Ribfractuur: oorzaken, symptomen, aanbevelingen

Ribfractuur, waarvan de klinische symptomen en behandeling divers zijn, is een van de meest voorkomende pathologieën in de traumatologie.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Redenen voor gebroken ribben

Gebroken ribben zijn de meest voorkomende oorzaak van mechanisch letsel. In dit geval is een voorwaarde voor dit type letsel de aanwezigheid van een onveranderde botstructuur en een plotseling effect op de borst.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Aandacht! Minder vaak treden pathologische fracturen op in de klinische praktijk, ze kunnen spontaan optreden en worden in de regel veroorzaakt door een afname van de botdichtheid.

Een van de belangrijkste redenen, tegen de achtergrond waarvan een ribbe kan zijn gebroken, zijn onder meer:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

• Met de handen op een plat oppervlak vallen zonder borstbescherming of het raken van uitstekende voorwerpen met een hoge dichtheid.
• Een klap op de borst. Deze reden wordt meestal veroorzaakt door auto-ongelukken..
• Compressie van de borstkas in de anterieur-posterieure en laterale richting.

De tweede groep oorzaken die verband houden met pathologische verwondingen zijn onder meer:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

• Verlaagde botdichtheid met osteoporose. Het meest vatbaar voor dit type letsel zijn vrouwelijke patiënten met een vroege menopauze of die een operatie ondergaan om de eierstokken te verwijderen.
• Kwaadaardig proces. Als een patiënt een rib breekt en tegelijkertijd een plaats met verminderde botdichtheid heeft, is het noodzakelijk om een ​​tumorproces uit te sluiten. Het kan kanker zijn met een primaire plaats of metastatische laesie.
• Multipel myeloom. Pathologie wordt gekenmerkt door schade aan het skeletstelsel met een afname van de dichtheid en de daaropvolgende vernietiging.
• Tuberculose. Extracellulaire vormen van tuberculeuze infectie worden gekenmerkt door langzame vernietiging van botweefsel.

Classificatie van ribfracturen

De klinische classificatie omvat verschillende soorten geavanceerde ribfracturen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte wordt schade onderscheiden:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• Traumatisch.
• Pathologisch. Pathologie geassocieerd met ziekten die botweefsel aantasten.

Afhankelijk van het letselmechanisme kunnen ze zijn:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

• Rechtdoor. De schade is gelokaliseerd in het gebied dat door de impact is getroffen.
• Indirect. De zone wordt verplaatst van de plaats waar de kracht wordt uitgeoefend, terwijl de inkeping leidt tot een hoekverplaatsing van de fragmenten. Als de verwonding het gebied dichter bij de wervelkolom treft, wordt de schade verschoven. Het centrale fragment blijft roerloos en het perifere fragment beweegt.
• Afscheuren. Dit type letsel kan optreden met schade aan de 9 of het onderliggende bot. In dit geval verplaatsen de fragmenten zich over een lange afstand..

Afhankelijk van de schade aan de huid zijn ze onderverdeeld in:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

• Open.
• Gesloten.

Op hun beurt geopend zijn onderverdeeld in:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• Voornamelijk open. Schade aan de huid wordt in verband gebracht met blootstelling aan traumatische krachten.
• Secundair open. In dit geval is de huid beschadigd door het fragment en de uitgang..

De gesloten weergave is onderverdeeld in:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• Vol. Het bot is overal beschadigd, alle lagen botweefsel zijn vernietigd.
• Incompleet. Na blootstelling aan een schadelijk middel wordt de integriteit van een of meer lagen geschonden, maar wordt hun volledige vernietiging niet waargenomen.

Afhankelijk van de aard van de schade kunnen de variëteiten zijn:

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

• Geïsoleerd.
• Gecombineerd. Naast de schending van de integriteit, zijn andere delen van het skeletstelsel betrokken bij het pathologische proces..
• Niet zwaar. Het wordt gecombineerd met een traumatisch effect op zachte weefsels.

Door het type breuk kunnen ze zijn:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

• Dwars.
• Schuin.
• Spiraalvormig.
• Geperforeerd.
• Regionaal.
• Fijngemaakt.
• Compressie.
• Beïnvloed.

Deze groep omvat ook gefenestreerde gecompliceerde ribfracturen.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de lokalisatie kunnen ze zijn:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Diafysair.
• Metafysair.
• Epifysair.
• Op basis van de verkregen gegevens wordt de behandeling van ribfracturen geselecteerd.

Symptomen

Symptomen worden gekenmerkt door typische symptomen. Verschillen kunnen afhankelijk zijn van de locatie, het type en het type letsel. De patiënt presenteert klachten vanaf het moment van blessure. Geleidelijk aan, bij afwezigheid van behandeling, kunnen de klachten verergeren, dit komt door een mogelijke toename van oedeem en een toename van hematoom, evenals complicaties veroorzaakt door schade aan inwendige organen. Bij volwassenen zijn tekenen van rib- en borstfracturen het meest uitgesproken..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Ribfracturen zonder interne organen te beschadigen

Gesloten schade wordt gekenmerkt door een milder klinisch beloop. De belangrijkste manifestaties zijn pijnsyndroom, ongemak tijdens het ademen en hematoom.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

De belangrijkste symptomen zijn onder meer het ernstige pijnsyndroom. De pijn van een gebroken rib kan acuut zijn, en naarmate het geneest, wordt het pijnlijk. Versterking wordt geassocieerd met het ademen, afhankelijk van de aard van het letsel is er een verslechtering van het welzijn bij inademing of uitademing.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Gedwongen houding van de patiënt

Als ribben gebroken zijn, zijn typische symptomen de geforceerde positionering van de patiënt. Dit zal de ernst van pijn verminderen. De patiënt spaart de borst in het dagelijks leven, probeert soepele bewegingen uit te voeren.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Symptomen van een gecompliceerde ribfractuur met schade aan inwendige organen kunnen zich manifesteren door op de aangedane zijde te gaan liggen, waardoor de druk op de weefsels wordt verminderd. Ook kan de patiënt in gebogen positie lopen.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Oppervlakkige ademhaling

Tekenen van een fractuur van de ribben van de borst bij volwassenen manifesteren zich door een verminderde ademhalingsfunctie. De ademhaling van de patiënt wordt oppervlakkig, hij is bang om diep in te ademen. Tegelijkertijd neemt de frequentie toe om aan de zuurstofbehoefte van het lichaam te voldoen. Als de ziekte gepaard gaat met schade aan inwendige organen, kan het welzijn sterk verslechteren. De meest voorkomende symptomen zijn een gebroken rib aan de zijkant van de borst, waardoor het longweefsel beschadigd raakt. Tegen de achtergrond van oppervlakkige ademhaling worden cyanose en een verminderd bewustzijn waargenomen.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Onderbroken inspiratiesyndroom

De arts heeft in de meeste gevallen geen problemen met welke tekens kunnen worden gebruikt om het trauma te bepalen, diagnose is mogelijk met behulp van een visueel onderzoek en beoordeling van de ademhalingsfunctie. Vanwege het pijnsyndroom wordt de ademhaling van de patiënt onderbroken. Wanneer de patiënt probeert een diepe ingang te maken, stopt de patiënt deze abrupt, wat onvoldoende luchttoevoer veroorzaakt.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Veranderingen op het gebied van ribschade

De meest voorkomende manifestaties zijn onder meer hematoom, zwelling van weefsel geassocieerd met oedeem en schaafwonden..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Bloeden kan worden veroorzaakt door een schending van de integriteit van de huid. Het hematoom kan aanvankelijk duidelijke grenzen hebben op het gebied van letsel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het hematoom zich naar andere delen verspreiden.

p, blockquote 26,1,0,0,0 ->

Borst misvorming

Naast pijn kan de patiënt een misvorming van de borst ervaren. Meestal wordt dit symptoom geassocieerd met een schending van de integriteit van verschillende gebieden, evenals met hun volledige schade. Het terugtrekken van de borstkas leidt tot een uitgesproken verslechtering van het welzijn, wat gepaard kan gaan met het scheuren van de longen en het borstvlies. Uitpuilen wordt een manifestatie van de vorming van botfragmenten.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Crepitus

Crepitatie of specifieke geluiden tijdens het ademen worden geassocieerd met de vorming van fragmenten. Het geluidseffect wordt veroorzaakt door het wrijven van botten tegen elkaar. Versterking treedt op bij meerdere blessures. In sommige gevallen is crepitus op afstand te horen..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Breuken van ribben met verwondingen aan inwendige organen en hun complicaties

De aard van de symptomen hangt af van welk orgaan is beschadigd. In geval van schending van de integriteit van de lever, wordt ernstige bloeding waargenomen. De patiënt merkt een duidelijke verslechtering van het welzijn op met hemodynamische stoornissen, een daling van de bloeddruk en een toename van de hartslag.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Breuk van botfragmenten van de aorta of andere grote bloedvaten leidt tot bewustzijnsverlies en een sterke drukval.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Aandacht! De aandoening is levensbedreigend.

