Wat zijn uitsteeksels en hernia's tussenwervelschijven: verschillen, symptomen, behandeling

De tussenwervelschijf is een van de samenstellende delen van de wervelkolom, gelegen tussen de wervels en heeft een schokabsorberende functie. Het bestaat uit een gelatineuze substantie genaamd de nucleus pulposus, die is ingesloten in een vezelig membraan.

Met de leeftijd of door degeneratieve veranderingen verliezen de tussenwervelschijven hun elasticiteit, neemt de nucleus pulposus af, krijgt het buitenmembraan pathologische beweeglijkheid en kan de tussenwervelschijf zijn fysiologische grenzen overschrijden. Dit is beladen met een aantal rugaandoeningen, waaronder uitsteeksels en hernia's tussen de wervels..

Elk van deze aandoeningen kan worden beschouwd als een complicatie van osteochondrose: in een vergevorderd stadium ontwikkelt deze ziekte zich tot uitsteeksel, en als de laatste niet correct wordt behandeld of als overmatige fysieke inspanning wordt gebruikt, kan een hernia ontstaan..

Wat is uitsteeksel

Een schijf die is versleten of beschadigd door osteochondrose kan vervormen en buiten zijn normale positie uitsteken. Meestal gebeurt dit in de richting van het wervelkanaal, d.w.z. langs de weg van de minste weerstand. In dit geval blijft het vezelige membraan intact en verlaat de kern zijn grenzen niet. Dit uitsteeksel wordt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf genoemd..

De integriteit van de annulus fibrosus is de belangrijkste factor waarmee wordt onderscheiden of een uitsteeksel of hernia zich bij een patiënt ontwikkelt..

Als de schijf zich 1-3 mm voorbij de wervels uitstrekt, zullen er geen significante symptomen zijn, en wanneer het uitsteeksel 5 mm of meer bereikt, drukt de schijf op de zenuwwortels en veroorzaakt pijn.

Vaak gaat deze aandoening vooraf aan het optreden van een hernia, dus het is beter om de behandeling bij de eerste symptomen te starten..

Wat is een hernia

Als de toestand van de schijf blijft verslechteren en deze steeds meer in het wervelkanaal steekt, kan de annulus fibrosus scheuren en zal een deel van de gelatineuze inhoud ook buiten de wervels komen en het contact met de rest van de stof verliezen. Deze aandoening wordt schijfextrusie of echte hernia genoemd..

Als een fragment van de nucleus pulposus afbreekt en in het wervelkanaal terechtkomt, wordt dit hernia-sequestratie genoemd..

Deze toestand is gevaarlijk vanwege zijn onvoorspelbaarheid: de gescheiden sekwestratie kan de zenuwwortels blokkeren, en dit is het risico op ernstige complicaties: verstoring van de bekkenorganen of zelfs verlamming van de onderste ledematen.

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia

Het verschil tussen uitsteeksel en hernia zit in de toestand van de annulus fibrosus en de mate van schijfvervorming. Als de vezelige ring niet is gebroken en het uitsteeksel niet groter is dan 5 mm, dan is dit een uitsteeksel en is meer dan 5 mm al een hernia.

Het scheuren van het fibreuze membraan van de schijf met het vrijkomen van de inhoud is een hernia. Uitgang van een deel van de nucleus pulposus in het wervelkanaal - gesekwestreerde hernia.

Het uitsteeksel gaat meestal vooraf aan een hernia, maar het kan nog steeds worden genezen met conservatieve methoden.

Hernia vereist in de meeste gevallen een operatie en de uitkomst van een operatie bij een operatie is soms moeilijk te voorspellen. Als je de twee ziekten vergelijkt in de context van dezelfde wervelkolom, is een hernia beslist erger omdat het ernstiger symptomen veroorzaakt en moeilijk te behandelen is..

Symptomen

Symptomen van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven zijn afhankelijk van de locatie en mate van verwaarlozing van de ziekte. Meestal zijn de schijven van de lumbale wervelkolom vervormd, in dit geval zal deze op de wortels van de zenuwen drukken die naar het onderlichaam en de benen leiden. Het cervicale gebied wordt respectievelijk geassocieerd met het bovenlichaam, de armen, het hoofd en het gezicht. Thoracale regio - met de borst en organen erin.

Cervicaal

Bij vervorming van de schijf in de cervicale wervelkolom kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• hoofdpijn, soms met duizeligheid;
• pijn in de nek en achterkant van het hoofd;
• pijn in de armen en schouders;
• gevoelloosheid van vingers of handen, verzwakking van de hand;
• pijnlijke zwelling van het polsgewricht;
• pijn in het gebied van het borstbeen en borstspieren, schouderbladen;
• pijn op het gebied van gezichtszenuwen, kiespijn, zelfs pijn in de tong;
• kortademigheid veroorzaakt door verlamming van het middenrif (als de hernia zich tussen de 3e en 4e wervel bevindt).

Pectoraal

Een uitstekende schijf in het thoracale gebied veroorzaakt pijn in het midden van de rug, in de intercostale ruimtes, soms vergezeld van een tintelend gevoel in de borst. Er is ook stijfheid in de borst, buikpijn en ernstige zwakte van de buikspieren kunnen optreden.

Lumbaal

Dit is de meest voorkomende lokalisatie van problemen met de wervelkolom, die te wijten is aan de anatomische ligging: de lumbale wervelkolom heeft de maximale belasting om het volledige lichaamsgewicht rechtop te houden. Lumbale hernia's en uitsteeksels kunnen veel symptomen vertonen:

• langdurige pijn in de onderrug, uitstralend naar de billen, heupen en zelfs knieën, meestal op de rug of zijkant van het been;
• pijn in de onderbuik, lies, scrotum;
• ongelijke spanning van de rugspieren om pijn te compenseren, leidend tot een afwijking van het bekken naar de zijkant;
• zwakte in de benen, verandering in gang;
• gevoelloosheid van de bekkenorganen, soms totdat de sluitspieren ontspannen of, omgekeerd, vertraagd urineren en ontlasting.

Oorzaken van voorkomen

Meestal wordt het verschijnen van uitsteeksel van de schijf voorafgegaan door osteochondrose. Zoutafzetting door ondervoeding van de weefsels rond de wervelkolom draagt ​​bij aan degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf: het verliest vocht en wordt minder elastisch. Onder deze omstandigheden kan zelfs een klein trauma of fysieke belasting van de wervelkolom tot uitpuilen leiden..

In dit stadium is een nauwkeurige diagnose belangrijk, omdat trauma en stress ook vertebrale hemangiomen kunnen veroorzaken.

De ontwikkeling van osteochondrose, die vroeg of laat uitsteekt, wordt vergemakkelijkt door de volgende factoren:

• overgewicht;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• rugletsel (kneuzingen, ontwrichtingen, wervelfracturen);
• langdurige belastingen (zowel statisch als dynamisch), gewichtheffen;
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
• andere ziekten van de wervelkolom;
• krommingen (scoliose, lordose, kyfose, enz.);
• dysplasie van de heupgewrichten;
• ziekten die bindweefsel aantasten;
• veel voorkomende ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, enz.).

Bovendien kunnen ouderdom, zwaar lichamelijk werk en een erfelijke aanleg voor aandoeningen van de wervelkolom als risicofactoren worden beschouwd..

Soorten uitsteeksels

Naast lokalisatie in verschillende delen van de wervelkolom, onderscheiden uitsteeksels zich door de richting van uitsteeksel van de annulus fibrosus ten opzichte van de wervelkolom.

Deze classificatie is nodig om de kans op complicaties en het mogelijke gevaar voor de gezondheid van de patiënt te bepalen..

