Behandeling van ligamentletsel en -ruptuur
Ligamentblessures zijn een van de meest voorkomende soorten sportblessures als gevolg van abrupte en draaiende bewegingen in een gebogen gewricht. Overmatige druk of een amplitude van bewegingen die de elasticiteit van weefsels overschrijden, leidt tot gedeeltelijke of volledige breuk van de vezels van de ligamenten, wat in het dagelijks leven "uitrekken" wordt genoemd. Ligamenten in de enkel, schouder, knie en tenen komen het meest voor. Letsel kan thuis en tijdens het sporten optreden.
Classificatie van ligamentschade
Er zijn drie graden van ligamentruptuur:
Graad I - een deel van de ligamentvezels is gescheurd, continuïteit en mechanische integriteit blijven behouden. Er is geen bloeding op de plaats van verwonding, wallen en zwellingen worden praktisch niet gedetecteerd. Klachten van matige pijn.
Graad II - de meeste vezels zijn gescheurd. Er is sprake van blauwe plekken en zwelling, en beweging in het gewricht is beperkt en pijnlijk. Kleine gewrichtsinstabiliteit kan worden gedetecteerd.
Graad III - volledige breuk van het ligament. Het wordt gekenmerkt door instabiliteit van de gewrichten, ernstige zwelling en blauwe plekken. Klachten over hevige pijn.
Symptomen van partiële breuk van het ligament
acute pijn op het moment van verwonding en daarna;
ernstige beperking van de gewrichtsfunctie.
Diagnose van ligamentbreuk
Primaire diagnostiek omvat uitwendig onderzoek en palpatie, aanvullende methoden omvatten röntgen- en echografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming. Bij een onvolledige breuk van de ligamenten is er een gedeeltelijke beperking van de beweeglijkheid van het gewricht, terwijl bij een breuk een atypisch grote amplitude wordt waargenomen. Wanneer er een ontwrichting optreedt, wordt een van de botten verplaatst, verandert het uiterlijk en wordt het gewricht niet meer kunnen bewegen. Symptomen en pijnlijke gewaarwordingen met een gesloten fractuur en verstuiking zijn hetzelfde, daarom is een röntgenonderzoek vereist om een definitieve diagnose te stellen..
Eerste hulp bij gedeeltelijk scheuren van ligamenten
Tijdige en correct verstrekte eerste hulp kan de ontwikkeling van complicaties voorkomen en de daaropvolgende behandeling vergemakkelijken. De volgende maatregelen moeten als primaire therapie worden genomen:
onbeweeglijkheid en vrede verschaffen;
neem pijnstillers.
Behandeling van ligamentbeschadiging
Voor een volledige genezing van het beschadigde ligament is een nauwkeurige diagnose en een juiste aanpak van de behandeling vereist. dit voorkomt de ontwikkeling van ongewenste gevolgen en complicaties. Thuis kunt u het volgende doen:
om rust te bieden aan het beschadigde gebied en de ledemaat te beschermen tegen stress;
koud aanbrengen om blauwe plekken, ontstekingen en pijn te verminderen;
Breng een verband aan dat beschadigde ligamenten beschermt, mobiliteit vermindert en zwelling vermindert;
om het ledemaat een hoge positie te geven om de veneuze uitstroom te verbeteren, zwelling te verminderen en pijn te verminderen;
neem ontstekingsremmende medicijnen.
Dankzij deze maatregelen wordt het oedeem zo snel mogelijk verwijderd en wordt het gewonde ledemaat beschermd tegen stress. De basis van een conservatieve behandeling van ligamentschade is het aanbrengen van een elastisch verband en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, maar voor een volledig onderzoek moet u een specialist raadplegen. De behandeling duurt meestal maximaal 4 weken, volledig herstel duurt maximaal 10 weken.
In het geval van een volledige breuk van de vezels van de ligamenten, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. In dit geval kan revalidatie na een ligamentruptuur enkele maanden duren..
Bij de European Clinic of Sports Traumatology and Orthopedics (ECSTO) kunt u terecht voor advies, diagnostiek en behandeling van tranen en verwondingen van ligamenten..
Ligamentruptuur: symptomen, diagnose en behandeling
De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Wat is een ligamentruptuur?
Soorten ligamentruptuur
Er zijn twee soorten ligamentruptuur:
1. Volledige breuk van de ligamenten. In dit geval wordt het ligament in twee delen gescheurd, omdat absoluut al zijn vezels zijn beschadigd. Het is ook mogelijk om het ligament volledig los te maken van de bevestigingsplaats.
2. Gedeeltelijke breuk van de ligamenten (verstuiking). Met deze breuk raken slechts een deel van de vezels beschadigd. Dit letsel wordt ook wel een verstuiking genoemd. In dit geval is de functie van het ligament praktisch niet verstoord..
Er zijn ook verschillende redenen voor gescheurde ligamenten. Op basis hiervan zijn pauzes ook onderverdeeld in twee soorten:
1. Degeneratief. Zo'n breuk is het gevolg van slijtage aan de ligamenten en pezen, die optreedt in verband met de veroudering van het lichaam. Dit soort tranen kan worden vermoed bij mensen boven de 40. Naarmate ze ouder worden, kan de bloedtoevoer naar de ligamenten worden verstoord, wat alleen maar bijdraagt aan hun schade. Soms ontwikkelen oudere mensen botgroei, osteofyten genaamd. Dit komt tot uiting in het werk van de ligamenten, niet op de beste manier..
2. Traumatisch. Deze breuk is het gevolg van een val, plotselinge beweging of zwaar tillen. Een dergelijk letsel wordt gekenmerkt door scherpe en acute pijn en onmiddellijke verslechtering van de mobiliteit in het gebied van de breuk..
Uiteraard zijn de blessures ook verdeeld afhankelijk van het ligament dat is opgelopen. Een breuk van de ligamenten van het sleutelbeen, voet, hand, etc. kan optreden. De meest voorkomende verwondingen zijn gescheurde kniebanden en gescheurde schouderbanden..
Symptomen van breuk van het ligament
Symptomen van een gescheurde stemband
De belangrijkste tekenen van het scheuren van de stembanden zijn piepende ademhaling, veelvuldig hoesten, "eelt" op de stembanden, of de zogenaamde "zingende knobbeltjes", het geheel of gedeeltelijk verdwijnen van de stem. Ook klaagt iemand dat er 'iets in de weg zit' in de keel.
De oorzaken van deze ziekte kunnen stress zijn, verhoogde spanning op de ligamenten, bijvoorbeeld bij degenen die zich bezighouden met vocale.
Symptomen van een gescheurd ligament van het schoudergewricht
Deze schade heeft standaard symptomen. Een persoon kan niet alle of enkele bewegingen uitvoeren waarbij het schoudergewricht betrokken is. Behandeling voor ruptuur van de ligamenten van het schoudergewricht kan zonder operatie plaatsvinden als de breuk niet volledig is.
Soms praten patiënten over een breuk van de biceps-ligamenten, maar dit is niet helemaal correct. Als tijdens de blessure een krakend geluid te horen is en alle andere symptomen lijken op een breuk of verstuiking, is de kans het grootst dat de pees gescheurd is. U kunt ervoor zorgen dat de diagnose juist is door de patiënt uit te nodigen de spieren van beide armen te belasten. Als de pees is gescheurd, ziet de spier er veel korter uit op de geblesseerde arm..
Symptomen van een gescheurde elleboogband
Elleboogpijn neemt toe met passieve abductie van de onderarm, d.w.z. wanneer de beweging niet door de patiënt zelf wordt uitgevoerd, maar door een andere persoon. Soms voel je een flinke knobbel bij de elleboog. Vaak verandert door een blessure de positie van de onderarm: deze verschuift naar buiten.
Symptomen van een gescheurde pols (hand) ligament
Dit geval wordt gekenmerkt door pijn aan de elleboogzijde van de pols, kliksyndroom en het verdwijnen ervan wanneer op een bepaald punt wordt gedrukt (een arts moet dit controleren). In sommige situaties is de verplaatsing van de ellepijp en straal naar de handpalm duidelijk zichtbaar.