Breuk door botfragmenten van longweefsel en pleura manifesteert zich door subcutaan emfyseem. De patiënt heeft zwelling van de huid waargenomen, die toeneemt bij inademing. De ademhalingsfunctie is ook aangetast, de patiënt ervaart ademhalingsfalen, dat wordt veroorzaakt door de vorming van een hematoom.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

De meest voorkomende complicaties zijn:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

• Pneumothorax.
• Hemothorax.
• Cardiopulmonale shock.
• Emfyseem.

Om het algemene welzijn te beoordelen, is het noodzakelijk om veel voorkomende symptomen te bepalen, terwijl pijn het belangrijkste teken is van een ribfractuur.

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Wat te doen als een rib is gebroken

Om te weten aan welke tekens het mogelijk is om een ​​ribfractuur te bepalen en complicaties vast te stellen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, is het in eerste instantie nodig om de klachten van de patiënt te achterhalen, evenals anamnese-gegevens. De arts specificeert de aard en de omstandigheden van het toegebrachte letsel, evenals de duur van de impact. Met de pathologische aard van de schade, worden de dynamiek van de ziekte, mogelijk contact met een persoon die met tuberculose is geïnfecteerd, en de gynaecologische geschiedenis van een vrouw bepaald.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Bij onderzoek wordt de conditie van de huid beoordeeld, met de mogelijke detectie van cyanose. Palpeer de pathologische focus, met een beoordeling van pijn en crepitus, evenals verplaatsing van botfragmenten.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Tijdens het onderzoek worden methoden gebruikt om de aanwezigheid van schade te suggereren. Deze omvatten:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• Beoordeling van het symptoom van Payr. De patiënt wordt geadviseerd om in de tegenovergestelde richting te buigen. In dit geval is er hevige pijn of is er geen mogelijkheid om te kantelen..
• Symptoom axiale belasting. De dokter knijpt de borst voorzichtig in verschillende richtingen. Schade aan botweefsel manifesteert zich door hevige pijn en gemakkelijkere mobiliteit van de site.
• Onderbroken inspiratie-symptoom. Een poging om een ​​diepe te begaan, eindigt in een scherpe pijn.
  Om de diagnose van ribfractuur te bevestigen en om de aard van het letsel te verduidelijken met de identificatie van mogelijke complicaties, kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden gebruikt. Deze omvatten:
• Algemene klinische bloedtest. De laboratoriummethode wordt gebruikt als een bloeding wordt vermoed. Bepaling van het hemoglobinegehalte kan aanhoudend bloedverlies identificeren.
• Röntgenfoto van de borst. Dit niet-invasieve onderzoek komt het meest voor in de klinische praktijk. Voor een nauwkeurigere diagnose en beoordeling van de ernst worden röntgenfoto's voorgeschreven in verschillende projecties. Foto's worden door verschillende specialisten onderzocht.
• Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. De bestralingsmethode wordt gebruikt in geval van problemen bij het stellen van een diagnose als gevolg van radiografie. Onderzoeksgegevens komen minder vaak voor vanwege de hoge kosten.
• Echografie van de borst. Een niet-invasieve en wijdverbreide studie is geïndiceerd voor de diagnose van schade aan inwendige organen, evenals voor het identificeren van de ernst van het hematoom.

In een ziekenhuis of thuisbehandeling wordt een ribfractuur pas geselecteerd na een volledige diagnose.

p, blockquote 39,0,0,1,0 ->

In aanwezigheid van een scheur kunnen de symptomen milde manifestaties hebben. In dit geval is er geen sprake van schending van de integriteit van de huid- en botstructuren. De vorming van een hematoom is mogelijk, maar het pijnsyndroom neemt geleidelijk af. Ze maakt de patiënt urenlang zorgen.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

De breuk wordt gekenmerkt door schade aan het bot, maar het behoud van de anatomische locatie. De ziekte wordt vaak verward met een blauwe plek, omdat het pijnsyndroom onbeduidend kan zijn en de patiënt zich meer zorgen maakt over hematoom en weefseloedeem.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Schending van de integriteit wordt gekenmerkt door de specificiteit van klinische manifestaties, evenals door toenemende pijn en mogelijk ademhalingsfalen.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Bij besluit van de behandelende arts wordt bepaald hoe een gebroken rib thuis of in een ziekenhuis moet worden behandeld. Dit komt door het feit dat behandeling van ribfracturen thuis alleen mogelijk is na de diagnose.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Eerste hulp aan het slachtoffer

Voordat een ribfractuur wordt behandeld, wordt eerste hulp verleend aan het slachtoffer. Om dit te doen, is het noodzakelijk om in eerste instantie de ernst van het pathologische proces te beoordelen, evenals de aanwezigheid van complicaties. Anderen moeten de kenmerkende symptomen van een breuk van de ribben en het borstbeen identificeren. De basisregels voor eerste hulp zijn onder meer:

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

• Anesthesie. Bij afwezigheid van tekenen van verminderde ademhalingsfunctie, krijgt de patiënt beschikbare analgetica voorgeschreven. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..
• Een ambulance bellen. Om complicaties te voorkomen, is behandeling van gebroken ribben thuis onaanvaardbaar. De patiënt heeft een diagnose nodig. Deskundigen leggen in detail uit wat u moet doen als het slachtoffer ribben heeft gebroken.
• Lokale blootstelling aan koude. Door ijs op de plaats van de verwonding aan te brengen, kunt u de ernst van hematoom of hemothorax verlichten. Pre-ziekenhuisbehandeling van ribfracturen vermindert pijn.
• Beperking van de motorische activiteit van de borst. Bij afwezigheid van tekenen van schending van de integriteit van de huid, is het opleggen van een strak verband toegestaan. Strak verband helpt bij het oplossen van verschillende problemen, zoals het behandelen van een gebroken rib door snellere genezing van fragmenten en het voorkomen van schade aan inwendige organen.
• Een comfortabele positie innemen. Om de patiënt te vervoeren, verdient het de voorkeur om zittend te blijven.
• Een steriel verband aanbrengen. Bij een open fractuur is het nodig om een ​​steriel servet aan te brengen om te voorkomen dat infectie het lichaam binnendringt. Het is verboden botfragmenten of kledingdeeltjes te verwijderen, evenals vreemde voorwerpen.

Om duidelijk te maken wat anderen doen bij een ribbreuk, volstaat het om de ambulancedienst te bellen.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Welke specialist u moet contacteren

Om een ​​diagnose te stellen en te bepalen hoe de pathologie moet worden behandeld, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een chirurgisch of traumacentrum. Afhankelijk van het niveau van de kliniek behandelt een traumatoloog of chirurg het probleem. Bij het onderzoeken en uitvoeren van diagnostiek bepaalt hij hoe hij thuis een ribfractuur moet behandelen. De diagnose kan bij kleine beschadigingen worden gesteld door een polikliniekarts.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Wat niet te doen bij ribfractuur

Het verdient de voorkeur om medische hulp te verlenen aan een professional. In dit geval is het noodzakelijk om zich te houden aan de basisregels die de ontwikkeling van complicaties zullen voorkomen. Onder hen zijn:

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

• Verbod op motoriek, pogingen doen om in te ademen of op te hoesten.
• Beperking van ruwe palpatie, wat kan leiden tot pathologische verplaatsing van fragmenten, evenals schade aan zenuwvezels en bloedvaten.
• Pogingen ondernemen om beschadigde botstructuren zelf te herstellen.
• Naleving van deze regels zal het genezingsproces versnellen.

Om de behandeling van symptomen van ribfracturen thuis of in het ziekenhuis te versnellen, is het belangrijk om fouten bij de eerste hulp te vermijden.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Thuisbehandeling

Behandeling van een ongecompliceerde ribfractuur wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt verschillende niet-medicamenteuze methoden voorgeschreven. De belangrijkste therapiegebieden zijn:

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

• Naleving van het spaarregime. Op de vraag hoe je moet slapen met een breuk, kun je aan de gezonde kant slapen. In dit geval is het noodzakelijk om fysieke activiteit, gewichtheffen en actieve bewegingen met de bovenste schoudergordel te beperken..
• Medicijnen nemen. In de beginfase van de ziekte wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de ernst van pijn verminderen. Behandeling voor een gesloten fractuur van de ribben omvat het gebruik van zalven en gels.
• Een strak verband aanbrengen. Om de motorische activiteit van de borstkas te beperken, is het mogelijk om elastisch verband te gebruiken of een korset te dragen.
• Voeding met opname in de voeding van voldoende eiwitten, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en verschillende mineralen en sporenelementen.

