Endoprothetiek van gewrichten bij osteoporose van het bot: de risico's van chirurgie in verschillende mate

Volgens statistieken lijdt 30% van de vrouwen en 7% van de mannen die een heupartroplastiek nodig hebben, aan osteoporose. Maar dit belet artsen niet om operaties uit te voeren en bevredigende behandelingsresultaten te behalen. De situatie is vergelijkbaar met knievervanging.

Van links naar rechts afname van de botdichtheid van het dijbeen.

Artroplastiek voor osteoporose brengt echter uitdagingen en risico's met zich mee. Dit dwingt artsen om bijzonder voorzichtig te zijn bij het plannen van de operatie, de uitvoering ervan en de postoperatieve revalidatie..

Hoe osteoporose de plaatsing van de endoprothese beïnvloedt

Bij deze ziekte wordt de architectonische structuur verstoord, dat wil zeggen de microstructuur van het botweefsel. Door het verlies van mineralen (calcium, fosfor) verliest het zijn kracht en wordt het broos. Dit, samen met een afname van de botmassa, zorgt voor een hoog risico op fracturen. Daarom breken botten bij oudere mensen met osteoporose vaker en gemakkelijker dan bij gezonde mannen en jonge vrouwen..

Links gezond, rechts verzwakt bot.

Overmatige kwetsbaarheid van botten veroorzaakt veel problemen bij de endoprothese. Dit verhoogt inderdaad aanzienlijk het risico op intra- en postoperatieve fracturen. Heupprothese kan het dijbeen of de bekkenbeenderen in het acetabulum breken. En met endoprothesie van het kniegewricht - het dijbeen of het scheenbeen.

Het hoge risico op fracturen is niet het enige gevaar dat een persoon op de loer ligt tijdens endoprothesen.

Bij mensen met osteoporose worden de processen van botresorptie versneld, dat wil zeggen dat de botten geleidelijk beginnen in te storten. Als gevolg hiervan wordt het geïnstalleerde implantaat na de operatie los en wordt het onstabiel. Dit kan postoperatieve pijn, fracturen en andere complicaties veroorzaken. Vanwege hen heeft de patiënt mogelijk binnenkort een herziening nodig, dat wil zeggen een heroperatie.

Fractuur van het dijbeen na een operatie.

Is het mogelijk om risico's te minimaliseren

Ja, het is mogelijk. Om losraken van de prothese na de operatie te voorkomen, wordt deze gefixeerd met botcement. En om postoperatieve botresorptie te voorkomen, krijgen patiënten een aantal medicijnen voorgeschreven. Deze benadering minimaliseert het risico op fracturen en postoperatieve instabiliteit van de componenten van de endoprothese..

Acetabulaire fractuur wordt weergegeven met een blauwe pijl.

Moeilijkheden bij het installeren van een endoprothese

Vóór de operatie ondergaan alle patiënten een volledig onderzoek, wat noodzakelijkerwijs osteodensitometrie omvat. Met zijn hulp bepalen artsen de botmineraaldichtheid en corticale index. Op basis van deze indicatoren stellen ze een diagnose.

Feit! De aanwezigheid van osteoporose wordt aangegeven door een afname van de botdichtheid met meer dan 2,5 SD volgens de T-test. Als deze indicator in het bereik van 1,0-2,5 SD ligt, hebben we het over osteopenie..

Zoals we al zeiden, plaatsen artsen bij patiënten met osteoporose cementimplantaten. Botcement fixeert het implantaat stevig en verenigt het en het bot tot één geheel. Dit zorgt voor een stabiele fixatie van de endoprothese en minimaliseert het risico op losraken..

Indicaties voor het kiezen van een model met een cementbevestigingsmethode:

• de aanwezigheid van tekenen van osteoporose met densitometrie;
• afname van de corticale index met meer dan 35%.

Bij het plannen van een operatie wordt veel aandacht besteed aan de keuze van een prothese-ontwerp. Ze wordt altijd individueel geselecteerd.

Om botresorptie en loslating van de endoprothese te voorkomen, worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van bisfosfonaten (alendronaat, risedronaat). Ze remmen botafbraak, waardoor instabiliteit van het implantaat en postoperatieve fracturen worden voorkomen. Ook krijgen patiënten calcium- en fosforpreparaten voorgeschreven. Ze herstellen de botmineraaldichtheid en vertragen de verdere ontwikkeling van osteoporose.

In welke gevallen kan de operatie worden geweigerd

De aanwezigheid van osteoporose is geen contra-indicatie voor endoprothetica. Voor sommige patiënten met deze pathologie kunnen artsen echter weigeren te opereren. De reden voor de weigering kan de ernstige toestand van de patiënt zijn, die een operatie gevaarlijk maakt..

Een obstakel bij het uitvoeren van endoprotheses kan zijn:

• obesitas van de derde fase, vooral in combinatie met osteoporose / osteopenie;
• ernstige technische problemen bij de installatie van een endoprothese;
• ontstekingsprocessen in het zieke gewricht of aangrenzende weefsels;
• nier-, lever-, hart-, ademhalingsfalen;
• de prevalentie van mogelijke risico's ten opzichte van de verwachte voordelen van de operatie (wanneer het voor de patiënt veiliger is om endoprothesen te weigeren dan om het te doen).

Artsen nemen de beslissing om al dan niet een operatie uit te voeren na een grondig onderzoek van de patiënt.

In dit geval wordt met veel factoren rekening gehouden:

• het geslacht en de leeftijd van de patiënt;
• botdichtheid;
• een geschiedenis van fracturen;
• de breedte en vorm van het femurkanaal (bij vervanging van het heupgewricht);
• de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten.

Als de operatie de patiënt helpt om terug te keren naar een actieve levensstijl, zal het waarschijnlijk worden gedaan.

Een persoon kan echter bijkomende pathologieën hebben waardoor hij na de operatie niet vrij kan bewegen. In dit geval zal de chirurgische ingreep hoogstwaarschijnlijk worden stopgezet, omdat het niet veel zin heeft. Endoprothesen worden niet uitgevoerd en wanneer er grote intra- en postoperatieve risico's zijn.

1. Veel patiënten met osteoporose ondergaan met succes een artroplastiek van grote gewrichten. Deze pathologie is geen contra-indicatie voor chirurgische ingrepen..
2. Een operatie kan worden geweigerd als het geen zin heeft deze uit te voeren. Bijvoorbeeld als een patiënt een ziekte heeft waardoor hij zich in de toekomst niet vrij kan bewegen.
3. Artsen weigeren endoprothesen te doen als de patiënt ernstige bijkomende ziekten heeft. In dit geval zijn de risico's te hoog en is chirurgische ingreep niet gerechtvaardigd..
4. Er zijn risico's verbonden aan het uitvoeren van operaties voor osteoporose. Overmatige kwetsbaarheid kan gemakkelijk botten breken tijdens of na een operatie. Een lage botdichtheid kan losraken van de geïnstalleerde endoprothese veroorzaken..
5. Gecementeerde endoprothesen worden geïnstalleerd bij patiënten met verminderde botdichtheid. Ze zijn bevestigd met botcement, waardoor het implantaat en het bot tot één geheel kunnen worden gecombineerd..
6. Na de operatie krijgen de patiënten medicatie voorgeschreven, waaronder calciumsupplementen en bisfosfonaten. Dit vertraagt ​​de processen van osteolyse - de vernietiging van botten. Dit betekent dat het helpt om losraken en instabiliteit van de endoprothese te voorkomen..

Osteoporose van de voet: wat het is, oorzaken en symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Osteoporose van de voet is een ziekte waarvan de ontwikkeling wordt waargenomen tegen de achtergrond van de vernietiging van botweefsel. Als gevolg hiervan verschijnt de kwetsbaarheid van de botten, omdat ze een aantal waardevolle sporenelementen verliezen. Deze ziekte is moeilijk te behandelen en buitengewoon gevaarlijk..

