de afstand tussen de wervels en mogelijke misvormingen van de wervelkolom op te sporen. Met röntgenfoto's is het echter niet mogelijk om formaties van zacht weefsel te zien, waaronder hernia van de tussenwervelschijven. Om uitsteeksel van de tussenwervelschijf te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​MRI- of CT-scan uit te voeren.

Is het mogelijk om de onderrug en rug te verwarmen met een hernia van de wervelkolom?

Zoals hierboven vermeld, is het ten strengste verboden om de onderrug en rug doelbewust te verwarmen met een hernia van de wervelkolom. Als de spieren van de rug worden verwarmd, draagt ​​dit bij aan de verzwakking van het frame, het spierkorset wordt zachter en de tussenwervelschijf kan nog meer uitsteken..

Een dergelijke verplaatsing van de hernia zal leiden tot beknelling van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden. Als gevolg hiervan zal de persoon hevige pijn ervaren en zal zijn toestand verslechteren. Daarom zijn neurochirurgen categorisch tegen het opwarmen van de hernia tussen de wervels. Vooral als er tekenen van ontsteking zijn in het getroffen gebied. Er zijn ook aanwijzingen dat de oorzaak van invaliditeit bij patiënten met hernia tussenwervelschijven in 30% van de gevallen zelfmedicatie is, inclusief warming-up en niet-professionele massage..

Is het mogelijk om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te genezen zonder operatie??

Het is mogelijk om een ​​hernia te genezen zonder operatie, maar als het uitsteeksel al is gevormd, zal het op zichzelf nergens heen gaan. Met een tijdig gestarte behandeling stelt conservatieve therapie u in staat om de hernia onder controle te krijgen, waardoor u de operatie in de toekomst kunt weigeren.

Het is belangrijk om met de behandeling te beginnen voordat zich complicaties van de ziekte voordoen. Zelfs als de patiënt een radiculair syndroom heeft, is het mogelijk om de toestand van de hernia onder controle te houden zonder operatie.

Houd er rekening mee dat conservatieve therapie complex is. De patiënt krijgt ontstekingsremmende medicijnen, spierverslappers en metabolische medicijnen voorgeschreven. De behandeling wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met manuele therapie, fysiotherapie, oefentherapiecomplex. Dat wil zeggen, totdat de hernia van de tussenwervelschijven een indrukwekkende omvang heeft bereikt en vóór de ontwikkeling van spinale compressie, kunt u het doen zonder een operatie.

Kan een hernia zichzelf genezen??

De tussenwervelschijf hernia zelf kan niet oplossen. Het is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf buiten het wervellichaam. Als er een hernia optreedt, zal deze nergens heen gaan en niet vanzelf oplossen. Om de hernia volledig te laten verdwijnen, is een conservatieve behandeling of een operatie noodzakelijk..

Is het mogelijk om de pers te zwaaien met een hernia van de lumbale wervelkolom?

U kunt de pers zwaaien met een hernia van de wervelkolom, maar u moet eerst een specialist raadplegen. De arts zal bepalen of het mogelijk is om de pers voor een specifieke patiënt te pompen en u vertellen hoe u dit correct moet doen.

Over het algemeen wordt het therapeutische complex van fysieke oefeningen op individuele basis geselecteerd..

Er zijn echter uniforme verboden voor alle patiënten met een hernia van de wervelkolom met betrekking tot het oppompen van de pers, waaronder de volgende punten:

Je kunt je knieën niet naar je borst en hoofd trekken;

Je kunt geen plotselinge bewegingen, bochten en wendingen maken;

Je kunt de pers niet zwaaien met je handen achter je hoofd;

Je kunt de pers niet zwaaien met gebogen benen.

Al deze oefeningen verhogen de spierspanning in de lumbale regio, wat kan leiden tot progressie van de ziekte. Daarom, als werd besloten om de pers op te pompen, maar tegelijkertijd de diagnose "hernia van de lumbale wervelkolom" wordt gesteld, is een voorafgaand overleg met een arts vereist.