Behandeling verschilt als een ribfractuur optreedt zonder verplaatsing of met verplaatsing.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Complicaties van ribfractuur

Complicaties kunnen optreden bij te late levering van medische zorg, de aanwezigheid van ernstige bijkomende verwondingen en onjuist gekozen behandelingstactieken. De meest voorkomende complicaties zijn:

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

• Osteoïde kegelvorming. Callus, leidend tot de versmelting van fragmenten, kan in omvang toenemen. Naast ongemak ontwikkelen zich pijn en terugkerende ontstekingen. In de beginfase van de behandeling van het onderwijs worden fysiotherapieprocedures gebruikt. Ze helpen de groei van eelt te vertragen..
• Pneumothorax. Schending van de integriteit van de pleura leidt tot het geleidelijk binnendringen van lucht in de pleuraholte. De pleurale bladeren sluiten niet en de lucht komt niet naar buiten, in dit geval is lichte schade aan de longen mogelijk als de ribben worden gebroken. Geleidelijk merkt de patiënt een verslechtering van de ademhaling, een gevoel van luchttekort en een geleidelijke verslechtering van het welzijn.
• Hemothorax. Schade aan de pleuraholte met de betrokkenheid van bloedvaten bij het pathologische proces leidt tot bloeding en ophoping van bloed in de pleura. Naast een verminderde ademhalingsfunctie worden fibrinefilamenten afgezet tussen de pleurale lagen. Als resultaat neemt de kans op adhesievorming toe. Om hemothorax uit te sluiten, is het belangrijk om hulp te zoeken en met een arts te bepalen wat te doen als de ribben aan de rechterkant of de zijkant van de rug zijn gebroken, omdat bij dit type letsel een dergelijke complicatie het meest voorkomt.
• Neuralgie. Zenuwbeschadiging is de oorzaak van chronische pijn. Ongemak treedt op wanneer de positie van het lichaam wordt veranderd, diep ademhalen en palpatie. Er moet aan worden herinnerd dat een compressiefractuur van de ribbe vaak gepaard gaat met pijn op afstand.
• Pleuritis. Ontsteking van de pleuravellen leidt niet alleen tot pijn en verslechtering van de gezondheid, maar ook tot de mogelijke betrokkenheid van longweefsel bij het pathologische proces.
• Longontsteking. Longontsteking is een van de meest voorkomende complicaties van longcongestie. Een afname van de respiratoire excursie vertraagt ​​de bloedstroom in het longweefsel, daarom neemt de activiteit van microben die ontstekingen veroorzaken toe.
• Inwendige bloedingen. Naast schade aan de longen kan er een schending zijn van de integriteit van grote bloedvaten of de lever.

Stadia van genezing van ribfracturen

Genezing vindt plaats in verschillende opeenvolgende fasen. Het kennen van de timing van de duur van elke fase helpt om de oorzaak volledig te beïnvloeden. Afhankelijk van het stadium wordt bepaald wat er gebeurt met een andere breuk van de ribben. De belangrijkste stadia van de ziekte zijn onder meer:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

• 1 of stadium van callusvorming. In dit geval hoopt zich een bloedstolsel op op de plaats van de beschadiging, die fibroblasten bevat. De laatste beginnen op hun beurt bindweefsel te produceren, dat de plaats wordt van callusvorming..
• Stadium 2 of de vorming van osteoïde eelt. Op het gebied van bindweefsel worden mineralen afgezet. Ze leiden tot een toename van de dichtheid van deze formatie, waardoor immobiliteit ontstaat.
• Stap 3. Het uiteindelijke genezingsproces wordt gekenmerkt door de afzetting van hydroxyapatieten, die de hechting van de beschadigde gebieden vergroten. De grootte van het callus is groter dan de diameter van het bot, maar geleidelijk wordt het gelijk of neemt het iets af.

p, blockquote 53,0,0,0,1 ->

Om te beslissen wat u thuis of in een ziekenhuisomgeving met een ribfractuur moet doen, moet u hulp zoeken bij een medische instelling. Om een ​​ribfractuur, symptomen en behandeling te elimineren, evenals aanbevelingen over hoe te slapen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, met uitzondering van complicaties.

Waarom ontstaat er een temperatuur bij een botbreuk?

De belangrijkste klachten bij een fractuur zijn pijn op de plaats van letsel, misvorming van het ledemaat, mobiliteitsbeperking. Als de integriteit van de huid wordt aangetast, worden bloeding, bleekheid, hartkloppingen waargenomen en kan shock optreden. De temperatuur bij de breuk is een variabel teken, in de meeste gevallen duidt het op ernstige complicaties. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als er koorts optreedt, vooral bij een kind. Alleen een ervaren specialist kan bepalen of dit een beschermende reactie van het lichaam is op beschadiging of het begin van een ernstige ziekte. Soms is het een variant van de norm en geeft het de reactie van het lichaam op letsel en de vorming van een hematoom aan..

De reactie van het lichaam op een breuk

Onder invloed van een traumatische factor verstoren in sommige situaties botfragmenten de integriteit van zachte weefsels en huid. Dit leidt tot celdood, het scheuren van bloedvaten en infectie van de wond. Een ontstekingsreactie treedt op op de plaats van schade, die de volgende manifestaties heeft:

• acute pijn bereikt zijn maximum op het moment van verwonding en gaat gepaard met irritatie van zenuwvezels. Als het gewonde ledemaat in rust is, nemen de pijnsensaties af, bij de minste bewegingen wordt het intenser;
• oedeem treedt op als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit. Ontstekingsfactoren, die mediatoren worden genoemd, migreren naar de plaats van verwonding, waarna het vloeibare deel van het bloed naar de intercellulaire ruimte stroomt. Het visueel beschadigde gebied ziet er opgezwollen uit;
• roodheid wordt geassocieerd met zowel vasodilatatie als een schending van de integriteit van kleine haarvaten, wat leidt tot onderhuidse bloedingen, kneuzingen;
• de temperatuurstijging is lokaal van aard. Als het een ongecompliceerde fractuur is, zal de huid bij palpatie iets warmer zijn. Deze reactie is een natuurlijk afweermechanisme tegen letsel. Uitbreiding van arteriolen en instroom van warmer bloed, activering van biochemische processen leidt tot een temperatuurstijging op de plaats van de breuk;
• door letsel is de mobiliteit van een bepaald gebied beperkt. Een disfunctie is het laatste symptoom van een ontstekingsreactie.

Mechanismen voor temperatuurstijging bij breuk

Botschade is een stressvolle reactie voor een persoon, het lichaam probeert de situatie het hoofd te bieden, zichzelf te beschermen. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een temperatuur kan zijn bij een breuk. Het antwoord is simpel: ja, dat kan. Maar er zijn verschillende redenen voor deze aandoening..

Als de temperatuur laag is, niet hoger is dan 38 ° C, verdwijnt deze na een paar dagen, de toestand van de patiënt verslechtert niet, dit zijn manifestaties van een traumatische ziekte en is een variant van de norm. Bij een breuk wordt het werk van het centrale zenuwstelsel verstoord. In het begin hebben excitatieprocessen de overhand, een persoon voelt geen pijn, is geagiteerd, snelt rond, deze toestand wordt veroorzaakt door het vrijkomen van adrenaline in het bloed. Dan is er een fase van remming, de patiënt reageert traag op anderen, bewustzijnsverlies is mogelijk. Een temperatuurstijging vormt een aanvulling op het klinische beeld. De meeste artsen geloven dat het lichaam op deze manier reageert op trauma..

Notitie! Als een groot bot beschadigd is, zal de temperatuurreactie meer uitgesproken zijn. Het aantal fragmenten is ook belangrijk, hoe meer er zijn, hoe groter de kans op temperatuurstijging.

Een hoge temperatuur na een breuk kan duiden op een ernstige ziekte. De kans op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening is groter als de breuk open is en er een infectie in de wond is gekomen. In de regel verslechtert de gezondheidstoestand enkele dagen na het letsel. Infectieuze complicaties, vetweefsel dat in de bloedbaan terechtkomt, gaan gepaard met hoge koorts. De toestand van de patiënt is ernstig, eerste hulp moet zo snel mogelijk worden verleend.

De redenen

Zowel bij volwassenen als bij kinderen wordt een temperatuurstijging met een breuk waargenomen. De mate van koorts hangt af van de toestand van het menselijke immuunsysteem, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het type fractuur. De belangrijkste redenen voor de temperatuurstijging zijn:

• de reactie van het immuunsysteem op schade;
• osteomyelitis;
• vet embolie;
• bacteriën die de wond binnendringen met de daaropvolgende ontwikkeling van sepsis.

Als de temperatuur hoge cijfers bereikt, enkele dagen niet verdwijnt, andere symptomen optreden, moet u naar het ziekenhuis. Alleen de arts kan na het onderzoek de hoofdoorzaak van deze aandoening bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Posttraumatische osteomyelitis

Als de integriteit van de huid tijdens een breuk wordt geschonden, neemt het risico dat microben de wond binnendringen verschillende keren toe. In een gezond lichaam vernietigen cellen van het immuunsysteem bacteriën en virussen, waardoor de ontwikkeling van ontstekingen wordt voorkomen. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan de infectie zich vrij door het lichaam verspreiden. Dit wordt ook vergemakkelijkt door meervoudig versplinterde fracturen, groot bloedverlies, aanzienlijke schade aan zachte weefsels en vroegtijdige hulp..