Wat is osteoporose van de voet

Bij het lopen wordt een aanzienlijke belasting naar de voeten geleid, dit kan de ontwikkeling van osteoporose veroorzaken

Osteoporose van de voet treedt op als gevolg van schade aan het botweefsel, waarbij de structurele veranderingen worden waargenomen. Ze kunnen optreden tegen de achtergrond van een verslechtering van metabole processen en een afname van het metabolisme. Een van de meest voorkomende oorzaken is calciumtekort. Als zouten niet in het botweefsel worden vastgehouden, krijgt het een losse structuur en kwetsbaarheid.

Dit type osteoporose ontwikkelt zich vrij vaak en treedt op als gevolg van aanzienlijke belasting van de voeten die optreedt tijdens de beweging van een persoon. Het is een feit dat het hele gewicht van het menselijk lichaam precies op deze delen van de benen valt. Dit is echter verre van de enige factor die het beloop van deze ziekte kan veroorzaken..

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling is de pathologie centraal van aard en treft slechts enkele elementen van de voet. Verder begint door het verlies van calcium het botweefsel aanzienlijk te veranderen, wat leidt tot een afname van de dichtheid en verlies van botmassa. Het bot zelf wordt geleidelijk dunner en verliest aan kracht..

Dergelijke processen leiden uiteindelijk tot breuken en verschillende schade aan het bot. Over het algemeen kan zelfs bij lichte inspanning ernstig letsel optreden. Het risico op fracturen treedt bijvoorbeeld zelfs op bij het lopen op een vlakke ondergrond..

Oorzaken van de ziekte

Deze ziekte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

1. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam. Meestal wordt osteoporose van de botten en voeten waargenomen bij vrouwen na 50 jaar. De ontwikkeling van de ziekte vindt het actiefst plaats tijdens de menopauze of postmenopauze.
2. Calciumtekort. Deze aandoening komt meestal voor bij hormonale onbalans en gastro-intestinale aandoeningen. Dit laatste wordt het vaakst waargenomen bij mannen, vooral tegen de achtergrond van alcoholmisbruik en ondervoeding. Vanwege de fysiologische kenmerken van het lichaam komt calciumgebrek als gevolg van roken het vaakst voor bij de vrouwelijke bevolking.
3. Overmatige sportactiviteiten, vooral die van zijn typen, waarbij het bewegingsapparaat aanzienlijk wordt belast.
4. Verkeerde manier van leven. Het gaat over weinig actief, zittend werk.
5. Overmatig lichaamsgewicht. Obesitas van de 2e en 3e fase draagt ​​bij aan het optreden van extra belasting van de botstructuur. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt een tekort aan fosfor en calcium, problemen met het endocriene systeem en het maagdarmkanaal..
6. Erfelijkheid. Wetenschappers hebben aangetoond dat osteoporose vaker voorkomt bij Europeanen en vertegenwoordigers van het Mongoloïde ras. Ook treft de ziekte mensen van wie de familieleden eerder met een dergelijk probleem zijn geconfronteerd..

Typen en stadia van osteoporose

Deze ziekte is moeilijk te behandelen en buitengewoon gevaarlijk.

Met betrekking tot de eigenaardigheden van lokalisatie, is deze ziekte onderverdeeld in de volgende typen:

1. Focale vorm. Het wordt ook wel lokaal genoemd. Gewoonlijk is deze vorm aanwezig in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer deze slechts enkele weefsels van de voet aantast. Als er geen adequate behandeling is, groeien de haarden, verenigen ze en veroveren ze nieuwe gebieden.
2. Diffuus. De gevaarlijkste vorm, want juist deze vorm wordt gekenmerkt door het verslaan van het maximale aantal voetweefsels. Conservatieve methoden helpen in dit geval niet en radicale interventie is nodig.

Met betrekking tot de aard van de ziekte zijn er vijf soorten osteoporose van de voeten:

1. Postmenopauzaal. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende productie van vrouwelijke geslachtshormonen, die optreedt tijdens de menopauze..
2. Lokaal. De ziekte komt om een ​​aantal redenen voor in een specifiek gebied, zonder andere gebieden te beïnvloeden.
3. Seniel. Geassocieerd met slijtage van botten en gewrichten. Meestal verliest het skelet massa en kracht na de leeftijd van 65 jaar.
4. Ondergeschikt. Het is een van de complicaties van diabetes mellitus in de aanwezigheid van hypothyreoïdie, longaandoeningen, chronisch nierfalen, verschillende soorten oncologie, reumatoïde artritis, chronische hepatitis, enz..
5. Corticosteroïde botdystrofie. Is het resultaat van langdurig gebruik van glucocorticoïden.

Met betrekking tot de ernst van het beloop zijn er 4 stadia van osteoporose van de gewrichten van de benen:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door kleine weefselschade. Er zijn een of meer foci die geen ongemak voor de patiënt veroorzaken en die niet op een röntgenfoto worden gedetecteerd.
2. Tweede podium. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groter aantal foci. Een persoon kan een klein ongemak voelen, maar de meeste patiënten brengen het in verband met banaal overwerk. Sommige veranderingen kunnen zichtbaar zijn op de röntgenfoto en in de meeste gevallen wordt osteoporose van de tenen in dit stadium bij toeval gedetecteerd.
3. Fase drie. In dit stadium gaat de ziekte over in een ernstige vorm van ontwikkeling. Pijn en visuele veranderingen in de voet verschijnen. Als de behandeling in dit stadium begint, zal deze in de meeste gevallen niet effectief zijn..
4. Fase vier. Is de ernstigste en omvat het toekennen van een handicap aan de patiënt.

Symptomen

Zoals hierboven vermeld, ligt de verraderlijkheid van deze ziekte in het lange asymptomatische verloop ervan. Daarom is een vroege diagnose van de ziekte moeilijk en gaan de meeste patiënten naar de dokter, zelfs als de gevolgen onomkeerbaar zijn geworden..

De kenmerkende symptomen van beenosteoporose verschijnen in overeenstemming met de progressie van de ziekte:

1. Aanvankelijk kan pijn alleen optreden bij het lopen van de trap. Met de ontwikkeling van de ziekte manifesteert het zich echter zelfs in rust..
2. Pijngevoelens zijn aanwezig bij het drukken op het aangetaste bot.
3. Vanaf de derde fase verschijnen zwelling en roodheid.
4. Na verloop van tijd wordt de pijn zo hevig dat de patiënt beperkt in beweging is en zijn gang verandert.
5. Tegen de achtergrond van osteoporose van de voet zijn algemene tekenen van verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, zoals slaapstoornissen, bukken, vermoeidheid, zwakte en verminderd vermogen om te werken.

Diagnostiek

Alleen een arts kan de juiste methode voor diagnose en behandeling kiezen.

Om deze ziekte te identificeren, moet een hele reeks procedures worden uitgevoerd, waaronder:

• röntgenfoto's van het bot;
• osteodensitometrie;
• computertomografie;
• echografie densitometrie.

Omdat röntgenfoto's geen botverlies tot 30% laten zien, wordt deze methode niet gebruikt voor een nauwkeurige diagnose..

Waarom is osteoporose van de voet gevaarlijk?

Als deze ziekte niet onmiddellijk wordt geïdentificeerd en behandeld, zijn een aantal negatieve gevolgen mogelijk:

• een aanzienlijke afname van de arbeidscapaciteit, tot invaliditeit;
• frequente botbreuken verstoren niet alleen de normale beweging, maar kunnen ook disfuncties van zenuwuiteinden en bloedvaten veroorzaken;
• de ontwikkeling van compenserend gangwerk en de bijbehorende vervorming van het bot;
• door een tekort aan voedingsstoffen in het lichaam lijden inwendige organen, met name het cardiovasculaire systeem;
• ernstige osteoporotische pijn in de benen beperkt de lichamelijke activiteit.

Behandeling

Een goede voeding in combinatie met medicijnen heeft een positief effect op de behandeling van osteoporose

Om positieve resultaten te behalen, is een geïntegreerde benadering van de behandeling van voetosteoporose vereist. In de moderne geneeskunde worden hiervoor veel technieken gebruikt..

