Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom: een lijst met basismethoden

Lumbale tussenwervelhernia is een van de meest ernstige complicaties van osteochondrose. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij mannen van 30-50 jaar oud. Pathologie manifesteert zich door pijn in de onderrug bij het kantelen en draaien van het lichaam, waardoor de mobiliteit wordt beperkt. De behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom is overwegend conservatief. Een operatie wordt in extreme gevallen uitgevoerd vanwege de grote kans op herhaling.

Beschrijving van de ziekte

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie tegen OSTEOCHONDROSIS." Lees meer.

Lumbale tussenwervelschijf hernia is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen buiten het wervelkanaal. Zonder behandeling neemt de grootte langzaam maar gestaag toe. Dit veroorzaakt compressie van bloedvaten en zenuwwortels, evenals stoornissen in de bloedsomloop in het ruggenmerg. Meestal wordt het uitsteeksel gedetecteerd ter hoogte van de laatste 2 lendenwervels of tussen de laatste lendenwervel en het eerste sacrale.

Wat zijn de soorten pathologie

Hernia-schijven worden geclassificeerd op basis van hun grootte. Het uitpuilen van de schijf wordt als klein beschouwd tot 4 mm, medium - tot 7 mm. Een grote hernia bereikt een grootte van 9 mm en een enorme - 12 mm. In vertebrologie en neurologie worden ook de volgende soorten uitpuilende lumbale schijven onderscheiden:

• foraminale vormen worden gevormd op de plaatsen van de uitgang van de zenuwwortels, waardoor spierzwakte van de benen aan de zijkant van de laesie wordt veroorzaakt;
• de dorsale zijn verplaatst naar het wervelkanaal, waardoor ze vatbaar zijn voor volledige verlamming van beide benen;
• ventrale worden gevormd in de bovenste segmenten van de lumbale wervelkolom en zijn asymptomatisch.

Mediane zwelling van de schijf is de meest ongebruikelijke pathologie. De hernia bevindt zich links of rechts aan de achterkant van de wervelkolom. Na verloop van tijd scheuren het achterste longitudinale ligament, compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van het cauda-equinasyndroom.

Hoe een hernia wordt gevormd

Het duurt behoorlijk lang voordat de nucleus pulposus zich buiten de tussenwervelschijf bevindt. De vorming van een lumbale hernia vindt plaats in verschillende fasen.

De oorzaken van hernia

Veel voorkomende oorzaken van hernia-uitsteeksel zijn lage fysieke activiteit en verhoogde belasting van de lumbale wervelkolom. Het is vatbaar voor lordose, scoliose, langdurig verblijf in één positie van het lichaam, gewichtheffen. Factoren die de vorming van een hernia veroorzaken, zijn ook:

• eerdere verwondingen - compressiefracturen, wervelsubluxaties, ernstige kneuzingen;
• verkeerde uitlijning van het bekken, ook als gevolg van dysplasie van de heupgewrichten;
• endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus, hyper- en hypothyreoïdie;
• spondyloartrose, spondylitis ankylopoetica en Calve.

De risicogroep omvat rokers, mensen die alcohol misbruiken of van wie het lichaam niet genoeg micronutriënten en vitamines heeft.

Symptomen

Alle symptomen van een lumbale hernia verschijnen geleidelijk. In het begin zijn er lichte, doffe, pijnlijke, drukkende pijnen na langdurig staan ​​of lichamelijke inspanning. Ze worden zwakker of verdwijnen volledig wanneer ze liggen. Naarmate het uitsteeksel groter wordt, wordt de pijn constant - deze wordt zowel tijdens het bewegen als in rust gevoeld.

Vanaf de zijkant van de laesie neemt de spierspanning toe. Een persoon probeert pijn te elimineren door het lichaam in de tegenovergestelde richting te kantelen. Zijn houding en manier van lopen veranderen. De kliniek wordt al snel aangevuld met een lumbago - acute, plotselinge, schietende rugpijn.

Wanneer is het aan te raden om naar een dokter te gaan?

Een hernia is een gevolg van onbehandelde lumbale osteochondrose. Daarom is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van deze degeneratieve-dystrofische pathologie. De belangrijkste symptomen zijn kraken, knetteren bij het buigen en draaien, pijn, bewegingsbeperking. Neurologen, vertebrologen, orthopedisten zijn betrokken bij de behandeling van osteochondrose en hernia tussenwervelschijven..

Diagnostische methoden

Andere aandoeningen van de wervelkolom (spondyloartrose, tumoren, spondylitis) kunnen worden gemaskeerd onder de symptomen van een lumbale hernia. Daarom kan op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van een extern onderzoek, alleen een voorlopige diagnose worden gesteld..

Om dit te bevestigen, wordt CT of MRI uitgevoerd. Met hun hulp is het mogelijk om de mate van compressie van het ruggenmerg vast te stellen wanneer de schijf bol staat. Deze parameter is cruciaal bij het bepalen van therapeutische tactieken..

Radiografie bij de diagnose van een hernia is niet erg informatief, omdat structuren van zacht weefsel slecht zichtbaar zijn op de verkregen beelden. Het wordt echter aan patiënten voorgeschreven om de toestand van de lendenwervels te beoordelen..

Behandelingsregels

Bij de behandeling van herniale uitsteeksels worden overwegend conservatieve methoden gebruikt. Er wordt alleen een integrale benadering toegepast met gelijktijdig gebruik van medicijnen, fysiotherapie, massagesessies, oefentherapie. In de acute of subacute periode is het dragen van semi-rigide elastische korsetten die de lumbale structuren stabiliseren aangewezen. In het stadium van remissie worden verwarmende gordels - verbanden gemaakt van schapen, kamelenwol gebruikt.

Geneesmiddelen

De medische behandeling van een lumbale hernia is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, het verkleinen van de omvang en het voorkomen van terugval. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van injecties, tabletten, gels helpen pijn te elimineren. Dit zijn Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Als ze niet effectief zijn, worden blokkades met glucocorticosteroïden (Triamcinolon, Diprospan, Dexamethason) en anesthetica (Lidocaïne, Novocaïne) gebruikt.

De behandelingsregimes omvatten ook middelen om de bloedcirculatie te verbeteren - pentoxifylline, xanthinol nicotinaat. Het gebruik van chondroprotectors (Teraflex, Struktum, Artra) voorkomt de vergroting van het herniale uitsteeksel.

Zelfs "verwaarloosde" OSTEOCHONDROSIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Dagelijkse oefentherapie helpt de omvang van een hernia te verkleinen door het spierkorset van de onderrug te versterken, de houding te verbeteren en de belasting op de juiste manier over alle delen van de wervelkolom te verdelen. Patiënten worden aanbevolen ondiepe bochten, zijwaartse bochten, lunges, imitatie van fietsen in liggende en zittende toestand. Alle bewegingen moeten soepel zijn, met een lage amplitude..

Fysiotherapie

Elektroforese en ultrafonoforese zijn het meest gevraagd bij de behandeling van herniale uitsteeksels. Tijdens exacerbaties worden procedures uitgevoerd met glucocorticosteroïden, analgetica, anesthetica. Tijdens de periode van remissie worden B-vitamines, chondroprotectors en oplossingen van calciumzouten gebruikt.

Toepassingen met paraffine, ozokeriet, therapeutische modder, lasertherapie, UHF-therapie, magneettherapie, ultraviolette straling worden ook gebruikt..

Massage

Om het trofisme te verbeteren, spierspasmen te elimineren, de innervatie te herstellen, worden patiënten 15-20 massagesessies aanbevolen. Tijdens de procedure worden kneden, wrijven en trillen uitgevoerd. De masseur behandelt alleen gespannen spieren, zonder de beschadigde wervelschijven aan te raken. Naast klassieke massage worden vacuüm (cupping), punt (acupunctuur), segmentale massage gebruikt bij de behandeling van lumbale hernia's..

Acupunctuur

Acupunctuursessies kunnen in de subacute periode worden uitgevoerd om pijn te verlichten en stijfheid te elimineren. Dunne, korte stalen of zilveren naalden worden in biologisch actieve punten gestoken. Ze bevinden zich langs de wervelkolom, op de armen, benen, schouders. Na het installeren van de naalden worden impulsen ontvangen in het centrale zenuwstelsel en als reactie daarop wordt het proces van het produceren van stoffen met een verdovend, anti-oedeemeffect gestart. De productie van endorfine neemt ook toe, wat de psycho-emotionele toestand van de patiënt verbetert..

Hirudotherapie

Nadat ze 3-7 bloedzuigers op de onderrug hebben geplaatst, bijten deze ringwormen door de huid en injecteren ze speeksel in het bloed. Het bevat meer dan 100 verschillende biologisch actieve stoffen met pijnstillende, bloedverdunnende en ontstekingsremmende effecten. Na verzadiging vallen de bloedzuigers eraf en worden ze onmiddellijk afgevoerd. In totaal worden ongeveer 10 sessies voorgeschreven met een pauze van 2-3 dagen.

Spa behandeling

In sanatoria worden modder, mineraalwater, radon- en waterstofsulfidebaden gebruikt om lumbale hernia's te behandelen. Fysiotherapie en massageprocedures, lichamelijke opvoeding en gymnastiek zijn vereist. Zelfs een kort verblijf in een sanatorium heeft een algemeen genezend effect door wandelingen langs de zeekust of in bossen.

Voedingskenmerken van de patiënt

Voedingsdeskundigen raden patiënten met een lumbale hernia aan om voedingsmiddelen met veel vet en enkelvoudige koolhydraten volledig uit hun dieet te schrappen. Dit zijn halffabrikaten, gerookt vlees, mayonaise, worst en zoetwaren. In plaats daarvan moet u verse groenten en fruit, magere kazen en kwark eten. Elke dag moet je minstens 2,5 liter vloeistof drinken - water, kamille thee, rozenbottelinfusie, zoetzure compotes, gelei, sappen, vruchtendranken.

Folk onconventionele methoden

Het gebruik van kompressen, olie en alcohol wrijven, zelfgemaakte zalven kan de grootte van de hernia niet verminderen, de compressie van de zenuwwortels en bloedvaten elimineren. Daarom is het gebruik van folkremedies alleen aan te raden na de belangrijkste conservatieve of chirurgische behandeling..

Chirurgische ingreep

Als een hernia wordt gedetecteerd in de beginfase van zijn vorming, wordt de sterkte van de nog steeds licht beschadigde schijf vergroot door intradiscale elektrothermische therapie of punctie-laserverdamping.

Kleine hernia's tot 0,6 mm worden verwijderd met behulp van endoscopische microdiscectomie. Grote uitsteeksels worden weggesneden tijdens discectomie of microdiscectomie. Om de wervelkolom in de lumbale wervelkolom te stabiliseren, wordt een B-Twin-implantaat ingebracht.

Mogelijke complicaties van een hernia van de lumbale wervelkolom

De meest voorkomende complicatie van hernia tussenwervelschijven is radiculair syndroom. Het manifesteert zich door acute rugpijn, spierzwakte en hypotensie, verminderde gevoeligheid. Minder vaak gediagnosticeerde discogene myelopathie, die vernauwing van het wervelkanaal en compressie van de spinale substantie veroorzaakt.

Preventie

De belangrijkste preventie van lumbale hernia is om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van osteochondrose optreden. Om vergroting ervan te voorkomen, zullen pijnlijke terugvallen, regelmatige oefentherapie, uitsluiting van verhoogde belasting van de onderrug en onderkoeling mogelijk maken.

Vergelijkbare artikelen

Hoe gewrichtspijn en osteochondrose te vergeten?

• Gewrichtspijnen beperken uw bewegingen en een bevredigend leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor OSTEOCHONDROSIS bestaat! Lees meer >>>

Hernia van de lumbale wervelkolom

Momenteel wordt zelfs bij jongeren van 20 tot 25 jaar een hernia van de lumbale wervelkolom vastgesteld. Dit komt door het feit dat de jongere generatie een zittende levensstijl leidt zonder regelmatige fysieke inspanning van de lendenspieren. Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom is een complicatie van langdurige lumbosacrale osteochondrose. Deze degeneratieve dystrofische ziekte begint op de leeftijd van 18-20 jaar en leidt geleidelijk tot het feit dat de fibreuze ring van de schijf volledig wordt vernietigd. De nucleus pulposus die erin zit, komt naar buiten. Dit is een hernia van de lumbale wervelkolom, die een constante ontsteking, irritatie van de omliggende weefsels, de ontwikkeling van ischemie van de radiculaire zenuwen en bloedvaten veroorzaakt.

