Andere artritis (M13)

[lokalisatiecode zie hierboven (M00-M99)]

Zoek in MKB-10

Indexen ICD-10

Externe oorzaken van letsel - De termen in deze sectie zijn geen medische diagnoses, maar beschrijvingen van de omstandigheden waaronder de gebeurtenis plaatsvond (Klasse XX. Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit. Kolomcodes V01-Y98).

Medicijnen en chemicaliën - Tabel met medicijnen en chemicaliën die vergiftiging of andere bijwerkingen veroorzaakten.

In Rusland is de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel normatief document om rekening te houden met de incidentie, de redenen waarom de bevolking een beroep doet op medische instellingen van alle afdelingen en de doodsoorzaken..

ICD-10 werd in 1999 in de gezondheidszorg in de hele Russische Federatie geïntroduceerd op bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997, nr. 170

Een nieuwe herziening (ICD-11) is gepland door de WHO in 2022.

Afkortingen en symbolen in de internationale classificatie van ziekten, herziening 10

NOS - geen aanvullende verduidelijkingen.

NCDR - niet geclassificeerd (n) elders.

† - de code van de onderliggende ziekte. De hoofdcode in een dubbel coderingssysteem bevat informatie over de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte.

* - optionele code. Een aanvullende code in het dubbele coderingssysteem bevat informatie over de manifestatie van de belangrijkste gegeneraliseerde ziekte in een apart orgaan of deel van het lichaam.

Artritis die codeert in ICD

Artritis is een ontstekingsproces in het gewrichtsgebied, dat specifiek of niet-specifiek kan zijn. Elke artritis volgens ICD 10 heeft een klasse M-code, waardoor deze kan worden toegeschreven aan aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel.

De rubriek waarin deze pathologie zich bevindt, wordt "Arthropathie" genoemd. De meeste nosologieën in deze categorie zijn verschillende ontstekingsprocessen..

In de herziening van de internationale classificatie van ziekten 10 kan artritis de volgende codering hebben:

• M05 - reumatoïde artritis met geïdentificeerde reumafactor (acute reumatische koorts is uitgesloten van deze rubriek);
• M06 - reumatoïde artritis die niet in de eerste sectie past;
• M07 - een ontstekingsproces in het gewricht, waarvan de oorzaak psoriasis is;
• M08 - een ontstekingsproces van jeugdige aard (begint bij een kind jonger dan 16 jaar en duurt meer dan een kwart);
• M09 - juveniele ontsteking als aanvullende pathologie bij andere nosologieën (complicatie);
• M13 - andere soorten gewrichtsontsteking.

Ook wordt de artritiscode in ICD 10 mogelijk niet gespecificeerd als de pathologie gepaard gaat met gewrichtsschade. Bij jicht wordt bijvoorbeeld het metabolisme verstoord en hopen zich kristallen op in het gewricht, wat van tijd tot tijd tot een ontstekingsproces leidt. In de ICD is er een codering van jicht (M10), wat al de aanwezigheid van aanvallen van ontsteking impliceert.

Kenmerken van de ziekte

Ontsteking in het gewrichtsapparaat kan om verschillende redenen optreden. Alle ziekten zijn onderverdeeld in twee grote groepen: lokale (of reactieve) ontsteking en systemische (met bindweefselpathologieën). De eerste variant van de ziekte is volledig onderhevig aan behandeling, in het tweede geval wordt therapie gebruikt die de progressie van de pathologische situatie zoveel mogelijk vertraagt.

De internationale classificatie voorziet niet in de verdeling van nosologieën door lokalisatie, daarom zal in ICD 10 artritis van het kniegewricht een van de bovenstaande aanduidingen hebben. Het belangrijkste is om deze nosologie niet te verwarren met artrose in het kniegebied..

Alle ontstekingen in het gewrichtsapparaat hebben een specifiek ziektebeeld. Er zijn veel voorkomende symptomen zoals pijn en zwelling.

En er zijn er die helpen om het ene ontstekingsproces van het andere te onderscheiden, bijvoorbeeld ochtendstijfheid bij reumatoïde ontstekingsproces. Van groot belang zijn: de symmetrie van de laesie, de soorten gewrichten die bij het proces betrokken zijn, de aanwezigheid van huiduitslag en veranderingen in de huid over het getroffen gebied, betrokkenheid van andere organen en systemen bij de pathologie.

Reumatoïde artritis in de internationale classificatie van ziekten houdt bijvoorbeeld in dat wordt gespecificeerd welke organen aanvullend moeten worden behandeld (hart, nieren, enzovoort). De diagnose van dergelijke ziekten is nogal moeilijk, dus de arts moet op kleine dingen letten bij het interviewen, onderzoeken en uitvoeren van laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Sommige gewrichtslaesies worden gediagnosticeerd door uitsluiting.

Sla de link op of deel nuttige informatie op social media. netwerken

Soorten artritis en de classificatie ervan volgens ICD 10

ICD 10 is vooral nuttig voor artsen om de exacte classificatie van de ziekte te bepalen.

Het groeperen van pathologieën is nodig om het voor artsen gemakkelijker te maken om een ​​diagnose te stellen, diagnostische procedures en behandeling voor te schrijven. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een speciale classificatie van ziekten opgesteld, zodat artsen in verschillende landen informatie kunnen uitwisselen. ICD werd opgericht in 1893 en elk jaar werden er nieuwe wijzigingen aangebracht. De 10e herziening van de ICD werd in mei 1990 goedgekeurd tijdens de 43e zitting van de World Health Assembly. Alle belangrijke ziekten zijn onderverdeeld in categorieën, die elk worden aangeduid met een letter met hun eigen aanduiding, en kunnen bestaan ​​uit niet meer dan 100 soorten ziekten die tot hun sectie behoren. Artritis ICD 10 behoort tot de achtste klasse, die alle ziekten van botten, spieren, pezen en bindweefsel bevat. Deze pathologie heeft 10 secties. Het medische informatienetwerk van de ICD 10 heeft zijn eigen doelen, die zijn als volgt:

• het scheppen van voorwaarden voor het gemak van uitwisseling en vergelijking van in verschillende landen ontvangen informatie;
• om het voor artsen en ander medisch personeel gemakkelijker te maken om patiëntgegevens over hun gezondheidstoestand op te slaan;
• vergelijking van gegevens in één kliniek, maar in verschillende perioden.

In ICD 10 vindt u monitoring van morbiditeit, het tellen van doden en gewonden. En ook in de statistische gegevens van het medische informatie- en referentienetwerk bevat informatie over de voorwaarden voor het optreden van pathologische aandoeningen, klinische symptomen, beloop en pathogenese.