Symptomen van een gescheurde vingerband
Bij dit soort beschadigingen zie je een duidelijke afwijking van de falanx van de vinger naar één kant. Bovendien wordt bij een volledige breuk van de interfalangeale ligamenten de vinger sterk gestrekt en behoudt deze positie. Het verschil is duidelijk zichtbaar in vergelijking met gezonde vingers..
Symptomen van een gescheurde heupband
Alle tekens zijn standaard: pijn, blauwe plekken, etc. Bovendien kan er ongemak optreden wanneer u probeert de romp opzij te kantelen..
Symptomen van een gescheurde knieband
Breuk van de laterale ligamenten (ruptuur van collaterale ligamenten). Onder de breuken van de ligamenten in het been zijn scheuren van de laterale ligamenten van het kniegewricht gebruikelijk. Dergelijke schade kan gemakkelijk worden geïdentificeerd aan de hand van de kenmerkende symptomen: als het onderbeen tijdens beweging naar buiten afwijkt, is het interne laterale ligament gewond, als het naar binnen afwijkt - het externe.
Kruisbandruptuur. Als er een breuk is van de kruisbanden van het kniegewricht, zal het "ladesyndroom" aanwezig zijn. De essentie ligt in het feit dat als je het been bij de knie buigt, het onderbeen sterk naar voren of naar achteren verschuift. In het eerste geval spreekt men van "anterior ladesyndroom" en diagnosticeert men "ruptuur van de voorste kruisband". In de tweede situatie hebben we het respectievelijk over een breuk van de achterste kruisband en 'posterior ladesyndroom'.
Breuk van de meniscusbanden. Een meniscusscheur gaat meestal gepaard met breuken en scheuren van de ligamenten. Deze blessure komt vrij vaak voor bij atleten, waardoor ze veel problemen krijgen. Een meniscusblessure is moeilijk te onderscheiden van een normale bandbreuk. de symptomen lijken erg op elkaar. Maar wanneer de meniscus scheurt, kun je zien dat de patiënt probeert het gewonde been in gebogen staat te houden, omdat proberen het recht te trekken veroorzaakt hevige pijn. Ook kan de patiënt vaak duidelijk het punt van pijnophoping identificeren en laten zien. Koorts in het kniegebied.
Wanneer ze het hebben over een breuk van de meniscusbanden, bedoelen ze schade aan de ligamenten in de buurt, namelijk een breuk van de laterale of kruisbanden van de knie..
Symptomen van een gescheurde enkelband (gescheurde voetbanden)
Naast de standaard symptomen is het ligament soms goed gepalpeerd en is er sprake van ernstig oedeem. Wanneer u op uw voet probeert te stappen, treedt pijn op die erger wordt tijdens het lopen. Als een dergelijke verwonding wordt vermoed, wordt ook het "ladesyndroom" gecontroleerd: het onderbeen wordt stevig in het onderste deel vastgehouden, en met de andere hand zachtjes vanaf de achterkant op de voet drukken zodat deze iets naar voren beweegt. Als de diagnose correct is, zal de voet gemakkelijk van positie veranderen..
Behandeling van een enkelbandruptuur hangt af van de ernst van de verwonding en wordt alleen voorgeschreven na aanvullend onderzoek: röntgenfoto, MRI of CT. Maar bij een gedeeltelijke scheuring van de enkelbanden wordt vaker een behandeling zonder operatie aanbevolen.
Gescheurde ligamenten die interne organen ondersteunen, zijn uiterst zeldzaam.
Welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven voor een ligamentruptuur?
Omdat wanneer de ligamenten worden gescheurd, botstructuren ook kunnen lijden (bijvoorbeeld een breuk van de ligamenten met een scheur in het gewrichtsbot, enz.), Dan moet de arts allereerst een röntgenfoto (record) van het beschadigde gebied voorschrijven. Met röntgenfoto's kunt u breuken, scheuren, verplaatsingen, scheuren van het periost van het bot detecteren, die onopgemerkt bleven tegen de achtergrond van een ligamentruptuur. Naast een röntgenfoto wanneer een ligament scheurt, schrijft de arts meestal een echografie voor (aanmelden), waarmee de toestand van zachte weefsels, het breukgebied, de mate van divergentie van de uiteinden van de ligamenten, enz. En in principe, in de meeste gevallen, met een breuk van ligamenten, beperken artsen zich tot alleen deze twee onderzoeken - echografie en röntgenfoto's, omdat ze u in staat stellen een volledig objectief beeld van schade samen te stellen en mogelijke botblessures niet te missen.
En magnetische resonantiebeeldvorming (om aan te melden) en computertomografie voor ligamentruptuur worden in de praktijk zelden voorgeschreven, omdat de informatie die van hen wordt ontvangen niet zo belangrijk en significant is als het gebruik van deze dure en ontoegankelijke onderzoeksmethoden van ziekenhuizen. Computertomografie kan bijvoorbeeld kleine schade aan de dichte structuren van het gewricht (periosteum, botten) detecteren. Maar aangezien deze verwondingen onbeduidend zijn, zullen ze in de loop van de therapie hoogstwaarschijnlijk eenvoudig genezen zonder aanvullende maatregelen, waardoor hun identificatie meer van wetenschappelijk belang dan van praktisch is. En met magnetische resonantie beeldvorming kunt u in detail de mate en aard van schade aan de ligamenten en andere zachte weefsels van het gewricht (pezen, kraakbeen) onthullen. Dergelijke informatie is natuurlijk nuttig, maar enerzijds kan een arts de meeste van dergelijke informatie verkrijgen tijdens een klinisch onderzoek, en anderzijds is MRI een dure diagnostische manipulatie, waardoor het onredelijk en irrationeel is om deze te produceren voor relatief eenvoudige ziekten. die ongetwijfeld een breuk van het ligament omvat.
Het is dus duidelijk dat het in de meeste gevallen, praktiserende traumatologen, redelijk en gerechtvaardigd is dat een breuk van ligamenten zich beperkt tot het voorschrijven van alleen een röntgenfoto en echografie van het beschadigde gebied..
Diagnose van ligamentruptuur. Welke dokter moet je contacteren??
Eerst vraagt de arts precies hoe het letsel is ontstaan, wat de patiënt op dat moment voelde. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Als een persoon bijvoorbeeld klachten heeft over pijn in de schouder en er is een vermoeden van een breuk van de ligamenten van het schoudergewricht, dan onderzoekt de arts allereerst de gezonde schouder. Zo maakt de patiënt kennis met de onderzoeksprocedure en weet hij al wat hij kan verwachten als de arts de zere hand gaat onderzoeken. Daardoor vermijdt de patiënt onnodige angst. Bovendien stelt deze techniek de arts in staat om de resultaten van het onderzoek van de patiënt en gezonde ledematen te vergelijken, waardoor de ernst van de verwonding duidelijk kan worden bepaald..
Er zijn ook specifieke methoden om schade vast te stellen..
Om erachter te komen of een breuk van de ligamenten van het kniegewricht of de enkel echt plaatsvindt, schrijven artsen meestal de volgende tests voor:
- CT (computertomografie). Met CT kunt u de diagnose bevestigen, de resultaten van de behandeling volgen, enz..
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Dit type onderzoek maakt het mogelijk om het aantal beschadigde ligamentvezels en de mate van schade te bepalen..
- Röntgenonderzoek. Het zal helpen om erachter te komen welke andere gevolgen van het letsel aanwezig zijn: ontwrichting, breuk, enz..
- Echografisch onderzoek van het beschadigde gewricht.
Pas na het uitvoeren van ten minste een van deze procedures kan de arts uiteindelijk beslissen hoe een ligamentruptuur in deze situatie moet worden behandeld..
In het geval van een ligamentruptuur (volledig of onvolledig), veroorzaakt door welke reden dan ook, moet u een traumatoloog raadplegen (aanmelden). Bovendien kunt u tijdens de werkuren naar de polikliniek en 's nachts - naar de eerste hulp of de spoedeisende hulp van het dienstdoende multidisciplinaire ziekenhuis (op het platteland - naar het districtsziekenhuis). Als in een polikliniek een wachtrij of een traumatoloog alleen op bepaalde dagen accepteert, kunt u overdag ook naar de eerste hulp of de afdeling spoedeisende hulp van het dienstdoende ziekenhuis gaan. Indien het niet mogelijk is om bij een traumatoloog te komen ivm een ligamentruptuur, dan dient u contact op te nemen met een chirurg (maak een afspraak) (ook naar de eerste hulp of de spoedeisende hulp van het dienstdoende ziekenhuis).