Al deze degeneratieve dystrofische veranderingen leiden ertoe dat de aangrenzende schijf geleidelijk begint in te storten. Compressie van de radiculaire zenuwen en hun takken veroorzaakt een schending van de innervatie van de interne organen van de bekkenholte en buik. Constipatie, diarree, hyperfunctie van de blaas, erectiestoornissen bij mannen, onvruchtbaarheid of vroege menopauze bij vrouwen, spataderen van de onderste ledematen, aambeien, enz. Beginnen. Al deze complicaties van gevorderde osteochondrose, waarbij zich een hernia van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom heeft gevormd, kunnen worden uitgesloten als een vroege complexe behandeling wordt uitgevoerd.

Momenteel zijn er technieken ontwikkeld om hernia te behandelen zonder operatie. Dit is manuele therapie gecombineerd met oefentherapie, kinesiotherapie, tractie tractie van de wervelkolom, acupunctuur, etc. De enige situatie waarin het onmogelijk is om de patiënt te helpen zonder een operatie, is de sekwestratie van het herniale uitsteeksel - de scheiding van een deel van de nucleus pulposus of het volledig verlaten van de annulus fibrosus en glijden langs de wervelkolom. In deze toestand kan alleen een operatie de toestand van de patiënt verlichten..

Een tijdig bezoek aan een arts met de ontwikkeling van een wervelkolomhernia maakt behandeling met conservatieve methoden mogelijk. Als er pijn is in de lumbale regio, negeer deze dan niet, raadpleeg een arts en onderga een volledig onderzoek. Met behulp van een röntgenfoto en een MRI-onderzoek kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Oorzaken tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom

Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom is een complicatie van osteochondrose. Deze degeneratieve dystrofische ziekte vernietigt geleidelijk de fibreuze ring van de tussenwervelschijf. Het verliest zijn elasticiteit en kracht en raakt uitgedroogd. Dan beginnen afzettingen van calciumzouten op het oppervlak te verschijnen. Dit voorkomt het normale proces van diffuse voeding van de tussenwervelschijf. De volgende fase van osteochondrose is uitsteeksel. Hiermee haalt de annulus fibrosus een deel van de vloeistof weg uit de nucleus pulposus, die zich erin bevindt. De nucleus pulposus verliest zijn massa en vermogen tot afschrijving. In dit geval verliest de tussenwervelschijf zijn fysiologische hoogte en neemt het oppervlak toe. Compressiedruk begint op het omliggende zachte weefsel. Het proces van compressie van de radiculaire zenuwen en hun takken begint. Dit heeft een negatieve invloed op de innervatie van bepaalde delen van het lichaam. De functies van de inwendige organen van de buikholte en het bekken kunnen eronder lijden.

De volgende fase in de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische ziekte van de wervelkolom is extrusie. In dit stadium is de annulus al volledig gedehydrateerd. Het scheurt en osteofyten vormen zich op het oppervlak. Bij aanzienlijke fysieke inspanning, bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten of het draaien van de romp, wordt de integriteit van de annulus fibrosus verstoord. Een doorgaande scheur wordt gevormd, maar op een plaats waar de uitgang van de nucleus pulposus wordt tegengehouden door het aangrenzende longitudinale of korte gele ligament.

Tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom wordt gevormd onder invloed van de volgende pathogene oorzaken:

• een zittende levensstijl leiden met de afwezigheid van regelmatige fysieke inspanning op het rugspierkorset en overwegend zittend werk;
• de aanwezigheid van overgewicht in verband met gebrek aan lichamelijke activiteit of obesitas bij het voedsel;
• zware lichamelijke arbeid met zware lasten op de rug (laders, bouwers, schilders, finishers, stukadoors, gewichtheffers);
• rugblessures zoals compressiefractuur van het wervellichaam, processus spleet processus spinosus, dislocatie of subluxatie, verstuiking of breuk van het ligamenteuze en peesapparaat, kneuzingen met de vorming van hematomen, enz.;
• infectieuze laesies van de weefsels van de wervelkolom en aangrenzende spieren (tuberculose, syfilis, poliomyelitis);
• schending van bloedtoevoerprocessen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van acuut of chronisch cardiovasculair falen;
• verkeerde positionering van de voet gevolgd door kromming van de benen en heupen, wat een ongelijke verdeling van de afschrijvingslast over de wervelkolom met zich meebrengt;
• vervormende artrose van het heup-, knie- of enkelgewricht;
• dystrofie van spiervezels in de billen, dijen, onderbenen en onderrug;
• vernietiging van de sacro-iliacale gewrichten en symfysitis bij vrouwen;
• houdingsstoornis (bukken, afvlakking van natuurlijke kyfose en lordose, scoliose);
• spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, sclerodermie en andere reumatoïde processen;
• schending van de ergonomische regels van de werkruimte en het slaapgedeelte (een dergelijke opstelling van het lichaam bij statische stress, die het proces van diffuse voeding van de tussenwervelschijven verstoort);
• aangeboren pathologieën;
• systemische kraakbeendysplasie;
• tekort aan de voeding van sommige voedingsstoffen en sporenelementen;
• osteomalacie en osteoporose, vooral die welke zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale disfunctie tijdens de menopauze bij vrouwen.

Dit is geen volledige lijst van redenen voor de ontwikkeling van hernia van de tussenwervelschijven in de lumbosacrale wervelkolom. In sommige gevallen is osteochondrose een idiopathische ziekte met een niet nader omschreven oorzaak. In de helft van de gevallen zijn leeftijdsgebonden degeneratieve processen in het menselijk lichaam de schuld..

Klinische symptomen van hernia van de lumbale wervelkolom

De eerste symptomen van een lumbale hernia zijn helemaal niet moeilijk te herkennen. Het komt meestal voor bij patiënten met chronische degeneratieve degeneratieve ziekte van de wervelkolom (osteochondrose). Ze hebben constant doffe of trekkende pijn in de lumbale regio.

Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom treden acuut op op het moment van verschijnen:

• scherpe, doordringende pijn, die in de letterlijke zin van het woord beweging beperkt, verlamt;
• onmiddellijk is er een uitgesproken spierzwakte in de benen;
• spieren in de lumbale regio zijn erg gespannen, pijnlijk bij palpatie;
• een persoon kan niet alleen voorover buigen, zijn rug strekken, zich aan de andere kant omdraaien terwijl hij ligt.

Dit zijn de eerste klinische symptomen waarbij het noodzakelijk is om dringend op uw rug op een hard oppervlak te gaan liggen en te proberen de overdreven gespannen spieren te ontspannen. U zou de komende uren naar een dokter moeten gaan. Als het uitsteeksel van de hernia wordt aangetast door het ligamenteuze, pees- of spierapparaat, kunnen ischemie en secundaire weefselnecrose beginnen.

Een paar uur later ontwikkelen zich neurologische symptomen van een lumbale tussenwervelschijfhernia:

• gevoelloosheid langs de aangetaste radiculaire zenuw;
• scherpe schietpijn door het hele been aan de aangedane zijde;
• schending van de darmen, degenererend bij afwezigheid van peristaltiek, obstipatie;
• disfunctie van de blaas (urinaire frequentie of urineretentie);
• schending van de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van de onderste extremiteit (manifesteert zich in de vorm van koudegolf en bleekheid van de huid);
• verminderde gevoeligheid en het optreden van paresthesieën (tintelingen, kruipende sensaties, enz.).

Het verschijnen van neurologische symptomen is een reden voor een spoedbezoek aan een neuroloog. Als u de patiënt niet tijdig medische zorg biedt, kunnen er verschillende complicaties optreden..

Voor de diagnose wordt een röntgenfoto gebruikt, waardoor de mogelijkheid van schade aan botweefsel wordt uitgesloten. Een MRI-onderzoek wordt ook voorgeschreven - hiermee kunt u de lokalisatie van het herniale uitsteeksel van de nucleus pulposus en de grootte zien.

Waarom is een hernia van de lumbale wervelkolom gevaarlijk?

Een hernia van de lumbale wervelkolom zonder tijdige behandeling is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De meest voorkomende complicatie is spinale stenose. Tegen de achtergrond van deze aandoening kunnen parese en verlamming van de onderste ledematen optreden..

Heel vaak worden bij een lumbale hernia bij een persoon een aantal vasculaire pathologieën gevormd:

• Spataderen;
• aambeien in het rectum en in het anale gebied;
• atherosclerose van de onderste ledematen;
• uitwissen van endarteritis, enz..

De darmfunctie kan verminderd zijn. Bij volledige compressie van de radiculaire zenuw treedt verlamming van de dikke of dunne darm op. Deze toestand kan fataal zijn.

Bij mannen veroorzaakt een lumbale hernia vaak erectiestoornissen en bij vrouwen veroorzaakt het verzakking van de baarmoeder, instabiliteit van de menstruatiecyclus, vroege menopauze, enz..

Hoe een hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen zonder operatie

Voordat u een hernia van de lumbale wervelkolom behandelt, moet u een uitgebreid onderzoek uitvoeren. Diagnose en behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie wordt uitgevoerd door een neuroloog of vertebroloog.

Officieel geneesmiddel voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie maakt gebruik van een aantal farmacologische geneesmiddelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen maken het mogelijk om het ontstekingsproces te elimineren, veroorzaakt door het irriterende effect van de substantie van de nucleus pulposus;
• chondroprotectors zijn ontworpen om de beschadigde integriteit van de annulus fibrosus te herstellen, maar ze zijn nutteloos, omdat deze stoffen bij afwezigheid van een volwaardige diffuse uitwisseling tussen de kraakbeenachtige weefsels van de tussenwervelschijf en de omliggende spiervezels eenvoudigweg niet hun bestemming bereiken;
• B-vitamines - in staat om de prestaties van de zenuwvezel te behouden tijdens langdurige compressie en ischemie;
• nicotinezuur - verbetert de lokale bloedstroom in kleine haarvaten;
• spierverslappers - nodig om spierspasmen te elimineren en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen.

In de meeste gevallen is een dergelijke behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom uitsluitend symptomatisch. Pijn en ontsteking worden geëlimineerd en de patiënt wordt ontslagen naar het werk. In feite blijft de wervelschijf instorten.

Maar er is ook een effectievere methode om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen - dit is manuele therapie in combinatie met therapeutische oefeningen en kinesiotherapie. We zullen later in het artikel bespreken hoe dit gebeurt..

Behandeling van lumbale hernia

Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom met behulp van manuele therapiemethoden begint met een procedure voor tractie-tractie van de wervelkolom. tegelijkertijd nemen de tussenwervelruimten toe, worden er omstandigheden gecreëerd om de integriteit van de annulus fibrosus te herstellen.

Verder wordt voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom voor elke patiënt een individuele therapiekuur ontwikkeld. Het kan de volgende lumbale hernia-behandelingen omvatten:

• massage en osteopathie - om de elasticiteit van zachte weefsels te verbeteren en de microcirculatie van bloed en lymfevloeistof in de laesie te verbeteren;
• kinesiotherapie - om spierspasmen te verlichten en hun tonus te verhogen, de fysiologische bloedtoevoer te herstellen;
• therapeutische oefeningen om het proces van diffuse voeding van de kraakbeenweefsels van de wervelkolom te activeren;
• fysiotherapie en laserblootstelling om het genezingsproces te versnellen;
• acupunctuur - om het proces van weefselregeneratie te activeren door het gebruik van verborgen reserves van het lichaam.

Behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom met behulp van manuele therapiemethoden wordt altijd individueel uitgevoerd. Daarom moet u een ervaren chiropractor in uw stad zoeken en hulp van hem zoeken.

Er zijn contra-indicaties, specialistisch advies is vereist.