Drugs therapie

Veronderstelt de benoeming van bisfosfonaten, vitaminecomplexen, chondroprotectoren en calciumpreparaten.

Fysiotherapie

Om de ontwikkeling van enkelosteoporose te verminderen, is een speciale reeks oefeningen ontwikkeld. Het wordt geselecteerd door de behandelende arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte van de patiënt.

Voeding aanpassing

Om het lichaam van de patiënt te verrijken met fosfor, calcium en eiwitten, krijgt hij een speciaal dieet toegewezen. Tegelijkertijd zullen augurken en vette gerechten een tijdje moeten worden achtergelaten, omdat ze het werk van het maagdarmkanaal verstoren en calcium uit het lichaam wordt gewassen.

Fysiotherapieprocedures

Deze technieken zijn bedoeld om de toestand van de patiënt te verlichten en worden gebruikt in combinatie met andere soorten therapie. We hebben het over UHF, therapeutische baden, lasertherapie, moddertherapie, massage. Tegelijkertijd wordt handmatige massage niet gebruikt vanwege de agressiviteit en het risico op letsel door verzwakte botten..

Folkmedicijnen

Gebruikt om de effectiviteit van essentiële medicijnen te verbeteren. De meest effectieve zijn paardenbloemthee, uienbouillon, eierschaal, enz..

Chirurgische ingreep

Als conservatieve therapie machteloos blijkt te zijn, ondergaat de patiënt een operatie om het gewricht te vervangen.

Gezien de symptomen moet de behandeling van osteoporose van de voet er primair op gericht zijn de onderliggende oorzaken van deze ziekte te elimineren. Anders geeft de therapie niet de verwachte resultaten..

Voorspelling

Een vroege behandeling bevordert een snel en volledig herstel

Als de behandeling van beenosteoporose in de vroege stadia is gestart, heeft de patiënt alle kans om terug te keren naar het normale leven. Therapie in de derde en vierde fase is waarschijnlijker gericht op het behoud van het bot, omdat het onmogelijk is om de oorspronkelijke prestaties van de aangetaste weefsels te herstellen. De prognose is in dit geval teleurstellend en de patiënt zal waarschijnlijk gehandicapt blijven..

Tekenen en behandelingen voor osteoporose van de voet

Bij patiënten bij wie osteoporose van de voet is vastgesteld, zijn symptomen en behandeling grotendeels met elkaar verbonden. Osteoporose is een ernstige pathologie die menselijk botweefsel aantast. De ziekte leidt tot een afname van de botmassa en bij afwezigheid van adequate tijdige therapie zijn er grote risico's op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties, tot volledige invaliditeit van de patiënt en handicap..

De essentie en soorten pathologie

Osteoporose van de voet is een ziekte waarbij de botdichtheid van de voet afneemt en het weefsel begint te verslechteren. Medisch specialisten onderscheiden de volgende classificatie en soorten aandoeningen:

1. Primair - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen die verband houden met de leeftijd van patiënten. Bij jonge mensen is het pathologische proces te wijten aan verhoogde fysieke activiteit in combinatie met calciumtekort en een tekort aan vitamine D in het lichaam. Postmenopauzale osteoporose komt voor bij vrouwen tijdens de menopauze, die wordt veroorzaakt door veranderingen in hormonen. Seniele vorm komt voor bij patiënten ouder dan 70 jaar.
2. Secundair - zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere pathologieën, langdurig en ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen bij de behandeling van de bijnieren, endocriene ziekten.
3. Systemische osteoporose - heeft niet alleen invloed op de voet, maar ook op het gebied van de enkel, het kniegewricht, de wervelkolom. Deze vorm van de ziekte leidt tot frequente fracturen en is een van de gevaarlijkste, moeilijk te behandelen..
4. Lokale (focale) osteoporose - vergezeld van dunner worden van botweefsel in het gebied van de voet.
5. Corticosteroïde vorm - dystrofische veranderingen in de botstructuur van de voet als gevolg van onjuist gebruik van corticosteroïden in grote hoeveelheden.

Artsen onderscheiden ook 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De eerste en tweede graad zorgen voor een effectieve behandeling met medicijnen, ze zijn te genezen.

De laatste fasen van het pathologische proces gaan gepaard met talrijke complicaties, schade aan de enkel. De patiënt krijgt een handicapgroep toegewezen en de therapie is uitsluitend symptomatisch, gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt.

Oorzaken van osteoporose

De belangrijkste provocerende factor van pathologie is:

• erfelijke aanleg;
• Overgewicht hebben;
• gebrek aan vitamine D in het lichaam;
• onjuist dieet.

Voor mensen van verschillende leeftijden kunnen de oorzaken van osteoporose enigszins verschillen..

Bij volwassenen

Volgens artsen heeft osteoporose bij volwassenen de volgende oorzaken:

• sedentaire, zittende levensstijl;
• roken, misbruik van alcoholische dranken;
• leeftijd na 65-70 jaar;
• het begin van de menopauze;
• letsel oplopen (vooral van sportieve aard);
• misbruik van geneesmiddelen met een anticonvulsieve, hormonale aard;
• overmaat aan de dagelijkse voeding van vleesproducten, koffiedranken.

Vaak ontwikkelt osteoporose zich bij bedlegerige patiënten, met langdurige horizontale positie, gebrek aan beweging, onvermogen om te lopen.

Bij kinderen

Ondanks het feit dat volwassenen het meest vatbaar zijn voor osteoporose, hebben jonge patiënten vaak een behandeling nodig voor deze ziekte. Osteoporose bij kinderen kan aangeboren of verworven zijn.

Onder de oorzaken van een aangeboren ziekte onderscheiden artsen de volgende factoren:

• vroeggeboorte van een baby;
• foetale hypoxie;
• placenta pathologieën;
• chronische ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
• gebruik van alcohol en drugs tijdens het dragen van een kind.

Veelvoorkomende oorzaken van verworven osteoporose van de voet bij kinderen zijn systemische pathologieën van de schildklier, stoornissen in de werking van het endocriene systeem. De ziekte kan worden veroorzaakt door:

• scherpe, versnelde groei van het kind;
• slap;
• darmpathologieën;
• onvoldoende gehalte aan zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten in het menu van de baby;
• lage calciumspiegels in het lichaam.

Osteoporose kan optreden bij een kleine patiënt tegen de achtergrond van misbruik van anticonvulsieve geneesmiddelen, antibiotische werking, cytostatica.

Symptomen

Osteoporose van de voet gedurende een vrij lange tijd verloopt in een latente (latente) vorm, zonder zichzelf als specifieke symptomen te vertonen. Naarmate het pathologische proces vordert, treden vaak fracturen en verwondingen op in het enkelgebied.

Gekenmerkt door tekenen die verschijnen als osteoporose zich ontwikkelt:

• pijnsensaties gelokaliseerd in het gebied van het voet- en enkelgewricht;
• overtreding, verminderde motorische functie;
• zwelling;
• roodheid en vlekkerige kleur van de huid van het getroffen gebied:
• pijnlijke gevoelens bij palpatie van het bot;
• problemen met de selectie van schoenen.

In de beginfase van de ziekte stoort pijn patiënten alleen tijdens het lopen of overmatige fysieke inspanning, maar later, naarmate de pathologie vordert, manifesteert het pijnsyndroom zich zelfs in rust.

Bij een gevorderde vorm van osteoporose klagen patiënten over algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, bukken, breekbaarheid van de nagelplaten en haar, pathologische fracturen.

Diagnostiek

De diagnose van osteoporose is complex en omvat de volgende activiteiten:

• Röntgenonderzoek van het bot;
• osteodensitometrie;
• computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming;
• bloedtesten voor calcium (totaal, geïoniseerd), vitamine D;
• biochemische markers van osteoporose (osteocalcine, B-cross-laps);
• indien nodig bloedonderzoeken op schildklierhormonen, bijschildklieren, geslachtshormonen.