Wat te doen met een gescheurd ligament?
Eerste hulp bij een gescheurde ligament is om de immobiliteit van het beschadigde deel van het lichaam te verzekeren. Voordat de dokter arriveert, hoeft het slachtoffer zo min mogelijk te bewegen..
Als u een gescheurde dij, arm of beenband heeft, kunt u ook een ijspakking op het geblesseerde gebied leggen. Door deze ingreep zal er minder snel bloed in het beschadigde gebied stromen, waardoor de zwelling afneemt en de pijn afneemt..
In het geval dat een arm of been gewond raakt, is het raadzaam om een verhoogde positie voor het gewonde ledemaat te creëren. Dit zal ook helpen de bloedstroom te vertragen..
Voor hevige pijn moet u pijnstillers nemen.
Behandeling van ligamentbreuk
Bij een gedeeltelijke breuk van de ligamenten (verstuiking) wordt meestal een conservatieve behandeling voorgeschreven, d.w.z. behandeling zonder operatie. Na een dergelijke breuk van de ligamenten wordt een verband aangebracht om de beweeglijkheid van het gewricht te beperken en worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Als een breuk van bijvoorbeeld de kruisband te veel pijn veroorzaakt, worden ook pijnstillers voorgeschreven.
Conservatieve behandeling is niet altijd effectief. Als een patiënt bijvoorbeeld een breuk heeft van het laterale ligament van het kniegewricht, is een operatie onmisbaar. Maar een operatie voor een gescheurd ligament is een veel voorkomende zaak voor een ervaren chirurg. Daarom worden de ligamenten met de tijdige implementatie volledig hersteld en beginnen ze opnieuw hun functies correct uit te voeren..
Na de operatie houdt de behandeling niet op. Nu moet je eraan werken om ervoor te zorgen dat er een volledig herstel is na het scheuren van de ligamenten. Voor deze doeleinden wordt fysiotherapie voorgeschreven, waarbij diadynamische stromen, UHF-therapie, enz. Worden gebruikt. Bovendien worden massage, verwarmende kompressen en zalven gebruikt voor revalidatie na een ligamentruptuur. Maar je kunt ze op één voorwaarde gebruiken: na het letsel moet er een bepaalde tijd verstrijken..
Voor revalidatie na een gescheurde enkelband, kan u worden geadviseerd om speciale schoenen aan te schaffen of gedurende enige tijd sterke verbanden aan te brengen..
Ook wordt bij het scheuren van ligamenten oefentherapie voorgeschreven (herstellende fysieke cultuur). Hiermee kunt u de ligamenten volledig herstellen om te werken. Oefeningen, waarvan het herstel van ligamentruptuur afhankelijk is, worden gekozen door een arts of trainer. U kunt dit niet alleen doen, omdat in elk geval van dergelijke schade is een individuele aanpak en deskundig advies vereist.
Gevolgen van ligamentruptuur
Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.
Behandelingen voor spier-, ligament- en peesblessures
Spierscheur is schade aan spiervezels veroorzaakt door hevige samentrekking of overmatig gebruik van spieren. Vaak bij atleten en kan worden onderverdeeld in drie fasen: mild, gemiddeld en ernstig.
Laten we eens kijken welke spieren het meest worden aangetast en welke symptomen van spierscheuring zijn..
Wat is spierscheur
Spierruptuur is een pathologische aandoening die optreedt wanneer de skeletspier overbelast is, wat resulteert in het scheuren van de spiervezels waaruit de spier bestaat..
Treedt meestal op wanneer een spier wordt blootgesteld aan overmatige spanning, bijvoorbeeld door een zeer zware last op te tillen, wanneer deze gedurende lange tijd in een staat van samentrekking verkeert of wordt onderworpen aan gewelddadig en plotseling rekken.
Een spierscheur kan bij iedereen voorkomen, maar mensen die sporten (kinderen en volwassenen), zowel op professioneel als op amateurniveau, zijn vatbaarder.
Soorten spierscheuren
Spierscheuren kunnen in verschillende typen worden onderverdeeld, afhankelijk van de ernst en de wijze van voorkomen..
Afhankelijk van de ernst en het aantal aangetaste spiervezels, hebben we:
- Graad 1: Minst ernstige spierblessure wanneer niet meer dan 5% van de spiervezels is beschadigd. Leidt niet tot bewegingsbeperkingen en ernstige pijn, het betreft alleen de getroffen gebieden. Geen afname in spierkracht waargenomen.
- Graad 2: Letsels in de middenklasse, waarbij 10 tot 50% van de spiervezels is beschadigd. Het slachtoffer voelt acute pijn en sommige bewegingen kunnen beperkt zijn. Bij een blessure aan de spieren van de onderste ledematen kan de proefpersoon bijvoorbeeld nog wel lopen, maar met grote moeite..
- Graad 3: de meest ernstige vorm, wanneer 3/4 van de spiervezels is beschadigd of een volledige spierruptuur optreedt. De pijn is scherp en intens, beweging is erg moeilijk. Bij letsel aan de beenspieren kan de proefpersoon bijvoorbeeld niet lopen of rechtop blijven staan..
Afhankelijk van de oorzaak van het voorval worden twee vormen van spierruptuur onderscheiden:
- Acuut: de breuk treedt plotseling op. Typisch voor blessures die ontstaan tijdens zwaar en intensief werk, waarbij de spieren te snel rekken.
- Chronisch: de breuk vormt zich geleidelijk naarmate het aantal beschadigde vezels toeneemt. Inherent aan verwondingen door herhaalde bewegingen.
Spierscheur kan alle spieren bevatten menselijk lichaam, maar komt vaker voor op het niveau van de bovenste en onderste ledematen:
- Spieren van de onderste ledematen: bijvoorbeeld de quadriceps (aan de voorkant van de dij), hamstrings (aan de achterkant van de dij), abductor en adductor (ook bekend als de buitenkant en binnenkant van de dijen), billen of kuiten.
- Spieren van de bovenste ledematen: bijvoorbeeld de biceps (aan de voorkant van de armen), triceps (aan de achterkant van de armen) of de deltaspier (tussen de schouder en arm).
- Andere spieren: hoewel de traan zelden andere spieren raakt, kan er schade optreden in andere delen van het lichaam. Het kan bijvoorbeeld gaan om de spieren van de buik en onderbuik, de spieren van de oksel, de borstspieren, de spieren in de onderrug (dat wil zeggen in de onderrug), de intercostale spieren (die zich tussen de ribben bevinden) en de liesspieren..
Oorzaken en risicofactoren
De meeste spierscheuren worden veroorzaakt door overmatige spierspanning tijdens beweging of tijdens repeterende bewegingen.
Er zijn echter risicofactoren die vatbaar kunnen zijn voor spierruptuur:
- Gebrek aan voldoende spiervoorbereiding voor de verwachte belasting.
- Overmatige spiervermoeidheid, tot het punt dat ze de inspanning niet kunnen weerstaan.
- Zware training na een lange rustpauze.
Een andere mogelijke oorzaak van spierruptuur is indirect letsel of blauwe plekken, dat wil zeggen wanneer de spier ergens hard door wordt geraakt. Bijvoorbeeld wanneer een speler tijdens het voetballen een harde trap krijgt van een andere partner, wat leidt tot schade aan spiervezels.
Symptomen van spierbreuk
Een spierbreuk kan in het begin zelfs zonder pijn optreden. Later verschijnt echter ernstige acute pijn als het belangrijkste symptoom, waarbij andere symptomen kunnen optreden, waaronder:
- Zwelling, roodheid en ernstige verbranding van het getroffen gebied.
- De aanwezigheid van oedeem, dat wil zeggen de ophoping van vocht ter hoogte van de gewonde spier.
- Hematoomvorming als gevolg van het scheuren van spiervaten.