Dorsaal

De meest gebruikelijke locatie van het uitsteeksel is achterwaarts ten opzichte van de wervels, d.w.z. in de richting van het wervelkanaal. Dorsaal (posterieur) uitsteeksel is een algemene diagnose, aangezien het de volgende ondersoorten kan omvatten:

• diffuus uitsteeksel - meerdere ongelijke uitsteeksels van de annulus fibrosus;
• cirkelvormig - een uniform cirkelvormig uitsteeksel, waarbij de schijf als het ware afgeplat is, vezelachtig weefsel steekt in alle richtingen uit;
• mediaal - een uitstulping in de richting van het ruggenmerg, wat kan leiden tot storingen in de werking van het zenuwstelsel;
• paramediaal - hetzelfde, maar met een verschuiving naar links of rechts.

Lateraal

Laterale uitsteeksels - laterale uitsteeksels van de schijf - zijn gericht naar de laterale zijde van het wervelkanaal. Rechts- en linkszijdige uitsteeksels worden ook foraminaal genoemd. De gevaarlijkste is intracanaal, d.w.z. direct in het kanaal gericht, waar het de zenuwwortels van het ruggenmerg kan raken.

Ventraal

Ventraal uitsteeksel wordt als de gemakkelijkste optie beschouwd en vereist vaak zelfs geen behandeling. Tegelijkertijd steekt de schijf naar voren ten opzichte van de wervels, zonder de zenuwen en het ruggenmerg te beïnvloeden, dus de ziekte is asymptomatisch en baart de persoon geen zorgen.

Zelfs de overgang van een dergelijk uitsteeksel in een hernia kan alleen bij toeval worden gedetecteerd, wanneer de wervelkolom wordt onderzocht op andere indicaties.

De prognose voor dit type uitsteeksel is bijna altijd gunstig, de kans op overgang naar een hernia is laag.

Behandeling

Bij de behandeling van uitsteeksel en hernia van de wervelkolom verschillen ze in de breedte van de beschikbare methoden. Met uitsteeksel is bijvoorbeeld manuele therapie toegestaan, wat direct gecontra-indiceerd is voor een hernia. Conservatieve behandeling kan een effect hebben met uitsteeksel, en bij een hernia fungeert het meestal als slechts een tijdelijke maatregel vóór de operatie.

Medicatie

Medische behandeling van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt voorgeschreven in de acute periode van de ziekte en wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, etc.) elimineren pijnsyndroom veroorzaakt door ontsteking of spierspasmen. Kan worden gegeven als tablet, zalf of intraveneuze injectie.

Bij ernstige spierspasmen worden spierverslappers voorgeschreven die de spieren ontspannen en de symptomen verlichten: Mydocalm, Baklosan, Sirdalud.

Een andere manier om van ernstige pijn af te komen, is met pijnstillende blokkades, waarbij een verdovingsmiddel rechtstreeks in de zenuwknoop wordt geïnjecteerd die pijn veroorzaakt. Hiervoor worden Novocaine, Lidocaine en soortgelijke medicijnen gebruikt..

Bij ondraaglijke pijn kunnen narcotische analgetica worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, maar vanwege het grote aantal bijwerkingen worden ze uiterst zelden gebruikt..

Conservatief

De methoden voor conservatieve behandeling van uitsteeksel zijn vrij uitgebreid en effectief. Om pijn te verlichten en een mogelijk ontstekingsproces te stoppen, kan de patiënt NSAID's worden voorgeschreven, en daarmee een onderhoudskuur van vitamines.

Om het kraakbeenweefsel van de wervelkolom te versterken, worden biologisch actieve voedingssupplementen met glucosamine en chondroïtine voorgeschreven. Chondroprotectors zijn toegestaan ​​voor langdurig gebruik, maar onderhevig aan strikte naleving van de instructies, vooral wat betreft contra-indicaties.

Een andere methode van indirecte impact op de tussenwervelschijven is fysiotherapie..

Elektroforese met pijnstillers kan bijvoorbeeld helpen bij het verlichten van pijn in het gebied van een vervormde schijf. Een massage met een verwarmende zalf zal de bloedcirculatie en het metabolisme in de weefsels rond de wervelkolom verbeteren, waardoor de ziekte zich niet verder ontwikkelt.

Folkmedicijnen

Behandeling van uitsteeksel met alternatieve methoden wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie en wordt alleen uitgevoerd met toestemming van een arts. Het is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn en, indien mogelijk, het verlichten van ontstekingen en spierspasmen..

Het meest populaire verwarmende kompres voor rugpijn geassocieerd met uitsteeksel van de schijf is knoflookalcoholtinctuur.

Het is bereid volgens dit recept: vermaal 300 g knoflook in een vleesmolen of een speciale knoflookmaker, voeg 40 graden alcohol (of wodka) toe. Sta 10 dagen op een donkere plaats; gedurende deze tijd zou het mengsel in pap moeten veranderen. Het moet worden aangebracht met een dunne laag op het gewenste deel van de rug, bedekt met flanel en gefixeerd met plasticfolie.

De belichtingstijd is ongeveer 45 minuten, maar het hangt allemaal af van de gevoeligheid van de huid: als het branderige gevoel ernstig is, moet u het kompres eerder verwijderen om geen brandwonden op de huid te krijgen.

Kalanchoë wordt vaak gebruikt als ontstekingsremmend kompres. Om dit te doen, verwijdert u de film van het vel en brengt u deze 's nachts aan op het gewenste deel van de rug, en bevestigt u deze met een pleister en een warme doek.

Als opwarmmiddel voor het malen kunt u olie uit sint-janskruid of berkenbladeren gebruiken. Er wordt aangenomen dat het niet alleen pijn verlicht en ontstekingen verlicht, maar ook beschadigde zenuwuiteinden kan herstellen..

Een andere methode van traditionele geneeskunde bij de behandeling van uitsteeksels zijn terpentijnbaden.

Een mengsel van een liter kokend water, 10 g geraspte babyzeep, een fles 1% salicylalcohol en een glas terpentijn wordt toegevoegd aan een bad gevuld met water met een temperatuur van 37-40 ° C. De patiënt wordt maximaal 10 minuten ondergedompeld in het bad. Deze methode is gecontra-indiceerd in geval van hart- of vaatproblemen..

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt met succes gebruikt als een behandeling voor uitsteeksel en het voorkomen van verslechtering van de schijf. Door de arts voorgeschreven oefeningen, waarbij rekening wordt gehouden met de huidige toestand van de patiënt, versterken de spieren die de wervelkolom ondersteunen en dit vermindert de kans dat uitsteeksel in een hernia terechtkomt. Het is beter om een ​​dergelijke therapie te starten onder toezicht van een specialist en vervolgens systematisch door te gaan met lessen, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd..

Preventie

Rekening houdend met de factoren die leiden tot het verschijnen van het uitsteeksel van de schijf en de overgang naar een hernia, worden tijdige behandeling van osteochondrose en preventie van de complicaties ervan uitgekozen als de belangrijkste preventieve maatregel. Om de gezondheid van de tussenwervelschijven te behouden en hun degeneratie te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen te nemen:

• lichaamsgewicht onder controle houden, overgewicht vermijden, vooral obesitas;
• houd de houding bij, de positie van de wervelkolom tijdens zittend werk;
• neem bij een uniforme lichaamshouding minstens één keer per uur een pauze voor een korte warming-up;
• eet goed en evenwichtig;
• bescherm uzelf tegen overmatige lichamelijke inspanning, zwaar lichamelijk werk, gewichtheffen;
• regelmatig sporten met voldoende fysieke activiteit: sportschool, zwembad, enz..

Er moet aan worden herinnerd dat een tijdige diagnose bijna altijd een garantie is voor een succesvolle behandeling, en dat de gezondheid van de wervelkolom een ​​van de fundamenten is van een vol leven, dus het is beter om contact op te nemen met een neuroloog bij het eerste vermoeden van rugklachten..