Microben die in de wond komen, beginnen zich te vermenigvuldigen, na verloop van tijd wordt schade aan botten en zachte weefsels waargenomen. De term osteomyelitis betekent een ontstekingsproces in het botweefsel, dat optreedt met perioden van ontsteking en remissie. De ziekte heeft de volgende manifestaties:

1. Hoge koorts. De temperatuur kan 40 ° C bereiken, de algemene toestand verslechtert geleidelijk: de patiënt maakt zich zorgen over zwakte, verlies van eetlust, koude rillingen.
2. Het kind kan epileptische aanvallen krijgen, de pijn van een barstend karakter maakt zich zorgen.
3. Misselijkheid en braken zijn symptomen van intoxicatie, duiden op een ernstig beloop.
4. De pijn in het beschadigde gebied neemt toe, het kan pulserend zijn, schieten.
5. De zwelling neemt toe, de huid wordt rood en voelt warm aan.
6. Als er pus uit de wond vrijkomt, is dit een teken dat bacteriën het lichaam binnendringen..
7. De beweging is ernstig beperkt en gaat gepaard met hevige pijn.

Het ziektebeeld met osteomyelitis kan worden gewist. In de kindertijd is de ziekte moeilijk, de tekenen van intoxicatie zijn het meest uitgesproken, convulsies kunnen worden waargenomen. Als een kind koorts heeft met een gebroken arm, moet u dringend een arts bellen. Hoe eerder de behandeling met antibacteriële middelen wordt gestart, hoe groter de kans op herstel..

Postoperatieve osteomyelitis

De ziekte treedt op na osteosynthese-operaties, tractie van het skelet, chirurgische ingreep om botfragmenten te matchen. De reden is de overtreding van de regels van steriliteit tijdens de operatie, de verkeerde keuze van het antibioticum, waardoor micro-organismen gemakkelijk de wond binnendringen. Het risico op infectieuze complicaties is groter bij multi-splinterfracturen, open verwondingen, verplaatsing van fragmenten, aanzienlijke schade aan zachte weefsels.

In de regel associëren artsen het optreden van een ontsteking met verschillende factoren:

• verminderde immuunrespons;
• een grote hoeveelheid chirurgische ingrepen;
• niet-naleving van de regels van antisepsis en asepsis tijdens de operatie;
• weigering van de patiënt om antibiotica te nemen in de postoperatieve periode, het negeren van het voorschrijven van medicijnen of de verkeerde combinatie.

Bij een vroegtijdige oproep om hulp treedt necrose (dood) van het bot van de omliggende weefsels op, gangreen ontwikkelt zich. De behandeling is in dit geval alleen chirurgisch - amputatie van ledematen. Er is ook een risico op sepsis wanneer bacteriën, evenals hun toxines in grote hoeveelheden, de bloedbaan binnenkomen vanaf de plaats van het primaire ontstekingsproces..

Vet embolie

Een andere reden waarom de temperatuur stijgt na een breuk is vetembolie. Een dergelijke complicatie treedt op wanneer grote botten worden beschadigd: femur, humerus. Vetweefsel komt het vaatbed binnen en verspreidt zich met de bloedstroom. Wanneer de diameter van de aders of slagaders kleiner wordt, is er een verstopping van hun lumen met vetweefsel.

Koorts is in dit geval een kleine klacht, andere symptomen komen naar voren. De toestand van de patiënt verslechtert sterk. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het vetstolsel. Symptomen treden vaak op na beweging of na het doorbreken van de voorgeschreven bedrust. Het is noodzakelijk om op de volgende manifestaties te letten:

• kortademigheid, kortademigheid, hoesten kan duiden op een verstopping van de longslagaders;
• tachycardie treedt op, onderbrekingen in het werk van het hart;
• de temperatuur stijgt tot 39 ° C, vergezeld van duizeligheid, bewustzijnsverlies is mogelijk;
• in 50% van de gevallen zijn er kleine uitslag op de bovenste helft van het lichaam, bloedingen op de slijmvliezen;
• na een paar dagen neemt het urinevolume af, acuut nierfalen kan optreden.

Temperatuur met een beenbreuk of andere grote botten is een prognostisch ongunstig teken. Als de koorts na 1 tot 2 dagen niet verdwijnt of als ten minste één van de bovenstaande symptomen wordt waargenomen, moet u naar het ziekenhuis gaan.

Diagnostische kenmerken

De belangrijkste taak van de arts is om de hoofdoorzaak van de temperatuurstijging te bepalen, om de juiste behandeling voor te schrijven. Het diagnostische proces bestaat uit de volgende stappen:

• zorgvuldige verzameling van anamnese. Het is noodzakelijk om alle klachten te verduidelijken wanneer ze zich voordoen, wat de aandoening vergemakkelijkt, welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen, hoeveel tijd er is verstreken. Ook houdt de arts rekening met het type fractuur, de aanwezigheid van fragmenten of verplaatsing, de mate van schade aan zachte weefsels, beoordeelt het risico op complicaties;
• dan onderzoekt de arts het beschadigde gebied, stelt de aanwezigheid van pus of andere afscheidingen vast en controleert het bewegingsbereik. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand en kleur van de huid, huiduitslag, het werk van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem. Kleine borrelende ademhaling of slechte ademhaling kunnen duiden op een vetembolie;
• met een algemene bloedtest kunt u de aanwezigheid van een ontsteking, de mate van bloedverlies, bepalen;
• indicatoren van biochemische analyse maken het mogelijk om de toestand van de nieren, lever te beoordelen;
• ECG is verplicht;
• met behulp van CT of MRI kunt u de hoofdoorzaak van de koorts identificeren: de aanwezigheid van een vette embolie in de longen of een ontstekingsproces in het bot;
• soms kan een röntgenfoto van de borstkas nodig zijn om longpathologie uit te sluiten.

Behandeling

De behandelingstactieken zullen verschillen, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het wordt niet aanbevolen om de temperatuur zelf te verlagen, omdat dit het stellen van een diagnose kan bemoeilijken.

Een temperatuurstijging tot subfebrile getallen (niet hoger dan 38 ° C) zonder bijkomende symptomen kan duiden op een reactie van het menselijk lichaam op letsel. In dit geval zou de toestand binnen een paar dagen moeten verbeteren, er is geen levensgevaar..

Beheer van patiënten met osteomyelitis

Als het bot betrokken is bij het pathologische proces, is een operatie onmisbaar. De chirurg onthult, na een grondig onderzoek van de patiënt, de focus van de ontsteking. Verder wordt de toestand van de weefsels beoordeeld, de pus wordt verwijderd, de wond wordt herhaaldelijk gewassen. Alle niet-levensvatbare weefsels, sequesters, moeten worden verwijderd.

Na de operatie krijgt de patiënt krachtige antibacteriële en ontstekingsremmende therapie voorgeschreven. Geneesmiddelen worden in een ader geïnjecteerd in de vorm van injecties en druppelaars; het gebruik van plaatselijke preparaten is geïndiceerd. Als de temperatuur niet daalt, worden antipyretica (paracetamol, ibuprofen) gebruikt.

Hulp voor patiënten met embolie

De behandeling van vetembolie is een complex proces. De tactieken voor patiëntbeheer zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om zuurstofondersteuning te bieden. Verder wordt de bloedsamenstelling gecorrigeerd, worden de cellen beschermd tegen vrije radicalen en wordt uitdroging uitgevoerd met verhoogde intracraniale druk. Tegelijkertijd worden antibacteriële geneesmiddelen samen met glucocorticosteroïden in een oplaaddosis voorgeschreven.

Preventie

Koorts voorkomen is veel gemakkelijker dan een ziekte behandelen. Wanneer er een fractuur optreedt, zijn er enkele regels die u moet volgen om het risico op ernstige complicaties te verminderen.

• adequate pijnstilling, correctie van bloedverlies zijn de belangrijkste taken bij botschade;
• primaire wondverzorging is de belangrijkste manier om infectie te voorkomen. Als de breuk open is, is het noodzakelijk om de wond zorgvuldig te behandelen, al het beschadigde weefsel weg te snijden, antibiotica voor te schrijven;
• u moet de regels volgen voor het aanbrengen van gips. Als het verband te strak op het lichaam zit, wordt de bloedtoevoer naar de weefsels verstoord, treedt oedeem op, een lokale ontstekingsreactie;
• vroege chirurgische stabilisatie van fracturen voorkomt vetembolie. Het is noodzakelijk om de fragmenten te vergelijken en ze zo vroeg mogelijk in deze positie te fixeren (op de eerste dag na het letsel);
• na de operatie van osteosynthese of skeletale tractie, kunt u de inname van antibiotica niet zelfstandig onderbreken.

Temperatuur bij gebroken ribben

Breuken zijn een ernstige pathologie die langdurige behandeling en revalidatie vereist. Het grootste gevaar van fracturen zijn mogelijke complicaties, daarom zijn patiënten die de eerste hulp moesten bezoeken op hun hoede voor eventuele symptomen die tijdens of na de behandeling optreden. De breuktemperatuur is zo'n symptoom..

Het klinische beeld van de fractuur

Het belangrijkste teken van een breuk is hevige pijn, die heviger wordt naarmate de lichaamshouding, beweging of palpatie van het getroffen gebied verandert. Op de plaats van de breuk kan de mobiliteit van het beschadigde bot worden waargenomen, vooral als het gaat om buisvormig botweefsel. De huid op de breukplaats wordt bleek, er kan blauw verschijnen, waaronder kneuzingen (hematomen) ontstaan. Andere symptomen zijn onder meer:

• zwelling van zachte weefsels rond het beschadigde bot;
• crunch die optreedt tijdens beweging;
• verschil in de lengte van de ledematen (als de patiënt een gebroken been heeft);
• het onvermogen om het deel van het lichaam dat geleden heeft volledig te beheersen.