- Het optreden van mislukkingen met volledige spierruptuur.
- Soms koorts.
Symptomen van spierscheur kunnen soms een manifestatie zijn van andere aandoeningen (bijvoorbeeld roodheid, zwelling en de aanwezigheid van koorts kunnen optreden als gevolg van trombose) en daarom moet een juiste diagnose worden gesteld.
Diagnostiek - hoe een spierscheur te identificeren
Een arts kan een spierscheur diagnosticeren door:
- Patiëntgeschiedenis om te begrijpen wanneer de pijn optrad en hoe.
- Onderzoek van het getroffen gebied om te controleren op blauwe plekken, zwelling en ernstige pijn.
- Spier-echografie om het type letsel en de ernst te bepalen.
- MRI, gebruikt als echografie geen duidelijk beeld geeft van de ernst van het letsel.
Hoe een gescheurde spier te behandelen
Een spierscheur geneest op verschillende manieren, afhankelijk van de omvang van de schade. Een breuk van graad 1 geneest binnen een paar weken, het duurt 15 dagen tot een maand om te herstellen van een breuk van graad 2.
De behandeling van een spierscheur van graad 3 duurt minstens een maand en vereist soms chirurgische ingreep, waarbij hechten nodig is.
Voor de eerstelijnszorg bij spierbreuken worden middelen zoals koude of warmte gebruikt, de zogenaamde REST-methode (Rust, IJs, Compressie, Hoogte).
In het bijzonder moet de eerstelijnszorg uit de volgende fasen bestaan:
- Elke sportactiviteit vermijden om de spieren in rust te houden.
- IJs op het getroffen gebied aanbrengen gedurende ten minste twintig minuten, elk kwartier herhaald.
- Het aanbrengen van een compressieverband op het getroffen gebied om de bloedstroom naar het getroffen gebied te verminderen en hematoom te voorkomen.
- Voor het onderste lidmaat: plaats een kussen eronder om de positie boven het lichaam te behouden om vochtophoping en zwelling te voorkomen..
- 72 uur na het scheuren kan de spier worden vervangen door ijs voor een warmtebron die helpt bij het oplossen van bloedstolsels. Het wordt niet aanbevolen om warmte toe te passen tot 72 uur, omdat dit de uitstroom van bloed uit de bloedvaten kan belemmeren en vaatverwijding kan veroorzaken.
Natuurlijke remedies
Kruidengeneesmiddelen kunnen worden gebruikt om spiertranen van graad 1 te behandelen:
Gotu Kola bevat pentacyclische triterpenoïden, die de bloedvaten versterken en vochtophoping, zoals oedeem, verminderen. Aanbevolen om in capsulevorm te worden ingenomen, twee capsules 's ochtends en' s avonds.
Zwarte bes: gebruikt als een natuurlijke ontstekingsremmer, dankzij actieve ingrediënten zoals flavonoïden, anthocyanen en vitamine C. Kan als tablet worden ingenomen, één keer per dag, 's ochtends en' s avonds, of als druppel, meerdere keren per dag 50 druppels.
Devil's Claw: Bevat arpagosiden als actief ingrediënt, dit zijn krachtige ontstekingsremmende middelen. Meerdere tabletten moeten dagelijks worden ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd, of als zalf direct op de plaats van het letsel.
Arnica: bevat sesquiterpeenlactonen, flavonoïden, astragaline en andere actieve ingrediënten die ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Kan als zalf rechtstreeks op de plaats van verwonding worden aangebracht.
Gember: bevat gingerol en etherische oliën die de productie van ontstekingsmediatoren verminderen. De dosering en het regime verschillen van geval tot geval, kunnen worden ingenomen als capsules of kruidenthee.
Geneesmiddelen
Om de pijnlijke symptomen van het scheuren van spieren te behandelen, kan uw arts bepaalde medicijnen voorschrijven (meestal ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen of spierverslappers) die oraal, intramusculair of plaatselijk als zalf kunnen worden toegediend..
Een van de meest actief gebruikte:
- Thiocolchicoside: dit geneesmiddel ontspant de spieren, waardoor onvrijwillige spiercontracturen worden voorkomen die schade kunnen verergeren. Het wordt in de regel samen met diclofenac gebruikt, zowel oraal als als oplossing voor injectie.
- Diclofenac: dit medicijn behoort tot de categorie ontstekingsremmende geneesmiddelen. Samen met thiocolchicoside wordt het gebruikt als injectie-oplossing, het kan ook worden ingenomen in de vorm van tabletten of plaatselijk als zalf.
- Ketoprofen: een ontstekingsremmend middel dat pijn helpt verlichten. Kan plaatselijk als zalf of oraal worden aangebracht.
- Ibuprofen: een ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt om pijn te verlichten. Het wordt oraal als tablet toegediend.
- Paracetamol: dit is een ontstekingsremmer en pijnstiller die in hoge doses kan worden gebruikt omdat het geen gastro-intestinale problemen veroorzaakt. Verkrijgbaar in bruistabletten en kaarsen..
Ligamentruptuur (volledig of gedeeltelijk)
Ligamentruptuur is een van de meest voorkomende soorten schade aan het bewegingsapparaat. Ligamentbreuken leiden onvermijdelijk tot bewegingsstoornissen. De ernst van deze aandoeningen hangt af van de mate en locatie van de ligamentruptuur, evenals van hoe en met welke methoden dit letsel moet worden behandeld..
Oorzaken en mechanisme
Ligamenten, samen met botten, kraakbeen en capsule, worden gewrichtsstructuren genoemd. Ze verbinden en bevestigen bovendien de botten die het gewricht vormen. Dit in tegenstelling tot pezen (ze kunnen ook scheuren), die worden gebruikt om spier aan bot te hechten. Ligamenten zijn fibreus bindweefsel, dat een plexus is van een groot aantal collageen- en elastische vezels. Bovendien geven collageenvezels sterkte aan de ligamenten en zorgen elastische vezels voor rekbaarheid. Hoewel, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, de ligamenten erg slecht uitrekken en zelfs breken met kleine externe invloeden.
Zoals u weet, is het bewegingsbereik in elk gewricht strikt beperkt. De beperkende factoren zijn de benige gewrichtsoppervlakken en ligamenten die het gewricht versterken en fixeren. Ligamentruptuur treedt op wanneer een poging wordt gedaan om exorbitante bewegingen in het gewricht uit te voeren die het toegestane niveau overschrijden. Dit gebeurt met scherpe schokkerige bewegingen in de vorm van flexie en extensie, rotatie (rotatie). Vaak leiden directe mechanische effecten op het gewricht bij impact, vallen tot het scheuren van de ligamenten. Dit gebeurt bij sport-, industriële en huishoudelijke blessures, sterke fysieke inspanning en herhaalde stereotiepe bewegingen (rennen, tillen en dragen van gewichten, gewichtheffen, voetbal, roeien, tennis).
Dit letsel kan van verschillende ernst zijn. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Micro-ruptuur - breuk van individuele vezels van het ligament zonder de algehele integriteit ervan te schenden. Veel mensen interpreteren het ten onrechte als een verstuiking, hoewel, zoals eerder vermeld, de ligamenten praktisch niet uitrekken.
- Gedeeltelijke breuk of scheur van het ligament. Breuk van een specifiek fragment van het ligament, maar zonder de dwarsdoorsnede van het ligament volledig te verstoren.
- Volledige breuk van de ligamenten. Schade aan het ligament met een volledige schending van de integriteit in de dwarsdoorsnede. In wezen wordt het ligament in twee fragmenten gescheurd - een dichter bij het midden (proximaal), de andere naar de periferie (distaal).
Ligamentruptuur wordt vaak gecombineerd met ernstigere verwondingen - dislocaties, botbreuken, breuken van het gewrichtskapsel met hemartrose (bloeding in de gewrichtsholte). Soms kunnen, samen met de ligamenten, delen van de botten waaraan ze zijn vastgemaakt loslaten. In deze gevallen praten ze over de complicatie van een ligamenteuze ruptuur met een avulsiefractuur..