Kliniek van infectieuze artropathieën

ICD 10 onderscheidt een klasse van infectieuze artropathieën. De nosologie van infectieziekten van de gewrichten omvat: M00 - pyogene artritis, M01 - directe infectie van het gewricht bij infectie- en parasitaire ziekten, M02 - reactieve artropathieën, M03 - post-infectieuze en reactieve artropathieën bij ziekten. Van alle infectieuze pathologieën en hun ondersoorten is reactieve artritis de meest voorkomende bij kinderen en volwassenen, code M02.

Reactieve artritis is acuut, langdurig, chronisch en recidiverend. De oorzaken zijn tuberculeuze en gonokokkeninfectie, brucellose, de ziekte van Crohn en Reiter, dysenterie, colitis ulcerosa en yersiniosis. Symptomen:

• stijfheid;
• pijn;
• gewrichts-stijfheid;
• iritis;
• conjunctivitis;
• urethritis;
• colitis;
• aritmie.

Reactieve artritis heeft veel overeenkomsten met artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Crohn, systemische sclerodermie en lupus erythematosus. Bij de diagnose zullen bloedonderzoeken een verhoogd niveau van ESR, bloedarmoede, pyurie, matige trombocytose laten zien.

Klasse van reumatoïde artropathie nummer (M05-M06)

In ICD 10 is voor het gemak van medisch personeel een code toegewezen voor reumatoïde artritis. Tegenwoordig worden reumatoïde artropathieën aangeduid met codes M05 en M06. Vaak worden slachtoffers met dezelfde conclusie, bijvoorbeeld knieartritis, onderverdeeld in verschillende klassen. Subtypen van reumatoïde artritis:

• M05-M05.9 - seropositief, Felty's syndroom, reumatoïde longziekte, vasculitis, ziekte waarbij interne organen en systemen betrokken zijn, niet gespecificeerd seropositief;
• M06-M06.9 - seronegatief, volwassen ziekte van Still, bursitis, knobbeltjes, inflammatoire polyartropathie, andere gespecificeerde typen, niet-gespecificeerd type.

Reumatoïde artritis, inclusief zijn variëteiten, veroorzaakt pijn en functieverlies in de gewrichten. Het heeft invloed op elk gewricht. Veel voorkomende symptomen van reumatoïde artropathieën, waarvan de classificatie is te vinden in ICD 10 onder codes M05 en M06:

• zwelling;
• stijfheid;
• verlies van energie;
• koorts;
• gewichtsverlies;
• gebrek aan rode bloedcellen;
• beperking van mobiliteit;
• roodheid van de huid boven het gewricht.

Tekenen en symptomen van reumatoïde artritis verschijnen meestal halverwege tot laat in de volwassenheid. In ernstige gevallen hebben de getroffen personen jarenlang aanhoudende gezondheidsproblemen die verband houden met de ziekte. Abnormale ontstekingen kunnen ernstige gewrichtsschade veroorzaken die de beweging beperkt en tot invaliditeit kan leiden.

Tekenen en aandoeningen van arthropathie psoriatica (M07)

Artritis psoriatica van de knie, heup of een ander gewricht is een chronische, progressieve ontsteking. In ICD 10 behoren arthropathieën psoriatica tot de M07-code. Klinische manifestaties zijn onder meer:

• conjunctivitis;
• rugpijn;
• verminderd bewegingsbereik;
• zwelling van vingers en tenen.
• zwelling;
• stijfheid.

Artritis psoriatica en zijn subtypen behoren tot een groep artritisziekten die een ontsteking van de wervelkolom kunnen veroorzaken (spondyloartropathieën). De oorzaken van deze ziekten zijn momenteel onbekend. Aangenomen wordt dat genetische, immuunfactoren van bijzonder belang zijn bij hun vorming. Het HLA-B27-gen werd gevonden bij 50% van de patiënten met ICD-code 10 M07. Bepaalde veranderingen in het immuunsysteem kunnen ook de oorzaak zijn van arthropathieën psoriatica. Bijvoorbeeld een afname van het aantal immuuncellen bij AIDS-patiënten. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van arthropathieën psoriatica is de aanwezigheid van psoriasis in de directe familie (ouders, grootmoeders, grootvaders).

Lijst en oorzaken van juveniele gewrichtsaandoeningen (M08-M09)

In de Internationale Classificatie van het bewegingsapparaat en het bindweefsel is een aparte plaats toegewezen voor juveniele artritis. Hij kreeg de code М08-М09 toegewezen. Er zijn ook aparte ondersoorten van dit type artritis van de gewrichten. Deze omvatten artritis reumatoïde, seronegatief, pauciarticulair, niet-gespecificeerd, psoriatisch, met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, met systemisch begin, spondylitis ankylopoetica, enz..

Studies hebben aangetoond dat ongeveer 294.000 kinderen aan JA lijden. Genetische en omgevingsfactoren zijn betrokken bij het ontstaan ​​van de ziekte. Als een van de tweelingen een dergelijke ziekte heeft, is het mogelijk dat in de nabije toekomst tekenen van pathologie zullen verschijnen bij het tweede kind. Er wordt momenteel veel onderzoek gedaan om de onderliggende oorzaken van dit type artritis beter te begrijpen. Veel voorkomende symptomen van alle soorten juveniele artritis:

• zwelling;
• pijn;
• roodheid;
• koorts;
• ochtend stijfheid.

Bovendien wordt dit type gekenmerkt door het optreden van een spontane exacerbatie of verzwakking van symptomen..

Symptomen en etiologie van jicht (M10)

Op het persoonlijk medisch dossier van een persoon plaatsen ze de M10-code als hij klaagt over de volgende symptomen die verband houden met jichtartritis:

• pijn;
• stofwisselingsziekte;
• roodheid;
• nachtelijke aanval van acute pijn in de grote teen;
• nierfunctiestoornis.

De aanvallen kunnen enkele dagen tot enkele weken duren, daarna treedt remissie op. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs als de tekenen van jicht zijn verdwenen, omdat de aanval na een tijdje opnieuw zal optreden. Na verloop van tijd beschadigt jicht pezen en andere weefsels. Jichtartritis begint zich te ontwikkelen als gevolg van hoge niveaus van urinezuur in het bloed. Door het te hoge gehalte aan het bloed beginnen zich harde kristallen in de gewrichten te vormen, die de bloedcirculatie verstoren en specifieke symptomen veroorzaken. Behandeling van jichtachtige artritis met de ICD-code - M10, begint met het nemen van NSAID's. Het is erg belangrijk om op tijd met de therapie te beginnen om complicaties te voorkomen..

Welk onderzoek wordt aanbevolen?