Vaak stijgt de lokale temperatuur bij patiënten - de huid wordt heet, krijgt een heldere bordeauxrode tint. Het is alleen mogelijk om pathologie te diagnosticeren met behulp van radiografie, dus u moet een bezoek aan een traumatoloog niet uitstellen.

Redenen voor de verhoging

Temperatuur tijdens een breuk is de reactie van het lichaam op pijnlijke schokken en stress. Als de pathologie gepaard gaat met bedwelming van het lichaam, kan de temperatuur ook stijgen. Meestal blijft het binnen subfebrile waarden en komt het niet boven de 37,6 graden uit. Het symptoom verschijnt niet onmiddellijk, maar pas op de tweede of derde dag na botbeschadiging.

Als de immuniteit van de patiënt om welke reden dan ook wordt verminderd, kan de temperatuurstijging 38 graden bereiken (in zeldzame gevallen hoger). Meestal wordt deze situatie geregistreerd met schade aan de grote botten van het been of de arm, evenals aan het sleutelbeen. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de opname van bloed, dat schadelijke stoffen en verbindingen bevat. Het resultaat kan ernstige intoxicatie zijn, die zich manifesteert door koude rillingen, koorts en hoge koorts..

Koorts na een breuk

Personen met verminderde immuniteit lopen gevaar. Dit kunnen patiënten zijn die infectieziekten hebben ondergaan of die lijden aan ziekten die veel inspanning vergen om het lichaam te herstellen. Zwangere en zogende vrouwen vallen in dezelfde categorie. Tijdens het dragen van een kind zijn alle krachten van het vrouwelijk lichaam gericht op het behoud van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus, dus als er tijdens deze periode een breuk optreedt, zal de intoxicatie behoorlijk sterk zijn.

Het vrouwelijk geslacht is vooral gevoelig voor een stijging van de lichaamstemperatuur tijdens de zwangerschap

Kinderen onder de 7 jaar zijn ook bijzonder kwetsbaar. Gedurende deze periode vindt de actieve vorming van het immuunsysteem plaats, daarom gaan fracturen op jonge leeftijd altijd gepaard met een hoge temperatuur (binnen 38 graden) en zijn ze moeilijk te behandelen..

Intoxicatie en koorts gaan (meestal) gepaard met fracturen bij patiënten die:

• lijdt aan alcohol- of drugsverslaving;
• rook;
• een langdurige behandeling ondergaat met krachtige geneesmiddelen (antibiotica, hormonale geneesmiddelen);
• lijdt aan osteoporose.

In sommige gevallen kan de temperatuur het gevolg zijn van ontstekingsprocessen in het lichaam met een chronisch beloop, daarom moet u contact opnemen met een specialist om de oorzaak van de toename correct te bepalen.

Hoe lang duurt de temperatuur?

De temperatuur na de breuk duurt meestal niet meer dan 3-5 dagen en verdwijnt vanzelf na de verlichting van het pijnsyndroom en de eliminatie van de shocktoestand. Koortswerende medicatie wordt niet aanbevolen totdat de patiënt is onderzocht door een specialist en de ware oorzaak van de koorts is vastgesteld. Dit komt door het feit dat een symptoom een ​​manifestatie kan zijn van de gevaarlijkste complicaties, voor de diagnose waarvan de arts het volledige klinische beeld moet zien..

Als de temperatuur niet overgaat

Als de temperatuur al een week aanhoudt en niet verdwijnt, ondanks het gebruik van medicijnen, moet u dringend een arts raadplegen. Langdurige toename kan gepaard gaan met ernstige pathologieën die onmiddellijke medische of zelfs chirurgische behandeling vereisen.

Osteomyelitis

Osteomyelitis is een purulent-ontstekingsproces in de weefsels van het beenmerg als gevolg van infectie met bacteriën. Meestal is osteomyelitis een complicatie van open beenbreuken met verplaatsing of van de arm met onjuiste of vroegtijdige behandeling. Pathogene micro-organismen komen via de bloedbaan het beenmergweefsel (en aangrenzend) binnen. De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en ernstige symptomen. Osteomyelitis is te herkennen aan het volgende:

• koude rillingen, koorts;
• temperatuur 40 graden en hoger;
• braken (komt voor op elk moment van de dag en is niet afhankelijk van voedselinname);
• pijn in de rug, onderrug, gluteale en coccygeale gebied;
• zwakte en slaperigheid.

Als het proces wordt gestart, kan algemene bloedvergiftiging - sepsis - optreden. Het is een dodelijke aandoening die gangreen, beenamputatie en zelfs de dood tot gevolg kan hebben..

Vet embolie

Dit is een pathologie waarbij vetcellen het bloed binnendringen. Bij de ziekte kan verstopping van bloedvaten met vet optreden. Tegelijkertijd blijft de toestand van de patiënt ernstig: de temperatuur stijgt tot 39-40 graden, zwakte en misselijkheid verschijnen. Pijnlijke gewaarwordingen zijn misschien afwezig, maar de mate van intoxicatie blijft hoog.

De aandoening is typisch voor schade aan de lange botten, fracturen van het been, het bekken of de armen. De temperatuur kan onmiddellijk na het begin van het pathologische proces of na een paar dagen verschijnen. Een kenmerk van vetembolie is het gebrek aan resultaten van het gebruik van "Paracetamol", "Ibuprofen" en andere antipyretische geneesmiddelen.

Wat te doen als de temperatuur stijgt?

Als een patiënt koorts heeft na een breuk, moet hij een ambulance bellen of het slachtoffer zelf naar het ziekenhuis brengen, met inachtneming van de veiligheidsaanbevelingen. Medicatie moet worden vermeden omdat pijnverlichting het klinische beeld kan vertroebelen en de diagnose kan bemoeilijken.

Nadat de diagnose is gesteld, kunnen antipyretica worden gebruikt om de temperatuur te verlagen. Voor kinderen is het beter om producten op basis van paracetamol te gebruiken. De keuze aan doseringsvormen is ruim genoeg, zodat u voor elke leeftijd het juiste product kunt kiezen.

Voor jonge kinderen is het beter om "Paracetamol" of "Panadol" op siroop te geven. Voor oudere kinderen zijn tablets geschikt. Als het kind weigert pillen of siroop te drinken, kunnen rectale zetpillen (bijvoorbeeld "Cefekon") worden gebruikt, maar deze zijn alleen handig voor kinderen jonger dan 5-6 jaar.

Volwassenen kunnen de temperatuur verlagen met behulp van tabletten "Paracetamol 500" of "Ibuprofen".

Iedereen kan een been of een arm breken, hoe netjes hij ook is. Temperatuur is een van de symptomen van pathologie, dus u moet het rustig behandelen. In de meeste gevallen verdwijnt het vanzelf. Als dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen, aangezien langdurige overschrijding van de toegestane waarden kan wijzen op ernstige complicaties die onmiddellijke behandeling vereisen..

Het uitoefenen van een traumatische kracht op de borst leidt tot ribfracturen op de plaats van de directe werking van het destructieve middel of op afstand. Symptomen van een ribfractuur, hun helderheid hangt af van de mogelijke betrokkenheid van interne organen op het moment van letsel.

Een breuk definiëren

De totale verspreiding van verschillende technogene prestaties in het leven van de mensheid gaat gepaard met een toename van verwondingen. Ribfracturen (ICD-10-code - S 22) - een frequent letsel met een gesloten borstletsel. Hun aanwezigheid weerspiegelt de kracht van de hoofdslag. Meerdere fracturen gaan gepaard met intrapleurale verwondingen. In de meeste gevallen gaan ze gepaard met hemothorax, pneumothorax, kneuzing van de longen, middenrif, hart.

Symptomen en tekenen van breuk

Een breuk is een schending van de integriteit van de ribbe, veroorzaakt door fysieke kracht of een pathologisch proces. Maak onderscheid tussen subperiostale of volledige fractuur en fissuur. De reden is een verkeersongeval, een val op een uitstekend voorwerp, een klap met een honkbalknuppel, een scherpe sterke compressie van de borstkas, een botsing van een voertuig. De ernst van de aandoening hangt nauw samen met het aantal gebroken ribben en de locatie van defecten op de "ribring".

Tekenen van ribfractuur:

scherpe pijn die intenser wordt tijdens hoesten en met diep ademhalen;

oppervlakkige snelle ademhaling;

gedwongen positie van de patiënt;

achterblijven van de borst tijdens het ademen aan de zijkant van de laesie;

plotselinge pijn bij het proberen langzaam en diep adem te halen en het einde ervan ("symptoom van onderbroken inademing");

bij palpatie - crepitus of botkraken op de plaats van de breuk, als gevolg van de wrijving van de fragmenten;

misvorming in de vorm van een stap op de plaats van de grootste pijn;

zwelling over de breuk.