Symptomen
In theorie kunnen in alle gewrichten scheuren van het ligamenteuze apparaat optreden. In de praktijk worden de ligamenten meestal gescheurd in de grote en middelgrote gewrichten van de bovenste en onderste ledematen - knie, enkel, schouder en pols. Het is hier dat de tekenen van ligamentruptuur het vaakst worden waargenomen. Deze tekens zijn onder meer:
- Pijn. Het ligamenteuze weefsel wordt rijkelijk voorzien van gevoelige vezels. Daarom treedt een scherpe intense pijn op onmiddellijk na het scheuren van de ligamenten. Vervolgens wordt het beschadigde ligament ontstoken, ontwikkelt zich ligamentitis. En tijdens de langdurige periode van ligamentruptuur is de pijn niet alleen traumatisch, maar ook inflammatoir..
- Oedeem. Traumatisch letsel aan het gewricht en daaropvolgende ontsteking leiden tot een verhoogde permeabiliteit van kleine bloedcapillairen. Het vloeibare deel van het bloed, plasma, verlaat de haarvaten in de omliggende weefsels.
- Hematoom. Als grotere gewrichten worden beschadigd, ontwikkelt zich hemartrose en doorweekt bloed van zachte weefsels. Met een breuk van ligamenten en daaropvolgende bloeding, neemt het pathologische gebied toe in volume, wordt de huid cyanotisch, voelt heet aan.
- Beperkte mobiliteit. Schade aan het ligamenteuze apparaat, schending van de structuur van het gewricht, hematoom, pijn. Dit alles leidt tot een afname van het bewegingsbereik in het gewricht. Hoewel, als een ligamentruptuur wordt gecombineerd met een intra-articulaire fractuur, pathologische mobiliteit in het gewricht kan worden opgemerkt. Ligamentscheuren in de knie en enkel maken lopen moeilijk, zo niet onmogelijk..
Opgemerkt moet worden dat de symptomen van verstuikingen, wat ze ook mogen zijn, niet geschikt zijn voor een gedetailleerde diagnose van breuken. Instrumentele studies zijn nodig en symptomen spelen hier slechts een ondersteunende rol. Radiografie kan ook de ernst van de breuk niet bepalen - het sluit alleen de aanwezigheid van breuken en dislocaties uit. En voor een nauwkeurigere bepaling van de mate van ligamentruptuur is computertomografie of MRI (magnetische resonantie beeldvorming) vereist.
Behandeling
De behandeling van een gescheurd ligament moet onmiddellijk na het optreden met verlichting worden gestart. De snelheid van herstel hangt af van hoe tijdige en correcte eerste hulp wordt verleend. Ten eerste moet het beschadigde gewricht worden geïmmobiliseerd - geïmmobiliseerd. De keuze van de immobilisatie-middelen hangt af van de mate van breuk en de locatie. Voor ongecompliceerde microfracturen is het voldoende om een drukverband op het gewricht aan te brengen. Volledige breuken van het kniegewricht met hemartrose vereisen het gebruik van een gipsverband.
Recentelijk zijn echter zowel spalken als verbanden met succes vervangen door nieuwe functionele orthopedische apparaten - orthesen. Naast immobilisatie is plaatselijke verkoudheid nodig om ontstekingen, zwellingen en pijn te verminderen. In deze hoedanigheid kunt u een gewoon ijspak gebruiken door een laag materie die in de eerste 1-2 dagen op het probleemgebied wordt aangebracht. Om de mogelijke intra-articulaire bloeding op dit moment te stoppen, worden injecties met hemostatische middelen (Vikasol, Ditsinon, Etamsilat) aanbevolen.
In de volgende dagen, tegen de achtergrond van voortdurende immobilisatie, schakelen ze over van koelen naar opwarmen en het gebruik van ontstekingsremmende zalven, waaronder Diklak-gel, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Deze zalven verlichten zowel pijn als ontsteking. Lokale irriterende zalven (Apizartron, Finalgon) verbeteren de lokale bloedcirculatie en bevorderen de resorptie van de inflammatoire focus. Maar deze zalven kunnen alleen worden behandeld nadat lokale bloedingen zijn gestopt en oedeem zijn verminderd..
Om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, is een semi-alcoholisch kompres effectief. Om het te maken, mengt u 1: 1 alcohol en zuiver water. Vervolgens wordt een doek of verband gedrenkt in deze oplossing op het gewricht aangebracht. Van bovenaf moet de site worden afgesloten met polyethyleen en vervolgens met een laag watten, en dit alles moet worden bevestigd met een verband. Aescin-gel, gemaakt op basis van paardenkastanje, verlicht zeer goed de lokale zwelling van zachte weefsels. Afhankelijk van de ernst van de ruptuur variëren de voorwaarden voor immobilisatie en ontstekingsremmende behandeling van 3 weken. tot 2 maanden.
De volgende fase is revalidatie (herstel) van het beschadigde ligamenteuze apparaat en het gewricht als geheel. In dit plan worden fysieke procedures getoond (magneet, UHF, elektrische pulstherapie, ozokeriet). U kunt het bewegingsbereik vergroten door middel van herstellende gymnastiek. De belastingen tijdens de herstelperiode (lopen, armen of benen heffen) moeten voorzichtig en soepel worden uitgevoerd en mogen in geen geval pijn veroorzaken. Met de juiste behandeling van ligamentruptuur groeien ze samen en vormt zich een litteken op de plaats van de breuk. Tegelijkertijd neemt, om de ernst van de negatieve gevolgen van de breuk te compenseren, de elasticiteit van de intacte delen van de ligamenten toe..
De uitzondering zijn breuken van de kruisbanden van het kniegewricht. Ze groeien zelf niet samen, er is een operatie nodig. Bovendien is het niet altijd mogelijk om gescheurde ligamenten te naaien vanwege de ontwikkelde ligamentitis. In deze gevallen worden met behulp van endoscopische toegang (met behulp van een speciale vezeloptische buis) gescheurde ligamenten geplastificeerd met de eigen ligamenten van de knie of met speciale zelfopneembare synthetische biopolymeren..
Kniebandruptuur
Kniebandruptuur is een veelvoorkomend traumatisch letsel dat kan optreden bij kinderen en volwassenen. Daarbij treedt een volledige of gedeeltelijke breuk van de vezels van de ligamenten op, die zorgen voor een stabiele retentie van de heupen en benen.
Als deze schade optreedt, is het belangrijk om zo vroeg mogelijk medische therapie uit te voeren, anders kunnen er ernstige complicaties optreden die in de toekomst de motorische functies van een persoon negatief kunnen beïnvloeden.
Niet alleen atleten die actief voorop lopen, kunnen in de risicozone vallen, maar ook gewone mensen kunnen dit letsel in een huiselijke omgeving oplopen. Als het zich voordoet, moet u in elk geval onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog die het nodige onderzoek zal uitvoeren en de juiste behandeling zal voorschrijven..
De redenen
Scheuren van ligamenten in het kniegewricht kunnen verschillende oorzaken hebben. Maar de belangrijkste etiologische factor is trauma. Het kan van verschillende typen zijn: professioneel, huishoudelijk, sport. Bovendien kan dit pathologische proces worden gedetecteerd bij mensen van verschillende leeftijden - bij kinderen, volwassenen en ouderen. De risicogroep omvat atleten die intensief sporten, trainen en actief sporten.
Gedeeltelijke breuk van de kniebanden veroorzaakt meestal een aantal factoren:
- vallen op een stevig oppervlak;
- springen met verschillende sterktes;
- directe slagen;
- onjuist buigen van het been in het kniegebied;
- overmatige lichaamsbeweging;
- diverse verkeersongevallen, ongevallen;
- een scherpe landing op rechte benen;
- traumatisch letsel van huiselijke aard;
- het niet naleven van veiligheidsvoorschriften.
Gescheurde kniebanden komen vaak voor bij atleten van verschillende sporten - hardlopers, hockeyspelers, gymnasten, voetballers, basketbalspelers. Deze schade wordt waargenomen bij mensen die alpineskiën beoefenen..
Gedeeltelijke breuk van het interne ligament in het kniegebied kan verkeersongevallen veroorzaken. Tijdens hen valt een speciale lading op het gebied van de onderste ledematen. Om deze reden kan deze schade zich op twee benen tegelijk manifesteren..