Na het bezoeken van een generalist (therapeut) is het meestal nodig om naar een van de artsen te gaan: een reumatoloog, traumatoloog, dermatoloog, specialist infectieziekten en phthisiatrician. Een arts moet de patiënt onderzoeken om de etiologie van artritis vast te stellen. Allereerst wordt een klinisch onderzoek van het slachtoffer uitgevoerd, dat begint met een onderzoek naar de anamnese. Dankzij de code op de patiëntenkaart weet de arts al waarom hij een verwijzing heeft gekregen en welke laboratoriumtesten nodig zijn, maar hij verduidelijkt nog steeds de symptomen, bestudeert de familiegeschiedenis.

Vervolgens onderzoekt de arts het zieke gewricht en schrijft hij de nodige laboratorium- en diagnostische tests voor. Om te beginnen doen ze een algemene bloedtest. Vervolgens wordt een biochemische en immunologische studie uitgevoerd. Volgens deze gegevens kan de arts bepalen welk type artritis het slachtoffer heeft door de ICD 10-code op de kaart van de patiënt te schrijven, zodat het voor andere artsen gemakkelijker zou zijn om te werken. Indien nodig wordt een onderzoek uitgevoerd naar het gewrichtsvocht, de urine en de ontlasting van de patiënt.

Sommige instrumentele onderzoeken worden ook gebruikt om artritis te diagnosticeren. Ze zijn belangrijk voor het bepalen van de omvang van gewrichtsschade. Gewoonlijk worden röntgenfoto's, echografie, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, scintigrafie, artroscopie, punctie, artrografie uitgevoerd.

De strijd van medicijnen tegen ziekten en soorten. Succes bij de behandeling

ICD 10 is niet alleen een directory van allerlei ziekten en hun typen, maar ook een fixatie van nieuwe methoden voor de behandeling van artritis. Deze classificatie is een bevestiging dat het ziekenhuispersoneel geen moeite heeft gedaan met het langdurig zoeken naar de benodigde informatie. Dankzij ICD 10 is het voor een arts veel gemakkelijker om de nodige medicijnen te vinden. De medische sector heeft het werk van het personeel veel gemakkelijker gemaakt.

Dankzij de secties in de ICD kunt u de beste behandeling voor een bepaalde patiënt vinden. In het algemeen omvat artritistherapie de volgende gebieden:

• conservatieve behandeling (medicijnen, zalven, gels);
• therapeutische en profylactische procedures;
• methoden voor chirurgische ingrepen;
• fysiotherapie procedures.

Zoals u kunt zien, hebben artsen tegenwoordig meer opties om patiënten te behandelen. De therapie is succesvol verlopen dankzij verbeteringen en goede financiering.

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.

Reumatoïde artritis bij ICD 10

Reumatoïde artritis is een chronische systemische aandoening van het bindweefsel met een overheersende laesie van de perifere (synoviale) gewrichten in de vorm van destructief-erosieve polyartritis. Seronegatieve reumatoïde artritis heeft een code volgens ICD nr. M05.8, seronegatieve reumatoïde artritis - M06.0. Waarschijnlijke reumatoïde artritis in de ICD wordt gedefinieerd met de code M05.9, M06.4, M06.9. De reumatologen van het Yusupov-ziekenhuis stellen met behulp van de nieuwste onderzoeksmethoden een nauwkeurige diagnose en schrijven tijdig een adequate behandeling voor.

Om onnodige onderzoeken te voorkomen, worden de volgende tactieken gevolgd:

• Verduidelijk de ware lokalisatie van de laesie (gewrichts- of periarticulaire structuren);
• Bepaal de aard van de laesie (het overwicht van een ontstekings- of degeneratief proces);
• Ontdek de prevalentie van de laesie (lokaal, beperkt of gegeneraliseerd);
• Differentiële diagnostiek.

Artsen lossen deze diagnostische problemen op voordat ze tot de diagnose reumatoïde artritis besluiten. Tijdens de behandeling bevinden patiënten zich op afdelingen met een Europees comfortniveau. Ze krijgen dieetvoeding en producten voor persoonlijke hygiëne. Ernstige gevallen van reumatoïde artritis worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council. Kandidaten en artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie nemen deel aan haar werk. Toonaangevende experts ontwikkelen gezamenlijk tactieken voor patiëntbeheer.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van reumatoïde artritis

Om welke redenen reumatoïde artritis ontstaat, hebben wetenschappers nog niet vastgesteld. De ziekte komt zo vaak voor dat er een apart hoofdstuk in de ICD aan is toegewezen. Aangenomen wordt dat de volgende factoren reumatoïde artritis veroorzaken:

• Gecompliceerde erfelijkheid - een neiging tot auto-immuunziekten in de familie, de aanwezigheid van een bepaalde klasse van histocompatibiliteitsantilichamen;
• Eerdere infectieziekten (mazelen, bof, respiratoire syncytiële infectie, hepatitis B, alle soorten herpesvirussen (cytomegalovirus), retrovirussen, Epstein-Barr);
• Onderkoeling, intoxicatie, stress, hormonale verstoringen, sommige medicijnen.

De vaten van het synoviale membraan reageren op het verschijnen van een onbekend antigeen en de verwerking ervan door macrofagen. De doorlaatbaarheid van de bloedvaten neemt toe, de geactiveerde corpusculaire elementen (T-lymfocyten) verlaten het vaatbed. Dit gaat gepaard met verhoogde cytokinines - stoffen van intercellulaire interactie. Bij reumatoïde artritis worden veel cytokines geproduceerd met een pro-inflammatoir, destructief effect:

• Tumornecrosefactor-a (TNF-a;
• Interleukine-1 (IL-1);
• Interleukin-6 (IL-6);
• Interferon-g (IF-g).

De productie van cytokinen zorgt voor gerichte beweging en aantrekking van nieuw gevormde elementen naar het subsynoviale weefsel, die gemengde T-B-cel lymfocytische infiltraten vormen. B-lymfocyten zorgen door transformatie in plasmacellen voor de synthese van antilichamen tegen hun eigen geaggregeerde g-globuline. Neutrofielen fagocyteren reumatoïde artritisfactoren die de synoviale vloeistof zijn binnengedrongen. Ze kunnen worden geconsumeerd door macrofagen.

De processen van cellulaire interactie en fagocytose in aangrenzende structuren, synoviale vloeistof gaan gepaard met celvernietiging. Er is een afgifte van een grote hoeveelheid biologisch actieve stoffen - cytokinen, prostaglandinen, metalloproteïnasen. Ze ondersteunen ontstekingen en vernietiging van gewrichtsweefsels.

Uiteindelijk is er een overgroei van synoviaal weefsel, een capillair netwerk en de vorming van collageen. De gewrichtsholte neemt af. Het resulterende granulatieweefsel vernietigt het kraakbeen en "groeit" in het subchondrale bot en vernietigt het. Dit komt radiologisch tot uiting door erosie van het bot. Vervanging van de normale componenten van het gewricht door een nieuw gevormde bindweefselstructuur leidt tot vervorming en disfunctie.