Op basis van de verkregen diagnostische resultaten geeft de arts de patiënt een nauwkeurige diagnose en bepaalt hij hoe osteoporose in een specifiek klinisch geval moet worden behandeld.

Behandelingsmethoden

Om pathologie te bestrijden, gebruiken artsen de volgende therapeutische methoden:

• drugs therapie;
• fysiotherapieprocedures;
• dieettherapie;
• fysiotherapie lessen;
• etnowetenschap.

Om stabiele positieve resultaten te bereiken, is het belangrijk dat de strijd tegen osteoporose alomvattend is en onder strikt toezicht van een arts. Methoden voor de behandeling van de ziekte worden door de arts op individuele basis ontwikkeld na een voorlopige diagnose..

Zelfmedicatie van osteoporose is categorisch gecontra-indiceerd vanwege de hoge risico's op het ontwikkelen van extreem gevaarlijke complicaties en ongewenste gevolgen.

Drugs therapie

Behandeling van osteoporose met medicijnen is gericht op het bereiken van de volgende resultaten:

• eliminatie van de oorzaak van de ziekte, provocerende factoren;
• verlichting van dystrofische processen;
• vermindering van pijnsyndroom en andere onaangename symptomen.

In de meeste gevallen wordt patiënten geadviseerd om de volgende soorten medicijnen te gebruiken:

1. Fluoridezouten.
2. Calcitonine - heeft een uitgesproken effect gericht op het voorkomen van botvernietiging.
3. Osseïne-hydroxyapatiet-complexen die de aanmaak van cellulaire structuren stimuleren.
4. Bisfosfonaten, leidend tot verlichting, vertraging van destructieve, dystrofische, degeneratieve processen.
5. Vitamine- en mineralencomplexen met een hoog gehalte aan vitamine D en calcium.

Patiënten die klagen over aanhoudende ernstige pijn, kunnen pijnstillende, pijnstillende medicijnen voorgeschreven krijgen. In sommige vergevorderde gevallen is hormoontherapie vereist.

Alle geneesmiddelen voor de medicamenteuze behandeling van osteoporose, hun dosering, doseringsschema en de duur van de therapeutische cursus mogen alleen op individuele basis door de behandelende arts worden bepaald..

Dieet- en voedingsregels

Bij de behandeling van deze ziekte spelen dieettherapie en goede voeding een belangrijke rol. Artsen raden u aan om op de volgende voedingsmiddelen te letten en deze in uw dagelijkse voeding op te nemen:

• verse groenten en fruit;
• groen;
• melk en zuivelproducten;
• noten;
• eidooiers;
• Vis en zeevruchten;
• gedroogd fruit;
• granenbrood;
• granen.

Deze voedingsmiddelen zijn rijk aan vitamine D en calcium, die nuttig zijn bij de behandeling van osteoporose. Bovendien wordt aanbevolen om elke dag te zonnebaden en visolie te drinken..

Tijdens de behandeling moet u alcoholische dranken, vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees weigeren, die bijdragen aan de versnelde eliminatie van calcium uit het lichaam.

Therapeutische oefeningen en normale lichamelijke activiteit zijn een onmisbaar onderdeel van de complexe behandeling van osteoporose. Een expert in fysiotherapie-oefeningen helpt u bij het kiezen van de optimale set oefeningen. Het meest effectieve gymnastiekcomplex voor de patiënt:

• tillen op tenen;
• lopen op hielen;
• kniel, laat je handen op de grond rusten. Breng om de beurt elk been op en houd het een minuut lang in een rechte positie;
• lopen op de buitenrand van de voet.

Wandelen, zwemmen en andere sporten zijn nuttig.

Folkmedicijnen

Behandeling van osteoporose met alternatieve geneeswijzen kan zeer effectief en effectief zijn, alleen mogen ze worden gebruikt als een complex onderdeel van de therapie na voorafgaand overleg met een arts. De meest effectieve en eenvoudige recepten die u zelf thuis kunt bereiden:

1. Eierschalen zijn een uitstekende bron van calcium. Om het medicijn te bereiden, volstaat het om de schaal in een vijzel tot een poederachtige staat te verpletteren. Neem de remedie 2 keer per dag, een kwart theelepel, nadat je een beetje citroensap aan het poeder hebt toegevoegd.
2. Infusie van berkenknoppen. Om dit recept te bereiden, heb je een glas berkenknoppen nodig. Plantaardige grondstoffen moeten worden gegoten met een halve liter wodka of medische alcohol en vervolgens een week laten trekken. De infusie wordt gebruikt om de aangetaste delen van de voeten te behandelen. De aanbevolen duur van de kuur is ongeveer een maand.
3. Wijnkompres. Om te koken heb je rode wijn en klisbladplaten nodig. De drank wordt ingewreven in de door osteoporose aangetaste gebieden, bedekt met klisblaadjes bovenop en gefixeerd met een gaasverband. Het is het beste om dergelijke kompressen 's avonds voor het slapengaan te doen. Duur van de behandeling - 1,5-2 maanden.

Complicaties

Bij gebrek aan adequate, tijdige behandeling kan osteoporose leiden tot:

• pathologische fracturen;
• misvorming van de voet;
• disfunctie van het bewegingsapparaat;
• verandering in gang, kreupelheid;
• handicaps.

Preventie

Een goede preventie helpt osteoporose en de complicaties ervan te voorkomen. Artsen raden patiënten ten zeerste aan om op de volgende aanbevelingen te letten:

1. Om een ​​actieve levensstijl te leiden.
2. Geef uzelf regelmatig haalbare lichamelijke activiteit op het lichaam.
3. Een gezond, uitgebalanceerd dieet volgen.
4. Om calciumbevattende preparaten en vitamines van groep D te gebruiken in de climacterische periode en na 60 jaar.
5. Houd uw gewicht in de gaten, vecht tegen extra kilo's.
6. Behandel systemische ziekten tijdig.
7. Onderga regelmatig preventieve medische onderzoeken.
8. Maak buitenwandelingen op zonnige dagen.
9. Het gebruik van medicijnen (vooral hormonen en antibiotica) mag alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts in strikt aanbevolen doses.
10. Om slechte gewoonten te weigeren.

Osteoporose van de voet is een nogal verraderlijke ziekte die lange tijd asymptomatisch kan zijn en vervolgens moeilijk te behandelen is, de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert en zelfs invaliditeit kan veroorzaken. Met een tijdige diagnose en de juiste behandeling is de algemene medische prognose echter vrij gunstig. Een gezonde levensstijl en goede voeding zorgen ervoor dat u de problemen die gepaard gaan met osteoporose voor een lange tijd vergeet.

De hele waarheid over osteoporose

Soorten letsel

Minimaal letsel - vallen van een hoogte van eigen hoogte op hetzelfde oppervlak of zelfs minder letsel.

Laagtraumatische (lage-energie) of osteoporotische fractuur - een botbreuk die optrad met minimaal trauma, in de overgrote meerderheid van de gevallen gestold als gevolg van osteoporose.

Sommige experts gebruiken de term pathologische fractuur - een fractuur als gevolg van een ziekte, geen trauma.

Osteoporose - ziektegegevens

In Rusland wordt bij mensen van 50 jaar en ouder osteoporose vastgesteld bij 34% van de vrouwen en 27% van de mannen. De incidentie van osteoporose neemt toe met de leeftijd. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijden ongeveer 14 miljoen mensen aan osteoporose en nog eens 20 miljoen hebben een afname van de botmineraaldichtheid (BMD) die overeenkomt met osteopenie..

De sociale betekenis van osteoporose wordt bepaald door de gevolgen ervan - fracturen van de wervellichamen en botten van het perifere skelet, wat leidt tot hoge materiaalkosten voor de behandeling en een hoge mate van invaliditeit veroorzaakt, waaronder invaliditeit en mortaliteit..