Onderzoek onthult meestal een eenzijdige verwonding, maar het kan tegelijkertijd aan beide ledematen zijn. Soms kan een gescheurde knieband botfragmenten veroorzaken. Het volgende kan de predisponerende oorzaken van deze schade zijn:
- actieve betrokkenheid bij sportoefeningen;
- werk met een hoog risico op letsel;
- vaak wordt dit letsel opgelopen door mensen met alcoholische intoxicatie;
- scherp en plotseling remmen;
- rotsklimmen;
- Parachutespringen;
- ontwikkeling van artrose.
Onvolledige breuk van het knieband wordt meestal aangetroffen bij de beroepsbevolking die een mobiele levensstijl leidt.
Breektarieven
Kniebandscheuren zijn van verschillende typen, die zijn verdeeld afhankelijk van de mate van schade. In de geneeskunde is er een speciale classificatie waarmee dit soort verwondingen worden gescheiden. Gewoonlijk is de kloof volledig en gedeeltelijk, het is volgens dit criterium dat de graden worden verdeeld.
De breuk van de ligamenten in de knie is verdeeld in 3 graden en elk wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen:
- Ik studeer. Deze groep omvat een gedeeltelijke breuk van het interne ligament van het kniegewricht. Dit letsel wordt als mild en frequent beschouwd. Veel mensen zijn waarschijnlijk bekend met letsel zoals verstuiking, dat ook wordt gekenmerkt door deze mate van ernst. Daarbij worden een of meer vezels gebroken. Dit letsel vereist geen gespecialiseerde behandeling, alleen ondersteunende therapie is voldoende. Het gaat gepaard met zwelling van weefsels in het gebied met schade;
- II graad. Het beschadigingsgebied van deze graad is niet groter dan een derde van alle vezels van het ligament. Bij deze verwonding worden de meest opvallende onaangename symptomen waargenomen: de manifestatie van pijn en zwelling van de beschadigde weefsels en het gebied eromheen. De patiënt heeft geen volledige werkcapaciteit. Voor een snel herstel is het vereist om een lichte belasting van het gewonde been te observeren en therapeutische therapie uit te voeren met een ondersteunend effect;
- III graad. Het gaat gepaard met een volledige breuk van de ligamenten in de knie of scheuren op het gebied van aanhechting van vezels aan het botweefsel. Het heeft een ernstig karakter en gaat gepaard met intense symptomen - intense pijnlijke gevoelens, uitgebreide zwelling van beschadigde weefsels en het gebied eromheen. Het ledemaat komt geïmmobiliseerd aan. De knie krijgt een onnatuurlijk uiterlijk.
De hersteltijd van een gescheurde knieband is direct afhankelijk van de mate van beschadiging. Ze worden natuurlijk ook beïnvloed door de implementatie van de nodige therapeutische maatregelen, maar hoe complexer de schade, hoe langer het duurt om te genezen. De mate van scheuring kunt u zelf bepalen aan de hand van de aard van de symptomen, maar het is beter om direct een arts te raadplegen.
Onderbrekingstypes afhankelijk van lokalisatie
Ligamentscheuren in het kniegewricht zijn verdeeld volgens het gebied van de knie. Het belangrijkste criterium voor het bepalen van deze classificatie is in welk ligament er schade is.
Kruisbandletsel
De kruisbanden zijn essentieel voor maximale stabiliteit in het gewrichtsgebied. Dankzij hen worden roterende bewegingen uitgevoerd..
Een volledige of gedeeltelijke breuk van de kruisband van het kniegewricht treedt vaak op wanneer de heup zeer snel naar binnen wordt gedraaid, terwijl het been naar de zijkant wordt teruggetrokken en in de knie wordt gebogen.
Deze blessure wordt vaak veroorzaakt door vallen met wisselende kracht, zoals op glad ijs of tegels..
Laterale kruisbandruptuur gaat gepaard met de volgende algemene kenmerken:
- ernstige pijn op het gebied van schade, die zich over het hele gebied van de ledemaat kan verspreiden;
- ernstige zwelling van het gebied waar het letsel is opgetreden. Ook zwelt gezond weefsel rond het beschadigde gebied vaak op;
- manifestaties van hemartrose - de ophoping van bloed in het gewrichtsweefsel;
- duidelijke stoornis van motorische functies van de ledemaat.
Nadat alle gebruikelijke manifestaties zijn verdwenen, kunnen de symptomen van de "lade" worden gedetecteerd:
- als er schade aan de voorste kruisband wordt opgemerkt, verschijnen er tekenen van een "voorste lade" - tijdens de gefixeerde toestand kan het onderbeen zonder bijzondere problemen naar voren bewegen;
- tijdens trauma aan het achterste kruisband worden manifestaties van de "achterste lade" waargenomen - wanneer de dij wordt gefixeerd, wordt het onderbeen teruggetrokken.
Schade aan de menisci
Bij passieve traumatische druk op het kniegewricht kan letsel aan de meniscus en scheuring van de ligamenten optreden. Dit kan worden waargenomen op momenten dat het lichaam scherp naar rechts of naar links kan draaien, maar tegelijkertijd het been in een gestrekte positie is en het enkelgebied in een vaste toestand komt, bijvoorbeeld door skischoenen of rollers..
Vaak wordt een breuk of verstuiking van de knie meniscus ligamenten waargenomen bij atleten die bezig zijn met skiën, snowboarden, freestyle, rolschaatsen.
Tekenen van schade aan het meniscusgebied zijn onder meer:
- met onvolledige breuk of samenknijpen van de meniscus, kunnen algemene symptomen optreden zoals intense en ondraaglijke pijn in het gebied van de knie, scherpe zwelling van weefsels in het gebied met beschadiging. Bij deze verwonding komen de manifestaties van intra-articulaire bloeding niet vaak voor, dit komt door de afwezigheid van bloedvaten in de meniscus. Ze worden gevoed door de synoviale vloeistof. Tekenen van bloeding zijn alleen mogelijk als er een intra-articulaire fractuur is;
- in aanwezigheid van een volledige breuk van de ligamenten met beschadiging van de menisci, kunnen de afgescheurde delen zich vastklemmen in het gebied tussen de gewrichtsvlakken. Dit alles leidt tot het optreden van problemen bij het uitvoeren van motorische functies. Soms, wanneer met de hand op het meer pijnlijke gebied wordt gedrukt, kan een fragment van de meniscus wegglippen en kan de motorische activiteit in het gewricht gedurende korte tijd herstellen..
Nadat de zwelling van de weefsels in het gewricht voorbij is, is het mogelijk om een aantal kenmerkende symptomen te identificeren:
- Chaklin's symptoom. Vanwege het feit dat de weefsels van de quadriceps van het dijgebied dunner worden, is er een contour van het op maat gemaakte spierweefsel;
- Turner's symptoom. Tijdens dit symptoom is er een verandering in pijn aan de binnenkant van de knie wanneer de binnenste meniscus wordt gescheurd;
- Het symptoom van Baikov. Bij het palperen van het geblesseerde deel van de meniscus, wat gepaard gaat met het rechttrekken van de ledemaat, neemt het gevoel van ongemak toe;
- Chaklin's kliksymptoom. Dit teken gaat gepaard met het gevoel een obstakel te kruisen tijdens beweging in het gewricht, er kan een karakteristiek klikgeluid zijn;
- een symptoom van overschoenen. De intensiteit van de pijn kan toenemen bij het schudden van het been, alsof er een overschoen wordt aangetrokken;
- Steiman-Buhard-symptoom. Om het te vinden, is het belangrijk om de volgende stappen uit te voeren - de eerste stap is om het meest pijnlijke punt te bepalen. Tijdens de rotatie van het been, dat naar de knie gebogen is en tijdens het drukken op de punt, zou de pijn moeten toenemen.
Laterale ligamentische verwondingen
Een volledige en gedeeltelijke breuk van de interne laterale ligamenten van het kniegewricht kan optreden bij een sterke zijwaartse beweging van het onderbeen naar buiten. Vaak treedt dit letsel op bij een val opzij, wanneer een ledemaat onbeweeglijk blijft en de andere abrupt opzij gaat.