U kunt gebruik maken van de service van een gratis afspraak met een huisarts (neuroloog, chiropractor, vertebroloog, osteopaat, orthopedist) op de website van de kliniek Vrij Bewegen. Bij het eerste gratis consult zal de arts u onderzoeken en interviewen. Als er resultaten zijn van MRI, echografie en röntgenfoto's, zal hij de beelden analyseren en een diagnose stellen. Zo niet, dan schrijft hij de nodige aanwijzingen op.

Symptomen en behandeling van tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom: helpt iets anders dan een operatie??

De lumbale wervelkolom is de meest voorkomende vorm van lokalisatie van tussenwervelschijven (80%) onder de bevolking. Pathologie treft vaak mensen in de werkende leeftijd - 25-50 jaar. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten is pathogenese een gevolg van vergevorderde osteochondrose, waardoor de schijven tussen de lendenwervels afvlakken en uitpuilen. Dit alles gaat gepaard met ontsteking, oedeem, mechanische compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg, wat vreselijke pijn veroorzaakt langs de aangetaste zenuwen..

De ziekte is niet alleen psychologisch behoorlijk vermoeiend, maar maakt het ook onmogelijk om normale, soms elementaire fysieke taken uit te voeren. Aldus een persoon vervreemden van sociale, huiselijke en professionele activiteiten. Gezien de grote belangstelling van patiënten voor herstel, hebben we bruikbaar materiaal voorbereid over de belangrijkste methoden voor de behandeling van lumbale / lumbosacrale hernia's en welk effect er werkelijk van kan worden verwacht. Traditioneel laten we u eerst kennismaken met het verloop van de zaak met betrekking tot de specifieke kenmerken en stadia van de ziekte zelf..

Wat is een lumbale hernia?

Het lumbale gebied omvat 5 wervels (L1, L2, L3, L4, L5), daartussen bevinden zich tussenwervelschijven. Elke schijf wordt weergegeven door een fibrocartilagineuze formatie, bestaande uit een vezelige ring (bezet het perifere deel van de wervel) en een nucleus pulposus, die zich binnen deze ring bevindt. Het vezelige element is een vezelachtig bindweefsel, zoals een pees, dat lagen vormt in de vorm van ringen. De pulpa-component is een kraakbeenweefsel met een gelachtige consistentie, bestaande uit water (80%) en collageenvezels.

Over het algemeen is de schijf van elk onderdeel, niet alleen de lumbale, primair verantwoordelijk voor schokabsorberende functies, dat wil zeggen, het absorbeert en verzacht de belasting van de wervelkolom tijdens fysieke activiteit. Het handhaaft ook optimale flexibiliteit en ondersteuning voor het wervelsysteem op elk niveau..

Een hernia begint zich te vormen als gevolg van progressieve degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom, die elk van de elementen tussen twee aangrenzende wervels hebben aangetast. In ons geval, tussen de lendenwervels, bijvoorbeeld tussen de botlichamen L4 en L5, worden overigens meestal laesies op dit niveau geïdentificeerd. Een algemene lokalisatie is ook L5-S1, maar hier wordt al de schijflaesie vastgesteld tussen de laatste lendenwervel en de eerste sacrale.

Het ontstaan ​​van de ziekte kan ook bijdragen aan een traumatische factor, maar de etiologische basis is nog vaker juist degeneratief-dystrofische pathologie (osteochondrose). Schijfdegeneraties worden gevormd op basis van een verstoord cellulair metabolisme in een bepaalde wervelzone, waardoor het een voedingstekort ervaart. Als gevolg hiervan begint de tussenwervelbekleding vocht te verliezen en dunner te worden, en ontstaan ​​er scheuren op de annulus fibrosus. De nucleus pulposus beweegt zich in het ringdefect, vervormt en steekt de schijf voorbij de anatomische oriëntatiepunten uit. Verder is er een breuk van de annulus fibrosus, waardoor het gelatineuze fragment naar buiten komt - vaker in het wervelkanaal. Dit is een hernia van de lumbale wervelkolom..

Typen en stadia van tussenwervelhernia in de onderrug

Pathogenese wordt gewoonlijk ingedeeld in typen op basis van lokalisatie, aard en mate van uitsteeksel. De lokalisatie van de focus kan tijdens de diagnose op één of meerdere niveaus tegelijk worden vastgelegd:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Zoals we eerder vermeldden, valt het grootste aantal gevallen op de laatste twee niveaus (ongeveer 90%). Deze gebieden lijden vaker dan andere, omdat ze niet alleen zeer mobiel zijn, maar ook de basis vormen van de wervelkolom en elke dag het grootste deel van de verticale belasting op zich nemen..

Herniale formaties in de onderrug door de aard van het uitsteeksel, dat wil zeggen in de richting van vervorming ten opzichte van de zones van de wervelkolom, zijn van de volgende typen:

• de voorste steken uit voor de wervellichamen (zeldzaam en klinisch gunstig);
• posterieur - gericht op het wervelkanaal (frequent en een van de gevaarlijkste, omdat ze ernstige neurologische pijn veroorzaken en het ruggenmerg kunnen samendrukken);
• lateraal - zijwaarts uitsteken van het wervelkanaal, dat wil zeggen van de zijkant - naar rechts of links (ook onveilig en wijdverspreid, inbreuk maken op de wortels van het ruggenmerg die door de foraminale opening gaan);
• Schmorl's hernia - bij hen wordt uitstekend kraakbeenweefsel in de sponsachtige structuren van de aangrenzende wervel gedrukt, wat vernietiging van het botlichaam en compressiefractuur kan veroorzaken (laesie in de lumbale wervelkolom is zeldzaam, en als het wordt gevonden, bevindt het zich meestal in het L2-L3-gebied).

Schmorl's hernia op MRI.

De ziekte wordt ook ingedeeld op basis van de ernst ervan, namelijk het klinische stadium van zijn vorming van het begin tot het laatste stadium..

1. Uitsteeksel, verzakking (1 eetl.) - het begin van de ontwikkeling, de verplaatsing van de schijf is onbeduidend, meestal van 1 mm tot 4 mm. De annulus fibrosus is verdund, de lagen hebben kleine scheurtjes. De integriteit van de achterkant van de ring blijft echter behouden, dus de kern die naar de periferie is verschoven, bevindt zich nog steeds binnen zijn grenzen..
2. Extrusie (2-3 st.) - een uiteindelijk gevormde hernia, in de regel met afmetingen van meer dan 5 mm. De vezelige rand breekt, de kern breekt door het doorgaande defect en hangt als een druppel in de tussenwervelruimte, vastgehouden door het longitudinale ligament. Afhankelijk van de grootte van de doorzakking, die 12-15 mm kan bereiken, varieert de extrusie bij verschillende mensen van medium (5-8 mm) tot ernstig (9 mm of meer).
3. Sekwestratie (4 el.) - een kritische graad, vergezeld van fragmentatie van het verzakte element van de kern. Een kraakbeenachtig fragment (sekwestratie) dat met name loskomt van de schijf en de kern, komt het wervelkanaal binnen met mogelijke migratie langs de anatomische uitbreidingen van het wervelsysteem. Sekwestratie kan worden voorafgegaan door elk stadium van extrusie; mensen met een formatie groter dan 8 mm lopen het grootste risico. De sekwestratiefase is beladen met verlamming en ernstige auto-immuunreacties, leidt in 80% -90% van de gevallen tot invaliditeit.

Een hernia tussen de wervels in de lumbosacrale segmenten in elk van de stadia kan schade aan zowel het bewegingsapparaat als de inwendige organen veroorzaken. Neurovasculaire formaties die in dit gebied passeren, kunnen geïrriteerd raken en worden samengedrukt door een vervormde schijf, zelfs in het stadium van uitsteeksel.

Symptomen en pijn van een hernia van de lumbale wervelkolom

De eerste pijnen in de beginfase van de ontwikkeling zijn grotendeels te wijten aan irritatie en excitatie van pijnreceptoren, die worden geleverd met de buitenste lagen van de annulus fibrosus. Impulsen van de nocireceptoren van de ring worden via de takken van de sinuvertebrale zenuw naar het ruggenmerg overgebracht, wat reflexief spierspasmen in de onderrug en immobilisatie van het beschadigde deel veroorzaakt.

Sanogenetische (beschermende) mechanismen in de toekomst, naarmate de pathologie voortschrijdt, worden vervangen door directe schade aan de hernia van de aangrenzende ruggengraatwortel en de bijbehorende zenuwknoop. Dat wil zeggen, er is al een ontsteking, zwelling, mechanische compressie van met name de spinale zenuwen in de onderste wervelkolom. Het klinische beeld geeft aanleiding tot radiculopathie met een uitgesproken pijnsyndroom.

Symptomen van de ziekte kunnen constant ongemak veroorzaken, soms ondraaglijk. Bij sommige patiënten komt het van tijd tot tijd voor in een meer tolerante manifestatie. Tekenen die kenmerkend zijn voor de ziekte zijn:

• pijn in de onderrug in combinatie met pijn in een onderste ledemaat (gewaarwordingen in het been zijn meestal meer uitgesproken);
• eenzijdige pijn in een van de billen en het bijbehorende been (zowel rechtszijdige als linkszijdige pijn komt praktisch niet voor);
• pijnlijk syndroom dat verschijnt in de onderrug of gluteale zone en zich vervolgens langs de zenuw van de sacrale plexus naar de dij, het onderbeen, de voet verspreidt;
• paresthesie (gevoelloosheid, tintelingen, enz.) in de onderste ledematen, dijen, lies, billen;
• verhoogde paresthesie en pijnsymptomen in rechtopstaande positie, met lichamelijke activiteit, zittend;
• verminderde kans op bewegingsvrijheid in de onderrug, moeite met lopen, zwakte van de voet (hangende voetsyndroom), onvermogen om tenen op te tillen of te bewegen;
• gestoorde houding door pijn en een gevoel van blokkering in de rug, de patiënt begint daarom zwaar te zakken;
• vegetatieve aandoeningen in de vorm van bleekheid van de huid van de onderrug en benen, het verschijnen van witte of rode vlekken in deze gebieden;
• in gevorderde gevallen - urine- en / of fecale incontinentie, aanhoudend verlies van gevoeligheid in het been (verlamming is mogelijk).

Tekenen van pijn in de laatste stadia zijn in de regel van een scherp brandend en / of schietend karakter met bestraling naar de zones onder de laesie. In de vroege stadia geeft een hernia meestal een intermitterende doffe en pijnlijke lage rugpijn.

Lumbale diagnostiek

Voor de diagnose worden neurologische tests en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt. Het testen van de neurologische status wordt gedaan door een neuroloog, orthopedist of neurochirurg. Bij het eerste onderzoek kan een specialist de aanwezigheid van een hernia of lumbale lokalisatie vermoeden op basis van de resultaten van tests die de spierkracht en peesreflexen beoordelen. Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt MSCT- of MRI-onderzoek toegestuurd.

Soms wordt CT / MRI voorafgegaan door röntgenfoto's, waarmee u de structurele veranderingen in botweefsel kunt identificeren die inherent zijn aan de pathologie en vernauwing van de tussenwervelruimte. Maar röntgenfoto's visualiseren niet de schijf zelf, het ruggenmerg, neurovasculaire formaties gerelateerd aan zachte weefsels. Daarom kan radiografie alleen in de eerste fase van het onderzoek worden gebruikt. Ze zal duidelijk maken of er structurele en positionele afwijkingen in de wervellichamen zijn en of het nodig is om de patiënt verder te onderzoeken door middel van meer informatieve beeldvormingsmethoden..

Magnetische resonantiebeeldvorming is van de grootste klinische waarde bij diagnostiek. MRI bepaalt kwalitatief de conditie van de schijven, evenals:

• lokalisatie, aard, grootte van uitpuilende;
• breuken van de annulus fibrosus;
• de mate van ontwrichting van de nucleus pulposus;
• het feit van compressie van het ruggenmerg en compressie van de zenuwganglia;
• de breedte van het wervelkanaal;
• gratis beslaglegging;
• disfuncties van de bloedtoevoer;
• alle bijkomende pathologieën in het onderzochte musculoskeletale gebied.