Diagnose van reumatoïde artritis

Het American College of Rheumatology heeft de volgende diagnostische criteria voor reumatoïde artritis aangenomen:

1. Ochtendstijfheid in gewrichten, die een uur aanhoudt tot verdwijning of significante verbetering;
2. Artritis in drie of meer gewrichtsgebieden. De arts moet de aanwezigheid van zwelling in drie van de zeven gewrichtszones aangeven - de proximale interfalangeale gewrichten van de handen, metacarpofalangeale gewrichten, pols, elleboog, knie, enkel, metatarsofalangeale gewrichten;
3. Artritis van de gewrichten van de hand, die zich manifesteert door zwelling in een van de drie gewrichtsgebieden van de handen (proximale interfalangeale, metacarpofalangeale, polsgewrichten);
4. Symmetrische artritis (absolute symmetrie in de interfalangeale gewrichten is niet vereist);
5. Reumatoïde knobbeltjes onder de huid op het extensoroppervlak van de elleboog, interfalangeale gewrichten van de handen. Ze hebben een dicht elastische consistentie, soms worden ze aan het periosteum gesoldeerd, ze kunnen toenemen of afnemen en zelfs verdwijnen in de loop van de ziekte, afhankelijk van de activiteit van het pathologische proces;
6. Detectie van reumafactor in bloedserum;
7. De aanwezigheid van radiologische symptomen in de vorm van duidelijke ontkalking van de bot-erosies op directe röntgenfoto's van de polsgewrichten en handen.

Om reumatoïde artritis te diagnosticeren, zijn vier criteria vereist. Als de eerste 4 criteria worden gebruikt, moet de duur ervan minimaal zes weken zijn. Het diagnosticeren van reumatoïde artritis is in een vroeg stadium niet eenvoudig. Sinds enkele maanden vermoeden artsen alleen de aanwezigheid van de ziekte, in feite gaat het om "ongedifferentieerde artritis" (ICD10 codenr. M13.1). De term "vroege reumatoïde artritis" betekent dat de duur van het proces niet langer is dan 12 maanden.

Bij een patiënt die klaagt over gewrichtspijn, kan reumatoïde artritis worden vermoed volgens de criteria van de European Anti-Rheumatic League, de volgende symptomen:

• Drie of meer gezwollen gewrichten hebben
• Symmetrische laesie van de metatarsofalangeale en metacarpofalangeale gewrichten (bepaald door een positieve "laterale compressie" -test);
• Ochtendstijfheid die langer dan 30 minuten duurt.

Deze klinische symptomen zijn significanter als ze optreden tegen de achtergrond van een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten..

Instrumentele diagnose van reumatoïde artritis

Instrumentele onderzoeksmethoden zijn niet opgenomen in de criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis, maar worden veel gebruikt voor het volgende doel:

• Vroegtijdige structurele schade identificeren, waardoor de diagnose kan worden verduidelijkt in gevallen waarin de beoordeling volgens de criteria geen eenduidige resultaten oplevert;
• Om de diagnose in een laat stadium van de ziekte te verifiëren, wanneer de activiteit van het ontstekingsproces spontaan kan afnemen en de verschijnselen van vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel overheersen;
• Om de respons op therapie te volgen;
• Om de voortgang van structurele schade te beoordelen;
• Om structurele afwijkingen te verifiëren vóór orthopedische chirurgie en orthesen.

Om de diagnose te bevestigen, het stadium vast te stellen en de voortgang van de vernietiging in het Yusupov-ziekenhuis te beoordelen, worden gewone röntgenfoto's van de handen en distale voeten gemaakt. Röntgenfoto's van grote gewrichten worden niet als routinemethode gebruikt en worden alleen uitgevoerd als er specifieke indicaties zijn (vermoeden van avasculaire necrose). Bij alle patiënten worden röntgenfoto's van de borst gemaakt om reumatoïde laesies van het ademhalingssysteem en bijbehorende longlaesies te detecteren. Computertomografie van de longen wordt voorgeschreven als er een klinisch vermoeden bestaat van diffuse of focale longschade in verband met reumatoïde artritis, een ziekte van de borstorganen die gewrichtsschade kan veroorzaken, bijkomende pathologie die de keuze van de therapie kan beïnvloeden.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een gevoeliger methode voor het detecteren van synovitis bij het begin van reumatoïde artritis dan standaard radiografie van de gewrichten. Er wordt een echografisch onderzoek van de handgewrichten en grote gewrichten uitgevoerd. Volgens de resultaten evalueren artsen de volgende indicatoren:

• Verdikking van het synovium;
• De aanwezigheid van een effusie in het gewricht;
• Overtreding van de contouren van het gewrichtsoppervlak (komt overeen met erosie);
• Veranderingen in de periarticulaire weefsels (tenosynovitis).

In energie-Doppler-studie stellen de lokalisatie, prevalentie en intensiteit van het signaal ons in staat om de ernst van proliferatieve ontsteking te beoordelen.

Behandeling van patiënten met reumatoïde artritis

Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie voor reumatoïde artritis is om remissie of lage activiteit te bereiken, om het risico op comorbide ziekten te verminderen, die verbonden zijn door een enkel ontwikkelingsmechanisme. Patiënten met reumatoïde artritis worden in het Yusupov-ziekenhuis behandeld door reumatologen. Specialisten van andere medische specialismen (orthopedisten, fysiotherapeuten, cardiologen, neuropathologen, psychologen) worden bij het behandeltraject betrokken. De behandeling is gebaseerd op een nauwe interactie tussen arts en patiënt. De patiënt wordt geadviseerd om factoren te vermijden die een verergering van de ziekte kunnen veroorzaken (bijkomende infecties, stress), ernaar te streven een normaal lichaamsgewicht te behouden, te stoppen met roken.

Reumatologen in het Yusupov-ziekenhuis behandelen reumatoïde artritis met in de Russische Federatie geregistreerde geneesmiddelen. Er worden 3 groepen medicijnen gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• Basismedicijnen;
• Glucocorticoïden.

Klassieke NSAID's, dit zijn niet-selectieve remmers van COX-2. Samen met ontstekingsremmende werking hebben ze uitgesproken bijwerkingen. Erosieve processen in het spijsverteringskanaal en maagbloedingen ontwikkelen zich vaak. Bij gebruik kan het water-zoutmetabolisme worden verstoord en kan arteriële hypertensie optreden. Dit komt tot uiting in de ongevoeligheid van therapie voor gelijktijdige arteriële hypertensie en hartfalen..

De voorkeursgeneesmiddelen zijn selectieve COX-2-remmers. Maar bij patiënten die eerder een hartaanval of beroerte hebben gehad, kunnen ze bloedstolsels veroorzaken. Ze hebben een broncho-obstructief effect. Deze omstandigheid kan leiden tot de ontwikkeling van "aspirine" -astma..