Verschil tussen hernia en uitsteeksel van de schijf: verschil in symptomen en behandeling

In het geval van abnormale en ongelijkmatige veroudering van de tussenwervelschijven, treden afzonderlijke gebieden van hun ongelijkmatige uitdroging op. Dit leidt tot ongelijke fysieke eigenschappen van de schijven en vervolgens tot hun vernietiging. De opkomende morfologische symptomen (het verschijnen van uitsteeksels, hernia's, het verschijnen van osteofyten, spondylolisthesis, verdikking van de ligamenten) veroorzaken manifestaties van osteochondrose van de wervelkolom. Het is erg belangrijk om tijdig een hernia te onderscheiden van een uitsteeksel. Hiermee kunt u de strategie, behandeltactieken bepalen om een ​​prognose te geven.

Uitsteeksels en hernia's leiden samen tot het verschijnen van een kliniek met gecompliceerde osteochondrose. Dit zijn reflexsyndromen - er zijn er ongeveer 85%, en compressie, of de zogenaamde radiculopathie. Er is ongeveer 15% van alle gevallen van discogene rugpijn.

Reflexsyndromen omvatten de zogenaamde tekenen van irritatie; ze manifesteren zich door een verscheidenheid aan spier-, dystrofische en vaataandoeningen. Compressiesyndromen, die zich voornamelijk manifesteren door verzakking, of de afwezigheid van een normale sensorische of motorische respons. Als de eerste groep tekenen wordt gekenmerkt door pijn, paresthesieën, autonome stoornissen, dan zullen de symptomen van de tweede groep al worden gekenmerkt door zones van gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid, het optreden van parese of verlamming, plasproblemen.

Meestal bestaan ​​de symptomen van de reflexlink veel langer, wat leidt tot het verschijnen van afdichtingen van de dwarsgestreepte spieren, het zogenaamde myofasciale (musculaire-tonische) syndroom, en het uitsteeksel van de schijf is hiervan de oorzaak. De oorzaken van compressiesymptomen zijn meestal hernia tussenwervelschijven. Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia?

Wat is uitsteeksel?

Elke tussenwervelschijf bestaat uit kraakbeenweefsel, maar de structuur is heterogeen. In het midden bevindt zich een zachter, meer elastisch weefsel dat de nucleus pulposus wordt genoemd. Aan de omtrek van de schijf is het kraakbeenweefsel dichter, het is vezelig, de vezels bevinden zich cirkelvormig en lijken op talloze dunne banden die de schijf in een cirkel omringen. Dit is het fibreuze weefsel van de annulus fibrosus.

De taak van de annulus fibrosus kan worden overwogen om de schijf binnen geometrische grenzen te houden, om de schokbelasting te verminderen. In eenvoudige bewoordingen fungeert de nucleus pulposus als een vloeistof - een schokdemper in het vat, en de buitenste vezelige ring is een ijzeren ring, die aan dit vat is bevestigd..

Wanneer subkritische belastingen optreden, treedt tijdelijke vervorming van de schijven op. De weefsels van de nucleus pulposus zijn verplaatst, maar nadat ze op de buitenste vezelring zijn gestuit, veren ze terug en keren ze terug naar hun plaats. Dit proces is mogelijk met een zeer elastische, "jonge" schijf. Maar na verloop van tijd, met de progressie van uitdroging, is er op een dag een belasting boven het kritieke niveau. De weefsels van de nucleus pulposus keren niet meer terug naar hun plaats en de omtrek van de schijf verandert zijn normale configuratie. Dit is hoe uitsteeksel optreedt.

Maar tegelijkertijd zijn de elasticiteit en kracht van de buitenste weefsels van de annulus fibrosus nog steeds voldoende om dit uitsteeksel, dat soms de halve omtrek van de schijf kan bedragen, niet te scheuren en vast te houden. Zo'n aanzienlijke toename van het kraakbeengebied veroorzaakt pijn, omdat het de zenuwuiteinden begint samen te drukken, het verschijnen van uitsteeksels is een zekere reden voor het verschijnen van reflex- en spiertonische syndromen.

Wat is een hernia?

Een hernia of herniaal uitsteeksel is de volgende fase in de ontwikkeling van uitsteeksel, in de meeste gevallen ontstaat het er rechtstreeks uit. Puur vanuit de morfologische kant - een hernia is een open uitsteeksel, waarbij de buitenste vezelige ring wordt gescheurd en het binnenste weefsel van de nucleus pulposus niet langer door iets wordt tegengehouden.

Meestal treden herniale uitsteeksels op in de lumbosacrale wervelkolom. Ja, de tussenwervelschijven daar zijn dikker, sterker, maar ze dragen ook een grote belasting. De tweede meest voorkomende lokalisatie van hernia's van tussenwervelschijven is het cervicale gebied, maar in het thoracale gebied worden hernia's veel minder vaak gevormd. Hier is een biomechanische verklaring voor: de cervicale wervelkolom heeft schijven en de wervels zijn niet massief, maar tegelijkertijd moeten ze de beweeglijkheid van het hoofd bieden, wat een vrij zwaar lichaamsdeel is.

Wat is het verschil tussen een hernia en een uitsteeksel van de schijf?

Vanuit het oogpunt van de structuur van een hernia verschilt het van uitsteeksel alleen door gescheurde vezels van de annulus fibrosus, een schending van de integriteit ervan. Dit verschil in de opbouw van uitsteeksel en hernia heeft echter verstrekkende gevolgen:

• bij uitsteeksels is de schijfafstand niet zo groot en is de uitsteekseldruk niet zo sterk dat het achterste longitudinale ligament scheurt;
• bij tussenwervelhernia's kan het achterste longitudinale ligament (op een typische plaats) niet langer weerstaan, het breekt (perforeert) en de hernia verzakt;
• het weefsel van de hernia tussenwervelschijf dringt stilletjes door in de epidurale ruimte en raakt de nabijgelegen wortels van het ruggenmerg en de overeenkomstige takken van de radiculaire of radiculaire slagaders;
• in eerste instantie zullen de tekenen van reflexirritatie toenemen, die na de ontwikkeling van oedeem en een blokkering van neurologische impulsgeleiding zullen veranderen in symptomen van verlies.

Hoe zal het kenmerkende klinische beeld van stabiel uitsteeksel en nieuw gevormde hernia zich manifesteren? Welke tekens ze gemeen zullen hebben, en wat - anders?

Symptomen van uitsteeksel en hernia

De tekens die hier worden gegeven, zijn natuurlijk vrij algemeen, voorwaardelijk. In elke specifieke klinische situatie hangt alles af van de lokalisatie, de ernst van veranderingen in de omliggende weefsels, de aanwezigheid van osteofyten, de individuele reactie van de ligamenten, hun fibrotische veranderingen, enzovoort, tot de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie (diabetes mellitus).

Veel voorkomende symptomen

De algemene symptomen van een stabiel uitsteeksel en een nieuw gevormde hernia zullen voornamelijk lokale pijn zijn, op het overeenkomstige niveau van de wervelkolom. Meestal treedt lumbodynie of lumbago op, als synoniem voor acute radiculaire rugpijn. De ontwikkeling van pijnsyndroom is voornamelijk te wijten aan irritatie van de pijnreceptoren van het achterste longitudinale ligament.

Deze pijnlijke impuls zal periodiek optreden tijdens het uitsteeksel, omdat het vrij vaak het achterste ligament irriteert tijdens bewegingen, en vooral tijdens exacerbatie (onderkoeling, ongemakkelijke beweging).