Als het niet mogelijk is om een ​​MRI te ondergaan, kan de patiënt worden aanbevolen om multispirale CT te gebruiken - multislice-scanning van het lumbale gebied met röntgenfoto's. CT in welke vorm dan ook is inferieur aan de mogelijkheden van MRI wat betreft de betrouwbaarheid van de diagnose, de hoeveelheid ontvangen informatie over het klinische beeld, wat betreft de veiligheid voor de gezondheid van de patiënt..

De waarheid over behandeling van lumbale herniatie

Helpen medicijnen?

Onder de medicijnen voor lokaal en intern gebruik, die veel worden gebruikt bij de behandeling van pijn op lumbaal niveau, zijn bekend:

• traditionele niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, indomethacine, enz.) - ja, ze zijn effectief, maar meer in het verlichten van pijn en ontsteking met 1-2 el. diagnose;
• krachtige pijnstillers (ketorolac, ketonal, enz.) - worden voorgeschreven voor ernstige en langdurige pijn gedurende 2-3 el., de effectiviteit wordt geschat op 50/50 (na beëindiging wordt meestal de kwelling hervat);
• opioïde geneesmiddelen (tramadol, enz.) - worden alleen voor een korte tijd voorgeschreven aan de meest ernstige patiënten met vreselijke en ondraaglijke pijn tijdens de voorbereiding op een operatie;
• injecties van glucocorticoïde hormonen of lidocaïne in de wervelkolom - dergelijke blokkades worden in zeldzame gevallen gebruikt wanneer de verergering van pijn ondraaglijk is en conventionele NSAID's niet werken (een dergelijke kliniek vereist dringend een operatie).

Eventuele verdovende medicatie die wordt ingenomen, kan gedurende lange tijd niet worden gebruikt vanwege een negatief effect op de werking van het maagdarmkanaal, de nieren, de lever, het hart en de bloedvaten en het hematopoëtische systeem. Lokale preparaten in de vorm van zalven zijn milder, maar hebben niet voldoende penetrerend vermogen om de ontstoken spinale zenuw normaal te kalmeren.

Het zal duur zijn voor de patiënt om alleen van medicijnen te leven, waarbij op alle mogelijke manieren een operatie moet worden vermeden. Dit is een doodlopende weg, die onvermijdelijk leidt tot invaliditeit als gevolg van een progressieve hernia, onomkeerbare atrofie van het zenuwweefsel en daarnaast aanvullende medische problemen. Het moet gezegd worden dat het ongecontroleerd gebruik van drugs verslavend is en in sommige gevallen een totaal gebrek aan effect.

Artsen schrijven vaak medicijnen voor uit een reeks chondroprotectors aan patiënten. Chondroprotectors verbeteren de voeding van het schijfkraakbeen, maar nogmaals, als de schijf nog niet kritisch vervormd is. Daarom zijn chondroprotectieve middelen aan te raden voor geïsoleerde osteochondrose of uitsteeksels van tussenwervelschijven, in andere gevallen werken ze niet.

Het effect van gymnastiekoefeningen

Kan een hernia onder controle worden gehouden met specifieke lumbale oefeningen? Om nuttig te zijn, moeten gymnastiekoefeningen worden aanbevolen door een ervaren revalidatietherapeut die uw MRI-scan in de hand houdt en volledig bekend is met uw fysieke conditie en gezondheid. De eerste kuur moet worden uitgevoerd onder waakzaam toezicht van een arts voor oefentherapie. Zelftesten van gymnastische wondertrainingen van internet is beladen met een toename en / of verplaatsing van de herniale massa naar een gevaarlijke zone met een toename van neurologisch tekort.

Het gunstige effect van gymnastiekoefeningen, individueel ontwikkeld voor elke patiënt, is om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te activeren, spieren te versterken en te ontlasten, de wervels recht te maken en de tussenwervelruimte te vergroten. Regelmatige, goed geplande training helpt de frequentie van terugval te verminderen en de motorische vaardigheden te verbeteren. Een goede aanvulling op oefentherapie zijn lessen in het zwembad onder begeleiding van een arts-instructeur in zwemmen en aquagymnastiek.

In een acute periode is het echter gecontra-indiceerd om deel te nemen totdat de tekenen van exacerbatie zijn geëlimineerd door rust en medicatie. Bovendien kan fysieke impact (met name tractie) op de onderrug met grote hernia's (> 8 mm), zelfs voor therapeutische doeleinden, meer kwaad dan goed doen. Daarom benadrukken experts dat dergelijke patiënten allereerst zo vroeg mogelijk aan een hernia moeten opereren en pas daarna productief herstel van het bewegingsapparaat en het centrale zenuwstelsel door middel van fysiotherapie-oefeningen..

Effecten van massage

Massagetactieken zijn gericht op het verbeteren van weefseltrofisme (verhoging van de bloedstroom en lymfedrainage, voorzien van cellen van voedsel en zuurstof), het verlichten van spierspanning, het voorkomen van atrofie en het verminderen van de druk op de tussenwervelschijven. Het is verboden om contact met hen op te nemen, zoals bij oefentherapie, in acute periodes van ziekte. Massage en handmatige procedures worden strikt uitgevoerd volgens de indicaties van een hoog niveau door een specialist in het deel van "neurologie-orthopedie", aangezien hernia een hernia is.

Elke reflexologie moet zeer zorgvuldig en professioneel worden uitgevoerd, zonder schokken, draaien, overmatige druk op de wervelkolom, om de zwakke schijf niet nog meer te beschadigen en het uitsteeksel niet in de verkeerde richting te richten. Om dezelfde reden is het onwenselijk om allerlei tactieken te gebruiken bij het herpositioneren van een hernia, het effect kan volledig tegengesteld zijn.

Massage voor dit gebied heeft veel contra-indicaties: volumetrische uitstulpingen (3 eetlepels), sekwestratie, hypertensie, nierziekte, enz. Massagetechnieken moeten, als ze niet gecontra-indiceerd zijn, alleen worden overwogen in de context van het basisbehandelingsproces en niet als de enige behandeling. Massage, manuele therapie is geen wondermiddel, ze genezen een hernia niet zonder operatie, maar ze kunnen erg nuttig zijn voor een “jonge”, net opkomende hernia. Massage heeft onschatbare voordelen bij het herstel van de wervelkolom na een operatie..

Lumbale fysiotherapie

Fysiotherapiesessies zijn een van de samenstellende elementen van preventieve behandeling. Fysiotherapie zal niet tot volledig herstel leiden; het valt ook niet binnen hun bevoegdheid om de vernietiging van de fibrocartilagineuze tussenwervelwand ongedaan te maken. Maar het is goed haalbaar om de progressie van fibrocartilagineuze en botdegeneraties in de projectie van de lumbale wervelkolom te stoppen met behulp van fysiotherapie. Remissie wordt bereikt door oedeem rond de aangetaste schijf te verminderen, een goede bloedcirculatie te herstellen en spierhypertonie te verlichten.

Elektro- en fonoforese, magnetische therapie, pulstherapie, echografie, lasertherapie, elektromyostimulatie zijn standaardprocedures die in een bepaalde combinatie worden aanbevolen voor mensen met een dergelijke diagnose. Hoeveel patiënten hebben ze geholpen om pijnlijke symptomen te verminderen of volledig te elimineren? De statistieken zijn teleurstellend. Slechts 50% van de mensen na volledige kuren fysiotherapie van de lumbale wervelkolom meldt merkbare en blijvende verlichting.

In ongeveer 10% van de gevallen verbetert of verslechtert fysiotherapie het welzijn niet. En maar liefst 40% van de mensen lijdt aan een volledig fiasco door fysiotherapie, waarbij ze klagen over het begin en de intensivering van pijn. Het punt is dat fysiotherapiemethoden meestal gebaseerd zijn op de principes van diepe verwarming van zachte weefsels of elektrische neuromusculaire stimulatie. Dergelijke fysiomanipulaties kunnen niet bijdragen tot eliminatie, maar integendeel tot een toename van oedeem op de ontstoken zenuwstam, wat een toename van pijnlijke symptomen veroorzaakt.

Complicaties en gevolgen van hernia tussenwervelschijven

Lumbale, lumbosacrale hernia van de wervelkolom met onjuiste en vroegtijdige behandeling leidt tot een schending van de innervatie van de bekkenorganen, spieren van de onderste ledematen, een toename van neurologisch tekort. Het meest ongelukkige gevolg, dat vaker voorkomt bij 3-4 graden, is het cauda equina-syndroom, dat zich manifesteert:

• ondraaglijke intense radiculaire pijn;
• perifere verlamming of parese van de benen met overheersing in de distale gebieden;
• verlies van alle soorten gevoeligheid en reflexen in de onderste ledematen en in het perineum;
• ernstige stoornissen van de functies van het sigmoïde en het rectum, de urinewegen, het mannelijke en vrouwelijke voortplantingssysteem (fecale incontinentie, ongecontroleerd urineren, impotentie, onvruchtbaarheid, enz.).

Als ten minste één van de genoemde tekenen van laesie van de cauda equina wordt gevonden, heeft de patiënt zo snel mogelijk een neurochirurgische behandeling nodig. Geen enkele conservatieve tactiek zal u in dit geval redden! De prognose van het herstel van nerveuze innervatie en functionele stoornissen zal volledig afhangen van hoeveel tijd er is verstreken vanaf het moment dat het syndroom verscheen tot de operatie..

Gevolgtrekking

Het is onmogelijk om de integriteit van de annulus fibrosus te herstellen en de omvang van de gevormde hernia te verkleinen met conservatieve behandelingstactieken. Symptomen van lumbale hernia's zijn moeilijk conservatief te behandelen in vergevorderde stadia, omdat de bron van de pijnlijke toestand aanhoudt. In feite is er geen enkele patiënt die, met zo'n ernstige diagnose, een hernia en de gevolgen ervan zou kwijtraken zonder operatie.

Een niet-chirurgische aanpak kan alleen in een vroeg stadium gerechtvaardigd zijn, wanneer de vervorming onbeduidend is en nog niet heeft geleid tot het scheuren van de bindweefselvezels van de schijf, schade aan de zenuwuiteinden. Alleen met de initiële vorm is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken vanwege de voortdurende complexe therapie met regelmatige kuren gedurende het hele leven. Met andere woorden, conservatieve behandeling zal een ondersteunend profylactisch effect produceren door stimulatie van de bloedcirculatie en metabolisme, wat de vernietigingsprocessen zal vertragen en de overgang van uitsteeksel naar extrusie zal voorkomen..

In de voorlaatste en laatste fase verliezen conservatieve methoden hun relevantie. Hoe graag het ook zou zijn, ze zullen niet in staat zijn de hernia terug te trekken, de sekwestratie op te lossen, de gescheurde ring te genezen. In dit opzicht zijn alle niet-chirurgische methoden machteloos. In de latere stadia kunnen ze maximaal helpen de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen. En zelfs dan, zoals uit de praktijk blijkt, in geïsoleerde gevallen.

conclusies

• Conservatieve therapie kan geen alternatief zijn voor chirurgische ingrepen, omdat het de hernia niet elimineert, maar alleen een symptomatisch effect heeft.
• Volgens klinische observaties heeft ten minste 40% van de conservatief behandelde patiënten onbevredigende resultaten. Na 6-12 maanden worden ze geopereerd vanwege de ondoelmatigheid van eerdere behandelingen of ontwikkelde complicaties..
• Bij een ziekte van stadium 3 en stadium 4 is een operatie geïndiceerd (microdiscectomie, endoscopie). In fase 4, vanwege de grote dreiging van onomkeerbare schade aan het ruggenmerg en zenuwbundels door sekwestratie, wordt een operatie voorgeschreven om de sekwestratie te verwijderen en de schijf te corrigeren in noodgevallen..
• Als de niet-invasieve benadering 1-2 eetlepels is. pathologie binnen 6 maanden is niet met succes bekroond in de strijd tegen pijn of progressie op MRI wordt opgemerkt, het is raadzaam om een ​​minimaal invasieve methode te overwegen om een ​​hernia te verwijderen (endoscopie, nucleoplastiek).