De eerste behandelingslijn voor reumatoïde artritis is methotrexaat. Het is een effectief medicijn met bewezen veiligheid. Voor patiënten die voor het eerst met de behandeling zijn begonnen, is methotrexaatmonotherapie effectiever en veiliger dan combinatietherapie. Als er contra-indicaties of een slechte tolerantie voor methotrexaat zijn, schrijft u leflunomide, sulfasalazine voor. Als de effectiviteit en tolerantie van methotrexaattabletten onvoldoende is, wordt een injecteerbare vorm van het medicijn subcutaan voorgeschreven. Tijdens de behandeling met methotrexaat moeten patiënten ten minste 5 mg foliumzuur per week innemen. Patiënten met vroege reumatoïde artritis, die risicofactoren hebben voor een ongunstige prognose, hoge ziekteactiviteit die resistent is tegen methotrexaatmonotherapie, worden behandeld met combinatietherapie met dit geneesmiddel en andere standaard basisgeneesmiddelen (sulfasalazine, leflunomide en hydroxychloroquine).

Behandeling met lage of gemiddelde doses glucocorticoïden in combinatie met basismedicijnen wordt gebruikt om exacerbatie te verlichten voordat het effect van basismedicijnen zich ontwikkelt. Volgens indicaties wordt monotherapie met corticosteroïde hormonen uitgevoerd. Bij het gebruik van glucocorticoïden houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis de mogelijke bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen nauwlettend in de gaten.

In ernstige gevallen van reumatoïde artritis wordt intensieve zorg verleend. Dit kan een "klassieke" pulstherapie zijn, die bestaat uit de intraveneuze toediening van methylprednisolon gedurende drie dagen en cyclofosfamide (of methotrexaat). In het Yusupov-ziekenhuis ondergaan patiënten met reumatoïde artritis plasmaferese. De procedure wordt gecombineerd met de introductie van methylprednisolon en methotrexaat.

Voor de behandeling van reumatoïde artritis worden genetisch gemanipuleerde biologische geneesmiddelen (GIBP) gebruikt. Deze omvatten infliximab, adalimumab, etanercept, anti-B-celgeneesmiddel rituximab, T-lymfocyt-co-stimulatieblokker abatacept en interleukine 6-receptorblokker tocilizumab. GIBP wordt gebruikt in geval van onvoldoende effectiviteit van de therapie met voldoende doses standaardgeneesmiddelen gedurende drie maanden of langer.

De volgende middelen worden gebruikt als medicijnen voor "biologische therapie":

• Monoklonale antilichamen;
• Oplosbare receptoren;
• Receptorantagonisten.

Infliximab is geregistreerd in de Russische Federatie. Het is een chimeer monoklonaal antilichaam tegen tumornecrosefactor-α. Om onderzoek en adequate therapie voor reumatoïde artritis te ondergaan (de ICD-code is afhankelijk van het type pathologie), belt u het contactcentrum van het Yusupov-ziekenhuis en maakt u op een voor u geschikt tijdstip een afspraak met een reumatoloog.

M13.9 Artritis, niet gespecificeerd

Artritis is een groep ontstekings- en degeneratieve ziekten, waaronder psoriasis en de ziekte van Crohn, die ervoor zorgen dat gewrichten stijf, gezwollen en pijnlijk worden. Risicofactoren zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Er zijn verschillende karakteristieke vormen van de ziekte met hun eigen kenmerken:

• artrose - komt vaker voor dan andere, treft meestal de gewrichten van de handen, evenals de heup en knie. Volwassenen en ouderen zijn in de regel ziek;
• cervicale spondylose - artritische schade aan de gewrichten van de nek;
• Reumatoïde artritis is een chronische ziekte die zich manifesteert door ontsteking van de gewrichten en andere organen - het hart, de longen en de ogen. Bij kinderen verloopt deze ziekte anders (juveniele reumatoïde artritis);
• spondylitis ankylopoetica is ook een chronische ziekte waarbij de wervelkolom en de gewrichten van de onderste ledematengordel het eerst worden aangetast. De ogen kunnen ook bij het pijnlijke proces betrokken zijn;
• reactieve artritis - ontwikkelt zich in de regel bij mensen van wie de immuniteit is verzwakt na een eerdere infectie van de geslachtsorganen of het spijsverteringskanaal. Gewoonlijk raken de knie- of enkelgewrichten ontstoken;
• jicht en pseudojicht zijn een soort ziekte waarbij zoutafzettingen in de gewrichten beginnen, waardoor ze opzwellen en pijn doen;
• septische artritis is een relatief zeldzame ziekte die ontstaat als een infectie het gewricht binnendringt - via het bloed of bij letsel.

De ziekte manifesteert zich door de geleidelijke vernietiging van het kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt. Komt zelden voor bij patiënten onder de 45, na 60 neemt de incidentie sterk toe. Het kan zich ook bij jonge mensen ontwikkelen, vooral na gewrichtsblessures. Vrouwen lijden 2 keer vaker dan mannen, en de ziekte is veel ernstiger. Soms speelt een erfelijke factor een rol bij het ontstaan ​​van artrose.

In de aangetaste gewrichten wordt het kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt volledig vernietigd. Dan worden de botten dikker en vormen zich gezwellen - de zogenaamde osteofyten. Als het synoviale membraan ontstoken raakt, hoopt zich vocht op in het gewrichtskapsel. Als gevolg hiervan wordt het gewricht pijnlijk, opgezwollen en verliest het zijn mobiliteit..

Artrose treft meestal de heup- en kniegewrichten van de onderste ledematen. De handen, voeten, schouders en nek kunnen echter lijden. Op 70-jarige leeftijd ontwikkelen bijna alle mensen artrose in een of andere mate, maar de symptomen treden slechts af en toe op.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van artrose

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld, hoewel factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen bekend zijn: obesitas, repetitieve bewegingen en verwondingen aan hetzelfde gewricht. Kraakbeen slijt sneller in gewrichten die vaak en met moeite bewegen. De constante belasting van de voeten die een balletdanser ervaart, maakt bijvoorbeeld vatbaar voor de ontwikkeling van artrose van de enkelgewrichten. De ziekte komt ook veel voor bij voormalige atleten..

Gewrichtsblessures bij jongeren kunnen vervolgens ook artrose veroorzaken. Overgewicht verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte, omdat de gewrichten onder druk staan. Andere risicofactoren zijn onder meer kraakbeenschade door andere oorzaken, zoals septische artritis. En tot slot, voor elk gezinslid, neemt de kans op de ziekte toe als naaste familieleden het hebben..