De meest voorkomende fracturen zijn fracturen van het proximale femur (femurhals), radius ('straal op een typische plaats') en wervellichamen, maar fracturen van andere grote botten van het skelet (bekken, ribben, borstbeen, scheenbeen en enkelbeenderen, humerus botten, etc.)

Osteoporose classificatie

Volgens de classificatie kan osteoporose primair en secundair zijn.

Primaire osteoporose ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte, zonder andere redenen voor de afname van botsterkte te identificeren en komt het meest voor.

Secundaire osteoporose ontstaat door verschillende ziekten of door het nemen van bepaalde medicijnen (d.w.z. er is een specifieke reden voor de ontwikkeling van osteoporose). De meest voorkomende ziekten die leiden tot secundaire osteoporose zijn:

• ondervoeding - lage calciuminname, vitamine D-tekort;
• endocriene aandoeningen - diabetes mellitus, hypogonadisme, acromegalie, hypercortisolisme, hyperparathyreoïdie, thyreotoxicose;
• ziekten van het maagdarmkanaal - malabsorptiesyndroom, ziekten van de pancreas en lever (pancreatitis, cirrose), inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
• reumatologische en auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
• neurologische ziekten (epilepsie, de ziekte van Parkinson, spierdystrofie, verminderde cerebrale circulatie), evenals:
• AIDS / HIV,
• amyloïdose,
• chronische obstructieve longziekte,
• alcoholisme,
• hart- en nierfalen,
• sarcoïdose.

Geneesmiddelen die de botdichtheid beïnvloeden, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose:

• anti-dodende middelen,
• anticoagulantia (heparine),
• anticonvulsiva,
• antineoplastische geneesmiddelen,
• barbituraten,
• glucocorticoïden,
• methotrexaat,
• protonpompremmers,
• tamoxifen en anderen.

Factoren die de botdichtheid beïnvloeden en het risico op osteoporose verhogen (risicofactoren):

• Roken.
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan regelmatige fysieke activiteit.
• Overmatige consumptie van alcohol en koffie.
• Onjuiste voeding (een kleine hoeveelheid fruit, groenten en zuivelproducten in het dieet).
• Leeftijd (met toenemende leeftijd neemt de botdichtheid af, de snelste vernietiging van bot vindt plaats in de eerste jaren na de menopauze).
• Kaukasisch of Mongoloid-ras.
• Erfelijke aanleg.
• Geschiedenis van eerdere fracturen.
• Vroege menopauze (bij personen onder de 45 of na een operatie).
• Amenorroe (geen menstruatie) vóór de menopauze (anorexia nervosa, boulimia nervosa, lichamelijke activiteit).

Hoe osteoporose te vermoeden

Het allereerste dat u alleen kunt doen, zelfs voordat u naar een arts gaat, is uw lengte meten en onthouden wat hij was op de leeftijd van 20-30. Als de hoogte met minstens 2-3 cm afneemt, is dit al een "baken" en moet u verder worden onderzocht. Dit betekent natuurlijk niet dat er beslist sprake is van osteoporose. Een juiste diagnose kan alleen door een arts worden gesteld door het uitvoeren van een onderzoek, een onderzoek en het voorschrijven van een kleine lijst met onderzoeken.

Klachten:

• Acute of chronische rugpijn.
• Verminderde groei.
• Thoracale kyfose (pathologische kromming van de wervelkolom in het thoracale gebied - "bult").
• Maagzuur.
• Ontlastingstoornis - Frequente ontlasting.
• Pijn op de borst, inademingsbeperking, kortademigheid.
• Uitpuilen van de buik.
• Pijn en / of spierkrampen

Als u risicofactoren heeft, evenals een van de bovengenoemde klachten en symptomen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verder onderzoek om osteoporose uit te sluiten.

Om het risico op botbreuken te beoordelen, moet u ook de FRAX-calculator gebruiken (door in de zoekmachine "frax-calculator in het Russisch" in te typen), waar u door het invullen van bepaalde kolommen de mogelijke risico's op fracturen kunt inschatten..

De behandelende arts zal het nodige onderzoek voorschrijven, inclusief laboratoriumtesten (bloed en urine), evenals instrumentele onderzoeken (röntgen-botdensitometrie, röntgenfoto (niet erg informatief, momenteel niet gebruikt om osteoporose te diagnosticeren), botscintigrafie (een aanvullende methode, onthult recente fracturen, helpt om andere oorzaken van rugpijn uit te sluiten), botbiopsie (voor atypische gevallen van osteoporose), MRI (diagnose van fracturen, beenmergoedeem).

Momenteel is de meest informatieve instrumentele onderzoeksmethode röntgendensitometrie - een onderzoek waarin de dichtheid van de onderzochte botten wordt bepaald. Het is het beste om de wervels van de lumbale wervelkolom, radius en femurhals te onderzoeken - de meest "kwetsbare" en vatbaar voor vernietiging van botten.

Op basis van de resultaten van het onderzoek, als een afname van de botdichtheid (osteopenie of osteoporose) wordt vastgesteld, zal de behandelende arts een passende behandeling voorschrijven.

Preventie van osteoporose

Osteoporose is een ziekte waarvan we de ontwikkeling alleen kunnen voorkomen en het is noodzakelijk om gedurende het hele leven aan preventie te doen..

Wat is inbegrepen bij de preventie van osteoporose:

1. Verhoog uw inname van voedsel dat rijk is aan calcium (calciumtabletten indien nodig).
2. Vitamine D-inname (blootstelling aan de zon, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D, vitamine D in
   oplossing).
3. Voldoende fysieke activiteit (wandelen, 'Scandinavisch' wandelen, gymnastiek).
4. Stoppen met roken, matig alcoholgebruik (tot 2 glazen per dag).
5. Beperk koffie (tot 2 kopjes per dag).
6. Zorg voor een normaal lichaamsgewicht.
7. Voorkom vallen.

Om het risico op vallen te verkleinen is het nodig (dit is vooral belangrijk voor ouderen):
Op straat:

• probeer ijzige weggedeelten te vermijden, loop over met zand besprenkelde paden
• draag stabiele schoenen met lage hakken en antislipzolen
• als de weg nat is, kun je beter op het gras lopen
• Als u het moeilijk vindt om alleen te lopen, gebruik dan een stok. Wandelstokken, wandelaars moeten stabiel zijn, met
  brede benen.

Thuis:

• alle tapijten of vloerkleden moeten niet glad zijn of aan de vloer zijn bevestigd
• thuis is het beter om antislip-pantoffels te dragen
• orde houden, onnodige dingen op de vloer, omgebogen hoeken van tapijt / linoleum kunnen een val veroorzaken, evenals losse draden, koorden waaraan je kunt vastgrijpen (ze moeten worden verwijderd)
• leg een rubberen mat in de keuken naast het fornuis en de gootsteen
• de verlichting in de kamer moet goed zijn. Een rubberen douchemat is ook een must.

Rubberen zuignappen in de badkamer helpen vallen te voorkomen. Douchevloeren moeten droog zijn.
alle medicijnen die slaperigheid, duizeligheid en zwakte veroorzaken, kunnen vallen.

Praat met uw arts over het vervangen ervan door veiligere alternatieven..
ga regelmatig naar een oogarts; gebruik een bril / lenzen als u zichtproblemen heeft.

Lichamelijke activiteit bij patiënten met osteoporose

Bij osteoporose worden drie soorten oefeningen gebruikt: aerobe, kracht- en balanstraining, evenals hun verschillende combinaties:

• aerobics om beenspieren te versterken - traplopen, dansen, wandelen;
• krachttraining om de rug te versterken, maar ook om aan de horizontale balk te hangen;
• zwemmen en watergymnastiek, die een gunstig effect hebben op alle spiergroepen;
• oefeningen voor flexibiliteit - yoga, stretchen.

Idealiter omvat de wekelijkse fysieke activiteit zeker afwisselende oefeningen uit alle bovengenoemde 4 groepen. Het belangrijkste bij elke fysieke activiteit is regelmaat. Als je dagelijks 5 minuten doet, heb je meer dan een half uur per week.