Het optreden van symptomen van verlies van gevoeligheid is een slecht teken en voorspelt het begin van een dwarslaesie in de nabije toekomst. Om een ​​dramatisch resultaat in de vorm van verlamming te voorkomen, waarvan een operatie niet helpt, is het belangrijk om in een beperkte tijd een neurochirurgische operatie te ondergaan.

Lumbale tussenwervelhernia: risicofactoren, behandeling en prognose

Hernia van de lumbale wervelkolom is een degeneratieve aandoening van de wervelkolom, die gepaard gaat met een schending van de integriteit en structuur van de schijven als gevolg van trauma of een zittende levensstijl. Laten we eens kijken wat deze ziekte is, hoe het zich manifesteert en hoe het wordt behandeld.

Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen wervelhernia's van de lumbale wervelkolom zich tegen de achtergrond van osteochondrose, vergezeld van een verslechtering van de voeding van de annulus fibrosus en een verandering in de structuur ervan. Het volgende kan echter leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

Bovendien kunnen de predisponerende factoren in dit geval zijn:

Ontwikkelingsfasen

Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, worden de volgende stadia van hernia onderscheiden:

Tekens

Allereerst moet worden opgemerkt dat de symptomen van een hernia verschijnen naarmate de ziekte vordert. Dus in de beginfase kan de patiënt alleen gestoord worden door een lichte pijn in de rug. Na verloop van tijd kan het echter worden vergezeld door:

Naarmate de ziekte vordert, verplaatsen de pijn zich naar de onderrug en benen..

Complicaties

De meest ernstige complicatie van hernia tussenwervelschijven is lumbodynie, vergezeld van acute pijn die toeneemt bij elke fysieke activiteit. Deze aandoening kan tot enkele weken aanhouden en heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt..

Behandeling

Behandeling van hernia hangt grotendeels af van de aard van het beloop van de ziekte, de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten en contra-indicaties en kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd..

Behandeling met geneesmiddelen

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling van de ziekte is om pijn in de acute periode te verlichten en herhaling in de toekomst te voorkomen. Voor dit doel worden patiënten toegewezen:

Na het verwijderen van acute symptomen, worden de zieken toegewezen:

Het doel van deze activiteiten is in de regel om het ligamenteuze apparaat en het spierkorset te versterken..

Behandeling met folkremedies

Behandeling met folkremedies wordt aanbevolen als aanvulling op medicamenteuze therapie en stelt u in staat de zwelling van de ruggenmergwortels veroorzaakt door een ontsteking te verlichten en dienovereenkomstig pijn te verlichten. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden hiervoor het volgende gebruikt:

Operatieve behandeling

Chirurgische behandeling van een hernia wordt voorgeschreven als een laatste redmiddel - wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is en het uitvoeren van een van de volgende operaties omvat:

Herstel periode

De herstelperiode na een van de hernia-operaties omvat:

Preventie

Preventie van hernia-vorming omvat:

Door deze aanbevelingen na te leven, kunt u de vernietiging van tussenwervelschijven voorkomen.

Voorspelling

Ondanks het feit dat tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom een ​​ernstige ziekte is die kan leiden tot invaliditeit van de patiënt, kan een tijdige en adequate behandeling van de pathologie pijnlijke symptomen elimineren en de ontwikkeling van terugval voorkomen.

Lumbale wervelkolom hernia behandeling

Wat is een hernia van de lumbale wervelkolom?

... en hoe de hernia van de lumbale wervelkolom wordt behandeld, we zullen hierover en nog veel meer in dit artikel praten.

Vijf massieve wervels vormen het lumbale gebied. Daartussen bevinden zich fibro-kraakbeenachtige formaties - tussenwervelschijven. De eerste lendenwervel wordt aangeduid als L1, de tweede - L2, de rest respectievelijk L3, L4 en L5.

• Tussenwervelschijven zijn formaties die bestaan ​​uit een annulus fibrosus die de nucleus pulposus omgeeft.
• Vezelige ringen zijn samengesteld uit vezelig bindweefsel, zoals pezen.
• De nucleus pulposus is een gelachtig kraakbeenweefsel dat voor 80% uit water en collageenvezels bestaat.

De belangrijkste functie van de schijf van elk deel van de wervelkolom is schokabsorberend. Dankzij de schijven wordt de belasting van de wervelkolom geminimaliseerd wanneer deze in verschillende situaties wordt ontvangen (bochten, bochten, compressie). De dempingsfunctie neemt af met de leeftijd.

Het begin van de vorming van een hernia wordt vergemakkelijkt door het optreden van degeneratieve-dystrofische processen tussen twee aangrenzende wervels. De meest voorkomende site is tussen L4 en L5 en lumbosacraal L5-S1.

De etiologie van een hernia van de lumbale wervelkolom kan traumatische, inflammatoire en neoplastische oorzaken omvatten, maar meestal leidt de pathologie tot oteochondrose.

Het proces van degeneratie van de tussenwervelschijf begint met een schending van het cellulaire metabolisme in een van de delen van de wervel. Hierdoor wordt de voeding van de schijf verstoord, treedt er vochtverlies en verdunning in op en verschijnen er scheuren en weefselbreuken op de vezelige ring..

Stadia van ontwikkeling van een tussenwervelhernia:

1. - verzakking,
2. - uitsteeksel,
3. - extrusie (verzakking),
4. - beslaglegging.

De nucleus pulposus dringt door tot in de gevormde aandoeningen van de ring en steekt deze buiten de anatomische grenzen uit. Er treedt verzakking op - verplaatsing van de schijf ten opzichte van de gebruikelijke locatie.

De volgende fase in de ontwikkeling van het pathologische proces is uitsteeksel - uitsteeksel van de schijf en verplaatsing van de kern met meer dan 4 mm zonder breuk van de vezelige ring.

Later treedt verzakking (extrusie) op - de vezelige ring breekt en het gelatineuze lichaam van de nucleus pulposus komt het wervelkanaal binnen.

In het laatste stadium van sekwestratie worden de weefsels van de tussenwervelschijf gescheurd, de vloeistof van de nucleus pulposus stroomt in het wervelkanaal en drukt de zenuwuiteinden samen. Er zijn acute pijnen, neuralgische reacties, disfuncties van interne organen. De diagnose zal klinken als "Hernia van de lumbale wervelkolom".

Typen en stadia van hernia tussenwervelschijven

Pathogenese wordt uitsluitend geclassificeerd op basis van de locatie. Tijdens het bepalen ontdekken artsen ook het personage en hoeveel het uitsteekt. Dit alles wordt gevormd in de loop van diagnostiek. Er kan één niveau of meerdere tegelijk zijn.

Ze worden als volgt aangeduid:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Bijna 90 procent van de patiënten lijdt aan problemen op de laatste twee punten. Deze niveaus zijn het meest vatbaar voor vorming als gevolg van toegenomen beweging. Bovendien wordt daar een bepaalde basis gevormd voor de hele wervelkolom..

Vooral de ontvangst van de verticale belasting. Een hernia van het lumbosacrale gebied treedt op in de vorm van enige vervorming. Het bevindt zich op een specifieke plaats en wordt bepaald ten opzichte van alle delen van de wervelkolom.

Formaties kunnen als volgt zijn:

1. Achter. Hun richting wijst naar het wervelkanaal. Bij de minste verlatenheid ervaren patiënten neurologische pijn. Vervolgens verschijnt compressie aan de achterkant van de hersenen.
2. Voorkant. De meest gunstige optie. De richting van het uitsteeksel van de wervelschijven. Extreem zeldzaam.
3. Kant. De richting van het uitsteeksel is naar rechts of links van de wervelkolom. Wanneer ze verschijnen, beginnen ze inbreuk te maken op individuele wortels. De achterkant van de hersenen ervaart ongemak en pijn.
4. Schmorl's hernia. Het neoplasma drukt het kraakbeenweefsel in de sponsachtige structuren. Als er serieus wordt begonnen, krijgt de patiënt een vernietiging van het botlichaam en een breuk.
   Classificatie wordt ook uitgevoerd op basis van ernst. De hele vorming van een hernia wordt als basis genomen.

In wezen zijn dit de volgende drie fasen:

Uitsteeksel

Het begin van de ontwikkeling wordt door artsen verzakking of uitsteeksel genoemd. De wervelschijf wordt tot 4 mm verplaatst. Ook komt het uitdunnen van de annulus fibrosus voor, waarvan elke laag barsten vertoont. De achterkant is helemaal in orde. De kern verplaatst zich naar de periferie, maar gaat niet verder dan zijn eigen grenzen. Gebruik de applicator van Kuznetsov om uit te steken.

Extrusie

Voltooiing van de formatie wordt in de geneeskunde extrusie genoemd. De afmetingen zijn ongeveer 5 mm. Daarom wordt de vezelige rand volledig uit elkaar gescheurd. Een doorgaand defect laat de kern doorbreken en als een druppel tussen de wervels hangen. Het wordt vastgehouden door longitudinale ligamenten.

Soms bereiken de afmetingen 15 mm. Het ernstige stadium van de ziekte vormt een hernia van 9 mm. Het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen, hij ervaart ongemak, zelfs in rugligging. 2 fasen toegestaan.

Beslaglegging

Artsen hebben de sekwestratie van de kritische graad genoemd. Dit is in feite de laatste fase (of 4e fase). Een doorhangende kern is ernstig gefragmenteerd. Het kraakbeen komt volledig in het wervelkanaal terecht, omdat het van de schijf en de kern is losgekomen. Zelfs een positieverandering is toegestaan ​​als gevolg van migratie door het wervelsysteem.

Bovendien begint deze fase na een van de bovenstaande. Dat wil zeggen, vanaf 4 mm, met bepaalde fysieke gegevens, vindt opslag plaats bij patiënten. Het grootste risico komt met afmetingen van 8 mm.

Overigens veroorzaakt de laatste graad ook verlamming, die gepaard gaat met auto-immuunreacties. In 90% van de gevallen wordt een handicap geboden. Daarom moet u onmiddellijk contact opnemen met de artsen om de algemene stand van zaken te achterhalen..

Er treedt in ieder geval schade aan het lichaam op. Omdat het zich in de lumbosacrale segmenten bevindt, interfereert het in elk stadium met het werk van het musculoskeletale complex. Om nog maar te zwijgen van de interne organen en de bloedsomloop. Zenuwuiteinden en bloedvaten die door de hernia van het lumbosacrale gebied gaan, zijn geïrriteerd.

De vervormde wervelschijf oefent druk uit, zelfs in de allereerste fase vanaf 1 mm. Daarom is het gevaarlijk en vereist het de grootste aandacht vanaf de eerste symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom..

De oorzaken van hernia

De lendenen zijn het meest kwetsbare deel van de menselijke wervelkolom. Het hoofdvolume van rotatie, buiging, buiging en verticale belasting valt op de 4e en 5e wervels en het heiligbeen. Meestal is dit wat het risico op lumbosacrale hernia's bepaalt. Het optreden van de ziekte kan ook worden geassocieerd met een zittende levensstijl..

Er zijn verschillende andere factoren die het uitsteeksel van de tussenwervelschijf kunnen veroorzaken:

• Osteochondrose van het lumbosacrale gebied in een verwaarloosde vorm kan gemakkelijk het optreden van een hernia veroorzaken. Zonder de juiste behandeling wordt kraakbeenweefsel snel dunner, wat leidt tot een afname van de tussenwervelspleet. De annulus stort in en scheurt, en de kern van de schijf puilt uit.
• De oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is statische overbelasting. Werk dat gedurende lange tijd dezelfde - zittende of staande - lichaamshouding vereist, leidt in de meeste gevallen tot een hernia. Beroepen die verband houden met regelmatig gewichtheffen, kunnen ook het optreden van een tussenwervelaandoening veroorzaken. Uitpuilen van de schijf kan constante dynamische belastingen, overbelasting van sporten en zelfs slaap in dezelfde ongemakkelijke positie veroorzaken..
• Een veel voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte is letsel aan de wervelkolom. Deze omvatten subluxatie van de wervels, kneuzingen en fracturen van de wervelkolom.
• Een toename van de belasting van de wervels en, als gevolg daarvan, het uitsteeksel van de schijf, kan heupdysplasie veroorzaken.
• Houdingsstoornissen, in het bijzonder scoliose, zijn ook een trigger voor het optreden van een lumbale hernia. Met deze pathologie slijten de schijven snel, wat leidt tot het optreden van degeneratieve veranderingen..
• Een factor die het optreden van een hernia veroorzaakt, kan een ondervoeding van kraakbeen en spierweefsel zijn. Onevenwichtige diëten, weigering van bepaalde voedselgroepen leiden vaak tot degeneratie, waardoor het schijfweefsel dunner wordt en het onstabiel wordt, zelfs bij minimale inspanning.