De hernia zal het ligament veel meer irriteren of uit elkaar scheuren. Dit veroorzaakt zeer hevige pijn, waarbij lichamelijke activiteit en het veranderen van houding bijna onmogelijk is (acute aanval van de lumbago).

In dit geval is een kenmerkend kenmerk in beide gevallen de spanning van de paravertebrale of paravertebrale spieren. Bij onderzoek zal de patiënt een merkbare afvlakking van de lumbale lordose hebben, zijn rugmobiliteit zal beperkt zijn en bij palpatie zullen de paravertebrale spieren dicht en pijnlijk zijn, vooral aan de aangedane zijde.

Het uitsteeksel, vooral licht uitgedrukt, houdt op het ligament te irriteren, de acute pijn verdwijnt snel, alleen de spiercomponent blijft over. Een hernia zal, zodra de integriteit ervan wordt geschonden, scherpe pijn veroorzaken, die vervolgens van karakter zal veranderen met het verschijnen van compressiesymptomen van verzakking. De spiercomponent zal bij een hernia nog meer naar voren komen.

Verschillen in symptomen

Een kenmerkend kenmerk van hernia is het snelle begin van symptomen van discogene radiculitis, dat wil zeggen ontsteking van de wortels op segmentniveau. Met uitsteeksel zijn pijnlijke impulsen niet sterk genoeg om reflexoedeem, ischemie en zwelling van het gebied rond schijfvernietiging te veroorzaken.

Bij een hernia is de zwelling van zachte weefsels nabij het intervertebrale foramen vrij sterk, en aan het begin, op de eerste dag van de hernia, is er ook een syndroom van irritatie van de spinale wortels. Dit veroorzaakt symptomen op het juiste niveau. Daarom ervaren patiënten naast acute rugpijn verschillende geleidingspijnen. Dus met de ontwikkeling van een hernia van de lumbosacrale wervelkolom, een zeer sterke spit langs de rug en het laterale oppervlak van de dij tot in de knieholte of zelfs tot aan de voet, zal het verschijnen van tekenen van irritatie van gevoelige uiteinden, zoals kruipende kruipen, klassiek zijn. Dit alles gaat gepaard met een uitgesproken spanning van de rugspieren en beperkte mobiliteit..

Lokalisatie van pijnsymptomen.

Tegelijkertijd zullen de symptomen van de volgende fase van neurologische aandoeningen geleidelijk toenemen - verlies van sensorische en motorische functies..

In dit geval hebben we het over segmentale stoornissen van gevoeligheid en beweging. In dit geval ontwikkelt zich een gedeeltelijke parese, gedeeltelijke verlamming of spierverlamming zeer snel, soms letterlijk enkele minuten na een blessure, ongemakkelijke beweging of het optreden van acute pijn. Een persoon kan niet meteen op zijn voet stappen. Bij gelijktijdige occlusie van de radiculaire slagader, die zich samen met de overeenkomstige segmentale spinale zenuw in het wervelkanaal bevindt, is er een scherpe gevoelloosheid.

Als gevolg hiervan kan de patiënt bewegingsstoornissen ontwikkelen, zoals extensorverlamming van de voet, haangang geassocieerd met schade aan de peroneale zenuw. In dit geval zal de patiënt zijn been hoog heffen, aangezien de voet naar beneden zal hangen. Wanneer u dit been op de steun probeert te plaatsen, zal de voet naar voren bengelen en vervolgens met de teen op de grond slaan zonder dat de voet kan worden verlaagd..

Een patiënt met een hernia kan andere compressie-ischemische syndromen ervaren die bijvoorbeeld geassocieerd zijn met hernia-sequestratie, zoals disfunctie van het ruggenmerg of cauda equina syndroom, maar deze worden afzonderlijk besproken. Hun oorzaak kan worden beschouwd als de meest ernstige neurologische aandoeningen die alleen mogelijk zijn bij een hernia. Het zal gaan om een ​​acute spinale beroerte van het ischemische type geassocieerd met een acuut gebrek aan cerebrospinale circulatie.

Basisprincipes van diagnose

Ondanks het feit dat hierboven alleen klinische symptomen zijn beschreven, is de enige manier waarop u het uitsteeksel nauwkeurig en betrouwbaar kunt onderscheiden van een hernia, neuroimaging-technieken en allereerst magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Het is belangrijk dat de magnetische veldsterkte op de tomograafring minimaal 1,5 T bedraagt. Deze spanning maakt het mogelijk om de minimale grootte van de formatie te onderscheiden, gelijk aan 1 mm, dit is voldoende om de juiste morfologische diagnose van uitsteeksel of hernia te stellen. Andere routinematige diagnostische methoden zoals röntgenfoto's en zelfs myelografie zullen niet effectief zijn omdat ze geen kraakbeenweefsel kunnen aantonen, en dus de aard van het proces..

Is er een verschil in behandeling?

Natuurlijk is er een verschil in behandelstrategie en -tactiek. Hernia's worden vaak geopereerd en elke vorm van chirurgische behandeling van een hernia, indien geïndiceerd, is effectiever dan conservatieve methoden. Dus in de Verenigde Staten worden elk jaar meer dan 200 duizend verschillende operaties voor hernia uitgevoerd, in Duitsland ongeveer 30 duizend. In andere ontwikkelde landen van West-Europa, bijvoorbeeld in Tsjechië, is het aantal operaties ook hoog vanwege het gebruik van moderne technologieën, de wijdverbreide introductie van artroplastiek van schijven en de hoge kwaliteit van leven van patiënten, zelfs in de postoperatieve periode op lange termijn..

Implant installatie diagram.

Aanvankelijk uitsteeksels en hernia's op de eerste dag - twee van hen zullen op dezelfde manier worden behandeld om het bestaande acute pijnsyndroom te verlichten, de bloedcirculatie in de rugspieren te normaliseren en in het geval van een hernia het optreden van oedeem, ischemie van segmentale wortels en bloedvaten en de ontwikkeling van symptomen van verzakking te voorkomen. Bij progressie van acuut neurologisch uitval, symptomen van myelopathie, wordt de patiënt op dringende indicaties geopereerd.

Hiervoor worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

• het gebruik van NSAID's in korte intramusculaire kuren, gevolgd door een overschakeling op orale vormen;
• het gebruik van centraal werkende spierverslappers;
• de benoeming van crèmes, gels en zalven ter plaatse;
• in de eerste - tweede dagen - weigering om op te warmen om de progressie van oedeem en pijn te voorkomen;
• in geval van ineffectiviteit - de benoeming van kaliumsparende diuretica om oedeem te verlichten, de uitvoering van paravertebrale novocaïne-blokkades, inclusief die met GCS, de benoeming van analgetica;
• wanneer het pijnsyndroom verandert in neuropathische pijn, met het verschijnen van een branderig gevoel, hyperpathie, de toevoeging van anticonvulsiva, worden antidepressiva aanbevolen.

Chondroprotectors die oraal worden gebruikt (chondroïtine, glucosaminepreparaten) hebben hun evidence-based werkzaamheid niet aangetoond bij de behandeling van gecompliceerde vormen van osteochondrose van de wervelkolom.

MRI en röntgenfoto's na implantatie.

Na het verbeteren van de toestand en het bereiken van remissie (dit gebeurt meestal op de derde of vijfde dag), is het noodzakelijk om een ​​rationeel orthopedisch regime te gebruiken, een semi-rigide korset te dragen, de juiste bewegingen te beheersen, therapeutische oefeningen te starten en voldoende oefeningen te doen om stagnatie in de diepe lagen van de rugspieren te verminderen en myofasciale - pijnsyndroom. Vervolgens worden fysiotherapiemethoden, tractie onder water, elektroforese, magneettherapie en verschillende soorten medische massage toegevoegd. Daarnaast worden acupunctuurtechnieken gebruikt en tijdens de langdurige revalidatieperiode is een sanatoriumbehandeling in balneologische resorts geïndiceerd..