U dient zich aan de volgende regels te houden:

• Je kunt niet met pijn trainen. Maar spiervermoeidheid is natuurlijk. Als u pijn voelt,
  fysieke inspanning of bewegingsbereik verminderen;
• Een geleidelijke toename van de belasting (de eerste klassen moeten een minimumbedrag bevatten
  oefening);
• Voer elke oefening 2-3 keer uit met tussenpozen van 15 seconden, waarbij u de hoeveelheid geleidelijk verhoogt
  benaderingen waar mogelijk;
• Een geleidelijke toename van de belasting (de eerste klassen moeten een minimumbedrag bevatten
  oefening);
• De resultaten worden in de loop van de tijd merkbaar, niet onmiddellijk;
• Adem gelijkmatig zonder uw adem in te houden;
• Voer geen oefeningen uit met squats, rennen of springen (het risico op blessures neemt toe);
• Het is verboden om zware voorwerpen te gebruiken tijdens gymnastiek (kunstmatige gewichten met te veel massa);
• Als u staande oefeningen doet, kunt u zich voor stabiliteit vasthouden aan de rugleuning van een stoel of tegen een muur leunen;
• Oefeningen moeten worden uitgevoerd in comfortabele, niet-wijde kleding, in antislip stalschoenen;
• Bij het uitvoeren van de oefeningen wordt rekening gehouden met de psychologische factor (de patiënt moet afstemmen op herstel).

Voorbeelden van lichaamsbeweging voor osteoporose

1. Een been tegen de borst. Trek in rugligging het been gebogen op de knie naar de borst. Het tweede been loopt parallel aan de vloer. Houd 5-10 seconden vast. Verander je been. Herhaal 2 tot 10 keer.

2. Rekken van de rug. Uitgangshouding - zittend op je knieën. Kantel uw borst op de grond met uw armen zo laag mogelijk gestrekt. Houd 5-10 seconden vast. Herhaal 2-10 keer.

3. Liggend op je buik, armen gebogen naar de ellebogen, parallel aan de vloer. Span je romp aan. Breng uw armen en bovenlichaam iets omhoog. Beweeg het lichaam langzaam naar rechts en links, en ontspan. Herhaal 2-10 keer

4. Liggend op je rug. De benen zijn gebogen bij de knieën. Voeten op schouderbreedte uit elkaar. Hef langzaam je heupen en bekken op. Span de spieren van de buik en billen aan. Herhaal 5-10 keer.

5. Lig op je rug, strek je benen, druk je onderrug op de grond. Til een been 10-15 cm van de grond op, trek de sok naar je toe. Houd 10-15 seconden vast. 2-5 herhalingen met elk been.

6. Lig op je rug, strek je benen, druk je onderrug op de grond. Til een been 10-15 cm van de grond op, trek de sok naar je toe. Houd 10-15 seconden vast. 2-5 herhalingen met elk been.

7. Ga met uw rechterkant naar de achterkant van de stoel staan. De rechterhand zit op de rugleuning van de stoel. De linkerarm wordt naar voren gestrekt, het linkerbeen wordt op de teen gelegd. Zwaai met een ontspannen been. Herhaal 3-8 keer. Hetzelfde - met een andere kant.

8. Ga op je rug liggen, trek je knieën naar je buik, druk, wikkel je handen. Houd 10-15 seconden vast. Ontspan gedurende 10 seconden. Herhalingen 2-5 keer.

9. Oefening "kat". Sta op handen en voeten, hef uw hoofd op en buig uw rug naar beneden. Houd 5-10 seconden vast. Buig vervolgens uw rug met een "bult", terwijl u uw hoofd naar beneden laat zakken. Houd 5-10 seconden vast. Herhaal 3-10 keer.

Gecompliceerde acties bij osteoporose

Dieet voor osteoporose van de wervelkolom

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die zorgen voor de dagelijkse opname van calcium in het menselijk lichaam, rekening houdend met zijn leeftijd, geslacht en de toestand van het botapparaat. De gemiddelde behoefte aan calcium varieert tussen 800-1100 mg / dag, terwijl voor postmenopauzale vrouwen (die geen oestrogeen krijgen) en ouderen (na 65 jaar) de behoefte toeneemt tot 1500 mg / dag.

Dieet aanbevelingen:

• Verplichte opname in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (ongeveer 600 IE / dag), A, groepen B, K, C, foliumzuur en sporenelementen (zink, magnesium, koper).
• Het is belangrijk om de hoeveelheid dierlijk eiwit in de voeding te behouden. Met hun overmatige inhoud (meer dan 100-150 g) zijn de processen van calciumabsorptie verstoord, omdat fermentatieprocessen in de darm worden geactiveerd.
• Voldoende gebruik van gratis vloeistof (1,5-2,0 liter per dag).
• Het type culinaire verwerking van producten is niet zo belangrijk, maar het wordt aanbevolen om ten minste 50% van het dagelijkse volume groenten / fruit vers of in de vorm van verse sappen te consumeren.
• Dieet - fractioneel (4-5 keer per dag).
• Alcoholische dranken uit de voeding schrappen en het gebruik van keukenzout tot een minimum beperken.

Toegestane producten

Voedingsmiddelen met veel calcium zijn onder meer:

• zuivelproducten, terwijl het de voorkeur verdient om gefermenteerde melkproducten met een laag vetgehalte te gebruiken (kefir 1%, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk, magere zure room, kazen zonder conserveermiddelen, kwark 0,5%) omdat vetten de opname van calcium vertragen;
• brood (rogge / tarwe en grof malen);
• witvis (sardine, tonijn, snoekbaars, forel) en zeevruchten (garnalen, mosselen, inktvis, octopus);
• vlees: mager varkensvlees, kalfsvlees, gekookte kip;
• groenten, fruit en groenten, zowel vers als verwerkt (paprika, wortelen, broccoli, courgette, bonen, courgette, olijven, erwten, pompoen, abrikozen, sinaasappels, dadels, groene salade, peterselie, dille), zaden, noten en bessen (pistachenoten, sesamzaadjes, gedroogde abrikozen, hazelnoten en walnoten, maanzaad, frambozen, amandelen).

Een goede voeding wordt ook gegarandeerd door in de voeding op te nemen:

• Voedingsmiddelen die vitamine D bevatten: eigeel, viskaviaar, olieachtige soorten zeevis (heilbot, zalm, tonijn), boter.
• Voedingsmiddelen rijk aan magnesium: alle soorten noten, bananen, zeewier, kalfsvlees, granen, groene bladgroenten, peulvruchten, havermout, boekweit.
• Zinkhoudende producten: haring, gierst, haver, selderij (wortel en bladeren), pompoen- en zonnebloempitten, zeevruchten, peulvruchten.
• Voedingsmiddelen rijk aan vitamine A, B, C en K: citrusvruchten (sinaasappels, grapefruits, citroenen), paprika's, zwarte bessen, bramen, rozenbottels, boekweit, kool, bananen, wortelen, haver, peulvruchten, plantaardige oliën.

Voedsel waarvoor beperkingen gelden:

• U moet de consumptie van voedingsmiddelen die verzadigde vetzuren bevatten tot een minimum beperken - dit komt door het feit dat dergelijk voedsel de opname van calcium vermindert. Daarom is het, indien mogelijk, de moeite waard om margarine, mayonaise, lamsvlees en rundervet op te geven..
• Het is noodzakelijk om cafeïne uit het dieet te verwijderen, omdat dit element de uitscheiding van calcium uit het lichaam stimuleert. Daarom is het beter om sterke thee, koffie, cacao, chocolade op te geven..
• Het is noodzakelijk om alcoholische dranken uit te sluiten en het gebruik van diuretica te beperken - dergelijke stoffen stimuleren de uitscheiding van calcium in de urine.
• Het wordt aanbevolen om frisdrank uit het dieet te verwijderen..
• Het is de moeite waard om het gebruik van vleesproducten te beperken. Het is een feit dat ze fosfor bevatten - het kan verbindingen vormen met calcium in de darm, die niet door het lichaam worden opgenomen..