Lumbale hernia symptomen

Als we de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte beschouwen, treden voorbijgaande pijnlijke gevoelens op bij irritatie van pijnreceptoren op de rand van de annulus fibrosus.

Wanneer dit soort receptor wordt opgewekt, worden afferente impulsen doorgegeven via de opgaande zenuwbanen naar de hersenen, naar het hogere zenuwcentrum van pijn, waar de stimulus wordt geanalyseerd en een reflexreactie wordt gevormd, die langs de efferente aflopende banen naar de spieren van het lumbale gebied gaat..

Als resultaat ontstaat er een subjectief gevoel van spanning in het lumbale gebied, wat de patiënt ongemak bezorgt; de patiënt lijkt het pijnlijke gebied te sparen.

Naarmate het pathologische proces vordert, wordt de ontwikkeling van radiculair syndroom waargenomen:

Een uitstekende hernia begint mechanisch de nabijgelegen zenuwvezel en de bijbehorende zenuwknoop samen te drukken. De toestand verslechtert wanneer een ontstekingsproces samengaat met zijn karakteristieke zwelling, exsudatie en zelfs grotere irritatie van de zenuwuiteinden door de producten van het metabolisme van neurotransmitters. Radiculopathie ontwikkelt zich met reeds objectief zichtbare tekenen van pijn.

Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom worden permanent en veroorzaken zichtbaar ongemak. Tegelijkertijd verslechtert de stemming: de patiënt wordt opvliegend, prikkelbaar; vanwege pijn kan hij niet normaal slapen, een comfortabele houding aannemen.

In late, gevorderde gevallen krijgt de pijn het karakter van een brandende, bijna ondraaglijke, constante; straalt naar de onderliggende afdelingen, wordt alleen gestopt door sterke analgetica.

De belangrijkste pathognomonische symptomen van lumbale radiculopathie zijn:

• Pijnsyndroom in de lumbale regio in combinatie met pijn in het been die overeenkomt met de zijkant van de laesie; u voelt misschien alleen maar pijn in het been, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen;
• Pijn in de bil en het bijbehorende been (bilateraal pijnsyndroom is zeldzaam);
• Pijn die verschijnt in de lumbale regio, die zich dan lager langs de zenuwvezels van de sacrale plexus verspreidt en de billen, dijen, onderbenen en zelfs de voeten vangt;
• Onaangename gewaarwordingen in de vorm van paresthesieën in de onderste extremiteit, die vooral vaak tot uiting komen bij een lang verblijf van de patiënt in een rechtopstaande positie en langdurig lopen;
• Lumbale bewegingsstoornis; als gevolg van pijn neemt de amplitude af en verschijnt spierstijfheid zowel bij actieve als passieve bewegingen van de lumbale spieren;
• "Hanging-foot-syndroom": de patiënt kan deze handeling niet uitvoeren wanneer hem wordt gevraagd de voet op te tillen en de tenen te bewegen;
• Door subjectieve sensaties in de vorm van een blok en pijn in de rug, begint de patiënt te slungelig, opzij te buigen, waardoor de houding wordt verstoord;
• Lopen lijdt, kreupelheid treedt op, vooral na langdurige inspanning of langdurig stilstaan;
• Vegetatieve disfunctie: blancheren van de huid in het projectiegebied van de aangetaste delen van het lichaam; rode tijdelijke vlekken kunnen voorkomen;
• In de latere stadia zijn urinestoornissen, fecale incontinentie, schending van alle soorten beengevoeligheid, tot de ontwikkeling van parese of verlamming mogelijk.

5 tekenen van een hernia van de lumbale wervelkolom

Diagnostics hernia van de lumbale wervelkolom

Ziekten van de wervelkolom treffen ongeveer tachtig procent van de bevolking, dus wetenschappers, artsen raden aan dat iedereen een onderzoek ondergaat om het probleem zonder complicaties in de toekomst te identificeren. Om erachter te komen en een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken met behulp van speciale instrumenten en neurologisch onderzoek..

Meestal worden dergelijke tests uitgevoerd door neurochirurgen, neuropathologen of orthopedisten. In het beginstadium kan de onderzoeksspecialist alleen vermoeden dat de patiënt een hernia of lumbale lokalisatie heeft, nadat hij wat tests heeft uitgevoerd en vertrouwend op een beoordeling van zijn spierkracht en peesreflexen..

Als het nodig is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt de patiënt doorgestuurd naar de volgende onderzoeken:

• MRI,
• MSCT,
• of radiografie,

die helpt bij het identificeren van pathologieën van structurele veranderingen in botweefsel en de structuur van tussenwervelschijven. Radiografie wordt uitsluitend in een vroege beginfase gebruikt, omdat het in principe niet de tussenwervelschijf, neurovasculaire formaties, het ruggenmerg, die tot zachte weefsels behoren, kan visualiseren.

Röntgenonderzoek helpt om te begrijpen of de patiënt positionele en structurele afwijkingen van de wervels heeft en hoe noodzakelijk het is om verder onderzoek te ondergaan met behulp van de meest informatieve beeldvormingsmethoden.

Magnetische resonantiebeeldvorming is van het grootste klinische belang..

MRI is voornamelijk gespecialiseerd in:

1. het bepalen van de toestand van de tussenwervelschijven;
2. lokalisatie van verwonding, de aard ervan, de grootte van de uitpuiling;
3. de mate van ontwrichting van de nucleus pulposus;
4. de aanwezigheid van druk op het ruggenmerg en de vorming van compressie van de zenuwganglia;
5. lengte en breedte van het wervelkanaal;
6. gratis beslaglegging;
7. breuk van de vezelige ring.

Welke arts behandelt een hernia van de wervelkolom

Een hernia van de wervelkolom is een ernstige medische aandoening die dringend moet worden behandeld. Anders kunt u in de nabije toekomst ernstige gezondheidsproblemen krijgen. Inderdaad, als gevolg van de vorming van een wervelhernia, wordt het ruggenmerg samengedrukt, dat de meeste organen bestuurt..

Neem daarom onmiddellijk contact op met een therapeut of neuroloog als de eerste symptomen van een tussenwervelschijfhernia worden ontdekt. In de toekomst wordt de patiënt voor behandeling doorverwezen naar een neurochirurg of chirurg.

De arts schrijft de MRI-beeldvorming van de patiënt zonder meer voor. Op basis van de resultaten wordt het probleem van chirurgische ingrepen opgelost..

Behandeling van hernia

Behandeling met geneesmiddelen

... hoe behandel je een hernia van de wervelkolom? hernia behandeling zonder operatie!

Voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom worden de volgende lokale en interne medicijnen voor lokaal en intern gebruik het meest gebruikt:

• pijnstillers (zoals ketonal, ketorolac) - hun arts schrijft ze voor in aanwezigheid van ernstige langdurige pijn bij patiënten. Tegelijkertijd wordt hun effectiviteit meestal beoordeeld als 50/50 (maar als het effect is, dan is het altijd maar van korte duur, na het stoppen van de medicijninname komt de pijn terug);
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals indomethacine, diclofenac) - ze zijn effectief voor het verminderen van de intensiteit van ontsteking en pijn in stadia 1-2 van de ziekte;
• injecties van glucocorticoïde hormonen of lidocaïne in de wervelkolom worden zelden gebruikt als de pijn te ernstig is en NSAID's niet het gewenste effect hebben. Maar met dergelijke manifestaties zal na verloop van tijd nog steeds een chirurgische ingreep nodig zijn;
• opioïden (zoals tramadol) - kunnen door de behandelende arts voor een korte tijd worden voorgeschreven aan de ernstigste patiënten bij wie de pijn zeer ernstig is. Deze middelen worden gebruikt ter voorbereiding op een operatie.

Geen enkele pijnstiller mag gedurende lange tijd worden ingenomen. Dit komt door hun negatieve invloed op de werking van de lever, de nieren, het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem. Lokale preparaten, bijvoorbeeld zalven, zijn in die zin milder. Maar tegelijkertijd hebben ze een nadeel: dit is een klein doordringend vermogen.

In ieder geval is het voor patiënten moeilijk om gedurende lange tijd met medicijnen te worden behandeld, om alleen een operatie te vermijden. Het is duur en heeft veel bijwerkingen. Als gevolg hiervan is zelfs de handicap van zo'n patiënt mogelijk. Na verloop van tijd vordert de hernia van het lumbosacrale gebied en treedt atrofie van het zenuwweefsel op. Als gevolg hiervan zijn er nog maar net nieuwe problemen. En na verloop van tijd kunnen medicijnen die u gebruikt, gewoon stoppen met werken..

Voor patiënten met een lumbosacrale hernia schrijven artsen vaak chondroprotectors voor. Ze verbeteren de voeding van het schijfkraakbeen, maar alleen als de schijf niet ernstig vervormd is. Dergelijke fondsen zijn nuttig voor geïsoleerde osteochondrose of in het geval van uitsteeksel van L-schijven, en in andere gevallen zijn ze niet effectief..

Medicijnvrije behandeling

Naast de medicamenteuze methode is er ook een niet-medicamenteuze methode voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom, die op geen enkele manier inferieur is. Om op deze manier met de behandeling van een hernia te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​paar dagen geen zware oefeningen te doen, dat wil zeggen om volledig te rusten.

Na deze dagen is het raadzaam om elke fysieke inspanning en activiteit tot een minimum te beperken.

Gedurende deze tijd wordt de volgende behandeling uitgevoerd:

1. Elektromyostimulatie - bestaat uit de werking van wisselstroom op de spieren. Dit proces verhoogt de spierspanning in het sacrale gebied;
2. Elektroforese - vanwege de stroom wordt een medicijn in het lichaam geïntroduceerd dat inwerkt op de hernia, die na 3 weken uit het lichaam wordt uitgesloten;
3. Phonophorese - medicijnen komen het lichaam binnen met behulp van echografie. Met deze methode dringt het medicijn binnen en verspreidt het zich door het bloed in het lichaam;
4. Echografie - met deze methode worden de weefsels opgewarmd, verbetert hun bloedcirculatie, neemt de pijn af en vindt regeneratie plaats;
5. Paraffinetherapie - er is paraffine bij betrokken, waardoor de pijn in het gebied van de sacrale wervelkolom wordt verminderd of volledig verdwijnt, de bloedcirculatie en de geleiding van zenuwuiteinden worden ook gestimuleerd;
6. Magnetische therapie - de wervelkolom wordt behandeld door magnetische velden, de frequentie is vergelijkbaar met die van een menselijk bioveld.

Folkmedicijnen voor de behandeling van hernia

Hoe een hernia van de wervelkolom te behandelen met behulp van folkmethoden? U moet weten dat pogingen om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen met verschillende alternatieve methoden alleen op korte termijn resultaat kunnen opleveren. Maar ze kunnen worden gebruikt om de aandoening te verlichten..

Er zijn verschillende methoden om een ​​hernia te verdoven. Wat precies?

1. De onderrug wrijven met een medicinaal mengsel. Zo'n medicijn kun je bijvoorbeeld maken van een apotheekmummie in combinatie met honing of sparolie. Dit zal de lumbale regio verdoven..
2. Toepassing van infusie. In de lente moet je knoppen van bomen verzamelen, in een hoeveelheid van ongeveer 50 g.Ze moeten worden gegoten met een halve liter kokend water en dan op een donkere plaats blijven staan.
3. Ontvangst van een afkooksel van brandnetel met de toevoeging van weidekamille. Deze bouillon kan meerdere keren per dag worden ingenomen..
4. Comprimeer 's nachts. Geitenvet moet worden gemengd met dooier en jodium, in een hoeveelheid van een paar druppels. Het is belangrijk om erop te letten dat het vet niet warm of koud mag zijn. Het is raadzaam om geitenvet op kamertemperatuur te gebruiken.