Indicaties voor een operatie

Uiteraard is radicale verwijdering van een enkele hernia alleen geïndiceerd in omstandigheden met een hoge medische ontwikkeling, tegen de achtergrond van de naleving van de regels van een gezonde levensstijl door de patiënt, wanneer het optreden van een hernia aanvankelijk als een noodgeval wordt beschouwd. Als de meerderheid van de mensen op volwassen leeftijd geen overgewicht heeft, heeft de patiënt geen verzwarende factor van terugval en wordt chirurgische behandeling door zowel de arts als de patiënt als de beste oplossing voor het probleem beschouwd..

Directe indicatie voor een operatie.

In huiselijke omstandigheden is er geen systematische benadering verbonden aan de uitvoering van geplande chirurgische ingrepen voor algemene indicaties. In de regel is er met uitsteeksel een chronische, terugkerende beloop, pijn, hoewel deze terugkeert, maar met exacerbaties, die meestal worden geassocieerd met plotselinge bewegingen en onderkoeling, en huiselijke patiënten zijn erg geduldig en geven er de voorkeur aan om alleen met chirurgen te communiceren in geval van een onmiddellijke levensbedreiging.

Volgens onderzoek door Vroomen en collega's (2002) werd vastgesteld dat 73% van de patiënten met hernia tussenwervelschijven in de lumbale wervelkolom 12 weken na het begin van de eerste symptomen een significante verbetering van het welzijn opmerkte, zonder enige operatie.

Maar u moet altijd onthouden dat verlichting van hernia's tijdelijk is en dat er voor het grootste deel een risico is op aanhoudend trauma, evenals op ontsteking van de zenuwwortels. Momenteel zijn indicaties voor chirurgische behandeling voor hernia's en zelfs voor uitsteeksels:

• ineffectiviteit van ontstekingsremmende therapie, aanhoudende persistentie van acute rugpijn gedurende een maand na verergering of vorming van een hernia;
• een progressieve afname van de kracht in de benen (respectievelijk in de armen of in de spieren van de romp, de lokalisatie van de hernia);
• progressieve afname van de gevoeligheid of uitbreiding van de gevoelloosheidszone.

Zoals u kunt zien, zijn er tussen deze indicaties geen urgente indicaties die duiden op de betrokkenheid van het ruggenmerg of structuren van de cauda equina bij het proces. Hier hebben we het over de voortdurende compressie van de hernia-wortels op lokaal niveau.

In de regel worden standaardtechnieken gebruikt voor chirurgie - discectomie, microdiscectomie, endoscopische behandeling met kleine uitsteeksels, laser-enucleatie. In het geval van een grote hernia tussen de wervels, is een van de beste methoden van chirurgische ingreep die een hoge kwaliteit van leven behoudt, discectomie gevolgd door artroplastiek van de tussenwervelschijf..

Tussenwervelhernia met uitsteeksel

Welkom bij A.N. Baklanov! We bieden betrouwbare en veilige technologieën voor de behandeling van de wervelkolom.

nieuws

Scoliose van graad 4 is een bijkomende kwelling naast de ernstige primaire diagnose van SMA

30 december 2019

Behandeling van een patiënt met de diagnose Kugelberg-Welander spinale spieratrofie

Elina Abdrashitova, 15 jaar oud - Verdnig-Hoffmann spinale spieramyotrofie

Contacten

• Moskou, Volgogradskiy prospect, 99, gebouw 4
• Telefoon: +7 (499) 746-99-50
• E-mail: [email protected]

Symptomen van een hernia

Een hernia of uitsteeksel van de wervelkolom is een gevolg van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, waarbij de tussenwervelschijf wordt verplaatst. Bij osteochondrose verliest het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf zijn elasticiteit en verschuift de schijf naar de posterieure of posterolaterale zijde, naar het wervelkanaal en de wortels van de spinale zenuwen. Het overeenkomstige ruggenmerggebied is aangetast, gevoeligheid, beweging en trofisme zijn aangetast.

Helaas stellen mensen bij rugpijn vaak een bezoek aan de dokter uit en gebruiken ze zelfmedicatie. Maar dit is een ernstige ziekte die speciale aandacht vereist..

Bij het Centrum voor Neurochirurgie Dr. A.N. Baklanova behandelt met succes alle soorten hernia en uitsteeksel van de tussenwervelschijven. Wij beantwoorden al uw vragen telefonisch +7 (499) 746-99-50. Ook kunt u een vraag stellen door onderstaand contactformulier in te vullen.

Veel voorkomende tekens

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. Bij een gestoorde houding, na een blessure, bij een lange zithouding, te veel lichamelijke inspanning of juist bij afwezigheid daarvan bij een verstoord metabolisme en erfelijke pathologieën.

Wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​uitgebreide behandeling voor te schrijven.

Een apart type is de hernia van Schmorl. Komt vaker voor in de lumbale regio. De verplaatsing van de schijf wordt niet waargenomen in het lumen van het wervelkanaal, maar in het botweefsel van het wervellichaam. Daarom kan zo'n hernia bij toeval op een röntgenfoto worden gevonden. Als het beschadigde segment doorbreekt, wordt zo'n hernia gevaarlijk.

Symptomen

Pijn (kan toenemen of afnemen bij lopen, lichamelijke activiteit, onderkoeling)

Sensorische stoornissen: gevoelloosheid, onaangename tintelingen, branderig gevoel, koudegolf.

Zichtbare misvorming in de wervelkolom

Reflexspierspanning op de plaats van letsel, na spieratrofie

Periodieke zichtbaarheid van veranderingen in de wervelkolom - lordose en kyfose nemen toe, laterale misvorming verschijnt - scoliose.

Functionele veranderingen in de hersenen en interne organen.

Problemen met potentie bij mannen

Afname van het volume, "uitdrogen" van een van de onderste ledematen.

Stadia van de ontwikkeling van hernia

- Verzakking is het begin van pathologie. De sterkte en elasticiteit van de schijf neemt af. Er is bijna geen compensatie. Symptomen zijn afwezig of mild. Pijn is draaglijk, matige bewegingsstoornis.

- Uitsteeksel - grotere verplaatsing. Een gedeeltelijk uitsteeksel van de vloeibare kern verschijnt buiten de grenzen van de schijf. De buitenste ring is nog niet gebroken, maar zenuwvezels en bloedcapillairen zijn al samengedrukt. De bloedtoevoer (ischemie) wordt verstoord en de zenuwvezels en nabijgelegen weefsels raken ontstoken. Ernstige pijn treedt op, met een terugkeer naar andere delen van het lichaam, mobiliteit in de wervelkolom neemt af en reflexspanning in de spieren wordt waargenomen.

De ziekte wordt verergerd door provocerende factoren: fysieke activiteit, onderkoeling, stress, alcohol, ondervoeding.

- Extrusie, sekwestratie - breuk van de annulus fibrosus en zijn uitstroom. In dit stadium worden de schijven en wervels aangetast. De anatomische opstelling van de wervels verandert - spondylolisthesis, osteofyten worden gevormd - spondylose. Pijnlijke gevoelens worden vaak intenser. Gevoeligheid verdwijnt, wat wijst op pathologische veranderingen in de zenuwwortels.

Na verloop van tijd stoppen bewegingen in het getroffen gebied volledig en ontwikkelt zich vervormende spondyloartrose.

De ernst van de symptomen hangt af van de wervelkolom waar de hernia is opgetreden..