Behandeling van osteoporose

Behandeling van osteoporose wordt altijd uitgevoerd onder toezicht en voorschrift van een arts!

Het doel van osteoporosebehandeling is om botverlies en herstel te stoppen.

De behandeling omvat de eerder beschreven preventieve maatregelen en medicamenteuze behandeling. Om te begrijpen waar bepaalde medicijnen voor zijn, moet u weten hoe ze werken. Bedenk dat bij osteoporose de processen van botvernietiging prevaleren boven het herstel ervan. Een groep geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose - antiresorptieve geneesmiddelen.

Met deze groep medicijnen wordt botvernietiging gestopt. Botherstel is ook aan de gang, maar niet door het medicijn, maar fysiologisch ("werk" van ons lichaam). Anabole medicijnen - bouwen nieuw bot door het te repareren. Bij het gebruik van dergelijke medicijnen worden de processen van botvernietiging niet vertraagd, maar overheersen de processen van botweefselherstel..

Het gebruik van beide groepen geneesmiddelen leidt uiteindelijk tot een afname van botafbraak en herstel van de structuur en sterkte. Welk medicijn de arts ook voorschrijft, de medicamenteuze behandeling van osteoporose is langdurig, minstens 5-6 jaar.

Momenteel hebben wetenschappers bewezen dat in de periode van oktober tot mei in onze strip, zelfs bij zonnig weer, vitamine D in de huid niet wordt aangemaakt vanwege de lage stand van de zon boven de horizon. En daarom ervaren alle mensen, ongeacht geslacht en leeftijd, in de herfst - winter-lente-periode een constant tekort aan vitamine D. Zo wordt profylactische inname van vitamine D aan iedereen getoond.

De beste manier om uw lichaam van voldoende van deze vitamine te voorzien, is door vitamine D in een waterige oplossing (cholecalciferol, ergocalciferol) te consumeren. Vitamine D-tabletten worden voorgeschreven voor ernstige osteoporose, matige osteoporose en andere aandoeningen van het skelet. Maar in ieder geval is de dosering en het doseringsschema van vitamine D individueel voor elke persoon en dit moet worden geselecteerd door een endocrinoloog (reumatoloog).

Patiënten krijgen ook zonder mankeren langdurig calciumpreparaten voorgeschreven om het vereiste calciumniveau in het bloed te behouden, om botverlies te voorkomen en te minimaliseren en om de effectiviteit van de behandeling te vergroten.

De behandeling voor elke persoon is individueel, afhankelijk van de ernst van osteoporose, bijkomende ziekten en vele andere factoren. Daarom mogen dergelijke medicijnen alleen door een arts worden voorgeschreven..

Om de behandeling te volgen en de doeltreffendheid ervan te evalueren, zal de behandelende arts bepaalde laboratoriumtests aanbevelen, en het is ook nodig om een ​​keer röntgendensitometrie uit te voeren. Behandeling wordt als effectief beschouwd als de botmassa (dichtheid) toeneemt, of als er geen verdere afname is.

Het succes van osteoporosebehandeling ligt in de regelmaat en duur van de behandeling en preventie!

Hoe osteoporose van de voet te behandelen

Osteoporose is een ziekte waarbij de structuur (degeneratie) van het bot wordt vernietigd. Het dunner worden van de botten in het gebied van de voeten komt vrij vaak voor. Dit komt doordat de voeten onder veel spanning staan. Gebrek aan behandeling is beladen met handicaps en verlies van arbeidsgeschiktheid..

In de beginfase van de ziekte treden er niet in alle botten van de voet veranderingen op & # 8212, individuele gebieden lijden. Deze aandoening wordt maculaire osteoporose van de botten van de voet genoemd. Als het niet wordt behandeld, dreigt het met onomkeerbare gevolgen. Osteoporose van de voet is een ernstige bedreiging en brengt een verandering in de gebruikelijke manier van leven met zich mee.

Redenen voor het uiterlijk

Osteoporose van de botten van de voet is het meest vatbaar voor ouderen. Na verloop van tijd vertragen alle processen in het lichaam, botten krijgen minder voedingsstoffen binnen.

Het resultaat is verzwakking van botten, hun kwetsbaarheid en porositeit. Heel vaak komt pathologie voor bij vrouwen in wier lichaam een ​​herstructurering van de hormonale achtergrond heeft plaatsgevonden (menopauze, evenals zwangerschap of menstruatie).

Er zijn verschillende aandoeningen die osteoporose kunnen veroorzaken:

• overgewicht of ondergewicht,
• hormonale stoornissen,
• erfelijkheid,
• onregelmatige menstruatiecyclus,
• overmatig drinken van dranken die cafeïne bevatten,
• lage fysieke activiteit, zittende levensstijl,
• ongecontroleerde inname van krachtige medicijnen,
• onvoldoende concentratie van vitamine D en calcium in het lichaam,
• onjuiste voeding,
• slechte gewoontes.

Gedurende het hele leven vinden opbouwende en destructieve processen plaats in menselijke botten. Osteoblasten en osteoclasten zijn hiervoor verantwoordelijk. Osteoclasten kunnen botweefsel vernietigen en osteoblasten herstellen het.

Op jonge leeftijd overheersen osteoblasten boven osteoclasten, het proces van het bouwen en vormen van botten verloopt veel sneller dan hun vernietiging. De piek van osteoblastactiviteit treedt op op 16-jarige leeftijd.

Op de leeftijd van 30-35 jaar is de snelheid van de processen in evenwicht, worden osteoblasten minder actief. Ze blijven hun vaardigheden verliezen met de leeftijd. Op oudere leeftijd verliezen ze praktisch hun activiteit, de processen van botvernietiging vinden veel sneller plaats dan hun herstel.

Bepaalde factoren kunnen het werk van osteoclasten activeren. In dergelijke situaties beginnen destructieve processen in het botweefsel te versnellen voordat de ouderdom begint. Osteoblasten hebben geen tijd om de botstructuur volledig te herstellen; er worden dystrofische processen in geactiveerd. Dit alles leidt tot osteoporose van botten..

Ontdek welke calciumsupplementen het beste zijn voor osteoporose.

Hoe osteoporose van de heup te behandelen?

Soorten pathologie

Afhankelijk van de aard van de vorming van pathologie, worden verschillende soorten osteoporose van de enkel onderscheiden:

1. Postmenopauzaal. Het wordt gediagnosticeerd bij vrouwen met een veranderde verhouding van hormonen in het lichaam. Deze toestand wordt vaak waargenomen tijdens de menopauze..
2. Corticosteroïde dystrofie. Komt voor bij patiënten die lukraak corticosteroïden gebruiken. Ze veroorzaken veranderingen in de botstructuur.
3. Seniel. Het wordt gediagnosticeerd bij ouderen (ouder dan 65 jaar). Op deze leeftijd is er een natuurlijke verandering in de structuren van bot- en kraakbeenweefsel. Externe ongunstige invloeden kunnen de situatie alleen maar verergeren.
4. Lokale weefseldystrofie. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van bepaalde delen van het bewegingsapparaat.
5. Ondergeschikt. Pathologie is het resultaat van andere ernstige ziekten, zoals oncologie, diabetes mellitus, hepatitis.

Afhankelijk van de ernst van osteoporose zijn de benen verdeeld in 4 fasen. De eerste worden als mild en gemakkelijk te behandelen beschouwd, 3 en 4 graden - ernstige vormen van pathologie die de patiënt lijden. Met de ontwikkeling van stadium 4 van osteoporose krijgt de patiënt een handicapgroep toegewezen.

Symptomen

Osteoporose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop. Het wordt vaak gevonden wanneer de voet is gebroken. De manifestatie van pathologie is vergelijkbaar met het beloop van andere gewrichtsaandoeningen..