Thuis is het mogelijk om verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde te gebruiken als onderdeel van de toepassing van complexe therapie. Allereerst zullen ze u in staat stellen om met onaangename pijnlijke gevoelens om te gaan, psychisch ongemak te voorkomen en de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Folkmedicijnen die helpen bij de behandeling van tussenwervelhernia van de lumbale wervelkolom:

• Maal 500 g smeerwortel, meng met 350 g gesmolten varkensvet, zet op laag vuur en roer af en toe. Voeg na ongeveer 40 minuten 300 ml alcohol toe en meng alles. Verwarm na 4 uur alles opnieuw en giet het dan in een pot, die in de koelkast op de onderste plank moet worden geplaatst. De pijnlijke plek moet worden behandeld met een vettig laagje van deze zalf. Nadat je het erop hebt aangebracht, moet je de huid sluiten met een film en deze vervolgens voorzichtig omwikkelen met een wollen sjaal. U moet 40 minuten gaan liggen en vervolgens de restanten van het product grondig afspoelen.
• Giet 100 g gedroogde wateraardbei wortel met een liter alcohol. Laat het drie weken op een donkere plaats brouwen. Bij consumptie moet 1 eetlepel tinctuur worden opgelost in 70 ml water. Trouwens, de wateraardbei kan niet alleen intern worden ingenomen, maar ook als een rub. Hiertoe moet de resulterende oplossing worden gemengd met een fles Dimexidum (10%) en vervolgens worden verwarmd en op de zere plek worden ingewreven..
• Aloë-sap, honing en alcohol worden gemengd in een verhouding van 1: 2: 3. Het mengsel moet een dag worden toegediend en vervolgens in de koelkast worden bewaard. Het hulpmiddel wordt op gaas aangebracht en op de huid aangebracht, bovenop bevestigd met plasticfolie en doek. Het moet een uur worden bewaard.

Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt na voorafgaand overleg met de behandelende arts.

Om de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie te versnellen, kunt u de hierboven genoemde hulpmiddelen gebruiken. Ze zullen het effect van de hoofdtherapie versterken. Het is handig om, naast de reeds genoemde fondsen, ook limoeninfusie te gebruiken met de toevoeging van kamille en rozenbottels. Je moet het dagelijks drinken..

Een afkooksel gemaakt van zemelen is ook handig. Pijnstilling kan ook worden bereikt met kamferolie, die op het hernia-gebied moet worden aangebracht. Je kunt ook een handdoek gedrenkt in warme melk op de zere plek aanbrengen. Het kompres moet een paar uur worden bewaard..

In de praktijk heeft het gebruik van de niet-chirurgische methoden voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom die hier worden vermeld, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts, een positief effect. Als gevolg hiervan slaagt de patiënt erin om een ​​operatie aan de wervelkolom te vermijden..

Gymnastiekoefeningen

Een hernia van de lumbale wervelkolom is een veel voorkomende ziekte die een geïntegreerde aanpak vereist voor behandeling en revalidatie. Een van de belangrijkste componenten van een succesvolle behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zonder operatie is een goed ontwikkelde reeks gymnastische oefeningen..

Dit complex moet natuurlijk door de behandelende arts worden gekozen, rekening houdend met alle kenmerken van het beloop van de ziekte bij elke individuele patiënt, dat wil zeggen dat de aanpak competent en individueel moet zijn.

De fysiotherapeut moet foto's en de resultaten van de MRI van de patiënt hebben, hij moet goed bekend zijn met de geschiedenis van de ziekte en de aard van het beloop. Het begin van de training moet ook plaatsvinden onder toezicht van een arts, hij moet de reactie van het lichaam op fysieke activiteit zien.

In het tijdperk van internet zijn er veel video's verschenen met verschillende oefeningen die zogenaamd zeer effectieve en snelle resultaten opleveren. Maar door blindelings alleen de beloften van de auteurs van deze video's te vertrouwen, kunt u niet alleen niet het gewenste resultaat krijgen, maar zelfs het lichaam schaden. Een hernia kan immers verschuiven en de zenuwuiteinden worden geperst.

Als het complex correct is geselecteerd, dragen de oefeningen bij aan een goede bloedcirculatie in de gewenste zones, versterken ze de spieren en maken ze de wervels recht, en wordt de ruimte ertussen ook groter. Zo'n training moet regelmatig zijn, en dan kan de ziekte verdwijnen..

Als gymnastiek een positief effect heeft, kan de arts ook lessen in het zwembad aanbevelen. Als de ziekte is verergerd, moet de training worden opgeschort. Het lichaam moet voor rust zorgen. De schade van verdere lichaamsbeweging kan het mogelijke voordeel overtreffen.

De mening van experts over deze kwestie is dat een operatie nodig is en gymnastiek zal helpen bij verdere revalidatie.

Drie magische oefeningen om hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen

Massage bij hernia van de lendenwervels

Massage-acties zijn gericht op het verbeteren van de doorbloeding en uitstroom van lymfe, evenals het voorzien van alle cellen van zuurstof en de nodige, voldoende voeding, nuttige stoffen.

Massage is nodig om spierspanning te verlichten, het is een uitstekende preventie van atrofie, heeft een gunstig effect op het verminderen van de druk in de tussenwervelschijven.
Maar het is verboden om toevlucht te nemen tot massagetactieken, evenals tot oefeningen voor fysiotherapie. Dit is vooral belangrijk als de ziekte acuut is..

Alle massages en handmatige handelingen moeten worden uitgevoerd door een arts die werkzaam is in de specialiteit van neurologie en orthopedie, met strikte inachtneming van alle regels.
Het complex van therapeutische effecten op actieve punten van het menselijk lichaamsoppervlak moet zo zorgvuldig mogelijk en professioneel worden uitgevoerd.

Belangrijk! Sta geen schokken, draaien of stoten toe op de wervelkolom. Het is ook onwenselijk om tactieken te gebruiken, massage-acties die worden gebruikt om een ​​hernia te herpositioneren. Het effect van de uitgevoerde acties kan het tegenovergestelde zijn.

Een massage die in een bepaald gebied wordt uitgevoerd, heeft een aantal contra-indicaties:

1. Hypertensie;
2. De aanwezigheid van gebieden met dood weefsel die zich vrij tussen levende weefsels bevinden (sekwestratie);
3. Volumetrische uitsteeksels;
4. Ontstekingsprocessen in de nieren.

Massage, indien toegestaan, moet worden beschouwd als een van de opties voor het behandelingsproces, maar niet als de enige manier.

Manuele therapie, het gebruik van massage is geen universele remedie voor de behandeling van alle ziekten, maar ze kunnen helpen bij een opkomende hernia van de lumbosacrale regio.

Massagetherapie kan van onschatbare waarde zijn bij het herstellen van de wervelkolom na een operatie..

Bovendien kunt u een stimulator gebruiken om stress van de wervelkolom te verlichten, na overleg met een arts:

Lumbale fysiotherapie

Fysiotherapiesessies zijn een belangrijk onderdeel bij de preventie en behandeling van aandoeningen van de lumbale wervelkolom. Fysiotherapie zal niet leiden tot een volledig herstel van de tussenwervelschijf, noch zal het de vernietigingsprocessen van fibrocartilagineus weefsel omkeren..

Maar het gebruik van fysiotherapeutische methoden zal helpen de degeneratieprocessen in het bot en fibro-kraakbeenweefsel van de lumbale regio te stoppen. Verwijdering van oedeem rond de aangetaste tussenwervelschijf, herstel van een gezonde bloedcirculatie, eliminatie van spierspanning zal bijdragen aan remissie van de ziekte.

Voor mensen met aandoeningen van de lumbale wervelkolom worden standaard fysiotherapieprocedures aanbevolen in de noodzakelijke combinaties - dit zijn:

1. phono- en elektroforese,
2. echografie,
3. elektromyostimulatie,
4. magnetische therapie,
5. pulstherapie.

Hoe effectief zijn deze methoden om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen en hoeveel patiënten zijn erin geslaagd om pijnlijke symptomen gedeeltelijk of volledig te verwijderen? Hier zijn de statistieken niet goed. Na voltooiing van een volledige kuur fysiotherapie, krijgt slechts 50% van de patiënten permanente symptoomverlichting.

In één op de tien gevallen geeft fysiotherapie geen effect, verbetert het welzijn van de patiënt niet, maar verslechtert het ook niet. In 40% van de gevallen krijgen mensen een negatief resultaat van fysiotherapieprocedures - het optreden en de toename van pijn is mogelijk.

Dit komt door het feit dat fysiotherapiemethoden in de meeste gevallen gebaseerd zijn op het principe van interne verwarming van zachte weefsels of op het principe van elektrische neuromusculaire stimulatie. Dergelijke manipulaties elimineren vaak de symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom niet en kunnen zelfs bijdragen aan een toename van de zwelling in het ontstoken gebied, wat kan leiden tot een toename van pijnlijke symptomen..

Aanvullende behandelingen

Ruggenmergstimulatie (SCS)

Ruggenmergstimulatie (SCS) is een chirurgische optie die het leven van patiënten kan verbeteren door neuropathische pijn te beheersen en die de behoefte aan dagelijkse medicamenteuze behandeling kan verminderen, het is een veilige en effectieve therapie.

SCS-therapie is een omkeerbare procedure waarbij een klein apparaatje wordt gebruikt dat een implanteerbare pulsgenerator wordt genoemd. Om pijn te helpen verlichten, stimuleren elektrische impulsen bepaalde stromen in het ruggenmerg om de perceptie van pijnsignalen te verdoezelen, variërend van het ruggenmerg tot het periost van de wervels in de epidurale ruimte..

Spinale tractie of tractie

Spinale tractie is een methode van mechanische actie, die bestaat uit het uitoefenen van externe krachten op de wervelkolom (cervicale of lumbale wervelkolom), die werken om de afstand van de wervel tot een andere te vergroten. Rijen die de wervels verwijderen en de gewrichtssmering bevorderen, verminderen wrijving en gewrichtsstijfheid.

Cryotherapie

Cryotherapie is een behandeling waarbij het hele lichaam niet meer dan drie minuten wordt blootgesteld aan extreme temperaturen onder het vriespunt, tussen 120 en 160 ° C. Koud heeft een reeks voordelen voor het immuunsysteem, het zenuwstelsel en de bloedsomloop en helpt spierpijn te bestrijden. artrose en artritis in het algemeen, fibromyalgie, depressie en zelfs veroudering!

Post-isometrische relaxatie (PIR)

Deze techniek vermindert aanzienlijk de pijn die gewoonlijk wordt gevoeld bij het strekken. Het wordt beschouwd als de beste methode om de statisch-passieve flexibiliteit te vergroten. Het is een combinatie van passief en isometrisch rekken.

Deze methode omvat aanvankelijk passieve verlenging van de spiergroep van interesse, vervolgens wordt deze isometrisch samengetrokken door stationaire weerstand en vervolgens passief weer verlengd door tussenkomst van een arts..

Koude plasma-nucleoplastiek

Nucleoplastiek is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om hernia tussenwervelschijven te decomprimeren. De procedure is heel eenvoudig, het bestaat uit het verwijderen van de kern met koud plasma.

Percutane laser decompressie

Dit is een eenvoudige procedure die onmiddellijk resultaat geeft. Het wordt gedaan met behulp van een laser, terwijl de omvang van de hernia onmiddellijk aanzienlijk wordt verkleind. Na deze ingreep wordt met behulp van een laser het kraakbeenweefsel hersteld.

Wanneer is de operatie nodig

Lumbale rugpijn baart de meeste mensen op de een of andere manier zorgen. Uitsteeksels, beter bekend als hernia's, zijn vaak de oorzaak van pijn..

Er zijn twee methoden om lumbale hernia's te behandelen: conservatief en chirurgisch.