• pijn van het gewricht, dat verergert bij beweging en afneemt tijdens rust;
• zwelling rond het gewricht
• na rust is het gewricht enigszins beperkt;
• het gewricht wordt inactief;
• met schade aan de hand nemen de gewrichten van de vingers toe en buigen ze;
• bij bewegingen in het aangetaste gewricht is gekraak te horen (zogenaamde crepitus);
• uitstralende pijn kan optreden (in delen van het lichaam die ver van het brandpunt van de ontsteking verwijderd zijn, maar ermee verbonden zijn door één zenuw), in de lies, billen en knie (met artritis van het heupgewricht). De pijn verergert tegen het einde van de dag.

De symptomen zijn aanvankelijk subtiel, maar worden geleidelijk erger. Vaak treft de ziekte slechts een of twee gewrichten, maar soms is de laesie uitgebreider. Als de patiënt bijna niet meer kan bewegen, wordt hij opgesloten binnen vier muren. Tegelijkertijd nemen spierzwakte en traagheid toe, soms neemt het gewicht af.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte aan te nemen door de symptomen die door de patiënt zijn beschreven, een geschiedenis van gewrichtsaandoeningen en de resultaten van een algemeen onderzoek. Om de diagnose uiteindelijk te bevestigen en andere vormen uit te sluiten, worden röntgenfoto's en bloedonderzoeken uitgevoerd.

Artrose is ongeneeslijk en de medische zorg is erop gericht de manifestaties van de ziekte te verminderen. Patiënten krijgen paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Als de patiënt ernstige pijnaanvallen heeft en slechts één gewricht is aangetast, worden lokale injecties met corticosteroïden gebruikt of wordt kunstmatige intra-articulaire vloeistof rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd om pijn en ontsteking te verlichten.

Fysiotherapie verbetert de conditie van de spieren rond het gewricht dat aangetast is door artrose. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste gewricht te herstellen of zelfs te vervangen.

Als de patiënt milde artrose heeft, kan hij een normaal leven leiden en zijn eerdere gewoonten enigszins veranderen. Als u overgewicht heeft, moet u overschakelen op een nieuw dieet. Waar mogelijk moeten lichte oefeningen worden gedaan om het gewicht te verminderen, de spiertonus en gewrichtsmobiliteit te behouden en zo de progressie van de ziekte te vertragen. Schoenen met elastische zolen moeten worden gedragen - dit maakt het lopen zacht en soepel en zorgt ervoor dat de botten in de gewrichten niet verder slijten. Gebruik een stok voor ernstige pijn in het knie- of heupgewricht. Massage, warme baden, warmwaterkruiken verlichten de pijn en vergroten de beweeglijkheid van de gewrichten.

Bij chronische artritis kunt u de ontwikkeling ervan stoppen en een actief leven leiden. Zachte en regelmatige lichaamsbeweging helpt uw ​​gewrichten in beweging te houden. Lichamelijke activiteit versterkt ook de spieren rond het gewricht. Als het overwerkte gewricht opzwelt en pijn doet, stop dan met trainen en raadpleeg een arts.

Volledige medische referentie / Per. van Engels E. Makhiyanova en I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 p..

Knieartritis - symptomen en behandeling

De kniegewrichten zijn een van de grootste gewrichten van botten in het menselijk skelet, op de tweede plaats na de heupgewrichten. Lopen, hurken, gewichten dragen, het gewicht van de persoon zelf en gewoon het lichaam in een of andere positie houden, dat zijn wat onze knieën elke dag moeten doorstaan. Door zulke enorme belasting en fysieke activiteit zijn de knieën een vrij kwetsbaar lichaamsdeel en kunnen ze vaak geblesseerd raken.

Naast verschillende mechanische verwondingen en kneuzingen zijn de kniegewrichten onderhevig aan verschillende specifieke ziekten. Een vrij algemeen verschijnsel wordt beschouwd als artritis van het kniegewricht, gerelateerd aan ontstekingsziekten en met bijbehorende symptomen. In de medische praktijk wordt deze ziekte ook wel drive genoemd.

ICD-10-code: (M13.9) Artritis, niet gespecificeerd.

Redenen voor ontwikkeling

Artritis van de gewrichten, inclusief de knie, kan optreden als een onafhankelijke ziekte of worden geclassificeerd als symptomen bij andere ziekten, waaronder systemische. De redenen voor de ontwikkeling van primaire artritis liggen meestal in de onbalans van het menselijke immuunsysteem. Dit kunnen auto-immuunprocessen zijn of een afname van de beschermende functies van het lichaam tegen de achtergrond van infectieziekten. Systematische hypothermie of verstoring van het normale metabolisme in het lichaam kan ook het regeneratieproces van de gewrichtsweefsels van de knie verstoren..

Wat betreft de ontwikkeling van secundaire artritis van het kniegewricht, kunnen de oorzaken van de manifestatie ervan basisziekten zijn zoals lupus erythematosus, hepatitis, psoriasis, enz. Tegen de achtergrond van intestinale en urogenitale infecties kan reactieve artritis ontstaan.

Bovendien zijn er verschillende hoofdtypen artritis bij de knie, die elk specifieke oorzaken en predisponerende factoren hebben voor de ontwikkeling.

Er kunnen dus de volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

• allergische artritis, die optreedt als een specifieke reactie van het lichaam op bepaalde allergenen, bijvoorbeeld medicijnen;
• posttraumatische artritis, die optreedt tegen de achtergrond van verwondingen aan het kniegewricht;
• artrose, die meer wordt vergemakkelijkt door natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen;
• reactief, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van infectie na uitgestelde urogenitale of darmaandoeningen.

Bovendien kunnen de redenen voor het ontstaan ​​van de meeste soorten artritis ook liggen in overmatige inspanning, bijvoorbeeld in verband met een persoon met overgewicht. In dergelijke gevallen moet de behandeling altijd beginnen met gewichtscorrectie..

Symptomen

De kenmerkende tekenen en symptomen van artritis bij de knie beginnen zich te manifesteren als milde pijn in de voorkant van de knie die niet duidelijk gelokaliseerd is, behalve reactieve artritis. Dit soort pijn kan worden verergerd door de maximale spanning van de pezen, wanneer de benen in een gebogen positie staan. Ook kunnen patiënten in de beginfase zich ongemakkelijk voelen wanneer de benen gestrekt zijn op de knieën, wanneer ze op trappen lopen of opstaan ​​na een lang verblijf in een zittende positie..

De meeste patiënten associëren de eerste symptomen niet met artritis, en al wanneer de diagnose wordt gesteld, gaat het oorzakelijk verband tussen het optreden van de ziekte verloren. Inderdaad, zoals u weet, vindt het ontstekingsproces in het gewricht niet onmiddellijk plaats na de impact van een of andere reden. Ontsteking ontwikkelt zich meestal gedurende ongeveer 2 weken. In de toekomst kan de pijn behoorlijk acuut zijn..