De volgende symptomen van een breuk van het laterale ligament van het kniegewricht worden onderscheiden:
- er zijn pijnen met een scherp karakter, die kunnen toenemen als er druk wordt uitgeoefend op het gebied van de binnenkant van de knie;
- mobiliteit van de ledematen is verminderd, het kan volledig afwezig zijn;
- er treedt uitgebreid oedeem op, dat niet alleen het beschadigde gebied kan aantasten, maar ook de weefsels eromheen;
- bij en na schade voelen veel slachtoffers de verspreiding van warme vloeistof onder de huid. Dit komt door het optreden van lichte bloedingen;
- bij ernstige schade wordt een sterke externe afbuiging van het onderbeen onthuld. Op het moment dat het been zich in een gestrekte positie bevindt, kan het onderbeen naar buiten of naar binnen afwijken van de middellijn. Bij het uitoefenen van druk met de hand kan het onderbeen gemakkelijk en zonder obstakels opzij bewegen.
Algemene en specifieke symptomen
Symptomen van een gescheurde knieband moeten in overweging worden genomen om de juiste therapie te vinden. Het is onmogelijk om onafhankelijk de mate en het gebied van de schade te bepalen, dit mag alleen worden gedaan door een geschikte specialist - traumatoloog.
Maar toch zijn er symptomen van breuk van de ligamenten van het kniegewricht, die bij alle soorten van dit letsel kunnen voorkomen:
- wanneer gewond, wordt het geluid van een luide crunch onmiddellijk gedetecteerd;
- onmiddellijk na het letsel merken de slachtoffers lichte pijn op;
- manifestaties van ernstige zwelling. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zwelling van zacht weefsel;
- na een tijdje kunnen kneuzingen optreden in het gebied van beschadiging;
- de vorming van hemartrose - de ophoping van bloed in het gewricht;
- er is altijd een schending van de motorische activiteit van de ledematen, evenals hun functionaliteit;
- hypermobiliteit van het been;
- na verloop van tijd wordt het ledemaat onnatuurlijk.
Gedeeltelijke breuk van het voorste ligament van het kniegewricht in de beginfase gaat ook gepaard met pijn en het optreden van weefseloedeem. Als er schade optreedt, moet het been in elk geval onmiddellijk worden geïmmobiliseerd, anders kunnen er complicaties optreden. Het slachtoffer moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht.
Het is de moeite waard eraan te denken dat elke breuk van de kniebanden verschillende symptomen en behandeling heeft. Om deze reden mag u het niet uitvoeren of uw eigen therapiemethoden toepassen. Dit kan in de toekomst onaangename gevolgen hebben tot een volledig verlies van motorische functies van de ledemaat..
Veel mensen vragen zich vaak af hoe ze een gescheurde knieband kunnen vaststellen? Er zijn enkele specifieke manifestaties, afhankelijk van het schadeoppervlak.
Bundel met schade | Symptomen |
Extern onderpand | Tijdens beschadiging van dit ligament met druk treedt pijn op die zich langs het buitenste laterale oppervlak van de knie verspreidt. Velen hebben een onnatuurlijke laterale beweging van het onderbeen naar binnen ten opzichte van de dij. |
Intern onderpand | Er worden puntonaangename gevoelens opgemerkt die zich langs het binnenoppervlak van het kniegewricht verspreiden. Bovendien gaan deze manifestaties gepaard met onnatuurlijke bewegingen van de heup wanneer deze naar buiten wordt ontvoerd, evenals in een vaste positie. |
Voorste kruisvormig, achterste kruisvormig | |
Meniscus ligamenten | Vaak wordt schade aan de menisci gecombineerd met breuken van de externe collaterale ligamenten. Gewoonlijk zijn de symptomen van breuk van de kniebanden en meniscus vergelijkbaar met veel voorkomende manifestaties - pijn op het gebied van schade, zwelling. Ze kunnen ook worden aangevuld met instabiliteit, klikken en wiggen tijdens kniebewegingen.. |
Diagnostische kenmerken
Veel mensen weten niet wat ze moeten doen bij een gescheurde knieband, om te beginnen is het belangrijk om het slachtoffer naar een ziekenhuis te brengen of een ambulance te bellen. Het is belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen, dit helpt mogelijke complicaties en verslechtering van de aandoening te voorkomen. In het ziekenhuis moet de arts een volledig onderzoek uitvoeren, waarbij hij de ernst van het letsel en de locatie vaststelt..
Allereerst neemt de traumatoloog een anamnese. Dit is een schriftelijke enquête van het slachtoffer. Daarbij worden alle bestaande klachten geïdentificeerd en de belangrijkste redenen voor dit letsel vastgesteld. Daarna wordt een aanvullend onderzoek van het gebied met letsel uitgevoerd.
Een patiënt bij een doktersafspraak moet de aandoening zo nauwkeurig mogelijk beschrijven. Hij moet vertellen wat hem zorgen baart, waar de onaangename gewaarwordingen worden waargenomen, hun intensiteit. Dit is belangrijk voor een juiste diagnose, op basis waarvan de traumatoloog de meest geschikte behandeling kan voorschrijven..
Als de patiënt vermoedt dat het interne ligament scheurt, moet de specialist een punctie uit het gewrichtsgebied voorschrijven. De kans op scheuren kan toenemen als het tijdens deze test met bloed wordt gekleurd. Bovendien wordt met behulp van diagnostiek de waarschijnlijkheid van infectie bepaald..
Meestal wordt een aantal aanvullende diagnoses toegewezen om de diagnose te bevestigen. Ze zullen helpen om de meest nauwkeurige locatie van de schade vast te stellen. Aanvullend onderzoek omvat het volgende:
- de specialist moet beslist een röntgenfoto maken van het beschadigde gebied. Het is vereist om mogelijke breuken en dislocaties uit te sluiten;
- CT-scan;
- magnetische resonantie therapie. Deze diagnostische methode kan de aanwezigheid van beschadiging van zacht weefsel aan het licht brengen;
- echografie procedure.
Door de bovenstaande diagnostische methoden uit te voeren, kunt u niet alleen de breuk van de kniebanden met maximale nauwkeurigheid bepalen, maar kunt u ook een geschikte behandeling voorschrijven. Bovendien kunnen ze bijkomende verwondingen detecteren - dislocaties, breuken, scheuren in de botten.
Eerste hulp
Wat te doen als er een bandbreuk optreedt in het kniegewricht? Het is belangrijk om onmiddellijk eerste hulp te verlenen aan het slachtoffer. Maar eerst is het de moeite waard om al zijn principes te bestuderen, van de naleving waarvan de toestand van een persoon afhangt. In de toekomst kunnen ze mogelijke negatieve gevolgen van letsel en schade aan de structuren van het kniegebied voorkomen..
Als er een gescheurde knieband optreedt, is het belangrijk om eerst het volgende te doen:
- het slachtoffer moet alle beenbewegingen stoppen, met name flexie en extensie in het kniegebied;
- het is absoluut noodzakelijk om een verdovingsmiddel en een ontstekingsremmend middel te gebruiken. De beste en meest effectieve zijn Diclofenac en Paracetamol;
- het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het been volledig rust, het moet volledig geïmmobiliseerd zijn. In eerste instantie kan het worden aangespannen met een strak verband. Omdat het elastische verbanden of gewone stof kan worden gebruikt. Deze manipulaties zullen de knie volledig immobiliseren, verplaatsing van het kniegewricht voorkomen;
- dan kun je spalken en verbinden. Een handig middel is een orthese, die het been in de juiste positie fixeert;
- het been moet zich in een verhoogde positie bevinden om een lichte uitstroom van lymfe en bloed te verzekeren. U kunt hiervoor een opgerolde deken of kussen onder uw been leggen. In deze positie is het de moeite waard om het been te houden totdat de pijnsensaties afnemen en het ontstekingsproces afneemt;
- om de intensiteit van pijn en zwelling te verminderen, is het de moeite waard om elke 15-20 minuten ijs of een koud kompres op het beschadigde gebied aan te brengen. Deze maatregelen worden aanbevolen voor 2-3 dagen;
- na koude lotions, na 2-3 dagen, moeten kompressen met een verwarmend effect worden aangebracht. Deze procedures activeren de bloedstroom in de bloedvaten, die voedingsstoffen en zuurstof naar het gewricht transporteren..