Cervicaal

Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat hier bewegingen met hoge amplitude worden uitgevoerd. Het wervelkanaal is smal en de wervels zijn hoog. Daarom leidt zelfs een kleine verplaatsing van de tussenwervelschijf met 1-2 mm tot de volgende symptomen:

nekpijn - cervicalgie

beperkte mobiliteit in de cervicale wervelkolom, in de bovenste ledematen

nekspierspanning

pijn, gevoelloosheid in de schoudergordel, in de handen

vernauwing van gezichtsvelden

verandering in gang en gebrek aan coördinatie

daling van de bloeddruk

algemene zwakte, verminderde prestaties

Borst

Het is raar. De wervelkolom in dit gedeelte wordt extra versterkt door de botten van de borst - ribben en borstbeen. Een zittende levensstijl en een onevenwichtige voeding dragen echter bij aan het vaker voorkomen van osteochondrose en hernia in de thoracale regio. De symptomen zijn als volgt:

pijn in de thoracale wervelkolom, op de plaats van letsel

pijn op de borst (thoracalgie)

reflexspanning van de rugspieren

schending van de gevoeligheid van de huid

Lumbaal

De meest voorkomende pathologie. De wervelkolom in dit gedeelte ervaart maximale belasting tijdens het lopen, heffen en dragen van gewichten. Lumbale wervelkolomletsels zijn niet ongebruikelijk. De meest kwetsbare zijn de 4e en 5e lendenwervels. Het ruggenmerg is hier niet - het eindigt ergens op niveau 1 van de lendenwervel. En dan is er een bundel zenuwvezels, vanwege structurele gelijkenis, de cauda equina genoemd.

Verplaatsing van de schijf en daaropvolgende mechanische irritatie van de cauda equina leidt tot de volgende symptomen:

branderig gevoel, ernstige rugpijn (lumbodynie)

reflexspanning van de spieren van de rug, onderste ledematen

ernstig verminderde gevoeligheid

verminderd bewegingsbereik in de lumbale wervelkolom

brandende pijn in de benen

moeilijk lopen

urine-incontinentie, spontane ontlasting

spieratrofie van de onderste ledematen

ischias - heupzenuw neuritis

Hernia-behandeling

De meeste symptomen van een hernia zijn niet specifiek en kunnen zich manifesteren bij veel aandoeningen van het bewegingsapparaat en inwendige organen. Daarom is het alleen mogelijk om een ​​hernia te diagnosticeren op basis van de resultaten van instrumentele diagnostiek. Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan dit doen. Alleen een arts kan de ziekte diagnosticeren en u een volwaardige behandeling van hoge kwaliteit voorschrijven.

Een hernia kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de lokalisatie ervan. Soms is het mogelijk om een ​​operatie te vermijden en een hernia te genezen met conservatieve technieken..

In ons volgende artikel leest u meer over de behandeling van een hernia van de wervelkolom.

Ongeacht waar de hernia zich bevindt, deze moet worden behandeld als u het vermogen om zelfstandig te lopen niet wilt verliezen. Raadpleeg een specialist bij het eerste teken van de ziekte!

Typen, symptomen en methoden voor de behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven

De wervelkolom speelt een belangrijke rol - het is de ondersteuning en motoriek van het hele skelet. Mobiliteit treedt in sterkere mate op door de schijven tussen de wervels, die ¼ van de hele kolom uitmaken. Door de jaren heen begint vervorming, pijn en andere mislukkingen. Uitsteeksel van tussenwervelschijven - verwijst naar het stadium van osteochondrose. Met de ziekte kunnen de gevolgen worden vermeden, alles is omkeerbaar. Als de therapie niet wordt uitgevoerd, ontwikkelt het uitsteeksel van de wervelschijven zich snel, wat leidt tot de ontwikkeling van een hernia van de wervelkolom, en het is bijna onmogelijk om het te genezen.

Wat is het en wat betekent het??

U kunt begrijpen wat het uitsteeksel van tussenwervelschijven is, als u de structurele kenmerken van het skelet kent. Elke wervel in het lichaam is verbonden door schijven, ze zijn klein van formaat, maar samen bezetten ze 4 delen van de rand. Elke schijf heeft een kern die is omgeven door een vezelige omhulling (ring).

In het midden van de kern bevindt zich een gelachtige vloeistof met moleculen die water kunnen opslaan. De ring is gebaseerd op sterke collageenvezels die de inhoud van de kern niet naar buiten laten stromen. Door deze eigenschappen treedt een waardeverminderingseffect op..

De hele menselijke wervelkolom wordt bij elkaar gehouden door ligamenten van voor en achter. Tijdens frequente spanningen en bewegingen van de rug wordt de kern samengedrukt, waardoor de ring wordt samengedrukt, waardoor uitrekking ontstaat.

Met sterk knijpen begint de ring buiten de grenzen van de wervelkolom uit te steken, het uitsteeksel van de schijf verschijnt.

Het uitsteeksel van de wervels ontwikkelt zich niet onmiddellijk met één sterke belasting van de wervelkolom, de ziekte verschijnt in de loop van de jaren. De toestand van de tussenwervelschijven verslechtert, de elasticiteit verdwijnt en er is schade. Dit komt door de volgende soorten redenen:

• Trauma.
• Genetische aanleg.
• Laad op bepaalde delen van de nok.
• Scoliose.

Omdat sommige onderdelen niet in hun oorspronkelijke positie kunnen terugkeren, beginnen ze uit te putten en ontstaan ​​er kleine scheurtjes. Veel hangt ook af van de aanvoer van nuttige voedingsstoffen, als sterk knijpen begint, neemt de voeding van de schijven af, waardoor de toestand van een persoon kan verslechteren. Zonder externe invloeden te verwijderen, verschijnt tussenwervel uitsteeksel.

Nadat we het concept van uitsteeksel van de schijf hebben behandeld, wat het is, is het belangrijk om de verschillen tussen pathologie en hernia te begrijpen. De symptomen zijn vergelijkbaar, maar de essentie van de ziekte is anders.

Wat is het verschil met een hernia?

Een hernia begint wanneer er geen therapie is voor uitsteeksel. Een hernia wordt gekenmerkt door veranderingen in de wervelkolom. Het verschil tussen ziekten is dat met uitsteeksel het uitsteeksel van de schijf begint, maar de ring lijdt niet, hij breekt met een hernia.

Met pathologieën neemt de elasticiteit en schokabsorptie af en tijdens belasting begint sterke compressie. Om deze reden verschijnen kleine tranen van de ring en als de belasting niet stopt, gaat de kern buiten zijn grenzen..

Het diagnosticeren van hernia en uitstekende tussenwervelschijven heeft dezelfde methoden en symptomen. Met uitsteeksel is er pijn, maar verspreidt zich niet veel. Bij hernia's kan pijn alleen optreden in bepaalde delen van de rug, nek of lumbale regio. Als de ziekte ernstig is, treedt het pijnsyndroom op in de armen en benen en wordt het werk van organen ook verstoord door compressie van de wortels van het ruggenmerg.

Er zijn verschillende soorten schijfuitsteeksels, elk met karakteristieke kenmerken:

• Falen van de cervicale wervelkolom. Pathologie vernauwt de pilaar in de nek. Pijnsyndroom treedt zelfs op bij kleine degeneratieve processen. Tekenen van uitsteeksel van de cervicale tussenwervelschijven zijn pijn en migraine, drukstoten, duizeligheid. Zonder behandeling kan pathologie de aandoening aanzienlijk verergeren..
• Lumbale storingen. De meest voorkomende soort onder uitsteeksels. De lumbale regio van een persoon is de meest mobiele en ondergaat voortdurend stress. Als de schijf uit de nok komt, begint een scherpe pijn onmiddellijk met schuine bewegingen, het is moeilijk om uit bed te komen, er kan zwakte zijn in de onderrug en benen. Het uitsteeksel van het lumbosacrale gebied veroorzaakt radiculitis, het urineren is verminderd.
• Falen van het thoracale gebied. Cervico-thoracale uitsteeksel verschijnt zelden, met de ontwikkeling van pathologie begint pijn op de borst, tijdelijke bewegingsmoeilijkheden.