Enkele andere symptomen kunnen ook worden opgemerkt, bijvoorbeeld:

• de vorming van wallen;
• roodheid van de huid over het getroffen gebied;
• lokale of algemene temperatuurstijging, wat kan duiden op de vorming van een etterende omgeving;
• beperking van het volume van motorische functies van het zieke gewricht;
• knie misvorming.

Dit probleem kan dus worden toegeschreven aan vrij ernstige ziekten die voortschrijden en die niet alleen ongemak, een afname van de kwaliteit van leven en verlies van arbeidsvermogen kunnen veroorzaken, maar ook invaliditeit..

Diagnostiek

Tijdens het medisch onderzoek van de patiënt zal de arts zeker letten op het lopen, het bewegingsbereik controleren in geval van kreupelheid, de mate van zwelling bepalen, evenals pijn in het gewricht. Radiografie kan als aanvullend onderzoek worden voorgeschreven. Op de röntgenfoto is de vernauwing van de gewrichtsruimte in het pijnlijke kniegewricht duidelijk zichtbaar. Ook zullen de resultaten van MRI, laboratoriumbloedonderzoeken, enz. Helpen bij het diagnosticeren..

Behandeling van artritis bij de knie

Na een grondig onderzoek en het verkrijgen van de resultaten van alle tests, wordt een behandeling voor artritis van het kniegewricht voorgeschreven. Diagnostiek speelt in dit geval een zeer belangrijke rol, omdat het helpt om de juiste behandelingsstrategie te kiezen en de ziekte te identificeren van anderen met vergelijkbare tekenen en symptomen. Aandrijvingen moeten in de eerste plaats worden onderscheiden van artrose en bursitis.

Behandeling van gonitis, ook in de acute periode, moet op een uitgebreide manier worden uitgevoerd. In de eerste fase gaat het om symptomatische acties die gericht zijn op het elimineren van pijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om die factoren en redenen te elimineren waardoor artritis zich begon te ontwikkelen.

Een uitgebreide behandeling zou dergelijke fondsen moeten betekenen:

• medicamenteuze behandeling met behulp van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, steroïde hormonen, vitamines, chondoprotectors en versterkende geneesmiddelen, evenals, in sommige gevallen, antibiotica en immunosuppressiva;
• fysiotherapeutische behandeling, waaronder fonoforese met hydrocortison, magneettherapie, paraffine, UHF, toegepast nadat de acute fase is verwijderd en tijdens remissie;
• massage en zelfmassage;
• een speciale reeks oefeningen;
• folk remedies:
• chirurgie.

Een operatie kan worden gezien als een ingrijpende behandeling. Een van de spaarzame chirurgische methoden van vandaag wordt beschouwd als artroscopie, die kan worden beschouwd als een diagnostische maatregel. Met deze procedure is het mogelijk om het kniegewricht te spoelen, de meniscus uit te lijnen en het intra-articulaire synoviale septum te vervangen..

Een andere moderne chirurgische methode is artroplastiek, of vervanging van een versleten en beschadigd kniegewricht. Individuele structuren van het gewricht worden tijdens de operatie vervangen door kunstmatige materialen of er wordt een totale artroplastiek uitgevoerd.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte ligt in de anatomisch onjuiste positie van de botten en als gevolg daarvan de ongelijkmatig verdeelde belasting, kan de chirurgische ingreep botreconstructieve chirurgie omvatten. Met deze procedure kunt u zowel de verdere ontwikkeling van de ziekte stoppen als deze voorkomen..

Na de operatie zal de patiënt een revalidatieperiode moeten doormaken, inclusief oefentherapie, massage, dieet en een spaarzame levensstijl.

Eetpatroon

Onderdeel van het behandelings- en revalidatieproces is niet alleen massage en oefentherapie, maar ook een goed gekozen dieet. Het is wetenschappelijk bewezen dat voeding voor artritis bij de knie een doorslaggevende rol speelt, aangezien u door het verminderen of verhogen van de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen het herstel kunt versnellen..

Het dieet kan voor alle soorten ziekten worden gebruikt, inclusief reumatische vorm. De enige uitzondering is de jichtachtige vorm van pathologie..

Een uitgebalanceerd dieet omvat de aanwezigheid in het dieet van de patiënt van producten zoals fruit en groenten, granen en brood, zuivelproducten, mager vlees, vis. Aan de andere kant wordt patiënten met artritis geadviseerd om hun inname van suiker, zout, vet en gefermenteerde melkproducten te beperken.

Knie-artritis-oefeningen

Een uitstekende en vrij effectieve combinatie van therapeutische maatregelen is massage, dieet, fysiotherapie en een speciale reeks oefeningen. Therapeutische gymnastiek zal in dit geval gericht zijn op het herstellen van het bewegingsbereik, het elimineren van pijn en het versterken van het spier- en ligamenteuze frame van het kniegewricht.

Het is het beste om oefeningen met deze ziekte uit te voeren terwijl u op uw rug ligt. Het lichaam van de patiënt moet op een vlakke en stevige ondergrond staan. U kunt bijvoorbeeld uw benen strekken om 's ochtends na het slapen strekken te simuleren. In dit geval worden de gewrichten van de knieën zoveel mogelijk gestrekt. Je kunt ook afwisselend hielen en sokken strekken, cirkelvormige bewegingen maken met je voeten, rechte benen optillen, de oefening 'fiets', 'vlinder' of 'brug' uitvoeren.

Beschrijving van artritis psoriatica volgens ICD-10: code, klinisch beeld, diagnose en behandeling

Medische professionals gebruiken vaak een definitie zoals ICD-10. Dit is de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening, die sinds januari 2017 als de algemeen aanvaarde basis wordt beschouwd en officieel wordt gebruikt om medische diagnoses te coderen..

Deze classificatie is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het bestaat uit 21 secties, die elk zijn gewijd aan een afzonderlijke groep ziekten en codes bevatten die zijn ontworpen om aandoeningen aan te duiden.

• Definitie van artritis psoriatica volgens ICD-10
• Classificatie
• Vormen van artropathie afhankelijk van het aantal aangetaste articulaire groepen
• Oorzaken van de ziekte bij volwassenen en kinderen
• Klinisch beeld
• Diagnostische en behandelingsmethoden
• Artritis psoriatica: ICD-10-code
• Gerelateerde video's

Definitie van artritis psoriatica volgens ICD-10

Artritis psoriatica is een aandoening die behoort tot de categorie aandoeningen van het bewegingsapparaat veroorzaakt door een stoornis in de werking van het immuunsysteem. Deze ziekte is noodzakelijkerwijs geassocieerd met psoriasis..

In de regel lijden patiënten van middelbare of jonge leeftijd aan deze aandoening. Bij deze ziekte treedt gewrichtsschade niet onmiddellijk op. Aanvankelijk tast de ziekte de huid aan.