Angst voor meer pijn dwingt patiënten om langzaam te bewegen, kleren uit te trekken en aan te trekken. In het geval van schending van de integriteit van de achterste delen van de ribben, nabij de wervelkolom, is het pijnsyndroom minder uitgesproken. Uitleg - minder verplaatsing van afval tijdens het ademen vanwege anatomische kenmerken. De patiënt in rugligging houden dient in dit geval als een soort immobilisatie.

De karakteristieke kenmerken zijn onder meer:

Payr's symptoom - pijn bij het proberen naar een gezonde kant te buigen;

een symptoom van axiale belastingen - het optreden van pijn in het gebied van het botdefect met afwisselende compressie van de borst in het frontale en sagittale vlak.

De ribben zijn goed met elkaar verbonden door een omhulsel van zacht weefsel. Daarom zijn er bij een breuk geen significante verplaatsingen van fragmenten..

Gebroken ribben of niet

De gewonde ribben zijn vrij gevoelig en de pijn duurt enkele weken. De arts kan de aanwezigheid van misvorming detecteren door palpatie van de borstkas. Veranderingen in huidskleur, blauwe plekken duiden op de plaats van blootstelling aan traumatisch geweld. Om de diagnose bij klinisch significant trauma te verduidelijken, wordt meestal röntgenonderzoek uitgevoerd om verplaatste fracturen te detecteren.

Omdat het niet altijd mogelijk is om fracturen op röntgenfoto's te identificeren, kunnen specifieke beeldvormende onderzoeken van de ribben worden uitgevoerd. De meest informatieve methode op dit gebied is computertomografie. Meestal wordt de diagnose gestuurd door het klinische beeld..

Breuken omvatten schade waarbij een schending van de integriteit optreedt in de vorm van breuken, scheuren, scheuren. Het vlak van de breuk bereikt in deze gevallen niet het uiteinde van de botdiameter.

Lokalisatie van ribfracturen

Breuken van de V-VIII-ribben worden vaker gediagnosticeerd. In dit gebied is de borst het breedst. De distale uiteinden van de XI- en XII-ribben zijn mobieler, waardoor ze minder vaak breken. Een directe slag met een klein hard voorwerp leidt tot een breuk van een beperkt fragment van de ribbenboog. Ten eerste is er een schending van de integriteit op het binnenoppervlak van het bot en vervolgens op de buitenkant.

De actie van een indrukwekkende traumatische kracht op een groot deel van de ribbenboog leidt tot uitbreken en in het midden van de borst drukken. Dit is hoe dubbele of "gefenestreerde" fracturen verschijnen, die worden verergerd door het scheuren van spierweefsel, bloedvaten en pleura. Schade aan een groot gebied gaat gepaard met de vorming van een beweegbaar deel van de borstkas - "ribbenklep".

Vooral anterolaterale anterolaterale anterolaterale fracturen aan de voorkant en aan de linkerkant zijn gevaarlijk. Ze veroorzaken slingertrillingen van het hart en grote bloedvaten tijdens het ademen, wat leidt tot verstoring van de hartactiviteit. Dit is hoe dergelijke defecten eruit zien..

Ribben breken wanneer ze worden samengedrukt. Drukkracht in de anteroposterieure of laterale richting veroorzaakt de geforceerde vervorming van de ribbe, gevolgd door een breuk in het convexe deel. Compressie in de anteroposterieure richting eindigt met een breuk van de ribben langs de oksellijnen. Door laterale compressie wordt een schending van de integriteit van het bot posterieur langs de scapulaire lijnen en anterieur bij de ribben-borstbeengewrichten waargenomen. Het klemmen tussen twee vlakken is de oorzaak van deze schade. Treedt op wanneer de romp bekneld raakt tussen het stuur en de stoel tijdens auto-ongelukken, wanneer deze wordt samengedrukt door een zware lading.

Eerste hulp noodhulp

Een gebroken rib is gevaarlijk door beschadiging van de long door de randen van de fragmenten. Bijstand begint met het analyseren van de situatie en het elimineren van externe dreigingen. Het belangrijkste principe is kalmte en voldoende perceptie van de situatie.

EHBO-algoritme:

Het geloof in de afwezigheid van levensbedreigende factoren.

Voorwaarden bieden voor assistentie (eliminatie van compressie door de veiligheidsgordel, verplaatsen naar een veilige plaats).

Ambulance bellen.

Onderzoek van het slachtoffer om de toestand en aard van de schade vast te stellen.

Stop de bloeding met alle beschikbare middelen.

Als symptomen van een penetrerend borstletsel worden gedetecteerd, de wond afdichten met een luchtdicht materiaal (tafelzeil, verbandverpakking).

Adem ligatie van de borst uit.

Monitoring van de toestand vóór de komst van medische hulpverleners.

Een slachtoffer met een gebroken ribben krijgt een halfzittende houding met een neiging naar de aangedane helft van de borst om de aandoening te verlichten. De omvang van de spoedeisende zorg is afhankelijk van verschillende factoren. Houd rekening met de stabiliteit van vitale functies (pols, druk, ademhaling), open of gesloten fracturen, enkelvoudig of meervoudig letsel.

De verplaatsing van botfragmenten ten opzichte van elkaar veroorzaakt acute pijn. Het kan leiden tot een daling van de bloeddruk, het scheuren van bloedvaten, zenuwen. Het verzekeren van volledige immobiliteit van het aangetaste lichaamsdeel is de optimale manier om verdere verergering van de aandoening te voorkomen.

Therapeutische tactieken voor ribfracturen

Ribfracturen genezen goed zonder speciale behandeling. De uiteinden van de fragmenten zijn in contact met elkaar vanwege anatomische kenmerken. Een kleine verplaatsing van de ribben in lengte en diameter tijdens fusie belemmert de hervatting van de functie van de borst niet. Bijkomende verwondingen aan inwendige organen kunnen de toestand van de patiënt verergeren. Daarom wordt een schending van de integriteit van zelfs 1-3 ribben beschouwd als een indicatie voor behandeling en observatie in een ziekenhuis..

Medische zorg voor ongecompliceerde fracturen

De belangrijkste behandelingsmethode voor enkele ribfracturen is conservatief. Milde verwondingen vormen geen directe bedreiging voor het leven, maar zorgen ervoor dat u wel hevige pijn krijgt. Op het moment van ziekenhuisopname krijgen alle patiënten lokale anesthesie. Tot 10 ml van een 1% -oplossing van novocaïne of lidocaïne wordt geïnjecteerd in het breukgebied of de ruimtes tussen de ribben langs de posterieure axillaire en paravertebrale lijnen. Tijdens de week, wanneer het pijnsyndroom terugkeert, kan de blokkade tot 2-3 keer worden herhaald.

Door ademhaling beweegt de borst constant. Het is niet realistisch om een ​​perfecte rust te bieden in het gebied van de breuk. Het doel van de traumatoloog is om relatieve rust te creëren. Ademhalingsmoeilijkheden zijn beperkt tot het opleggen van een cirkelvormig verband met een doek of elastisch verband. Het verband moet de patiënt eraan herinneren niet met de borst maar met de maag te ademen.

Fixatieverband wordt al decennialang gebruikt om ribblessures te behandelen. Maar sommige specialisten hebben ze onlangs alleen in de preklinische fase gebruikt. Er wordt aangenomen dat een strak cirkelvormig verband de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen bevordert, atelectase, het ademhalingsvolume vermindert, en de versmelting van ribben in deze positie leidt tot het afsluiten van de long door ventilatie.

De introductie van narcotische analgetica wordt getoond. Door het goede pijnstillende effect neemt de borstexcursie toe, waardoor de ventilatie van de longen kan worden geregeld. Ouderen wordt aangeraden om niet-narcotische analgetica te gebruiken. In de eerste dagen na een blessure raden artsen sterk aan om ademhalingsoefeningen te doen. Vroeg opstaan, symptomatische medicamenteuze behandeling indien nodig.

Behandeling van meerdere of gecompliceerde fracturen

De zorg voor patiënten met ernstige, meervoudige en gecombineerde ribfracturen begint met reanimatie. Ze zijn gericht op het ondersteunen van de vitale of vitale functies van het lichaam. Anesthesist-beademingsapparaat, thoracaal chirurg, neurochirurg, uroloog moet slachtoffers behandelen met polytrauma.

Hoe wordt een ribfractuur behandeld:

Anesthesie wordt uitgevoerd. Het complex voert vagosympathische cervicale blokkade uit volgens A.V. Vishnevsky. Injecteer 40-60 ml van een 0,25% -oplossing van novocaïne met een lange naald langs de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier naar het voorste oppervlak van C4.

Het frame van de borst wordt hersteld met een kogeltang, een apparaat voor het fixeren van het borstbeen. Het ziet er ongeveer zo uit.

Langdurige kunstmatige beademing van de longen wordt uitgevoerd om ademhalingsfalen te elimineren.

Voor pneumothorax, pleurale drainage om lucht te verwijderen.

Er zijn verschillende benaderingen voor de keuze van methoden van volume en samenstelling van de behandeling. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de identificatie van de leidende verwonding.