Belangrijk: een fractuur op zichzelf kan niet wijzen op de aanwezigheid van veranderingen in het botweefsel. Het kan worden veroorzaakt door een zware val of een harde klap. Als de breuk zonder specifieke reden is opgetreden, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Ondanks de afwezigheid van symptomen die wijzen op de ontwikkeling van osteoporose, zijn er tekenen waarmee men de aanwezigheid van pathologie kan beoordelen:

• pijn en pijn in de botten als het weer verandert,
• broos haar en nagels,
• snel tandbederf,
• ernstige pijn in de ledemaat tijdens lichamelijke inspanning,
• zwelling en roodheid van de voeten,
• stuiptrekkingen,
• frequente breuken zonder specifieke reden (springen van een hoogte tot 50 cm, gewichtheffen, rennen),
• verandering in gang als gevolg van ongemak tijdens het lopen.

Een van de eerste tekenen van osteoporose kan een zwaar gevoel in de ledemaat zijn, alsof het door vermoeidheid gaat..

Referentie: Als u de eerste tekenen van voetosteoporose negeert en er niet mee omgaat, kan dit zich ontwikkelen en andere delen van het skelet aantasten. De meest voorkomende aandoeningen zijn in de botten van de bovenste en onderste ledematen, de wervelkolom en heupgewrichten..

Diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet voldoende om alleen op de bestaande symptomen te vertrouwen. Osteoporose kan gemakkelijk worden verward met andere gewrichtsaandoeningen vanwege de gelijkenis van manifestaties. Na onderzoek van de patiënt en bestudering van zijn klachten, kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• bloed samenstelling,
• CT en MRI,
• röntgenfoto van het aangetaste ledemaat,
• densitometrie.

Radiografie is niet altijd nauwkeurig. De afbeelding laat geen veranderingen zien met een laag botverlies. Densitometrie is gericht op de kwalitatieve en kwantitatieve studie van botweefsel. Met deze studie kun je de concentratie van minerale zouten in de botten en hun dichtheid bepalen. De procedure is gericht op het identificeren van:

• de locatie van de meest verdunde delen van het bot,
• breuk kansen,
• percentage verloren botmassa,
• de effectiviteit van de behandeling met bepaalde medicijnen.

Helpen bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose?

Behandeling

Vaak rijst de vraag: is osteoporose van de voet te genezen? Het hangt allemaal af van het tijdstip van detectie van de pathologie en de ernst van het beloop. In de vroege stadia kan de progressie van de ziekte aanzienlijk worden vertraagd.

De therapie is meestal gericht op het elimineren van symptomen en het verlichten van de toestand van de patiënt, het verrijken van het lichaam met calcium en het versterken van het botapparaat. Voor de behandeling van osteoporose wordt een hele reeks maatregelen gebruikt om het uithoudingsvermogen van de getroffen gebieden te verdikken, te versterken en te vergroten.

Ook wordt heel vaak de vraag gesteld: is het mogelijk om osteoporose van de wervelkolom te genezen? Helaas is het onmogelijk om volledig te herstellen van de ziekte..

Medicatie

Er is geen enkel medicijn voor de behandeling van osteoporose van de voet. Elke patiënt krijgt individueel een medicijn toegewezen. In dit geval vertrouwt de arts op de aanwezigheid van contra-indicaties en het verloop van de pathologie. Meestal wordt de therapie van de ziekte uitgevoerd met een groep medicijnen:

1. Calciumpreparaten. Het wordt aanbevolen om ze samen met vitamine D te gebruiken. De meest populaire vertegenwoordigers van deze groep fondsen zijn & # 171, Calcemin Advance & # 187, en & # 171, Osteogenon & # 187,.
2. Bisfosfonaten. Deze groep medicijnen vertraagt ​​het proces van botverlies. Deze omvatten & # 171, Zoledronate & # 187`` & # 171, Bondronate & # 187 en Alendroninezuur.
3. Hormoontherapie. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt kunnen oestrogeenpreparaten (een vrouwelijk hormoon dat tijdens de menopauze wordt voorgeschreven aan het eerlijkere geslacht) en calcitonine (dit hormoon voorkomt het dunner worden van botten en het uitlogen van calcium daaruit) worden aanbevolen.

Advies: begin geen medicatie zonder eerst uw arts te raadplegen.

Dieet- en voedingsregels

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van osteoporose een nauwgezet werk is. U kunt geen positieve resultaten behalen zonder het dieet aan te passen. Patiënten krijgen een volledige afwijzing van producten die bijdragen aan een verhoogde uitloging van calcium uit het lichaam. Deze omvatten:

• koffie,
• koolzuurhoudende en alcoholische dranken,
• vettig voedsel,
• banketbakkerij,
• gerookte producten.

Patiënten wordt aangeraden grote hoeveelheden groene groenten, zuivelproducten, vis, eieren en zeevruchten in hun dieet op te nemen. Het is goed om granen en peulvruchten te eten.

Beschrijvingen van gymnastiek en oefeningen

Tijdens het behandelen van osteoporose wordt regelmatige lichaamsbeweging getoond. De set van noodzakelijke oefeningen moet worden opgesteld door een specialist. Het kan de volgende oefeningen bevatten:

• ga op handen en voeten zitten, laat je handpalmen op de grond rusten. Strek je rug. Breng het bovenste lidmaat omhoog, kijk naar de vingers en trek het lichaam naar de hand. Herhaal de oefening met de andere hand. Het aantal benaderingen - 10 keer voor elke hand,
• staande op handen en voeten, vooruit kijkend voor je. Til afwisselend het gestrekte been op,
• tillen van volle voeten naar tenen en lopen op hielen hebben een gunstig effect op de algemene conditie van de voeten.

Hoe osteoporose van de knie te behandelen?

Lees wat diffuse osteoporose is.

Het is belangrijk om bij het doen van oefeningen naar uw lichaam te luisteren. Als lichamelijke activiteit pijn veroorzaakt, moet u een arts raadplegen over het wijzigen van de reeks oefeningen.

Folkmedicijnen en recepten

De calciumconcentratie in het lichaam kan worden verhoogd door middel van traditionele geneeskunde:

1. Eierschalen zijn rijk aan calcium. Het is noodzakelijk om het in een droge koekenpan te drogen en het tot poeder te malen. Het wordt aanbevolen om ½ theelepel. een dag met water. Het is toegestaan ​​om een ​​beetje honing en 1 theelepel in 1 glas water te mengen. eierschalen en drink dit mengsel de hele dag door.
2. Hak en meng kamille, sint-janskruid, piculnik en smeerwortel in een verhouding van 1: 1. Het resulterende mengsel in een hoeveelheid van 1 eetl. giet 1 glas kokend water en verwarm een ​​half uur in een waterbad. Neem de bouillon 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
3. 1 eetl Giet smeerwortel met 1 kopje kokend water, dek af en laat het 30 minuten trekken. Voeg een paar druppels & # 171, Dimexida & # 187 toe aan de infusie. Maak een kompres van de resulterende infusie. Bevochtig hiervoor een doek en bevestig deze aan de voet..

Belangrijk: traditionele geneeskunde kan niet als zelfstandige behandeling worden gebruikt. Ze kunnen alleen als aanvullende therapie worden gebruikt. Voordat u een volksrecept gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Preventiemaatregelen

Om osteoporose te voorkomen, moet u zo vroeg mogelijk beginnen met het verzorgen van uw botgezondheid. Om dit te doen, moet u goed eten: eet voldoende voedsel verrijkt met calcium en vitamines.

Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om het bewegingsapparaat te versterken. Rennen, wandelen of zwemmen hebben een gunstig effect op de voeten. Afwijzing van slechte gewoonten wordt aanbevolen.

Gevolgtrekking

Vaak hebben mensen een vraag: wordt osteoporose behandeld of niet. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te verslaan. Een correct voorgeschreven behandeling kan echter het begonnen proces van botvernietiging stoppen en versterken. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u de kwaliteit van leven lang behouden..