Is het mogelijk om overvloedig te zweten met een tussenwervelhernia??

Overvloedig zweten met een tussenwervelhernia wordt meestal waargenomen met de toevoeging van een dergelijke complicatie als radiculair syndroom. Dat wil zeggen, het uitsteeksel neemt zo veel toe dat het in contact komt met de wervelkolomwortel. In dit geval heeft de patiënt hyperhidrose van de ledematen. Vooral vergelijkbare trofische aandoeningen komen tot uiting in de voet (met een hernia van de lumbale wervelkolom).

Kan een hernia van de wervelkolom kanker worden??

Een hernia van de wervelkolom kan geen kanker worden, aangezien het geen neoplasma is, maar een uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Dit betekent echter niet dat de tussenwervelschijf hernia kan worden genegeerd..

Is het mogelijk om Almag te gebruiken voor hernia's van de wervelkolom??

Het Almag-apparaat voor hernia kan worden gebruikt om de fibreuze ring te genezen en te repareren, die deel uitmaakt van de tussenwervelschijf en verplaatsing ervan voorkomt. U kunt dus het aantal exacerbaties bij deze ziekte aanzienlijk verminderen..

Bij de eerste symptomen van een hernia aan de wervelkolom is het echter noodzakelijk om medische hulp te zoeken, aangezien Almag machteloos kan zijn als u de ware oorzaak van de pijn niet kent..

Is het mogelijk om te zwemmen met een hernia van de lumbale wervelkolom?

Bij een hernia van de lumbale wervelkolom is zwemmen niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Zwemmen is een verstevigende en gezondheidsbevorderende procedure die de wervelkolom verlicht. Tijdens het zwemmen worden scherpe bewegingen van het lichaam uitgesloten, waardoor het beschadigde segment niet kan worden verwond.

Zwemmen helpt de bloedcirculatie te normaliseren, wat leidt tot betere voeding in het ontstoken gebied. Een ander positief effect dat een patiënt met een tussenwervelhernia krijgt tijdens het zwemmen, is het versterken van het spierkorset. Tijdens de oefening in het zwembad wisselen dynamische en statische bewegingen elkaar af en wordt de belasting van de wervelkolom gelijkmatig in het water verdeeld. Daarom is zwemmen de sport waaraan patiënten met een hernia de voorkeur zouden moeten geven..

Kan pijn bij een hernia van de wervelkolom aan de onderbuik worden gegeven?

Pijnsyndroom is de belangrijkste bij hernia. Meestal is pijn gelokaliseerd in de lumbale regio. Naarmate de ziekte vordert, kunnen ze echter overal uitstralen, ook naar de onderbuik. Pijn in de onderbuik komt vaak voor bij een lumbale hernia van de wervelkolom.

Zijn er lumbale hernia's bij 60?

Lumbale hernia kan op elke leeftijd voorkomen, dus zelfs op 60-jarige leeftijd is het heel goed mogelijk dat een dergelijk tussenwervel uitsteeksel verschijnt.

Heeft een hernia tussen de wervels invloed op de huid van het lichaam??

Hernia-schijven kunnen de huid van het lichaam aantasten wanneer deze een grote omvang heeft bereikt. Als een patiënt een lumbale hernia heeft, begint de wervelkolomwortel samen te drukken, dan zal het been van de aangedane zijde geleidelijk aan gevoeligheid verliezen. Bovendien leidt een dergelijke complicatie altijd tot het dunner worden van de ledemaat, tot een droge huid of, omgekeerd, tot hyperhidrose. Weefseltrofismestoornissen zijn meer uitgesproken aan de voet.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit van Moskou voor geneeskunde en tandheelkunde (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het Educatief en Wetenschappelijk Medisch Centrum van de presidentiële administratie van de Russische Federatie.