De beschreven typen kunnen worden aangevuld met verschillende soorten pathologie, die afhankelijk zijn van de kant waar de ring wordt uitgeperst:

• Centraal. Het uitsteeksel loopt richting het wervelkanaal. Pathologische processen manifesteren zich praktisch niet, maar het gevaar schuilt in de mogelijkheid van beschadiging en disfuncties van het ruggenmerg.
• Lateraal (lateraal). Delen van de ring steken uit de zijkant van de nok. Zenuwen kunnen worden gecomprimeerd. Pathologie is zeldzaam, komt voor in 10% van de gevallen.
• Posterieur-lateraal. De diagnose wordt het vaakst gesteld, de ring steekt zijwaarts en naar achteren uit. Er begint een sterke druk op de zenuwen en andere delen van de hersenen.
• Terug. Verschijnt tijdens het uitsteken van de schijven van het buikgedeelte naar de achterkant. Dit uitsteeksel van de tussenwervelschijf drukt de zenuwvezels het meest samen. Onder de belangrijkste symptomen wordt het pijnsyndroom onderscheiden, treedt een geleidelijke afname van de motorische activiteit op en neemt de gevoeligheid af..

De symptomen kunnen ook verschillen, dus u moet de belangrijkste symptomen van de manifestatie van de ziekte begrijpen.

Symptomen

De symptomen van uitsteeksel van de schijf zijn altijd verschillend van elkaar. Veel hangt af van de plaats van ontwikkeling van de ziekte, de ernst en veranderingen in de schijven in een bepaald gebied. Als de patiënt een dorsale of cirkelvormige vorm heeft, zijn alle tekenen meer uitgesproken, de ontwikkeling van de ziekte is sneller.

Borst

In geval van overtreding in de borst, zijn de tekenen als volgt:

• Ongemak op de borst, stijfheid van celbewegingen.
• Onaangename sensaties in de buik.
• Pijn en ongemak in de regio van het hart.
• Met grote ademhalingen verschijnt pijn.
• Dyspneu.

Aandacht! Het grootste gevaar is dat de ziekte zeldzaam is, deze wordt vaak verward met andere pathologieën. Zodra symptomen optreden, worden ziekten van de inwendige organen behandeld, hoewel ze volkomen gezond zijn. Niet alle artsen kunnen de oorzaken van pijn onmiddellijk identificeren. U kunt fouten elimineren met een gedetailleerde studie..

Cervicaal

Als het cervicale deel wordt aangetast, manifesteert het tussenwerveluitsteeksel zich als volgt:

• Frequente pijn in de achterkant van het hoofd.
• Verzwakking van de handen.
• Handen en nek worden gevoelloos.
• Verminderde motiliteit van de nek.
• Pijn bij het buigen van je hoofd.
• Drukstijging.

Lumbaal

Lumbale uitsteeksel wordt gekenmerkt door de volgende pijnsymptomen:

• Aanvallen van ischias.
• Storingen van de bekkenorganen.
• Acute pijn.
• Motorstoringen.
• Verzwakking van de beenspieren.
• Bekkenpijn bij vrouwen, mogelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid, bij mannen - erectiestoornissen.
• Verminderde gevoeligheid van de ledematen.

Door verschillende symptomen, constante pijn in de rug en andere delen van het lichaam, lijden patiënten aan gelijktijdige depressie. Als u erachter bent gekomen wat het uitsteeksel van de wervel betekent, welke soorten en soorten ziekten en symptomen, moet u ook weten hoe u het uitsteeksel van de schijven moet behandelen.

Diagnostische methoden

Alvorens te kiezen hoe de aangetaste delen van de rug moeten worden behandeld, wordt de patiënt gediagnosticeerd, zodat de behandelende arts een volledig beeld kan krijgen van de ernst van de ziekte en hoeveel de tussenwervelschijven zijn versleten. Diagnostische methoden kunnen worden onderverdeeld in:

• Instrumenteel - toont een compleet beeld van degeneratieve veranderingen.
• Laboratorium - gebruikt voor vermoedelijke stofwisselingsstoornissen, hormonale onbalans of endocriene systeemziekten.

Tot de belangrijkste diagnostische technieken behoren:

• MRI. Zorg ervoor dat u wordt uitgevoerd met een gevorderde vorm van de ziekte. De methode is zeer nauwkeurig, het stelt u in staat om de toestand van het ruggenmerg en de rugspieren te beoordelen. Deze diagnose toont de toestand van het fibreuze membraan..
• Radiografie. Een minder informatieve diagnostische methode, gebruikt tijdens het eerste onderzoek van de weefsels van de wervelkolom in een specifiek gebied, röntgenfoto's maken het mogelijk om fracturen uit te sluiten.

Hoe en wat thuis te behandelen?

Voor de behandeling van uitsteeksel van tussenwervelschijven wordt een reeks maatregelen geselecteerd waarmee een hoog resultaat kan worden bereikt. Conservatieve methoden worden vaak gebruikt, maar ze kunnen een persoon niet volledig genezen. Met behulp van medicijnen en andere middelen worden pijn en andere symptomen gestopt, stopt de zenuwcompressie.

De behandeling van het uitsteeksel van schijven met behulp van osteopathie, acupunctuur en het corrigeren van de gezondheid in medische en sanatoriumcomplexen helpt veel. Tractie helpt bij osteochondrose. Operaties worden alleen in ernstige gevallen uitgevoerd, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit in geval van een fout van een arts. Als u een operatie moet ondergaan, kunt u het beste contact opnemen met een Duitse specialist. De operatie is duurder dan in Rusland, maar de apparatuur vermindert de kans op complicaties en revalidatie veel sneller.

Medicatiebehandeling

Het uitsteeksel van tussenwervelschijven wordt behandeld met medicijnen. De essentie van de therapie is om zwelling van het weefsel te verwijderen, de gezondheid van kraakbeen te verbeteren en pijn kwijt te raken. De volgende medicijnen worden voor therapie gebruikt:

• Medicijnen voor niet-steroïde ontstekingen in verschillende vormen. De meest effectieve behandeling is het gebruik van injectieoplossingen. Tot de laag-effectieve middelen behoren zalven en gels voor uitwendig gebruik. Medicijnen kunnen pijn snel wegnemen, maar ze hebben een negatieve invloed op het spijsverteringskanaal.
• Remedies voor hormonale ontstekingen. Ze worden aanbevolen voor gebruik bij acute pijn wanneer het uitsteeksel van de schijf zich in een ernstig stadium bevindt. Onder de bijwerkingen wordt een negatief effect op interne organen onderscheiden..
• Chondroprotectors. Geneesmiddelen hebben rechtstreeks invloed op het ontwikkelingsmechanisme van pathologie. Bij langdurig gebruik van medicijnen houdt het kraakbeen op te slijten en af ​​te breken, verbetert de algehele gezondheid van de rug en schijven.

Op een opmerking! Tijdens langwerkende medicamenteuze behandeling is het belangrijk om de discipline en de aanbevelingen van de arts voor het nemen van de pillen te volgen..

Als de patiënt osteochondrose heeft in de acute fase, raden artsen aan om speciale korsetten te dragen om het spierkorset te ondersteunen - waardoor de ontwikkeling van pathologie wordt voorkomen.