In moeilijke situaties wordt aangeraden om een ambulance te bellen, zodat deze het slachtoffer snel kan afleveren op de traumadienst, waar hij de nodige hulp kan krijgen. Het is de moeite waard eraan te denken dat vertraging ernstige complicaties kan veroorzaken; in de daaropvolgende periode kunnen de gevolgen van een gescheurde knieband de motorische functies van de ledemaat negatief beïnvloeden..
Behandeling van kniebandbreuk
Kenmerken van symptomen en behandeling van breuken van de kniebanden worden beschouwd als de belangrijkste criteria voor het snelle herstel van de patiënt. Het zijn de aard van de tekenen en het verloop van de schade die de formulering van een nauwkeurige diagnose en de benoeming van een geschikte therapeutische therapie bepalen. Dienovereenkomstig heeft dit invloed op de volgende revalidatieperiode van de patiënt..
Behandeling van het kniegewricht voor ligamentruptuur kan met verschillende methoden worden uitgevoerd: conservatieve therapie, fysiotherapie en chirurgie. Conservatieve methoden en fysiotherapie worden meestal gebruikt voor gedeeltelijke breuk, wanneer medicatie, massage en andere ondersteunende apparaten kunnen worden achterwege gelaten. In meer ernstige gevallen met complicaties zijn chirurgische ingrepen vereist.
Kenmerken van conservatieve therapie
Conservatieve behandeling van een gescheurde knieband maakt een operatie overbodig. Maar het mag alleen worden gebruikt met lichte beschadiging of uitrekking. Maar als er een volledige weefselbreuk is, is het beter om een chirurgische ingreep te gebruiken..
Deze behandeling voor het scheuren van de ligamenten van het kniegewricht wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:
- volledige rust bieden. Gedurende de eerste 2-3 dagen na het letsel is het belangrijk dat het slachtoffer volledige rust neemt. Tijdens deze periode is het belangrijk om de belasting van het geblesseerde been te verminderen of volledig te elimineren. Het gebruik van een stok wordt getoond tijdens de herstelperiode. Als het slachtoffer in buikligging aankomt, moet zijn been op dit moment in een opgeheven toestand zijn;
- koud aanbrengen, de genezingsperiode hangt ervan af. In veel gevallen, wanneer de ligamenten van de knie zijn gescheurd, rijst vaak de vraag: hoe lang duurt het voordat dit letsel is genezen? Het hangt allemaal af van de naleving van de maatregelen van medische therapie, inclusief deze. Het is noodzakelijk om een koud kompres of ijs aan te brengen op het gebied met wallen na beschadiging gedurende 15-20 minuten;
- immobilisatie van de knie. Deze maatregel bestaat uit het aanbrengen van een elastisch verband of verband op de geblesseerde knie. Deze fondsen zorgen voor volledige stabilisatie van het gewricht en beperken ook pathologische bewegingen in het gebied;
- als de patiënt ernstige pijn heeft, moet hem pijnstillers worden voorgeschreven die het ongemak verminderen en de staat van ongemak wegnemen;
- ontstekingsremmende therapie. Omdat na letsel in de weefsels en het gewricht een actief ontstekingsproces begint, moet de arts noodzakelijkerwijs medicamenteuze therapie voorschrijven met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van zalven en gels;
- het voorschrijven van medicijnen om tekenen van wallen te verlichten. De meest effectieve en efficiënte zijn de gel Lyoton en Fastumgel;
- een kompres aanbrengen met Vishnevsky-zalf. Het wordt als volgt uitgevoerd: het gebied van de gewonde knie wordt gesmeerd met een overvloedige laag zalf, vervolgens wordt het met huishoudfolie getrokken en er bovenop omwikkeld met een elastisch verband. Het wordt aanbevolen om 's avonds voor het slapengaan een kompres aan te brengen..
Fysiotherapie en oefengymnastiek
Therapeutische oefeningen en massage bij breuk van de ligamenten van het kniegewricht kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en ook het herstelproces versnellen. Deze maatregelen worden aanbevolen om tijdens de revalidatieperiode te worden uitgevoerd om de motorische functies van de ledemaat te verbeteren..
Om de motorische activiteit van het gewricht te verbeteren, wordt vaak massage voorgeschreven wanneer de ligamenten van het kniegewricht zijn gescheurd. Deze procedure is eenvoudig, maar het is beter om te worden uitgevoerd door de juiste specialist - masseur.
Belangrijke kenmerken van massage voor gescheurde kniebanden:
- als de patiënt ernstige pijn in het kniegebied heeft, is het beter om deze therapie te weigeren;
- voordat u een kniegewrichtsmassage uitvoert in de aanwezigheid van een ligamentruptuur, is het de moeite waard om een traumatoloog te raadplegen. In het geval van complicaties en ernstig letsel, wordt deze procedure pas uitgevoerd na volledige genezing;
- zorg ervoor dat u tijdens deze procedure een speciale olie gebruikt om de huid te verzachten;
- massage moet beginnen met een breuk van de ligamenten in het kniegewricht met een warming-up - licht tikken, strelen. Het moet 5-7 minuten worden uitgevoerd.
De vraag hoe lang een gescheurde knieband geneest, kan niet door meer dan één arts worden beantwoord. Elke genezingsperiode kan anders zijn, het kan worden beïnvloed door verschillende factoren: de mate van schade, het gebied van de locatie, de kenmerken van het organisme, naleving van alle behandelingsaanbevelingen. Maar het wordt ook beïnvloed door de uitvoering van therapeutische oefeningen..
Het zijn deze maatregelen die helpen om het genezingsproces enorm te versnellen. Ze herstellen de motorische functies van de ledemaat volledig en voorkomen onaangename gevolgen na letsel..
Sommige soorten fysiotherapie worden tijdens immobilisatie voorgeschreven om het genezingsproces te versnellen. Op dit moment wordt aanbevolen om de volgende procedures uit te voeren:
- magneettherapie;
- fonoforese;
- lasertherapie;
- golfbehandeling;
- paraffine therapie;
- cryotherapie.
Met oefentherapie kunt u ernstige en chronische verwondingen genezen. Maar alleen een arts mag deze behandeling voorschrijven. Het wordt beschouwd als een belangrijke fase in de behandeling van gescheurde ligamenten van het kniegewricht, het zal ervan afhangen het antwoord op de vraag wanneer het mogelijk zal zijn om normaal te lopen. Om deze reden moet hij de nodige aandacht krijgen..
Maar tijdens oefentherapielessen wordt aanbevolen om enkele belangrijke regels te volgen:
- alle oefeningen hoeven alleen te worden uitgevoerd na het elimineren van pijn en andere acute manifestaties;
- deze procedures moeten het vroege herstel van lichamelijke activiteit volledig garanderen;
- sommige soorten bewegingen kunnen ook worden gebruikt voor immobilisatie;
- eerst moet je lichte oefeningen doen en daarna kun je doorgaan met krachttraining;
- lessen worden aanbevolen om regelmatig en elke dag te worden gehouden.
Chirurgische ingreep
Als er een ernstige en volledige breuk van de kniebanden is, is een operatie aangewezen. Vaak wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd wanneer er een bloeding in het gewrichtsgebied is. Voordat het wordt uitgevoerd, wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd en wordt het gewonde ledemaat geïmmobiliseerd met een spalk of verband.
De chirurgische behandeling van een gescheurde knieband wordt uitgevoerd met behulp van de methoden die in de tabel worden weergegeven.
Type bewerking | Omschrijving |
Arthroscopische ligamentreconstructie | |
Autotransplantaten naaien | Deze behandeling voor gescheurde kniebanden is geïndiceerd als er ernstige symptomen worden opgemerkt, namelijk weefselverstoring. In deze situaties wordt reconstructie uitgevoerd. Voor transplantatie worden "blinde" ligamenten of pezen van de patiënt gebruikt. |
Toepassing van allografts |