Pathologieën in de weefsels van kleine gewrichten verschijnen na enkele jaren. Niet alle patiënten met psoriasis ontwikkelen echter artritis. Volgens statistieken lijdt slechts een derde van de patiënten uit deze categorie aan een dergelijke pathologie..

Aanvankelijk treft artritis psoriatica verschillende grote gewrichten. Gewoonlijk lijden interfalangeale, enkel- of kniearticulaire componenten aan dit soort manifestaties..

Classificatie

De vorm van artritis psoriatica kan als volgt worden ingedeeld:

• symmetrisch. In dit geval is er een bilaterale laesie van de gewrichten van zowel een als meerdere groepen;
• asymmetrisch. In dergelijke gevallen treft de ziekte één gewrichtsband. De knie, elleboog, interfalangeale of heupgewricht kunnen bezwijken voor de agressieve effecten van de ziekte;
• vervormen. Dit is een bijzonder ernstige vorm van artritis. Meestal worden de interfalangeale gewrichten aangetast;
• distaal. De ziekte tast de interfalangeale gewrichten van handen en voeten aan;
• sacroiliitis. In dit geval worden de tussenwervel- en heupgewrichten aangetast..

Een aparte groep omvat juveniele artritis. Pediatrische patiënten lijden aan deze ziekte, bij wie psoriatische processen zich actief ontwikkelen. Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte kunnen 1 tot 5 groepen gewrichten worden aangetast.

Vormen van artropathie afhankelijk van het aantal aangetaste articulaire groepen

Psoriatische laesies kunnen vele vormen aannemen. Alles hangt af van het aantal aangetaste gewrichten.

Afhankelijk van het aantal aangetaste gewrichten, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• monoartritis. Als de patiënt niet meer dan 2 gewrichten heeft die door de ziekte zijn aangetast, hebben we het over monoartritis. Volgens deskundigen heeft deze ziekte, zelfs in ernstige vorm, een gemakkelijker beloop voor de patiënt dan zijn andere vormen;
• oligoartritis. Dit is een meer ernstige vorm van de ziekte, in het ontwikkelingsproces waarvan 2 tot 4 groepen gewrichten worden vernietigd. In de regel is er een parallelle laesie van de ligamenten van de voeten, handen, heupgewrichten, enzovoort;
• polyartritis. In dergelijke gevallen treft de ziekte 5 of meer gewrichtsbanden. Dit kan zowel een parallel agressief effect van de ziekte op de gewrichten zijn als asymmetrische gewrichtsschade..

Oorzaken van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Deskundigen hebben de factoren die het ontstaan ​​van de ziekte beïnvloeden nog niet kunnen bepalen. Maar toch waren artsen in staat om interne en externe omstandigheden te identificeren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten..

De interne factoren die een vruchtbare bodem creëren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

• erfelijke aanleg;
• Overgewicht hebben;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• systemische bindweefselpathologieën.

Ook kan de ziekte zich ontwikkelen onder invloed van externe factoren. Deze omvatten:

• regelmatige stress en emotionele stress waarin een persoon zich bevindt;
• trauma;
• de aanwezigheid van infecties (hepatitis en andere);
• het gebruik van medicijnen (medicijnen die de bloeddruk verlagen, enzovoort);
• eerdere operaties.

Klinisch beeld

De ziekte verloopt meestal geleidelijk. Ten eerste ontwikkelen patiënten psoriatische huidlaesies en pas na een paar jaar ontwikkelen zich pathologische veranderingen in de weefsels van de gewrichten..

In zeldzame gevallen is er een synchrone laesie van zowel de huid als de gewrichten. Artritis kan ook voorafgaan aan het begin van psoriasis.

Maar een dergelijke ontwikkeling van de ziekte komt alleen voor bij pediatrische patiënten met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten. Bij ongeveer 2/3 van de patiënten ontwikkelt artritis psoriatica zich langzaam en alleen in het resterende deel verloopt het in een acute vorm..

De karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn karakteristieke veranderingen in de interfalangeale gewrichten, evenals psoriatische veranderingen in de nagels. In sommige gevallen begint de ontwikkeling van dit type artritis na traumatische weefselschade..

Diagnostische en behandelingsmethoden

Het diagnostische proces begint met het eerste onderzoek van de patiënt, evenals het vertrouwd maken met de bestaande klachten. In de regel zijn de genoemde activiteiten voldoende om een ​​voorlopig medisch oordeel te vellen..

Om de diagnose te verduidelijken, wordt de patiënt verder gestuurd voor een aanvullend onderzoek, waardoor een objectieve mening over de gezondheid van de patiënt kan worden verkregen en de juiste behandeling kan worden voorgeschreven..

Diagnostische procedures omvatten:

• Röntgenfoto's (hiermee kunt u bot-erosie en gewrichtsschade zien);
• een bloedtest (een verhoogde concentratie van urinezuur, een gemiddelde mate van anemie, een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten worden gedetecteerd);
• analyse van gewrichtsvloeistof (voor ontsteking van een of twee grote gewrichten).

MRTI wordt ook gebruikt om de toestand van de botten bij artritis psoriatica te bepalen. Met deze procedure kunt u niet alleen vernietigde delen van botten en kraakbeen identificeren, maar ook ontstoken delen van nabijgelegen weefsels.

Op dit moment staan ​​er geen methoden ter beschikking van specialisten, waarvan het gebruik de patiënt voor eens en voor altijd zal redden van de manifestatie van de ziekte en verergerende symptomen..

De basis van de therapie zijn NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): ibuprofen, diclofenac, indomethacine, piroxicam.

Ook gebruiken artsen glucocorticoïden om het bewegingsbereik te vergroten en pijn te elimineren.

Fysiotherapieprocedures, evenals het volgen van een dieet en een gezonde levensstijl, helpen het effect van medicijnen te versterken.

Artritis psoriatica: ICD-10-code

Volgens ICD-10 wordt dit type pathologie gecodeerd met een set symbolen M07 en wordt het geclassificeerd als een vrij grote groep van "seronegatieve spondyloarthropathieën".

Gerelateerde video's

Wat is artritis psoriatica in de video:

Zelfmedicatie en zelfdiagnose voor artritis psoriatica zijn onaanvaardbaar. Dergelijke acties kunnen tot complicaties leiden, een verergering van de toestand van de patiënt veroorzaken en invaliditeit veroorzaken..

Daarom moet men niet aarzelen om contact op te nemen met een arts en de preventieve maatregelen te negeren die specialisten aan dergelijke patiënten voorschrijven. Hoe eerder passende maatregelen worden genomen, hoe gemakkelijker het voor de patiënt zal zijn om in een bevredigende staat van gezondheid en lichamelijke activiteit te blijven..