Hoe u uw leven organiseert

Ongecompliceerde fracturen worden thuis behandeld volgens een doktersprogramma. Typisch omvat zo'n programma het volgen van medicatie, bedrust, dagelijkse ademhalingsoefeningen en dieetmaaltijden. Afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de geschiktheid van de behandeling, kan de duur van de revalidatieperiode verschillen.

Wat te doen als uw ribben gebroken zijn:

vermijd fysieke en mentale stress;

geef overmatige activiteit op;

gebruik korsetten, verbanden, zelfklevende pleistertape voor bevestiging.

Om het proces te versnellen, is het noodzakelijk om medische voorschriften te volgen, slaap te organiseren, te oefenen.

Goed rusten of slapen met gebroken ribben

Het oppervlak van het bed moet stevig en vlak zijn. Tijdens de slaap worden rollers onder het hoofd en de knieën geplaatst om de ademhaling te vergemakkelijken, de buikspieren te ontspannen en bewegingen te beperken. De keuze van een rustpositie is afhankelijk van de locatie van de fractuur en wordt bepaald op advies van de arts. Als iemand liggend niet kan slapen, is een halfzittende houding op een stoel of bed optimaal. Voor het gemak zijn er halfvaste kussens onder de rugleuning en op de armleuningen geplaatst.

Therapeutische gymnastiek is de basis van genezing van blessures

Een fractuur van zelfs maar één rib leidt tot langdurige verstoring van de ademhalingsbewegingen en omkeerbare atrofie van de spieren die de ademhaling verzorgen. Om stagnatie in de longen te voorkomen, de normale functie van het ademhalingssysteem te herstellen en de ontwikkeling van pleurale verklevingen te voorkomen, worden ademhalingsoefeningen aanbevolen. In de eerste dagen na het letsel worden lichte, zachte oefeningen met minimale fysieke activiteit gebruikt.

langzaam inademen door de neus met maximale vulling van de longen;

2 seconden uw adem inhouden;

De oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Hun doel wordt in elk geval op individuele basis bekeken..

Voeding voor gebroken ribben

Voeding speelt een belangrijke rol bij het herstel van fracturen. Voor een snelle genezing heeft het lichaam calcium, fosfor, magnesium, B-vitamines, zink, foliumzuur nodig. Deze elementen komen voor in zuivelproducten, zeevis, garnalen. De bron van voedingsstoffen wordt beschouwd als rundvlees, kippenvlees, eieren. Veel vitamines zijn te vinden in bananen, groene bladgroenten. Haver en boekweitgrutten, peulvruchten, pompoen- en zonnebloempitten dragen bij aan een betere opname van calcium..

Bij breuken moet alcohol worden uitgesloten. Alcohol kan de werking van de botvormende cellen verstoren. Cafeïnehoudende dranken dragen bij aan het verlies van calcium in de urine. Het is beter om geen koffie, sterke thee, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te drinken. Dit geldt ook voor chocolade. Het is raadzaam om suikerhoudend voedsel, het gebruik van vetten, te beperken.

Hoeveel ribfractuur geneest

Een ongecompliceerde fractuur geneest binnen 3-4 weken. Herstel van invaliditeit vindt plaats na 4-6 weken. De timing is voorwaardelijk, aangezien botherstel afhankelijk is van bepaalde omstandigheden. De breuklijn op röntgenfoto's verdwijnt tussen de 4e en 8e maand. Maar het proces van herstructurering van de botstructuur duurt ongeveer een jaar. Bij kinderen duurt het gewoonlijk 2-3 weken voordat een enkele fractuur is genezen..

Er zijn voorwaardelijke stadia van botfusie:

Primaire hechting (3-10 dagen).

Vorming van zachte eelt (tot 2 weken).

Fusie van botfragmenten (30-90 dagen).

Functionele hermodellering van callus (1 jaar of langer).

Het antwoord op de vraag hoe lang een ribfractuur geneest, is dus dubbelzinnig. Bij jonge mensen zijn de ribben elastischer en beter bestand tegen vervorming..

Waarom geneest de breuk niet?

In sommige situaties duurt het lang voordat ribfracturen genezen. Dit gebeurt met fouten in de behandeling, wanneer een onnauwkeurige vergelijking van puin wordt gediagnosticeerd, onvolledige immobilisatie. Het proces vertraagt ​​als er meerdere gecompliceerde breuken zijn met verplaatsing van puin. De redenen voor slechte genezing zijn onder meer de oudere leeftijd van de patiënt..

De aard van het herstel van de integriteit van het bot hangt af van de fysieke en neuropsychische toestand, de functie van het endocriene systeem, het metabolisme, de constitutie en de voedingsstatus. Vertraagde fusie van ribfracturen wordt waargenomen bij diabetes mellitus, tijdens de zwangerschap, bij personen met vitaminegebrek en ernstige anemie.

Complicaties zijn gevaarlijker dan fracturen

Enkele fracturen van de ribben eindigen meestal in herstel. Het gevaar wordt gedragen door schendingen van interne organen en bedreigende gevolgen in de vorm van pneumothorax, hemothorax, emfyseem.

Traumatische pneumothorax. Dient als een onbetwistbaar teken van ruptuur van de long met ribfragmenten. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vrije lucht tussen de bladen van de pleura. Bij elke ademhaling wordt lucht naar binnen gepompt, drukt op het middenrif, laat het zakken, duwt het mediastinum samen met het hart en de bloedvaten in de tegenovergestelde richting. Als gevolg van een toename van de druk stort de long in totdat deze volledig is uitgeschakeld voor ademen. Tekenen - pijn op de borst, kortademigheid, snelle ademhaling, vertraging van de aangedane zijde bij het ademen, blauwachtige huidskleur. Indien onbehandeld, kan pneumothorax fataal zijn.

Hemothorax. Het is een gevolg van bloeding uit de vaten van de longen, borstwand, mediastinum. Bloed hoopt zich op in de pleuraholte en veroorzaakt compressie van de long aan de aangedane zijde. Als gevolg hiervan neemt het ademhalingsvolume af, wordt de gasuitwisseling verstoord. De symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding en de hoeveelheid bloedverlies. Naast tekenen van ribfracturen, maken patiënten zich zorgen over ernstige zwakte, duizeligheid, tachycardie.

Subcutaan emfyseem. In de meeste gevallen is het een gevolg van pneumothorax. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van lucht uit beschadigd longweefsel in het onderhuidse weefsel. Lucht strekt zich uit over de hele borst, buikwand, gezicht, bovenste en onderste ledematen. In dit opzicht krijgen patiënten een specifiek uiterlijk. Er is een toename van de ledematen, volume van de borst, zwelling van het gezicht, verdikking van de nek. Totaal onderhuids emfyseem is een moreel probleem voor de patiënt.

Harttrauma. Tweede in frequentie na longletsel. Kan te wijten zijn aan directe impact van de uiteinden van gebroken ribben. Mechanische schade leidt tot bloeding in verschillende delen van het hart, breuk van de wand. Toonaangevend klinisch syndroom - pijn op de borst.

Buiktrauma. De lever, nieren en milt zijn bijna altijd gewond met meerdere ribbenfracturen, wat te wijten is aan hun anatomische locatie.

Ribschade leidt vaak tot verergering van bestaande chronische ziekten van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem, diabetes mellitus.

Verwondingen met schending van de integriteit van het benige frame van de borst als gevolg van de locatie van vitale organen zijn buitengewoon gevaarlijk. Zelfs met de moderne vooruitgang in de chirurgie blijft het sterftecijfer bij meervoudige ribfracturen hoog. De belangrijkste doodsoorzaken zijn longschade, bloeding, posttraumatische longontsteking en hartletsel. De waarschijnlijkheid van een dergelijke uitkomst hangt af van de leeftijd, bestaande veranderingen in vitale organen..

• Bleekheid
• Pijnlijke ademhaling
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• Intoxicatie
• Bloedspuwing
• Malaise
• Dyspneu
• Oppervlakte ademhaling
• Verhoogde temperatuur
• Blauwheid van de huid

Ribfractuur is het meest voorkomende type borstletsel, goed voor ongeveer 16% van het totale aantal vaste fracturen. Een ribfractuur, waarvan we de symptomen hieronder zullen bespreken, is niet alleen schade eraan, maar ook schade aan inwendige organen die geconcentreerd zijn in de borst. Het is opmerkelijk dat een dergelijke breuk in sommige gevallen de dood kan veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om een ​​dergelijke verwonding met alle ernst te behandelen..

algemene beschrijving

Ongecompliceerde fracturen, waarbij 1-2 ribben zijn beschadigd, genezen redelijk goed, zonder enige bedreiging voor het slachtoffer. Het grootste gevaar van een dergelijk letsel is meestal ademhalingsfalen en schade aan inwendige organen, waartegen zich complicaties voordoen. Deze fracturen, waarbij er geen complicaties zijn, worden in de praktijk opgemerkt in de orde van grootte van 40%, maar 60% van de resterende fracturen houdt onvermijdelijk verband met verwondingen aan het borstvlies en de longen, evenals aan organen van het cardiovasculaire systeem, wat in ieder geval een ernstige bedreiging vormt.