Alternatieve behandeling

Behandeling van uitsteeksel van de wervelkolom is mogelijk met folkremedies. Ze kunnen worden gebruikt als aanvulling op medicatie en andere therapieën. Tot de effectieve middelen behoren:

• Kamfer en melk. In eerste instantie wordt de wervelkolom gesmeerd met olie, waarna een handdoek in de melk wordt gedompeld en op het lichaam wordt aangebracht. Breng een dergelijk kompres 2 uur aan, na het verwijderen van de handdoek, wrijf de olie in en masseer licht.
• Suikeruien. Dit mengsel wordt gebruikt als een kompres voor het slapengaan..
• Indiase boog. Zo'n kruid wordt gemalen in een vleesmolen, honing wordt aan het resulterende mengsel toegevoegd en het product wordt elke dag in de beschadigde schijf gewreven.
• Genezende oplossing. Voor de bereiding moet u 100 ml alcohol mengen met 1,5 gram anesthesine en novocaïne, 2,5 gram menthol toevoegen. De bereide oplossing wordt gebruikt om de wervelkolom te behandelen door deze tegen de rug te wrijven. Bewaar het product op een donkere plaats. Het wrijven wordt 4 of 5 keer per week uitgevoerd.
• Knoflooktint. Deze remedie wordt gebruikt voor uitsteeksel, maar ook als er pijn en andere symptomen zijn. Gezamenlijke behandeling wordt uitgevoerd door middel van alcoholtinctuur. Om het te maken, moet je 300 gram knoflook hakken en 0,5 liter erin gieten. wodka. Laat het product 10 dagen staan ​​en gebruik het dan voor nachtkompressen.
• Paardebloem. Pers het sap uit 3 kg van de plant, voeg een vergelijkbaar volume wodka toe en laat 10 dagen staan. Wrijf het afgewerkte medicijn in het gebied van de tussenwervelschijflaesie.

De beschreven methoden, die gericht zijn op het verwijderen van de symptomen van uitsteeksel van tussenwervelschijven, moeten worden gebruikt na overleg met een arts. Het wordt niet aanbevolen om alleen recepten te gebruiken. Bovendien kan een alternatieve behandeling een persoon met pathologie niet volledig genezen, dit is een aanvullende maatregel voor andere soorten therapie.

Fysiotherapie

Fysiotherapie voor de behandeling van protrusie van de tussenwervelschijf is een aanvullende maatregel. De belangrijkste taak is het verbeteren van metabolische processen en weefselvoeding. Bovendien is er een analgetisch effect en een toename van de tonus van de rugspieren. Fysiotherapie is een van de beste manieren om snel te herstellen van uitsteeksels. Het is gebaseerd op blootstelling aan koude of hitte, ultrasone straling, stroom, laser of magnetisch veld.

Mogelijke methoden zijn:

• Elektromyostimulatie.
• Elektroforese.
• UHF.
• Paraffine-toepassingen.
• Echografie.
• Magnetotherapie.

Sommige experts verwijzen naar andere methoden van fysiotherapie, waaronder:

• Fysiotherapie-oefeningen, waarmee u stress en pijn kunt verlichten. Oefening versterkt het spierkorset. Er zijn oefeningen die zich richten op verschillende delen van de wervelkolom. Bij constant gebruik lijken ze beschermd te zijn tegen het uitpuilen van schijven.
• Zwemmen heeft een positief effect op het hele lichaam, vooral op de wervelkolom. Het voordeel is dat er in het water een minimale belasting van de rugspieren is.
• Yoga is goed voor het behandelen van het uitsteeksel van de schijf. Consequente lichaamsbeweging verbetert de motorische vaardigheden van de wervelkolom.

Om de negatieve invloed van een van de methoden uit te sluiten, is het noodzakelijk om plotselinge bewegingen, pijn en verdraaiingen van het lichaam tijdens fysiotherapie te vermijden..

Massage

Massage is een veel voorkomende behandeling voor veel problemen van de rug en andere delen van het lichaam. De belangrijkste voordelen van massage zijn:

• Helpt bij het uitlijnen van de rug bij een slechte houding.
• Verbetert de doorbloeding.
• Symptomen van uitsteeksel van schijven verdwijnen.
• Alle organen en weefsels krijgen voldoende zuurstof en nuttige elementen.
• Vermindert de kans op bloedstagnatie.
• Spieren ontspannen.

Massage voor het uitsteken van de wervelkolom kan strikt op aanbeveling van een arts worden gebruikt, het wordt uitgevoerd door een specialist en bij deze behandelingsmethode moet u voorzichtig zijn. Als gevolg van een verhoogde bloedcirculatie is een verergering van de ziekte mogelijk. In de eerste plaats wordt rugmassage gebruikt om spasmen te verwijderen en weefsels te ontspannen..

Oefent oefentherapie uit

Bij uitstulping van de wervelkolom kunnen oefeningen alleen worden voorgeschreven door een arts. Door regelmatig te turnen en te trainen, kunt u blijvende resultaten behalen met een complexe behandeling. Elke oefening wordt soepel en langzaam uitgevoerd. Bij beschadiging van de cervicale wervelkolom is het noodzakelijk om met het hoofd te draaien en te kantelen. Als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, worden voor het herstellen van schijven oefeningen geselecteerd voor de benen en het bekken. Thoracaal uitsteeksel wordt uitgevoerd met gymnastiektoestellen, zonder intense inspanning. Het is voldoende om hellingen te doen, gymnastiek vanuit een liggende positie.

De essentie van oefentherapie is:

• eliminatie van stress op schijven;
• het verlichten van de druk op het ruggenmerg;
• versterking van de spieren.

Zo'n complex van fysiotherapie-oefeningen met uitsteeksel heeft een positief effect:

• Gebruik een hellingplank dagelijks gedurende 10-15 minuten om de wervelkolom te strekken. Deze procedure vergroot de afstand tussen de wervels, vermindert de druk en verbetert de voeding van de schijf..
• Lopen op handen en voeten met een rechte rug. Train 5 keer per dag.
• Liggend op je rug met gebogen benen, moet je je handen langs het lichaam leggen. Vanuit de positie om het bekken 3-5 keer op te heffen, een paar seconden aan de bovenkant blijven hangen.
• Ga op handen en voeten zitten en hef op een gegeven moment je linkerbeen en rechterarm op, herhaal aan de andere kant. Aantal herhalingen 6 keer.

Oefentherapie voor het uitsteken van tussenwervelschijven is geen contra-indicatie, maar u kunt het alleen doen met toestemming van de arts volgens het aangegeven schema.

Welke dokter behandelt?

Orthopedisten zijn betrokken bij het hele behandeltraject, maar vaak hebben patiënten de hulp van andere specialisten nodig:

• Als een massage wordt voorgeschreven, wordt deze alleen uitgevoerd door een specialist die hernia's, uitsteeksels en andere aandoeningen van de wervelkolom behandelt. Als u de massage zelf uitvoert en niet alle nuances kent, kan de patiënt gehandicapt blijven.
• Voor oefentherapie wordt gebruik gemaakt van de diensten van specialisten op dit gebied. De arts kiest de nodige oefeningen op basis van de toestand, de leeftijd en andere kenmerken van de patiënt.
• Als er al neurologische storingen zijn, komt een neuroloog te hulp.
• Het is mogelijk om een ​​fysiotherapeut te behandelen en te begeleiden om ontstekingen, zwellingen en andere symptomen te verwijderen zonder injecties en operaties.
• Ook nemen chirurgen deel aan de behandeling wanneer een operatie wordt aanbevolen.

Meestal worden alleen orthopedische diensten gebruikt, maar er kunnen maximaal 6 artsen bij worden betrokken.

Uit dit artikel kunnen we concluderen dat het uitsteken van de tussenwervelschijven een gevaarlijke aandoening is die leidt tot de ontwikkeling van een hernia, die niet langer wordt behandeld. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en een diagnose te stellen. De ziekte is gemakkelijker te verslaan terwijl deze zich aan het begin van zijn ontwikkeling bevindt..