In de meeste gevallen is de eerste optie voor het behandelen van een hernia van de lumbale wervelkolom voldoende, waaronder massage, manuele therapie, oefentherapie en fysiotherapie. Met een bekwaam behandelingsregime neemt de hernia in de loop van de tijd af of verdwijnt deze helemaal.

In welke gevallen moet u een chirurgische ingreep gebruiken??

Relatieve indicaties

Het is raadzaam om een ​​neurochirurg te raadplegen als conservatieve behandelmethoden gedurende enkele 8 weken geen positieve dynamiek geven (relatieve indicatie).

Absolute metingen

Een absolute indicatie voor een spoedoperatie is het pijnsyndroom dat gepaard gaat met een motorische stoornis en een verstoring van de bekkenorganen..

In ieder geval is zelfmedicatie voor hernia's van de lumbosacrale wervelkolom niet alleen ongewenst, maar ook gevaarlijk voor uw gezondheid. Diagnose, het voorschrijven van conservatieve therapie of een beslissing over chirurgische ingrepen mogen alleen worden gemaakt door een arts die bekwaam is in deze zaken..

Complicaties en resultaten van de ontwikkeling van tussenwervelschijven

Lumbale hernia van de wervelkolom in het heiligbeen, met onjuist geselecteerde en vroegtijdige hulp, kan leiden tot verstoringen van de innervatie van organen in het bekkengebied, beenspieren, de ontwikkeling van een tekort aan neuropathie.

Het meest ongewenste gevolg dat optreedt in de fasen 3 en 4 is het onaangename cauda-equinasyndroom, dat zich bij de patiënt manifesteert als:

• ondraaglijke pijn in de zenuwwortels;
• gedeeltelijke verlamming of parese van de perifere richting van de benen, voornamelijk in de distale delen;
• verminderde gevoeligheid in de ledematen en in het perineale gebied;
• ernstige storingen in het rectum, evenals de blaas, sigmoïd colon, voortplantingsstelsel bij beide geslachten, daarom wordt het waargenomen (fecale incontinentie, urineren niet gecontroleerd door een persoon, impotentie, enz.).

Als ten minste een van de bovenstaande symptomen die kenmerkend zijn voor het paardenstaartsyndroom optreedt, moet een persoon onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken bij neurochirurgen.

Eventuele conservatieve methoden zijn in dit geval niet effectief! Het verloop en het resultaat van het herstel van de zenuwinnervatie zullen vervolgens afhangen van de tijd vanaf het moment dat de eerste symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom optreden tot de chirurgische ingreep..

Wat niet kan worden gegeten met een hernia van de wervelkolom?

In het geval van een ziekte - een hernia van de lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​correct dieet te ontwikkelen. Een goed doordacht menu speelt een belangrijke rol bij de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom.

U moet voedsel in kleine porties eten, eet minstens zes keer per dag. De laatste inname van producten, kant-en-klaarmaaltijden, moet vier uur voor het slapengaan zijn. Als je echt wilt eten, je honger hebt, is het aan te raden om een ​​glas magere melk, kefir, te drinken.

Het is noodzakelijk om uzelf te beperken in het gebruik van snoep, bakkerijproducten, meelproducten. Maar val het lichaam niet lastig met reguliere beperkingen. Eens in de zeven dagen mag je voor jezelf een kleine cheat-molen regelen, dat wil zeggen, een paar snoepjes en andere lekkernijen eten.

Naast snoep wordt aanbevolen om de volgende voedingsmiddelen uit de dagelijkse voeding uit te sluiten:

1. Brood, broodjes, gebak gemaakt van hoogwaardig meel;
2. Mousses, jam en gelei;
3. Verschillende soorten ijs;
4. Gas water, zoete dranken;
5. Margarine en smeerpasta;
6. Snacks, croutons, gezouten zaden en noten, chips;
7. Gerookt vlees, vis, andere gerookte producten.

Ook mag het menu geen witte rijst, suiker bevatten, het is noodzakelijk om het gebruik van zout tot een minimum te beperken. Al deze voedingsmiddelen kunnen een negatief effect hebben op het lichaam, vooral op de wervelkolom..

De meeste voedingsmiddelen op de lijst kunnen een nadelig effect hebben op de werking van het bewegingsapparaat. Ze bevorderen de uitspoeling van calciumzout uit botten.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat het volgen van het juiste dieet de sleutel is tot een succesvolle behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom. Alle acties moeten worden overeengekomen met de arts. Dit geldt niet alleen voor voeding, maar ook voor mogelijke lichamelijke inspanning, activiteit.

Specialistische hulp, nauwkeurige implementatie van aanbevelingen en inspanningen van de patiënt zijn de weg naar succes en herstel.

Lichaamsbeweging die niet mag worden gedaan

De belangrijkste rol bij de preventie en behandeling van pathologieën van tussenwervelschijven wordt gespeeld door fysiotherapie. Een gekwalificeerde zorgverlener kan oefeningen aanbevelen om het herstel van de patiënt te versnellen. Zo'n reeks oefeningen sluit maximaal spanning in spierweefsel uit en verlicht spierhypertonie.

Naast gunstige fysieke activiteit zijn er oefeningen die categorisch gecontra-indiceerd zijn om uit te voeren, zelfs met kleine pathologieën van de tussenwervelschijven:

• Leg press. Dergelijke lichaamsbeweging is verboden voor de geringste rugklachten. Deze oefening kan niet alleen de ontwikkeling van pathologie versnellen, maar kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte in een gezonde wervelkolom, als de implementatie ervan verkeerd is. Dergelijke lichamelijke opvoeding kan heel goed leiden tot de ontwikkeling van osteochondrose, tot het optreden van hoofdpijn, die kenmerkend is voor rugpathologieën..
• Laad op rechte benen. Oefening kan de wervelkolom ernstig belasten. Bovendien zal de overdracht van deze belastingen spierhypertonie veroorzaken en pijnsymptomen in de lumbale regio verhogen..
• Het lichaam verdraaien. Typisch vormen hernia's in het lumbale gebied boven de bekkenbeenderen. Oefeningen met draaien zullen de ontwikkeling van de ziekte verschillende keren versnellen en complicaties veroorzaken. Je kunt ook geen oefeningen doen met een gymnastiekbal en oefeningen met halters, waarbij je het lichaam moet draaien..
• Gewichtheffen. Het is ten strengste verboden om oefeningen met een halterstang uit te voeren, zoals bankdrukken, liften en buigen met een last. Gewichthefoefeningen kunnen alleen worden uitgevoerd onder toezicht en supervisie van een professionele trainer en alleen na een gedegen voorbereiding en een goede spieropwarming..
• Lopende lasten. De belangrijkste functie van de tussenwervelschijven is waardevermindering. De belasting van de schijven tijdens hardloopoefeningen kan de dempingsbron verminderen en de toestand van de hernia tussenwervelschijven aanzienlijk beïnvloeden..

Yogalessen kunnen enkele voordelen opleveren. Sommige houdingen verlichten de spierspanning en ontspannen het bewegingsapparaat, maar u moet begrijpen dat het uitvoeren van oefeningen alleen mogelijk is na overleg met een gespecialiseerde arts..

Hernia-preventie

Een hernia is een gevaarlijke pathologie, die, net als iedereen, moeilijker te genezen is dan het voorkomen ervan te voorkomen..

Preventiemaatregelen:

• eet fatsoenlijk;
• leef een gezond leven;
• houd de houding in de gaten;
• loop regelmatig;
• gebruik comfortabele meubels tijdens het werken;
• slaap in een comfortabel bed;
• controleer de hoeveelheid fysieke activiteit;
• drink geen alcohol, rook niet of heb andere slechte gewoonten.

Slaap met een hernia

In een droom herstelt het lichaam zichzelf, vult het de verbruikte energie aan, rust het. Een hernia bederft echter vaak alles, waardoor slapen erg onaangenaam wordt..

Bij een hernia van de lumbale wervelkolom kunt u de volledige slaap herstellen door zes regels te volgen:

1. slaap op uw zij, waardoor de belasting van de wervelkolom wordt verminderd. En het is beter om überhaupt de pose van een embryo aan te nemen
2. slaap nooit op uw buik - dit maakt de natuurlijke kromming van de wervelkolom recht, waardoor de ziekte verergert;
3. Als u besluit op uw rug te slapen, moet u een hard, niet-buigend kussen onder uw knieën leggen;
4. kies volgens de testmethode de meest comfortabele slaaphouding voor uzelf;
5. koop een orthopedische matras van hoge kwaliteit. Het mag niet buigen onder het gewicht van degene die erop zal slapen..
6. het is handig om een ​​bed aan te schaffen waarop het lichaam in hoogte of volgens de bocht van het bed kan worden versteld.

We hopen dat we u hebben geholpen een lumbale hernia te voorkomen of gewoonten te ontwikkelen om het minder onaangenaam te maken..

Gevolgtrekking

Conservatieve methoden voor het behandelen van een hernia van de lumbale wervelkolom zijn volkomen onaanvaardbaar om de omvang van de verschenen hernia te verminderen en de integriteit van de annulus fibrosus te herstellen. Symptomen van lumbosacrale hernia zijn vrij moeilijk te behandelen met conservatieve methoden in vergevorderde stadia.

Dit feit wordt verklaard door het feit dat zo'n verwaarloosde en pijnlijke bron nergens vanzelf zal verdwijnen. In de medische praktijk is er geen enkel geval geregistreerd waarin de patiënt zonder operatie kon herstellen van een lumbale hernia..

Weigering om de operatie uit te voeren is alleen aan te raden in de vroege stadia van de ontwikkeling van deze ziekte, wanneer de vervorming nog steeds onbeduidend is en niet bijdraagt ​​aan een ernstige breuk van de bindvezels van de schijf en schade aan de zenuwuiteinden.

Opgemerkt wordt dat alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte in werkelijkheid een stabiele remissie kan worden bereikt door middel van complexe therapie, die constante en regelmatige cursussen gedurende het hele leven van een persoon omvat..

Met andere woorden, een dergelijke conservatieve behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom zal alleen een profylaxe zijn om een ​​stabiele toestand te behouden. Dit effect wordt bereikt door de bloedcirculatie en het metabolisme te stimuleren. Dit zal het mogelijk maken om de processen van beginnende vernietiging enige tijd te vertragen en de overgang van uitsteeksel naar extrusie te voorkomen..

Wanneer de ziekte zich in de voorlaatste fase bevindt, en in sommige gevallen in de laatste fase van haar ontwikkeling, verliest het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden haar relevantie en noodzaak. Wat een persoon ook een groot verlangen heeft om een ​​hernia terug te trekken, om een ​​gescheurde ring te genezen, dit kan niet alleen worden bereikt.

In dergelijke stadia zijn alle niet-chirurgische methoden onpraktisch en zullen ze geen positief effect hebben..

conclusies

Opgemerkt moet worden dat de gebruikte conservatieve methoden geen alternatief kunnen worden voor chirurgische ingrepen, omdat ze de hernia niet verwijderen, maar alleen een preventief effect hebben..

Volgens klinische onderzoeken kreeg ongeveer veertig procent van alle patiënten die met conservatieve methoden werden behandeld, onbevredigende resultaten..

Na een periode van zes maanden tot een jaar ondergaan dergelijke patiënten nog steeds een operatie vanwege de ondoelmatigheid van het gebruik van conservatieve behandeling voor een hernia van de lumbale wervelkolom en de complicaties die zijn opgetreden. Deze operatie wordt microdiscectomie of endoscopie genoemd. Maar in ieder geval bestaat het risico van een dreigende beschadiging van het ruggenmerg en zenuwbundels die niet kunnen worden hersteld..

Als conservatieve methoden voor de behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom in de eerste fase van de ontwikkeling van deze ziekte gedurende zes maanden geen positief effect hadden, maar integendeel, tijdens deze periode vorderde de ziekte, die werd geregistreerd met behulp van een MRI, dan zou het raadzaam zijn om de optie te overwegen om een ​​operatie uit te voeren om de hernia van de lumbale - sacrale afdeling.

Daarom moet de patiënt in dit geval een volledig onderzoek ondergaan en zo snel mogelijk een neurochirurgische operatie uitvoeren..