Er zijn ook situaties waarin meerdere ribfracturen worden gevormd. Dit bepaalt een vrij ernstig letsel, dat op zichzelf gevaarlijk kan worden vanwege de kans op het ontwikkelen van de zogenaamde pleuropulmonale shock, en ook kan leiden tot complicaties die levensbedreigend zijn..

Ribfractuur: mechanisme van letsel

Elke impact kan een breuk veroorzaken, zoals een directe klap op de ribben of een val, daarnaast kan overmatige compressie van de borstkas een mogelijke oorzaak zijn. Het meest voorkomende type breuk is een breuk in het gebied met de grootste vouw, dat wil zeggen langs de laterale oppervlakken van de borstkas.

In het geval van een breuk van één rib, is verplaatsing van fragmenten uiterst zeldzaam. Meerdere fracturen komen vaak voor in combinatie met de verplaatsing van dergelijke fragmenten, als gevolg van de impact van de scherpe uiteinden waarvan op hun beurt de pleura en longen, evenals intercostale vaten, kunnen worden beschadigd.

Als het borstvlies is beschadigd, en daarmee de longen, treden vaak complicaties op - hemothorax en pneumothorax werken als zodanig.

Hemothorax is de ophoping van bloed tussen de binnenste en buitenste pleurale vellen, terwijl pneumothorax leidt tot de ophoping van lucht in de borst. Als gevolg hiervan wordt de long gecomprimeerd, vervolgens neemt het volume af, de longblaasjes storten in, waarna hun deelname aan het ademhalingsproces stopt.

Een breuk van de ribben, waarbij de long is beschadigd, kan ook gepaard gaan met het binnendringen van lucht in het onderhuidse weefsel, wat de toestand van subcutaan emfyseem bepaalt. Als er schade aan de intercostale vaten optreedt, kan dit op zijn beurt leiden tot overvloedige bloeding in zachte weefsels of in de pleuraholte..

Ribfractuur: symptomen

Het slachtoffer met een ribfractuur ervaart hevige pijn in het getroffen gebied. Verhoogde pijn treedt op bij het ademen en uitvoeren van bewegingen, evenals bij hoesten. Vermindert pijn in rust en zittend. Ademhaling wordt gekenmerkt door oppervlakkigheid, tijdens het proces is er een vertraging van de borst aan de kant waar deze is beschadigd.

Palpatie (sondering) van een gebroken rib onthult een gebied met verhoogde pijn, in sommige gevallen wordt ook botcrepitus opgemerkt, wat zich manifesteert in de vorm van een soort crunch geproduceerd door botfragmenten.

Het is opmerkelijk dat de laterale en anterieure fracturen van het ribgebied bijzonder moeilijk zijn voor patiënten, vergezeld van een uitgesproken ademhalingsfalen. Ribschade in een van de posterieure gebieden is over het algemeen minder ernstig.

Meerdere ribfracturen leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, zijn ademhaling wordt ook gekenmerkt door oppervlakkigheid en er wordt een toename van de pols opgemerkt. Bij een dergelijke verwonding wordt de huid bleek en wordt deze vaak cyanotisch. De patiënt probeert een vaste positie in te nemen, waardoor onnodige bewegingen worden vermeden.

Onderzoek van het fractuurgebied onthult ook de aanwezigheid van blauwe plekken en zwelling, die wordt verkregen door zacht weefsel. Palpatie duidt op een scherpe diffuse pijn, evenals op botcrepitus. Wanneer gepaard gaat met een fractuur met emfyseem, onthult palpatie crepitus van lucht, die, in tegenstelling tot botcrepitus, eruitziet als een licht gekraak.

Het optreden van pneumothorax bij een patiënt wordt aangegeven door dergelijke symptomen van ribfractuur als een verslechtering van zijn algemene toestand in combinatie met een toename van kortademigheid. Het getroffen gebied detecteert geen ademhaling vanaf de zijkant. Als de long is beschadigd, kan een symptoom zoals bloedspuwing optreden..

Deze complicaties, zoals hemothorax en pneumothorax, treden vooral in de nabije toekomst op vanaf het moment dat de patiënt in het betreffende gebied een blessure oploopt. Een paar dagen na de breuk doet zich vaak nog een, niet minder gevaarlijke complicatie voor - het is posttraumatische longontsteking, waarvoor oudere patiënten en patiënten van de oudere leeftijdscategorie het meest vatbaar zijn. In deze gevallen wordt longontsteking gekenmerkt door de bijzondere ernst van het beloop..

De ontwikkeling van posttraumatische longontsteking tegen de achtergrond van een ribfractuur wordt aangegeven door symptomen zoals intoxicatie en ademhalingsmoeilijkheden, de temperatuur stijgt. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat verzwakte oudere patiënten, evenals patiënten met ernstig bijkomend trauma, niet altijd een symptoom krijgen in de vorm van een temperatuurstijging - vaak is een kenmerkend kenmerk van de aandoening alleen de algemene verslechtering ervan..

Posttraumatische longontsteking wordt veroorzaakt door verminderde ventilatie van de longen, genoteerd aan de zijkant van de fractuur. Gebroken ribben gaan gepaard met pijnlijke ademhaling, daarom probeert de patiënt zo oppervlakkig mogelijk te ademen.

Verergering van symptomen treedt vrij vaak op tegen de achtergrond van zelfmedicatie. De meeste mensen gaan ervan uit dat de juiste versmelting van de ribben wordt verzekerd door hun mobiliteit te beperken, wat wordt bereikt door de borstkas te verbinden. Als gevolg hiervan treedt een nog grotere beperking van de ademhaling op, waardoor vervolgens verschijnselen van stagnerende aard in de longen worden opgemerkt en als gevolg hiervan de bijbehorende diagnose wordt vastgesteld - congestieve longontsteking.

Wat betreft de feitelijke stand van zaken, de meeste ribfracturen vereisen helemaal geen fixatie van het aangetaste gebied. Uitzonderingen kunnen alleen zijn meerdere of gecompliceerde fracturen van de ribben, en in dit geval is het noodzakelijk om uitsluitend gespecialiseerde hulp in te roepen in een ziekenhuisomgeving - elke zelfmedicatie moet worden uitgesloten!

Als de behandeling niet onmiddellijk wordt uitgevoerd, kunnen complicaties van een rib- / ribfractuur een gevaar voor het leven van het slachtoffer worden. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen of de gevolgen ervan te elimineren, evenals bij het minste vermoeden van de relevantie van een ribfractuur, moet u een arts raadplegen.

De diagnose van de toestand van de patiënt wordt gemaakt door middel van radiografie, als er een vermoeden is van hemothorax of pneumothorax, worden ook fluoroscopie, pleurale punctie en echografie uitgevoerd.

Ribfractuur: behandeling

Een breuk van de rib / ribben vereist, zoals we hierboven al hebben opgemerkt, de volledige uitsluiting van zelfmedicatie, omdat deze aandoening levensbedreigend kan zijn.

Als we het hebben over een ongecompliceerde fractuur (1-2 ribben), dan wordt de behandeling meestal poliklinisch uitgevoerd. Als er drie of meer ribben zijn gebroken, wordt ziekenhuisopname verplicht.

Wat betreft de kenmerken van de behandeling van een ongecompliceerde fractuur, deze is onder lokale anesthesie door een arts en bestaat uit een blokkade (volgens Vishnevsky). Verder worden analgetica voorgeschreven in combinatie met slijmoplossend middelen, fysiotherapieprocedures en therapeutische oefeningen, die zijn ontworpen om de ventilatie van de longen te verbeteren.

In sommige gevallen verschijnen hemothorax en pneumothorax niet wanneer het slachtoffer wordt opgenomen in de traumatologie, maar iets later. Bij het vermoeden van de urgentie van dit type complicatie, moet een tweede fluoroscopie worden uitgevoerd.

Als een kleine hoeveelheid bloed zich ophoopt in het gebied tussen de pleurale lagen, vindt de resorptie onafhankelijk plaats, in het geval van ernstige hemothorax is een punctie vereist, wat de introductie van een speciale naald door een arts onder narcose inhoudt voor de daaropvolgende verwijdering van het opgehoopte bloed uit de pleuraholte. In sommige situaties kan de hemothorax zich opnieuw ontwikkelen, wat opnieuw prikken vereist.

In het geval van pneumothorax is het vaak voldoende om alleen een lekke band te maken die gericht is op het verwijderen van lucht. In het geval van spanningspneumothorax, een dringende noodzaak om drainage van de pleuraholte te verzekeren.

Wat betreft de behandeling van complicaties in de vorm van posttraumatische longontsteking, samen met de bovengenoemde maatregelen in de vorm van fysiotherapie en antibiotica, worden therapeutische oefeningen gebruikt om de ventilatie van de longen te normaliseren.

Gemiddeld duurt de behandeling van een ongecompliceerde ribfractuur ongeveer een maand, terwijl de behandeling van meervoudige ribfracturen en de door hen veroorzaakte complicaties telkens individueel wordt bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt..

Als u een ribfractuur vermoedt en de relevantie van de symptomen die inherent zijn aan dit type laesie, dient u een chirurg te raadplegen.